Препараты магния для сердца: 9 лучших препаратов магния — Рейтинг 2019 – Препараты магния для сердца — список, цены, препараты для детей, беременных

Содержание

Препараты магния для сердца и сосудов – какие выбрать

ФИТНЕС | ЗДОРОВЬЕ | СПОРТИВНОЕ ПИТАНИЕ | ВИТАМИНЫ | ТРЕНИРОВКИ | НОВОСТИ | СПОРТ

Новости: спортивное питание, витамины, фитнес, тренировки, здоровье

Препараты калия и магния для сердца: как принимать

Сердце феникса

Сайт о кардио

Обзор таблеток (препаратов) с калием и магнием для сердца

Из этой статьи вы узнаете, почему врачи часто назначают для сердца препараты калия и магния, чем важны эти микроэлементы для организма человека. Также описаны показания и противопоказания к применению лекарственных средств, основными действующими веществами которых являются калий и магний.

Препараты, содержащие калий (K) и магний (Mg), используются для устранения дефицита этих микроэлементов в организме. Так как K и Mg особенно важны для здоровья сердца, чаще всего эти лекарственные средства врачи назначают именно при кардиологических заболеваниях.

Препараты, содержащие K и Mg, используются в медицине уже достаточно давно, с их помощью можно эффективно устранить или предупредить нехватку этих микроэлементов. В зависимости от целей, могут применяться как средства, содержащие большие дозы калия или магния, так и препараты с профилактическим действием.

Перед применением этих средств нужно посоветоваться с кардиологом.

Роль калия и магния для сердца

K и Mg – это микроэлементы, которые помогают регулировать функционирование клеток, тканей и органов. Большинство здоровых людей получают достаточное количество этих минералов из продуктов питания, что позволяет удерживать в организме их необходимые уровни. Взрослым необходимо примерно 3 500 мг калия и 300 мг магния в день.

Калий преимущественно содержится внутри клеток, где его концентрация в 30–40 раз выше, чем во внеклеточной жидкости. Он принимает участие в огромном количестве функций клеток, включая сокращения мышц и клеток сердца, передачу нервных сигналов. Научные доказательства свидетельствуют о том, что достаточное поступление калия с пищей связано со снижением риска развития нарушений сердечного ритма, артериальной гипертензии и инсульта.

Функции калия в организме человека. Нажмите на фото для увеличения

Магний – еще один важнейший микроэлемент, необходимый для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и всего организма. Он принимает участие в:

  • выработке энергии из питательных веществ, поступающих в организм с продуктами;
  • расслаблении кровеносных сосудов;
  • функционировании мышц и нервов, включая сокращения клеток сердца (кардиомиоцитов).

Научные данные свидетельствуют о том, что дефицит этого микроэлемента в организме потенциально может вызвать нарушения сердечного ритма, привести к появлению сердечно-сосудистых заболеваний и внезапной сердечной смерти. Употребление достаточного его количества с продуктами питания связано со снижением сердечно-сосудистого риска, уменьшением артериального давления.

Благодаря этим эффектам, препараты, содержащие калий и магний, многими врачами считаются универсальными кардиопротекторами. Более того, их называют главными антиаритмическими средствами, подчеркивая важность нормализации уровней этих микроэлементов для устранения нарушений сердечного ритма.

Препараты, содержащие K и Mg

Самыми известными препаратами, содержащими комбинацию калия и магния, которые используются для сердца, являются панангин и аспаркам. Именно их чаще всего назначают кардиологи. Поэтому информация, приведенная ниже, касается этих двух средств.

Панангин и аспаркам

Несмотря на свою популярность, эти препараты не лишены недостатков. Самым главным из них является невысокое содержание микроэлементов. Например, в таблетке аспаркама или панангина содержится около 12 мг магния и 36 мг калия, что составляет, соответственно, 4% и 1% от суточной нормы потребления. Конечно, никто не говорит о том, чтобы полностью перекрыть потребности организма в этих микроэлементах таблетками, но все же эти количества крайне малы для устранения их дефицита в организме. Именно поэтому многие врачи достаточно скептически относятся к назначению панангина и аспаркама при заболеваниях сердца. Также нужно учитывать, что эти лекарственные средства применяются преимущественно в странах бывшего СССР.

Существуют другие препараты, которые содержат достаточно большое количество калия и магния. Именно их использование оправданно для устранения или профилактики нехватки этих ионов в организме. К ним относятся:

  • Калия хлорид в виде таблеток (Калипоз Пролонгатум, Кальдиум) или раствора для внутривенного введения.
  • Магния оксид в таблетках или магния сульфат в растворе для внутривенного введения.

Интересно, что эти препараты, содержащие намного больше K и Mg, чем аспаркам и панангин, назначаются намного реже. Их недостатком является то, что нужно принимать две разные таблетки вместо одной.

Показания

Главным показанием для применения препаратов калия и магния является их дефицит в организме, который опасен развитием различных сердечно-сосудистых заболеваний. К снижению уровней K и Mg в организме может привести рвота, диарея, чрезмерное потоотделение, избыточное употребление соли и применение мочегонных средств. Для устранения этого дефицита наиболее оправданно использование препаратов, содержащих большое количество ионов калия и магния.

Продукты, богатые магнием. Нажмите на фото для увеличения

Такие медикаменты, как аспаркам и панангин, содержат очень мало этих микроэлементов. Но кардиологи часто назначают их в качестве:

  1. Дополнительных препаратов для лечения хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда) или аритмий (чаще всего желудочковых).
  2. Вспомогательных средств при применении сердечных гликозидов (для увеличения их эффективности и улучшения переносимости).

Устранение дефицита K и Mg в организме с помощью панангина или аспаркама неоправданно.

Продукты, богатые калием. Нажмите на фото для увеличения

Противопоказания

Средства, содержащие комбинацию K и Mg, противопоказаны при:

  • Тяжелом нарушении функций почек.
  • Надпочечниковой недостаточности.
  • Атриовентрикулярной блокаде.
  • Гиперкалиемии (повышение уровня калия в крови) и гипермагниемии (повышение уровня магния в крови).
  • Падении артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. вследствие заболеваний сердца.
  • Тяжелой миастении.
  • Ацидозе (снижение pH крови).
  • Обезвоживании.
  • Гемолизе (разрушение клеток крови).
  • Патологии обмена аминокислот.

Применять аспаркам и панангин у беременных и кормящих грудью женщин нужно с осторожностью.

Риск возникновении гиперкалиемии при приеме этих средств повышается у пожилых людей, больных с нарушением функционирования почек, пациентов, принимающих антибиотики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающие диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Побочные эффекты

Применяемые в кардиологии препараты K и Mg переносятся хорошо, побочные эффекты при их использовании развиваются достаточно редко. К ним принадлежат:

Специалистам

А. Кубынин, кандидат медицинских наук
СПбГМУ им. И.П. Павлова

Калий и магний играют важную роль в регуляции функций сердечнососудистой системы и ЦНС, обеспечивают нормальное течение многочисленных обменных биохимических процессов, регулируют нервномышечную передачу, положительно влияют на фосфорно-кальциевый обмен и поддерживают электролитный баланс в организме. Нарушения баланса калия и магния относятся к наиболее распространенным электролитным расстройствам. Поэтому препараты этих макроэлементов применяются по широкому кругу показаний – как в лечении (в первую очередь – сердечно-сосудистых заболеваний), так и для предупреждения гипокалиемии и гипомагниемии, в частности у пациентов, принимающих мочегонные средства – тиазидные и, особенно, петлевые диуретики и/или сердечные гликозиды (препараты дигиталиса). Целесообразно сочетанное назначение солей калия и магния, поскольку метаболизм калия и магния тесно связан. В клинической практике широкое распространение нашли препараты калиевой и магниевой соли аспарагиновой кислоты. Одним из наиболее эффективных и сбалансированных по составу препаратов калия и магния является Панангин.

Ключевые слова: электролитный баланс, ионные каналы мембраны, гипокалиемия, гипомагниемия, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения ритма сердца, калия аспарагинат, магния аспарагинат, Панангин.

Калий выполняет в организме важные и многообразные функции. По общему содержанию в клетке ионизированный калий является основным внутриклеточным катионом. Наряду с внеклеточным натрием, внутриклеточным магнием и рядом других ионов он участвует в формировании электрического потенциала клеточной мембраны и таким образом играет важную роль в первую очередь в генерации и проведении импульсов электровозбудимыми мембранами клеток нервной, мышечной и других тканей. Содержание калия в плазме крови в норме подвержено существенным колебаниям и составляет от 3,5 до 5,3 ммоль/л. При повышении содержания внеклеточного калия (в меньшей степени – при снижении содержания внутриклеточного калия) происходит пропорциональное снижение потенциала покоя (ПП), что может ускорять спонтанную деполяризацию мембраны. Снижение уровня калия в плазме крови, напротив, приводит к гиперполяризации мембран [4]. Калий участвует в образовании ацетилхолина, в синтезе белков, гликогена, секреции инсулина, регуляции мочевыделительной функции почек, энергетическом обмене и ряде других физиологических процессов. Это определяет его важность для функционирования самых разных тканей и органов, но особенно он важен для нормальной работы сердечнососудистой системы (ССС). В организме взрослого человека в зависимости от массы тела содержится от 150 до 250 г калия. При этом 98% калия на капливается в клетках и только 2% находится во внеклеточном пространстве. Важно отметить, что калий неравномерно распределен в тканях. Большая его часть, а точнее 75% от общего количества, содержится в мышечной ткани, тогда как, например, в костной ткани – лишь 7,5%. Потребность человека в калии достаточно высока – от 2 до 6 г/сут. При беременности и кормлении грудью, в растущем организме или при интенсивной физической работе потребность в калии возрастает. Калий поступает в организм с пищей – мясными продуктами, овощами и фруктами. Однако он легко выводится, преимущественно почками (около 90%), в меньшей степени – через желудочно-кишечный тракт (10%) и с потом (

Препараты магния и калия для пользы сердца

С течением возраста абсолютно все органы человека изнашиваются, стареют. Поэтому, их «молодость» необходимо постоянно поддерживать, чтобы потом не лечить болезни. Самый важный орган нашего организма – это сердце. Кстати, о сердце! Знали ли вы, что Рокфеллер сделал 6 операций по пересадке сердца на более молодое. Таким образом, он дожил до 99 лет. Все выбирают разные способы продления молодости сердца. Но, если говорить о более доступных средствах, а не о пересадке сердца, то лучше всего обратить внимание на препараты магния и калия.

Предупредить возникновение сердечно-сосудистых заболеваний можно с помощью отказа от алкоголя, курения, снижения лишнего веса, нормализации питания. В дополнении к этим методам используют лекарства.

Калий и магний – зачем?

Зачем человеку нужен калий и магний? Калий – это тот элемент, который помогает сердцу регулировать поступление крови, направлять сигналы возбуждения от нервной системы к мышцам. Также, благодаря калию у нас полноценно работает кишечник, поддерживается водное равновесие и баланс углеводов и белков в организме.

Калий содержится в такой пище, как: курага, изюм, горох, бананы, арбузы, киви, соя, в черном хлебе, в картофеле, говядине, молоко.

Взрослый человек нуждается в 5 граммах калия в сутки. Кстати, в одном банане содержится такая норма калия. Достаточно съедать один банан в сутки, чтобы восполнить физиологическую потребность организма в калие.

Калий из продуктов питания усваивается примерно на 90%.

Магний – элемент, необходимый для того, чтобы мы из пищи могли получать всю необходимую нам энергию. Этот элемент принимает активное участие в реакциях обмена ферментов, синтеза клеток ДНК, в регуляции нервно-мышечного поведения, а также обеспечивает синтез витаминов группы В.

Калий и магний вступают в реакцию, за счет чего мышцы сердца начинают сокращаться быстрее, тонус кровеносных сосудов поддерживается более стабильно. Магний обеспечивает всасываемость кальция в крови. Причем, чтобы магний действительно приносил пользу организму, необходимо, чтобы его количество в организме было в два раза больше, нежели калия.

Взрослому человеку необходимо 400 мг магния в сутки!

Магний содержится в таких продуктах, как: морская рыба и все морепродукты, капуста, бобовые, крупы, злаки, молоко, творог.

Кстати, избыток магния в организме также опасен, как и недостаток. Поэтому, если вы приняли решение принимать препараты калия или же магния, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дозировок лекарства.

Важно! Препараты калия и магния назначает исключительно врач, а не работник аптеки или же хороший знакомый.

Опасность избытка калия/магния в организме

Избыток калия и магния очень опасен для человеческого организма. Рассмотрим это наглядно.

Норма калия в сутки для здорового человека – 6 граммов. Если же человек за один прием употребить 14 граммов калия существует риск остановки сердца. Стоит ли так рисковать при самостоятельном назначении себе препаратов калия?

Избыток калия физиологический может наблюдаться в таких случаях, как:

  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Обширные травмы и повреждения мягких тканей;
  • Лечение на данный момент препаратами цитостатиками;
  • Радиационное облучение.

Если человек сам того не зная, длительное время употребляет повышенные дозировки калия, то симптоматика будет следующая:

  • Раздражительность;
  • Ощущение тревоги;
  • Слабость в мышцах;
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Постоянное мочеиспускание;
  • Прогрессирование сахарного диабета.

Верхняя норма магния в нашем организме – 800 мг. От передозировки магния, в отличие от передозировки калия, умереть невозможно. Но! Избыток магния в организме провоцирует ощущения постоянной усталости, повышает риск образования камней в почках, стимулирует возникновение псориаза и гипертиреоза.

Лекарственные препараты

Рассмотрим перечень наиболее эффективных препаратов калия и магния, которые рекомендовано врачами-кардиологами принимать для нормальной работы сердца и всей сердечно-сосудистой системы.

  • Панангин – дешевый препарат, содержащий магний и калий. Функция – возмещение больших потерь калия и магния в организме после приема мочегонных препаратов в виде Фуросемида, Торасемида, Диакарба, Этакриновой кислоты. Назначают препарат при аритмии желудочков, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, предсердных нарушениях.
  • Аспаркам – содержит калий и магний аспаргинат.

Аналогами Панангина являются: Аспаркад, Паматон, Калия-магния аспаргинат.

  • Орокомаг – препарат калия и магния в капсулах.
  • Магнерот – это монопрепарат магния.
  • Доппельцерц Актив – магний и калий.
  • Магне В6.
  • Магнистад.
  • Магне Экспресс.
  • Магнелис.
  • Систематик магний +В6.

Среди витаминов и витаминных комплексов, содержащих в себе рекомендованные суточные дозировки калия и магния, можно выделить:

  • Алфавит Классик;
  • Витрум;
  • Доппельгерц Актив Калий+Магний;
  • Перфектил;
  • Мульти табс классик;
  • Теравит;
  • Витрум Центури.

Продукты питания

Калий и магний содержится в продуктах питания. Если наполнить свой рацион необходимыми продуктами, то не придется покупать дорогостоящие препараты, содержащие искусственные заменители этих важнейших микроэлементов.

Итак, калий и магний содержат в себе: арбуз, авокадо, бананы, абрикосы, вишня, виноград, апельсины, персик, яблоки, слива, бобы, кедровые/грецкие орехи, арахис, миндаль, капуста цветная, брокколи, лук, морковь, молоко цельное, яйца, твердый сыр, сельдь, пшеничные отруби, говядина, свинина, рис, курага, изюм, гречка, какао.

Препараты калия и магния жизненно необходимы организму человека. Но, назначать их самостоятельно себе категорически запрещено. Поэтому, первое, что можно сделать – обратиться к врачу-кардиологу за назначением, второе – восполнить дефицит микроэлементов продуктами питания.

Сердце феникса

Сайт о кардио

Обзор таблеток (препаратов) с калием и магнием для сердца

Из этой статьи вы узнаете, почему врачи часто назначают для сердца препараты калия и магния, чем важны эти микроэлементы для организма человека. Также описаны показания и противопоказания к применению лекарственных средств, основными действующими веществами которых являются калий и магний.

Препараты, содержащие калий (K) и магний (Mg), используются для устранения дефицита этих микроэлементов в организме. Так как K и Mg особенно важны для здоровья сердца, чаще всего эти лекарственные средства врачи назначают именно при кардиологических заболеваниях.

Препараты, содержащие K и Mg, используются в медицине уже достаточно давно, с их помощью можно эффективно устранить или предупредить нехватку этих микроэлементов. В зависимости от целей, могут применяться как средства, содержащие большие дозы калия или магния, так и препараты с профилактическим действием.

Перед применением этих средств нужно посоветоваться с кардиологом.

Роль калия и магния для сердца

K и Mg – это микроэлементы, которые помогают регулировать функционирование клеток, тканей и органов. Большинство здоровых людей получают достаточное количество этих минералов из продуктов питания, что позволяет удерживать в организме их необходимые уровни. Взрослым необходимо примерно 3 500 мг калия и 300 мг магния в день.

Калий преимущественно содержится внутри клеток, где его концентрация в 30–40 раз выше, чем во внеклеточной жидкости. Он принимает участие в огромном количестве функций клеток, включая сокращения мышц и клеток сердца, передачу нервных сигналов. Научные доказательства свидетельствуют о том, что достаточное поступление калия с пищей связано со снижением риска развития нарушений сердечного ритма, артериальной гипертензии и инсульта.

Функции калия в организме человека. Нажмите на фото для увеличения

Магний – еще один важнейший микроэлемент, необходимый для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и всего организма. Он принимает участие в:

  • выработке энергии из питательных веществ, поступающих в организм с продуктами;
  • расслаблении кровеносных сосудов;
  • функционировании мышц и нервов, включая сокращения клеток сердца (кардиомиоцитов).

Научные данные свидетельствуют о том, что дефицит этого микроэлемента в организме потенциально может вызвать нарушения сердечного ритма, привести к появлению сердечно-сосудистых заболеваний и внезапной сердечной смерти. Употребление достаточного его количества с продуктами питания связано со снижением сердечно-сосудистого риска, уменьшением артериального давления.

Благодаря этим эффектам, препараты, содержащие калий и магний, многими врачами считаются универсальными кардиопротекторами. Более того, их называют главными антиаритмическими средствами, подчеркивая важность нормализации уровней этих микроэлементов для устранения нарушений сердечного ритма.

Препараты, содержащие K и Mg

Самыми известными препаратами, содержащими комбинацию калия и магния, которые используются для сердца, являются панангин и аспаркам. Именно их чаще всего назначают кардиологи. Поэтому информация, приведенная ниже, касается этих двух средств.

Панангин и аспаркам

Несмотря на свою популярность, эти препараты не лишены недостатков. Самым главным из них является невысокое содержание микроэлементов. Например, в таблетке аспаркама или панангина содержится около 12 мг магния и 36 мг калия, что составляет, соответственно, 4% и 1% от суточной нормы потребления. Конечно, никто не говорит о том, чтобы полностью перекрыть потребности организма в этих микроэлементах таблетками, но все же эти количества крайне малы для устранения их дефицита в организме. Именно поэтому многие врачи достаточно скептически относятся к назначению панангина и аспаркама при заболеваниях сердца. Также нужно учитывать, что эти лекарственные средства применяются преимущественно в странах бывшего СССР.

Существуют другие препараты, которые содержат достаточно большое количество калия и магния. Именно их использование оправданно для устранения или профилактики нехватки этих ионов в организме. К ним относятся:

  • Калия хлорид в виде таблеток (Калипоз Пролонгатум, Кальдиум) или раствора для внутривенного введения.
  • Магния оксид в таблетках или магния сульфат в растворе для внутривенного введения.

Интересно, что эти препараты, содержащие намного больше K и Mg, чем аспаркам и панангин, назначаются намного реже. Их недостатком является то, что нужно принимать две разные таблетки вместо одной.

Показания

Главным показанием для применения препаратов калия и магния является их дефицит в организме, который опасен развитием различных сердечно-сосудистых заболеваний. К снижению уровней K и Mg в организме может привести рвота, диарея, чрезмерное потоотделение, избыточное употребление соли и применение мочегонных средств. Для устранения этого дефицита наиболее оправданно использование препаратов, содержащих большое количество ионов калия и магния.

Продукты, богатые магнием. Нажмите на фото для увеличения

Такие медикаменты, как аспаркам и панангин, содержат очень мало этих микроэлементов. Но кардиологи часто назначают их в качестве:

  1. Дополнительных препаратов для лечения хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда) или аритмий (чаще всего желудочковых).
  2. Вспомогательных средств при применении сердечных гликозидов (для увеличения их эффективности и улучшения переносимости).

Устранение дефицита K и Mg в организме с помощью панангина или аспаркама неоправданно.

Продукты, богатые калием. Нажмите на фото для увеличения

Противопоказания

Средства, содержащие комбинацию K и Mg, противопоказаны при:

  • Тяжелом нарушении функций почек.
  • Надпочечниковой недостаточности.
  • Атриовентрикулярной блокаде.
  • Гиперкалиемии (повышение уровня калия в крови) и гипермагниемии (повышение уровня магния в крови).
  • Падении артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. вследствие заболеваний сердца.
  • Тяжелой миастении.
  • Ацидозе (снижение pH крови).
  • Обезвоживании.
  • Гемолизе (разрушение клеток крови).
  • Патологии обмена аминокислот.

Применять аспаркам и панангин у беременных и кормящих грудью женщин нужно с осторожностью.

Риск возникновении гиперкалиемии при приеме этих средств повышается у пожилых людей, больных с нарушением функционирования почек, пациентов, принимающих антибиотики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающие диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Побочные эффекты

Применяемые в кардиологии препараты K и Mg переносятся хорошо, побочные эффекты при их использовании развиваются достаточно редко. К ним принадлежат:

Обзор таблеток (препаратов) с калием и магнием для сердца

Сердце феникса

Сайт о кардио

Обзор таблеток (препаратов) с калием и магнием для сердца

Из этой статьи вы узнаете, почему врачи часто назначают для сердца препараты калия и магния, чем важны эти микроэлементы для организма человека. Также описаны показания и противопоказания к применению лекарственных средств, основными действующими веществами которых являются калий и магний.

Препараты, содержащие калий (K) и магний (Mg), используются для устранения дефицита этих микроэлементов в организме. Так как K и Mg особенно важны для здоровья сердца, чаще всего эти лекарственные средства врачи назначают именно при кардиологических заболеваниях.

Препараты, содержащие K и Mg, используются в медицине уже достаточно давно, с их помощью можно эффективно устранить или предупредить нехватку этих микроэлементов. В зависимости от целей, могут применяться как средства, содержащие большие дозы калия или магния, так и препараты с профилактическим действием.

Перед применением этих средств нужно посоветоваться с кардиологом.

Роль калия и магния для сердца

K и Mg – это микроэлементы, которые помогают регулировать функционирование клеток, тканей и органов. Большинство здоровых людей получают достаточное количество этих минералов из продуктов питания, что позволяет удерживать в организме их необходимые уровни. Взрослым необходимо примерно 3 500 мг калия и 300 мг магния в день.

Калий преимущественно содержится внутри клеток, где его концентрация в 30–40 раз выше, чем во внеклеточной жидкости. Он принимает участие в огромном количестве функций клеток, включая сокращения мышц и клеток сердца, передачу нервных сигналов. Научные доказательства свидетельствуют о том, что достаточное поступление калия с пищей связано со снижением риска развития нарушений сердечного ритма, артериальной гипертензии и инсульта.

Функции калия в организме человека. Нажмите на фото для увеличения

Магний – еще один важнейший микроэлемент, необходимый для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и всего организма. Он принимает участие в:

  • выработке энергии из питательных веществ, поступающих в организм с продуктами;
  • расслаблении кровеносных сосудов;
  • функционировании мышц и нервов, включая сокращения клеток сердца (кардиомиоцитов).

Научные данные свидетельствуют о том, что дефицит этого микроэлемента в организме потенциально может вызвать нарушения сердечного ритма, привести к появлению сердечно-сосудистых заболеваний и внезапной сердечной смерти. Употребление достаточного его количества с продуктами питания связано со снижением сердечно-сосудистого риска, уменьшением артериального давления.

Благодаря этим эффектам, препараты, содержащие калий и магний, многими врачами считаются универсальными кардиопротекторами. Более того, их называют главными антиаритмическими средствами, подчеркивая важность нормализации уровней этих микроэлементов для устранения нарушений сердечного ритма.

Препараты, содержащие K и Mg

Самыми известными препаратами, содержащими комбинацию калия и магния, которые используются для сердца, являются панангин и аспаркам. Именно их чаще всего назначают кардиологи. Поэтому информация, приведенная ниже, касается этих двух средств.

Панангин и аспаркам

Несмотря на свою популярность, эти препараты не лишены недостатков. Самым главным из них является невысокое содержание микроэлементов. Например, в таблетке аспаркама или панангина содержится около 12 мг магния и 36 мг калия, что составляет, соответственно, 4% и 1% от суточной нормы потребления. Конечно, никто не говорит о том, чтобы полностью перекрыть потребности организма в этих микроэлементах таблетками, но все же эти количества крайне малы для устранения их дефицита в организме. Именно поэтому многие врачи достаточно скептически относятся к назначению панангина и аспаркама при заболеваниях сердца. Также нужно учитывать, что эти лекарственные средства применяются преимущественно в странах бывшего СССР.

Существуют другие препараты, которые содержат достаточно большое количество калия и магния. Именно их использование оправданно для устранения или профилактики нехватки этих ионов в организме. К ним относятся:

  • Калия хлорид в виде таблеток (Калипоз Пролонгатум, Кальдиум) или раствора для внутривенного введения.
  • Магния оксид в таблетках или магния сульфат в растворе для внутривенного введения.

Интересно, что эти препараты, содержащие намного больше K и Mg, чем аспаркам и панангин, назначаются намного реже. Их недостатком является то, что нужно принимать две разные таблетки вместо одной.

Показания

Главным показанием для применения препаратов калия и магния является их дефицит в организме, который опасен развитием различных сердечно-сосудистых заболеваний. К снижению уровней K и Mg в организме может привести рвота, диарея, чрезмерное потоотделение, избыточное употребление соли и применение мочегонных средств. Для устранения этого дефицита наиболее оправданно использование препаратов, содержащих большое количество ионов калия и магния.

Продукты, богатые магнием. Нажмите на фото для увеличения

Такие медикаменты, как аспаркам и панангин, содержат очень мало этих микроэлементов. Но кардиологи часто назначают их в качестве:

  1. Дополнительных препаратов для лечения хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда) или аритмий (чаще всего желудочковых).
  2. Вспомогательных средств при применении сердечных гликозидов (для увеличения их эффективности и улучшения переносимости).

Устранение дефицита K и Mg в организме с помощью панангина или аспаркама неоправданно.

Продукты, богатые калием. Нажмите на фото для увеличения

Противопоказания

Средства, содержащие комбинацию K и Mg, противопоказаны при:

  • Тяжелом нарушении функций почек.
  • Надпочечниковой недостаточности.
  • Атриовентрикулярной блокаде.
  • Гиперкалиемии (повышение уровня калия в крови) и гипермагниемии (повышение уровня магния в крови).
  • Падении артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. вследствие заболеваний сердца.
  • Тяжелой миастении.
  • Ацидозе (снижение pH крови).
  • Обезвоживании.
  • Гемолизе (разрушение клеток крови).
  • Патологии обмена аминокислот.

Применять аспаркам и панангин у беременных и кормящих грудью женщин нужно с осторожностью.

Риск возникновении гиперкалиемии при приеме этих средств повышается у пожилых людей, больных с нарушением функционирования почек, пациентов, принимающих антибиотики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающие диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Побочные эффекты

Применяемые в кардиологии препараты K и Mg переносятся хорошо, побочные эффекты при их использовании развиваются достаточно редко. К ним принадлежат:

Магний в таблетках, показания и противопоказания

Дата публикации: 19.06.2019г.

Магний является тем микроэлементом, без которого невозможно нормальное функционирование отдельных органов и всего организма человека в целом. Этот минерал принимает участие в огромном количестве биохимических процессов, протекающих в человеческом теле. При нехватке элемента происходят нарушения в работе нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. На основании анализов и общей клинической картины врач назначает пациенту прием Mg в той или иной форме, как правило, это бывает минерал в таблетках. Хотя сегодня их можно заменить и другими, более безопасными средствами. Например, обогащенный этим веществом функциональный напиток «Магниум».

Показания для назначения препаратов магния

Данные проведенных клинических исследований разнятся в зависимости от региона, в котором они проводились. По некоторым данным гипомагниемией страдает каждый третий человек, по другим данным – каждый второй. Ясно одно – нехватка полезного вещества негативно сказывается на здоровье огромного количества людей, и с каждым годом их становится все больше. Виной тому служат современные условия жизни.

Основным натуральным источником микроэлемента является пища растительного происхождения, и при сбалансированном питании нехватки Mg не должно наблюдаться. Но сейчас производители продуктов гонятся не за качеством поставляемого товара, а за количеством. Уже неоднократно было доказано, что современная еда содержит на 70% меньше витаминов и минералов, чем 30-40 лет назад.

Кроме того, на усвоение полезных веществ оказывают влияние стрессы, активный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, переутомление. В этих случаях потребность в магнии, как в жизненно необходимом элементе, возрастает в 1,5 раза. Его нехватка сказывается на общем состоянии здоровья, работоспособности. Последствиями гипомагниемии могут быть, как обычные нервные расстройства, так и онкологические заболевания.

Определенные заболевания или воздействие внешних факторов служат поводом для дополнительного приема витаминных и минеральных комплексов.

Показаниями для назначения лекарств, содержащих магний, могут выступать следующие факторы:

  • послеоперационный период;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • употребление гормональных контрацептивов;
  • излишнее потоотделение;
  • алкогольная зависимость;
  • регулярный или хронический стресс.

Причинами для приема магниевых препаратов могут служить и другие факторы.

  1. Выявленная при помощи биохимического анализа крови гипомагниемия.
  2. Выраженные симптомы гипомагниемии – повышенная нервозность, быстрая утомляемость, нарушения сна, перебои в работе органов пищеварительной системы, слабость, ухудшение памяти, снижение концентрации, мышечные судороги, скачки артериального давления, метеочувствительность, тахикардия.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркты, аритмия).
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Беременность и период грудного вскармливания.
  6. Регулярные запоры.
  7. Выведение желчи, шлаков, токсинов, холестерина.
  8. Отравление тяжелыми металлами.

Как мы видим, дополнительное употребление минерала может назначаться по самым разнообразными причинам. Это лишний раз доказывает, что этот элемент участвует практически во всех протекающих в организмах процессах. Какой магний лучше принимать решает лечащий врач в зависимости от конкретного случая.

Лучшие препараты магния

Ассортимент аптек сегодня поражает своим изобилием, поэтому самостоятельно выбрать препарат с Mg пациентам бывает очень сложно. Мы подготовили перечень наиболее популярных и эффективных средств, среди которых представлены не только таблетки.

Магний B6

Это лекарство от отечественного производителя Эвалар. Имеет вид таблеток, выпускается в стандартах по 30 или 50 таблеток. Допускается для приема детьми, взрослыми и беременными женщинами. Назначается при различных состояниях организма и болезнях центрально нервной системы.

Действующими веществами являются лактат магния 2-водный и витамин B6. Препарат выполняет ряд функций, назначается детям и взрослым при наличии следующих симптомов дефицита минерала:

  • нарушение сна;
  • нервозность и раздражительность;
  • нервное или физическое переутомление;
  • боли в мышцах и суставах;
  • частые стрессы;
  • постоянное ощущение тревоги.

Беременным средство может назначаться при таких же симптомах, а также при сильном токсикозе, выпадении волос, перепадах настроения, риске выкидыша, судорогах в икроножных мышцах.

Так как таблетки имеют некоторые противопоказания, то их прием необходимо обязательно согласовать с врачом. К противопоказаниям относят непереносимость компонентов препарата и фруктозы, возраст до 6 лет, глюкозно-галактозная недостаточность.

Кроме того, могут иметь место и побочные эффекты в виде кожной сыпи, спазмов в бронхах, тошноты, боли в животе, расстройства стула.

Магне B6

Производится французской компанией Санофи Винтроп Индустрия. Имеет вид жидкости в ампулах, в упаковке содержится 10 ампул лекарства. 1 ампула содержит 186мг Mg лактата дигадрата и 936мг Mg пидолата. Такая концентрация микроэлемента приравнивается к 100мг Mg.

Магне B6 применяется пациентами при установленной гипомагниемии, изолированной или в комплексе с другими дефицитными состояниями, которые сопровождаются раздражительностью, нарушениями сна, кишечными коликами и желудочными спазмами, учащенным сердцебиением, утомляемостью, спазмами и покалываниями в мышцах.

Противопоказаниями к применению Магне B6 считаются:

  • повышенная чувствительность к составляющим веществам;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • возраст детей до 1 года;
  • параллельное употребление леводопы.

Рекомендуется с осторожностью принимать средство при почечной недостаточности средней степени тяжести.

Побочными эффектами от приема Магне B6 могут быть аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, зуда, бронхоспазм, а также расстройство стула и боли в животе.

Магнелис B6

Еще один лекарственный препарат российского происхождения. Выпускается в виде белых или почти белых таблеток, покрытых оболочкой. Действующее вещество – магния лактат в количестве 470мг в одной таблетке, а также пиридоксина гидрохлорид в количестве 5мг. В качестве вспомогательного вещества содержит сахарозу, поэтому не рекомендуется диабетикам.

Показаниями для назначения Магнелис B6 могут быть такие признаки патологии, как:

  • медленный обмен веществ;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • плохой сон;
  • быстрая утомляемость;
  • плохая память;
  • низкая концентрация;
  • расстройства в работе ЖКТ.

Основным показанием для назначения средства является выявленный дефицит Mg, который может иметь изолированный характер или сопровождаться другими дефицитными состояниями.

Противопоказаниями для приема лекарства служат возраст ребенка до 6 лет и выраженная почечная недостаточность. Рекомендуется с осторожностью употреблять лекарство при умеренной почечной недостаточности, а также во время беременности и грудного вскармливания ребенка.

Возможными побочными действиями от приема Магнелис B6 специалисты называют нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта (запор, боль в животе, тошнота, метеоризм) и аллергические реакции.

Стоит быть внимательными, принимая данный магниевый препарат вместе с другими лекарствами. Он способен ослабить их действие и ухудшить всасываемость.

Сульфат магния

Это одного из наиболее старых и проверенных временем средств с магнием, более известно под названием Магнезия. Имеет две формы выпуска – раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций и порошок для приема перорально. Порошок нужно использовать для приготовления суспензии.

Магнезия обладает рядом эффектов:

  • слабительный;
  • желчегонный;
  • сосудорасширяющий;
  • мочегонный;
  • обезболивающий;
  • противосудорожный;
  • снотворный;
  • противоаритмический.

Данное средство не выходит из обихода врачей Скорой помощи и по сегодняшний день благодаря своему широкому спектру действия. Также Магнезия весьма часто используется в области физиотерапии, назначается для электрофореза и принятия лечебных ванн.

Возможно использование Магнезии для местного лечения в виде компрессов для заживления ран, бородавок, рассасывания гематом и абсцессов, уменьшения внешних признаков псориаза.

Магнезия применяется в различных отраслях современной медицины.

  1. Терапия: астма, чрезмерная потливость, редкое мочеиспускание, отравление тяжелыми металлами, раны, бородавки.
  2. Неврология: судороги, нервозность, вспыльчивость, ухудшение памяти и сна, хронические стрессы, быстрая утомляемость, депрессия.
  3. Гастроэнтерология: застой желчи, панкреатит, холецистит, нарушения пищеварения и другие заболевания органов ЖКТ.
  4. Кардиология: гипомагниемия, тахикардия, аритмия, сердечные приступы, инфаркты.
  5. Гинекология: угроза преждевременных родов, токсикоз, болезненные менструации, менопауза.

Магнезию в любой форме следует принимать с особой осторожностью, так как она имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Не менее опасна передозировка препарата.

Противопоказаниями к приему Магнезии являются такие состояния, как:

  • аппендицит;
  • непроходимость кишечника;
  • обезвоживание;
  • ректальное кровотечение;
  • нарушение дыхательной функции;
  • предродовой этап у женщин;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • низкое артериальное давление;
  • низкий сердечный ритм;
  • нарушения в работе сердечной мышцы.

В некоторых случаях Магнезия способна оказать негативное воздействие на:

  • нервную систему – головные боли и спутанность сознания, судороги, бессонница, тревожность, депрессия, повышенная утомляемость;
  • сердечно-сосудистую систему – понижение давления, аритмия, потливость, низкая температура тела, аритмия, покраснение кожных покровов лица;
  • желудочно-кишечный тракт – вздутие живота, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.

Магнезия способна оказать влияние на усвоение и эффект от других принимаемых препаратов, а с некоторыми лекарствами она и вовсе не совместима (например, Гидрокортизон или Новокаин).

Магне Экспресс

Это биологически активная добавка к пище для получения дополнительной дозы Mg на протяжении дня. Выпускается в форме саше, принимается дважды в день во время еды. Действующее вещество – цитрат Mg.

Магне Экспресс оказывает положительное воздействие на течение обменных процессов, снижает восприятие стрессовых ситуаций, всесторонне укрепляет нервную систему.

Противопоказаниями к приему БАДа являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • острая почечная недостаточность;
  • употребление леводопы.

Препарат назначается в качестве добавки, но помочь при сильной гипомагниемии он не способен, так как концентрация Mg в нем довольно невысока.

Панангин

Действующее вещество – аспарагинат калия и аспарагинат магния. Имеет форму концентрата для приготовления раствора инфузий, бывает прозрачным или зеленоватым. Выпускается в ампулах для внутривенного использования.

Препарат выступает источником таких микроэлементов, как магний и калий. Назначается при патологиях сердца.

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Хроническая и острая сердечная недостаточность.
  4. Нарушение сердечного ритма, аритмия.

При слишком быстром введении препарата возможно появление симптомов избытка калия (нарушение сердечного ритма, спутанность сознания, утомляемость, остановка сердца) и магния (снижение артериального давления, тошнота, рвота).

Панангин имеет ряд противопоказаний:

  • непереносимость составляющих препарата;
  • почечная недостаточность в острой или хронической форме;
  • болезнь Аддисона;
  • избыток в организме Mg и K;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.

Рекомендуется с осторожность принимать Панангин в комплексе с другими лекарствами.

Аспаркам

Аспаркам является недорогой заменой Панангина и имеет те же самые действующие вещества в количестве по 175мг. Выпускается в виде таблеток. Также возможно внутривенное введение. Является источником таких полезных микроэлементов, как Mg и K. Способен предупреждать и бороться с нехваткой данных веществ. Способствует метаболизму углеводов и белков.

Действие Аспаркама, как и Панагина, направлено на борьбу с патологиями сердечно-сосудистой системы. Положительными сторонами средства можно назвать его доступную цену и хорошее усвоение компонентов.

Он назначается в качестве вспомогательного средства при стенокардии, инфаркте, нарушении ритма сердца и сердечной недостаточности.

Не исключены побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давление, нарушения в сердечном ритме), пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройство стула, сухость во рту, боль в животе). Возможно состояние общей слабости, усталости.

Аспаркам противопоказан при почечной недостаточности в острой или хронической форме. Допускается применение Аспаркама в период беременности и лактации, но с особой осторожностью.

Компливит Магний

Он рекомендуется как БАД. В состав Компливита входит множество веществ, помимо Mg. Сам магний имеет форму лактата. Добавка имеет форму таблеток, в упаковке содержится банка с 60 таблетками.

Компливит рекомендуется как биологически активная добавка к пище для получения витаминов группы B, витаминов A, C, E, фолиевой кислоты (которая особенно необходима беременным женщинам), минералов Zn, Mg, Cu.

БАД не является лекарством и противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью его составляющих веществ.

Функциональный напиток «Магниум»

Эта инновационная разработка отечественных ученых с каждым днем становится все более популярной среди потребителей. Особенность полезной воды «Магниум» заключается в ее уникальном составе, где Mg имеет форму цитрата.

Цитрат магния – наиболее удачно усвояемая форма микроэлемента.

Органическое соединение цитрата магния максимально насыщает все клетки организма таким необходимым веществом, как Mg. Преимуществами напитка «Магниум» перед лекарственными средствами является отсутствие противопоказаний (кроме гипермагниемии) и побочных эффектов.

Взрослому человеку необходимо получать 300-350мг магния в сутки. Такое количество элемента содержит всего 2-3 банки «Магниум». Вы можете заменить минеральной водой употребление обычной воды. Таким образом, поддерживая водный баланс организма и утоляя жажду, вы получите необходимое количество полезного микроэлемента.

Магниевая вода «Магниум» полезна при таких симптомах гипомагниемии, как:

  • спазмы и судороги мышечных тканей;
  • часто повышающееся артериальное давление;
  • нарушения в работе нервной системы – депрессивное состояние, тревога, бессонница, снижение концентрации, ухудшение памяти, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, мигрень, нервозность, раздражительность, вспыльчивость;
  • нарушения в работе эндокринной системы у женщин, гормональные сбои, болезненные менструации;
  • хрупкость и ломкость ногтей и волос, ухудшение состояния зубов;
  • дискомфорт в суставах и мышцах, проявляющийся при резкой смене погоды;
  • нарушение ритма сердца, сердечные боли.

«Магниум» не противопоказан ни детям (старше трех лет), ни беременным женщинам, ни женщинам в период лактации. Разнятся лишь дозировки. Детям необходимо употреблять одну банку воды в день, а для беременных женщин и кормящих мам количество воды возрастает до 4-х банок.

Нюансом применения данного напитка является его срок годности в открытой банке. Вода в негерметичной упаковке может храниться и сохранять свои полезные свойства только на протяжении 12 часов.

Полезная вода «Магниум» выпускается в соответствии с российскими и международными стандартами качества. Благодаря своему широкому спектру действия на организм человека и отсутствию противопоказаний она все чаще назначается врачами пациентам для борьбы с гипомагниемией, а также для профилактики патологии.

Безусловно данная разработка обладает значительным эффектом, который оказывает влияние на работу органов ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной системы. Первыми признаками нехватки магния служат расстройства в работе нервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, нервозностью, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью, ухудшением памяти и концентрации, расстройствами сна. Поэтому, прежде чем начать принимать медикаментозные препараты, специалисты рекомендуют ввести в ежедневный рацион воду, обогащенную магнием. Ее регулярное употребление позволит почувствовать общее улучшение состояния здоровья уже через пару недель. Вы забудете о бессоннице, мигрени, проблемах пищеварения, нервных расстройствах.

При более серьезных проблемах, вызванных гипомагниемией, не стоит медлить. Нужно помнить об опасных последствиях патологии, таких как инфаркты, тромбы, онкологические заболевания. Если после продолжительного приема воды с магнием «Магниум» вы не чувствуете улучшений, то не стоит медлить с визитом к врачу. Возможно, причиной вашего недомогания служат более серьезные патологии.

нарушение сердечного ритма, ПМК, гипертензия

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди всех болезней. Ученые склонны предполагать, что рост числа таких болезней у современных людей связан с дефицитом магния. Магний для сердца незаменим – сейчас вы узнаете, почему.

Нарушение сердечного ритма

Нарушения ритма сердца ощущаются как учащенные, нерегулярные (внеочередные) сокращения, остановки и «замирание» сердца. Эти проблемы достаточно часто встречаются как среди молодых, практически здоровых людей (например, как проявления СВД – синдрома вегетативной дисфункции), так и у пожилых пациентов с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями. Магний вместе с другими элементами – калием, натрием и кальцием – регулирует работу участков сердечной мышцы, которые отвечают за сокращения сердца. Из-за дефицита магния эти клетки могут функционировать неправильно, что приводит к нарушениям сердечного ритма.

При тяжелых нарушениях ритма сердца препараты магния вводятся внутривенно и являются важнейшими лекарствами в сумках реаниматологов. В случае отсутствия угрозы жизни эти лекарственные средства принимаются внутрь.
Препараты магния для сердца считаются номером один при лечении нарушений ритма у подростков и молодых людей, назначение которым других антиаритмических препаратов ограниченно.

 

Атеросклеротические процессы, связанные с избытком холестерина, проявляются не только в виде бляшек в сосудах, но и изменениями в тканях сердечной мышцы. Эти изменения являются основными поставщиками аритмий у пожилых людей. Магний для сосудов полезен. Комбинация магния с оротовой кислотой обладает дополнительными антиатеросклеротическими свойствами, что способствует не только устранению нарушений ритма, но и положительно влияет на обмен холестерина.

Пролапс митрального клапана (ПМК)

В последнее время наиболее часто появляется такой диагноз, как МАС – синдром малых аномалий соединительной ткани, так называемое «расширение» ранее известного диагноза ПМК, который включает в себя наряду с пролапсами клапанов сердца изменения соединительной ткани других органов: кожи, мышц, сухожилий, сосудов. Магний принимает активное участие в обменных процессах в соединительной ткани, поэтому его дефицит способствует развитию как наследственных, так и приобретенных заболеваний соединительной ткани, к которым и относятся наиболее часто встречаемые в кардиологии пролапсы клапанов сердца.

Применение препаратов магния при ПМК – самое важное лечение с доказанной эффективностью. Магний способствует улучшению структуры соединительной ткани, в результате чего створки клапана меньше провисают. Это, в свою очередь, уменьшает такое осложнение ПМК, как появление митральной регургитации (МР) – обратного тока крови из левого желудочка в предсердие из-за неполного смыкания створок клапана при их провисании. МР может проявляться такими симптомами, как слабость, утомляемость, одышка при физической нагрузке.
Магний способствует укреплению сердца. Доказано, что комбинация магния и оротовой кислоты в большей степени, чем сочетания магния с другими элементами, улучшает эластичность и растяжимость миокарда, структуру соединительной ткани, а также активирует восстановительные процессы в тканях.

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний в кардиологии, охватившее пандемией население всех стран мира. Самыми частыми его осложнениями являются инсульт и инфаркт миокарда, смертность от которых стоит на первом месте среди взрослого населения.
Часто артериальная гипертензия способствует развитию хронической сердечной недостаточности. Подъем артериального давления (АД) сопровождается болями в сердце, тошнотой, мучительными головными болями и другими неврологическими расстройствами.

Артериальная гипертензия (АГ)

Добавление препаратов магния при лечении артериальной гипертензии помогает не просто снизить цифры АД, но и уменьшить «нагрузку давлением» на наиболее страдающие от повышенных цифр органы: сердце, почки, сосуды, головной мозг. В этих так называемых органах-мишенях на начальных этапах болезни происходят необратимые изменения, которых человек может даже не заметить. Между тем эти изменения потом могут привести к таким грозным осложнениям АГ, как инсульт и инфаркт.
Ежегодно количество впервые выявленных диагнозов АГ неудержимо растет. Многочисленные исследования доказали, что применение препаратов магния способствует снижению риска развития артериальной гипертензии. Таким образом, магний для сердца и сосудов чрезвычайно полезен, что доказано многочисленными исследованиями. Препараты магния повсеместно используются для укрепления сердца и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *