🧬 Как понять результаты общего анализа крови?

Москвичам в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте — истории обращений к врачам за три года. Эта практика, возможно, вскоре распространится по всей стране, и люди будут изучать, как менялись показатели здоровья. Чаще других в карте встречается общий анализ крови. Он включает около двух десятков параметров: одни жизненно важны, другие отклоняются от нормы лишь при редких болезнях. Рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым, что означает изменение уровня главных и почему его почти всегда назначают первым.

Когда достаточно одного анализа?

В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.

«Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин.

— Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».

Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.

«При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».

Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.

«При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».

На что смотреть в первую очередь?

По мнению терапевтов, главные параметры — уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ, она же скорость оседания эритроцитов. А также лейкоцитарная формула — процентное содержание лейкоцитов разного типа.

Гемоглобин — железосодержащий белок в кровяных клетках эритроцитах, отвечающий за газообмен и обмен веществ, — первое, на что смотрят терапевты. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин за счет разницы в мышечной массе. Повышенный уровень бывает намного реже пониженного и может намекать на патологии сердца, почек или костного мозга.

С ним направляют к гематологу, если только пациент не донор. У них после переливания эритроциты резко восстанавливаются, так что их количество сильно повышается и им приходится продолжать сдавать кровь для поддержания баланса. А вот снижение вызывается чаще всего несбалансированным питанием, физическими перегрузками и болезнями печени. Сильно сниженный показатель — признак более серьезных проблем.

«Если у мужчины очень низкий гемоглобин, я подозреваю кровотечение, — делится опытом Щербина. — Возможно, мельчайшие капли крови выделяются в желудке или кишечнике, быть может, дело в геморрое, или же кровоточит мочеточник вследствие мочекаменной болезни. У женщин это, вкупе с бледностью, говорит о серьезной анемии».

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При их низком уровне больного не возьмут на операцию — остановить кровь будет непросто. При повышенном уровне велик риск образования тромбов — сгустков крови, которые закупоривают сосуд и вызывают инфаркт или инсульт. Уровень тромбоцитов говорит о состоянии сосудов, а в сочетании с другими помогает понять природу многих заболеваний.

Лейкоциты защищают организм от инфекций, вирусов и аллергенов. До реформы здравоохранения в России нормой считался промежуток (6−8)*109/л, теперь (4−11)*109/л. Дефицит лейкоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, нехватке витаминов группы В или нарушении работы костного мозга. Повышенный уровень говорит о воспалении в организме, а степень его интенсивности помогает понять скорость оседания эритроцитов.

«Если лейкоцитов менее 4*109/л, СОЭ больше 30 мм/ч, а в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены до 70−80%, я ищу очаг воспаления — говорит Виктор Щербина. — При температуре под 40 °C это может быть пневмония или острый простатит. При обратной ситуации — избытке лейкоцитов и нехватке нейтрофилов, подозреваю лимфолейкоз, и направляю к гематологу».

Так, лейкоцитарная формула помогает понять источник проблем по иммунной реакции: на вирусы, как правило реагируют одни клетки, например, лимфоциты, на бактерии — нейтрофилы. По словам Андрея Беседина, например, воспаления могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями и показатели лейкоцитарной формулы нужны для определения тактики лечения и наблюдения за пациентом.

Что влияет на результаты и когда они могут врать?

От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.

«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.

Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.

«Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен.

Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.

«Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».

Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.

Источник: EAPTEKA.RU

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови)  —  врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы,  состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.

Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»

Вот некоторые правила сдачи крови:

• Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
• Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
• Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Правила сбора крови в мед. учреждениях:

• Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
• Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
• Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.

Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови

Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

Гемоглобин

Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.

Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.

Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:

• В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
• На первом месяце жизни: 115-175.
• В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
• До 1 года: от 110 до135.
• От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
• В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
• В интервале 13-15 лет: 115-150.
• С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
• После 16 лет (женщины): от 120 до 140.

Повышение гемоглобина:

1. Диагностировании порока сердца.
2.  Болезнях почек.
3. Сердечной/легочной недостаточности.
4. Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.

Понижение гемоглобина:

1. Дефицита витаминов/железа.
2. Значительной потери крови.
3. Рака крови.
4. Анемии.
5. Жесткой диеты, что привела к истощению.

Эритроциты

Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.

Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:

• У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
• У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
• 1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
• До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
• От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
• В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
• В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
• С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
• С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.

Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.

Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.

Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.

Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.

Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.

Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.

Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.

Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.

Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.

Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.

Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.

Понижение — зачастуют возникает вследствие недостатка железа.

Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.

Понижение — зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.

Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.

Снижение, причины:

1. Болезни крови.
2. Дефицит железа.

Вероятность повышения рассматриваемого показателя небольшая.

Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)

Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.

Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:

• 1-й день жизни: 2-4.
• У малышей до месяца: от 4 до 8.
• В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
• От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
• От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
• С 16 лет (мужчины): 1-10.
• С 16 лет (женщины): 2-15.

Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.

Повышение, причины:

• Инфицирование организма.
• Беременность.
• Рак.
• Анемия.

Снижение СОЭ  — результат заболеваний крови.

Лейкоциты

Это живые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.

Норма лейкоцитов дети (взрослые):

Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:

• В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
• У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
• В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
• В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
• От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
• В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
• В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
• С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.

Повышение от нормы:

• Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
• Беременность.
• Менструация.
• Вакцинация.

Снижение лейкоцитов:

• Дефицит витамина В12.
• Болезни крови.
• Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
• Влияние радиации.
• Системная красная волчанка.
• Прием некоторых препаратов.
• Состояния, при которых возникает иммунодефицит.

Тромбоциты в общем анализе крови

Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.

Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):

Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:

• 1-й день после рождения: 180-490.
• У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
• От 1 до 6 лет: 160-390.
• В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
• В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
• С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.
• Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.

Повышение тромбоцитов, причины:

• Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
• Онкозаболевания.
• Значительные кровопотери.
• Болезни крови.

Снижение тромбоцитов, причины:

• Дефекты в работе костного мозга.
• Цирроз печени.
• Переливание крови.
• Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
• Болезни крови.

Гематокрит

Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.

Гематокрит, норма, дети (взрослые)

С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:

• В 1-й день после рождения:40-66 %.
• У детишек до месяца: от 34 до 55%.
• У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
• От1 до 9 лет: 34-41%.
• С 9 до 15 лет: 34-45 %.
• С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
• С 16 лет (мужчины): 39-49%.

Гематокрит, повышение:

• Сердечной/легочной недостаточности.
• Обезвоживании.
• Некоторых болезнях крови.

Гематокрит, снижение:

• III-IV тримеестр беременности.
• Анемия.
• Почечная недостаточность.

Гранулоциты

Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.

Норма гранулоцитов:

Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.

Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.

Причины повышения гранулоцитов:

При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.

Причины снижения гранулоцитов:

1. Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
2. У пациента диагностируется системная красная волчанка.
3. Прием некоторых медицинских препаратов.

Моноциты

Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.

Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:

• Малыши до 1 года включительно:2-12%.
• От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
• С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.
• Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.

Повышение: 

1. Заболевания крови.
2. Недуги системного характера.
3. Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
4. Отравление химикатами.

Понижение:

• Роды.
• Послеоперационная реабилитация.
• Прием противоопухолевых препаратов.
• Воспалительно-гнойные явления.

Нейтрофилы

Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.

Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.

Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:

• В 1-й день после рождения:1-17 %.
• У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
• Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
• С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
• С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.

Показатели нормы сегментоядерных в крови:

• У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
• Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
• Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
• С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
• В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
• 16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.

Увеличение численности нейтрофилов:

• Инфицирование организма.
• Онкозаболевания.
• Вакцинация.
• Воспалительные явления.

Снижение нейтрофилов:

1. Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
2. Погрешностей в работе костного мозга.
3. Облучения.
4. «Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
5. Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.

Эозинофилы

Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.

Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:

• В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
• В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
• Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
• С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.
• Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.

Увеличение эозинофилов:

1. Патологий кроветворной системы.
2. Онкозаболеваний.
3. Аллергических состояний.
4. Паразитарных инвазий.

Снижение эозинофилов:

• Родами.
• Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
• Отравлением химикатами.

Базофилы

При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.

Норма базофилов в крови у детей и взрослых.

Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.

Повышение базофилов:

• Аллергических состояниях.
• Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
• Ветрянной оспе.
• Патологиях лимфосистемы.

Снижение базофилов:

• Беременностью/овуляцией.
• Увеличением численности гормонов.
• Стрессом.

Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах

Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов

Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)

Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре

Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности

 

Общий анализ крови (ОАК) — расшифровка показателей

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Расшифровка основных показателей общего анализа крови

Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

• Эритроцитозы
• Полицитемия
• Ожоговая болезнь
• Шок
• Дегидратация
• Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

• Анемии
• Беременность (II триместр)
• Гипергидратация
• Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

https://ria.ru/20210209/eozinofily-1596716695.html

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови — РИА Новости, 09.02.2021

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — РИА Новости, 09.02.2021

2021-02-09T18:03

2021-02-09T18:03

2021-02-09T18:03

здоровье — общество

кровь

медицина

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/02/09/1596715479_0:192:1024:768_1920x0_80_0_0_cf04966cc8d618b83733978c9945d529.jpg

МОСКВА, 9 фев — РИА Новости. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — в материале РИА Новости.В медицине эозинофилы — это один из видов белых клеток крови — лейкоцитов. Они формируются в костном мозге и попадают откуда в кровоток. Рост их числа наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, и ряде других состояний, которые требуют полноценного обследования и лечения. Эозинофилы нередко называют клетками-чистильщиками. Они считаются наиболее чувствительными к паразитарным инфекциям и патологическим бактериям. Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком ряда патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к терапевту, а в случае с ребенком — к педиатру, который после опроса и осмотра сможет направить на прием к узкопрофильному специалисту. Тот, в свою очередь, назначит сдачу биоматериалов (крови, слизи из носа, мокроты) на анализ.Только лабораторное исследование может выявить эозинофилию, то есть абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.Анализ крови на эозинофилы: показания, расшифровкаВ аллергологии подсчет эозинофилов не всегда нужен и информативен, так как их количество повышается при различных состояниях. Например, при наличии в организме паразитов (лямблиозе, аскаридозе, описторхозе), опухолях, коллагенозах, туберкулезах.Самый простой способ определения количества эозинофилов — общий анализ крови. Расшифровку анализа крови на эозинофилы должен проводить лечащий врач, и согласно выводам назначать лечение.Нормальный уровень клеток в анализеУ взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л. Норма у детей несколько выше — до 0,7х109/л. Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1-5%.В норме содержание в мазке из носа — менее 10%. В мокроте здорового человека эозинофилы единичны. При патологиях они могут достигать большого количества — до 50-90% от всех лейкоцитов.Причины повышенного показателяСпециалисты выделяют три степени тяжести эозинофилии:Если у пациента повышены эозинофилы — это говорит о наличии какой-либо патологии, из-за которой организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами.Причиной могут стать аутоиммунные, аллергическим или инфекционным заболевания (астма, аскаридоз, различные виды онкологии и другие). Причины пониженного показателяКогда эозинофилы у взрослого человека понижены до 0,02*109/л и менее, это значит, что у него развивается абсолютная эозинопения, то есть состояние, при котором в крови количество клеток эозинофилов ниже нормы.Если же число самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0-0,5%, то это признак развития относительной эозинопении.Причины, почему количество эозинофилов понизилось или равно 0, могут быть следующие:Подготовка к анализуДля того, чтобы определить достоверное количества эозинофилов в крови, следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.Во-первых, забор биоматериала должен проводиться утром: после пробуждения число эозинофилов у здорового человека находится в норме, тогда как вечером и ночью оно обычно возрастает, а течение дня может меняться.Во-вторых, кровь должна быть забрана натощак, поскольку еда провоцирует у человека физиологический лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, что также повлияет на результаты исследования.В-третьих, за пару дней до сдачи анализа следует отказаться от сладкой пищи и алкоголя.Если у пациента подозревается аллергия, то исследование должно производиться сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет принимать антигистамины. Также при часто возникающем, вероятно аллергическом, насморке назначают исследование мазка на эозинофилы из носа. Перед процессом забора слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться (но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется). Не стоит и закапывать в нос назальные капли. Они сделают взятый мазок неинформативным.Кроме того, часто проводится общий анализ мокроты. К нему тоже нужно подготавливаться.Забор биоматериала проводят с утра, так как за ночь в дыхательных путях накапливается наибольшее количество мокроты. Идти на сдачу анализа нужно сразу после возникновения первых симптомов, натощак, и не принимая какие-либо препараты.

https://ria.ru/20210204/pnevmoniya-1595855006.html

https://ria.ru/20210203/vaktsina-1595782801.html

https://ria.ru/20210204/zerno-1595910268.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/02/09/1596715479_0:0:1024:768_1920x0_80_0_0_381ed6bcc734faed18b7c04ac8f7c74d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, кровь, медицина, общество

МОСКВА, 9 фев — РИА Новости. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — в материале РИА Новости.

В медицине эозинофилы — это один из видов белых клеток крови — лейкоцитов. Они формируются в костном мозге и попадают откуда в кровоток. Рост их числа наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, и ряде других состояний, которые требуют полноценного обследования и лечения. Эозинофилы нередко называют клетками-чистильщиками. Они считаются наиболее чувствительными к паразитарным инфекциям и патологическим бактериям.

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком ряда патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к терапевту, а в случае с ребенком — к педиатру, который после опроса и осмотра сможет направить на прием к узкопрофильному специалисту. Тот, в свою очередь, назначит сдачу биоматериалов (крови, слизи из носа, мокроты) на анализ.

Только лабораторное исследование может выявить эозинофилию, то есть абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.

Анализ крови на эозинофилы: показания, расшифровка

В аллергологии подсчет эозинофилов не всегда нужен и информативен, так как их количество повышается при различных состояниях. Например, при наличии в организме паразитов (лямблиозе, аскаридозе, описторхозе), опухолях, коллагенозах, туберкулезах.

— В настоящее время исходный уровень эозинофилов в крови чаще всего используется в качестве биомаркера для прогнозирования клинической эффективности биологических препаратов для лечения тяжелой бронхиальной астмы. Подсчет абсолютного числа эозинофилов в периферической крови, может указать на эозинофильный фенотип тяжелой бронхиальной астмы, что помогает нам подобрать правильное лечение этой патологии, — рассказала врач аллерголог-иммунолог, член Европейской академии аллергологов и клинических иммунологов и Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов Анжела Мирзаева.

Самый простой способ определения количества эозинофилов — общий анализ крови.

— В результатах общего анализа крови важно смотреть не процентное содержание эозинофилов, а абсолютное. Бывает, что из-за сгущения крови в процентах эозинофилы повышены. Но при пересчете на абсолютные единицы мы видим норму. Формула для подсчета абсолютного числа эозинофилов в периферической крови: (количество лейкоцитов * 10 в 9 степени) *количество эозинофилов в % * 10, — отметила эксперт.

Расшифровку анализа крови на эозинофилы должен проводить лечащий врач, и согласно выводам назначать лечение.

4 февраля, 08:00НаукаНазваны пять способов укрепить легкие до и после ковида

Нормальный уровень клеток в анализе

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л. Норма у детей несколько выше — до 0,7х109/л. Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1-5%.

В норме содержание в мазке из носа — менее 10%.

В мокроте здорового человека эозинофилы единичны. При патологиях они могут достигать большого количества — до 50-90% от всех лейкоцитов.

Причины повышенного показателя

Специалисты выделяют три степени тяжести эозинофилии:

• —

  легкую — концентрация в крови выросла до 10%;

• —

  умеренную — до 15%;

• —

  выраженную или тяжелую — более 15%.

Если у пациента повышены эозинофилы — это говорит о наличии какой-либо патологии, из-за которой организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами.

Причиной могут стать аутоиммунные, аллергическим или инфекционным заболевания (астма, аскаридоз, различные виды онкологии и другие).

3 февраля, 07:33Распространение коронавирусаИммунолог развеял вредные мифы о вакцинации

Причины пониженного показателя

Когда эозинофилы у взрослого человека понижены до 0,02*109/л и менее, это значит, что у него развивается абсолютная эозинопения, то есть состояние, при котором в крови количество клеток эозинофилов ниже нормы.

Если же число самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0-0,5%, то это признак развития относительной эозинопении.

Причины, почему количество эозинофилов понизилось или равно 0, могут быть следующие:

• —

  тяжелые инфекционные болезни с гнойными процессами;

• —

  панкреатит;

• —

  интоксикация организма тяжелыми металлами;

• —

  желчнокаменная болезнь;

• —

  начальная стадия развития инфаркта миокарда;

• —

  болезни со стороны щитовидной железы;

• —

  лейкоз и другие.

— Аллергологи, в свою очередь, на снижение цифр не обращают внимание. Иногда эозинофилы мигрируют в ткани при аллергической острой реакции, потому в крови их может быть мало. Таким образом, для аллерголога большого клинического значения данный показатель не имеет, — подчеркнула Анжела Мирзаева.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы определить достоверное количества эозинофилов в крови, следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.

Во-первых, забор биоматериала должен проводиться утром: после пробуждения число эозинофилов у здорового человека находится в норме, тогда как вечером и ночью оно обычно возрастает, а течение дня может меняться.

4 февраля, 02:30НаукаУченые выяснили, какие зерновые продукты повышают риск смертиВо-вторых, кровь должна быть забрана натощак, поскольку еда провоцирует у человека физиологический лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, что также повлияет на результаты исследования.

В-третьих, за пару дней до сдачи анализа следует отказаться от сладкой пищи и алкоголя.

Если у пациента подозревается аллергия, то исследование должно производиться сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет принимать антигистамины.

Также при часто возникающем, вероятно аллергическом, насморке назначают исследование мазка на эозинофилы из носа. Перед процессом забора слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться (но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется). Не стоит и закапывать в нос назальные капли. Они сделают взятый мазок неинформативным.

Кроме того, часто проводится общий анализ мокроты. К нему тоже нужно подготавливаться.

Забор биоматериала проводят с утра, так как за ночь в дыхательных путях накапливается наибольшее количество мокроты. Идти на сдачу анализа нужно сразу после возникновения первых симптомов, натощак, и не принимая какие-либо препараты.

Сдать анализ крови на скорость оседания эритроцитов СОЭ

Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является общий анализ крови. Аббревиатура СОЭ в этом анализе хорошо знакома каждому человеку, который хотя бы один раз в жизни болел и сдавал общий анализ крови. Этот показатель помогает заподозрить множество заболеваний — от инфекций до опухолей, показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме.

Что такое СОЭ

В основе методики анализа крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) лежат законы физики. Дело в том, что эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести. Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов, как правило, существенно повышается, следовательно, скорость их оседания повышается, что приводит к повышению СОЭ.

Результат анализа СОЭ отражает степень оседания эритроцитов в пробе крови за определённый период времени.

СОЭ – неспецифичный, но чувствительный показатель и поэтому может отреагировать ещё на доклинической стадии (при отсутствии симптомов заболевания).

Высокое СОЭ, что это значит?

Повышение СОЭ наблюдается не только при патологических изменениях в организме: анемиях, многих инфекционных, онкологических и ревматологических заболеваниях, инфарктах и инсультах, но и при некоторых физиологических состояниях. Например, в течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ может зависеть даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель.

СОЭ у ребенка крайне необходимый показатель, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может оценить тяжесть своего состояния и рассказать о симптомах недомогания.

Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это — стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте — как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.

Как правильно сдавать анализ на СОЭ

Важную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях — например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса. В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, образец крови возьмут из пальца или из вены.

В современных лабораториях используются автоматические счётчики СОЭ, которые самостоятельно забирают пробу крови и разводят её антикоагулянтом в нужной пропорции. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха.

Норма СОЭ в крови

Существуют несколько методов определения СОЭ. Причём, норма СОЭ в этих методах различная и не взаимозаменяема.

Результаты, получаемые при определении СОЭ разными методами совпадают только если речь идёт о нормальных значениях. В случае сравнения результатов СОЭ, полученных разными методами обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Интерпретация анализа СОЭ — процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому только врач может сделать заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни.

Где сдать анализ СОЭ?

Кровь из вены на общий анализ и определение СОЭ можно сдать в любом пункте Синэво.

Сдать анализ крови на СОЭ можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Что можно узнать из обычного анализа крови

Общий объем крови составляет в среднем у взрослого человека 4-6 литров. На плазму из них приходится около 55 %, на долю эритроцитов 44%. В одном кубическом миллиметре крови содержится около 3,7-5 000 000 эритроцитов (в пересчете на литр 3,7-5х1012), количество эритроцитов — один из первых показателей крови.

Второй определяемый показатель — гемоглобин (Hb), он находится в эритроците и осуществляет перенос кислорода в ткани и углекислого газа в обратном направлении. Средние нормы Hb – 115-160 г/л. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина – это, как раз, то состояние, которое именуется анемией. Значительное снижение количества эритроцитов в 4-5 раз может возникать при лейкозе и метастазах злокачественных опухолей. Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) может быть связано с заболеванием системы крови, а может быть следствием кислородного голодания тканей, например, при врожденных пороках сердца, при легочных заболеваниях, при курении.

Гематокрит (Ht) определяет соотношение объема плазмы и форменных элементов крови, составляет в среднем 36-54%.

Цветовой показатель (ЦП) показывает относительное содержание гемоглобина в эритроците. Нормальные его значения 0,86- 1,05.

Ретикулоциты (Rt) – это новообразованные эритроциты. Их норма 0,5-0,15% общего числа эритроцитов. Повышение их количества может наблюдаться при кровопотере, при лечении анемии (как критерий правильного лечения). Снижение числа ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях, при приеме цитостатических препаратов, лучевой болезни.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Норма 1-15 мм/час. Повышение СОЭ может указывать на различные острые и хронические воспалительные процессы, а может также встречаться при инфаркте миокарда, опухолях, после кровопотерь, оперативных вмешательств, при пониженном количестве эритроцитов в крови. Особенно активно она возрастает при заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях, хроническом гепатите, циррозе печени, туберкулезе и других заболеваниях. Понижение может быть при вирусных гепатитах, желтухах, приеме салицилатов, хлорида кальция.

Тромбоциты (Tr)
Основная функция этих элементов крови – участие в свертывании крови. Нормальное их количество 200-400х109/л. Повышение количества Tr может быть при различных заболеваниях, связанных с нарушением образования тромбоцитов, при хронических заболеваниях, таких как: ревматоидный артрит, туберкулез, саркоидоз, колит, энтерит. А также при острых заболеваниях: кровотечении, анемии, при ожоге, кровопотере, травме мышц и др. В норме повышение количества Tr может встречаться у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Снижение числа Tr наблюдается при заболеваниях крови, алкоголизме, как возможная реакция на лекарства.

Лейкоциты
Их нормальное количество – 4-9 х 109/л. Повышение числа лейкоцитов может быть физиологическим, т.е. характерным для здорового человека, например, после приема пищи (до 10-12х109), после физической работы, приема горячих и холодных ванн, в период беременности, родов, в предменструальный период. Патологическое повышение числа L может быть при различных воспалительных процессах, при инфарктах различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек), при обширных ожогах, злокачественных заболеваниях, при заболеваниях системы крови, обширных кровопотерях и других процессах. Понижение числа L может быть при заболеваниях селезенки, воздействии облучения, приеме некоторых лекарственных препаратов, при заболеваниях щитовидной железы, при ряде инфекционных заболеваний в т.ч. при краснухе, кори, гриппе, вирусном гепатите и др.

Лейкоциты в процентном соотношении подразделяются на: базофилы (0,5-1%), эозинофилы (0,5-5%), нейтрофилы (палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные -47-72%), лимфоциты (19-37%), моноциты (3-11%).

Основная функция нейтрофильных гранулоцитов — обнаружить, захватить и переварить чужеродный материал. Повышение их числа может быть при острых воспалительных заболеваниях, интоксикации, инфаркте миокарда и др. Снижение их количества отмечается при анемиях, вирусных инфекциях.

Эозинофилы
Повышение числа эозинофилов может быть при аллергических реакциях, бронхиальной астме, гельминтозах, опухолях, скарлатине, приеме некоторых лекарств и др.

Базофилы
Основная их функция – участие в иммунологических реакциях. Повышение их количества встречается редко.

Моноциты
Циркулируют в крови, а затем переходят в ткани, превращаясь в макрофаги. Повышенное количество моноцитов характерно для туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, протозойных и вирусных заболеваний (краснуха, скарлатина, паротит, мононуклеоз).

Лимфоциты
Повышение количества лимфоцитов наблюдается при коклюше, инфекционном мононуклеозе, ветрянке, краснухе при заболеваниях системы крови, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, туберкулезе, при приеме наркотиков, диабете и др.

Клинический анализ крови — расшифровка, нормальные показатели

Клинический анализ крови позволяет диагностировать воспалительные процессы, течение болезни, сосудистые изменения. Он является базисным оценочным методом при характеристике видов заболеваний и травм. Что входит в клинический анализ крови? Определяют уровень гемоглобина, эритроциты и скорость их оседания, концентрацию лейкоцитов, наличие тромбоцитов, цветной показатель. Это наиболее простые данные, благодаря которым получают 60 % информации для формирования анамнеза.

Сдача крови проводится натощак, перед ней следует соблюдать диету (отказаться от жирных, солёных, острых блюд, спиртного), минимизировать физические нагрузки, количество стрессов. В противном случае клинический анализ крови укажет на изменение нормы по другим причинам.

Гемоглобин и эритроциты

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, являющийся частью эритроцитов. В его задачи входит перенос кислорода в организме человека. Норма у мужчин колеблется от 130 до 160 г/л, женщин – в границах 120–140. Пониженное количество свидетельствует об анемии, повышенное – о сгущении, образовании функционально неактивного НЬСО, обезвоживании.

Эритроциты выполняют функцию биологического окисления. У мужчин их норма находится в пределах 4–5,1×1012/л, женщин – 3,7–4,7. У новорождённых норма колеблется от 3,9 до 5,5×1012/л, при достижении 3-месячного возраста от 2,7 до 4,9, старше 2 лет – от 4,2 до 4,7.

Если количество эритроцитов больше нормы, клинический анализ крови говорит об обезвоживании организма или вторичном эритроцитозе, как физиологическом ответе при кислородном голодании. Макроцитоз обычно свидетельствует о предыдущей потере крови, усиленном гемопоэзе, а изменение формы подтверждает хроническую анемию.

Динамика СОЭ и изменения гематокрита

Полный клинический анализ крови и его расшифровка у взрослых имеют свои особенности. Так, нормальный СОЭ у мужчин находится в границах от 1 до 10, женщин – от 2 до 15. У новорождённых колеблется от 3 до 51, малышей возрастом от месяца до года – от 3 до 15. Увеличение СОЭ наблюдается в случае инфекционно-воспалительного процесса, при беременности, менструации, в послеродовой период, после оперативных вмешательств. Снижение СОЭ указывает на повышенный уровень билирубина, дефицит фибриногена, ухудшенное кровообращение.

При отборе капиллярной крови оценивают гематокрит (отношение клеточных элементов к уровню плазмы). Биологическую жидкость отбирают в капилляр с гепарином. Клинический анализ крови у детей по этому показателю разный: у новорождённых он самый высокий (54–68 %). У мужчин уровень меньше (41–53), а самый низкий фиксируется у женщин (36–46 %). Повышение гематокрита свидетельствует об обезвоживании, сильной рвоте, диарее, ожогах, перитоните. Снижение указывает на кровопотерю, голодание, гемодилюцию, часто бывает с середины второго триместра беременности.

Цветной показатель и уровень ретикулоцитов

Цветной показатель важен для диагностики анемий. Он отражает уровень эритроцитарного гемоглобина, находится в границах 0,86–1,1. Увеличение говорит об анемиях, возникших из-за дефицита В12 и фолиевой кислоты, полипоза желудка. Снижение констатирует нехватку железа, отравление свинцом, встречается при беременности.

Ретикулоциты (предшественники эритроцитов) указывают на скорость смены поколений кровяных телец. Нормальными границами принято считать 0,2–1,2 % (среднее 0,7 %). Повышение показателя говорит о ретикулоцитарном кризе, гемолитической анемии, кислородном голодании. Снижение происходит при разных формах анемий (а- и гипопластической, дефицитарной), лучевой болезни или терапии, введении цитостатиков.

Лейкограмма: ключевой показатель успешности терапии

Проведённый клинический анализ крови и его расшифровка уделяют особое внимание лейкограмме. Суммарная лейкоцитарная формула равна 4–9×109/л. Если наблюдается лейкоцитоз до 10х109/л, его называют физиологическим (причины – холод, усиленная инсоляция, беременность, сразу после приёма пищи, при ГВ). Умеренный (свыше 10х109/л) указывает на воспаление, инфекционные заболевания, инсульт, инфаркт. Показатели 70–80х109/л и 100х109/л подтверждают соответственно сепсис и лейкоз (острое либо хроническое течение).

Из нормального количества лейкоцитов 47–67 % приходится на сегментоядерные нейтрофилы, 25–35 % – лимфоциты. От 2 до 4 % колеблется число палочкоядерных нейтрофилов, 2–6 – моноцитов, 0,5–5 – эозинофилов. Число базофилов составляет не больше 1 %.

Увеличение уровня нейтрофилов свидетельствует о бактериальной инфекции, интоксикации, распаде тканей. Незрелые нейтрофилы подтверждают тяжесть заболевания, рост эозинофилов указывает на аллергию, эндокардит. Если моноцитов свыше 0,7х109/л, это может быть признаком лейкоза или лёгочного туберкулёза.

Клинический анализ крови взрослый по особенностям взятия не отличается от детского. Диагностическое заключение выдаёт клиницист на основе комплексного изучения полученных данных.

Тест СОЭ: процедура, результаты и риски

Тест СОЭ измеряет скорость оседания эритроцитов, то есть скорость оседания эритроцитов на дне образца крови. Врачи не могут использовать результаты теста для диагностики конкретного заболевания, потому что многие различные состояния здоровья могут вызывать высокое или низкое СОЭ.

Врачи называют анализ СОЭ неспецифическим тестом, так как он только подтверждает наличие или отсутствие воспалительной активности в организме. Врачи обычно используют другие лабораторные тесты, клинические данные и историю здоровья человека вместе с результатами теста СОЭ для постановки диагноза.

Воспаление обычно возникает в организме в результате основных заболеваний, таких как инфекция, рак или аутоиммунное заболевание.

Врачи также используют тест СОЭ, чтобы отслеживать, как состояния, подобные перечисленным ниже, развиваются или реагируют на лечение.

• ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление суставов
• височный артериит, тип воспаления кровеносных сосудов
• ревматическая полимиалгия, осложнение височного артериита
• системный васкулит, воспаление слизистой оболочки кровеносных сосудов

В этой статье мы рассмотрим процедуру теста СОЭ и то, на что могут указывать результаты.Мы также объясняем возможные риски процедуры.

Тест СОЭ измеряет скорость, с которой красные кровяные тельца или эритроциты в образце крови оседают на дно. Этот процесс отстаивания называется седиментацией.

Врач возьмет небольшое количество крови из вены пациента и отправит его в лабораторию. Там лаборанты перенесут кровь в вертикальную пробирку, в которой эритроциты будут медленно оседать на дне. В результате наверху останется прозрачная желтоватая жидкость, которая представляет собой плазму крови.

Результат теста будет зависеть от количества плазмы в верхней части пробирки через 1 час. Измерение будет в миллиметрах в час (мм / час).

Эритроциты оседают быстрее у людей с воспалительными заболеваниями. Эти состояния запускают воспалительный процесс в организме, что приводит к увеличению количества белков в крови. Это увеличение заставляет красные кровяные тельца слипаться и быстрее оседать.

Люди, у которых эритроциты оседают быстрее, будут иметь повышенные значения СОЭ, что указывает врачам на наличие какого-либо заболевания.

Результатом теста СОЭ является количество плазмы, оставшееся в верхней части пробирки через 1 час.

Тест не является специфическим для конкретного состояния, что означает, что врачи должны использовать результаты вместе с другой клинической информацией, чтобы поставить точный диагноз и определить, есть ли у человека заболевание.

Нормальный диапазон значений СОЭ составляет 1–13 мм / час для мужчин и 1–20 мм / час для женщин. Эти значения также могут варьироваться в зависимости от возраста человека.Люди с результатами СОЭ, выходящими за пределы стандартного диапазона, могут иметь заболевание.

Низкие уровни

У людей с низкими значениями СОЭ могут быть:

• серповидно-клеточная анемия, состояние, которое влияет на форму эритроцитов
• лейкемия, рак крови
• высокое количество эритроцитов
• застойное сердечная недостаточность
• низкий уровень белка фибриногена в крови
• повышенная вязкость, увеличение толщины крови
• очень высокое количество лейкоцитов

умеренно повышенные результаты

умеренно повышенное СОЭ не всегда может указывать на состояние здоровья .

Однако возможно, что люди, у которых значение СОЭ немного выше, могут иметь одно из следующих состояний:

• ревматоидный артрит
• анемия, пониженное количество эритроцитов
• заболевание щитовидной железы
• заболевание почек
• красный аномалии клеток крови, такие как макроцитоз
• некоторые формы рака, такие как лимфома
• туберкулез, тип легочной инфекции
• костная инфекция
• сердечная инфекция
• системная инфекция

Чрезвычайно повышенные результаты

An чрезвычайно высокое значение СОЭ, превышающее 100 мм / час, может указывать на одно из следующих состояний:

• множественная миелома, рак плазматических клеток
• Макроглобулинемия Вальденстрема, рак лейкоцитов
• височный артериит или ревматическая полимиалгия
• гиперчувствительный васкулит, реакция на аллерген, приводящая к воспалению кровеносных сосудов. n

Врачи обычно сравнивают результат теста СОЭ с результатами других тестов, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз.Они также учтут симптомы и признаки, которые испытывает человек, а также его личный и семейный анамнез.

Тест СОЭ прост и быстр, занимает всего несколько минут. Процедура очень безопасна и сопряжена с небольшими рисками.

Люди, проходящие тест, могут почувствовать легкое покалывание при уколе руки иглой. У некоторых людей может возникнуть легкое кровотечение в месте прокола кожи иглой, а у других может возникнуть временная слабость или головокружение.

После теста у человека может появиться небольшой синяк в месте прокола или небольшая болезненность в руке, которая может длиться несколько дней.У более чувствительных людей синяк может превратиться в гематому.

Люди с аномальными значениями СОЭ не всегда могут иметь заболевание, требующее лечения. Немного более высокие уровни также могут возникать из-за беременности, менструации или пожилого возраста.

Люди, принимающие определенные лекарства, такие как оральные контрацептивы, кортизон, аспирин и витамин А, также могут иметь необычные результаты анализов.

В случаях, когда немедицинская причина или основное заболевание могут повлиять на результат теста, врачи обычно назначают второй тест СОЭ и другие типы тестов, чтобы помочь поставить диагноз.

Если врач придет к выводу, что у кого-то действительно есть заболевание, он, скорее всего, назначит лечение, специфичное для этого состояния. Лечение может включать:

• антибиотики при наличии инфекции
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен, диклофенак и целекоксиб
• кортикостероидные препараты, такие как метилпреднизолон и дексаметазон

кортикостероиды и кортикостероиды

кортикостероиды лекарства, которые лечат воспаление.

Результат теста СОЭ за пределами нормального диапазона не обязательно является поводом для беспокойства. Есть несколько немедицинских причин аномальных результатов.

Хотя врачи не могут диагностировать конкретное заболевание с помощью теста СОЭ, по результатам можно установить, есть ли в организме воспаление.

Если тест показывает, что может быть проблема, врачам необходимо будет назначить дополнительные тесты и получить дополнительную клиническую информацию для постановки точного диагноза.

Скорость оседания эритроцитов Использование, процедура, результаты

Скорость оседания эритроцитов, обычно называемая скоростью седиментации, — это анализ крови, который обнаруживает неспецифическое воспаление в вашем организме.Повышенная (аномально высокая) скорость седативного воздействия предполагает, что в вашем организме продолжается воспалительный процесс, но не указывает, где и почему. Ваш врач может назначить этот тест, чтобы помочь при диагностике, такой как ревматоидный артрит или волчанка, для наблюдения за такими заболеваниями, как рак, или по другим причинам.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Цель теста

Когда в вашем теле есть воспаление, это реакция вашей иммунной системы на провоцирующий фактор, такой как инфекция, болезнь или травма.Воспаление может быть кратковременным, как в случае инфекции, или длительным, как при хроническом заболевании.

Показатель седативности — это анализ крови, который может показать, есть ли в вашем теле воспаление, а также насколько оно серьезно. Поскольку он неспецифический, этот тест используется не как диагностический инструмент сам по себе, а как часть диагностического процесса, чтобы помочь точно определить или контролировать то, что происходит в вашем организме. С этим тестом связано мало рисков и нет противопоказаний. .

После забора крови в пробирку тест измеряет, насколько быстро эритроциты (эритроциты) в вашей крови оседают на дно за один час. В нормальных условиях, когда нет воспалительного процесса или болезни, эритроциты медленно падают. Когда в вашем теле есть воспаление, повышается уровень определенных белков в крови, особенно белков, называемых реагентами острой фазы, такими как фибриноген, вызывающий образование красных кровяных телец. держатся вместе и падают быстрее.

Ваш врач, вероятно, также назначит тест на С-реактивный белок (СРБ) вместе с уровнем седативного эффекта.Тест CRP также является общим индикатором воспаления, но изменения воспалительных процессов обнаруживаются быстрее в тесте CRP, чем в скорости седативного эффекта. Эти тесты часто назначают вместе, чтобы создать более полную картину воспаления.

Другие анализы крови, которые могут быть заказаны одновременно с показателем седативного эффекта, — это общий анализ крови (CBC) и комплексная метаболическая панель (CMP). Они также помогают получить общее представление о том, что происходит в вашем теле.

Ваш врач может назначить оценку седативного эффекта по следующим причинам:

Помощь в диагностике воспалительных и аутоиммунных заболеваний

Такие симптомы, как постоянная боль или скованность в суставах, головная боль, потеря веса, анемия, боль в шее или плече или потеря аппетита, связаны с ревматоидным артритом (аутоиммунным заболеванием, которое возникает, когда ваша иммунная система атакует ваши суставы), системным васкулитом ( состояние, при котором ваши кровеносные сосуды воспалены), ревматическая полимиалгия (вызывает мышечную боль и жесткость) и височный (гигантоклеточный) артериит (воспаление слизистой оболочки определенных артерий головы и шеи).Взаимодействие с другими людьми

Показатель седативности обычно входит в число первых анализов крови, назначаемых при подозрении на одно из этих заболеваний, поскольку результаты помогают подтвердить или исключить диагноз.

Воспаление также вызывается множеством других воспалительных и аутоиммунных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и волчанка. Ваш врач может измерить седативный эффект в рамках диагностического процесса, особенно если у вас расплывчатые симптомы и она подозревает, что у вас одно из этих заболеваний или другое воспалительное заболевание.

Этот тест также может помочь диагностировать определенные заболевания крови.

Необъяснимая лихорадка

Ваш врач может назначить оценку седативного давления, если у вас жар, не имеющий очевидных причин. Результаты могут помочь вашему врачу решить, как еще больше сузить круг вопросов. Например, если у вас повышен уровень седативного эффекта, ваш врач может искать инфекцию или воспалительное заболевание. Если ваши результаты в норме, ваш врач знает, что нужно искать другую причину лихорадки.

Монитор воспалительных заболеваний или рака

Помимо помощи в диагностических целях, скорость седативного эффекта часто назначается периодически, чтобы проверять воспалительное заболевание или активность рака у тех, кому был поставлен диагноз. По мере того, как ваше заболевание улучшается с лечением и становится менее активным, ожидается, что ваша скорость седативного эффекта снизится и приближаются к нормальному диапазону. Если это не так, это означает, что ваше лечение неэффективно или у вас обострение.Скорее всего, вам будут регулярно проводиться оценки седативных нагрузок, чтобы отслеживать, насколько хорошо вы отвечаете на лечение.

Перед испытанием

Ваш врач расскажет вам о тесте на уровень седативного эффекта, а также о других, которые он проводит, и о том, что он ищет. Обязательно укажите все рецептурные и безрецептурные лекарства и добавки, которые вы принимаете, потому что оральные контрацептивы, аспирин, кортизон и витамин А могут повлиять на результат теста.

Сроки

Как правило, анализы крови занимают менее пяти минут после того, как техник будет готов для вас.Если вы чувствуете себя хорошо после завершения теста, вы можете сразу уйти.

Расположение

Ваш тест может быть в офисе вашего врача, или вас могут отправить в местную больницу или другое учреждение для его проведения.

Что надеть

Полезно носить рубашку с короткими рукавами, но вы можете носить все, что захотите. Просто имейте в виду, что вам нужно будет подтянуть или закатать рукав, если вы носите длинные рукава, чтобы техник мог получить доступ к вашей вене.

Еда и напитки

Нет никаких требований к голоданию для уровня седативного эффекта или CRP, поэтому, если это единственные два теста, которые ваш врач хочет, чтобы вы прошли, вам не нужно ограничивать свою диету. Если у вас тоже есть CBC, вам тоже не нужно голодать. Однако, если ваш врач хочет, чтобы вы также прошли тест на CMP, вам может потребоваться голодание в течение 10–12 часов перед тестом. Врач даст вам конкретные инструкции.

Стоимость и медицинское страхование

Ставка sed относительно невысока, и если у вас есть медицинская страховка, она должна покрываться, как и любой диагностический тест.С любыми вопросами обращайтесь к своему страховщику.

Что взять с собой

Если вы думаете, что будете ждать сдачи теста, вы можете взять с собой книгу или что-нибудь сделать в это время.

Во время испытания

Лабораторный техник, вероятно, медсестра или флеботомист, человек, обученный брать кровь, выполнит ваш тест на уровень седативного осадка.

Предварительный тест

При регистрации вам может потребоваться заполнить некоторые документы, например форму согласия, или дать разрешение на передачу результатов вашего теста другим врачам.Человек на стойке регистрации сообщит вам.

На протяжении всего теста

Этот тест обычно занимает всего несколько минут. После того, как вы сядете, техник найдет вену, обычно на внутренней стороне вашей руки, из которой будет браться кровь. Если у вас в анамнезе были обмороки из-за крови, игл или медицинских процедур, немедленно сообщите об этом специалисту, чтобы можно было принять меры предосторожности.

Техник повяжет кусок резины вокруг вашей руки над областью, из которой берется кровь, чтобы повысить давление в венах.Если вы склонны к тошноте, вы можете повернуть голову или закрыть глаза в этот момент. После того, как рана промыта спиртом, вам в вену вводят небольшую тонкую иглу. Вы можете почувствовать легкий укол, ущипнуть или острую боль, но это должно длиться только мгновение.

Когда ваша кровь берется, она помещается в высокую тонкую вертикальную трубку. В этот момент вы не должны ничего чувствовать, пока стоите на месте. Обязательно сообщите техническому специалисту, если вы почувствуете головокружение, головокружение или обморок.

Как только техник приближается к завершению, он развяжет кусок резины, а затем вытащит иглу из вашей руки, которую вы, вероятно, даже не почувствуете.

Пост-тест

Если у вас кровотечение, вам может понадобиться немного прижать ткань или ватный шарик к области, чтобы остановить кровотечение. Если кровотечение не прекратится быстро, можно наложить повязку на область, чтобы удержать кровь чтобы создать небольшое давление.

Если вы не чувствуете слабость, головокружение или тошноту, вы можете уйти, как только будет взята кровь и проколотая рана перестанет кровоточить или будет покрыта.Если вы плохо себя чувствуете, вам может потребоваться немного больше времени на восстановление, прежде чем вы сможете уйти.

После испытания

Вы можете вернуться к своей обычной деятельности, как только захотите. На получение результатов анализов может уйти несколько дней. Ваш врач сообщит вам, когда они это сделают.

Управление побочными эффектами

Риски, связанные с любым анализом крови, невелики. У вас могут появиться синяки, боль или припухлость в области взятия крови.Всегда есть небольшой риск заражения, если у вас есть входная рана на коже.

Вы можете использовать пакеты со льдом на этой области и принять Адвил или Мотрин (ибупрофен), чтобы уменьшить боль и отек, если это беспокоит. Если эти побочные эффекты не исчезнут в течение нескольких дней или они усугубятся, позвоните своему врачу.

Интерпретация результатов

Обычный метод, используемый для оценки седативной скорости, известен как метод Вестергрена. Результаты представлены в мм / час (миллиметры в час).Как правило, уровень седативного эффекта увеличивается с возрастом, и у женщин он, как правило, выше. Многие лаборатории не учитывают пол или возраст, и, хотя верхний предел этого диапазона может варьироваться от лаборатории к лаборатории, они обычно рассматривают нормальную скорость седативного воздействия как:

• Мужчины: от 0 до 22 мм / час
• Женщины: от 0 до 29 мм / час

С поправкой на возраст и пол, типичный референсный диапазон для теста составляет:

Взрослые (метод Вестергрена):

• Мужчины до 50 лет: менее 15 мм / час
• Мужчины старше 50 лет: менее 20 мм / час
• Женщины до 50 лет: менее 20 мм / час
• Женщины старше 50 лет: менее 30 мм / час

Дети (метод Вестергрена):

• Новорожденный: от 0 до 2 мм / час
• От новорожденных до полового созревания: от 3 до 13 мм / час

Опять же, это может варьироваться от лаборатории к лаборатории, поэтому поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших результатах.

Нормальный уровень седативной нагрузки не обязательно означает, что у вас нет воспаления или заболевания, но помните, что этот тест помогает дать общее представление о том, что происходит, когда результаты сочетаются с вашими симптомами и другими диагностическими тестами. Если у вас есть тест для отслеживания уже диагностированного воспалительного состояния, и результаты нормальные, это означает, что ваше лечение работает и / или у вас не было обострения во время теста.

Если ваш уровень седативного эффекта ненормальный , имейте в виду, что этот тест может помочь диагностировать состояние, но только ваша скорость седативного эффекта не означает, что у вас обязательно есть заболевание, требующее лечения.Вам понадобится больше тестов, чтобы окончательно диагностировать конкретное состояние, особенно если у вас мало или совсем нет других симптомов хронического заболевания или инфекции.

Повышенный уровень седативной нагрузки может возникать по ряду причин. Некоторые из распространенных воспалительных состояний, которые связаны с повышенной скоростью седативного эффекта, включают:

• Тяжелые инфекции, такие как инфекция костей, кожная инфекция, сердечная инфекция, туберкулез или ревматическая лихорадка
• Ревматоидный артрит
• Височный (гигантоклеточный) артериит
• Системный васкулит
• Ревматическая полимиалгия
• Воспалительное заболевание кишечника
• Волчанка

Кроме того, уровень седативного эффекта может быть умеренно выше нормы из-за таких факторов, как заболевание почек, заболевание щитовидной железы, некоторые виды рака, такие как множественная миелома и лимфома, беременность, менструация, анемия или старение.Ваш врач примет во внимание эти факторы, если они применимы к вам, при интерпретации результатов ваших анализов.

Если у вас уже диагностировано воспалительное заболевание или рак, уровень седативного эффекта может быть высоким, потому что ваше заболевание обостряется или плохо поддается лечению. Это может означать, что ваш план лечения потребует некоторой корректировки.

Показатель седативной нагрузки на ниже нормы может возникать при следующих заболеваниях крови:

• Полицитемия, повышенное количество эритроцитов
• Серповидно-клеточная анемия, при которой изменяется форма некоторых эритроцитов
• Лейкоцитоз, повышенное количество лейкоцитов

Продолжение

В тех случаях, когда ваш врач подозревает, что у вас воспалительное состояние, особенно если ваши симптомы нечеткие, он может захотеть повторить тест на уровень седативного эффекта.Это просто для того, чтобы убедиться, что где-то в вашем теле действительно есть воспаление, прежде чем погрузиться в подчас долгий и сложный процесс диагностики.

Если у вас диагностировано воспалительное заболевание или рак, ваш врач будет периодически повторять этот тест, чтобы отслеживать прогресс вашего лечения. В случае инфекции вы также можете повторить этот тест один или несколько раз, чтобы подтвердить, что инфекция ушел.

Если у вас повышен уровень седативного эффекта и ваш врач подозревает, что у вас височный артериит, системный васкулит или ревматическая полимиалгия, все типы васкулита, результат теста на уровень седативного эффекта будет одним из основных подтверждений вашего диагноза, наряду с результатами других тесты и ваши признаки и симптомы.Другие тесты, которые помогут подтвердить ваш диагноз, могут включать общий анализ крови, CMP, креатинин, анализ печени, тест на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), тест комплемента, анализ мочи, функциональные тесты легких, эхокардиограмму (ЭКГ) и другие визуализационные тесты. Лечение этих состояний зависит от их тяжести, но, скорее всего, будет включать в себя лекарства, подавляющие иммунную систему, которая является гиперактивной при васкулите.

Ваш врач может назначить посев крови, если у вас повышен уровень седативного эффекта и он подозревает, что у вас серьезная инфекция.Это еще один анализ крови, который ищет в вашей крови бактерии, грибки и вирусы. Если у вас инфекция, вам могут потребоваться антибиотики.

Когда ваш врач подозревает ревматоидный артрит (РА) и у вас высокий уровень седативного эффекта, у вас, скорее всего, будет СРБ, если вы еще этого не сделали, а также анализы крови, которые обнаруживают ревматоидный фактор (РФ) и антициклический цитруллинированный пептид (анти- CCP) антитела. Все они вместе могут помочь диагностировать или исключить РА. Лечение РА обычно включает в себя лекарства для контроля симптомов.

Если у вас есть симптомы волчанки и уровень седативного эффекта повышен, вашему врачу потребуется провести дополнительные анализы крови для поиска аутоантител, таких как антинуклеарные антитела, антитела против Смита, антитела против двухцепочечной ДНК, анти-SSA, анти- SSB и анти-RNP. Волчанка — сложное заболевание, для диагностики которого может потребоваться большое количество тестов. Другие распространенные тесты на волчанку включают анализ мочи, общий анализ крови, CMP, криоглобулин, тест комплемента, электрофорез сывороточного белка (SPEP) и визуализационные тесты. Для лечения волчанки используются различные лекарства, в зависимости от ее тяжести и симптомов.

Другие соображения

Если у вас есть вопросы по результатам анализов или вы не уверены, что произойдет, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам понять ваши результаты и процесс, который может быть задействован при поиске конкретного диагноза.

Вы можете легко получить копии своей медицинской документации, поговорив с кем-нибудь в кабинете врача, если решите, что вам нужно второе мнение. Во многих системах здравоохранения ваши медицинские записи также доступны в Интернете, поэтому спросите об этом.

Слово Verywell

Показатель седативной нагрузки может быть одним из первых из многих тестов в вашем диагностическом процессе, поэтому не забывайте проводить его один день за раз. Если вы беспокоитесь и испытываете стресс, попробуйте некоторые методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация, йога или прогрессивное расслабление мышц. Удостоверьтесь, что вы уделяете время тому, что вам нравится, и что у вас есть выход стресса, будь то занятие, друг или творческое занятие. Вскоре ваш врач сможет определить, что стоит за вашими симптомами, и вы сможете начать лечение, которое поможет улучшить качество вашей жизни.

Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и нормальные уровни

Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) проверяет наличие хронического воспаления, но не является чувствительным. Его часто называют «индексом болезни», врачи также могут использовать его для отслеживания прогресса конкретных заболеваний. Читайте дальше, чтобы узнать, как работает СОЭ, что может повлиять на уровень СОЭ в вашем теле и как этот лабораторный маркер связан с вашим здоровьем.

Что такое скорость оседания эритроцитов (СОЭ)?

Определение

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) была обнаружена в 1987 г. [1, 2].

СОЭ — это скорость , при которой эритроцитов (эритроциты) опускаются на дно (осаждение) пробирки за один час [3, 4].

Основными факторами, влияющими на СОЭ, являются гематокрит , (процент эритроцитов в крови), и белки крови, такие как фибриноген [5].

Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Анализ крови

Тест на скорость оседания эритроцитов ( СОЭ ) или «тест на скорость оседания» — это анализ крови, который проверяет на воспаление .Он измеряет расстояние в миллиметрах , на которое эритроциты падают за один час (мм / час) [6, 7].

Есть несколько способов его измерения, например, метод Вестергрена, метод Винтроба, MicroESR и автоматизированные методы [8, 9, 10].

Метод Вестергрена

Метод Вестергрена считается золотым стандартом при измерении СОЭ [11].

Образец крови смешан с цитратом натрия (4: 1). Затем его смешивают в пробирке Вестергрена-Каца (2.5 мм) до отметки 200 мм.

Затем пробирку устанавливают вертикально при комнатной температуре (18-25 ° C) на один час.

В конце часа они измеряют, насколько далеко осели эритроциты. Это расстояние — СОЭ.

В модифицированном методе Вестергрена вместо цитрата натрия используется эдетиновая кислота [8, 9, 10].

Другие методы

Метод Винтроба менее чувствителен, чем метод Вестергрена, и максимальные значения могут вводить в заблуждение [12, 13].

Метод микро-СОЭ является быстрым (20 мин) и популярен у младенцев, так как для анализа требуется очень мало крови. Это также полезно для диагностики неонатального сепсиса [14, 15, 16].

Автоматизированные методы быстрее, проще в использовании и могут быть лучшими предикторами аутоиммунных заболеваний. Однако их чувствительность к техническим процедурам (смешивание крови, размеры пробирок и т. Д.) Может повлиять на результаты тестов [17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24].

СОЭ обычно измеряется по методу Вестергрена.Микро СОЭ можно использовать у новорожденных, и для этого требуется лишь небольшое количество крови.

Когда проходить тест на скорость седации

Ваш врач может назначить анализ СОЭ, если у вас есть следующие симптомы [25]:

Что может выявить тест СОЭ?

Показанные здесь факторы и заболевания обычно связаны с аномальными значениями СОЭ. Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

1) Воспаление

Тест СОЭ проверяет наличие воспаления [3].

При воспалении в крови появляются определенные белки, например фибриноген. Эти белки заставляют красные кровяные тельца слипаться и образовывать сгустки. Это делает их тяжелее, поэтому они падают быстрее, что увеличивает СОЭ [5, 26, 3].

Следовательно, высокое СОЭ свидетельствует о воспалении. Чем выше уровень СОЭ, тем сильнее воспаление [5, 26, 3].

Но тест СОЭ не очень чувствительный (поэтому он не может выявить все воспаления) и специфический, поэтому он не может диагностировать определенные заболевания [6].

2) Скрининг на конкретные заболевания

Тест СОЭ может помочь в диагностике определенных заболеваний:

• Ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание, вызывающее мышечную боль и жесткость) [27, 28, 29]
• Гигантская клеточный артериит (воспаление кровеносных сосудов) [30, 31, 32, 33, 34]
• Рак [35, 36]
• Костные инфекции [37, 38, 39]
• Подострый тиреоидит (воспаление щитовидной железы) [40 , 41, 42]
• Язвенный колит [43]

3) Развитие определенных состояний

Тест СОЭ не может диагностировать заболевания, но он может отслеживать прогресс определенных состояний [44]:

• Болезнь сердца [45, 46, 47]
• Рак [48, 5, 49]
• Ревматоидный артрит [50, 51, 52]
• Системная красная волчанка (СКВ) [53, 54]
• Серповидно-клеточная болезнь [55, 56, 57]

4) Серьезные условия

Уровни СОЭ выше 100 мм / час могут указывать на серьезное заболевание, такое как инфекция , болезнь сердца или рак [58, 5, 3, 6].

Уровни СОЭ выше нормы могут предсказывать рак или его прогрессирование, например метастазирование [59, 60, 61, 62, 63].

Ваш врач может назначить анализ СОЭ для выявления конкретных воспалительных или хронических состояний наряду с другими тестами. СОЭ считается неспецифическим, нечувствительным маркером хронического воспаления.

Нормальные уровни СОЭ 905 мм старше 905 50

Возраст	Мужчины	Женщины
Моложе 50 лет	0-15 мм		0-20 мм	0-30 мм

У детей должно быть СОЭ ниже 10 мм [3].

Низкое СОЭ — это нормально и не вызывает никаких симптомов [25].

Факторы, повышающие уровень СОЭ

Расстройства и заболевания:

• Воспаление, инфекция или злокачественные заболевания могут увеличивать частоту СОЭ [3, 5, 26, 64, 65, 66]
• Женщины, как правило, имеют более высокое СОЭ показатели [3, 6, 5, 67]
• Старость [3, 6, 5, 67, 68]
• Анемия; снижение гематокрита увеличивает уровень СОЭ [3, 5, 6, 65]
• Макроцитоз (большие красные кровяные тельца) [3, 5]
• Полицитемия (повышенное производство красных кровяных телец) [3, 5, 69, 8, 70]
• Повышенный уровень фибриногена [3, 5]
• Беременность [71, 72]
• Диабет [3, 5, 73]
• Почечная недостаточность [74]
• Хроническая сердечная недостаточность [75]
• Ожирение [6, 5 ]
• Гиперлипидемия (высокая концентрация жиров в крови) [76]
• Болезнь сердца [77, 45, 46]
• Ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание, при котором возникают мышечные боли в области плеч и бедер) [78, 28 , 79]
• Подострый тиреоидит [40]
• Алкогольная болезнь печени, которая может вызывать снижение выработки альбумина и, следовательно, увеличение СОЭ [80]
• Болезнь Крона и язвенный колит [81, 82]
• Почечная недостаточность [74]
• Височный / гигантоклеточный артериит (воспаление клеток крови вокруг волосистой части головы) [83, 8 4]
• Множественная миелома [85]
• Макроглобулинемия Вальденстрема (опухоли, вырабатывающие большое количество иммуноглобулинов) [86, 87]
• Атеросклероз (образование бляшек в артериях) и инсульт [88]
• Риск рака, прогрессирование и смерть [35, 89, 90]

Многие воспалительные заболевания и хронические заболевания связаны с высокими значениями СОЭ.

Лекарства и добавки:

• Йод, когда он вызывает проблемы с щитовидной железой [91]
• Высокое потребление имбиря, когда это связано с подострым тиреоидитом [92]
• Контроль над рождаемостью [93]
• Курение [94, 95, 96 , 97]
• Спирт [80, 98]
• Декстран [99]

Технические ошибки во время теста, такие как наклонная пробирка или ошибка разбавления, также могут давать ложно высокий результат СОЭ [3].

Факторы, снижающие уровень СОЭ

Когда эритроциты меньше, они будут падать медленнее, следовательно, более низкое СОЭ.

• Заболевания эритроцитов: крайний лейкоцитоз, полицитемия, микроцитоз, серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз, акантоцитоз и анизоцитоз [3, 5, 69, 8, 55]
• Белковые аномалии: гипофибриногенемия, гипогаммаглобулинемия и дисцитоз. [3, 5, 8, 65, 100, 70]
• НПВП, кортизон, анестетики, левамизол и преднизон [101, 5, 8, 102, 84]

Низкое СОЭ обычно является нормальным, но некоторые факторы чрезмерно низкое содержание эритроцитов также связано с низкими значениями СОЭ.

Генетика СОЭ

Гены, влияющие на СОЭ

Эти SNP / гены связаны с более высоким СОЭ:

• rs3750996 (G / G) [103], rs3750996 (GC) [103]
68
• rs (C> T) (минорный аллель) [104]
• rs3750994 (GC) связан с более высоким уровнем СОЭ [103]

Высокий уровень фибриногена утяжеляет эритроциты и увеличивает СОЭ. Итак, гены, увеличивающие продукцию фибриногена, теоретически могут повышать уровень СОЭ.К ним относятся:

Эти SNP / гены связаны с более низкими уровнями СОЭ:

• rs630337 (T / C) [113]
• rs11117956 (T / G) [113]
• rs11549407 (A / G) [113]
• RS650877 (G / A) [114]
• RS11118131 (T / C) [114]
• RS677066 (G / A) [114]
• RS66 (G / A) [114]
• RS12034383 (G / A) [114]
• rs1043879 [114]
• rs30

  [114]

• rs873308 [114]
• rs10
9 [114]
• rs7527798 [114]

Низкий уровень фибриногена делает красные кровяные тельца легче и снижает СОЭ.Итак, гены, снижающие продукцию фибриногена, теоретически могут снижать уровень СОЭ:

• rs1800787 (C> T) связано с низким уровнем фибриногена, медленным запуском каскада коагуляции и, возможно, детской пневмонией [106, 115].
• rs148685782 (G> C) ассоциирован с низким уровнем фибриногена в крови и гипофибриногенемией [116, 117].

СОЭ и C-реактивный белок (CRP)

При воспалении печень вырабатывает белок, называемый C-реактивный белок (CRP) . Анализ крови на СРБ проверяет, есть ли у вас воспаление или инфекция . Уровни CRP выше 10 мг / дл указывают на инфекцию [118, 119, 120].

Тест CRP чаще всего используется вместе с тестом ESR [121, 122, 123].

С-реактивный белок более чувствителен на , чем СОЭ, и дает меньше ложноотрицательных / ложноположительных результатов, чем СОЭ [25].

CRP лучше подходит для проверки и отслеживания прогресса острых воспалений и инфекций [25, 121, 122].

СОЭ лучше всего подходит для проверки и отслеживания развития хронических воспалений и инфекций [25, 121, 122].

И СОЭ, и СРБ могут увеличиваться при воспалении, но СРБ может быть лучшим маркером острого и СОЭ хронического воспаления и инфекции.

Ограничения и предостережения

Несмотря на то, что существует множество исследований, изучающих СОЭ, почти все они основаны на популяциях, что означает, что они могут связывать высокие или низкие значения СОЭ с определенными состояниями, но не устанавливать их как причину .Дополнительные ограничения некоторых из этих исследований включают то, что они основаны на более старых данных или проводятся только с мужчинами.

Необходимо провести дополнительные клинические испытания по изучению СОЭ.

Takeaway

Тест скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или «тест скорости седиментации» — это анализ крови, который проверяет наличие воспаления.

Чаще всего его измеряют с помощью метода Вестергрена, золотого стандарта оценки СОЭ. Микро СОЭ — еще один метод, который можно использовать у новорожденных, для которого требуется лишь небольшое количество крови.

Ваш врач может назначить анализ СОЭ, если у вас появляются признаки или симптомы инфекции или воспаления, такие как лихорадка, головная боль и боль. Они также могут заказать этот тест для выявления конкретных заболеваний или для наблюдения за хроническими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит.

Нормальный диапазон СОЭ должен быть ниже 15 или 30 мм, в зависимости от пола и возраста.

Читать далее

Скорость оседания эритроцитов — обзор

Повышенная скорость оседания

СОЭ повышается при большинстве бактериальных и микобактериальных инфекций и является нормальным или слегка повышенным при неосложненных вирусных, риккетсиозных и эрлихиальных инфекциях.Среднее значение СОЭ при большинстве вирусных инфекций верхних дыхательных путей составляет примерно 20 мм / час (при 90% значений <30 мм / час), с примечательными исключениями, такими как при аденовирусных инфекциях, при которых среднее СОЭ может составлять 40 мм / час. ^{7, 8} СОЭ может быть полезным при оценке детей с лихорадкой неизвестного происхождения или периодической лихорадкой. СОЭ часто превышает 60 мм / час у детей с лихорадкой неизвестного происхождения, у которых есть бактериальная (включая Bartonella ) или микобактериальная инфекция, коллагеновая сосудистая болезнь или воспалительная псевдоопухоль. ⁹ СОЭ обычно превышает 30 мм / час во время приступов лихорадки у детей с синдромом PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит). ¹⁰ Нормальная или слегка повышенная СОЭ у детей при нормальном физикальном осмотре и гемограмме, но при продолжительной лихорадке позволяет прогнозировать возможный диагноз несерьезного или вирусного заболевания в> 90%. ¹¹

Повышенное СОЭ (> 20 или 30 мм / час, в зависимости от исследования) имеет низкую дискриминирующую способность как одиночный тест (т.е.д., чувствительность и специфичность не более 50%) для прогнозирования бактериальной инфекции у детей с неспецифическими фебрильными заболеваниями непродолжительной продолжительности. ¹² Ожидается, что СОЭ будет аномальной у пациентов со значительным тканевым очагом бактериальной инфекции, но клинические характеристики и общий анализ крови являются более дискриминационными. Однако у лиц с возможной криптогенной инфекцией СОЭ> 50 мм / час дает стимул для более обширной оценки, которая может облегчить выявление локализованной бактериальной инфекции, эндокардита, диссеминированного Bartonella henselae или Mycobacterium tuberculosis или некоторых грибковых инфекций. ¹³

СОЭ может быть полезным тестом у детей с хромотой. ¹⁴ Среднее значение СОЭ при преходящем синовите бедра составляет примерно 20 мм / час; более высокие уровни наблюдаются только у 15% детей, тогда как у> 70% детей с бактериальным артритом бедра СОЭ превышает 30 мм / час. ^{15, 16} Одно проспективное ¹⁶ и несколько ретроспективных исследований ^{17, 18} детей с бактериальным артритом зарегистрировали СОЭ> 30 мм / час в 80-90% случаев (среднее СОЭ примерно 65 мм / час ^16–18 ), при этом СОЭ часто повышается на 2–4 дни терапии. ¹⁸ Устойчивое высокое повышение на второй неделе или повышение СОЭ после начального падения, однако, в значительной степени связаны с неадекватным хирургическим дренированием или неэффективной антибактериальной терапией. Синовиальное воспаление сохраняется после уничтожения бактерий; СОЭ составляет> 30 мм / час как минимум в 50% случаев по завершении успешной терапии. ^{17, 18} Пятьдесят процентов детей с гнойным артритом от Streptococcus pyogenes имели СОЭ 60 мм / час или более по завершении лечебной антибактериальной терапии в одном исследовании. ¹⁷ При синдромах фебрильной гиперчувствительности, которые могут следовать за стрептококковыми инфекциями, СОЭ может оставаться чрезвычайно повышенным, не обязательно предполагая наличие криптогенного гнойного скопления. Пиковое значение СОЭ при остром остеомиелите обычно ниже, чем при бактериальном артрите (в среднем около 45 мм / час), при этом ожидается постепенное снижение и почти нормальные значения при соответствующем завершении терапии. ¹⁹ При подостром или хроническом остеомиелите СОЭ обычно слегка повышена (от 25 до 40 мм / час), но может быть нормальной.

Повышенное СОЭ характерно для множества неинфекционных воспалительных состояний, а также при невоспалительных состояниях, которые влияют на стеариновые свойства эритроцитов или объем плазмы, фибриноген, глобулины или концентрации белка (вставка 288-2). И наоборот, при инфекционных заболеваниях ряд условий может привести к «ложно» низкому СОЭ (см. Вставку 288-2). ²⁰ СОЭ <50 мм / час не исключает болезнь Кавасаки, но делает диагноз маловероятным. ²¹ Несоответствие между С-реактивным белком (CRP) и СОЭ, т.е.е., низкий СОЭ и высокий СРБ были отмечены при болезни Кавасаки ²² и при воспалительном заболевании кишечника у пациентов, получавших азатиоприн и 6-меркаптопурин. ²³ Внутривенный иммуноглобулин, 2 г / кг при болезни Кавасаки, может повышать СОЭ, возможно, как следствие повышенной концентрации белка в плазме. ²⁴ Повышенная температура или физическая нагрузка не повышают СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов — онлайн-лабораторные тесты AU

Как это используется?

СОЭ — это простой, недорогой, неспецифический тест, который в течение многих лет использовался для диагностики состояний, связанных с острыми и хроническими (то есть кратковременными или длительными), включая инфекции, рак и аутоиммунные заболевания.Считается, что СОЭ неспецифична, потому что увеличение не сообщает врачу, где именно находится воспаление в вашем теле и что его вызывает, а также потому, что на него могут влиять другие состояния, помимо воспаления. По этой причине СОЭ обычно используется вместе с другими тестами (см. Общие вопросы).

СОЭ помогает диагностировать два специфических воспалительных заболевания и. Высокая СОЭ — один из основных результатов теста, используемых для подтверждения диагноза. Он также используется для мониторинга активности заболевания и реакции на терапию при обоих этих заболеваниях.

Когда это требуется?

Врач обычно запрашивает тест СОЭ (наряду с другими тестами), чтобы оценить пациента, у которого есть такие симптомы, как головные боли, боль в шее или плече, тазовая боль, анемия, необъяснимая потеря веса и скованность. Есть много других состояний, которые могут привести к временному или устойчивому повышению СОЭ, а некоторые — к его снижению.

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером других факторов и зависит от них, результаты необходимо использовать вместе с другими клиническими выводами врача, историей здоровья пациента и результатами других соответствующих лабораторных тестов.Если СОЭ и клинические данные совпадают, врач может подтвердить или исключить подозреваемый диагноз. Единичное повышение СОЭ без каких-либо симптомов конкретного заболевания обычно не дает врачу достаточно информации для принятия медицинского решения.

Перед тем, как проводить обширное исследование в поисках болезни, врач может захотеть повторить анализ СОЭ через несколько недель или месяцев. Если врач уже знает, что у пациента есть заболевание, такое как височный артериит (при котором изменения СОЭ отражают изменения в процессе болезни), он может использовать СОЭ через регулярные промежутки времени, чтобы помочь контролировать течение болезни.

Что означает результат теста?

Врачи не основывают свои решения исключительно на результатах СОЭ. У вас может быть нормальный результат, но проблема не исчезнет.

Заметно повышенная СОЭ может быть связана с инфекциями (включая туберкулез и другие генерализованные инфекции), (височный артериит и ревматическая полимиалгия) и некоторыми видами рака (в частности, множественной миеломой и другими видами рака крови).

A Умеренно повышенная СОЭ может наблюдаться при вышеуказанных состояниях, но также чаще встречается при воспалительном артрите, анемии, старении и беременности.

Повышение СОЭ может означать усиление воспаления или плохой ответ на терапию; снижение СОЭ может использоваться для подтверждения удовлетворительного ответа на терапию.

Хотя низкий уровень СОЭ обычно не важен, его можно наблюдать при (состояние, при котором у пациента вырабатывается слишком много красных кровяных телец), при сильном лейкоцитозе (у пациента слишком много белых кровяных телец) и при некоторых белковых аномалиях.

Что еще мне следует знать?

И СОЭ, и С-реактивный белок (СРБ) являются маркерами воспаления.Как правило, СОЭ не изменяется так быстро, как СРБ, ни в начале воспаления, ни по мере его исчезновения. На СРБ не влияет столько других факторов, сколько на СОЭ, что делает его лучшим маркером некоторых типов воспаления. Однако, поскольку СОЭ — это легко выполняемый тест, а СРБ должен проводиться с использованием сложного лабораторного оборудования, многие врачи по-прежнему используют СОЭ в качестве начального теста, когда думают, что у пациента есть воспаление.

У женщин СОЭ, как правило, немного выше, а менструация и беременность могут вызвать временное повышение.

Лекарства, такие как декстран, метилдопа (Альдомет), пероральные контрацептивы, пеницилламин, прокаинамид, теофиллин и витамин А, могут повышать СОЭ, а аспирин, стероиды и хинин — снижать его.

Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок

В лабораторных исследованиях последовательных пациентов с повышенным С-реактивным белком или скоростью оседания эритроцитов было обнаружено, что С-реактивный белок является лучшим маркером реакции острой фазы, чем скорость оседания эритроцитов. ¹ Это более чувствительный тест, быстро обнаруживающий изменения в острой фазе реакции.

В ретроспективном когортном исследовании расхождения между С-реактивным белком и скоростью оседания эритроцитов были зарегистрированы у 12,5% пациентов. ⁴ Пациенты с повышенным уровнем С-реактивного белка и нормальной скоростью оседания эритроцитов обычно имеют инфекцию, но у некоторых есть другие повреждения тканей (например, инфаркт миокарда или венозная тромбоэмболия). Эти несоответствия могут быть связаны со временем, когда повышение С-реактивного белка проявляется до повышения скорости оседания, или просто потому, что скорость оседания не изменяется при незначительном воспалении. ³ Пациенты с высокой скоростью оседания эритроцитов и нормальным С-реактивным белком в большинстве случаев имеют состояния без явного системного воспаления, такие как злокачественные новообразования.

Однако есть два обстоятельства, когда скорость оседания может быть лучшим маркером воспалительного процесса:

• некоторые низкосортные инфекции костей и суставов (например, инфекции суставных протезов, вызванные патогенами низкого уровня, такими как коагулазонегативные стафилококки)
• аутоиммунное заболевание, в частности у некоторых людей с системной красной волчанкой.

При системной красной волчанке у пациента может быть нормальный С-реактивный белок при наличии значительного повреждения тканей и воспаления. Возможно, это связано с высоким уровнем интерферонов 1-го типа, которые подавляют выработку С-реактивного белка в гепатоцитах. Несмотря на это, тест на С-реактивный белок по-прежнему полезен, поскольку его повышение указывает на сопутствующую бактериальную инфекцию, активный серозит и хронический синовит.

С-реактивный белок считается лучшим маркером активности заболевания при других аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит, несмотря на то, что скорость оседания эритроцитов также повышается в большинстве этих состояний. ⁴ Пациенты с ревматоидным артритом демонстрируют значительные различия в скорости оседания эритроцитов и повышении уровня С-реактивного белка во время повышенной активности заболевания. Разумным подходом может быть первоначальное измерение обоих показателей, чтобы определить лучший маркер для использования.

Скорость оседания эритроцитов использовалась в качестве суррогатного маркера гипергаммаглобулинемии, особенно белка миеломы. При подозрении на миелому гораздо лучшим тестом является электрофорез белка и измерение иммуноглобулина.

Физиологическая основа и клиническая ценность скорости оседания эритроцитов

Физиологические основы и клиническое применение из
Скорость оседания эритроцитов

M Амджад Хамид ¹ , Собия Вакас ²

Абстракция

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — это часто выполняемые лабораторные испытания с проверенной временем ролью. Тем не менее полезность этого теста снизилась по мере появления новых методов оценки болезни были разработаны.Тест остается полезным при постановке конкретного диагноза несколько состояний, включая височный артериит, ревматическую полимиалгию и, возможно, ревматоидный артрит. Это полезно при мониторинге этих условий. и может предсказать рецидив у пациентов с болезнью Ходжкина. Использование СОЭ как скрининговый тест для выявления пациентов, у которых нет серьезных заболеваний. поддерживается литературой. Некоторые исследования показывают, что тест может быть полезен. как «индекс болезни» для пожилых людей или как инструмент скрининга некоторых конкретных инфекции в определенных условиях.Чрезмерное повышение СОЭ сильно связано с серьезным основным заболеванием, чаще всего инфекцией, коллагеном сосудистое заболевание или метастатическое злокачественное новообразование. Когда повышенная ставка встречаются без очевидного клинического объяснения, врач должен повторить тест после соответствующего интервала, а не проведение исчерпывающего поиска на скрытую болезнь

Ключевые слова: СОЭ, реагент острой фазы, Руло, Индекс болезни.

Pak J Med Sci Апрель — июнь 2006 г.22 № 2 214 — 218

---

1. Бриг (справа) Профессор М. Амджад Хамид
Профессор физиологии

2. Доктор Собия Вакас
Демонстратор по физиологии

1-2: Исламский международный медицинский колледж,
Равалпинди, Пакистан.

Для корреспонденции:
Бриг (R) Проф. М. Амджад Хамид
Электронная почта: [email protected]

* Получено за Публикация: 26 февраля 2005 г.

Поступила в редакцию: 26 мая 2005 г.

Принята к печати: 17 октября 2005 г.

---

История

Эдмунд Бирнацкий (1866-1912), польский врач, первый отметили повышенную скорость оседания крови у больных людей и понял, что это произошло из-за наличия фибриногена.

¹ В 1918 году Робин Фахреус (1888-1968) продолжил работу Бирнакса. ² Его первоначальной мотивацией к изучению СОЭ был тест на беременность, но его Интерес расширился до изучения СОЭ при болезненных состояниях. Альф Вестергрен (1981-1968) усовершенствовал технику выполнения ЭПР и сообщил о ее полезность в определении прогноза больных туберкулезом. ³ Вариант методологии ESR был опубликован Wintrobe в 1935 году и одно время широко использовался.В 1977 г. Комитет по стандартизации в гематологии рекомендовал принять Метод Вестергрена во всем мире. ^3,4

Методология

В методе Вестергрена используется инструмент диаметром 200 мм и 2,5 мм. трубка вертикально выровненная колонка Колонка заполнена антикоагулированной кровью. с K3EDTA. Расстояние, на которое столб крови падает за один час, равно регистрируется и сообщается в мм / в конце 1

-го часа. В В методе Wintrobe используется более короткая трубка (100 мм) и другой антикоагулянт. (оксид аммония и оксалат калия).Он также корректирует анемию. это общепризнано, что метод Винтроба более чувствителен для легких возвышений, но также имеет более высокий уровень ложных срабатываний, в то время как Вестергрен метод более чувствителен к изменениям на повышенных уровнях и может быть более полезным где СОЭ используется для оценки ответа на терапию, т.е. такие заболевания, как височный артериит. ⁵

Механизм

На осаждение эритроцитов в этой системе влияет силы как за, так и против седиментации.Силы, сопротивляющиеся седиментации отрицательный заряд на поверхности эритроцитов (заставляющий эритроциты отталкиваться друг друга (дзета-потенциал)), восходящий поток плазмы смещается падающими красными клетки и жесткость красных кровяных телец. Силы, ускоряющие седиментацию анемия и белки плазмы. Белки плазмы связываются с мембранами красных клеток тем самым снижая дзета-потенциал, что приводит к образованию петель. Степень, в которой белки снижают дзета-потенциал, можно оценить по шкале из 1-10: фибриноген 10, бета-глобулин 5, альфа-глобулин 2, гамма-глобулин 2, и альбумин 1.

Существует ряд искусственных причин повышенной СОЭ. К ним относятся вибрация трубки СОЭ; трубка не вертикальна, недостаточная антикоагуляция со свертыванием образца крови потребляет фибриноген и может искусственно снизить СОЭ и возраст образца (с возрастом снижается СОЭ).

⁶

СОЭ называется тестом острой фазы реагентов, что означает, что он реагирует на острые состояния организма, например, на инфекцию или травму.Оценка повышение следует за повышением температуры и количества лейкоцитов, пики через несколько дней, и обычно длится дольше, чем повышенная температура или количество лейкоцитов.

⁷

Термины:

8

Реагент острой фазы:

Вещество в крови, которая увеличивается в ответ на острые состояния, такие как инфекция, травма, разрушение тканей, некоторые виды рака, ожоги, хирургическое вмешательство или травма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): расстояние, на которое эритроциты оседают в пробирке с кровью за один час.Поднимитесь больше, чем обычно указывает на инфекцию или воспаление. Полезен в прогнозе болезни.

Rouleaux: накопление красных кровяных телец, вызванное лишние или аномальные белки в крови, которые уменьшают нормальное расстояние красный клетки поддерживают друг друга.

Физиологические основы теста

Как и в случае других лабораторных испытаний, фактический диапазон значений используемый для СОЭ должен быть установлен лабораторией, проводящей тест.У женщин, как и у пожилых людей, обычно более высокие значения СОЭ.

⁹ По неизвестным причинам у тучных людей также отмечается незначительная повышенное СОЭ, хотя не считается, что это имеет клиническое значение. ¹⁰

Интервал ссылок:

¹¹

Детский:			2-15 мм за 1 час
Взрослый:	Мужской:	17-50 лет:	1-10 мм за 1 час
		> 50 лет:	2-14 мм за 1 час
	Женский:	17-50 лет:	3-12 мм за 1 час
		> 50 лет:	5-20 мм за 1 час

Любое состояние, повышающее уровень фибриногена (е.ж., беременность, сахарный диабет, терминальная стадия почечной недостаточности, пороки сердца, коллагеновые сосудистые заболевания, злокачественные новообразования) также могут повышать СОЭ. ³ Анемия и макроцитоз повышают СОЭ. При анемии, с гематокритом уменьшается, скорость восходящего потока плазмы изменяется так, что красный агрегаты кровяных телец падают быстрее. Макроцитарные эритроциты с меньшим отношение поверхности к объему также устанавливается быстрее. Снижение СОЭ связано с с рядом заболеваний крови, при которых эритроциты имеют нерегулярный или меньшая форма, вызывающая более медленное оседание. ¹²

У пациентов с полицитемией слишком много эритроцитов уменьшить компактность сети руло и искусственно понизить СОЭ. Чрезвычайное повышение количества лейкоцитов, наблюдаемое при хронических заболеваниях. лимфоцитарный лейкоз также снижает СОЭ.

¹³ Гипофибриногенемия, гипергаммаглобулинемия, связанная с диспротеинемией, и повышенная вязкость может вызвать заметное снижение СОЭ. Хотя это сообщалось, что медикаментозная терапия аспирином или другими нестероидными противовоспалительные средства могут снизить СОЭ, это оспаривается. ^6,7,14

Интерпретация: СОЭ — это неспецифический тест, поэтому может быть трудно интерпретировать. Недавние испытания СОЭ не показали ценность скрининга бессимптомных людей, потому что не только количество аномальный низкий, но также в большинстве случаев аномальный тест возвращается в норму в течение нескольких месяцев без постановки какого-либо значимого диагноза.

¹⁵

Полезность как показатель заболеваемости у пожилых людей

Некоторые авторы предложили использовать СОЭ в качестве недорогой «индекс болезни» у пожилых людей.

^15,16 Есть также мало доказательств ценности для скрининга пациентов с симптомами, потому что полный анамнез и физикальное обследование — гораздо лучший инструмент для выявления аномалии. Следует тщательно изучить причину повышенного СОЭ, но мало доказательств преимуществ такого поиска. Недавний Анализ затрат и результатов показал, что тесты в дополнение к полному сбор анамнеза и физикальное обследование нерентабельно.

Однако есть несколько групп пациентов, у которых СОЭ важно, пациенты с подозрением на височный артериит или полимиалгию ревматический.В этих случаях лечение часто начинают после повышения СОЭ. результат известен и до окончательной биопсии. У этих пациентов диагноз трудно подтвердить, но не исключен, если СОЭ в норме.

¹⁸

ESR также может быть полезен при мониторинге определенных групп пациенты с ревматоидным артритом, височным артериитом, ревматической полимиалгией, и жизнь при болезни Ходжкина (H.D.), когда активность болезни отражается изменения СОЭ.

^19,20

Есть споры о том, полезен ли этот тест в различение органических и психосоматических заболеваний.

²¹ Нет никаких доказательств какой-либо диагностической ценности СОЭ при попытке оценить пациентов с острыми заболеваниями, у которых уже известно о наличии острых или хронических заболеваний. инфекции или рак (кроме H.D.). Даже при обследовании пациентов с возможным миелома СОЭ была заменена измерением общего белка и глобулина доля. ²²

Крайняя высота СОЭ: Крайняя повышение СОЭ (определяемое как более 100 мм в час) связано с с низким уровнем ложноположительных результатов при серьезном основном заболевании.

^22,23 Условия, обнаруженные в этой ситуации, различались в отдельных популяциях, в зависимости от возраста пациента и стационарного или амбулаторного статуса. В большинстве серии, инфекция была основной причиной чрезвычайно высокого значения, за которыми следуют коллагеновые сосудистые заболевания и метастатические злокачественные опухоли. ^22,24 Заболевание почек также является важным этиологическим фактором. ²

Утилита ESR
Ключевые моменты

СОЭ — недорогой простой тест на хроническое воспалительная активность.
Показания для СОЭ уменьшились по мере усложнения лаборатории тестирование увеличилось.
СОЭ повышается с возрастом, но это увеличение может просто отражать более высокое распространенность заболевания в пожилом возрасте.
Использование СОЭ в качестве скринингового теста у бессимптомных лиц ограничено. низкой чувствительностью и специфичностью.
Повышенная СОЭ — ключевой диагностический критерий ревматической полимиалгии и височный артериит, но нормальные значения не исключают этих состояний.
Когда есть умеренное подозрение на болезнь, СОЭ может иметь некоторое значение. как «индекс болезни».
Чрезвычайно повышенное СОЭ (> 100 мм / ч) обычно имеет очевидное чаще всего вызывают инфекцию, злокачественные новообразования или височный артериит.
Легкое или умеренно повышенное СОЭ без очевидной этиологии должно вызывать повторное тестирование через несколько месяцев вместо дорогостоящих поисков оккультное заболевание.

Рекомендации

* СОЭ можно использовать для оценки пациентов с необъяснимые симптомы или ухудшение состояния здоровья при

25 подозревается воспалительное, опухолевое или инфекционное заболевание.
* СОЭ может использоваться для мониторинга активности гигантских клеток артериит, ревматическая полимиалгия, воспалительный артрит и некоторые инфекции. ^5,17,26 Конкретный диагноз не ставится эффективно другими способами.
* Нет данных, подтверждающих использование СОЭ при бессимптомном течении болезни. отдельных лиц, и этот тест не следует добавлять к обычным исследованиям.
* ESR будет выполняться только в том случае, если письменное указание предоставлено на заявка.

Обоснование: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) относительно неспецифический тест, который часто назначают во время диагностики и мониторинг болезни. На седиментацию влияет множество факторов. показатель. Факторы, связанные с заболеванием, которые могут повлиять на СОЭ, включают плазму концентрации иммуноглобулина и фибриногена, а также наличие и степень анемия.

^27,28 Факторы, не связанные с заболеванием. Этот процесс может повлиять на значения СОЭ, включая возраст, пол и лекарственную терапию. ^29,30

ССЫЛКИ

1. Biernacki E. Повышенная скорость осаждения. крови больных. Историческая справка: 1866-1912 гг. uwcme.org/site/courses/legacy/rheumlab/ esr.php — 19k — 3 мая 2005 г.

2. Фахреус Р. Историческая статья Термины MeSH Отложения крови * Гематология / история: 1888-1968. www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd

3. Альф Вестергрен) усовершенствовал технику выполнения СОЭ и сообщил о его полезности для определения прогноза больные туберкулезом: 1981-1968 гг. www.proz.com/?sp=h&id=484222 — 35 КБ

4. Wintrobe WW, Landsberg JW. Стандартизированный методика седиментации крови. Am J med Sci, 1935; 189: 102-15.

5. Fauchald P, Rygvold O, Oystese B. Височный артериит и ревматическая полимиалгия: результаты клинических исследований и биопсии. Ann Intern Med 1972; 77: 845-52.

6. Бригден М. Оседание эритроцитов. Оценить: по-прежнему полезный тест при разумном использовании. Postgrad Med 1998; 103: 57-74.

7.Sox HC Jr, Liang MH. Эритроцит скорость осаждения: руководство по рациональному использованию. Ann Intern Med 1986; 104: 515-23.

8. Стюарт Дж., Уичер Дж. Т.. Тесты на обнаружение и мониторинг реакции острой фазы. Arch Dis Child 1988; 63: 115-7.

9. Кац П.Р., Каруза Дж., Гутман С.И., Варфоломей W, Richman G. Сравнение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и выбранные белки острой фазы у пожилых людей. Am J Clin Pathol 1990; 94: 637-40.

10.Смит Э.М., Самадиан С. Использование скорость оседания эритроцитов у пожилых людей. Br J Hosp Med 1994; 51: 394-7.

11. Bottiger LE, Svedberg CA. Обычный скорость оседания эритроцитов и возраст. Br Med J 1967; 2: 85-7.

12. Сааде К. Оседание эритроцитов. Оценка: старые и новые клинические приложения. South Med J 1998; 3: 220-5.

13. Wolfe F, Michaud K. Клинические и исследовательское значение скорости оседания эритроцитов. J Rheumatol 1994; 21: 1227-37.

14. Томас Э.А., Беннетт Дж. К., Карпентер С. Дж., Charles Plum F. Cecil Essential Med. 4-е редактирование. W.B. Saunders Company 1997; 592-600.

15. Wolfe F, Michaud K. Клинические и исследовательское значение скорости оседания эритроцитов. J Rheumatol 1994; 21: 1227-37.

16. Tinetti ME, Schmidt A, Baum J. Использование скорость оседания эритроцитов у хронически больных пожилых пациентов с снижение состояния здоровья. Am J Med 1986; 80: 844-8.

17.Т Бригден ML. Железодефицитная анемия: каждый случай поучителен. Postgrad Med 1993; 93: 181-92.

18. Гудман Б.В. Младший. Височный артериит. Am J Med 1979; 67: 839-52.

19. Генри-Амар М., Фридман С., Хаят М., Somers R, Meerwaldt JH, Carde P. Скорость оседания эритроцитов предсказывает ранний рецидив и выживаемость при ранней стадии болезни Ходжкина. Ann Intern Med 1991; 114: 361-5.

20. Wise CM, Agudelo CA, Chmelewski WL, McKnight KM. Височный артериит с низкой скоростью оседания эритроцитов: а рассмотрение пяти дел.Arthritis Rheum 1991; 34: 1571-4.

21. Финчер Р.М., Пейдж Мичиган. Клинический значение экстремального повышения скорости оседания эритроцитов. Арка Intern Med 1986; 146: 1581-3.

22. Йоханссон Дж. Э., Сигурдссон Т., Холмберг Л., Бергстром Р. Скорость оседания эритроцитов как онкомаркер у человека рак простаты: анализ прогностических факторов у 300 популяционных последовательные дела. Cancer 1992; 70: 1556-63.

23. Lluberas-Acosta G, Schumacher HR Jr.Заметно повышенная скорость оседания эритроцитов: рассмотрение клинических последствия для больничного населения. Br J Clin Pract 1996; 50: 138-4.

24. Юнгберг Б., Гранквист К., Расмусон Т. Реагенты острой фазы в сыворотке крови и прогноз при почечно-клеточной карциноме. Рак 1995; 76: 1435-9.

25. Злонис М: Загадка скорость оседания эритроцитов. Clin Laboratory Med 1993; 13: 787-800.

26. Витте Д.Л., Ангштадт Д.С., Дэвис С.Х., Schrantz RD.Прогнозирование запасов железа в костном мозге у пациентов с анемией в общественная больница с использованием ферритина и скорости оседания эритроцитов. Am J Clin Pathol 1988; 90: 85-7.

27. Sox HC Jr, Liang MH. Эритроцит скорость осаждения: руководство по рациональному использованию. Ann Intern Med 1986; 104: 515-23.

28. Торен Б., Вигрен А. Эритроциты скорость оседания при инфицировании тотальных эндопротезов бедра. Ортопедия 1991; 14: 495-7.

29. Барланд П., Липштейн Э: Выбор и использование лабораторных исследований при ревматических заболеваниях.Am J Med 1996; 100 (доп. 2A): 16С-23С.

30. Sox HC, Liang MH: Скорость оседания эритроцитов: руководство по рациональному использованию. Ann Intern Med 1986; 104: 515-23.

Профессиональный Медицинские публикации
Кабинет № 522, 5 этаж, Центр «Панорама»
Корпус № 2, п / я.