Часто аномальная активность сывороточной гамма-глутамилтрансферазы связана с будущим развитием ожирения печени: ретроспективное когортное исследование | BMC Gastroenterology

1.

Angulo P. Неалкогольная жировая болезнь печени. N Engl J Med. 2002; 346: 1221–31.

CAS Статья Google Scholar

4.

Ватанабе С., Хашимото Э., Икедзима К., Уто Х., Оно М., Сумида Ю. и др. Основанные на фактах клинические рекомендации по лечению неалкогольной жировой болезни печени / неалкогольного стеатогепатита. J Gastroenterol. 2015; 50: 364–77.

Артикул Google Scholar

25.

Томидзава М., Каванабэ Й., Шинозаки Ф., Сато С., Мотоёси Й., Сугияма Т. и др. Триглицерид тесно связан с неалкогольной жировой болезнью печени среди маркеров гиперлипидемии и диабета.Биомед Реп. 2014; 2: 633–6.

CAS Статья Google Scholar

28.

Саньял А.Дж., Кэмпбелл-Сарджент К., Миршахи Ф., Риццо В.Б., Контос М.Дж., Стерлинг Р.К. и др. Неалкогольный стеатогепатит: связь инсулинорезистентности и митохондриальных аномалий.Гастроэнтерология. 2001; 120: 1183–92.

CAS Статья Google Scholar

31.

Группа изучения безалкогольных жировых заболеваний печени, Лонардо А., Беллентани С., Арго С.К., Баллестри С. и др. Эпидемиологические факторы неалкогольной жировой болезни печени: внимание к группам высокого риска. Dig Liver Dis. 2015; 47: 997–1006.

Артикул Google Scholar

Нормальные диапазоны, использование, результаты и чего ожидать

Врачи используют тест GGT для диагностики проблем с печенью. Врачи будут измерять GGT, если они подозревают повреждение печени или желчных протоков, хроническое злоупотребление алкоголем или определенные заболевания костей.

В тесте GGT (гамма-глутамилтрансфераза) медицинский работник измеряет уровни GGT в образце крови. Высокий уровень GGT в крови может указывать на повреждение печени или желчных протоков.Нормальные значения указывают на отсутствие повреждения печени.

В этой статье рассматриваются цель и процедура теста GGT, нормальные диапазоны GGT и что могут означать аномальные диапазоны.

Печень содержит самый высокий уровень GGT, тогда как кровь и некоторые другие органы содержат минимальные количества.

Высокий уровень GGT в крови может указывать на то, что фермент просачивается из клеток печени в кровь, что свидетельствует о повреждении печени или желчных протоков.

Типичный диапазон уровней GGT у взрослых и детей составляет от 0 до 30 международных единиц на литр (МЕ / л). Сразу после рождения у новорожденных будет значительно выше его уровень.

Человек с нормальным тестом GGT, вероятно, не страдает заболеванием печени. Если у человека, проходящего курс лечения от алкогольного расстройства, нормальные чтения, это, вероятно, означает, что он в последнее время не употреблял алкогольные напитки.

Уровни GGT будут расти в зависимости от степени повреждения печени у человека.

Высокий уровень GGT указывает на то, что что-то повреждает печень, но не диагностирует конкретную проблему. Человеку часто требуются дополнительные тесты, чтобы выяснить причины повышенного уровня GGT.

Врач может назначить тест GGT как часть регулярного анализа крови во время ежегодного медицинского осмотра, если человек принимает лекарство, которое потенциально токсично для печени, или если у кого-то есть симптомы заболевания печени.

Симптомы поражения печени

Симптомы поражения печени включают:

• желтуху, которая вызывает пожелтение кожи, глаз или слизистых оболочек
• темная моча
• тошнота
• рвота
• боль в животе
• светлая боль в животе

Причины повреждения печени

Заболевания, которые могут вызвать повреждение печени, включают:

Уровни GGT могут увеличиваться по многим причинам, поэтому врач обычно использует тест GGT в сочетании с другими тестами для диагностики.

Повреждение печени или желчных протоков

Уровни GGT обычно повышаются в первую очередь при обструкции желчных протоков, что делает этот тест на ферменты печени наиболее чувствительным для выявления проблем с желчным протоком.

Тест GGT также является частью серии тестов, известных как панель печени, которая проверяет уровни других ферментов печени, таких как аланинаминотрансфераза (ALT), аспартатаминотрансфераза (AST), щелочная фосфатаза (ALP) и билирубин. .

Кому-то с повышенным уровнем ЩФ может потребоваться тест GGT, чтобы сузить причину.

Заболевания костей и печени или желчных протоков могут приводить к повышению уровня ЩФ. С помощью теста GGT можно различить эти два состояния: нормальный уровень GGT, вероятно, указывает на проблему с костями, в то время как высокий уровень GGT может сигнализировать о проблеме с печенью или желчными протоками.

Хроническое злоупотребление алкоголем

Уровни GGT, как правило, выше у людей, которые регулярно много пьют, по сравнению с людьми, которые пьют умеренно или много пьют только от случая к случаю. Из-за этого врач может измерить уровень GGT для проверки на острое или хроническое злоупотребление алкоголем.

Врачи могут использовать этот тест для отслеживания употребления алкоголя у лиц, получающих лечение от алкогольного расстройства или гепатита, вызванного хроническим употреблением алкоголя.

GGT-тест — это простой анализ крови.

Во время теста медицинский работник обяжет повязку вокруг плеча, тщательно очистит внутреннюю часть локтя спиртовой салфеткой и введет небольшую иглу в кожу.Они соберут небольшую пробирку с кровью.

После теста они снимут иглу и повязку и надавят на место, чтобы убедиться, что кровотечение остановилось.

Как и при любом другом анализе крови, забор крови может вызвать небольшой временный дискомфорт, который быстро пройдет.

Медицинский работник маркирует образец и отправляет его в лабораторию для тестирования. Лаборатория должна предоставить результаты в течение дня или двух, хотя врачу может потребоваться немного больше времени, чтобы получить и интерпретировать результаты.

Забор крови — очень безопасная процедура. У некоторых людей после теста в месте введения иглы появляются синяки. Это также нормально, если в течение короткого времени после теста будет немного болеть.

Иногда во время теста человек может чувствовать слабость или тревогу, в результате чего он теряет сознание или теряет сознание. Хотя это может пугать, это не означает серьезной реакции.

Тест GGT измеряет уровни GGT в крови. Этот тест помогает врачу диагностировать повреждение печени.

Существует много потенциальных причин повышенного уровня GGT. Важно проконсультироваться с врачом в соответствии с инструкциями, чтобы определить причину результата и при необходимости обсудить варианты лечения.

Гамма-глутамилтрансфераза: риск и прогноз рака

Гамма-глутамилтранспептидаза — обзор

Активность и специфичность

γ-глутамилтранспептидаза (GGT) катализирует реакцию широкого спектра γ-глутамиламидов (γ-Glu-Xaa) с водой (гидролиз) и аминогруппой. кислоты или дипептиды (Yaa) (транспептидация), как показано на следующей схеме:

γ-Glu-Xaa + H ₂ O → Glu + Xaa (гидролиз)

γ-Glu-Xaa + Yaa → γ-Glu-Y + Xaa (транспептидация)

Донор γ-глутамила (γ-Glu-Xaa) также служит акцептором для получения γ-Glu- (γ-Glu-Xaa) (аутотранспептидация), когда реакция проводится с относительно высокой концентрацией γ-Glu-Xaa и в отсутствие других молекул акцептора.

γ-Glu-Xaa + γ-Glu-Xaa → γ-Glu- (γ-Glu-Xaa) + Xaa (аутотранспептидация)

Таким образом, реакция, катализируемая этим ферментом, обычно понимается как перенос γ-глутамильная группа к множеству акцепторных молекул, таких как вода, аминокислоты, дипептиды и сам донор γ-глутамила, в зависимости от условий реакции. Эти каталитические свойства связаны с каталитическим механизмом GGT, в котором реакция протекает по механизму двойного замещения ацилирования-деацилирования через промежуточное соединение γ-глутамил-фермента.

Как и ожидалось, исходя из структур природного субстрата глутатиона и его производных, GGT строго распознает γ-глутамильный фрагмент, но имеет довольно широкую субстратную специфичность по отношению к уходящей группе (Xaa). Глутатион, его конъюгаты S , дисульфид глутатиона, γ-глутамилди- или трипептиды, глутамин, l-α-метилпроизводные γ-глутамиламидов, лейкотриен C4, производные поли-γ-глутамила — все они принимаются в качестве субстратов [4 , 5]. Искусственные субстраты, такие как l-γ-глутамил- p -нитроанилид (l-γ-Glu-pNA) [3,6] и флуоресцентный l-γ-глутамил-7-амино-4-метилкумарин (l-γ-Glu -AMC) [7] являются активными субстратами, обычно используемыми в присутствии или в отсутствие акцепторов γ-глутамила (см. Ниже) для анализа транспептидазы или гидролазы, соответственно.

Субстратная специфичность по отношению к акцептору наиболее широко изучена с GGT почек крысы [4,5]. L-изомеры нейтральных аминокислот, таких как l-цистин, l-Gln, l-Met, l-Ala, l-Cys и l-Ser, являются хорошими акцепторами, но гидрофобные аминокислоты с разветвленной цепью, такие как l-Phe, l-Trp, l-Leu, l-Ile и l-Val — довольно плохие субстраты. d-аминокислоты и α-замещенные аминокислоты не действуют как акцепторные субстраты. Поэтому использование d-γ-Glu-pNA является удобным способом подавления аутотранспептидации при измерении активности гидролазы [8].Поскольку акцептор-связывающий сайт перекрывается с субсайтами для Cys-Gly части глутатиона, фермент предпочитает дипептиды с Gly на С-конце, такие как l-Met-Gly, l-Gln-Gly, l-Ala-Gly. , l-цистинил-бис-Gly, Gly-Gly и l-Ser-Gly в качестве акцепторных субстратов в порядке убывания относительной активности [5]. Пептиды с более чем двумя аминокислотными остатками являются очень плохими акцепторами. Значения K _m для акцепторных аминокислот и дипептидов относительно высоки, попадая в диапазон 0.От 1 до 5 мМ [5], но Gly-Gly ( K _m = 3 мМ) наиболее удобно использовать в качестве акцепторного субстрата для активности транспептидазы. Высокие концентрации акцепторных молекул ингибируют GGT конкурентно по отношению к донору γ-глутамила (γ-Glu-Xaa), вероятно, из-за перекрытия сайтов связывания для Xaa и для акцептора. Субстратная специфичность по отношению к субсайту Cys зависит от происхождения фермента; фермент E. coli , например, предпочитает основные аминокислоты (l-Arg, l-Lys и l-His) и ароматические аминокислоты (l-Phe, l-Trp и l-DOPA) в этом сайте [9 ].Однако акцепторная специфичность должна быть соблюдена с осторожностью, потому что кажущаяся активность также зависит от эффективной концентрации депротонированной аминокислоты, доступной при соответствующем pH. Относительно высокая активность, наблюдаемая с Gly-Gly, частично связана с низким p K _a этого дипептида [10]. Депротонированные аминогруппы акцепторных субстратов, по-видимому, необходимы для транспептидации.

Наиболее широко используемым донорным субстратом для ферментного анализа является l-γ-Glu-pNA.Типичная смесь для анализа транспептидазной активности фермента почек крысы состоит из 5 мМ l-γ-Glu-pNA, 100 мМ Gly-Gly в 0,1 М трис-HCl (pH 8,0) при 25 ° C. Добавление Gly-Gly в достаточной концентрации эффективно подавляет гидролиз и аутотранспептидацию. Оптимальный pH GGT составляет около 7,5–9 для транспептидации, но pH-зависимость намного меньше для гидролиза [9,10]. Это согласуется с тем фактом, что кажущаяся активность транспептидазы частично зависит от эффективной концентрации свободной аминогруппы акцепторов [10].

Активность гидролазы для глутамина увеличивается до 12 раз при добавлении акцепторных сайт-ориентированных модуляторов, таких как малеат, гиппурат и гликохолат. Добавление этих соединений ингибирует связывание акцепторных субстратов и доноров γ-глутамила, которые занимают субсайты Cys-Gly. Добавление доноров γ-глутамила или связывание ингибиторов в донорном сайте γ-глутамила увеличивает сродство этих модуляторов, указывая на кооперативные взаимодействия между сайтами связывания для доноров и акцепторов γ-глутамила (обзор см. В Tate & Meister [3]). ).Предполагается, что акцепторный сайт, занимаемый этими модуляторами, способствует конформационному изменению GGT в активную форму, тем самым облегчая образование переходного состояния. Это также предлагается для объяснения увеличения скорости инактивации ферментов млекопитающих ацивицином ( см. Ниже, ), но этого не наблюдалось при ингибировании γ-монофторфосфонатом, аффинной меткой аналога переходного состояния, направляемого активным центром [ 11]. Ацивицин, по-видимому, связывается с нуклеофильным остатком, отличным от каталитического нуклеофила GGT млекопитающих [12,13].

GGT обратимо и конкурентно ингибируется 1- и d-γ-глутамил- ( o -карбокси) фенилгидразидом (антглютином, продуцируется Penicillium oxalicum ) с K _i 8 мкМ и без Сообщается об острой токсичности для мышей [14,15]. Некоторые аналоги глутамата с реактивной группой рядом с γ-карбокси действуют как необратимые ингибиторы. 6-Диазо-5-оксо-1-норлейцин (ДОН), O -диазоацетил-1-серин (l-азасерин) и 1- (α S , 5 S ) -α-амино-3- хлор-4,5-дигидро-5-изоксазолуксусная кислота (ацивицин или AT-125, продуцируемая Streptomyces sviceus ) являются мощными, но неспецифическими инактиваторами GGT [16–18]. Ацивицин широко используется для подавления активности GGT in vivo [19–22], хотя ацивицин очень токсичен, инактивируя ряд глутамин амидотрансфераз, участвующих в биосинтезе нуклеотидов, аминокислот и аминосахаров [23,24]. . Серин-боратный комплекс обратимо связывается с сайтом связывания γ-глутамила для ингибирования GGT с 20 мкМ K _i [25]. Это классическое открытие привело к мощному и медленному ингибитору связывания, l-2-амино-3-боробутановой кислоте (γ-boroGlu) [26,27].GGT ингибируется с общим K _и 17 или 35 нМ, но ингибирование все еще является обратимым. 2-Амино-4- (фторфосфоно) бутановая кислота (γ-PFGlu), аналог глутамата с электрофильным фосфором, замещающим γ-карбокси, является мощным агентом аффинной метки, основанным на механизме и направленным на активный сайт, для E. coli GGT [28]. Это соединение быстро и необратимо ингибирует GGT с образованием стабильного, анионного и тетраэдрического аддукта переходного состояния, который поддается пептидному картированию для идентификации каталитического нуклеофила E. coli GGT ( см. ниже ). Ряд аналогов глутамата γ- (монофенил) фосфоно [11] и γ-фосфонодиэфира [29] служат в качестве механических ингибиторов, которые необратимо ингибируют GGT путем ковалентной модификации его каталитического нуклеофила. В частности, γ-фосфонодиэфиры, которые включают структурный аналог Cys-Gly и его C-концевую карбоксильную группу, проявляют чрезвычайно высокую активность по отношению к человеческому GGT, причем скорость инактивации в 130-6000 раз выше, чем у ацивицина.Ингибирование является селективным для GGT, и токсичности не наблюдается. Один из этих ингибиторов коммерчески доступен под названием «GGsTop» (Wako Pure Chemical Industries, Ltd.).

Неглутаматный аналог ингибитора человеческого GGT обнаружен с помощью высокопроизводительного скрининга [30]. Это соединение занимает акцепторный сайт комплекса γ-глутамил-субстрат с K _i , равным 17,6 мкМ. Ингибитор селективен к видам, но обратим, и сообщается о некоторой токсичности.

Считается, что реакция, катализируемая GGT, протекает по механизму пинг-понга через промежуточное соединение γ-глутамил-фермента, как это наблюдается с сериновыми гидролазами [4,5,31,32].N-конец Thr Oγ в малой субъединице является каталитическим нуклеофилом, к которому присоединена γ-глутамильная группа (см. Structural Chemistry ). Каталитический нуклеофил GGT был впервые идентифицирован с помощью E. coli GGT как N-концевой остаток Thr (Thr391) в малой субъединице путем пептидного картирования фермента, инактивированного γ-PFGlu [28]. Этот остаток, соответствующий Thr380 (фермент почек крысы) и Thr381 (фермент человека), является консервативным среди всех GGT, первичные последовательности которых известны.Каталитический нуклеофил человеческого GGT идентифицирован как Thr381 с помощью пептидного картирования фермента, инактивированного аффинной меткой γ- (монофенил) фосфоно [33]. Следовательно, реакция, катализируемая GGT, начинается с нуклеофильной атаки N-концевого остатка Thr в малой субъединице на γ-карбокси донорного субстрата (γ-Glu-Xaa) для устранения Xaa. Образованный таким образом γ-глутамил фермент реагирует с водой (гидролиз) или с аминокислотами и дипептидами (транспептидация и аутотранспептидация) на стадии, определяющей скорость [31].

GGT является членом N-концевых нуклеофильных гидролаз (Ntn-гидролаз) [34], как было предсказано на основании его уникального уклада и процесса созревания, в котором активная димерная форма зрелого фермента генерируется посттрансляционным автокаталитическим процессингом каталитически неактивный предшественник. Это подтверждается сайт-направленным мутагенезом и рентгеноструктурным анализом бактериальных ферментов (см. Structural Chemistry ).

11 способов снизить повышенную функцию GGT + при заболеваниях

Тесты на гамма-глутамилтрансферазу (GGT) важны для диагностики заболеваний печени / желчевыводящих путей и полезны для выявления злоупотребления алкоголем.Читайте дальше, чтобы узнать больше о функции GGT, его влиянии на здоровье и способах снижения уровня GGT.

Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) представляет собой фермент клеточной поверхности. Он расположен по всему человеческому телу, а самые высокие уровни в почках, кишечнике, печени, предстательной железе и желчном пузыре. Меньшие количества обнаруживаются в поджелудочной железе, легких, яичках и щитовидной железе. Печень производит большую часть GGT в крови [1, 2, 3].

GGT повышается при заболеваниях печени / желчевыводящих путей или в результате умеренного или чрезмерного употребления алкоголя.

Более высокие уровни GGT также увеличивают риск некоторых заболеваний и могут указывать на проблемы со здоровьем. В этой статье будут рассмотрены функции GGT, его роль в диагностике или прогнозировании заболеваний, а также способы снижения уровня GGT в организме.

Основная функция GGT — расщепление и переработка глутатиона , ​​наиболее важного антиоксиданта в организме человека [4, 5].

It увеличивает количество доступных аминокислот (особенно цистеина) , ​​которые используются для производства глутатиона внутри клетки [6].

GGT также участвует в следующих процессах:

• Разрушение лекарств и токсинов
• Образование аминокислот , ​​важных для мозга и сердца (гамма-глутамилтаурин в таурин)
• Преобразование воспалительных молекул (лейкоцитов). к лейкотриену D4) [4, 7]

Тесты на GGT измеряют уровень фермента в крови . Возраст, пол, физические упражнения, вес, беременность, диета и лекарства могут влиять на уровень GGT в организме [8, 9, 10].

Референсные диапазоны уровней GGT варьируются в зависимости от источника и лаборатории. Нормальный уровень зависит от возраста и пола. Как правило, у взрослых мужчин они выше, чем у взрослых женщин. Референсные диапазоны, основанные на 1160 трезвенниках, организованы ниже (один ретроспективный мета-анализ и одно клиническое исследование) [11, 12]:

Риск сердечных заболеваний увеличивается примерно в середине того, что считается «нормальным». диапазон для мужчин и женщин (проспективные клинические исследования). Следовательно, оптимальные уровни GGT ниже средней точки референсного диапазона (в зависимости от возраста и пола) .

Повышенные уровни GGT указывают на высокий уровень использования глутатиона в организме и окислительный стресс . Поддержание нормального / оптимального уровня глутатиона в организме имеет широкий спектр преимуществ для здоровья [13, 14, 15].

GGT — это , полезный тремя способами :

• Диагностика заболевания: Используется для скрининга заболеваний печени / желчевыводящих путей и выявления злоупотребления алкоголем [16, 17, 18, 19, 20, 21].
• Оценить риск заболевания: Повышенные уровни GGT связаны с повышенным риском заболевания и связанной с ним смерти [22, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33 , 34].
• Смертность от всех причин: Клинические исследования показывают взаимосвязь между более высокими уровнями GGT и повышением вероятности смерти от любой причины [35, 36, 37, 38, 24, 39].

GGT сам по себе не вызывает непосредственно конкретное заболевание или нарушение. Однако высокий уровень GGT может быть признаком системного клеточного повреждения.

GGT может усиливать окислительный стресс , ​​начиная с расщепления глутатиона (и производства цистеинилглицина). Затем образуются другие токсичные молекулы , приводящие к повреждению тканей, клеток и ДНК [13, 15].

GGT присутствует в бляшках, потому что он прикрепляется к циркулирующим жирам (ЛПНП). Попав в бляшку, GGT может стать прооксидантом, повреждая кровеносные сосуды (через окислительный стресс), а способствует сердечным заболеваниям [40, 29, 41].

GGT увеличивается у пациентов с заболеваниями печени, такими как цирроз, гепатит и ожирение печени.Эти состояния вызваны рядом факторов, включая злоупотребление наркотиками и алкоголем, токсины или вирусы [42, 43, 44, 45, 46, 47].

GGT используются с другими тестами на ферменты печени для диагностики заболеваний печени. Например, уровни GGT измеряются при высоком уровне щелочной фосфатазы (ЩФ). Повышенные уровни обоих ферментов указывают на заболевание печени или желчевыводящих путей. Нормальный уровень GGT в присутствии повышенной щелочной фосфатазы (ALP) указывает на заболевание костей [16].

Высокие уровни GGT также обнаруживаются у пациентов с заболеванием желчных путей (холестаз).Обычно это вызвано обструкцией желчных протоков в результате одного или нескольких состояний, включая камни в желчном пузыре, воспаление, травму, инфекцию, кисты и / или карциномы (рак) [16, 48, 49].

Как и при заболеваниях печени, GGT используется в сочетании с дополнительными тестами, такими как щелочная фосфатаза (ЩФ), для диагностики заболеваний желчевыводящих путей [16].

Продолжительное употребление алкоголя повышает уровень GGT . В некоторых случаях могут проводиться дополнительные тесты для выявления злоупотребления алкоголем [17, 18, 19].

Повышенные уровни GGT в сочетании с другим маркером (CDT) лучше предсказывали злоупотребление алкоголем, чем любой тест по отдельности [20].

Курение сигарет также связано с повышенным уровнем GGT. Одно клиническое исследование, проведенное с участием 46 тыс. Мужчин, показало, что регулярное употребление алкоголя и ежедневное курение сигарет повышают уровень GGT больше, чем каждое действие в отдельности. Те люди, которые больше пили и / или курили, имели более высокий уровень GGT [20, 21].

ИБС — это состояние, вызванное сужением коронарных артерий, которое может привести к сердечному приступу. Повышенные уровни GGT связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца [29, 22].

Дальнейшие исследования также связали высокий уровень GGT со смертью от ишемической болезни сердца [23, 24].

Самый крупный на сегодняшний день метаанализ (10 исследований) обнаружил, что более высокие уровни GGT увеличивают риск инсульта (независимо от чрезмерного употребления алкоголя), но только у мужчин [50].

Артериосклероз — это сужение и закупорка артерий, как правило, из-за бляшек. GGT присутствует в бляшках человека, и уровни выше у пациентов с бляшками, особенно у пациентов с более сильно закупоренными артериями [40, 51].

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может обеспечить достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Клинические исследования обнаружили связь между повышенным уровнем GGT и повышенным риском сердечной недостаточности, даже когда значения находились в пределах «нормального» диапазона [26, 27, 28].

Углубленный метаанализ показал, что люди с повышенным уровнем GGT также имеют повышенный риск высокого кровяного давления . С повышением уровня GGT увеличивался и риск развития гипертонии [52, 53].

Фибрилляция предсердий вызывает учащенное нерегулярное сердцебиение. Более высокие уровни GGT были связаны с повышенным риском фибрилляции предсердий в нескольких исследованиях .

Повышенные уровни GGT также коррелировали с повышенным риском внезапной сердечной смерти / фибрилляции желудочков [54, 55, 56].

Повышенный уровень GGT может увеличить риск диабета 2 типа. Однако недавний метаанализ не обнаружил связи между ними. Были бы полезны дальнейшие исследования этой взаимосвязи [57, 23, 58, 59].

Метаболический синдром — это 2 или более из следующих состояний, включая инсулинорезистентность, высокое кровяное давление, аномалии содержания жира в крови (дислипидемия) и ожирение.Независимо от других факторов риска, в ряде клинических исследований было обнаружено, что повышенные уровни GGT увеличивают риск метаболического синдрома [29, 30, 31].

GGT может быть полезен при прогнозировании риска рака и исхода заболевания. Согласно нескольким клиническим исследованиям, повышенный уровень GGT увеличивает общий риск рака [32, 60].

В нескольких ранних исследованиях повышенные уровни GGT были связаны с некоторыми типами рака [61, 62]:

• Рак груди: Те, у кого более высокий уровень GGT, имеют больший риск развития нескольких подтипов рака груди, согласно в исследовании с участием 231 тыс. здоровых от рака женщин [63].
• Рак пищевода: Исследование с участием 8,3 миллиона корейцев выявило повышенный риск рака пищевода у людей с уровнем GGT> 18 Ед / л, что считается «нормальным». По мере роста уровня GGT увеличивался и риск рака пищевода [64].
• Рак печени: Более высокие уровни GGT были связаны с худшим прогнозом при раке печени [65, 66].
• Рак эндометрия: Повышенные уровни GGT были связаны со снижением выживаемости женщин с раком эндометрия и шейки матки [67, 68].

Одно исследование с участием 10 тысяч корейских мужчин показало, что риск хронического заболевания почек был выше у пациентов с повышенным уровнем GGT. Другое исследование 9,5 тыс. Американцев не обнаружило такой связи [69, 70].

Повышенные уровни GGT могут быть связаны с повышенным риском хронического заболевания почек у определенных групп населения .

GGT может быть повышен у пациентов с болезнью Альцгеймера.Однако генетическое исследование 26 вариаций генов, связанных с GGT (однонуклеотидный полиморфизм (SNP)) и риска болезни Альцгеймера, не обнаружило корреляции между ними [71, 72].

Одно клиническое исследование с участием 2,4 тыс. Мужчин показало, что повышенных уровней GGT связаны с повышенным риском деменции [73].

Заболевания щитовидной железы включают гипертиреоз (более высокий Т3 / Т4, обычно с более низким уровнем ТТГ) и гипотиреоз (более низкий Т3 / Т4, обычно с более высоким уровнем ТТГ).

В исследовании с участием 110 человек GGT был повышен у пациентов с гипертиреозом. В более крупном исследовании с участием 1,5 тыс. Пациентов с гипертиреозом уровни GGT были нормальными [74, 75].

GGT был немного увеличен у пациентов с гипотиреозом в одном исследовании и уменьшился в другом исследовании. Для выяснения взаимосвязи между GGT и заболеванием щитовидной железы необходимы дополнительные исследования [76, 77].

Минеральная плотность костей (МПК) отражает общее состояние и прочность костей.Одно клиническое исследование с участием 462 человек показало, что человек с высоким уровнем GGT имеют низкую МПК (независимо от потребления алкоголя) [78].

Высокие уровни GGT обычно указывают на настоящее заболевание или более высокий риск заболевания. Здесь мы приводим сводку факторов, повышающих уровень GGT.

Некоторые лекарства повышают уровень GGT и должны приниматься во внимание при интерпретации результатов тестов.К ним относятся старые противосудорожные препараты (такие как фенитоин, фенобарбитал и карбамазепин) [79, 80, 81, 82].

Уровни GGT повышаются после длительного употребления алкоголя. По мере увеличения употребления алкоголя уровень GGT в крови также повышается [17, 18, 19].

Употребление красного мяса в течение 10 лет повысило уровень GGT [10].

Одно пилотное исследование 62 здоровых взрослых показало, что уровни GGT были увеличены примерно на 40% у тех, кто пил кавы [83].

Несколько клинических исследований показали, что повышенных уровней гормона щитовидной железы повышают уровни GGT у пациентов с гипертиреозом [84, 74].

GGT — это, в конечном счете, просто биомаркер, указывающий на основную проблему. Поговорите со своим врачом, чтобы определить любые основные заболевания и определить лучшие стратегии их лечения.

Злоупотребление алкоголем увеличивает уровень GGT. У лиц, умеренно пьющих, уровень GGT повышен лишь незначительно, но это повышение значимо. лучший способ снизить GGT — просто воздержаться от употребления алкоголя . Уровни должны вернуться к «нормальным» через 2–6 недель [17, 18].

Многие фрукты и овощи содержат от умеренного до высокого количества природных антиоксидантов. Исследование с участием 3000 человек показало, что , которые ели фрукты и / или овощи 10-11 раз в неделю или пили фруктовый сок 6-7 раз в неделю в течение 10 лет, снизили уровень GGT [10].

Употребление кофе снижает уровень GGT у 1300 японских мужчин (независимо от других факторов риска) [85].

Два других клинических исследования, проведенных с участием 31 тыс. Участников, показали, что потребление кофе только снижает уровень GGT у пьющих алкоголь мужчин [86, 87].

Красное мясо содержит большое количество гемового железа, наиболее легко усваиваемой формы железа. В том же исследовании, которое показало, что фрукты и овощи снижают GGT, было обнаружено, что употребление красного мяса в течение 10 лет увеличивает уровень GGT [88, 10].

Примечание : Вегетарианские источники действительно содержат разные уровни железа, но в более сложной для усвоения форме (негемовое железо). Вегетарианское железо вносит вклад в общий уровень железа в организме в гораздо меньшей степени, чем мясные источники. Это одна из причин, по которой вегетарианцы иногда страдают дефицитом железа или анемией [88, 89].

Одно исследование с участием 10 тысяч человек показало, что умеренных физических упражнений (ходьба) были связаны со снижением уровня GGT у мужчин , ​​но не у женщин [90].

Высокие дозы рыбьего жира (4 грамма / день) в течение 3 месяцев значительно снизили уровни GGT у 36 участников, у которых были признаки неалкогольной жировой болезни печени [91].

Определенные загрязнители окружающей среды, такие как свинец, кадмий, диоксин и хлорорганические пестициды, повышают уровень GGT [92].

Шесть недель приема добавок магния снизили уровень GGT в группе хронических алкоголиков.Однако это было небольшое исследование, и необходимы дальнейшие исследования [93].

Полный набор функций GGT неизвестен. Это тема постоянных научных и клинических исследований.

Существуют болезненные состояния, такие как диабет, хроническая болезнь почек и гипотиреоз, при которых клинические исследования показывают противоречивые выводы относительно риска и повышенного уровня GGT. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, повышают ли высокие уровни GGT риск этих заболеваний.

Клинические исследования показывают, что повышенные уровни GGT связаны с развитием заболеваний даже в пределах того, что можно было бы считать «нормальным» диапазоном. В основном это касается GGT и риска сердечно-сосудистых заболеваний. В будущих клинических исследованиях необходимо рассмотреть риск других болезненных состояний в пределах «нормального» диапазона GGT.

Низкие уровни GGT редко бывают опасными. Однако несколько состояний связаны с аномально низким уровнем GGT.Будет ли это поводом для беспокойства, зависит от других факторов.

Семейный внутрипеченочный холестаз (FIC) включает наследственных (генетических) нарушений, обычно наблюдаемых у младенцев и детей . Характеризуется пониженным оттоком желчи от печени . Это может быть:

Мутации в гене ATP8B1 относятся как к легкой, так и к тяжелой форме заболевания. Этот ген управляет насосом экспорта желчной соли, который управляет оттоком желчи [94].

У женщин во втором и третьем триместрах может быть более низкий уровень GGT по сравнению с небеременными женщинами. Нет никаких указаний на то, что это повод для беспокойства [95].

Уровни GGT зависят от ваших генов.

Многие генетические факторы и факторы окружающей среды могут влиять на уровень GGT. Генетические факторы влияют на уровни GGT, в зависимости от возраста, и составляют от 1/3 до 2/3 уровней GGT [96, 97, 98].

Семейство генов GGT состоит из 13 членов, 6 из которых считаются «активными». Ген, ответственный за большую часть GGT по всему телу, — это GGT1 [99].

Вывод

Ранние исследования на животных и клетках показали, что фуллерен (бакминстерфуллерен или C60) может быть антиоксидантом, удаляющим токсичные метаболические отходы. Согласно этим ранним исследованиям, C60 может способствовать долголетию и уменьшать окислительный стресс. Однако он показал возможность повреждения ДНК. Кроме того, фуллерен еще не изучался на людях.Таким образом, его краткосрочный и долгосрочный профиль риска и безопасности остаются неизвестными. Мы не рекомендуем принимать это соединение до завершения надлежащих клинических испытаний.

любишь ли ты свою печень? — Diabetes Action

Функция печени влияет на здоровье при диабете: любите ли вы свою печень?

Райан Брэдли, Северная Дакота, магистр здравоохранения Февраль 2008 г.

В натуропатической медицине мы очень серьезно относимся к концепции «вы есть то, что вы едите» и расширяем ее до «вы то, что вы едите, поглощаете и не можете Устранить»; Здоровье пищеварительной системы и функция печени имеют решающее значение для оптимального здоровья.Печень — очень важный орган для всех нас, поскольку она отвечает за регулирование нашего метаболизма, включая уровень сахара в крови, а также за детоксикацию токсичных веществ. В этой статье будут описаны некоторые маркеры отягощения печени и будут связаны с диабетом и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, я расскажу о некоторых вариантах, которые вы можете сделать, чтобы полюбить свою печень, с помощью выбора продуктов питания и поведения. Наконец, я расскажу о некоторых имеющихся данных о «лечении» печени с помощью растительных лекарств и питательных веществ в контексте диабета.

Где моя печень и для чего она нужна?

Печень — это большой орган, расположенный под правой стороной грудной клетки. Печень выполняет множество функций, включая переработку пищи, регулирование уровня сахара и жира в крови, а также детоксикацию нашего организма. Печень детоксифицирует вещества, которые мы производим внутри нашего собственного тела, а также токсичные вещества, которые мы проглатываем или поглощаем из внешнего мира. В некоторых случаях вещества, которые мы поглощаем с пищей, обладают биологическим действием.Например, молочные продукты могут содержать дополнительное количество гормонов, таких как эстрогены, если дойные коровы получают эти гормоны во время выращивания. Дополнительные эстрогеноподобные соединения в коровьем молоке обладают биологической активностью внутри нашего организма, если они не выводятся через наши пути детоксикации. Такие соединения, как гормоны в молочных продуктах, называются ксенобиотиками.

В целом, пути детоксикации человека подразделяются на две фазы: фазу I и фазу II. Фаза I делает соединения более реактивными или липкими, так что они могут объединяться с другими материалами в Фазе II, чтобы вывести их из организма; например, жир можно сделать более растворимым (или растворимым) в воде, чтобы мы могли удалить жир из нашей мочи.Это описание является чрезмерным упрощением запутанной, перекрывающейся серии реакций, которая имеет некоторое дублирование и избыточность; обычно одно химическое вещество может быть выведено из организма несколькими отдельными путями. Это перекрытие функций является защитным механизмом, позволяющим избежать накопления токсинов, вызывающих повреждения.

Несмотря на то, что пути детоксикации в печени частично совпадают, каждый процесс в организме может быть перегружен из-за того, что ему уделяется слишком много дел. В случае детоксикации в печени, если требуется выведение слишком большого или слишком большого количества веществ, печень может достичь своей емкости, и концентрации этих соединений могут увеличиваться или накапливаться.Эта биоаккумуляция приводит к токсическому поражению печени или «застою в печени», как это называют в натуропатической медицине.

Чтобы проиллюстрировать эту идею, я продолжу пример с эстрогеном. Представьте, что вы молодая женщина, вырабатывающая эстрогены в норме, но вы также принимали противозачаточные таблетки, ежедневно пили неорганические молочные продукты и использовали полиэтиленовую пленку для всей своей еды дома (пластиковая пленка выделяет эстрогеноподобные соединения в продукты, которые мы едим и должны на мой взгляд, следует избегать). Ваше тело будет хорошо справляться с метаболизмом и детоксикацией эстрогенов, которые вы производите самостоятельно, и ваше тело, вероятно, также нормально отреагирует на дополнительные гормоны в противозачаточных таблетках, увеличив активность ферментов, необходимых для этого пути.Однако как насчет эстрогеноподобных соединений в молочных продуктах? Или эстрогеноподобные соединения в пластике? Представьте, что они не расщепляются и не выводятся за один день, а на следующий день вы пьете больше молочных продуктов, принимаете таблетки и т. Д. Вы можете увидеть, как относительно быстро эти соединения могут накапливаться в вашем организме — и такие вещества, как гормоны — начинают изменять функцию вашего тела.

В клинике мы часто видим пациентов с «заложенностью печени». Обычно они устают, плохо себя чувствуют, у них общая болезненность, головные боли, плохое пищеварение и нарушение регуляции сахара в крови.

Как я могу определить, что моя печень «перегружена»?

Печень — исключительно толерантный орган, и поэтому внутренняя ситуация должна стать очень плохой, прежде чем появятся признаки. Тем не менее, у вашего врача есть тесты функции печени, которые предоставляют информацию о вашей печени. Один тест особенно важен при диабете, а также при риске сердечно-сосудистых заболеваний. Этот тест называется гамма-глутамилтрансферазой, или сокращенно GGT.

GGT выполняет несколько функций в функции печени, и обе они очень важны. Первая роль GGT заключается в том, что он помогает перерабатывать питательные вещества и аминокислоты, чтобы увеличить количество антиоксидантов в печени, в частности, GGT увеличивает производство глутатиона. Глутатион — залог нашей антиоксидантной защиты! Помимо увеличения глутатиона, GGT также является детокс-ферментом, который объединяет или конъюгирует вещества с глутатионом, чтобы они выводились из организма [1].

Какое отношение GGT имеет к диабету?

Даже небольшое повышение уровня GGT в крови, по-видимому:

• Повышение риска развития диабета,

• Повышение риска развития метаболического синдрома,

• Повышение риска сердечно-сосудистых проблем, таких как сердечный приступ и

• Повышает риск высокого кровяного давления [2-5].

Важно отметить, что повышение, которое, кажется, увеличивает риск всех этих вещей, не является «повышением» в ваших лабораториях, как вы бы заметили при слишком высоком уровне холестерина, а технически находится в пределах нормы, потому что большинство людей в некоторой степени токсичны, и «нормальный» диапазон представляет собой исходную токсичность!

Подожди минутку, я потерялся. Как GGT влияет на мой диабет?

Я согласен, это довольно сложная тема, но подождите, и она может иметь больше смысла (я надеюсь!) Не все о GGT и о том, как он представляет собой ненормальную функцию, полностью известно.Однако было высказано предположение, что GGT является маркером окислительного стресса в печени [6]. В очень большом исследовании было показано, что GGT обратно пропорционален концентрациям антиоксидантов в крови, то есть GGT увеличивался, когда количество антиоксидантов снижалось. Если организм находится в состоянии окислительного стресса, имеет смысл попытаться компенсировать это за счет повышения своей антиоксидантной защиты; это увеличение может быть представлено более высокими уровнями GGT в крови.

Поскольку печень играет важную роль в регулировании уровня сахара в крови, определяя уровень сахара в крови и реагируя либо на увеличение, либо на уменьшение производства сахара, очевидно (хотя и не до конца известно, каким образом), что окислительный стресс в печени может повлиять на это. регулирование уровня сахара в крови.

Как GGT поднимается в первую очередь?

Не все факторы, повышающие GGT, хорошо известны, но некоторые известны. Определенные модели диеты связаны с повышенным GGT, включая потребление красного мяса и алкоголя, тогда как потребление необжаренных или консервированных овощей, злаков, бобов, орехов и кофе, по-видимому, связано с более низкими уровнями GGT [7]. Напомним, GGT был выше, когда уровень антиоксидантов в крови был ниже, поэтому имеет смысл, что потребление богатой антиоксидантами диеты, наполненной разноцветными овощными продуктами, является одной из стратегий предотвращения повышения GGT!

Хотя это еще не было показано в исследованиях, я предполагаю, что конечные продукты расширенного гликозилирования (см. Дополнительный угол, декабрь 2006 г.) также могут способствовать повышению уровня GGT.(Если вы просмотрите статью AGE, вы найдете мясо и жареную пищу среди продуктов с самым высоким AGE). Как правило, приготовленные масла или жиры производят в организме окислители, называемые пероксидами, которые повышают уровень ГГТ. Кроме того, некоторые лекарства, такие как ацетаминофен в безрецептурном обезболивающем, также истощают антиоксидантный глутатион и вызывают повышение уровня GGT.

Что я могу сделать, чтобы защитить свою печень?

Самый простой ответ — придерживаться здоровой диеты, богатой орехами, бобами, фруктами и овощами и нежирными животными белками, такими как рыба и птица.Ограничьте употребление красного мяса и избегайте жареной пищи. При использовании растительного масла используйте оливковое масло и не готовьте при высоких температурах.

Некоторые исследования показывают, что небольшое количество алкоголя на самом деле может быть полезно для людей с диабетом и может улучшить контроль глюкозы и снизить риск сосудистых заболеваний [8], однако алкоголь следует ограничить до не более одного напитка в день для женщин и двух напитков в день. для мужчин. Многие алкогольные напитки, включая пиво и вино, содержат значительное количество углеводов, поэтому весь алкоголь должен быть включен в вашу суточную норму углеводов и суточные потребности в калориях.

В натуропатической медицине мы называем некоторые пищевые продукты «печеночными продуктами», так как было доказано, что эти продукты тем или иным образом защищают функцию печени или содержат питательные вещества, необходимые для детоксикации. Некоторые из этих продуктов включают чеснок; лук; артишоки; корнеплоды, такие как пастернак, морковь и лопух; зелень одуванчика; и овощи семейства капустных, такие как брокколи, зелень горчицы, репа, капуста и брюссельская капуста.

Наконец, хотя и не до конца изучен, для меня имеет смысл есть органические продукты, когда это возможно, и избегать использования пластмасс и агрессивных химикатов в доме.Хотя точное влияние этих бытовых химикатов и загрязняющих веществ в продуктах питания не очень хорошо известно, я думаю, что вашей печени достаточно, чтобы обходиться без добавления дополнительных веществ для детоксикации. Откровенно говоря, мы подвергаемся воздействию достаточного количества химикатов, таких как выхлопные газы дизельного топлива, которые мы не можем контролировать, так почему бы не уменьшить наше воздействие, когда это возможно?

Существуют ли травы или питательные вещества, которые могут защитить мою печень?

Одна из самых известных «печеночных трав» — это расторопша пятнистая. Расторопша содержит соединение под названием силимарин, которое является мощным антиоксидантом в печени.В клинических исследованиях на людях было показано, что силимарин снижает уровень глюкозы в крови натощак, снижает маркеры воспаления в печени и снижает гемоглобин A1c на 0,8% в течение одного года [9]. В отдельном четырехмесячном исследовании силимарин снижал гемоглобин A1c на 1,0% за четыре месяца (это лучше, чем некоторые лекарства!) [10]. Силимарин также снижает другие ферменты печени, но, к сожалению, GGT не был протестирован в этом исследовании.

Исследования на животных показали, что в дополнение к расторопше, куркуме или Curcuma longa, часто используемым кулинарным специям в карри и индийских блюдах, GGT снижается за счет снижения окислительного стресса, вызываемого окисляющими маслами [11].Куркума может иметь и другие преимущества для здоровья, в том числе противовоспалительную активность и может улучшать чувствительность к инсулину. (Дополнительную информацию о том, как некоторые кулинарные специи могут повлиять на диабет, см. В дополнительном уголке, июль 2006 г.)

N-ацетилцистеин (NAC) — это антиоксидантный материал, доступный в качестве пищевой добавки; Известно, что NAC действует как предшественник глутатиона у людей. НАК не был хорошо изучен на людях. Однако у крыс NAC, по-видимому, снижает GGT при воздействии высоких доз алкоголя и / или окисленных масел [12].Кроме того, генетические эксперименты на мышах, в которых был удален ген GGT, приводят к тому, что у мышей развиваются катаракта (частое осложнение диабета) и они умирают преждевременно. Если этих мышей кормить NAC, у животных не развивается катаракта и они живут нормальной продолжительностью жизни [13].

Витамин Е, хотя и вызывает споры у людей, снижает уровень GGT у диабетических крыс и снижает маркеры перекиси липидов у людей [14]. Следует отметить, что дозы, используемые для снижения содержания пероксидов в организме человека, намного выше, чем дозы, обычно используемые большинством людей; Требовалось 1600-3200 МЕ в день [15].

Заключение

Ваша печень — жизненно важный орган, который помогает регулировать уровень глюкозы в крови и выводить из организма нормальные и чужеродные отходы. Если организм слишком обременен внешними токсинами, эти токсины накапливаются и, по-видимому, изменяют биологическую функцию. GGT — это фермент в печени, который выполняет функцию повышения антиоксидантного статуса в печени, а также объединяет токсины с глутатионом для детоксикации вредных веществ. Незначительное повышение GGT в пределах нормы, по-видимому, увеличивает риск диабета и многих сердечно-сосудистых осложнений, связанных с диабетом.Существует множество привычек, связанных со здоровьем, которые связаны с более низким уровнем GGT, в том числе употребление диеты с низким содержанием красного мяса, низким содержанием алкоголя и высоким содержанием цельных продуктов. Кроме того, клинические исследования и исследования на животных поддерживают использование ботанических лекарств, таких как куркума и расторопша, для лечения заболеваний печени, а также для предотвращения окислительного повреждения печени. В случае с расторопшей эта защита печени, по-видимому, также сопровождается улучшением контроля уровня глюкозы в крови у людей с диабетом. Любите свою печень, она должна защищать вас.

Источники:

1. Дикинсон, Д.А. и H.J. Forman, Глутатион в защите и передаче сигналов: уроки небольшого тиола. Ann N Y Acad Sci, 2002. 973: с. 488-504.

2. Андре П. и др. Трехлетнее повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы и развитие диабета 2 типа у мужчин и женщин среднего возраста: D.E.S.I.R. когорта. Диабетология, 2006. 49 (11): с. 2599-603.

3. Андре П. и др., Активность гамма-глутамилтрансферазы и развитие метаболического синдрома (определение Международной диабетической федерации) у мужчин и женщин среднего возраста: данные эпидемиологического исследования синдрома инсулинорезистентности (DESIR) когорта.Уход за диабетом, 2007. 30 (9): с. 2355-61.

4. Lee, D.H., et al., Гамма-глутамилтрансфераза является предиктором случаев диабета и гипертонии: исследование развития риска коронарных артерий у молодых людей (CARDIA). Clin Chem, 2003. 49 (8): p. 1358-66.

5. Lee DH, SK, Hu G, Jacobs DR Jr, Jousilahti P, Sundvall J, Tuomilehto and J., Сывороточная гамма-глутамилтрансфераза предсказывает нефатальный инфаркт миокарда и фатальную ишемическую болезнь сердца у 28 838 мужчин и женщин среднего возраста. .Eur Heart J., 2006. 27 (18): с. 2170-6.

6. Лим, Дж. С. и др., Имеет ли сывороточная гамма-глутамилтрансфераза обратную связь с сывороточными антиоксидантами в качестве маркера окислительного стресса? Free Radic Biol Med, 2004. 37 (7): p. 1018-23.

7. Ли, Д.Х., Л.М. Стеффен, Д.Р. Джейкобс младший, Связь между сывороточной гамма-глутамилтрансферазой и диетическими факторами: исследование развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA). Am J Clin Nutr, 2004. 79 (4): стр. 600-5.

8. Шай И., В.J., Harman-Boehm I, Raz I, Fraser D, Rudich A, Stampfer MJ, Гликемические эффекты умеренного потребления алкоголя среди пациентов с диабетом 2 типа: многоцентровое рандомизированное клиническое интервенционное исследование. Уход за диабетом, 2007. 30 (12): с. 3011-3016.

9. Велусси, М. и др., Длительное (12 месяцев) лечение антиоксидантным препаратом (силимарин) эффективно при гиперинсулинемии, потребности в экзогенном инсулине и уровнях малонового диальдегида у пациентов с циррозом и диабетом. J. Hepatol, 1997. 26 (4): p. 871-9.

10.Хусейн Х.Ф., Л.Б., Хешмат Р., Фахрзаде Х., Раджабипур Б., Тольят Т., Раза М., Эффективность Silybum marianum Gaertn. (Силимарин) в лечении диабета II типа: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание. Фитотерапевтические исследования, 2006. 20: с. 1036-1039.

11. Руккумани Р. и др. Сравнительные эффекты куркумина и аналога куркумина на окислительный стресс, вызванный алкоголем и ПНЖК. J Pharm Pharm Sci, 2004. 7 (2): p. 274-83.

12. Varma, P.S., et al., Алкоголь и термически окисленная пуфа, индуцированная окислительным стрессом: роль N-ацетилцистеина. Ital J Biochem, 2004. 53 (1): p. 10-5.

13. Chevez-Barrios, P., et al., Развитие катаракты у мышей с дефицитом гамма-глутамилтранспептидазы. Exp Eye Res, 2000. 71 (6): p. 575-82.

14. Аль-Шамси, М., А. Амин и Э. Адегат, Витамин Е улучшает некоторые биохимические параметры у нормальных и диабетических крыс. Ann N Y Acad Sci, 2006. 1084: с. 411-31.

15. Roberts, L.J., 2nd, et al., Взаимосвязь между дозой витамина Е и подавлением окислительного стресса у человека. Free Radic Biol Med, 2007. 43 (10): с. 1388-93.

Анализ крови на гамма-глутамилтрансферазу (GGT)

Определение

Анализ крови на гамма-глутамилтрансферазу (GGT) измеряет уровень фермента GGT в крови.

Альтернативные названия

Gamma-GT; GGTP; GGT; Гамма-глутамилтранспептидаза

Как проводится тест

Требуется образец крови.

Как подготовиться к тесту

Врач может посоветовать вам прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на тест.

Лекарства, которые могут повысить уровень GGT, включают:

• Алкоголь
• Фенитоин
• Фенобарбитал

Препараты, которые могут снизить уровень GGT, включают:

• Противозачаточные таблетки

Почему проводится тест

GGT — это фермент, высокий уровень которого обнаружен в печени, почках, поджелудочной железе, сердце и мозге. В меньшем количестве он также содержится в других тканях. Фермент — это белок, который вызывает определенные химические изменения в организме.

Этот тест используется для выявления заболеваний печени или желчевыводящих путей. Это также делается с другими тестами (такими как тесты ALT, AST, ALP и билирубин), чтобы определить разницу между заболеваниями печени или желчных протоков и заболеваниями костей.

Это также может быть сделано для проверки или отслеживания употребления алкоголя.

Нормальные результаты

Нормальный диапазон для взрослых составляет от 5 до 40 Ед / л.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Повышенный уровень GGT может быть вызван любой из следующих причин:

• Употребление алкоголя
• Диабет
• Блокирован отток желчи из печени (холестаз)
• Сердечная недостаточность
• Отек и воспаление печени (гепатит)
• Отсутствие кровотока в печени
• Отмирание ткани печени
• Рак или опухоль печени
• Заболевание легких
• Заболевание поджелудочной железы
• Рубцевание печени (цирроз)
• Использование токсичных препаратов в печень

Риски

Сдача крови сопряжена с небольшим риском.Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взятие крови у одних людей может быть труднее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Обморок или головокружение
• Множественные проколы для поиска вен
• Гематома (кровь собирается под кожей)
• Чрезмерное кровотечение
• Инфекция (небольшой риск каждый раз, когда кожа порвана)

Ссылки

Chernecky CC, Berger BJ.