Повышенный общий билирубин в крови что это значит: что это значит у взрослого

Повышенный билирубин — показатели нормы в анализе крови, что означает высокий уровень и методы терапии

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

Обследования и анализы
- МРТ
- Анализ крови
- Анализ кала
- Анализ мочи
- УЗИ
- Флюорография
Здоровье от А до Я
- Гинекология
- Ревматология
- Проктология
- Онкология
- Гастроэнтерология
- Неврология
- Кардиология
- Урология
- Отоларингология
- Дерматология
- Маммология
- Терапия
- Флебология
- Травматология
- Эндокринология
- Хирургия
- Пульмонология

что это значит у взрослого, причины и симптомы высокого содержания показателя в крови

Лабораторные исследования в современном мире заняли одну из главенствующих ролей в диагностике большинства заболеваний. Они позволяют как оценить общее состояние организма, так и в случае наличия заболевания выявить конкретную причину неполадки.

Повышенное содержание билирубина в крови, в большинстве случаев, сигнализирует о проблемах печени или кровеносной системы.

Содержание

Норма билирубина

Билирубин является одним из обязательных компонентов желчи. По сути, это пигмент, продукт распада белков, которые содержат гемы (комплексные соединения двухвалентного железа с химическими веществами порфиринами).

Наиболее широко известный представитель вышеуказанной группы – это гемоглобин. Он отвечает за перенос кислорода по кровеносному руслу к тканям, а сам транспортируется вместе с эритроцитами, составляя до 95% массы их сухого вещества.

Образование билирубина происходит вследствие окисления гема молекулярным кислородом в клетках, так называемой, ретикуло-эндотелиальной системы, сюда входят следующие органы: селезенка – берет на себя ведущую роль, печень, костный мозг.

Далее билирубин вновь возвращается в кровь, образуя комплексы преимущественно с альбуминами – главными белками, циркулирующими в кровотоке.

Некоторое количество билирубина может соединяться с мелкими образованиями: аминокислотами (составными частями белков), металлами, пептидами (более простыми соединениями из аминокислот).

Именно благодаря вышеуказанным комплексам прямое выделение пигмента через почечную фильтрацию с мочой становится невозможным. На этом этапе он называется непрямой (свободный) билирубин и активно захватывается гепатоцитами – основными клетками печени. Именно в них, претерпевая трансформацию, он связывается с глюкуроновой кислотой. В таком состоянии он становится прямым (конъюгированным) билирубином и переносится по желчным путям в кишечник.

От прямого билирубина с помощью фермента, синтезируемого бактериями микрофлоры, отщепляется кислота и билирубин возвращается в свободное состояние.

Далее трансформация билирубина продолжается – образуется уробилиноген, частично всасывающийся слизистой и попадающий обратно в печень.

Остальной же билирубин становится стеркобилиногеном, который проходит с пищей через весь кишечник и в нижних его отделах подвергается окислению в стеркобилин. Стоит отметить, что последний, приобретая коричневую окраску, выделяясь наружу, придает калу соответствующий цвет. Часть промежуточных веществ всасывается в кровоток и в таком состоянии уже может выводиться через почки. Но в норме обычными лабораторными методами они в моче не определяются.

Таблица нормальных значений билирубина в крови:

Показатель Норма Единицы измерения
Общий билирубин 5,1-17 ммоль/л
Непрямой билирубин 3,4-12 ммоль/л
Прямой билирубин 1,7-5,1 ммоль/л
В различных лабораториях диапазоны допустимых в норме значений могут несколько отличаться. Это зависит как от конкретной методики определения пигмента, так и от реактивов которые используют в конкретном случае.
Если результат вашего анализа показал повышенный общий билирубин в крови, то ниже вы найдете ответы на все ваши вопросы: что это значит, каковы причины отклонений и первичные симптомы, какие последствия могут быть и какие методы лечения есть. Про пониженный билирубин полезную информацию вы найдете в отдельной статье.
Причины повышения прямого и непрямого билирубина
Если внимательно проследить за путем образования билирубина, вполне можно предположить, какие факторы могут привести к повышению показателя. В зависимости от того, на какой стадии происходит сбой, может увеличиваться как уровень непрямого, так и прямого билирубина – или же оба одновременно, в таком случае всегда будет увеличено содержание их суммарного (общего) количества.

Если изменения происходят непосредственно в системе крови, возникает, так называемая, надпеченочная или гемолитическая желтуха и повышается, в первую очередь, свободный билирубин.
К заболеваниям, вызывающим повышение непрямого билирубина можно отнести:
Различного рода анемии, связанные с усиленным разрушением эритроцитов. Они могут быть как врожденные (генетически обусловленные), так и приобретенные. Последние могут быть вызваны: приемом определенных групп лекарственных средств, некоторыми инфекциями (бактериальным «заражением» крови – сепсисом, малярией), а также развитием аутоиммунных процессов.
Отдельно стоит сказать о таком состоянии как гемолитическая болезнь новорожденных – она чаще всего возникает вследствие резус-конфликта, возможны варианты несовместимости плода и матери при несоответствии других иммунологических критериев.

Гемолиз (распад) эритроцитов может происходить под воздействием определенных токсических веществ: мышьяка, свинца, анилина, солей меди и других соединений. Укусы ядовитых насекомых и змей также могут вызывать разрушение эритроцитов.
Непрямой билирубин может повышаться и при некоторых заболеваниях печени – когда нарушается процесс его соединения с глюкуроновой кислотой: синдром Жильбера, синдром Люси-Дрисколл, синдром Криглера – Найяра и приобретенные негемолитические желтухи.
В случае приобретенной негемолитической желтухи к повышению непрямого билирубина может приводить прием парацетамола и противозачаточных средств с эстрадиолом, введение рентгенконтрастных препаратов – всех тех средств, что могут конкурировать с ним за ферменты в клетках печени. Это может происходить при передозировках или же при сопутствующих печеночных нарушениях.

Наиболее часто в клинической практике наблюдается повышение содержания в крови связанного билирубина.
Прямой билирубин повышен, если у вас имеется паренхиматозная (печеночная) и обтурационная (подпеченочная) желтуха или нарушение образования и транспорта желчи.
При нарушение транспорта желчи прямой билирубин начинает усиленно всасываться в кровь, а это происходит при наличии следующих патологий печени:
острых и хронических вирусных гепатитов;
бактериальных гепатитов, которые могут наблюдаться при бруцеллезе и лептоспирозе;
воспалении печени под воздействием токсических веществ и лекарственных препаратов;
гепатитах аутоиммунной природы;
опухолевых образований в печени;
некоторых наследственных желтух.
При механической закупорке желчных протоков речь идет о подпеченочной желтухе. Это может происходить вследствие как внешнего воздействия на них и сдавления, как и внутренних – к примеру, при желчекаменной болезни или воспалении слизистой протоков.
Причины высокого общего билирубина
Билирубин в крови повышен вследствие всех вышеперечисленных патологий, так как его количество складывается из слагаемых: свободного и связанного пигмента.
Есть болезни, при которых высоко содержание и прямого, и непрямого билирубина – тогда увеличение общего билирубина особенно выражено. К примеру, это вирусные гепатиты – поражение клеток печени может вызывать нарушения как в стадии транспорта прямого билирубина по желчным путям, так и на этапе его образования.
Все патологии печени, которые сопровождаются повреждением гепатоцитов, могут проявляться повышением содержания в крови прямого и непрямого билирубина – гепатозы, циррозы, злокачественные образования.
То есть при печеночной желтухе возможно увеличение в анализах общего билирубина вследствие повышения прямого и непрямого его вида одновременно.
Причины повышения у мужчин
У мужчин на первое место среди причин повышения желчного пигмента выходит, так называемый, алкогольный гепатит. Как известно, он может осложняться развитием цирроза и даже онкологии.
Алкогольный гепатит не всегда дает выраженную клиническую картину. При хроническом течении могут наблюдаться лишь незначительные недомогания. Поэтому очень важно при наличии факторов риска регулярно следить за состоянием печени.
Озлокачествление повышенного билирубина происходит постепенно, и на начальных стадиях заболевания при прекращении действия патогенного фактора возможно предотвращение подобных грозных последствий.
Высокий билирубин у женщин
У женщин незначительные колебания содержания билирубина могут наблюдаться в различных фазах менструального цикла. К примеру, в первую фазу менструации может происходить его повышение. По рекомендациям гинекологов сдавать анализы крови лучше после окончания менструации. Исключением являются лабораторные исследования гормонов, которые лучше подводить в первую неделю цикла.
Причины гипербилирубинемии у беременных
Специфическим для женского пола также является такое состояние как желтуха беременных или холестаз. На начальных этапах беременности также могут наблюдаться проявления желтухи на фоне токсикоза.
Наиболее часто состояние желтухи и холестаза наблюдается в третий триместр и проявляется весьма выраженной симптоматикой:
пожелтением слизистых, кожи, склер;
кожным зудом;
изжогой, возможно, тошнотой;
общим недомоганием, снижением аппетита;
снижением массы тела;
болезненными ощущениями «под ложечкой».
Желтуха может развиться как следствие чрезмерной нагрузки на печень, а также повышенной выработки половых гормонов – они стимулируют образование желчи, однако ее выделение подавляется.
Клиническая картина при повышении билирубина
Помимо специфических симптомов, присущих конкретным причинам гипербилирубинемии.
Признаки, указывающие на повышение содержания билирубина:
головокружения, слабость, головная боль могут быть вызваны токсическим действием, в случае сильно увеличенной его концентрации в крови;
желтушность слизистых и кожи;
тошнота, в тяжелых случаях – рвота;
зуд кожи, который вызывается повышенным содержанием желчных кислот, которые вместе с билирубином попадают в кровь.
В комплекса с симптомами заболевания, к примеру, гепатита или анемии, это может вызывать весьма тяжелое состояние больного, требующее незамедлительных действий со стороны врачей.
Последствия отклонений
В первую очередь длительное повышенное содержание в организме желчного пигмента может приводить к интоксикации нервной системы, в частности, головного мозга. К этому особо чувствительны только что родившиеся малыши – именно поэтому проявления желтухи у новорожденных при наличии риска токсичного воздействия билирубина на нервные центры необходимо срочно купировать.
Как правило желтушность появляется после того как содержание пигмента стало выше 33-43 ммоль/л и первыми меняется область глаз, далее слизистых и кожи, темнеет моча.
Терапия при гипербилирубинемии
Повышение общего билирубина в крови редко протекает изолированно. Соответственно, лечение назначается в зависимости от причины возникновения данного состояния.
Для того чтобы снизить токсическое воздействие билирубина применяют инфузионную терапию – дезинтоксикационные препараты вводят прямо в кровь через вены. Она направлена на стимуляцию вывода его из организма.
Дополнительно рекомендуют употреблять адсорбенты, самый простой из них – активированный уголь. Активно применяют гепатопротекторы.
Если выявлена гемолитическая желтуха, могут прописать гормональную терапию, а, возможно, и оперативное вмешательство – удаление селезенки, так как именно она является «кладбищем» эритроцитов. Важную роль для нормализации уровня желчных пигментов играет диетотерапия.
Диета при повышенном билирубине заключается в следующем:
максимально снизить употребление соли, исключить прием продуктов с содержанием соды и разрыхлителя;
не употреблять кондитерские изделия;
исключить любые копчености и консервы;
ограничить прием жареной, острой и жирной пищи;
не рекомендуется употреблять цитрусовые, вишню, крыжовник;
исключить алкогольные напитки, шоколад и твердые сорта сыра.
Само питание при повышенном билирубине в крови, в принципе, должно соответствовать стандартным правилам здорового образа жизни. Следует употреблять больше свежих овощей и фруктов (кроме кислых). Из молочных – отдавать предпочтение нежирным продуктам. Рекомендуется пить некрепкий черный и зеленый байховый чай, можно с добавлением меда или варенья.
Прочитав данную статью, вы узнали причины почему общий билирубин повышен у взрослого человека и при беременности, что это значит, какие последствия могут быть и какая терапия существует для лечения гипербилирубинемии.
что это значит, причины у женщин и мужчин
Вещества, которые присутствуют в организме, разнообразны по характеру. Наиболее многочисленные структуры — это так называемые белки. Также ферменты. Есть множество других вариантов. Все они выполняют определенные, им присущие функции.
Билирубин представляет собой желчный пигмент. Он образуется при распаде гемоглобина. Который в свою очередь выделяется в результате стойкого отмирания эритроцитов.
Старение и смерть красных кровяных телец — это вполне нормальное явление. Им на смену приходят новые и цикл повторяется. Концентрация билирубина примерно одинакова на всем протяжении жизни человека. Но возможны некоторые отклонения.
Какие функции выполняет это вещество? Их не так много. Тем более, вопрос не до конца исследован. Из-за связи с другим соединением, биливердином, существует гипотеза об антиоксидантном действии структуры. То есть билирубин якобы способен защищать клетки от патологического окисления. Так ли это на самом деле — пока не понятно.
Что насчет второй функции — она не столь явная. Эта задача касается маркирования патологических процессов. То есть по результатам анализов можно говорить о тех или иных заболеваниях. Это скорее вторичная, искусственная функция.
Существует вещество в двух основных формах:
Несвязной. Крайне токсична, поскольку выступает жирорастворимой. Проникает в клетки и нарушает их работу.
Прямой. Той, которая вырабатывается в самой печени.
Таким образом, соединение неоднозначное. Но его концентрацию очень удобно использовать в рамках диагностики. Чтобы точно сказать, какие процессы имеют место.
В основном речь идет о нарушениях работы органов пищеварительного тракта, но не только. Что же нужно знать о веществе и его отклонениях от нормы? Стоит разобраться подробнее.
Механизм развития нарушения
В основе патологического процесса лежит группа факторов. Все они, так или иначе, болезнетворные. Если обобщить возможные моменты, получится такая картина:
Заболевания органов пищеварительного тракта
К повышению общего билирубина приводят в основном те заболевания, которые затрагивают состояние печени.
Есть и другие варианты, но встречаются они в несколько раз реже. Сюда можно отнести гепатиты, цирроз, жировой гепатоз. Недостаточность органа, большой разницы тут нет.
С точки зрения выработки билирубина, концентрация будет постепенно или скачкообразно расти. Это результат текущего патологического процесса.
Как только состояние придет в норму, печень начнет работать как следует, все восстановится само. Специально снижать концентрацию желчного пигмента не нужно.
Расстройства функциональной активности костного мозга
Встречается довольно часто. По разным оценкам, до 2-5% от общего населения планеты страдают патологиями описанного профиля.
При этом нарушение сопровождается пролиферацией клеток. То есть состоянием, когда объем эритроцитов растет, а значит, повышается и гемоглобин.
Это вещество распадается и дает большие концентрации желчного пигмента, что и можно считать конечным фактором патологического состояния.
Что касается лечения, оно долгое. В некоторых случаях, пациент проходит курс терапии несколько месяцев или лет. А то и пожизненно.
Нарушения функции селезенки
В основном состояние касается удаления органа. Поскольку он считается депо для кровяных клеток. Девать их оказывается некуда, соответственно, концентрация эритроцитов повышается.
Это преходящее состояние. В то же время, гемоглобин при распаде красных кровяных клеток повышается. За ним следом растет и концентрация билирубина, как производного вещества при разрушении белковой фракции.
Генетические отклонения
Встречаются довольно часто. Суть в том, что эритроциты слишком быстро гибнут. К тому же, в больших количествах. Соответственно, гемоглобин выходит за пределы красных кровяных телец и выбрасывается в саму жидкую соединительную ткань.
Объем билирубина при распаде белковой фракции быстро растет. Желчный пигмент обнаруживается в серьезных концентрациях.
Единственный способ повлиять на ситуацию, это провести лечение первичного состояния. Могут быть проблемы, поскольку генетические болезни закодированы на фундаментальном уровне. Остается поддерживающая терапия и снятие симптомов.
Паразитарные инвазии
В основном опять же те, которые поражают печень и органы пищеварительного тракта.
Встречаются и онкологические нарушения. Новообразования. Независимо от локализации.
Этим механизмы отмечаются особенно часто. Теперь стоит обратиться к конкретным факторам развития процессов.
Причины роста
Виновников тому, что билирубин выше нормы можно насчитать более 10-15. Назовем основные патологические состояния.
Генетические нарушения
Как уже было сказано, встречаются часто. Различны по своему характеру. В основном касаются патологий со стороны костного мозга.
Например, сюда относят миелопролиферативные заболевания. Состояния, когда вырабатывается слишком много клеток крови. В частности, красных телец, эритроцитов.
Понятно, что при увеличенной концентрации таковых отмирать они тоже будут активнее. А это значит, количество выходящего гемоглобина вырастет, а за ним и показатель билирубина будет завышен.
Состояния сопровождаются некоторыми типичными симптомами. Правда, не всегда эти проявления вообще развиваются. Все зависит от стадии и формы патологического процесса.
Кожный зуд, сыпь. Появляется спонтанно.
Изменение оттенка дермы. В результате выброса большого количества желчного пигмента в кровь. Также желтеют и склеры глаз.
Скачки температуры тела.
Повышение скорости коагуляции (свёртывания крови). Что нехорошо, поскольку провоцирует тромбозы.
Возможны и дополнительные признаки патологических процессов. Порой состояния протекают без видимых изменений здоровья и симптомов.
Чтобы снизить скорость развития форменных элементов, специалисты назначают препараты глюкокортикоидного ряда в ударных дозах. Например, Преднизолона.
Это не всегда эффективно, потому могут применяться и другие средства. Например, супрессоры, цитостатики. Куда более мощные медикаменты.
Вопрос решается под контролем гематолога. Это его сфера деятельности.
Инфекционные воспаления печени
В основном гепатиты. В подавляющем большинстве случаев имеет место вирусная форма, вызванная одним из известных штаммов.
При этом встречаются и другие разновидности патологического процесса. Токсическая, вызванная лекарствами или алкогольная. Тут комментарии излишни.
Рано или поздно расстройство переходит в отмирание клеток печени, так называемый цирроз. Билирубин непрямой повышен, поскольку орган не способен инактивировать токсичные вещества, они остаются в том виде, в каком изначально сформировались, что очень опасно.
Гепатит независимо от типа сопровождается характерной клинической картиной.
Среди проявлений:
Острые боли в правом боку. Тянущие или давящие. Простреливающие.
Жжение и рези нетипичны.
Дискомфорт в той же области.
Неприятные чувства после приема пищи.
Повышенная продукция кишечного газа.
Тошнота.
Рвота.
Желтуха. Изменение цвета дермы и склер глаз.
Нарушения сознания.
Повышение температуры тела.
Снижение текучести крови. Недостаточная свертываемость в результате скудной выработки особых веществ-факторов.
Лечение проходит под тщательным присмотром гепатолога. Иногда вместо него привлекают гастроэнтеролога, не всегда в штате есть нужный специалист.
Терапия заключается в применении гепатопротекторов и специальных противовирусных. Порой такое лечение проводится на протяжении долгих лет, чтобы поддержать орган в норме. Или курсами, систематически.
Повышенный билирубин в крови — это результат поражения печени, в большинстве своем, поскольку именно тут инактивируется непрямая форма вещества.
Аутоиммунные нарушения функций пищеварительного тракта
Встречаются гораздо реже. Часто затрагивают крупнейшую железу организма. Частный случай патологического процесса, это так называемая болезнь Крона. Которая поражает все участки ЖКТ, правда в разной мере.
Далее развивается группа симптомов, которые не дают пациенту нормально жить и чувствовать себя:
Болевые ощущения в правом бок, в животе вообще.
Понос со слизистым и кровянистым содержимым.
Интенсивная рвота.
Тошнота без видимых причин.
Вздутие.
Чувство тяжести в подвздошных областях (чуть сверху от лобка, справа и слева).
Повышен билирубин в крови в результате нарушений функции печени, поскольку орган не может справиться с инактивацией вещества, оно активно циркулирует в крови и не выводится естественным путем.
Внимание:
При аутоиммунных процессах защитные силы работают, что называется «вхолостую». Это и есть основное отличие от инфекционного состояния.
Гельминтозы
Проще говоря, глистные инвазии. Когда в организме заводятся паразиты. В основном патологические положения сопровождаются непосредственным вовлечением печени в проблему. Например, лямблии прекрасно чувствуют себя в этом органе.
Сюда же можно отнести и менее опасные состояния. Например, поражения аскаридами, цепнями и другими червями-паразитами.
Суть всегда в одном. Нарушение работы пищеварительного тракта, снижение скорости реактивации билирубина вкупе с отмиранием эритроцитов.
Эффект двойной, потому рост концентрации вещества колоссальный. Правда, не всегда, но в большинстве случаев. Зависит от стадии патологического процесса.
Симптоматика обычно плохо заметная.
Среди встречающихся проявлений нарушения:
Болевые ощущения в животе.
Слабость.
Сонливость.
Тошнота.
Рвота.
Аллергические реакции.
Кожный зуд.
Покраснения дермы.
Внимание:
Часто состояние протекает вообще без проявлений. Возможны легкие скачки температуры тела, не более.
Лечение проводится под контролем паразитолога и/или инфекциониста. Назначаются специализированные препараты.
Лучше всего, если терапия проходит в стационаре. Возможна интенсивная интоксикация после основного курса коррекции. Поскольку глисты начнут умирать и распадаться, отравляя организм.
Цирроз печени
Часто, если билирубин общий повышен, особенно длительно, это значит, что имеется цирроз, когда клетки органа начинают спонтанно отмирать, не выдерживая нагрузки.
Это состояние — логичное завершение гепатита, его продолжение. Но в некоторых случаях повреждение органа случайное. Например, при передозировке Парацетамолом, отравлении поганками и так далее.
Расстройство сопровождается кратным снижением функциональной активности печени. Соответственно, билирубин будет серьезно повышен.
Симптоматика патологического процесса характерная:
Болевые ощущения в правой части живота. Под ребрами.
Тошнота.
Рвота.
Образование сосудистых звездочек на теле.
Повышение температуры.
Слабость и сонливость.
Недостаточная свертываемость крови. Проявление будет нарастать постепенно или стремительно.
Лечение проводится под контролем гастроэнтеролога или гепатолога. Лучше, если будет работать узкий специалист.
Назначаются ударные дозы гепатопротекторов. Обычно, пожизненно. Чтобы снизить скорость распространения процесса или полностью его остановить. Поддержать орган пищеварительного тракта.
Единственный радикальный метод помочь пациенту — трансплантация. Но по объективным причинам это возможно не всегда.
Рак печени
Довольно распространенное заболевание. Входит в десятку онкологических состояний, которые ежегодно уносят массу жизней. В антирейтинге занимает далеко не последнее место.
Встречается у пациентов, которые страдали или болеют гепатитами, циррозом. То есть теми состояниями, которые постоянно повреждают ткани органа.
Клиническая картина, в общем и целом, напоминает таковую при отмирании клеток. Только боли будут сильнее. Постепенно, по мере прогрессирования, добавится худоба и повышение температуры тела. Стойкое. Постоянное. Это клинический признак поздней стадии патологического процесса.
Лечение проводится под наблюдением гепатолога и онколога. Участвует группа специалистов. Назначается операция, чтобы удалить фрагменты опухоли или ее целиком.
Потом показаны радиотерапия, химиолечение. Чтобы добиться лучшего результата. Прогнозы туманные и зависят от стадии и динамики процесса. Вопрос стоит адресовать своему врачу.
Желчнокаменная болезнь
Встречается сравнительно часто. Прямой билирубин повышен по причине недостаточной активности печени, и это состояние идет «в комплекте» с поражением желчного пузыря.
Сопровождается нарушение несколькими выраженными клиническими признаками.
Присутствуют симптомы:
Боли. В отличие от предыдущих ситуаций, они будут режущими, кинжальными. Поскольку задействован желчный пузырь.
Повышение температуры тела.
Нарушение вкусовых ощущений. Горечь во рту.
Странные запахи, которые чудятся пациенту.
Тошнота.
Рвота.
Изменение оттенка стула.
Слабость.
Сонливость.
Нарушения процессов пищеварения.
Список можно продолжать и далее. Камни в желчном пузыре сопровождаются воспалением — холециститом.
Восстановление проводится под контролем специалистов по гастроэнтерологии. Назначаются препараты группы противовоспалительных.
Также показана операция по удалению конкрементов. Затем, после курса восстановления, концентрация билирубина упадет.
Гемолитическая анемия
Редкий патологический процесс. Сопровождается неестественным и быстрым отмиранием клеток-эритроцитов. Гемолизом, как и следует из названия состояния.
Патологический процесс сопровождается признаками классического малокровия, только более тяжелыми.
Среди таковых:
Нарушения пищевых предпочтений.
Изменение качества коагуляции, свертываемости.
Слабость.
Сонливость.
Скачки температуры и артериального давления.
Прочие нарушения.
Состояние корректируется под наблюдением гематолога. Тотальным образом помочь невозможно, только убрать симптомы. Дело в том, что патологический процесс имеет генетическое происхождение, пусть и не всегда. В большей части случаев. Остается бороться с проявлениями.
Таков базовый список возможных виновников расстройства.
Подробнее о гемолитической анемии читайте в этой статье.
Отдельные причины у женщин
Присутствуют некоторые факторы, поражающие только по половому признаку. Среди таковых можно назвать различные состояния.
Беременность. Гестация сама по себе тяжело переносится. В этом же случае, приходится говорить о еще большей нагрузке на печень.
Также возможны некоторые патологии, присущие беременным. Например, холестаз. Нужно внимательно смотреть за состоянием будущей матери.
Превышенное содержание билирубина в крови у женщин всегда обнаруживается в середина менструального цикла.
Изменение гормонального фона в результате течения климакса. Причина повышения билирубина у женщины — нарушения концентрации эстрогенов. Восстановление медикаментозное, чтобы облегчить состояние.
Эти состояния вполне естественные и не несут угрозы для здоровья. Соответственно, специальное лечение не требуется. Кроме исключительных случаев.
В то же самое время, назначаются систематические анализы, чтобы исключить проблемы или распознать их.
Необходимые обследования
Среди методик, которые помогут выявить причины повышения билирубина:
Устный опрос специалиста. Выявление жалоб пациента.
Сбор анамнеза.
Анализ крови общий.
Биохимия.
УЗИ органов пищеварительного тракта. Наибольший интерес представляет печень.
МРТ или КТ. Особенно, если есть подозрения на опухоли, онкологические процессы.
Исследование стула.
Это только часть возможных вариантов и мероприятий.
Прогноз
Зависит от конкретной патологии. Сам по себе билирубин — это не столь опасное вещество. Потому ориентироваться стоит на первичный процесс.
Вероятные последствия
То же самое можно сказать об осложнениях. Нужно изучить основное заболевание. Далее стоит делать выводы и прогнозировать перспективы.
Повышение билирубина указывает на проблемы с печенью или кровью. Обязательна тщательная диагностика.
Повышенный билирубин в крови: причины высокого билирубина
Одним из основных показателей при анализе крови является значение в ней билирубина.
Многие осведомлены, что высокие показатели его содержания указывают на возможные проблемы с печенью, но, чаще всего, туманными предположениями этот вопрос и ограничивается.
Однако, более продвинутый уровень знаний о том, почему билирубин повышается выше нормы и при каких заболеваниях, о происхождении, факторах повышения и на что влияет высокое содержание его в сыворотке, позволил бы подстраховать многих от возможных проблем со здоровьем.
Откуда берется билирубин
Транспортный железосодержащий белок крови – гемоглобин, являясь составной частью эритроцитов, связывается с кислородом и обеспечивает доставку его ко всем органам и тканям организма.
Так как кровь постоянно обновляется путем замены старых, поврежденных эритроцитов и других элементов крови на новые, этот процесс сопровождается образованием огромного количества побочных продуктов.
Таких как:
Пигментов,
Шлаков,
Токсинов.
В высокой и не очень степени опасности для организма.
Билирубин является одним из таких элементов распада отслуживших эритроцитов и представляет собой гемоглобиногенный пигмент.
Высокий процент билирубина дают распадающиеся эритроциты – 85 %, остальные 15% образуются при утилизации миоглобина и цитохромов.
За обновление элементов крови отвечают в человеческом организме селезенка, костный мозг и главная детоксикационная лаборатория нашего тела – печень.
Именно в печени происходит синтез белков, в том числе и гемоглобина, сопровождающийся наиболее большим образованием шлаков и токсинов, которые связываются печеночными ферментами и, обезвреженные, выводятся из организма естественным путем.
Процесс распада происходит непрерывно – за сутки примерно сотая часть всех эритроцитов разрушается, образуя у взрослых около 300 мг билирубина, который мы и обнаруживаем в крови при анализах.
Если показатели его содержания слишком высокие, это указывает на различные нарушения гемоглобинового синтеза или выделительной сферы.
Основным симптомом подобных нарушений служит:
Появление желтушной окраски глазных склер,
Желтизна кожных покровов.
Правильная диагностика нарушений обмена билирубина не составляет никаких затруднений, так как современной наукой они изучены и описаны достаточно подробно.
Норма билирубина
При расшифровке анализов следует учитывать, что билирубин бывает трех видов:
Непрямой или токсичный, образующийся при распаде гемоглобиновых элементов крови. Еще его называют свободным, несвязанным или неконъюгированным. Его должно содержаться в крови здорового человека не больше 16,2 мкмоль/л.
Прямой (связанный, конъюгированный), являющийся продуктом связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой. Этот билирубин уже не токсичен, так как организм обезвреживает его с помощью печеночных ферментов и выводит в составе желчи. Норма уровня прямого билирубина: 0-5,1 мкмоль/л.
Общий билирубин, значение которого в норме должно находиться в пределах 0,5 – 20,6 мкмоль/л
Видимые симптомы гипербилирубинемии (высокого содержания билирубина) обычно проявляются при значениях более 34 мкмоль на литр в сыворотке крови, но он может быть повышен и в несколько раз.
Ситуация, когда плохой билирубин скачет и при анализах завышен значительно, требует незамедлительного оказания врачебной помощи, так как являет собой угрозу для жизни.
Нормы билирубина в таблице
Прямой ммоль/л Непрямой ммоль/л Общий ммоль/л
У новорожденных 8.7 14 23.1
У подростка 8.5 10.3 13.7
У мужчин и женщин 1,7-5,1 3,4-16,2 5,1-20,6
Только что образовавшийся билирубин представляет собой нерастворимое в воде соединение, довольно токсичное для организма.
Далее он проходит следующие стадии преобразований:
Происходит взаимодействие его с альбумином, белком крови, который, связываясь с ним, переносит его в печень с током крови. Альбумин выполняет и обезвреживающую функцию, не позволяя билирубину отравлять кровь. Так как белково-билирубиновый комплекс довольно большого размера, он не проникает сквозь почечные фильтры и мочой не выводится.
Билирубин в печени отделяется от альбумина, проникает в печеночную ткань и транспортируется далее по печеночным мембранам.
Для вывода из организма билирубин должен стать растворимым в воде, чтобы можно было эвакуироваться с желчью. Для этой цели в печени происходит связывание его с глюкуроновой кислотой, в результате чего образуется билирубин-диглюкуронид – растворимое соединение.
Завершающая стадия – выведение билирубина с желчью. Желчь представляет собою своеобразный плотно упакованный контейнер с токсинами – в ней скапливается все, что выбрасывается организмом. Захватывая холестериновые и билирубиновые фракции, желчь поступает в кишечник, где распадается на составляющие. Билирубиновые фрагменты превращаются здесь в уробилиногены, которые выводятся с калом. Часть билирубина проникает сквозь кишечные стенки и, попадая опять в кровь, в последующем фильтруется почками и выводится мочой.
Как заподозрить, что у вас билирубинемия?
Орган, ответственный за обмен билирубина в организме – печень. Потому именно она реагирует симптомом, свойственным именно ей – обильным образованием желтушного пигмента, указывающим на сбои в работе органа.
Проявившаяся желтуха сигнализирует о следующих нарушениях:
Билирубина вырабатывается слишком много, что указывает на возможность анемии в связи с обильным распадом эритроцитов и на высокое содержание несвязанного билирубина в крови,
Произошло нарушение оттока желчи в силу каких-либо причин, из-за чего повышается концентрация билирубина в организме,
Усиленное образование билирубина в ретикулоэндотелиальной системе,
Нарушение обмена гепато-билиарной системы.
Иногда степень окрашенности желтым пигментом не соответствует показателям анализа.
Это происходит из-за индивидуальных особенностей организма – наличие ожирения или выраженные отеки способны нейтрализовать высокую пигментацию, а аскетичное телосложение её усиливает.
Нарастание интенсивности симптомов гипербилирубинемии проявляется в следующем порядке:
Желтеют склеры глаз,
Появляется желтая окраска слизистой рта,
Окрашивается лицо, подошвы, внутренняя сторона кистей рук,
Пигментируется вся поверхность тела,
Самочувствие при повышенном билирубине угнетенное, работоспособность и общий тонус снижен.
Следует иметь ввиду, что желтизна может проступить и при:
Обильном употреблении продуктов с высоким содержанием каротина (томаты, морковь),
Сахарном диабете,
Гипотериозе.
В отличие от гипербилирубинемии, при данных случаях склеры глаз остаются обычного цвета.
Заболевания, сопровождающиеся высоким билирубином
Повышение прямого и непрямого билирубина при разных патологиях различается.
Высокий уровень прямого билирубина может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
Хронический гепатит С,
Аутоиммунный гепатит,
Острый вирусный гепатит,
Отравления токсическими соединениями, как пищевыми, так и химическими,
Цирроз,
Злокачественные и доброкачественные новообразования в печени,
Желтуха беременных,
Наследственные желтухи.
Высокий непрямой билирубин может указывать на:
Врожденную гемолитическую анемию,
Инфекционные заболевания ( малярию, брюшной тиф, сепсис),
Лекарственные гемолитические анемии,
Токсическую анемию, наступившую в результате отравления,
Синдромы Люси-Дрисколла, Криглера-Найяра, Жильбера,
Аутоиммунную гемолитическую анемию, развивающуюся на фоне ревматоидного артрита, красной волчанки, лимфолейкоза и др.
Билирубин в крови повышенный: причины
Повышенное содержание билирубина в крови является следствием одного из трех основных факторов:
Дисфункция оттока желчи из печени.
Интенсивное разрушение кровяных клеток.
Нарушения обмена билирубина (проблемы с его связыванием и выведением из организма).
Остановимся на этих факторах подробнее.
Дисфункция оттока
При таком нарушении связанный билирубин возвращается обратно в кровь и накапливается в ней, провоцируя показатели высокого прямого билирубина.
В этом случае причинами желтухи являются:
Закупоренные камнями, опухолями, паразитами, желчные протоки,
Сдавливание желчных протоков внешними причинами – увеличенными лимфоузлами, неправильным положением органов и т.д.,
Воспалительный процесс желчевыводящих протоков, ведущий к их склерозированию и сужению,
Аномалии желчевыводящих путей.
При дисфункции оттока проявляются следующие признаки гипербилирубинемии:
Интенсивная желтая пигментация кожи,
Сильный кожный зуд,
Светлый, почти белый цвет кала,
Темный цвет мочи,
Высокие показатели конъюгированного (прямого) билирубина,
Приступообразные боли в правом подреберье,
Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, запор, понос, отрыжка горьким.
Ускоренное разрушение эритроцитов
Высокие показатели непрямого билирубина при симптомах желтухи объясняются интенсивным распадом эритроцитов.
Причинами этого могут быть:
Обширные кровоизлияния при травмах, инфарктах легкого,
Переливания несовместимой по резус-фактору или групповой принадлежности, крови,
Инфекционные заболевания (брюшной тиф, сепсис, малярия),
Отравления ядами,
Злокачественные опухоли кроветворных органов.
Симптоматика данной гемолитической желтухи выражается:
Бледностью кожных покровов вследствие анемии,
Окрашиванием слизистых и кожи в лимонно-желтый цвет,
Болями в области селезенки (левое подреберье),
Возможным повышением температуры тела,
Темным цветом мочи и кала вследствие наличия в них соединений стеркобилин и уробилина,
Симптоматикой кислородного голодания тканей (головные боли, утомляемость, сердцебиения).
Нарушения обмена билирубина
Нарушения метаболизма билирубина сопровождаются его накоплением в тканях организма, что влияет на работу органов и систем и проявляется опять же желтухой.
Данные патологии могут иметь:
Наследственные причины.
Приобретенные в течение жизни.
Наследственные желтухи
Возникают из-за неправильного протекания процессов связывания, транспорта и удаления из печени билирубина, обусловленные врожденными аномалиями.
Причинами этого являются:
Синдром Люси-Дрисколла,
Синдром Жильбера,
Синдром Дабина-Джонсона.
Самый часто встречающийся из них – синдром Жильбера.
При данном заболевании имеется недостаток фермента печени, который отвечает за связывание билирубина с глюкуроновой кислотой, поэтому наблюдается высокое содержание в сыворотке крови несвязанных фракций.
Данный генетический дефект может протекать и бессимптомно, при котором билирубин поднимается немного, проявляясь желтухой эпизодически при стрессах, чрезмерных нагрузках, алкоголе.
Характер заболевания доброкачественный, с благоприятным прогнозом, специфическое лечение не предусмотрено.
Приобретенные желтухи
Подразделяются на 2 вида:
Надпеченочная желтуха, при которой образующегося билирубина слишком много, и печень не успевает его связывать для выведения.
Печеночная, или паренхиматозная желтуха, при которой наблюдается повреждение желчных капилляров и паренхимы печени, в результате чего нарушается захват и связывание поступающего в печень билирубина, что ведет к высоким показателям прямого билирубина в сыворотке.
Эти виды гипербилирубинемии вызываются:
Гепатитами (лекарственными, алкогольными, аутоиммунными).
Циррозами печени.
Для гепатитов характерны:
Общая слабость,
Желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи,
Боли в правом подреберье,
Общая интоксикация (повышенная температура тела),
Суставные и мышечные боли,
Изменения цвета кала и мочи.
Гепатиты могут иметь протекать в острой и хронической форме.
Цирроз
Представляет собой изменения строения печени вследствие гибели главных печеночных клеток – гепатоцитов.
По причине этого уменьшаются и исчезают печеночные дольки, искажаются печеночные капилляры и сосуды, погибшие клетки заменяются соединительной тканью, что ведет к утрате функциональной способности всего органа.
Самая частая причина взрослого цирроза печени – алкоголизм.
Симптомы цирроза печени:
Кожный зуд,
Увеличение печени и селезенки,
Расширение вен пищевода, кишечника,
Желтушность кожи,
Скопление жидкости в брюшине.
Методы снижения билирубина
Современная медицина располагает эффективными методиками контроля за обменом билирубина. Эта область медицина достаточно глубоко исследована и лечебные средства постоянно совершенствуются.
Способы нормализации показателей билирубина в каждом конкретном случае зависят от факторов, вызвавших отклонение, так как желтушная симптоматика – лишь следствие, а лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причин нарушения.
Общепринятой врачебной практикой при выраженном гемолизе эритроцитов предусмотрено:
Ведение инфузионной терапии с глюкозой или альбумином.
Проведение плазмафереза.
При метаболических нарушениях у детей и подростков применяется фототерапия, при которой облучение кожи способствует превращению свободного билирубина в связанный.
При недостаточной ферментной способности печени назначаются препараты, усиливающие её активность.
Нельзя забывать, что высокий билирубин в крови, как и пожелтение кожи, всегда указывает на серьезные проблемы в организме, и потому первоочередную важность приобретает скорейшее выявление диагностирование причин, его вызвавших, и незамедлительное лечение.
Видео Вся правда о билирубине
Загрузка…
Тест на билирубин — клиника Майо
Обзор
Проверка билирубина на уровень билирубина в крови. Билирубин (bil-ih-ROO-bin) представляет собой оранжево-желтое вещество, вырабатываемое при нормальном распаде эритроцитов. Билирубин проходит через печень и в конечном итоге выводится из организма.
Уровень билирубина выше нормы может указывать на различные виды проблем с печенью. Иногда более высокий уровень билирубина может указывать на повышенную скорость разрушения эритроцитов (гемолиз).
Товары и услуги
Показать больше продуктов от Mayo Clinic
Почему это сделано
Тест на билирубин обычно проводится в рамках группы тестов, чтобы проверить здоровье вашей печени. Тестирование билирубина может быть сделано для:
Расследовать желтуху — повышенный уровень билирубина может вызвать пожелтение кожи и белых глаз (желтуха). Распространенным применением теста является измерение уровня билирубина у новорожденных.
Определите, может ли быть закупорка желчных протоков вашей печени
Помогите обнаружить или контролировать прогрессирование других заболеваний печени, таких как гепатит
Помогите обнаружить усиление разрушения эритроцитов
Помогите проследить, как работает лечение
Помогите оценить подозрение на лекарственную токсичность
Некоторые общие тесты, которые могут быть выполнены одновременно с тестированием на билирубин, включают:
Функциональные тесты печени. Группа анализов крови, которые измеряют определенные ферменты или белки в вашей крови.
Альбумин и общий белок. Уровни альбумина — белка, вырабатываемого печенью, — и общий белок показывают, насколько хорошо ваша печень вырабатывает белки, необходимые вашему организму для борьбы с инфекциями и выполнения других функций.
Полный анализ крови. Этот тест измеряет несколько компонентов и особенностей вашей крови.
Протромбиновое время. Этот тест измеряет время свертывания плазмы.
Чего можно ожидать
Во время теста
Тест на билирубин проводится с использованием образца крови. Обычно кровь берется через маленькую иглу, вставленную в вену в изгибе вашей руки. Игла прикреплена к небольшой трубке, в которой собирается ваша кровь.
Вы можете почувствовать сильную боль, когда игла вставлена в вашу руку, и почувствуете некоторый кратковременный дискомфорт на месте после удаления иглы.Кровь для тестирования билирубина у новорожденных обычно получают с помощью острого копья, чтобы сломать кожу пятки (пятка палки). После этого могут быть небольшие синяки на месте прокола.
Ваша кровь будет отправлена в лабораторию для анализа. Обычно вы можете сразу вернуться к обычным занятиям.
Результаты
Результаты теста на билирубин выражаются в виде прямого, непрямого или общего билирубина. Total представляет собой комбинацию прямого и непрямого билирубина.Как правило, вы получите результаты для прямого и общего билирубина.
Нормальные результаты для теста на билирубин составляют 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) общего билирубина для взрослых и обычно 1 мг / дл для лиц младше 18 лет. Нормальные результаты для прямого билирубина обычно составляют 0,3 мг / дл.
Эти результаты могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории. Нормальные результаты могут немного отличаться для женщин и детей, и на результаты могут влиять определенные продукты питания, лекарства или физические упражнения.Обязательно сообщите своему врачу о любых пищевых продуктах или медикаментах, которые вы принимали, и об уровнях своей активности, чтобы ваши результаты можно было правильно интерпретировать.
Уровень билирубина ниже нормы обычно не вызывает беспокойства. Повышенные уровни могут указывать на повреждение или заболевание печени.
Более высокий уровень прямого билирубина в крови может указывать на то, что ваша печень не очищает билирубин должным образом. Повышенные уровни непрямого билирубина могут указывать на другие проблемы.
Одной из распространенных и безвредных причин повышенного билирубина является синдром Гилберта, дефицит фермента, который помогает расщеплять билирубин.Ваш врач может назначить дополнительные анализы для изучения вашего состояния. Результаты теста на билирубин также можно использовать для мониторинга прогрессирования определенных состояний, таких как желтуха.
06 ноября 2018 г.
билирубин | биохимия | Britannica
Билирубин , коричневато-желтый пигмент желчи, выделяемый печенью у позвоночных, который придает твердым отходам (кал) свой характерный цвет. Он вырабатывается в клетках костного мозга и в печени как конечный продукт расщепления эритроцитов (гемоглобина). Количество произведенного билирубина напрямую зависит от количества разрушенных клеток крови. Ежедневно производится от 0,5 до 2 граммов. Он не имеет известных функций и может быть токсичным для мозга плода.
Британика Викторина
Тело человека
Какова средняя температура здорового человека в градусах Цельсия?
Билирубин в кровотоке обычно находится в свободном или неконъюгированном состоянии; он прикреплен к альбумину, белку, так как он транспортируется. Попав в печень, он конъюгирует с глюкуроновой кислотой, приготовленной из сахарной глюкозы.Затем его концентрация примерно в 1000 раз превышает силу, обнаруженную в плазме крови. Большая часть билирубина покидает печень и попадает в желчный пузырь, где он дополнительно концентрируется и смешивается с другими компонентами желчи. Желчные камни могут происходить из билирубина, а некоторые бактерии могут заразить желчный пузырь и превратить конъюгированный билирубин обратно в свободный билирубин и кислоту. Кальций из освобожденного билирубина может оседать в виде пигментных камней, которые в конечном итоге могут блокировать проход (общий желчный проток) между печенью, желчным пузырем и тонкой кишкой.Когда происходит закупорка, конъюгированный билирубин всасывается в кровоток, и кожа становится желтой в цвете ( см. желтуха).
Обычно конъюгированный билирубин проходит из желчного пузыря или печени в кишечник. Там он восстанавливается бактериями до мезобилирубиногена и уробилиногена. Некоторое количество уробилиногена реабсорбируется обратно в кровь; остальное возвращается в печень или выводится из организма с мочой и калом. Считается, что у людей билирубин неконъюгирован, пока не достигнет печени.У собак, овец и крыс билирубина в крови нет, хотя он присутствует в печени.
билирубин | Мичиган Медицина
Обзор теста
Тест билирубина измеряет количество билирубина в образце крови. Билирубин — коричневато-желтое вещество, которое содержится в желчи. Он вырабатывается, когда печень разрушает старые эритроциты. Затем билирубин выводится из организма через стул (кал) и придает стулу нормальный цвет.
Билирубин циркулирует в кровотоке в двух формах:
Непрямой (или неконъюгированный) билирубин. Эта форма билирубина не растворяется в воде (она нерастворима). Косвенный билирубин проходит через кровоток к печени, где он превращается в растворимую форму (прямую или конъюгированную).
Прямой (или конъюгированный) билирубин. Прямой билирубин растворяется в воде (он растворим) и вырабатывается печенью из непрямого билирубина.
Общие уровни билирубина и прямого билирубина измеряются непосредственно в крови, тогда как косвенные уровни билирубина выводятся из общего и прямого измерений билирубина.
При высоком уровне билирубина кожа и белки глаз могут выглядеть желтыми (желтуха). Желтуха может быть вызвана заболеванием печени (гепатит), заболеваниями крови (гемолитическая анемия) или закупоркой трубок (желчных протоков), которые позволяют желчи проходить из печени в тонкую кишку.
Легкая желтуха у новорожденных обычно не вызывает проблем. Но слишком много билирубина (гипербилирубинемия) у новорожденного может вызвать повреждение головного мозга (ядерной желтухи) и другие серьезные проблемы. Поэтому некоторым детям, у которых развивается желтуха, может потребоваться лечение для снижения уровня билирубина.
Почему это делается
Тест на билирубин используется для:
Проверки функции печени и отслеживания признаков заболеваний печени, таких как гепатит или цирроз, или воздействия лекарств, которые могут повредить печень.
Узнайте, не блокирует ли что-либо желчные протоки. Это может произойти, если желчные камни, опухоли поджелудочной железы или другие условия присутствуют.
Диагностика состояний, вызывающих повышенное разрушение эритроцитов, таких как гемолитическая анемия или гемолитическая болезнь новорожденного.
Помогите принять решение о необходимости лечения новорожденных с желтухой новорожденных. Эти дети могут нуждаться в лечении с помощью специальных источников света, называемых фототерапией. В редких случаях может потребоваться переливание крови.
Как подготовить
Взрослые не должны есть или пить за 4 часа до теста на билирубин.
Специальной подготовки для детей перед проведением теста на билирубин не требуется.
Сообщите своему врачу, если вы:
принимаете какие-либо лекарства.
Аллергия на любые лекарства.
Вы или можете быть беременны.
Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с необходимостью проведения теста, его рисками, как это будет сделано или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.
Как это делается
Образец крови с пяточной палочки
Для образца крови с пяточной палочкой из пятки вашего ребенка собирают несколько капель крови.Кожу пятки сначала очищают спиртом, а затем прокалывают небольшим стерильным ланцетом. Несколько капель крови собираются в маленькую пробирку. Когда будет собрано достаточное количество крови, над местом прокола помещается марлевая салфетка или ватный тампон. На месте прокола на короткое время поддерживается давление, а затем обычно накладывается небольшая повязка.
Вместо стандартного пяточного стержня в некоторых больницах для проверки уровня билирубина у новорожденного может использоваться устройство, называемое чрескожным измерителем билирубина.Это небольшое портативное устройство измеряет уровень билирубина, когда его аккуратно прижимают к коже. С этим устройством может не понадобиться проколоть кожу ребенка. Это скрининг-тест, и вам понадобится образец крови, если у вашего ребенка высокий уровень билирубина.
Образец крови из вены
Медицинский работник, взявший образец вашей крови:
Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить поток крови. Это делает вены ниже полосы больше, чтобы легче было вставить иглу в вену.
Очистите место иглы спиртом.
Вставьте иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
Прикрепите трубку к игле, чтобы наполнить ее кровью.
Снимите ленту с руки, когда соберете достаточно крови.
Положите марлевую прокладку или ватный тампон на место иглы, когда игла извлечена.
Надавить на сайт, а затем наложить повязку.
Как это ощущается
Образец крови из пяточной палки
Обычно, когда ланцет пробивает кожу, ощущается краткая боль, например, укус или щепотка.Ваш ребенок может почувствовать небольшой дискомфорт от прокола кожи.
Образец крови из вены
Образец крови взят из вены на руке. Резинка обернута вокруг вашей руки. Это может чувствовать себя напряженным. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы, или вы можете почувствовать быстрое жало или ущипнуть.
Риски
Каблук
Существует очень мало шансов на проблему с каблуком. На месте может развиться небольшой синяк.
Анализ крови
Существует очень небольшая вероятность возникновения проблемы из-за взятия образца крови из вены.
Вы можете получить небольшой синяк на сайте. Вы можете снизить вероятность появления синяков, удерживая давление на сайте в течение нескольких минут.
В редких случаях после взятия пробы крови может опухнуть вена. Эта проблема называется флебитом. Для этого можно использовать теплый компресс несколько раз в день.
Результаты
Тест билирубина измеряет количество билирубина в образце крови. Результаты обычно доступны через 1-2 часа.
Нормальные значения у взрослых
Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые контрольным диапазоном, являются лишь руководством. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон нормальных значений. Ваш лабораторный отчет должен содержать диапазон, используемый вашей лабораторией. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, которое выходит за рамки перечисленных здесь нормальных значений, все еще может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.
Уровни билирубина у взрослых ^{сноска 1}
Тип билирубина
Уровень билирубина
Всего билирубина
9014 9384.0–1,4 мг / дл или 1,7–20,5 мкмоль / л. 0,2–1,2 мг / дл или 3,4–20,5 мкмоль / л
Высокие значения
Высокие уровни билирубина в крови могут быть вызваны:
Некоторые инфекции, такие как инфицированный желчный пузырь или холецистит.
Некоторые наследственные заболевания, такие как синдром Гилберта, состояние, которое влияет на то, как печень обрабатывает билирубин.Хотя у некоторых людей с синдромом Гилберта может возникнуть желтуха, состояние не является вредным.
Заболевания, которые вызывают повреждение печени, такие как гепатит, цирроз или мононуклеоз.
Заболевания, которые вызывают закупорку желчных протоков, такие как камни в желчном пузыре или рак поджелудочной железы.
Быстрое разрушение эритроцитов в крови, например, от серповидно-клеточной анемии или аллергической реакции на кровь, полученную во время переливания (называемая реакцией переливания).
Лекарства, которые могут увеличить уровень билирубина.Это включает в себя многие антибиотики, некоторые виды противозачаточных таблеток, диазепам (валиум), флуразепам, индометацин (индоцин) и фенитоин (дилантин).
Низкие значения
Низкие уровни билирубина в крови могут быть вызваны:
Лекарственные средства, которые могут снизить уровень билирубина. Это включает витамин С, фенобарбитал и теофиллин.
Нормальные значения у новорожденных
Нормальные значения у новорожденных зависят от возраста ребенка в часах и от того, был ли ребенок недоношенным или доношенным.Нормальные значения могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.
Что влияет на тест
Причины, по которым вы, возможно, не сможете пройти тест, или почему результаты могут быть бесполезными (кроме новорожденных), включают:
Кофеин, который может снизить уровень билирубина.
Не принимать пищу в течение длительного периода (голодание), что обычно увеличивает непрямой уровень билирубина.
Что думать о
Билирубин можно измерить в амниотической жидкости, если ваш врач считает, что у вашего будущего ребенка может быть заболевание, которое разрушает эритроциты (фетальный эритробластоз).Для получения дополнительной информации см. Тему Амниоцентез.
Билирубин может также измеряться в моче в некоторых случаях. Обычно моча не содержит билирубина. Если билирубин обнаружен в моче, может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы определить причину. Высокое количество билирубина в моче может указывать на то, что билирубин не выводится из организма печенью.
Используя чрескожный тест на билирубин, врачи могут обследовать всех новорожденных на наличие желтухи. Они аккуратно прикладывают устройство к коже, чтобы проверить уровень билирубина, прежде чем ребенок отправится домой из больницы.Для получения дополнительной информации см. Тему Желтуха у новорожденных.
Отзывы
Цитирования
Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные тесты и диагностические процедуры , 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
Прочие работы Консультации
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби.
Кредиты
Текущий на: 8 декабря 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинское обозрение:
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина,
Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина,
В. Томас, Лондон, доктор медицины — гепатология,
.
Текущий на: 8 декабря 2019
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, доктор медицины — Внутренняя медицина и Адам Хасни, доктор медицины — Семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины — Семейная медицина, Томас Лондон, доктор медицины — Гепатология,
. ,
Повышенный уровень билирубина у собак
Услуги
Wag! Walk
Обучение на дому
Цифровое обучение
Ввод в должность
Здоровье
Заседание
Посадка
Безопасность
Принципы сообщества
Доверие и безопасность
Справочный центр
Службы
Службы поддержки пользователей ! Прогулка
Обучение на дому
Цифровая тренировка
Ввод в должность
Здоровье
Сидение
Посадка
Стань Wag! Walker
Войти в систему
Войти в систему
Войти в систему
Зарегистрироваться
Home
.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Показатель	Норма	Единицы измерения
Общий билирубин	5,1-17	ммоль/л
Непрямой билирубин	3,4-12	ммоль/л
Прямой билирубин	1,7-5,1	ммоль/л

У новорожденных	8.7	14	23.1
У подростка	8.5	10.3	13.7
У мужчин и женщин	1,7-5,1	3,4-16,2	5,1-20,6