Частое мочеиспускание у женщин без боли: частые позывы, частое ночное мочеиспускание

У здоровой женщин частота мочеиспусканий составляет 6-10 раз в сутки. Увеличение количества позывов не всегда является патологией. Например, при употреблении алкогольных напитков, кофе, лекарств, обладающих мочегонным эффектом, число походов в туалет может увеличиться. Однако в некоторых случаях частое мочеиспускание у женщин без боли является симптомом ряда заболеваний.

Если вы заметили подобный признак у себя, обратитесь за консультацией к врачам клиники «Промедика». Мы проведем тщательную диагностику и назначим лечение, которое поможет вам устранить проблему и улучшить самочувствие.

Причины частого мочеиспускания у женщин без боли

Увеличение числа позывов в туалет может быть физиологическим и патологическим.

Физиологические проявления симптома не требуют наблюдения у врачей. К их числу относятся:

• беременность. На поздних сроках матка давит на мочевой пузырь. Из-за этого женщина ощущает чувство его переполнения чаще, чем обычно;

• активное потребление жидкости. Жажда может быть обусловлена активными физическими тренировками, летним зноем и др.;

• повышенное артериальное давление. В почки гипертоников поступает больше крови. Это ведет к повышению объема фильтрования и выделяемой урины. То же самое происходит при спазмах, обусловленных легким переохлаждением или стрессами;

• гормональные изменения. Частое мочеиспускание у пожилых женщин без боли обусловлено наступлением менопаузы. В это время снижается тонус тазового дня и возможно подтекание урины по каплям.

Патологические изменения требуют детальной диагностики и квалифицированной медицинской помощи.

При каких заболеваниях возникает частое мочеиспускание у женщин без боли?

• Гиперактивность мочевого пузыря.

  При этом заболевании мышцы органа начинают реагировать даже на небольшое скопление урины.

• Мочекаменная болезнь. Сопровождается образованием твердых конкрементов. Наблюдается прерывистое мочеиспускание. При выходе камня возможно появление в урине крови.

• Сахарный диабет. Эндокринная патология, при котором повышается уровень глюкозы в крови. Она наблюдается и в урине, из-за чего меняется ее кислотность. При сахарном диабете увеличивается объем мочи, из-за чего возникают частые позывы мочеиспускания у женщин без боли.

• Гломерулонефрит. При поражении клубочкового аппарата почек возникают отеки, повышение артериального давления, а также увеличение числа позывов к мочеиспусканию.

• Опущение матки. Возникает при поздних или травматичных родах. Сместившийся орган давит на мочевой пузырь, из-за чего возникают частые позывы мочеиспускания у женщин без боли.

• Опухоли доброкачественной или злокачественной природы.

• Миома матки. Учащение позывов обусловлено анатомическим взаиморасположением мочевого пузыря и матки. При миоме ее размер увеличивается, из-за чего число позывов в туалет становится больше.

• Эндометриоз. Представляет собой разрастание эндометрия во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря. Из-за избыточного давления может увеличиться число позывов к мочевыделению.

Особенности частого мочеиспускания у женщин без боли

Врачи различают:

• поллакиурию. Это состояние характеризуется увеличение числа позывов в дневное время;

• никтурию. Представляет собой частое ночное мочеиспускание у женщин без боли.

При появлении симптома важно проанализировать все обстоятельства его возникновения. Для установления точной клинической картины вам также может потребоваться:

• прием гинеколога;

• прием эндокринолога;

• прием онколога.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся частым мочеиспусканием у женщин без боли

При появлении дискомфорта важно своевременно посетить врача и детально рассказать ему обо всей симптоматике. Для уточнения клинической картины вам назначат:

• общие анализы мочи и крови. Они помогают выявить наличие воспаления;

• исследования мочи по Нечипоренко и Зимницкому;

• мазки на половые инфекции;

• УЗИ малого таза. Визуальное исследование, которое помогает оценить общее состояние органов мочеполовой системы. Обычно процедура проводится абдоминально.

Перечень исследований может быть дополнен по усмотрению лечащего врача центра «Промедика».

Лечение заболеваний, при которых увеличивается частота мочеиспусканий без боли

Тактика терапии напрямую зависит от результатов диагностики. Врачи центра «Промедика» назначают используют только эффективные методы лечения и их сочетания. Например, своим пациентам мы проводим хирургические манипуляции, назначаем прием антибиотиков, гормональных лекарственных средств, противовоспалительных препаратов, а также курс физиотерапии.

Куда обратиться при увеличении числа позывов к мочеиспусканию у женщин?

Если вы заметили дискомфорт и увеличение числа к мочеиспусканию, запишитесь на прием уролога в центр «Промедика» в Белгороде. По отзывам пациентов, нам удалось создать комфортную и доверительную атмосферу в клинике. Мы установим причину возникновения симптома и, при наличии патологии, назначим лечение. Точное следование рекомендациям врача поможет вам избавиться от дискомфорта, улучшить качество собственной жизни, а также избежать осложнений.

Остались вопросы? Чтобы уточнить цену приема и записаться к врачу, свяжитесь с нашим администратором удобным способом.

Причины и лечение частого мочеиспускания у женщин и мужчин

По словам специалистов, не существует точных стандартов для определения нормальной частоты мочеиспускания. У разных людей эта периодичность может не совпадать. Более того у одного и того же человека потребность в мочеиспускании может меняться. В отдельную категорию следует выделить недержание мочи у женщин, а также стрессовое недержание мочи. Если желание ходить в туалет доставляет дискомфорт, значит, скорее всего, речь идёт о симптоме какого-либо заболевания. Рассмотрим, о каких недугах может говорить частое мочеиспускание.

Содержание статьи

1. Цены на услуги
2. Симптоматика

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

Записаться на прием

Первичный приём уролога ДЛЯ ЖЕНЩИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, узи мочевого пузыря и почек)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Хотя и нет чётких стандартов нормальной периодичности мочеиспускания, всё-таки кое-какие границы существуют. Так считается, что позывы в туалет более чем 10-15 раз в сутки — это чересчур. И всё-таки для кого-то и большая цифра будет нормой.

В каждом случае нужно исходить из нескольких условий:

• Есть ли боль или жжение во время мочеиспускания?
  

• Сопровождается ли частое мочеиспускание постоянными позывами?
  

• Выделяется ли при мочеиспускании малое количество мочи?
  

• Отмечается ли частое мочеиспускание, несмотря на уменьшение объёма потребляемой жидкости или прекращение применения мочегонных препаратов?
  

• Нарушает ли это привычную жизнь — мешает поездкам, сну, работе?
  

• Если на один из вышеперечисленных вопросов ответ положительный, то нужно обратиться к врачу.

Самая распространённая причина частого мочеиспускания — инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Инфекция раздражает и разрушает мочеполовую систему, отсюда и возникает частые позывы в туалет. Причём, места локализации инфекции не влияют на возникновение позывов. Среди подобных заболеваний поражение почек, мочевого пузыря, уретры, влагалища или предстательной железы. Кроме того, инфекционные заболевания при частом мочеиспускании могут быть причиной жжения.

Частое мочеиспускание и увеличение объёма мочи — симптом несахарного диабета. Эта болезнь — результат нарушений в нейроэндокринной системе, а именно поражения нейрогипофиза (одного из отделов мозга). При несахарном диабете организм утрачивает способность концентрировать мочу в почках и теряет огромные количества жидкости. Поэтому больные несахарным диабетом постоянно чувствуют жажду и много пьют.

Частое мочеиспускание также один из признаков сахарного диабета: Помимо него при сахарном диабете отмечается сухость во рту, повышенная жажда и аппетит, наблюдается похудание, общая слабость, быстрая утомляемость, у девочек — воспаление наружных половых органов (вульвит).

Хроническая почечная недостаточность может быть причиной обильного и частого мочеиспускания. Во время этого заболевания гибнут почечные клетки и нарушается функция почек, что и вызывает частые, во многих случаях ночные позывы в туалет.

Частое мочеиспускание может указывать на камни в почках или в мочевом пузыре. Камни препятствуют полному опорожнению мочевого пузыря. Моча накапливается быстрее и соответственно, учащается мочеиспускание.

Частое мочеиспускание в ночное время может говорить об увеличении или опухоли предстательной железы. Причина в том, что увеличенная простата мешает нормальному оттоку мочи, она давит на мочеиспускательный канал, нарушая его проходимость. Ночью же, когда пока мужчина находится в лежачем положении, у него возникают частые позывы в туалет.

Записаться на прием

Зачастую приём мочегонных средств является причиной частого мочеиспускания. Причём не всегда речь идёт о медицинских препаратах. Мочегонными средствами являются кофеин и алкоголь, они обладают естественным мочегонным эффектом, заставляя организм вырабатывать большее количество мочи, чем в норме. Один из заменителей сахара — ньютрасвит — относится к числу веществ, вызывающих ложные позывы на мочеиспускание. Частое мочеиспускание может развиться и при приёме некоторых лекарственных средств, например, уротропина, диуретиков.

Менопауза — одна из причин частого мочеиспускания. Дело в том, что во время менопаузы происходят некоторые нарушения деятельности яичников. Эти изменения — нормальное явление, просто часть возрастных перемен. В результате трансформаций яичники перестают производить эстрогены и прогестероны, женщина теряет возможность рожать. Этот фактор может доставлять дискомфорт, как физический, так и психологический, но он может быть временным. Более 40% женщин в период менопаузы страдают от частого мочеиспускания.

Беременность в первом и третьем триместре вызывает у женщин частые позывы в туалет. Это объясняется, во-первых, увеличенным объёмом жидкости в организме и хоро­шей работой почек, которые быстрее избавляются от вред­ных продуктов. Во-вторых, усилением давления матки на мочевой пузырь. В случае беременности частое мочеиспускание — вполне нормальное явление.

Частое мочеиспускание — особенно в ночное время суток — может быть обычным следствием процесса старения человека. У пожилых людей образование большей части мочи в организме переносится на ночь. Таким образом 2/3 объёма мочи вырабатываются ночью и 1/3 — днём.

Всем известна так называемая «медвежья болезнь», когда от волнения усиливается и учащается позыв к мочеиспусканию. Это обусловлено тем, что в состоянии стресса или тревоги в цепочке нервных клеток, отвечающих за необходимость опорожнения мочевого пузыря, могут возникать нарушения, которые приводят к частому мочеиспусканию.

Если частое мочеиспускание не вызывает боли, жжения или дискомфорта, то оснований для беспокойства нет. Однако если возникают определённые неудобства, то лучше всего обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Врачи

Все врачи

Лечение проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин

Опорожнение мочевого пузыря – это естественный физиологический акт каждого человека. В норме мочеиспускание происходит от 4 до 6 раз в сутки и выделяется в среднем 1,5 литра мочи (250-300 мл за один акт). Данные показатели различаются в зависимости от образа жизни, питания, количества употребляемой жидкости, возраста, пола, наличия хронических заболеваний и других причин.

Проблемы с мочеиспусканием делятся на две большие группы:

1. Нарушение акта мочеиспускания, возникшее вследствие раздражения органов мочеполовой системы. Причиной раздражения становятся воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, а также опухолевые и инфекционные заболевания, наличие инородного тела (камни, песок), проведение лучевой терапии и др.
2. Нарушение акта мочеиспускания, возникшее из-за механического препятствия препятствующего оттоку мочи.

Виды дизурических расстройств

• Учащенное мочеиспускание. Поллакиурия бывает дневной (более 6 раз в день) или ночной (более 3 раз за ночь). Может доходить до 15-20 позывов в день, при этом количество отделяемой урины будет менее 100-150 мл.
• Болезненное мочеиспускание. В процессе отведения мочи может быть сильная боль, рези, жжение.
• Недержание мочи. Патология имеет несколько разновидностей – непроизвольное опорожнение мочевого пузыря без позывов к мочеиспусканию или после сильного безотлагательного позыва, ночной энурез, недержание, возникшее как реакция на стрессовую ситуацию и др.
• Редкое отведение мочи (менее 1-2 раз в сутки).
• Преобладание ночного диуреза над дневным.
• Задержка мочеиспускания.
• Затрудненное и неполное опорожнение мочевого пузыря.

Расстройства мочеиспускания могут сопровождаться изменением цвета и запаха урины, появлением посторонних примесей – крови, слизи, гноя, ухудшением общего состояния организма – повышением температуры тела, слабостью, болью в нижней части живота и в пояснице.

Причины нарушения мочеиспускания у женщин

Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникают из-за множества причин, чаще всего они связаны с патологиями мочеполовой системы. Мочевыводящая система тесно связана с половыми органами, поэтому заболевания репродуктивных органов часто становятся причиной нарушения отведения мочи. Среди наиболее распространенных патогенных факторов:

• Воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.)
• Мочекаменная болезнь мочевого пузыря, почек.
• Патологии половых органов (миома, опущение матки и влагалища, эндометриоз и др.).
• Гормональные нарушения.
• Опухолевые заболевания органов мочеполовой системы, либо наличие опухолей, которые могут сдавливать органы отведения мочи.
• Инфекции, передающиеся половым путем.

Довольно часто учащенное мочеиспускание характерно для женщин в период беременности. Это связано с физиологическими особенностями течения беременности. В первом триместре частые позывы к мочеиспусканию связаны с усилением иннервации и кровообращения органов малого таза и гормональной перестройкой организма. В последнем триместре увеличивающая матка давит на мочевой пузырь, поэтому возникают постоянные позывы к мочеиспусканию. Это состояние не нуждается в медикаментозной терапии и проходит самостоятельно после родов.

Причины нарушения отведения мочи у мужчин

Проблемы мочеиспускания у мужчин чаще всего вызывают следующие воспалительные, опухолевые или инфекционные заболевания мочеполовой системы:

• мочекаменная болезнь;
• доброкачественная (аденома) или злокачественная опухоль простаты;
• инфекционное воспаление уретрального канала;
• воспалительные заболевания предстательной железы;
• воспалительные заболевания наружных половых органов;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Наиболее болезненными у мужчин становятся утренние походы в туалет. Струя часто бывает несильной, прерывистой и для отвода мочи приходится прилагать значительные усилия, не происходит полного опорожнения и в течение дня возникают частые позывы в туалет.

На фоне проблем с мочеиспусканием у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция и значительное ухудшение общего самочувствия. Боль и неприятные ощущения, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря нередко приводят к психическим расстройствам.

Проблемы с мочеиспусканием, как у мужчин, так и у женщин также могут быть вызваны бесконтрольным приемом мочегонных средств, развитием сердечной недостаточности, сахарным диабетом, поражением головного или спинного мозга вследствие неврологических нарушений или оперативного вмешательства и по другим причинам.

При возникновении подобных проблем нужно обратиться к специалисту и выявить причину заболевания, а затем пройти курс лечения. Для установления точного диагноза врач назначает комплекс исследований:

• общий, биохимический анализы крови и мочи, бакпосев мазка из уретры;
• мазок из влагалища на наличие ИППП;
• УЗИ (ТРУЗИ), КТ, МРТ органов мочеполовой системы;
• уролофметрию;
• уретроскопию;
• урографию;
• рентгенография почек и др.

Лечение нарушений мочеиспускания

Лечение в зависимости от причины заболевания может быть консервативным или хирургическим. Для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, вызвавших проблемы с мочеиспусканием применяются антибиотики широкого спектра действия, для уменьшения болевых ощущений и спазмов используются спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Если пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, то проводится катетеризация. Нейрогенные причины заболевания купируются приемом холиномиметических препаратов. В комплексе с медикаментозной терапией применяются физиотерапевтическое лечение – электрофорез, массаж, лечебная физкультура, лазеротерапия и др.

Оперативное лечение показано при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов, для устранения причины механического нарушения оттока мочи, аномалий развития, недостаточности сфинктера или устранения последствий травмы.

Средства народной медицины могут применяться в комплексе с лечебной терапией, а также для профилактики заболеваний мочеполовой системы. Рекомендуются ванночки с отварами лекарственных трав, обладающими противовоспалительными свойствами – ромашки, календулы и внутренний прием отваров зверобоя, кукурузных рыльцев, брусники и др.

Любые проблемы с мочеиспусканием должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу, ведь они могут быть следствием опасных заболеваний, таких как рак, или вызвать серьезные осложнения – разрыв мочевого пузыря, тяжелые воспалительные процессы и др.

Автор статьи — Голик Александр Александрович

Учащенное мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

Обычно взрослый человек выделяет 1,5-2 литра мочи и ему приходится посещать туалет 3-7 раз в течение суток. Нарушение обычной частоты может являться признаком наличия проблем со здоровьем.

Состояние, при котором за сутки выделяется более 3 литров мочи, называется полиурия. Обычно такое состояние вызвано причинами, которые могут быть устранены путем несложного лечения.

Однако, учащенное мочеиспускание может указывать на весьма серьезные проблемы со здоровьем. Раннее выявление этих проблем позволит оказать своевременную и эффективную медицинскую помощь и предотвратить осложнения.

Мочеиспускание — это способ избавления организма от отработанных жидкостей. В моче содержится вода, мочевая кислота, мочевина, а также токсины и отходы, отфильтрованные организмом. Важнейшую роль в этом процессе играют почки. Моча накапливается в мочевом пузыре до достижения точки наполненности и позыва его опорожнить. В этот момент моча выводится из организма.

Необходимо отличать частое мочеиспускание от недержания мочи, которое вызвано слабым контролем над мочевым пузырем. Учащенное мочеиспускание — это необходимость посещать туалет чаще, но такое состояние может наблюдаться и вместе с недержанием.

Как уже упоминалось, большинство взрослых людей в течение суток мочится до 7 раз. Частое мочеиспускание может быть определено как необходимость опорожнения мочевого пузыря чаще 7 раз за сутки, при выпитом объеме жидкости около 2 литров.  

В детском возрасте происходит только обучение контролю мочеиспускания, кроме того у детей попросту маленький объем мочевого пузыря, поэтому дли них обычно частое мочеиспускание.

Следует отметить, что большинство пациентов посещают врача только когда мочеиспускание становится настолько частым, что серьезно ухудшает качество жизни.

Мочеиспускание — сложный процесс, в котором принимает участие множество систем организма. Некоторые особенности могут стать причиной повышенной активности мочевой системы.

Например причиной, зависящей от образа жизни, может являться употребление большого количества жидкости, в особенности содержащей кофеин или алкоголь —  это может нарушить цикл сна позывами на мочеиспускание. Частое мочеиспускание также может развиваться как привычка.

Тем не менее, учащенное мочеиспускание может быть вызвано проблемами состояния почек, мочеточников или мочевого пузыря, такими болезнями как сахарный и несахарный диабет. Частое мочеиспускание также может быть вызвано проблемами состояния предстательной железы или беременностью.

Причинами также могут являться:

• тревожность
• прием лекарств, (например, действие диуретиков направлено на вывод мочи из организма)
• инсульт и другие состояния головного мозга или нервной системы
• сердечно-сосудистая недостаточность
• инфекция мочевых путей
• опухоль или новообразование в области таза
• интерстициальный цистит
• цистоцеле (опущение мочевого пузыря)
• синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП, вызывает непроизвольные сокращения мочевого пузыря что, в свою очередь приводит к внезапному желанию помочиться)
• онкологические заболевания органов мочеполовой системы
• камни в почках или в мочевом пузыре
• уретральная стриктура — резкое сужение просвета уретры.
• дивертикулит толстой кишки (мешковидные выпячивания в толстой кишке)
• инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз)

Естественно, что основным симптомом полиурии является частое мочеиспускание. Однако имеются симптомы, которые могут указывать на, возможно, более тяжелое состояние или заболевание. Например, одним из таких симптомов является ноктурия — необходимость мочиться ночью, во время сна. Этот симптом может указывать на сахарный или несахарный диабет.

К числу симптомов при частом мочеиспускании, на которые необходимо обратить особое внимание, относятся:

• боль или дискомфорт при мочеиспускании
• кровавая, мутная или необычного цвета моча
• постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
• затруднение мочеиспускания при ясном позыве
• выделения из влагалища или пениса
• повышенный аппетит или жажда
• лихорадка или озноб
• тошнота или рвота
• боли в пояснице или в боку

При наличии этих симптомов или в том случае, когда частота мочеиспускания влияет на качество жизни, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

В качестве примера: учащенное мочеиспускание может быть признаком инфекции в почках. Отсутствие лечения в таком случае может нанести почкам необратимый вред. Помимо этого, бактерии, являющиеся источником инфекции, проникнув в кровоток могут вызвать заражение других органов тела, тем самым создав серьезную угрозу жизни.

При диагностике причин частого мочеиспускания, врач тщательно изучает историю болезни пациента, проводит его физическое обследование, опрашивает пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

Вопросы могут касаться:

• характера учащенного мочеиспускания (например, когда началось, как изменилось, в какое время суток происходит)
• текущего приема лекарств
• количества потребляемой жидкости
• изменений цвета, запаха или консистенции мочи
• количества употребляемого кофеина и алкоголя

Диагностические исследования могут включать:

• анализ мочи для выявления любых аномалий в моче
• УЗИ почек
• рентген живота и таза
• неврологические тесты и шкалы для нервных расстройств
• лабораторные тесты на инфекции, передающихся половым путем

Как мужчина, так и женщина может обратиться к урологу, женщин принимает гинеколог.

Для оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры назначаются уродинамические исследования.

Простые уродинамические исследования включают:

• измерение времени, необходимого для производства мочи
• учет количества произведенной мочи
• тесты на способность остановить мочеиспускание

Для точных измерений могут применяться такие методы как урофлоуметрия, цистометрия, регистрация профиля внутриуретрального давления, электромиографию, а также исследование «давление–поток».

Возможно, пациенту потребуется изменить объем и вид потребляемой жидкости или перед исследованиями прекратить прием определенных лекарств. Может понадобиться приход в клинику с полным мочевым пузырем.

Лечение частого мочеиспускания зависит от основной причины.

В том случае, если врач диагностирует сахарный диабет, лечение будет направлено на контроль уровня сахара в крови.

При бактериальной инфекции почек типичным лечением является курс антибиотиков и болеутоляющая терапия.

В случаях гиперактивного мочевого пузыря, применяются антихолинергические средства, предотвращающие непроизвольные мышечные сокращения детрузора в стенке мочевого пузыря.

Внимание: медикаментозная терапия в обязательном порядке назначается и контролируется только специалистом!

Немедикаментозная терапия направлена на контроль частоты мочеиспускания, но не на основную причину.

К методам немедикаментозного лечения могут относится:

• Упражнения Кегеля. Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые в период беременности. Упражнения помогают поддерживать мышцы таза, уретры и мочевого пузыря
• Тренировка мочевого пузыря по удержанию мочи
• Контроль потребления жидкости

Первоочередные методы профилактики частого мочеиспускания — сбалансированная диета и активный образ жизни.

Например, следует ограничить употребление алкоголя и кофеина и отказаться от продуктов, раздражающих мочевой пузырь или действующих как мочегонное средство. К такой пище относятся шоколад, пряные и острые продукты и искусственные подсластители.

Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают от запоров. Поскольку переполненная прямая кишка может сдавливать мочевой пузырь или уретру, то такие продукты косвенным образом помогают улучшить проход мочи в организме.

Уточнить расписание приема урологами и гинекологами в Профессорской клинике , записаться к ним на консультацию можно по единому телефону в Перми 206-07-67 а также воспользовавшись сервисом «запись на прием» на нашем сайте.

 

 

ГАМП — гиперактивный мочевой пузырь

Автор: Карпов Евгений Иванович

Уролог-андролог Рязанской городской больницы №6,
медцентр «Гармония»: https://grmn.ru/
Тел: 90-80-05, 90-80-04
Кандидат медицинских наук,
член Российского общества урологов, Европейской Ассоциации Урологов EAU,
профессиональной Ассоциации андрологов России

Урологические расстройства у женщин настолько распространены, что они воспринимаются как часть обычной жизни. Женщины дольше терпят свои болезни и позже обращаются к врачу. Урологи, в первую очередь, имеют дело чаще с болезнями мужчин, нежели с болезнями женщин. Известно, что часть женщин с урологическими заболеваниями наблюдается у гинекологов, лишь 4% больных с симптомами ГАМП обращаются за помощью к специалистам. Даже из того небольшого числа женщин, которые на приёме у врача целенаправленно обращали его внимание на наличие симптомов недержания мочи, только 2% получают квалифицированную медицинскую помощь.

Более 50% женщин в возрасте 51-70 лет сталкиваются с проблемой недержания мочи.
При гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП) наблюдается частое мочеиспускание (поллакиурия), сильные внезапные позывы к мочеиспусканию, может быть недержание мочи, мочеиспускание в ночные часы (ноктурия). Диагноз ГАМП при таких симптомах ставится, если отсутствуют инфекции мочевыводящих путей или какое-либо другое заболевание: цистит, опухоль мочевого пузыря, камень мочеточника и  мочевого пузыря, сахарный диабет, предшествующая лучевая терапия органов малого таза и другие.

В исследовании, оценивающем качество жизни больных с ГАМП, 3% опрошенных заявили, что были вынуждены сменить место работы или были уволены в связи с симптомами заболевания. В связи с частыми посещениями туалета пациенты пожилого возраста в 2 раза больше подвержены риску падения и травмам, что зачастую приводит к переломам.
В связи с синдромом ГАМП люди ограничивают свою социальную жизнь, теряют возможность встречаться с родственниками, друзьями, заниматься любимым делом. Из-за боязни оказаться в неловком положении пациенты страдают от психологических проблем, снижается самооценка, возникают депрессии и суицидальные мысли. ГАМП ограничивает и сексуальную жизнь, чувство дискомфорта и стеснение приводят к избеганию сексуальных контактов.

Причины ГАМП
Причиной учащенного мочеиспускания у большинства больных является детрузорная гиперактивность. Также с  возрастом у женщин на фоне угасания функции яичников на второй-пятный год после наступления менопаузы возникает атрофия в уретре и периуретральных тканях. Эти изменения могут  проявляться частым мочеиспусканием, сильными внезапными позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися недержанием мочи и др. В их основе лежит ухудшение кровообращения в органах малого таза, спазм сосудов мочевого пузыря.
Основная причина не обращения к урологу — пациентки связывают свое состояние с обычными возрастными изменениями и не считают, что данная патология излечима.

У мужчин данное заболевание встречается реже, основными факторами риска является хирургическое лечение рака простаты и доброкачественной гиперплазии простаты, когда повреждаются сфинктерные механизмы. Причиной также может быть ослабление мышц таза, способствующее провисанию мочевого пузыря. Такое провисание приводит к сдавливанию шейки пузыря и изменению угла расположения относительно уретры; возникающее давление препятствует полному закрытию внутреннего сфинктера.

Ургентное недержание мочи может провоцироваться какими-либо внешними факторами. Чаще всего в качестве провоцирующих раздражителей выступают звук падающей струи воды, мытьё рук, посуды, приём алкогольных напитков, нервное возбуждение. Также отмечают увеличение частоты эпизодов неудержания мочи в холодное время года.

Виды ГАМП
Очень важно отличать ургентное недержание мочи от стрессового. Стрессовое недержание мочи может развиться в результате травмы, полученной во время родов, и при избыточной массе тела. При стрессовом недержании  происходит непроизвольная потеря мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва на мочеиспускание.

Пациенты с ГАМП больше других подвержены мочевым инфекциям. Снижение тонуса тазового дна приводит к опущению тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. Это обстоятельство является причиной истечения мочи из мочевого пузыря, то есть стрессового недержания мочи.

Лечение
Основными целями медикаментозной терапии ГАМП являются снижение сократительной активности мочевого пузыря и увеличение функциональной ёмкости мочевого пузыря.
Основная группа препаратов для облегчения симптоматики ГАМП — антимускариновые препараты. Применяются также  препараты группы альфа-1-адреноблокаторов.
Применяются методы поведенческой терапии, направленные на изменение образа жизни: упражнения, направленные на укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля), биологическая обратная связь (когда проблема устранена, а привычка часто посещать туалет осталась).
В случаях неэффективности медикаментозной терапии применяют введение в мышцы мочевого пузыря токсина ботулина типа А, оперативное лечение, например, денервацию мочевого пузыря (когда клипируются или перерезаются нервы), замещение мочевого пузыря участком прямой кишки.
Своевременное обращение к урологу является залогом успеха в решении всего комплекса медицинских, социальных и психологических проблем, возвращает пациента в активную социальную жизнь и существенно улучшает её качество.

http://www.medrzn.ru/spravochnik-zabolevaniu/g/gamp/

Частое мочеиспускание у женщин без боли

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

• группа физиологических состояний;
• эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
• патология почек и мочевыводящих путей;
• гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

1. Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.

   Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.

2. Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
3. Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

1. Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
2. Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

1. Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
2. Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
3. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
4. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

1. Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
2. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
3. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
4. Определение уровня гормонов (по показаниям).
5. Гинекологический осмотр.
6. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
7. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
8. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Дискомфорт в уретре у женщин

Уретральный синдром у женщин – это состояние, поражающее мочеиспускательный канал (трубку, по которой ваша моча выводится наружу). Уретральный синдром указывает на воспаление или повреждение уретры.

Симптомы уретрального синдрома напоминают уретрит, причиной которого является инфекция и воспаление уретры. Они включают боль внизу живота, а также частое и болезненное мочеиспускание.

Оба условия только усиливают раздражение уретры. Уретрит развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций, в то время как причина уретрального синдрома зачастую неясна.

Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома

У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала — например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.

Причиной раздражения уретры могут быть:

• душистые продукты, парфюмерия, 

• мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки,

• сахарный диабет или дисгармональные состояния;

• спермицидная смазка,

• определенные напитки и продукты, содержащие кофеин,

• химиотерапия и облучение.

Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:

• сексуальная активность,

• использование диафрагмы,

• использование тампонов,

• катание на велосипеде, лошади.

Уретральный синдром может также наблюдаться у женщин в постменопаузальном периоде, у которых травме уретры способствует недостаток эстрогенов (женских половых гормонов первых 14 дней цикла) и сухость влагалища.

Дефицит эстрогенов у женщин сопровождается нарушением кровоснабжения мочевого пузыря и уретры, а также резким снижением барьерной функции уротелия.

Образование барьерного (защитного) слоя в уретре и мочевом пузыре у женщин является в основном гормонально зависимым процессом, где эстрогены влияют на его синтез, а прогестерон – на выделение его эпителиальными клетками

Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.

Симптомы уретрального синдрома у женщин включают:

• боль внизу живота,

• ощущение давления в животе,

• регулярно возникающее желание срочно помочиться,

• частые позывы к мочеиспусканию,

• проблемы с мочеиспусканием,

• боль во время мочеиспускания,

• дискомфорт в области вульвы,

• боль во время секса,

• кровь в моче.

Диагностировать уретральный синдром очень непросто – для этого нужно исключить другие возможные причины вышеперечисленных симптомов, в частности — инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Как и почему их следует выполнять

Что такое упражнения Кегеля?

Упражнения Кегеля — это упражнения для укрепления мышц тазового дна. Вы также можете услышать, что они называются упражнениями для тазового дна. Они влияют на мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку. Кегель не только помогает поддерживать форму, но и помогает избежать утечки мочевого пузыря и случайного выделения газов или стула. Они даже могут улучшить ваш оргазм.

Преимущества упражнения Кегеля

Когда они работают так, как должны, ваши мышцы тазового дна могут и не прийти вам в голову.Но с возрастом они могут начать ослабевать. Это подвергает вас риску заболевания, которое врачи называют пролапсом тазовых органов (POP). В основном ваши органы малого таза начинают опускаться. Они могут попасть во влагалище или выйти из него. Если вам сделали гистерэктомию, ткани влагалища могут начать выходить из тела.

Другие вещи, которые могут подвергнуть вас риску возникновения СОЗ, включают:

Упражнения Кегеля предназначены не только для женщин. Они также могут укрепить мышцы тазового дна у мужчин. Эти мышцы поддерживают ваш мочевой пузырь и кишечник и влияют на половую функцию.Кегель может помочь, если у вас проблемы с мочевым пузырем или недержанием кишечника, или если у вас есть капля после того, как вы помочились. Они могут улучшить секс, давая вам больше ощущений во время оргазма и больший контроль над эякуляцией.

Как выполнять упражнения Кегеля

Попробуйте пописать. Как только моча начнет вытекать, сожмите мышцы, чтобы удержать ее. Вы должны почувствовать, как мышцы поднимаются. Другой способ — сжать мышцы, которые не дают вам пропускать газ. Вы только что сделали один Кегель. Расслабьте мышцу и сделайте это снова.

Но не входите в привычку делать упражнения Кегеля, пока писаете. Это может вызвать другие проблемы, например инфекции мочевыводящих путей.

Начинайте медленно. Попробуйте сжать мышцы тазового дна в течение 3 секунд, затем расслабьтесь в течение 3 секунд. Сделайте это 10 раз подряд. Это один комплект. Если вы не можете сделать 10, сделайте столько, сколько сможете, и постепенно набирайтесь. Попробуйте выполнять один подход по 10 Кегеля два-три раза в день.

Кегель не вреден. Фактически, вы можете сделать их частью своей повседневной жизни.Выполняйте их, пока чистите зубы, едете на работу, ужинаете или смотрите телевизор.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за помощью, если у вас возникли проблемы с приемом Кегеля. Врач может посоветовать, как правильно их делать. Есть также инструменты, которые могут помочь, например:

• Вагинальные конусы. Женщины могут вводить эти утяжелители во влагалище и удерживать их на месте сокращениями тазовых мышц.
• Биологическая обратная связь . И мужчинам, и женщинам врач вставит датчик давления в прямую кишку или влагалище.Когда вы сжимаете и расслабляете мышцы тазового дна, монитор измеряет активность.

Результаты упражнений Кегеля

Большинство женщин, регулярно выполняющих упражнения Кегеля, видят результаты, такие как меньшее количество утечек мочи, в течение нескольких недель или месяцев. Если вас все еще беспокоит пролапс или вы не чувствуете, что ваши симптомы улучшаются, поговорите со своим врачом о других методах лечения.

Осложнения Кегеля

Кегель безопасен, но все же важно соблюдать осторожность. Вот на что следует обратить внимание:

• Не делайте Кегеля, пока писаете. Идея состоит в том, чтобы напрячь мышцы, как будто вы пытаетесь перестать мочиться, но не делать этого на самом деле. Есть вероятность, что вы заразитесь инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).
• Не переусердствуйте. Это может привести к натуживанию при пользовании ванной.
• Регулярно выполняйте упражнения. Как и в случае с другими видами упражнений, Кегельсу нужно практиковаться, чтобы стать сильнее. Вам нужно будет делать их каждый день в течение как минимум 15 недель. Поговорите со своим врачом о любых изменениях в вашем распорядке дня.

Кегель не для всех. Если мышцы тазового дна всегда напряжены, эти упражнения могут принести больше вреда, чем пользы. Если вы попытаетесь сократить уже уставшие мышцы, они не смогут отреагировать. Ваш врач может помочь вам выяснить, применимо ли это к вам.

Что вызывает обильное ночное мочеиспускание и что может помочь.

Ваш мочевой пузырь не дает вам встать с постели на ночь? Если вам приходится ходить в туалет более одного раза в течение 6-8 часов zzz’s, у вас может быть никтурия.

Ваше тело может вырабатывать слишком много мочи или ваш мочевой пузырь не может ее вместить. Иногда и то, и другое.

Есть много возможных причин. Некоторым нужно лечение, с другими вы можете справиться самостоятельно.

Может быть, я пью?

Возможно, вы просто пьете слишком много или слишком близко ко сну. Пейте меньше за несколько часов до сна. Не ешьте алкоголь или кофеин в конце дня. И обязательно сходите в туалет перед сном.

Может быть инфекция?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) вызывает потребность в мочеиспускании днем ​​и ночью.Когда вы писаете, может быть больно, может болеть живот и может подняться температура. Ваш врач может диагностировать и лечить ИМП.

Может ли мой возраст иметь значение?

Чем вы старше, тем больше вероятность, что вам нужно пописать ночью.

Продолжение

С возрастом ваше тело вырабатывает меньше гормона, который помогает концентрировать мочу, чтобы вы могли удерживать ее до утра.

Когда вы станете старше, у вас больше шансов иметь другие проблемы со здоровьем, из-за которых вам нужно пописать на ночь. Ваш пол тоже может иметь значение:

• Мужчины: Увеличенная простата — обычное дело, когда вы старше. Обычно это несерьезно, но может помешать опорожнению мочевого пузыря.

• Женщины: После менопаузы вырабатывается меньше эстрогена. Это может вызвать изменения в мочевыводящих путях, из-за которых вам придется чаще ходить в туалет. Если у вас были дети, мышцы таза тоже могут быть слабее.

Может ли это быть моим лекарством?

Некоторые лекарства выводят жидкость из организма и заставляют больше мочиться.Спросите своего врача, помогает ли вам какое-либо из ваших лекарств. Вы можете решить проблему, приняв их раньше в тот же день, или врач может изменить ваше лекарство.

Может быть проблема со сном?

Иногда вас будит не желание пописать, но когда вы встаете, вам нужно идти. Это может произойти, если у вас синдром беспокойных ног, приливы, постоянная (хроническая) боль или депрессия. Также существует связь между апноэ во сне и необходимостью идти по ночам.

Лечение расстройства сна обычно решает и проблему ночного мочеиспускания.

Может ли это иметь какое-то отношение к моему сердцу?

Когда ваш бегунок не качает должным образом, жидкость накапливается. Это особенно заметно по лодыжкам.

Когда вы ложитесь, ваше тело выводит лишнюю жидкость. Это наполняет ваш мочевой пузырь и будит вас.

Вы можете помочь справиться с отеком, отдыхая с поднятыми ногами в течение дня или надев компрессионные носки.

Может быть что-то еще?

Обратитесь к врачу, если вы пытались справиться с проблемой, но ситуация не улучшается.Другие проблемы со здоровьем могут привести к тому, что ваш мочевой пузырь будет удерживаться меньше, чем следовало бы. К ним относятся:

Продолжение

К состояниям, при которых ваше тело может вырабатывать слишком много мочи, относятся:

Если у вас есть основная проблема со здоровьем и вы лечитесь, это может остановить проблему ночного мочеиспускания. Но вам могут понадобиться лекарства, чтобы помочь с этим.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Пробуждение ночью в туалет может вызвать у вас проблемы в течение дня, например, отсутствие концентрации или другие проблемы со здоровьем.Когда вы старше, ноктурия также увеличивает ваши шансы упасть и сломать бедро.

Как подготовиться к визиту?

Ведите дневник того, что вы пьете, когда и сколько писаете.

Ваш врач захочет узнать:

• Как вы спите
• Чувствуете ли вы усталость в течение дня
• Какие лекарства вы принимаете
• Любые другие симптомы, которые у вас есть

Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: причины и лечение

Поделиться на Pinterest Распространенной причиной ГАМП может быть увеличенная простата, которая может нарушить отток мочи из уретры.

От 11 до 16 процентов мужчин страдают ГАМП, и симптомы чаще появляются с возрастом.

Одна из наиболее частых причин симптомов ГАМП у мужчин — увеличение простаты. Простата может просто увеличиваться с возрастом у мужчин или может быть признаком серьезного роста или рака простаты. Если простата вырастет достаточно, это может нарушить отток мочи из уретры.

Симптомы ГАМП у мужчин имеют множество других причин, в том числе:

Симптомы ГАМП могут влиять на все аспекты жизни человека.Людей может смущать это расстройство, что может привести к тому, что они не будут обращаться за медицинской помощью или решениями симптомов.

К счастью, симптомы ГАМП часто можно лечить одним или несколькими многообещающими способами.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Первым шагом в любом методе лечения является постановка диагноза у квалифицированного врача.

Врач кратко расскажет о здоровье мочевыводящих путей человека и о любых медицинских состояниях или процедурах, которые у него были.Затем будет проведен медицинский осмотр.

Как правило, эти обследования включают:

• ректальное обследование для определения здоровья простаты
• неврологическое обследование
• обследование сфинктера

Врач также, вероятно, возьмет образец мочи для анализа. Они могут задавать вопросы о мочеиспускании и могут попросить пациента опорожнить мочевой пузырь под контролем УЗИ.

Все эти методы предназначены для выяснения точной причины гиперактивного мочевого пузыря и ее устранения.Отсюда следующий шаг может включать несколько методов лечения.

Изменения образа жизни

Многие люди с гиперактивным мочевым пузырем избавляются от симптомов, меняя свой рацион и выбирая определенный образ жизни.

Хотя это не решит все случаи, это рассматривается как важный первый шаг в лечении. Чтобы добиться успеха, необходимо одновременно с другими видами лечения изменить образ жизни.

Советы по диете

Поделиться на Pinterest Удаление или сокращение потребления газированных напитков из рациона может помочь в лечении симптомов ГАМП.

Есть определенные продукты и напитки, которые могут ухудшить симптомы ГАМП. Исключение этих продуктов и напитков из рациона человека может помочь ему в лечении этих симптомов.

Некоторым людям помогает сокращение или отказ от кофеина и алкоголя. Оба вещества являются мочегонными, то есть заставляют организм вырабатывать больше мочи. Это может просто добавить к циклу частого мочеиспускания.

Другие меры, которые следует ограничить при лечении симптомов ГАМП, включают:

• газированные напитки
• аспартам и искусственные подсластители
• клюквенный сок, который является еще одним мочегонным средством

А также ограничение определенных продуктов и напитков, сокращение потребления жидкости перед сном может помочь уменьшить ночные симптомы.

Кроме того, острая и кислая пища, такая как апельсиновый сок и томатный соус, может вызывать раздражение мочевого пузыря и уретры на выходе. У некоторых пациентов это может усугубить симптомы.

Особенно важным фактором для людей с ГАМП является обеспечение достаточного количества воды.

Многие пациенты с ГАМП автоматически уменьшают количество выпиваемой жидкости, чтобы попытаться уменьшить выработку мочи, что на самом деле не помогает.

Уменьшение потребления жидкости может вызвать обезвоживание и сделать мочу более концентрированной.Концентрированная моча раздражает мочевой пузырь, что может усугубить симптомы ГАМП.

Употребление табака также связано с симптомами ГАМП как у мужчин, так и у женщин. Сокращение или отказ от курения рассматривается как положительное изменение в направлении улучшения здоровья мочевого пузыря.

Exercise

Упражнения для тазового дна также могут быть полезны для некоторых пациентов. Во время упражнений для тазового дна пациент напрягает, удерживает, а затем расслабляет мышцы, используемые для мочеиспускания.

Чтобы найти правильные мышцы, люди могут выполнять упражнение сразу после мочеиспускания.Это помогает, поскольку свежая память о том, какие мышцы контролируют мочеиспускание.

Лучше выполнять упражнения для тазового дна после того, как мочевой пузырь уже опорожнен, чтобы не было утечек или несчастных случаев.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря может быть рекомендована людям с ГАМП, сопротивляясь желанию помочиться, пока мочевой пузырь не наполнится.

Врачи также могут посоветовать тренировку мочевого пузыря, чтобы облегчить такие симптомы, как частое мочеиспускание.

Позывы к мочеиспусканию вызваны сокращением мочевого пузыря.У людей с ГАМП это происходит до того, как мочевой пузырь действительно наполняется, и приводит к множеству ненужных походов в ванную.

Тренировка мочевого пузыря — это процесс сопротивления позыву к мочеиспусканию, чтобы научить мочевой пузырь на самом деле наполниться, прежде чем поддаться позыву.

Тренировка мочевого пузыря выполняется медленно. Обычно человек начинает с подавления позывов к мочеиспусканию в течение нескольких минут. Затем они могут постепенно увеличивать время до часа или более между перерывами в туалет.

Потеря веса

Ожирение является прямым фактором риска развития симптомов ГАМП. Избыточный вес оказывает давление на мочевой пузырь и уретру и во многих случаях может ухудшить симптомы.

Контроль веса — прямой способ помочь с симптомами гиперактивного мочевого пузыря. Это снижает давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути по мере снижения веса.

Снижение веса считается лечением первой линии для большинства людей с избыточным весом, у которых есть симптомы ГАМП.

Лечение

Существует также ряд вариантов лечения ГАМП у мужчин в виде рецептурных препаратов.

В случае ГАМП, вызванной увеличением простаты, врачи обычно рекомендуют альфа-адреноблокаторы. Это помогает расслабить окружающие мышцы и улучшить отток мочи через уретру.

Также могут быть назначены ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Это помогает со временем уменьшить размер простаты. Лекарства, которые помогают уменьшить спазмы мочевого пузыря или уменьшить позывы к мочеиспусканию, также могут помочь при определенных симптомах ГАМП. Эти препараты включают:

• антихолинергические средства
• антимускариновые средства

Для некоторых людей эти препараты дают желаемые результаты с небольшими побочными эффектами.Другие по-прежнему чувствуют, что у них наблюдаются симптомы ГАМП во время приема лекарств, или они могут недостаточно уменьшить эти симптомы.

Некоторые люди, принимающие эти препараты, также не переносят их побочные эффекты, которые могут варьироваться от легких до более тяжелых.

Прежде чем назначать лекарства, врачи должны точно определить причину симптомов. Следует тщательно контролировать использование препаратов, а любые побочные эффекты следует обсуждать с врачом.

Стимуляция нервов

В некоторых случаях ГАМП может помочь стимуляция нервов.

При стимуляции нервов под кожу подкладывают небольшой электрод. Слабые электрические токи направляются к мышцам, участвующим в мочеиспускании, в тазу и пояснице.

Исследования показывают, что нервная стимуляция эффективна. Это может быть рекомендовано в качестве ранней формы лечения в случаях, когда люди:

• плохо реагируют на лекарства
• ожидают операции
• не хотят операции

Операция

Людям, которые находят изменения в образе жизни, лекарства, и нервная стимуляция не работают, врачи могут рассмотреть возможность операции.

Операции включают исправление проблем с простатой, мочевым пузырем и уретрой. Это может включать:

• исправление положения уретры
• снятие давления на уретру, вызванное лишним весом
• исправление положения мочевого пузыря

В случаях увеличенной простаты, иногда часть железы может быть удалена . Хирургия, как правило, рассматривается как последнее средство или в особых случаях.

Недержание мочи у мужчин | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое недержание мочи у мужчин?

Недержание мочи — это случайное вытекание мочи.Это не болезнь. Это симптом проблемы с мочевыводящими путями мужчины.

Моча вырабатывается почками и хранится в мышечном мешочке, называемом мочевым пузырем. Трубка, называемая уретрой, выходит из мочевого пузыря через простату и половой член наружу тела. Вокруг этой трубки находится кольцо из мышц, называемое мочевым сфинктером. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, нервные сигналы приказывают сфинктеру оставаться закрытым, в то время как мочевой пузырь остается расслабленным. Нервы и мышцы работают вместе, предотвращая утечку мочи из тела.

Когда вам нужно помочиться, нервные сигналы говорят мышцам стенок мочевого пузыря сжиматься. Это вытесняет мочу из мочевого пузыря в уретру. При этом сжимается мочевой пузырь, расслабляется уретра. Это позволяет мочи проходить через уретру и выводиться из организма.

Недержание мочи может происходить по многим причинам:

• Если ваш мочевой пузырь сжимается в неподходящее время или сжимается слишком сильно, моча может вытечь.
• Если мышцы вокруг уретры повреждены или ослаблены, моча может вытечь, даже если у вас нет проблем с сжатием мочевого пузыря в неподходящее время.
• Если ваш мочевой пузырь не опорожняется, когда должен, значит в мочевом пузыре остается слишком много мочи. Если мочевой пузырь переполняется, моча будет вытекать, когда вы этого не хотите.
• Если что-то блокирует уретру, моча может накапливаться в мочевом пузыре. Это может вызвать утечку.

Недержание мочи чаще встречается у мужчин старшего возраста, чем у молодых. Но это не просто нормальный процесс старения.

Каковы типы и симптомы недержания мочи?

Недержание мочи может быть кратковременным или длительным (хроническим).Кратковременное недержание мочи часто вызвано другими проблемами со здоровьем или лечением. Эта тема о различных типах хронического недержания мочи:

• Стрессовое недержание. означает, что у вас выделяется моча, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете что-то, меняете положение или делаете что-то, что вызывает стресс или нагрузку на мочевой пузырь.
• Позывы к мочеиспусканию — позывы к мочеиспусканию, которые настолько сильны, что вы не можете успеть к туалету вовремя.Это также происходит, когда ваш мочевой пузырь сжимается, хотя этого не должно быть. Это может произойти даже в том случае, если в мочевом пузыре выделено небольшое количество мочи. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.
• Недержание мочи из-за переполнения означает, что у вас есть позывы к мочеиспусканию, но вы можете выпустить только небольшое количество. Поскольку ваш мочевой пузырь не опорожняется должным образом, позже из него вытекает моча.
• Полное недержание мочи означает, что у вас всегда течет моча.Это случается, когда мышца сфинктера перестает работать.
• Функциональное недержание. означает, что вы не можете успеть в туалет вовремя, чтобы помочиться. Обычно это происходит из-за того, что вам что-то мешает или вы не можете пройти туда самостоятельно.

Что вызывает недержание мочи у мужчин?

Различные типы недержания мочи имеют разные причины.

• Стрессовое недержание мочи может возникнуть при удалении предстательной железы. Если были повреждены нервы или сфинктер, нижняя часть мочевого пузыря может не иметь достаточной поддержки. В этом случае моча в мочевом пузыре удерживается только сфинктером.
• Позывы на недержание мочи вызываются мышцами мочевого пузыря, которые сжимаются так сильно, что сфинктер не может удерживать мочу. Это вызывает очень сильные позывы к мочеиспусканию.
• Недержание мочи из-за переполнения. может быть вызвано тем, что что-то блокирует уретру, что приводит к скоплению мочи в мочевом пузыре.Это часто вызвано увеличенной предстательной железой или узкой уретрой. Также это может произойти из-за слабых мышц мочевого пузыря.

У мужчин недержание мочи часто связано с проблемами простаты или лечением.

Употребление алкоголя может усугубить недержание мочи. Прием рецептурных или безрецептурных лекарств, таких как диуретики, антидепрессанты, седативные средства, опиоиды, а также лекарства от простуды и диеты, отпускаемые без рецепта, также могут повлиять на ваши симптомы.

Как диагностируется причина?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также проверит вашу мочу.Часто этого бывает достаточно, чтобы помочь врачу найти причину недержания мочи. Вам могут потребоваться другие тесты, если утечка вызвана несколькими проблемами или если причина неясна.

Как лечится?

Лечение зависит от типа недержания, которое у вас есть, и от того, насколько оно влияет на вашу жизнь. Ваше лечение может включать лекарства, простые упражнения или и то, и другое. Некоторым мужчинам нужна операция, но большинству нет.

Есть еще кое-что, чем вы можете заниматься дома. Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.

• Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай. Также сократите потребление газированных напитков, таких как газированные напитки. И ограничьте употребление алкоголя не более 1 напитка в день.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
• Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля.
• Ежедневно ходите в ванную несколько раз в день. Носите одежду, которую легко снять. Сделайте свой путь к ванной как можно более четким и быстрым.
• Практикуйте двойное мочеиспускание во время мочеиспускания. Это означает, что нужно делать как можно больше, расслабиться на мгновение, а затем снова пойти.
• Ведите дневник, чтобы отслеживать свои симптомы и любые утечки мочи. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.

Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу.Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Причина

Недержание мочи возникает, когда мышца сфинктера мочевого пузыря недостаточно сильна, чтобы удерживать мочу. Это может произойти, если:

• Сфинктер слишком слаб.
• Мышцы мочевого пузыря сокращаются слишком сильно.
• Мочевой пузырь переполнен.

Лечение простаты — основная причина недержания мочи у мужчин.

• Кратковременное недержание мочи после операции на простате может со временем пройти, особенно у молодых мужчин.В некоторых случаях длится до года.
• Стрессовое недержание мочи — распространенная проблема после удаления простаты (радикальной простатэктомии) или лучевой терапии рака простаты. Это становится все реже при использовании более совершенных хирургических методов.
• Некоторые методы лечения увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) также могут вызывать недержание мочи. Но это не обычное дело.

Сокращения мочевого пузыря, вызывающие непреодолимое недержание мочи, могут быть вызваны многими причинами, включая:

• Инфекция мочевыводящих путей.
• Проблемы с кишечником, например запор.
• Простатит. Это болезненная инфекция предстательной железы.
• Определенные состояния, влияющие на нервные сигналы мозга, например болезнь Паркинсона или инсульт.
• Камни в почках или мочевом пузыре.
• Блокировка из-за рака простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Недержание мочи из-за переполнения обычно вызывается закупоркой уретры из-за аденомы простаты или рака простаты. Другие причины включают:

• Сужение уретры (стриктура).
• Лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства.
• Нервные состояния, такие как диабет или рассеянный склероз.

У вас может быть один или несколько типов недержания мочи. У каждого типа может быть своя причина.

Симптомы

Ваши симптомы зависят от типа недержания мочи.

Основным симптомом стрессового недержания является утечка мочи, когда вы кашляете, смеетесь, поднимаетесь, напрягаетесь или меняете позу.

Симптомы недержания мочи могут включать:

• Внезапное, неотложное желание помочиться.
• Внезапное вытекание большого количества мочи.
• Частые позывы к мочеиспусканию, часто ночью.

Симптомы недержания мочи могут включать:

• Поток мочи, который начинается и прекращается при мочеиспускании.
• Утечка небольшого количества мочи.
• Слабая струя мочи.
• Потребность в натуживании во время мочеиспускания и ощущение, что мочевой пузырь не пуст.
• Острая потребность в мочеиспускании, часто ночью.
• Утечка мочи во сне.

What Happens

Недержание мочи часто связано с проблемами простаты. С возрастом у мужчин предстательная железа увеличивается. Он может сдавливать уретру и сдвигать шейку мочевого пузыря. Эти изменения могут привести к недержанию мочи.

• Стрессовое недержание мочи происходит, когда мышца (сфинктер), окружающая уретру, открывается в неподходящее время.Это может быть, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете, что-то поднимаете или меняете позу.
• Ургентное недержание мочи происходит, когда сокращения мочевого пузыря слишком сильны, чтобы их остановить сфинктер. Часто позыв является реакцией на то, что заставляет вас ожидать мочеиспускания. Это может произойти, когда вы ждете, чтобы сходить в туалет, открываете дверь, когда приходите домой, или даже включаете кран. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.Дополнительную информацию см. В разделе Гиперактивный мочевой пузырь.
• Недержание мочи при переполнении обычно вызвано закупоркой уретры из-за аденомы простаты или рака простаты. Это также происходит, когда мышцы мочевого пузыря сокращаются слабо или не сокращаются, когда должны.
• Функциональное недержание мочи может произойти, когда есть физические или умственные ограничения, не позволяющие мужчине дойти до туалета вовремя.

В большинстве случаев недержание мочи, вызванное увеличенной простатой, можно вылечить с помощью лекарств или хирургии простаты.

Если недержание мочи не связано с операцией на предстательной железе и появляется внезапно, оно обычно проходит после того, как вы начнете лечение от того, что его вызвало. Например, недержание мочи, связанное с инфекцией мочевыводящих путей, простатитом или запором, скорее всего, исчезнет после излечения инфекции или состояния.

Что увеличивает ваш риск

Многие факторы связаны с повышенным риском недержания мочи у мужчин.

Физическое состояние или образ жизни

• Возрастные изменения, включая снижение емкости мочевого пузыря и физическую слабость
• Курение табака
• Травма мочевого пузыря или уретры, например, в результате лучевой терапии или хирургии простаты
• Инфекция мочевого пузыря или простатит
• Ожирение
• Структурные аномалии мочевыводящих путей

Лекарства и продукты питания

• Напитки с кофеином и газированные, такие как кофе, чай и газированные напитки
• Алкоголь
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи, например диуретики или расслабляют мочевой пузырь, такие как холинолитики и антидепрессанты
• Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как седативные средства, опиоиды и блокаторы кальциевых каналов
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лекарства от диеты, аллергии и простуды

Заболевания и состояния здоровья

• Неврологические состояния успех h как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, травмы позвоночника и рассеянный склероз
• Рак мочевого пузыря
• Хронический бронхит
• Интерстициальный цистит
• Беспокойство и депрессия

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу. , если недержание мочи не проходит или у вас также есть:

• Слабость или онемение ягодиц, ног и ступней.
• Лихорадка, озноб и боль в животе или боках.
• Кровь в моче или жжение при мочеиспускании.
• Изменение привычек кишечника.

Позвоните своему врачу, если:

• Ваше недержание мочи ухудшится.
• Протекшая моча — это достаточно серьезная проблема, поэтому вам нужно надеть подушечку, чтобы впитать ее.
• Недержание каким-либо образом мешает вашей жизни.

Не стесняйтесь обсуждать с врачом недержание мочи.Это не всегда происходит со старением. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Бдительное ожидание

Если у вас хроническое недержание мочи, которое начинается медленно, вы можете справиться с проблемой самостоятельно. Если домашнее лечение не решает вашу проблему или если вас беспокоит недержание, спросите своего врача о лечении.

Если у вас внезапно начавшееся (острое) недержание, обратитесь к врачу. Острое недержание мочи часто вызывается проблемами мочевыводящих путей или лекарствами.Это легко исправить.

К кому обратиться

Любой из следующих специалистов в области здравоохранения может диагностировать и лечить недержание мочи:

Если вам требуется операция для лечения недержания мочи, обязательно найдите хирурга, имеющего опыт проведения нужного вам типа операции, обычно это уролог.

Обследования и анализы

Чтобы узнать причину недержания мочи, врач сначала изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Наряду с обычными тестами, такими как анализ мочи, это может быть все, что вашему врачу нужно, чтобы диагностировать причину и начать лечение.

Ваш врач может попросить вас вести журнал мочеиспускания. Это запись количества выпитой жидкости, а также количества и частоты мочеиспускания.

Тестирование на недержание мочи

Тесты, которые могут быть выполнены для определения типа и причины недержания мочи, включают:

• Общий анализ мочи и посев мочи. Эти тесты показывают, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП), простатит, кровь или сахар в моче.
• Тест от кашля. Он проверяет подтекание мочи во время кашля.
• Уродинамические тесты, которые могут включать:
  • Урофлоуметрия. Этот тест измеряет вашу скорость потока мочи. Низкая пиковая скорость потока может быть признаком закупорки или слабого мочевого пузыря.
  • Исследования давления и расхода. Это испытание измеряет изменения давления в мочевом пузыре при изменении потока. Его часто используют, когда причина мужских симптомов неизвестна. Это может помочь показать, может ли причина быть в закупорке или в проблемах с мышцами или нервами мочевого пузыря.
  • Остаточный объем после удаления пустот. Этот тест измеряет количество мочи, оставшейся после опорожнения мочевого пузыря.
• Цистометрограмма (CMG). Этот тест определяет, насколько хорошо ваш мочевой пузырь может накапливать и выделять мочу.

• Электромиограмма (ЭМГ). Этот тест регистрирует электрическую активность мышц.

Ваш врач может провести цистоскопическое исследование. Это тест, который позволяет вашему врачу заглянуть в мочевыводящие пути.

Другие анализы

Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если:

• Первое лечение недержания мочи не принесло результата.
• У вас ранее была операция на предстательной железе, лучевая терапия или частые инфекции мочевыводящих путей.
• Катетер не может быть легко помещен в мочевой пузырь.

Некоторые тесты нечасто используются при недержании мочи, но они могут быть полезны. Одним из примеров является цистоуретрограмма. Это рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания.

Если ваш врач хочет сделать больше анализов, спросите, как этот тест может помочь вашему врачу в лечении недержания мочи.

Обзор лечения

Лечение, которое вы и ваш врач выберете, зависит от вашего типа недержания мочи и степени тяжести ваших симптомов.

Если нет инфекции, рака или другой причины, которую можно было бы вылечить только хирургическим путем, лечение проводится поэтапно.

• Поведенческие стратегии может быть достаточно, чтобы контролировать ваши симптомы. К ним относятся простые изменения в диете, образе жизни и мочеиспускании. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Могут помочь лекарства , которые лечат инфекцию или мышечный спазм мочевого пузыря.
• Самокатетеризация может помочь вам справиться с недержанием мочи из-за слабого мочевого пузыря или его закупорки.Его также можно использовать, если операция не лучший вариант для вас. Когда вам нужно опорожнить мочевой пузырь, вы вводите тонкую полую трубку через уретру в мочевой пузырь. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.
• Хирургия обычно рассматривается, когда это единственное лечение, которое может вылечить недержание мочи, например, когда состояние вызвано закупоркой мочевого пузыря.

Многие мужчины, страдающие недержанием мочи или недержанием при переполнении, также имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ).Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Что думать о

Упражнение важно для вашего физического и эмоционального здоровья. Даже если активность вызывает некоторую утечку, регулярно выполняйте физические упражнения. Это может помочь вам справиться со стрессом и поддерживать мышцы в тонусе.

Средства для удержания мочи поглощают мочу или оказывают давление, чтобы моча не вытекла. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.

Профилактика

Вы можете снизить вероятность развития недержания мочи:

• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
• Как поддерживать нормальный вес.
• Бросить курить.
• Избегайте запоров за счет здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.
• Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц, контролирующих отток мочи.

Домашнее лечение

Вы можете использовать поведенческие стратегии, чтобы контролировать недержание мочи. К ним относятся простые изменения в диете, образе жизни и мочеиспускании.

Диета и образ жизни

• Уменьшите или прекратите употребление напитков с кофеином и газированных напитков, таких как кофе, чай и газированные напитки.
• Ограничьте употребление алкоголя до не более 1 напитка в день.
• Ешьте меньше продуктов, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Затем обратите внимание на изменения в привычках, связанных с мочевым пузырем. К таким продуктам относятся цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, острая пища, молочные продукты и аспартам.
• Если вы курите, бросьте.
• Избегайте запоров:
  • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты богаты клетчаткой.
  • Пейте достаточно жидкости.Не избегайте питья жидкости, потому что вы беспокоитесь об утечке мочи.
  • Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
  • Принимайте пищевые добавки с клетчаткой, содержащие псиллиум (например, метамуцил) или метилцеллюлозу (например, цитруцел), каждый день. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • График ежедневного опорожнения кишечника.Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь.
• Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Будьте более активными и вносите небольшие, здоровые изменения в то, что и сколько вы едите. Со временем вы заметите хорошие результаты.
• Попробуйте упражнения для тазового дна (Кегеля), чтобы укрепить мышцы таза.

Мочевые привычки

Попробуйте один или несколько из этих советов. Они могут помочь вам контролировать свои симптомы:

• Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа.Идите независимо от того, чувствуете ли вы в этом необходимость.
• Практика «двойного мочеиспускания». Это означает как можно большее мочеиспускание, расслабление на несколько мгновений, а затем снова мочеиспускание.
• Если вам трудно добраться до ванной до того, как вы помочитесь, подумайте о том, чтобы проложить более чистый и быстрый путь к ванной. Носите одежду, которую легко снимать (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой). Или поставьте писсуар рядом с кроватью или стулом.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы узнать, не усугубляет ли какое-либо из них ваше недержание.Лекарства, которые могут вызвать недержание мочи у мужчин, включают определенные антидепрессанты, седативные средства и даже некоторые лекарства от аллергии и простуды.

Лекарства

Лекарства могут помочь при некоторых типах недержания мочи.

Выбор лекарств

• При недержании мочи при переполнении: если недержание мочи вызвано увеличенной простатой, могут быть прописаны лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Но эти лекарства не всегда улучшают недержание мочи.Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
• Для неотложного недержания мочи:
  • Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
  • Альфа-адреноблокаторы, такие как альфузозин и тамсулозин, расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря.
  • Антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.
  • Ботокс (ботулотоксин) может быть вариантом, когда другие лекарства не работают.Укол ботокса помогает расслабить мышцы мочевого пузыря.
• При стрессовом недержании мочи: антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.

Что думать о

Некоторые лекарства, которые используются для лечения недержания, могут на самом деле ухудшить его у мужчин, у которых недержание мочи вызвано увеличенной предстательной железой (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ). Поэтому консультация уролога — важная часть лечения недержания мочи.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом для мужчин, которые:

• имеют продолжающееся (хроническое) недержание мочи.
• Имеются тяжелые симптомы и полное недержание мочи.
• Очень беспокоят их симптомы.
• Есть проблемы с задержкой мочи.
• Кровь в моче от умеренной до тяжелой (гематурия), которая продолжает возвращаться.
• Постоянно возвращающиеся инфекции мочевыводящих путей.
• У вас есть проблема со здоровьем, которую можно вылечить только хирургическим путем. Одним из примеров является закупорка выходного отверстия мочевого пузыря, влияющая на функцию почек.

Выбор операции

Недержание мочи, вызванное увеличением простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ), является формой недержания мочи, которую чаще всего лечат хирургическим путем.Для получения дополнительной информации о вариантах хирургического вмешательства и лечении ДГП см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Стрессовое недержание мочи, вызванное удалением предстательной железы, также можно лечить хирургическим путем, если недержание мочи не излечивается после периода осторожного ожидания.

Операция по поводу тяжелого стрессового недержания, которое не может быть улучшено с помощью поведенческих методов, включает:

• Искусственный сфинктер. Вокруг уретры (трубки, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела) закреплено устройство из силиконовой резины.Его можно надуть или спустить, чтобы контролировать мочеиспускание.
• Набухание уретры. Материал вводится вокруг уретры. Это служит для контроля мочеиспускания путем закрытия отверстия в уретре или увеличения толщины стенки уретры.
• Бульбоуретральный слинг. Под уретрой накладывается слинг. Он прикрепляется либо к мышечной ткани, либо к лобковой кости. Слинг сжимает и приподнимает уретру. Это придает уретре большее сопротивление давлению со стороны живота.Слинг-хирургию можно рассматривать как лечение тяжелого недержания мочи в результате операции на простате.
• Стимуляция крестцового нерва (СНС). Электрический стимулятор под кожей посылает импульсы на крестцовый нерв в нижней части спины. Этот нерв играет роль в хранении и опорожнении мочевого пузыря.

Тяжелое недержание мочи можно лечить хирургическим путем, чтобы увеличить мочевой пузырь (увеличивающая цистопластика) или создать другой способ хранения и отхождения мочи (отведение мочи).

Что думать

Хирургия помогает одним людям, а другим — нет.Вероятность улучшения недержания мочи улучшится, если:

• Диагноз верный.
• Причина ваших симптомов может быть устранена хирургическим путем.
• Ваш хирург очень опытен и квалифицирован в операции, которую вы делаете.

Вещи, которые могут привести к неутешительным результатам, включают:

• Нереалистичные ожидания. Хирургия не всегда излечивает симптомы, но обычно улучшает их.
• Физические факторы, такие как ожирение, длительный кашель, лучевая терапия, плохое питание, возраст и тяжелая физическая активность.

Другое лечение

Для лечения недержания мочи может использоваться иное лечение, кроме хирургического или медикаментозного.

• При стрессовом недержании мочи биологическая обратная связь может помочь вам научиться распознавать сигналы вашего тела. Это поможет вам улучшить контроль.
• При неотложном недержании мочи поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря, могут помочь вам контролировать мышцы мочевого пузыря.
• При недержании мочи из-за переполнения: Использование катетерной трубки для дренирования мочевого пузыря может помочь предотвратить переполнение мочевого пузыря.

Катетеры

• Катетеризация может использоваться для лечения тяжелого недержания мочи, которое не поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Катетеры не излечивают недержание мочи. Но они позволяют вам или опекуну управлять этим.
  • Прерывистая самокатетеризация выполняется с помощью тонкой гибкой полой трубки (катетера), которая вводится через уретру в мочевой пузырь. Это позволяет моче стекать.
  • При постоянной катетеризации используется катетер, который постоянно остается на месте.Для получения дополнительной информации см. Раздел «Уход за постоянным мочевым катетером».
  • Презерватив или техасский катетер использует специальный презерватив, который можно прикрепить к трубке для кратковременного использования. Презерватив, надетый на половой член, удерживает трубку на месте. Трубка позволяет моче стекать.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия, в том числе биологическая обратная связь и упражнения для мышц таза, используются для лечения позывов и стрессового недержания.

Средства для лечения недержания мочи

Такие изделия, как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы для недержания мочи или манжеты для давления, могут использоваться для лечения любой формы недержания.Некоторые из этих продуктов поглощают вытекшую мочу. Другие оказывают давление на уретру, чтобы предотвратить утечку мочи.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Чаппл CR, Милсон I (2012). Недержание мочи и пролапс таза: эпидемиология и патофизиология. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 1871–1895. Филадельфия: Сондерс.
• Herschorn S (2012).Инъекционная терапия недержания мочи. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2168–2185. Филадельфия: Сондерс.
• Naumann M, et al. (2008). Оценка: нейротоксин ботулина в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактических данных): Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1707–1714.
• Резник, Нью-Мексико (2012). Недержание мочи.В L Goldman, A Shafer, ред., Goldman’s Cecil Medicine, 24-е изд., Стр. 110–114. Филадельфия: Сондерс.
• Сильва Л.А. и др. (2011). Операция по поводу стрессового недержания мочи из-за предполагаемой недостаточности сфинктера после операции на простате. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
• Вади Б.С. (2010). Позадилонный бульбоуретральный слинг для лечения недержания мочи у мужчин после простатэктомии: наблюдение через 2 года. Журнал урологии, 184 (6): 2446–2451.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 июня 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Эйвери Л. Зайферт, доктор медицины, урология

По состоянию на: 29 июня 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Эйвери Л.Зайферт MD — Урология

Недержание мочи у мужчин | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое недержание мочи у мужчин?

Недержание мочи — это случайное выделение мочи. Это не болезнь. Это симптом проблемы с мочевыводящими путями мужчины.

Моча вырабатывается почками и хранится в мышечном мешочке, называемом мочевым пузырем. Трубка, называемая уретрой, выходит из мочевого пузыря через простату и половой член наружу тела.Вокруг этой трубки находится кольцо из мышц, называемое мочевым сфинктером. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, нервные сигналы приказывают сфинктеру оставаться закрытым, в то время как мочевой пузырь остается расслабленным. Нервы и мышцы работают вместе, предотвращая утечку мочи из тела.

Когда вам нужно помочиться, нервные сигналы говорят мышцам стенок мочевого пузыря сжиматься. Это вытесняет мочу из мочевого пузыря в уретру. При этом сжимается мочевой пузырь, расслабляется уретра.Это позволяет мочи проходить через уретру и выводиться из организма.

Недержание мочи может происходить по многим причинам:

• Если ваш мочевой пузырь сжимается в неподходящее время или сжимается слишком сильно, моча может вытечь.
• Если мышцы вокруг уретры повреждены или ослаблены, моча может вытечь, даже если у вас нет проблем с сжатием мочевого пузыря в неподходящее время.
• У вас также может быть недержание мочи, если мочевой пузырь не опорожняется, когда это необходимо. В результате в мочевом пузыре остается слишком много мочи.Если мочевой пузырь переполняется, моча будет вытекать, когда вы этого не хотите.
• Если что-то блокирует уретру, моча может накапливаться в мочевом пузыре и вызывать утечку.

Недержание мочи чаще встречается у пожилых мужчин, чем у молодых, но это не просто нормальная часть старения.

Какие бывают типы недержания мочи?

Недержание мочи может быть кратковременным или длительным (хроническим). Кратковременное недержание мочи часто вызвано другими проблемами со здоровьем или лечением.Эта тема посвящена различным типам хронического недержания мочи:

• Стрессовое недержание возникает, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете предметы или делаете что-то, что вызывает стресс или напряжение в мочевом пузыре, и у вас выделяется моча.
• Позывы к мочеиспусканию — это позывы к мочеиспусканию, которые настолько сильны, что вы не можете вовремя добраться до туалета. Это также происходит, когда ваш мочевой пузырь сжимается, хотя этого не должно быть. Это может произойти даже в том случае, если в мочевом пузыре выделено небольшое количество мочи.Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.
• Недержание мочи из-за переполнения случается, когда мочевой пузырь не опорожняется должным образом, а затем из него вытекает моча. Это происходит, когда мышцы мочевого пузыря слабы или уретра заблокирована. Эти закупорки могут быть связаны с увеличенной простатой или узкой уретрой.
• Полное недержание мочи случается, когда у вас постоянно подтекает моча. Это случается, когда мышца сфинктера перестает работать.
• Функциональное недержание мочи встречается редко. Это случается, когда вы не можете успеть к туалету, чтобы помочиться. Обычно это происходит из-за того, что вам что-то мешает или вы не можете пройти туда самостоятельно.

Что вызывает недержание мочи у мужчин?

Различные типы недержания мочи имеют разные причины.

• Недержание мочи при напряжении может возникнуть при удалении предстательной железы. Если были повреждены нервы или сфинктер, нижняя часть мочевого пузыря может не иметь достаточной поддержки.В этом случае моча в мочевом пузыре удерживается только сфинктером. Сфинктер может быть слишком слабым, чтобы задерживать мочу. А любое дополнительное давление при чихании, кашле или натуживании может вызвать подтекание мочи.
• Ургентное недержание мочи вызывается мышцами мочевого пузыря, которые сжимаются так сильно, что сфинктер не может удерживать мочу. Это вызывает очень сильные позывы к мочеиспусканию. Врачи не знают, почему это происходит. Но иногда это может быть вызвано другими проблемами с мочеиспусканием.
• Недержание мочи из-за переполнения может быть вызвано тем, что что-то блокирует уретру, что приводит к скоплению мочи в мочевом пузыре.Это часто вызвано увеличенной предстательной железой или узкой уретрой. Со временем мочевой пузырь наполняется настолько, что давление нарастает и заставляет лишнюю мочу проходить мимо закупорки и выходить из мочевого пузыря. Недержание мочи может также произойти из-за слабых мышц мочевого пузыря.

У мужчин недержание мочи часто связано с проблемами простаты или лечением.

Употребление алкоголя может усугубить недержание мочи. Прием рецептурных или безрецептурных лекарств, таких как диуретики, антидепрессанты, седативные средства, опиоиды, а также лекарства от простуды и диетические лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут повлиять на ваши симптомы.

Каковы симптомы?

Наиболее частым признаком недержания мочи является утечка мочи из мочевого пузыря. Другие признаки будут зависеть от типа недержания мочи.

• Недержание мочи при напряжении: Вы выделяете небольшое количество мочи, когда кашляете, напрягаетесь, поднимаете что-либо или меняете положение.
• Призывающее недержание мочи: Потребность в мочеиспускании настолько сильна, что вы не можете вовремя добраться до туалета.
• Недержание мочи при переполнении: У вас есть позывы к мочеиспусканию, но вы можете выпустить только небольшое количество.И вы не можете контролировать постоянное подтекание мочи.

Как диагностируется причина недержания мочи у мужчин?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также проверит вашу мочу. Часто этого бывает достаточно, чтобы помочь врачу найти причину недержания мочи. Вам могут потребоваться другие тесты, если недержание мочи вызвано несколькими проблемами или если причина неясна.

Как лечится?

У каждого человека разные методы лечения.Они зависят от типа недержания, которое у вас есть, и от того, насколько оно влияет на вашу жизнь. После того, как ваш врач узнает, что вызвало недержание мочи, ваше лечение может включать лекарства, простые упражнения или и то, и другое. Некоторым мужчинам требуется операция, но большинству нет.

Есть еще кое-что, чем вы можете заниматься дома. Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.

• Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай. Также сократите потребление газированных напитков, таких как газированные напитки.И не пейте больше одного алкогольного напитка в день.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
• Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля.
• Ходите в ванную в несколько раз в день и носите одежду, которую легко снять. Сделайте свой путь к ванной как можно более четким и быстрым.
• Практикуйте двойное мочеиспускание во время мочеиспускания. Это означает, что нужно делать как можно больше, расслабиться на мгновение, а затем снова пойти.
• Отслеживайте свои симптомы и любые утечки мочи с помощью дневника мочевого пузыря. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.

Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Причина

Недержание мочи возникает, когда мышца (сфинктер), удерживающая выходное отверстие мочевого пузыря закрытым, недостаточно сильна, чтобы удерживать мочу.Это может произойти, если сфинктер слишком слаб, если мышцы мочевого пузыря сокращаются слишком сильно или если мочевой пузырь переполнен.

Мужчина может иметь один или несколько типов недержания мочи, и у каждого типа может быть своя причина.

• Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышца (сфинктер), окружающая уретру, открывается в неподходящее время. Это может произойти, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете, что-то поднимаете или меняете позу. Стрессовое недержание мочи может быть вызвано хирургическим вмешательством для лечения увеличенной простаты или рака простаты, лучевой терапией для лечения рака простаты или удалением простаты.
• Ургентное недержание мочи вызвано сокращениями мочевого пузыря, которые слишком сильны, чтобы их мог остановить сфинктер. Часто побуждение является реакцией на что-то, что заставляет вас предвкушать мочеиспускание, например, ожидание, чтобы воспользоваться туалетом, отпирание двери при возвращении домой или даже включение крана. Сокращения мочевого пузыря могут быть вызваны многими причинами, в том числе: гиперактивным мочевым пузырем — разновидностью недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча. Дополнительную информацию см. В разделе Гиперактивный мочевой пузырь.
• Недержание мочи из-за переполнения обычно вызвано обструкцией уретры из-за аденомы простаты или рака простаты, или когда мышцы мочевого пузыря сокращаются слабо или не сокращаются, когда должны. Другие причины включают:
  • Сужение уретры (стриктура).
  • Лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства.
  • Нервные состояния, такие как диабет или рассеянный склероз.
• Функциональное недержание мочи — это редкая форма недержания, вызванная физическими или умственными ограничениями, которые ограничивают способность мужчины вовремя дойти до туалета.

Симптомы

Ваши симптомы будут зависеть от типа вашего недержания мочи.

Основным симптомом стрессового недержания является потеря мочи при кашле, смехе, подъеме тяжестей, напряжении или изменении позы.

Симптомы недержания мочи могут включать:

• Внезапную, острую потребность в мочеиспускании.
• Внезапные несчастные случаи, при которых вы теряете большое количество мочи.
• Частые позывы к мочеиспусканию, часто ночью.

Симптомы недержания мочи могут включать:

• Струя мочи, которая начинается и прекращается во время мочеиспускания.
• Случайное выделение небольшого количества мочи.
• Слабая струя мочи.
• Потребность в натуживании во время мочеиспускания и ощущение, что мочевой пузырь не пуст.
• Срочное мочеиспускание, часто ночью.
• Потеря мочи во время сна.

Что происходит

Недержание мочи у мужчин часто связано с проблемами простаты.С возрастом у мужчин предстательная железа увеличивается в размерах, сдавливая уретру и сдвигая шейку мочевого пузыря. Эти изменения могут привести к недержанию мочи. В большинстве случаев недержание мочи, вызванное увеличением простаты, можно вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Но хирургия простаты также является основной причиной недержания мочи у мужчин.

• Кратковременное (острое) недержание мочи после операции на простате может со временем пройти, особенно у молодых мужчин. В некоторых случаях недержание мочи может длиться до года.
• Стрессовое недержание мочи — частое осложнение после удаления простаты (радикальной простатэктомии) или лучевого лечения рака простаты, хотя с улучшением хирургических методов оно становится все реже.
• Некоторые методы лечения увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) также могут вызывать недержание мочи, но это случается редко.

Если у вас недержание мочи не связано с операцией на предстательной железе и оно появляется внезапно, оно обычно проходит после того, как вы прошли курс лечения от того, что вызывает недержание.Например, недержание мочи, связанное с инфекцией мочевыводящих путей, простатитом или запором, скорее всего, исчезнет после излечения инфекции или состояния.

У некоторых мужчин недержание мочи может иметь несколько причин.

Что увеличивает ваш риск

Многие факторы связаны с повышенным риском недержания мочи у мужчин. Недержание мочи может быть результатом различных состояний здоровья или лечения, либо быть вызвано семейным анамнезом или образом жизни.У некоторых мужчин вещи из нескольких приведенных ниже списков могут в сочетании друг с другом вызывать недержание мочи.

Физические условия или факторы образа жизни, которые могут повысить вероятность недержания мочи, включают:

• Возрастные изменения, включая снижение емкости мочевого пузыря и физическую слабость.
• Курительный табак.
• Травма мочевого пузыря или уретры, например, в результате лучевой терапии или хирургии простаты.
• Инфекция мочевого пузыря или простатит.
• Ожирение.
• Структурные аномалии мочевыводящих путей.

Лекарства и продукты, которые могут усугубить недержание мочи, включают:

• Напитки с кофеином и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки.
• Алкогольные напитки.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи, например диуретики, или расслабляют мочевой пузырь, например холинолитики и антидепрессанты.
• Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как седативные средства, опиоиды и блокаторы кальциевых каналов.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, например, лекарства от диеты, аллергии и простуды.

Несколько заболеваний или состояний могут повысить риск недержания мочи, в том числе:

• Неврологические состояния, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, травмы позвоночника и рассеянный склероз.
• Рак мочевого пузыря.
• Хронический бронхит.
• Интерстициальный цистит.
• Беспокойство и депрессия.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу. , если недержание мочи не проходит или сопровождается:

• Слабостью или онемением ягодиц, ног и ступней.
• Лихорадка, озноб и боль в животе или в боку.
• Кровь в моче или жжение при мочеиспускании.
• Изменение привычек кишечника.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть проблема с недержанием мочи, которое ухудшается.
• Неконтролируемая потеря мочи — это такая проблема, что нужно носить впитывающую подушечку.
• Недержание в любом случае мешает вашей жизни.

Не стесняйтесь обсуждать недержание мочи со своим врачом.Недержание мочи не является неизбежным результатом старения. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Бдительное ожидание

Если лечение в домашних условиях не решает вашу проблему или если недержание влияет на ваш образ жизни, попросите врача порекомендовать лечение.

Если у вас внезапно начавшееся (острое) недержание мочи, обратитесь к врачу. Острое недержание мочи часто вызывается проблемами мочевыводящих путей или лекарствами, и его легко исправить.

К кому обращаться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить некоторые причины недержания мочи.Вас также могут направить к специалисту, например к терапевту, урологу или гериатру.

Если вам требуется операция по лечению недержания мочи, важно найти хирурга, имеющего опыт проведения нужной вам операции, обычно уролога.

Обследования и анализы

Первыми шагами, которые ваш врач сделает, чтобы узнать причину вашего недержания мочи, являются сбор анамнеза и медицинский осмотр. Физикальное обследование будет включать осмотр полового члена, простаты и нервной системы.Анамнез и осмотр, а также стандартные диагностические тесты, такие как анализ мочи, часто предоставляют достаточно информации, чтобы определить причину недержания мочи и позволить врачу начать лечение.

Ваш врач может попросить вас вести журнал мочеиспускания, в котором фиксируется количество выпитой жидкости, а также количество и частота мочеиспускания.

Тесты, которые могут быть выполнены для определения типа и причины недержания мочи, включают:

• Общий анализ мочи и посев мочи, которые могут быть выполнены, чтобы узнать, присутствует ли инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или простатит или есть ли кровь или сахар в моче.
• Тест на кашель для проверки на подтекание мочи при кашле.
• Уродинамические тесты, которые могут включать:
  • Урофлоуметрия. Урофлоуметрия измеряет скорость потока мочи во время мочеиспускания. Во время теста будет построена кривая потока для определения максимальной скорости потока. Низкая пиковая скорость потока может указывать на непроходимость или слабый мочевой пузырь, вызывающий недержание мочи.
  • Исследования давления и потока, которые измеряют давление, создаваемое в мочевом пузыре при изменении потока.Исследования давления могут помочь отличить симптомы мочеиспускания, вызванные непроходимостью, от симптомов, вызванных проблемой, затрагивающей мышцы или нервы мочевого пузыря. Этот тест часто используется, когда причина мужских симптомов неизвестна.
  • Определение остаточной мочи. Ваш врач может измерить ваш остаточный объем после мочеиспускания, вставив тонкую трубку (катетер) в мочевой пузырь или используя ультразвуковое сканирование мочевого пузыря сразу после мочеиспускания.
• Цистометрограмма (ЦМГ).Этот тест оценивает способность вашего мочевого пузыря накапливать и выделять мочу.
• Электромиограмма (ЭМГ), которая используется для записи электрической активности мышц.

Ваш врач может провести цистоскопическое исследование (тест, который позволяет вашему врачу заглянуть внутрь мочевыводящих путей), чтобы исключить другие причины недержания мочи.

Могут потребоваться дополнительные анализы, если первое лечение недержания не дало результата. Другие тесты также могут потребоваться, если у вас ранее была операция на предстательной железе, лучевая терапия или частые инфекции мочевыводящих путей, или если катетер не может быть легко введен в ваш мочевой пузырь.

Такие тесты, как цистоуретрограмма, рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания, не часто используются для оценки недержания мочи, но они могут быть полезны. Если ваш врач хочет сделать один из этих тестов, спросите, нужен ли тест для диагностики вашего типа недержания мочи.

Обзор лечения

Лечение, которое вы и ваш врач выберете, будет зависеть от того, какой у вас тип недержания мочи и насколько вас беспокоят ваши симптомы.

Если нет инфекции, рака или другой причины, которую можно было бы вылечить только хирургическим путем, лечение недержания мочи проводится поэтапно.

• Стратегии поведения сначала опробуются для всех типов недержания мочи. К ним относятся уменьшение количества выпиваемой жидкости, отказ от напитков с кофеином и газированных напитков и установление графика мочеиспускания. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Упражнения на регулярной основе важны для физического и эмоционального здоровья. Некоторые мужчины с недержанием мочи прекращают занятия, потому что опасаются, что это вызовет утечку мочи. Но регулярные упражнения важны и могут помочь вам справиться со стрессом и поддерживать мышцы в тонусе.
• Средства для удержания мочи , такие как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы для недержания и манжеты, могут использоваться, если вы проходите другое лечение и ждете, чтобы увидеть, исчезнет ли недержание мочи или другие методы лечения не помогли. Но эти продукты следует использовать только вместе с более специфическим лечением, поскольку они могут скрыть более серьезное заболевание, которое может быть излечимо.
• Лекарства могут быть прописаны в зависимости от причины недержания мочи.
  • Спазмолитики и холинолитики могут быть назначены для расслабления мочевого пузыря (при неотложном недержании мочи).
  • Антибиотики могут быть назначены при недержании мочи, вызванном инфекцией.
• Самокатетеризация можно попробовать, если у вас недержание мочи из-за слабого мочевого пузыря или закупорки, или если операция — не лучший вариант для вас.
• Хирургия обычно рассматривается, когда это единственное лечение, которое может вылечить недержание мочи, например, когда состояние вызвано обструкцией мочевого пузыря.

Что думать

Многие мужчины, страдающие недержанием мочи или недержанием мочи из-за переполнения, также имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Они могут захотеть поговорить с врачом о лекарствах, хирургии или другом лечении для облегчения своих симптомов. Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Недержание мочи может быть проблемой после лечения рака простаты, включая лучевую терапию и удаление простаты.

Лечение будет отличаться для мужчин с полным недержанием мочи, которые не могут соблюдать или переносить определенные методы лечения из-за серьезного заболевания или заболевания.

Профилактика

Вы можете снизить вероятность развития недержания мочи:

• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
• Как поддерживать нормальный вес.
• Бросить курить.
• Избегайте запоров за счет здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.
• Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц, контролирующих отток мочи.

Домашнее лечение

Во многих случаях изменения в поведении, включая изменение диеты, образа жизни и привычек мочеиспускания, могут быть достаточными для контроля недержания мочи.

Следующие изменения в диете и образе жизни могут помочь уменьшить недержание мочи:

• Уменьшите или исключите из своего рациона напитки с кофеином и газированными напитками, такими как кофе, чай и газированные напитки.
• Не употребляйте более одного алкогольного напитка в день.
• Постарайтесь определить любые продукты, которые могут раздражать ваш мочевой пузырь, включая цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, острую пищу, молочные продукты и аспартам, и ешьте меньше этих продуктов.
• Если вы курите, бросьте.
• Избегайте запоров:
  • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
  • Пейте достаточно жидкости. Не избегайте питья жидкости, потому что вы беспокоитесь об утечке мочи.
  • Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели. ^{сноска 1}
  • Принимайте пищевые волокна с псиллиумом (например, Метамуцил). Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • График ежедневного опорожнения кишечника. Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь при дефекации.
• Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Помните, что эффективные программы похудания зависят от сочетания диеты и физических упражнений.
• Попробуйте упражнения для тазового дна (Кегеля), чтобы укрепить мышцы таза.

Следующие изменения в мочеиспускании могут помочь уменьшить недержание мочи:

• Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа, независимо от того, чувствуете ли вы в этом потребность.
• Практикуйте «двойное мочеиспускание»: как можно больше мочитесь, на несколько мгновений расслабляйтесь, а затем снова помочитесь.
• Если вам трудно добраться до ванной до того, как вы помочитесь, подумайте о том, чтобы проложить более чистый и быстрый путь к ванной и носить одежду, которая легко снимается (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой).Или поставьте писсуар рядом с кроватью или стулом.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы узнать, не усугубляет ли какое-либо из них ваше недержание мочи. Лекарства, которые могут вызвать недержание мочи у мужчин, включают определенные антидепрессанты, седативные средства и даже некоторые лекарства от аллергии и простуды.

Лекарства

Хотя некоторые виды длительного (хронического) недержания мочи можно лечить с помощью лекарств, вероятность того, что лекарства улучшат ваше недержание, зависит от серьезности и причины проблемы.Некоторые лекарства, которые используются для лечения недержания мочи, на самом деле могут ухудшить состояние у мужчин, недержание которых вызвано увеличенной предстательной железой (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ). Поэтому консультация уролога — важная часть лечения недержания мочи.

Выбор лекарств

• При недержании мочи: если недержание мочи вызвано увеличенной простатой, могут быть назначены лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Но эти лекарства не всегда улучшают недержание мочи.Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
• Для неотложного недержания мочи:
  • Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
  • Альфа-адреноблокаторы, такие как альфузозин и тамсулозин, расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря.
  • Антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.
  • Ботокс (ботулотоксин) может быть вариантом, когда другие лекарства не работают.Укол ботокса помогает расслабить мышцы мочевого пузыря.
• При стрессовом недержании мочи: антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.

Что думать

Для мужчин, страдающих недержанием при напряжении или позывами, поведенческие методы лечения, такие как методы тренировки мочевого пузыря, используются в сочетании с лекарствами.

Хирургия

Если недержание мочи не улучшилось после того, как вы попробовали поведенческие методы и лекарства, и если ваш врач считает, что операция будет эффективным лечением, вы можете выбрать операцию, а не жить со своими симптомами.В некоторых случаях, например, когда обструкция выходного отверстия мочевого пузыря влияет на функцию почек, хирургическое вмешательство может быть единственным способом лечения проблемы, вызывающей недержание мочи.

Операция может быть подходящей для мужчин, которые:

• имеют продолжающееся (хроническое) недержание мочи.
• Имеются тяжелые симптомы и полное недержание мочи.
• Очень беспокоят их симптомы.
• Есть проблемы с задержкой мочи.
• Кровь в моче от умеренной до тяжелой (гематурия), которая периодически повторяется (продолжает возвращаться).
• Имеете рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Недержание мочи, вызванное увеличением простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ), является формой недержания мочи, которую чаще всего лечат хирургическим путем.

Стрессовое недержание мочи, вызванное удалением предстательной железы из-за рака простаты или увеличенной простаты, также можно лечить хирургическим путем, если недержание мочи не вылечили после периода бдительного ожидания.

Выбор операции

Если недержание мочи вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), операция на предстательной железе может облегчить недержание мочи.Для получения дополнительной информации о вариантах хирургического вмешательства и лечении ДГП см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Операция по поводу тяжелого стрессового недержания, которое не улучшается с помощью поведенческих методов, включает:

• Искусственный сфинктер, который представляет собой устройство из силиконовой резины, которое устанавливается вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела. ) и его можно надуть или спустить для контроля мочеиспускания.
• Набухание уретры, которое включает введение материала вокруг уретры для контроля мочеиспускания путем закрытия отверстия в уретре или увеличения толщины стенки уретры.
• Бульбоуретральный слинг, который можно рассматривать как средство для лечения тяжелого недержания мочи, возникшего в результате операции на предстательной железе. В этой процедуре под уретру помещается перевязка, которая поддерживает ее, и прикрепляется либо к мышечной ткани, либо к лобковой кости. Слинг сжимает и приподнимает уретру, придавая уретре большее сопротивление давлению со стороны живота.
• Стимуляция крестцового нерва (СНС). В социальных сетях врач вводит электростимулятор под кожу над ягодицами.Этот стимулятор похож на кардиостимулятор. Он прикреплен к электродам, которые посылают импульсы на нерв в нижней части спины (крестец). Крестцовый нерв играет роль в хранении и опорожнении мочевого пузыря.

Тяжелое недержание мочи можно лечить хирургическим путем, чтобы увеличить мочевой пузырь (увеличивающая цистопластика) или создать другой способ хранения и отхождения мочи (отведение мочи).

Что думать о недержании мочи

Операция обычно не рассматривается при недержании мочи, если только это не единственный разумный способ его вылечить, или после того, как попытки лечения с помощью консервативных мер или другого лечения потерпели неудачу.Решение о хирургическом вмешательстве всегда должно основываться на точном диагнозе и реалистичных ожиданиях от операции.

Факторы, повышающие вероятность того, что хирургическое лечение не поможет исправить недержание, включают ожирение, длительный (хронический) кашель, лучевую терапию, возраст, плохое питание и тяжелые физические нагрузки.

Другое лечение

Для лечения недержания мочи может использоваться иное лечение, кроме хирургического или медикаментозного.

• При стрессовом недержании мочи биологическая обратная связь, методика, которая помогает вам научиться контролировать определенную функцию тела, может быть вариантом для некоторых мужчин, страдающих стрессовым недержанием или недержанием при позывах.
• Для лечения неотложного недержания мочи , поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря, могут использоваться для лечения неотложного недержания мочи.
• При недержании мочи из-за переполнения некоторым мужчинам может потребоваться периодическая самокатетеризация. Во время этой процедуры в мочевой пузырь вводится катетер, обычно 3 или 4 раза в день.

Другие варианты лечения

• Катетеризация может использоваться для лечения тяжелого недержания мочи, которое не поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.Катетеры не излечивают недержание мочи, а скорее позволяют вам или опекуну справиться с недержанием.
  • Прерывистая самокатетеризация выполняется с помощью тонкой гибкой полой трубки (катетера), которая вводится через уретру в мочевой пузырь, позволяя моче стекать.
  • При постоянной катетеризации используется катетер, который постоянно остается на месте. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Уход за постоянным мочевым катетером».
  • Презерватив или техасский катетер использует специальный презерватив, который можно прикрепить к трубке для кратковременного использования.Презерватив, надетый на половой член, удерживает трубку на месте. Трубка позволяет моче стекать.
• Поведенческая терапия, включая биологическую обратную связь и упражнения для мышц таза, используются для лечения позывов и стрессового недержания.
• Средства для поддержания здоровья, такие как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы для недержания или манжеты для давления, могут использоваться для лечения любой формы недержания. Некоторые из этих продуктов поглощают вытекшую мочу, а некоторые оказывают давление на уретру, чтобы предотвратить утечку мочи.

Что думать

Мужчины часто используют абсорбирующие изделия, такие как прокладки или подгузники, когда другие методы лечения недержания мочи не помогли или не могут быть использованы. Некоторые мужчины могут предпочесть использовать абсорбирующие продукты, а не принимать лекарства или делать операцию. Они также могут использовать абсорбирующие продукты после операции по поводу рака простаты, пока они ждут, чтобы увидеть, исчезнет ли недержание мочи. Этот метод не лечит недержание мочи, а решает проблему. В общем, абсорбирующие изделия следует использовать только вместе с более специфическим лечением, потому что использование абсорбирующих изделий может скрыть более серьезное заболевание, которое может быть излечимым.

Ссылки

Ссылки

1. Канадское общество физиологии упражнений (2011). Канадские рекомендации по физической активности для взрослых . Доступно в Интернете: http://www.csep.ca/CMFiles/Guidelines/CSEP_PAGuidelines_adults_en.pdf. По состоянию на 28 октября 2014 г.

Консультации по другим работам

• Chapple CR, Milson I (2012). Недержание мочи и пролапс таза: эпидемиология и патофизиология. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10-е изд., т. 3. С. 1871–1895. Филадельфия: Сондерс.
• Herschorn S (2012). Инъекционная терапия недержания мочи. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2168–2185. Филадельфия: Сондерс.
• Науманн М. и др. (2008). Оценка: нейротоксин ботулина в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактических данных): Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1707–1714.
• Резник, Нью-Мексико (2012). Недержание мочи. В L Goldman, A Shafer, ред., Goldman’s Cecil Medicine, 24-е изд., Стр. 110–114. Филадельфия: Сондерс.
• Сильва Л.А. и др. (2011). Операция по поводу стрессового недержания мочи из-за предполагаемой недостаточности сфинктера после операции на простате. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
• Вади Б.С. (2010). Позадилонный бульбоуретральный слинг для лечения недержания мочи у мужчин после простатэктомии: наблюдение через 2 года. Журнал урологии, 184 (6): 2446–2451.

Кредиты

Дата адаптации: 17.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Частое мочеиспускание часто вызывается употреблением большого количества жидкости, особенно кофеина.Если ваше частое мочеиспускание не связано с тем, что вы пьете, оно может быть вызвано основным заболеванием. Хотя это может быть простая причина, такая как лекарство, которое вы принимаете, или инфекция мочевыводящих путей (ИМП), это также может быть признаком хронического состояния, такого как интерстициальный цистит или диабет.

Симптомы частого мочеиспускания

Очевидный симптом частого мочеиспускания — это потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно. Это может происходить днем ​​или чаще ночью, и это состояние называется никтурией.Симптомы могут включать следующее:

• Необходимость ходить в туалет более восьми раз за 24 часа
• Просыпаться более одного раза среди ночи, чтобы сходить в ванную
• Частые позывы к мочеиспусканию, даже если вам не нужно идти

Частое мочеиспускание может возникать само по себе или вместе с другими симптомами, такими как жар, боль или усиление жажды. Обязательно сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, помимо частого мочеиспускания.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Причины

Ваш врач изучит ваши симптомы при определении вероятной причины частого мочеиспускания. Некоторые из этих причин включают:

• Рак мочевого пузыря : Рак мочевого пузыря — редкая причина частого мочеиспускания. Часто сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и кровью в моче (микроскопическая или макрогематурия, которая видна в моче). Хотя обычно боли нет, иногда может быть боль при мочеиспускании.
• Диабет (тип 1 и тип 2) : Частое мочеиспускание может быть одним из признаков диабета. Диабет вызывает увеличение количества мочи, так как организм пытается избавиться от лишней глюкозы.
• Диуретики : Эти лекарства используются для лечения высокого кровяного давления или чрезмерного накопления жидкости в тканях. Они могут вызвать учащение мочеиспускания.
• Интерстициальный цистит (IC) : Это хроническое заболевание мочевого пузыря может вызывать давление в мочевом пузыре, боль и частые позывы к мочеиспусканию.При IC вы можете испытывать боль без позывов и частоты, или у вас могут быть частые и неотложные позывы без боли.
• Неврологические заболевания : Такие состояния, как инсульт или болезнь Паркинсона, могут повредить нервы, которые контролируют наполнение или опорожнение мочевого пузыря. Это может привести к проблемам с мочевым пузырем, включая постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Гиперактивный мочевой пузырь : Гиперактивный мочевой пузырь означает, что вы испытываете частые и неотложные позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не наполнен.Гиперактивный мочевой пузырь может включать или не включать мочеиспускание, также называемое недержанием мочи. Это может быть вызвано проблемами нервной системы, но часто причина неизвестна.
• Беременность : когда вы беременны, у ребенка может усилиться потребность в мочеиспускании из-за гормонов и давления ребенка на мочевой пузырь.
• Заболевание предстательной железы : Заболевания предстательной железы, включая доброкачественную гиперплазию предстательной железы (увеличенную простату), рак и простатит (воспаление предстательной железы), могут препятствовать оттоку мочи через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма).Это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря и частому мочеиспусканию.
• Лучевая терапия : Одним из побочных эффектов облучения таза является учащенное мочеиспускание. Облучение может вызвать раздражение мочевого пузыря и мочевыводящих путей, вызывая спазмы мочевого пузыря и необходимость срочно сходить в туалет.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : Если у вас инфекция мочевыводящих путей, она может вызвать острую потребность в частом мочеиспускании даже после того, как вы уже опорожнили мочевой пузырь.Симптомы также могут включать боль при мочеиспускании, субфебрильную температуру и мутную или кровянистую мочу. ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Диагностика

Частое мочеиспускание может быть признаком многих заболеваний. Ваш врач обычно проводит медицинский осмотр и спрашивает, принимаете ли вы какие-либо лекарства, есть ли какие-либо симптомы инфекции или изменились ли ваши привычки в еде или питье.

Ваш врач также, вероятно, попросит образец мочи для проверки на наличие бактерий (посев мочи) или лейкоцитов (моча), которые могут указывать на инфекцию.При подтверждении наличия эритроцитов (три или более) будет назначен цитологический анализ мочи. Другие возможные тесты включают уродинамику, чтобы проверить, как работают мышцы мочевого пузыря, цистоскопию (камера), чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря, или УЗИ или КТ. сканирование для поиска рака и других структурных причин частого мочеиспускания.

Лечение

Обычно лучший способ справиться с частым мочеиспусканием — это лечение основного заболевания. Это может означать контроль диабета, лечение инфекции мочевыводящих путей антибиотиками или лечение рака.

Если заболевание диагностировано как гиперактивный мочевой пузырь, лечение может включать изменение диеты, упражнения Кегеля для наращивания силы тазового дна, мониторинг потребления жидкости и поведенческие методы лечения, такие как тренировка мочевого пузыря. Он также может включать лекарства, такие как холинолитики (такие как оксибутинин) или агонисты бета-3-адренергических рецепторов (такие как мирабегрон), инъекции ботокса или другие процедуры для модуляции крестцовых нервов или других нервов.

Тренировка мочевого пузыря предполагает соблюдение строгого графика мочеиспускания и увеличение времени между опорожнением мочевого пузыря.Цель состоит в том, чтобы увеличить как промежуток времени между мочеиспусканием, так и количество жидкости, которое может удерживать ваш мочевой пузырь. Врач также может назначить лекарство, успокаивающее мышцы и нервы.

Интерстициальный цистит неизлечим, но существуют методы лечения, которые могут облегчить ваши симптомы, включая вздутие (растяжение) мочевого пузыря под наркозом, прием пероральных препаратов, тренировку мочевого пузыря, а также выбор диеты и образа жизни. может помочь справиться с вашими симптомами.

Слово от Verywell

У частого мочеиспускания может быть много разных причин, поэтому важно проконсультироваться с врачом. Будь то краткосрочное или долгосрочное лечение, ваш врач может помочь найти способ справиться с вашими симптомами и улучшить качество вашей жизни.

Недержание мочи — Причины — NHS

Недержание мочи — это нарушение нормального процесса накопления и мочеиспускания. Это может произойти по нескольким причинам.

Определенные факторы также могут увеличить вероятность развития недержания мочи.

Некоторые из возможных причин приводят к кратковременному недержанию мочи, в то время как другие могут вызывать долгосрочные проблемы. Если причину можно устранить, это может вылечить недержание мочи.

Причины стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание мочи — это когда давление внутри мочевого пузыря, когда он наполняется мочой, становится больше, чем способность уретры оставаться закрытой.Уретра — это трубка, по которой моча выходит из организма.

Любое внезапное дополнительное давление на мочевой пузырь, например смех или чихание, может вызвать утечку мочи из уретры, если у вас стрессовое недержание мочи.

Уретра может не оставаться закрытой, если мышцы таза (мышцы тазового дна) ослаблены или повреждены, или если уретральный сфинктер — кольцо мышц, удерживающее уретру закрытым, — поврежден.

Проблемы с этими мышцами могут быть вызваны:

• Повреждение во время родов — особенно если ваш ребенок родился естественным путем, а не путем кесарева сечения
• Повышенное давление на живот — например, из-за беременности или ожирения
• Повреждение мочевого пузыря или близлежащей области во время операции — например, удаление матки (гистерэктомия) или удаление предстательной железы
• неврологические состояния, поражающие головной и спинной мозг, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз
• Определенные заболевания соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса
• некоторые лекарства

Причины позывов к недержанию мочи

Острая и частая потребность в мочеиспускании может быть вызвана проблемами с мышцами детрузора в стенках мочевого пузыря.

Мышцы детрузора расслабляются, чтобы мочевой пузырь наполнялся мочой, а затем сокращаются, когда вы идете в туалет, чтобы выпустить мочу.

Иногда мышцы детрузора сокращаются слишком часто, вызывая срочную необходимость сходить в туалет. Это называется гиперактивным мочевым пузырем.

Причина, по которой ваши мышцы детрузора сокращаются слишком часто, может быть неясной, но возможные причины включают:

• употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
• Недостаточное количество жидкости — это может привести к скоплению сильной концентрированной мочи в мочевом пузыре, что может вызвать раздражение мочевого пузыря и вызвать симптомы гиперактивности.
• запор
• Заболевания нижних мочевыводящих путей (уретра и мочевой пузырь), такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или опухоли мочевого пузыря
• неврологические заболевания
• некоторые лекарства

Причины недержания мочи при переполнении

Недержание мочи из-за переполнения, также называемое хронической задержкой мочи, часто возникает из-за закупорки или непроходимости мочевого пузыря.

Ваш мочевой пузырь может наполняться как обычно, но из-за препятствия вы не сможете полностью его опорожнить, даже если попытаетесь.

В то же время давление мочи, оставшейся в мочевом пузыре, увеличивается за препятствием, вызывая частые утечки.

Ваш мочевой пузырь может быть заблокирован:

Недержание мочи может быть вызвано неполным сокращением мышц детрузора, что означает неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании.В результате мочевой пузырь растягивается.

Мышцы детрузора могут сокращаться не полностью, если:

• повреждены нервы — например, в результате операции на части кишечника или травмы спинного мозга
• вы принимаете определенные лекарства

Причины полного недержания мочи

Полное недержание мочи — это когда мочевой пузырь вообще не может накапливать мочу. Это может означать, что вы либо постоянно выделяете большое количество мочи, либо вы изредка выделяете мочу с частой утечкой.

Полное недержание мочи может быть вызвано:

• проблема с мочевым пузырем с рождения
• Повреждение спинного мозга — это может нарушить нервные сигналы между мозгом и мочевым пузырем
• свищ мочевого пузыря — небольшое туннельное отверстие, которое может образовываться между мочевым пузырем и близлежащей областью, например влагалищем.

Лекарства, вызывающие недержание мочи

Некоторые лекарства могут нарушить нормальный процесс накопления и мочеиспускания или увеличить количество выделяемой мочи.

Сюда входят:

Прекращение приема этих лекарств по рекомендации врача может помочь вылечить недержание мочи.

Факторы риска

Помимо распространенных причин, некоторые факторы могут увеличить риск развития недержания мочи, не являясь непосредственно причиной проблемы. Они известны как факторы риска.

Некоторые из основных факторов риска недержания мочи включают:

• семейный анамнез — недержание мочи может иметь генетическая связь, поэтому вы можете подвергаться большему риску, если другие люди в вашей семье страдают этой проблемой
• с возрастом — недержание мочи чаще встречается в среднем возрасте и очень часто встречается у людей в возрасте 80 лет и старше
• с симптомами нижних мочевых путей (СНМП) — ряд симптомов, влияющих на мочевой пузырь и уретру

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.