Повышен ионизированный кальций: норма, причины повышенного содержания в анализе у женщин – Что показывает ионизированный кальций и его отклонения

Кальций ионизированный повышен: что делать

Ионизированный кальций бывает повышен при очень серьезных болезнях, чтобы определиться с тем, что делать дальше, необходимо пройти дополнительные обследования.

Иногда в анализах случайно обнаруживается, что кальций ионизированный повышен, что делать в таких случаях должен подсказать врач эндокринолог. Наиболее частая причина повышения – избыток паратгормона, который развивается при аденоме паращитовидной железы.

Но это не единственная причина. Установить повод повышения ионизированного кальция необходимо как можно быстрее, чтобы не опоздать с лечением. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования.

Обмен кальция в организме

Это вещество относится к макроэлементам, то есть потребность в нем измеряется граммами, а не миллиграммами, как, например, йода.

Нормальное содержание в крови 1,16–1,32 Ммоль/л, в организме он:

  • входит в состав костной ткани и зубов. Это основное депо кальция, там его около 90% всего запаса. По плотности костной ткани судят о содержании в ней минерала;
  • участвует в проведении нервного импульса, в сокращении мышц. Главная мышца организма – сердце – тоже сокращается с его участием;
  • является компонентом буферной системы, которая поддерживает кислотно-щелочное равновесие внутренней среды;
  • участвует в работе иммунной системы;
  • является компонентом свертывающей системы крови;
  • этот минерал входит в состав ферментов. В организме очень много кальций-зависимых процессов.

Потребность этого макроэлемента составляет 800–2000 мг в день, так как он постоянно теряется с мочой, потом фекалиями. Поступает он с пищей, всасывается и тратится на нужды организма. При недостатке он забирается из депо (костей), при достаточном поступлении вновь там накапливается.

Так как для нормальной работы организма уровень этого минерала в крови должен быть относительно постоянным, существуют механизмы, отвечающие за его отложение в костях и высвобождение. Всасывается и накапливается кальций под влиянием витамина D, кальцитонина, а выходит из костей под действием паратгормона (паратиреоидный гормон).

Этот гормон вырабатывается паращитовидными железами. Они находятся на заднебоковых поверхностях щитовидной железы и имеют маленький размер.

Состояния, при которых повышается содержание кальция в крови

Изменение уровня этого минерала в крови часто является находкой. А также дисбаланс можно заподозрить при появлении некоторых симптомов.

Повышение уровня сопровождается:

  • снижением аппетита;
  • повышенной утомляемостью;
  • слабостью;
  • запорами;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • жаждой;
  • тошнотой, рвотой.

Этот минерал находится в крови в двух состояниях: связанный с белками плазмы и ионизированный. Обычно эти два показателя коррелируют между собой, если кальций ионизированный повышен, то и связанный тоже.

Однако, анализ крови на ионизированный кальций более достоверен, его повышение является признаком следующих состояний:
  1. Повышение уровня паратиреоидного гормона. Под действием его избыточного количества происходит резорбция кальция из костей, их плотность при этом диффузно снижается. К повышению могут привести процессы, в результате которых увеличивается объем ткани паращитовидной железы, или усиливается ее активность (аденома, рак, доброкачественная гиперплазия), а также наследственная патология.
  2. Проявление паранеопластического синдрома. При некоторых злокачественных новообразованиях клетки опухоли начинают производить вещества, химически сродные по составу с паратгормоном.
  3. Злокачественное поражение костей. Это может быть опухоль любого органа, которая метастазировала в кости либо первичная опухоль (например, миелома).
  4. Ацидоз. Поскольку этот элемент участвует в формировании буферных систем крови (необходимых для поддержания кислотно-основного равновесия), он связывается и высвобождается при смещении рН в ту или другую сторону.
  5. Избыток витамина D.

Уровень ионизированного кальция также повышается при длительном контакте образца крови с открытым воздухом, в вечерние часы, у женщин, принимающих инъекционные контрацептивы. Снижается он у женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Некоторые препараты могут повлиять на результат анализа, это следует учитывать при интерпретации.

Обследования, которые требуются при повышении показателя

Все состояния, ведущие к повышению ионизированного кальция, достаточно серьезны и требует специального лечения. При обнаружении этой патологии необходимо проведение дополнительных обследований, направленных на установление ее причины.

С этой целью проводится:

  • Определения уровня паратгормона крови. Его повышение напрямую свидетельствует о патологии паращитовидных желез.
  • Показатель уровня фосфора. Он коррелирует с некоторыми состояниями. В частности, при гиперпаратиреозе он снижается.
  • Уровень кальцитонина. Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и отвечает за поглощение кальция костями.
  • УЗИ мягких тканей шеи, щитовидной железы и паращитовидных желез.
  • Денситометрия. Это определение плотности костной ткани. Она может быть диффузно снижена при гиперпаратиреоидизме или оставаться нормальной при очаговом поражении костей.
  • Сцинтиграфия костей всего скелета. Позволяет выявить очаги повышенной метаболической активности и выявить, таким образом, опухоль.
  • КТ и МРТ патологических очагов для уточнения их размеров.
  • Биопсия выявленных патологических участков.

Некоторые из заболеваний, сопровождающиеся повышением ионизированного кальция, требуют скорейшего начала лечения. Кроме того, сама гиперкальциемия может приводить к нарушению функций организма, а также осложняться язвенной болезнью, образованием камней, почечной недостаточностью, нарушением работы сердца и другими состояниями. Поэтому при выявлении гиперкальциемии необходимо быстрое и полноценное обследование для установления ее причины.

Повышен кальций — 39 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *