Кардиомагнил при высоком давлении: инструкция по применению

Последнее изменение: 4 июля, 2019 в 06:01 пп

Врачи бьют тревогу! С каждым годом численность населения нашей планеты существенно снижается из-за негативного воздействия токсических веществ, парящих в атмосфере, на сердечно – сосудистую систему. В результате развития патологических состояний, врачи фиксируют увеличение смертности от инсульта или инфаркта.

Чтобы обезопасить себя и своих родных, врачи рекомендуют принимать препараты, которые способствуют разжижению крови, что значительно уменьшит нагрузку на сердечную мышцу и снижает кровяной застой в организме.

Среди многочисленных медицинских препаратов профессионалы в области кардиологии выделяют Кардиомагнил – средство, которое продлевает жизнь. Из данной статьи вы узнаете, как правильно пить Кардиомагнил при высоком давлении.

Содержание Статьи

Описание медикамента

Кардиомагнил – уникальный лекарственный препарат, который оказывает не только противовоспалительное действие, снижая болевые ощущения и жар, но и проявляет антиагрегантное свойство. Именно данное преимущество выделяет Кардиомагнил из тысячи медикаментозных средств для улучшения кровоснабжения.

В состав таблеток входит всего два фармакологически активных вещества – кислота ацетилсалициловая (или всем известный аспирин) и гидроксид магния. Чтобы узнать, как действует Кардиомагнил на давление, необходимо понять принцип фармакологического влияния каждого активно действующего вещества на организм пациента.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе НПВС. Она снижает агрегацию тромбоцитов, что является главной причиной возникновения сердечного приступа. При попадании кислоты в кровяное русло улучшается текучесть крови, она перестает давить на сосуды, и процесс свёртываемости замедляется.

Гидроксид магния – компонент, способствующий снижению отрицательного влияния кислоты на эпителий кишечника и желудка.

Покрывая слизистые оболочки, магний предотвращает попадание аспирина на раневую поверхность и убирает болевой синдром.

Это важно! Настоятельно рекомендуем пить Кардиомагнил и другие лекарственные препараты, в состав которых входят вещества из группы НПВС, только после употребления пищи. Это позволит обезопасить организм пациента от язвенных образований в желудке и прогрессирования гастрита.

Помимо защитного воздействия на ЖКТ, гидроксид магния способствует снижению тонуса сосудистых стенок, что и является основной причиной спада артериального давления. Поэтому можно с уверенностью сказать, что кардиомагнилом снижается давление и улучшается самочувствие пациента.

Показания для применения

Специалисты рекомендуют принимать Кардиомагнил до возникновения патологических состояний сердца и сосудов. Ежедневный приём препарата назначается для профилактики тромбообразования и острой сердечной недостаточности.

Обратите внимание, клинически доказано, что применение данного препарата не вызывает зависимости и существенно облегчает течение таких патологических состояний:

• неинсулинозависимый диабет;
• гиперлипидемия;
• артериальная гипертензия;
• избыточная масса тела;
• недавно перенесенный инфаркт;
• приступы стенокардии.

Важно! Кардиомагнил необходимо принимать людям пожилого возраста, а также пациентам, которые злоупотребляют сигаретной продукцией (по согласованию с лечащим врачом).

Довольно часто Кардиомагнил назначают хирурги после проведенных оперативных вмешательств. Эффективное свойство препарата предотвращать развитие тромбоза, позволяет обезопасить организм от непредвиденного закупоривания сосудов после хирургической операции.

Почему давление снижается

Кардиомагнил не относиться к антигипертензивным средствам. Небольшое снижение артериального давления можно наблюдать за счет влияния магния на стенки сосудов, укрепляя их и уменьшая тонус.

Влияние Кардиомагнила на гипертензию заключается в предотвращении её появления:

• препарат предотвращает утолщение стенок и замедляет формирование «гипертонического сердца»;
• лекарственное средство улучшает кровообращение, снижая вероятность развития отёка;
• Кардиомагнил усиливает мышечное питание и насыщение кислородом.
• нормализуется пульс;
• лекарство выводит холестериновые бляшки.

Кардиомагнил при гипертонии воздействует на эпителий сосудов и сердечную мышцу, что повышает качество и длительность жизни.

Внимание! Чтобы купировать гипертонический криз лучше использовать антигипертензивные препараты, а профилактику гипертонии можно доверить лекарству Кардиомагнил.

Что эффективней – Кардиомагнил или Аспирин Кардио

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент антиагрегантных препаратов, которые эффективно разжижают кровь и предотвращают развитие инсульта или инфаркта.

Самым известным конкурентом Кардиомагнила выступает Аспирин Кардио. Однако большинство специалистов всё – же отдают предпочтение Кардиомагнилу. Связано это с различием состава медикаментов. Аспирин Кардио содержит только кислоту ацетилсалициловую, что значительно затрудняет процесс приёма лекарства, так как необходимо совместно с данным препаратом принимать антацидные вещества. Конечно, преимущество Кардиомагнила на лицо – бережное воздействие на слизистый слой желудка и экономия денег на антацидных лекарственных средствах.

Развёрнутая сравнительная характеристика препаратов представлена в таблице.

Параметры	Кардиомагнил	Аспирин Кардио
Фармакологическая группа	НПВС; антиагрегант.	НПВС; антиагрегант.
Состав	АСК; магния гидроксид.	АСК.
Фармакологическое действие	Разжижает кровь, улучшая её текучесть; устраняет воспаления; снижает температуру; обладает обезболивающим эффектом; защищает стенки желудка от негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты.	Снижает воспалительный процесс; улучшает кровообращение; проявляет анальгезирующее свойство; устраняет жар и температуру.
Форма выпуска и дозировка	Таблетки, покрытые растворимой оболочкой. 150 мг.+30,39мг.; 75мг.+15,2 мг.	Таблетки, покрытые растворимой оболочкой. 100мг.; 300мг.
Показания	Профилактика и предотвращение сердечно – сосудистых болезней; профилактика тромбообразования и сердечного приступа; приступы стенокардии.	Профилактика тромбоза и тромбоэмболии; профилактика нарушения мозгового кровообращения и кровоснабжения; профилактика инсульта; приступы стенокардии; профилактика инфаркта.

Как правильно принимать и дозировать Кардиомагнил

Благодаря магнию, входящему в состав Кардиомагнила, лекарство можно (но не рекомендуется) принимать до еды, запивая жидкостью.

Обратите внимание! Для предостережения употребления неправильной дозировки, производитель оформил таблетку, в которой содержится 75 мг. ацетилсалициловой кислоты в виде сердца, а 150 мг. – как овал.

Для пациентов пожилого возраста производитель рекомендует измельчать таблетку до порошкообразной консистенции для ускорения процесса усвоения. Дозировку препарата врач подбирает индивидуально. Очень важно соблюдать рекомендации, так как злоупотребление лекарством приводит к обильным кровотечениям, что ставит под угрозу нормальное функционирование организма.

Общая схема лечения препаратом Кардиомагнил:

• В профилактических целях таких заболеваний, как сердечная недостаточность или тромбоз препарат назначают по 150 мг. Применяется однократно (в первые сутки). Затем по 1 разу в день в половинной дозировке (по 75 мг.).
• Профилактика повторного инсульта заключается в употреблении лекарства по 150 мг. единоразово.
• Для лечения стенокардии врач выписывает 75 мг. препарата в сутки. Максимально допустимая доза – 150мг за 24 часа.

Особенности применения

Неправильное употребление Кардиомагнила может принести значительный вред организму человека. Чтобы обезопасить себя от непредвиденных патологических процессов, необходимо знать особенности применения препарата:

• Пациентам преклонного возраста настоятельно рекомендуется соблюдать перерывы между приёмом препарата. Оптимальная схема лечения – 30 дней приёма Кардиомагнила и 14 дней перерыва.
• Перед употреблением лекарства необходимо провести пробу на аллерген. Кардиомагнил часто вызывает бронхоспазм, что может ухудшить состояние.
• Важно ограничить приём Кардиомагнила в период менструации.
• Не следует сочетать препарат с лекарствами, действие которых направлено на снижение образования тромбов в крови.
• Категорически запрещается сочетать Кардиомагнил с препаратами ибупрофена – Ибупрофен, Ибуклин.
• Не рекомендуется во время лечения Кардиомагнилом выпивать алкогольные напитки.
• Если пациент страдает таким заболеванием, как подагра, приём препарата обязательно необходимо согласовать с врачом.
• Чтобы усилить фармакологический эффект Кардиомагнила, следует сочетать данный препарат с приёмом витамина Е.
• С осторожностью необходимо принимать препарат при пониженном давлении.

Применение во время беременности

Производитель рекомендует не принимать Кардиомагнил во время беременности. Отрицательное воздействие ацетилсалициловой кислоты выражается в следующих проявлениях:

1. возникновение кровотечения;
2. задержка родовой деятельности;
3. возникновение патологий и дефектов в развитии плода;
4. повышение риска мозгового кровоизлияния у ребёнка.

Внимание! Не доверяйте положительным отзывам в интернете о безопасном употреблении Кардиомагнила при беременности. Приём Кардиомагнила в первом и третьем триместре беременности на 60% повышает риск выкидыша!

Противопоказания

Не смотря на эффективность препарата, Кардиомагнил имеет ряд противопоказаний, когда воздействие ацетилсалициловой кислоты на организм может доставить больше вреда, чем пользы.

Не рекомендуется принимать Кардиомагнил при обнаружении таких патологических состояний:

1. нарушение процесса свёртываемости крови, что выражается в гемофилии и геморрагическом диатезе;
2. патологии желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются желудочными кровотечениями и наличием язвенных образований;
3. вынашивание плода в первом и третьем триместре;
4. период вскармливания грудью;
5. почечная недостаточность 4 и 5 степени;
6. аллергия на входящие в состав компоненты;
7. систематическое низкое давление;
8. детский возраст.

Это важно! У пациентов, пьющих Кардиомагнил с препаратом Метотрексат могут возникнуть такие побочные эффекты – желудочные кровотечения, обострение гастрита, повреждение слизистой желудка и образованием раневой поверхности.

Аналоги препарата

Кардиомагнил – уникальный препарат, который не имеет полных аналогов по химическому составу. Связано это с наличием в Кардиомагниле магния, который снижает раздражающий эффект кислоты на стенки желудка.

К препаратам, которые содержат только ацетилсалициловую кислоту, относят:

• Аспирин;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Аспенорм;
• Аспикард;
• Тромбо АСС;
• Тромбопол;
• Аспирин Кардио.

Если у пациента имеются противопоказания к применению Кардиомагнила, специалисты назначают препараты, различные по составу, но схожие по фармакологическому эффекту:

• Тиклид;
• Трентал;
• Клопидогрел.

Перед применением любого из вышеперечисленных лекарственных препаратов следует проконсультироваться со специалистом.

На прямой линии «Гомельскай праўды»

19 Октября 2018

На прямой линии «Гомельскай праўды»

На прямой линии «Гомельскай праўды» на вопросы читателей ответила заведующий диспансерным отделением областного клинического кардиоцентра Елена КРИВЕНЧУК. Телефон редакции не умолкал.

Добрый день, Елена Анатольевна! У меня вопрос насчет аспирина. Соседка по даче, пенсионерка, пьет на ночь по 1/4 таблетки для разжижения крови. Стоит ли следовать ее примеру, чтобы сохранить здо­ровье сердца?

— Препараты на основе аспирина назначаются строго по показаниям: прежде всего при ишемической болезни, после инсультов, при артериальной гипертензии с высоким риском осложнений. Просто так, по возрасту или при повышенном давлении, лекарство не следует пить. «Кардиомагнил», «Полокард» — торговые названия таблеток с аспирином. Телевизионная реклама, которая под видом заботы о близких рекомендует давать им «сердечки», лукавит. Если нет факторов риска, прием не рекомендован. Даже в целях профилактики, как говорит ваша соседка. У нас почему-то культ аспирина, якобы он нужен всем после 40 лет. Но это неправда.

Здравствуйте, вам звонит Маргарита Александровна. Страдаю повышенным давлением, хочу знать, как правильно пользоваться тонометром?

— Действительно, каждый гипертоник должен иметь дома тонометр, желательно с манжетой на плечо. Использовать так называемые напульсники нежелательно. Если рука полная, нужна манжета с большей окружностью, чтобы не пережимала. Необходимо регулярно контролировать давление. Делать это желательно на нерабочей руке или той, где постоянно регистрируются более высокие цифры давления. Перед измерением следует отдохнуть минут пятнадцать, не пить кофе, крепкий чай, не курить. Рука с манжетой не должна свисать со стола, ноги не скрещивать. Измерение следует проводить несколько раз. Брать за результат среднее значение.

Алло, это прямая линия? Меня зовут Николай Алексеевич, пенсионер. Перенес два инфаркта. Подскажите, как можно пролечить сосуды? Говорят, есть чудодейственный препарат «Гиперталь». Видел, как по телевизору его рекламировал столетний дедушка.

— Про это средство не слышала. Вы же знаете, реклама — двигатель торговли. Не всегда то, что рекламируют, полезно. Так и в данном случае. Чудо-препарата, чтобы пролечить сосуды, еще не изобрели. Сердечные болезни — очень сложные. Чтобы сохранить сосуды здоровыми, нужен комплексный подход: образ жизни, включая диету, физические нагрузки. Если высокое давление или холестерин выше нормы, также необходим постоянный прием препаратов для коррекции.

— У меня есть проблемы и с давлением, и с холестерином.

— Значит, вам нужно держать давление в норме, чтобы оно было не выше 140/90. Этим вы также будете поддерживать свои сосуды. Что касается холестерина, необходимо сдать анализ крови и по результатам обсудить с доктором надобность приема лекарств. Постоянный прием препаратов из группы статинов помогает предотвращать инфаркты, инсульты, бережет сосуды.

Здравствуйте, доктор, вам звонит Виктор Михайловичя. Отношусь к гомельской поликлинике № 3. Как бы пройти обследование в кардиоцентре?

— На консультацию к врачу кардиоцентра можете попасть по направлению из поликлиники бесплатно либо по вашему желанию, но уже на платной основе. При себе необходимо иметь ЭКГ, желательны результаты анализов, УЗИ сердца — перечень определяется доктором при направлении. При необходимости специалист кардиоцентра составит программу дообследования. Хочу отметить, что в вашей поликлинике работает довольно опытный кардиолог, целесообразно сначала обратиться к ней.

Доктор, скажите, что делать, если в груди сильно щемит? Прихватывало неделю назад, а также месяц назад. Вроде стресса и физической нагрузки накануне не было. Старался глубже дышать, отпустило.

— Вам необходимо в ближайшее время обратиться к терапевту, сделать ЭКГ. Сложно сразу сказать, чем обусловлены ваши боли. В первую очередь нужно исключить кардиологическую патологию, которая может быть опасна для жизни.

К вам обращается Леонид Владимирович, мне уже 78. Такая проблема: днем давление 150/60, а к вечеру поднимается до 200. Принимаю таблетки утром и вечером — лизиноприл и эналаприл. Почему не помогает?

— В том-то и проблема, что вы пьете всё подряд, а по сути это препараты одной группы. Поэтому и эффекта нет. Нужно принимать несколько разных препаратов. Схема лечения подбирается для каждого пациента скрупулезно. Вместе с врачом нужно выработать план. Потом вы можете сами регулировать дозу приема препаратов, в зависимости от самочувст­вия и цифр давления. Некоторые пациенты организуют коробочки («утро, день, вечер») по приему таблеток, ведут дневники и даже составляют графики давления. По записям можно судить, насколько эффективна схема приема лекарств.

Вам звонят из Рогачевского района. Когда поднимается давление до 200 и 280, начинает сильно щемить в груди. Ни вдохнуть, ни выдохнуть не могу. Пока не приму таблетки от давления, не отпускает. В чем дело?

— Причин болей в грудной клетке множество. Ими могут стать как стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях. При ишемической болезни сердца интенсивность боли, как правило, не меняется при глубоком вдохе. Вам нужно прежде всего отрегулировать цифры давления. Обратитесь к терапевту, чтобы тот подобрал эффективную схему приема лекарств.

Добрый день, дозвонилась из Гомельского района. Мне всего 62 года, но уже повышенное давление, ноги опухают, диабет, одышка. Прописали лекарства от давления, но они не помогают, только сильно кружится голова.

— При диабете бывает труднее контролировать уровень давления, так как могут быть дополнительные осложнения. Иногда при назначении новых лекарств возникают побочные эффекты, например сухой кашель или отечность ног. Не бойтесь повторно обратиться к врачу, рассказать о симптомах, скорректировать лечение.

Врач-кардиолог ответила на вопросы, которые пришли на электронную почту

@ Марина: Довольно часто беспокоят боли в груди, с левой стороны. Порой больно сделать глубокий вдох. Бывает резкая боль в груди, но быстро проходит. Подскажите, пожалуйста, где можно пройти полное обследование? Так, чтобы пришел и сразу все прошел.

— Описанные вами симптомы скорее всего неврологического характера. Рекомендую проконсультироваться у врача-невролога. Если хотите пройти обследование в кардиоцентре за один день, советую записаться по телефону на УЗИ сердца, ЭКГ и в тот же день, но на более позднее время на консультацию кардиолога. Прием специалистов в нашем кардиоцентре организован до 20.00. Телефон регистратуры платных услуг 49-18-54 (с 8.00 до 16.00), также есть возможность записи к врачам по интернету.

@ Надежда: Пролечилась в Рогачев­ской больнице по поводу гипертонического криза. Последнее время к вечеру начинается приступ — холодеют руки, лицо горит, озноб и повышается давление до 200 и выше. Ложусь одетая под пуховое одеяло, выпиваю моксонидин, согреваюсь, и давление постепенно падает. Посоветуйте, как жить дальше: вызывать скорую или опять в больницу?

— Вечерние подъемы давления могут возникать по разным причинам. Советую обратиться к участковому терапевту для повторного обследования и уточнения причин повышения артериального давления. В вашем случае целесообразна корректировка схемы и дозировки гипотензивных препаратов, консультация психотерапевта.

@ Правда ли, что чеснок и льняное масло помогают для снижения холестерина? В прошлом году выявили высокий холестерин, пропила аторвастатин, потом перестала. Повторный анализ показал очень высокие цифры. Летом на даче лекарств не принимала. Зато ела чеснок и налегала на овощи, в основном помидоры. Анализ на холестерин показал отличный результат. Как понимаю, смысла пить аторвастатин нет.

— Чеснок не заменит прописанных док­тором лекарств. Статины — препараты, нормализующие уровень холестерина, назначаются по показаниям с учетом имеющихся диагнозов: ишемическая болезнь, сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз. Если статины назначаются, то на постоянный прием. При одном только высоком холестерине без факторов риска рекомендуется немедикаментозная терапия — дополнительная физическая активность, отказ от курения, диета. Тут полезны льняное масло, овощи, рыба. Возможно, за три месяца на даче, ежедневной зарядки на грядках, без мяса и на овощах холестерин снизился. Если у вас нет серьезных проблем со здоровьем, а диета оказалась эффективной, попробуйте дальше ее соблюдать с регулярным контролем уровня холестерина. Но это должен решить ваш лечащий врач.

@ Виктор Петрович: Может ли сердечная катастрофа случиться внезапно или ей предшествуют тревожные симптомы?

— К сожалению, обычно всё происходит внезапно. Как только случился сердечный приступ, жизненно важно обратиться быстро за медицинской помощью. Как показывает практика, от сердечных катастроф чаще страдают мужчины трудоспособного возраста. Большинство пациентов отмечали, что никаких тревожных предвестников не было. Чтобы сохранить сердце здоровым, необходимо вести активный образ жизни, регулярно проходить диспансеризацию, делать ЭКГ, исключить возможные факторы риска. Высокое давление и холестерин, курение и сахарный диабет губительно влияют на состояние сосудов, в разы повышают риск сердечных катастроф.

Фото Олега Белоусова

Источник: http://gp. by
© Правда Гомель

Аспирин – пить или не пить, чтобы хорошо и долго жить?

Не один раз на приеме сталкивалась с ситуацией, когда пациент без какой-либо явной сердчечно-сосудистой патологии сам себе назначил кардиомагнил (или тромбоАСС, аспирин кардио и пр.), будучи уверенным, что абсолютно всем в его возрасте (то есть «после 45–50 лет») нужна именно такая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь сосед тоже пьет, по телевизору говорят, что нужно, и прочее…

Нужна ли на самом деле?

Дело в том, что современные рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний(ССЗ) говорят о необходимости пожизненного приема аспирина теми людьми, которые уже перенесли какие-либосердечно-сосудистые события. К ним относятся инфаркт, инсульт, транзиторные ишемические атаки. Что же касается применения аспирина людьми, у которых в анамнезе вообще нет никаких сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и вышеперечисленных, то на сегодняшний день рутинное назначение аспирина (или других антитромботических препаратов) таким пациентам не рекомендовано из-за отсутствия доказательной базы, подтверждающей прежде всего безопасность такой профилактики у данной категории пациентов.

Наиболее частым побочным эффектом при приеме аспирина является негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Также при его длительном приеме увеличивается риск кровотечений различной локализации (желудочно-кишечных, геморроидальных, носовых и пр.), и этим фактом никак нельзя пренебрегать, потому что в определенных ситуациях такие кровотечения могут стать жизнеугрожающими.

В связи с этим перед тем, как назначить пациенту аспирин, врач должен оценить пользу и риск от его приема. Доказано, что у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт, польза профилактического приема аспирина перевешивает возможный риск кровотечений, следовательно, его прием рекомендован. И не до конца изучена роль аспиринау лиц, не имеющих в анамнезе ни того, ни другого. Те научные данные, которые мы имеем на сегодняшний день, говорят об отсутствии явной пользы от такой профилактики и при этом о повышении риска возникновения кровотечений различной локализации. Тем не менее, вопрос пока остается малоизученным, продолжаются крупные исследования, и мы ждем их результатов.

Что касается пациентов старших возрастных групп, имеющих какие-либо факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина крови и пр.), пациентов с сахарным диабетом, то ситуация примерно та же: до сих пор не было выявлено, что польза от приема аспирина превышает риск возникновения кровотечений у таких пациентов, в связи с чем его прием также не может быть рекомендован рутинно.

Когда еще не нужно принимать аспирин?

— При высоком артериальном давлении.

Потому что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта. При наличии гипертонии принимать аспирин нужно только тогда, когдадостигнут адекватный контроль артериального давления.

— При подозрении на инсульт.

Если мы имеем дело с подозрением на инсульт (у человека внезапно развились сильная слабость в руке или ноге, речевые, двигательные нарушения, опущен уголок рта, он не может улыбнуться и пр.), ни в коем случае в данной ситуации нельзя давать аспирин. Не существует объективных признаков, позволяющих однозначно отдифференцировать геморрагический (связанный с кровоизлиянием в мозг) и ишемический (связанный с закупоркой церебральной артерии атеросклеротической бляшкой) тип инсульта. А если инсульт геморрагический, и мы дадим такому человеку аспирин, то страшно представить, чем это может закончиться…

Все, что нужно сделать, если Вы подозреваете у человека инсульт — это уложить его в горизонтальное положение, постараться успокоить и как можно скорее вызвать скорую помощь.

Когда нужно принимать аспирин?

Только тогда, когда его назначил врач, оценивший пользу и риск от его приема и знающий показания к его назначению. Уровень тромбоцитов крови, прием других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, функция почек также всегда должны учитываться перед назначением данного препарата.

Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий.

И последнее.

Если Вы решили всерьез заняться своим здоровьем, узнать, какие меры по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний Вам необходимо предпринять, лучше обратиться к терапевту или кардиологу. Доктор назначит Вам необходимые анализы, электрокардиограмму и другие нужные обследования, измерит артериальное давление, выявит, есть ли у Вас какие-либо факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, рассчитает Ваш сердечно-сосудистый риск и на основании этого даст необходимые рекомендации по профилактическим мероприятиям. И, поверьте, самое главное, о чем приходится говорить чаще всего — это об изменении образа жизни. Отказ от курения, нормализация массы тела, регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба минимум 30 минут в день), диета с ограничением животных жиров — это основные мероприятия, без которых профилактика ССЗ будет считаться как минимум неполноценной, как максимум — неэффективной. А прием медикаментов может и вообще не понадобится, если все эти меры будут соблюдаться!

Будьте здоровы!

Кардиологи сочли опасными лекарства от высокого давления :: Общество :: РБК

Общество , 18 мар 2019, 10:56  Сделано для агрегаторов 

0 

Лекарственные препараты, используемые при высоком давлении и стенокардии, могут вызвать риск внезапной остановки сердца. Об этом говорится в сообщении Европейского общества кардиологов, опубликованном на сайте EurekAlert.

Кардиологи ссылаются на результаты исследования, которое было представлено на конференции Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA). Эксперты изучали лекарства, содержащие нифедипин и амлодипин, которые используются многими врачами при лечении.

Выяснилось, что высокая доза нифедипина может быть связана с риском внезапной остановки сердца, в то время как амлодипин безопасен, заявил кардиолог из Академического медицинского центра в Амстердаме Ханно Тан. По его словам, эти результаты подтверждены и другими исследованиями. «Возможно, их придется принимать во внимание при рассмотрении вопроса о применении того или иного препарата», — отметил Тан. Ранее препараты считались безопасными.

При анализе использовались данные из нидерландского реестра реанимационных исследований и датского реестра регистрации случаев остановки сердца.

В России возникли перебои с лекарством от внезапной смерти при аритмии

Научитесь слышать свое сердце!

Давление, вниз!

— Хотелось бы узнать, когда при гипертонической болезни пациента ставят на учет?
Надежда Васильевна, Минск
— При установлении диагноза “гипертоническая болезнь”, который подтвержден данными клинико-инструментального обследования.
— Как часто придется проходить УЗИ сердца и другие исследования?
— В зависимости от того, насколько они необходимы.
— У меня еще диагноз тиреоидит.
— Он, скорее всего, и может быть причиной всех ваших бед. Это заболевание способно вызывать некорректируемые подъемы давления, приступы тахикардии. Поэтому все силы должны быть направлены в первую очередь на лечение этой болезни, а назначения рассматриваться с точки зрения совместимости с эндокринологическими препаратами. Теперь эндокринолог и кардиолог — ваши главные доктора. Вам следует взять направление у эндокринолога и проконсультироваться у кардиолога в Минском городском диспансере в Кунцевщине.
— Мой 21-летний сын учится в университете информатики  и радиоэлектроники. В последнее время стал жаловаться на то, что у него 1—2 раза в день идет кровь из носа. Я измерила сыну давление, оказалось 140/90. Полагаю, что это следствие переутомления, а когда узнала, что сын и его однокурсники проводят за компьютерами почти 12 часов, сомневаться не стала.
Елена Владимировна,
Молодечно
— Ваши предположения абсолютно верны! Давление 140/90 действительно может быть результатом перегрузки и стать толчком к развитию артериальной гипертензии (АГ). Посоветуйте сыну обратиться в студенческую поликлинику, где он возьмет направление в Минский городской кардиологический диспансер — там ему проверят состояние сердечно-сосудистой системы. Все это поможет поставить правильный диагноз и, возможно, остановить развитие гипертонической болезни. Были ли в вашем роду гипертоники?
— Да.
— Значит, у сына есть еще дополнительный повод пройти обследование сердечно-сосудистой системы.
—  У меня стало повышаться артериальное давление. Измерю его дома: как правило, 160/80, а у терапевта цифры еще выше, наверное, потому, что я начинаю волноваться. Терапевт сразу отправляет меня в процедурный кабинет, где мне вводят магнезию.
Владимир Давыдович,
76 лет,
Минск
— А какие лекарства от давления вы пьете дома?
— Кроме аллохола, я ничего не принимаю. У меня болен желудок.
— Но этот препарат при артериальной гипертензии вам не помощник, как, впрочем, и при заболевании желудка. Аллохол — желчегонное средство. Мой опыт подсказывает, что у вас не гипертоническая болезнь, а симптоматическое атеросклеротическое давление, связанное с возрастом. На это указывает нижнее давление — 80 мм рт.ст., которое считается нормальным. Рекомендую вам еще раз посетить вашего участкового доктора и обсудить постоянный прием ингибиторов АПФ, например эналаприла.
— Этот препарат, а еще сермион и кардиомагнил мне прописал невропатолог.
— Кардиомагнил — профилактическое средство против инсультов и инфарктов. Поэтому вам необходимо регулярно принимать его. Сермион улучшает кровообращение во всех артериальных бассейнах.
— Может ли повышаться давление из-за наличия камней в желчном пузыре?
Александра Михайловна, Минск
— Давление может повышаться из-за приступа боли.
— А как избавиться от избытка жидкости в организме? Если я не пью мочегонные, высокое давление держится.
— Назначение мочегонных — правильный подход в решении проблемы снижения артериального давления.
— Я принимаю эгилок и берлиприл.
— Считаю, что все назначения, сделанные участковым доктором, совершенно правильны.
— Я — гипертоник со стажем. У меня рабочее давление 200/100. 
Валентина Ивановна, Минск
— Это уже не рабочее, а некомпенсированное давление!
— Тем не менее я работаю, чувствую себя нормально, голова не болит. Когда были колики, меня положили в инфарктное отделение 1-й клинической больницы. Доктор посоветовал мне не обращать внимания на них, сказав, что это из-за того, что я пью все лекарства подряд, которые мне назначены. Куда мне теперь обращаться?
— В Минске есть несколько кардиологических школ, одна из достойных — в городском кардиологическом диспансере, где кардиология представлена на современном уровне. В практику диспансера внедрены новейшие разработки и РНПЦ “Кардиология”, и БелМАПО. Все они соответствуют европейскому уровню диагностики. Обратитесь туда, и, я уверена, вам подберут индивидуальный алгоритм лечения.
— Когда я лежала в отделении, мне кололи магнезию 10 уколов.
— Применение магнезии — это несколько устаревший подход при лечении гипертонии. Учитывая уровень давления, я посоветовала бы вам проверить состояние почек. Иногда АГ бывает из-за сосудистых изменений в почках.
— Мне 67 лет. Мое здоровье пошатнулось: постоянно скачет давление — от 66 до 220. Последние три месяца чувствую себя просто отвратительно. Давление повышается в основном по ночам. Пью два раза в день эналаприл по 10 мг, пирацетам, карвидол, а также гипотиазид — по 1/2 таблетки. Принимаю препараты фактически два месяца, но ничего не помогает. Куда идти — к участковому или в кардиодиспансер, чтобы назначили лечение?
Звонок из Минска
— Если вы лечитесь уже два месяца, а лекарства не помогают, считаю, что вам следует повторно обратиться в городской кардиодиспансер и объяснить свою ситуацию. Причем побывайте на приеме у доктора, который первоначально делал назначения. Возможно, вам необходимо дополнительное обследование и коррекция лечения.
— Хотя мне 49 лет, страдаю из-за высокого давления уже 15 лет. Снизить его ничем не могу. Четыре раза в год лечусь в дневном стационаре. Может, причина такого состояния в чем-то другом? Мне также поставлен диагноз “пиелонефрит”.
Светлана Евгеньевна,
Гродненская область
— Пиелонефрит как раз та причина, которая может поддерживать высокое давление. Это уже доказано. Именно такая гипертония очень плохо поддается обычному медикаментозному лечению. Поэтому вам необходима консультация опытного нефролога.
— Я — гипертоник. Ежедневно принимаю кардофлекс. Вредит ли этот препарат остальным органам?
Нина Александровна,
68 лет, Барановичи
— Практически все препараты, которые назначаются гипертоникам и больным с ишемической болезнью сердца, не влияют на другие органы, потому что способствуют улучшению кровообращения.
— У меня артериальное давление иногда доходит до 170/90. Врач прописал принимать препарат моночинкве.
Иван Сергеевич, 63 года, Барановичи
— Этот препарат обычно назначается при стенокардии. Как все нитраты, он, конечно, в какой-то степени снижает артериальное давление, но при артериальной гипертонии это не препарат выбора.
— А нормотест? Какому препарату отдать предпочтение?
— Тому, который снижает артериальное давление. Вы должны задать вопрос доктору, почему он решил назначить вам моночинкве.
— Кардиограмма показала, что у меня увеличен левый желудочек сердца.
— Это электрокардиографический критерий артериальной гипертонии.
— После проведения химиотерапии страдаю артериальной гипертензией второй степени, мне не могут подобрать препараты. После приема лизаприла и кордафлекса болит голова, появляются сонливость, кашель, сердцебиение.
Тамара Васильевна,
 Гомель
— Учитывая ваш основной диагноз, для того чтобы повлиять на частоту сердечных сокращений, с моей точки зрения, к назначенным вам предукталу и милдронату необходимо добавить бета-блокаторы (атенолол, метапролол или локрен, дозу должен уточнить кардиолог).

— В марте у меня случился гипертонический криз, был нарушен ритм сердца. В Гомеле мне подобрали комплекс препаратов. После их приема болит желудок. У меня гипертоническое сердце. Что делать?
Зинаида Константиновна,
Гомельский район

— При артериальной гипертонии всегда происходит изменение левого желудочка сердца, оно увеличивается в объеме, гипертрофируется. С вашим диагнозом необходимо постоянно принимать препараты. Перечисленные вами лекарства, как правило, мало влияют на кислотность желудка. Посоветуйтесь с вашим доктором, может, необходимо уменьшить дозу принимаемых средств.

Боль покоя не дает

— У меня резко снизилось наполнение артериальных сосудов мозга. Затруднен венозный отток, очень частые головные боли, которые вызывают и боли в сердце. Поднимается давление. Часто вызываю “скорую”.
Лилия Борисовна,
Дзержинск
— Когда вы находились в больнице на обследовании, кроме РЭГ, вам делали такое исследование, как УЗИ сосудов шеи?
— Нет. Я принимала сермион, луцетам и уколы. Временно стало лучше, но сейчас состояние ухудшается.
— Вам обязательно следует пройти дообследование, которое покажет первопричину такого состояния. Сделайте обследование бассейна сонных артерий, чтобы выяснить, это: поражение, связанное с атеросклерозом сосудов головного мозга, либо проявления остеохондроза, которые могут давать аналогичную симптоматику. Продолжайте принимать луцетам 800 или 1200 мг по 1 таблетке в первой половине дня. Пейте также сермион либо препараты группы пентоксифиллина (трентал, агапурин в дозе 400 мг) по такой схеме: 2 месяца принимать, 1 месяц — перерыв, и так в течение года.
— У меня сахарный диабет II типа, проблемы с сосудами: атеросклероз головного мозга и кардиосклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей. Могут ли эти болезни быть взаимосвязаны? Посоветуйте, что в таком случае делать?
Мария Зайцева,
Добрушский район
— Атеросклероз сосудов головного мозга, кардиосклероз и сахарный диабет II типа действительно взаимозависимые заболевания, поэтому необходимо контролировать уровень сахара в крови и выполнять предписания эндокринолога и строго придерживаться предписаний кардиолога. Вам необходимы препараты типа сермиона или трентала. По поводу тромбофлебита необходимо обращаться к сосудистым хирургам.
— Мне 53 года. С мая 2006-го начались многочисленные гипертонические кризы, их было не менее 17. До этого мне был поставлен диагноз “стенокардия”. У меня предынфарктное состояние, но, когда поехала в Гродно, не госпитализировали, поскольку не было мест. Из-за назначенных кардиологом препаратов у меня стало очень низкое давление, чувствую себя плохо. Как-то раз было даже давление 80/60. Специалисты говорят, что все мои неприятности связаны с климаксом.
Тамара Андреева,
Дятлово

— Кардиологи всегда очень серьезно относятся к этому периоду в жизни женщины, подобное состояние необходимо контролировать. Вам нужно пройти обследование в Гродненском кардиологическом диспансере. Кроме этого принимайте препараты из группы бета-блокаторов. Сейчас появился препарат локрен, который кардиологи и пациенты оценивают как препарат высокой эффективности. Он хорошо стабилизирует давление, благоприятно воздействует на частоту сердечных сокращений. Вам следует начать прием с 1/2 таблетки (10 мг) 1 раз в сутки. Кроме того, попробуйте заменить прием капотена и гипотиазида на энап HL.

— Я гипертоник с большим стажем. Если с давлением справляюсь, то очень донимает шум в ушах, головные боли, “песок” в глазах. Что посоветуете делать? Доктор выписал мне амлодипин.
Нина Ивановна,
Минский район
— Скорее всего, эти симптомы и связаны с гипертонической болезнью, не исключены и проявления атеросклероза сосудов головного мозга и остеохондроза. Поэтому необходимо дообследование: реоэнцефалограмма, УЗИ сосудов шеи. Тогда при необходимости можно скорректировать лечение.

Это возраст, это пройдет?

— Моей внучке 17 лет. У нее пониженное давление — 100/60, повышенная слабость. Что в эту пору года вы ей можете рекомендовать?
Валентина Петровна,
Пружаны

— Все люди делятся на тех, кто склонен к гипертонии и гипотонии. Для 17-летней девушки указанное вами давление расценивается как вариант нормы. Если внучку беспокоит слабость, скорее всего, это состояние не связано с давлением. Если нет аллергии, весной можно принимать поливитаминные комплексы, а также настойку элеутерококка по 1/2 чайной ложки во время завтрака. Если остановите выбор на настойке женьшеня, строго следуйте инструкции, которая прилагается к препарату.

— У внучки также часто бывают судороги ног. Связано ли это с низким давлением?
—  Думаю, что нет. Рекомендую проверить уровень калия и магния в крови. А пока дойдете до обследования, включите в рацион питания внучки 2 банана в день — это устранит проблемы, связанные с гипокалиемией. Для устранения судорог у детей и подростков, связанных с гипомагнемией, эффективен такой препарат, как “Магне В6”. Уточните с вашим доктором дозу и схему применения.

— Моей дочери 11 лет. Она страдает из-за проблем с вегетативной нервной системой. У нее бывают длительные головные боли, целый год держалась температура. Потом ее вылечили, но после прививки Манту болезнь вернулась.
Инна Васильевна,
Гомель

— Такие нарушения, которые есть у вашей дочери, довольно часто встречаются в подростковом возрасте, и связаны они с нарушениями функции центральной нервной или эндокринной системы, в частности, у вашей дочери нарушение терморегуляции. В подобной ситуации необходимо обследоваться у невропатолога и эндокринолога, которые решат, какие препараты и в какой дозе следует ребенку принимать. Специалисты говорят, что это состояние “нужно перерасти”. И неспроста! Потому что через некоторое время все симптомы, которые досаждали девочке, могут бесследно исчезнуть. Поскольку у вашего эндокринолога есть какие-то сомнения, я посоветовала бы провести обследование на ядерно-магнитном томографе. Кроме того, следует побывать у столичных специалистов-эндокринологов, а также на консультации в РНПЦ неврологии и нейрохирургии в Минске.

Два банана — и вы в порядке

— Скажите, каковы причины аритмии?
Мария Ильинична, 60 лет, Минск
— Такой вопрос мы обычно задаем студентам или курсантам на экзаменах, и это предполагает медицинские знания.   Аритмии бывают всевозможного характера. Чаще всего они связаны с ишемической болезнью сердца, ревматизмом сердца, т.е. с патологическими процессами, которые связаны с кардиосклерозом или врожденными аномалиями. Но аритмии бывают и функциональные. Очень часто они встречаются в подростковом и юношеском возрасте. Такие аритмии, как правило, не требуют медикаментозной терапии, но чтобы их констатировать, необходимо обследование. В настоящее время кардиологи установили, что “неосознанное” включение молодежью в свой рацион питания бананов снизило количество юношеских аритмий на территории СНГ на 45%.
— Может ли кашель указывать на больное сердце?
— Конечно. Если покашливание связано с физической нагрузкой, при этом кашель может быть с мокротой и прожилками крови — это нередко связано с пороком сердца или признаками сердечной недостаточности, но окончательный диагноз может установить доктор после соответствующего обследования.
— Как часто следует принимать пищу при аритмии?
— Если есть связь между приемом пищи и аритмией, необходимо обследование желудка для исключения диафрагмальной грыжи или другой патологии, что и определит дальнейшую тактику лечения.
— А можно ли избавиться от аритмии с помощью бега? Лично мне это помогает.
— При так называемой вагусной аритмии, которая проявляется, когда человек находится в состоянии покоя (в лежачем состоянии), различные нагрузки являются физиологичными и эффективны в борьбе с аритмией.
— Я в таких случаях поднимаюсь и иду ускоренным шагом, и сердце восстанавливает ритм.
— Что и подтверждает сказанное мною.
— А где в Минске можно пройти полное обследование?
— В городском кардиологическом диспансере в Кунцевщине, но для этого вам следует взять направление у участкового доктора.
— У моей мамы после климакса начались аритмия и тахикардия. У нее появляются экстрасистолы, которые вызывают боли в сердце, отмечается повышенное артериальное давление. Хотя маме 58 лет, связанные с климаксом неприятные состояния продолжаются. Сейчас она принимает эгилок.
Наталья,
Гомель
— Нарушения ритма сердца, которые связаны с гормональными “всплесками”, лучше всего укрощать бета-блокаторами, например атенололом, метапрололом или локреном. Уместен также прием препарата “Магне В6” по 2 капсулы на ночь.
— Замучила аритмия, не знаю, насколько это опасно. И как от нее избавиться?
Степан Иванович, Борисов
— Очень важно знать, какая аритмия у вас. Советую вам пройти обследование в кардиологическом диспансере Минска или области, где вам и назначат соответствующее лечение.
— Моей маме 82 года. У нее мерцательная аритмия. Иногда лечимся милдронатом, что посоветуете еще?
Светлана Никифоровна
— Как я понимаю, речь идет о мерцательной аритмии  постоянной формы. Прописанный препарат улучшает обменные процессы. Можно рекомендовать также антиоксидантный комплекс, а если имеются проблемы с частотой сердечных сокращений, следует принимать еще и бета-блокаторы или кордарон, естественно, после консультации у кардиолога.

Как разбить “дамбы”?

— У меня варикозное расширение вен, на ногах венозные “дамбы”. Употребляю троксевазин и троксерутин, эскузан. Слышала, что ученые научились разбивать тромбы. Где можно пройти эту процедуру?
 Татьяна Терентьевна,
Петриковский район
— Речь, как я понимаю, идет о процедуре “склерозирования вен”. В пораженную вену вводится специальный препарат, который вызывает слипание пораженных участков. Вам нужно обратиться к сосудистым хирургам в Гомельский кардиодиспансер, которые подскажут, где проводятся такие процедуры.
— Страдаю склерозом сосудов головного мозга, ишемической болезнью сердца. Из-за опухоли удалена щитовидная железа, поэтому я принимаю L-тироксин. Часто бывает аритмия.
Нина Константиновна,
70 лет, Полоцкий район

— L-тироксин может быть причиной аритмии и тахикардии. Что вы принимаете еще?

— Эналаприл, панангин, пирацетизин и эгилок. Но в эгилоке так много противопоказаний, что я боюсь его принимать.
— Эгилок — хороший препарат, поэтому не смотрите на те противопоказания, которые указаны в инструкции к нему. Это не значит, что все, что там перечислено, обязательно случится и с вами. Принимайте эгилок в дозе, рекомендованной вашим доктором, и, кроме пользы, он ничего не принесет. Препарат эффективен при болезнях сердца, инфарктах, аритмии. Эналаприл является гипотензивным средством, снижает риск развития сердечной недостаточности. Пирацетизин улучшает работу мозга. Если хотите поменять его на более активный препарат, могу посоветовать вам луцетам. А панангин смело замените двумя бананами в день.

— Но у меня еще хронический лимфолейкоз.
— Советую вам соблюдать все рекомендации, которые дает онкогематолог. Среди букета ваших болезней лимфолейкоз — самый важный “цветок”, поэтому ему и нужно уделять больше всего внимания.

Сердце в опасности

— У меня стенокардия. Если лежу, сижу, чувствую себя неплохо. А если начинаю двигаться, за грудиной давит сердце. Доктор прописал моночинкве и эналаприл.
Звонок из Молодечненского района
— Возможно, есть смысл заменить моночинкве препаратом нитронг форте по 1 таблетке 3 раза в день или увеличить дозу моночинкве. Кроме того, принимайте атенолол 25 мг или 50 мг, а также обязательно препараты кардиомагнил или аспирин для профилактики тромбозов.
— В 2003 году мне поставили кардиостимулятор. До этого я мучалась из-за высокого давления. 3 года не ощущала “чужеродца” в своем организме, но сейчас что-то изменилось в состоянии, и я боюсь, что сердце остановится. Я обращалась с жалобами к местному терапевту, но это бесполезно.
Евгения Ивановна, Минск
— Это действительно бесполезно! Рекомендую вам обратиться туда, где вам был установлен кардиостимулятор, встретиться с доктором, который ответит на ваши вопросы. Не видя технического паспорта на кардиостимулятор, не зная, по какому поводу вы оперировались, давать советы по телефону сложно и бесперспективно.

Жизнь после инфаркта

— Год назад я перенес инфаркт, в результате появилась аневризма. После приема назначенных доктором препаратов у меня стало снижаться артериальное давление до 100—110. Я самостоятельно отменил себе все лекарства, кроме кардиомагнила. Первые полгода давление было в норме, но теперь стало расти. Хочу узнать, в каких пределах мне его поддерживать и с помощью каких средств.
Сергей Александрович, Столбцы
— Всемирная организация здравоохранения определила, что артериальное давление у человека должно быть не выше 140/80 мм рт.ст. У пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, осложненный формированием аневризмы сердца, как правило, снижается функция сердца как “насоса”. Этим и обусловлено снижение артериального давления. Однако те препараты, которые вам прописали, — это очень грамотное назначение, потому что они корректируют все “неприятности”, связанные с ишемической болезнью сердца. В данном случае самое главное — подобрать дозу препарата. Помните слова родоначальников медицины: “Все яд, главное — доза!”
— После инфаркта прошло 14 месяцев, что мне уже можно делать?
— Вам полезна дозированная ходьба, когда вы можете сами регулировать частоту пульса в зависимости от увеличения физической нагрузки. Вам также следует постоянно прислушиваться к себе, чтобы понять: как вы ее переносите, как себя в это время ведет артериальное давление?
— Оно обычно падает у меня.
— Это указывает на то, что вашему организму не хватает препаратов, которые поддерживают сократительную способность мышцы сердца.
— Когда я был в РНПЦ “Кардиология”, мне посоветовали делать аорто-коронарное шунтирование, пластику аневризмы. Еще не подошла моя очередь.
— Надеюсь, что после реконструкции нашего центра вы получите помощь, которая вам необходима.
— Мне 61 год. Полгода назад перенес инсульт. Принимал зокор и кардиомагнил. Окончил трехмесячный курс тонакана. Иногда пульс урежается до 50 ударов в минуту и ниже. Что делать?
Федор Николаевич, Минск
— После перенесенного ишемического инсульта так же, как и после инфаркта миокарда, требования к уровню липидов гораздо более жесткие. Общий холестерин должен быть ниже, чем 4,5 ммоль/л. А уровень “плохого” холестерина — ниже 2,6 ммоль/л, поэтому прием статинов после перенесенных инсультов даже при нормальном уровне холестерина следует продолжать, но корректировать дозу препарата вместе с лечащим доктором. Европейская кардиологическая ассоциация рекомендует для профилактики повторных мозговых атак профилактический прием плавикса и аспирина на протяжении 9—12 месяцев. Это лекарство снижает вероятность возникновения второго инсульта. Продолжайте пить кардиомагнил (аспирин), тонакан или луцетам.

Считаем килограммы

— У меня слишком полный сын, а ведь ему только 30 лет. Что нужно предпринять, чтобы откорректировать вес?
Леонида Семеновна,
Пинск
— Чтобы узнать, страдает ли ваш сын ожирением, рассчитайте индекс массы тела (ИМТ): вес в килограммах в квадрате разделите на рост в сантиметрах. Вы получите ИМТ. Он должен быть в пределах 19—25. Это норма. Если показатель выше 30, это значительный избыточный вес, если больше 35 — ожирение. Исходя из этого и следует искать меры борьбы с ожирением. Если нет никаких эндокринных нарушений, когда человек здоров, но слишком объемен, мы рекомендуем придерживаться так называемой кремлевской диеты,  которая особенно подходит мужчинам. 
— Скажите, как бороться с высоким уровнем холестерина в крови?
— Высокий холестерин — это путь к ишемической болезни сердца, к инфаркту и т. д. Если он выше 5 ммоль/л, значит, сначала нужно попытаться найти на него “управу”, отказавшись от жирных продуктов питания. Если не добьетесь успеха, тогда необходим прием гиполипидемических препаратов — статинов. Но до этого вам необходимо определить липидный спектр: не только общий холестерин, но также “плохой” и “хороший”.
(Окончание следует.)

Как правильно принимать лекарства — Российская газета

К приему таблеток мы относимся легко. Заболела голова? Выпил обезболивающего. Простыл? Закапал нос, «запшикал» горло, жаропонижающее — от температуры. А уж если какое-то хроническое заболевание, то бывает, что и по полдюжине разных таблеток пьем. Но как сочетаются эти лекарства в организме? Увы, мы не всегда прислушиваемся к рекомендациям, когда доктор объясняет, как принимать лекарство. И зря. «Встретившись» в организме, таблетки могут составить опасный «коктейль». Профессор Дуглас Паау (Douglas S. Paauw) из Вашингтонского университета в Сиэтле обобщил данные об опасных комбинациях лекарств, результаты этой работы опубликовал портал www.medscape.com. Здесь мы приводим лишь некоторые примеры потенциально небезопасных сочетаний.

Зверобой

Лекарственные травы пьем часто и за «серьезные» лекарства их обычно не держим. Но, например, популярный зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) содержит вещества, ослабляющие действие некоторых лекарств:

1. При депрессиях назначают препараты, повышающие уровень «гормона радости» серотонина (ингибиторы обратного захвата серотонина). Зверобой, который тоже применяют в качестве «легкого и безопасного» антидепрессанта, ослабляет их действие. Лечение может пойти насмарку.

2. При приеме гормональных контрацептивов одновременно со зверобоем уменьшается их концентрация в крови, что чревато незапланированной беременностью.

3. Снижает эффективность антиретровирусных препаратов, которые принимают пациенты с ВИЧ.

4. Подавляет действие иммунодепрессантов (циклоспорин), что может привести к отторжению пересаженных органов у пациентов после трансплантации.

Так что если вы любите чай со зверобоем, не забудьте предупредить об этом вашего доктора.

Грейпфрутовый сок

Чем мы запиваем таблетки? Хорошо, если просто водой. Но часто в ход идут и компот, и чай, и сок. Но, к примеру, грейпфрутовый сок увеличивает время выведения лекарств из организма и у больного возникает угроза передозировки.

1. Однозначно нельзя пить сок и есть грейпфруты, принимая препараты против аритмии (фелодипин и амиодарон).

240 тысяч смертей из-за неправильного применения лекарств ежегодно регистрируется в США. В России подобной статистики не ведется

2. Не сочетается этот сок и со статинами (симвастатином, ловастатином, в меньшей степени аторвастатином). Опасность комбинации с правастатином пока не доказана, но зачем рисковать?

3. Нужно быть осторожным и гипертоникам, принимающим гипотензивные средства (амлодипин, нифедипин).

Последствия взаимодействия этих препаратов с соком грейп-фрута уже хорошо изучены. Врачи обычно предупреждают пациентов о риске.

Статины

Статины — самые назначаемые препараты, понижающие уровень холестерина в крови. Их применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы уменьшить риск инфаркта и инсульта. Но врачи предупреждают: угроза лекарственных взаимодействий у этой группы препаратов высока. Одно из грозных осложнений даже при монотерапии статинами- мышечная слабость и разрушение мышечной ткани. Риск еще выше, если со статинами пить некоторые другие лекарства.

1. В группе риска фибраты — еще одна группа препаратов, нормализующих липидный обмен (речь, в частности, о гемфиброзиле).

2. Осторожнее нужно быть с некоторыми антибиотиками (особенно эритромицином и кларитромицином).

3. Небезопасно применение некоторых сердечно-сосудистых лекарств: снижающих артериальное давление (верапамил, дилтиазем), лечащих аритмию (амиодарон).

4. Не сочетаются статины и с некоторыми противовирусными лекарствами (ритонавир).

Но паниковать не надо: уменьшить вредное действие «несочетаемых» лекарств можно. Для этого используют неконкурентную схему приема. Проще говоря, лекарства «разводят» по времени попадания в организм. Статины пьют на ночь, перед сном. Значит, второе лекарство врач посоветует принимать утром, через 12 часов или в другое подходящее время.

Парацетамол

Что мы принимаем при простуде, гриппе, для обезболивания? Чаще всего парацетамол, который можно спокойно купить в аптеке без рецепта. Врачи тоже нередко рекомендуют его, а не нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Но и парацетамол отнюдь не безобидное лекарство.

Одно из опасных сочетаний — парацетамол и варфарин, антикоагулянт, который постоянно принимают при угрозе возникновения тромбов. Варфарин назначают очень многим: после операций на сердце и сосудах, после инфарктов и инсультов, при тромбофилии.

Но при регулярном приеме парацетамола свертываемость крови растет и варфарин перестает «работать».

«Необъяснимые» осложнения иногда связаны с ошибками в приеме лекарств

«Отследить» такие последствия можно, если регулярно контролировать МНО — этот анализ показывает, как работает система свертывания крови и насколько велика вероятность возникновения тромба. Если пить парацетамол время от времени, на свертываемости крови это обычно не сказывается. Но все же лучше предупредить пациентов, постоянно получающих варфарин, осторожнее относиться к парацетамолу.

Противовоспалительные лекарства

Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) мы используем очень часто. Но далеко не все знают: их прием может повысить артериальное давление. А у гипертоников снизить эффективность лечения, поскольку НПВП «не дружат» со многими очень популярными антигипертензивными средствами.

У нас в стране НПВП можно спокойно купить в аптеке — они входят в число безрецептурных лекарств. Поэтому «необъяснимые» скачки давления, гипертонические кризы на самом деле могут иметь простую причину: неудачное лекарственное сочетание.

1. Наиболее значимо влияют на уровень артериального давления индометацин, пироксикам и напроксен.

2. Менее рискованны ибупрофен, рофекоксиб и целекоксиб (хотя исследования их свойств продолжаются).

3. Что касается аспирина, специалисты говорят, что он давление не повышает даже у выраженных гипертоников.

Нередко кардиологи назначают гипертоникам комбинацию из двух лекарств, имеющих разные механизмы действия. И это дополнительный риск получить осложнение. Так называемая тройная терапия (сочетание диуретика, другого гипотензивного средства и НПВП) увеличивает риск острой почечной недостаточности на 31%.

Рекомендации ученых: врачи и фармацевты должны спрашивать пациентов-гипертоников, не принимают ли они нестероидные противовоспалительные лекарства, и предупреждать о возможных рисках. Тем более это нужно делать, если гипертония у пациента плохо поддается лечению.

Гром среди ясного неба. Как избежать «летнего» инсульта? | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Число инфарктов и инсультов только в Пермском крае за последние две недели заметно выросло. Доктора признаются: такого конвейера у них давно не было.

Недомогание после трудового дня, проведённого на грядках «вниз головой», дачники списывают обычно на усталость. Между тем пациентов с инсультами, особенно когда солнце жарит нещадно, нередко привозят в больницы прямо с огородов. Как не «уработаться» до удара и что вообще делать, чтобы не пополнить армию инсультников, рассказывает заведующая кафедрой неврологии им. В. П. Первушина ПГМУ, профессор Юлия Каракулова.

Пить или не пить?

Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Юлия Владимировна, жара и инсульт – насколько они между собой связаны?

Юлия Каракулова: Если у человека артериальная гипертония, а он не принимает таблетки, назначенные врачом, это может привести к инсульту при любой погоде. Но жара, безусловно, учащает развитие мозговых катастроф. Высокая температура окружающей среды влияет на несколько факторов риска, в том числе на артериальное давление, повышая его. Кроме того, в жару человек теряет больше жидкости, а это приводит к сгущению крови, что тоже может привести к повышению давления. Поэтому нужно следить за количеством потребляемой жидкости.

Контроль за количеством жидкости, которую они выпивают в сутки, необходим и людям из другой группы риска – тем, кто страдает стенозирующим атеросклерозом. Как правило, это курильщики (в основном мужчины) и пожилые люди. Сосуды, питающие кровью головной мозг, у них сильно сужены, забиты холестериновыми бляшками. И инсульт может развиться, если человек пьёт мало или в избытке теряет жидкость при потоотделении в жаркую погоду. Недостаток воды отрицательно сказывается на самочувствии любого человека, но особенно при патологии сосудов.

— Почему?

— В пожилом возрасте люди почему-то перестают хотеть пить. Такая вот странная закономерность. Но она существует. А ведь чтобы подать кровь к головному мозгу, нужно, чтобы и насос (т. е. сердце) работал, и было что толкать. Объём циркулирующей крови (ОЦК) у нас должен быть 4,5-5 л. Но когда такая жара, а человек с атеросклерозом пьёт мало, ОЦК уменьшается. Кровь течёт медленнее, сгущается в этих узких сосудах, и случается инсульт.

— Это правда, что для разжижения крови полезен аспирин?

-Да. С целью как первичной профилактики, так и вторичной — во избежание повторого инсульта. Ежедневно надо принимать по 75-100 мг аспирина после еды. Но лучше не обычный аспирин, а аспирин-кардио или кардиомагнил: эти лекарства в специальной оболочке, а значит, безопаснее для желудка.

Не на пустом месте

— Всегда ли инсульту предшествует микроинсульт: внезапное появление асимметрии лица, слабости в руке, проблем с речью и других признаков «большого удара», в данной ситуации держащихся около суток?

— Микроинсульт – не медицинский термин. Но описанное вами состояние возможно. И классифицируется оно как преходящее нарушение мозгового кровообращения. Длится такое нарушение действительно не более суток. В 10-15% случаев после этой транзиторной атаки может развиться настоящий инсульт. По сути, транзиторная атака является предупреждением: нужно срочно принимать меры профилактики, искать свой фактор риска сердечно-сосудистого заболевания, который её спровоцировал.

— Вы назвали цифру 10-15%. Напрашивается сравнение инсульта с громом среди ясного неба.

— Чаще всего именно так и происходит. Скажем, лёг пожилой человек спать, упахавшись на своих сотках и выпив затем с устатку, а проснулся утром уже парализованным. Или ещё пример: вроде бы крепкий 45-летний мужчина, не подозревающий о прогрессирующей у него гипертонии. После ударной физической нагрузки в самое пекло «принял на грудь» 300 г водки, закусил шашлычком. Итог: геморрагический инсульт. Слава богу, спасти его удалось, но стал инвалидом.

— Геморрагические инсульты чаще приводят к летальному исходу, чем ишемические?

— Да. При том что геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) встречается в 4 раза реже, чем ишемический (нарушение кровотока в мозговом сосуде), около 40% больных погибают после него в течение месяца.

Нежелательное осложнение

— Некоторые считают, что инсульт – это не болезнь…

— Так и есть. Это осложнение имеющегося у человека сердечно-сосудистого заболевания: гипертонии, атеросклероза, мерцательной аритмии и т. д. Иными словами, на пустом месте он не возникает. И чтобы его не допустить, больной в первую очередь должен выполнять указания врача. А нередко врач выписывает ему, допустим, таблетки от давления, а он их не принимает либо принимает нерегулярно: у лекарства, мол, есть побочный эффект. Но этот эффект и близко несопоставим с инсультом.

Отдельно хочется обратиться к дачникам. Понятно, что дача требует отдачи, но не превращайте работу на грядках в соревнование под лозунгом «Догнать и перегнать соседей!». Особенно это касается людей старшего поколения, привыкших быть во всём «не хуже других». Следите за своим давлением и не забывайте вовремя принимать выписанные лекарства. Не спешите, через каждые полчаса устраивайте себе перерыв. Закрывайте голову панамой, а лучше вообще не работайте в самую жару. Не работайте наклонившись, используйте скамеечку.

Срочно в скорую!

— Если отвести удар не удалось и несчастье случилось-таки с кем-то из близких, каким должен быть алгоритм действий?

— Независимо от того, инсульт это или преходящее нарушение мозгового кровообращения, срочно вызывайте скорую. К сожалению, наши бабушки и дедушки вместо этого зачастую начинают растирать руку всевозможными настоями, надеясь, что «отпустит». А ждать нельзя.

Помните: FAST – это опасность! Faсe – асимметрия лица, arm — слабость в руке, speech – нарушение речи, time – срочно звоним в скорую! Время, когда развития серьёзных необратимых изменений в мозге можно избежать, составляет при ишемическом инсульте 3-6 часов с появления первых симптомов, при геморрагическом – порядка часа.

— Несколько слов о помощи больному до приезда скорой.

— Уложите его на кровать, снимите тугую одежду, расстегните воротник, откройте окно. Лекарство, снижающее давление, подавайте только в случае слишком высоких цифр на тонометре, но даже тут нужно быть осторожным. Вы же не знаете, какой это инсульт: при ишемическом снижение давления приведёт к ухудшению состояния. Поэтому до приезда скорой – лечение положением. Если давление высокое, приподнимите больному голову, чтобы он находился в полусидячем положении. Если низкое (при ишемическом инсульте это возможно) — голову опустите.

— В прошлом году Пермь потрясла ужасная история: пассажирка автобуса скончалась от инсульта из-за того, что кондуктор, приняв её за пьяную, не позвонила в скорую, и автобус около трёх часов возил умирающую женщину по маршруту.

— Помню этот вопиющий случай. Да и сейчас бывают ситуации, когда мимо человека, лежащего на асфальте, безразлично проходят люди, считая его пьяным. Но с тем, алкогольное опьянение это, инсульт или ещё что-то, должны разбираться врачи. Главное – немедленно вызвать скорую и попасть к специалистам. В большинстве случаев больных с инсультами сегодня везут в специализированные сосудистые отделения, где каждый шаг отработан.

Важно!

• Опасным в смысле угрозы инсульта считается давление 140/90 мм рт. ст. и выше. При наличии сахарного диабета пороговые цифры – 140/85, при нарушении сердечного ритма – 130/80.
• Более опасен для развития инсульта подъём нижнего давления. При повышении его на 5 мм рт.ст. риск инсульта возрастает на 40%.
• Опасно и резкое снижение давления. Пить таблетки горстями, чтобы быстрее его снизить, — путь к ишемическому инсульту.

Съедобная защита от атеросклероза

Без липостатинов, снижающих уровень вредного холестерина и препятствующих увеличению бляшек в сосудах, при атеросклерозе не обойтись. Но в помощь этим лекарствам можно и нужно использовать также высоконенасыщенные жирные кислоты: рыбий жир (в аптеках есть его аналог в капсулах – омеганол), льняное масло, выжимки из масел кедровых орехов.

Важно соблюдать антихолестериновую диету: ничего жирного и жареного. Очень вредны шашлыки, особенно в жару, когда холестерин образуется и прилипает к стенкам сосудов быстрее, чем в холодную погоду. А вот морепродукты, нежирное мясо — и обязательно с зеленью, овощами, а не с пюре или рисом – пожалуйста. Полезно наличие в рационе крестоцветных: шпината, рукколы, редиса и всех видов капусты.

Луснар

Луснар перейти к содержанию

• Steamer de Origami: 2 простых маневры для рисования
• Como Tornar o Cabelo Grosso, Grosso e Volumoso em casa: Receitas — Apoio à clínica da família Екатеринбург
• É Posível quebrar o jogo Marquer para baixar aplicativos gratuitamente
• Como conectar fones de ouvido ou coluna sem fio a um ПК / ноутбук
• Como transformar o cabelo nos encrespadores de cabelo: tecnicas estilo e ondulação para obter belos cachos em casa, foto
• — Медиаплатформа Миртессен.
• Como lidar com eles?
• E se o marido beber todos os dias — as pontas do psicólogo e do pai
• Bonecas de argila de direitos autorais: Master Class com foto e vídeo
• O que Xenon é melhor em 2020 — brilha qual empresa colocar, os blocos de ignição, nas lentes da luz próxima, no nevoeiro, em brilho, no clima em bruto no asfalto molhado
• Os melhores 2021 antivírus — классификация и визуализация geral dos melhores antivírus
• Quais lojas levam «obrigado» от Сбербанка
• Como fazer repost no Instagram no telefone iPhone Androyd
• Rotas de transporte terrestre que funcionam na véspera de Ano Novo
• Contribuição universal por 5 anos de Sberbank da Rússia: O que é isso, as condições
• Como Remover autenticidade do Windows 7 — passo a passo
• Como se livrar do tordo em casa?
• 20 maneiras de aumentar a singularidade no antiplagato: полный список
• 40 фотографий Como enrolar guardanapos de papel para a mesa de Ano Novo, faça voiceê mesmo
• Como sair da depressão: causas, sintomas, 7 dicas do psicólogo
• Torta virgem — o que parece, por onde são, изображения и фотографии
• Como vender rapidamente o carro — 7 простых пассов
• Esquemas, инструкции
• Vermelhidão dos olhos — Causas e tratamento O que fazer
• Hélice Carlson para novo Ano / Habr
• О сигнификаторе Палавры, Понтос-де-Виста-душ-Мизаношен
• O computador desliga sozinho
• — Арканджо
• :: empresário.RU.
• Como cozinhar Buckhenin: Deliciosas Receitas do mercado químico
• O que fazer se o cabelo é eletrificado no inverno
• Como restaurant a página em colegas
• Натал-де-Кристо: Tradições na Rússia, a história do nascimento dos feriados, rituais folclóricos e tradições relacionadas a esta tarde, onde o costume de vestir a árvore de Natal
• A luz que economyiza energia foi deixada o que fazer — Доктор Хани
• Нет данных
• Omsk em um dia: atrações e rota independente para uma caminhada na cidade
• Agulha Manequins Muitas belas idéias e master Class: Prelenka — LiveJournal
• Portfólio de escola de classes primárias: enchimento de amostra
• Instrução passo a passo
• Hemorróidas dói — razões para dor Severa, nomeação e consulta
• Carne de porco, assada na folha no forno — recitas de carne de porco assada em uma folha no forno
• Como fazer um dessulfator com suas próprias mãos — Мой инструмент. ru — Revisão da ferramenta e tecnologia
• «Трансформеры» с участием Меган Фокс: Синта диференца — новости о фильме
• Descarga do Ponder (Absorvedor) da Impressora Canon (Erro 5B00): Causas do проблема Como corrigir
• Como bloquear a página VK — toda a rede vk
• Комо Джогар Майнкрафт Пела Реде Атравес де Хамачи — Minecraft Wiki
• Мастер-класс Смотреть онлайн: Мастер-класс на криминальном этапе «Волшебная ночь»
• Onde no jogo «Borodach» para encontrar uma corda?
• 17 маневров úteis de usar crostas de tangerina
• Homens e mulheres vêem cores de Diferentes maneiras
• Ноу интуита.

Исследование сакубитрила / валсартана на миокардиальную оксигенацию и фиброз при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса — полный текст

Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) растет по частоте и составляет от одной трети до половины всех госпитализаций по сердечной недостаточности по всему миру. Он представляет собой серьезное бремя с точки зрения распространенности, заболеваемости и смертности. Это сложный клинический синдром, характеризующийся множеством патофизиологических механизмов, влияющих на структуру и функцию сердца, что приводит к увеличению давления наполнения желудочков.Определение HFpEF остается развивающейся концепцией, и точное определение различными научными обществами не является единообразным. В недавних рекомендациях ANZ по сердечной недостаточности HFpEF определяется как наличие типичных симптомов с признаками сердечной недостаточности или без них, с измеренной фракцией выброса левого желудочка не менее 50% и объективными доказательствами соответствующего структурного заболевания сердца или диастолической дисфункции без альтернативной причины. Несмотря на некоторые общие клинические особенности, причины HFpEF неоднородны, и вполне вероятно, что они представляют широкую когорту пациентов с рядом сопутствующих состояний. Помимо клинической вариабельности, существует морфологическая и функциональная вариабельность на уровне миокарда. Например, хотя гипертрофия левого желудочка и дилатация левого предсердия традиционно считаются морфологическими признаками, они не всегда присутствуют, и от одной трети до половины пациентов не демонстрируют одну или обе эти особенности. Более того, хотя диастолическая дисфункция считается непременным условием заболевания и признана в текущих руководствах, до одной трети пациентов с СНСВВ в эхокардиографических субисследованиях имеют нормальную диастолическую функцию даже в присутствии повышенного содержания натрийуретических пептидов.

Гетерогенные фенотипы HFpEF потенциально искажали результаты предыдущих исследований. Следовательно, идентификация различных структурных фенотипов, способных сегментировать популяцию HFpEF на соответствующие патофизиологические категории, представляет собой многообещающий подход. Посмертные исследования эндомиокардиальной биопсии у пациентов с HFpEF показали, что некоторые из структурных фенотипов сердца связаны с гипертрофией миоцитов, интерстициальным фиброзом, воспалением миокарда из-за окислительного стресса и эпикардиальной коронарной артериальной болезнью.Кроме того, лучшее понимание механизмов, которые вносят вклад в патофизиологию HFpEF, появляется в результате доклинических, интервенционных и механистических исследований. При HFpEF сопутствующие провоспалительные сердечно-сосудистые и не сердечно-сосудистые состояния (например, гипертония, ожирение) приводят к системному воспалению эндотелия микрососудов. Это приводит к воспалению и фиброзу миокарда, усилению окислительного стресса и изменениям сигнальных путей кардиомиоцитов. Эти изменения способствуют ремоделированию и дисфункции кардиомиоцитов, а также коронарной микрососудистой дисфункции.Недавнее исследование показало высокую распространенность коронарной микрососудистой дисфункции при HFpEF даже при отсутствии нереваскуляризированной макрососудистой болезни коронарных артерий и коррелировало с маркерами тяжести сердечной недостаточности.

Визуализация сердца имеет решающее значение при оценке пациентов с подозрением на HFpEF. 2D-эхокардиография может неинвазивно измерить систолическую и диастолическую дисфункцию левого желудочка, а также охарактеризовать давление наполнения левого желудочка. Эхокардиографические данные добавляют дополнительную прогностическую информацию у пациентов с HFpEF.Они включают оценку гипертрофии левого желудочка, объема левого предсердия, отношения E / e ‘, скорости трикуспидальной регургитации, функции правого желудочка и общей продольной деформации. Однако эхокардиография не позволяет легко охарактеризовать ткань миокарда или оценить микрососудистую функцию миокарда. Применение сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии (CMR) получает все большее признание и в настоящее время является стандартным методом для оценки объемов предсердий / желудочков, количественного определения фракции выброса и массы левого желудочка.Он уникально способен предоставить информацию о морфологии, функции, перфузии, жизнеспособности и характеристиках тканей за одно исследование. Следовательно, CMR — идеальный инструмент для определения различных структурных фенотипов сердца, которые были описаны у пациентов с HFpEF. В дополнение к обычно используемым параметрам CMR существует ряд новых приложений CMR, которые могут улучшить наше понимание HFpEF. Важными среди них являются оценка оксигенации миокарда с использованием Oxygen Sensitive CMR (OS-CMR) и диффузного фиброза миокарда с использованием T1-картирования.OS-CMR может напрямую оценивать оксигенацию миокардиальной ткани и потенциально измерять несоответствия в потребности миокарда и его предложении. OS-CMR основан на принципе изменения парамагнитных свойств гемоглобина за счет эффектов оксигенации. Переход от оксигенированного к деоксигенированному гемоглобину приводит к изменению интенсивности сигнала магнитного резонанса (SI). Повышенная деоксигенация миокарда отражается как падение SI на Т2-взвешенных изображениях CMR. Следовательно, это позволяет in vivo оценить ишемию миокарда на тканевом уровне, основываясь на накоплении дезоксигемоглобина после вазодилататорного стресса. Изменение SI количественно выражается в процентах от изменения сигнала. Фиброз миокарда вовлечен в патофизиологию HFpEF. И очаговый замещающий фиброз, и интерстициальный фиброз способствуют неблагоприятному ремоделированию желудочков при HFpEF. Картина интерстициального фиброза при HFpEF размыта и не может быть обнаружена с помощью техники позднего усиления гадолиния. Недавние усовершенствования методов параметрического картирования (таких как T1, T2 и T2 *) сделали неинвазивную оценку диффузных интерстициальных и фиброзных изменений клинически возможной.Методы параметрического картирования CMR T1 позволяют количественно оценить внеклеточный объем (ECV), суррогатного маркера диффузного фиброза, и были подтверждены гистологически. Следовательно, возможно, что CMR вместе с OS-CMR, параметрической визуализацией и поздним увеличением гадолиния представляет собой идеальный неинвазивный метод для изучения и понимания различных патофизиологических механизмов у пациентов с HFpEF.

Ряд биомаркеров, связанных с сердечной недостаточностью, хорошо известен, и измерение их концентраций в кровотоке может предоставить ценную информацию о диагнозе, прогнозе и лечении.Эти биомаркеры значительно улучшили понимание патофизиологии HFpEF, однако лишь некоторые из них в настоящее время используются в клинической практике. Текущие рекомендации рекомендуют измерение натрийуретических пептидов (BNP или NT-proBNP), поскольку они обеспечивают возрастающую ценность. Тест на сердечный тропонин рекомендуется для установления прогноза при острой сердечной недостаточности, а также может использоваться для прогнозирования при хронической сердечной недостаточности. Новые биомаркеры все чаще проверяются и признаются при лечении пациентов с сердечной недостаточностью.К ним относятся галектин-3, ST2, ренин и цГМФ, и они изменяются в ответ на ремоделирование сердца и фиброз. Однако роль этих биомаркеров в микрососудистой дисфункции систематически не изучалась при HFpEF.

В настоящее время не существует проверенных фармакологических методов лечения пациентов с HFpEF. Это очевидно из исследования пациентов с HFpEF бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами рецепторов ангиотензина, которые не продемонстрировали значительной клинической пользы.Первый в своем классе ингибитор неприлизина рецепторов ангиотензина (ARNI) сакубитрил / валсартан является многообещающим, основываясь на его фармакодинамическом профиле. Он одновременно блокирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и эндопептидазу, неприлизин. Неприлизин — это повсеместный фермент, который отвечает за расщепление многих вазоактивных пептидов, включая биологически активные натрийуретические пептиды. Сакубитрил / валсартан снижает сердечно-сосудистую и общую смертность у пациентов с сердечной недостаточностью и снижает фракцию выброса по сравнению с эналаприлом.Кроме того, биомаркеры, связанные с передачей сигналов профиброза, значительно снижаются при терапии ОРНИ у пациентов со сниженной фракцией выброса. У пациентов с HFpEF исследование PARAMOUNT-HF Phase II продемонстрировало значительное снижение NT-proBNP при ARNI по сравнению с валсартаном. Однако в недавно опубликованном исследовании PARAGON-HF применение сакубитрила / валсартана не привело к значительному снижению общего показателя. госпитализации по поводу сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых причин среди пациентов с HFpEF.У пациентов с HFpEF влияние терапии ОРНИ на различные возникающие патофизиологические механизмы остается неизвестным. Фиброз миокарда — важный патофизиологический механизм HFpEF. Варианты лечения для блокирования или обратного фиброза при HFpEF оказались труднодостижимыми. Было показано, что блокаторы рецепторов ангиотензина вызывают регресс тяжелого фиброза миокарда у пациентов с артериальной гипертензией. На моделях мышей ARNI улучшает дезадаптивное ремоделирование сердца и фиброз при гипертрофии, вызванной перегрузкой давлением.Хотя ARNI не одобрен для использования при HFpEF, он является привлекательным вариантом для смягчения гипертрофии миокарда, фиброза, ишемии и нарушения соединения желудочков и артерий, которые тесно связаны с повышенным давлением наполнения левого желудочка, общим признаком этого многогранного синдрома.

Таким образом, остается огромная неудовлетворенная потребность в эффективной терапии в группе пациентов с HFpEF. HFpEF — это гетерогенный синдром с разной степенью влияния различных патофизиологических процессов.У пациентов с HFpEF влияние терапии ARNI на различные постулируемые структурные фенотипы остается неизученным. ARNI может снизить как ишемию, так и фиброз, и оба показателя можно точно измерить с помощью CMR. Таким образом, сочетая CMR с эхокардиографией, исследователи стремятся оценить влияние ARNI на деоксигенацию миокарда при стрессе и фиброзе миокарда и сопоставить это с изменениями систолической и диастолической функции миокарда у пациентов с HFpEF.

Четырехканальный атомный магнитометр с оптической накачкой для магнитоэнцефалографии (Журнальная статья)

Коломбо, Энтони П., Картер, Тони Р., Борна, Амир, Джау, Юань-Ю, Джонсон, Корт Н., Дагель, Эмбер Л. и Швиндт, Питер Д. Д. Четырехканальный атомный магнитометр с оптической накачкой для магнитоэнцефалографии . США: Н. П., 2016. Интернет. DOI: 10.1364 / OE.24.015403.

Коломбо, Энтони П., Картер, Тони Р., Борна, Амир, Джау, Юань-Ю, Джонсон, Корт Н., Дагель, Эмбер Л. и Швиндт, Питер Д.D. Четырехканальный атомный магнитометр с оптической накачкой для магнитоэнцефалографии . Соединенные Штаты. https://doi.org/10.1364/OE.24.015403

Коломбо, Энтони П., Картер, Тони Р., Борна, Амир, Джау, Юань-Ю, Джонсон, Корт Н., Дагель, Эмбер Л. и Швиндт, Питер Д. Д. Ср. «Четырехканальный атомный магнитометр с оптической накачкой для магнитоэнцефалографии».Соединенные Штаты. https://doi.org/10.1364/OE.24.015403. https://www.osti.gov/servlets/purl/1325716.

@article {osti_1325716,
title = {Четырехканальный атомный магнитометр с оптической накачкой для магнитоэнцефалографии},
автор = {Коломбо, Энтони П. и Картер, Тони Р. и Борна, Амир и Джау, Юань-Ю и Джонсон, Корт Н. и Дагель, Эмбер Л.и Швиндт, Питер Д. Д.},
abstractNote = {Мы разработали четырехканальный атомный магнитометр с оптической накачкой для магнитоэнцефалографии (МЭГ), который включает в себя пассивный дифракционный оптический элемент (ДОЭ). DOE позволяет получить длинную 18-миллиметровую базовую линию градиентометра при компактном отпечатке на голове. Используя градиентометрию, чувствительность каналов составляет <5 фТл / Гц1 / 2, а ширина полосы по 3 дБ составляет примерно 90 Гц, что достаточно для выполнения MEG. Кроме того, каналы очень однородны, что дает возможность использовать стандартные методы постобработки MEG.В результате этот модуль будет служить строительным блоком массива для определения местоположения источника магнитного поля.},
doi = {10.1364 / OE.24.015403},
url = {https://www.osti.gov/biblio/1325716}, journal = {Optics Express},
issn = {1094-4087},
число = 14,
объем = 24,
place = {United States},
год = {2016},
месяц = ​​{6}
}

Scilit | Статья — Картирование кардиомагнитного поля с помощью 19 градиентометров второго порядка комнатной температуры […]

Картирование кардиомагнитного поля с помощью 19 градиентометров второго порядка комнатной температуры

Каспшак Малгожата

Опубликовано: 1 января 2010 г.

Аннотация: Цель: Атомные магнитометры с оптической накачкой (LOPM) стали конкурентоспособными с хорошо зарекомендовавшей себя SQUID-технологией для регистрации биомагнитных полей. С момента нашей первой демонстрации в 2003 г. [1] того, что один градиентометр из двух атомных магнитометров с лазерной оптической накачкой (LOPM) может использоваться для картирования MCG, мы изо всех сил пытались разработать мультисенсорные матрицы для записи карт поля в клинически адаптированное время измерения. Методы. Элемент, чувствительный к полю, представляет собой пар Cs комнатной температуры, содержащийся в парафиновых ячейках [2]. LOPM сочетает в себе оптическую накачку резонансным лазерным светом, высокочастотный магнитный резонанс и лазерное считывание для измерения магнитного поля посредством прецессии спина. Цифровые фазовые детекторы используются либо для привязки поля к ВЧ-приводу, либо наоборот. Катушки позволяют стабилизировать поле с обратной связью в каждом датчике. С помощью набора контуров обратной связи мы сделали 19 градиентометров второго порядка (19 + 3 + 3 датчика в трех плоскостях), работающих в помещении с алюминиевым экраном.РЕЗУЛЬТАТЫ: Система успешно использовалась [3] для записи карт полей сердца более 20 здоровых людей. Измерения на кардиологических пациентах находятся в стадии подготовки, и результаты должны быть представлены. Заключение. Мы продемонстрировали, что мультисенсорную схему атомных магнитометров с лазерной накачкой можно использовать для одновременной записи карт кардиомагнитного поля в 19 точках сетки менее чем за 2 минуты.

Ключевые слова: лазер / магнитометры / атомные / комнатные / адаптированные / с накачкой / градиентометры второго порядка

Научное оповещение о новых публикациях

Не пропустите ни одной статьи , соответствующей вашему исследованию , от любого издателя

• Получайте уведомления о новых статьях, соответствующих вашему исследованию
• Узнайте о новых статьях от избранных авторов
• Ежедневно обновляется для 49’000+ журналов и 6000+ издателей
• Определите свой Scifeed сейчас

Щелкните здесь, чтобы увидеть статистику по « рубежам в неврологии» .

Эналаприл и карведилол для профилактики систолической дисфункции левого желудочка, вызванной химиотерапией, у пациентов со злокачественными гемопатиями: испытание OVERCOME (профилактика дисфункции левого желудочка с помощью эналаприла и каведилола у пациентов, проходящих интенсивную химиотерапию для лечения злокачественной патологии

). Это исследование было направлено на оценку эффективности эналаприла и карведилола для предотвращения вызванной химиотерапией систолической дисфункции левого желудочка (LVSD) у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями.

Предпосылки

Современная химиотерапия может вызвать LVSD. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и бета-блокаторы предотвращают LVSD на животных моделях кардиомиопатии, индуцированной антрациклином.

Методы

В этом рандомизированном контролируемом исследовании 90 пациентов с недавно диагностированным острым лейкозом (n = 36) или пациентов со злокачественными гемопатиями, перенесших аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (HSCT) (n = 54) и без LVSD, были случайным образом распределены в группы. группе, получавшей эналаприл и карведилол (n = 45), или контрольной группе (n = 45).Эхокардиографические исследования и исследования магнитного резонанса сердца (CMR) были выполнены до и через 6 месяцев после рандомизации. Первичной конечной точкой эффективности было абсолютное изменение фракции выброса ЛЖ (ФВЛЖ) по сравнению с исходным уровнем.

Результаты

Средний возраст пациентов составлял 50 ± 13 лет, из них 43% составляли женщины. Через 6 месяцев ФВЛЖ не изменилась в группе вмешательства, но значительно снизилась в контрольной, что привело к абсолютной разнице -3,1% по данным эхокардиографии (p = 0.035) и -3,4% (p = 0,09) у 59 пациентов, перенесших CMR. Соответствующая абсолютная разница (95% доверительный интервал [ДИ]) ФВЛЖ составила -6,38% (95% ДИ: от -11,9 до -0,9) у пациентов с острым лейкозом и -1,0% (95% ДИ: от -4,5 до 2,5) у пациентов. пациенты, перенесшие аутологичную ТГСК (р = 0,08 для взаимосвязи между эффектом лечения и категорией заболевания). По сравнению с контрольной группой у пациентов в группе вмешательства была более низкая частота комбинированного события смерти или сердечной недостаточности (6,7% против 22%, p = 0.036) и смерти, сердечной недостаточности или конечной ФВ ЛЖ <45% (6,7% против 24,4%, p = 0,02).

Выводы

Комбинированное лечение эналаприлом и карведилолом может предотвратить LVSD у пациентов со злокачественными гемопатиями, получающих интенсивную химиотерапию. Клиническая значимость этой стратегии должна быть подтверждена в более крупных исследованиях.

(Профилактика дисфункции левого желудочка во время химиотерапии [ПРЕОДОЛЕНИЕ]; NCT01110824)

Высокочувствительный квантовый магнитометр с оптической накачкой

Квантовые магнитометры, основанные на оптической накачке, могут достигать чувствительности, максимально возможной для устройств на основе SQUID.В этой статье мы обсуждаем принцип работы и оптимальную конструкцию квантового магнитометра с оптической накачкой. Расчет предельной собственной чувствительности показывает, что оптимальные характеристики магнитометра достигаются при мощности оптической накачки 20 мкм Вт и рабочей температуре 48 ° C. Результаты показывают, что максимальная собственная чувствительность квантового магнитометра, которая может быть достигнута, составляет 327 фТл / Гц ^1/2 в полосе частот 26 Гц и что эта чувствительность падает до 130 пТл / Гц ^1/2 в присутствии шум окружающей среды.Показано, что квантовый магнитометр способен обнаруживать синусоидальное магнитное поле с амплитудой всего 15 пТл, колеблющееся с частотой 25 Гц.

1. Введение

Квантовые магнитометры с оптической накачкой основаны на использовании оптических свойств среды, зависящих от атомного спина. Общий принцип работы квантовых магнитометров с оптической накачкой подробно описан в [1]. Лазерный свет с круговой поляризацией, проходящий через стеклянную ячейку, содержащую пары щелочных атомов (например,g., Cs) резонирует, когда его частота равна первой линии поглощения щелочных атомов, создавая, таким образом, выравнивание спина, которое прецессирует с частотой, пропорциональной модулю приложенного извне магнитного поля (частота Лармора). Если эта прецессия когерентно управляется высокочастотным магнитным полем (колеблющимся с частотой), коэффициент поглощения щелочной среды изменяется, модулируя тем самым передаваемую оптическую интенсивность. Путем приложения очень небольшого колеблющегося магнитного поля и поддержания управляющего высокочастотного магнитного поля, резонирующего с ларморовской частотой, то есть можно определить очень небольшое колебательное магнитное поле.Было разработано несколько оптических магнитометров, демонстрирующих такую ​​же высокую чувствительность, как и у магнитометров на основе сверхпроводящих квантовых интерференционных устройств (СКВИД). Однако магнитометры на основе СКВИДа должны работать при очень низких температурах, что требует дорогостоящих механизмов охлаждения. С другой стороны, оптические магнитометры не только работают при комнатной температуре, но и обладают потенциалом миниатюризации, что делает их более практичными для многих приложений [2, 3].

Основной режим работы оптических магнитометров включает следующие механизмы: когерентный захват населения (CPT), нелинейно-магнитооптическое вращение (NMOR), режим без спин-обменной релаксации (SERF) и Mx-магнитометр.Метод CPT — это полностью оптический метод, основанный на использовании двух источников света (зонда и накачки) с ортогональными поляризациями, которые создают связь между двумя зеемановскими подуровнями, расположенными в разных сверхтонких состояниях. Когда модуляция зондирующего света находится в резонансе с наземными подуровнями зеемановской частоты расщепления, может наблюдаться уменьшение интенсивности света. Магнитометры на основе КПН работают в скалярном режиме. Применение магнитометров на основе CPT для обнаружения кардиосигналов было продемонстрировано, показывая чувствительность 1 пТл / Гц ^1/2 в неэкранированной среде [4].

Метод NMOR основан на линейном магнитооптическом (фарадеевском) принципе вращения. Когда свет изменяет свойства среды, происходит нелинейное магнитооптическое вращение. Это происходит, когда частота света резонирует с атомными переходами среды, что позволяет оптическому поглощению иметь место. Динамический диапазон магнитометра на основе NMOR ограничен шириной резонанса, а чувствительность, которую можно получить, составляет около 0,15 пТл / Гц ^1/2 [5], что достаточно для геомагнитных измерений. Магнитометры, работающие в режиме SERF, также основаны на принципе NMOR. Однако такие магнитометры имеют ограниченную чувствительность из-за деполяризации, вызванной различными типами взаимодействия атомов. Доминирующим типом этих взаимодействий являются спин-обменные столкновения, которые могут изменять сверхтонкое состояние атомов при сохранении полного углового момента сталкивающейся пары атомов. Это приводит к декогерентной прецессии ансамбля атомов в присутствии магнитного поля, что затрудняет измерение ларморовской частоты.Однако декогеренцию из-за спин-обменных столкновений можно полностью исключить, если спин-обменные столкновения происходят быстрее, чем частота прецессии атомов. Такие оптические магнитометры могут достигать чувствительности 0,54 фТл / Гц ^1/2 [6]. Магнитометры Mx называются так потому, что к атомам подводится колеблющееся высокочастотное магнитное поле, которое модулирует -компоненту вектора намагниченности внутри паровой ячейки. Разность фаз между управляющим РЧ-сигналом и пробным светом, проходящим через паровую ячейку, дает прямое измерение ларморовской частоты.Этот тип магнитометра широко используется в магнитокардиографии, и он может достигать чувствительности 99 фТ / Гц ^1/2 [7]. Оптические магнитометры, основанные на режимах CPT и SERF, работают в условиях нулевого магнитного поля, в то время как другим требуется слабое магнитное поле, чтобы вызвать зеемановское расщепление. Среди всех режимов работы оптических магнитометров конфигурация Mx и режим SERF позволяют достичь наивысшей чувствительности. Привлекательной особенностью магнитометров, работающих в режиме SERF, является то, что они не нуждаются в магнитном поле или магнитных катушках вблизи паровой ячейки, что может создать проблемы перекрестных помех в конфигурациях решеток.С другой стороны, режим SERF требует более высокой температуры для достижения высокой чувствительности и работает только в очень слабых магнитных полях, потому что частота столкновений должна быть выше, чем частота Лармора. Это делает режим SERF гораздо более восприимчивым к шуму окружающей среды.

В этой статье мы описываем принцип работы квантового магнитометра с оптической накачкой на основе Mx-конфигурации и экспериментально демонстрируем зависимость его чувствительности и ширины полосы пропускания от мощности света и температуры щелочного пара.Работа организована следующим образом. В разделе 2 мы объясняем принцип работы оптического магнитометра Mx. В разделе 3 описана экспериментальная установка. Наконец, в разделе 4 мы представляем и обсуждаем полученные экспериментальные результаты.

2. Атомарный магнитометр Mx

Общая конфигурация оптического магнитометра Mx показана на рис. 1. Ядро системы представляет собой стеклянную ячейку, заполненную парами одного из щелочных металлов, которые имеют только один электрон на внешней стороне. оболочка.Обычно используется цезий, потому что он имеет только один стабильный изотоп, ¹³³ Cs, с ядерным спином.

При приложении однородного постоянного внешнего магнитного поля каждый сверхтонкий уровень атомов цезия расщепляется на зеемановские подуровни, как показано на рисунке 2. Источник света используется как для перекачки атомов Cs в возбужденные состояния, так и в качестве зондирующего сигнала. который воспринимает колеблющееся высокочастотное магнитное поле, модулирующее коэффициент поглощения атомов Cs. Фотоны, имеющие длину волны, равную первой линии поглощения щелочных атомов, поглощаются атомами цезия, переводя их в возбужденное состояние.На рисунке 2 показана оптическая накачка на переходе линии поглощения цезия D1 с использованием света с правильной круговой поляризацией, в результате чего угловой момент фотона равен +1. Атому Cs в нижнем состоянии с квантовым числом разрешено перемещаться только на верхний уровень из-за сохранения полного углового момента. Атом Cs, находящийся в возбужденном состоянии, может распадаться через один из трех возможных каналов распада, и он самопроизвольно испускает фотон, который с равной вероятностью может быть отправлен в любом направлении, не обязательно в направлении светового луча. Следовательно, существует конечная вероятность того, что атом распадется на уровень с большим значением; таким образом, если процесс накачки повторяется несколько раз, атом переходит в два крайних состояния (и 4) и, в конечном итоге, больше не может подвергаться оптической накачке, потому что на возбужденном уровне нет соответствующего состояния, доступного для перехода [8]. Поскольку эти атомы не поглощают свет, их называют темными состояниями.

Атомы Cs в темных состояниях прецессируют вокруг оси магнитного поля с ларморовской частотой, которая пропорциональна величине поля:, где — гиромагнитная постоянная для цезия Гц / нТл.За это время спин атома накапливает увеличивающийся фазовый угол.

Спиновое состояние атома может быть изменено на поглощающее (немарочное) состояние за счет поглощения резонансного радиочастотного излучения. Изменение ориентации спина приводит к тому, что атом Cs выходит из темного состояния в поглощающее состояние. Амплитудная модуляция проходящего света может быть достигнута, когда большая часть атомов прецессирует когерентно в фазе [9]. Чтобы сохранить эту когерентность и синхронизировать прецессию атомных спинов, управляющее высокочастотное магнитное поле должно быть резонансным с ларморовской частотой, то есть.Среднее по ансамблю магнитных моментов, связанных со спинами, можно рассматривать как классический вектор намагниченности. Прецессия вокруг полного (постоянного и переменного) магнитного поля задается уравнениями Блоха [10]: где и — время продольной и поперечной релаксации соответственно. Рассчитанные синфазные и квадратурные амплитуды, а также фазовый сдвиг световой мощности по отношению к движущему радиочастотному магнитному полю, даются как где — частота Раби, — отстройка частоты от ларморовской частоты, а θ — угол между лазерным лучом и.

Несколько важных параметров могут повлиять на чувствительность магнитометра, а именно мощность лазера; профиль лазерного луча, мощность высокочастотного поля, размер ячейки, давление буферного газа и плотность атомов Cs (которая зависит от температуры). Обычно пространственное разрешение магнитометра зависит от размеров ячейки. В этой статье мы фокусируемся на исследовании влияния изменения интенсивности оптической мощности и температуры паровой ячейки на чувствительность и ширину полосы пропускания оптического Mx-магнитометра.

3. Экспериментальная установка

Магнитометр Mx, использованный в эксперименте, показан на рисунках 3 (a) и 3 (b). Сердцем прибора является кварцевая цилиндрическая ячейка, содержащая пары цезия. Кроме того, к парам Cs добавляются неон при 34 Торр и аргон при 6 Торр, чтобы уменьшить столкновения атомов. Диаметр и длина кюветы составляют 21 мм и 75 мм соответственно, что дает пространственное разрешение около 53 мм. В экспериментах давление газа внутри ячейки увеличивалось за счет увеличения температуры с помощью горячей воды, текущей в силиконовую трубку, обернутую вокруг ячейки.Паровая ячейка была помещена в центр электромагнита, который генерирует постоянное магнитное поле, чтобы нейтрализовать геомагнитное поле и обеспечить равномерное намагничивание вдоль соответствующего направления внутри паровой ячейки. Используемый электромагнит состоит из двух частей: (i) трехмерных катушек постоянного тока размером 580 мм × 530 мм × 640 мм, обеспечивающих магнитное поле с однородностью лучше 1% в центральной области, и (ii) дополнительной пары катушек, которые генерируют ВЧ магнитное поле малой величины вдоль оси.Каждая пара катушек электромагнита независимо приводилась в действие цифровым источником питания для подавления геомагнитного поля в направлениях и и создания однородного магнитного поля вдоль оси. Интенсивность магнитного поля в центре электромагнита составляла 13 мкм Тл, как измерено трехосевым интеллектуальным цифровым магнитометром Honeywell HMR2300. Катушки переменного тока приводились в действие генератором сигналов (Agilent, модель 33250A) для создания высокочастотного магнитного поля интенсивностью 200 нТл, колеблющегося при 45.5 кГц по оси x .

Полупроводниковый лазер с внешним резонатором (производства Uniquanta Technology, Пекин, Китай) использовался в качестве источника света как для накачки, так и для зондирования. Длина волны лазера была настроена на 894 нм, что соответствует переходу линии поглощения цезия D1, и стабилизировалась с помощью спектроскопии насыщения во вспомогательной ячейке. Стабилизированный по частоте свет вводили в одномодовое оптическое волокно с сохранением поляризации с диаметром сердцевины 5 мкм и м и подавали в паровую ячейку, которая была помещена внутри электромагнита.В месте расположения кюветы свет коллимировали, обеспечивая диаметр выходного луча 1,6 мм, и правую круговую поляризацию с использованием полуволновой пластины, оптического поляризатора и четвертьволновой пластины. Луч лазера проходил через паровую камеру под углом 45 градусов по отношению к осям — и α. Выходной световой луч фокусировался в фотодиод (PED801 от UniQuanta Technology), который располагался снаружи электромагнита, чтобы уменьшить магнитные помехи, создаваемые трансимпедансным усилителем корпуса фотодиода.Анализатор спектра (Agilent, модель E4407B) использовался для измерения спектральной плотности мощности на выходе фотодиода, чтобы вычислить отношение сигнал / шум и, следовательно, внутреннюю и фактическую чувствительность оптического магнитометра Mx. Наконец, синхронный усилитель (Stanford Research Systems, модель SR530) использовался для измерения фазового сдвига между фототоком, регистрируемым фотодиодом, относительно осциллирующего высокочастотного магнитного поля и синфазной составляющей и квадратурной составляющей.Обратите внимание, что, качая частоту высокочастотного магнитного поля вдоль ларморовской частоты, можно измерить полуширину на полувысоте (HWHM) синфазного, квадратурного и фазового сигналов.

Важно отметить, что все экспериментальные результаты, представленные ниже, были выполнены в лабораторных условиях без какого-либо магнитного экрана. Однородное магнитное поле вдоль оси -оси составляло 13 мкм Тл, что соответствует ларморовской частоте 45,5 кГц. Также важно отметить, что, когда измерения проводились с разными однородными напряжениями постоянного магнитного поля, характеристики магнитометра не пострадали.Напряженность высокочастотного магнитного поля составляла 200 нТл. В экспериментах оптический магнитометр Mx работал в автономном режиме без использования петли обратной связи между синхронизирующим усилителем и генератором сигналов для синхронизации радиочастотной частоты с ларморовской частотой. В частности, была исследована зависимость чувствительности и ширины полосы пропускания оптического магнитометра Mx от температуры ячейки и оптической мощности для различных уровней входной оптической мощности в диапазоне температур ячейки от 23 ° C до 55 ° C.

4. Результаты и обсуждение

4.1. Чувствительность

Чувствительность оптического магнитометра Mx определяется как наименьшее изменение магнитного поля, которое может быть обнаружено магнитометром. Чувствительность можно рассчитать с помощью уравнения Крамера-Рао [11]: где — полоса пропускания, — гиромагнитная постоянная, а SNR — отношение сигнал / шум магнитометра. Все следующие результаты относятся к полосе пропускания 1 Гц.

SNR можно рассчитать на основе измеренной спектральной плотности мощности (PSD) выходного сигнала фотодиода, как показано на рисунке 4.Поскольку магнитометр работал в магнитно-незащищенной среде, во всех измерениях преобладали шумы магнитного поля.

Собственное отношение сигнал / шум было рассчитано с шумом, который представляет собой собственный среднеквадратичный шум магнитометра, измеренный на более 100 Гц от резонансной частоты. Фактическое отношение сигнал / шум было рассчитано с учетом боковых полос, вызванных магнитным шумом 50 Гц, создаваемым линиями электропередачи. На рис. 5 показано собственное SNR (a) и внутренняя чувствительность (b) магнитометра в зависимости от температуры ячейки для различных уровней входной оптической мощности.

Кривая собственного SNR и, следовательно, собственной чувствительности, демонстрирует аналогичную тенденцию для всех уровней входной оптической мощности, а именно: SNR увеличивается с повышением температуры, достигая максимального значения около 50 ° C, прежде чем оно начнет уменьшаться. Более того, увеличение входной оптической мощности увеличивает собственное отношение сигнал / шум и, следовательно, внутреннюю чувствительность. Фактически, когда температура увеличивается, давление газа внутри паровой ячейки увеличивается, что приводит к большему количеству атомов, взаимодействующих со светом и когерентно прецессирующих вокруг магнитного поля с ларморовской частотой.Кроме того, увеличение входной оптической мощности приводит к оптической накачке большего числа атомов. Однако, когда давление газа слишком велико, столкновения атомов друг с другом или со стенками ячейки приводят к фазовой некогерентности во время прецессии, таким образом снижая характеристики отношения сигнал / шум магнитометра. Наилучшие характеристики магнитометра были получены при входной оптической мощности 20 мкм Вт и температуре ячейки 50 ° C. Измеренное собственное отношение сигнал / шум составляло 5000, а собственная чувствительность составляла 63 фТ / Гц ^1/2 , измеренная в полосе пропускания 1 Гц.

Чтобы получить фактическое отношение сигнал / шум и фактическую чувствительность магнитометра, оно было рассчитано с учетом внешнего магнитного шума. Очевидно, что реальная чувствительность сильно зависит от расположения магнитометра. Все эксперименты, описанные в этой статье, были выполнены в лабораторных условиях без какого-либо магнитного экрана. Это привело к очень плохому фактическому отношению сигнал / шум и, следовательно, к очень низкой фактической чувствительности. Рисунки 6 (a) и 6 (b) показывают фактическое отношение сигнал / шум и фактическую чувствительность магнитометра, соответственно.Также в этом случае было замечено, что фактическое SNR увеличивается (и, следовательно, повышается фактическая чувствительность) с увеличением входной оптической мощности. Однако фактическое SNR уменьшается с увеличением температуры ячейки, в основном из-за более высокой фазовой некогерентности, которая снижает уровень выходного сигнала. При входной оптической мощности 20 мкм Вт и температуре ячейки 50 ° C фактическое отношение сигнал / шум упало до 11,6, а фактическая чувствительность составила 27 пТл / Гц ^1/2 , измеренная в полосе пропускания 1 Гц. Наилучшая фактическая чувствительность была получена при входной оптической мощности 20 мкм Вт при комнатной температуре (23 ° C). Соответствующее фактическое SNR составляло 14,5, а фактическая чувствительность составляла 21 пТл / Гц ^1/2 , измеренная в полосе пропускания 1 Гц.

4.2. Полоса пропускания

Другой важной особенностью магнитометра является его полоса пропускания, то есть скорость реакции магнитометра на изменения магнитного поля. Полоса пропускания магнитометра может быть рассчитана как [12]: где — полуширина на половине высоты (HWHM) фазового сигнала, измеренная в герцах, как показано на рисунке 7 (c).

На рисунках 7 (a) и 7 (b) показаны, соответственно, синфазная и квадратурная составляющие выходного сигнала синхронизированного усилителя в зависимости от нормализованной частоты, предсказанной с помощью (2) и (3). На рисунке 7 (c) показан фазовый сдвиг между выходным сигналом фотодиода и ведущим высокочастотным магнитным полем, предсказанный формулой (4). Все сигналы на рисунках 7 (a) –7 (c) были измерены в магнитно-неэкранированной среде путем непрерывного изменения возбуждающей радиочастоты вдоль резонансной частоты в течение 6-секундного временного диапазона.Важно отметить, что сигнал помех 50 Гц, вызванный магнитным полем, подавлялся режекторным фильтром. Из рисунков 7 (a) –7 (c) очевидно, что ширина полосы HWHM как синфазного сигнала, так и квадратурного сигнала равна и меньше ширины полосы HWHM сигнала фазового сдвига . . Это согласуется с теоретическим предсказанием с использованием (2) — (4). Фактически, фазовый сдвиг — единственный сигнал, не зависящий от радиочастотного магнитного поля. Следовательно, для точной оценки полосы пропускания магнитометра важно использовать в (6) ширину полосы HWHM, измеренную по фазовому сдвигу, а не по ширине полосы HWHM, и измеренную по синфазной и квадратурной составляющим , соответственно.

На рисунке 8 показана зависимость ширины полосы пропускания магнитометра от температуры ячейки для уровней входной оптической мощности 10 мкм Вт, 15 мкм Вт и 20 мкм Вт. Полоса пропускания демонстрирует аналогичную тенденцию для всех уровней входной оптической мощности, первоначально уменьшается с увеличением температуры ячейки до минимума около 45 ° C. Впоследствии полоса пропускания увеличивается с увеличением температуры ячейки. Ширина полосы зависит от времени поперечной релаксации, как видно из (4) и (6).Повышение температуры ячейки увеличивает давление пара, что приводит к большему количеству атомов, взаимодействующих со светом, что приводит к более длительному времени релаксации (меньшей ширине полосы). Однако при высокой температуре количество столкновений между атомами или стенками ячейки значительно увеличивается, что приводит к более короткому времени релаксации и, следовательно, большей ширине полосы. Это объясняет существование критической температуры (около 45 °), при которой собственная полоса пропускания минимальна.

В экспериментах максимальная измеренная полоса пропускания составляла 175 Гц, полученная при комнатной температуре (23 ° C) с входной оптической мощностью 10 мк Вт (синяя кривая на рисунке 8), в то время как минимальная ширина полосы составляла 25 Гц, полученная при входной оптической мощности 20 мкм Вт при температуре 45 ° C (черная кривая на рисунке 8).

4.3. Измерение низкоамплитудного магнитного поля

Конечная внутренняя чувствительность магнитометра может быть рассчитана с помощью (5). Наилучшие характеристики магнитометра были получены при входной оптической мощности 20 мкм Вт при температуре ячейки 48 ° C; максимальная собственная чувствительность составила 327 фТ / Гц ^1/2 в полосе пропускания 26 Гц. Однако из-за внешнего магнитного шума, создаваемого линиями электропередач и окружающим оборудованием, фактическая предельная чувствительность магнитометра упала до 130 пТл / Гц ^1/2 в полосе пропускания 26 Гц.

Магнитометр в его оптимальной конфигурации (входная оптическая мощность 20 мкм Вт при температуре ячейки 48 ° C) затем использовался для измерения приложенного слабосигнального синусоидального магнитного поля амплитудой 15 пТл, колеблющегося с частотой 25 Гц, что было генерируется испытательной катушкой, размещенной на расстоянии 6 см от паровой камеры. Для этого измерения однородное постоянное магнитное поле составляло 13 мк Тл, что соответствует ларморовской частоте 45,5 кГц. Затем была установлена ​​частота высокочастотного магнитного поля 45.5 кГц, что приводит к сдвигу фазы на -90 градусов между выходным сигналом фотодиода и управляющим радиочастотным сигналом, как предсказано (4) и подтверждено экспериментально с помощью результата, показанного на Рисунке 7 (c). Когда в дополнение к постоянному и высокочастотному магнитным полям было приложено еще одно магнитное поле с небольшой амплитудой 25 Гц, частота Лармора изменилась и больше не возник резонанс, в результате чего фазовый сдвиг между выходным сигналом фотодиода и управляющим радиочастотным сигналом колебался около -90 градусов. при 25 Гц. Это позволило измерить новую ларморовскую частоту и, следовательно, вычислить величину магнитного поля малой амплитуды 25 Гц, которое пропорционально новой ларморовской частоте.

На рисунке 9 показано магнитное поле, рассчитанное по измерению ларморовской частоты после приложения магнитного поля 25 Гц 15 пТл. После синхронизирующего усилителя использовался фильтр нижних частот с частотой среза 50 Гц, чтобы удалить шум линии электропередачи (на частоте 50 Гц и его гармоники), а также весь высокочастотный шум. Из рисунка 9 очевидно, что магнитное поле слабого сигнала 25 Гц может быть восстановлено (амплитуда размаха составляет около 33 пТл), что демонстрирует способность оптического магнитометра Mx измерять магнитные поля сверхнизкой амплитуды.

5. Заключение

Был разработан квантовый магнитометр с оптической накачкой в ​​конфигурации Mx, и его способность измерять сверхмалые магнитные поля была экспериментально продемонстрирована. Высокая собственная чувствительность 63 фТл / Гц ^1/2 , измеренная в полосе пропускания 1 Гц, была достигнута с входной оптической мощностью 20 мкм Вт при температуре паровой ячейки 50 ° C. Экспериментальные результаты показали, что шум окружающей среды может значительно снизить чувствительность магнитометра на несколько порядков до 27 пТл / Гц ^1/2 . Высокая фактическая чувствительность 21 пТл / Гц ^1/2 была достигнута при входной оптической мощности 20 мкм Вт при комнатной температуре. Измеренная полоса пропускания магнитометра изменяется от 100 Гц при комнатной температуре до 25 Гц при 45 ° C. Экспериментальные результаты также показали, что максимальная собственная чувствительность (327 фТ / Гц ^1/2 ), рассчитанная по измеренной полосе пропускания (26 Гц), может быть достигнута с входной оптической мощностью 20 мкм Вт при температуре паровой камеры. 48 ° C и что шум окружающей среды снижает эту чувствительность до 130 пТл / Гц ^1/2 .Наконец, экспериментально продемонстрирована способность магнитометра обнаруживать синусоидальное магнитное поле 25 Гц с амплитудой всего 15 пТл.

Новый тип феррозондового магнитометра для обнаружения магнитных полей сердца

Область применения феррозондовых датчиков ограничена их чувствительностью. Медицинские исследования создают большой спрос на магнитометры с характеристиками высокой точности и чувствительности для измерения слабых магнитных полей, создаваемых человеческим телом, таких как магнитное поле сердца.Из-за недостаточной чувствительности магнитных датчиков сверхпроводящие магнитометры (СКВИД) занимают доминирующее положение в кардиомагнитных измерениях. Их необходимо охлаждать сжиженными газами, что приводит к высоким затратам на обслуживание. Поэтому идея создания высокочувствительного датчика, основанного на принципах феррозонда и известных методах измерения, является привлекательной и актуальной. Эта статья посвящена модифицированным феррозондовым датчикам на основе технологии Racetrack с новым подходом к демодуляции сигнала.Усовершенствованная система феррозондового датчика обеспечивает обнаружение магнитного поля сердца без дополнительных затрат на использование.

1 Введение

Поскольку магнитное поле сердца очень слабо по сравнению с естественными и искусственными магнитными полями окружающей среды, к приборам, используемым для его измерения, предъявляются очень высокие требования, их также называют магнитометрами. Они должны обладать высокой чувствительностью и в то же время подходить для измерения слабых магнитных полей с очень сильным магнитным шумом.Кроме того, они должны позволять измерять как постоянные, так и переменные магнитные поля в диапазоне частот от 0,1 до 10 ³ Гц. Измерение магнитного поля сердца требует точности и чувствительности магнитометров с точностью до 10 пТл.

Таким образом, в настоящее время SQUID занимают доминирующее положение для регистрации магнитных полей сердца — они основаны на сверхпроводящих квантовых интерферометрах [1]. По чрезвычайно высокой чувствительности они практически не имеют себе равных.Однако у него есть следующие недостатки — слишком сложная конструкция, высокая стоимость изготовления и обслуживания и, самое главное, трудности и неудобства, связанные с необходимостью обслуживания сверхпроводящих элементов устройства, работающих при температурах жидкого азота или гелия (77K или 4K) [2]. Вот почему ученые часто пытаются применить другие методы для измерения слабых магнитных полей, которые могли бы заменить СКВИДы.

2 метода

В качестве альтернативы СКВИДам мы разработали новый тип феррозондового магнитометра [3].По аналогии с классическими магнитными вентилями [4] новый тип датчика использует одну катушку возбуждения для измерения магнитных полей. Он работает на основе принципа суперпозиции полей, создаваемых током, протекающим в обмотке сердечника. Строение датчика (см. Рисунок 1) можно представить следующим образом:

• — сердечник из ферромагнитного материала может быть круглой или стержневой формы, как в классическом дифференциальном ферромагнитном затворе.

• — катушка возбуждения, которая одновременно выполняет две функции: насыщает сердечник до состояния насыщения и принимает участие в измерении, так как ее показания содержат информацию об измеренном магнитном поле.

Основной особенностью этого датчика является то, что обмотка возбуждения состоит из двух полукруглых разомкнутых цепей, имеющих общие точки A и B, в которых измеряется ток, генерируемый для насыщения сердечника. При возникновении внешнего магнитного поля Hext , в момент насыщения сердечника дополнительным полем Hm в катушках L1 и L2 возникает дисбаланс индуктивности, который обнаруживается дифференциальным усилителем 2 .Модулированный сигнал генерируется на выходе усилителя. Его амплитуда изменяется пропорционально изменению внешнего магнитного поля.

Рисунок 1

Принципиальная схема дифференциального магнитного датчика. 1 — обмотка насыщения 2 — дифференциальный усилитель 3 — сердечник из пермаллоя.

Особенность этой конструкции существенно влияет на функциональность датчика. Использование единой измерительной катушки позволяет снизить требования к входным сигналам, минимизировать тепловой шум датчика, а также уменьшить геометрические размеры датчика.

На основе этой модели был разработан прототип нового датчика с параметрами, указанными в таблице 1.

Таблица 1

Параметры сконструированного магнитометра.

Параметр	Значение
Параметры контура датчика [мм 3 ]	35 × 10 × 5
Сердечник из сплава :	VITROVAC 6025 Z
Количество слоев ленты [N_core]	4
Оптимальная частота намагничивания [Гц]	10 4
Число витков в обмотках L1 и L2 [Н]	100
Амплитуда напряжения насыщения сердечника [В]	5

Экспериментальная схема (общий вид) разработанного феррозондового датчика представлена ​​на рисунке 2.Сердечник магнитометра изготовлен из сплава VITROVAC 6025 Z толщиной 25 мкм и имеет форму удлиненной беговой дорожки. По сравнению с кольцевым сердечником эта форма имеет более высокую магнитную проницаемость [5].

Для насыщения сердечника используется генератор треугольного сигнала, соединенный между выводами Um . На первом этапе протекающий по обеим обмоткам ток создает в сердечнике круговое магнитное поле Hm . Это поле намагничивает сердечник по петле гистерезиса.Поскольку форма сердечника симметрична относительно его продольной оси, возбужденное в сердечнике поле Hm равномерно влияет на обе половины A и B. Соответственно, за полупериод изменения вспомогательного магнитного поля Hm напряженность магнитного поля алгебраически складывается с внешним магнитным полем Hm + Hext = A с одной стороны сердечника, а с другой вычитается Hm Hext = B . В результате разность магнитных потоков, проходящих через обмотку возбуждения, изменяется внешним магнитным полем.Это влияет на индуктивность обмоток A — B = 0, что вызывает их дисбаланс. Разница комплексных сопротивлений между двумя цепями ( R ₁ , L ₁ ) и ( R ₂ , L ₂ ) регистрируется дифференциальным усилителем. Выходной сигнал магнитометра представлен на следующем графике.

Рисунок 2

Прототип магнитного датчика.

Рисунок 3

Формы сигналов измеренных выходных сигналов.

Амплитуда выходного сигнала Uout несет информацию о силе приложенного внешнего магнитного поля. Полярность пиков Uout изменяется в зависимости от полярности приложенного внешнего поля. Спектр выходного сигнала зависит от частоты и амплитуды сигнала, а также от возбуждающего сердечника и может достигать нескольких сотен кГц.Чувствительность представленного датчика измерялась в магнитоэкранированном помещении. Проведенные эксперименты показали, что чувствительность магнитометра достигает 100 п Т / ЧАС z .

Поскольку размах измерения магнитного поля кардиограммы человека составляет 50 pT , чувствительность магнитометра недостаточна. Для увеличения магнитного поля в области магнитометра использовались магнитные концентраторы.Концентраторы потока, расположенные вблизи сердечника, концентрируют силовые линии в объеме магнитного затвора, тем самым увеличивая коэффициент преобразования магнитометра [6].

Рисунок 4

Феррозондовый датчик со встроенными концентраторами магнитного потока.

За счет размещения по краям концентраторов из магнитного материала Vitrovac 6025 чувствительность магнитометра увеличилась в пять раз.

3 Измерение магнитной активности сердца

Испытания проводились в помещении с магнитным экраном (MSR) Биомагнитного центра Университетской больницы Йены.Из-за сильного магнитного шума, создаваемого промышленными устройствами, измерения MCG проводились в MSR [7]. Спектральная плотность шума в помещении не превышает 2 ж Т / ЧАС z . Статические магнитные поля, как и магнитное поле земли, компенсировались дополнительной компенсирующей катушкой.

Эксперимент проводился с добровольцем, размещенным на койке пациента в MSR.Сигнал от феррозондового датчика регистрировался на расстоянии 10 мм от груди испытуемого. Для проведения анализа измеренного сигнала одновременно измеряли электрокардиограмму испытуемого. Два записанных сигнала были отфильтрованы. Пределы частоты полосового фильтра составляли от 1 Гц до 1 кГц. Определить R-пики магнитокардиограммы в принятом сигнале было затруднительно из-за сильного шума. Поэтому измеряемый сигнал был разделен на несколько равных временных интервалов.Каждый R-пик ЭКГ использовался в качестве триггера для синхронизации периода. Таким образом, каждый временной интервал содержал один комплекс QRS кардиограммы. Для уменьшения шума было собрано 200 интервалов сигнала MCG, которые впоследствии усреднились. Результирующий средний сигнал показан на рисунке 5.

Рисунок 5

Средний сигнал МКГ и ЭКГ.

График показывает, что две независимые друг от друга измерительные системы, MCG и ECG, зарегистрировали R-пик в одном и том же временном интервале.Это означает, что представленная модель феррозондового датчика отличается высокой магнитной чувствительностью, что позволяет регистрировать магнитное поле сердца.

4 Заключение

Результаты исследования показывают, что существует возможность использовать феррозондовые магнитометры для измерения биомагнитных полей без использования магнитометров, которые дороги в производстве и развертывании. В перспективе такой магнитометр может быть использован как прибор для контроля и управления жизненно важными физиологическими параметрами.

Работа поддержана Институтом интегральных схем Фраунгофера. Авторы благодарят доктора Хонкера, доктора Гетц и госпожу Пятенко за эффективную помощь с записью данных MCG в Университетской больнице Йены.

Финансирование : Работа поддержана грантами Баварского исследовательского фонда.

Заявление автора

Список литературы

[1] Ю.А. Холодов, А.Н. Козлов, А.М. Горбач: Магнитные поля биологических объектов (Наука, М., 1990) Искать в Google Scholar

[2] П.Рипка, Магнитные датчики и магнитометры, Бостон, Массачусетс: Artech House, 2001, с. 305–347. Искать в Google Scholar

[3] Р.