Предсердный ритм — что это на ЭКГ, 7 причин, лечение

Предсердный ритм – состояние, сопровождающееся ослаблением функционирования синусовых сокращений. Источниками импульсов при этом становятся нижепредсердные ритмы. В норме нормальный водитель сердца – синусовый узел. Его клетки способны генерировать до 90 импульсов за 60 секунд. При нарушениях функционирования синусового узла возникают различные виды нарушений сердечного ритма и проводимости.

Предсердный ритм развивается в том случае, когда посторонние импульсы, возбуждающие сердце, формируются за пределами синусового узла. Наблюдается опережение второстепенных предсердных сокращений, отсутствует параллельное возбуждение, нервные импульсы локально блокируются.

Формируются лишние, внеочередные сокращения, сбивающие основные сердечные импульсы. Выделяют эндокринную и вегетативную природу образования предсердечных импульсов. Подобное состояние часто наблюдают у подростков в период полового созревания или взрослых с гормональными нарушениями.

Что это такое

Передача электрического импульса, которая последовательно возбуждает все отделы сердца начинается с правого предсердия. Проводящая система распространяет импульсы к удаленным желудочковым тканям. Сердце начинает сокращаться, наблюдается удовлетворительный кровяной выброс в артерии. При нарушениях ритма и проводимости развиваются разные болезни сердечно-сосудистой системы. Самые разнообразные факторы могут приводить к тому, что синусовый узел теряет способность производитель энергию, которая необходима для распространения импульса к самым отдаленным отделам сердца.

Нормой является образование периодического возбуждения в области синусно-предсердного узла с последующим распространением на предсердия и желудочки. При смене процессов, которые влияют на передачу сердечного сокращения образуются замещающие сокращения. При этом импульсы развиваются за пределами естественных, физиологических границ, предназначенных для их формирования.

Классификация

Предсердный ритм классифицируют в зависимости от того, насколько неравномерны интервалы.

Мерцательная аритмия	увеличение частоты сердечных сокращений свыше 580/мин неритмичность предсердных мышц образование хаотичных мерцаний сердечный желудочек может полностью выйти из ритма, что чревато инфарктом миокарда возникает одышка, паника, головокружение, повышенное потоотделение пациент может испытывать страх смерти, терять сознание
Предсердное трепетание	Пациенты переносят такое состояние легче, чем мерцательную аритмию учащение сердцебиения, набухание шейных вен, повышенное потоотделение, сильная слабость; частые, регулярные сокращения предсердий; систематические желудочковые сокращения; расстройства кровообращения; увеличение ЧСС до 210 ударов/мин.
Экстрасистолия	При экстрасистолии клиническая картина может быть не выражена четко нормальный сердечный ритм сопровождается формированием внеочередных сокращений пациент жалуется на страх, чувство покалывания в желудке и сердце подобное состояние может наблюдаться у здоровых людей, не требует наблюдения у кардиолога
Миграция водителей ритмов	источники сокращений двигаются в области предсердий начинают проявляться последовательные импульсы, которые исходят из разных отделов предсердий пациент испытывает чувство страха, тремора, желудочной пустоты

Причины

Сердечный ритм развивается при ослаблении ритмичного функционирования, либо полном прекращении деятельности синусового узла.

На развитие полного или частичного угнетения работы может повлиять воздействие:

• воспалительного процесса
• стойкого повышения показателей артериального давления
• ишемии
• кардиосклероза
• гормональных нарушений
• интоксикации угарным газом
• использование определенных групп лекарств

Сердечный ритм может развиваться у профессиональных спортсменов, людей, которые курят и употребляют спиртные напитки, подвержены частым стрессам и значительным физическим нагрузкам.

Миокардит

Миокардит – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором воспалительный процесс поражает мышечную оболочку сердца (миокард). Это большая группа патологических состояний, которые могут быть обусловлены воздействием бактериальных и вирусных инфекций, паразитов, грибов. Тяжелые формы миокардитов возникают на фоне скарлатины, дифтерии, сепсиса. Заболевание часто сопровождается перекардитами и эндокардитами, может протекает в острой и хронической форме.

• Предсердный ритм – одно из наиболее частых проявлений миокардита. Беспокоит пациентов наряду с хроническую усталостью, сильной слабостью, повышенной утомляемостью
• дополнительно возникает ноющая, приступообразная боль в сердце, нарушается сердечный ритм, повышается потоотделение
• при миокардите размер сердца увеличивается, возникает суставная боль, снижается артериальное давление
• кожные покровы пациента бледнеют, пульс учащается
• если при миокардите с предсердным ритмом возникает сердечная недостаточность шейные вены могут набухнуть

При своевременной диагностике и лечении прогнозы для пациентов с миокардитом и предсердным ритмом преимущественно благоприятные.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия – собирательный термин для болезней миокарда неясного происхождения. Патологический процесс может развиваться под воздействием склеротических и дистрофических нарушений в клетках сердца. Кардиомиопатия сопровождается нарушением функционирования сердечных желудочков. На развитие болезни могут оказывать влияние нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы и иммунитета, гормональные сбои, вирусные инфекции, наследственная предрасположенность.

В зависимости от вида патологии, кардиомиопатия сопровождается сердечным ритмом, кардиалгией, головокружением, слабостью, обмороками, учащенным сердцебиением, бледностью кожных покровов, одышкой, сердечной недостаточностью. Печень может увеличиваться в размерах, возникает асцит, отеки, сердечную боль не удается купировать препаратами на основе нитроглицерина.

Прогноз для пациентов с кардиомиопатией не всегда благоприятен. Стремительное развитие сердечной недостаточности чревато аритмическими и тромбоэмболическими осложнениями, летальным исходом. Плановая терапия может стабилизировать состояние пациента на неопределенный промежуток времени.

Ревматизм

При ревматизме наблюдается воспалительное поражение соединительных тканей и сердца. При ревматической лихорадке повышается температура тела, развивается артралгия, полиартрит, поражаются клапаны сердца. Для болезни характерно хронической течение с периодическими обострениями в осеннее и весеннее время года. В группу риска попадают дети и подростки, представительницы женского пола.

Ревматический кардит развивается спустя 7-20 дней с момента развития ревматизма и сопровождается предсердным ритмом, болью в сердце, перебоями, одышкой, астеническим синдромом, кашлем, сердцебиением, недостаточностью кровообращения, отеком легких, сердечной астмой. Поражение сердечно-сосудистой системы при ревматизме наблюдается более, чем в 80% случаев. Болезнь сопровождается воспалением сердечных оболочек, поражением эндокарда, миокарда, перикарда, миокарда.

Сердечные пороки

К развитию предсердного ритма могут привести врожденные и приобретенные пороки сердца. При подобной патологии наблюдаются нарушения функционирования или структуры органов, что приводит к сбою кровообращения и электрической проводимости. Причинами врожденного типа нарушений становятся хромосомные нарушения, факторы внешней среды, генная мутация, мультифакторная предрасположенность. Приобретенные пороки могут быть инфекционными, атеросклеротическими, локальными или изолированными.

Синдром слабости синусового узла

При синдроме слабости синусового узла наблюдаются нарушения ритма, обусловленные дисфункцией синусно-предсердных узлов. Болезнь сопровождается нарушением образования и проведения импульсов из синусовых узлов в область предсердий. Присутствует риск, что сердце внезапно прекратит функционировать. Причинами нарушения могут стать болезни сердечно-сосудистой системы, идиопатические дегенеративные и инфильтративные болезни, гипотиреоз, дистрофия костно-мышечного аппарата.

Синдром слабости синусового узла сопровождается не только предсердным ритмом, но и выраженными нарушениями ритма, головной болью, головокружением, отеком легких, кардиальной астмой, коронарной недостаточностью, бледностью кожных покровов, резким снижением показателей артериального давления. Клиническая картина многообразна и зависит от наличия сопутствующих нарушений, индивидуальных особенностей организма пациента.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца наблюдается выраженная дисфункция синусовых узлов. Нарушается нормальное поступление кислорода, клетки не могут работать в естественном физиологическом режиме. Причинами ИБС могут быть вредные привычки, наследственная предрасположенность, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет. Согласно результатам кардиографии, предсердный ритм наблюдается у большинства пациентов с ишемической болезнью сердца. Также возникают жалобы на головную боль, одышку, боль в области грудины, хроническую утомляемость.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония является обширным комплексом расстройств, при которых нарушен сосудистый тонус. Пациент жалуется на предсердный ритм, постоянное сердцебиение, повышенное потоотделение, изменение цвета кожных покровов, предобморочное состояние. Наблюдается формирование эктопического ритма, нарушается частота сердечных сокращений. Подобное состояние может стать причиной систематических колебаний артериального давления и значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Симптомы

В одних случаях предсердный ритм может не проявляться на протяжении длительного времени, в других – наблюдаются выраженные признаки нарушения.

Основные симптомы, которые не стоит оставлять без внимания:

• одышка даже после незначительных физических нагрузок
• жгучая боль в области за грудиной
• отек ног
• головокружение
• дурнота
• окрашивание кожные покровов в синеватый оттенок
• мышечная слабость
• резкая утомляемость
• перебои в работе сердца
• ощущение толков в грудной клетке
• замирания сердца, сопровождающиеся чувством страха, паники
• предобморочное состояние
• колебания частоты сердечных сокращений
• остановка сердца на несколько секунд с последующими толчками в груди

При пароксизмальной тахикардии наблюдаются яркие признаки в виде внезапного ускорения сердцебиения, ЧСС может превышать 145 ударов/мин. Из-за недостаточного поступления кислорода к сердцу, пациент жалуется на нехватку воздуха и загрудинную боль. При этом пульс может оставаться в пределах нормы.

Как отличить от синусового

Предсердные ритмы возникают при угнетении функционирования синусовых узлов. Отличаются медленной, замещающей природой. Наблюдается уменьшение сокращения сердца, ускорение активности сердца, развитие патологической активности в предсердиях. Часто сердечного сокращения превышает сердечную норму, формируется левопредсердное или правопредсердное сокращение.

Чтобы отличить предсердный ритм от синусового требуется проведение электрокардиографии. Врач исследует характер изменения сокращений обращает внимание на частоту сердечных сокращений, продолжительность интервалов, насколько правильно сокращаются желудочки, образованы ли деформированные, отрицательные зубцы.

При предсердном ритме трепетание предсердий может ускориться до 400 ударов в минуту, при синусовом – сохраняется в равномерном состоянии. На картине ЭКГ в первом случае будут наблюдаться зубчики, похожие на пилу, во втором – просматривается практически плоская, неравномерная линия.

Особенности у детей

У детей наблюдаются врожденные и приобретенные формы сердечных ритмов. Основные причины: вегетососудистая дистония, гормональная перестройка, дисфункция щитовидной железы. Правопредсердные и нижепредсердные ритмы возникают в результате недоношенности, патологических родов, гипоксических явлений.

У маленьких детей наблюдается незрелость нейрогуморальной сердечной деятельности. По мере того, как ребенок развивается и взрослеет, показатели сердечного ритма нормализуются самостоятельно. Если в процессе обследования у ребенка не обнаружены сердечно-сосудистые нарушения или дисфункция ЦНС, то диагностируют переходящий вид предсердного ритма. Ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача до подросткового возраста.

Если же выявлена пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, то назначают комплексное обследование. Подобные серьезные отклонения могут возникать в результате врожденных кардиомиопатий, пороков сердца, вирусных миокардитов.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений зависит от первопричинного фактора, вызывающего предмердный ритм. Продолжительное течение болезни и отсутствие качественной, своевременной помощи чревато серьезными осложнениями: кардиосклерозом, склеротическими поражениями сердечных мышц, сердечной недостаточностью, аритмией. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

К какому врачу обратиться

При нарушения сердечного ритма и подозрении на предсердный ритм рекомендовано обратиться к врачу-кардиологу.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики предсердного ритма является электрокардиограмма. На развитие нарушения указывают деформации зубцов Р. Амплитуда нарушена, зубцы укорочены. При пароксизмальной тахикардии наблюдается регулярный ритм и высокая частота сокращений, определить зубцы Р не всегда представляется возможным.

Дополнительно рекомендовано дообследование с задействованием:

• ультразвукового исследования сердца
• суточного мониторинга электрокардиограммы
• при ишемии миокарда назначают коронарографию
• пациентам с другими видами аритмии показано проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования

Выделяют большое число нарушений, которые могут нарушать функционирования и автоматизм синусового узла. Врач должен адекватно оценить степень нарушения, провести дифференциальную диагностику с синусовой аритмией, предсердным узлом, миграцией водителя ритма по предсердиям, политопной предсердной экстрасистолией.

Лечение

Если предсердный ритм не сопровождается неприятными симптомами, вегетососудистой дистонией, дисфункцией сердечно-сосудистой системы и гормональными нарушениями, специфическую терапию не проводят.

В остальных случаях схему лечения подбирают с учетом проявляющихся симптомов:

• брадикардия требует использования препаратов, в состав которых входит атропин, а также растительных адаптогенов: женьшень, родиола розовая, лимонник китайский, элеутерококк. Если часто сердечных сокращений снижается до 45-55 ударов в минуту показано хирургическое вмешательство с имплантацией искусственных водителей ритма;
• умеренную экстрасистолию устраняют седативными лекарствами, адаптогенами;
• при вегетососудистой дистонии показан прием успокоительных препаратов, в состав которых входит пустырник, валериана, а также Новопассита. Фитоседа;
• при мерцаниях и трепетаниях предсердия требуется неотложная медицинская помощь. Пациенту вводят Панангин, Никотинамид, назначают лекарства из группы бета-блокаторов и атиаритмических средств;
• с целью профилактики инсульта, инфаркта и других осложнений рекомендовано использование Панангина, Кардиомагнила.

Основа терапии – воздействие на первопричинные болезни, вызывающие предсердный ритм. Если не удается купировать приступ при помощи лекарственных препаратов, рекомендована электроимпульсная терапия. Противопоказанием к такой процедуре является отравление лекарствами из группы сердечных гликозидов. При тяжелом состоянии пациента рекомендована регулярная электрокардиостимуляция. При неэффективности консервативных методов лечения показано хирургическое вмешательство с установкой искусственных водителей ритма.

Прогноз

Прогноз зависит от течения и степени тяжести заболевания, провоцирующего предсердный ритм. В том случае, если сопутствующие нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы обнаружены не были, прогнозы благоприятны. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной помощи, тем благоприятнее исход.

Профилактика

Для профилактики предсердного ритма важно качественно и своевременно лечить нарушения функционирования сердечно-сосудистой и гормональной системы. При первых признаках нарушений обращаться за мощью к опытным, квалифицированным специалистам. Рекомендовано качественное, сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек.

Для профилактики образования артеросклеротических бляшек из рациона убирают чрезмерно жирную, жаренную пищу, вводят достаточное количество клетчатки, зелени, ягод, свежих фруктов и овощей, цельнозерновых, злаковых культур, семян, орехов.

Своевременная диагностика и адекватная терапия – лучшая профилактика серьезных осложнений, включая внезапный летальный исход. В некоторых случаях требуется пожизненный прием медикаментов и регулярное наблюдение у врача-кардиолога. Это позволяет увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество. Если причина предсердного ритма не зависит от воздействия физиологических особенностей организма, может потребоваться консультация психотерапевта.

Видео: Расшифровка кардиограммы — норма и патологии

Что такое эктопический предсердный ритм?

Сердечные сокращения, которые возникают автоматически по причине других сокращений в миокарде или в проводящей системе, называют эктопический предсердный ритм. Что это такое, разберемся в данной статье.

Описание патологии

Когда синусовый узел ослаблен или прекращает свою работу, а это бывает или на постоянной основе или время от времени, то возникают эктопические ритмы (или их еще называют замещающими).

Их частота меньше, чем у синусового ритма. Эктопический предсердный ритм можно считать несинусовым. Чем дальше расположен его источник, тем частота его импульсов будет реже. В чем причина изменений в работе сердца?

Основные причины, по которым изменяется ритм

Изменения, происходящие в области синусового узла и других проводящих отделах, приводят к возникновению несинусового ритма. Эти отклонения от нормального ритма могут быть:

— склеротическими;

— ишемическими;

— воспалительными.

Классификация несинусовых ритмов

Классификация несинусовых ритмов может быть различной. Ниже приводятся наиболее часто встречающиеся формы.

— Несинусовый ритм может быть наджелудочковым ритмом эктопического характера. Происходит это по причине передозировки сердечных гликозидов, а также вегетососудистой дистонии. Автоматизм эктопического очага повышается, в результате появляется данная форма несинусового ритма. Здесь наблюдается высокая частота сердечных сокращений, в отличие от ускоренного и замещающего эктопических ритмов.

— Несинусовый ритм также может быть желудочковым. Это говорит о значительных изменениях в миокарде. При слишком низкой частоте желудочковых сокращений велика вероятность развития ишемической болезни сердца, которая чревата серьезными последствиями.

— Кроме того, ритм может быть предсердным. Часто развивается при ревматизме, пороках сердца, гипертонической болезни, сахарном диабете, ишемической болезни сердца. Нейроциркуляторная дистония может привести к такому ритму. Однако эктопический предсердный ритм бывает и у совершенно здоровых людей. Обладает преходящим характером, но может длиться продолжительное время. Может развиться врожденно.

Интересно, что эктопический ритм бывает не только у взрослых, но и у маленьких детей. Это возможно при имеющихся дополнительных очагах возбуждения, которые функционируют вне зависимости друг от друга. На это оказывают влияние нейроэндокринные факторы и происходящие в миокарде изменения.

Типы нарушений

Такие эпизоды эктопического предсердного ритма у ребенка могут быть:

— Активными, которые характеризуются пароксизмальной тахикардией и экстрасистолией.

— Ускоренными (отличаются мерцательной аритмией).

Кардиальная органическая патология приводит в детском возрасте к желудочковым экстрасистолам. Эту патологию могут диагностировать уже у новорожденного здорового ребенка.

Вирусная инфекция может приводить у детей раннего возраста к приступам пароксизмальной тахикардии. У данного вида тахикардии существует тяжелая форма, которая носит название суправентикулярная.

Врожденные сердечные пороки, передозировка аспирина, кардит провоцируют эту тяжелую форму тахикардии предсердного ритма.

Приступ может случиться, когда ребенок только проснулся или резко изменил положение своего тела. Суправентикулярная форма пароксизмальной тахикардии очень опасна.

Какие признаки отличают эктопический предсердный ритм?

Как уже было сказано, основное заболевание приводит к несинусовым ритмам. Какими-либо специфическими симптомами оно не характеризуется. Основные недуги и причины ритма определяют признаки.

Ниже будут приведены симптомы, на которые стоит обратить пристальное внимание, после чего незамедлительно обратиться к врачу:

— приступ пароксизмальной тахикардии начинается внезапно и так же внезапно заканчивается;

— отсутствуют предвестники приступа;

— отсутствует одышка или сердечная боль в начале приступа;

— возникновение чувства сильной тревоги и страха;

— появление двигательного беспокойства, такого, что человек ищет положение тела, способствующее прекращению приступа;

— у человека начинают дрожать руки, темнеет в глазах, кружится голова;

— появление усиленного потоотделения;

— наличие тошноты и вздутия живота;

— возможно появление позывов на мочеиспускание и опорожнение кишечника: человек может мочиться каждые 10-15 минут с начала тахикардии, при этом моча выделяется светлого цвета, почти прозрачная, позывы на дефекацию случаются реже.

Пароксизмальная тахикардия может начаться, когда человек спит. Затем его сердце начинает усиленно биться потому, что ему приснился, например, какой-то сон. По окончании приступа сердце начинает работать спокойно, при этом человек больше не ощущает одышки.

После замирания сердца наблюдается толчок, затем ритм становится нормальным синусовым. Иногда во время толчка бывает боль. В некоторых случаях замедление сердечного ритма происходит постепенно.

Другие симптомы

При несинусовом ритме имеются определенные признаки. В зависимости от того, чем возможный эктопический предсердный ритм сопровождается, они могут быть различными:

— Так, например, при экстрасистолах может сердце работать с перебоями, человек чувствует, будто его сердце останавливается, ощущает жар в области горла и сердца. Но этих симптомов может и не быть. Излишняя масса тела и гиперстеническая конституция часто приводят к ваготопическим экстрасистолам.

— У ребенка приступ пароксизмальной тахикардии приводит к обморочному состоянию, потемнению в глазах, головокружению, чувству напряжения и тревоги, бледности, цианозу, одышке, болям в области живота. Этим отличается эктопический предсердный ритм у детей.

Методы диагностики эктопического ритма

Если у человека наблюдаются вышеперечисленные признаки, ему необходимо срочно обратиться к терапевту или кардиологу. Специалист назначит ЭКГ, которая покажет определенные изменения в работе сердца или эктопический предсердный ритм.

Зубец R меняет свою конфигурацию при предсердном ритме. Он не имеет четких диагностических признаков. Интервал PQ не изменяется при левопредсердном ритме. Из-за обычного возбуждения по желудочкам не меняется комплекс QRST. Будет положительным PaVR и отрицательным P в третьем и втором отведениях aVF при расположении водителя ритма в левом и правом предсердии, а именно в их нижних отделах. Точная локализация эктопического ритма не определена в случаях нижнепредсердного ритма.

При правосердном ритме будет расположение источника автоматизма (P-клеток) в правом предсердии. Так проявляется эктопический предсердный ритм у подростков.

Детям также требуется проведение тщательной диагностики. При предсердных экстрасистолах изменяется зубец P. Укорачивается интервал PQ, наблюдается неполная компенсаторная пауза и узкий желудочковый комплекс.

А может быть ускоренный эктопический предсердный ритм.

У экстрасистол может быть атриовентикулярный характер, на ЭКГ это отражается отсутствием зубца P перед желудочковым комплексом. При правожелудочковой экстрасистоле зубец P стандартно отводится вверх (и вниз при левожелудочковой экстрасистоле).

Наличие эмбриокардии характерно для пароксизмальной тахикардии. При этом невозможно подсчитать пульс. Присутствует снижение артериального давления. Наличие ригидного ритма и желудочковых аберрантных комплексов. Если ЭКГ проводится вне приступа или при суправентикулярной тахикардии, то может наблюдать отдельная экстрасистола, а в момент самого приступа фиксируется групповая экстрасистолия с укороченным QRS комплексом.

Кроме обычного ЭКГ-исследования, применяется суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и чрезпищеводное электрофизиологическое исследование. Все это способно выявить эктопический предсердный ритм.

Лечение

Если у человека выявлен несинусовый ритм, то лечение подбирается в зависимости от основного заболевания. Для того чтобы терапия оказалась эффективной, необходимо тщательно разобраться в причине сбоя в работе сердца. Если он вызван вегето-сосудистыми расстройствами, то потребуется назначение седативных средств. Если усилен вагус, то поможет белладонна и «Атропин!. Тахикардия требует применения бета-адреноблокаторов («Кордарон», «Анаприлин», «Изоптин», «Обзидан»).

При экстрасистолах

При экстрасистолах, у которых органическое происхождение, назначается курс «Панангина» или хлорида калия. Медикаменты против аритмии в некоторых случаях также могут дать положительный эффект («Новокаинамид», «Аймалин»). При инфаркте миокарда и одновременной экстрасистолии применяют «Панангин» и «Лидокаин». Человек получает данные лекарства при помощи капельницы.

При интоксикации сердечными гликозидами

При интоксикации наперстянкой возникают политопные экстрасистолы, которые приводят к фибрилляции желудочков. Требуется незамедлительная отмена препарата и лечение «Индералом», «Калием», «Лидокаином». «Унитиол» и диуретические средства помогут вывести интоксикацию. Что еще следует делать при диагнозе ритм сердца эктопический предсердный?

Иногда массируют каротидный синус 20 секунд с левой и правой стороны, если имеется наджелудочковая форма. Помогает надавливание на живот и в область глаз. Отсутствие облегчения требует назначения бета-адроноблокаторов. Вводится они с медленной скоростью, при этом нужен контроль пульса и артериального давления. Смешивать «Пропанол» и «Верапамил» внутривенно не рекомендуется.

Что делать, если приступ не купируется?

Если приступ не купируется и продолжается уже некоторое время, состояние больного при этом ухудшается, применяют электроимпульсную терапию. Интоксикация сердечными гликозидами является противопоказанием к такой терапии. При частых и тяжелых приступах применяют электрокардиостимуляцию постоянно.

В качестве осложнений могут выступать обострения сердечных проблем. Своевременное обращение к врачу гарантирует отсутствие эктопического ритма, поскольку основные заболевания будут излечиваться или по крайней мере контролироваться. Поэтому важно не паниковать, если обнаружен предсердный эктопический ритм по ЭКГ. Что это такое, мы рассмотрели.

Особые указания

Чтобы у сердца была четкая и слаженная работа, нужно меньше нервничать и придерживаться здорового образа жизни. Чем чаще человек проводит время на свежем воздухе, занимается умеренным физическим трудом, тем здоровее будет его сердце. В питании необходимо ограничивать жирную пищу, которая способствует образованию холестериновых бляшек. Кушать нужно больше клетчатки, свежих овощей, фруктов, в которых содержатся витамины. Самыми важными для сердца являются кальций, магний, калий.

Молочные продукты богаты кальцием, в бананах и помидорах огромное количество калия, магний присутствует в шпинате, гречке, моркови.

Заключение

Иногда причина отклонений сердечного ритма от нормы кроется в психике человека. В таком случае после посещения терапевта или кардиолога имеет смысл получить консультацию у психотерапевта. Может потребоваться полный курс психотерапии.

К проблемам с сердцем не стоит относиться легкомысленно, но в то же время нельзя допустить развития кардиофобии или боязнь инфаркта и других серьезных патологий.

При нейроциркулярной дистонии имеет смысл принимать продолжительное время седативные препараты, лучше растительного происхождения, поскольку они безопасны и практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. К ним можно отнести настойку валерианы, настойку пустырника, «Новопассит», «Персен».

Вот как опасен эктопический предсердный ритм. Что это такое, надеемся, всем теперь стало понятно.

у ребенка, подростка, показания на ЭКГ

Единственным местом образования нормального ритма сокращений сердца является синусовый узел. Он находится в правом предсердии, из него сигнал переходит в атриовентрикулярный узел, потом по ножкам Гиса и волокнам Пуркинье достигает цели – желудочков. Любой другой участок миокарда, генерирующий импульсы, считается эктопическим, то есть расположенным вне физиологической зоны.

В зависимости от локализации патологического водителя ритма меняется симптоматика аритмии и ее признаки на ЭКГ.

📌 Читайте в этой статье

Причины развития узлового, правопредсердного эктопического ритма

Если в синусовый узел поврежден, то функция переходит к атриовентрикулярному – возникает узловой ритм. Его нисходящая часть распространяется в правильном направлении, а импульсы на пути к предсердию движутся ретроградно. Также эктопический очаг формируется в правом предсердии, реже – в левом, в миокарде желудочков.

Причинами потери синусовым узлом контроля за сокращениями бывают:

• Воспаление миокарда, особенно вирусного происхождения. Эктопические предсердные очаги вырабатывают сигналы, частота которых выше или ниже нормы.
• Ишемические процессы нарушают работу проводящей системы из-за недостатка кислорода.
• Кардиосклероз приводит к замещению функционирующих мышечных клеток грубой инертной тканью, не способной к образованию импульсов.

Существуют и внесердечные факторы, препятствующие физиологической работе мышечных волокон синусового узла. К ним относится нейроциркуляторная дистония, сахарный диабет, заболевания надпочечников или щитовидной железы.

Рекомендуем прочитать статью о синоаурикулярной блокаде. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее об ЭКГ при миокарде.

Симптомы замедленного или ускоренного сердцебиения

Проявления эктопических ритмов сердца полностью зависят от того, насколько далеко от синусового узла расположен новый водитель ритма. Если его локализация – клетки предсердий, то симптомов чаще нет, а патология диагностируется только на ЭКГ.

Атриовентрикулярный ритм может быть с частотой пульса близкой к норме – от 60 до 80 сокращений за одну минуту. В этом случае он не ощущается пациентом. При более низких величинах наблюдается приступообразное головокружение, обмороки, общая слабость.

Экстрасистолия дает ощущение замирания сердцебиения, затем следует резкий толчок в области верхушки или грудины, после чего все приходит в норму. Интенсивность и периодичность этих симптомов зависит от частоты внеочередных сокращений.

Предсердная брадикардия протекает незаметно, если количество ударов за минуту около 60, более редкий пульс сопровождается повышенной утомляемостью, сонливостью из-за кислородного голодания головного мозга.

Пароксизмальная тахикардия проявляется внезапным ускорением сердцебиения, достигающим 150 ударов/минуту, а пульс при этом может быть ритмичным и не превышать 100. Это связано с тем, что не все сокращения приводят к эффективному сердечному выбросу. Жалобы связаны с недостатком питания миокарда – боли или жжение за грудной, нехватка воздуха.

Мерцание предсердий представляет собой неупорядоченное сокращение разных групп мышечных волокон. Его ритм колеблется от 150 до 50 ударов. Тахисистолическая форма (выше 100) провоцирует приступы или постоянные частые сердцебиения, а брадисистолическая (до 50 сокращений) – обморочные состояния и слабость.

Мерцание предсердий в результате нарушения ритма сердца

Желудочковый ритм возникает при тяжелом повреждении сердечной мышцы. Его скорость не превышает 30 — 40 ударов, поэтому он протекает с приступами потери сознания. При паузе более 1 — 2 минут между очередными сокращениями возможна остановка сердца.

Смотрите на видео о причинах нарушения ритма сердца:

Эктопические ритмы у детей, подростков

У младенцев предсердный ритм может быть связан с несовершенством регуляции нервной системы и незрелостью сердечно-сосудистой системы. Если при этом не обнаружены другие отклонения, то его считают преходящим (функциональным). Такое состояние не требует лечения. Но ребенок должен быть под наблюдением кардиолога.

У подростков на фоне гормональной перестройке организма и нейроциркуляторной дистонии возможно формирование предсердного ритма. Это бывает также признаком заболевания щитовидной железы.

Методы диагностики миокарда

Мониторирование по Холтеру при нарушении ритма

Главным способом диагностики эктопии водителя ритма является ЭКГ. Если обычной кардиограммы недостаточно, то назначается мониторинг по Холтеру, пробы с физической нагрузкой, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, а также УЗИ сердца.

При подозрении на ишемию миокарда проводится коронарография, сцинтиграфия.

Характерные особенности на кардиограмме при различной локализации очага возбуждения:

• предсердие: большие, двухфазные или негативные Р в V1-V4 (правое предсердие) или V5-V6 (левое), они регистрируются до желудочковых комплексов или сливаются с ними.
• атриовентрикулярный узел: предсердный зубец отрицательный, наслаивается на QRS или появляется после Т;
• желудочки: редкие сокращения (до 40 за минуту), комплекс QRSТ расширен, деформирован, предсердных зубцов нет;
• экстрасистолы из предсердия: внеочередные PQRST нормальной конфигурации, из желудочков – QRST видоизмененной формы и после них пауза;
• пароксизмальная тахикардия; ритмичные частые сокращения (120 — 150), Р практически не выделяются;
• мерцательная аритмия: Р нет, волны мерцания f или трепетания F.

Эктопический ритм на ЭКГ

Варианты лечения

Бессимптомные нарушения ритма эктопического происхождения не требуют терапии. При наличии дискомфорта могут быть рекомендованы:

• успокаивающие при экстрасистолии – настойка боярышника, валерианы, Валокордин;
• общеукрепляющие средства – Панангин, Рибоксин, витаминные комплексы (Витрум, Энерготоник Доппельгерц) при тахикардии и редких предсердных или желудочковых экстрасистолах;
• Атропин и растительные адаптогены (элеутерококк, родиола розовая, женьшень) при брадикардии;
• бета-блокаторы (Конкор, Пропанорм), антагонисты кальция (Изоптин) при ускоренном сердцебиении.

Прогноз для больных

Успешность лечения и прогноз при выявлении ритма, отличающегося от синусового, зависит от основного заболевания.

При аритмии, сопровождающей инфаркт миокарда, появление эктопических сигналов расценивается как неблагоприятный признак.

Если нарушения ритма возникли на фоне гормональных или нервных болезней, то после восстановления нормального состояния аритмия исчезает.

Рекомендуем прочитать статью о постинфарктном кардиосклерозе. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, видах и осложнениях патологии, проведении диагностики и лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее о предсердной экстрасистолии.

Эктопическим называется любой вид ритма, если его источник находится вне синусового узла. Это бывает при воспалении, некрозе и склерозе мышечного слоя сердца. Симптомы зависят от локализации очага возбуждения и вида аритмии. Для диагностики требуется проведение ЭКГ, иногда в сочетании с нагрузочными тестами. Лечение проводится медикаментами, в некоторых случаях показана операция.

Читайте также

• Появление эктопического ритма возможно в двух случаях

  Выявляет нижнепредсердный ритм преимущественно на ЭКГ. Причины кроются в ВСД, поэтому может быть установлен даже у ребенка. Ускоренное биение сердца требует лечения в крайнем случае, чаще назначается немедикаментозная терапия

• Блокада ножек пучка Гиса: признаки на ЭКГ, чем опасна…

  Выявленная блокада ножек пучка Гиса указывает на многие отклонения в работе миокарда. Она бывает правой и левой, полная и неполная, ветвей, передней ветви, двух- и трехпучковая. Чем опасна блокада у взрослых и детей? Какие ЭКГ-признаки и лечение? Какие симптомы у женщин? Почему выявлена при беременности? Опасна ли блокада пучков Гиса?

• Замена нормального водителя ритма на эктопический…

  При изменении структуры сердца может появиться неблагоприятный признак — миграция водителя ритма. Это касается суправентрикулярного, синусового, по предсердиям водителя ритма. Эпизоды могут обнаружиться у взрослых и детей на ЭКГ. Лечение необходимо только при жалобах.

• Нестабильный синусовый ритм: причины перебоев…

  Даже у здоровых людей может возникнуть нестабильный синусовый ритм. Например, у ребенка он возникает от чрезмерных нагрузок. У подростка могут быть сбои в работе сердца из-за чрезмерного увлечения спортом.

• Тахикардия у подростков: причины, симптомы синусовой…

  Возникнуть тахикардия у подростков может спонтанно. Причины могут быть в переутомлении, стрессе, а также проблемах с сердцем, ВСД. Симптомы — учащенное сердцебиение, головокружение, слабость. Лечение синусовой тахикардии у девочек и мальчиков требуется не всегда.

• Политопные экстрасистолы (желудочковые…)

  При заболеваниях сердца, пусть они даже неярко выражены, могут возникнуть политопные экстрасистолы. Они бывают желудочковые, наджелудочковые, предсердные, полиморфные, одиночные, суправентрикулярные, частые. Причины также могут быть в тревожности, поэтому лечение состоит в комбинации препаратов.

• Нарушение внутрипредсердной проводимости: причина…

  Возникает нарушение внутрипредсердной проводимисти как малосимптомное, так и тяжелое. Причина обычно кроется в ишемической болезни, пороках сердца. Показания на ЭКГ помогают выявить заболевание. Лечение длительное. Чем опасно состояние?

• Синоаурикулярная блокада: проявления на экг…

  Такое заболевание, как синоаурикулярная блокада, имеет три степени проявления (1 и 2 — относительно безобидные, при третьей требуется кардиостимулятор), а также 1 и 2 типы. Лечение назначается исходя из патологии, которая ее вызвала.

Правопредсердный ритм на экг что это значит — Про сосуды

Skip to content

Main Menu

• Главная
• Расшифровка
• Медицина
• Анемия
• Аорта
• Артерия
• Болезнь
• Варикоз
• Вид
• Вопросы

Свежие записи

• Вскипание крови
• Срб в крови что это такое
• Кистовидное образование
• Что такое хгч в гинекологии
• Общий анализ крови какие показатели включает

Содержание

• 1 Почему появляется и каким бывает предсердный ритм?
• 2 Предсердный ритм на ЭКГ
• 3 Каковы симптомы предсердного ритма?
• 4 Механизм развития
• 5 Как проявляется на ЭКГ
• 6 Какие заболевания могут спровоцировать нарушение ритма
• 7 Другие причины
• 8 Особенности симптомов у пациента
• 9 Предсердный ритм у детей
• 10 Типы нарушений эктопического характера
• 11 Методы лечения
• 12 Народные рецепты
• 13 Прогноз для больного
• 14 Что такое предсердный ритм?
• 15 Классификация
• 16 Симптоматика нарушения
• 17 Причины явления
• 18 Особенности возникновения у детей
• 19 Диагностика
• 20 Лечебные мероприятия
• 21 Почему нижнепредсердный ритм может быть ускоренным или замедленным
• 22 Причины появления
• 23 Особенности возникновения нижнепредсердных ритмов у ребенка
• 24 Проявления патологии
• 25 Нижнепредсердный ритм на ЭКГ
• 26 Лечение нарушения ритма
• 27 Прогноз и профилактика

• Витамины для кровообращения сосудов
• Анализ соэ повышен что значит
• Спазм головы чем снять боль

Правопредсердный ритм – возможные проявления и методы диагностики

По данным статистики, количество сердечно-сосудистых заболеваний не выявляет тенденции к снижению, более того, многие заболевания заметно «помолодели», и встречаются теперь гораздо чаще в изначально нехарактерных возрастных группах. Считается, что около 60% всех нарушений сердечного ритма либо возникают непосредственно в предсердиях, либо затрагивают их в большей или меньшей степени. Эктопический ритм может быть, как безобидным проявлением возрастных особенностей функционирования сердечно-сосудистой системы, так и грозным проявлением различных серьезных органических патологий.

Содержание:

1. Общая информация о проводящей системе сердца
2. Возможные причины появления эктопического водителя ритма
3. Методы диагностики
4. Лечение

Общие сведения о функционировании проводящей системы сердца

Проводящая система сердца это совокупность анатомических образований, обеспечивающих нормальное функционирование (скоординированную работу) разных отделов сердца, она состоит из следующих узлов и проводящих структур:

1. Синоатриальный узел (синусовый узел).
2. Атриовентрикулярный, или предсердно-желудочковый узел.
3. Пучок Гиса, также известный как предсердно-желудочковый пучок.
4. Также выделяют волокна Пуркинье.

Синоатриальный узел принято считать водителем ритма первого порядка, тоесть в норме сердечный ритм регулируется именно этим образованием. Частота сердечных сокращений при нормальном функционировании водителя ритма первого порядка составляет от 60 до 90 импульсов, а следовательно и сердечных сокращений в минуту.

Предсердно-желудочковый узел кроме проведения импульса выполняет еще одну функцию – именно здесь происходит снижение скорости передачи импульса, и как следствие некоторая задержка его проведения, что обеспечивает скоординированность и правильную последовательность сокращений предсердий и желудочков. В случае необходимости, к примеру, при слабости синоатриального узла, атриовентрикулярный узел способен становится водителем ритма, импульсы из него исходят с частотой от 40 до 60 в минуту.

В случае поражения и синоатриального и атриовентрикулярного узлов функцию водителя ритма может взять на себя и пучок Гиса, но так как частота импульсов, которые от него исходят не превышает 30-40 в минуту, то и обеспечить нормальную сердечную деятельность он не в состоянии. Кроме того эктопические ритмы могут возникать и в других структурах сердца.

Проводящая система сердца устроена так, что способна обеспечить относительно нормальную работу этого жизненно-важного органа даже при прекращении нормального функционирования водителя ритма первого порядка.

Более подробно о кардиологических заболеваниях узнаем при просмотре видео:

Возможные причины активации эктопического водителя ритма

В большинстве случаев, особенно в детском возрасте, миграция водителя ритма является физиологической и никакой угрозы здоровью не несёт. Достаточно часто правопредсердный ритм через несколько недель пропадает с электрокардиограммы без какого-либо лечения.

В случае же если и при повторном обследовании выявляется эктопический ритм, причин тому может быть достаточно много:

1. Слабость синоатриального узла.
2. Излишняя активность нижележащих образований (ниже синусового узла).
3. Ревматические повреждения сердечно-сосудистой системы, а также повреждения, связанные с другими системными поражениями соединительной ткани.
4. Врождённые и приобретённые пороки развития.
5. Восстановительный период после некоторых оперативных вмешательств на сердце.
6. Ишемическая болезнь сердца.
7. Воспалительные поражения – миокардиты, перикардиты.
8. Многие эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет или тиреотоксикоз.
9. Лечение препаратами из группы цитостатиков.
10. Интоксикации алкоголем, кофеином и многими другими веществами.
11. Травматическое воздействие, сопровождающееся кровоизлиянием или иным повреждением проводящих путей.
12. Воздействие инфекционных агентов, в первую очередь кардиотропного токсина возбудителя дифтерии.
13. Состояния, сопровождающиеся грубыми нарушениями электролитного баланса.
14. Наследственные синдромы, а также врождённые дефекты развития проводящей системы.
15. Инвазивные медицинские методы исследования.
16. МАРС (малые аномалии развития сердца).

Возможных причин появления эктопического ритма достаточно много, и некоторые из них сами по себе являются серьезными заболеваниями, угрожающими жизни и здоровью как ребёнка, так и взрослого пациента.

Не стоит пытаться самостоятельно разобраться в причине возникновения правопредсердного ритма, у уж тем более не следует заниматься самолечением – только своевременная консультация у опытного специалиста даст ответ на вопрос нужно ли лечение в конкретном случае, или же это вариант нормы.

Методы выявления эктопических ритмов, в том числе и правопредсердного

Одним из наиболее информативных, и одновременно наиболее доступных методов диагностики самых различных поражений сердца является электрокардиография.

Суть метода состоит в графической регистрации электрических полей, возникающих при работе сердца с последующим анализом полученных данных. Электрокардиография в подавляющем большинстве случаев позволяет определить суть и точную локализацию нарушения. В целом, электрокардиографические критерии правопредсердного ритма достаточно размыты, но все же они есть. Принято выделять среднебоковой правопредсердный ритм и нижний правопредсердный ритм.

Среднебоковой правопредсердный ритм может проявляться следующим образом: отрицательный зубец Р в третьем стандартном отведении, позитивный во втором, первом, aVL и втором грудном отведениях, отрицательный или положительный Р в первом грудном отведении. Для нижнего правопредсердного ритма считаются характерными такие проявления на электрокардиограмме: зубец Р отрицательный во втором, третьем стандартных отведениях и в aVF, сглаженный в пятом и шестом грудных. В целом для эктопических ритмов характерны различные изменения со стороны зубцов Р, они могут иметь отличную от нормальной форму, полярность или амплитуду.

В некоторых случаях для получения наиболее полной картины о деятельности сердца у конкретного пациента применятся круглосуточное Холтеровское мониторирование.

Установление наличия у пациента правопредсердного ритма требует от специалиста значительного опыта в сфере интерпретации результатов электрокардиографии в связи с определённой размытостью диагностических критериев.

Методы лечения

В случае с правопредсердным ритмом, лечение будет напрямую зависеть от причины его вызвавшей. Эндокринные нарушения в большинстве своем корректируются гормон заместительной терапией, воздействие бактериальных агентов требует соответствующей антибактериальной терапии, различного рода отравления нуждаются в дезинтоксикационной терапии.

Приобретённые и врождённые пороки развития во многих случаях лечат хирургическим методом, нарушения электролитного баланса поправляют введением соответствующих ситуации инфузионных растворов. Также не следует забывать, что во многих случаях правопредсердный ритм и вовсе не нуждается в лечении, к примеру в детском возрасте временная миграция водителя ритма считается вполне физиологичным явлением.   

Нижнепредсердный ритм на экг — что это значит? Причины и лечение.

Частые сердечные патологии – это аритмии, сбои правильного ритма сокращений сердечной мышцы. Их объединяет нарушение проводимости импульса.

Разновидность аритмий – нижнепредсердный ритм, врожденный или приобретенный.

Понятие

Нижнепредсердный ритм это патология сократительной функции сердечной мышцы, вызванная нарушением работы синусового узла. Когда он перестает играть роль, развиваются эктопические очаги, то есть такие отделы миокарда, которые функционируют как дополнительные участки возбуждения.

При этом внешние проявления могут отсутствовать, а ЭКГ показывает состояние сердца в виде небольших негативных зубцов.

Лечение заболевания направлено на нормализацию сердечных сокращений и избавление от недуга, на фоне которого развилась патология. Если ЧСС находится в пределах нормы, то медикаментозные препараты не назначаются.

Причины возникновения

Первопричинами, по которым может появиться нижнепредсердный эктопический ритм, оказываются следующие состояния и заболевания:

• ИБС, кардиомиопатии, миокардит, миокардиодистрофия, клапанные пороки, патологии формирования частей сердца, влияние оперативных вмешательств, амилоидоз, артериальная гипертензия, опухолевые процессы.
• ВСД в разных проявлениях.
• Нарушения работы щитовидной железы.
• Сахарный диабет.
• Нарушения электролитического баланса – чрезмерное количество кальция и/или калия.
• Использование препаратов: сердечных гликозидов (Дигоксин), бета-блокаторов, Кордарона, а также некоторых других лекарственных средств, например, мочегонных или симпатомиметиков.
• Курение.
• Частое и обильное употребление алкоголя.

У новорожденных иногда отмечаются нарушения ритма, которые обусловлены слабостью мышечных волокон. При этом импульс может возникать произвольно, а нормальный ритм чередуется с предсердным. Обычно такие состояния проходят с возрастом, но могут нести серьезную угрозу, если сочетаются с другими нарушениями, например, с пороком сердца.

Как классифицируют

Принята следующая классификация:

• Эктопический ритм, проявляющийся, как замещающий. Отличается намного меньшей частотой, чем нормальный синусовый.
• Преходящий ритм, характеризующийся полной или неполной блокадой правой половины сердца. Его название подчеркивает, что нарушение проявляет себя непостоянно.
• Ускоренный нижнепредсердный ритм это последствие возрастных изменений в миокарде либо результат воспалительного процесса. Особенно часто встречается при ваготонии или блуждающем нерве – одной из форм ВСД.

Хотя нарушения ритма считаются больше возрастными заболеваниями, они могут быть врожденными и обнаруживаться у младенцев.

Симптомы

Характерных признаков, по которым можно четко сказать, что у больного именно нарушения нижнепредсердного ритма, не существует. Но состояние человека может быть нестабильным, он часто жалуется на перебои сердцебиения с замираниями и укоренным пульсом, а также на следующие нарушения:

• тахикардия;
• озноб, чередующийся с приливами жара;
• частое сердцебиение;
• повышенный уровень тревожности;
• дрожащие руки;
• бледная кожа.

Может отмечаться потливость, головокружение, резкое снижение артериального давления. При появлении заболевания на фоне ИБС, последствий операции или воспалительного процесса, симптомы могут полностью отвечать признакам основного заболевания.

Сходные проявления наблюдаются при развивающемся инфаркте миокарда, поэтому нужно твердо знать алгоритм оказания неотложной помощи при остром коронарном синдроме:

1. Догоспитальные меры, пока едет скорая.
2. Транспортировка в клинику.
3. Начало обследования и лечения.

Важно обеспечить как можно более быструю доставку больного в медицинское учреждение, так как это может спасти ему жизнь.

Диагностика

Основным способом выявления нарушения является ЭКГ. Но в состоянии покоя нижнепредсердный эктопический ритм на ЭКГ не всегда удается зарегистрировать, поэтому может потребоваться снятие показаний под нагрузкой или же проведение суточного холтеровского мониторинга.

Назначается биохимия и общий анализ крови, а также проба на гормоны щитовидной железы, если есть подозрение на нарушения.

Методы лечения

При выявлении нарушений сердечных ритмов возможны следующие способы лечения:

• Терапевтические, которые включают в себя массаж грудного отдела позвоночника, рефлексотерапию, дыхательную гимнастику, ЛФК, циркулярный душ, ванны с отварами целебных трав, электрофорез с такими веществами, как магний и кофеин. Применяются эти методы при отсутствии заболеваний миокарда.
• Медикаментозные способы включают в себя назначение больному препаратов, воздействующих на устранение причины возникновения нижнепредсердного ритма. При тахикардии выписываются бета-блокаторы, при высокой частоте пульса – холинолитики, для стабилизации обмена веществ в миокарде и усилении поставки к нему кислорода – препараты, поддерживающие сердечную мышцу (Панангин, Предуктал, Милдронат и так далее). Врач может назначить прием седативных средств – Валокордина, Новопассита и других, а при  наличии ВСД, особенно с замедленным пульсом (брадикардией) – тонизирующих препаратов на растительной основе, например, настойки элеутерококка, женьшеня, Пантокрина.
• Хирургические методики, в которые входит подключение кардиостимулятора или радиочастотная абляция, при наличии нижнепредсердного ритма используются в особых случаях.

При лечении нарушений важно правильно диагностировать и корректировать основное заболевание, приведшее к аритмии, например, тиреотоксикоз или вегето-сосудистую дистонию.

Осложнения и прогноз

Считается, что при наличии такого нарушения прогноз для пациентов благоприятный, но они должны находиться под наблюдением врача. Это вызвано тем, что при сильном стрессе, физической или эмоциональной перегрузке, присоединении сопутствующего заболевания патология может стать отягощенной и принести немало бед здоровью.

Такие пациенты должны соблюдать следующие правила:

• Ежедневно контролировать пульс и уровень артериального давления.
• Минимум раз в 3 месяца проходить ЭКГ.
• Не менее 1 раза в полгода выполнять УЗИ сердца и сдавать кровь на коагулограмму.

В ряде случаев, если нарушение ритма не будет замечено вовремя, оно может привести к следующим осложнениями:

• Замедление сердечного кровотока с образованием тромбов. Их передвижение по кровеносной системе угрожает инсультом или эмболиями сосудов легких, кишечника, ног.
• Невылеченная аритмия, в том числе и нижнепредсердный пульс, грозит развитием хронической сердечной недостаточности.

Больному нужно вести здоровый образ жизни, следить за правильным питанием и умеренными физическими нагрузками, не переутомляться, но и не быть пассивным.

Нижнепредсердный ритм у ребенка

Причины, по которым развивается патология у детей, немного отличаются от приводящих к болезни у взрослых.

Такое отклонение обнаруживается у значительного количества новорожденных, но чаще всего проходит в первые месяцы жизни самостоятельно. Оно обусловлено слабостью мышечных волокон сердца малыша. По мере развития организма они укрепляются, и нарушения исчезают. В этом случае нормой нижнепредсердного ритма на ЭКГ можно считать показатели, не сочетающиеся с иными поражениями органа.

В ряде случаев аномальный ритм сопровождается другими сердечными патологиями, например, врожденными пороками сердца. Спровоцировать его развитие могут вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, серьезные интоксикации, если она злоупотребляла спиртным, таблетками или курила при вынашивании плода.

У детей старшего возраста нарушение может вызвать вирусная инфекция, приведшая к развитию кардитов, а также чрезмерная доза некоторых лекарственных препаратов. Такие дети обычно быстро набирают лишний вес и жалуются на неприятные ощущения в животе, голове и горле, плохие сны, нарушения дыхания, слабость, бледность и головокружение.

Профилактика

Для того чтобы ребенок был здоров, будущая мать должна отказаться от вредных привычек и своевременно избавляться от проблем со здоровьем. Взрослому человеку нужно соблюдать такие правила:

• Полный отказ от курения и употребления спиртного.
• Правильное питание с уменьшением содержания соли, жареной, жирной и копченой пищи.
• Активный, подвижный образ жизни.
• Посильные занятия спортом, плавание, прогулки. Полезно завести собаку.
• Прохождение регулярных обследований у кардиолога.

Будьте внимательны к своему сердцу, и оно останется здоровым надолго.

особенности течения у взрослых и детей

Сердце способно сокращаться вне зависимости от нервных импульсов, которые поступают с головного мозга. В норме передача информации должна начинаться в синусовом узле и в дальнейшем распространяться по всей перегородке. Иные сокращения имеют другой маршрут. Они включены в предсердный ритм. При таком типе сокращений ухудшается функциональность синусового узла. Частота биения становится слабее. В среднем за 60 секунд происходит от 90 до 160 ударов. Нарушение может быть хроническим или переходящим. Основной метод диагностики – ЭКГ.

При предсердном ритме активность синусового узла ослабевает

Первопричины возникновения патологии

Сердечный ритм может быть:

• синусовым;
• нижнепредсердным;
• предсердным или эктопическим.

Такое отклонение, как нижнепредсердный ритм классифицируют по-разному. Оно имеет несколько форм. Описание типов представлено в таблице.

Форма	Описание
Эктопическая	Обусловлена автоматизмом, присутствующим в любом отделе миокарда. Нарушение проявляется как замещающееся. Частота существенно меньше, чем синусовая частота здорового человека.
Переходящая	Полная или частичная блокада правой камеры сердца. Проявляется отклонение периодически.
Ускоренная	Чаще всего наблюдается при ваготонии. Обусловлена возрастными или воспалительными процессами в органе.

Нижнепредсердный ритм подразделяется на три основных типа

Предсердный ритм бывает склеротическим, воспалительным или ишемическим. Известно три формы патологии:

• Наджелудочковый ритм. Формируется на фоне передозировки определенными лекарственными средствами. Может быть обусловлен вегетососудистой дистонией.
• Желудочковый. Возникает из-за существенных изменений в миокарде. При сильном снижении сокращений приводит к проявлению осложнений.
• Предсердный. Обусловлен пороками сердца, ревматизмом, сахарным диабетом и гипертонией. Ускоренный эктопический предсердный ритм может быть врожденным.

Болезнь может формироваться у пациентов любой возрастной категории. Отклонение обычно не присутствует более суток. Часто обусловлено наследственной предрасположенностью.

Проявление патологии возможно и у абсолютно здоровых людей при взаимодействии с внешними факторами. В таком случае не представляет никакой опасности.

Предсердный ритм характерен для людей всех возрастов

Частота сердцебиения может меняться при наличии вирусной инфекции. Также изменение может быть обусловлено увеличением артериального давления. Нередко патология формируется при интоксикации организма алкоголем, табачным и угарным дымом, а также при употреблении медикаментозных препаратов. Часто отклонение обнаруживается случайно при плановой диагностике.

Симптоматика нарушения

Эктопический предсердный ритм может долгое время никак себя не демонстрировать. Специфические симптомы отсутствуют. Клиническая картина при периодической патологии напрямую связана с основным заболеванием. При затяжном нарушении пациент жалуется на:

• Приступы страха и тревоги. Такие признаки проявляются на первой стадии отклонения. При их возникновении человек меняет позу и пытается таким образом избавиться от неприятных симптомов.
• Дрожь в ногах и предобморочное состояние. Данные признаки возникают на втором этапе развития патологии.
• Явно выраженные симптомы на третьей стадии развития патологии. К ним относят чрезмерное потоотделение, рвотный рефлекс, метеоризм и частые позывы к мочеиспусканию.

На начальном этапе разития патологии эктопического типа пациента могут мучить внезапные вспышки паники и страха

Ускоренный предсердный ритм сопровождается затруднением при дыхании. Пациент ощущает непродолжительную остановку сердца, а затем выраженный его толчок. Помимо этого может присутствовать дискомфорт в грудной клетке.

Частые позывы к мочеиспусканию проявляются вне зависимости от количества выпитой жидкости. Пациент ощущает необходимость в посещении туалетной комнаты каждые 10 минут. Выделяемая биологическая жидкость имеет светлый почти прозрачный оттенок. Симптом исчезает сразу же после окончания приступа.

Пациенты способны сами определить, когда ритм сбился. Сердцебиение прослушивается без дополнительных инструментов. Подтвердить диагноз можно с помощью диагностики. При отклонении пациент ощущает позывы к испражнению кишечника. Такой признак встречается редко.

Кратковременное ухудшение самочувствия обычно проявляется в период сна. Сбой может быть обусловлен плохим сновидением и сопровождается жжением в горле.

Пациента с патологией беспокоит частое мочеиспускание

У больного постепенно бледнеет кожа. В животе присутствует дискомфортное ощущение. Заболевший жалуется на значительный упадок сил. Иногда проявляется потемнение в глазах. Приступ может быть кратковременным или затяжным. Продолжительное развитие патологии представляет огромную опасность для здоровья. Возрастает риск формирования тромбов.

Отклонение у детей

Предсердный ритм у ребенка чаще всего обусловлен наличием вирусных инфекций. Патология может протекать тяжело. К первопричинам формирования нарушения у несовершеннолетних относят:

• пороки сердца, полученные внутриутробно;
• кардиты;
• передозировку некоторыми лекарственными средствами.

При наличии нарушения у ребенка может стремительно увеличиваться масса тела. Малыш может жаловаться на следующую симптоматику:

• отклонение в сердечной работе;
• ощущение остановки органа;
• жжение в горле и грудной клетке;
• предобморочное состояние;
• приступы тревоги и страха;
• головокружение;
• побледнение кожного покрова;
• затруднение при дыхании;
• болезненное ощущение в животе.

Нередко дети с патологией быстро набирают вес

Ребенок может плохо спать по ночам. Предсердный ритм часто присутствует у малышей грудного возраста. Это обусловлено тем, что организм сформирован не до конца. Не всегда это является отклонением. Постепенно патология будет исчезать.

Предсердный ритм у несовершеннолетних может быть обусловлен малыми аномалиями развития сердца. Изредка патология сигнализирует о серьезных болезнях. Могут присутствовать полученные внутриутробно пороки, гипоксия или существенная интоксикация.

Высокий риск появления предсердного ритма присутствует у детей, мать которых в период вынашивания употребляла алкоголь, курила или перенесла инфекционные болезни. Малыши с патологией находятся под наблюдением у кардиолога.

Диагностические меры

Самостоятельно установить точный диагноз невозможно. Следует посетить врача и пройти диагностику. Определяется предсердный ритм на ЭКГ. Это наиболее распространенный метод диагностики. Основной признак патологии – деформация зубца Р. Нарушено его направление и скорость движения. Интервал P-Q короткий. Зубец Р на ЭКГ может быть положительным или отрицательным.

По результатам ЭКГ специалист сможет верно поставить диагноз

Перед врачом стоит задача не спутать нижнепредсердный ритм на ЭКГ с предсердным. От этого зависит адекватность назначенного лечения. Диагностический метод подходит людям любого возраста.

При первичном посещении врача, следует сообщить ему обо всех присутствующих признаках. Могут понадобиться дополнительные обследования.

Традиционные методы устранения

Эктопический правопредсердный ритм лечится с учетом основной патологии. Именно поэтому главная задача врача – выявить первопричину отклонения. Обычно, заболевшему рекомендуют:

• успокоительное – при отклонениях вегетативного характера;
• адреноблокаторы – при учащенном сердечном ритме;
• антиаритмические медикаменты – при мерцательной аритмии.

При затяжном виде лечение необходимо на регулярной основе. Лекарственные средства подбираются в зависимости от возраста больного и формы патологии.

Пациенту назачается специальная терапия исходя из причины формирования патологии

Ритм эктопический нерегулярный подразумевает использование массажа каротидного синуса. При неэффективности лекарственной терапии больному дают направление на электроимпульсную методику. Пациент должен регулярно проходить диагностику для профилактики. Благодаря этому можно своевременно нормализовать самочувствие.

Народная медицина

Эктопический ритм сердца возможно вылечить с помощью натуральных компонентов. Терапия может быть начата только после консультации с врачом. Высокой эффективностью обладает настой из календулы. В его состав входит:

• 2 ст. л. сушеных цветов;
• 250 мл кипятка.

Компоненты смешивают и настаивают в течение 24 часов. Приготовленной смеси хватает на сутки. Ее делят на два приема.

Меню больного необходимо обогатить продуктами с кальцием

Для нормализации сердечного ритма также используют:

• мелиссу;
• пустырник;
• смородину;
• шиповник;
• ромашку.

Из перечисленных компонентов готовят настои, отвары и чаи. Важно отказаться от всех вредных привычек. Рекомендована дыхательная гимнастика. Следует отдать предпочтение правильному питанию. Кофе исключают из рациона. Требуется кушать продукты, богатые кальцием.

При возникновении отрицательных симптомов требуется обратиться к доктору. Врач изучит индивидуальные особенности конкретного пациента и скажет, предсердный ритм – норма или патология.

Подробно и просто о том, как возникают аритмии, какими симптомами сопровождаются и как проводится диагностика, узнаете из видео: