Чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз

Проблемы с щитовидной железой могут затронуть любого человека в любом возрасте от младенчества до самых последних лет жизни. По разным оценкам, от 5% до 15% населения России страдают заболеваниями щитовидной железы. Есть также большая часть людей с гипо- или гипертиреозом, которые даже не знают, что у них есть проблема! Кроме того, женщины в 5-8 раз чаще, чем мужчины имеют проблемы со щитовидной железой.

При такой статистике очень важно знать признаки гипотиреоза и гипертиреоза, их отличия. Поскольку на сегодняшний день это две наиболее распространенные проблемы со щитовидной железой. Каковы признаки и симптомы гипертиреоза и гипотиреоза. В некоторой степени симптомы гипертиреоза и гипотиреоза могут быть несколько противоположными, как вы увидите, но это еще не все. Как только вы выясните, имеете ли вы дело с гипотиреозом или гипертиреозом, вы можете составить план лечения. К счастью, есть много естественных способом лечения гипотиреоза, а также гипертиреоза.

Отличия гипотиреоза от гипертиреоза

Щитовидная железа — это маленькая железа, расположенная у основания вашей шеи, иногда описываемая как бабочка. Между тем, в основании мозга находится гипофиз, который выделяет тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ заставляет щитовидную железу вырабатывать и выделять тироксин, главный гормон щитовидной железы.

Так или иначе, ваша щитовидная железа связана с тем, как функционирует каждый орган вашего тела. Гипотиреоз и гипертиреоз — это два состояния, которые влияют на то, как неправильно работающая щитовидная железа может вызывать симптомы во всем теле.

Если вы подозреваете, что у вас есть проблемы с щитовидной железой, полезно узнать отличия между симптомами гипотиреоза и гипертиреоза. Эти симптомы определенно нельзя игнорировать и не лечить. Проблема щитовидной железы может ухудшиться.

Гипотиреоз и гипертиреоз — чем отличаются в симптомах и анализах

Симптомы гипертиреоза

Когда вы производите слишком много гормона щитовидной железы, у вас может развиться гипертиреоз. Некоторые из причин гипертиреоза включают опухание щитовидной железы или узелки на щитовидной железе.

Есть много признаков и симптомов, которые ваш врач может распознать как вызванные гипертиреозом, включая:

• Непреднамеренная потеря веса, даже когда ваш аппетит и потребление пищи остаются неизменными или увеличиваются
• Быстрое сердцебиение (обычно более 100 ударов в минуту)
• Аритмия
• Учащенное сердцебиение
• Повышенный аппетит
• Нервозность, беспокойство и раздражительность
• Тремор (обычно мелкая дрожь в руках и пальцах)
• Повышенная потливость
• Изменения менструального цикла
• Повышенная чувствительность к теплу
• Изменения в структуре кишечника, особенно более частые движения кишечника
• Увеличенная щитовидная железа (зоб), которая может появиться в виде отека у основания шеи
• Усталость, мышечная слабость
• Трудности с засыпанием, нарушения сна
• Истончение кожи
• Тонкие, ломкие волосы

По словам медиков, пожилые люди чаще не имеют никаких признаков, или имеют слабо выраженную симптоматику, например, учащенное сердцебиение, непереносимость жары и склонность к усталости во время обычной деятельности. Если их не контролировать, люди с гипертиреозом могут даже терять костную массу, развивать нерегулярное сердцебиение, увеличивая риск развития инсульта (1).

Симптомы гипотиреоза 

В отличие от сверхактивной щитовидной железы при гипертиреозе, недостаточная ее функция характеризует гипотиреоз. Если ваш врач проверит вас на предмет гипотиреоза, скорее всего, вы испытываете такие симптомы, как:

• Усталость
• Повышенная чувствительность к холоду
• Запор
• Сухая кожа
• Увеличение веса
• Опухшее лицо
• Охриплость голоса
• Мышечная слабость
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Мышечные боли, скованность
• Боль, припухлость в суставах
• Болезненные и/или нерегулярные менструации
• Истончение волос
• Замедленная частота сердечных сокращений
• Депрессия
• Нарушение памяти
• Увеличенная щитовидная железа (зоб)

Читайте также: протокол лечения гипотиреоза методами натуропатии

Лабораторная диагностика гипертиреоза и гипотиреоза

Как вы можете видеть из этих списков симптомов, несложно понять чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз. Но чтобы точно определить, с какими проблемами со здоровьем вы можете иметь, важно выполнить лабораторную работу.

Ваш врач проверит уровень тиреостимулирующего гормона (ТТГ) и тироксина (Т4) в крови. Существуют четкие различия между лабораторными показателями гипотиреоза и гипертиреоза.

Низкий уровень тироксина (Т4) и высокий уровень ТТГ могут указывать на недостаточную (гипо) щитовидную железу. Высокие уровни тироксина (Т4) и низкий ТТГ могут означать, что у вас гиперактивная (гипер) щитовидная железа.

Уровень ТТГ при гипертиреозе

Нормальный диапазон для теста ТТГ может варьироваться между лабораториями, но обычно он составляет от 0,5 до 4,0–5,5 милли-международных единиц на литр (мМЕ / л). Ваш врач может заподозрить гипертиреоз, если ваш уровень ТТГ ниже 0,5, но необходимо дополнительное обследование. По словам ученых, пока ТТГ не ниже 0,1 и у вас нет высокого уровня Т4 или Т3 и у вас нет симптомов гипертиреоза, вы можете продолжать обследование ТТГ каждые шесть месяцев. Никакого вмешательства не требуется (2).

Уровень ТТГ при гипотиреозе

Если у вас высокий уровень ТТГ (более 4,0) при неоднократно выполненных тестах, это может указывать на то, что щитовидная железа вырабатывает недостаточно своего гормона и у вас может быть гипотиреоз. Если у вас гипотиреоз, другие тесты функции щитовидной железы — свободный T4 и свободный T3, также будут низкими.

Важно знать, что сам по себе тест на ТТГ не говорит вам, почему ваш уровень ТТГ слишком высок или слишком низок. Если вы получаете аномальные результаты ТТГ, ваш врач должен запросить больше анализов, в которых выявлены отличия между патофизиологией гипертиреоза и гипотиреоза, в том числе:

• T4 гормон щитовидной железы
• T3 гормон щитовидной железы
• Тесты для диагностики болезни Грейвса, аутоиммунного заболевания, вызывающего гипертиреоз
• Тесты для диагностики тиреоидита Хашимото, аутоиммунного заболевания, вызывающего гипотиреоз

Отличия в лечении гипотиреоза и гипертиреоза

Излечим ли гипотиреоз? Не существует лекарства от диагноза гипотиреоз. Но могут быть способы естественного увеличения производства гормонов щитовидной железы с помощью натуральных методов, таких как диета при гипотиреозе.

Общепринятым методом лечения гипотиреоза являются таблетки левотироксина натрия, также известные как Эутирокс. Это лекарство используется в качестве синтетического заменителя гормона тироксина, чтобы помочь регулировать уровень щитовидной железы. Врачи обычно рекомендуют принимать это лекарство ежедневно до конца жизни.

Первым шагом в естественном лечении гипотиреоза является устранение причин дисфункции щитовидной железы, таких как воспаление, чрезмерное использование лекарств, дефицит питательных веществ и изменения гормонов из-за стресса. Диета при гипотиреозе исключает продукты, которые могут вызвать воспаление и иммунные реакции и вместо этого фокусируется на продуктах, которые помогают лечить желудочно-кишечный тракт, баланс гормонов и уменьшить воспаление.

С подробным описанием диеты при гипотиреозе, а также диеты при АИТ (аутоиммунном тиреоидите) вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Как насчет традиционного лечения гипертиреоза? Существуют препараты, которые обычно назначают для ограничения активности гипертиреоза, такие как метимазол или пропилтиоурацил (ПТУ). Хирургия может быть еще одной общепринятой рекомендацией в качестве последнего средства для удаления всей или части щитовидной железы, если анти-щитовидные препараты не работают. Стоит изучить способы естественного лечения гипертиреоза, поскольку устранение источников воспаления из рациона и использование добавок, поддерживающих щитовидную железу, и эфирных масел может помочь изменить ситуацию к лучшему.

Гипертиреоз или гипотиреоза: что хуже

Это два разных состояния, и одно не обязательно «хуже» другого. В России гипотиреоз встречается чаще, чем гипертиреоз. Некоторые эксперты считают, что с гипотиреозом бороться сложнее, но гипертиреоз может вызвать более серьезные последствия. Если вы подозреваете, что у вас есть какое-либо из этих заболеваний, очень важно немедленно обратиться к врачу.

Отличия гипотиреоза и гипертиреоза — в симптомах и анализах

Можно ли иметь гипотиреоз и гипертиреоз одновременно

Невозможно одновременно иметь гипотиреоз и гипертиреоз. Однако, если ваша щитовидная железа функционирует плохо, то гипотиреоз может сменяться гипертиреозом и наоборот.

Если вы в настоящее время получаете лечение по поводу проблемы со щитовидной железой, и ваша функция щитовидной железы начинает переключаться между неэффективной и сверхактивной, ваше лекарство может быть причиной этого (!) и вы должны немедленно поговорить с врачом.

Ученые объясняют так. Если у вас нет проблем с щитовидной железой, наиболее распространенной причиной изменения функции щитовидной железы является воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Первоначально тиреоидит приводит к сверхактивной функции щитовидной железы. Потому что, когда щитовидная железа впервые воспаляется, она выделяет все свои запасенные гормоны. После этого щитовидная железа медленно начинает возвращаться к нормальной жизни, но она не поддерживает свою обычную выработку гормонов. Поэтому, когда запасы гормонов истощаются, развивается гипотиреоз. Его исход зависит от типа предшествующего тиреоидита (3).

Есть два типа тиреоидита, подострый тиреоидит и тихий тиреоидит. Подострый тиреоидит вызван вирусом и включает боль, которая начинается в передней части шеи и распространяется к ушам. Подострый тиреоидит часто проходит самостоятельно без каких-либо длительных проблем. Тихий тиреоидит — это безболезненное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани щитовидной железы. При этом типе тиреоидита функция щитовидной железы может вернуться к нормальной после первоначального эпизода, но рецидивы могут случаться вновь, и это может перерасти в длительный случай гипотиреоза.

Заключительные мысли

• И гипертиреоз, и гипотиреоз связаны с неисправностью щитовидной железы, и любое заболевание может повлиять на весь организм, так как щитовидная железа очень важна для нашего здоровья.
• При сравнении гипертиреоз и гипотиреоз, отличия кроются в симптомах. Например, люди с гипертиреозом часто испытывают непреднамеренную потерю веса, тогда как люди с гипотиреозом имеют тенденцию к увеличению веса.
• Не бывает одновременного состояния гипертиреоза и гипотиреоза. Однако, часто один диагноз сменяет другой. Чаще всего это вызвано лечением щитовидной железы, а также тиреоидитом (воспалением щитовидной железы).
• Ключевыми различиями между гипотиреозом и гипертиреозом являются уровни ТТГ и тироксина (Т4). А также уровни гормонов Т3 и Т4 свободного.
• Важно выполнить тщательный анализ крови и даже повторить анализ крови, чтобы убедиться, что вы получаете правильный и четкий диагноз своей проблемы со щитовидной железой.

 

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

Показатели ТТГ при гипотиреозе — норма, интерпретация результатов, опасный уровень

Вялость, зябкость рук и ног, отсутствие жизненной энергии – вот некоторые симптомы сниженной функции щитовидной железы. Анализы при гипотиреозе показывают нарушение баланса гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Заболевание длится годами, может протекать бессимптомно. Скрининговое исследование, которое выявляет даже скрытую форму гипотиреоза – это показатели ТТГ.

Определимся, какие ещё анализы нужны при нарушении функции щитовидной железы.

Гипотиреоз и его виды

Кстати! Заболевание поражает преимущественно женщин. У мужчин эта патология редко встречается.

Гипотиреоз развивается в том случае, когда щитовидная железа секретирует недостаточное количество тиреоидных гормонов. Функцией этого органа руководит гипофиз головного мозга, продуцирующий тиреотропный гормон (ТТГ).

В зависимости от того, на каком уровне произошёл сбой работы щитовидки, различают 3 вида заболевания:

• Первичный гипотиреоз обусловлен патологией структуры железы. Это происходит в результате инфекции, воздействия лучей, операции частичного удаления, сбоя иммунной системы. Первичная форма наиболее распространённая.
• Вторичный гипотиреоз развивается при поражении гипофиза вследствие опухоли, травмы черепа или инсульта. Если гипофиз продуцирует мало ТТГ, снижается секреция гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой.
• Третичная форма заболевания происходит при патологии гипоталамуса – высшего центра головного мозга. Синтезированное им гормональное вещество тиреолиберин стимулирует функцию гипофиза.

На этапе диагностики эндокринолог решает, какие анализы сдать на гипотиреоз, чтобы определить, на каком уровне произошёл гормональный дисбаланс.

Обычно проводятся также инструментальные виды обследования щитовидной железы – УЗИ (с помощью ультразвука), МРТ (магнитно-резонансная томография).

Нормы лабораторной диагностики

Имеется перечень стандартных исследований, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Внимание! Врач анализирует уровень гормонов, которые производит не только щитовидка, но и гипофиз.

Эти железы внутренней секреции связаны между собой нейрогуморальными путями. Под воздействием гормона гипофиза ТТГ происходит синтез Т3 и Т4 щитовидкой.

Какие анализы сдают при подозрении на гипотиреоз:

• Самый первый анализ, который позволяет определить состояние щитовидной железы – исследование крови на уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Метод настолько чувствительный, что обнаруживает гипотиреоз, когда болезнь не проявляет себя никакими клиническими признаками. Человек не предъявляет врачу жалоб на своё самочувствие. Нормальное количество ТТГ в крови 0,4 –4,0 мЕд/л. Во время вынашивания ребёнка оптимальный уровень тиреотропного гормона 0,2–3,5 мЕд/л.
• Норма общего T3 (трийодтиронина) в сыворотке крови составляет 0,8–2,8 нмоль/л. Свободная фракция, циркулирующая в плазме, обозначается FT3. Её количество колеблется от 2,6 до 4,6 нмоль/л.
• Нормальное содержание T4 (тетрайодтиронина или тироксина) варьирует у отдельных людей от 59 до 142 нмоль/л. Количество свободного тироксина FT4 колеблется от 9 до 19 нмоль/л.

Основная функция ТТГ – регуляция выработки гормонов щитовидной железой. Уровень гормонов претерпевает суточные изменения. Самый высокий показатель ТТГ в 2–4 часа ночи.

Кстати! Когда ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует нормально.

Это означает, что у человека нормальное психоэмоциональное состояние, в порядке половая функция, хорошо сокращается сердечная мышца.

Интерпретация результатов исследования

ТТГ при гипотиреозе тесно взаимодействует с гормонами T3 и T4. Когда выработка тиреотропного гормона гипофизом снижена, щитовидная железа недостаточно синтезирует собственные секреты T3 и T4.

Низкий ТТГ бывает при гипотиреозе центрального генеза. Гипоталамус при поражении во время инсульта не вырабатывает гормон, следовательно, не может стимулировать работу гипофиза.

Поэтому при вторичном гипотиреозе ТТГ низкий или нормальный, а щитовидная железа производит уменьшенное количество T3 и T4. Низкий ТТГ с нормальным Т4 бывает при субклинической форме гипотиреоза или у пожилых людей.

Анализы на гормоны T3 не имеют диагностического значения при гипотиреозе, так как показатель остаётся нормальным даже при выраженной форме заболевания. Это связано с тем, что ТТГ стимулирует, прежде всего, выработку трийодтиронина T3.

Анализы показывают при гипотиреозе низкий уровень общего и свободного тироксина T4. В начальной стадии уровень ТТГ бывает повышен, а свободный Т4 держится в пределах нормы. Соотношение показателей бывает противоположным.

Для получения достоверных данных анализы делают несколько раз, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Какой показатель уже опасен

При выдаче на руки бланка анализа крови при гипотиреозе бывают различные варианты, отображённые в таблице.

Форма гипотиреоза	Уровень гормонов
Субклинический вариант, когда нет явных признаков болезни	ТТГ повышен;
	Т3 и Т4 в норме
Первичный	ТТГ больше нормы в 10 раз;
	содержание Т4 снижено
Вторичный	ТТГ – нормальное количество;
	свободный Т4 снижен
Манифестная форма	ТТГ поднимается выше верхней границы нормы, т. е. > 4,0 мЕд/л;
	Т3 т Т4 понижены

Высокое содержание ТТГ выявляется при гипотиреозе также послеоперационного происхождениям. Если показатель поднялся во время курса лечения, необходимо увеличить дозу заместительного гормона.

Иногда повышение тиреотропного гормона сигнализирует о развитии болезни Хашимото. В редких случаях увеличение ТТГ обусловлено опухолью гипофиза.

Внимание! Чрезмерно высокий показатель ТТГ бывает при патологии надпочечников, отравлении свинцом, позднем токсикозе беременных, при аденоме гипофиза.

Уровень ТТГ повышается после операции удаления желчного пузыря. Приём β-блокаторов, нейролептиков, йодидов также приводит к увеличению показателя.

Последствия гипотиреоза

При недостатке гормонов щитовидки страдают сосуды и сердце, ухудшается функция яичников. Это приводит к таким последствиям:

• остеопороз – кости становятся хрупкими;
• ноги опухают из-за отёков;
• одутловатое лицо;
• ухудшается работа сердца, что проявляется аритмией, брадикардией;
• затрудняется дыхание.

Важно! Сниженная работоспособность приводит к инвалидизации человека. Отсутствие лечения может закончиться микседематозной комой с летальным исходом.

При пониженной функции щитовидки эндокринолог назначает пожизненный приём искусственных заменителей гормона тироксина.

Когда нужно сдавать кровь на ТТГ

Исследования для опровержения или подтверждения гипотиреоза рекомендуется делать при появлении таких признаков:

• снижение температуры тела;
• диффузное выпадение волос;
• зоб – хроническое заболевание щитовидной железы;
• депрессия;
• прибавление веса тела;
• аритмия сердца;
• снижение либидо;
• импотенция;
• бесплодие.

Если человека длительное время беспокоит беспричинная слабость, апатия, сонливость или замечено ухудшение памяти, нужно поспешить сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Как сдают кровь на гормоны

Чтобы получить правильные результаты при гипотиреозе анализы следует сдавать, соблюдая правила:

1. Кровь на определение уровня тиреотропного гормона берётся из вены, натощак утром. Последний приём пищи разрешён за 12 часов до анализа.
2. Двумя неделями раньше отменяют препараты, влияющие на работы щитовидки.
3. За сутки до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь.
4. Накануне запрещено перегреваться или замерзать.
5. За час до забора крови запрещается физическая нагрузка и курение.
6. Лаборанту нужны сведения о приёме кортикостероидов, контрацептивных средств, Аспирина за последние сутки.

Исследование крови проводится на основе иммунохемолюминисцентного анализа (ИХЛА). Этим способом определяют при гипотиреозе уровень ТТГ, а также Т3 и Т4. Результаты анализа доступны через 1–2 суток. В государственных учреждениях этот срок может затянуться на неделю.

Сдача крови на уровень тиреотропного гормона – основной способ определения функции щитовидной железы. Окончательно поставить диагноз помогают инструментальные методы.

Если человек длительное время испытывает отсутствие жизненной энергии, сонливость, депрессию, снижение либидо, нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе необходимо пожизненное применение тиреоидных гормонов.

ТТГ повышен или понижен. Что это значит?

Тест на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) выполняется, чтобы определить причину ненормальных уровней гормонов щитовидной железы. Он также используется для определения недостаточной или чрезмерной её активности. Измеряя уровень его в крови, ваш врач может установить, насколько хорошо работает эндокринная система. И вот если у вас показатели повышены или понижены? Как вести себя и что делать?

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, который находится у основания вашего мозга, и отвечает за регулирование количества Т3 – трийодтиронина, и Т4 – тироксина, выделяемых уже щитовидной железой. Кроме того, он воздействует на работу органов половой системы и желудочно-кишечного тракта, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое в нашем организме.

Щитовидная железа — это маленький орган в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Это важный орган, который создает три основных вещества:

• трийодтиронин (Т3)
• тироксин (T4)
• кальцитонин

С их помощью она контролирует множество различных функций организма, в том числе метаболизм и рост организма. Т3 и Т4 – это важнейшие стимуляторы роста, которые управляют образованием энергии в организме, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо обмена веществ, они влияют на работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и половой систем, отвечают за множество психических функций.

Ваш организм будет производить больше гормонов, если ваш гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Если активность щитовидки слабая, тогда гипофиз производит большое количество ТТГ, чтобы стимулировать ее работать более интенсивно.

Таким образом, два органа работают вместе. Количество производимого Т3 и Т4 в организме обратно пропорционально количеству вырабатываемого тиреотропного гормона. Если одного в избытке, другого должно быть мало. То есть, чем больше вырабатывается Т3 и Т4, тем меньше нужно производить ТТГ. Ведь он стимулирует выработку Т3 и Т4. А зачем стимулировать, если их и так более чем достаточно? Однако, когда это равновесие нарушено, то может получиться так, что Т3 и Т4 вырабатывается с избытком, а гипофиз еще больше стимулирует их увеличение. И наоборот. Вот это уже будет действительно серьезной проблемой.

Почему проводится тест?

Ваш врач может назначить это исследование, если у вас наблюдаются симптомы эндокринного заболевания. Наиболее распространенные проблемы — гипотиреоз или гипертиреоз.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это состояние, при котором организм вырабатывает слишком мало гормонов, что приводит к замедлению обмена веществ. Симптомы гипотиреоза включают усталость , слабость и трудности с концентрацией внимания.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин этого состояния:

• Болезнь Хасимото — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм атаковать собственные клетки щитовидной железы. В результате она не может вырабатывать достаточное количество гормонов. Состояние не всегда вызывает симптомы, поэтому оно может прогрессировать в течение нескольких лет, прежде чем оно нанесет заметный ущерб.
• Тиреоидит — это воспаление, которое часто вызвано вирусной инфекцией или аутоиммунным расстройством, таким как болезнь Хасимото. Это состояние мешает выработке гормонов и в конечном итоге приводит к их недостатку, к гипотиреозу.
• Послеродовой тиреоидит — это временная форма тиреоидита, которая может развиться у некоторых женщин после родов.
• Щитовидная железа использует йод для своей работы. Дефицит йода может привести к гипотиреозу. 

Гипертиреоз

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидка вырабатывает лишнее количество гормонов, вызывая ускорение обмена веществ. Симптомы включают повышенный аппетит, беспокойство и проблемы со сном.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин:

• Болезнь Грейвса является распространенным заболеванием, при котором орган становится больше и значительно продуктивнее. Состояние имеет множество тех же симптомов, что и гипертиреоз.
• В конечном итоге тиреоидит приводит к гипотиреозу, но в краткосрочной перспективе он также может вызывать гипертиреоз. Это может произойти, когда воспаление заставляет щитовидную железу производить слишком много гормонов и выделять их все сразу.
• Слишком большой уровень йода в организме может привести к гиперактивности. Это обычно происходит в результате постоянного использования лекарств, которые содержат йод. Это некоторые сиропы от кашля, а также амиодарон, который используется для лечения сердечных аритмий.
• Узлы щитовидной железы — это доброкачественные комочки, которые иногда образуются в ней. Когда эти комочки начинают увеличиваться в размерах, они могут стать чрезмерно активными.

В каких еще случаях назначают обследование?

• При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
• Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
• При различных проблемах с сердцем.
• Миопатия (поражение мышц).
• Гипотермия (понижение температуры тела).
• Алопеция (облысение).
• Аменорея (отсутствие менструации).
• Затяжная депрессия.
• Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться?

Специальная подготовка не нужна. Однако важно сообщить своему врачу, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на точность измерения.

Вот некоторые из них:

• амиодарон
• допамин
• литий
• преднизон
• йодистый калий и другие препараты, содержащие йод.

Возможно, вам следует избегать использования этих препаратов до проведения теста. Тем не менее, не прекращайте принимать лекарства, если только врач не скажет вам сделать это.

Анализ крови обычно проводится утром, натощак (не кушать 12 часов). Не менее чем за день до анализа следует постараться избегать физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также не стоит курить. Избегайте также переохлаждения, воздержитесь от посещения бани или перегрева на солнце. Кроме того, в течение месяца перед процедурой необходимо отказаться от приема гормональных препаратов. Если возможно (посоветуйтесь с врачом!), откажитесь хотя бы на день и от приема других лекарств.

Врачи также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Это значительно повысит достоверность результатов анализа.

Как происходит процедура?

Образец крови у вас обычно берется из вены, которая находится внутри локтевого сгиба. Рекомендуют проводить процедуру с утра, с 8 до 10 часов.

Медицинский работник выполнит следующие действия:

1. Сначала он обработает участок антисептическим или другим стерилизующим раствором.
2. Затем обвяжет резинку вокруг вашей руки, чтобы вены наполнились кровью.
3. Как только найдут вену, вставят в нее иглу, чтобы взять кровь. Кровь будет собираться в маленькую пробирку или флакон, прикрепленный к игле.
4. После того, как наберется достаточно крови, извлекут иглу и закроют место прокола повязкой, чтобы остановить кровотечение.

Вся процедура должна занять всего несколько минут. Образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа.

В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они относятся к группе риска по заболеваниям щитовидки.

Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Контрольные показатели у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься только специалист. Как только ваш врач получит результаты теста, он назначит вам встречу, чтобы обсудить результаты и объяснить, что они могут значить.

Что означают результаты теста ТТГ?

Нормальный диапазон показателей составляет от 0,4 до 4,0 милли-международных единиц на литр. 

Если вы уже лечитесь от заболеваний эндокринной системы, то для вас нормальное наличие тиреотропного гормона составляет от 0,5 до 3,0 миллионов международных единиц на литр.

Внутри безопасного диапазона для разных людей бывают некоторые особенности. Рекомендованными значениями считаются:

• у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
• у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
• у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
• у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
• у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
• у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
• у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Особые нормы установлены для беременных женщин: 0,2– 3,5 мЕд/л. У беременных верхние значения в первом триместре составляют 2.5, во втором — 3.0, и 3.5 в третьем триместре. Как видите, во время беременности норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих активных веществ для внутриутробного развития ребёнка.

Более подробно норма ТТГ у мужчин и женщин в зависимости от возраста описана в таблице ниже:

Как видите, с возрастом значения снижаются. И при этом у мужчин они остаются более высокими. И допустимый разброс значений достаточно велик.

Поэтому только врач сможет правильно определить, какое значение будет для вас нормальным с учетом вашего возраста и состояния организма.

Самостоятельная расшифровка результатов теста никогда не сможет заменить консультацию врача. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний или отклонений.

Гормон ТТГ повышен – что это означает?

Повышение обычно случается при пониженной функции щитовидной железы. Это обычно указывает на гипотиреоз. Когда не производится достаточно тиреоидных гормонов, гипофиз выделяет избыток ТТГ, чтобы попытаться стимулировать их выработку.

Но при этом учтите, что высокие значения могут быть и по другим причинам:

• опухоль гипофиза;
• первичная недостаточность надпочечников;
• интоксикация свинцом;
• психическое расстройство;
• употребление морфия;
• гормональная терапия;
• недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

А бывает все еще проще — недавние значительные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Так что далеко не все однозначно.

А если понижен – что делать?

Значение ниже нормального диапазона наблюдается при повышенной функции щитовидной железы. Это указывает на возможные проблемы —

• гипертиреоз, в том числе гипертиреоз беременных,
• диффузный токсический зоб,
• мононодозный или полинодозный зоб,
• тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление, вызванное аутоиммунными причинами). 

При повышенной функции щитовидной железы гипофиз не стимулирует ее — ведь она и так чрезмерно активна.

Но возможны и другие причины:

• травма гипофиза;
• психические заболевания;
• депрессия;
• импотенция;
• бесконтрольный прием левотироксина,
• кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причиной тому являются гормональные всплески, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидки. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.

В зависимости от результатов, ваш доктор может потребовать выполнить дополнительные тесты для подтверждения диагноза.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

• Жалобы
• Диагностика
• Лечение

---

• Записаться на прием

Гипотиреоз — самое распространенное нарушение функции щитовидной железы. В большинстве стран, в частности в России, гипотиреоз обусловлен дефицитом йода. Распространенность гипотиреоза в мире составляет 5%.

Неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточные количества гормогов (T4 и T3) — самая частая причина гипотиреоза, называемая первичным гипотиреозом. Вторичный гипотиреоз встречается значительно реже. Значительная часть случаев гипотиреоза обусловлена так называемыми аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы — хроническим лимфоцитарным тиреоидитом и первичным идиопатическим гипотиреозом. (В первом случае имеется зоб, во втором — атрофия щитовидной железы.) Подобно другим аутоиммунным болезням, они поражают женщин намного чаще, чем мужчин (8:1). 

Лечение тиреотоксикоза — еще одна частая причина гипотиреоза. Нелеченный врожденный гипотиреоз приводит к множественным нарушениям развития, известным как кретинизм. 

Преходящий гипотиреоз является по определению единственной обратимой формой гипотиреоза. Частота послеродового тиреоидита, который возникает через 1—6 месяцев после родов достигает 20%. 

Жалобы

Проявления всех форм гипотиреоза сходны. 

К частым жалобам относятся: грубая кожа, холодная кожа, бледность, редкие волосы (выпадение волос), отек вокруг глаз (периорбитальный отек), низкий голос, зоб,  отеки ног (это так называемый слизистый отек — он не оставляет ямок при надавливании).

Более редкие жалобы: замедленная речь, апноэ (остановки дыхания) во сне, низкая температура тела (гипотермия), артериальная гипертония, увеличение языка (макроглоссия), боль в мышцах (миопатия).

Жалобы развиваются постепенно, поэтому гипотиреоз может тянуться годами без диагноза. Поскольку заболевание затрагивает многие системы органов, большинство жалоб неспецифичны. Кроме того, выраженность симптомов не всегда соответствует тяжести заболевания. Даже у больных с лабораторными признаками гипотиреоза жалобы могут отсутствовать. Слабость, сонливость, запоры, сухость кожи, выпадение волос — вот самые частые неспецифические симптомы гипотиреоза. Специфические же признаки гипотиреоза включают зябкость, одутловатость лица, огрубление и снижение тембра голоса.

Некоторые проявления гипотиреоза зависят от возраста. У детей это задержка роста, у женщин детородного возраста — нарушение менструального цикла, у пожилых — деменция. Наиболее характерная черта гипотиреоза — удлинение фазы расслабления сухожильных рефлексов, прежде всего ахиллова (нередко заподозрить гипотиреоз может невролог). Часто наблюдается плевральный или перикардиальный выпот, иногда значительный. 

Диагностика

Поскольку у 95% больных гипотиреоз первичный, лучше всего начинать с определения тиреотропного гормона (ТТГ). Повышенный уровень ТТГ в крови — самый чувствительный показатель гипотиреоза. Умеренное повышение ТТГ (обычно в пределах 15 мМЕ/л) часто наблюдается на фоне нормального уровня T4; в таких случаях говорят о скрытом гипотиреозе. Единой точки зрения по поводу лечения практически здоровых людей со скрытым гипотиреозом в настоящее время нет.

Поскольку главный признак гипотиреоза — снижение уровней тиреоидных гормонов, показано измерение уровня T4. Измерение общего T3 в диагностике гипотиреоза малочувствительно и почти никогда не применяется. В подавляющем большинстве случаев диагноз гипотиреоза может быть установлен по клинической картине, T₄ и ТТГ. Определение антитиреоидных антител помогает установить причину гипотиреоза, а также выявить лиц, у которых повышен риск перехода скрытого гипотиреоза в клинически выраженный. Сцинтиграфия щитовидной железы почти никогда не нужна. Ее используют лишь для подтверждения аномалий развития щитовидной железы и исследования узлового зоба.

Лечение

Синтетический T4 — левотироксин (L-тироксин, Эутирокс) — основной препарат в лечении гипотиреоза. Содержание левотироксина в препаратах разных фирм стандартизовано, однако опыт говорит о том, что пациент должен пользоваться одним и тем же препаратом (в связи с небольшими различиями в содержании действующего вещества в препаратах разных изготовителей). Обычная замещающая доза составляет 75—150 мкг в день. Правильность подбора дозы контролируют по уровню ТТГ. После изменения дозы препарата новое стационарное состояние устанавливается не раньше чем через 4—6 недель. До этого времени измерять ТТГ не имеет смысла. Цель заместительной терапии левотироксином — достичь нормального уровня ТТГ, поскольку передозировка левотироксина и, следовательно, падение уровня ТТГ ниже нормы приводят к снижению плотности костей. Когда достигнут нормальный уровень ТТГ, для оценки правильности заместительной терапии левотироксином достаточно определять ТТГ каждые 6—12 месяцев.

Что значит повышенный и пониженный уровень тиреотропного гормона?

Тиреотропный гормон (ТТГ) производится гипофизом, который представляет собой железу небольших размеров, расположенную в нижней части центрального отдела головного мозга. ТТГ стимулирует синтез таких гормонов щитовидной железы, как Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Эти биологически активные вещества участвуют в обмене жиров, углеводов и белков, а также в работе почти всех органов человека. Кроме того, они регулируют многие психические функции. В нашем обзоре попробуем разобраться с показателями концентрации этого гормона в крови.

ТТГ и его функции

Тиреотропный гормон гипофиза регулирует образование тироксина и трийодтиронина по принципу обратной связи. То есть, когда уровень последних повышается, они подавляют выработку ТТГ и наоборот. Поэтому при различных дисфункциях организма эти три вещества нужно проверять вместе.

При сбоях в работе гипофиза уровень ТТГ может снижаться или увеличиваться. В первом случае у больного возникает гипертиреоз (синдром гиперфункции щитовидной железы), а во втором — гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы). Причинами нарушения могут быть патологии гипоталамуса или щитовидной железы. Единицей измерения ТТГ является международная единица на миллилитр.

Норма содержания тиреотропного гормона в крови женщин, мужчин и детей

Норма зависит от возрастной группы человека, а также от других факторов. Наиболее высокая концентрация этого вещества наблюдается у детей до 2,5 месяцев — 0,6–10 мкМЕ/мл. К 5 годам его уровень снижается до 0,4–6 мкМЕ/мл, а у подростков в возрасте 5–14 лет показатели составляют 0,4–5 мкМЕ/мл. Норма для взрослых — 0,4–4,0 мкМЕ/мл.

Тиреотропный гормон при беременности изменяется в соответствии со сроком. Так, в первом триместре из-за активной перестройкой женского организма он несколько снижается вследствие гиперстимуляции щитовидной железы. Дополнительный тироксин необходим для нормального формирования органов и тканей плода. Поэтому до 12-й недели беременности содержание ТТГ в крови матери составляет 0,2–2,0 мкМЕ/мл. Затем содержание ТТГ приближается к стандартным показателям, а в третьем триместре даже может несколько повыситься.

Секреция этого вещества способна изменяться в течение суток. Так, в 2–4 часа ночи она является максимальной. Высокие показатели также отмечаются в 6–8 часов утра. ТТГ снижается до минимума в 17–18 часов вечера. Нормальный ритм его секреции нарушается у лиц, которые бодрствуют ночью. Некоторое увеличение его содержания может наблюдаться у людей старшего возраста.

Анализ крови на тиреотропный гормон крайне важен для определения состояния щитовидной железы, контроля результативности проводимого лечения и диагностики женского бесплодия. Также исследование может быть назначено при:

• увеличении размеров щитовидной железы;
• симптомах гипертиреоза: тревожности, сердцебиении, бессоннице, слабости, снижении остроты зрения, светобоязни, диарее, отеках вокруг глаз;
• признаках гипотиреоза: запорах, сухости кожи и выпадении волос, отеках, ожирении, непереносимости холода, нарушении менструального цикла.

Исследование крови может быть назначено эндокринологом, гинекологом, невропатологом, терапевтом, педиатром или хирургом.

Следует знать!
Поскольку уровень ТТГ изменяется в течение дня, контрольные анализы крови желательно сдавать приблизительно в одно и то же время.

Тиреотропный гормон повышен: что это значит?

Такое явление можно наблюдать, если снижается функция щитовидной железы. Часто подобное повышение отмечается на бессимптомных этапах заболевания, когда Т3 и Т4 еще не превышают норму. Повышение ТТГ сопровождается слабостью, снижением концентрации внимания, замедлением мыслительных процессов, раздражительностью, нарушениями сна, бледностью, отеками, снижением температуры тела, запорами, тошнотой, а также развитием ожирения, которое плохо поддается коррекции.

Увеличение его концентрации отмечается при следующих патологических состояниях:

• гипотиреоз различных типов;
• первичная надпочечниковая недостаточность на стадии декомпенсации;
• тиреотропинома;
• невосприимчивость организма к тиреоидным гормонам;
• опухоли гипофиза или легких;
• тиреоидит Хашимото;
• психические нарушения;
• синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
• гестоз;
• состояние после удаления желчного пузыря;
• гемодиализ;
• воздействие свинца и некоторых медицинских препаратов: противосудорожных средств, нейролептиков, кальцитонина, йодидов, преднизолона и др.

Высокий тиреотропный гормон может также наблюдаться после интенсивных физических нагрузок. С целью снижения содержания данного вещества в крови врач может назначить пациенту препараты синтетического тироксина (Т4). Необходимый эффект зачастую достигается уже через неделю после начала терапии. По завершении лечения больной должен пройти осмотр у эндокринолога, ультразвуковое исследование щитовидной железы и исследование тиреоидной панели. Затем осмотры необходимо повторять раз в год.

Обратите внимание!
Лечение любой патологии, связанной с эндокринной системой, необходимо проводить под строгим контролем врача. Самолечение чревато серьезными гормональными сбоями.

Пониженный уровень тиреотропного гормона в крови

Тиреотропный гормон понижен при токсическом зобе, тиреотоксикозе, Т3-токсикозе, гипертиреозе беременных, травмах гипофиза, воспалении или злокачественной опухоли щитовидной железы, психологическом стрессе, голодании или передозировке гормональными препаратами. Уменьшению концентрации ТТГ способствует прием стероидов, тироксина, средств лечения гиперпролактинемии и ряда других медицинских препаратов.

При снижении содержания этого вещества в крови, у больного появляются головные боли, могут повышаться давление крови и температура тела, учащается сердцебиение, усиливается аппетит, может появиться дрожь в теле, часто возникает расстройство в работе пищеварительной системы.

Уровень тиреотропного гормона считается заниженным, если его показатель составляет 0,1 мМЕ/л и меньше. В подобных случаях необходимо проверить работу сердечно-сосудистой системы и уровень Т3 и Т4. Если причиной дисбаланса стал узловой зоб, то больному назначают радиойодтерапию, а в наиболее серьезных случаях — операцию. Пациентам с болезнью Грейвса показан прием В-блокаторов, уменьшающих симптоматику заболевания. В остальных случаях необходимо проводить лечение основной болезни, вызвавшей гормональный сбой.

Анализ на тиреотропный гормон позволяет выявить на ранних стадиях заболевания эндокринной системы, а также патологии других органов. Это вещество является крайне важным для энергетического обмена в организме. Для определения его концентрации больному необходимо сдать венозную кровь натощак (воздержание от пищи должно составлять 8–14 часов). За двое суток до исследования следует отказать от приема стероидных и тиреоидных препаратов. В течение суток перед посещением клиники нужно избегать эмоциональных и физических нагрузок. За три часа до тестирования нельзя курить.

Следует помнить
Текущий уровень ТТГ отражает ситуацию за последние 3–6 недель. Соответственно контрольное измерение его содержания рекомендуется проводить не ранее, чем через 8–10 недель после начала терапии или изменения дозировки применяемых препаратов.

ТТГ повышен — причины, как нормализовать ТТГ, беременность

Если в анализе крови повышен ТТГ, это говорит о заболевании щитовидной железы или гипофиза. Чтобы понять как снизить ТТГ, необходимо установить причину его повышения. Снизить ТТГ можно немедикаментозными средствами и лекарственными препаратами.

Что такое ТТГ

ТТГ — это тиреотропный гормон. Он вырабатывается в передней доле гипофиза, оказывает прямое влияние на функцию щитовидной железы. Если она вырабатывает много тироксина и трийодтиронина, уровень тиреотропина снижается. Тогда активность щитовидки тоже уменьшается. Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, тогда тиреотропин возрастает. Это стимулирует функцию щитовидки.

Гипофиз вырабатывает тиреотропин по-разному на протяжении суток. Максимальное количество образуется ночью. Под влиянием тиреотропина улучшается кровоснабжение щитовидки, стимулируется ее функция.

Анализ на ТТГ сдают при подозрении на заболевания щитовидки или гипофиза. Для исследования берется кровь, строго в утренние часы, после специальной подготовки. При повышенном уровне ТТГ в крови рекомендуется сдавать дополнительные анализы:

• антитела к тиреоглобулину — белку, из которого образуются тироксин и трийодтиронин;
• анти-ТПО — это антитела к ферменту, участвующему в образовании гормонов щитовидки;
• тироксин и трийодтиронин;
• антитела к рецепторам ТТГ.

При образовании антител к тиреопероксидазе или тиреоглобулину нарушается синтез Т3 и Т4, а это является фактором повышения ТТГ в крови. Когда уровень а/т к рецепторам ТТГ повышен, гормон не может полноценно воздействовать на щитовидную железу. По принципу обратной связи происходит его повышение.

Норма тиреотропного гормона

Нормы тиреотропина в крови изменяются с возрастом:

Возраст	Уровень ТТГ, мМЕ/мл
новорождённые дети	до 17 мМЕ/мл
5-14 лет	0,4-5,0 мМЕ/мл
14-25 лет	0,6-4,5 мМЕ/мл
25-60 лет	0,4-4,0 мМЕ/мл
старше 60 лет	до 8,0 мМЕ/мл

У беременных женщин уровень ТТГ в крови снижается на протяжении первых двух триместров, а к концу беременности повышается до 4-4,5 мМЕ/мл.

В норме уровень тиреотропина колеблется на протяжении суток. Наиболее высокое значение отмечается ранним утром, к вечеру происходит снижение показателя. Колебания гормона ТТГ связаны с физической и эмоциональной активностью, особенностями питания. Если повышен уровень гормона в однократном исследовании, следует исключить физиологические причины его роста и повторить анализ.

Причины повышения тиреотропного гормона

Высокий ТТГ в крови наблюдается при снижении функции щитовидки или при нарушении работы гипофиза, когда он начинает вырабатывать много гормона. Причинами повышения тиреотропина являются:

• аденома гипофиза;
• врожденный гипотиреоз;
• рак щитовидки;
• тиреоидит Хашимото — аутоиммунное воспаление щитовидки;
• период выздоровления после острого тиреоидита;
• эндемический зоб;
• длительный прием препаратов йода.

Повышенный ТТГ у женщин возможен на фоне рака молочной железы.

Увеличивает уровень гормона прием противосудорожных, противорвотных препаратов, нейролептиков. Это следует учитывать при сдаче анализов.

Также показатели могут быть повышены, если имелись нарушения при подготовке к обследованию, во время забора крови. На результат анализа влияют: употребление алкоголя, курение, жирная пища, стресс.

Симптомы гипотиреоза при повышенном уровне тиреотропина

При высоком уровне тиреотропина наблюдается снижение уровня гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Такое состояние называется гипотиреозом. При гипотиреозе у человека наблюдаются следующие симптомы:

• немотивированная утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• апатия, сонливость;
• нарушение сна;
• колебания артериального давления;
• отеки на ногах;
• снижение аппетита;
• метеоризм, запоры;
• снижение либидо.

У женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. При повышенном ТТГ у мужчин страдает потенция.

Внешний вид человека с гипотиреозом имеет характерные черты:

• бледная сухая кожа с шелушением;
• ломкость и выпадение волос;
• одутловатость лица и шеи;
• у некоторых пациентов голос становится грубым.

Для гипотиреоза характерно снижение температуры тела, постоянная зябкость. Несмотря на плохой аппетит, человек набирает вес. Происходит это в большей степени из-за отеков.

Понижение тиреотропина характерно для тиреотоксикоза, когда щитовидка вырабатывает много гормонов. Состояние проявляется следующими симптомами:

• раздражительность;
• усиление аппетита;
• похудание;
• учащенное сердцебиение.

К основным симптомам у женщин добавляется нарушение менструального цикла, бесплодие.

Высокий тиреотропин у детей

Рост ТТГ в крови у ребенка может быть связан с врожденными патологиями. Такое наблюдается, если один из родителей страдал гипотиреозом, или женщина впервые заболела во время беременности. Отклонения обнаруживаются еще в младенчестве — ребенок отстает в развитии от сверстников.

Возможны и приобретенные патологии, тогда причины увеличенного ТТГ те же, что у взрослых. Обследование проводится, если у подростка есть следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• отсутствие интереса к окружающему;
• плохая успеваемость в школе;
• сонливость.

В подростковом возрасте такие отклонения более заметны, чем у взрослых. Снизить ТТГ можно теми же способами, что у взрослых. Сначала нужно пройти обследование у детского эндокринолога, установить причину отклонений.

Высокий тиреотропин у женщин при беременности

Если у женщины во время беременности нарушается функция щитовидной железы, это отрицательно сказывается на развитии плода. Повышение уровня тиреотропного гормона говорит о снижении функции щитовидной железы, малом количестве тироксина и трийодтиронина.

К причинам повышенного ТТГ у женщин во время беременности относят:

• тяжелое течение гестоза;
• преэклампсию.

Тиреотропин может быть завышен ещё до беременности. Таких пациенток должен регулярно наблюдать эндокринолог. При повышении тиреотропного гормона у женщин во время беременности проводится дополнительное обследование. При незначительном отклонении уровня ТТГ у женщин эндокринолог назначает препараты йода.

Если ТТГ значительно выше нормы, имеется риск самопроизвольного прерывания беременности или рождения ребенка с физическими и умственными отклонениями.

Как нормализовать повышенный тиреотропин

Снижение ТТГ возможно только после установления причины его повышения. Поэтому первоначально нужно пройти обследование у эндокринолога. После определения заболевания или иных причин роста уровня гормона, врач порекомендует, как правильно снизить уровень ТТГ.

При субклиническом гипотиреозе, то есть бессимптомном течении заболевания, можно снизить уровень ТТГ без приема гормонов. Врач рекомендует отрегулировать распорядок дня, установить строгий режим труда и отдыха, питания, сна. Показана диета с низким содержанием глютена и молочного белка. Продукты, способные понизить уровень тиреотропина:

• морская капуста;
• сыр тофу;
• фасоль;
• орехи.

Ежедневно рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Следует ограничить употребление жирной, консервированной пищи. Важно отказаться от употребления алкоголя, курения сигарет.

Уменьшению количества тиреотропина способствуют адекватные физические нагрузки — ходьба, плавание, езда на велосипеде. Полезны занятия, снижающие эмоциональную напряженность — рисование, вязание, пение.

При значительном повышении уровня тиреотропного гормона показан прием некоторых медикаментов. Препараты и дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от характера заболевания. При патологии самой щитовидной железы показан приём лекарств, содержащих тироксин. Если причина увеличения ТТГ связана с поражением гипофиза, применяется хирургическое лечение.

Быстро снижать тиреотропин нельзя. Это приводит к гиперфункции щитовидки, тяжелому гормональному сбою. Лечение начинают с низких доз препарата, постепенно повышая его. Понижать дозировку тоже следует постепенно.

Народные средства применяют не для снижения уровня ТТГ, а с целью улучшения самочувствия пациента. Заваривают сборы лекарственных трав:

• берёза, шиповник, мать-и-мачеха, тысячелистник в равных количествах;
• по две части берёзовых почек, ягод рябины, одна часть травы зверобоя;
• равные количества корня одуванчика, цветков ромашки, травы тысячелистника.

Настой пьют по 50 мл перед едой. О возможности применения средств народной медицины следует консультироваться с лечащим врачом.

Уровень тиреотропина после удаления щитовидной железы

Если человеку удаляют щитовидную железу по медицинским показаниям, то в организме прекращается выработка тироксина и трийодтиронина. Их отсутствие в крови — сигнал для гипофиза увеличить секрецию тиреотропина. Поэтому выработка тиреотропного гормона после удаления щитовидной железы повышается. Однако действовать гормону не на что, ведь щитовидной железы нет. Из-за этого возникают неблагоприятные последствия для здоровья.

Чтобы этого избежать, после удаления щитовидки пациенту назначают препараты тироксина для пожизненного приема. Дозировку подбирают под контролем показателей ТТГ.

Женщин часто интересует, можно ли забеременеть после удаления щитовидки. Ведь при этом нарушается репродуктивная функция.

Так как после удаления щитовидки обязательно назначают гормонозаместительную терапию, уровень ТТГ в крови у женщин поддерживается в нормальных значениях. Поэтому репродуктивная функция не страдает, при тщательном выполнении рекомендаций врача женщина может забеременеть и выносить ребенка.

Если тиреотропный гормон, он же ТТГ, повышен, следует искать заболевания гипофиза или щитовидной железы. Понизить ТТГ можно только после установления причины отклонения. Снижение тиреотропина возможно немедикаментозными методами на ранней стадии заболевания. При высоком содержании тиреотропина в сочетании с клиническими признаками болезни показан прием лекарственных препаратов.