Повышен са 19 9: Что показывает онкомаркер СА 19 9, расшифровка анализа и нормы – что это, когда делать анализ, расшифровка, если повышен

alexxlab 10.08.2020 No Comments

Содержание

Онкомаркер Са 19-9: нормальные показатели, причины отклонения

Взятие крови для определения на онкомаркер Са 19—9 является лабораторным методом подтверждения наличия или отсутствия патологического антигена, отвечающего за наличие опухолевого процесса. В норме этот антиген есть в эмбриональных тканях, а в организме взрослого уровень его в крови очень мал. Увеличение количества этого вещества позволяет заподозрить и подтвердить онкологический диагноз.

Нормальные показатели

В здоровом организме Ca 19—9 синтезируется эпителиальными клетками печени, поджелудочной, слюнными железами, простатой. Но выделения его этими органами настолько низкое, что антиген не способен в организме здорового человека пагубно влиять. Норма онкомаркера Са 19—9 в крови колеблется от 10 до 40 Ед/мл, также референсными значениями считается — от 0 до 34 Ед/мл. У женщин и мужчин результаты не отличаются.

Патологический антиген остро реагирует на атипичное деление клеток, что используется с целью диагностики патологического роста в органах, где он синтезируется.

Вернуться к оглавлению

Показания к анализу

При сбоях в работе поджелудочной железы необходимо сдать данный анализ.
  • Нарушение работы поджелудочной железы.
  • Подозрение на злокачественные процессы в желудочно-кишечном тракте.
  • Опухоли в ближайших родственников.
  • Профилактическое исследование при нарушениях работы печени и поджелудочной железы.
  • Симптомы новообразования пищеварительной системы.
  • Определения результатов химиотерапии и хирургического лечения при опухолях желудочно-кишечного тракта.
  • Мониторинг заболеваний поджелудочной железы.
  • Дифференциальная диагностика атипичных процессов тканей поджелудочной.
Вернуться к оглавлению

Нужна ли подготовка?

Антиген Са 19—9 чувствительный к факторам внешней и внутренней среды. Поэтому для получения наиболее приближенных к истинным результатов, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче крови на анализ. За день до обследования нельзя принимать жареную, жирную пищу, алкоголь и сладости. Силовые и психоэмоциональные нагрузки за одни сутки прекращаются. Противоопухолевые препараты и средства, влияющие на деятельность желудочно-кишечного тракта, за неделю до исследования отменяются.

Перед забором крови можно употреблять только воду.

В день сдачи крови на онкомаркер Ca 19—9 нельзя завтракать, анализ лучше делать с утра, разрешается только пить воду. Утром перед анализом нельзя курить. Если отменить препараты, влияющие на результаты обследования, нельзя, это обязательно должно указываться в бланке перед сдачей, потому что они способны изменять результаты исследования.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Для определения онкомаркеров необходима венозная кровь. Для этого обследуемый должен сидеть или лежать. Пациент должен не двигать рукой, из которой набирают кровь. В стерильный шприц набирают 5 мл крови и помещают в чистую пробирку, которая в дальнейшем отправляется в лабораторию. Для сохранения используют специальные холодильники. Само исследование биоматериала проводится методом ИФА или иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), отличающимся высоким уровнем специфичности и чувствительности, как и короткими сроками получения результатов. Суть метода в возможности накапливать молекулами люминофоров — веществ, что излучают видимый свет в УФ-спектре. Уровень свечения определяется люменометрами. Анализ крови по ИФА делается 10—16 дней, ИХЛА — сутки.

Вернуться к оглавлению

Причины отклонения

Для определения подходит только кровь с вены.
  • Если онкомаркер Са 19—9 повышен незначительно — на несколько единиц выше нормы — это свидетельствует о возможном воспалительном процессе в поджелудочной железе или доброкачественных опухолях органов пищеварения. Уже на первых этапах развития патологического образования, антиген показывает повышение результатов анализа.
  • Причины высоких показателей Са 19—9 лежат в наличии атипических клеток. Раковый антиген в большой мере возрастает при опухолевых процессах в поджелудочной железе. Чувствительность составляет 80—100%, что используют с целью подтверждения рака этого органа и установления адекватности назначенного лечения после постановки диагноза. В 50% высокий показатель означает наличие рака печени.

Анализ менее чувствительный к раку желчного пузыря, желудка, прямой кишки, матки и яичников. Но при активном росте опухоли также скажется на результатах исследования и даст направление на дальнейшее обследование пациента. Нужно понимать, что просто так раковый антиген не увеличивается, поэтому при положительных результатах, необходимо искать проблему с помощью других методов обследования.

Если обнаружен маркер в количестве до 1000 Ед/мл, возможно проведение операции по удалению опухоли. При более высоких показателях возможность сохраняется только у 4—5% пациентов. Если Са 19—9 достигает 10000 Ед/мл и выше, то у больных диагностируются как регионарные, так и отдаленные очаги вторичных образований (метастаз). Тогда лечение только паллиативное.

Вернуться к оглавлению

Значение в диагностике

КТ — один из возможных методов диагностики заболевания.

Злокачественные опухоли можно заподозрить за симптоматикой. Но такие методы, как КТ и МРТ достаточно вредны для организма и дорогостоящие в проведении. Для снижения негативного воздействия на пациента радиоактивных волн, сначала проводят лабораторные исследования, способны указать на дальнейшие действия врача. Чем меньше облучение пациента на ранней диагностике, тем больше возможности в дальнейших обследованиях.

Симптомы рака не являются сугубо специфичными, поэтому для предупреждения пропустить этот диагноз, делают обследования на онкомаркеры.

В процессе лечения также невозможно всегда применять инструментальные методы для определения степени деградации опухоли, а это надо делать для назначения дальнейшей терапии. Лабораторный метод способен указать на активность деятельности атипичных клеток, с чего вытекают следующие действия. Этот метод подходит для профилактики рака поджелудочной железы у людей, что к нему склонны и определения патологии на начальных стадиях, когда риск неблагоприятного исхода очень низкий. Ранняя диагностика приводит к сохранению органа и полному излечению больного.

Онкомаркер СА 19-9: норма и расшифровка анализа

Онкомаркер СА 19-9 не является специфическим, и может повышаться при онкологических заболеваниях: желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника и всей системы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Поэтому эффективность при определении онкологии зависит от дополнительных исследований.

Те, кто решил сдавать анализы на данный маркер, нужно помнить, что он не будет указывать 100% на рак и часто повышается при других заболеваниях ЖКТ. Именно поэтому чаще всего в скрининге такие тесты не используют, и врачи полагаются на более точную диагностику. Рассмотрим, что показывает этот маркер, для чего его используют специалисты и почему не нужно сразу же паниковать при увеличении показателя.

И снова диагностика онкомаркерами: СА 19-9

Особенности

Этот маркер довольно информативен при уже диагностированной патологии. Так врач может увидеть правильно ли протекает лечение, как реагирует сама опухоль и как она быстро растет. К сожалению, но у некоторой части населения в крови отсутствует так называемый белок — «Льюиса» (чаще его нет у лиц кавказской национальности) и поэтому данный маркер не обнаруживается даже на последних стадиях рака.

Сам маркер, как уже и было сказано, выделяется несколькими органами ЖКТ. Обычно для более точного теста проводят несколько анализов. Так как очень часто бывает как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат.

Обычно после второго теста врач смотрит на динамику баланса и содержания в крови СА 19-9 и если его становится больше, то есть тревожный знак. Для более точного исследования используются другие виды диагностики органов ЖКТ. Более эффективный и чувствительный маркер для этих органов РЭА или раково-эмбриональный антиген.

ПРИМЕЧАНИЕ! Для кавказцев и для лиц без белка Льюиса есть другой онкомаркер СА 50, или можно использовать тест на РЭА. Про группы крови по системе Льюиса лучше спросить у врача или лаборанта.

И снова диагностика онкомаркерами: СА 19-9

Кому нужно делать тест

  • Для людей, входящих в группу риска. Часто это те пациенты, у которых есть генетическая предрасположенность к тому или иному виду рака.
  • Больные Муковисцидозом.
  • Есть подозрение на рак органов ЖКТ.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Камни в желчном пузыре.

Во многих статьях в интернете, пишут, что только с помощью данного теста на этот онкомаркер, можно определить онкологию, но это не совсем так. Во-первых, онкомаркер, может принадлежать к нескольким органам.

Во-вторых, тест не дает 100% результата исследования, а в онкологии часто время довольно дорого для больных агрессивными типами рака. Поэтому часто используют прямую диагностику и осмотр внутренних органов. Данный тест может дать сигнал, что возможно в теле есть онкология, но не более.

Но бывает, что терапевты отправляют тест на онкомаркеры при небольших отклонениях в биохимическом и общем анализе крови. Даже на первых стадиях, можно увидеть небольшое отклонение онкомаркера.

Чаще всего тесты проходят уже больные опухолью для анализа лечения пациентов, чтобы врач понимал, помогает терапия или нет. Если показатели падают, то лечение помогает, если же нет, то стратегию нужно изменить.

Рак поджелудочной железы

Отклонение от нормы

Норма в крови здорового человека онкомаркера СА19-9 — от 10 до 37 ме/мл.

Если концентрация белка повышается до 100 ме/мл, врач назначает дополнительное исследование и повторную сдачу анализа, так как он может быть ложноположительным.

ПРИМЕЧАНИЕ! Очень часто у больных на первой стадии нет значительного повышения данного онкомаркера. Поэтому не всегда удается увидеть наличие злокачественного образования.

Болезни от которых повышается маркер СА 19

  • Муковисцидоз
  • Панкреатит
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Закупорка желчных протоков в желчном пузыре.
  • Холангит
  • Панкреатит

Повышенное до 500 ем/мл говорит о развивающейся раковой опухоли

ПРИМЕЧАНИЕ! Этот онкомаркер чаще указывает на рак поджелудочной железы и иногда его можно обнаружить на 2 или 1 стадии, когда болезнь себя никак не проявляет и опухоль еще операбельна.

Другие болезни:

БолезньПроцент вероятности
Холецистит51%
Токсический гепатит53%
Муковисцидоз52%
Цирроз печени48%
Острый гепатит55%
Желчнокаменная болезнь50%

 

Если показатель достигает отметки в 1000 ем/мл, то это означает что опухоль имеет финальную 4 стадию и нужно срочно выявить, насколько опухоль большая, как сильно поражены ближайшие ткани, лимфатические узлы и есть ли метастазы. Если показатель не больше 950 мл, то еще есть шанс, так как часто бывает, что это рак на 3 фазе и пока без метастаз.

Основная диагностика

Вы должны понимать, что анализ на онкомаркеры — это только часть дополнительных исследований, и на них точно полагаться не стоит. Так что если у вас есть превышенный показатель маркера, то не нужно паниковать, так как очень часто бывает, что отклонение дает само оборудование, на котором производят тесты.

Самое главное передать результаты опытному онкологу, который сможет определить болезнь. Плюс вы сдадите анализ повторно и вам назначат дополнительное обследование.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) — помогает увидеть стенки желудка, кишечника и определить утолщение и не понятные сгустки.
  • МРТ — более точное обследование, которое помогает увидеть не только опухоль, но ее форму, прорастание в ближайшие ткани и т.д.
  • Рентген — врач может увидеть непонятные скопления и утолщение стенок органов.
  • Гастроскопия — можно увидеть слизистую желудка, изменение цвета. Так есть возможность отличить язву желудка от опухоли по цвету и фактуре.
  • Биопсия — врач берет анализ опухоли и смотрит под микроскопом, насколько изменены клетки, скорость роста, агрессивность и т.д.

Правила сдачи анализа

И снова диагностика онкомаркерами: СА 19-9

Обычно дополнительно врач просит сдать биохимический анализ крови, и, если есть повышение маркера и показатель щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы, то уже можно говорить о дополнительной диагностике для установления правильного диагноза.

  1. Кровь на окномаркеры сдается утром до 9 часов.
  2. Перед сдачей лучше не есть 10-12 часов
  3. Лучше в это же время не курить.
  4. Не употреблять алкоголь в течение 2 недель.
  5. Не употреблять никаких лекарственных средств за неделю до анализов.
  6. За день не есть жирного, соленого, острого, жаренного и сильно сладкого.
  7. Старайтесь за сутки пить только чистую воду.

ПРИМЕЧАНИЕ! Расшифровкой онкомаркера СА 19-9 должен заниматься квалифицированный врач

Процесс тестирования

  1. Сыворотка крови сворачивается, а потом кровяной сгусток убирают.
  2. Помешают в лунку, чтобы антитела прикрепились к ней.
  3. Добавляют специальные антигены, которые связываются с антителами.
  4. Удаляют не связавшиеся антитела, потом проводят ферментативную реакцию и смотрят на оставшийся показатель антигена.

Совет

Любой рак желудочно-кишечного тракта — это очень мучительное и страшное заболевание, которое протекает тяжело и часто приводит к смерти на последних стадиях. Именно поэтому нужно как можно раньше обратиться к врачу и выявить рак.

При любых недомоганиях в области живота или странных симптомах, сразу же обратитесь к любому терапевту и сдайте анализы крови, мочи и кала. Лучше исключить наличие рака сразу, чем потом пытаться справиться с неизлечимой болезнью на последней фазе.

И снова диагностика онкомаркерами: СА 19-9 Загрузка…

Повышены СА125, СА 19-9 — 31 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *