Повышенная мочевая кислота. Причины, лечение, диета :: SYL.ru
Нередко, обращаясь к врачу и сдавая анализы, можно услышать, что у вас повышен уровень мочевой кислоты в крови, или, другими словами, гиперурикемия. Но что это означает, почему это происходит, как это может отразиться на здоровье, и как можно понизить данный показатель?
Откуда берется мочевая кислота?
Мочевыделительная система – это хороший механизм, очищающий организм от остатков обменных процессов. Если все органы этой области работают слаженно, мы можем избежать и других смежных болезней. Но порой в этой системе почки дают сбой, и организм перестает в достаточной мере очищаться от мочевой кислоты (результат пуринового и белкового обмена). Эти частицы, которые не были вовремя выведены с мочой, попадают в кровь и разносятся по всем участкам нашего тела (суставы, почки и др.).
Накапливаясь в большом количестве, они кристаллизуются во внутренних органах и вызывают ряд заболеваний. Так, после сдачи определенных анализов, в крови может обнаружиться повышенная мочевая кислота. Причины этого кроются в сбоях работы мочевыделительной системы. Но стоит отметить, что виной также может стать усиленный синтез мочевой кислоты в области печени. Нередко на этот процесс влияет пища, насыщенная пуриновыми соединениями. Но какие именно факторы могут вызвать «загрязнение» крови?
Повышенная мочевая кислота: причины сбоев в организме
Неправильные привычки питания и прием лекарств могут отражаться на уровне мочевой кислоты. В частности, это:
- Затяжные диеты, в течение которых постепенно дают сбой выделительные функции почек.
- Пиво и красное вино насыщены пуринами, которые повышают уровень мочевой кислоты, поэтому прием алкоголя отражается на работе почек.
- Некоторые лекарства, например, «Аспирин», «Фуросемид» и другие.
- Регулярное употребление мяса, рыбы, субпродуктов – всего, что богато пуринами.
- Повышенная мочевая кислота в крови также возникает из-за интенсивных занятий спортом и непомерных физических нагрузок, поскольку они приводят к усиленному распаду белка.
Заболевания, которые приводят к гиперурикемии
Но есть болезни, которые неразрывно связаны с повышением мочевой кислоты, или на фоне которых обычно развивается эта патология:
- Подагра. Во время этого заболевания пуриновые основания образовываются в чрезмерном количестве. Подагра всегда влияет на почки, и со временем может возникнуть почечная недостаточность. Но гиперурикемия отражается и на суставах (хотя и не так выражено), что постепенно приводит к атеросклерозу. Поэтому если человек продолжительное время не может излечить подагру, увеличивается вероятность образования сердечно-сосудистых патологий.
- Артериальная гипертензия II стадии. Поскольку повышенная мочевая кислота в крови повреждает почки, она усугубляет течение АГ. Обычно если лечить основное заболевание, гиперурикемия может пройти без дополнительных усилий. Но в некоторых случаях требуются диета и определенная терапия, чтобы очистить кровь.
- Болезни почек. В этом случае вероятны образования камней. Но некоторые заболевания могут, наоборот, понижать выработку мочевой кислоты, например, почечная недостаточность, поликистоз, ацидоз и многое другое.
- Повышенный уровень холестерина и липопротеина. Эти два компонента не подают симптомов до тех пор, пока не разовьется ГА и подагра.
- Некоторые заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, акромегалия и гипопаратиреоз.
- Ожирение.
- Заболевания крови, такие как гемолитические анемии, лейкозы, полицитемия и другие.
- Экзема, псориаз.
Конечно, это не единственные факторы клинического характера, приводящие к тому, что в крови наблюдается повышенная мочевая кислота, но именно перечисленные встречаются чаще всего. Стоит отметить, что у некоторых людей гиперурикемия может возникнуть без причин, которые могли бы выявить специалисты. В этом случае доктора объясняют данную патологию как независимый фактор, который увеличивает вероятность смертельного исхода.
Симптомы гиперурикемии
Но по каким признакам можно определить, что мочевая кислота повышена? Симптомы у каждого человека могут отличаться и, как правило, их не приписывают гиперурикемии. Чаще всего изменение содержания крови сопровождается быстрой утомляемостью или хронической усталостью и образованием зубного камня. Если гиперурекимия имеет сопутствующее заболевание (подагру, ГА, сахарный диабет и др.), она проявляется в симптомах, характерных для этой патологии.
В детском возрасте определить повышение мочевой кислоты можно по тому, что на руках и/или щеках появляются диатезные ярко-красные пятна.
Анализ на определение гиперурикемии
Чтобы точно выявить, наблюдается ли повышенная мочевая кислота в вашем организме, необходимо провести анализ крови. Для получения точных результатов за три дня до сдачи биоматериала нужно придерживаться диеты, при которой спиртное и белковые продукты исключаются полностью. Также прием пищи следует прекратить за 8 часов до анализа. Для исследования берется венозная кровь.
Направление могут выписывать такие врачи: уролог, ревматолог, кардиолог, нефролог.
Норма содержания в крови
В зависимости от пола и возраста человека рассчитывается нормальный уровень содержания в крови мочевой кислоты. Так, у детей, которым нет 14 лет, этот показатель должен быть в пределах 120-320 мкмоль/л.
Для мужчин до 60 лет – от 250 до 400 мкмоль/л, от 60 лет – от 250 до 480.
Показатель у женщин до 60 лет – от 200 до 300 мкмоль/л, от 60 лет – от 210 до 430.
Стоит отметить, что для здоровья является пагубной не только повышенная мочевая кислота, но и ее низкий уровень.
Как нормализовать показатели
Существует три способа, которые используются для выведения из организма мочевой кислоты. Это медикаменты, народные рецепты и правильное питание. Лучше всего, если воздействовать на проблему комплексно. Но в любом случае, если мочевая кислота повышена, диета является необходимой мерой – она ускоряет выздоровление. Поэтому специалисты в первую очередь рекомендуют обратить внимание на питание.
Правильное питание при болезни
Первое, что требует такая диета, это отказ от пересоленного, жирного, маринованного, копченого, мясных бульонов, жареного, консервов. Также следует ограничить использование поваренной соли до 7 грамм в сутки. В случае если у вас наблюдается повышенная мочевая кислота, придется отказаться от продуктов, богатых белками и пуринами. К таким относится жирная рыба, мясо, колбаса, печень, почки, язык, шоколад, кофе, бобовые, грибы. Также придется исключить сладости, сдобное и слоеное тесто. Из растительности не подходит щавель, шпинат, виноград, баклажаны, томаты, репа, цветная капуста. Алкоголь также не допустим, особенно пиво и вино. Очень редко в небольшом количестве можно водку. Крепкий черный или зеленый чай исключается из рациона.
Больному человеку нужно отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Например, нежирному творогу, кефиру, сметане. Яйца разрешаются ежедневно, но не более одного в сутки. Можно кушать картофель, нежирную рыбу в отварном виде, особенно налегать на овощи и фрукты (яблоки, груши, абрикосы, сливы, клубнику, черешню). В этой ситуации полезно употреблять арбузы, которые помогают очистить организм от мочевой кислоты. Хлеб лучше покупать отрубной.
Раз в неделю нужно организовывать разгрузочные дни и употреблять только кефир.
Если повышена мочевая кислота, обязательно нужно пить чистую воду в большом количестве. Также принесут пользу компоты, соки, отвар шиповника. Лечащий врач может разъяснить более подробно все тонкости в отношении такой диеты.
Народные рецепты при гиперурикемии
Нередко даже медики прибегают к советам травников, если в крови мочевая кислота повышена. Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к правильному питанию. Вот несколько отваров, которые несложно приготовить (принимать их нужно не менее месяца).
- 20 грамм брусничных листочков настоять полчаса в кипятке (1 стакан). Принимать три раза в день по столовой ложке.
- Листочки березы измельчить, 2 ст. ложки зелени залить двумя стаканами вара. Поставить на печь и варить 10 минут. Отставить на стол и подождать полчаса. Принимать процеженный раствор по 1/4 стакана во время еды.
- Хорошо измельчить веточки груши, 1 ст. л. залить стаканом вара. Поставить емкость на водяную баню и держать еще 5 минут. Настаивать час. Разделить один стакан на 4 части и принимать в течение дня.
- Зонтик семян дикой морковки запарить в стакане кипятка. Принимать так же, как и отвар из веточек груши.
- Из трав шалфея, ромашки или календулы делаются ванночки для ног.
Повышенная мочевая кислота: лечение медикаментами
Лечение препаратами должно проходить только по предписанию врача. Медикаментозный способ выведения мочевой кислоты осуществляется под контролем специалиста, который будет регулярно назначать соответствующие анализы.
Для очищения организма врач назначает диуретические препараты, которые выводят мочевую кислоту. Далее прописываются медикаменты, тормозящие синтез данного продукта, обычно это «Аллопуринол» или его аналоги. Для достижения эффекта требуется строгое соблюдение режима приема лекарств на протяжении четырех недель или более. Также доктор может посчитать необходимым назначить профилактические препараты, например, «Колцихин».
Повышенная мочевая кислота в крови: норма, почему повышается или понижается ее уровень, что делать
Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.
Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.
Норма мочевой кислоты
| Категория | Норма, мкмоль/л |
| Дети до 12 лет | 120-330 |
| Женщины до 60 лет | 200-300 |
| Мужчины до 60 лет | 250-400 |
| Женщины от 60 лет | 210-430 |
| Мужчины от 60 лет | 250-480 |
| Норма у женщин от 90 лет | 130-460 |
| Норма у мужчин от 90 лет | 210-490 |
Как сдается анализ
Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).
Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.
Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.
Причины повышенной мочевой кислоты
Артериальная гипертензия
Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. обзор препаратов от повышенного давления). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.
Подагра
Когда мочевая кислота повышена при подагре, причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.
Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет.
Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.
Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.
Ожирение
Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.
Повышенный уровень липопротеинов и холестерина
Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию атеросклероза. Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.
Заболевания почек, мочекаменная болезнь
Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, почечной недостаточности, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.
Болезни крови
В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.
Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты
У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.
Прочие патологии
- Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
- Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
- Синдром Дауна на фоне нарушения пуринового обмена.
- Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.
Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии
- Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
- Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
- Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
- Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
- Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.
Симптомы при повышенном уровне анализа
Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:
- У взрослых:
- Зубные камни
- Повышенная утомляемость
- Хроническая усталость
- Специфические симптомы, связанные с основной патологией
- У детей: ярко красные пятна диатеза на руках и щеках.
Положительное действие гиперурикемии
Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:
- Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
- Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
- Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.
Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.
Что делать при повышенном результате анализа
Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.
- Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы отвары шиповника и отрубей.
- Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
- Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.
Медикаментозная терапия
Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче (см. лекарства от подагры).
Диуретики
Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.
Аллопуринол
Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.
Бензобромарон
Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.
Сульфинпиразон
Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.
Этамид
Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.
Народные средства
Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.
Пониженная мочевая кислота – патологические причины
- Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
- Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
- Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
- Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
- Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
- Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
- Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
- ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
- Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
- Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
- При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.
Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии
- Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
- Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
- Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.
Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты
- Потеря кожной чувствительности;
- Нарушение зрения, падение слуха;
- Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
- В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.
Как повысить мочевую кислоту
После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.
Высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче – значение
Что означают высокие уровни концентрации мочевой кислоты в крови или моче? Каковы причины, которые приводят к этому явлению, и какими симптомами проявляется такое состояние?
Давайте, углубимся в тему.
Что такое мочевая кислота
Мочевая кислота – это вещество, которое образуется в нашем организме при химическом разложении азотистых компонентов ДНК и аминокислот. Большая часть мочевой кислоты образуется при реконструкции и замене клеток, в то время как небольшая часть поступает вместе с пищей.
Если уровень мочевой кислоты повышен, это означает, что имеются проблемы с удалением и утилизацией этого вещества, либо её перепроизводством.
Норма мочевой кислоты в кровиМочевой кислота в крови связывается с транспортными белками и удаляется через почки. Ежедневно через мочу выводится около 450 мг мочевой кислоты. Это помогает поддерживать в крови нормальный уровень мочевой кислоты, в частности:
|
Учитывая приведенные значения, о гиперурикемии, то есть повышенном уровне мочевой кислоты в крови, можно говорить, когда у мужчины концентрация выше 8 мг/дл, а женщины – выше 7, но, в некоторых лабораториях, опасными считают значения выше 7 мг/дл для мужчин и выше 6,5 мг/дл для женщин.
Норма мочевой кислоты в мочеЧто касается мочевой кислоты в моче, то она также должна присутствовать в ограниченных количествах. Нормальными считаются значения, как для мужчины, так и для женщины, в диапазоне между 250 и 750 мг в моче, собранной за 24 часа. |
Симптомы, связанные с гиперурикемией
Симптомы, которые связывают с повышенным уровнем мочевой кислоты, могут быть физического типа или «лабораторными», то есть отражаются только в параметрах анализа крови.
Среди симптомов физического типа мы имеем:
- Боли в суставах: возникают из-за отложений мочевой кислоты в суставах и сопровождаются припухлостью и отёками в суставах, а также лихорадкой. Как правило, это один из основных симптомов подагры.
- Гипертония: кристаллы мочевой кислоты могут отлагаться на стенках сосудов, вызывая повреждение сосудистого эндотелия. Это может привести к уменьшению просвета сосуда, что ведёт к развитию гипертензии.
- Колики почек: отложение кристаллов мочевой кислоты на уровне почечных канальцев может привести к появлению очень болезненных почечных колик.
- Зуд: гиперурикемия может вызывать зуд, локализованный в суставах (в этом случае диагноз будет направлен в сторону подагры) или системный (в этом случае подозревают хроническую почечную недостаточность).
Из лабораторных симптомов можно упомянуть:
- Высокий уровень холестерина: часто гиперурикемия ассоциируется также гиперхолестеринемией. Связь между двумя этими параметрами не ясна, но, кажется, что причина лежит в употреблении жирного мяса и наличии гипертонии.
- Высокий ферритин: гиперурикемия сопровождается увеличением уровня ферритина.
- Высокая СОЭ: увеличение уровня мочевой кислоты и одновременное ускорение скорости оседания эритроцитов может направить диагноз в сторону подагры.
Причин накопления мочевой кислоты в крови и моче
От чего происходит увеличение концентрации мочевой кислоты? Причинами роста уровня этого вещества в крови и моче могут быть патологические состояния или проблемы пищевого поведения.
Среди заболеваний, которые вызывают увеличение мочевой кислоты, мы имеем:
- Синдром лизиса опухоли: это состояние, которое возникает при некоторых видах рака крови, таких как лейкоз и лимфома, как следствие антибластической терапии, которая определяет массовый лизис раковых клеток, в результате чего образуются большие объемы мочевой кислоты.
- Гликогенновая болезнь 1 типа: эта патология является одной из причин повышенной концентрации мочевой кислоты у детей. Она связана с дефицитом ферментов метаболизма гликогена и вызывает накопление гликогена в некоторых органах, таких как печень и почки, что проявляется такими симптомами, как гиперурикемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.
- Псориаз: те, кто страдает от этого аутоиммунного заболевания, которое поражает, в основном, кожу, может иметь повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
- Полицитемия: это заболевание, которое определяет чрезмерное производство клеток крови. Перепроизводство клеток ведёт к их увеличению числа гибнущих клеток, это приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты.
- Гемолиз: как и синдром лизиса опухоли, гемолиз, то есть распада эритроцитов в крови, вызывает высвобождение в кровоток содержимого клеток и увеличивает образование клеточных отходов, таких как мочевая кислота.
- Сахарный диабет: люди, страдающие диабетом, часто находится в состоянии метаболического ацидоза, то есть низкого pH крови. Метаболический ацидоз может вызвать повышение уровня мочевой кислоты и образование камней в почках.
- Почечная недостаточность: при хронической почечной недостаточности может происходить повышение уровня мочевой кислоты, потому что почки не работают должны образом, мочевая кислота не удаляется корректно и накапливается в организме.
Непатологические условия , которые определяют увеличение мочевой кислоты, связаны, главным образом, с питанием и использование некоторых лекарств:
- Алкоголизм: злоупотребление алкоголем ведёт к увеличению уровня мочевой кислоты, так как алкоголь уменьшает выведение мочевой кислоты и увеличивает её производство в организме.
- Неправильная диета: рацион питания может быть ответственным за увеличение концентрации мочевой кислоты. Если Вы едите продукты, богатые пуринами, такие как субпродукты (печень, мозг и др), дичь, анчоусы, в чрезмерном количестве, или если Вы едите большое количество животных белков, это ведёт к увеличению производства мочевой кислоты в организме с последующей гиперурикемией.
- Лекарства: использование некоторых лекарств, таких как диуретики, леводопа и циклоспорин, может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче, потому что увеличивают эндогенную выработку и снижают экскрецию.
Последствия и риски гиперурикемия
Избыток мочевой кислоты в крови может привести, в долгосрочной перспективе, опасным для жизни последствиям.
Среди основных:
- Подагра: это патология воспалительного характера, для которого характерным является отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это вызывает воспаление сустава, который набухает, болит, а иногда лихорадит. Кристаллы мочевой кислоты могут отлагаться также на уровне некоторых органах, таких как почки, вызывая неисправности органа и повреждения.
- Проблемы с почками: избыток мочевой кислоты может привести к возникновению различных проблем с почками. В частности, может определить образование камней, развитие нефропатии, острой почечной недостаточности.
- Диабет и заболеваний сердечно-сосудистой системы: высокие уровни мочевой кислоты могут привести к возникновению сахарного диабета и заболеваниям сердечно-сосудистой системы, но все проведенные исследования не смогли найти механизмов, приводящих к этому.
- Токсикозы беременных: по всей видимости, высокий уровень мочевой кислоты во время беременности, особенно в третьем триместре, может обуславливать токсикозы беременных. Исследование выявило, что 90% женщин, которые имели высокий уровень мочевой кислоты во время беременности, часто жаловались на токсикоз.
Средства и препараты нормализации уровня мочевой кислоты
Что делать, когда вы обнаружите повышенный уровень мочевой кислоты? Во многих случаях достаточно использовать натуральные средства или следовать диетическим рекомендациям.
Когда гиперурикемия связана с патологией, диеты или фитотерапии будет не достаточно, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови и моче потребуется лекарственная терапия.
Природные средства нормализации уровня мочевой кислоты
Для уменьшения концентрации мочевой кислоты используют два растения:
Ясень: это растение содержит множество активных веществ, в том числе фразины, кумарины, флавоноиды, яблочную кислоту, дубильные вещества и полифенолы. Они помогают метаболизму пуринов и, следовательно, стимулируют выведение мочевой кислоты.
Используются кора и листья в виде:
- капсул, дозировка составляет две капсулы два раза в день
- настойка, дозировка – 30 капель три раза в день
- настой, просто заварите в чашке с горячей водой около 8 г листьев ясеня, процедите и пейте.
Берёза: активные вещества березы, в том числе гиперозиды, дубильные вещества, кофейная кислота и тритерпеновые спирты, помогают против гиперурикемия.
Используют листья и кору берёзы в виде:
- капсулы, рекомендуется принимать по две капсулы после еды, два раза в день
- концентрат сока, рекомендуется принимать 40 капель два раза в день
- настой, заварите две столовые ложки сушеных листьев березы в теплой воде, оставьте настаиваться в течение четверти часа, а затем процедите и пейте, когда хочется.
Питание: что есть и чего избегать высоком уровне мочевой кислоты
Правильное питание имеет важное значение, чтобы предотвратить накопление мочевой кислоты в крови. Некоторые продукты помогают очистить организм от накопления мочевой кислоты, в то время как другие продукты способствуют накоплению.
Продукты, которых следует избегать: все продукты, которые имеют высокое содержание пуринов. Сюда можно отнести субпродукты, мясные бульоны и экстракты, сельдь, скумбрия, икра, яйца, моллюски, мидии, дичь. Запрещены все алкогольные напитки.
Продукты, которые следует ограничить: это продукты, которые имеют среднее содержание пуринов, то есть белое мясо, морской окунь, палтус, форель и хек. Следует ограничить некоторые виды овощей, такие как сладкий перец, горох, спаржа, цветная капуста и чечевица, и некоторые виды фруктов, такие как арбуз, каштаны, мушмула и миндаль.
Предпочтительные продукты: которые имеют низкое содержание пуринов. Среди них мы имеем молоко и молочные продукты, яйца, макаронные изделия, рис, сыры (моцарелла, рикотта и скаморца), овощи, такие как свёкла, картофель, помидоры, репа, салат и эндивий, и фрукты, такие как абрикосы, яблоки, персики, груши и вишни.
Лекарственная терапия при повышении уровня мочевой кислоты
Лекарственная терапия используется только в тех случаях, когда повышенный уровень мочевой кислоты определяет начало заболеваний, таких как подагра, либо когда является следствием другой патологии.
Наиболее часто используются следующие лекарства:
- Аллопуринол: он влияет на синтез мочевой кислоты, блокируя её производство и, следовательно, способствует снижению концентрации.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: лекарства, которые используются для лечения острых воспалительных явлений, в том числе вызванных осаждением кристаллов мочевой кислоты. Однако, они имеют множество побочных эффектов, в частности, отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт.
- Парацетамол: является эффективным обезболивающим, которое может противодействовать боли, вызванной воспалительным явлением.
причины, лечение. Диета при повышенной мочевой кислоте
Мочевая кислота — это главный продукт катаболизма пурина в человеческом организме. Большая часть ее синтезируется в печени в результате обменных процессов, связанных с так называемыми пуриновыми основаниями, и выводится почками. В организме человека также существует депо мочевой кислоты, которое определяется балансом между ее синтезом и выведением. Данная кислота концентрируется в плазме крови и внеклеточных жидкостях. При избыточном ее содержании могут возникнуть проблемы со здоровьем, в частности, развивается такая болезнь, как подагра. Избыточное содержание мочевой кислоты откладывается в виде солей натрия, образуя кристаллы с острыми краями. Эти кристаллы могут скапливаться в любых тканях организма, но чаще всего в суставах, вызывая тем самым болевые приступы, особенно они ощущаются при движениях. Почему мочевая кислота повышена? Причины, лечение и диета для ее снижения — все это рассмотрим более подробно.
Нормальные значения мочевой кислоты
Уровень мочевой кислоты у женщин, мужчин и детей немного отличается:
| Категория граждан | Норма | Единицы измерения |
| Дети до 14 лет | 120-300 | мкмоль/л |
| Женщины | 160-320 | мкмоль/л |
| Мужчины | 200-420 | мкмоль/л |
В возрасте после 60 лет нормальные значения этого показателя у женщин и мужчин выравниваются и составляют от 210 до 430 мкмол/л. Как определить, что мочевая кислота повышена, причины, лечение — все это рассмотрим чуть ниже.
Что такое гиперурикемия?
Термин «гиперурикемия» означает повышенные показатели мочевой кислоты. Существуют первичная и вторичная гиперурикемия, при которых происходит повышенная выработка мочевой кислоты или снижение ее выведения.
Первичная гиперурикемия
Первичная гиперурикемия представляет собой врожденную, или идиопатическую, форму. Примерно у 1% пациентов с таким заболеванием, как первичная гиперурикемия, имеется дефект ферментации при метаболизме пурина. Это приводит к избыточному синтезу мочевой кислоты.
Чаще всего первичная гиперурикемия бывает врожденной и может быть связана с такими состояниями, как:
- синдром Келли-Сигмиллера;
- синдром Леша-Нигана;
- увеличение синтеза фосфорибозилпирофосфат синтетазы (врожденное нарушение обмена веществ).
Следует отметить, что врожденная форма гиперурикемии встречается редко.
Вторичная гиперурикемия
Вторичная гиперурикемия может быть связана с повышенным поступлением пурина с пищей и сопровождаться увеличенной экскрецией (выведением) мочевой кислоты с мочой. Данный факт может свидетельствовать о злокачественных опухолях, синдроме Фанкони, СПИДе, сахарном диабете, ожогах тяжелой степени и синдроме гиперэозинофилии (повышенное содержание эозинофилов в лейкоцитарной формуле — определяется в общем анализе крови). Также эта форма гиперурикемии может быть вызвана различными патологическими состояниями.
Чаще всего показатели мочевой кислоты увеличиваются из-за нарушения диеты, точнее употребления в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов. К ним относятся бобовые, печень, почки, язык, мозги и мясо (говядина, свинина). Куриное мясо, крольчатина, индюшатина в этом смысле более безопасны, но употреблять их в пищу без ограничения тоже нельзя. Подагра — заболевание, при котором значительно повышена мочевая кислота в крови. Причины (наиболее распространенные) возникновения такого состояния — нарушения в питании. Бесконтрольное употребление высококалорийной жирной пищи ведет к развитию данного заболевания.
При каких состояниях мочевая кислота повышена. Причины. Лечение
Другой причиной увеличения мочевой кислоты может служить ослабление деятельности почек, неспособных вывести избыток ее из организма. В этом случае возможно развитие мочекаменной болезни, т. е. образование в почках камней.
Высокое содержание мочевой кислоты в крови иногда наблюдается и при других заболеваниях, таких как:
- пневмония;
- туберкулез;
- брюшной тиф;
- рожистое воспаление;
- лейкоз;
- псориаз;
- экзема;
- заболевания печени;
- тяжелая форма диабета;
- отравления метиловым спиртом.
Полное обследование следует проводить людям, у которых мочевая кислота выше нормы, а симптомов никаких не наблюдается, т. е. если данный показатель у женщин достиг 400 мкмоль/л, а у мужчин 500 мкмоль/л. Это состояние носит название бессимптомной гиперурикемии и может указывать на острый подагрический артрит. Для него характерно колебание содержания мочевой кислоты от нормальных показателей до превышения их в несколько раз.
Как определить концентрацию мочевой кислоты в организме?
Для того чтобы узнать показатели мочевой кислоты, необходимо сделать анализ крови. Для данного исследования ее берут из вены. Специальной подготовки этот анализ не требует. Но обычно сдается утром натощак в процедурном кабинете лечебного учреждения.
Медицинскому работнику необходимо предъявить направление на анализ, которое должен выписать врач. Вполне возможно, что параллельно с мочевой кислотой будут исследованы мочевина крови, креатинин, глюкоза и другие показатели для определения возможных сопутствующих заболеваний.
Что делать, если мочевая кислота повышена?
Высокие показатели мочевой кислоты означают необходимость лечения. Как вывести мочевую кислоту из организма, расскажет врач. В некоторых случаях специалисты при гиперурикемии назначают лекарственные средства, но основное лечение заключается в соблюдении определенной диеты, которой необходимо придерживаться всю жизнь. Кроме того, если будут выявлены сопутствующие заболевания, нужно их пролечить, насколько будет возможно. Очень часто подагру провоцирует избыточная масса тела, ожирение. Поэтому вес нужно постараться привести в норму.
Из хронических заболеваний подагре чаще всего сопутствуют сахарный диабет и атеросклероз, в этом случае следует периодически проходить профилактическое поддерживающее лечение не реже одного раза в год.
Диета при повышенной мочевой кислоте
При повышенных показателях мочевой кислоты необходимо постоянно придерживаться определенной диеты.
- Мясные наваристые бульоны запрещены. А следовательно и супы на них тоже. Мясные блюда следует ограничить до трех раз в неделю — не более. Причем продукт надо выбирать нежирный. И предпочтительно употреблять его в отварном или запеченном виде. Жирные блюда категорически запрещены.
- Соленые, маринованные и копченые продукты запрещены. От креветок и вареных раков тоже лучше отказаться. Диета должна быть с ограничением соли, а питьевой режим, наоборот, следует усилить. В сутки нужно выпивать около 2-х литров жидкости. Как вывести мочевую кислоту с помощью минеральной воды? Для этого хорошо использовать щелочную воду.
- Следует с осторожностью отнестись к блюдам из щавеля, грибов и цветной капусты.
- Бобовые (горох, фасоль и другие) при гиперурикемии надо резко ограничить.
- Молочнокислые продукты (ряженка, «Снежок», кефир, сметана) лучше вовсе не употреблять при высоких показателях мочевой кислоты.
- Сдобные булочки и выпечку из слоеного теста желательно полностью вычеркнуть из рациона.
- С осторожностью следует относиться к специям и пряностям. Шоколад желательно тоже исключить, он допускается только иногда в очень ограниченном количестве.
- Запрещен алкоголь, а также квас, различные энергетические напитки и газировки, и очень крепкий чай — тоже.
- Голодание категорически противопоказано. Возможны разгрузочные дни, лучше их проводить на молочных продуктах и фруктах.
Физиотерапия при подагре
Для понижения концентрации мочевой кислоты врачи часто назначают физиотерапевтические процедуры, например плазмофорез. Эта процедура помогает очистить кровь от солей мочевой кислоты. Но такой эффект без соблюдения диеты длится непродолжительное время. Диета при повышенной мочевой кислоте обязательна. Запрещенные продукты надо полностью вычеркнуть из рациона. Подагра — заболевание хроническое, поэтому и диета с низким содержанием пурина необходима постоянно.
Народные методы лечения при подагре
Существуют народные методы для снижения показателей мочевой кислоты. Это травяные чаи из листьев смородины, груши, винограда и земляничных усов.
Хорошо помогает при подагре ботва моркови. Для этого свежие листья одного корнеплода мелко нарезают, заливают кипятком. Настаивают до полного остывания, после чего процеживают. Лекарство готово, принимают его по 1/4 стакана не менее 3-х раз в день.
Способствуют выведению мочевой кислоты и свежевыжатые соки сельдерея и моркови. Их можно пить по отдельности или смешивать в различных пропорциях.
Заключение
В каких случаях может быть мочевая кислота повышена, причины, лечение такого состояния разобрали. Следует запомнить, что для людей с высокими показателями мочевой кислоты основной терапией является правильное питание и образ жизни без спиртного.
Мочевая кислота — что означает повышенный уровень для организма мужчины или женщины
Побочный продукт метаболизма пуриновых оснований, находящийся в плазме крови в форме натриевого основания, – это мочевая кислота или каменная, содержание которой в крови, моче является одним из диагностических маркеров, симптомом воспалительных процессов, отложений кристаллов, нарушений метаболизма пуринов. Как высокий, так и низкий показатель свидетельствует о патологических механизмах в организме.
Статьи по темеЧто такое мочевая кислота
Органическое вещество, образующееся как побочный продукт обмена пуринов при метаболизме, называют мочевой (каменной) кислотой. Нормальное ее содержание не наносит вреда тканям организма, но при повышенной концентрации в крови, начинает накапливаться в хрящах, суставах, вызывая их активное воспаление. Кристаллы соли способствуют повышению риска развития острых воспалений. Повышенный уровень вещества происходит тогда, когда мочевыделительная система плохо функционирует (при камнях в почках). Повышение мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией.
Формула
Органическое вещество, относится к классу двухосновных кислот, имеет вид белых кристаллов. При метаболизме в организме человека образует кислые и средние соли, называемые уратами. Существует в двух формах – лактамной и ликтимной. Впервые обнаружена была шведским фармацевтом-химиком Шееле в 1776 г, синтезирована искусственным методом Горбачёвским в 1882 г.
Анализ на мочевую кислоту в крови
Измерение содержания этого метаболита не является стандартным анализом, назначается врачом в случае подозрения на заболевания, нарушающие метаболизм или нормальное функционирование почек. Для исследования на содержание кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак, в количестве 5-10 мл. Биохимический анализ в лаборатории делается около суток при помощи специальных сывороток, ферментов.
Что показывает мочевая кислота в анализе крови
Содержание метаболита показывает, в каком состоянии находятся все основные системы организма, тип и качество питания, степень функционирования метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты означает нарушение работы почек, печени, или обмена веществ. Некачественное питание, повышение или понижение содержания фруктозы в рационе сразу отражается на количестве кислоты в плазме крови. Избыточный синтез вещества приводит к отложению лишних солей, нарушению нормального обмена нуклеиновых кислот.
Расшифровка анализа крови
Количество метаболитов пуриновых оснований в биохимическом анализе крови старого образца обозначаются сокращением «моч. кислот», в новых электронных, клинических компьютерных программах – латинской аббревиатурой «UA». Содержание вещества выражается киломолями на литр плазмы крови, что обозначает количество молекул, содержащихся в крови.
Норма
Если анализ показывает, что содержание метаболита находится на границе верхней или нижней нормы, лечащему врачу необходимо назначить дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, более подробно собрать анамнез пациента. Крайний показатель может свидетельствовать о развивающемся патологическом механизме, ранняя диагностика которого позволит избежать многих симптомов и осложнений (заболеваний почек). Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:
- у детей до 14 лет – 120 — 320 мкмоль/л;
- у взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л;
- у взрослых мужчин — 210 — 420 мкмоль/л.
Мочевая кислота в крови повышена
В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой.
Симптомы избытка
При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется. Существенный урон здоровью наносит постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина, ее интенсивность при этом зависит от возраста больного:
- У детей до 14-15 лет появляются постоянные признаки проблем с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
- Мужчины старше 50-55 лет страдают болями в суставах при движении и в покое, отечность конечностей, приступы подагры.
- Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи на теле, боли.
- У женщин страдает микрофлора влагалища, учащаются приступы обострения кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.
Причины
Гиперурикемию могут вызывать две основные причины увеличения концентрации мочевых оснований: нарушение их выведения почками и повышенный распад пуринов. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызвать повышенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.
Причинами депонирования могут стать:
- Заболевания мочевыделительной системы. Когда почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, развивается подагра.
- Эндокринные болезни. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые не успевает выводиться почками.
- Неправильное питание, голодание, переизбыток мяса в пище, молочной продукции.
Мочевая кислота понижена
Снижение концентрации метаболита диагностируется врачом, когда два и более биохимических анализа плазмы крови показали концентрацию кислоты ниже границы нижней нормы. Состояние обусловлено уменьшением продукции метаболита, увеличением выделения из организма вместе с мочой, желчью, распадом кислоты под воздействием фермента уриказы, являющегося компонентом некоторых препаратов для борьбы с подагрой.
Причины
Среди причин, вызывающих снижение количества метаболитов пуринов выделяют следующие:
- наследственный дефицит ксантиноксидазы – болезнь, при которой не происходит превращения ксантина до конечного метаболита, из-за отсутствия ферментов;
- приобретенный дефицит ксантиноксидазы;
- низкопуриновая или низкобелковая диета;
- повышенное выделение вещества с мочой;
- синдром Фанкони – обратное всасывание кислоты в канальцах почек максимально снижено;
- семейная почечная гипоурикемия – наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, отвечающих за обратное всасывание метаболитов пурина;
- увеличение внеклеточного объема жидкости.
Лечение
Терапия состояния гипоурикемии заключается в диагностике заболевания, вызвавшего снижение содержания метаболита. Если болезнь носит наследственный, неизлечимый характер, врач назначает лекарственные средства, купирующие симптомы заболевания. Обязательной основой терапии является диета, изменение образа жизни. Пациенту, для контроля состояния, назначаются анализа каждую неделю, затем каждый месяц.
Как понизить уровень мочевой кислоты в крови
Для уменьшения концентрации метаболита применяют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты, лекарства, снижающие абсорбцию вещества почечными канальцами. Для фонового лечения, чтобы снизить содержание побочных веществ, обязательна корректировка питания – снижение употребления пищи, содержащей большое количество пуринов, их оснований. Диета при повышенной мочевой кислоте у женщин обязательно должна включать жиры животного происхождения – это предупреждает дисбаланс половых гормонов.
Медикаментозная терапия
Для лечения сниженного или повышенного уровня кислоты применяются следующие лекарственные препараты:
- Аллопуринол. Лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, по 30 или 50 шт. в упаковке. Гипоурикемическое, противоподагрическое средство. Предотвращает синтезирование фермента ксантиноксидазы, которая усиливает выработку пуриновых оснований до конечных метаболитов, продуктов обмена. Из положительных характеристик можно выделить накопительный эффект, мягкое постепенное воздействие. Минусом препарата является агрессивное действие на сердечно-сосудистую систему.
- Этамид. Используется для понижения концентрации кислоты, путем уменьшения ее реабсорбции почечными канальцами. Имеет таблетированную форму выпуска, противопоказан детям до 14 лет, пациентам с почечной недостаточностью, помогает вывести излишки солей. Положительной особенностью лекарства является эффект уменьшения синтеза пуринов, снижает содержание солей натрия, отрицательной – сильное воздействие на почки, что может спровоцировать недостаточность органа.
- Сульфинпиразон. Увеличивает выведение кислоты почками при помощи усиленного диуреза. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли назначают преимущественно детям. Плюсы использования лекарства – мягкое, но сильное действие. Минусы – выводит из организма калий и натрий.
- Бензброманон. Предотвращает реабсорбцию метаболита обратно в кровяное русло. Выпускается в форме капсул, таблеток. Противопоказан для людей с болезнями почек. Плюсы применения лекарства – накопительный эффект терапии, минусы – способствует задержки солей, воды в межклеточной жидкости.
Диета
При диагностировании у пациента изменения нормального уровня кислоты, ему назначают специальную диету. Корректирование питания не излечит заболевание, но поможет привести уровень метаболита в пределы нормы. Список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от того, повышено содержание вещества или понижено. При высоком уровне запрещено употреблять белковую пищу, фруктозу. Если содержание вещества понижено, то эти продукты питания, наоборот, обязательны для употребления.
Лечение народными средствами
Для снижения уровня кислоты, для увеличения выведения ее почками, рекомендуется употреблять настои, отвары листьев березы, брусники, корня дягиля, лаврового листа. Травы способствуют выведению почками кислоты, уменьшая ее содержание. Готовить напиток из настоя следует следующим образом:
- на стакан кипятка следует добавить две столовые ложки сухих трав;
- накрыть крышкой на 2-3 часа;
- употреблять по столовой ложке 2 раза в день до еды.
Травы, корни считаются сильнодействующими средствами для выведения солей. Для борьбы с воспалением суставов, выведения мочевого основания, лечения подагры можно приготовить самодельную мазь из корня лопуха. Репейник обладает отличным противовоспалительным эффектом, усиливает выведение вредных веществ, наблюдается снижение мочевой кислоты в крови, кислотности мочи. Если кислота повышена, при регулярном использовании, пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, спад отека сустава. Итак, делать мазь из корня репейника следует следующим образом:
- взять 4-5 единиц перемолотого корня лопуха, вазелин, столовую ложку спирта;
- смешать до консистенции густой сметаны;
- нанести на больной сустав;
- завернуть в полотенце или пеленку;
- оставить на ночь.
Как повысить мочевую кислоту
После обнаружение низкой концентрации вещества, врач должен назначить дополнительные исследования для выявления болезни или состояния, которое вызвало снижение количества конечного метаболита пуринов. Назначают лекарственные препараты, специальную диету с повышенным содержанием белка, витамины, снижение употребления соли. Для того чтобы ликвидировать понижение содержания кислоты в крови необходимо устранить причину его появления. Помогает снизить риск гипоринумии правильный режим употребление чистой воды.
Видео
Соли мочевой кислоты Чем опасен высокий уровень содержания
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:Мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы
Уровень мочевой кислоты в крови сегодня интересует большое количество людей. В основном, мужчин. В основном, категорию «за сорок». В чём секрет столь странного объекта внимания? Попробуем разобраться в причине казуса, а так же рассмотрим симптомы недуга, перечислим средства, минимизирующие возможность обострения и укажем эффективные методы лечения.
Несмотря на то, что мочевая кислота является предметом пристального интереса, никаких неудобств сама по себе она не доставляет. Мало того, мочевая кислота в организме играет важную полезную роль: она не только выводит избытки азота, но и защищает клетки тканей от кислых радикалов, поскольку умеет их связывать.
Заметной проблема избытка мочевой кислоты становится из-за солей – уратов, которые начинают откладываться в суставах и тканях человека по достижению недопустимо высокой концентрации в крови.
Следовательно, важно не давать уровню мочевой кислоты в крови превышать значения, которые принято считать нормальными. Количество кислоты в организме измеряется в микромолях на литр. Нормальное содержание отличается в зависимости от пола и возраста – у молодых меньше, чем у пожилых, а у мужчин больше, чем у женщин:
| Кто | Норм. уровень | Ед. изм. |
| Мужчина | 210-420 | мк/л |
| Женщина | 160-330 | мк/л |
| Ребенок (до 14 лет) | 120-300 | мк/л |
| Взрослые старше 65 лет | 250-450 | мк/л |
Лечение — понижаем уровень мочевой кислоты
Способов понижения уровня мочевой кислоты в организме не так много, а точнее, всего два:
- Понизить количество образования кислоты в крови
- Ускорить вывод кислоты из организма
- Лучший метод — комбинировать 1 и 2
Ниже приведем известные и не очень средства, действие которых способствует первым двум пунктам. Важно помнить, что без соответствующей диеты, точнее коррекции рациона питания, никакие таблетки-мази от подагры не спасут. Поэтому рекомендуем проконсультироваться у лечащего врача по всем вопросам, связанным с данным заболеванием. Таблица «вредности» продуктов вы сможете найти ниже. Перейдем к лечению, но, повторимся, наша справка консультацию врача не заменит.
Молибден и мочевая кислота
Молибден известен как важнейший элемент, влияющий на вывод мочевой кислоты, которая является конечным продуктом распада пуринов, т.к. входит в состав ксантиноксидазы – фермента, ускоряющего процессы азотистого и пуринового обмена в организме. Данный фермент без молибдена образуется в недостаточном количестве, процесс обмена пуринов замедляется, почки не справляются с процессом вывода мочевой кислоты. Далее всё по известной схеме – кислота скапливается в сухожилиях и суставах, концентрация приводит к отложению солей, боли и воспалениям в суставах, их деформации, и, как итог – подагра. Препараты с молибденом:
Country Life, Молибден — капсулы хелатного молибдена, 150 мкг, 100 таблеток.
Goutrol — препарат компании MRM, специализирующейся на производстве ферментов, аминокислот и антиоксидантов. Goutrol призван уменьшить количество мочевой кислоты в крови путем улучшения вывода её из организма. Первые пять дней рекомендуется приём утром и вечером, далее достаточно одной таблетки в день.
MRM, Iso-Tech, Goutrol — 30 вегитприанских капсул, нормализует метаболизм, выводит мочевую кислоту.
Селен и мочевая кислота
Селен влияет на антиокислительные защитные механизмы в организме, именно он помогает предотвратить разрушительное действие свободных радикалов. Прием селена при подагре необходим еще и потому, что это позволяет уменьшить, а иногда и практически полностью прекратить острые боли в суставах:
Nature’s Way, Селен — 200 мкг, 100 капсул. ускоряет вывод мочевой кислоты, перед применением проконсультируйтесь с врачем.
Медь и мочевая кислота
Препараты, содержащие медь, известны тем, что контролируют уровень мочевой кислоты и ее содержание в организме. Тем не менее, важно помнить, что и недостаток, и избыток меди вредны – оба состояния способны активизировать действие свободных радикалов, а это недопустимо, т.к. увеличивается риска развития сердечнососудистых и других хронических заболеваний.
Twinlab, Медь в капсулах – перед приёмом необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачем.
Как распознать повышенный уровень мочевой кислоты?
К сожалению, повышение уровня мочевой кислоты в крови без её анализа заметить практически невозможно. В организме здорового человека содержание именно этой кислоты редко превышает.. 1 грамм! Таким образом, если уровень кислоты превысит этот показатель (или будет больше 65 мг/л), наступит гиперурикемия и с этого момента мочевая кислота начинает образовывать кристаллы. По достижению уровня в 714 мкмоль/л или 120 мг/л, пациенту потребуется серьезное медикаметозное лечение, но и об этом уровне вы узнаете только после того, как количество уратов достигнет критической массы в суставах (и разовьется подагра), а до этого момента может пройти несколько месяцев. Взгляните на результаты анализов крови сорокалетнего мужчины, который узнал об избытке кислоты только тогда, когда.. отекла ступня ноги:
Начало заболевания диагностируется с первого приступа. Под утро или среди ночи возникает резкая боль в большом пальце. Сама собой она прекращается от нескольких часов до нескольких дней и служит тревожным сигналом для строгого соблюдения в дальнейшем диеты.
«Непослушание» влечет за собой повторение приступа. Развитие хронической болезни может длиться от 3 до 40 лет, хотя следующая «атака» настигает, обычно, через десятилетний промежуток. На скорость развития заболевания влияет содержание мочевой кислоты в крови и степень поражения почек.
Обнаруженная подагра у мужчин становится сигналом для посещения ревматолога. Чтобы поставить точный диагноз, достаточно осмотра специалиста и результата анализа сданной крови из вены. Повышенный уровень мочевой кислоты, ее солей (уратов) свидетельствует о присутствии заболевания в организме. Структура кристаллов уратов – игольчатая. Они ранят изнутри суставы, вызывают их воспаление. Лечение болезни требует еще несколько дополнительных исследований.
В группе страдающих от мочевой кислоты поражение подагрой пальцев ног известно почти каждому. Хотя болезнь может воздействовать на любые суставы. Часто подагру путают с вальгусной деформацией (косточкой на стопе). «Шишка» рядом с большим пальцем ноги – заболевание ортопедическое и чаще всего возникающее у женщин.
Мочевая кислота и подагра
Различают первичную подагру. Болезнь возникает в комплексе с повышенным артериальным давлением, нарушением обмена веществ, выраженным в склонности к сахарному диабету и ожирению. Еще одной причиной считается чисто генетический дефект: в организме отсутствует фермент, разлагающий мочевую кислоту. Ранящее действие уратов могут испытывать на себе и почки. Не случайно 20% больных подагрой страдают мочекаменной болезнью.
Вторичная подагра (артритизм) может развиваться на фоне проблем с почками, при эндокринных нарушениях и заболевании крови, постоянном приеме диуретиков (гипертоническая болезнь) и аспирина.
Методы диагностики концентрации мочевой кислоты
Для получения полной картины заболевания требуется комплексное обследование:
- УЗИ почек
- Исследование эндокринных желез, сердца, сосудов
- Комплексный анализ крови
Внимание: только комплексное лечение подагры поможет не только излечить ее, но и помочь оздоровиться организму в целом.
Избавляемся от высокого уровня мочевой кислоты
Лекарственная терапия на ранней стадии болезни не показана. Уровень кислоты невысокий, рецидивов почти нет. Соблюдение диеты, назначенной врачом, вполне достаточно. Она предполагает категорический запрет:
- на алкогольные напитки;
- наваристые бульоны;
- большинство рыбных и мясных блюд;
- острые приправы и закуски;
Кроме того, настоятельно рекомендуется снизить в рационе следующие продукты:
- бобовые, грибы;
- шоколад, кофе, какао;
- помидоры, шпинат.
Разрешается употреблять продукты с низким содержанием пуринов:
- Отварной картофель и овощи
- Фрукты и соки
- Молочные продукты
- Мед, хлеб
Внимательно изучите таблицы содержания пуринов в продуктах и постарайтесь не превышать норму суточного потребления пуринов — 800-900 мг.
Мочевая кислота и продукты питания (таблица)
Диета, направленная на снижение мочевой кислоты в организме подразумевает употребление в пищу продуктов с низким содержанием пуринов, итогом переработки которых она и является. Таким образом, чем меньше пуринов, тем более рекомендован продукт. Самыми полезными с этой точки зрения являются овощи и фрукты:
| Выделение мочевой кислоты — овощи | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Ревень | 2 | 6 |
| Огурцы | 2 | 6 |
| Лук репчатый | 4 | 10 |
| Зеленый болгарский перец | 4 | 10 |
| Помидоры | 4 | 10 |
| Редис | 4 | 10 |
| Редька | 4 | 10 |
| Картофель | 6 | 15 |
| Морковь | 6 | 15 |
| Красный болгарский перец | 6 | 15 |
| Бамбук (побеги) | 6 | 15 |
| Цикорий | 6 | 15 |
| Фенхель | 7 | 15 |
| Баклажаны | 8 | 20 |
| Кабачки цукини | 8 | 20 |
| Свекла | 8 | 20 |
| Китайская капуста | 10 | 25 |
| Спаржа | 10 | 25 |
| Белокочанная капуста | 13 | 30 |
| Кольраби | 13 | 30 |
| Сельдерей (корень) | 13 | 30 |
| Лук порей | 17 | 40 |
| Савойская капуста | 17 | 40 |
| Фасоль стручковая | 18 | 45 |
| Цветная капуста | 19 | 45 |
| Брокколи | 21 | 50 |
| Капуста брюссельская | 25 | 60 |
Крупы тоже являются союзниками в борьбе с нежелательными последствиями распада пуринов:
| Выделение мочевой кислоты — крупы | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Мука высшего сорта (пшено) | 8 | 20 |
| Рис | 15 | 35 |
| Рожь | 20 | 50 |
| Манная крупа | 25 | 55 |
| Ячмень | 34 | 80 |
| Мука грубого помола | 35 | 85 |
| Пшено | 35 | 85 |
| Гречка | 63 | 150 |
Семена и орехи, в основном, диете не помеха, но с некоторыми из них стоит всё же расстаться:
| Выделение мочевой кислоты — семена и орехи | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Грецкие орехи | 10 | 25 |
| Лесные орехи | 13 | 30 |
| Миндаль | 13 | 30 |
| Семена сезама | 37 | 88 |
| Арахис | 42 | 100 |
| Семена мака | 70 | 154 |
| Семена подсолнечника | 65 | 157 |
А вот с сырами сложно ошибиться — однозначно включаем их в приоритетный список ежедневных продуктов:
| Выделение мочевой кислоты — сыры | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Плавленый сыр (60%) | 5 | 14 |
| Гоуда (45%) | 7 | 17 |
| Плавленый сыр (20%) | 10 | 27 |
| Камамбер (жирность 45%) | 12 | 31 |
| Овечья брынза | 12 | 31 |
Небудет больших проблем ни от грибов:
| Выделение мочевой кислоты — грибы | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Лисички | 13 | 30 |
| Шампиньоны | 25 | 60 |
| Белые грибы | 34 | 80 |
..ни от хлеба:
| Выделение мочевой кислоты — хлеб | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Белый хлеб | 7 | 16 |
| Булочки | 9 | 22 |
| Сухарики | 11 | 30 |
| Хлеб из смешанной муки | 19 | 46 |
| Хлеб из муки грубого помола | 26 | 61 |
А вот дальше следует быть крайне внимательными — переходим к продуктам, которые придется ограничить в рационе. Птица:
| Выделение мочевой кислоты — птица | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Яйцо | 3 | 5 |
| Индюшатина | 50 | 120 |
| Фазан | 62 | 150 |
| Утка | 64 | 153 |
| Гусь | 70 | 165 |
| Курятина | 125 | 300 |
Рыба — будьте очень внимательны, считаем содержание кислоты и из ежедневного употребления удаляем точно:
| Выделение мочевой кислоты — рыба | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Угорь копченый | 48 | 115 |
| Икра лосося | 60 | 145 |
| Макрель копченая | 76 | 182 |
| Сельдь | 88 | 210 |
| Лосось копченый | 100 | 242 |
| Анчоусы | 108 | 260 |
| Тунец в масле | 121 | 290 |
| Сардины в масле | 146 | 350 |
| Шпроты | 223 | 535 |
| Выделение мочевой кислоты — рыба пресноводная | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Судак | 46 | 110 |
| Щука | 58 | 140 |
| Карп | 63 | 150 |
| Лосось | 71 | 170 |
| Форель | 83 | 200 |
| Выделение мочевой кислоты — рыба морская | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Пикша | 54 | 135 |
| Камбала | 58 | 145 |
| Макрель | 60 | 145 |
| Треска | 63 | 155 |
| Морской лосось (сёмга) | 68 | 160 |
| Сельдь | 79 | 185 |
| Морской окунь | 100 | 245 |
| Тунец | 107 | 255 |
| Палтус | 123 | 295 |
| Сардина | 144 | 345 |
| Выделение мочевой кислоты — морепродукты | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Раки | 25 | 60 |
| Устрицы | 38 | 90 |
| Креветки | 60 | 148 |
| Омары | 73 | 175 |
| Мидии | 154 | 370 |
И, наконец, самый «запрещенный» продукт для тех, кто борется с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови — мясо и мясопродукты. Употребление практически под запретом:
| Выделение мочевой кислоты — мясо | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Говядина | 59 | 141 |
| Баранина | 60 | 147 |
| Свинина | 63 | 151 |
| Телятина | 64 | 151 |
| Язык говяжий | 67 | 161 |
| Ягнятина | 76 | 183 |
| Почки теленка | 88 | 211 |
| Сердце говяжье | 106 | 257 |
| Почки говяжьи | 112 | 270 |
| Печень свиная | 125 | 301 |
| Почки свиные | 139 | 335 |
| Печень теленка | 180 | 461 |
| Печень говяжья | 230 | 555 |
| Тимус теленка | 525 | 1261 |
| Выделение мочевой кислоты — мясопродукты | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Сосиски | 46 | 110 |
| Колбаса “охотничья” | 55 | 130 |
| Колбаса вареная | 54 | 130 |
| Паштет печеночный | 74 | 175 |
| Ветчина | 83 | 198 |
Вот такой «продуктовый» расклад — соблюдая нормы употребления «пуриновых излишков» вы легко возьмете под контроль количество появляющейся в организме мочевой кислоты. Хотя, практика показывает, что отказ от любимых продуктов не так прост, как выглядит в таблицах..
Процедуры при повышенном содержании мочевой кислоты в крови
Можно обрабатывать пораженный участок стопы противовоспалительными средствами, связывающими мочевую кислоту. Обрабатывать лекарством, активизирующим местную микроциркуляцию. Облегчение наступит через 20 минут, можно будет встать на ногу.
Плазмаферез и криоаферез – новые методы лечения, предполагающие гемокоррекцию (очищение) крови. Из нее удаляются компоненты мочевой кислоты – азотсодержащей кислоты, токсины, после чего чистая кровь возвращается пациенту. Криоаферез позволяет проводить процедуру избирательно, удаляя загрязнения; оставлять в крови нужные компоненты. Всего лишь за один курс лечения полностью очищается плазма. При этом не требуется донорский материал, что полностью исключает риск возникновения аллергических реакций.
Магнитотерапия против мочевой кислоты
Целебный эффект магнитотерапии, снимающий отеки и боль, вызванные повышенным содержанием мочевой кислоты, сказывается на улучшении самочувствия больного. Ее лечебные свойства усиливаются, если использовать в комплексе высокочастотный лазер и электростимуляцию. Следует активизировать внутренние резервы организма. В этом поможет гирудотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и др.
Но главное, болезнь не следует пускать на самотек и помнить, что освободиться от ее «капкана» доступно каждому.
Мочевая кислота в крови повышена: симптомы, причины, лечение (+отзывы)
Боли в суставах, в пояснице, повышение артериального давления – именно с этими проблемами сталкивается каждый 2-й человек старшего возраста, но, оказывается, «виноваты» в этом может быть не только возраст, но и повышение уровня мочевой кислоты в крови. Ведь если мочевая кислота в крови повышена – это 100% плохое самочувствие, проблемы с пищеварением, суставами и нервной системой.
Мочевая кислота и причины ее повышения в крови
Мочевая кислота – это органическое вещество, которое образуется в печени в результате переработки пуриновых оснований. Попадая в кровь мочевая кислота соединяется с углекислым газом и выводится вместе с мочой.
Основные функции мочевой кислоты:
- активирует и усиливает действие норадреналина и адреналина – это стимулирует работу головного мозга и нервной системы в целом;
- является антиоксидантом – защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.
У здорового человека уровень мочевой кислоты в крови постоянно меняется, в зависимости от состава и количества пищи, интенсивности физических нагрузок и ряда других факторов. При нарушении работы почек, печени или патологии ферментной системы, избыток образовавшейся кислоты может откладываться в органах и тканях в виде солей натрия, «засоряющих» человеческий организм.
Нормы содержания мочевой кислоты зависят от возраста и пола:
- дети до 14 лет – 120-300 мкмоль/л;
- женщины – 160-320 мкмоль/л;
- мужчины – 200-420 мкмоль/л.
Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови
Так как уровень мочевой кислоты в крови постоянно меняется, кратковременное повышение ее концентрации никак не отражается на состоянии здоровья человека, а «лишнее» быстро выводится с мочой и калом. Такое повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть вызвано:
- избытком белковой пищи;
- физическими нагрузками;
- длительным голоданием;
- злоупотреблением спиртными напитками.
Постоянное и патологическое повышение мочевой кислоты в крови — гиперурикемия обычно связано с заболеваниями внутренних органов или генетической предрасположенностью.
Выделяют 2 вида гиперурикемии:
- первичная или идиопатическая – наследственное заболевание, связанное с нарушениями метаболизма пурина. Этот вид заболевания чаще всего диагностируется у детей первого года жизни и встречается достаточно редко;
- вторичная – избыток мочевой кислоты и отложение солей связано с нарушениями процесса ее метаболизма в печени или патологией органов выделения. Именно этот вид заболевания встречается у 99% всех заболевших старшего возраста.
Первичная идиопатическая гиперурикемия может быть вызвана:
- синдромом Келли-Сигмиллера;
- синдромом Леша-Нигана;
- врожденной ферментопатией.
Вторичная гиперурикемия встречается при следующих заболеваниях:
- инфекции внутренних органов – увеличение концентрации мочевой кислоты встречается при острых и хронических воспалениях верхних и нижних дыхательных путей и внутренних органов;
- воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря – гепатиты, циррозы, холециститы вызывают нарушение образование мочевой кислоты;
- воспалительные заболевания почек – при нарушении фильтрационной и концентрационной функции почек мочевая кислота не полностью выводится из организма и ее уровень в крови сильно повышается;
- гипо- и авитаминозах – недостаток витамина В 12 и некоторых других приводит к нарушению обмена пуриновых оснований и повышению уровня мочевой кислоты;
- заболеваниях эндокринной системы – нарушение обмена веществ, сахарный диабет, ожирение и другие подобные патологии также могут быть причиной гиперурикемии;
- аллергических заболеваниях – бронхиальная астма или крапивница тоже приводят у увеличению концентрации мочевой кислоты;
- дерматологических заболеваниях – экзема, псориаз или дерматит тоже оказывают влияние на уровень вещества в крови;
- токсикозе– тяжелый токсикоз беременных может стать причиной развития ацидоза и повышения количества мочевой кислоты в организме;
- онкологических заболеваниях;
- изменениях щелочного равновесия – при ацидозе уровень мочевой кислоты в крови сильно увеличивается;
- длительном приеме лекарственных средств – противотуберкулезные средства, мочегонные, НПВС и некоторые другие препараты могут стать причиной расстройств метаболизма пуриновых оснований;
- алкогольном отравлении.
Симптомы повышения уровня мочевой кислоты
При незначительно повышении уровня мочевой кислоты самочувствие человека не страдает, для здоровья опасно только регулярно повторяющаяся или постоянная гиперурикемия. Ее клинические проявления зависят от возраста.
У детей повышение уровня мочевой кислоты вызывает постоянные проблемы с кожей – это могут быть пеленочные дерматиты, диатезы, аллергические высыпания и даже псориаз. Характерной особенностью таких высыпания является их стойкость к обычным методам лечения и склонность к мокнутию. Иногда таких детей годами лечат от аллергии или кожных заболеваний, не догадываясь о причине их появления. У детей школьного возраста гиперурикемия может стать причиной постоянных болей в животе, ночного или дневного энуреза, проблем с речью, нервного тика или заикания.
Вторичная гиперурикемия чаще всего обнаруживается у мужчин старше 45-50 лет. У них появляются боли в суставах, обусловленные отложением в них кристаллов солей натрия, причем чаще поражаются мелкие суставы стопы, реже — коленные и локтевые суставы. При дальнейшем развитии болезни боли усиливаются, сами суставы отекают, кожа над ними становится горячей, краснеет, а малейшее движение причиняет больному сильную боль.
Кроме суставов страдают также органы пищеварения и мочевыделения, у больного появляются боли в пояснице, в нижней части живота или при мочеиспускании.
Хроническое повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к тому, что соли натрия откладываются во всех органах и системах, повреждая их. Кровеносные сосуды становятся менее эластичными, из-за чего у больного может повыситься артериальное давление, развиться стенокардия или инфаркт миокарда. А при поражении нервной системы могут возникнуть головные боли, приступы агрессии, бессонница или проблемы со зрением.
Как диагностировать и что делать при повышении уровня мочевой кислоты в крови?
Диагностировать уровень мочевой кислоты в крови можно только проведя биохимический анализ крови пациента. Это позволяет не только установить диагноз, но и определить, насколько сильно превышены показатели.
При повышении уровня мочевой кислоты в крови рекомендуется соблюдение диеты и прием медикаментов и, конечно, лечение заболевания, вызывавшего гиперурикемию.
Принципы питания при повышении мочевой кислоты:
- Регулярное питание, небольшими порциями – 3-4 раза в день, при повышении уровня мочевой кислоты запрещено голодание и не рекомендуются диеты, за исключением лечебной;
- Отказ от алкоголя, крепкого кофе, чая, газированных и энергетических напитков;
- Уменьшение в рационе продуктов, богатых пуриновыми основаниями – наваристые бульоны, жирное мясо, жареное, копченное, соленое мясо и субпродукты, а также колбасы, сосиски и любые другие копченные и соленые мясные продукты; бобовые, ревень, шпинат, щавель, редис; сладости; сдобное тесто, кондитерские изделия;
- Соблюдение питьевого режима – объем выпиваемой жидкости в сутки должен составлять 2-2,5 л в сутки, большую часть которой должна составлять чистая вода;
- Уменьшить количество соли в рационе – для этого необходимо отказаться от любых солений, маринадов, соусов, приправ и других продуктов, содержащих большое количество солей натрия;
- Рекомендуется употреблять в пищу больше овощей, фруктов, ягод, кисломолочных продуктов, нежирного мяса и свежевыжатых соков.
Медикаментозное лечение
Если уровень мочевой кислоты в крови повышен значительно, назначают прием препаратов, способных ускорить выведение мочевой кислоты из организма или препятствующих ее образованию в печени.
Препараты для лечения гиперурикаемии:
- Препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты в печени – аллопуринол, сульфинпиразол, колхицин, бензобромарон и другие;
- Мочегонные препараты – маннитол, диакарб, лазикс или фуросемид. Все эти препараты снижают артериальное давление, имеют много противопоказаний и должны приниматься только по назначению и под контролем врача.