Поверхностная бедренная артерия анатомия — Здоровье ног
Анатомия — наука о строении организма. Сердечно-сосудистая система в его жизнедеятельности выполняет роль транспортного средства. Благодаря ей клетки и ткани получают питательные вещества и воду, а шлаки выводятся. Знание анатомических аспектов системы и её функций позволяет поддерживать свое здоровье и своевременно обнаруживать недомогания.
Анатомия бедренной артерии
Артерия бедра — сосуд, обеспечивающий питанием все отделы нижних конечностей. К низовой зоне, паху, передней стенке живота и мышцам кровь попадает через ответвленные капилляры, крупные и мелкие сосуды. Ввиду большого количества возложенных на бедренную артерию функций, она подвержена различным патологиям и заболеваниям. Среди них аневризма, атеросклероз, тромбоз, окклюзия и механические повреждения. Чтобы предотвратить развитие патологий, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и диагностические исследования.
Расположение
Бедренная артерия у человека находится в области, в честь которой названа — в бедренном треугольнике. Она является продолжением наружной подвздошной артерии. Сосуд проходит под паховой связкой и по подвздошно-гребенчатой борозде. Далее он встречается с бедренной веной и через каналы переходит в нижние конечности, переходя в артерию под коленом — так называемую «подколенную ямку».
В верхнем отделе сосуд расположен поверхностно. Его покрывает только листок бедренной фасции, что позволяет без труда прощупать пульсацию. Сверху находится портняжная мышца.
Проекция
Артерия бедра проецируется сверху вниз. Она идет снаружи кнутри от середины расстояния между верхней передней подвздошной остью и лобковым симфизом к приводящему бугорку бедренной кости.
Для определения проекции бедренной артерии (линии Кэна) необходимо согнуть коленный и тазобедренный суставы и ротировать конечность кнаружи.
Умение определять проекционную линию позволяет правильно выполнить перевязку сосуда. Это можно сделать под паховой связкой, в бедренном треугольнике или бедренно-подколенном канале.
Основные ветви
От главного сосуда отходит ряд связей. Каждая из них обеспечивает кровоснабжение отдельной области и выполняет определенные функции:
- Поверхностная надчревная артерия. Транспортирует кровь к наружной косой мышце живота и коже передней стенки брюшины. Направляется от низа паховой связки вверх по передней брюшной стенке до пупочного кольца. Около пупка соединяется с верхней надчревной артерией.
- Поверхностная бедренная. Отвечает за питание паховых мышц, лимфатических узлов и кожи. Отходит от надчревной либо от наружной стенки бедренной артерии. Пролегает вдоль паховой связки к подвздошной передней ости.
- Наружные половые артерии. Их количество варьируется от 2 до 3. Направляются медиально, огибая переднюю и заднюю периферию бедренной вены. Также включают большое количество более мелких ответвлений, которые располагаются в области мошонки у мужчин, половых губ — у женщин и над лобком.
- Паховые ветви. Обеспечивают приток полезных веществ и крови к лимфоузлам, коже. Берут свое начало от наружных половых артерий в виде небольших стволиков. Затем проходят через широкую фасцию бедра.
- Глубокая артерия бедра. Самая крупная из всех ответвлений, которая состоит из целой сети сосудов. Начинается на 3-4 см ниже паховой связки и заканчивается в нижней трети бедра, между длинной и большой приводящими мышцами. От нее отходят артерии — латеральная, ме
Бедренная артерия
Анатомия Сосуды Артерии большого круга кровообращения Артерии нижней конечности Рис. 786. Артерии правой нижней конечности новорожденного (фотография рентгенограммы). Рис. 785. Артерии тазового пояса и свободной части нижней конечности, правой (полусхематично). (Передняя поверхность.) Рис. 788. Мышечная и сосудистая лакуны правой паховой области. 1 — lacuna musculorum; 2 — arcus iliopectineus; 3 — lig. inguinale; 4 — a. femoralis; 5 — v. femoralis; 6 — lacuna vasorum; 7 — anulus femoralis; 8 — глубокий лимфатический паховый узел; 9 — lig. lacunare; 10 — funiculus spcrmaticus; 11 — m. pectineus; 12 — n., a. et v. obturatoriae; 13 — n. femoralis; 14 — m. iliopsoas. Рис. 787. Наружная подвздошная артерия, a. iliaca externa, и бедренная артерия, a. femoralis, правые; вид спереди. (Бедренная вена и бедренный нерв частично удалены.) Бедренная артерия, a. femoralis (рис. 785, 786, 787, 788, 789; см. рис. 693, 794), является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне. Бедренная артерия, выйдя на переднюю поверхность бедра, направляется вниз и медиально, залегая в желобке между передней и медиальной группами мышц бедра. В верхней трети артерия располагается в пределах бедренного треугольника, на глубоком листке широкой фасции, прикрытая его поверхностным листком; медиально от нее проходит бедренная вена. Пройдя бедренный треугольник, бедренная артерия (вместе с бедренной веной) прикрывается портняжной мышцей и на границе средней и нижней третей бедра вступает в верхнее отверстие приводящего канала. В этом канале артерия располагается вместе с подкожным нервом, n. saphenus, и бедренной веной, v. femoralis. Вместе с последней отклоняется кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхность нижней конечности в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии, a. poplitea.Бедренная артерия отдает ряд ветвей, кровоснабжающих бедро и переднюю стенку живота.
- Поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis (см. рис. 787, 794), начинается от передней стенки бедренной артерии ниже паховой связки, прободает в области подкожной щели поверхностный листок широкой фасции и, поднимаясь вверх и медиально, переходит на переднюю брюшную стенку, где, залегая подкожно, достигает области пупочного кольца. Здесь ее ветви анастомозируют с ветвями a. epigastrica superior (от a. thoracica interna). Ветви поверхностной надчревной артерии кровоснабжают кожу передней брюшной стенки и наружную косую мышцу живота.
- Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, а. circumflexa iliaca superficialis, отходит от наружной стенки бедренной артерии или от поверхностной надчревной артерии и направляется вдоль паховой связки латерально вверх к верхней передней подвздошной ости; кровоснабжает кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы.
- Наружные половые артерии, аа. pudendae externae (см. рис. 787, 794), в виде двух, иногда трех тонких стволиков направляются медиально, огибая переднюю и заднюю периферию бедренной вены. Одна из этих артерий идет вверх и достигает надлобковой области, разветвляясь в коже. Другие артерии, проходя над гребенчатой мышцей, прободают фасцию бедра и подходят к мошонке (половым губам) – это
передние мошоночные (губные) ветви, rr. scrotales (labiales) anteriores. - Паховые ветви, rr. inguinales, отходят от начального отдела бедренной артерии или от наружных половых артерий (3-4) небольшими стволиками и, прободая широкую фасцию бедра в области решетчатой фасции, кровоснабжают кожу, а также поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.
- Глубокая артерия бедра, а. profunda femoris (см. рис. 785, 786, 787, 789, 794), – самая мощная ветвь бедренной артерии. Отходит от ее задней стенки на 3-4 см ниже паховой связки, проходит на подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцах и направляется вначале кнаружи, а затем вниз позади бедренной артерии. Отклоняясь кзади, артерия проникает между медиальной широкой мышцей бедра и приводящими мышцами, заканчиваясь в нижней трети бедра между большой и длинной приводящими мышцами в виде прободающей артерии, a. perforans .
Глубокая артерия бедра отдает ряд ветвей
1) Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis (см. рис. 785, 794), отходит от глубокой артерии бедра позади бедренной артерии, идет поперечно внутрь и, проникая между подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцами в толщу мышц, приводящих бедро, огибает с медиальной стороны шейку бедренной кости.
От медиальной артерии, огибающей бедренную кость, отходят следующие ветви:
- восходящая ветвь, r. ascendens, представляет собой небольшой стволик, направляющийся вверх и кнутри; разветвляясь, подходит к гребенчатой мышце и проксимальной части длинной приводящей мышцы;
- поперечная ветвь, r. transversus, – тонкий стволик, направляется вниз и медиально по поверхности гребенчатой мышцы и, проникая между ней и длинной приводящей мышцей, идет между длинной и короткой приводящими мышцами; кровоснабжает длинную и короткую приводящие мышцы, тонкую и наружную запирательную мышцы;
- глубокая ветвь, r. profundus, – более крупный ствол, являющийся продолжением a. circumflexa femoris medialis. Направляется кзади, проходит между наружной запирательной мышцей и квадратной мышцей бедра, разделяясь здесь на восходящую и нисходящую ветви;
- ветвь вертлужной впадины, r. acetabularis, – тонкая артерия, анастомозирует с ветвями других артерий, кровоснабжающих тазобедренный сустав.
2) Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris lateralis (см. рис. 797, 794), – крупный ствол, отходит от наружной стенки глубокой артерии бедра почти у самого ее начала. Идет кнаружи впереди подвздошно-поясничной мышцы, позади портняжной мышцы и прямой мышцы бедра; подойдя к большому вертелу бедренной кости, разделяется на ветви:
- восходящая ветвь, r. ascendens, идет вверх и кнаружи, залегая под мышцей, натягивающей широкую фасцию, и средней ягодичной мышцей;
- нисходящая ветвь, r. descendens, более мощная, чем предыдущая. Отходит от наружной поверхности основного ствола и залегает под прямой мышцей бедра, затем спускается по борозде между промежуточной и латеральной широкими мышцами бедра. Кровоснабжает эти мышцы; достигнув области колена, анастомозирует с ветвями подколенной артерии. На своем пути кровоснабжает головки четырехглавой мышцы бедра и отдает ветви к коже бедра;
- поперечная ветвь, r. transversus, представляет собой небольшой стволик, направляющийся латерально; кровоснабжает проксимальную часть прямой мышцы бедра и латеральную широкую мышцу бедра.
Первая прободающая артерия начинается на уровне нижнего края гребенчатой мышцы; вторая отходит у нижнего края короткой приводящей мышцы и третья – ниже длинной приводящей мышцы. Все три ветви прободают приводящие мышцы у места их прикрепления к бедренной кости и, выйдя на заднюю поверхность, кровоснабжают приводящие, полуперепончатую, полусухожильную мышцы, двуглавую мышцу бедра и кожу этой области.
Вторая и третья прободающие артерии отдают небольшие ветви к бедренной кости – питающие бедро артерии, аа. nutriciae femoris.
Рис. 798. Артерии области коленного сустава (полусхематично).4) Нисходящая коленная артерия, a. descendens genicularis (см. рис. 789, 798), – довольно длинный сосуд, начинается чаще от бедренной артерии в приводящем канале, реже – от латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Направляясь вниз, прободает вместе с подкожным нервом, n. saphenus, с глубины к поверхности сухожильную пластинку, идет позади портняжной мышцы, огибает внутренний мыщелок бедра и заканчивается в мышцах этой области и суставной капсуле коленного сустава.
Указанная артерия отдает следующие ветви:
- подкожную ветвь, r. saphenus, в толщу медиальной широкой мышцы бедра;
- суставные ветви, rr. articulares, принимающие участие в образовании коленной суставной сети, rete articulare genus, и сети надколенника, rete patellae (рис. 790).
Бедренная артерия (a. femoralis) | Артерии нижней конечности | Кардиоангиология
Бедренная артерия (a. femoralis) является продолжением наружной подвздошной артерии от уровня паховой связки. Ее диаметр 8 мм. В верхней части бедренного треугольника бедренная артерия располагается под lamina cribrosa на fascia iliopectinea, окружена жировой клетчаткой и глубокими паховыми лимфатическими узлами (рис. 409). Медиальнее артерии проходит бедренная вена. Бедренная артерия вместе с веной находится медиальнее m. sartorius в углублении, образованном m. iliopsoas и m. pectineus; латерально от артерии лежит бедренный нерв. В средней части бедра эта артерия прикрыта портняжной мышцей. В нижней части бедра артерия, пройдя через canalis adductorius, выходит в подколенную ямку, где называется подколенной артерией.
409. Бедренная артерия.
1 — a. epigastrica superficialis; 2 — a. circumflexa ilium superficialis; 3 — a. femoralis; 4 — hiatus saphenus; 5 — a. spermatica externa; 6 — nodi lymphatici inguinales superficiales; 7 — v. saphena; 8 — funiculus spermaticus; 9 — a. pudenda externa; 10 — canalis vastoadductorius; 11 — a. femoralis; 12 — a. circumflexa femoris lateralis; 13 — a. profunda femoris; 14 — a. circumflexa femoris lateralis; 15 — v. femoralis; 16 — a. circumflexa ilium superficialis; 17 — a. epigastrica superficialis.
Ветви бедренной артерии:
1. Поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis), начинающаяся под lig. inguinale, идет на переднюю брюшную стенку, снабжает ее кровью, анастомозирует с верхней надчревной артерией, являющейся ветвью a. thoracica interna, с межреберными артериями, с поверхностной и глубокой артериями, окружающими подвздошную кость.
2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), начинается вместе с поверхностной надчревной артерией и достигает подвздошной кости, где анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость, и ветвями глубокой артерии бедра.
3. Наружные половые артерии (aa. pudendae externae), числом 1—2, отходят от медиальной стенки на уровне начала глубокой артерии бедра, проходят в подкожной клетчатке впереди бедренной вены. Снабжают кровью мошонку, лобок, у женщин — большие половые губы.
4. Глубокая артерия бедра (a. profunda femoris) имеет диаметр 6 мм, отходит на 3—4 см ниже паховой связки от задней поверхности бедренной артерии, образует медиальную и латеральную ветви.
Медиальная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis), начинается от задней стенки глубокой артерии бедра и через I — 2 см разделяется на поверхностную, глубокую поперечную и вертлужную ветви. Эти ветви снабжают кровью приводящие мышцы бедра, запирательные и квадратную мышцы, шейку бедренной кости, суставную сумку. Артерия анастомозирует с запирательной, нижней ягодичной и латеральной артерией, окружающей бедренную кость.
Латеральная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris lateralis), берет начало от латеральной стенки глубокой артерии бедра и через 1,5 — 3 см разделяется под m. sartorius и m. rectus femoris на восходящую, нисходящую и поперечную ветви. Нисходящая ветвь более развита, чем другие, и снабжает кровью передние мышцы бедра. Восходящая ветвь, пройдя под m. rectus femoris и m. tensor fasciae latae), огибает шейку бедра и анастомозирует с медиальной артерией. Поперечная ветвь снабжает кровью мышцы средней части бедра.
Прободающие артерии (aa. perforantes), числом 3 — 4, представляют собой конечные ветви глубокой артерии бедра. Они проходят на заднюю поверхность бедра через m. adductor longus et magnus. Снабжают кровью приводящие и задние мышцы бедра, бедренную кость. Анастомозируют с перечисленными выше ветвями глубокой артерии бедра, верхней и нижней ягодичной и запирательной артериями.
5. Нисходящая коленная артерия (a. genus descendens) начинается от конечной части бедренной артерии в пределах приводящего канала бедра (canalis adductorius). Вместе с n. saphenus покидает канал над коленным суставом с медиальной стороны. Снабжает кровью медиальную головку четырехглавой мышцы бедра, капсулу сустава. Анастомозирует с ветвями подколенной артерии.
Бедренная артерия, ее строение и патологии
Бедренная артерия человека является одним из магистральных крупных сосудов. Снабжает кровью нижние конечности, внешние половые органы, паховые узлы.
Отходя от наружной подвздошной артерии под паховой связкой со стороны внутренней части бедра, она выходит на его поверхность. Далее вниз и медиально направляется по подздошно-гребешковой и бедренной борозде, пролегая через подколенную ямку и канал.
На всем своем протяжении бедренная артерия отдает крупные и средние ветви, такие как:
- поверхностная надчревная;
- поверхностная бедренная;
- наружные половые;
- паховые;
- глубокая артерия бедра.
Поверхностная надчревная ниже паховой связки отходит от бедренной артерии и направляется вверх по передней брюшной стенке до пупочного кольца. Обеспечивает кровоснабжение наружной косой мышцы живота и кожи передней стенки брюшины.
Поверхностная артерия может отходить от надчревной либо от самой бедренной (ее наружной стенки). Пролегает вдоль паховой связки, направляясь вверх к подвздошной передней ости. Отвечает за питание паховых мышц и лимфатических узлов, а также кожи.
Наружная половая артерия парная, а иногда состоит даже из трех ветвей. Они имеют более мелкие сосуды, которые распределяются к надлобковой области, мошонке у мужчин и половым губам у женщин.
Паховые ответвления бедренной артерии отделяются от нее практически вначале и проходят через широкую фасцию бедра. Иногда эти сосуды, представляющие собой небольшие каналы, являются ветвями наружных половых артерий. Они поставляют кровь к лимфатическим узлам паха и коже.
Глубокая артерия бедра, является наиболее крупной частью, которая довольно извитая, пролегает в разных направлениях и на своем ходу отдает несколько больших ветвей: медиальную, латеральную и прободающие артерии, а также нисходящую коленную. От них, в свою очередь, отходят более мелкие сосуды. Место ее ответвления от бедренной артерии — чуть ниже паховой связки.
Первые три ответвления образуют собой бедренный кровеносный треугольник. В этом месте артерия проходит в толще широкой фасции, рядом с бедренной веной. Опускаясь вниз, оба эти сосуда закрываются портняжной мышцей. Затем они входят в верхнее отверстие приводящего канала, а через нижнее продолжаются на заднюю поверхность ноги, достигая подколенной ямки. В этом месте бедренная артерия переходит в подколенную.
Для того чтобы прощупать артерию и определить частоту пульса, необходимо разместить средний и указательный пальцы руки в верхней части паха. Именно в этом месте сосуд наиболее близко находится к поверхности. Из-за такой особенности расположения артерия достаточной уязвима и нередко повреждается вследствие сильного механического воздействия при травмах и ранениях.
Нарушение кровотока в данном магистральном канале грозит серьезными осложнениями, так как нижние конечности, половые наружные органы и паховые связки перестают получать необходимый кислород и питательные вещества.
Практически у всех людей бедренная артерия имеет одинаковое анатомическое строение. Отличия могут быть совсем незначительными, не влияющими на ее функциональность.
Патологии сосуда
Существует немало сосудистых заболеваний, которые поражают крупные кровеносные каналы человеческого тела и приводят к нарушению их функций. Бедренная артерия чаще всего подвергается следующим патологиям:
- Атеросклероз.
- Тромбоз.
- Аневризма.
Атеросклеротическая болезнь предрасполагает к развитию тромбоэмболии и образованию выпячивания. Скопление холестериновых бляшек в этом крупном сосуде приводит к ослаблению и повреждению его стенок, сужению просвета с последующей полной либо частичной закупоркой.
Тромбоз бедренной артерии представляет собой опасное патологическое состояние, способное вызвать серьезные осложнения. В частности, при стремительной закупорке просвета сосуда развивается некроз тканей нижней конечности. Последствием таких изменений становится ампутация ноги или даже летальный исход.
Аневризма бедренной артерии также представляет опасность для жизни больных. Пульсирующее выпячивание на стенке сосуда часто дает осложнения — провоцирует развитие тромбоза, эмболии, гангрены. Риск разрыва аневризматического мешка в данном случае невысокий.
Каждое из описанных заболеваний может какое-то время прогресировать бессимптомно. При появлении признаков нарушения кровотока в бедренной артерии следует обязательно обращаться к врачу и проводить соответствующее лечение, не дожидаясь ухудшения состояния.
Бедренная артерия • ru.knowledgr.com
Бедренная артерия является большой артерией в бедре и главной артериальной поставке к нижней конечности. Это входит в бедро из-за Паховой связки как общая бедренная артерия, продолжение внешней подвздошной артерии. Здесь, это находится на полпути между верхней передней остью и symphysis лобком. Общая бедренная артерия испускает profunda femoris артерия и становится поверхностной бедренной артерией, чтобы спуститься вдоль anteromedial части бедра в бедренном треугольнике. Это входит и проходит через аддуктор (подпортновский) канал и становится подколенной артерией, поскольку это проходит через открытие в аддукторе magnus около соединения средних и периферических третей бедра.
Структура
Его первые три или четыре сантиметра приложены, с бедренной веной, в бедренных ножнах.
Отношения бедренной артерии следующие:
- Раньше: В верхней части его курса это поверхностно и покрыто кожей и панелью. В более низкой части его курса это проходит позади sartorius мышцы.
- Сзади: артерия находится на psoas, который отделяет ее от тазобедренного сустава, pectineus и аддуктора longus. Бедренная вена вмешивается между артерией и аддуктором longus.
- В середине: Это связано с бедренной веной в верхней части ее курса.
- Со стороны: бедренный нерв и его отделения.
Бедренная артерия испускает несколько отделений в бедре, которые включают;
- Подвздошная артерия поверхностного циркумфлекса — небольшое отделение, которое доходит до области верхней передней ости.
- Поверхностная epigastric артерия — небольшое отделение, которое пересекает паховую связку и работает в область пупка.
- Поверхностная внешняя pudendal артерия — небольшое отделение, которое работает в середине, чтобы поставлять кожу мошонки (или лабиум majus).
- Глубокая внешняя pudendal артерия бежит в середине и поставляет кожу мошонки (или лабиум majus).
- profunda femoris артерия является крупным и важным отделением, которое является результатом боковой стороны бедренной артерии приблизительно 1,5 дюйма. На 4 см ниже паховой связки. Это проходит в середине позади бедренных судов и входит в среднее фасциальное отделение бедра. Это заканчивается, становясь четвертой артерией перфорации. В его происхождении это испускает средние и боковые бедренные огибающие артерии, и во время его курса это испускает три артерии перфорации.
- Спуск genicular артерия является небольшим отделением, которое является результатом бедренной артерии около ее завершения в канале аддуктора. Это помогает в поставке коленного сустава.
В клиническом языке часть бедренной артерии, проксимальной к происхождению profunda femoris, часто называют общей бедренной артерией, в то время как это периферическое к происхождению profunda называют поверхностной бедренной артерией.
Клиническое значение
Пульс
Поскольку бедренная артерия может часто пальпироваться через кожу, она часто используется в качестве артерии доступа катетера. От него провода и катетеры могут быть направлены где угодно в артериальной системе для вмешательства или диагностики, включая сердце, мозг, почки, руки и ноги. Направление иглы в бедренной артерии может быть против (ретроградного) кровотока для вмешательства и диагностически к сердцу и противоположной ноге, или с потоком (сорт ставки или относящийся к одной стороне тела) для диагностики и вмешательства на той же самой ноге. Доступ или в левой или правой бедренной артерии возможен и зависит от типа вмешательства или в диагностический.
Место для того, чтобы оптимально пальпировать бедренный пульс находится во внутреннем бедре, в середине пахового пункта, на полпути между лобковым symphysis и верхней передней остью. Присутствие бедренного пульса, как оценивалось, указало на систолическое кровяное давление больше чем 50 мм рт. ст., как дано 50%-й процентилью.
Бедренная артерия может использоваться, чтобы потянуть артериальную кровь, когда кровяное давление настолько низкое, что радиальные или плечевые артерии не могут быть расположены.
Заболевание периферических артерий
Бедренная артерия восприимчива к заболеванию периферических артерий. Когда это заблокировано через атеросклероз, percutaneous вмешательство с доступом от бедренного противоположного может быть необходим. Эндартеректомия, хирургическое сокращение вниз и удаление мемориальной доски бедренной артерии также распространена. Если бедренная артерия должна быть лигирована хирургическим путем, чтобы лечить подколенную аневризму, кровь может все еще достигнуть подколенной артерии, периферической к лигатуре через genicular анастомоз. Однако, если поток в бедренной артерии нормальной ноги внезапно разрушен, кровоток периферически редко достаточен. Причина этого — факт, что genicular анастомоз только присутствует в меньшинстве людей и всегда не разработан, когда болезнь в бедренной артерии отсутствует.
История
Иллюстрации учебника genicular анастомоза, такой как тот показанный в боковой ложе, все, кажется, были получены из идеализированного изображения, сначала произведенного Анатомией Серого в 1910. Ни иллюстрация 1910 года, ни любая последующая версия, не были сделаны из анатомического разбора, а скорее от писем Джона Хантера (хирург) и Асли Купер, который описал genicular анастомоз спустя многие годы после лигатуры бедренной артерии для подколенной аневризмы. genicular анастомоз не был продемонстрирован даже с современными методами отображения, такими как компьютерная томография рентгена или ангиография.
См. также
Дополнительные изображения
File:Gray344 .png|Structures окружающий правый тазобедренный сустав.
File:Gray545 ножны .png|Femoral, положенные открытый, чтобы показать его три отделения.
File:Gray550 .png|The бедренная артерия.
File:Gray1146 семенной канатик .png|The в паховом канале.
File:Gray1245 .png|Front правого бедра, показывая маркировки на поверхности для костей, бедренной артерии и бедренного нерва.
File:Thigh схема svg|Schema артерий артерий бедра.
File:Gray548 артерия .png|Femoral и ее крупнейшие отделения — правое бедро, предшествующее представление.
File:Blausen 0607 LegArteries.png|Illustration, изображающий главные артерии ноги (предшествующее представление).
Внешние ссылки
- Изображение в umich.edu — пульс
- Диаграмма в MSU
Бедренная артерия — Карта знаний
- Бе́дренная арте́рия (лат. arteria femoralis) — крупный кровеносный сосуд, кровоснабжающий область нижней конечности, в частности бедра. Является продолжением наружной подвздошной артерии (лат. arteria iliaca externa).
Источник: Википедия
Связанные понятия
Подключичная артерия (a. subclavia) — парная артерия; правая начинается от плечеголовного ствола, левая от дуги аорты, являясь одними из главных артерий верхнего плечевого пояса, а также головы и шеи. Та́зобе́дренный суста́в (лат. articulátio cóxae) — шаровидный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Вертлужная губа, сращённая с краем вертлужной впадины, углубляет последнюю. Затылочная артерия — парная артерия, берущая начало от наружной сонной артерии напротив места отхождения лицевой артерии. Данная артерия проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы и направляется в область затылка. Артерия питает заднюю часть скальпа и грудино-ключично-сосцевидную мышцу, а также глубокие мышцы спины и шеи. Плечевая артерия (лат. arteria brachialis) — непосредственное продолжение подмышечной артерии, начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, следуя впереди клювовидно-плечевой мышцы, проходит в медиальной борозде двуглавой мышцы (лат. sulcus bicipitalis medialis) до локтевой ямки. Здесь между круглым пронатором и плечелучевой мышцей, под апоневрозом двуглавой мышцы она делится на лучевую артерию (лат. arteria radialis) и локтевую артерию (лат. arteria ulnaris). Общий малоберцовый нерв (лат. Nervus fibularis communis) — нерв крестцового сплетения. Образуется после разделения седалищного нерва в области подколенной ямки на две части. Образован волокнами LIV, LV, SI, SII нервов.Упоминания в литературе
Подколенная вена (v. poplitea) – это самый короткий ствол глубокой венозной системы нижних конечностей. Слияние всех глубоких вен голени происходит на уровне головки малоберцовой кости. Длина подколенной вены в среднем равняется 5 см. Ее границы определяются краями подколенной ямки. Хирургический доступ – наиболее легкий с внутренней стороны голени (см. ниже). Проходя через гунтеров канал, подколенная вена получает название бедренной. Она сопровождает бедренную артерию. В подколенной ямке соотношение кровеносных сосудов следующее: подколенная артерия сзади, подколенная вена – спереди и медиальнее артерии, латеральнее – седалищный нерв, который делится на n. tibialis (большеберцовый) и общий малоберцовый (n. реroneus communis). При развитии кровотечения из крупной артерии оптимальным методом является его окончательная остановка, но если это оказывается невозможным, используют способы временной остановки кровотечения, которые не требуют специальных инструментов, отличаются быстротой и простотой применения. Одним из способов временной остановки кровотечения является пальцевое прижатие артерии к кости выше места повреждения. Возможность остановки кровотечения путем пальцевого прижатия артерии к кости определяется: поверхностным расположением артерии; расположением кости близко к артерии, непосредственно под нею. Места возможного пальцевого прижатия артерий: на шее общую сонную артерию можно прижать к сонному бугорку на поперечном отростке VI шейного позвонка. В надключичной ямке можно прижать подключичную артерию к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре. В подмышечной ямке можно прижать подмышечную артерию к головке плечевой кости. Бедренная артерия прижимается под паховой связкой к передней ветви лобковой кости. Для правильного выполнения пальцевого прижатия артерии нужно знать топографическую анатомию соответствующих областей: положение артерии, участок кости, к которому она прижимается, а также особенности взаимоотношения мышц, фасций, сосудисто-нервных пучков и т. д. Это определяет не только точку прижатия артерии, находящуюся на пересечении проекционной линии артерии с подлежащей костью, но и вектор пальцевого давления, позволяющий надежно остановить кровотечение и избежать осложнений. Наружная подвздошная артерия кровоснабжает мышцы бедра, у мужчин мошонку, у женщин лобок и большие половые губы. Бедренная артерия, являющаяся непосредственным продолжением наружной подвздошной артерии, кровоснабжает бедро, мышцы бедра и наружные половые органы. Подколенная артерия является продолжением бедренной. Она кровоснабжает голень и стопу. 30. Ци-чун («важный путь») находится на 2 цуня кнаружи от и на 5 цуней ниже пупка, на паховой складке у медиального края бедренной артерии (то есть на 1 цунь ниже предыдущей точки). Помощь: если это возможно, артериальное кровотечение надо временно остановить, прижав артерию к кости выше места ранения. Чаще прижимают сонную, плечевую и бедренную артерии. Общую сонную артерию можно обнаружить по пульсации в углублении между щитовидным хрящем гортани и грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи. Здесь ее придавливают пальцами к позвоночнику. Измерение АД на ногах проводится при положении ребенка на животе. Манжетка накладывается на дистальный конец бедра, на 2 см выше подколенного сгиба так, чтобы под нее можно было свободно подвести один палец. Стетофонендоскоп прикладывают в подколенном сгибе на бедренную артерию. АД на ногах несколько выше, чем на руках. 30. Ци-чун («важный путь») находится на 2 цуня кнаружи и на 5 цуней ниже пупка, на паховой складке у медиального края бедренной артерии (то есть на 1 цунь ниже предыдущей точки). Точка традиционно используется для лечения болезней мочеполовой системы и болезней из‑за недостатка энергии почек: опухание и боль наружных половых органов, боль в половом члене, импотенция, дисменорея, маточные кровотечения, бесплодие, бели, болезненное мочеиспускание, задержка мочи, камни в мочеточнике, боль в пояснице. Она эффективна также при лечении болезней желудка (воспаление, боль в животе, брожение).Связанные понятия (продолжение)
Наружная яремная вена (лат. venae jugularis externa) — одна из трёх пар яремных вен. Меньше по диаметру чем самая крупная из яремных вен, располагается в подкожной клетчатке, начавшись позади ушной раковины на уровне угла челюсти из области позадичелюстной ямки, идёт, покрытая m. platysma, по передней поверхности шеи, в нижних отделах отклоняясь латерально (пересекая задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы примерно на уровне его середины). Достигнув заднего края грудино-ключично-сосцевидной… Медиальная подкожная вена руки — это крупная поверхностная вена верхней конечности, которая способствует венозному оттоку от части кисти и предплечья. Она берет начало на медиальной (локтевой) стороне дорсальной венозной сети руки и идет до основания предплечья, где ее ход обычно заметен под кожей, поскольку вена проходит в подкожно-жировой клетчатке между листков поверхностной фасции. Подмы́шечная арте́рия, подкрыльцо́вая артерия (лат. artéria axilláris), является продолжением подключичной артерии в подмышечную полость. Начинается на уровне латерального края I ребра и заканчивается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, где переходит в плечевую артерию. В артерии выделяют три отдела, соответственно одноименным треугольникам груди. Бедренный нерв (лат. nervus femoralis) — нерв поясничного сплетения. Образован волокнами LII — LIV нервов. Вну́тренняя со́нная арте́рия (лат. artéria carótis intérna) — парная крупная артерия шеи и головы. Берёт своё начало от бифуркации общей сонной артерии, где последняя делится на неё и наружную сонную артерии. Наружная со́нная арте́рия (лат. arteria carotis externa) — берёт начало от общей сонной артерии, на уровне верхнего края щитовидного хряща направляется вверх, проходя сзади двубрюшной (за задним брюшком) и шилоподъязычной мышцы. Затем она ложится в позадинижнечелюстную ямку и входит в толщу слюнной железы. На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти наружная сонная артерия делится на верхнечелюстную артерию и поверхностную височную артерию. Плечо́ (лат. brachium) — в анатомическом понимании, наиболее проксимальный сегмент руки, прикрепляющийся к туловищу посредством плечевого сустава. Грудоспинная артерия (лат. arteria thoracodorsalis) — ветвь подмышечной артерии в области подгрудного треугольника, продолжает направление ствола подлопаточной артерии. Она идет вниз вдоль задней стенки подмышечной ямки по латеральному краю лопатки в щели между m. subscapularis и mm. latissimus dorsi et teres major до нижнего угла лопатки, заканчиваясь в толще m. latissimus dorsi. Грудоспинная артерия анастомозирует с глубокой ветвью поперечной артерии шеи (r. profundus a. transversae colli). Ше́йное не́рвное сплете́ние (лат. plexus cervicalis) — это нервное сплетение, парное образование, сформированное передними ветвями четырёх верхних шейных спинномозговых нервов, соединённых тремя дугообразными петлями. Располагается на переднелатеральной поверхности глубоких мышц шеи (мышца, поднимающая лопатку, медиальная лестничная мышца, ременная мышца шеи) на уровне четырёх верхних шейных позвонков. Спереди и сбоку оно прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Четырёхглавая мышца бедра (лат. Musculus quadriceps femoris) — занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра. Состоит из четырёх головок. Подколенная ямка(лат. fossa poplitea) — большая часть задней области колена или его внутренний сгиб. Представляет собой ромбовидной формы углубление, расположенное позади коленного сустава и заполненное жировой клетчаткой. Ограничено сверху и внутри сухожилиями полуперепончатой и полусухожильной мышц, сверху и снаружи — сухожилием двуглавой мышцы бедра, снизу — внутренней и наружной головками икроножной мышцы. Кожа подколенной ямки тонка, подвижна; в подкожном слое проходит малая подкожная вена и… Таз (лат. pelvis) — расположенная в основании позвоночника часть скелета человека (и других позвоночных), обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (лат. Musculus sternocleidomastoideus) располагается позади подкожной мышцы шеи. Она представляет собой довольно толстый и слегка уплощённый тяж, который косо спиралеобразно пересекает область шеи от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Мышца начинается двумя головками: латеральной — от грудинного конца ключицы и медиальной — от передней поверхности рукоятки грудины. Подключичная мышца (лат. Musculus subclavius) — небольшая продолговатая мышца. Располагается ниже ключицы и параллельно ей. Прикрыта большой грудной мышцей. Начинается от хрящевой части I ребра. Направляясь латерально и вверх прикрепляется к нижней поверхности акромиальной части ключицы. Ао́рта (лат. aorta, др.-греч. ἀορτή) — самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части. Венец смерти (лат. corona mortis) — сосудистая аномалия, наблюдаемая приблизительно у 15—30 % людей. Представляет собой выраженный анастомоз между запирательной артерией и нижней надчревной артерией. Указанная аномалия описана в старых руководствах, так как при случайном ранении анастомоза при грыжесечении возникали сильные кровотечения, с которыми трудно было справиться. Портняжная мышца (лат. musculus sartorius) — мышца передней группы бедра. Является наиболее длинной мышцей человеческого организма. Внутренняя косая мышца живота (лат. musculus obliquus internus abdominis) плоская, представляющая собой широкую мышечно-сухожильную пластинку, которая располагается непосредственно под наружной косой мышцей живота, составляя второй мышечный слой брюшной стенки. Мышца начинается мышечными пучками на промежуточной линии подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и латеральной половине паховой связки. Веерообразно расходясь, мышечные пучки прикрепляются к наружной поверхности хрящей нижних рёбер… Плечево́е не́рвное сплете́ние (лат. plexus brachialis) — это нервное сплетение 4—8 шейных и 1 грудного спинномозговых нервов, в результате которого формируются нервы плечевого пояса и свободной верхней конечности. Нервы плечевого сплетения иннервируют кожу верхней конечности, а также её мышцы. Икроно́жная мышца (лат. Musculus gastrocnemius) — двуглавая мышца на задней поверхности голени человека. Расположена над камбаловидной мышцей, вместе с которой крепится к пятке через толстое ахиллово сухожилие. Стернотоми́я (от др.-греч. στέρνον — грудина, грудь и τομή — разрез, рассечение) — хирургическая операция, заключающаяся в рассечении грудины; выполняется для обеспечения доступа к органам и патологическим образованиям переднего средостения: сердцу, отходящим от него крупным кровеносным сосудам и другим. Входит в число торакальных доступов в торакальной хирургии, предусматривающих проникновение к органам грудной клетки через грудную стенку (в отличие от внеторакальных и комбинированных доступов… Круговая мышца глаза (лат. m. orbicularis oculi) — одна из мимических мышц головы, располагающаяся под кожей, и которая прикрывает передние отделы глазницы. Широчайшая мышца спины (лат. musculus latissimus dorsi) — поверхностная мышца, занимающая всю нижнюю часть спины, верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя внутренними сонными артериями и двумя позвоночными артериями. Отток крови происходит по двум яремным венам. Поперечная мышца живота (лат. Musculus transversus abdominis), расположенная под внутренней косой мышцей живота, представляет собой тонкую мышечно-сухожильную пластинку с поперечным направлением мышечных пучков. Мышца начинается на внутренней поверхности VII—XII рёбер (здесь её мышечные зубцы вклиниваются между зубцами рёберной части диафрагмы), внутренней губы подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции, латеральной трети паховой связки. Пучки идут горизонтально вперёд и, не достигнув наружного… Яремные вены (лат. venae jugulares) — несколько парных вен, располагающихся на шее и уносящих кровь от шеи и головы; принадлежат к системе верхней полой вены.Подробнее: Яремная вена
Ключи́ца (лат. clavicula) — в анатомии человека — небольшая смешанная кость S-образной формы из пояса верхней конечности, соединяющая лопатку с грудиной и укрепляющая плечевой пояс. Верхняя грудная артерия (лат. arteria thoracica superior) — ветвь подмышечной артерии (лат. arteria axillaris) в ключично-грудном треугольнике (лат. trigonum clavipectorale). Начинается у нижнего края ключицы, идет вниз и медиально к большой и малой грудным мышцам (лат. musculus pectoralis minor et musculus pectoralis major), в первый и второй межреберные промежутки, к передней зубчатой мышце (лат. m. serratus anterior). Белая линия живота — волокнистая структура передней брюшной стенки, расположенная по срединной линии у человека и других позвоночных. Цвет структуры обусловлен тем, что она образована преимущественно коллагеном соединительной ткани. Большая ягодичная мышца (лат. gluteus maximus) — самая большая мышца из трёх ягодичных мышц, находящаяся ближе всех к поверхности. Она составляет большую часть формы и внешнего вида ягодиц. Висо́чная кость (лат. os temporale) — парная, участвует в образовании основания черепа и боковой стенки свода. В ней располагается орган слуха и равновесия, внутренняя сонная артерия, часть сигмовидного синуса, преддверно-улитковый и лицевой нервы, узел тройничного нерва, ветви блуждающего и языкоглоточного нерва. Тазовая кость (лат. os coxae) — это обозначение для парной кости правой и левой, которые с крестцом и копчиком образуют таз. Используется также название безымянные кости. Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими: подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью, которые соединяются посредством хряща в области вертлужной впадины, служащей местом соединения тазовой кости с бедренной. В возрасте 14 — 16 лет эти три кости срастаются, образуя единую тазовую кость… Надколенник (коленная чашечка) — самый крупный сесамовидный пирожок скелета человека. Располагается она в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, хорошо прощупывается через кожу, при разогнутом колене легко смещается в стороны, а также вверх и вниз. Верхний край надколенника скруглен и именуется основанием надколенника. Нижний край немного вытянут и образует верхушку надколенника. Передняя поверхность кости шероховата. Задняя суставная поверхность при помощи вертикально расположенного гребешка… Крестцовое сплетение (лат. Plexus sacralis) — нервное сплетение. Состоит из передних ветвей 4-го (нижней части) и 5-го поясничного нервов и таких же ветвей четырёх крестцовых нервов (SI — SIV). Диафрагма таза (лат. diaphragma pelvis) занимает заднюю часть промежности и имеет вид треугольника, вершина которого обращена к копчику, а углы направлены к седалищным буграм. Через диафрагму таза как у мужчин, так и у женщин проходит конечный отдел прямой кишки. Поверхностный слой мышц диафрагмы таза представлен непарной мышцей — наружным сфинктером заднего прохода (лат. m.sphincter ani externus). Эта мышца лежит под кожей, окружающей конечный отдел прямой кишки. Состоит из нескольких пучков, наиболее… Межфала́нговые суста́вы кисте́й и стоп (лат. articulatio interphálangeae mánus et pédis) — представители типичных блоковидных сочленений, расположены между головкой и основанием соседних фаланг, позволяют производить сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Вспомогательные связки (лат. ligaménta collaterália), фиксирующие сустав, расположены по бокам сустава. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокам коллатеральными связками… Грудоакромиальная артерия (лат. a.thoracoacromialis) — является ветвью подмышечной артерии (лат. a.axillaris) в ключично-грудном треугольнике (лат. trigonum clavipectorale). Начинается у верхнего края малой грудной мышцы (лат. musculus pectoralis minor), прободает ключично-грудную фасцию и сразу делится на акромиальную ветвь (лат. r.acromialis), идущую вверх к акромиально-ключичному суставу, ключичную ветвь (лат. r.clavicularis), направляющуюся к ключице и подключичной мышце, и дельтовидную ветвь… Пах (лат. inguen) или паховая область (лат. regio inguinalis) — часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру.Артерии нижних конечностей человека
Кровоснабжение нижней конечности
Кровоснабжение нижней конечности важно знать для понимания диагностических и лечебных мероприятий при обследовании больных при травмах, во время операций на нижней конечности и другой патологии.
Замечание 1
Согласно одному из законов распределения артерий в организме, каждая конечность кровоснабжается одной главной артериальной магистралью, которая соответствует строению костной основы.
Так, нижнюю конечность кровоснабжает общая подвздошная артерия (главная магистраль), которая в свою очередь дает начало внутренней подвздошной артерии, кровоснабжающей в основном тазовый пояс; наружной подвздошной артерии, кровоснабжающей свободную часть нижней конечности.
Бедренная артерия
В составе бедра только одна кость и, соответственно, продолжением наружной подвздошной артерии (расположенной в полости малого таза) будет только одна крупная артерия – бедренная.
Границей между наружной подвздошной артерией и бедренной артерией служит паховая связка, под которой бедренная артерия проходит через сосудистую лакуну на бедро.
Бедренная артерия проходит по бедренному треугольнику, tregonum femorale, латеральнее одноимѐнной вены по подвздошно-гребенчатой борозде между гребенчатой и подвздошно-поясничной мышцами и входит в приводящий канал, соединяющий переднюю область бедра с подколенной ямкой.
Имеет стенки: медиальную – большая приводящая мышца, латеральную – медиальная широкая мышца бедра, переднюю – фиброзная пластинка.
Для остановки кровотечения бедренная артерия прижимается у места ее выхода на бедро к лобковой кости.
Основной ствол бедренной артерии, проходя приводящий канал, входит в подколенную ямку и получает название подколенная артерия. Затем подколенная артерия распадается на две ветви соответственно 2-м костям голени.
Ветви бедренной артерии
- Поверхностная надчревная артерия, отходящая в самом начале бедренной артерии и направляющаяся под кожей живота в область пупка.
- Поверхностная артерия, которая огибает подвздошную кость, направляясь к коже и мышцам в области передней верхней подвздошной ости.
- Наружные половые артерии, которые отходят в области подкожной щели, направляясь к наружным половым органам – к большим половым губам или мошонке.
- Глубокая артерия бедра являясь самой крупной ветвью бедренной артерии, осуществляет кровоснабжение бедра, отдавая следующие ветви: медиальная артерия (огибает бедренную кость, кровоснабжая тазобедренный сустав и приводящие мышцы бедра), латеральная артерия (огибает бедренную кость, отдавая восходящую и нисходящая ветви, кровоснабжающие ягодичные мышцы, четырехглавую мышцу бедра).
- Нисходящая артерия коленного сустава, которая отходит от бедренной артерии в приводящем канале, выходя через отверстие в передней стенке этого канала, давая ветви к капсуле коленного сустава, участвует в образовании его артериальной сети
- Мышечные ветви, отходящие к мышцам бедра.
Подколенная артерия
Подколенная артерия, являясь непосредственным продолжением бедренной артерии, располагается в подколенной ямке, у нижнего края подколенной мышцы, разделяясь на конечные большеберцовые артерии: переднюю и заднюю.
Расположена подколенная артерия глубже большеберцового нерва и сопровождающей вены, ветви подколенной артерии нисходят к коленному суставу и к икроножной мышце.
Передняя большеберцовая артерия
Отойдя от подколенной артерии, передняя большеберцовая артерия, направляется вперед, прободая в проксимальном отделе межкостную перепонку, и выходя на переднюю поверхность голени.
Здесь она в сопровождении глубокого малоберцового нерва и двух вен направляется вниз, ложась на переднюю поверхность межкостной перепонки, затем проходит на переднюю поверхность большеберцовой кости, на уровне лодыжек. На своем пути передняя большеберцовая артерия отдает ряд ветвей.
Задняя большеберцовая артерия
Задняя большеберцовая артерия является конечной ветвью подколенной артерии. Сопровождается задняя большеберцовая артерия двумя одноименными венами.
Задняя большеберцовая нисходит в следующие ветви:
- Артерия, которая огибает малоберцовую кость, отходящая от основного ствола у его начала и направляющаяся вперед под головку малоберцовой кости.
- Малоберцовая артерия, которая является самой крупной ветвью задней большеберцовой артерии, начинающейся от ее начального отдела.
- Артерия, которая питает большеберцовую кость.
- Медиальные лодыжковые ветви, начинащиеся позади медиальной лодыжки.
- Пяточные ветви, направляющиеся к внутренней поверхности пятки.
- Медиальная подошвенная артерия, направляется к первой плюсневой кости по медиальному краю подошвенной поверхности стопы (делится поверхностную ветвь и глубокуюветвь).
- Латеральная подошвенная артерия более крупная по диаметру, чем предыдущая. Артерия, слегка дугообразно направляется к латеральному краю стопы, переходя на ее подошвенную поверхность.
Подошвенные артерии
Выделяют медиальную и латеральную подошвенные артерии, которые образуют две дуги, расположенные в двух взаимно перпендикулярных плоскостях:
- в горизонтальной плоскости – между латеральной и медиальной подошвенными артериями;
- в вертикальной плоскости – между латеральной подошвенной артерией и глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы.
Такая морфологическая особенность подошвенных артерий играет важную роль в обеспечении нормального кровоснабжения стопы, так как при стоянии и ходьбе стопой испытывается постоянное давление.