С пептид повышенный чем грозит

Что нужно знать об анализах на сахарный диабет?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

• сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
• сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Анализ крови на глюкозу

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

Время определения	Нарушение толерантности к глюкозе		Сахарный диабет		Норма
	Капиллярная кровь	Венозная кровь	Капиллярная кровь	Венозная кровь	Капиллярная кровь	Венозная кровь
Натощак	< 6,1	< 7	>= 6,1	>= 7,0	< 5,6	< 6,1
Через 2 часа после ПТТГ	>= 7,8 и < 11,1	>= 7,8 и <11,1	>= 11,1	>= 11,1	< 7,8	< 7,8

Немного о том, как его проводят. За 3 дня до теста пациент питается неограниченно (более 150 грамм углеводов в сутки) при обычной физической нагрузке.

На 4 день утром натощак сдается анализ крови, затем пациенту (все, кроме детей и беременных женщин) нужно перорально принять 75 г глюкозы, которую растворяют в 300 мл воды (можно добавить немного лимона). Через 2 часа вновь сдается анализ крови на содержание глюкозы. В таблице видно с какой гликемией выставляется диагноз СД (если через 2 часа после ПТТГ уровень глюкозы >=11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и <11,1 определяется нарушение толерантности к глюкозе.

Условия проведения:

• Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
• Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
• Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
• Больной не должен иметь острых заболеваний.
• Больной не должен находится на постельном режиме.
• Не проводить тест детям.

Гликированный гемоглобин (ге

С Пептид норма при сахарном диабете:чем грозит если повышен или понижен

С-пептид дословно переводится с английского языка как соединяющий пептид. Он является показателем секреции собственного либо эндогенного инсулина, и показывает функциональность бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают проинсулин.

Проинсулин необходим для полноценной жизнедеятельности человека, потому что он способствует выработке инсулина. Синтез этого гормона является многоступенчатым процессом, который происходит на клеточном уровне поджелудочной железы.

Его заключительный этап подразумевает расслоение биологического неактивного проинсулина на два элемента – С-пептид и инсулин.

Необходимо разобраться, когда рекомендуется анализ на С-пептид, какие показатели гормона являются нормальными? А также выяснить, почему гормон бывает низкий или высокий?

Анализ на гормон: особенности

Значение гормона в организме человека сложно недооценивать. Полагается, что он представляет собой центральное вещество, которое принимает активное участие в углеводном и энергетическом обмене.

Тем не менее, анализ на данный гормон рекомендуется в медицинской практике достаточно редко, и это обстоятельство базируется на многих причинах. Во-первых, при выработке инсулина гормон сначала поступает в печень, где немного поглощается внутреннем органом.

И только после такой цепочки он попадает в кровеносную систему человека, вследствие чего он в полной мере не может отразить его конкретный уровень синтеза поджелудочной железой. Во-вторых, инсулин – это «ответ» организма на потребление глюкосодержащих продуктов питания, поэтому он может повышаться после еды.

Опираясь на такую информацию можно сказать, что показатели С-пептида являются максимально достоверными и корректными. Так как он не проходит через печень, никаким образом не имеет отношения к содержанию сахара в крови, который поступает вместе с продуктами питания.

Выделяют ряд ситуаций, когда необходимо сделать анализ на данный показатель:

• Чтобы определить, имеются ли метастазы после хирургического удаления опухоли поджелудочной железы.
• Определение уровня активности бета-клеток, чтобы подобрать адекватную терапию, опираясь на результаты исследования.
• Для определения опосредованного уровня инсулина на фоне инактивирующих антител, которые изменяют величины в меньшую сторону. Рекомендуется также при тяжелых патологиях функциональности печени.

Уровень С-пептида имеет немаловажное значение, поэтому он в подавляющем большинстве случаев рекомендуется при следующих патологиях:

1. При сахарном диабете первого типа, когда белок ниже нормы.
2. При сахарном диабете второго типа, когда показатели выше нормы.
3. Гестационная форма диабета у женщин во время вынашивания ребенка. В этом варианте врач пытается уточнить вероятный риск для внутриутробного развития малыша.
4. Состояние пациента после вмешательства в поджелудочную железу.
5. Заболевания аутоиммунного характера, которые нарушили функциональность поджелудочной железы.
6. Образования гипофиза доброкачественного характера.
7. Бесплодие, поликистоз яичников.

Уровень С-пептида позволяет определить вероятные факторы гипогликемии. Гормон будет высокий, если пациент принимает таблетки для снижения сахара в крови, которые являются синтетическими.

Уровень гормона может быть сниженный после употребления спиртных напитков в большом количестве, а также на фоне постоянного применения инсулиносодержащих средств при лечении сахарного диабета.

Результаты анализа: норма и отклонение

Нормальный показатель не зависит от пола пациента, на него никаким образом не влияет возрастная группа, и варьируется в пределах от 0,9 до 7,1 нг/мл. Что же касается пациентов маленького возраста, то норма С-пептида у них будет своя, и в каждом конкретном случае, она отличается.

На голодный желудок уровень С-пептида будет другой, и его норма составляет от 0,78 до 1,89 нг/мл. В ряде ситуаций С-пептид повышен, однако такое состояние не должно вызывать опасений, если другие исследования не выявили наличия патологий в организме пациента.

Иногда бывает так, что гормон на пустой желудок не показывает повышенный результат. Это говорит о том, что нормальный показатель в крови не способен показать на тип заболевания у больного. В этом варианте рекомендуется провести тестирование, чтобы выявить индивидуальную норму в данном конкретном случае.

Чем грозит повышенный С пептид в крови?

Когда человек страдает диабетом, то часто при проведении обследования и для постановки правильного диагноза могут делать анализы на С-пептид. При помощи такого теста можно выяснить причину проявления патологии, узнать количество инсулина в крови, определить качество работы бета-клеток, а также оценить состояние поджелудочной. Такой тест не редко используется и для диагностирования других заболеваний.

С-пептид состоит в составе инсулина. Если такой элемент удалить, то можно получить чистый инсулин.

Характеристика

С-пептид контролирует выработку инсулина, что дает возможность контролировать работу бета-клеток, расположенных в поджелудочной. По своему строению такой элемент похож на обычный инсулин.

Образовываться вещество может в процессе синтеза, который происходит в поджелудочной, когда повышается уровень глюкозы в крови. Такой процесс возможен при дополнительном воздействии эндолептидазы, которая собой представляет фермент. При освобождении такие продукты попадают в кровь.

Период существования

Продолжительность жизни пептида после его попадания в кровоток больше, чем обычного инсулина. На основании проведенных исследований ученым удалось выяснить, что инсулин может жить в крови на протяжении 3-4 минут, а С-пептид — на протяжении 15-20 минут. От продолжительности существования этих элементов в крови зависит и их концентрация.

Пептид может присутствовать в крови не постоянно. Он может удаляться при работе почек. А за его вывод в организме отвечает печень.

Благодаря возможности определять количество пептидов в крови можно узнать уровень инсулина в ней, а также определить возможность проявления осложнений при патологии. Потому врачи рекомендуют такие обследования проводить регулярно. Это относится как к детям, так и к взрослым. Тестирование поможет снизить риск проявления диабета.

Количество пептидов в крови

Норма пептида в крови одинакова как для женщин, так и для мужчин. Но иногда может происходить повышение или понижение нормы с пептида. Что это значить и какие причины? Это означает, что в работе поджелудочной произошли определенные изменения, которые требуют вмешательства врачей.

Также стоит отметить, что показатель уровня вещества не зависит от возраста. Сегодня разные клиники могут основываться в терапии на разных значениях пептида в крови. Потому нормы данного показателя в разных больницах могут отличаться.

Показатели

У детей показатель количества пептидов в крови может колебаться. Потому врачу обычно норму пептида надо определять самостоятельно в том или ином случае. Также и при диабете показатель количества пептидов определяется врачом индивидуально в зависимости от сложности протекания патологии.

Было выяснено, что количество элементов в кровотоке зависит от разных факторов. Показатели могут быть разными у тех людей, которые сдавали анализы натощак или после еды. При этом, чем слаще была пища, тем больший уровень пептидов будет выявлен.

У больных диабетом показатель количества пептидов также может быть разный. Несмотря на то, что такие показатели можно определять, как условные, тем не менее, они учитываются при постановке диагноза и их при расшифровке теста берут во внимание. При повышенной концентрации вещества в крови, врачи должны такой уровень снизить.

Значение пептида и его изменения

Известно, что С пептид повышен может быть из-за влияния на организм разных внешних негативных моментов. Проверить уровень пептида можно при сдаче анализа. При этом показатели в разных случаях могут отличаться. Что на это влияет?

Невысокая концентрация пептида в крови может быть выявлена при:

1. Постоянных стрессах.
2. Гипогликемическом состоянии у диабетиков.

Когда будет выявлен невысокий уровень пептида, то врач об этом сообщает пациенту. Также назначается терапия. Она обычно состоит из приема соответствующих лекарств, которые помогают повысить уровень пептидов.

Также может быть и повышенный уровень пептида. Такие показатели бывают у следующих категорий людей:

• С гипертрофией бета-клеток.
• С гормональными перепадами.
• С диабетом.
• С плохой работой почек.

Чем грозит С пептид повышенный? Врачи говорят, что повышенный уровень вещества в крови не представляет особой опасности для человека. Но при таких показателях может быть назначена и соответствующая терапия, при помощи которой норму пептидов можно снизить. Решение о необходимости лечения принимается врачом в каждом случае индивидуально исходя из состояния пациента.

Показания для проведения анализа

Тестирование, которое дает возможность определить наличие пептидов в крови, важно проводить пациентам с разными патологиями. Особенно оно важно для диабетиков, у которых диагностированы разные формы заболевания. Обычно такой анализ рекомендует сдать больному сам врач при проведении терапии.

Обычно анализ назначается при:

• Контроле работы поджелудочной.
• Поликистозе яичников.
• Оценке риска возникновений патологий у плода.
• Бесплодии у женщин.
• Подозрениях на гипогликемию.
• Прогнозировании диабета.
• Оценке работы бета-клеток.
• Составлении схемы терапии при диабете.

При проведении такого теста врач может определить точное количество пептида в крови и поставить на основании полученных результатов диагноз. Когда уровень вещества занижен, то доктор может приписать лечение, во время которого больному будет вводиться гормон. Также соответствующая терапия назначается и при высоком уровне вещества.

Правила тестирования

Перед сдачей анализа пациенту не рекомендуется ничего есть на протяжении последних 6-8 часов. Также иногда стоит отказаться в это время от приема препаратов. Все эти процессы должны контролироваться врачом.

Проводится забор крови для тестирования таким способом:

• Проводится взятие крови с вены при помощи шприца. Материал помещают после взятия в чистую пробирку.
• На место укола накладывается повязка.
• Пробирку с кровью до момента ее исследования надо хранить в холодном месте при температуре до минус 20 градусов.

Обычно анализы проводятся утром. После сдачи крови пациент может продолжать питаться привычным способом и не соблюдать диету. Также можно продолжать пить таблетки.

Расшифровка значений

Известно, что С-пептид может контролировать выработку инсулина. Если у человека будет количество вещества занижено, то у него значит происходят какие-то патологии в организме, а потому возможно и появление диабета. Обычно такое возможно при заниженной норме.

Когда показатели завышены, то может тоже развиться диабет второго типа. У пациента будет в таком случае ярко выражен гиперинсулинизм. Также и общее состояние здоровья у человека будет плохое.

Исследование и его методика

При проведении тестирования в лабораторных условиях можно точно определить количество пептидов в крови. Для проведения исследования сегодня у медиков есть несколько способов. Одни проводят тесты на голодный желудок, а другие дают возможность стимулировать процесс выработки при помощи употребления углеводов. В любом случае взятие материала для теста проводится из вены.

Также отмечено, что для получения максимально точного результата надо использовать несколько методик тестирования. При расшифровке проводится сравнение результатов теста. Которые были проведены в разное время.

 

У каждой клинике есть свои правила и нормы для расшифровки показателей С-пептидов. Хоть такие показатели и не являются главными при постановке диагноза в том или ином случае, тем не менее, их надо принимать во внимание.

К кому обратиться?

Сдавать анализы надо в лаборатории, а при проявлении негативных симптомов стоит обращаться к эндокринологу. Он оценит работу поджелудочной и назначит правильную терапию. Также женщинам надо посетить и гинеколога. В любом случае лечение патологий должно проводиться комплексно при участии разных специалистов.

ШОКирующая правда! Пептиды (анализы)+(стероиды) vk.com/fitnes_trener_kursk

Низкий гормон роста, что делать ?

Какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете?

Загадочный тимус и иммунитет

Диабет и ошибочный диагноз диабет

Вы давно проверяли ТТГ?

’Сахарный

Анализ крови гемоглобин, холестерин…

С реактивный белок повышен причины лечение

Восстановление мозгового кровообращения, регуляция холестерина, беспокойства в пожилом возрасте

Как жить с диабетом?

С-пептид в крови — какая норма, когда повышен, понижен, что это значит?

С-пептид представляет собой соединительный пептидный элемент, входящий  в состав проинсулиновой цепи. Если от одной молекулы инсулина  отщепить указанный элемент, то останется чистый инсулиновый комплекс.

Описание

С-пептид является «свидетелем» выработки организмом собственных молекул инсулина. С помощью этого соединения можно следить за деятельность бета-клеток, находящихся в структуре поджелудочной железы. По своему строению соединительный пептидный элемент схож с гормоном-инсулином.

Оба этих соединения образуются в результате распада проинсулина, хранящегося в поджелудочной железе, в результате повышения концентрации глюкозы в кровяном русле. Распад проинсулина является не самопроизвольным процессом, а происходит под воздействием фермента – эндолептидазы. Высвобождающиеся «конечные продукты» такого распада малыми объемами попадают в кровь.

Время существования

Продолжительность полужизни С-пептида, попавшего в кровяное русло, несколько больше по сравнению с молекулами гормона-инсулина. Исследование доказало, что инсулин в таких условиях живет не более четырех минут, а пептидный элемент – двадцать минут. Из-за разной продолжительности жизни указанных соединений зависит их содержание в объеме крови: на одну молекулу инсулина приходится пять молекул соединительного пептида.

Содержание с-пептида в крови

Содержание пептида в крови не постоянно. В процессе его удаления участвуют почки, а клетки печени отвечают за вывод инсулина из циркулирующей системы.

Благодаря анализу на выявление количества пептидных элементов в организме, можно судить о снижении секреции молекул инсулина и выявить риск развития инсулиномы (появление опухолей в поджелудочной железе). Своевременное определение количества пептидного соединения важно не только для организма взрослых, но и для организма детей, так как это значительно снижает риск развития одной из форм сахарного диабета.

Какова норма его в организме?

С помощью анализа на С-пептид можно сделать оценку уровня секреции молекул собственного инсулина в организме. Это позволит выявить дальнейшую необходимость во введении такого соединения экзогенно или отказе от этого.

Количество С-пептида, норма которого одинакова у представителей сильного и слабого пола, колеблется в интервале от 0,9 до 7,1 нг/мл. Этот показатель не зависит от возрастных характеристик мужчин и женщин. В настоящее время разные клиники приняли разные значения данного соединения в организме. Поэтому показатели нормы указанного пептидного комплекса у различных медицинских учреждений могут разниться.

Показатели у взрослых и детей

В детском возрасте значение показателя С-пептида крови сильно колеблется, поэтому доктор сам определяет его норму для каждого конкретного случая. Нормальный показатель указанного соединения в крови в индивидуальном порядке определяется и для больных сахарным диабетом детей.

Ученые установили, что динамика изменения концентрации инсулина в крови соответствует динамичным изменениям пептидных элементов, попавших в кровяное русло. Неодинаковое количество этих органического соединения у людей, которые сдавали кровь натощак и после обеда. Чем «слаще» съеденная пища, тем выше уровень пептида в крови. Так, натощак С-пептид анализ которого определялся у взрослого человека в норме колеблется от 0,78 до 1,89 нг/мл. Для детского организма, сдавшего кровь натощак, этот показатель несколько ниже нижнего предела. Причиной этому является уход С-пептида после приема еды из бета-клеток в кровяное русло.

У диабетиков, при сохранении работоспособности клеток поджелудочной железы, среднее значение указанного пептида может изменяться в диапазоне от 0,4 до 0,8нг/мл. Несмотря на то, что эти показания во многих клиниках носят «условный характер», на них опираются при расшифровке врачи и больные. Если полученные показания будут выше данных значений, то доктора начнут применять все возможные способы, чтобы  их снизить.

Может ли изменяться нормальное значение пептида?

В результате воздействия различных факторов у женщин и мужчин может изменяться нормальный уровень С-пептида в организме. Соответствующий анализ крови помогает измерить имеющее значение указанного соединения в крови. Что такое может повлиять на это значение?

Пониженный показатель указанного элемента чаще всего выявляется у людей:

• подверженных частым стрессам;
• страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом в гипогликемических состояниях.

В случаях, когда уровень пептидных соединений снижен, врачи говорят о том, что у пациента низкий уровень инсулина в организме. При этом пациенту назначают прием соответствующих лекарственных препаратов, способствующих повышению количества молекул инсулина в организме.

Повышенный показатель по сравнению с нормой указанного органического соединения характерен для людей с:

Препараты для человека с инсулинозависимым сахарным диабетом

Когда назначается определение пептида в крови?

Анализ крови на определение в ней количества пептидных соединений важен и необходим больным, страдающим многими тяжелыми заболеваниями. Особенно такой анализ важен для диабетиков, страдающих разными формами сахарного диабета. Обычно лечащий врач сам назначает пациенту данный анализ.

В большинстве случаев такой анализ крови назначают при:

• контроле после резекции в поджелудочной железе;
• оценивании секреции гормона-инсулина с больной печенью;
• оценке риска появления патологических изменений у плода больной сахарным диабетом матери;
• синдроме поликистозных яичников;
• женском бесплодии;
• подозрении на искусственную гипогликемию;
• выявлении инсулиномы;
• прогнозировании поражения сахарным диабетом;
• диабете, поражающем «тучных» юношей и девушек;
• определении и последующем контроле ремиссии подросткового диабета;
• оценивании остаточной работы бета-клеток лиц, страдающих сахарным диабетом с обязательной инсулинотерапией;
• выборе схемы лечения диабетика.

При соответствующем анализе определяется точное значение пептида, на основании чего и ставится определенный диагноз. Если данный уровень заметно снижен, то пациенту назначается соответствующее лечение и вводится необходимый гормон. В случае, когда уровень пептидного соединения высокий, пациенту отменяется ввод экзогенного инсулина.

Правила расшифровки значений

С-пептид помогает выявить объем синтезируемых организмом молекул инсулина. Если уровень этих молекул, ниже нормы, тогда пациенту следует серьезно задуматься о состоянии собственного здоровья, так как ему грозит развитие сахарного диабета «1 вида». Эта форма заболевания, когда данный гормон сильно снижен.

В случае, когда показатель С-пептида повышен, у пациента развивается сахарный диабет «2 вида». При этом больной страдает от ярко выраженного гиперинсулинизма. Когда этот гормон повышен, состояние здоровья и самочувствие также оставляет желать лучшего.

Методики исследования

Точный анализ позволит выявить истинное значение данного пептида в организме. В настоящее время в медицине существует несколько методик определения уровня С-пептида в кровяном русле. Одни из них проводятся натощак, а другие допускают дополнительное стимулирование углеводными составами. Забор крови для исследования осуществляется непосредственно из венозных сосудов.

Роль пептидов в цикле биосинтеза ДНК, РНК, белков

Для получения более точного результата, следует использовать не менее двух методик определения уровня С-пептида в организме. Каждый пациент сможет самостоятельно расшифровать полученную информацию о количестве тех или иных соединений в организме. Для этого необходимо сравнить указанные на полученных бланках заключения значения, приведенные сбоку от ваших результатов.

Каждая клиника определяет свой предел содержания С-пептида у здоровых людей и диабетиков. Поэтому желанная «норма» обозначается скобками и помещается рядом с показанием результата анализа на выданной бумаге. В некоторых случаях «норма» заранее прописывается на выдаваемых лабораторией бланках. Благодаря этому, расшифровать значения на выданном листе заключения рядовому пациенту не составит особого труда.

1. Диабет и почки : Всероссийский конгресс 17-20 мая 2009 г. : сборник тезисов. – [б. м.] М.: [б. и.], 2009 . – 167 с. Доказательная эндокринология : руководство для врачей. – 2-изд. – пер. с англ. / ред. Полайн М. Камачо, Хоссейн Гариб, Глен В. Сайзмо. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008 . – 631 с. – Предм. указ.: с. 626 – 631 .
2. Диабетическая нефропатия /Эндокринологический НЦ РАМН / И. И. Дедов, М.В. Шестакова. – М. : Универсум Паблишинг, 2000 . – 240 с.
3. Сахарный диабет : рук. для врачей / Игорь Николаевич Бокарев, Владимир Кузьмич Великов, Ольга Ивановна Шубина. – М. : Медицинское информационное агентство, 2006. – 394 с. – Библиогр.: с. 387-394 .
4. Интенсивная и неотложная терапия в эндокринологии: рук. для врачей / В. Л. Богданович. – Н. Новгород : Новгородская гос. мед.акад., 2000. – 324 с.
5. Сахарный диабет у детей и подростков / И. И. Дедов, Т. Л. Кураева, В. А. Петеркова . – 2-е изд., перераб. и доп . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013 . – 271 с. : рис., табл.
6. Нарушения половой функции у мужчин при сахарном диабете : руководство для врачей / ред. Михаил Иосифович Коган . – [б. м.] М.: [б. и.], 2005. – 219 с. : табл. – Библиогр. в конце глав .
7. Сахарный диабет и артериальная гипертензия : рук.для врачей /Российская акад. мед. наук / Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова. – М. : Медицинское информационное агентство, 2006. – 343 с. – Библиогр. в конце глав, предм. указ.

КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА ТЕРАПЕВТА ПЕРВОЙ КАТЕГОРИИ.ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ, АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЕМ, ВЫЗОВ НА ДОМ.

С-пептид : SaxarVNorme

С-пептид является частью молекулы проинсулина. Дальше я расскажу более подробно, как образуется и для чего нужен С-пептид. Информация этой статьи будет полезна как для людей с сахарным диабетом 1 типа, так и для пациентов с диабетом 2 типа. Доброго всем времени суток! Возможно, кто-то впервые оказался на блоге, поэтому для них я представлюсь. Меня зовут Диляра Лебедева. Я автор блога “Сахар в норме!”, а также эндокринолог по совместительству.

Начну немного издалека. Все знают, что для усвоения глюкозы наша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но не все знают, что вырабатывает она его  не в активном состоянии. Сначала синтезируется проинсулин, который накапливается в клетках поджелудочной железы, а по мере необходимости (при повышении уровня глюкозы) от молекулы проинсулина с помощью специальных ферментов отщепляется небольшая цепочка аминокислот. Этот отрезок назвали С-пептидом, что в переводе означает “соединяющий пептид”. По сути, проинсулин распадается на активный инсулин и С-пептид.

В итоге инсулин и С-пептид синтезируются поджелудочной железой в одинаковом количестве, но в крови не будет четко одинакового соотношения, поскольку время жизни этих веществ разное (у инсулина – 4 минуты, у С-пептида – 20 минут). Поэтому пептида в крови примерно в 5 раз больше.

Для чего нужен С-пептид

Прежде всего, это вещество используют в диагностических целях. В крови определяют его уровень, и в зависимости от значения можно сделать выводы о количестве своего синтезируемого инсулина. Ниже я пишу, когда в основном определяют этот показатель:

1. Когда имеется сомнение диабет 1 или 2 типа.
2. Когда имеются частые гипогликемии без сопутствующего сахарного диабета.
3. Когда решается вопрос о переходе на инсулинотерапию при сахарном диабете 2 типа.
4. Когда удалили поджелудочную железу и нужно проконтролировать остаточную функцию.
5. Когда обследуются женщины с поликистозом яичников.

Всех собравшихся больше интересуют, конечно, показания, которые связаны с сахарным диабетом, т. е.  это 1 и 3 пункты. Бывают случаи, когда в дебюте заболевания сложно понять, к какому типу диабета относится пациент. Вы наверняка уже знаете, что их много, да и я уже об этом писала в статье “Какие типы диабета существуют”. В этом случае выручает анализ крови на С-пептид натощак. Если его уровень понижен, то большая вероятность диабета 1 типа, который протекает с недостаточностью инсулина. Если же его, наоборот, больше нормы, то с большей уверенностью можно сказать, что перед нами сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся гиперинсулинизмом.

Но и тут не все так просто. Очень часто бывает так, что натощак уровень С-пептида вполне нормальный или на нижней границе нормы. В таком случае этот показатель не решает проблемы, не дает понять какой тип диабета. Поэтому рекомендуют проводить стимулированный тест на С-пептид. Стимуляцию синтеза пептида можно проводить с помощью:

• теста толерантности к глюкозе, о котором я писала в статье “Что такое преддиабет и как его лечить?”
• инъекций глюкагона (антагониста инсулина), который людям с феохромоцитомой и гипертонической болезнью строго противопоказан
• обыкновенного завтрака

Первые 2 метода, как мне кажется, не очень подходят. А вот простимулировать секрецию поджелудочной железы с помощью завтрака не так хлопотно. Достаточно съесть 2-3 ХЕ углеводов (примерно 100 г каши, кусок хлеба + чай с 2 ложками сахара) и пойти сдавать кровь через 2 часа после такого завтрака. У здорового человека в результате стимуляции вырабатывается инсулин, а значит, и пептида должно быть в 3-4 раза больше.

Лучше всего, если вы сдадите оба показателя: и натощак, и стимулированный. В настоящее время в разных лабораториях используются разные наборы для определения С-пептида, и у каждого своя норма. Поэтому я не буду вас путать и приводить нормы, тем более что в вашей лаборатории они могут быть другие. Вы можете сами оценить свой показатель, сравнив с референсными значениями, которые всегда пишутся сбоку от вашего результата на листке с заключением.

Все то, что я сейчас написала, относится и к ситуации, когда решается вопрос о переходе с таблеток на инсулин. Но в этом случае имеется один нюанс. Дело в том, что если сахарный диабет очень плохо скомпенсирован, то токсичная глюкоза буквально забила бета-клетки поджелудочной железы, и может сложиться впечатление, что она не способна больше никогда синтезировать свой инсулин, даже стимуляция не помогает. Но порой это заключение бывает ошибочным. Помните в статье “Когда нужен инсулин при сахарном диабете 2 типа?” я писала, что назначение инсулина может быть временным?

Из-за так называемого эффекта снижения чувствительности железы, т. е. нечувствительности железы, может сложиться впечатление, что железа утратила способность к синтезу инсулина навсегда. Но короткий курс инсулинотерапии возвращает эту чувствительность, а значит, после такого курса уровень С-пептида будет нормальным и можно переводить пациента обратно на таблетки.

Значит, подведем итог. Если у пациента с сахарным диабетом 2 типа имеется декомпенсация и предлагается перевод на инсулин, то сдается анализ на С-пептид. Если он действительно низкий, то пациент переводится на инсулин, а через 2-3 месяца пептид сдается повторно (натощак и стимулированный). Если уровни показателей находятся в пределах референсных значений, то можно отменить инсулин и продолжить терапию на таблетках. Если уровень С-пептида не повысился, то, к сожалению, инсулинотерапия на всю оставшуюся жизнь.

Предполагаю, что может появиться вопрос об анализе на эндогенный инсулин, который также назначается в диагностических целях. Об этом исследовании я напишу уже в следующих статьях. Скажу только, что этот показатель не делается тем, кто уже получает инсулинотерапию. Подписывайтесь на обновления и узнайте первыми.

Напоследок, в качестве заключения, перечислю случаи, при которых уровень С-пептида повышается или снижается.

Повышается при:

• Сахарном диабете 2 типа.
• Приеме стимулирующих сахароснижающих препаратов.
• Инсулиноме.
• Болезни Иценко-Кушинга.
• Почечной недостаточности.
• Синдроме поликистозных яичников.
• Прием эстрогенов, прогестерона, глюкокортикоидов.

Снижается при:

• Сахарном диабете 1 типа.

Для чего организму С-пептид

Вы можете спросить: “А для чего С-пептид организму вообще?” Как вы знаете, природа не терпит пустоты, и все в природе используется до конца. На самом деле, до недавнего времени считалось, что этот участок цепочки аминокислот совершенно бесполезен для организма. Но в последнее время появляются работы по исследованию этого вещества.

При исследовании сначала лабораторных животных, а затем и людей с сахарным диабетом, которым параллельно с инсулином вводился С-пептид, удалось выяснить, что резко замедляется развитие тяжелых поздних осложнений сахарного диабета, таких как нефропатия (поражение почек), нейропатия (поражение нервов), ангиопатия (поражение сосудов).

Но механизм действия этого вещества пока только исследуется, и вполне возможно, что в скором будущем вместе с инсулином пациентам будет вводиться и С-пептид. Но пока не определены возможные побочные эффекты, риски и показания для этого вещества.

 На этом у меня все, дорогие друзья. Надеюсь, что ваша копилка знаний по сахарному диабету пополнилась  и в этот раз.

Рекомендую прочитать:

1. Инсулиновые помпы Медтроник. Основные характеристики

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

что значит, если показатель повышен или понижен, а сахар в норме

При сахарном диабете больной обязательно должен следить за своим состоянием, сдавать необходимые анализы.

Один из главных показателей – уровень сахара в крови, который можно определить и без лабораторных исследований с помощью глюкометра. Не менее важным считается анализ на С-пептиды при диабете.

Он позволяет определить количество инсулина, вырабатываемого организмом. О том, в каких случаях его требуется проводить и как, что означают определенные показатели, читайте в данном материале.

Показания к анализу

Значение анализа на С-пептиды считается разъяснением уровня синтеза инсулина. Это компонент проинсулина, синтезирующегося в организме человека. При нормальной концентрации сахара в крови целесообразность проведения данного анализа отсутствует.

При повышенных показаниях требуются дополнительные исследования, способные решить следующие задачи:

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

• определить уровень инсулина в крови;
• понять причины гипогликемии;
• выявить здоровые участки поджелудочной в случае, если проводилась операция;
• определить активности антител по отношению к инсулину;
• дать оценку активности бета-клеток при 1 или 2 типе диабета.

Эта информация позволит назначить эффективное лечение.

Итак, показания для проведения анализа на С-пептиды такие:

• определение типа болезни;
• выбор способа лечения недуга;
• диагностика состояния гипогликемии;
• необходимость контроля состояния подростков с избыточным весом;
• оценка состояния поджелудочной при отказе от инсулинотерапии;
• при патологии печени нужно контролировать выработку инсулина;
• при синдроме поликистозных яичников у женщин;
• после удаления поджелудочной для контроля состояния.

Подготовка к сдаче крови

Поскольку инсулин вырабатывается поджелудочной железой, то и исследование необходимо для анализа ее функционирования. Это значит, что перед проведением процедуры нужно соблюдать диетические меры, способствующие нормальной работе органа.

Подготовка к сдаче крови для анализа включает следующие мероприятия:

• не употреблять пищу как минимум 8 часов до процедуры;
• исключить сладкие и газированные напитки, пить только воду без сахара;
• не употреблять лекарственные препараты, если есть такая возможность;
• исключить алкоголь из рациона;
• не курить хотя бы 3 часа до процедуры;
• избегать эмоциональных и физических нагрузок.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

В связи с необходимостью длительного перерыва в употреблении пищи перед проведением анализа рекомендовано осуществлять процедуру утром. Также важно сообщить об употреблении лекарств, если это имело место быть в обязательном порядке.

С-пептиды при сахарном диабете

Получить результаты анализа можно уже в течение трех часов. Процедура сбора материала не отличается от стандартного забора крови. Вену прокалывают иглой и набирают материал в стерильную пробирку.

В итоге получают показатели, нормой которых являются пределы от 0,78 до 1,89 мкг/л.

Этот результат актуален при проведении исследования натощак. Кроме того, для полной картины состояния рекомендовано одновременно проводить стимулированный анализ.

При повышенной норме важно понять, вызвана она выработкой гормона поджелудочной железой или за счет введения инъекции. Для этого находят отношение инсулина и С-пептида.

Нормой считается значение, близкое к единице. Если число получается меньше, то это свидетельствует о повышенной выработке гормона в организме. Если показатель больше единицы, то инсулин поступает во время введения инъекции.

1 типа

Для диабетиков первого типа характерно пониженное содержание инсулина в организме. Это связано с разрушением тканей поджелудочной железы.

Они необходимы не только для снижения уровня глюкозы и усвоения пищи, но и для стимуляции выработки инсулина.

Существенное разрушение их приводит к стремительному сокращению гормона и проявлению признаков заболевания.

2 типа

Сахарный диабет второго типа, напротив, характеризуется повышением уровня инсулина. Это возможно из-за ряда причин, таких как:

 

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

• генетическая предрасположенность;
• интенсивные физические нагрузки;
• сильный стресс;
• ожирение;
• инфекционные или вирусные заболевания;
• нарушение функционирования органа.

Эти факторы приводят к тому, что, несмотря на выработку гормона в достаточном количестве, он не справляется с накопленной глюкозой.

Она не может попасть в клетки из-за того, что рецепторы перестают работать. В результате инсулин вырабатывается еще больше, приводя к неприятным симптомам.

Сахар в норме, а С-пептид повышен: что это значит?

Повышение С пептида может свидетельствовать о наличии следующих состояний:

• сахарный диабет 2 типа;
• развитие инсулиномы;
• почечная недостаточность;
• пересадка бета-клеток или в целом поджелудочной железы;
• превышение нормы веса;
• для женщин длительное употребление эстрогенов;
• внутреннее введение сахаропонижающих препаратов;
• прием глюкокортикоидов длительное время.

Превышенная норма концентрации пептидов говорит о гиперинсулинемии, которая появляется на ранней стадии диабета, чаще всего 2 типа.

Однако бывает, что при повышенном уровне пептидов сахар остается в норме. В данной ситуации речь идет о развитии инсулинорезистентности или преддиабета, являющегося промежуточной формой недуга.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Колоть инсулин, если С-пептид повышен, нельзя. В качестве лечения подойдет низкоуглеводная диета и физические нагрузки.

Если показатель понижен, что это значит?

Если после проведения анализа концентрация пептидов понижена, то это свидетельствует о следующих состояниях:

• операция на поджелудочной;
• введение инсулина, приводящее к искусственной гипогликемии;
• инсулинозависимый тип диабета.

Понижение гормона возможно и при алкогольном опьянении и в сильных стрессовых ситуациях.

При значительном снижении уровня пептидов и одновременном превышении нормы концентрации сахара высока вероятность осложнений:

• поражение нервов и сосудов нижних конечностей;
• поражения кожи;
• диабетическое поражение глаз;
• поражения почек и печени.

Применение пептидов и биорегуляторов в лечении сахарного диабета

Лечение диабета направлено, прежде всего, на поддержание нормального состояния и приглушение симптомов заболевания.

Для улучшения качества жизни вместе с традиционными препаратами назначают пептидные биорегуляторы. Этот способ помогает в улучшении работы поджелудочной железы.

Пептиды являются структурными составляющими белка, синтезирующими их образование. Благодаря данному строительному материалу осуществляется регуляция в клетках биохимических процессов.

Это основа для восстановления тканей в целом, за счет чего обеспечивается правильная работа органа. Пептидные биорегуляторы отвечают за нормализацию обменных процессов в клетках поджелудочной железы, способствуя выработке инсулина.

Препарат Светинорм

Со временем орган сам начинает справляться со своими функциями и необходимость в инъекциях перестает быть актуальной. Сегодня на рынке существует немалое предложение препаратов, основой которых являются пептиды. К ним относится Суперфорт, Светинорм, Вертфорт, Эндолутен, Цетролутен, Визолутен.

Видео по теме

Об определении С-пептида при сахарном диабете в видео:

Таким образом, при наличии симптомов сахарного диабета часто делают анализ не только на содержание сахара в крови, но и на концентрацию С-пептидов.

Он помогает определить тип патологии, состояние поджелудочной железы для принятия решения относительно дальнейшего лечения. Вместе с тем исследования показали, что лечение болезни препаратами на основе пептидов улучшает работоспособность органа и состояние больного.

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Предыдущая

АнализыАнализ крови на гликированный гемоглобин – как подготовиться к процедуре

Следующая

АнализыГликированный гемоглобин: что показывает анализ, что такое HbA1c

 

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей

что показывает, норма, причины отклонений

«С-пептид» в переводе с английского обозначает «соединяющий». Он считается показателем выработки собственного инсулина и указывает уровень функциональности бета-клеток в поджелудочной железе. Данные клетки продуцируют инсулин, который хранится в тканях поджелудочной железы, как проинсулин, в форме молекул. В таких молекулах расположен фрагмент (как аминокислотный остаток), который и называется С-пептидом. При сахарном диабете с повышением концентрации глюкозы в крови молекулы проинсулина начинают распадаться. Сочетание пептида и инсулина, выбрасываемых в кровь, всегда соотносится друг с другом: в пределах нормы данный показатель составляет 5:1.

Что отражает данное исследование?

Именно лабораторное исследование на С-пептид помогает понять, что в организме снижается выработка инсулина, а также установить возможность развития инсулиномы, представляющей собой опухоль поджелудочной железы.

Повышенная концентрация данного вещества может наблюдаться при:

• почечной недостаточности;
• сахарном диабете инсулинозависимой формы;
• приеме некоторых гормональных препаратов:
• развитии инсулиномы;
• гипертрофии бета-клеток.

Низкий уровень С-пептида наиболее характерен для людей, страдающих инсулинозависимой формой сахарного диабета при гипогликемическом состоянии, а также для тех, кто пребывает в тяжелых стрессовых состояниях.

Особенности исследования

Лабораторное исследование на уровень С-пептида — это определение количественного уровня белковой части проинсулина в крови при помощи иммунохемилюминесцентного метода.

Первоначально в бета-клетках поджелудочной железы вырабатывается пассивный предшественник инсулина — проинсулин, который активизируется только при увеличении уровня сахара в крови путем отщепления белковых компонентов. Молекулы инсулина поступают в кровь и циркулируют в ней.

Анализ на С-пептид проводится для того, чтобы:

1. Опосредованно определить объем инсулина при инактивирующих антителах, изменяющих показатели, а именно – снижая их. Анализ проводится также при тяжелых нарушениях функциональности печени.
2. Определить категорию сахарного диабета и основные особенности бета-клеток поджелудочной железы в целях определения терапевтической стратегии.
3. Выявить наличие опухолевых метастазов из поджелудочной железы после ее оперативного удаления.

Когда назначается анализ?

Данный анализ крови назначается при следующих патологических процессах:

• Сахарный диабет 1 типа, при котором концентрация белка понижена.
• Сахарный диабет 2 типа, при котором данный показатель превышает норму.
• Сахарный диабет инсулинрезистентного типа в результате продуцирования антител к инсулиновым рецепторам — при этом снижен показатель с-пептида.
• Состояниепосле операции по удалению онкологического новообразования поджелудочной железы.
• Бесплодие, причиной которого стало такое заболевание, как поликистоз яичников.
• Сахарный диабет гестационный (определяется потенциальный риск для детей).
• Разнообразные нарушения при деформациях поджелудочной железы.
• Соматотропинома, при которой уровень с-пептида повышается.
• Синдром Кушинга.

Помимо этого, определение указанного вещества в крови позволит выявить точную причину развития гипогликемического состояния при сахарном диабете. Данный показатель существенно увеличивается при развитии инсулиномы, употреблении сахароснижающих синтетических медикаментозных средств.

Уровень С-пептида понижен, как правило, после употребления высоких доз алкоголя либо на фоне введения экзогенного инсулина диабетикам на постоянной основе.

При каких симптомах целесообразно данное исследование?

Лабораторное исследование назначается, если пациент жалуется на наличие следующих симптомов:

• постоянная жажда;
• увеличение объемов выделяемой мочи;
• прибавка в весе.

Если у человека уже имеется диагноз «сахарный диабет», то уровень данного вещества определяется в целях оценки качества проводимых терапевтических мероприятий. Неправильное лечение может приводить к развитию хронических форм заболевания, чаще всего в данном случае пациенты жалуются на быстрое ухудшение зрения и сниженную чувствительность нижних конечностей.

Помимо этого, могут отмечаться симптомы нарушения функции почек и развитие артериальной гипертензии.

Особенности процедуры

Для проведения лабораторного исследования анализа берется венозная кровь в пластиковый контейнер. В течение восьми часов до сдачи анализа больному нельзя принимать пищу, однако разрешается пить воду.

Желательно за несколько часов до начала процедуры, не подвергаться тяжелым эмоциональным и физическим нагрузкам, и не курить. В некоторых случаях требуется обратиться к эндокринологу с целью коррекции инсулинотерапии. Результат исследования может быть известен уже через 3 часа.

Какова норма С-пептида в крови?

Интерпретация анализа и норма

В переделах нормы данный показатель у женщин и мужчин одинаков. Он не зависит от возраста пациентов и составляет примерно 0.9 — 7.1 нг/мл. Показатели нормы для детей в конкретном случае определяются врачом.

Как правило, динамика показателей в крови соответствует инсулиновой динамике. Норма С-пептида утром, перед едой, составляет 0,78 -1,88 нг/мл.

Для детей основные правила забора крови не меняются. Однако это вещество у ребенка при проведении исследования натощак может быть несколько ниже нижней границы показателя нормы, так как С-пептид уходит в кровь из бета-клеток только после приема пищи. Если все остальные диагностические исследования не показывают признаков развития патологического процесса, то подобное изменение показателя не должно вызывать опасений.

Для того чтобы отличить инсулиному от фактициальной гипогликемии, требуется определить отношение концентрации инсулина к концентрации С-пептида. Если данное соотношение равно 1 и менее, то это свидетельствует о повышении выработки эндогенного инсулина. В случаях превышения соотношения 1, можно с уверенностью утверждать, что инсулин поступил в организм извне.

Причины повышения

С-пептид повышается в следующих случаях:

• гипертрофия клеток островков Лангерганса, являющихся участками поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин;
• ожирение;
• инсулинома;
• сахарный диабет 2 типа;
• онкология головки;
• онкология головки железы;
• синдром удлиненного интервала QT;
• употребление медицинских препаратов сульфонилмочевины.

Кроме вышеперечисленных случаев, он может быть повышен при использовании пациентом некоторых видов сахароснижающих медикаментов и эстрогенов.

Причины понижения

Уровень С-пептида понижен в следующих случаях:

• алкогольная гипогликемия;
• диабет 1 типа;
• применение тиазолидиндионов, например, росиглитазона или троглитазона.

В результате инсулинотерапии может наблюдаться понижение концентрации данного показателя. Это может свидетельствовать о здоровых реакциях поджелудочной железы на формирование в организме «искусственного» инсулина.

Однако зачастую случается так, что концентрация в крови этого пептида натощак нормальная либо находится в крайних границах нормы. Это означает, что показатель нормы не может указать, какая разновидность сахарного диабета у пациента. Исходя из этого, следует проводить специальный стимулированный тест, который показывает норму вещества для данного больного. Он осуществляется с помощью:

• инъекций глюкагона (антагонист инсулина), который строго противопоказан пациентам с феохромоцитомой или гипертонической болезнью;
• теста на толерантность к глюкозе.

Наиболее оптимальным вариантом будет определение двух исследований: анализа крови натощак и стимулированного теста. Сейчас в различных лабораториях применяются разные наборы для исследования уровня вещества, и нормы могут несколько отличаться. Получив результаты исследования, больной может сравнить их с референсными показателями.

С-пептиды при сахарном диабете

В современной клинической медицине считается, что наблюдение за уровнем данного показателя четко отображает концентрацию инсулина.

Еще одним преимуществом является то, что при помощи исследования можно отличить эндогенный инсулин от экзогенного. По сравнению с инсулином, С-пептид не реагирует на уровни антител и не уничтожается такими антителами. Поскольку препараты инсулина не содержат это вещество, то его уровень в крови диабетика дает возможность оценить функциональность бета-клеток.

У больного сахарным диабетом базальные уровни этого молекулярного соединения и его концентрации после приема глюкозы дают возможность узнать, имеется ли чувствительность и резистентность к инсулину.

Таким образом, мы рассмотрели, что показывает С-пептид.