Повышен ph в моче: когда назначается, основные показатели клинического анализа мочи. Подготовка к анализу

Содержание

Кислотно-щелочной баланс — Клиника ВАЛМЕД

Начало скучное, но тема важная❗️ Кислотно-щелочной баланс или кислотно-щелочное состояние (КЩС) организма – это совокупность физико-химических и физиологических процессов, которые обеспечивают относительное постоянство водородного показателя физиологических жидкостей организма (крови, слюны, мочи, лимфы).

Почему сохранение нормального КЩС важно для нас? Прекрасный ответ был дан доктором Отто Варбургом, лауреатом Нобелевской премии, за открытие рака в 1931 году: «Никакая болезнь, включая рак, не может существовать в щелочной среде!»

Все хронические болезни развиваются в закисленной среде.

Итак, рН крови:

✅норма 7.35-7.47
✅в норме стабильный показатель на протяжении всей жизни
✅напрямую влияет на продолжительность жизни и преждевременное старение организма
✅хотя значение 7 является нейтральным, но значение рН крови ниже 7.35- уже можно назвать закислением, выше 7.47 -защелачиванием организма. Чаще сталкиваемся с закислением организма.

В жизни мы можем КЩС организма ориентировочно определять по рН мочи. Моча является фильтрованной плазмой крови и имеет свои нормы. В общем анализе мочи всегда есть этот показатель, на который, к сожалению, не всегда обращают внимание

Определить рН мочи можно с помощью лакмусовых полосок, которые продаются в магазинах медтехники . Полоски для определения pH помогают выяснить реакцию мочи в домашних условиях.

✅Уровень ph мочи здорового человека УТРОМ находится в пределах 6,0 – 6,4. Наиболее оптимальный уровень в пределах 6,4 – 6,6
✅ВЕЧЕРОМ рН мочи оптимальна 6,4 – 7,0

Значение ph около 5,0 говорит о ее резкой закисленности , выше 7,5 – о ее резко щелочной реакции.

✅Реакция мочи определяет возможность образования камней: уратных – при рН менее 5. 5, оксалатных при рН 5.5-6.0, фосфатных — более 7. При значении pH мочи 6-7 нет условий для образования камней!

Что приводит к «закислению» организма и как он с этим борется? И как можно профилактировать нарушение КЩС?

Причина закисления

мясо , рыба, птица, молочные продукты 🥛, особенно сыри творог, сладкое (не фрукты!): варенье, шоколад , торты, конфеты, мучные изделия (хлеб, выпечка)🥐, алкоголь🥂, сладкие газированные напитки, кофе ️,какао, чёрный чай, уксусы, соусы, майонез, злаки (наименее всего — ячмень, бурый рис).

✅недостаточное потребление «ощелачивающих» продуктов. К ним относят: зелень!!!🥦, спелые фрукты (в том числе лимон, апельсин, сухофрукты, ягоды, овощи 🥑,травяные чаи . Очень интересно с бананом: незрелый банан закисляет, а спелый ощелачивает.
✅недостаточное потребление воды. Причём употребляемая вода должна быть не только в адекватных объемах, но и с нейтральной pH 7 или слабощелочной рН. Газированная вода всегда с кислой рН
✅малоподвижный образ жизни,
✅стресс,
✅плохая экология, недостаточное потребление кислорода.

Поэтому давайте больше есть свежих фруктов и овощей, пить воду, двигаться и радоваться жизни!

» Щелочная диета и балансировка pH — плохая затея

Щелочная диета и балансировка pH — плохая затея

Внимание! Это автоперевод, выполненный Google Translate. Если хотите помочь привести в порядок текст, свяжитесь с владельцем сайта; контакты — на страничке «информация».

Оригинал статьи: https://sciencebasedpharmacy.wordpress.com/2009/11/13/your-urine-is-not-a-window-to-your-body-ph-balancing-a-failed-hypothesis/

Одна из моих первых встреч с «альтернативным» здоровьем была идея «баланса рН». Клиент обратился ко мне в аптечный счетчик и попросил «тест-полоски рН». Я спросил его о камнях в почках, диабете — обычные причины, по которым вы проверяете свою мочу. Он сказал мне, что он здоров, и он просто контролировал «кислотный баланс» своего тела и что он оставил свое тело «щелочь» здоровым. «Вы не можете изменить рН своего тела, сэр, если ваш рН изменится, вы умрете», — объяснил я, самым успокаивающим голосом фармацевта. «Ты не знаешь, о чем говоришь, — огрызнулся он, — я постоянно меняю свой рН». Я передал полоски для анализа мочи, занес их в кассовый аппарат и задался вопросом, что это такое парень говорит? Откуда у него появилась идея, что он может манипулировать кислотой своего тела?

Концепция балансировки рН охватывает множество альтернативных идей, методов и методов лечения. Идея о том, что кислотность нашего организма нуждается в мониторинге и корректировке, регулярно пропагандируется «альтернативными» поставщиками медицинских услуг, особенно натуропатами, но поддерживается аптеками, которые продают тест-полоски для мочи, и дополнениями, такими как Green+. Тестирование и мониторинг рН проводится как панацея для почти всего: «Практически все дегенеративные заболевания, включая рак, сердечные заболевания, артрит, остеопороз, почки и желчные камни, а также распад зубов связаны с избыточной кислотностью в организме», — говорит типичный сайт .

Медицинская профессия и медицинская литература успокаиваются по вопросу балансировки pH. Итак, давайте рассмотрим несколько вопросов. Какова предпосылка и гипотеза для балансировки pH и тестирования нашей мочи? Способствует ли определениекислотности мочи осмысленному пониманию нашего здоровья? Могут ли изменения диеты и БАДыпредотвращать и отменять болезнь? Отвергают ли специалисты в области здравоохранения простой и эффективный инструмент для улучшения здоровья, просто для поддержки «индустриально-фармацевтического» комплекса? Давайте посмотрим поближе.

Ситуация

Сторонники измерения кислотной основы утверждают, что наши диеты оказывают драматическое воздействие на наше здоровье и что, измеряя нашу мочу, принимая добавки и меняя нашу диету, мы можем избежать или устранить большинство заболеваний. Как это описано, когда мы употребляем «кислотообразующие» продукты, такие как мясо и сыр, наши тела становятся «кислотными» и болезненными. Чтобы компенсировать эту кислотность, мы выщелачиваем кальций из наших костей. Если мы продолжим поддерживать диету с высоким содержанием белка и «кислотообразующих» продуктов, наши тела будут терять кальций, и мы можем закончить остеопорозом и другими хроническими заболеваниями. «Слишком большая кислотность в вашей системе может вызвать все от пятен до боли в спине до таких заболеваний, как рак молочной железы», — говорит журнал Shoppers Drug Mart, Glow, Решение для снижения кислотности? Питьевая щелочная вода, сокращение потребления белка, много фруктов и овощей и БАДы — добавки, такие как Greens + и коралловый кальций. Сторонники идеи называют это «щелочной» диетой. И чтобы измерить, делаем ли мы достаточно, мы должны проверить кислотность нашей мочи (или слюны) с помощью тест-полосок с pH, которые расскажут нам, сколько кислоты в организме. Если, в остальном, наша моча не является кислой, тогда мы все делаем правильно. На щелочной диете, по словам сторонников, мы можем сбросить вес, остановить рак, впитать витамины и иметь красивую кожу. Звучит невероятно.

Давайте взглянем на науку, лежащую в основе предпосылки:

Что такое рН и кислотный баланс? Шкала рН является мерой кислотности водных растворов . PH 7 нейтрально. Все, что ниже, называется кислой, что-то более высокое, является основным или щелочным. Значение рН является логарифмической шкалой, т. Е. Разница в 1 рН составляет 10 раз.

pH нашей крови составляет 7,4 — слегка щелочная или щелочная. Ферменты, которые облегчают химические реакции в клетках, работают только в узком диапазоне рН. Любое значительное изменение (ниже 7 или более 7,7) означает почти определенную смерть. Ряд буферов и механизмов компенсации удерживают pH в нашей крови от смещения из зоны 7,4. Поскольку кровь постоянно циркулирует по всему организму, она может компенсировать любые изменения рН в любом из наших органов (например, мышцы во время интенсивных упражнений).

Двуокись углерода (CO2) является наиболее распространенной кислотой в нашем организме и является продуктом клеточной активности. Кровь переносит CO2 и устраняет ее в легких. Легкие фактически обеспечивают самый большой источник элиминации кислоты в нашем организме. Наши почки обеспечивают вторичную защиту рН, устраняя кислоту в моче (но гораздо медленнее, чем легкие).

Рассмотрим процесс еды и пищеварения. Все, что мы едим, разрушается кислотой желудка. pH в нашем желудке составляет около 3 — очень кислый, из-за производства соляной кислоты. Все, что выбрасывается из нашего желудка, в наш кишечник, немедленно нейтрализуется пищеварительными жидкостями и ферментами. Все, что мы едим и перевариваем, приобретет такое же значение pH, какое оно на портяжении кишечника в разных его отделах. Это означает, что первоначальный рН любой вещи, которую мы едим, совершенно не имеет значения. Итак, давайте сразу избавимся от нескольких мифов — щелочной воды ? кенгановая вода ? коралловый кальций? Все без научных оснований. Даже если вам удастся значительно повысить pH вашего желудка (скажем, с помощью антацидов), в конечном итоге кислоты в желудке восстановят рН желудка до его обычных уровней.

Ничто из того, что вы едите и не пьете, не окажет значительного влияния на pH пищи, как только она достигнет вашего кишечника.

Что происходит, когда эта пища поглощается ?

Органы и ткани, которые перфузируются кровью, имеют рН крови примерно 7,4. Это из-за свойства, называемого гомеостазом . Все ферменты в нашем организме эффективно действуют только в очень узком диапазоне рН — вот почему у нашего тела есть несколько систем поддержки (легкие, буферы крови, почки), чтобы сохранить наш рН в значительной степени. Таким образом, общие утверждения о состоянии здоровья, такие как «раковые клетки, процветают только в кислой среде, а здоровые клетки делают лучше всего в щелочной», также из журнала Shoppers Drug Mart Glow , явно неверны.

Лейкемия и лимфома, чтобы назвать только два рака, процветают в крови при рН 7,4. И утверждает, что «кислотность является корнем всех болезней» без оснований — и отражает отсутствие понимания основ физиологии и биохимии.

Но разве кости не выщелачивают кальций, чтобы нейтрализовать всю пищу, которую я ем? И разве это не приводит к остеопорозу?

Когда наши тела метаболизируют продукты, некоторые конечные продукты должны быть устранены. Конечные продукты могут быть кислыми или щелочными. Мясо является источником белка, а диеты с высоким содержанием белка, как правило, производят больше кислых продуктов моче из-за некоторых аминокислотных остатков. (Мясо фактически имеет как «кислотные», так и «щелочные» аминокислоты, и процесс пищеварения вызывает некоторые «щелочные» потери, поэтому чистый эффект представляет собой «кислотные» продукты.) Чтобы нейтрализовать кислоту в кровотоке, кальций, по некоторым данным, может быть резорбирован из костей — и это является основанием для утверждений, что диеты, богатые мясом, вызывают остеопороз. Но это не так просто. Хотя некоторые исследования показали, что потеря кальция увеличивается с потреблением белка, отношения, похоже, сложны. Одно из крупнейших и последних исследований, Framingham Heart Study , показало влияние диеты на минеральную плотность кости в течение четырех лет. Потребление магния, калия, фруктов и овощей было связано с более низкой потерей костной массы в течение четырех лет. Но белок, который, по утверждению защитника рН, уменьшает плотность минеральной кости, также был связан с

меньшей потерей костной массы. [1] То есть, более высокое потребление белка защищена прочность кости. Этот эффект был продемонстрирован в других исследованиях . Таким образом, кажется, что теория кислот-щелочей не так проста, как утверждают её защитники.

Один из авторов раннего и часто цитируемого исследования, в котором анализировались потери белка и кальция еще в 1982 году, опубликовал в 2001 году последующую редакционную статью, чтобы уточнить текущие данные о потреблении белка и костной потере:

«Трудно вспомнить случай, как доказанный, так и дедуктивный, показывающий вред для костей скелета, связанный либо с потреблением белка, либо с животным белком. Действительно, баланс доказательств, по-видимому, указывает на обратное » [2]

Вот еще одно резюме влияния баланса продуктов питания и кальция, также предполагая, что гипотеза баланса рН может быть неадекватной:

«Взрослый человеческий организм содержит около 1 кг Са (кальция) , и все, кроме 1-2%, содержатся в кости. Следовательно, любой фактор, который влияет на количество Ca, удерживаемого организмом, должен изменять общую массу минеральной кости. Питательные вещества, повышающие экскрецию кальция в моче, такие как S-богатые белки, соль и кофеин, или которые уменьшают поглощение кальция, такое как жир, фитаты и оксалаты, считается отрицательным эффектом на кость. И наоборот, питательные вещества, которые уменьшают экскрецию кальция, такие как B, или увеличивают абсорбцию кальция, такие как сахара и кальций, считаются полезными. Однако ситуация очень сложная, и влияние этих диетических компонентов на долгосрочный баланс кальция и риск перелома неясны. Некоторые питательные вещества, например, фосфаты, влияют как на чистую абсорбцию кальция, так и на экскрецию таким образом, что на баланс кальция мало общего. Кроме того, некоторые диетические компоненты, такие как жир и фосфат, перевариваются или абсорбируются в тонком кишечнике более быстрыми темпами, чем кальций, что минимизирует потенциальное отрицательное влияние на абсорбцию кальция.
гденаблюдаемые измеряемые эффекты на баланс Са, величина часто мала и может быть скорректирована с помощью небольшого увеличения потребления Са. Кофеин, например, снижает удержание кальция за счет увеличения экскреции кальция и снижения абсорбции кальция, но небольшой эффект, эквивалентный примерно 3 мг кальция на чашку вареного кофе, компенсируется увеличением потребления кальция, связанным с добавлением молока к напитку. [ Источник ]

Научные данные свидетельствуют о том, что связь между рационом, кислыми продуктами и рН мочи не ясна. Высокие мясные диеты , похоже, не влияют на потерю кальция, что ставит под вопрос всю гипотезу. Связь «кислотообразующих» белковых отходов с потерей кальция не так упрощена, как утверждается. И в то время как переломы бедра кажутся (в общем) взаимосвязаны с культурами, где высокое потребление белка (мясо и молочные продукты), по-видимому, высоки, прямых доказательств вреда белка не хватает. [3] .

То, что исследование говорит нам, состоит в том, что советы, направленные на «щелочное» тело, не подтверждаются хорошими доказательствами. Нет никаких доказательств того, что для здоровья костей необходимо что-то, кроме здоровой диеты со значительными фруктами и овощами, адекватным кальцием и витамином D и нормальным количеством белка. И, что неудивительно, это то, что говорят самые уважаемые клинические рекомендации:

Osteoporois Canada в своих рекомендациях по клинической практике говорит следующее о диете:

необходимы кальций и витамин D, либо в виде добавок, либо в рационе
магниевые добавки не влияют на риск перелома бедра
потребление достаточного количества белка связано с уменьшением риска перелома бедра

Общество акушеров и гинекологов Канады в своих руководствах [PDF] не упоминает о диетических мерах для улучшения или поддержания здоровья костей, помимо кальция и витамина D. Я не мог найти авторитетных основанных на фактических данных принципов клинической практики для диеты, которые рекомендуют что-то кроме кальция и витамина D для профилактики или лечения остеопороза, поскольку ничто иное не демонстрирует, что оно обеспечивает благо.

Что это значит для моей мочи и полосок для анализа мочи?

pН вашей мочи меняется, поскольку это средство выведения для метаболических отходов. Избыток кислотности будет устранена в почках. И этим может управлять ваша диета. pH вашей мочи будет отражать ряд метаболических, пищеварительных и других процессов. Но измерение рН мочи для оценки рН крови бессмысленно, потому что ваш рН крови не изменяется, только если если вы не серьезно, очень серьезно больны. Не существует убедительных доказательств того, что измерение (и манипулирование) рН вашей мочи имеет какую-либо корреляцию с вашим риском таких заболеваний, как остеопороз или рак, или любые другие медицинские условия, которые выступают за утверждение, являются результатом «избыточной кислотности».

Как насчет остеопороза? Имеет ли диета какой-либо эффект?

Да. Мы хорошо знаем, что потребление кальция и витамина D сильно коррелирует со сниженным риском остеопороза. Вот почему важно поддерживать диету, богатую этими продуктами. Что касается фруктов и овощей, доказательства менее ясны, но, по-видимому, существует положительная связь между потреблением и уменьшением риска остеопороза. Хотя мы не можем сделать вывод о том, что один вызывает другой (корреляция не равна причинности), нет никакой недостатки в диете, богатой фруктами и овощами.

Что касается белка, как отмечено выше, эффекты не ясны. Несмотря на то, что среди сторонников, влияющих на уровень pH, способствуют чрезмерное потребление белка, остеопороз не подтверждается. Нет причин значительно снизить потребление белка в надежде снизить риск развития остеопороза. Фактически, данные свидетельствуют о том, что противоположный потребляющий адекватный белок кажется важным.

Как насчет БАДов ? Разве это не помогает защитить мои кости и удерживать меня щелочью?

Претензия с «зелеными» продуктами «суперпродуктов», такими как Greens + Bone Builder:

« Greens + создатель костей питает организм самой щелочной синергией питательных веществ для укрепления костей, включая 3 формы высокопоглощаемого кальция, магния, витамина D3 и ликопина. Преимущества включают снижение риска остеопороза и увеличение минеральной плотности костной ткани и способствует формированию костей ».

К сожалению, нет никаких опубликованных доказательств того, что Greens + имеет какое-либо из этих эффектов. Если он обеспечивает источник кальция и витамина D, то это может быть полезно. Но преимущество не связано с балансом pH или кислотоемностью вашей мочи.

Интересно, что Федеральная торговая комиссия недавно удовлетворила иск о почти 70 млн долларов США против производителя кораллового кальция и другой версии «зелени». Производитель зеленого продукта «Supreme Greens» заявлял, что этот продукт является эффективным средством лечения рака, сердечных заболеваний, диабета и артрита. Он также утверждал, что «Верховные Зеленые» вызвали значительную потерю веса, и их можно было безопасно принимать беременными женщинами, детьми и лицами на лечение. Суд согласился [ pdf ], что реклама этих продуктов была обманчивой.

В чем суть сбалансированности и тестирования pH?

Мочевой рН очень изменчив, отражает чистый результат вашей диеты и любых добавок, которые вы принимаете. После сбалансированной «сбалансированной по рН» диеты, и при применении рН-манипулятивных добавок нет доказанной связи с риском развития остеопороза, рака или других серьезных заболеваний. Общий диетический совет потребляет много фруктов и овощей, достаточное количество белка, витамина D и много богатых кальцием продуктов. Добавки кальция и витамина D могут быть полезны, если вы не получаете достаточного количества в своем рационе. Но нет никаких доказательств того, что рН вашей мочи коррелирует с остеопорозом или с вашим риском таких заболеваний, как рак. И нет необходимости принимать какие-либо специальные добавки супер-фуд или зелень, чтобы защитить или укрепить свои кости, или уменьшить риск развития рака.

Как кратко и точно изложено Quackwatch ,

«Если вы слышите, что кто-то говорит, что ваше тело слишком кислым, и вы должны использовать свой продукт, чтобы сделать его более щелочным, вам было бы разумно не верить никому другому, что человек вам скажет».

Существует ли закисление организма и что надо знать про щелочную диету

В теории это работает так: люди измеряют уровень кислотности своего организма (pH мочи) и на основе результата выбирают рацион – отказываются от продуктов, которые «закисляют» организм. Научных доказательств эффективности такой диеты нет, но добиться снижения веса возможно, потому что люди отказываются от процесованых продуктов и алкоголя. Развенчиваем мифы о закислении организма.

ПОЧЕМУ ЛЮДИ ХОТЯТ УМЕНЬШИТЬ КИСЛОТНОСТЬ ОРГАНИЗМА: ДИЕТА

Достаточно популярная диета предполагает отказ от продуктов, которые «закисляют» наш организм. Они якобы вызывают снижение показателя pH (водородного показателя), в результате чего возникает вредная для нас кислая среда. Это, по мнению адептов теории закисления, способствует набору лишнего веса, вредит костям и негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Чтобы этого не происходило, рекомендуют придерживаться щелочной диеты. Она предусматривает уменьшение употребления «кислых» продуктов – мяса, яиц, пшеницы и других зерновых, сахара, молочных продуктов, кофеина, алкоголя и процесованых продуктов в пользу «щелочных», то есть тех, которые снижают уровень кислотности организма.

КАК ИЗМЕРЯЮТ КИСЛОТНОСТЬ И ПОЧЕМУ ЭТО НЕЭФФЕКТИВНО

Сторонники теории закисления считают, что можно измерить показатель кислотности всего организма, измерив показатель pH мочи. В случае если он повышен, обвиняют упомянутые выше продукты и советуют от них отказываться. Должны ли мы ориентироваться на показатель pH при выборе рациона? Однозначно – нет.

Этот показатель отображает концентрацию ионов водорода, то есть протонов в определенном растворе, поэтому мы можем говорить о показателе pH воды, крови или слюны, но не всего организма. Единого показателя кислотности организма не существует.

Тест-системы, которые измеряют рН мочи, не могут дать информацию об уровне рН организма. Еда и напитки влияют на кислотность или щелочность мочи, но это единственная жидкость, которая подвергается воздействию. Выделение кислоты в моче является одним из основных способов регулирования баланса рН в организме.

Кислотность крови является одним из самых стабильных показателей, он составляет от 7,35 до 7,45. Постоянную кислотность крови поддерживает ряд систем – почки, легкие, биохимические буферные системы крови.

Даже хронические болезни не влияют на кислотность крови. Этот показатель может немного меняться только в случае патологических состояний, таких, например, как ацидоз, вследствие обмена веществ, нарушения работы почек или чрезмерной нагрузки на мышцы и потере ионов. Впоследствии показатель рН крови приходит в норму. Но это происходит не из-за питания – никакие продукты не могут этого изменить.

Среда в желудке всегда будет кислая, в двенадцатиперстной кишке – щелочная. Это не зависит от определенных продуктов.

ПРАВДА И МИФЫ О ЗАКИСЛЕНИИ ОРГАНИЗМА

Один из популярных мифов – закисление организма вредно для нас, потому что вызывает остеопороз. Якобы для нейтрализации излишков кислоты организм «вытягивает» кальций из костей. Исследования не подтвердили этой связи, а эффективность щелочной диеты для здоровья костей не доказана.

Некоторые адепты этой диеты считают ее эффективным способом предотвратить рак. Их аргумент – раковые клетки живут в кислой среде, а следовательно, щелочные продукты в этом случае могут быть «лекарством». Это не так. Опухолевый рост обуславливают различные факторы: канцерогены, генетическая предрасположенность, радиоактивное излучение, иммунодефицитные состояния, гормональные нарушения, рацион, но не кислотность! Ведь ферменты опухолевых клеток такие же, как и здоровых. Им нужна та же кислотность среды. Изменения касаются регуляции клеточного деления, но не многочисленных ферментов «домашнего хозяйства» клетки.

Фактически не существует исследований, которые подтверждают, что щелочность каким-то образом может уберечь от рака.

В целом научных доказательств эффективности этой диеты нет. Впрочем, эффект снижения веса все-таки есть. Прежде всего, это происходит из-за отказа от процесованых продуктов и алкоголя. Зато сторонники этой диеты употребляют много овощей и фруктов. Далеко не все они щелочные, и их польза скорее не в кислотности, а в витаминах, полифенолах и клетчатке.

То, что мы едим, – важно. Но кислотность – не тот показатель, на который стоит обращать внимание.

Источник

pH мочи (кислотность) — цена анализа в Днипро в ИНВИТРО

Исследуемый материал Моча (в пробирке с консервантом)

Метод определения Полоски, сухая химия (индикаторы: метиловый красный и бромтимоловый синий).

В организме человека функцию поддержания кислотно-основного равновесия выполняют почки. Выводимые ими вещества имеют разные свойства так, если в моче больше веществ, проявляющие кислотные свойства, то моча кислая, если больше веществ с основными (щелочными) свойствами – моча щелочная. Когда веществ поровну, то моча будет иметь нейтральную кислотность.

Норма рН мочи

У ребенка и у взрослого человека нормой кислотности мочи считаются показатели в пределах 5-7. Когда реакция мочи постоянно кислая (рН<5) или щелочная (рН>6) при отсутствии явных для этого причин, необходим диагностический поиск. Определение рН мочи предусматривает клинический анализ.

Смещение рН мочи в одну из сторон способствует образованию в осадке разных солей:

если показатель ниже 5,5 – образуются уратные камни;
при показателе от 5,5 до 6,0 – оксалатные конкременты;
если рН выше 7,0 – образуются фосфатные камни.

Эти показатели учитываются при мочекаменной болезни.

Анализ мочи на кислотность при беременности

У женщин обязательно определяется ph кислотность мочи при беременности. В норме показатель ph в моче при беременности составляет от 4,5 до 8. Повышенный показатель свидетельствует о возможной патологии почек, паращитовидных желез. Понижение означает обезвоживание организма, недостаток калия или высокую температуру.

Определить в домашних условиях кислотно-щелочное равновесие можно при помощи полосок для определения уровня рН, которые используются для экстренной диагностики у беременных, для предписания диеты, для контроля процесса похудения и т.д. В данном случае расшифровка результата исследования специальных знаний не требует.

Следует учитывать, что анализ мочи на кислотность оценивается только в совокупности с иными лабораторными показателями и симптомами. Ведь кислотность наиболее изменяемый показатель, который на протяжении дня способен меняться в значительных пределах и у мужчин и у женщин.

Назначение и проведение исследования

Рh анализ мочи назначают при эндокринной патологии, заболевании почек, терапии диуретиками. Для лабораторного исследования необходима свежая моча, которой не больше двух часов. Перед анализом не нужно употреблять продукты, повышающие или способные снизить кислотность мочи. Нельзя принимать мочегонные препараты повышающие вывод воды из организма и влияющие на химический состав мочи.

Цена исследования зависит от выбранного учреждения. Лаборатория ИНВИТРО гарантирует качественно выполненный анализ, так как у нас опытные сотрудники и современное оборудование, при этом его стоимость вполне приемлема.

Кислотно-щелочное равновесие важно для малыша | ufa1.ru

Нам также важно отмечать и контролировать и pH мочи и слюны ребенка, эти данные являются показательными в состоянии здоровья ребенка. Провести исследование в домашних условиях самостоятельно позволят нам специальные pH-тестеры. Но нужно знать нормы pH мочи и слюны детей. Норма pH мочи новорожденного от 4,8 до 5,9. Если малыш недоношенный, кислотность доходит до 4,5. Дети до года, находящиеся на грудном вскармливании, имеют pH мочи нейтральную или щелочную, примерно 7 – 7,8. После прекращения ГВ реакция становится такой же, как у взрослого человека, от 6 до 7, на искусственном вскармливании от 5,5 до 7.

Кислотность слюны у детей равна примерно 7,32, у взрослого человека 6,40. Данные могут меняться в зависимости от ситуации, при ускоренном слюноотделении слюна становится более щелочной.

Кислотно-щелочное равновесие в раннем детском возрасте легко нарушается за счет частых заболеваний органов дыхания или при анемии. На первом году жизни для соблюдения кислотно-щелочного баланса нужно максимально избегать данных проблем со здоровьем, регулярно проверять кислотность мочи или слюны pH тестером.

Если не соблюдать кислотно-щелочной баланс с детского возраста путем правильно выстроенного рациона питания, физической нагрузки, организм неизбежно будет на это реагировать. Сначала повышенная кислотность скажется на общем состоянии: дети будут раздражительными, агрессивными, капризными. В школьном возрасте они начнут быстро утомляться, появится нервозность, снизится концентрация внимания, возникнет бессонница, возбуждение, что может привести к депрессии.

Затем появятся болевые ощущения, что также не редкость. Дети жалуются на боли в спине, суставах, когда у них возникают судороги, диффузные мышечные боли, артриты, неприятные ощущения в воротниковой области и так далее. В пубертате при повышении кислотности начинаются новые проблемы, кожные с выведением лишней кислоты через эпителий, а в результате появляется акне, повышенная сальность, потоотделение, неприятный запах, частые блефариты, конъюнктивиты, перхоть.

Снижение иммунитета в детском возрасте на фоне повышенной кислотности вызывает частые заболевания ЛОР-органов, хронизацию оппортунистических инфекций, рост аденоидов, частые отиты, ангины и так далее. Пищеварительная система ребенка также не в силах справиться с повышением кислотности без определенных симптомов, в том числе запоров, неприятного запаха изо рта, болей в животе, диспепсии, воспаления десен, кариеса.

Отдельно нужно отметить профилактику остеопороза в детском возрасте. Ведь недополучение микроэлементов в детстве ведет к разрушению скелета во взрослом возрасте. Из статистических данных известно, что только 30% детей получают микроэлементы из фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, а 50% детей получают калории из сахара. Дефицит кальция в рационе ребенка подкисляет диету, что также ведет к нарушению КЩР.

Из всего вышесказанного становится ясно, почему отдается столько внимания кислотно-щелочному равновесию. Потому что от него зависит не только состояние здоровья ребенка, но и сама жизнь.

В настоящее время методы измерения pH включают в себя колориметрический метод с использованием лакмусовых бумажек, которые позволяют отличить кислоты от щелочей. Более точный метод работает с флуоресцентными красками и дает возможность проводить внутрисосудистые измерения pH.

Понижен ph в моче — Электронная регистратура

Ph мочи – важный критерий, по которому удается судить о кислотности мочи и работоспособности мочевыделительной системы. Он определяет число ионов водорода, выделяемых вместе с уриной и баланс кислот и щелочей. Отклонение этого показателя от нормы может быть обусловлено физиологическими причинами или развитием патологических, чаще воспалительных процессов. Поэтому важно своевременно выявить произошедшие изменения свойств биологической жидкости и предпринять адекватные меры.

Что означает pH мочи

Мочевыделительная система предназначена не только для освобождения организма от токсичных веществ, но и для поддержания кислотно-щелочного равновесия в теле. Если почки работают нормально, то выделяются равные количества кислых и основных веществ. В этом случае pH мочи считается нейтральной.

Уровень кислотности урины показывает, насколько почки справляются с переработкой минеральных веществ, в том числе магния, натрия и калия. Когда кислотность среды повышена, в организме запускается компенсационный режим. В результате происходит активное расходование минералов. Если вовремя не предпринять меры, со временем изменяется структура костей, появляются отклонения в функционировании внутренних органов.

На уровне ph мочи сказывается рацион человека, образ его жизни, а также пристрастие к вредным привычкам. Важную роль играет состав желудочного сока и правильность протекания обменных процессов в организме.

Нормативные показатели

Норма кислотности урины зависит не только от образа жизни человека, но и от его пола, возраста и веса. Естественными признаются показатели:

Для грудничков, рожденных недоношенными – от 4,8 до 5,4.
Здоровые новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании – от 5,4 до 6,9.
Груднички, питающиеся молоком матери должны иметь кислотность мочи от 5,5 до 6,0.
У детей до 18 лет неопасным признается интервал значений от 6,9 до 7,8.
У мужчин со средним весом норма кислотности мочи от 4,6 до 6,5.
У взрослого представителя сильного пола с избыточной мышечной массой естественным считается показатель от 6,5 до 7,2.
У женщин нормой кислотности мочи значение должно быть от 6 до 6,5.
Если дама ожидает рождение ребенка, то естественным считается показатель от 4,5 до 8.
Кислотность мочи кормящих мам может варьироваться от 6,5 до 7,8.

Показатели ниже нормативных говорят от закислении урины, выше – об ощелачивании. В среднем диапазон значений кислотности от 5 до 7 признается нормальным. Патологией не считаются также небольшие отклонения (в пределах единицы). Чаще они связаны с кратковременным воздействием неблагоприятных факторов.

Высокий уровень

Ощелачивание мочи – это состояние, при котором уровень ph значительно повышен. Спровоцировать такую проблему могут следующие факторы:

Употребление чрезмерного количества щелочной минеральной воды.
Длительное голодание.
Повысить pH может введение в рацион избыточных порций растительной пищи.
Длительные приступы рвоты. В результате этого из организма вымывается много ионов хлора, которые оказывают влияние на кислотность урины.
Отклонения в работе надпочечников или щитовидной железы.
Повышенная кислотность желудочного сока. Таким симптомом чаще сопровождается гиперацидный гастрит.
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Щелочная моча не отмечается только при заражении кишечной палочкой и бактерией туберкулеза. Остальные патогенные микроорганизмы значительно снижают уровень ph.
Почечная недостаточность, перешедшая в хроническую стадию.
Увеличивает Ph прогрессирующий гломерулонефрит.
Почечный ацидоз.
Употребление некоторых медикаментов. Оказать негативное воздействие могут препараты, содержащие адреналин и никотинамид.

Защелачиваение урины может стать причиной появления кожной сыпи, нарушений работоспособности органов дыхания, воспалительных заболеваний. На фоне этого явления также снижается резистентность иммунной системы, что угрожает здоровью человека в целом. Щелочная реакция мочи нередко провоцирует формирование конкрементов в органах мочевыделения, та как процесс расщепления солей в этом случае резко замедляется.

Низкий уровень

Если общий анализ мочи показал низкие значения pH, важно понять, что это значит. Такое может происходить под действием следующих факторов:

Регулярное употребление больших порций мяса и молочной продукции.
Длительное пребывание на жаре или в душном помещении.
Большие физические нагрузки.
Пиелонефрит.
Цистит.
Анализ мочи общий показывает низкие значения pH у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.
Сильная интоксикация организма.
Резкие скачки уровня сахара в крови при диабете.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Применение некоторых лекарственных препаратов, например, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция.
Подагра.

Методики определения кислотности

Уровень ph мочи выявляется в рамках общего анализа. Существует несколько способов, как определить кислотность:

Исследование Магаршака. Оно заключается в смешивании урины со специальным реагентом. В результате химической реакции в контейнере со смесью выпадает осадок. По его цвету удается определить уровень pH. Насыщенный фиолетовый оттенок говорит о показателе 6,2, спокойный фиолетовый тон – 6,4, светло-фиолетовый – 6,6, серо-фиолетовый – 6,8. Темно-серый цвет осадка означает, что pH равен 7, чистый серый – 7,2, зеленовато-серый – 7,4, светло-зеленый – 7,6, а насыщенный зеленый – 7,8.
Использование ионометра. Такой прибор, определяющий уровень кислотности, сегодня имеется в большинстве лабораторий. В него помещают образец урины. Через пару минут на экране монитора появляется значение pH. Такая методика определения кислотности признается наиболее точной.
Использование лакмусовых бумажек. Это индикаторы, при помощи которых определяется кислотность среды. Для теста потребуется бумажки, окрашенные в синий и красный цвет. Их опускают в емкость с уриной и наблюдают за изменением цвета индикатора. Цвет обеих бумажек не поменялся – нормальная кислотность, красная полоска окрасилась в синий цвет – моча щелочная, синяя стала красной – кислая.
Применение тест-полосок. Для определения pH мочи в домашних условиях лучше использовать специализированные тест-полоски. Их легко приобрести в любой аптеке. Для тестирования полоску извлекают из упаковки и помещают в урину. По изменению ее цвета оценивают кислотность биологической жидкости. Такая методика позволяет не только выявить снижение или повышение уровня pH, но и его значение.

Если характеристики мочи в норме, то дальнейшее обследование не требуется. В противном случае проводится повторное тестирование. Еще раз определить кислотность мочи следует спустя три – четыре дня. Если результаты обоих анализов оказались схожими, придется пройти полное медицинское обследование, чтобы выяснить, почему произошли изменения свойств урины.

Чтобы значения показателей, полученных при исследовании, оказались достоверными, важно правильно подготовить урину. Для анализа берется только утренняя порция. Собирать ее следует в стерильную баночку или специальный контейнер. Перед тем, как помочиться, нужно провести тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи у новорожденного ребёнка рекомендуется использовать специальный мочеприемник . Собранный образец должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов.

Лечение высокой кислотности

Значение кислотности урины ниже 5 говорит о закисленности урины. Специалисты утверждают, что такое pH становится признаком формирования конкрементов в органах мочевыделения. Поэтому чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов избежать негативных последствий для здоровья.

Основное методикой, как понизить кислотность мочи, становится соблюдение специализированной диеты. При ее составлении должны учитываться основные правила:

Главное, сократить употребление белковой пищи. Требуется полный отказ от сыров, мяса и яиц. Орехи также входят в перечень не рекомендованных блюд.
Снизить кислотность мочи помогут продукты, несущие нейтральную или отрицательную нагрузку. К ним относится большинство овощей и фруктов. Особенно полезным оказывается изюм.
Кислая реакция мочи снижается, если регулярно пить щелочную минеральную воду, обогащенную калием и магнием. Наиболее эффективным оказывается употребление Ессентуков и Боржоми.
Для подщелачивания урины пейте овощные и фруктовые соки, компоты и морсы домашнего изготовления.
Разнообразить меню помогут грибы, бобовые и всевозможная зелень.

Общее состояние здоровья, наличие тех или иных патологий можно оценить с помощью анализа мочи. Кислотность мочи определяется показателем pH и показывает насколько жидкостная среда мочи щелочная или кислая. Отклонение от уровня кислотности нормальных значений свидетельствует о протекающем в организме патологическом процессе. Что влияет на понижение или повышение кислотности мочи? Как диагностировать состояние? Какие причины и следствия дисбаланса pH мочи?

Что показывает кислотность мочи (pH мочи)

Почки отвечают за вывод с мочой токсинов, шлаков, попавших в организм. Кислотность мочи непременно проверяется при проводимом лабораторном анализе. Показатель кислотности, он же pH мочи, позволяет оценить состояние здоровья человека, наличие заболеваний.

На кислую реакцию мочи оказывает влияние концентрация водородных ионов.

Почки – главный регулятор кислотного баланса. Орган помогает вывести из организма избыток ионов водорода.

Какими должны быть нормы pH? Получившийся результат 5-7 означает норму; до 4,5 – моча кислая; выше 7,5 – щелочная реакция мочи.

За состав и кислотность органических растворов отвечают входящие в их состав водородные заряженные частицы, а также его взаимодействие с натрием, кальцием, калием, магнием. РH показывает в каком соотношении находятся водородные и гидроксильные ионы в моче. Количество микроэлементов в физиологических жидкостях изменяется на протяжении суток.

На это оказывает влияние то, какие соединения образуются в ходе обмена веществ. При распаде разных продуктов значение pH сдвигается в сторону, становясь более кислым или, наоборот, щелочным.

Какие факторы определяют реакцию мочи

Кислая среда в моче становится возможной в результате нарушения обмена веществ, водного баланса, развития заболевания в организме. Рацион влияет на среду (кислую или щелочную) следующим образом:

много углеводов, растительной пищи, молочных продуктов делает выделения более щелочными;
концентрация жиров, потребление белковой пищи животного происхождения обеспечивает более кислую среду.

Недостаточное потребление жидкости замедляет гидролиз, делает урину более концентрированной. Кислотность мочи обычно повышена у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Выявление при анализе мочи кетоновых тел означает пониженный уровень pH.

О присутствии паразитов свидетельствует появившийся странный цвет выделений, сопровождаемый кислым запахом. При метаболических нарушениях подобная симптоматика отсутствует, меняется состав жидкости, концентрация в ней тех или иных минеральных элементов.

Среди факторов, объясняющих, почему повышается или понижается pH мочи: неправильные питание, повышенное образование желудочного сока, патологические нарушения в каналах почек, прием медикаментов, пищевых добавок БАДов. Патологические состояние, влияющие на pH мочи и крови:

инфекции, обширные воспаления мочевыделительной системы;
приобретенные и наследственные патологии почек;
снижение иммунитета.

Кислая реакция мочи

Увеличение количества органических соединений, понижающих уровень pH, делает мочу кислой. Это означает избыточную концентрацию таких соединений: молочная, дельта-аминолевулиновая, ацетоуксусная, желчная, ванилилминдальная кислота, аминокислоты.

Причины повышенной кислотности мочи:

физическая активность;
шоковое состояние в результате ожогов, полученных травм;
длительное злоупотребление алкоголем;
вегетарианство;
голодание, строгая диета;
ацидоз;
системные эндокринные нарушения;
декомпенсированный сахарный диабет;
аллергия;
патологии функционирования почек.

Щелочная среда мочи

Возникает, когда значение pH повышено. Причинами могут стать врожденные или приобретенные заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидки, надпочечников, инфекции мочевыделительных органов, длительное преобладание в рационе исключительно растительных продуктов, сильная рвота, рахит, период восстановления после перенесенной операции. Щелочная моча выявляется, одновременно с диагностированием таких патологических процессов:

канальцевый ацидоз;
очечная недостаточность;
нарушения выделения желудочного сока;
инфекции мочевыводящих органов;
пилорическая непроходимость;
респираторный алкалоз.

Снижение кислотности мочи способствует развитию патогенной микрофлоры. К симптоматике основного недуга обычно присоединяются головные боли, тошнота, общая слабость.

Как определяется pH мочи в лаборатории

Общий анализ мочи оценивает не только характеристики жидкости, но и состав осадка. Врач обязан назначить анализ для постановки провоцирующего изменения состава мочи диагноза, а также повторно после выздоровления от инфекционной болезни.

PH мочи покажет эндокринные нарушения, наличие в почках песка и камней. Пониженная кислотность мочи (ниже 5,5) становится причиной формирования мочекислых камней. PH мочи 5,5-6,0 чревато появлением оксалатных образований, более 7 – фосфатных почечных камней. Такой лабораторный метод, как титрование дает более точный результат кислотности.

Большое значение на точность результата имеют подготовительные меры и правила сбора мочи. Для точного значения нужна средняя порция мочи, которую собирают в утреннее время натощак. Внешние половые органы обязательно тщательно обмыть перед сбором. Биоматериал собирается в очищенную емкость из стекла или пластиковый контейнер, который нужно доставить в лабораторию в течение ближайших часов.

Двое-трое суток до анализа мочи не стоит употреблять алкогольные напитки, травяные чаи, медицинские препараты, особенно мочегонные. В период менструации мочи сдавать на исследование не рекомендуется. За сутки до анализа мочи из питания исключаются фрукты и овощи яркой окраски.

Как самостоятельно определить кислотность мочи

При серьезных нефрологических патологиях нужен постоянный контроль, регулирование кислотно-щелочного баланса. Особенно важно своевременно отреагировать на изменение состава мочи при мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Существуют методы, с помощью которых измерить кислотность мочи можно самостоятельно дома. Результат хоть и примерный, но его получают в течение нескольких минут.

Метод Магаршака

Необходимо провести подготовку индикатора. Для этого две части 0,1% спирта смешивают с одной частью раствора синего метиленового. Моча берется в количестве 2 мл и смешивается с 1 каплей приготовленной смеси. Результат оценивается по изменению цвета индикатора. Содержание кислоты определяется приблизительно.

Тест-полоски

Они продаются в аптечной сети. Индикатор следует опустить в свежесобранную утреннюю мочу. Необходимое время для реакции составляет несколько секунд. Это нужно уточнить в прилагаемой инструкции к полоскам для определения pH мочи. У разных производителей оно может отличаться.

Изменившийся цвет полоски покажет, какой уровень кислотности мочи. Диапазон значений указан на упаковке с тестовыми индикаторами. Несоблюдение времени для реакции покажет ложный результат. Полоски портятся от соприкосновения с воздухом. Упаковку следует плотно закрывать. Для отслеживания динамики изменений pH измерять его нужно в одно и то же время суток, желательно утром.

Лакмус для определения уровня кислотности мочи

Лакмус помещается в биоматериал. При изменении цвета индикатора можно понять различные степени реакции его на раствор. Если полоска меняет цвет на красный — реакция кислая. Синий лакмус означает присутствие большого количества щелочей. При нейтральной среде биоматериала полоска остается того же цвета.

Как привести кислотность мочи в норму

Перед тем, как начать лечение и нормализовать показатель, необходимо диагностировать, что привело к отклонениям. Перед лечением обязательно проводится дополнительное обследование. Пациенту приписывается комплекс препаратов, направленных на избавление от основного заболевания. Дополнительно составляется диета, которая помогает нормализовать соотношение кислотной и щелочной среды.

Некоторые факторы устраняются изменением питания, оптимизацией физических нагрузок. Можно ли понизить кислотность мочи с помощью изменения рациона? Пища должна быть разнообразной, важно сократить потребление белков, а повысить количество употребляемых продуктов, имеющих отрицательное или нейтральное влияние на кислотно-щелочное соотношение.

Разработан медицинский метод PRAL для расчета, с какой потенциальной нагрузкой могут работать почки. Он помогает оценить и оптимизировать количество употребляемого белка.

Нулевой PRAL	Отрицательный PRAL
молочные продукты; огурцы; масла растительного происхождения; чай; мед; пиво.	фрукты; овощи; кофе; фруктовые соки; изюм; зелень; грибы; вино.

Влияют на повышение кислотности продукты, считающиеся кислотосодержащими. При их переваривании концентрация кислот в выделениях увеличивается. Это сыры, мясные изделия, яйца, сахар, консервы, манка, цитрусовые фрукты. Их потребление нужно минимизировать. Основное правило диеты: 20% — кислотообразующих продуктов в рационе, 80% — щелочеобразующих.

Кислая моча часто диагностируется у людей с лишним весом. Тогда диета назначается не только с целью нормализовать pH, но и для общего снижения массы тела. Обязательно пить не менее 2-х литров чистой воды в день. Лучше, если это будет щелочная вода, обогащенная минералами – магнием, калием.

Показатель рН мочи определяется во время анализа мочи. Это позволяет определить состояние кислотно-щелочного баланса в мочеполовой системе. Чтобы распознать кислотно-щелочной баланс всего организма, проверяется pH крови.

На рН мочи влияют различные урогенитальные инфекции, и наоборот – изменения рН в моче могут предрасполагать к урогенитальным заболеваниям, например, мочекаменной болезни или инфекциям.

Что означает pH мочи

Шкала pH стандартно определяет щелочную реакцию (>7), кислотную (

Цель исследования общего анализа мочи при беременности | Etta

Главным предназначением женщины, определенным самой природой, является рождение ребенка. Однако его вынашивание представляет собой сложный физиологический процесс, который оказывает огромное влияние на женский организм.

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и мочеточники, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс или обострение хронических инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Исследование мочи при беременности назначается практикующими акушерами-гинекологами:

для своевременного диагностирования различных патологических процессов в мочевыделительной системе и других внутренних органах;
наблюдения за течением обнаруженного заболевания и оценивания рациональности курса проводимой лечебной терапии.

Анализ мочи при беременности помогает не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

Частота сдачи общего анализа мочи

Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.

Беременным общий анализ мочи назначается:

раз в 4 недели в первом триместре,
раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
еженедельно, начиная с 35 недели.

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога, начиная от момента постановки на учет и до самих родов.

Моча при беременности.

В анализе мочи при беременности врачом оцениваются как физико-химические показатели – цвет, прозрачность, плотность (удельный вес) и рН, так и неорганический осадок мочи – количество форменных элементов, солей, микробов, белка.

Кислотность или рН мочи будет зависеть от питания: при преимущественно растительно-молочном рационе моча будет слабо-щелочной, при обилии мясного – кислой. Повышение кислотности мочи в совокупности с увеличением количества лейкоцитов является ранним признаком инфекционного процесса в мочевых путях. Своевременное вмешательство позволяет купировать воспалительный процесс на начальной стадии, что сокращает дозу и длительность приема антибактериальных препаратов, применяемых для борьбы с инфекциями мочевых путей. Наиболее простой способ контролировать показатели pH мочи в домашних условиях-это применение портативного анализатора мочи.

Удельный вес мочи говорит о степени растворения в ней солей и других веществ (глюкозы, белка). Резкое повышение удельного веса может говорить о нарушении функций почек или наличии серьезных заболеваний (диабет, нефропатия).

Основные показатели и возможные отклонения от нормы в анализе

Рассмотрим основные показатели анализа мочи.

Ацетон в моче при беременности.
Кислотность мочи изменяется при токсикозе со рвотой, вызывая как закисление мочи, так и ее ощелачивание, в зависимости от проводимых мероприятий и степени выраженности рвоты. Одним из признаков токсикоза и достаточно выраженного его состояния является появление в моче ацетона (кетоновых тел). Они изменяют рН мочи в кислую сторону.
Мутная моча при беременности.
При нарушении прозрачности мочи можно подозревать наличие в ней слизи, микробов или лейкоцитов, белка, что говорит о серьезном воспалительном процессе в почках или мочевыводящей системе. Появление осадка может указывать на мочекаменную болезнь или на обменные нарушения.
Белок в моче при беременности.
Одним из особенно тревожных показателей в моче у беременных является белок. У здоровой женщины он в норме должен отсутствовать, но при беременности, особенно в поздние ее сроки, следы белка в моче, вполне допустимы. Это особенности кровообращения почек и результат возрастающих нагрузок на них.
Повышение количества белка в общем анализе мочи служит сигналом к более подробному обследованию женщины. Повышение уровня белка выше 0.033г/л может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или гестоза. Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефрита, пиелонефрита.
При таких состояниях необходима немедленная госпитализация в стационар, проведение комплексного обследования и лечения, а при сроке беременности более 32 недель и прогрессивном ухудшении работы почек – проведение досрочного родоразрешения для спасения жизни ребенка и матери. Нефропатия приводит к повышению давления, развитию опасных осложнений в виде преэклампсии и эклампсии, что может резко нарушать питание плаценты, вызывать судороги у матери и гибель плода.
Своевременное обнаружение повышение уровня белка в моче позволяет выявить гестоз на ранних стадиях и избежать грозных осложнений, связанных с ним. Для проведения мониторинга в домашних условиях лучше всего походит портативный анализатор мочи.
Бактерии в моче при беременности.
В период беременности в общем анализе мочи у женщин нередко обнаруживаются бактерии. Это явление вполне распространенное и обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин, близостью к половым органам прямой кишки и ослаблением во время беременности иммунной защиты слизистых от микробных атак. Появление микробов в моче может быть дефектом сбора мочи и следствием недостаточной гигиеной половых органов, а может быть симптомом серьезной инфекции мочевой сферы – пиелонефрита, цистита. Особенно часто в моче высевается кишечная палочка или стафилококк.
Отдельным вариантом может стать бессимптомная бактериурия: появление в моче микробов при полном отсутствии признаков воспаления со стороны мочеполовой сферы. Данное состояние требует пристального контроля со стороны врача, так как может быть начальной стадией серьезных инфекций почек и мочевого пузыря. Бессимптомная бактериурия с большим числом микробных тел в миллилитре мочи может привести к преждевременным родам, угрозе прерывания беременности, внутриутробному инфицированию плода, другим осложнениям.
При обнаружении микробов в общем анализе мочи проводят дополнительно посев мочи при беременности. Этот анализ проводится по общим правилам, но мочу собирают в стерильный стаканчик и сеют на особые среды, обнаруживая количество и вид микробов в моче, а также определяя чувствительность этих микробов к антибиотикам.
Лейкоциты в моче при беременности.
Наличие лейкоцитов в моче говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Это сопровождается тяжелым состоянием беременной, и крайне опасно для плода – может грозить внутриутробной его гибелью, преждевременными родами, гипоксией плода, проблемами плаценты.
Наиболее простой способ контролировать уровень лейкоцитов мочи в домашних условиях-это применение портативного анализатора мочи.
Эритроциты в моче при беременности.
Появление эритроцитов в моче является неблагоприятным симптомом, так как в норме они у беременной должны полностью отсутствовать. Кровь в моче может проявляться в виде микрогематурии, то есть очень малого количества эритроцитов. Это бывает при цистите, мочекаменной болезни, пиелонефрите, в начальной стадии гестоза.
Иногда кровь в моче видна невооруженным глазом, что называют макрогематурией. Такое возникает при нефритах, гломерунонефритах с нефротическим синдромом, при тяжелых гестозах. Эти состояния крайне опасны для матери и плода, требуют немедленной госпитализации и активной терапии, а иногда — проведения экстренного кесарева сечения для спасения малыша и самой матери.
Сахар в моче при беременности
При подозрении на сахарный диабет или гестационный диабет проводится определение уровня глюкозы (сахара) в моче. При нарушении углеводного обмена, связного как с самой беременностью, так и с дебютом сахарного диабета, в результате повышения уровня глюкозы в крови, ее избыток фильтруется в мочу. Обычно повышение уровня сахара сопровождается ростом плотности мочи, резким увеличением объема выделяющейся мочи (до трех-пяти литров) и сильной жаждой.
Наиболее простой способ контролировать уровень эритроцитов и сахара мочи в домашних условиях-это применение портативного анализатора мочи.

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо во влагалище ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам), а, иногда, наблюдения беременной женщины в стационаре.

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. Лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов, при необходимости-дренировании мочевых путей. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, в ряде случаев необходимо лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Как же не пропустить ранние признаки осложнений беременности, вовремя отреагировать на них, как решить – нужна ли срочная консультация врача, а, иногда, и госпитализация в отделение акушерского профиля стационара?

Нужен мониторинг общего анализа мочи в домашних условиях. Применение портативного анализатора мочи делает возможным передачу результатов мониторинга врачу, который Вас наблюдает, в режиме on line, что позволяет выбрать оптимальную тактику лечения.

pH мочи — обзор

Манипуляции с pH мочи

Манипуляции с pH мочи могут эффективно снизить канальцевую реабсорбцию слабых неполярных кислот и оснований. Манипулирование pH мочи может усилить выведение кислотных или основных химических веществ с помощью механизма, известного как захват ионов. ²³ Мембраны нефрона обычно более проницаемы для неионизированных и неполярных молекул. Соединения фильтруются и секретируются в неионизированной форме слабых кислот или оснований путем неионной диффузии через клеточные мембраны.При изменении pH мочи изменение внутрипросветного pH способствует образованию более высокой внутриканальцевой фракции ионизированного лекарственного средства, эффективно захватывая ионизированный фрагмент в мочевом пространстве, поскольку ионизированная форма больше не может пересекать клеточную мембрану. ²³ Для слабых кислот щелочная моча увеличивает ионизированную фракцию. Кислая моча делает то же самое со слабыми основаниями. В каждом случае увеличение ионизированной формы препарата снижает реабсорбцию, усиливая выведение почками.²⁴ Подщелачивание мочи может использоваться для усиления выведения салицилатов и фенобарбитала. ²⁵ Имеются также некоторые доказательства его эффективности при токсичности метотрексата и отравлениях хлорфеноксигербицидами. ²³ Подкисление мочи может использоваться для усиления выведения хлорохина, амфетамина, хинина и фенциклидина. ²⁶

Подщелачивание мочи может быть достигнуто путем добавления 150 мэкв бикарбоната натрия к 1 л 5% -ной декстрозы в воде (D5W) для работы со скоростью от 100 до 250 см3 / час.Цель состоит в том, чтобы достичь pH мочи более 7, что обычно требует от 0,25 до 0,5 мг-экв / кг / час (Таблица 51-1). ²⁷ Этого можно достичь только в том случае, если у пациента сохранена функция почек, и следует избегать ощелачивания мочи у пациентов с тяжелым острым повреждением почек (ОПП). Риски ощелачивания мочи включают перегрузку объемом, алкалиемию, гипернатриемию и гипокалиемию. ²³ Важно лечить гипокалиемию, потому что это предотвратит ощелачивание мочи, способствуя дистальной секреции водорода вместо секреции калия.Гипокалиемии можно избежать, добавляя от 20 до 40 мг-экв хлорида калия на каждый литр D5W с бикарбонатом натрия. ¹⁹ Ацетазоламид усиливает ощелачивание мочи, но его следует избегать из-за риска ухудшения системной ацидемии, которая может усилить токсичность некоторых отравлений, особенно салицилатов. ²⁸

Подкисление мочи используется редко, поскольку при многих отравлениях может усугубить поражение почек. Было показано, что гидрохлорид аргинина или хлорид аммония являются эффективными агентами подкисления мочи.Хотя подкисление мочи может усилить выведение слабых оснований, его нельзя рекомендовать в качестве лечения токсичности этих соединений. Осложнения закисления мочи включают миоглобинурию, острую почечную недостаточность и гиперкалиемию. ²⁶

pH мочи

pH мочи
pH мочи используется для классификации мочи как разбавленный кислотный или щелочной раствор. Семь — точка нейтралитета на шкала pH.Чем ниже pH, тем выше кислотность решение; чем выше pH, тем больше щелочность. В клубочковый фильтрат крови обычно подкисляется почками от pH примерно 7,4 до pH примерно 6 в моче. В зависимости от кислотно-щелочного статуса человека pH мочи может колеблется от 4,5 до 8. Почки поддерживают нормальную кислотно-щелочную среду. баланс в первую очередь за счет реабсорбции натрия и канальцевая секреция ионов водорода и аммония.Моча становится становится все более кислым по мере увеличения количества натрия и избытка кислоты удерживается организмом увеличивается. Щелочная моча, обычно содержащий буфер бикарбонат-угольная кислота, обычно выводится из организма при избытке основания или щелочи в организме. Секреция кислой или щелочной мочи почками является одним из самых важные механизмы, которые организм использует для поддержания постоянного тела pH.
Сильнокислый pH мочи встречается в:
Ацидоз
Сахарный диабет неконтролируемый
Диарея
Голодание и обезвоживание
Болезни органов дыхания, при которых углерод происходит задержка диоксида и развивается ацидоз
Сильнощелочная моча встречается в:
Обструкция мочевыводящих путей
Обструкция привратника
Салицилатная интоксикация
Ацидоз почечных канальцев
Хроническая почечная недостаточность
Болезни органов дыхания, включающие гипервентиляция (выдувание углекислого газа и развитие алкалоза)
У людей, не являющихся вегетарианцами, pH моча бывает кислой.Диета, богатая цитрусовыми, бобовыми, овощи повышают уровень pH и выделяют мочу, которая больше щелочной. Большинство бактерий, ответственных за мочевыводящие пути инфекции делают мочу более щелочной, потому что бактерии расщепляют мочевину на аммиак и другие щелочные отходы. В pH мочи варьирует при различных типах ацидоза и алкалоза. Контроль pH важен при лечении нескольких заболеваний, включая бактериурию, почечные камни и лекарственную терапию.
Образование почечных камней связано с pH мочи. Пациенты, получающие лечение от камней в почках, часто даны диеты или лекарства, чтобы изменить pH мочи так, чтобы камни в почках не образуются. Фосфат кальция, кальций карбонатные и фосфатно-магниевые камни развиваются в щелочных моча; когда это происходит, моча остается кислой. Мочевая кислота, камни цистина и оксалата кальция выпадают в осадок в кислой моче; в этой ситуации моча должна быть щелочной или менее кислый, чем обычно.Такие препараты, как стрептомицин, неомицин и канамицин эффективен при лечении инфекций мочевыводящих путей, если моча щелочная. Во время лечения сульфамидными препаратами щелочная моча помогает предотвратить образование кристаллов сульфонамида.
Вот важные моменты, о которых следует помнить о pH мочи:
Точное измерение pH мочи может проводиться только на только что опорожненном образце. Если моча должна храниться в течение любого периода времени перед анализом, он должен быть охлажденным.
Во время сна уменьшение легочного вентиляция вызывает респираторный ацидоз. В результате Образец мочи при первом пробуждении обычно очень кислый.
Бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей или бактериальное заражение приведет к образованию щелочной мочи.
Диета, богатая цитрусовыми, в основном овощи и бобовые сохраняют щелочную реакцию мочи.
Диета с высоким содержанием мяса и клюквенного сока будет держать мочу кислой.
pH мочи — важный скрининговый тест для диагностики заболеваний почек, респираторных заболеваний, и некоторые нарушения обмена веществ.
Если pH мочи полезен, это необходимо использовать информацию о pH по сравнению с другими диагностическая информация.
Мгновенная обратная связь:
Самые бактериальные Инфекции мочевыводящих путей делают мочу более щелочной.
ИСТИННО или ЛОЖНО
Естественное повышение щелочности мочи
Здоровье мочевого пузыря
Как подщелачивание мочи может помочь в борьбе с ИМП, циститом и инфекциями мочевыводящих путей.
Подщелачивание мочи может помочь сохранить здоровье мочевого пузыря.
Щелочная моча подавляет рост большинства бактерий (вы заметили, как все становится хуже в течение ночи, когда pH мочи становится все более кислым).Поэтому очень важно проверять pH вашей мочи.
pH мочи, близкий к нейтральному уровню и, возможно, около 7,2-5ph, будет иметь влияние на скорость роста колоний (в кислых условиях они могут удваиваться каждые двадцать минут, поэтому 10 миллиардов, 20 миллиардов, а в щелочной среде они замедляются до каждые сорок минут).
Контролируйте уровень pH мочи (кислотность / щелочность) с помощью тест-полосок для анализа мочи
Шкала pH от 0 до 14, где числа ниже 7 относятся к кислым, а числа выше 7 — к щелочным.Тест-полоски для анализа мочи очень просты в использовании с удобными таблицами соответствия цветов, так что вы можете узнать для себя всего за несколько секунд, уровни pH, нитриты, лейкоциты, кровь, белок и т. Д.
Здоровое питание и здоровый мочевой пузырь
Доказано, что диета влияет на pH мочи, но до сих пор ведется много споров о конкретных эффектах различных продуктов. Это может сбивать с толку, поскольку доступно много противоречивой информации, но мы, сотрудники Sweet Cures, считаем, что отказ от алкоголя, напитков с кофеином, апельсиновых и клюквенных соков и красного мяса — отличное место для начала.
Ниже приводится краткий список продуктов и напитков и их вероятное влияние на рН мочи. Эта информация предназначена только в качестве общего руководства по подщелачиванию и подкислению пищевых продуктов. Результат употребления некоторых продуктов может отличаться для некоторых людей — это в некоторой степени зависит от ферментов, которые вырабатывает ваш конкретный набор кишечных бактерий. Поэтому стоит несколько раз проверить pH мочи в течение нескольких дней, если вы подозреваете, что один вид пищи оказывает на вас разное влияние.
Также помните, что важно соблюдать здоровую и сбалансированную диету.Не предпринимайте радикальных изменений в питании без предварительной консультации с врачом.
Разница между pH тела и pH мочи
Попадание щелочной золы в мочу не повлияет на pH тела, поскольку гомеостаз гарантирует, что pH вернется к своему обычному уровню:
Источник: skepdic.com/alkalinediet.html
«Неправда, что кислотность тела может значительно измениться с помощью диеты. Какая бы пища вы ни ели, она проходит через желудок, который имеет высокую кислотность (pH от 1 до 1).5 и 3.5), что делает его идеальной средой для пепсина, основного пищеварительного фермента, расщепляющего пищу. На кислотный уровень pH в желудке может влиять количество съеденной пищи, инфекции и стресс. Употребление в пищу кислых или щелочных продуктов не влияет на pH в желудке. * Употребление кислых или щелочных продуктов также не имеет отношения к влиянию на pH клеток крови, несмотря на то, что утверждает Роберт О. Янг. Гомеостатические механизмы удерживают кислотность кровотока в узком диапазоне. Однако разные продукты влияют на pH мочи, которая ограничивается мочевым пузырем.«
«Вы не можете изменить кислотность любой части тела, кроме мочи. Ваш кровоток и органы контролируют кислотность в очень узком диапазоне. Все, что изменяет кислотность в вашем теле, может вызвать у вас сильное заболевание и даже может быть опасным для жизни. »
ЩЕЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
ПОДЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ОВОЩИ
Люцерна
Баклажан
Ячмень
Свекла
Зелень свеклы
Брокколи
Брюссельская капуста
Капуста
Морковь
Цветная капуста
Сельдерей
Мангольд Зелень
Огурец
Daikon
Одуванчик
Ферментированные овощи
Чеснок
Зеленая фасоль
Кале
Кольраби
Салат-латук
Грибы
Нори
Репчатый лук
Горох
Перец
Тыква
Редис
Морские овощи
Шпинат
Ростки
Сладкий картофель
Помидоры
Вакаме
Кресс-салат
Пшеничная трава
ЩЕЛОЧНЫЕ ФРУКТЫ
Яблоко
Абрикос
Авокадо
Банан (с высоким гликемическим индексом)
Ежевика
Дыня
Вишня
Кокос (свежий)
Даты
Инжир
Виноград
Грейпфрут
Дыня медовая
Лимон
Лайм
Мускусные дыни
Персик
Груша
Ананас
Изюм
Малина
Ревень
Клубника
Мандарин
Помидор
Сливы Умэбоши
Арбуз
Хотя может показаться, что цитрусовые оказывают подкисляющее действие на организм, за исключением апельсинов, лимонная кислота, которую они содержат, оказывает ощелачивающее действие на систему.
Щелочные приправы и приправы
Все травы
Перец чили
Корица
Карри
Имбирь
Мисо
Горчичный
Морская соль
Тамари
ЩЕЛОЧНЫЙ БЕЛК
Миндаль
Каштаны
Просо
Темпе (ферментированный)
Тофу (ферментированный)
Семена подсолнечника
Сухой сывороточный протеин
ПРОЧЕЕ ПОДЛОЖЕНИЕ
Яблочный уксус
Пчелиная пыльца
Сок из свежих фруктов (кроме апельсина, клюквы и нектарина)
Зеленые соки
Гранулы лецитина
Меласса (Blackstrap)
Пробиотические культуры
Вегетарианские соки
ПОДКИСЛЯЮЩИЕ ПРОДУКТЫ
ПОДКИСЛЯЮЩИЕ ОВОЩИ
Черная фасоль
Нут
Кукуруза, фасоль
Чечевица
Оливки
Фасоль пинто
Красная фасоль
Соевые бобы
Белая фасоль
Зимний сквош
ПОДКИСЛЯЮЩИЕ ЗЕРНА И ЗЕРНОВЫЕ ПРОДУКТЫ
Амарант
Ячмень
Отруби
Кукуруза
Кукурузный крахмал
Мука из семян конопли
Камут (Хорасанский овес)
Овсянка
Овес
Овес (прокат)
Киноа
Рис (все)
Рисовые лепешки
Рожь
Написано
Пшеница
Зародыши пшеницы
Мука пшеничная
Белая паста
ПОДКИСЛЯЮЩИЙ БЕЛК ЖИВОТНЫХ
Бекон
Говядина
Говядина
Яйца
Рыба
Баранина, Субпродукты
Свинина
Кролик
Колбаса
Моллюски
Турция
Телятина
Оленина
ПОДКИСЛЯЮЩИЕ ОРЕХИ И ОРЕХОВЫЕ ПРОДУКТЫ
Кешью
Арахис
Арахисовое масло
Пеканы
Тахини
Грецкие орехи
ПОДКИСЛЯЮЩИЕ ЖИРЫ И МАСЛА
Масло авокадо
Сливочное масло
Масло канолы
Кукурузное масло
Масло из семян конопли
Льняное масло
Сало
Оливковое масло
Сафлоровое масло
Кунжутное масло
Масло подсолнечное
ПОДКИСЛЯЮЩИЕ НАПИТКИ
Все спирты
Миндальное молоко
Какао, Кофе
Клюквенный сок
Апельсиновый сок
Рисовое молоко
Безалкогольные напитки
Соевое молоко
Использование тест-полосок для определения уровня pH
Определение pH мочи: высокие и низкие уровни + Как улучшить
pH мочи может помочь вашему врачу диагностировать определенные заболевания и расстройства, а также может многое рассказать вам о вашей диете. Уровень pH мочи важен, когда речь идет о мониторинге риска образования камней в почках, поскольку экстремальный уровень pH может вызвать образование камней. Читайте дальше, чтобы узнать, что pH мочи может рассказать о вашем здоровье и что вы можете сделать, чтобы улучшить свой уровень.
Что такое pH мочи?
pH — это показатель того, насколько кислой или щелочной (основной) является жидкость. PH 7 считается нейтральным. Ниже 7 жидкости являются кислыми, а более 7 — щелочными.
Каждая жидкость в организме имеет уникальный диапазон pH, оптимальный для здоровья.Например, pH крови обычно поддерживается в узком диапазоне от 7,35 до 7,45. Даже небольшое повышение или понижение pH крови может быть опасным. Слюна обычно имеет диапазон pH 6,2-7,6, что нейтрализует кислоты в пищевых продуктах и предотвращает рост вредных бактерий [1, 2, 3].
Почки помогают удерживать pH крови от слишком низкого или слишком высокого, фильтруя кислоты или щелочные соединения (бикарбонат) из крови и выделяя их с мочой. Вот почему моча имеет более широкий диапазон pH по сравнению с кровью и слюной.Нормальный диапазон pH мочи составляет от 4,5 до 8 [4, 5].
Диета, некоторые лекарства, инфекции и нарушение функции почек — все это может влиять на pH мочи. Например, диета с высоким содержанием белка из мяса, рыбы, молочных продуктов и злаков может снизить pH мочи (более кислая), тогда как диета с высоким содержанием фруктов и овощей может повысить pH мочи (более щелочная) [6, 7, 8].
Определение pH мочи
pH мочи проверяется как часть стандартного анализа мочи. Его часто используют для оценки риска образования камней в почках, помощи в диагностике инфекций мочевыводящих путей (ИМП) или определения эффективности некоторых антибиотиков и других лекарств, на которые может повлиять pH мочи [9, 10, 11].
Щуп против электрода
pH мочи можно измерить с помощью щупа, который представляет собой тест-полоску, помещаемую в образец мочи и определяющую pH в зависимости от того, как изменяется цвет полоски.
Преимущества измерения с помощью щупа включают удобство, стоимость и возможность измерения pH в домашних условиях. Однако они не так точны, как электродные измерения, и исследования показывают, что их не следует использовать для принятия клинических решений [12,13].
Золотым стандартом измерения pH мочи является pH-метр с электродом.Он намного точнее, но и дороже [12].
Пост против точечного против 24-часового теста
Для обычного анализа мочи образец мочи сдают после ночного голодания. Это называется анализом мочи натощак. Утренний образец обычно более щелочной [14].
Точечный образец мочи — это случайный образец, взятый в течение дня.
Известно, что pH мочи изменяется в течение дня, достигая пика в середине дня и снижаясь после каждого приема пищи.Для точного измерения среднего pH мочи в течение дня используются суточные анализы мочи [15].
Пробы натощак и единичные пробы недостаточно точны для оценки и лечения людей с камнями в почках [16, 14].
Нормальный уровень pH мочи
Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как «контрольный диапазон», который иногда называют «нормальным диапазоном». Контрольный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.
Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных тестов со справочными значениями, чтобы увидеть, не выходят ли какие-либо из ваших результатов за пределы диапазона ожидаемых значений. Таким образом вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.
Нормальный диапазон pH мочи составляет от 4,5 до 8 [4, 5]. PH мочи утром немного более щелочной, чем ночью. У женщин также, как правило, уровень pH мочи несколько выше, чем у мужчин [14, 17, 18].
Неправильные условия хранения (высокие температуры) перед анализом могут привести к уровню pH мочи выше 9, поэтому, если вы видите аномально высокие уровни, вы можете захотеть повторить анализ, чтобы убедиться в этом [19].
Факторы, которые могут снизить pH мочи
Причины, показанные ниже, обычно связаны с этим низким pH мочи. Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.
1) Диета
Пища — один из наиболее важных факторов при определении pH мочи. Мясо, рыба, молочные продукты и злаки увеличивают количество кислот, которые почки должны фильтровать с мочой. Большинство овощей и фруктов (особенно цитрусовые) выделяют щелочные соединения, уменьшая количество кислот, которые должны фильтровать почки [20].
Исследование с участием более 22 тысяч человек показало, что высокое потребление фруктов и овощей и меньшее потребление мяса связаны с более щелочной мочой [8].
Белок увеличивает количество кислоты, производимой в организме. Почки должны фильтровать эти кислоты в мочу, снижая ее pH. Три исследования с участием 89 человек показали, что диета с высоким содержанием белка делает мочу более кислой [21, 22, 23].
Два исследования с участием 18 и 26 человек соответственно показали, что у людей, которые придерживались диеты с высоким содержанием мяса и белка в течение трех дней, наблюдалось снижение pH мочи, в то время как у тех, кто придерживался диеты с высоким содержанием овощей и фруктов и низким содержанием мяса, наблюдалось снижение уровня pH. повышение pH мочи [24, 25].
2) Диарея
Диарея вызывает потерю электролитов, тем самым снижая pH крови (т.е. делая ее более кислой). Затем почки компенсируют это, выделяя с мочой больше кислот [26].
Исследование с участием 24 человек показало, что диарея снижает pH мочи в среднем с 6,7 до 5,5 [26].
3) Повышенный уровень сахара в крови и диабет
Высокий уровень сахара в крови вызывает инсулинорезистентность. Это заставляет почки вырабатывать меньше аммиака — соединения, повышающего pH мочи [27].
В исследовании с участием 5 тысяч человек более высокий уровень сахара в крови был связан с более низким pH мочи. Аналогичным образом, другое исследование с участием 1000 человек показало, что люди с pH мочи ниже 5,5 также имеют самую высокую степень инсулинорезистентности [28, 29].
И наоборот, в пятилетнем наблюдательном исследовании с участием 3,1 тыс. Человек у тех, у кого pH мочи ниже 5,5, риск развития диабета в 2,5 раза выше, чем у тех, у кого pH мочи был выше 6,5 [30].
3) Плохая функция почек
Исследования показывают, что у людей с нарушением функции почек или заболеваниями почек может быть более низкий уровень pH мочи [31, 32].
Ртуть, например, представляет собой токсин, поражающий почки [33]. В исследовании с участием 200 рабочих, которые постоянно подвергались воздействию ртути, pH мочи снижался из-за дисфункции почек и повышения уровня ртути в моче [34].
4) Кислотно-основные расстройства
Когда в организме есть кислотно-щелочные нарушения, которые делают кровь более кислой (например, диабетический кетоацидоз, респираторный ацидоз, рабдомиолиз), почки пытаются компенсировать это за счет увеличения выведения кислот с мочой. , тем самым делая мочу более кислой [35, 36].
5) Некоторые лекарства
Некоторые лекарства, такие как водные таблетки (диуретики), могут сделать мочу более кислой [37, 38, 39].
6) Гены
Хотя pH мочи в значительной степени зависит от внешних факторов, таких как диета и состояние здоровья, исследования показывают, что гены также играют свою роль [40, 41]. Вы можете найти дополнительную информацию о конкретных генах и SNP, которые связаны с pH мочи, внизу этой статьи.
Состояния, связанные с низким уровнем pH мочи
1) Камни в почках
Низкий уровень pH мочи способствует образованию камней в почках.Кислая моча вызывает слипание мочевой кислоты и оксалата кальция с образованием камней. Этот эффект наблюдается при уровне pH ниже 5,5 [25, 42, 24, 43, 44, 45].
2) Ожирение и избыточная масса тела
Ожирение и высокий ИМТ связаны с повышенным риском образования камней в почках. Это может быть связано со снижением pH мочи у людей с ожирением и избыточным весом [46].
Исследование с участием 460 мужчин с камнями в почках показало, что более высокий ИМТ был связан с более низким уровнем pH мочи [47].
Аналогичным образом, в исследовании с участием 342 человек pH мочи был ниже у людей с ожирением и избыточным весом по сравнению с людьми с нормальной массой тела [48].
Однако более крупное исследование с участием 13 895 мужчин обнаружило связь между pH мочи ниже 5,5 и ожирением у мужчин, но не у женщин [49].
3) Метаболический синдром
Метаболический синдром — это состояние, характеризующееся по крайней мере тремя из следующих пяти признаков: высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, избыток жира в желудке, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП (HDL-C) .
В исследовании с участием 5,4 тыс. Человек у людей с метаболическим синдромом уровень pH мочи был ниже, чем у людей без него.У людей с pH мочи ниже 5,5 вероятность развития метаболического синдрома на 50% выше, чем у людей с pH выше 6 [50].
Кроме того, в трехлетнем исследовании с участием 14,5 тыс. Здоровых людей уровень pH мочи ниже 5,5 был связан с повышением риска развития метаболического синдрома на 48% по сравнению с pH выше 6 [51].
Есть несколько других исследований, которые также обнаружили связь между метаболическим синдромом и его компонентами и более низким уровнем pH мочи [52, 53, 49].
4) Неалкогольная жировая болезнь печени
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это накопление жира в печени по причинам, не связанным с чрезмерным употреблением алкоголя (диета, инфекции, наркотики).
В исследовании с участием 1000 человек pH мочи ниже 5,5 был связан с более высокой вероятностью развития НАЖБП по сравнению с pH выше 5,5 [54].
Другое исследование с участием 98 человек показало, что pH мочи ниже 6 связан с накоплением жира в печени [53].
5) Хроническая болезнь почек на поздней стадии
В исследовании с участием 1,8 тыс. Человек с pH мочи от 5 до 5,5 риск развития прогрессирующей хронической болезни почек в течение следующих 8 лет был на 32% выше [55].
6) Рак мочевого пузыря
Исследование, проведенное с участием более 700 пациентов с раком мочевого пузыря и 611 контрольных групп, обнаружило связь между раком мочевого пузыря и более низким pH (<5) [6].
Способы повышения уровня pH мочи
Самое важное — это работать со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает низкий уровень pH мочи, и вылечить любые основные заболевания. Перечисленные ниже дополнительные изменения образа жизни — это еще одна вещь, которую вы можете обсудить со своим врачом. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!
Если вы подвержены риску образования камней в почках, ваш врач может назначить лекарства или добавки, которые могут повысить pH вашей мочи [56].
1) Диета
Более кислая моча, чем обычно, может указывать на низкое потребление фруктов и овощей. Легкий способ исправить это — уменьшить потребление мяса, рыбы и молочных продуктов при одновременном увеличении количества овощей и фруктов. Исследования показывают, что диета, богатая фруктами и овощами, связана с более щелочным pH мочи [7, 8, 21, 22, 23].
Кроме того, согласно исследованиям, изменения в диете могут относительно быстро оказывать воздействие. Два исследования, в которых люди (18 и 26 лет соответственно) были переведены на щелочную диету, показали, что их уровень повышался в течение следующих трех дней [24, 25].
Поскольку диета с высоким содержанием белка снижает уровень pH мочи, отказ от белковых добавок также может быть полезным [21, 22, 23].
2) Продукты, богатые лимонной и яблочной кислотой
Исследования показывают, что продукты, которые могут быть особенно полезными для повышения pH мочи, богаты лимонной и яблочной кислотами [57, 58, 59, 60].
Продукты, богатые лимонной кислотой, включают такие фрукты, как цитрусовые, черная смородина и дыня. Продукты, богатые яблочной кислотой, включают яблоки, груши и яблочный уксус.
Факторы, которые могут увеличить pH мочи
Причины, показанные ниже, обычно связаны с этим высоким pH мочи. Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.
1) Инфекция мочевыводящих путей
Наиболее частой причиной повышенного уровня pH мочи является инфекция мочевыводящих путей. Многие из этих инфекционных организмов вырабатывают фермент, называемый уреазой, который расщепляет мочевину на углекислый газ и аммиак, повышая pH мочи [61, 62].
2) Рвота
Рвота вызывает повышение pH крови, чему почки должны противодействовать, выделяя щелочные соединения в мочу. Это увеличивает pH мочи и делает ее более щелочной [63].
3) Упражнения на выносливость
Исследования показывают, что pH мочи повышается вскоре после физических упражнений [64].
4) Кислотно-основные расстройства
Когда в организме есть кислотно-щелочные расстройства, которые делают кровь более щелочной (например,грамм. респираторный алкалоз), почки пытаются компенсировать это за счет увеличения выведения оснований с мочой, тем самым делая мочу более щелочной.
Респираторный алкалоз — это состояние, вызванное низким уровнем углекислого газа в крови из-за очень быстрого дыхания (гипервентиляция). Обычно это вызвано тяжелым заболеванием, но также может быть вызвано многими заболеваниями сердца и легких [65].
5) Заболевание почек
У людей с определенными типами заболеваний почек может быть повышенный pH мочи.
Почечный канальцевый ацидоз (РТА) — это группа заболеваний, которые изменяют то, как почки регулируют баланс между кислотами и основаниями. Они могут быть вызваны мутациями, аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит, токсинами и хроническим заболеванием почек. Люди с RTA обычно имеют повышенный pH мочи из-за неспособности выделять кислоты с мочой [66, 67].
6) Некоторые лекарства
Некоторые лекарства, в том числе противосудорожные препараты, ацетазоламид, могут повышать уровень pH мочи [68, 69, 70, 69].
7) Гены
Хотя pH мочи в значительной степени зависит от внешних факторов, таких как диета и состояние здоровья, исследования показывают, что гены также играют свою роль [40, 41]. Вы можете найти дополнительную информацию о конкретных генах и SNP, которые связаны с pH мочи, внизу этой статьи.
Состояния, связанные с высоким уровнем pH мочи
1) Камни в почках
Риск образования кальций-фосфатных камней в почках возрастает, когда pH мочи повышается с 6.От 5 до 7,5. Высокий pH мочи приводит к тому, что фосфат кальция концентрируется и собирается вместе [71, 14, 72, 73, 45].
В исследовании с участием 1,2 тыс. Человек с камнями у людей с самым высоким уровнем pH мочи, как правило, было больше всего кальций-фосфатных камней [74].
В другом исследовании с участием 4,7 тыс. Человек, изначально имевших камни из оксалата кальция, у тех, у кого был более высокий уровень pH мочи, более вероятно, что позже у них появятся камни из фосфата кальция [75].
Способы снижения уровня pH мочи
Самое важное — это работать со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает высокий уровень pH мочи, и вылечить любые основные заболевания.Перечисленные ниже дополнительные изменения образа жизни — это еще одна вещь, которую вы можете обсудить со своим врачом. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!
Если вы подвержены риску образования камней в почках, ваш врач может назначить лекарства или добавки, которые могут подкислять вашу мочу.
1) Предотвращение инфекций мочевыводящих путей
Исследования показывают, что клюква и продукты из клюквы могут помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и снизить pH мочи [76, 77, 78, 79].
Генетика pH мочи
SNP, которые были связаны с более высоким pH мочи [ 40 ]: rs6955765 (T> C)
rs145048940 (C> A)
rs34447434 (A> C)
RS17761305 (T> C)
RS28623722 (G> A)
RS28370990 (T> C)
RS17183073 (C> G)
RS768831 (A> G)
RS1713968 (A> G)
RS116189043 (A> G)
RS1611781 (G> A)
RS6554409 (C> T)
RS1713961 (C> T)
RS1718883 (T> A)
RS7670536 (T> C)
RS1713962 (G> A)
RS1718874 (C> T)
RS1713967 (T> A)
RS1718873 (C> T)
RS13107451 (A> G)
RS11726321 (C> T)
48 RS770 G> A)
rs1718834 (T> C)
rs1718872 (C> G)
rs6817232 (G> C)
Поликистоз почек — это генетическое заболевание, которое вызывает низкий pH мочи и вызвано ген PKHD1 и мутации в генах PKD1 или PKD2 [80].
Гены, связанные с почечным канальцевым ацидозом
Почечный канальцевый ацидоз, который приводит к щелочной моче, был связан с мутациями в следующих генах [41+]:
Низкий pH мочи: новая особенность Метаболический синдром
Abstract
Предпосылки и цели: Метаболический синдром связан с нарушениями функции почек. Чрезмерно кислая моча была описана как почечное проявление метаболического синдрома у пациентов с почечнокаменной болезнью.В этом исследовании изучалась связь между метаболическим синдромом и pH мочи у лиц без нефролитиаза в анамнезе.
Дизайн, условия, участники и измерения. В этом амбулаторном поперечном исследовании оценивали в общей сложности 148 взрослых, у которых не было камней в почках. Были получены рост, вес, артериальное давление, кровь натощак и суточная моча. PH мочи измеряли с помощью pH-электрода. Оценивались следующие признаки метаболического синдрома: АД; индекс массы тела; и концентрации триглицеридов, глюкозы и холестерина ЛПВП в сыворотке.Степень инсулинорезистентности оценивали с помощью модели гомеостаза оценки инсулинорезистентности.
Результаты: участники с метаболическим синдромом имели значительно более низкий уровень pH мочи за 24 часа по сравнению с участниками без метаболического синдрома. Среднее значение рН суточной мочи, скорректированное с учетом возраста, пола, клиренса креатинина и суточного содержания сульфата мочи, снизилось с 6,15, 6,10, 5,99, 5,85 до 5,69 с увеличением числа нарушений метаболического синдрома. Связь наблюдалась между 24-часовым pH мочи и каждым метаболическим признаком.После корректировки по возрасту, полу, клиренсу креатинина, сульфату мочи и индексу массы тела была отмечена значимая обратная зависимость между 24-часовым pH мочи и степенью инсулинорезистентности.
Выводы: Чрезмерно кислая моча является признаком метаболического синдрома и связана со степенью инсулинорезистентности.
Метаболический синдром (МС) характеризуется совокупностью метаболических особенностей, включая дислипидемию, гипергликемию, гипертензию, ожирение и инсулинорезистентность (1,2).Этот комплекс особенностей тесно связан с диабетом 2 типа, атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием, а также повышенной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертностью (3,4). Изменения в почечных гомеостатических механизмах также были связаны с МС и его особенностями (5-7). Задержка натрия и мочевой кислоты связана с инсулинорезистентностью (7–9), тогда как почечная гипергемодинамика связана с ожирением (10). Более того, недавно была описана связь между РС и хроническим заболеванием почек (ХБП); Пациенты с нарастающими признаками РС имели более высокую заболеваемость и распространенность ХБП (11,12).
Еще одним новым проявлением РС со стороны почек может быть чрезмерно кислая моча. Это открытие было впервые описано у лиц, образующих камни в почках из мочевой кислоты, большинство из которых страдали рассеянным склерозом (13). Кроме того, недавно была продемонстрирована чрезмерно кислая моча у пациентов с диабетом 2 типа, не образующих камней (14). Это поперечное исследование расширяет эти результаты и изучает взаимосвязь между кислотностью мочи и множественными особенностями рассеянного склероза у широкого круга лиц, у которых не образуются камни.
Материалы и методы
Участники исследования
Мы использовали местные рекламные объявления для набора добровольцев, желающих принять участие в исследовании. Критериями включения были возраст> 21 года и способность дать информированное согласие. Мы хотели оценить людей с широким диапазоном массы тела; следовательно, масса тела и / или индекс массы тела (ИМТ) не использовались для критериев включения / исключения. Из исследования были исключены люди с состояниями, которые, как известно, изменяют pH мочи, такими как ХБП (определяется клиренсом креатинина <70 мл / мин [<1.17 мл / с]), почечный канальцевый ацидоз, хроническое диарейное заболевание, почечнокаменная болезнь (в анамнезе), первичный гиперпаратиреоз или инфекции мочевыводящих путей. Участники были проинструктированы держать любые лекарства, которые, как известно, влияют на pH мочи (, например, , щелочная терапия, диуретики), в течение 1 недели перед исследованием. К участию допускались лица с диабетом 2 типа, если они не принимали инсулин или тиазолидиндионы. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Юго-западного медицинского центра Техасского университета (Даллас, Техас).
Сбор данных и измерения
Все участники собрали суточную пробу мочи под минеральным маслом, а контейнер с мочой хранился в холодильнике или в ящике для льда во время сбора. В конце сбора мочи у участников брали кровь натощак и измеряли рост, вес и АД. Американская кардиологическая ассоциация / Национальный институт сердца, легких и крови обновили определение метаболического синдрома в 2005 г. (15), указав на наличие трех или более следующих признаков: ( 1 ) Повышенный уровень глюкозы в крови натощак (≥100 мг / дл, ≥6 ммоль / л) или медикаментозное лечение повышенного уровня глюкозы; ( 2 ) повышенное АД, определяемое как систолическое АД (САД)> 135 мм рт.ст., диастолическое АД> 85 мм рт.ст., или медикаментозное лечение гипертензии; ( 3 ) повышенный уровень триглицеридов в сыворотке крови натощак, определяемый как> 150 мг / дл (> 1.70 ммоль / л) или медикаментозное лечение гипертриглицеридемии; ( 4 ) низкий уровень холестерина ЛПВП в сыворотке крови натощак <50 мг / дл (<1,30 ммоль / л) у женщин и <40 мг / дл (<1,04 ммоль / л) у мужчин или медикаментозное лечение низкого уровня ЛПВП; и ( 5 ) абдоминальное ожирение, определяемое как окружность талии> 88 см у женщин и> 102 см у мужчин. Поскольку данные об окружности талии были недоступны для многих людей, ИМТ ≥30 кг / м ² использовался в качестве индекса ожирения. ИМТ считается удовлетворительным заменителем окружности талии, потому что эти два параметра сильно коррелированы (16).ИМТ использовался вместо окружности талии в модифицированных критериях определения МС в нескольких предыдущих исследованиях (17,18). Инсулинорезистентность рассчитывалась на основе измерений глюкозы натощак и инсулина с использованием модели оценки гомеостаза для инсулинорезистентности (HOMA-IR) (19,20).
Аналитические процедуры
Концентрации электролитов, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке измеряли с помощью автоматизированной системы (Beckman CX9ALX, Fullerton, CA).PH мочи измеряли с помощью pH-электрода. Креатинин в моче определяли методом пикриновой кислоты, а клиренс эндогенного креатинина рассчитывали по значениям креатинина в сыворотке и моче. Сульфат мочи оценивали с помощью ионной хроматографии. Бикарбонат мочи (HCO ₃ ^—) рассчитывали на основе pH мочи и Pco ₂. Аммоний в моче (NH ₄ ⁺) определяли методом глутаматдегидрогеназы, а титруемую кислотность мочи измеряли непосредственно с помощью автоматизированной системы титрования по конечной точке бюретки (Radiometer, Копенгаген, Дания).Цитрат мочи оценивали ферментативно с использованием реагентов от Boehringer-Mannheim Biochemicals (Индианаполис, Индиана), и миллиэквиваленты цитрата рассчитывали по pH мочи и pKa цитрата ^2- / цитрат ^3-, равному 5,6. Чистое выведение кислоты с мочой (NAE) рассчитывалось как моча (NH ₄ ⁺ + титруемая кислотность) — (цитрат + HCO ₃ ^—), все в миллиэквивалентах. Доля чистой кислоты, выделяемой в виде аммония, описывается отношением NH ₄ ⁺ к NAE (NH ₄ ⁺ / NAE).Уровень инсулина в сыворотке крови оценивали с помощью ELISA (Mercodia, Metuchen, NJ).
Статистический анализ
Категориальные сравнения проводились с использованием критерия χ ². Триглицериды сыворотки и HOMA-IR были логарифмически преобразованы перед статистическим анализом. Для нормально распределенных непрерывных переменных сравнения участников с МС и без него проводились с помощью двухвыборочного теста t . Для мочи NH ₄ ⁺ / NAE использовался критерий суммы рангов Вилкоксона. Тесты линейного тренда проводились с помощью одностороннего дисперсионного анализа с полиномиальными контрастами.Тенденция NH ₄ ⁺ / NAE в моче анализировалась с помощью теста Jonckheere-Terpstra. Анализ ковариационных моделей использовался для изучения взаимосвязи между pH мочи и количеством аномалий РС и для оценки каждой характеристики РС с поправкой на потенциальные искажающие эффекты ковариант. ИМТ, возраст, пол, сульфат мочи и клиренс креатинина были включены в качестве ковариантов. Статистический анализ проводился с использованием SAS 9.1.3 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).
Результаты
Демографические характеристики
Всего в исследовании приняли участие 148 человек.Демографические характеристики всей когорты представлены в таблице 1. Средний возраст (± SD) составлял 44 ± 14 лет, а средний ИМТ — 28,4 ± 6,7 кг / м ². Среднее количество признаков РС составило 1,76 ± 1,51, и 29,7% когорты соответствовали определению РС.
Таблица 1.
Характеристики участников исследования ^a
pH мочи и MS
Демографические и метаболические характеристики участников с (MS +) и без (MS-) MS показаны в таблице 2.Не было значительных различий в расовом распределении между участниками MS + и MS-. Участники MS + были значительно старше и имели значительно более высокие ИМТ, САД и диастолическое АД, а также уровень глюкозы и триглицеридов в сыворотке. Участники с РС имели значительно более низкий рН 24-часовой мочи по сравнению с участниками без РС (5,71 ± 0,47 против 6,11 ± 0,42; P <0,001). Эта значительная разница в pH мочи между участниками MS + и MS- была отмечена у обоих полов.Уровень калия в суточной моче не отличался между двумя группами. Участники MS + имели значительно большее количество NH ₄ ⁺ и NAE, хотя NH ₄ ⁺ / NAE было значительно ниже, чем у участников MS-.
Таблица 2.
Биохимические характеристики у участников с MS ^{и без него}
pH мочи и характеристики MS
Участники были дополнительно классифицированы в соответствии с количеством метаболических аномалий (Таблица 3).Среднее значение pH мочи в соответствии с рядом характеристик MS показано в таблице 3. Средние значения pH мочи за 24 часа уменьшались с увеличением количества признаков MS (с 6,19, 6,14, 5,96, 5,83 до 5,60; P <0,0001 для тенденция). Возраст, клиренс креатинина и суточный уровень сульфата мочи (аналог потребления кислоты с пищей) также значимо коррелировали с pH мочи в однофакторном анализе ( P <0,05). Эти переменные были включены в многомерную модель для изучения взаимосвязи между pH мочи и MS.Среднее значение pH мочи за 24 часа, скорректированное с учетом возраста, пола, клиренса креатинина и сульфата мочи, снизилось с 6,15, 6,10, 5,99, 5,85 до 5,69 с увеличением числа метаболических нарушений ( P <0,005 для тенденции; Рисунок 1).
Рис. 1.
Среднее значение pH мочи за 24 часа, скорректированное с учетом возраста, пола, клиренса креатинина и суточного содержания сульфата мочи, в зависимости от ряда признаков метаболического синдрома (МС). Полоски указывают средние значения ± SEM. P <0,005 для линейного тренда. Тест линейного тренда проводился путем анализа ковариационной модели, сравнивающей pH мочи с количеством аномалий рассеянного склероза с поправкой на возраст, пол, клиренс креатинина и суточный сульфат мочи.
Таблица 3.
Распределение биохимических характеристик согласно количеству характеристик MS
Круглосуточный pH мочи значительно коррелировал с холестерином ЛПВП в сыворотке и обратно и значимо ассоциировался с ИМТ, САД, уровнем глюкозы в сыворотке сывороточные триглицериды (Таблица 4). После корректировки на возраст, пол, клиренс креатинина и сульфат мочи, 24-часовой pH мочи все еще был значимо связан с ИМТ, САД, глюкозой в сыворотке и холестерином ЛПВП в сыворотке, хотя степень связи уменьшилась (Таблица 4).
Таблица 4.
Связь между pH мочи и индивидуальными характеристиками MS ^a
pH мочи и инсулинорезистентность
24-часовой pH мочи обратно коррелировал со степенью инсулинорезистентности, оцененной HOMA- ИК ( P <0,0001; Таблица 4). После корректировки на возраст, пол, ИМТ, клиренс креатинина и сульфат мочи обратная зависимость между 24-часовым pH мочи и HOMA-IR оставалась статистически значимой (Таблица 4).
Обсуждение
РС связан с множеством физиологических и метаболических изменений. В этом поперечном исследовании оценивалась взаимосвязь между МС и pH мочи. В разнообразной амбулаторной популяции у пациентов с РС была обнаружена более кислая моча, чем у лиц без РС. Кроме того, мы обнаружили сильную, значительную обратную зависимость между pH 24-часовой мочи и количеством признаков рассеянного склероза. Эта корреляция не зависела от факторов, которые, как известно, влияют на pH мочи, включая возраст, пол, клиренс креатинина и сульфат мочи.
Наше исследование — первое, которое продемонстрировало обратную зависимость между pH 24-часовой мочи и количеством признаков МС. Предыдущие отчеты показали обратную корреляцию между массой тела и pH мочи у людей с камнеобразованием в почках (21) и у лиц, не образующих камни (14). Аналогичным образом, недавний отчет обнаружил обратную зависимость между ИМТ и pH мочи у лиц, образующих камни, и у лиц, не образующих камни (22). Наше исследование подтверждает эти данные, потому что более высокий ИМТ, суррогат абдоминального ожирения, был связан с более кислой мочой.Однако рН суточной мочи также коррелировал с каждым из других компонентов РС после корректировки ИМТ, что позволяет предположить, что взаимосвязь зависит не только от массы тела. Связь pH мочи с САД, глюкозой в сыворотке, триглицеридами и холестерином ЛПВП ранее не сообщалось.
Основным пагубным последствием чрезмерно кислой мочи является образование мочекислых камней в почках. Мочевая кислота плохо растворима и имеет pKa 5,51 при 37 ° C (23). Поскольку pH мочи превышает это значение, увеличивается доля мочевой кислоты в форме ее основания, урата, которое относительно растворимо.Следовательно, pH мочи является основным фактором, определяющим преципитацию мочевой кислоты, и, фактически, чрезмерно кислая моча является основным патогенным признаком у лиц, образующих камни из мочевой кислоты (24). Наши результаты показывают, что присутствие увеличивающегося числа признаков РС увеличивает склонность к образованию камней из мочевой кислоты. Это мнение подтверждается перекрестными исследованиями, которые показывают значительно большую распространенность мочево-кислотного нефролитиаза среди лиц с ожирением, образующих камни, и у пациентов с нефролитиазом и диабетом 2 типа (25–28).Резистентность к инсулину является общей чертой ожирения (29), диабета 2 типа (30) и рассеянного склероза (2) и, как считается, вызывает чрезмерно кислую мочу у пациентов с этими состояниями (14, 21). Эта концепция подтверждается нашим открытием значительной взаимосвязи между 24-часовым pH мочи и HOMA-IR, показателем инсулинорезистентности.
Точный патофизиологический механизм, лежащий в основе чрезмерно кислой мочи при инсулинорезистентности, полностью не выяснен. Низкий pH мочи может быть результатом повышенного выведения кислоты, нарушения буферизации мочи или того и другого.Более высокая NAE может возникать из-за меньшего потребления щелочи с пищей, большего потребления кислоты с пищей или более высокой выработки эндогенной кислоты. В нашем исследовании калий с мочой, косвенный показатель потребления щелочи с пищей, не отличался у участников с РС и без него, что позволяет предположить, что различия в потреблении щелочи вряд ли могут объяснить различия в pH мочи. Более того, более низкий уровень pH мочи при МС сохранялся после корректировки на сульфат мочи, что позволяет предположить, что одни только диетические факторы не могут объяснить более кислую мочу.В качестве альтернативы, у этих пациентов может быть более высокая выработка эндогенной кислоты, хотя мы специально не исследовали эту возможность. Низкий уровень pH мочи также может быть результатом нарушения буферизации мочи. Аммоний является важным буфером мочи (31). Производство и выведение аммония почками регулируются кислотно-щелочной средой окружающей среды. Инсулин влияет на эти два процесса (32,33), и механизмы кислотно-основного гомеостаза могут быть изменены в состоянии инсулинорезистентности (13). В соответствии с этой возможностью, участники с РС в нашей когорте демонстрировали более низкую экскрецию аммония на NAE (NH ₄ ⁺ / NAE).
Одним из ограничений этого исследования является оценка людей, находящихся на случайной амбулаторной диете, поскольку диетические факторы могут влиять на pH мочи. Хотя наблюдалась тенденция к увеличению сульфата мочи с увеличением количества компонентов МС, связь между pH мочи и характеристиками МС сохранялась после контроля сульфата мочи.
Выводы
Это исследование является первым, демонстрирующим взаимосвязь между МС и низким pH мочи, которая не зависит от возраста и функции почек.Кроме того, было отмечено прогрессирующее снижение pH мочи с увеличением числа признаков рассеянного склероза. Более кислая моча увеличивает предрасположенность пациентов с РС к мочекислотному нефролитиазу. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения механизма (ов), ответственного за более низкий уровень pH мочи у людей с РС.
Благодарности
Авторы были поддержаны Национальными институтами здравоохранения (R01-48482, P01-DK20543, M01-RR00633 и K23-RR21710) и Национальным фондом почек.
Сноски
Опубликованы в Интернете перед печатью. Дата публикации доступна на сайте www.cjasn.org.
См. Соответствующую редакционную статью «Метаболический синдром: новая угроза почечной функции» на страницах 869–871.
Получено 6 февраля 2007 г.
Принято 29 мая 2007 г.
Авторское право © 2007 Американское общество нефрологов
Ссылки
↵
Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ : Метаболический синдром.Lancet365 : 1415– 1428,2005
↵
Группа экспертов по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у взрослых: краткое изложение третьего отчета Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) Группа экспертов по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у взрослых (группа лечения взрослых III). JAMA285 : 2486– 2497,2001
↵
Hu G, Qiao Q, Tuomilehto J, Balkau B, Borch-Johnsen K, Pyorala K: Распространенность метаболического синдрома и его связь с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у недиабетических европейских мужчин и женщины.Arch Intern Med164 : 1066– 1076,2004
↵
Лоренцо К., Околоиз М., Уильямс К., Стерн М.П., Хаффнер С.М.: метаболический синдром как предиктор диабета 2 типа: исследование сердца в Сан-Антонио. Уход за диабетом26 : 3153– 3159,2003
↵
Locatelli F, Pozzoni P, Del Vecchio L: Почечные проявления метаболического синдрома. J Am Soc Nephrol17 [Дополнение] : S81– S85,2006
Zhang R, Liao J, Morse S, Donelon S, Reisin E: Заболевание почек и метаболический синдром.Am J Med Sci330 : 319– 325,2005
↵
Ривен GM: Почка: невольный соучастник синдрома X. Am J Disney Dis30 : 928– 931,1997
Facchini FS, DoNascimento C, Reaven GM, Yip JW, Ni XP, Humphreys MH: артериальное давление, потребление натрия, инсулинорезистентность и экскреция нитратов с мочой. Гипертония33 : 1008– 1012,1999
↵
Facchini F, Chen YD, Hollenbeck CB, Reaven GM: Взаимосвязь между резистентностью к инсулино-опосредованному поглощению глюкозы, клиренсом мочевой кислоты с мочой и концентрацией мочевой кислоты в плазме.JAMA266 : 3008– 3011,1991
↵
Chagnac A, Weinstein T, Korzets A, Ramadan E, Hirsch J, Gafter U: Гломерулярная гемодинамика при тяжелом ожирении. Am J Physiol Renal Physiol278 : F817– F822,2000
↵
Chen J, Muntner P, Hamm LL, Jones DW, Batuman V, Fonseca V, Whelton PK, He J: метаболический синдром и хроническая болезнь почек у взрослых в США. Энн Интерн Мед140 : 167– 174,2004
↵
Kurella M, Lo JC, Chertow GM: Метаболический синдром и риск хронической болезни почек у взрослых без диабета.Дж. Ам Соц Нефрол16 : 2134– 2140,2005
↵
Абате Н., Чандалия М., Кабо-Чан А.В., Мо О.В., Сахаи К.: Метаболический синдром и мочекислый нефролитиаз: новые особенности почечных проявлений инсулинорезистентности. Почки Int65 : 386– 392,2004
↵
Cameron MA, Maalouf NM, Adams-Huet B, Moe OW, Sakhaee K: Состав мочи при диабете 2 типа: предрасположенность к нефролитиазу мочевой кислоты. Дж. Ам Соц Нефрол17 : 1422– 1428,2006
↵
Гранди С.М., Климан Дж. И., Дэниэлс С. Р., Донато К. А., Экель Р. Х., Франклин Б. А., Гордон Д. Д., Краусс Р. М., Сэвидж П. Дж., Смит С. К., Спертус Дж. А., Коста Ф.; Американская кардиологическая ассоциация, Национальный институт сердца, легких и крови: Диагностика и лечение метаболического синдрома: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации / Национального института сердца, легких и крови.Тираж112 : 2735– 2752,2005 [опечатка опубликована в Circulation 112: e297, e298, 2005]
↵
Ford ES, Mokdad AH, Giles WH: Тенденции изменения окружности талии среди взрослых в США. Obes Res11 : 1223– 1231,2003
↵
Sundstrom J, Riserus U, Byberg L, Zethelius B, Lithell H, Lind L: Клиническое значение метаболического синдрома для долгосрочного прогнозирования общей и сердечно-сосудистой смертности: проспективное популяционное когортное исследование .BMJ332 : 878– 882,2006
↵
Malik S, Wong ND, Franklin SS, Kamath TV, L’Italien GJ, Pio JR, Williams GR: Влияние метаболического синдрома на смертность от ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых заболеваний и всего прочего причины у взрослых в Соединенных Штатах. Тираж110 : 1245– 1250,2004
↵
Levy JC, Matthews DR, Hermans MP: Для оценки правильной оценки модели гомеостаза (HOMA) используется компьютерная программа. Уход за диабетом21 : 2191– 2192,1998
↵
Wallace TM, Levy JC, Matthews DR: Использование и злоупотребление моделированием HOMA.Уход за диабетом27 : 1487– 1495,2004
↵
Maalouf NM, Sakhaee K, Parks JH, Coe FL, Adams-Huet B, Pak CY: Связь pH мочи с массой тела при нефролитиазе. Почки Int65 : 1422– 1425,2004
↵
Taylor EN, Curhan GC: Размер тела и суточный состав мочи. Am J почек 48 : 905– 915,2006
↵
Финлейсон Б., Смит Л.Х .: Стабильность первого диссоциируемого протона мочевой кислоты. Данные J Chem Engl19 : 94– 97,1974
↵
Pak CY, Sakhaee K, Peterson RD, Poindexter JR, Frawley WH: Биохимический профиль идиопатического нефролитиаза мочевой кислоты.Почки Int60 : 757– 761,2001
↵
Ekeruo WO, Tan YH, Young MD, Dahm P, Maloney ME, Mathias BJ, Albala DM, Preminger GM: Факторы метаболического риска и влияние медикаментозной терапии на лечение нефролитиаза при ожирении пациенты. J Urol172 : 159– 163,2004
Даудон М., Лакур Б., Юнгерс П.: Влияние размера тела на состав мочевых камней у мужчин и женщин. Урол Рес34 : 193– 199,2006
Pak CY, Sakhaee K, Moe O, Preminger GM, Poindexter JR, Peterson RD, Pietrow P, Ekeruo W: Биохимический профиль камнеобразующих пациентов с сахарным диабетом.Урология61 : 523– 527,2003
↵
Daudon M, Traxer O, Conort P, Lacour B, Jungers P: сахарный диабет 2 типа увеличивает риск образования камней мочевой кислоты. Дж. Ам Соц Нефрол17 : 2026– 2033,2006
↵
Ривен GM: Лекция Бантинга 1988 г. Роль инсулинорезистентности в заболеваниях человека. Диабет37 : 1595– 1607,1988
↵
Саад М., Петтитт Д., Мотт Д., Ноулер В., Нельсон Р., Беннет П. Последовательные изменения концентрации инсулина в сыворотке крови во время развития инсулиннезависимого диабета.Ланцет333 : 1356– 1359,1989
↵
DuBose TD Jr, Good DW, Hamm LL, Wall SM: Транспорт аммония в почках: новые физиологические концепции и их клиническое значение. J Am Soc Nephrol1 : 1193– 1203,1991
↵
Nissim I, States B, Nissim I, Lin ZP, Yudkoff M: Гормональная регуляция метаболизма глутамина OK-клетками. Почки Int47 : 96– 105,1975
↵
Klisic J, Hu MC, Nief V, Reyes L, Fuster D, Moe OW, Ambühl PM: Инсулин активирует обменник Na + / H + 3: Двухфазный ответ и зависимость от глюкокортикоидов.Am J Physiol Renal Physiol283 : F532– F539,2002
pH мочи — Интернет-кафе по раку мочевого пузыря
Чтобы прочитать выводы медсестры WebCafe Шэрон МакМаллен о pH мочи в отношении пациентов с раком мочевого пузыря, нажмите здесь.
pH : логарифмическая шкала, используемая для определения кислотности или основности водного раствора. (Википедия)
pH — это показатель кислотности и щелочности. По шкале от 1 до 10, 7 означает нейтральность, меньшие числа указывают на повышение кислотности, а более высокие числа — на повышение щелочности.Каждая единица изменения представляет собой десятикратное изменение кислотности или щелочности. PH мочи может варьироваться от крайне нездорового низкого уровня 4,5 до высокого уровня 8,5. Высокое значение pH может указывать на то, что организм перегружен, чтобы компенсировать слишком кислую физиологическую систему.
Соляная кислота в желудке необходима для пищеварения, а высокий уровень кислоты в организме фактически препятствует правильному производству желудочных кислот. Когда pH тела слишком кислый, реакция организма заключается в том, чтобы компенсировать это путем выделения менее кислых жидкостей, в результате чего возникает нехватка надлежащей кислоты в желудке.
Ключ — это баланс. Слишком щелочь так же нежелательна, как и слишком кислая (хотя переносится легче). В организме со сбалансированным pH моча утром (после голодания) слегка кислая, с диапазоном pH 6,5-7,0, обычно становится более щелочной, pH = 7,5-8,0, к вечеру, когда организм переваривает пищу и выделяет электролиты.
Нездоровое pH- ниже 6,0
Нормальное pH- 6,5 ДО 8,0
Нездоровое pH- выше 8,5
Хотя исследование 1993 года, сравнивающее людей с раком мочевого пузыря и пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, показало, что у пациентов с раком мочевого пузыря была более высокая концентрация pH мочи (или высокая щелочная концентрация), нет никаких доказательств того, что стремление к показаниям pH ниже нормального уровня сдерживающий фактор.²
Имеются данные о том, что кислая моча отрицательно влияет на уровни аддуктов ДНК уротелиальных клеток у людей, подвергшихся воздействию бензидина и ароматических аминов, полученных из сигаретного дыма. У лиц с pH мочи ниже 6 уровень аддуктов ДНК был в 10 раз выше, чем у субъектов с pH мочи 7 или выше. В исследовании сообщается, что pH мочи, на который влияет диета, может быть важным фактором восприимчивости к раку мочевого пузыря, вызванному табаком, среди населения в целом, ¹, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать определенные выводы.
Пациентам с цистэктомией говорят, что предпочтительнее иметь слегка кислую мочу (сбалансированную), так как это помогает предотвратить рост бактерий. Если стома имеет беловатый цвет, увеличение потребления кислой пищи может снизить pH.
Баланс pH мочи контролируется диетой, и его лучше всего поддерживать на оптимальном уровне, зная, какие вещества являются кислыми, а какие оставляют после переваривания щелочной пепел.
Щелочные продукты :
Фрукты, овощи, зелень, ростки и просо (особенно сырые овощи)
Хотя цитрусовые являются кислыми в процессе пищеварения, они оставляют щелочной пепел.
Очень щелочные продукты включают:
Бананы
Инжир
Минеральная вода
Апельсиновый сок
Картофель
Шпинат
Арбуз
Томатный сок
Зелень репы
Зелень одуванчика
Непищевые вещества, которые могут сделать мочу щелочной
Антибиотики
Большинство минеральных добавок — особенно кальций, калий, железо и магний.
Антациды
Жесткая вода
Кислые продукты питания; крахмал, белок, спирт и сахар. Табак, аспирин и большинство лекарств образуют кислоту.
Кукуруза
Мясо
Фасоль
Рыба
Птица
Зерна
Спаржа
Уксус
Кофе
Очень кислые продукты и пищевые добавки
Вода дистиллированная
Фильтрованная вода
Яйца
Печень и прочие субпродукты
Соус
Бульон из костей или других частей животных
Вино
Йогурт
Пахта, включая блины и печенье из пахты
Сметана
Прочие ферментированные продукты
Большинство витаминных добавок группы B
Добавки молибдена
Добавки соляной кислоты
Пищеварительные ферменты
Цельнозерновые, например цельнозерновые или овсяные
Непищевые вещества, которые могут сделать мочу кислой
Пробиотики — это добавки, содержащие «полезные бактерии».Пробиотики часто используются после приема антибиотиков и могут помочь в некоторых случаях инфекций мочевого пузыря
Мягкая вода — Мягкая вода — это вода с низким содержанием минералов. Эта вода обычно более кислая.
Многие пациенты с раком мочевого пузыря контролируют уровень pH с помощью тест-полосок на нитразин; они недорогие, их можно найти в магазинах здоровой пищи, а также в магазинах товаров для аквариумов, бассейнов и спа, а также в Wal Mart. Однако результаты тестов могут варьироваться в зависимости от времени дня и съеденных продуктов.Прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в диету, было бы разумно спросить своего врача, повлияет ли это каким-либо образом на ваше лечение.
Спасибо банде и особенно Тому Мюллеру и Шэрон за помощь.
Ссылки
1. Кислый pH мочи связан с повышенными уровнями свободного бензидина и N-ацетилбензидина в моче и аддуктов ДНК уротелиальных клеток у рабочих, подвергшихся воздействию. Rothman N; Таласка Г; Hayes RB; Бхатнагар ВК; Bell DA; Лакшми В.М.; Кашьяп СК; Dosemeci M; Kashyap R; Hsu FF; Jaeger M; Хирвонен А; Парих DJ; Дэвис BB; Zenser TV Отделение профессиональной эпидемиологии, Национальный институт рака, Бетесда, Мэриленд 20892, США.Биомаркеры эпидемиологии рака до 1997 г., декабрь; 6 (12): 1039-42 PMID: 9419400 UI: 98080670
2. Сывороточный простатоспецифический антиген в популяции здоровых мужчин в сообществе: установление возрастных норм. Oesterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG и др. JAMA. 1993; 270: 860-864. PMID: 7688054 UI: 93341065
создано 1999-07-01
последнее изменение 2019-03-05
Диета, pH мочи может повлиять на рост бактерий в мочевыводящих путях
Диетические метаболиты и кислотность мочи могут влиять на рост бактерий в мочевыводящих путях, потенциально открывая новые возможности для лечения инфекций мочевыводящих путей, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале The Journal of Биологическая химия (2015; 290: 15949-60).
Чтобы изучить естественную защиту организма от ИМП, исследователи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе культивировали бактерий Escherichia coli в моче здоровых добровольцев и сравнили, насколько эффективно антимикробный белок сидерокалин (SCN) препятствовал росту бактерий в различных образцах. Во время ИМП клетки мочевыводящих путей секретируют SCN для подавления размножения бактерий, препятствуя поглощению железа, необходимого бактериям для роста. Активность SCN широко варьируется от человека к человеку.
Связано: высокая заболеваемость ИМП, недостаточное использование посевов мочи
Авторы рассмотрели, какие характеристики мочи здоровых добровольцев могут влиять на антимикробную эффективность SCN. Они обнаружили, что повышенный pH мочи и небольшие молекулы, называемые арилсульфатами, образующиеся при метаболизме пищи кишечными микробами, оказывают сильное влияние на антибактериальную активность SCN.
Изменение pH само по себе стимулировало или подавляло рост бактерий в моче, как показало исследование, что могло повлиять на терапию ИМП.Долгое время считалось, что кислая моча снижает рост бактерий, но удивительно, что менее кислая моча с pH, близким к нейтральному, оказывала более сильное влияние на активность SCN, чем более кислые образцы.
ДАЛЕЕ: Арилсульфаты также играют ключевую роль в контроле активности SCN
Вы читали:
Новый агент может защитить от основного возбудителя ИМП
Расширенная антимикробная профилактика повышает риск C. diff
Активный надзор за РПЖ ударил Prime time ‘
Помимо pH, некоторые метаболиты, в частности арилсульфаты, являются ключевыми для контроля активности SCN, как определили авторы после оценки тысяч соединений в образцах мочи.Этих метаболитов, которые меняются в зависимости от диеты, было больше в образцах с меньшим ростом бактерий.
Авторы предполагают, что SCN может работать с арильными метаболитами из пищевых растительных соединений, чтобы предотвратить использование E.

Кислотно-щелочной баланс — Клиника ВАЛМЕД

» Щелочная диета и балансировка pH — плохая затея

Щелочная диета и балансировка pH — плохая затея

Рекомендации

Существует ли закисление организма и что надо знать про щелочную диету

pH мочи (кислотность) — цена анализа в Днипро в ИНВИТРО

Норма рН мочи

Анализ мочи на кислотность при беременности

Назначение и проведение исследования

Кислотно-щелочное равновесие важно для малыша | ufa1.ru

Понижен ph в моче — Электронная регистратура

Что означает pH мочи

Нормативные показатели

Высокий уровень

Низкий уровень

Читайте также по теме

Методики определения кислотности

Лечение высокой кислотности

Что показывает кислотность мочи (pH мочи)

Какие факторы определяют реакцию мочи

Кислая реакция мочи

Щелочная среда мочи

Как определяется pH мочи в лаборатории

Как самостоятельно определить кислотность мочи

Метод Магаршака

Тест-полоски

Лакмус для определения уровня кислотности мочи

Как привести кислотность мочи в норму

Что означает pH мочи

Цель исследования общего анализа мочи при беременности | Etta

pH мочи — обзор

Манипуляции с pH мочи

pH мочи

Естественное повышение щелочности мочи

Подщелачивание мочи может помочь сохранить здоровье мочевого пузыря.

Контролируйте уровень pH мочи (кислотность / щелочность) с помощью тест-полосок для анализа мочи

Здоровое питание и здоровый мочевой пузырь

Разница между pH тела и pH мочи

ЩЕЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

ПОДКИСЛЯЮЩИЕ ПРОДУКТЫ

Использование тест-полосок для определения уровня pH

Определение pH мочи: высокие и низкие уровни + Как улучшить

Низкий pH мочи: новая особенность Метаболический синдром

Abstract

Материалы и методы

Участники исследования

Сбор данных и измерения

Аналитические процедуры

Статистический анализ

Результаты

Демографические характеристики

pH мочи и MS

pH мочи и характеристики MS

pH мочи и инсулинорезистентность

Обсуждение

Выводы

Благодарности

Сноски

Ссылки

pH мочи — Интернет-кафе по раку мочевого пузыря

Диета, pH мочи может повлиять на рост бактерий в мочевыводящих путях

Вы читали:

Добавить комментарий Отменить ответ