При цистите боль внизу живота: Что болит при цистите

Содержание

Что болит при цистите

Ключевые теги: подходит ли для лечения цистита метронидазол, лечение цистита самое эффективное средство, цистит беременность 1 триместр лечение.


Через сколько дней проходит цистит при лечении, лечение цистита снятие боли, через сколько дней проходит цистит при лечении, лечение при цистите канефрон, лечение цистита самое эффективное средство.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Как снять боль при цистите в домашних условиях. Когда у больного возникают неприятные симптомы, первое, что его волнует, как облегчить боль при цистите? Ведь часто люди сталкиваются с такой … я вот про клюкву тоже слышала, что при цистите помогает, но это же надо купить, заварить, да и желудок неизвестно как отреагирует на такое количество клюквы.

… весь низ живота болит… Когда болит живот при цистите, терпеть дискомфорт не стоит: избавиться от неприятных …


Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

3/6/2017«При цистите могут быть не только острые, но и тянущие, тупые, схваткообразные боли в том числе. … что боль при цистите возникает в … При цистите могут быть не только острые, но и тянущие, тупые, схваткообразные боли в том числе. Цистит возникает на фоне воспалительных процессов, проявляющихся неожиданно для женщин в … Как снять боль при цистите в домашних условиях. Когда у больного возникают неприятные симптомы, первое, что его волнует, как облегчить боль при цистите? Ведь часто люди сталкиваются с такой …

Результаты клинических испытаний

При цистите болит низ живота – это частая жалоба женщин, которые столкнулись с воспалением мочевого пузыря. Связано появление симптома с воспалением стенок органа и чрезмерным … При цистите болит поясница — это вполне обычное явление.

В зоне риска особенно часто находятся женщины в интересном положении. Народные методы помогут. При цистите болит поясница — это вполне обычное явление. В зоне риска особенно часто находятся женщины в интересном положении.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Типы боли при цистите и что это значит. Чаще всего у пациента болит низ живота. Жгучие рези при цистите порой лишают покоя, не дают больному уснуть. Как быстро облегчить боль при цистите у женщин в домашних условиях – что делать при обострении, первая помощь. Как снять боль с помощью народных средств При остро развивающемся цистите болевой симптом более выраженный. Однако считать, что интенсивная боль – это просто проявление цистита, нельзя.

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Что болит при цистите? При цистите возникает сильная боль, которая локализуется в области мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. При этом боль усиливается а процессе мочеиспускания. Снятие боли при цистите у женщин достигается обезболивающими препаратами, народными средствами, комплексными процедурами, направленными на снятие симптомов воспаления, подавление активности болевых рецепторов При цистите болит низ живота – это одно из самых неприятных проявлений такого заболевания. Боль может носить различный характер – ноющий, тупой, острый, схваткообразный.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

В норме поясница при цистите не болит. Классическая клиническая картина заболевания состоит из сочетания двух синдромов — дизурии и общей интоксикации. О том что клюква полезна при цистите я уже давно слышала, очень хорошо она воспаление снимает, но вот делать себе отвары из неё нет особо возможности.

Средство от цистита нитроксолин, цистит лечение бисептол, рецидив хронического цистита лечение, от цистита что помогает народные средства, средства для лечения цистита у беременных, лечение цистита и песка в почках, кровоостанавливающие средства при цистите.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Боль при мочеиспускании у женщин: боли внизу живота, резь, частое ночное мочеиспускание

Боль при мочеиспускании у женщин — это симптом, который может свидетельствовать о заболевании инфекционного или неинфекционного характера. При его появлении желательно не откладывать прием уролога, а получить квалифицированную помощь как можно скорее. Это поможет вам избавиться от неприятных ощущений и не допустить осложнений.

Врачи клиники «Промедика» в Белгороде соберут полный анамнез. Для уточнения клинической картины они проведут диагностику, по результатам которой вам будет назначено лечение.

Причины возникновения боли при мочеиспускании у женщин

  • Ослабление иммунной системы. При переохлаждении или поражении болезнетворными бактериями возникают заболевания, которые сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота.

  • Несоблюдение правил личной гигиены, незащищенные половые контакты. Из-за анатомических особенностей женская уретра более подвержена поражению вредоносными организмами. Мочеиспускательный канал у женщин короче, чем у мужчин, он находится в непосредственной близости с влагалищем. При несоблюдении правил личной гигиены мочевой пузырь и почки легко инфицируются. Это же может возникнуть и при протекании ЗППП;

  • аллергические реакции. Они возникают при носке тесного нижнего белья, а также при использовании неподходящей косметики и средств гигиены;

  • развитие заболевания на фоне других патологий. Например, инфекции, возникающие на фоне недолеченного кариеса или тонзиллита, могут распространяться по лимфатической и кровеносной системам. На фоне этого возникают патологии мочеполовых путей;

  • сдерживание позывов к мочеиспусканию. Все экскременты должны выводится организмом своевременно. Длительное сдерживание позывов может привести к возникновению дискомфорта.

При каких заболеваниях возникает боль при мочеиспускании у женщин?

  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается сильной болью. Ее провоцирует стафилококк или кишечная палочка. Из-за увеличенного диаметра и меньшей длины уретры патогенез быстро прогрессирует. При развитии цистита возникают частые позывы к мочеиспусканию и ноющие боли. При походах в туалет могут возникать резь и спазмы. На дальнейших этапах развития патологии возникают ложные позывы. Острая форма заболевания может сопровождаться гематурией.

  • Уретрит — воспаление уретры, которое сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота. Вы можете ощущать жжение в начале и в конце процесса. Также вы можете наблюдать учащение позывов, часть из которых будут ложными.

  • Мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре провоцируют болезненные ощущения. Дискомфорт может ощущаться в органах половой системы и в промежности. Интенсивность болей нарастает при движении и во время мочеиспускания. При продвижении твердого образования по мочеиспускательному каналу происходит его травматизация. При этом возникает резкая боль при мочеиспускании, а также может появиться кровь в урине.

  • Генитальный герпес.

    Может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться сыпью на половых органах. Режущая боль при генитальном герпесе возникает в начале мочеиспускания.

  • Хламидийная инфекция. При поражении уретры инфекцией позывы к мочеиспусканию учащаются и сопровождаются дискомфортом.

  • Миометрит и эндометрит. Сопровождаются болевыми ощущениями. Также эти патологии протекают с частым ночным мочеиспусканием у женщин.

  • Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. В острой форме оно сопровождается болью при мочеиспускании. Особенно сильно она ощущается в утренние часы.

  • Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, которое провоцирует инфекция. При этом возникают боли при мочеиспускании;

  • Опухоли мочевыводящих путей. При постоянном раздражении мочевого пузыря и мочеточников, поражении нервных сплетений возникают частые позывы к мочеиспусканию, боли и др.

  • Аллергия. Проявляется раздражением в области промежности и половых органов и сопровождается отеком. При мочеиспускании вы можете ощущать дискомфорт.

Особенности боли при мочеиспускании у женщин

При обращении в нашу клинику, врач стремится уточнить локализацию ощущений, способность отдавать в другие области: в промежность, в поясницу, в нижнюю часть живота. Также во внимание принимается характер ощущений: режущий, ноющий, острый (пронизывающий). Также значение имеет, в какой момент возникает дискомфорт: боль после мочеиспускания, во время, при появлении первой урины и др. Обязательно учитываются и другие симптомы: зуд, покраснение тканей, патологические выделения из влагалища и др. Важно быть предельно откровенным с лечащим врачом, чтобы он мог получить достоверные сведения о заболевании.

На этапе составления плана терапии вам может дополнительно потребоваться:

  • прием гинеколога;

  • прием венеролога;

  • прием инфекциониста;

  • прием аллерголога;

  • прием онколога и других специалистов.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью при мочеиспускании у женщин

Для получения точной клинической картины вам могут назначить комплексное обследование. Оно включает в себя:

  • общие анализы мочи и крови;

  • мазок на флору из цервикального канала;

  • сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП;

  • цистоскопия;

  • УЗИ органов малого таза и др.

Лечение

Тактика терапии определяется данными, полученными на диагностике. Она может включать в себя антибиотикотерапию, прием противовоспалительных, антигистаминных препаратов, хирургические манипуляции, физиотерапию. План лечения зависит от заболевания, сопровождающегося болями при мочеиспускании у женщин, и индивидуальных особенностей пациента.

Куда обратиться при болях при мочеиспускании у женщин?

Чтобы избавиться от дискомфорта, улучшить самочувствие и качество жизни, обратитесь в медицинский центр «Промедика». В нашей клинике можно получить помощь специалистов с солидным клиническим опытом. По отзывам пациентов, они используют только эффективные схемы лечения.

Появились вопросы? Чтобы уточнить цену приема или диагностической процедуры, свяжитесь с нами удобным способом.

Острый цистит: как распознать и что предпринять?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего острый цистит вызывается бактериями, живущими в кишечнике. Обычно слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры хорошо защищена от микробов. К тому же постоянный ток мочи мешает бактериям подниматься по каналу. По этим причинам для воспаления мочевого пузыря должны быть причины.

Основная — это нарушение гигиены, если частицы кала каким-то образом попадают в канал, по которому моча выходит из организма — уретру. Но риск инфекции повышается, если есть другие причины повреждения тканей или снижения иммунитета:

  • Аллергическая реакция на гигиенические средства.
  • Травма органов малого таза.
  • Сильное переохлаждение.
  • Изменение гормонального фона: климакс, постменопауза, беременность.
  • Половые контакты.
  • Использование спермицидов для контрацепции.
  • Лечение молочницы.
  • Лучевая и химиотерапия.
  • Анатомические особенности.

У женщин цистит случается чаще, так как мочеиспускательный канал короче и ближе к анусу. Так бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

Если не лечить цистит, то инфекция может пойти выше, дойти до почек и вызвать пиелонефрит. Также воспаление мочевого пузыря без лечения может перейти в хроническое, лечение которого сложнее, дороже и дольше.

Поэтому важно обратиться за помощью к специалисту при первых симптомах.

Как проявляется

Распространённые симптомы цистита: жжение и боль при мочеиспускании, часто хочется в туалет, но моча выходит в небольшом количестве. А также появляется боль или чувство давления в нижней части живота. Моча становится тёмной с резким запахом, в ней может появиться примесь крови.

Если на этом фоне температура поднялась выше 38 градусов или началась боль в спине, это уже может быть признаком инфекции почек.

Как определяется

При лёгкой форме цистита для постановки диагноза достаточно расспросить пациента и назначить общий анализ мочи. В спорных случаях назначают посев — этот анализ показывает, какие именно бактерии вызвали инфекцию. Также врач может направить на ультразвуковое обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Чем отличается

Если при подозрении на цистит появляются такие симптомы, как боль в спине, температура выше 38 градусов, тошнота и рвота, то можно заподозрить пиелонефрит — воспаление почек. Для подтверждения диагноза потребуется ультразвуковое исследование почек, кроме анализов мочи.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, не сильно отличается от цистита по своим проявлениям и лечится похоже. Но уретрит чаще случается у мужчин, а у женщин не вызывает боли внизу живота, в отличие от цистита.

Ещё одно заболевание, которое иногда путают с циститом — вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Проявляется зудом, жжением, краснотой и выделениями с неприятным запахом. А главное отличие от цистита — не так выражены проблемы с мочеиспусканием.

Как лечить

Лечение цистита должно проходить под контролем уролога. Это поможет избежать инфекции почек или перехода в хроническую форму. А также убедиться, что это именно острый цистит, а не другое серьезное заболевание.

Основной способ лечения — антибиотики, так как воспаление связано с попаданием бактерий в мочевой пузырь. При лёгкой форме цистита врач может порекомендовать препарат «монурал» или его аналоги для однократного приёма. Но если это не помогает, то назначают антибиотики. Но даже при улучшении через два дня нельзя прерывать приём, иначе инфекция вернется.

Также при цистите врачи рекомендуют обильное питье. Часто можно услышать рекомендацию помимо воды пить как можно больше натурального клюквенного морса, так как считается, что клюква обладает хорошими антисептическими свойствами. В ходе клинических исследований польза употребления клюквы при цистите не была доказана (Cochrane, 2013), особенно важно понимать, что клюквенный морс не может считаться лечением. Однако вы можете его употреблять, так как в любом случае пить больше обычного полезно при этом заболевании.

Как избежать проблем с «зимним циститом» — Российская газета

В холодное время года самым частым заболеванием после ОРВИ является даже не грипп, а цистит.

Так называется воспаление мочевого пузыря — болезнь неприятная и очень распространенная. Чаще она поражает слабый пол, но не обходит стороной и мужчин. Стоит в ненастную погоду немного промерзнуть, ожидая автобус на остановке, или посидеть потом 15-20 минут на холодном сиденье в неотапливаемом салоне, и проблемы с мочевым пузырем практически гарантированы.

Но не надо считать, что всему виной только холодное время года. Цистит вызывают инфекции, а не температура окружающей среды. Дело в том, что переохлаждение ослабляет наш иммунитет, а это в свою очередь дает возможность развиваться воспалению мочевого пузыря.

Первый звонок

Болезнь обычно начинается внезапно и протекает в острой форме. Вот ее симптомы:

  • Сильные и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Жжение и рези во время и в конце мочеиспускания.
  • Даже при сильном позыве выделяется лишь небольшое количество мочи.
  • Дискомфорт и боли внизу живота.
  • Кровь в моче — чаще выявляется в общем анализе, но иногда определяется и на глаз.
  • Моча имеет мутную окраску, нередко с неприятным запахом.

Врачи предупреждают: если при этом у вас еще и повысилась температура (выше 38 градусов), появился озноб, боли в боку или в пояснице, если стало подташнивать — это уже говорит о том, что инфекция пробралась еще дальше — в почки, и начался пиелонефрит. Это серьезный повод срочно обратиться к врачу. Впрочем, и цистит не стоит лечить самостоятельно. Его нельзя победить без точного диагноза.

После исследований лечащий врач назначит медикаментозное лечение — в том числе антибиотики, которые категорически нельзя «прописывать» самому себе.

Дело в том, что в 80-95% случаев возбудителем цистита становится обычная кишечная палочка, обитающая в нашем организме. Поэтому и иммунитет на нее плохо реагирует (она же своя!), и к антибиотикам, которые вы когда-то принимали, она успела привыкнуть. Тут и нужна профессиональная помощь врача в выборе препаратов.

Народные средства

Но убить вредные бактерии, вызывающие цистит, — это только часть лечения. Независимо от выбранного врачом препарата, слизистая оболочка пузыря заживает 3-4 дня, поэтому даже при эффективном лечении симптомы болезни могут исчезнуть не сразу. Нужно еще «успокоить» слизистую, защитить почки, восстановить регулярное мочеиспускание. Для этого уже можно применять и народные рецепты, отработанные многими поколениями. Вот 6 советов, как легче перенести болезнь:

  1. Соблюдайте щадящую диету. На время болезни забудьте об острых и раздражающих блюдах, пряностях. Желательно выбрать на эти дни молочно-растительное меню.
  2. Больше пейте! Но, разумеется, исключив при этом алкоголь и газировку, лучше откажитесь и от кофе. Много пить следует для того, чтобы скорее вывести с мочой продукты воспаления из мочевого пузыря.
  3. Если хочется в туалет — не терпите! Переполненный мочевой пузырь может привести к тому, что инфицированная моча может попасть обратно в почки, что повышает риск пиелонефрита.
  4. Сохраняйте комфортный температурный режим. Постарайтесь до полного излечения избежать всяких переохлаждений.
  5. Поддержите иммунитет. Если ему придется отвлекаться на борьбу с другими проблемами, процесс лечения цистита будет идти дольше.
  6. Не терпите боли и рези, постарайтесь их смягчить. Этому могут помочь теплые ванны и грелки, отвары трав.

Зеленая аптека

Считается, что особенно полезны при цистите клюква, брусника, золотарник, толокнянка (медвежьи ушки), корень алтея и другие растения. Народная медицина накопила немало рецептов для тех, кто страдает проблемами с мочевым пузырем. Вот несколько рецептов:

  • Столовую ложку листьев брусники заваривают стаканом кипятка, дают настояться до остывания и принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды. Взять столовую ложку измельченного корня, залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Принимать по 1/2-1/3 стакана 3-4 раза в день.
  • 2 чайные ложки травы золотарника настаивают 4 часа в стакане холодной кипяченой воды, процеживают. Принимают стакан настоя 3-4 раза в день перед едой. Золотарник противопоказан при гломерулонефрите и беременности.
  • Заварить три чайные ложки кукурузных рыльцев стаканом крутого кипятка. Охладить, добавить мед, пить по два стакана утром и вечером.
  • Измельчить листья и корни петрушки. Одну чайную ложку полученной смеси залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе два-три часа. Пить в три приема небольшими глотками за час до еды.
  • Одну столовую ложку измельченных листьев толокнянки залить стаканом горячей воды и подержать на водяной бане полчаса. Остудить, процедить. Полученный отвар развести кипяченой водой до объема стакана. Принимать три раза в день по 1/3 стакана.
  • Сосново-еловая ванна. Мелко порубить хвою и шишки сосны и ели. Перемешать в эмалированной кастрюле, залить тремя литрами воды. Поставить на слабый огонь и варить полчаса. Настаивать час, затем процедить и вылить в ванну.

Курс лечения состоит из семи ванн. Процедуру повторять через день.

Кстати

Частой причиной цистита становится не только холод, но и невозможность своевременно опорожнить мочевой пузырь. Помните — надолго откладывать поход в туалет очень вредно. Особенно важно объяснить это детям, которые порой стесняются отпроситься в туалет с урока.

Цистит. Симптомы, лечение цистита у женщин и мужчин

Цистит или воспаление мочевого пузыря является одним из самых частых урологических заболеваний, встречающихся у женщин. Согласно статистике, на протяжении жизни каждой женщине приходилось сталкиваться с симптомами цистита и, более чем у половины из них, заболевание переходило в хроническую форму.  Цистит у мужчин встречается редко и является, чаще всего, следствием других серьезных урологических проблем. Объясняется данный факт тем, что женский мочеиспускательный канал шире и намного короче, чем у мужчин, и поэтому инфекции гораздо проще добраться по нему до мочевого пузыря.

Симптомы цистита: 

  • учащенное болезненное мочеиспускание
  • недержание мочи (она постоянно подтекает маленькими порциями)  
  • ложные позывы к мочеиспусканию.
  • боль  и чувство тяжести внизу живота
  • помутнение мочи 

Причины цистита:

  • попадание инфекции в мочевой пузырь различными путями, в т.ч. во время хирургического лечения органов мочеполовой системы
  • гинекологические заболевания (кольпит, кандиоз)
  • ЗППП (уретрит, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и др.
  • осложнение урологических заболеваний у мужчин (простатит, аденома простаты, пиелонефрит, воспаления в мочеиспускательном канале, семенных пузырьках и придатках яичек)
  • травмы мочеиспускательного канала, в т.ч. при чрезмерно активном половом акте
  • гормональные нарушения
  • любые хронические воспалительные заболевания 

Развитию цистита способствует ряд факторов: переохлаждение, несоблюдение гигиены, застой мочи в мочевом пузыре, несбалансированное питание, снижение иммунитета.

ЗНАЙТЕ! Одним из осложнений цистита является пиелонефрит – воспаление ткани почек, которое сопровождается мучительными болями и высокой температурой и может впоследствии привести к прогрессирующей почечной недостаточности. Поэтому игнорировать или заглушать болевые ощущения доступными анальгетиками, а также заниматься самолечением крайне опасно.

Обратитесь к специалистам Диалайн!

К Вашим услугам:

  • прием высококвалифицированных урологов и нефрологов, имеющих большой и успешный опыт лечения цистита. Дополнительные консультации специалистов – гинеколога, эндокринолога, аллерголога-иммунолога, проктолога, невролога и др.
  • самое современное оборудование для диагностики и лечения
  • передовые технологии, в т.ч. малоивазивные хирургические методикиb>

Диагностика включает:

  • Лабораторные исследования
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • Цистоскопию
  • Рентгенографию 

Лечение проводится комплексно и индивидуально. Специалистами Диалайн на основе результатов исследований будет составлен четкий алгоритм необходимых действий, последовательное соблюдение которых приведет к желаемому результату.

Методы лечения цистита:

  • Медикаментозная терапия
  • Физиотерапия
  • Фитотерапия
  • Рефлексотерапия

Эффективности лечения способствует обращение к специалисту при первых симптомах заболевания, а соблюдение всех рекомендаций врача по профилактике цистита позволит избежать повторного появления патологии.

Интерстициальный цистит лечение #Уролайф.РФ

Боль в мочевом пузыре является одним из основных симптомов интерстициального цистита. Кроме того, при интерстициальном цистите может ощущаться боль внизу живота при полном мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, в том числе без боли. Иногда для интерстициального цистита характерны внезапные позывы на мочеиспускание.

Одним из наиболее беспокоящих симптомов интерстициального цистита считается частое ночное мочеиспускание (ноктурия), особенно у женщин.

Причины интерстициального цистита и его патогенез до сих пор не вполне понятны. Сложившаяся в последние годы концепция патогенеза интерстициального цистита предполагает, что основной причиной этого заболевания является разрушение защитного гликозаминогликанового слоя уротелия. Соответственно, восстановление защитного слоя уротелия, так называемая гликозаминогликан-заместительная терапия, получила широкое распространение.

Защитный слой мочевого пузыря состоит из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гепарансульфата и дерматансульфата. Для его восстановления применяют инстилляции мочевого пузыря растворами гиалуроновой кислоты (например, инстилляции «Уролайфа») и хондроитинсульфата, а также их прием внутрь. Несмотря на высокую эффективность гликозаминогликан-заместительной терапии, существуют виды интерстициального цистита при которых инстилляций мочевого пузыря недостаточно.

Это происходит потому, что современная наука рассматривает интерстициальный цистит как мультифакторную патологию а также выделяет несколько фенотипов (подвидов) интерстициального цистита.

Соответственно, до начала терапии нам нужно ответить на вопросы:

  1. Какие факторы патогенеза превалируют в данном клиническом случае?

  2. С каким именно фенотипом интерстициального цистита мы имеем дело?

В настоящее время выделяют шесть основных факторов патогенеза интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря:

  1. Дисфункция уротелия, основным результатом которой является разрушение или несостоятельность его защитного мукополисахаридного слоя, о которой мы уже говорили.

  2. Аномальное поведение иммунных клеток — макрофагов, которое проявляется в виде их активной миграции в стенку мочевого пузыря и выбросом цитокинов, нейротрофинов и ферментов. Результатом этой деятельности является абактериальное воспаление в стенке мочевого пузыря и в некоторых случаях – повышение чувствительности нервных окончаний (т.н. сенсибилизация периферической нервной системы). А выделенные макрофагами ферменты разрушают защитный гликозаминогликановый слой.

  3. Повышение количества и чувствительности нервных окончаний в уротелии – т.н. периферическая сенсибилизация, которая проявляется аллодинией и/или гипералгезией, т.е. тактильный или термический подпороговый стимул интерпретируется нервными окончаниями и мозгом в качестве болевого. Иными словами, простое прикосновение мочи к стенке мочевого пузыря становится болезненным и/или вызывает сильный позыв к мочеиспусканию.

  4. Повышение количества и чувствительности нервных окончаний в соседних органах малого таза (кишечнике, матке преддверии влагалища) – такая же периферическая сенсибилизация, которая проявляется аллодинией и/или гиперпатией, т. е. тактильный или термический подпороговый стимул интерпретируется нервными окончаниями и ЦНС в качестве болевого. Кроме того, в этих органах возникает аномальная активность макрофагов с развитием абактериального воспаления. Этот процесс называется взаимонаведением (“cross-talking”). Поэтому, женщины с интерстициальным циститом часто болеют вульводинией или синдромом раздраженного кишечника.

  5. Спастическая реакция мышц тазового дна (миофасциальный болевой синдром) в ответ на патологическую импульсацию от уротелия. Если проще — мочевой пузырь расположен на мышцах и на боль в мочевом пузыре мышцы реагируют спазмом. Спазм усиливает боль в области мочевого пузыря, которая усиливает спазм. Такой вот порочный круг. Из-за спазма мышц малого таза боль при интерстициальном цистите может отдавать в промежность, уретру, прямую кишку, низ живота.

6.    Централизация боли или центральная сенсибилизация – понижение болевого порога в головном мозге, а также возникновение автономных самоподдерживающихся генераторов боли в центральной нервной системе. Результатом центральной сенсибилизации является наличие болевого синдрома даже после удаления мочевого пузыря. Ближайший аналог центральной сенсибилизации – фантомная боль в ампутированной конечности. Мозг «помнит», что мочевой пузырь болел и ему требуется время, чтобы «забыть» об этом. А еще мозг может заставить клетки иммунной системы (те самые макрофаги) разрушать стенку мочевого пузыря и тогда именно мозг вызывает интерстициальный цистит.

В зависимости от того, какое звено патогенеза интерстициального цистита преобладает, К.Пайн выделяет 4 фенотипа синдрома болезненного мочевого пузыря:

  1. Уротелиальный (собственно интерстициальный цистит)

  2. Миофасциальный (спазм мышц вокруг мочевого пузыря)

  3. Центральный

  4. Нейропатический (боль из-за повреждения нервов возле мочевого пузыря)

Классический, уротелиальный фенотип, патогенетически характеризуется разрушением/несостоятельностью защитного гликозаминогликанового слоя уротелия, аномальной активностью макрофагов с выделением провоспалительных цитокинов и нейротрофинов, а также увеличением количества болевых рецепторов (периферическая сенсибилизация).

То есть, возникает воспаление мочевого пузыря — цистит. Однако, при интерстициальном цистите нет инфекционного возбудителя, соответственно, антибиотики неэффективны.

Изменения в уротелии при уротелиальном фенотипе синдрома болезненного мочевого пузыря (интерстициальном цистите).

Диагностические критерии уротелиального фенотипа интерстициального цистита:

•Боль в области мочевого пузыря при его наполнении (дневник мочеиспускания, диагностический тест)

•Частое мочеиспускание малыми порциями (дневник мочеиспускания, диагностический тест)

•Ночное мочеиспускание (дневник мочеиспускания, диагностический тест)

•Функциональная емкость мочевого пузыря менее 100 мл (дневник мочеиспускания)

•Высокая вероятность диагноза ИЦ по опроснику PUF (диагностический тест)

•Положительный результат диагностической инстилляции «Уролайф Экспресс» (уменьшение болевого синдрома и поллакиурии на несколько часов).

•Цистоскопия с гидробужированием: гломеруляции, Гуннеровское поражение)

•КУДИ: объем первого позыва на мочеиспускание менее 100 мл, максимальная цистометрическая емкость менее 300 мл, профилометрия уретры – давление нормальное или несколько повышено (60 см водного столба).

Девушка 24 лет, страдает от боли в области мочевого пузыря и частого мочеиспускания столько, сколько себя помнит. Симптомы ухудшаются зимой.

Антибиотики, Дриптан, Везикар — без эффекта.

При цистоскопии под общей анестезией (это важно) обнаружены гломеруляции — кровоизлияния.

Диагноз: интерстициальный цистит

Гуннеровская язва при интерстициальном цистите. Цистоскопия выполнена профессором А.В.Зайцевым, клиника МГМСУ

Основные принципы терапии уротелиального фенотипа интерстициального цистита:

 

Медикаментозная терапия:

•Антигистаминные препараты (Атаракс)

•Антидепрессанты (Амитриптилин, Вальдоксан, Золофт)

•Пероральная гликозаминогликанзаместительная терапия («Уролайф капсулы», «Уролайф Форте»)

 

Внутрипузырная терапия:

•Десенсибилизация болевых рецепторов уротелия («Уролайф Экспресс»)

•Купирование абактериального воспаления в уротелии («Уролайф Экспресс +», «Уролайф)

•Восстановление защитного слоя уротелия – гликозаминогликанзаместительная терапия («Уролайф», «Уролайф Форте»)

 

Физиотерапия:

•Симптоматическая терапия – снижение частоты мочеиспускания (тибиальная нейромодуляция)

•Десенсибилизация ЦНС (транскраниальная электростимуляция)

•Релаксация мышц тазового дна (индуктотермия)

Инвазивные методы лечения:

•Инъекция ботулинического нейропептида в треугольник Льето (100 – 200 ЕД)

•Инъекции глюкокортикоидов в уротелий

•Лазерная аблация треугольника Льето

•Лазерная аблация Гуннеровского поражения

Урология | Ваш семейный доктор

КОМУ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА?

Среди множества симптомов урологических заболеваний выделяют несколько основных групп жалоб, которые чаще всего отмечают пациенты с заболеваниями органов мочеполовой системы:

• Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой, в зависимости от степени интенсивности.  Боль в поясничной области характерна для заболеваний почек и мочеточников. Наиболее острая, интенсивная боль называется почечная колика. Возникает она при нарушении проходимости верхних мочевых путей, обусловленном камнями, конгломератами солей, сгустками крови и многими другими факторами. К почечной колике приводят перегибы мочеточника или сдавление его со стороны других органов. Почечная колика начинается внезапно, часто после физических нагрузок, ходьбы, но может наступить внезапно в состоянии покоя. Интенсивность колики высока, боль имеет приступообразный характер, располагается в поясничной области, но может « отдаваться» в другие анатомические области (пах, бедро, половые органы и др.). Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

• Почечную колику могут вызвать более 40 различных заболеваний мочевыводящей системы, но в большинстве случаев причиной являются камни почек и мочеточников. Урал — эндемичный по мочекаменной болезни регион. Это означает, что распространенность мочекаменной болезни, обусловленная составом почвы, воды и другими факторами достоверно выше, чем в других регионах.

• Боль различной интенсивности, тупого, ноющего, распирающего, давящего характера беспокоит пациентов при большинстве острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Локализация боли зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом. При заболеваниях почек болезненные ощущения располагаются в поясничной области, в боковых областях живота, могут «отдаваться» в нижние отделы живота, усиливаться при физической нагрузке, при наполнении мочевого пузыря, во время мочеиспускания.

• При заболеваниях мочевого пузыря боль может быть различной интенсивности, располагается внизу живота, над лоном, в глубине таза, часто она связана с актом мочеиспускания, усиливается при наполнении или сокращении мочевого пузыря. Подробное описание болезненных ощущений поможет врачу точно и быстро установить их причину и назначить эффективное лечение. Боль в мочеиспускательном канале часто вызвана воспалительным процессом и усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт. Наиболее интенсивной бывает боль при остром уретрите, отхождении камня из мочевого пузыря, механическом раздражении слизистой кристаллами солей. При хронических патологических процессах пациента беспокоит чувство тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале.

• Боль при заболеваниях предстательной железы может быть различной по интенсивности и локализации. При острых воспалительных заболеваниях беспокоит сильная, распирающая, пульсирующая, приступообразная боль, которая располагается в глубине таза, в паху, над лоном, в промежности, в заднем проходе, в прямой кишке, может «отдаваться» в крестец, копчик, поясничную область, половые органы. При хронических патологических процессах в простате боль носит ноющий, тянущий, постоянный, длительный характер, трудно поддается лечению и негативно влияет на эмоциональный настрой, работоспособность, половую жизнь мужчины.

• Боль при заболеваниях наружных половых органов также бывает различной интенсивности и имеют характерные особенности при разных заболеваниях. Для острых воспалительных процессов типичны резкие, выраженные боли, а также изменения кожи и мягких тканей над пораженным органом (покраснение, отек, увеличение в размерах и др.). Иногда, при наличии камней в мочевом пузыре или мочеточнике, боли в наружных половых органах являются рефлекторными и диагноз в таком случае требует уточнения.

Важно помнить, что «коварство» онкологических заболеваний заключается в скудности или отсутствии проявлений болезни на ранних стадиях, а боль и другие признаки болезни появляются на более поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Именно поэтому не следует откладывать визит к врачу при появлении жалоб на расстройство мочеиспускания, изменение мочи и болевой синдром.

Симптомы и причины интерстициального цистита

Каковы симптомы ИЦ?

Люди с интерстициальным циститом (ИК) постоянно испытывают дискомфорт, давление, болезненность или боль в мочевом пузыре, нижней части живота и тазовой области. Симптомы варьируются от человека к человеку, могут быть легкими или тяжелыми и даже могут меняться у каждого человека с течением времени.

Симптомы могут включать сочетание следующих симптомов:

Срочность

Срочность — это ощущение, что вам нужно помочиться прямо сейчас.Сильные позывы являются нормальным явлением, если вы не мочились в течение нескольких часов или если вы выпили много жидкости. При IC вы можете почувствовать боль или жжение вместе с острой необходимостью помочиться до того, как ваш мочевой пузырь успеет наполниться.

Частота

Частота мочеиспускания — это более частое мочеиспускание, чем вы думаете, с учетом количества выпиваемой жидкости. Большинство людей мочатся от четырех до семи раз в день. Употребление большого количества жидкости может вызвать учащение мочеиспускания.Прием лекарств от кровяного давления, называемых диуретиками или водными таблетками, также может вызвать учащение мочеиспускания. Некоторые люди с ИЦ испытывают сильные болезненные позывы к мочеиспусканию много раз в день.

Боль

По мере того, как ваш мочевой пузырь начинает наполняться, вы можете чувствовать боль — а не просто дискомфорт — которая усиливается, пока вы не помочитесь. Боль обычно уменьшается на некоторое время после опорожнения мочевого пузыря. Люди с ИЦ редко испытывают постоянную боль в мочевом пузыре. Боль может проходить на несколько недель или месяцев, а затем возвращаться.Люди с ИЦ иногда называют приступ боли в мочевом пузыре обострением симптомов.

Некоторые люди могут испытывать боль без позывов или частых позывов. Эта боль может возникать из-за спазма мышц тазового дна, группы мышц, которая прикреплена к костям таза и поддерживает ваш мочевой пузырь, кишечник, матку или простату. Боль от спазма мышц тазового дна может усиливаться во время секса.

Что вызывает IC?

Исследователи работают над выяснением причин ИЦ и поиском эффективных методов лечения.Несмотря на то, что точная причина ИЦ неизвестна, вы можете обнаружить, что определенные события или факторы запускают или запускают обострение ваших симптомов. Обострение симптомов может ухудшить самочувствие вашего IC. Некоторые люди сообщают, что их симптомы обостряются, когда они 6

  • испытываете стресс или испытываете определенные эмоции, такие как гнев или грусть
  • заниматься сексом
  • имеют менструальный цикл
  • имеют инфекцию мочевыводящих путей
  • Слишком долгое мочеиспускание или задержка мочи
  • пропускают приемы пищи или обезвожены
  • чувствовать смену времен года или погоды
  • есть аллергия
  • испытывает резкие или неровные движения
  • принимают определенные лекарства или забывают принимать их
  • Носить узкие брюки и нижнее белье
  • используют моющие средства для стирки с определенными химическими веществами или находятся в воде бассейна с определенными химическими веществами.
  • использовать туалетную бумагу определенных марок
  • выполнять определенные физические упражнения, например толкать или поднимать тяжелые предметы
  • стенд длительный
  • иметь мазок Папаниколау
  • принимать антидепрессанты, лекарства от носовых пазух или болеутоляющие

Поговорите со своим врачом о лечении обострения.Если вы знаете, какие факторы вызывают обострение ваших симптомов, возможно, вы захотите их избежать. Однако, если факторы, влияющие на ваше здоровье, такие как секс, мазок Папаниколау или прием определенных лекарств, вызывают обострение симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Вы также можете узнать больше о том, какие продукты и напитки могут вызвать обострение ваших симптомов.

[6] Sutcliffe S, Bradley CS, Clemens JQ. Обострения синдрома хронической урологической тазовой боли и их влияние: качественный анализ в сети MAPP. Международный журнал урогинекологии. 2015; 26 (7): 1047–1060.

Что такое синдром болезненного мочевого пузыря?

Синдром болезненного мочевого пузыря (PBS)

Синдром болезненного мочевого пузыря (PBS) — это состояние, которое вызывает боль, давление или дискомфорт в мочевом пузыре. Некоторые люди чувствуют потребность часто мочиться или спешат в туалет. Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут происходить иногда или постоянно. PBS не вызывается инфекцией, но может ощущаться как инфекция мочевого пузыря, например, инфекция мочевыводящих путей или ИМП.Синдром болезненного мочевого пузыря также называют синдромом боли в мочевом пузыре и интерстициальным циститом. В прошлом врачи считали, что PBS — редкое заболевание, которое трудно поддается лечению. Теперь мы знаем, что PBS влияет на многих женщин и мужчин, и лечение помогает.

Что вызывает PBS?

Никто не знает наверняка, но мы думаем, что PBS возникает, когда внутренняя оболочка мочевого пузыря не работает должным образом. Это означает, что нервы в стенке мочевого пузыря становятся сверхчувствительными, поэтому нормальное ощущение наполнения мочевого пузыря может быть болезненным.Также может быть воспаление или аллергическая реакция в мочевом пузыре. Некоторые люди сообщают о развитии PBS после травмы мочевого пузыря, такой как тяжелая инфекция мочевого пузыря или серьезная травма, но это не всегда так. PBS чаще встречается у людей с синдромом раздраженного кишечника, фибромиалгией, синдромом хронической усталости или другими хроническими болевыми состояниями. Непонятно, почему эти проблемы возникают вместе.

Каковы симптомы PBS?

Частота — это когда кто-то чувствует, что мочится больше, чем ожидалось, в зависимости от того, сколько он выпил.В среднем человек мочится около семи раз в день и может проснуться ночью. Человеку с PBS, возможно, придется чаще ходить днем ​​и ночью. Срочно нужно спешить, чтобы добраться до ванной. Некоторые люди испытывают постоянные позывы, которые никогда не проходят, даже сразу после мочеиспускания.

Люди с PBS могут испытывать боль в мочевом пузыре, когда он наполняется. Некоторые люди чувствуют боль в других областях, таких как уретра (трубка, через которую выходит моча), влагалище, нижняя часть живота, поясница, тазовая или промежностная (сидячая) область.Боль может быть постоянной или приходить и уходить, а также меняться по степени тяжести.

Многие люди с PBS знают, что определенные продукты или напитки ухудшают их симптомы. Симптомы могут усиливаться во время физического или эмоционального стресса или при определенных действиях, например, слишком долгом сидении. Симптомы могут меняться в зависимости от менструального цикла. Некоторые женщины с PBS испытывают боль во время секса и / или после секса.

Как диагностируется PBS?

Существуют разные мнения о том, как диагностировать PBS, потому что ни один тест не является точным на 100 процентов.Все согласны с тем, что необходимо посетить офис, чтобы обсудить симптомы, сдать экзамен и сдать анализы мочи. Эти тесты могут помочь убедиться, что нет другой проблемы, которая могла бы вызывать симптомы.

Нужна ли цистоскопия?

Цистоскопия — это тест, который позволяет врачу заглянуть внутрь мочевого пузыря. Это делается путем введения в мочевой пузырь узкого телескопа (цистоскопа). К прицелу прикреплена камера. Этот тест может быть необходим, а может и не потребоваться, и его следует обсудить с врачом.

Цистоскопию можно сделать в офисе, однако кому-то с симптомами PBS может потребоваться специальная цистоскопия, известная как «цистоскопия с гидродистенцией», которая будет проводиться в операционной под анестезией, чтобы мочевой пузырь можно было переполнить для поиска возможных изменений, обнаруженных в PBS. Также возможно, что у человека с PBS эти изменения не будут видны при цистоскопии. Таким образом, этот тест может быть полезным, а может и не быть полезным, и не обязательно для каждого пациента.

Как лечится PBS?

Поскольку существует несколько различных причин PBS, ни одно лечение не работает для всех, и никакое лечение не является «лучшим».«Лечение нужно подбирать индивидуально для каждого человека, исходя из симптомов. Обычно лечение PBS осуществляется путем пробования различных методов лечения или их комбинаций до тех пор, пока симптомы не улучшатся.

Простые изменения в диете или распорядке дня могут помочь некоторым людям с болью в мочевом пузыре. Шаги могут включать

  • Сменить то, что вы пьете. Некоторые люди чувствуют себя лучше, выпивая больше воды, чтобы разбавить мочу. Избегайте продуктов / напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь (см. «Как диета влияет на PBS» ниже).
  • Не ходить в туалет каждый раз, когда чувствуешь позыв. Постарайтесь подождать хотя бы один-два часа между посещениями туалета.
  • Прикладывание льда или тепла к нижней части живота или промежности (сидя).
  • Физическая терапия (ФТ) также может помочь большинству людей с PBS. Это предполагает индивидуальную работу со специализированным физиотерапевтом для лечения мышц, тканей и нервов таза, живота и бедер, которые могут стать болезненными из-за PBS. Лечение включает в себя растяжение и освобождение плотных и болезненных участков внутри и снаружи влагалища и часто обращает вспять изменения в организме, вызванные PBS.ПК обычно проводится один или два раза в неделю в течение восьми-двенадцати недель. Ваш физиотерапевт обсудит и определит ваш лучший график лечения, а также порекомендует домашние упражнения.

Амбулаторный центр здоровья тазовых органов Spaulding при Care New England предлагает междисциплинарные методы лечения и услуги для удовлетворения ваших конкретных потребностей в области здоровья тазовых органов.

Симптомы интерстициального цистита (ИК)

Симптомы ИЦ

Чтобы определить, есть ли у вас IC, ваш врач будет искать его наиболее частые симптомы.Эти симптомы включают боль в области таза и неотложные и частые позывы к мочеиспусканию. IC часто может быть неправильно диагностирован, потому что его симптомы напоминают симптомы других состояний.

Симптомы ИЦ могут быть изнурительными, расстраивающими и непредсказуемыми. Они могут отличаться от человека к человеку и даже могут меняться со временем у одного и того же человека. Ваш врач может диагностировать ваше состояние и найти подходящее для вас лечение ИЦ.

Поговорите со своим врачом для оценки, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов:

Общие симптомы ИЦ у женщин

  • Вы чувствуете необъяснимую боль или давление в уретре, влагалище, в области над лобковой костью, внутри бедер, в нижней части живота, в пояснице, в области паха или в любой комбинации этих областей.
  • Вы чувствуете боль во время или после полового акта
  • У вас частое, иногда болезненное мочеиспускание (обычно люди мочатся в среднем от 6 до 7 раз в день.Пациенты с ИЦ мочатся в среднем 16 раз в день.)
  • Вы просыпаетесь 1 или более раз за ночь, чтобы помочиться
  • Вы чувствуете позывы к мочеиспусканию, иногда даже после опорожнения мочевого пузыря.
  • У вас есть неразрешенные симптомы, напоминающие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), которые не поддаются лечению антибиотиками.
  • Ваши симптомы приходят и уходят — обострения могут быть связаны с менструацией, некоторыми продуктами питания, аллергией и стрессом.

Общие симптомы ИЦ у мужчин

  • Вы чувствуете необъяснимую боль или давление в половом члене, яичках и / или мошонке, области над лобковой костью, нижней части живота, нижней части спины или паховой области, включая боль в яичках, или любую комбинацию этих областей.
  • Вы испытываете боль во время эякуляции или через день после эякуляции
  • У вас частое, иногда болезненное мочеиспускание (обычно люди мочатся в среднем от 6 до 7 раз в день.Пациенты с ИЦ мочатся в среднем 16 раз в день.)
  • Вы просыпаетесь 1 или более раз за ночь, чтобы помочиться
  • Вы чувствуете позывы к мочеиспусканию, иногда даже после опорожнения мочевого пузыря.
  • Ваши симптомы приходят и уходят — обострения могут быть связаны с определенными продуктами питания, аллергией и стрессом.

Каковы причины боли в животе и желудке?

Последнее обновление 23 февраля 2021 г.

Причины боли внизу живота

В нижней части живота расположена толстая кишка, а у женщин — яичники.Боль в этой области может сигнализировать о различных заболеваниях кишечника, мочевыводящей системы или репродуктивных органов.

Боль, расположенная возле толстой или толстой кишки, может указывать на:

  • Дивертикулит
  • Аппендицит
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
  • Грыжа

Боль в нижней части живота также может указывать на проблемы с мочевым пузырем, такие как:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • Острая задержка мочи
  • Камни мочевого пузыря
  • Рак мочевого пузыря

У женщин боль внизу живота может быть симптомом:

  • Киста яичника
  • Миома матки
  • Эндометриоз
  • Воспалительные заболевания органов малого таза

У мужчин боль внизу живота может указывать на специфические мужские состояния, такие как:

  • Перекрут яичка
  • Простатит

Если боль не проходит и усиливается, это признак того, что вам следует обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице.

Это ваша толстая кишка?

Ваш толстый кишечник также известен как толстый кишечник. Некоторые состояния, которые могут возникнуть в толстой кишке, включают:

Дивертикулит

Если вы испытываете следующие симптомы, это может быть дивертикулит, воспаление мешочков в стенке кишечника.

  • Спазмы в левой половине живота
  • Стул с кровью
  • Сильная боль в животе
  • Лихорадка

Аппендицит

Это воспаление аппендикса в конце кишечника.Могут возникнуть следующие симптомы:

  • Тупая боль, которая становится острой при переходе от верхней части к нижней части живота
  • Вздутие живота
  • Потеря аппетита, тошнота и рвота
  • Лихорадка
  • Болезненное мочеиспускание

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

IBS — это распространенная проблема с пищеварением, которая влияет на ваш кишечник. Отображаются следующие симптомы:

  • Понос или запор
  • Вздутие живота и газы
  • Спазмы желудка
  • Нерегулярное испражнение

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

ВЗК относится к состояниям, поражающим различные части толстой кишки, включая болезнь Крона и язвенный колит.Их симптомы включают:

  • Боль и вздутие живота
  • Стул с кровью
  • Похудание
  • Видимое повреждение толстой кишки при осмотре изнутри

Грыжа

Грыжа — это выпячивание ваших органов через окружающие их мышцы или жир. У вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • Явная шишка или припухлость
  • Боль при движении
  • Ощущение тяжести в животе
  • Изжога

Это ваша мочевыводящая система?

Ваш мочевой пузырь расположен внизу живота и хранит мочу.Некоторые проблемы с мочевым пузырем могут вызывать боль в области живота. Распространенные причины боли в мочевом пузыре и их симптомы включают:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП возникает, когда бактерии попадают в уретру и заражают мочевой пузырь, что может привести к проблемам с почками. Симптомы включают:

  • Мутная или темная моча
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Боль в животе

Острая задержка мочи

Это происходит, когда вы не можете опорожнить мочевой пузырь, даже если он полон.Могут возникнуть следующие симптомы:

  • Боль внизу живота
  • Отсутствие мочеиспускания
  • Подтекает моча, но недостаточно для облегчения

Камни мочевого пузыря

Это твердые образования, состоящие из минералов в моче. Обратите внимание на симптомы:

  • Кровь в моче
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Проблемы с мочеиспусканием или неравномерное мочеиспускание
  • Мутная или темная моча

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре развиваются необычные клетки.Симптомы рака мочевого пузыря включают:

  • Розовая, оранжевая или темно-красная кровь в моче
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Постоянное чувство позывов к мочеиспусканию
  • Отсутствие мочеиспускания
  • Опухшие стопы и боли в костях

Когда женщины испытывают боль внизу живота

Обычно боль внизу живота относится к боли ниже пупка или внизу, которая называется тазовой болью. Он может возникать из любых тканей или систем органов в этой области.У женщин это включает репродуктивные органы, яичники, матку (матку) или маточные трубы. Это может быть признаком кист яичников, миомы матки, эндометриоза и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

Киста яичника

Киста яичника — это заполненный жидкостью карман на яичнике. У вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • Боль внизу живота вокруг кисты
  • Вздутие живота или опухоль
  • Головокружение или слабость

Миома матки

Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая растет в стенке матки.Симптомы включают:

  • Особо тяжелые периоды
  • Кровотечение между менструациями
  • Увеличенный живот с появлением боли
  • Боль при половом акте

Эндометриоз

Это состояние возникает, когда слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки, вызывая рубцовую ткань и поражения. Признаки эндометриоза могут включать:

  • Чрезвычайно тяжелые периоды
  • Сильная боль в животе или мигрень
  • Болезненный стул или диарея
  • Тошнота

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция репродуктивных органов.Симптомы включают:

  • Боль в животе
  • Ненормально обильные или неприятные выделения
  • Лихорадка и озноб
  • Боль при половом акте
  • Болезненное мочеиспускание

Когда мужчины испытывают боль внизу живота

Боль внизу живота у мужчин может быть вызвана общими или специфическими мужскими заболеваниями. Боль вокруг пупка может указывать на ранний аппендицит или язву желудка, а боль чуть выше лобковой кости может указывать на проблемы с мочевым пузырем или яичками или простатит.Когда боль ощущается только с одной стороны, это может быть признаком аппендицита, камней в почках, инфекции или грыжи. Эти проблемы относительно распространены среди мужчин.

Перекрут яичка

Состояние, при котором семенной канатик перекручивается вокруг яичка, что влияет на кровоснабжение. Вы можете испытать:

  • Внезапная и сильная боль в яичке
  • Яичко увеличенное
  • Нежность в районе
  • Ушиб

Простатит

Это происходит при отеке или воспалении простаты и может быть вызвано множеством факторов.Симптомы, на которые следует обращать внимание:

  • Боль вокруг основания полового члена
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Боль в животе или спине
  • Лихорадка, озноб, тошнота или боли
  • Кровь в сперме

Что делать дальше?

Если вы страдаете от сильной боли в животе, вам следует посетить отделение неотложной помощи.

Если ваша боль постоянная, но управляемая, вам все равно следует записаться на прием к врачу, чтобы выяснить ее возможные причины.Ваш врач может назначить анализы и сканирование, чтобы определить ваше состояние. Вас могут направить к специалисту, который поможет диагностировать и устранить причину вашей боли.

Во время неотложной медицинской помощи в Сингапуре вы также можете позвонить по телефону +65 6473 2222, чтобы вызвать скорую помощь, которая доставит вас в ближайшую больницу или больницу по вашему выбору. Узнайте больше о службах экстренной помощи Parkway.

Инфографика отрецензирована

Д-р Эрик Ви, гастроэнтеролог в больнице Маунт-Элизабет Новена
Д-р Тан Юнг Хан, уролог в больнице Маунт-Элизабет Новена

Инфографика от Health Plus

Список литературы

Аппендицит (n.д.). Получено 16 августа 2018 г. с https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-appendicitis#1

.

Наглядное руководство по воспалительному заболеванию кишечника (ВЗК) (нет данных). Получено 16 августа 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ss/slideshow-inflamasted-bowel-overview

.

Ellsworth, P. (2017, 21 ноября) Неспособность мочиться. Получено 16 августа 2018 г. с сайта https://www.emedicinehealth.com/inability_to_urinate/article_em.htm#when_should_someone_seek_medical_care_for_an_inability_to_urinate

.

Синдром раздраженного кишечника (n.д.). Получено 16 августа 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/ibs/guide/digestive-diseases-irritable-bowel-syndrome#2

.

Testicular Torsion (n.d.) Получено 16 августа 2018 г. с https://www.webmd.com/men/testicular-torsion

.

Боль внизу живота у мужчин — причины и методы лечения (2 января 2020 г.) Получено 21 сентября 2020 г. из https://www.netdoctor.co.uk/conditions/digestive-health/a30379953/lower-abdominal-pain-in -человек /

Боль внизу живота у женщин: 15 возможных причин и методов лечения (2020 г., 8 августа) Получено 21 сентября 2020 г., с https: // www.netdoctor.co.uk/conditions/digestive-health/a11617/lower-abdominal-pain-in-women/

Симптомы цистита

Цистит относится к бактериальной инфекции мочевого пузыря, которая вызывает его воспаление. Это распространенный тип инфекции нижних мочевых путей (ИМП), возникающий при попадании бактерий в мочевой пузырь через уретру.

Изображение предоставлено: Сутта Буравонк / Shutterstock.com

Цистит у женщин

Цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.У женщин уретра короче, и ее отверстие также расположено очень близко к анальному отверстию, что увеличивает вероятность того, что бактерии могут проникнуть в уретру, достичь мочевого пузыря и вызвать инфекцию.

У большинства женщин в какой-то момент жизни развивается цистит, и около 20% страдают рецидивирующим циститом. Хотя инфекция может возникнуть в любом возрасте, чаще она развивается у сексуально активных женщин, беременных женщин и женщин, переживших менопаузу.

Может ли цистит поражать мужчин?

Хотя цистит менее распространен среди мужчин, состояние может быть более серьезным, когда оно поражает мужчин, поскольку оно может быть вызвано закупоркой мочевыводящих путей из-за увеличенной простаты или опухоли, либо лежащей в основе инфекции предстательной железы или мочевого пузыря.Вероятность развития цистита несколько выше у мужчин, занимающихся незащищенным анальным сексом.

Симптомы

Некоторые из распространенных симптомов цистита включают:

  • Боль внизу живота и спины, особенно в области мочевого пузыря.
  • Ощущение давления внизу живота.
  • Жжение и колющие ощущения внизу живота при мочеиспускании. Это называется дизурией и является общим симптомом всех форм инфекции мочевыводящих путей.
  • Повышенные позывы к мочеиспусканию.
  • Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи. Вытекание мочи называется полиурией, а частое мочеиспускание в ночное время — никтурией.
  • Моча может иметь кровавый оттенок (гематурия) или казаться темной или мутной. Моча может иметь неприятный или резкий запах.
  • Общее недомогание с лихорадкой, болями в мышцах и теле.
  • Дети с этим заболеванием могут стать слабыми, раздражительными, иметь сниженный аппетит и чаще плакать.Другими симптомами являются высокая температура, рвота и диарея, ребенок также может жаловаться на боль при мочеиспускании.
  • Боль во время полового акта.

Иногда цистит протекает бессимптомно, особенно у пожилых людей. Инфекция может быть обнаружена только тогда, когда анализ мочи проводится по другим причинам. У пожилых людей цистит может вызывать такие симптомы, как спутанность сознания или жар, а не симптомы, связанные с мочеиспусканием. В случаях, когда мочевой пузырь не функционирует должным образом из-за повреждения нервов или когда человеку вставлен катетер, цистит может присутствовать при отсутствии симптомов до тех пор, пока не разовьется лихорадка или инфекция почек.

Если у пациента цистит, врач может увидеть кровь и гной в моче, которые обычно собираются в середине потока, а затем анализируются в лаборатории. Образец мочи культивируется для определения типа присутствующих бактерий и чувствительности к антибиотикам.

При диагностике цистита врачи также должны исключить состояния с похожими симптомами, такие как гонорея, хламидиоз, ИМП, вагинальный молочница или инфекция Candida , уретрит, простатит и / или уретральный синдром.

Цистит — инфекционные болезни | Lecturio Играть

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит — это неинфекционное воспаление мочевого пузыря, которое также называют синдромом болезненного мочевого пузыря. Это хроническое заболевание, которое вызывает боль в животе, тазу и надлобковой области, учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию при недержании мочи. Заболевание обычно поражает женщин и может оказывать долгосрочное влияние на качество жизни.

Здоровый мочевой пузырь обычно расширяется до тех пор, пока сигнал не будет отправлен в мозг, когда он заполнится через тазовые нервы, что вызывает позывы к мочеиспусканию.В случае интерстициального цистита этот сигнальный механизм является неисправным, что приводит к тому, что больные люди чаще чувствуют потребность в мочеиспускании, при этом выделяются лишь небольшие объемы мочи.

Изображение предоставлено: Tefi / Shutterstock.com

Интерстициальный цистит сначала протекает бессимптомно; однако по мере того, как стенка мочевого пузыря со временем повреждается, симптомы начинают появляться, а затем ухудшаются. Симптомы интерстициального цистита включают:

  • Хроническая тазовая боль
  • Боль в тазу между анусом и влагалищем у женщин и между анусом и мошонкой у мужчин
  • Боль во время секса
  • Неотложная и стойкая потребность в мочеиспускании
  • Болезненное наполнение мочевого пузыря, которое проходит после мочеиспускания
  • Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи.Некоторые люди с этим заболеванием могут мочиться до 60 раз в день.

Степень тяжести этих симптомов варьируется от человека к человеку; однако у некоторых людей симптомы могут ухудшаться из-за менструации, сезонной аллергии, овуляции, стресса и / или полового акта. Употребление алкоголя, курение и острая пища также могут ухудшить симптомы.

Хотя не существует лекарств, которые могут полностью устранить интерстициальный цистит, лекарства и другие методы лечения могут облегчить и улучшить симптомы у большинства людей.

Список литературы

Дополнительная литература

Цистит — канал лучшего здоровья

Что такое цистит?

Цистит — это инфекция мочевого пузыря, которая почти всегда возникает после бактериальной инфекции в моче (является вторичной по отношению к ней). Это наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у женщин.

Мочевой пузырь — это мышечный мешок, в котором накапливается моча из почек. Моча покидает тело через трубку, называемую уретрой. Цистит возникает, когда бактерии поднимаются по уретре, заражают мочу и воспаляют слизистую оболочку мочевого пузыря.

Большинство женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом. Хотя это болезненно и раздражает, это не опасно или заразно, и инфекция не может передаваться вашему партнеру во время секса.

Если не лечить, инфекция может «проникнуть» глубже в мочевую систему из мочевого пузыря и достичь почек. Инфекция почек является серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи, поскольку может вызвать повреждение почек или даже почечную недостаточность.

Симптомы цистита

Цистит может быть легким или тяжелым.Симптомы включают:

  • частые позывы к мочеиспусканию, если только выпустить несколько капель
  • жгучая боль или ощущение жжения при мочеиспускании
  • моча с сильным запахом
  • мутная или кровавая моча
  • боль внизу живота
  • кровь в моче.

Лечение цистита

Самым ранним признаком цистита обычно является слабое покалывание при мочеиспускании. Избавиться от цистита легкой степени можно, если немедленно принять меры.Вот несколько советов:

  • Пейте много жидкости.
  • Примите имеющийся в продаже подщелачивающий агент (спросите совета у фармацевта) или одну чайную ложку пищевой соды (бикарбонат соды) в воде.
  • Избегайте кислых продуктов и напитков, так как они нейтрализуют действие щелочников мочи и могут усилить жжение при мочеиспускании.

Если методы самопомощи не работают, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ваш терапевт, вероятно, проверит вашу мочу, чтобы проверить, какие микроорганизмы присутствуют.Цистит можно лечить курсом (или более чем одним курсом) антибиотиков.

Регулярные или тяжелые приступы цистита должны быть обследованы врачом общей практики, поскольку причиной может быть основное заболевание, такое как камни в почках или почечная инфекция.

Причина цистита

Наиболее частым микробом или бактерией, вызывающими инфекцию мочевыводящих путей, является Escherichia coli (E. coli). Бактерия часто обнаруживается при исследовании мочи под микроскопом — этот тест называется микроскопией и посевом мочи.

E. coli обычно обнаруживается в пищеварительном тракте и кишечнике. В нормальных условиях безвреден. Однако кишечная палочка процветает в кислой среде мочевого пузыря, где она размножается и воспаляет слизистую оболочку мочевого пузыря.

Цистит у женщин

Женщины в подростковом возрасте и старше наиболее подвержены циститу, особенно если они ведут половую жизнь. Женская уретра имеет длину всего 4 см, что позволяет бактериям легко проникать в мочевой пузырь.

Женские половые гормоны влияют на вагинальные выделения, которые влияют на способность бактерий выживать.Это делает женщин более восприимчивыми к инфекции:

  • на определенных этапах менструального цикла
  • во время беременности
  • во время менопаузы
  • после тотальной гистерэктомии.

Цистит у мужчин и пожилых людей

Мужчины, как правило, заболевают циститом в более позднем возрасте. Если проблема с оттоком мочи является симптомом, это может указывать на то, что основной причиной является проблема с предстательной железой.

Цистит часто встречается у пожилых людей, особенно если они нездоровы.Катетеры мочевого пузыря и некоторые операции на мочевыводящих путях также могут увеличить риск цистита.

Цистит у детей

Цистит у ребенка всегда требует обследования, поскольку он может указывать на более серьезное заболевание, такое как рефлюкс мочи (также известный как пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Это проблема клапана мочевого пузыря, из-за которой моча может стекать обратно в почки.

Долгосрочная профилактика цистита

У некоторых женщин один приступ цистита позволяет их мочевыделительной системе сформировать определенный тип иммунитета, и дальнейшие приступы редки.У других женщин цистит может возникать регулярно.

Хотя это не всегда подтверждается исследованиями, некоторые женщины обнаружили, что полезные советы включают:

  • Сходите в туалет, чтобы помочиться, как только почувствуете позыв, а не держитесь.
  • Пейте много воды каждый день, чтобы промыть мочевыводящую систему.
  • После посещения туалета вытирайтесь спереди назад (от уретры до ануса).
  • Мойте гениталии перед сексом и поощряйте своего партнера делать то же самое.
  • Мочиться после секса.
  • Носите нижнее белье из хлопка, а не из нейлона.
  • Избегайте ношения нейлоновых колготок, узких брюк или узких джинсов.
  • Не используйте парфюмированное мыло, тальк или какие-либо дезодоранты для ухода за гениталиями.
  • Избегайте ванн с пеной.
  • Немедленно лечите вагинальные инфекции, такие как молочница или трихомониаз, поскольку эти микроорганизмы могут способствовать развитию цистита.

Клюква (обычно в виде клюквенного сока) используется для профилактики ИМП.Клюква содержит вещество, которое может предотвратить прилипание бактерий кишечной палочки к клеткам выстилки мочевыводящих путей. Однако недавние исследования показали, что клюквенный сок не оказывает существенного преимущества в предотвращении ИМП, и большинство людей не могут продолжать пить сок в течение длительного времени.

Сообщите своему терапевту, если вы пьете клюквенный сок, поскольку он может снизить эффективность некоторых антибиотиков.

Куда обратиться за помощью

Интерстициальный цистит | Национальный фонд почек

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) — это заболевание, при котором мочевой пузырь (орган, накапливающий мочу до того, как она выходит из организма) является чрезмерно чувствительным, и обычные причины этого, такие как инфекция, не могут быть обнаружены.Основные симптомы:

  • боль в области малого таза
  • Срочное мочеиспускание часто (до 60 раз в сутки).

Боль может возникать в области нижней части живота, уретры (трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела) или во влагалище. Половой акт может быть болезненным для женщин с ИЦ. Симптомы могут варьироваться от просто частого мочеиспускания до сильной боли и позывов. Работа, сексуальная активность и нормальное социальное функционирование могут стать трудными или невозможными.Симптомы ИЦ со временем могут оставаться неизменными или ухудшаться. У некоторых пациентов ремиссия может продолжаться длительное время.

Что вызывает интерстициальный цистит?

Причина IC неизвестна, но она может быть результатом таких условий, как:

  • аллергия
  • Болезнь сосудов (кровеносных сосудов)
  • аутоиммунное заболевание
  • Дефекты выстилки стенки мочевого пузыря
  • Наличие аномальных веществ в моче
  • необычных типов инфекций, которые не обнаруживаются стандартными тестами.

Кто заболевает интерстициальным циститом?

IC чаще всего встречается у женщин, но также встречается у мужчин и детей. По оценкам, от 700 000 до 1 миллиона американцев в настоящее время страдают от этой болезни.

Как ставится диагноз?

Врач должен убедиться, что другие заболевания не вызывают симптомов. Подобные симптомы могут быть вызваны:

  • Инфекция мочевого пузыря или инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • Рак мочевого пузыря
  • лучевая терапия области таза
  • проблемы с нервом
  • системные заболевания, такие как диабет
  • лекарств и химикатов, которые могут повлиять на мочевой пузырь.

Чтобы поставить диагноз, врач обычно начинает с общего осмотра, включая тазовый осмотр и анализ мочи. Моча обычно нормальная, без признаков бактериальной инфекции. Для точного диагноза IC обычно необходимо цистоскопическое исследование. В этой процедуре пациент находится под общей анестезией, мочевой пузырь растягивается (растягивается) водой, и врач использует телескопическое устройство (цистоскоп), чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Врач также может взять биопсию (небольшой образец ткани) из мочевого пузыря, чтобы исключить другие заболевания.

Как лечится интерстициальный цистит?

В настоящее время не существует лекарства от IC, равно как и не существует одного эффективного метода лечения, который работал бы для всех. Однако большинству пациентов с интерстициальным циститом помогает одно или несколько из следующих методов лечения:

Пероральные препараты:

  • Эльмирон (пертозан полисульфат натрия): этот препарат получил одобрение FDA в 1996 году. Это единственный пероральный препарат, одобренный специально для использования при ИЦ. Считается, что он помогает восстановить тонкую или поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря.
  • Антидепрессанты: было показано, что трициклические антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин), помогают как при боли, так и при частом мочеиспускании при IC. При IC эти препараты используются из-за их обезболивающих, а не для лечения депрессии.
  • Другие пероральные препараты: к ним относятся противовоспалительные препараты, спазмолитики, антигистаминные препараты и миорелаксанты.

Инстилляции в мочевой пузырь:

Этот тип лечения включает растяжение мочевого пузыря путем наполнения его водой под общим наркозом, как это делается при диагностике ИЦ.Для этого также используются некоторые лекарства, такие как:

  • ДМСО (диметилсульфоксид): считается, что это лекарство действует как противовоспалительное средство, уменьшающее боль. ДМСО можно смешивать со стероидами, гепарином, бикарбонатом натрия и / или местными анестетиками для образования коктейля для мочевого пузыря.
  • BCG (Bacille Calmette-Guerin): это экспериментальное лечение, которое в настоящее время находится на стадии клинических испытаний и еще не одобрено FDA. Похоже, что это работает, укрепляя иммунную систему.
  • Cystistat (гиалуроновая кислота): это лекарство также проходит клинические испытания и еще не одобрено для использования при IC. Считается, что он работает путем замены дефектной оболочки мочевого пузыря. Насколько хорошо это работает, пока неизвестно.
  • Другие инстилляции в мочевой пузырь: К ним относятся гепарин или коктейли в мочевой пузырь, состоящие из нескольких веществ, объединенных в одну смесь.

Диета:

Исключение некоторых продуктов, например, кислых или острых, может уменьшить тяжесть симптомов интерстициального цистита.Также сигареты, кофе, чай и алкоголь могут вызывать раздражение IC.

Самопомощь:

Эти методы могут улучшить качество жизни и снизить частоту и тяжесть обострений. В их числе:

  • Изменения в диете
  • снижение напряжения
  • визуализация
  • биологическая обратная связь
  • Переобучение мочевого пузыря (обучение мочеиспусканию по расписанию)
  • упражнение.

Электронная стимуляция нервов:

  • TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов): стимуляция исходит от устройства, которое носится снаружи.Это помогает облегчить боль в мочевом пузыре у некоторых людей с ИЦ.
  • Имплант для стимуляции крестцового нерва: Это хирургически имплантированное устройство было недавно одобрено FDA для лечения одного из типов недержания мочи. В настоящее время он проходит испытания для использования в IC.

Хирургия:

Для небольшого количества пациентов с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения ИЦ, можно рассмотреть возможность операции на мочевом пузыре.

Примечание. У небольшого числа пациентов с ИЦ есть тип ИЦ, вызванный болезненными язвами на стенке мочевого пузыря (язва Ханнерса).Их можно лечить с помощью лазерной хирургии, но это единственное применение лазера, рекомендованное для пациентов с интерстициальным циститом.

Каковы перспективы интерстициального цистита?

IC — хроническое заболевание. Пациентов может утешить тот факт, что это не опасно для жизни и не приводит к раку. Однако, поскольку симптомы присутствуют всегда, пациентам необходимо развивать навыки совладания с ними. Поддержка и понимание со стороны семьи и друзей имеют решающее значение. Для получения дополнительной информации свяжитесь с Национальным фондом почек по телефону (800) 622-9010 или info @ kidney.org и Ассоциация интерстициального цистита (ICA) по адресу (800) HELP ICA или www.ichelp.org.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *