правила питания при хронических формах гепатитов

Хронический гепатит — это диффузное поражение печени, основной характеристикой которого является воспалительный процесс. Он характеризуется повреждением печеночных клеток (гепатоцитов) и нарушением их функций. О таком диагнозе говорят, когда патологические изменения наблюдается не менее 6 месяцев¹. Течение заболевания может быть стабильным или прогрессирующим с с постепенным переходом в цирроз, когда на месте печеночной ткани формируются соединительнотканные тяжи, а функция печени нарушается.

Заболеваемость гепатитами возрастает, а течение заболевания нередко бывает бессимптомным, поэтому диагностироваться гепатиты могут достаточно поздно¹. Среди наиболее частых причин развития хронического гепатита можно упомянуть вирусы гепатитов В, С, токсическое воздействие алкоголя, аутоиммунные процессы и метаболические нарушения².

Диета при хроническом гепатите

Система диетического питания и понимание того, что можно есть при хроническом гепатите и других заболеваниях печени, с годами совершенствовались, однако в целом почти не изменились.

Некоторые из 15 столов по Певзнеру имеют практически одинаковый химический состав и энергетическую ценность. Отличаются они способами кулинарной обработки продуктов и содержанием соли. Рассматривая современные системы питания, которые применяются в других странах, можно отметить, что система лечебного питания Певзнера, по всей видимости, требует актуализации.

Ведь сегодня разработаны принципы лечебного питания, придерживаться которых пациентам гораздо легче. Так, например, в США большинству пациентов в условиях стационара назначается один из 3 возможных вариантов диет в зависимости от стадии болезни:

• Облегченная диета (light diet) — диета, в состав которой входят легко усваиваемые вареные блюда. а предназначена она для выздоравливающих больных.
• Мягкая диета (soft diet) — из жидких и полужидких блюд. Назначается при обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта и после операций.
• Жидкая (full liquid diet) — после тяжелых операций на органах желудочно-кишечного тракта, при инфекционных заболеваниях, в первую неделю после инфаркта миокарда.

Согласно данным российских авторов даже при удовлетворительном состоянии пациентам с хроническим гепатитом назначается щадящая диета, которая была специально разработана для пациентов с заболеваниями печени. При обострениях (активном процессе воспаления) заболевания диета становится более строгой.

Основные принципы³:

• Важно принимать пищу в определенное время, не есть много перед сном. Так сохраняется нормальный режим работы желез внутренней секреции, участвующих в пищеварении.
• Не стоит употреблять продукты, которые сильно раздражают слизистую желудка, двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тонкого кишечника, так как эти органы тоже могут быть вовлечены в патологический процесс.
  К продуктам, прием которых следует ограничить, относят:
  — приправы и пряности,
  — копчености и острые блюда,
  — овощи, богатые эфирными маслами (лук, редис, чеснок).
• Мороженое, холодные соки, минеральные воды также не рекомендованы, так как они могут вызвать спазм привратника, сфинктера Одди и желчевыводящих путей.
• Запрещается прием алкоголя.

Если диагностирован хронический гепатит в активной форме, то требуется более серьезные ограничения в диете и комплексный подход к терапии. Лечебное питание остается одним из важных факторов наравне с фармакотерапией.

В период выздоровления или между обострениями пациентам обычно назначают основной вариант стандартной диеты. Она сбалансирована по содержанию белков (85–90 г), жиров (80–90 г) и углеводов (300–330 г). Энергетическая ценность диеты — 2200–2500 ккал.

Правила питания при хроническом активном гепатите³:

• Соблюдение режима питания.
• Небольшие порции пищи.
• В связи с частым вовлечением желчевыводящих путей в патологический процесс при гепатите рекомендован дополнительный прием продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, которые обладают желчегонным действием (овощи, фрукты, соки). Соотношение растительных жиров и животных жиров сдвигается в сторону первых до 50% (вместо обычных 30%).

Разрешенные и запрещенные продукты при хроническом гепатите в неактивной фазе заболевания³:

	Разрешается	Исключается
Первые блюда	Вегетарианские, молочные и фруктовые супы	Наваристые бульоны
Мясо, рыба	Нежирные сорта в отварном, запеченном виде, в жареном виде не более 1-2 раз в неделю и без панировки	Жирные сорта мяса и рыбы: гусь, утка, баранина, жирная свинина
Яйца	1–2 штуки 2–3 раза в неделю или омлеты, при плохой переносимости — яичные белковые омлеты.
Молоко	Нехолодное. При непереносимости — кипяченое молоко или молоко, разведенное водой	При непереносимости
Кисломолочные продукты, масла	Обязательно кефир. Масло сливочное и растительное
Закуски	Неострые, некопченые и не слишком соленые закуски с осторожностью, сыр неострый	Острые, копченые, соленые
Соусы	Не мясные, не рыбные, неострые	Острые, мясные
Хлеб	Черный и белый, вчерашней выпечки, подсушенный	Свежий
Фрукты, овощи	Достаточное количество	Бобовые, шпинат, щавель, а также кислые сорта фруктов;
Выпечка	Печенье и другие изделия из несдобного теста	Сдоба, пирожные, торты
Напитки	Чай некрепкий, с молоком, соки овощные и фруктовые, отвар шиповника	Крепкий чай, кофе, какао, алкоголь
Сладости	Сахар, варенье и мед (в количестве, предусмотренном углеводным составом рациона)	Шоколад

При обострении хронического гепатита, т. е. появлении признаков, указывающих на усиление активности воспалительного процесса, пациентам назначают такую же диету, как и пациентам с острым гепатитом, т.е. диету с механическим и химическим щажением

3. Предполагается преобладание в рационе теплой пищи в протертом виде. Питание дробное, частое.

Приведенные данные отражают общие принципы питания при хроническом гепатите, конкретные рекомендации по питанию дает врач в каждом отдельном случае с учетом индивидуальных особенностей пациента. Эффективная терапия такой серьезной патологии как хронический гепатит возможна только при условии тщательного следования рекомендациям лечащего врача, в том числе в отношении режима и характера питания.

Питание при заболеваниях печени

Когда Вы хорошо себя чувствуете и считаете здоровым, вряд ли задумываетесь о том, что, как и когда едите. Заболев, люди начинают горстями пить таблетки, биологически активные добавки, витамины, забывая о том, что питание тоже может быть лечебным.

В первую очередь мы обращаемся к женщинам – хранительницам очага, прикладывающим массу усилий, чтобы  накормить свою семью не только вкусной, но и здоровой пищей.
Что такое диетическое  питание?

Диетическое  питание – питание, сбалансированное по составу (амнокислот, витаминов, минералов, жирных кислот и т.д.), регулярное, обладающее достаточной энергетической ценностью.

Соотношение между белками, жирами и углеводами для лиц, имеющих среднюю физическую нагрузку, должно быть 1:1:4. По энергетической ценности пищевого рациона белки составляют 14, жиры —30, углеводы —56%. Из общего количества белков 50—60% должны быть животного происхождения. Растительные масла составляют 20—25 % общего количества жиров, а при некоторых заболеваниях 30—35%.

Рекомендации по поведению за столом – стандартные:
•    Не переедайте!  Переедание приводит к ожирению, тяжести в желудке, усугублению проблем со здоровьем. Самая худая нация в мире – англичане, как только ребенок может сам держать ложку, его мать теряет интерес к тому, сколько он ест.

А помните себя? «Ложечку за маму, ложечку за папу …»
•    Просмотр телевизора, чтение газет, в которых, к сожалению, не всегда приятные новости ухудшают аппетит и усвоение пищи. Помните, как профессор Преображенский из «Собачьего сердца» не рекомендовал чтение советских газет во время еды?
•    Хорошо пережевывайте пищу! Помните, что пищеварение начинается в полости рта!
•    Старайтесь есть в одно и то же время. Нерегулярный прием пищи дестабилизирует  работу желез органов пищеварения и приводит к развитию различных заболеваний, чаще всего — желудочно-кишечного тракта. Взрослым здоровым людям рекомендуется 3- или 4-разовое питание, а при некоторых заболеваниях показано 5—6-разовое питание.

Людям, имеющим проблемы с печенью, желчевыводящими протоками рекомендуют диету № 5:
•    Прием пищи должен быть регулярным, 4-5 раз в день. Не переедайте
•    Блюда желательно готовить на пару, запекать, тушить, возможно – на гриле без добавления масла
•    Исключайте голодание, прием холодных блюд и напитков
•    Не следует употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и кишечника — приправы, пряности, копчености, острые блюда, овощи с большим содержанием эфирных масел (редис, редька, лук, чеснок, хрен), алкоголь.
•    Не разрешаются жирные сорта мяса (гусь, утка, баранина, свинина) и жирная рыба, а также мозги, печень, сало, бараний жир как трудно перевариваемые и богатые холестерином.

Блюда, которые можно употреблять в пищу:
1.    Супы вегетарианские, или на «втором» бульоне (овощные, крупяные, фруктовые, молочные). Щи вегетарианские.
2.    Хлеб черный и белый — вчерашней выпечки, подсушенный. Печенье и другие изделия из не сдобного теста (галеты). Исключаются сдобные продукты, пирожные, торты, выпечка.
3.    Овощи в достаточном количестве — отварные и  в сыром виде (морковь, капуста, арбуз и др. в виде салатов и гарниров), кроме бобовых, томатов, шпината, щавля
4.    Нежирные сорта мяса (говядина, куры, индейка, кролик) и рыба в отварном, запеченном виде.
5.    Творог некислый (ежедневно не менее 150-200 г.) или изделия из него (сырники, ленивые вареники, пудинги, запеканки).
6.    Яйца в виде белковых омлетов, а при хорошей переносимости можно 1 яйцо 2 раза в неделю (всмятку).
7.    Молоко (не холодное, не жирное), кефир.
8.    Масло сливочное и растительное 25-30 г/сут. (подсолнечное, оливковое). Сметана разрешается как приправа к блюдам (1 ч.л.).
9.    Разрешаются не острые сорта сыра.
10.    Фрукты и ягоды в натуральном виде: яблоки, виноград, чернослив, клубника и др.,
11.    Напитки — чай некрепкий, чай с молоком, соки овощные и фруктовые, отвар шиповника, компоты, кисели, соки сырых овощей, фруктов и ягод, кроме кислых сортов. Запрещается алкоголь, крепкий кофе и какао.
12.    Сахар, мед, варенье дают в пределах обычного углеводного рациона. Шоколад — ограничить.
При острых вирусных гепатитах назначается N 5 «а» диета (более строгая, чем диета 5). При этом пища должна быть более щадящей — каши хорошо разваренные, мясо в основном в паровом виде (котлеты, кнели и т. п.), исключается черный хлеб, сырые овощи, фрукты, ягоды. При улучшении состояния диета постепенно расширяется до пятой диеты.
Диета для больных с циррозом печени
Для большинства больных циррозом печени достаточно 80-100 г белка и 2500 ккал в сутки.
У пациентов с хронической печеночной энцефалопатией содержание белка в пище ограничивают приблизительно до 50 г в сутки, при этом преимущество отдается растительным белкам.

Алкоголь абсолютно противопоказан больным с циррозом печени!!!
Пищу необходимо готовить без добавления соли (см. Диету с низким содержанием  натрия) Соли на столе быть не должно!
Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки. Одно яйцо может заменить 50 г мяса
Молоко ограничивается до 1 стакана в сутки. Можно есть  нежирную сметану
Можно есть вареный рис (без соли)
Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем  виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях

Диета с низким содержанием  натрия
Если Вам рекомендовали диету с ограничением натрия, досаливание пищи исключается, а общее количество натрия не должно превышать 1,5-2 грамма в день. Ограничение натрия приводит к уменьшению дозы мочегонных препаратов, более быстрому разрешению асцита и сокращению срока госпитализации.

Как соблюдать диету с ограничением натрия?

•    Не досаливайте пищу (солонки не должно быть на столе!!!)
•    Ведите пищевой дневник, в котором подсчитывайте количество натрия, полученного с пищей
•    Не употребляйте консервированные,  готовые замороженные, засушенные блюда, фабричные соусы
•    Избегайте фаст-фудов
•    Исключайте любые продукты, содержащие пекарский порошок (разрыхлитель) и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка)
•    Для улучшения вкуса пищи используйте свежие или сухие травы (а не готовые пакетированные приправы!!!), лимонный сок, бальзамический уксус, перец, лук и чеснок
•    Будьте терпеливы – Вам может потребоваться несколько недель для того, чтобы привыкнуть к диете с низким содержанием натрия

Если Вы получаете мочегонные препараты, ежедневно отражайте Ваш вес, суточный диурез (разница между выпитой и выделенной жидкостью), объем живота (измеряется сантиметровой лентой на уровне пупка) и количество натрия, полученного с пищей. Потеря массы тела не должна превышать 1000 г в день у пациентов с асцитом и периферическими отеками и 500 г в день при наличии лишь одного асцита. Правильное соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит Вам предотвратить осложнения мочегонной терапии и сократить сроки госпитализации.

Примерное содержание натрия в суточном рационе для пациента с циррозом печени.
•    Завтрак
Манная каша со сливками и сахаром или печеными фруктами ≈ 20 мг
1 яйцо ≈ 170 мг
50-60 г хлеба с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом) ≈ 220 мг
Чай или кофе с молоком ≈ 10 мг

•    Обед
Овощной салат ≈ 50-70 мг
Суп без соли ≈ 800-1000 мг
90 г белой рыбы ≈ 150 мг
Картофель 3 шт. ≈ 20 мг
Фрукты (свежие или печеные) ≈ 15-30 мг

•    Полдник
50-60 г хлеба  ≈ 220 мг
Несоленое масло, джем или помидор ≈ 5-10 мг
Чай или кофе с молоком ≈ 10 мг

•    Ужин
Зелень или листовой салат ≈ 16-30 мг
Сметана ≈ 40 мг
100 г говядины, мясо домашней птицы  ≈ 80 мг
Макароны ≈ 10 мг
Фрукты (свежие или печеные) или желе из фруктового сока и желатина ≈ 15-30 мг
Чай или кофе с молоком ≈ 10 мг

ИТОГО: 1900-2000 мг натрия в день

Примерное содержания натрия в пищевых продуктах (мг/100 г)
Хлебобулочные изделия:  
Хлеб ржаной 390–600
Хлеб пшеничный 360–590
Булочные изделия 380–580
Сдобные изделия 255–440
Печенье 14–60
  
Молочные продукты:  
Молоко цельное 50
Сливки, сметана 30–50
Творог 40
Кефир 52–72
Масло сливочное несоленое 7–15
Сыр голландский 1100
Сыр костромской, литовский 960
Сыр российский 820
Маргарин 138–176
Майонез 500-520
  
Мясные продукты:  
Цыплята 70-90
Индейка 90-100
Яйца куриные 140
Говядина 65-75
Свинина 47–65
Телятина 105–115
  
Колбасы:
Сосиски 770–891
Колбасы вареные 722–1057
Колбасы варено-копченые 1544–1764
Колбасы полукопченые 1458–1636
Колбасы сырокопченые 1748–2429
  
Рыба:
Карп 50
Дорада 150
Камбала 200
Хек 140
Щука 40
Скумбрия 100
Сельдь атлантическая соленая 4800
Шпроты 635
  
Овощи (свежие, замороженные):  
Баклажаны 0
Брюква 0
Кабачки 0
Капуста 27
Картофель 21
Лук репчатый 16
Морковь 101
Огурцы 10
Петрушка, зелень 84
Репа 56
Салат 16
Свекла 93
Сельдерей 84
Томаты 10
Тыква 2
Консервы овощные 540–700
  
Крупы:  
манная 0
гречневая 33
пшенная 85
овсяная 62
перловая 0
рис 79
  
Макаронные изделия 8
  
Фрукты (свежие,  замороженные):  
Апельсины 12
Бананы 34
Брусника 0
Виноград 15
Вишня 23
Груша 16
Земляника 0
Клубника 0
Клюква 0
Крыжовник 38
Лимон 16
Малина 0
Мандарины 12
Слива 19
Смородина черная 7
Черешня 10
Яблоки 0

Сухофрукты:  
урюк 0
курага 0
изюм 0
чернослив 0
груша 0
яблоки 0
  
Напитки:  
Минеральная вода «Боржоми» 200
Минеральная вода «Славяновская» 80
Минеральная вода «Ессентуки № 4» 290
Томатный сок 880
  
Соевый соус 1000

Диета при гепатите C

22. 03.2020

Вирусный гепатит С (ВГС) – вирусная инфекция, с преимущественным поражением  печени, склонностью к хроническому течению, с развитием цирроза печени, первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

Лечебное питание —   важная часть отличного самочувствия на пути к выздоровлению.

Диета при лечении гепатита С способствует ускорению восстановления функций, структуры печени, положительно влияет на метаболизм.

Показания к представленной диетотерапии:

острый гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома.

Диета при гепатите С у взрослых ограничивает употребление продуктов, вызывающих брожения в кишечнике, активное выделение желчи.

Поэтому необходимо максимально уменьшить  употребление  жиров, сои, продукты рекомендуется варить, запекать,  периодически – тушить, жарка- запрещена!

Строго исключается любой вид алкоголя!

Желательно перейти на дробное питание 4-5 раз в сутки.

В данной таблице приводим список продуктов которые необходимо включить или же исключить из повседневного питания.

Разрешено	Запрещено
Напитки: отвар шиповника, ромашки, чай, компот, кисель.	Газированные, алкогольные  напитки, сок, какао, кофе.
Супы: овощные.	Мясные, рыбные, грибные.
Крупы:  гречиха, овсянка, кус-кус, киноа,  все сорта риса, булгур. Ограничить-  ячневую, перловку.	Бобовые.
Нежирное мясо, рыба. Морепродукты (изредка).	Колбасы. Копченые, соленные, консервированные блюда. Жирное мясо. Икра.
Хлеб:  бездрожжевой  (преимущественно подсушенный),  фабрикаты из пресного теста.	Сдобное, слоенное тесто.
Нежирные молочные, кисломолочные.	Жирная молочная, кисломолочная  пища.
Овощи:  картофель, морковь, цукини, брокколи, тыква, свекла,  огурцы, авокадо. Ограничить помидоры.	Чеснок, лук, зелень,  имбирь, капуста белокочанная, баклажаны. Грибы.
Фрукты, ягоды сушенные, запеченные. Яблоки. Банан (изредка).	Термически необработанные фрукты, ягоды.
Яйца: ограничить- желток.	Жареные
Масло сливочное (20 г/сут). Растительное (для вкуса).	Шпик, маргарин.
Сладкое: зефир, мармелад, леденцы, желе.	Шоколад, халва, орехи, сгущенное молоко.

Меню учитывает содержание белков, углеводов (с незначительным уменьшением), жиров (ограничиваются),  витаминов, микроэлементов.

Ежедневный рацион  включает  принятие пищи каждые три часа небольшими порциями, в спокойной обстановке,  перед сном- кефир (1%-2%).

Понедельник

· Завтрак: тарелка  гречки, тост,  сыр моцарелла (70 гр.), чай.

· через 3часа — яблочный десерт с киноа (чашка киноа,  яблоко, 1/4 чашки молока, мед, сливочное масло 5 гр. ).

· Обед: тарелка супа (цукини, брокколи,морковь, ложка сметаны), грудка индейки, булгур, кисель из сушенной клубники.

· Полдник – мармелад (4 шт.), чай

· Ужин: порция дикого риса , запеченная рыба, соус из авокадо/белый соус,1/2 огурца,  2 тоста,  компот из персиков.

Вторник

· завтрак: тарелка овсяной каши, кусочек отварной индейки, белый соус, чай.

· Через 3 часа – сладкий тыквенный пудинг, морс.

· Обед: тарелка овощного супа (морковь, кусочки помидоров, рис) ,  пшеничные сухарики, гречка,  телятина, свежий огурец, кисель.

· Полдник-: фруктовый салат(яблоко, банан, ч.л. джема).

· ужин — сухофрукты, творог, заправленный (по желанию) йогуртом/ложкой сметаны, отвар ромашки.

Среда

· завтрак: пшенная каша, ломтик мяса индейки, отвар шиповника.

· через 3 часа – кусочки сушенной дыни, йогурт, яблочный компот.

· Обед: французский суп (тыква, картофель, сельдерей, масло оливковое- несколько капель, молоко 30 мл) , пшеничные сухарики, кабачковые рулетики фаршированные куриным фаршем, тост, компот.

· Ужин: твороженно-черничная запеканка, отвар ромашки.

Четверг

· завтрак: воздушный омлет, рис (сливочное масло 5 гр.-по желанию), чай.

· через 3 часа: творог, сушенными ягоды, ложка сметаны (пожеланию), компот.

· обед: морковный суп-пюре, пшеничные сухарики, картофельное пюре, три фрикадельки из телятины, тертая свекла, оливковое масло (несколько капель), морс.

· Полдник: шесть сухариков, яблочный джем, йогурт, ягодный кисель.

· Ужин: паста с креветками, брокколи, под соусом из авокадо, тертый сыр (по желанию),ромашковый чай.

Пятница

· Завтрак: салат (овощи, яблоко, кусочки телятины), чай.

· через 3 часа –морковный пудинг (добавить йогурт, клубничный джем).

· Обед: суп (морковь, цукини, картофель, 20 мл молока) , ржаные сухарики, брокколи, запеченная рыба, заправленная белым соусом (по желанию), морс.

· Полдник –молочно-персиковое желе, ягодный компот .

· Ужин –гречка (по желанию- 5 гр масла), индейка на пару, тост, ломтик сыра, отвар ромашки.

Суббота

· Завтрак: вареный картофель, две-три фрикадельки ( молочный соус по желанию), два тоста, чай.

· через 3 часа : 6 кусочков сушенной дыни, стакан воды.

· Обед: овощной суп-пюре с брокколи, пшеничные сухарики, паста (ломтик авокадо, кальмары, сыр, морская капуста), компот.

· Полдник- зефир 2-3 шт., морс.

· ужин – 4 сырника, ложка сметаны/джема, отвар ромашки.

Воскресенье

· Завтрак: один запеченный картофель, под белым соусом, две котлеты куриные, тост, чай.

· через 3 часа: одна тертая морковка с ложкой ягодного джема или меда.

· Обед: свекольник (можно добавить ложку сметаны), булочка на пресном тесте, булгур , мясо кролика, салат из огурцов и помидоров..

· На полдник: печенное яблоко, посыпать кусочками кураги, творог, мед 1 ч.л., кисель.

· Ужин – Кус-кус (с сахарным сиропом/джемом и черносливом), ягодный компот.

Индивидуальный подход к лечебному питанию позволяет добиться улучшения общего состояния пациента и повысить эффективность других

видов лечения.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Возврат к списку

Гепатит А: симптомы, диагностика, лечение

Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год.
Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов. При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты. Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.
Вирус гепатита А передается фекально-орально-водным и пищевым путем. Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна. Гепатит А является, прежде всего, детской инфекцией. Много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.
В развитых странах гепатитом А, называемым также «болезнью грязных рук«, заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок. Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии.

Покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, всегда подвергайте термической обработке морепродукты.
Здоровым людям с больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных.

Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti — HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация. Это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Повторно заболеть гепатитом А практически невозможно. Если антител нет, то риск есть. Нужна прививка. Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Риск заражения гепатитом А, и в каких случаях необходима вакцинация (прививка от гепатита А):

• Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица

• Лица, имеющие с инфицированным половые контакты

• Лица (и особенно дети), проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А

• Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А

Что делать, если в семье есть больной c гепатитом А?

Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti — HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация. Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением пищи.

Клиника гепатита А

В течение месяца (инкубационный период 15-50 дней, в среднем 30) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабости, потемнения мочи (цвета крепко заваренного чая, пенистость) а затем и желтухи — пожелтения склер, кожи, обесцвечивания кала. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача. У некоторых людей (около 15%) отмечается длительное течение гепатита А, в течение 6-9 месяцев. Затем обычно наступает выздоровление. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы, приводит к выздоровлению.

Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев. Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых Все острые гепатиты любого происхождения проявляются теми же признаками, поэтому надо обратиться к врачу и провести полное обследование.

Диагностика гепатита А

Кроме сбора эпидемиологического анамнеза (где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т. п.) и осмотра необходимы результаты анализов (общий анализ крови, биохимические анализы крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов , коагулограмма, общий анализ мочи).

Критерий диагностики острого гепатита А — наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti — HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр снижается.

Лечение гепатита А

Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на уменьшение концентрации и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени). Решение о назначении специальной противовирусной терапии принимает врач. Гепатит А заканчивается выздоровлением.
Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью. В острый период необходимо придерживаться щадящей диеты, соблюдается физический и психический покой.

Профилактика гепатита А, вакцинация

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Прививки от гепатита А показаны детям начиная с 3 лет и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования: — направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие) — медицинский персонал инфекционных отделений — воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений — работники общественного питания и водоснабжения. — больные с хроническими заболеваниями печени. Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

Внимание! Обратитесь к врачу для проведения вакцинации!

Вирусные гепатиты (Гепатит А)

Вирусные гепатиты

Гепатит А – это болезнь немытых рук. Но не только. Чаще возбудитель попадает в организм человека через рот, ЖКТ, после чего проникает в лимфатические узлы, а затем в печень.

Плохо вымытая посуда, детские игрушки, овощи, фрукты, а также термически необработанные продукты питания – все это может стать источником заражения.

Гепатит А – широко распространенная во всем мире, особенно в Африке, Юго-Восточной и Средней Азии, на Ближнем Востоке, в Южной Америке, европейских регионах Средиземноморья, Закавказье, Туве, Якутии инфекция. Это зоны с традиционно высоким порогом заболеваемости.

Вирус гепатита А очень стоек – без воды и на Северном полюсе он выживает в течение нескольких месяцев и даже лет, не боится воздействия химических веществ – кислот, эфира, спирта. Зато погибает при кипячении всего за 5 минут.

Восприимчивость к вирусу очень высокая. Необходимо тщательно мыть руки, не допускать попадания вирусов на продукты питания, не пить загрязненную воду.

При гепатите А возможны осложнения. Прежде всего, страдают желчевыводящие пути: развиваются холецистит, различные дискинезии, нередко переходящие в хроническую форму. Страдает поджелудочная железа – и как результат развивается панкреатит. У переболевшего человека вирус гепатита А невосприимчивость к инфекции остается на всю жизнь.

Если гепатит А наслаивается на другие виды гепатита (такой «союз» специалисты называют мецестами), болезнь протекает очень тяжело, нередко заканчивается смертельным исходом.

Гепатитом А в основном болеют дети дошкольного и школьного возраста, при употреблении немытых фруктов, облизав игрушку или собственные пальцы.

Клинические симптомы: у больного появляется температура, наблюдаются слабость, утомляемость, головная боль, ломота в суставах, зуд кожи, рвота. А через 1-2 недели он появляется желтушность. Как только заболевший пожелтел, он уже практически не заразен и поправится недели через две, навсегда распрощавшись с гепатитом А.

Но болезнь может протекать в безжелтушной форме, и тогда даже врачи поначалу не отличают ее от банального ОРЗ.

4 особенности гепатита А, которые необходимо знать:

• при ОРЗ у больного снижается температура, и он начинает лучше себя чувствовать, но этого не бывает при гепатите А. Температуры нет, а состояние не улучшается – пациент вялый, апатичный, засыпает несколько раз в день.
• при нормальной температуре отсутствует аппетит, появляется рвота. Нередко тошнит даже при виде еды. Рвота необычная – не как при отравлении, когда из человека несколько раз подряд извергается буквально все съеденное. Она необильная, редкая, но упорядоченная и бывает несколько дней подряд.
• если во дворе, школе, детском саду, на отдыхе вы услышали, что кто-то заболел гепатитом А, будьте начеку. Даже если карантин по гепатиту А уже снят, мог заразиться другой ребенок – и у него заболевание протекает в нераспознанной безжелтушной форме.
• анализ мочи не выявит безжелтушные формы гепатита А. Необходим биохимический анализ крови, который и подтвердит наличие вируса в организме. Эти анализы можно сделать в поликлинике по месту жительства.

Нужно ли ложиться в больницу?

Если врачи поставили диагноз «гепатит А», современная медицина не настаивает на госпитализации. Пациенту требуются постоянные консультации врача-гепатолога, а также регулярные серологические и биохимические исследования. Больного лучше не приводить в поликлинику – он длительное время нуждается в постельном или полупостельном режиме. Печени, которая принимает основной удар, необходимо горизонтальное положение: в состоянии покоя этот орган максимально снабжается кровью, подпитывается кислородом.

Заболевшему нужна отдельная комната. Исключите по возможности контакты, особенно с детьми. Вероятность заражения хоть и ничтожна, но все-таки существует. Сейчас на отечественный рынок выброшено и рекламируется огромное количество лекарственных средств для восстановления функций печени. В них больной абсолютно не нуждается, как бы ни навязывала их реклама. К специальной диете надо добавить поливитамины, можно попить фиточаи из желчегонных трав (кукурузные рыльца, зверобой).

Разрешаются: молоко, кисломолочные продукты, творог, отварное и паровое нежирное мясо – говядина, крольчатина (телятина, цыплята нежелательны), отварная нежирная рыба (треска, судак, щука, сазан) блюда и гарниры из овощей – картофель, морковь, свекла, сырая и некислая квашеная капуста, свежие огурцы, помидоры, зеленый горошек, некислые фрукты и ягоды, варенье, мед, супы крупяные и овощные, молочные, различные каши и макаронные изделия, хлеб, преимущественно пшеничный, грубого помола, выпечки предыдущего дня, печенье и другие изделия из не сдобного теста.

Ограничиваются: масло сливочное (до 30-40 г в день), сметана – только для заправки блюд, яичный желток не более 1-2 раз в неделю, сыр, сосиски говяжьи, колбаса докторская, диетическая.

Запрещаются все виды жареных, копченых, маринованных продуктов, консервы, соленья, свинина, баранина, гусь, утка, острые приправы, кондитерские изделия – торты, пирожные, шоколад, какао, натуральный кофе, мороженое, мясные, куриные, грибные бульоны.

Полное выздоровление наступает не ранее 6-12 месяцев после начала заболевания, поэтому для предупреждения возможных поздних осложнений необходимо соблюдать такие рекомендации:

— аккуратно являться на диспансерное обследование в поликлинику;

— избегать переохлаждения и перенагревания, запрещается загорать, не следует ездить на южные курорты;

— соблюдать диету. Питание должно быть полноценным по калорийности и содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов. Есть надо 4-6 раз в день небольшими порциями;

— детей освобождают от проф. прививок и занятий физкультурой по общей школьной программе, участия в спортивных секциях, соревнованиях, туристических походах. А вот занятия лечебной физкультурой желательны.

Как не заболеть гепатитом А

Лучшая профилактическая рекомендация на все времена – не забывать про «мыло душистое и полотенце пушистое».

Водопроводную воду обязательно кипятить!

Никогда не покупайте продукты с рук и не только домашнего производства, но и заводские: сыр, сметану, творог, колбасу – это весьма вероятный источник заражения инфекцией.

Если в семье кто-то заболел гепатитом А, обработайте его вещи и посуду хлорамином, исключите общение с другими членами семьи. Мойте руки до и после приготовления пищи, пользуйтесь разными разделочными досками для сырых продуктов (мясо, рыба, птица) и продуктов, не требующих термической обработки (колбасы, сыра).

В холодильнике и в кухонных шкафах сырые продукты не должны соприкасаться с готовыми блюдами

Вирусный гепатит А — «Кобринская ЦРБ»

Гепатит А – болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус распространяется, в основном, при потреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды или пищи, ненадлежащей санитарией  и плохой личной гигиеной.

Гепатит А: общие сведения об инфекции и её профилактике

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи.

Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека.

Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, ведь не всегда известно, откуда они к нам приехали. Также всегда подвергайте термической обработке морепродукты.

Механизм заражения и развития инфекции

Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.

При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень, вызывая воспалительные процессы в ней.

Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник.

Можно ли контактировать с больным гепатитом А и не заразиться?

С больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных.

Можно ли заразиться гепатитом А и не заболеть?

Не заболеть гепатитом А при инфицировании можно только в том случае, если ранее была проведена вакцинация от гепатита А и есть достаточный титр антител. Тогда при попадании вируса в кровь он будет нейтрализован антителами. Если защитных антител нет, а вирусы уже плавают в крови, то гепатита не избежать. Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом А повторно?

Нет, повторно заболеть гепатитом А практически невозможно.

Какие симптомы заболевания?

Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней.

Симптомы гепатита А могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей. Вероятность развития тяжелой формы и фатальных последствий выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания. Иногда происходят рецидивы гепатита А.

Что нужно делать, если в семье есть больной c гепатитом А?

Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А. При отсутствии этих антител необходима вакцинация.

Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи.

Чего может ожидать человек, заразившийся вирусом?

Заражение вирусом гепатита А всегда приводит к развитию гепатита А. Но в большинстве случаев момент заражения выявить сложно, если только это не эпидемическая вспышка после аварии в канализационной сети.

Так или иначе, в течение месяца (инкубационный период) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии, а затем и желтухи.

После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше.

Кому опаснее заболеть гепатитом А?

Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев.

Сколько продолжается гепатит A? Отчего это зависит?

Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача.

У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6-9 месяцев.

Можно ли погибнуть от гепатита А? Когда это вероятнее?

При гепатите смертельные исходы редки и наступают у больных с тяжёлой формой заболевания. В этих случаях очень быстро развивается острый некроз печени, сопровождающийся острой печеночной недостаточностью.

Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых моложе 40 лет, но уже 2,1% у людей старше 40 лет.

Может ли гепатит А пройти самостоятельно без лечения?

Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на разведение и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Иммунная система больного, как правило, сама справляется с инфекцией.

Признаки и симптомы гепатита А

Через какое время после заражения появляются симптомы гепатита A?

В среднем первые признаки заболевания появляются через 30 дней (инкубационный период при гепатите А составляет от 15 до 50 дней).

По каким признакам можно заподозрить гепатит А?

Если беспокоит плохое самочувствие, температура и при этом значительно темнеет моча (цвет становится похожим на крепко заваренный черный чай и еще сильно пенится), то можно предполагать гепатит А. Обратитесь к врачу!

Каковы типичные симптомы при гепатите А?

Можно ожидать появления лихорадки, сопровождающейся диспептическим синдромом (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабость, через несколько дней темнеет моча, желтеют склеры, кожа, обесцвечивается кал (желтуха). После появления желтухи общее состояние немного улучшается.

Какие еще заболевания проявляются так же?

Все острые гепатиты любого происхождения.

Какие анализы показывают, есть ли у человека гепатит А?

Наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М. Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр (содержание) снижается.

Можно ли вылечить гепатит А?

Организм при легком течении заболевания справляется с инфекцией сам. Лечение направлено на снижение концентрации токсинов и обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы. Проводится противовирусное лечение. В тяжелых случаях принципы терапии остаются теми же, но объем симптоматической терапии больше.

Каковы современные методы лечения гепатита А?

Это дезинтоксикационная терапия, которая снижает интоксикацию при повреждении печени (растворы, которые «разбавляют» кровь, содержащую токсины, и способствуют их выведению), и симптоматическая терапия, которая устраняет симптомы заболевания, улучшает общее состояние больного.

Каков прогноз после лечения? Восстановится ли функция печени?

Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Нужна ли диета и особый образ жизни во время заболевания и после него?

В острый период необходимо придерживаться диеты, соблюдается физический и психический покой.

Диета имеет очень большое значение в лечении гепатита. Пищу нужно принимать дробными порциями 4-5 раз в день. Исключаются из рациона: жареные, жирные и острые блюда, приправы, соусы, подливы, орехи, грибы, колбасные изделия, копченья, шоколад, халва, пирожные, мороженое, яйца.  Разрешены вегетарианские супы, блюда в отварном виде или приготовленные на пару, каши (лучше овсяная), картофель, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, свежие фрукты, соки, компоты, морсы.  Хлеб лучше белый, чуть подсохший. Минеральную негазированную воду разрешается употреблять после выздоровления. Диету следует соблюдать не менее 6 месяцев после перенесенного гепатита.

Как защититься от гепатита А?

Вакцины и вакцинация против вируса гепатита А

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А.

Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев.

После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Профилактика ВГА

Основная профилактика заболевания гепатитом А, это соблюдение элементарных правил гигиены, о которых вроде бы знают все, но которым далеко не все следуют.

• Тщательно мойте руки под проточной водой с мылом после туалета, перед едой, после  работы, после улицы.
• Тщательно мойте овощи и фрукты, даже со своего огорода.
• Находясь на природе или на даче, не пейте некипяченую воду.
• Приучайте детей с раннего возраста соблюдать правила личной гигиены.

Существует надежный  способ защиты от вирусного гепатита А – это прививка.

Врач-эпидемиолог

УЗ «Кобринская ЦРБ»                                              И.В.Хилькович

Вирусный гепатит А — Советы для пациентов

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель её клеток. Заболевание начинается с недомогания, тошноты и рвоты, повышения температуры, болей и тяжести в правом подреберье, снижения аппетита. Позднее кожа и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет (народное название болезни – «желтуха»), изменяется цвет кала (обесцвечивается) и мочи (приобретает темный цвет).

В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью.

Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.

Передача инфекции

Гепатит А передается, главным образом, фекально-оральным путем. Это происходит при потреблении неинфицированным человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вспышки болезни, передающейся через воду, происходят нечасто и обычно связаны с загрязнением воды сточными водами или с ненадлежащей обработкой воды. Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней.

Симптомы гепатита А могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Кто подвергается риску?

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В число факторов риска входят следующие:

• плохая санитария;
• отсутствие безопасной воды;
• употребление инъекционных наркотиков;
• совместное проживание с инфицированным человеком;
• сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
• поездки в районы с высокой эндемичностью, без предварительной иммунизации.

Лечение

Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Как можно защититься от вирусного гепатита А?

Наиболее простыми способами защиты от заражения вирусным гепатитом А являются следующие меры:

• Строгое соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета).
• Питьё безопасной воды (кипяченой или расфасованной в бутылки).
• Употребление в пищу хорошо термически обработанных продуктов.
• Тщательное мытье фруктов и овощей перед едой с использованием безопасной воды.
• Купание в открытых водоемах только в отведенных для этого местах и т. д.

Существует ещё один способ защиты от вирусного гепатита А – это прививки. И этот способ на сегодняшний день является самым надежным. Плановая вакцинация против вирусного гепатита А проводится детям в возрасте 18 месяцев, последующая ревакцинация в 24 месяца.

советов по предотвращению повреждения печени гепатитом — Центр гепатита

Чего нельзя есть и пить

Имейте в виду, что нездоровая диета может способствовать повреждению печени. Если вы едите слишком много высококалорийной жирной, жирной или сладкой пищи, вы набираете вес, и в вашей печени начнет накапливаться жир. «Жирная печень» может способствовать развитию цирроза или рубцевания печени. Жир в печени также может влиять на эффективность лекарств, нацеленных на вирус гепатита.

Избегайте следующего:

• Насыщенные жиры, содержащиеся в масле, сметане и других молочных продуктах с высоким содержанием жира, жирных кусках мяса и жареных продуктах
• Сладкие лакомства, такие как печенье, пирожные, газированные напитки и фасованная выпечка
• Продукты с высоким содержанием соли
• Алкоголь

Многие эксперты рекомендуют пациентам с гепатитом также избегать сырых или недоваренных моллюсков, которые могут содержать вирусы и бактерии. Вы также можете ограничить потребление обработанных пищевых продуктов, поскольку они могут содержать химические добавки и большое количество соли.

Прочие меры предосторожности

Поскольку ваша печень борется с вирусом гепатита, примите особые меры предосторожности для защиты от любого заболевания, которое может увеличить вероятность повреждения печени. Мойте все мясо, фрукты и овощи, чтобы удалить любые потенциально опасные остатки, и тщательно мойте руки до и после работы с едой, чтобы предотвратить перекрестное заражение.

Добавки от гепатита

Людям с гепатитом следует поговорить со своими врачами о приеме поливитаминов один раз в день, говорит Кристин Гербштадт, доктор медицинских наук, врач и зарегистрированный диетолог из Сарасоты, штат Флорида., а также представитель Американской диетической ассоциации. В частности, витамины группы B могут ускорить заживление.

«Вы действительно хотите, чтобы в вашем теле было все, что ему нужно», — говорит доктор Гербштадт.

Однако вам также необходимо убедиться, что вы не потребляете слишком много определенных витаминов и минералов с помощью добавок, поскольку некоторые из них могут вызвать повреждение печени. Будьте осторожны с:

Пациенты с гепатитом, ищущие лечебные травы, могут рассмотреть расторопшу, доступную в капсулах и других формах.Расторопша может обладать некоторыми восстанавливающими свойствами, предполагает Ганс. Некоторые исследования показали, что расторопша может улучшить функцию печени у пациентов с гепатитом и циррозом. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки или травы, особенно если у вас гепатит.

Питание и продукты питания

Гепатит С — это вирус, поражающий печень, вызывая воспаление и фиброз. Иногда его называют гепатитом C или HCV, он переносится с кровью и другими жидкостями организма.

Все, что человек ест или пьет, проходит через печень и превращается в энергию или химические вещества, которые позволяют организму нормально функционировать.

Нелеченная инфекция гепатита С может повредить печень и привести к циррозу или рубцеванию. Если гепатит вызывает повреждение печени, человеку может потребоваться изменить свой рацион.

Поделиться на PinterestБольным гепатитом С может быть полезно придерживаться диеты с разнообразными овощами, цельнозерновыми продуктами и источниками ненасыщенных жиров.

Гепатит С, влияющий на диету человека, обычно попадает в одну из следующих категорий:

• Лечение интерфероном : Побочные эффекты этого вида лечения могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту и боль во рту и горле.
• Цирроз : Люди с циррозом часто теряют аппетит и энергию. Они могут плохо питаться, и им, возможно, придется ограничить потребление соли.
• Другие заболевания : Другие заболевания, помимо гепатита С, могут означать изменение диеты.Эти состояния включают высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет или заболевание почек.

В большинстве случаев гепатита С в специальной диете нет необходимости. Однако неправильное питание в сочетании с гепатитом С может привести к дальнейшему повреждению печени.

Избыточный вес может привести к ожирению печени. В сочетании с гепатитом С это может привести к циррозу печени.

Употребление алкоголя — еще один фактор, который может увеличить повреждение печени, поэтому больным гепатитом С рекомендуется прекратить употребление алкоголя или ограничить его потребление.

Кроме того, люди с гепатитом С подвержены повышенному риску развития диабета. Это означает, что здоровая диета еще более важна для уменьшения жировых отложений и контроля уровня сахара в крови.

Здоровая диета может улучшить здоровье печени человека с гепатитом С и снизить вероятность развития цирроза. Правильное питание помогает поддерживать иммунную систему и бороться с болезнями.

Хотя большинству людей с гепатитом С не требуется особая диета, есть определенные продукты, которые люди могут есть для поддержания хорошего здоровья печени.

Фрукты и овощи

Поделиться на PinterestЗеленые листовые овощи, включая капусту, капусту и шпинат, могут быть особенно полезны для людей с гепатитом С.

Здоровая и сбалансированная диета должна включать большое количество фруктов и овощей. Эти группы продуктов питания полны необходимых витаминов и минералов, которые позволяют печени нормально функционировать.

Идеально подходят свежие фрукты и овощи, но их также можно заморозить или консервировать. Люди должны стремиться есть не менее 5 порций фруктов и овощей в день.

Листовые зеленые овощи могут уменьшить состав жирных кислот в печени, поэтому они особенно полезны для людей с гепатитом С. Хорошими примерами являются капуста, шпинат и капуста.

Листовые зеленые овощи являются источником железа, которое может быть вредным для людей с гепатитом С при употреблении в избытке. Хотя маловероятно, что человек будет есть достаточно листовой зелени, чтобы вызвать перегрузку железом, люди с повреждением печени могут захотеть контролировать их потребление. Врач или диетолог может помочь человеку определить правильную дозу.

Белок

Получение достаточного количества белка очень важно, так как он дает энергию и может поддерживать чувство сытости. Замена части простых углеводов белком — хороший способ снизить риск таких заболеваний, как диабет.

Хорошие источники белка:

• индейка
• рыба
• тофу
• яйца
• сыр
• бобы
• орехи и семена

Молочные продукты также содержат белок, кальций и витамин D.Обезжиренные или обезжиренные молочные продукты — лучший выбор для людей с гепатитом С. Людям следует ограничить потребление молочных продуктов с добавлением сахара.

Сложные углеводы

Злаки, хлеб и крупы являются примерами сложных углеводов и богаты витаминами и минералами группы B, а также цинком и клетчаткой.

Сложные углеводы включают:

• коричневый рис
• овсянку
• цельный овес
• цельную рожь
• цельную пшеницу
• дикий рис

Есть также вещи, которых людям с гепатитом С следует избегать или ограничивать в своем диета из-за воздействия, которое они могут оказать на печень.

Жир

Поделиться на Pinterest Следует избегать насыщенных жиров, содержащихся в мясе, фаст-фудах и закусках.

Небольшие количества жиров и масел важны для хранения энергии, защиты тканей тела и транспортировки витаминов по крови.

Однако жир также может вызывать аномалии, такие как накопление жира в печени, ведущее к циррозу.

Людям с гепатитом С следует стараться употреблять ненасыщенные жиры, например, содержащиеся в орехах и семенах, оливковом масле и рыбьем жире.

Лучше всего ограничить потребление насыщенных жиров, например, содержащихся в мясе, жирных молочных продуктах, фаст-фуде и печенье.

Соль

Мониторинг потребления соли важен для людей с гепатитом С. Для людей с циррозом, в частности, снижение натрия жизненно важно для ограничения накопления жидкости в брюшной полости, известного как асцит.

Чтобы уменьшить потребление соли, человек должен избегать употребления обработанных или упакованных продуктов.

Сахар

Считается, что существует связь между гепатитом С и уровнем сахара в крови, что может увеличить риск развития диабета.

Печень помогает регулировать уровень сахара в крови. Продукты с высоким содержанием сахара, такие как выпечка, десерты и конфеты, высококалорийны, но не имеют почти никакой пищевой ценности и могут вызывать скачки сахара в крови.

Железо

Люди с хроническим гепатитом С имеют проблемы с выделением железа. Избыток железа может вызвать перегрузку крови и органов.

Железо важно для функционирования организма, поэтому его не следует удалять полностью. Может быть целесообразно уменьшить потребление продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, печень и обогащенные железом злаки.

Лучший способ получить витамины и минералы — через пищу, но добавки могут быть полезны людям с гепатитом С, особенно если у них потеря аппетита.

Люди должны поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, так как они могут взаимодействовать с другими лекарствами и могут быть опасны при приеме в высоких дозах.

Большинству людей с гепатитом С не нужно соблюдать специальную диету, если их печень не сильно повреждена. Однако здоровая диета может помочь справиться с гепатитом С и предотвратить развитие осложнений и связанных с ним состояний.

Особенно важно избегать жирной пищи и алкоголя, если человека беспокоит здоровье своей печени. Врач или диетолог могут помочь человеку разработать индивидуальный план диеты, который ему подходит.

Здоровое питание при хроническом гепатите

Что такое хронический гепатит?

Хронический гепатит — это воспаление печени, которое длится не менее 6 месяцев. Это вызвано вирусами, такими как гепатит B или C, алкоголем, ожирением печени, аутоиммунным гепатитом и некоторыми лекарствами, которые повреждают клетки печени.

Со временем у людей с хроническим гепатитом могут развиться симптомы этого состояния. Усталость или чувство усталости, которое не проходит после отдыха, — наиболее частый симптом хронического гепатита. Многие люди теряют аппетит и у них возникает расстройство желудка. Люди с гепатитом также могут страдать от лихорадки, диареи и боли в суставах.

У некоторых людей с хроническим гепатитом может развиться цирроз или рубцевание печени. Ваши потребности в питании могут меняться в зависимости от функции печени.Если у вас цирроз, поговорите со своим врачом или диетологом о своей диете.

Нужна ли мне специальная диета?

Нет. Вы можете удовлетворить свои потребности в питании, соблюдая сбалансированную и разнообразную диету. Используйте Eating Well with Canada’s Food Guide , чтобы помочь спланировать свое питание. Это поможет вам оставаться здоровым.

Чтобы узнать больше об использовании Canada’s Food Guide, посетите https://food-guide.canada.ca/en/.

Если вы не уверены, что ваш нынешний способ питания является здоровым, проконсультируйтесь с диетологом.

Что делать, если я слишком устал, чтобы готовить еду?

Может быть трудно есть, если вы слишком устали, чтобы готовить еду, или если вы плохо себя чувствуете. Старайтесь, чтобы были доступны здоровые закуски и легкие в приготовлении продукты, например:

• Цельнозерновой хлеб, наан, рогалики или крекеры с ореховым или семенным маслом
• Овощи с хумусом или соусом на основе йогурта
• Свежие, замороженные или консервированные фрукты с йогуртом или мягким тофу
• Консервы рыбные с цельнозерновыми крекерами или тостами
• Горячие каши с орехами и семенами или смесь тропических фруктов
• Консервированный суп из фасоли или чечевицы с пониженным содержанием натрия (соль) с цельнозерновыми крекерами

Когда у вас есть силы готовить, готовьте больше, чем вам нужно. Положите остатки в морозилку, чтобы перекусить.

Если ваши симптомы ухудшаются или не проходят, поговорите со своим врачом.

Сколько белка мне нужно?

Большинству людей с гепатитом необходимо количество белка, рекомендованное Канадским Руководством по питанию. Ешьте продукты с белком при каждом приеме пищи:

• 2-3 порции в день мяса и альтернатив, таких как нежирное мясо, птица, рыба, яйца, бобовые (бобы и чечевица), тофу, орехи и семена
• От 2 до 3 порций молока и его заменителей, таких как молоко, обогащенный соевый напиток и йогурт.

Что делать, если я худею?

Если у вас недостаточный вес, вы худеете без особых усилий или у вас слабый аппетит, возможно, вы потребляете недостаточно калорий для удовлетворения своих потребностей.Чтобы предотвратить потерю веса, старайтесь чаще есть небольшие количества пищи и выбирайте продукты с более высоким содержанием калорий.

Вот несколько примеров высококалорийных продуктов, которые следует включать в приемы пищи и закуски:

• Орехи, семена и их масло
• Цельное молоко 2% или 3,25%, йогурт с высоким содержанием жира и сыр
• Йогуртовые смузи и заменители еды
• Рыба, птица, тофу, бобовые, нежирное мясо и яйца
• Авокадо
• Оливковое масло или масло канолы и негидрированный маргарин (используется в кулинарии, заправках для салатов, соусов или в качестве спреда)

Ограничьте количество конфет, чипсов, пончиков, поп, сладких фирменных кофе и чая, энергетических и спортивных напитков. Эти продукты дают вам энергию, но не содержат важных питательных веществ, таких как белок, витамины и минералы.

Что делать, если у меня избыточный вес?

Здоровое питание и активный образ жизни могут улучшить ваше общее состояние здоровья в любом размере. Достижение и поддержание здорового веса может помочь сохранить здоровье печени и предотвратить хронические заболевания, такие как диабет. Если вас беспокоит свой вес и вы хотите получить совет по здоровому питанию или физической активности, позвоните по телефону 8-1-1 и попросите поговорить с зарегистрированным диетологом или квалифицированным специалистом по физическим упражнениям.

Нужно ли мне принимать витаминные и минеральные добавки?

Может быть. Люди с гепатитом могут неправильно усваивать или использовать питательные вещества. Если вы плохо питаетесь, у вас рвота или диарея, вам могут потребоваться поливитаминные / минеральные добавки. Не принимайте высокие дозы каких-либо витаминов или минералов, особенно железа, меди, марганца, ниацина или витамина А, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. Высокие дозы некоторых витаминов и минералов могут быть токсичными. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или растительные продукты.

Можно ли употреблять алкоголь?

Нет. Алкоголь может повредить вашу печень и усугубить проблемы, вызванные гепатитом. На всякий случай не употребляйте алкоголь. Если вы хотите, чтобы поддержка помогла вам ограничить или избежать употребления алкоголя, поговорите со своим врачом или позвоните по телефону 8-1-1 для получения дополнительной информации.

А как насчет физической активности?

Физическая активность может улучшить аппетит, уменьшить стресс, уменьшить депрессию и помочь вам поддерживать здоровую массу тела. Если вы долгое время бездействовали, постепенно увеличивайте активность.

Физическая активность безопасна для большинства людей. Если у вас есть другие заболевания или травмы, проконсультируйтесь с врачом или квалифицированным специалистом по физическим упражнениям, прежде чем проявлять большую активность.

Для получения дополнительной информации

Для получения информации о питании, выборе продуктов питания и физической активности позвоните по телефону 8-1-1, чтобы поговорить с зарегистрированным диетологом или квалифицированным специалистом по физическим упражнениям.

Для получения дополнительной информации см .:

Для получения информации и поддержки по вопросам употребления психоактивных веществ посетите веб-сайт Поддержки психического здоровья и наркозависимости в Б.С. www2.gov.bc.ca/gov/content/mental-health-support-in-bc

Диета | Гепатит C Trust

Утюг

Печень важна для метаболизма железа.

Хотя это зависит от человека, большая часть потребляемого нами железа покидает организм естественным путем.

Люди с хроническим гепатитом С иногда испытывают трудности с выделением железа. Это может привести к перегрузке железом в печени, крови и других органах. Эта перегрузка может увеличить повреждение тканей печени.

Менструирующие женщины реже испытывают перегрузку железом из-за ежемесячной потери крови.

По этой причине людям с хроническим гепатитом С следует сократить количество продуктов, богатых железом, в своем рационе. К ним относятся красное мясо, печень, устрицы, чечевица, абрикосы и обогащенные железом злаки. Однако железо является неотъемлемой частью вашего рациона, поэтому не исключайте его полностью.

Важно избегать приема добавок железа, если это не рекомендовано врачом.Это может усугубить повреждение печени, потому что организм не может удалить излишки железа, и оно накапливается в органах и тканях, включая печень. Таблетки мультивитаминов часто содержат железо, поэтому проверьте этикетку.

Также помните, что витамин С увеличивает усвоение железа из пищи.

Жир

Жир может вызывать такие аномалии, как жировые отложения в печени, жировое воспаление или жировой цирроз.

Конечно, небольшое количество жиров следует употреблять в рамках сбалансированной диеты.

Замена насыщенных жиров ненасыщенными жирами может улучшить ваше здоровье, помогая снизить уровень холестерина в крови.

Насыщенные жиры в основном содержатся в жирном мясе и жирных молочных продуктах, а также в тортах и ​​печенье. Ненасыщенные жиры содержатся в рыбе и продуктах растительного происхождения. К ним относятся оливковое масло, орехи, авокадо и маргарин.

Эффект от употребления жирной пищи — это отдельная проблема для набора веса.

Белок

Белок необходим для наращивания и поддержания мышц, а также для восстановления и исцеления организма.Взрослому человеку достаточно 60-120 граммов белка в день.

Большое количество белка в рационе может привести к накоплению продуктов распада белка в крови. Это потому, что они обычно удаляются через печень.

При высоком уровне продуктов распада белка может возникнуть осложнение, известное как энцефалопатия. Это состояние влияет на умственную функцию и часто вызывает мозговой туман.

Несколько более ранних исследований показывают, что диета, исключающая белок из мяса, улучшает симптомы энцефалопатии.Однако недавние исследования показывают, что предпочтительнее продолжать есть достаточное количество белка, так как низкое потребление белка может способствовать нарушению питания.

Трудно найти баланс между потреблением белка, который необходим вашему организму, без накопления продуктов распада белка в крови. Рекомендуется примерно 1-1,5 грамма белка на килограмм веса тела.

Соль

Цирроз может привести к скоплению жидкости в брюшной полости.Это называется асцитом и является симптомом терминальной стадии заболевания печени.

Людям, страдающим асцитом, следует ограничить потребление натрия до уровня менее 1000 мг в день.

Это сложно, так как многие продукты содержат удивительно высокое содержание соли. Если вам необходимо ограничить потребление натрия, избегайте добавления соли в пищу и проверяйте содержание соли в пищевых продуктах, которые вы потребляете.

Возможно, вы захотите использовать приложение, такое как Sodium Tracker, чтобы отслеживать потребление натрия.Это может помочь вам добавить количество натрия в каждый пищевой продукт, который вы едите каждый день, что вы можете найти на этикетках с информацией о питании. Для получения дополнительной информации перейдите по этой ссылке: https://appsto.re/gb/Qxr7B.i

Сахар

По всей видимости, существует связь между гепатитом С и проблемами с регулированием уровня сахара в крови. Это увеличивает риск развития диабета.

Связь между гепатитом С и инсулинорезистентностью подробно описана здесь: http: // www.hepctrust.org.uk/information/hepatitis-c-and-overall-health

Печень регулирует уровень сахара в крови, преобразовывая пищу, которую мы едим, в вещества, которые организм может использовать. Затем они высвобождаются в виде энергии, когда они нужны телу.

Люди с терминальной стадией заболевания печени испытывают трудности с регулированием уровня сахара в крови. Одно из лекарств — частые приемы пищи небольшими порциями для поддержания постоянного уровня сахара в крови.

Кофе / кофеин

Недавние исследования показали, что ежедневное потребление напитков с кофеином связано с менее выраженным рубцеванием печени у людей с гепатитом С.

100 мг кофеина (эквивалент 2,5 чашек кофе) примерно на треть сокращают выраженное рубцевание, но считается, что более высокое потребление не дает дополнительных преимуществ.

Листовые овощи

Исследования показывают, что листовые овощи могут уменьшить состав жирных кислот в печени и помочь защитить от артерогенных жирных кислот, которые образуют жировые отложения в артериях.

Накопление жировых отложений в артериях может вызвать состояние, называемое атеросклерозом, которое является основным фактором риска ишемической болезни сердца.Дополнительную информацию о ссылке на гепатит С и ИБС можно найти здесь: http://www.hepctrust.org. uk/information/hepatitis-c-and-overall-health

Отличные листовые овощи, которые стоит съесть, включают капусту, зелень, сладкий картофель, шпинат и капусту.

Соковыжималка

Включение сока в свой рацион может быть полезно для людей с гепатитом С.

Приготовление сока не обязательно приносит больше пользы для здоровья, чем употребление в пищу цельных фруктов и овощей, но употребление соков может помочь получить энергию, когда невозможно есть большие порции.

Также важно включать в свой рацион цельные фрукты и овощи, потому что соки не содержат клетчатки.

Какие комбинации можно попробовать?

Соки, купленные в магазине, могут быть дорогими, но приготовление их самостоятельно с помощью соковыжималки может сэкономить вам деньги.

Яблоки, свекла, брокколи, морковь, сельдерей, огурцы, имбирь, петрушка, кресс-салат и ростки пшеницы могут быть полезны для вашей печени.

Популярные комбинации включают:

● Морковь, яблоко, свекла и имбирь

● Огурец, морковь и свекла

● Сельдерей, морковь и свекла

Что есть при гепатите С

Правильное питание — это не всегда пикник, но если вам поставили диагноз хронический гепатит С, вы должны убедиться, что ваша диета является максимально здоровой.

Ваша печень обрабатывает то, что вы потребляете, и помогает преобразовывать это в энергию и питательные вещества, которые может использовать ваше тело. Он также удаляет токсины из крови. Соблюдение здоровой диеты может помочь вашей печени правильно функционировать, возможно, уменьшить симптомы гепатита С и даже помочь устранить некоторые повреждения, которые может вызвать болезнь.

Питательная диета также может помочь вам поддерживать здоровый вес, что может предотвратить дальнейшее повреждение печени.Люди с избыточным весом, как правило, подвергаются большему риску развития неалкогольной жировой болезни печени. Это нездоровое накопление жира в клетках печени может со временем привести к циррозу (рубцеванию печени), раку печени или печеночной недостаточности, как и гепатит С.

Вот что нужно есть (и чего избегать), чтобы лучше контролировать свое состояние и в результате чувствовать себя лучше.

Употребляйте продукты всех групп. Здоровая и сбалансированная диета включает фрукты, злаки, овощи и белок.Следуйте принципам диетических рекомендаций правительства США:

• Во время еды делайте половину своей тарелки фруктов и овощей.

• Переключитесь на обезжиренное или 1% молоко и йогурт. Нежирные и нежирные молочные продукты содержат такое же количество питательных веществ, как цельножирные молочные продукты, но в два раза меньше жира и калорий.

• Сделайте как минимум половину потребляемого вами цельного зерна, например цельнозерновые хлопья, хлеб и макаронные изделия.

• Выбирайте нежирное мясо и птицу и делайте порции небольшими.

• Время от времени заменяйте мясо фасолью и другие источники белка. Фасоль богата клетчаткой и белком.

• Сократите употребление продуктов с высоким содержанием твердых жиров, добавленного сахара и соли, таких как пирожные, печенье, мороженое, пицца, сыр, колбасы и хот-доги, или вообще откажитесь от них. Если вы принимаете лекарства от гепатита С, жирная и жирная пища может вызвать расстройство желудка.

Поговорите со своим врачом о том, можно ли употреблять алкоголь. Избегайте алкоголя, если ваш врач рекомендует вам это делать. Употребление алкогольных напитков может привести к серьезному повреждению печени у людей с гепатитом С. Алкоголь не только токсичен для вашей печени, но и мешает вашему организму усваивать некоторые питательные вещества. Это также может снизить эффективность ваших лекарств от гепатита С.

Если вы все же решите употреблять алкоголь, ограничьте его употребление не более одной порции в день для женщин или двух порций в день для мужчин. Один напиток равен 12 унциям пива или винного холодильника, 5 унциям вина или 1.5 унций крепких спиртных напитков или ликеров, таких как джин, водка или ром.

Пейте много воды. Если вы не придерживаетесь диеты с ограничением потребления жидкости, обязательно пейте, когда хотите пить. Это поможет вам избежать обезвоживания и улучшить работу печени.

Ешьте, чтобы уменьшить побочные эффекты лекарств. Лекарства от гепатита С могут вызывать тошноту, рвоту, диарею и потерю аппетита. Чтобы уменьшить эти побочные эффекты, ведите дневник питания и отмечайте продукты, которые улучшают ваше самочувствие.Затем составьте свой рацион вокруг них. Держитесь подальше от продуктов, от которых вам становится хуже.

Также старайтесь часто есть небольшими порциями, даже если вы не очень голодны. Небольшое количество пищи может легче перевариваться.

Наконец, если у вас цирроз печени в результате гепатита С, спросите своего врача о любых изменениях в диете, которые вам могут потребоваться. Они могут включать употребление меньшего количества белка, соли или продуктов, богатых железом, или употребление меньшего количества жидкости. Перед приемом любых пищевых добавок проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые витамины могут вызвать повреждение печени.

• Соблюдение здоровой диеты может помочь вашей печени правильно функционировать, возможно, уменьшить симптомы гепатита С и помочь устранить повреждения, вызванные этим заболеванием.

• Здоровое сбалансированное питание включает фрукты, злаки, овощи и белок.

• Избегайте алкоголя, если ваш врач рекомендует вам это делать. Это может привести к серьезному повреждению печени у людей с гепатитом С.

• Ваши лекарства могут вызвать тошноту, диарею и потерю аппетита. Чтобы уменьшить эти побочные эффекты, ведите дневник питания, отмечайте продукты, которые заставляют вас чувствовать себя лучше, и строите свой рацион на их основе.
  

Еда, которую следует есть и избегать

Гепатит вызывается вирусом и подразделяется на пять различных типов: гепатит B, C и менее распространенные типы гепатита A, D и E. Гепатиты B, C и D возникают в основном из-за контакта с инфицированными жидкостями организма. Основные причины гепатита А и Е — употребление загрязненной воды и продуктов питания.Другие причины включают употребление сырых устриц или сырых моллюсков, которые несут более высокий риск заражения гепатитом А.

Гепатит может распространяться очень быстро и может быть смертельным. Это также может вызвать необратимое повреждение печени. Поэтому пациентам с гепатитом чрезвычайно важно следить за своим питанием и употреблять правильные продукты. Диета должна включать в себя продукты, легко воздействующие на печень, и исключать продукты, которые заставляют печень работать тяжелее, поскольку это может задержать выздоровление пациента от болезни.

Диета при гепатите: продукты, рекомендуемые для употребления

Для пациента с гепатитом выбор продуктов питания не ограничивается несколькими мягкими блюдами. Существует множество вариантов здоровой и вкусной пищи, которые полезны как для печени, так и для процесса восстановления.

• Цельнозерновые продукты очень полезны для здорового питания от гепатита. Это могут быть отруби, цельнозерновой хлеб или крупы, коричневый рис, цельнозерновые макаронные изделия или каша. Включите другие цельнозерновые продукты, такие как цельный овес, дикий рис, рожь, овсянку и кукурузу.
• Фрукты и овощи должны составлять значительную часть любой диеты, чтобы помочь вылечиться от болезни печени. Они полны необходимых питательных веществ и легко усваиваются. В качестве бонуса они также содержат антиоксиданты, которые могут защитить клетки печени от повреждений. Тем не менее, при диете для выздоровления от гепатита рекомендуется не употреблять крахмалистые овощи, такие как картофель. Хотя консервированные или замороженные фрукты хороши, всегда полезно попробовать и по возможности есть свежие и сезонные продукты.
• Оливковое масло, масло канолы и льняное масло — все это полезные жиры, которые рекомендуются в составе диеты для пациентов с гепатитом.
• Здоровые белки в виде обезжиренного молока и молочных продуктов, а также нежирного мяса, бобов, яиц и соевых продуктов также могут быть частью здоровой диеты для печени.

Гепатит Диета: продукты, которых следует избегать

Не менее важно избегать определенных продуктов во время гепатита, поскольку они могут быть вредными для печени. Чрезмерное употребление их может усугубить болезнь и даже привести к необратимому повреждению печени.

• Обработанные продукты лучше избегать при выздоровлении от гепатита. Обработанные пищевые продукты включают обработанные ингредиенты, которые тяжелее для печени и относительно лишены питательных веществ. Плавленый хлеб, сыр и почти все продукты быстрого приготовления также лучше избегать во время гепатита, поскольку они могут ухудшить время восстановления.
• Гидрогенизированные масла необходимо заменять на полезные масла. На самом деле, для того, чтобы печень была здоровой на протяжении всей жизни, рекомендуется переключиться на полезные масла.Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров или трансжиров.
• Потребление сахара должно быть ограничено для здоровья печени. Сюда входят все искусственные подсластители, а также фруктовые соки. В соках содержится большое количество сахара, который может быть трудно переваривать печенью, когда организм подвергается атаке вируса гепатита.

• План диеты при гепатите C также должен быть с низким содержанием железа . Пациенты с хроническим гепатитом С могут испытывать трудности с переработкой железа, что может привести к перегрузке печени и крови избытком железа.Это означает отказ от красного мяса, печени или даже злаков, обогащенных железом. Также избегайте фруктов, таких как абрикосы, и рыбы, например тунца; практически любая еда с повышенным содержанием железа. Людям с гепатитом С также следует избегать употребления кофеина, поэтому употребляйте меньше кофе, чая и напитков с кофеином.
• Пациенты с гепатитом также должны строго ограничить потребление соли . Также воздержитесь от еды с высоким содержанием натрия. Это означает отсутствие консервированных супов или соусов из магазина.
• На диете от гепатита избегайте употребления мяса, особенно красного мяса, из-за высокого содержания в нем натрия.Если необходимо, придерживайтесь постного мяса и ешьте один или два раза в неделю.

Диета при гепатите: еще несколько советов:

• Избегайте алкоголя и сигарет, чтобы сохранить здоровье печени.
• Избегайте приема витаминных добавок или лекарств, отпускаемых без рецепта, без консультации с врачом.
• Не пропускайте приемы пищи при выздоровлении от гепатита.
• Ешьте небольшими порциями.
• Пейте много воды.
• Достаточно отдыхайте.

Питание и упражнения и Гепатит В

Поскольку гепатит В — это заболевание печени, заботиться об этом важнейшем органе жизненно важно. Жизнь с гепатитом B иногда может казаться игрой в ожидание, в которой вы ничего не можете сделать, кроме как ждать, пока не будет найдено лекарство. Но на самом деле вы можете предпринять множество шагов, чтобы уменьшить вред, который вирус может нанести вашей печени. Все дело в том, как вы относитесь к собственному телу; питание и физическая подготовка — важные составляющие здоровой печени.

Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск повреждения печени, поэтому поддержание нормального веса — это один из способов помочь своей печени.Индекс массы тела (ИМТ) — показатель здорового веса. Ожирение — это ИМТ больше 25; патологическое ожирение превышает 35. Чтобы рассчитать ИМТ: (1) умножьте свой вес (в фунтах) на 703, (2) умножьте свой рост в дюймах на себя, затем разделите ответ в (1) на ответ в (2) . Вы можете найти калькуляторы ИМТ и другие фитнес-инструменты и советы на сайте www.healthfinder.gov.

Питание и гепатит B

Печень метаболизирует все, что вы едите, поэтому здоровое питание особенно важно для людей, живущих с такими заболеваниями печени, как гепатит B. Кроме того, поскольку многие люди с этим заболеванием страдают от недостатка энергии или утомляемости, богатая топливом диета — ключевой способ придать своему телу как можно больше бодрости. Вы должны пить много воды и соблюдать хороший баланс между всеми основными группами продуктов, включая цельнозерновые, белки, молочные продукты, фрукты, овощи и жиры, — убедитесь, что насыщенные жиры в вашем рационе минимальны. Вот еще несколько советов по питанию:

С осторожностью относитесь к углеводам и откажитесь от сладкого
Углеводы питают организм.Есть два вида углеводов — сложные и простые. Продукты, содержащие крахмал и клетчатку, представляют собой сложные углеводы, и организм усваивает их медленнее, чем простые углеводы. Минимально обработанные, «небелые» продукты, такие как бобы и цельнозерновые (коричневый рис, овсянка, ячмень, киноа), являются углеводами более высокого качества. Крахмалистые продукты с низким содержанием клетчатки (рис, картофель, макаронные изделия) в основном состоят из простого сахара, называемого глюкозой. Эти углеводы являются источником некачественного топлива или «пустых калорий» для нашего рациона.

Хотя слишком много глюкозы сбережет вес, фруктоза — это углевод, который нужно пропускать.Фруктоза — это сахар. Фруктоза в значительной степени расщепляется в печени, а избыток фруктозы может повышать уровень триглицеридов, создавать резистентность к инсулину и может вызвать ожирение печени. В последних диетических рекомендациях США (2015-2020) рекомендуется ограничивать количество добавленных сахаров до менее 10 процентов калорий в день. Другие названия сахара — агава, концентраты фруктовых соков, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, мед, патока и кленовый сироп.

Reach for Fruits and Veggies
Здоровая цель — заполнить половину тарелки овощами и фруктами.Министерство сельского хозяйства США (USDA) рекомендует женщинам старше 30 лет потреблять около полутора стаканов фруктов и двух-двух с половиной стаканов овощей в день; Рекомендация для мужчин — две чашки фруктов и три чашки овощей. Хотя фрукты содержат фруктозу, они также содержат клетчатку и другие питательные вещества. Печень медленно усваивает фрукты, что делает ее хорошим выбором, когда вы пытаетесь утолить тягу к сладкому.

Protein Power
Белок является важным строительным блоком, необходимым вашему организму для восстановления и замены поврежденных тканей.Ищите широкий спектр белков, включая нежирное мясо, птицу, рыбу, бобы, яйца, орехи, семена, молоко, йогурт и сыр.

Избегайте жиров и жареной пищи
Несмотря на то, что употребление в пищу некоторых жиров полезно для здоровья, важно не переусердствовать. В частности, старайтесь избегать насыщенных и трансжиров. Насыщенные жиры в основном содержатся в продуктах животного происхождения, таких как говядина, баранина, свинина, кожа птицы, сыр, масло, цельное молоко, сливки и сало. Пальмовое масло очень насыщено. Трансжиры меньше используются в производстве пищевых продуктов, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов поставило под сомнение их безопасность.Транс-жиры, также называемые трансжирными кислотами, образуются при добавлении водорода к растительному маслу для получения более твердого шортенинга или маргарина. Этот процесс называется гидрогенизацией. Старайтесь вообще избегать трансжиров.

Раскрась свой мир
Разнообразие — изюминка жизни. Хорошее практическое правило при покупках или приготовлении пищи — в конечном итоге получить хороший спектр цветов на вашей тарелке, особенно при выборе фруктов и овощей. Различные натуральные цвета отражают спектр важных питательных веществ.Подумайте о разнице между фаст-фудом с высоким содержанием жира и натрием, состоящим из полностью коричневой пищи, и питательной тарелкой коричневого риса, ярко-оранжевого лосося и темно-зеленого шпината.

Ограничение обработанных пищевых продуктов и натрия
Вам следует постараться исключить все обработанные пищевые продукты, в особенности фастфуд. В дополнение к содержанию жира и калорий, которые часто могут зашкаливать, обработанные пищевые продукты обычно пропитываются солью, также известной как натрий. Натрий может быть особенно вредным для людей с заболеваниями печени, потому что, когда орган поврежден до такой степени, что он не может производить достаточное количество белков в крови, он выделяет больше жидкости в ткани, чтобы попытаться выровнять дисбаланс.Соль может усугубить этот эффект, потому что слишком много натрия заставляет вас задерживать жидкость, чтобы снизить его концентрацию. Результатом могут стать опухшие ноги или животы. В то время как средний американец потребляет от 3000 до 5000 миллиграммов натрия каждый день, предел составляет 2300 мг в день. Людям старше 51 года, афроамериканцам и людям с высоким кровяным давлением, диабетом или хроническим заболеванием почек следует придерживаться менее 1500 мг в день. Если у вас цирроз, обсудите пределы натрия со своим врачом.

Ешьте настоящую пищу
Так называемые нездоровые продукты содержат мало питательных веществ, в которых действительно нуждается ваше тело, поэтому их потребление только сузит питательную ценность вашего общего количества калорий.

Контрольные порции
Будьте внимательны и подумайте, как большие порции и высококалорийная пища могут повлиять на вес вашего тела.

Избегайте сырых и недоваренных моллюсков
Строго говоря, этот совет не из соображений питания, а из соображений безопасности. Сырые или недоваренные устрицы, моллюски и другие моллюски могут содержать Vibrio vulnificus, бактерии, которые особенно вредны для людей с заболеваниями печени.

Forgo Foraged Mushrooms
Некоторые дикие грибы содержат токсины, которые могут разрушить даже самую здоровую печень.Не ешьте грибы, выращенные в кормах, если вы не уверены на 100 процентов, что они безопасны.

Пейте кофе
Регулярное употребление кофе с кофеином связано со снижением фиброза печени, замедлением прогрессирования заболевания и снижением риска цирроза и рака печени. Не было доказано, что кофе без кофеина и зеленый чай приносят пользу или вред печени.

Серьезная болезнь печени может привести к недоеданию, вызывая значительную потерю веса.Важно получать достаточно калорий и убедиться, что они поступают из лучших возможных источников — другими словами, не из жирной пищи, сладостей или углеводов с низким содержанием клетчатки. Печень может испытывать проблемы с переработкой белков, и в этом случае врач может назначить пищевые добавки, которые поставляют белок в форме, которая легче усваивается.

Поговорите со своим врачом о своих проблемах с питанием. Поскольку многие врачи-гепатологи не обязательно обладают опытом в этой области, дипломированный диетолог также может быть хорошим источником информации.Спросите своего врача о рекомендации, а также выполните некоторые домашние задания относительно полномочий, образования и опыта диетолога, чтобы убедиться, что он или она имеет квалификацию, чтобы давать рекомендации, специально предназначенные для кого-то с гепатитом B.

Физические упражнения и гепатит B

Поддержание здоровья fit может принести пользу вашей печени во многих отношениях. Если у вас избыточный вес, снижение индекса массы тела может снизить вероятность и последствия неалкогольной жировой болезни печени. Снижение веса также может снизить потребность организма в печени и улучшить способность органа усваивать глюкозу.Уменьшение размера талии может снизить риск диабета или помочь справиться с этим заболеванием тем, у кого он уже есть. Люди с избыточным весом также хуже реагируют на терапию гепатита B на основе интерферона и рибавирина, хотя эта проблема, вероятно, перестанет быть столь же актуальной, поскольку в ближайшие годы новые комбинированные методы лечения будут постепенно прекращать использование этих двух препаратов.

Регулярные упражнения — не менее трех раз в неделю по полчаса — имеют много преимуществ для вашего общего здоровья и благополучия.Он увеличивает мышечную массу, поэтому вы сжигаете больше калорий в течение дня. Это повышает вашу иммунную функцию, а также ваше настроение и энергию. Недавнее исследование показало, что мужчины среднего возраста, которые занимались физическими упражнениями не менее 240 минут в неделю, смогли значительно уменьшить ущерб, причиненный жировой болезнью печени.