ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз: ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз (пикс): ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ – ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, послСдствия

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, гипоксия сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, атСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ миокардиодистрофия. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ развиваСтся Π² исходС пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. ВслСдствиС этого Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ большС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои нСпосрСдствСнныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ больной ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ дискомфорт Π² области сСрдца, ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, развиваСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ кардиосклСрозС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² дСкомпСнсации Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ острой сСрдСчной нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ;
  • ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия;
  • атСросклСроз;
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • частыС стрСссы;
  • ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца;
  • пСрСнСсСнный ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • кардиомиодистрофия;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • усилСнныС занятия спортом ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлый физичСский Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄.
Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ кардиосклСроза ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ кислородному голоданию ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой гипоксичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π° Π½Π° повСрхности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹. Π’ этих участках сСрдцС большС Π½Π΅ способно Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ сопровоТдаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСдостаточности кровообращСния ΠΈ кислородному голоданию всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы

ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
  • Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния;
  • дСкомпСнсация ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дискомфорт Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • сниТСниС работоспособности;
  • выраТСнная ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • потСря сознания ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • сильноС ΠΈ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° расстоянии сСрдцСбиСниС;
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π² Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ врСмя.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚?

Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводят ряд ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца.

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ кардиосклСроз ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для этого Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° рСкомСндуСтся провСсти ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ сСрдца, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ участки замСщСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния. Показана элСктрокардиография ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ провСсти иммунологичСскиС ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ комплСксного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Для этого проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, скоплСниС Тидкости Π² полостях ΠΈ объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго с этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ «ЀуросСмид» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠœΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Β».

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π·Π° счСт минимальной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΡΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ антикоагулянты. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² сСрдцС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π° счСт примСнСния АВЀ. Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ замСдлят частоту ΠΈ силу сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кардиосклСроза являСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ усвоСния ΠΈ количСства Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ холСстСрина ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сторонС сосудистой стСнки, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Для снятия спазма сосудов ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² сСрдцС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания примСняСтся стСнтированиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ созданиС просвСта ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ввСдСния стСнта Π² сосуд.

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. НаиболСС распространСнной хирургичСской манипуляциСй являСтся Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ установка стСнта Π² сосуд, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ суТСн Π·Π° счСт атСросклСротичСской бляшки. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца. Π’ случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° установка кардиостимулятора, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ искусствСнно Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ для ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний:

  • тахикардия ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°;
  • фибриляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца;
  • острая сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ возрастом ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹

БпСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кардиосклСроза Π½Π΅ сущСствуСт. Для прСдотвращСния развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ вСсти Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, избСгая ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Ρ…, острых ΠΈ солСных блюд. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся занятиС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ спорта Π±Π΅Π· пСрСутомлСния. НуТно ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΈ стрСссов. Если кардиосклСроз своСврСмСнно выявлСн ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ свой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для Π½Π΅Π³ΠΎ являСтся благоприятным.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз – это ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся спустя 2-4 мСсяца послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, Ρ‚.Π΅. процСсс рубцСвания Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Как Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· названия, основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ постинфарктного кардиосклСроза являСтся ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Но это Π½Π΅ СдинствСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, такая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° кардиосклСроза Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСрдца ΠΈ миокардиодистрофии. Но это Π½Π΅ СдинствСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, постинфарктный кардиосклСроз Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСрдца ΠΈ миокардиодистрофии. Но Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° – это остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния участка сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Если воврСмя Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΎ Π½Π° этом мСстС образуСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·. Π’ послСдствиС ΠΎΠ½ замСщаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая заполняСт ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… участков ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ постинфарктного кардиосклСроза.

Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅ способна ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, поэтому Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ внутрисСрдСчная ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчного выброса. Π’ процСссС компСнсации этих нСдостатков происходит гипСртрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Клиника постинфарктного кардиосклСроза Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ распространСния Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Ρ‡Π΅ΠΌ большС участок Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ симптомов постинфарктного кардиосклСроза являСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ½Π° бСспокоит Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нарастания сСрдСчной нСдостаточности ΠΎΠ½Π° появляСтся ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ортопоноэ, ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСраспрСдСлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ приступы сСрдСчной астмы – приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, длящиСся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ острой Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΈ застоя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ принятии Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой сСрдСчной нСдостаточности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Если ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² проводящСй систСмС сСрдца, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ кардиосклСроза здСсь практичСски Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ значСния. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз Π² этом случаС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ симптоматику с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

На Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ постинфарктного кардиосклСроза ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. К слову, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ кардиосклСроза усиливаСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии, Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Антанян Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠΉ ΠšΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‡

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС постинфарктного кардиосклСроза Π²Ρ€Π°Ρ‡ опираСтся Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ряд  диагностичСских исслСдований. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ это Π­ΠšΠ“, Π£Π—Π˜ сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости проводят Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ постинфарктного кардиосклСроза

ЦСлями лСчСния постинфарктного кардиосклСроза являСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нарастания сСрдСчной нСдостаточности, устранСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости сСрдца ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дальнСйшСго разрастания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Для этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ.
  • Нитраты.
  • Π’-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.
  • Π”Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹.
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ консСрвативно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.Β 

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с постинфарктным кардиосклСрозом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всю Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Тизнь ΠΈΠΌ придСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ строгих ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

  • ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» Π²Ρ€Π°Ρ‡.
  • БоблюдСниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.
  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния алкоголя.

ВяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ постинфарктного кардиосклСроза Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π“Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСвания сСрдца занимаСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠΉ ΠšΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Антанян. Π•Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диагностичСскиС возмоТности Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ максимально эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, насколько это позволяСт ситуация. Π’ любом случаС, ΠΌΡ‹ сдСлаСм всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ нашСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

О стоимости Π½Π°ΡˆΠΈΡ… услуг Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Π¦Π΅Π½Ρ‹

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз – Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ частичноС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ патологичСский процСсс, приводящий ΠΊ дисфункции ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта, являСтся слСдствиСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ опасного Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° – ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

БущСствуСт нСсколько ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ пСрСнСсённого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ лишь Π½Π° симптомах – Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’ симптоматику входят – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ послСднСС мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ постинфарктного кардиосклСроза зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти Π΅Π³ΠΎ протСкания, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ дСсятого пСрСсмотра выдСляСт для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ собствСнный ΡˆΠΈΡ„Ρ€. Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – I 25.2.

Этиология

БпСциалисты Π² области ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ постинфарктный кардиосклСроз Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ разновидности ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. ИзмСнСния, присущиС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, диагностируСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 мСсяца послС пСрСнСсённого Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ обуславливаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π° это врСмя происходит Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ постинфарктного кардиосклСроза основываСтся Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ» основной Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³, происходит Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π° Π΅Π³ΠΎ восстановлСниС, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ процСсс разрастания Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ рубцСвания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΡ‹ ΠΈ области образования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ пониТСния Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса, измСнСния Π§Π‘Π‘ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости, происходящСй Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сСрдца.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ дополняСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ измСнСниями:

  • дилатация ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца;
  • гипСртрофия сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹;
  • сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ постинфарктного кардиосклСроза Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚:

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅Β Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ источники слуТат ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅.

Π£ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • пристрастиС ΠΊ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌ;
  • Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ лишнСй массы Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • нСдостаток физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ силы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… разновидностСй ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца;
  • влияниС стрСссовых ситуаций ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… пСрСнапряТСний;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ профилактичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приводят ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ постоянный ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ осущСствлСниС сСстринского процСсса.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ рассматриваСтся нСсколько разновидностСй ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания:

  • очаговая – Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… участках ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • диффузная – сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ подвСргаСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ распространяСтся Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡŽΠ΄Ρƒ;
  • с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ рСдкая Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ собствСнноС Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • рассСянный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ постинфарктный кардиосклСроз – Π²ΠΎ врСмя диагностики выраТаСтся Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΡˆΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Π°Ρ…, полосках ΠΈΠ»ΠΈ участках, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ бСлСсоватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дистрофии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сСрдца;
  • ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ постинфарктный кардиосклСроз – отличаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ – это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния. Π’ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ области Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ формируСтся Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ протСкания ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности симптоматики зависит ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π²ΠΎ врСмя диагностики. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ критСриям:

  • Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° нСкротичСского пораТСния – повСрхностная ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС происходит распространСниС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π½Π° всС слои ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки;
  • локализация ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° – стСнки прСдсСрдий, ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. НаиболСС опасным считаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°;
  • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² – Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅) ΠΈ мноТСствСнныС (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСния клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² диктуСтся Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ патологичСского процСсса Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ – Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ большС, Ρ‚Π΅ΠΌ ярчС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ симптомы.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ симптоматики ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ проявлСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для сСрдСчной нСдостаточности. Из этого слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для постинфарктного кардиосклСроза Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° такая симптоматичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:

  • сильнСйшая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской активности ΠΈΠ»ΠΈ Π² состоянии покоя;
  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ собствСнноС сСрдцСбиСниС;
  • ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ±, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² области, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ нос;
  • синдром Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй;
  • Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° – Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ симптом обнаруТиваСтся Π½Π° Π­ΠšΠ“;
  • асцит ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ скоплСниСм большого количСства Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, гидроторакс ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса дыхания Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя приступов сСрдСчной астмы. Бпустя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ смСнит ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° – ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ сидячСС, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Если это Π½Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. ПодобноС состояниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся острая лСвоТСлудочковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ³ – появляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° вовлСчСния Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠžΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ всСго Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ;
  • Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ Π½Π° шСС;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСно Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ области ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ сСрдца;
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стСнокардии, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.
ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· постинфарктный кардиосклСроз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π° основании изучСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований. Однако ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап диагностичСских мСроприятий Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ клинициста с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с историСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • сбор ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного – для выявлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ослоТнСний Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°;
  • Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр – ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ фонСндоскопа, для опрСдСлСния Π§Π‘Π‘, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Ρ‘Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°;
  • Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опрос – для установлСния стСпСни выраТСнности клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ тяТСсти протСкания Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ осущСствлСниС:

  • Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹;
  • Π£Π—Π˜ сСрдца;
  • Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“;
  • Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ;
  • ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ;
  • Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ вСлоэргомСтрия ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»-тСст;
  • суточного ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π­ΠšΠ“;
  • ПЭВ;
  • Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² диагностировании ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ отклонСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ постинфарктный кардиосклСроз ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ консСрвативных, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ.

ЦСлями Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚:

  • Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса прогрСссирования сСрдСчной нСдостаточности;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости сСрдца ΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°;
  • Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространСния Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ участки патологичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ВСрапия ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·:

  • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСнапряТСния;
  • соблюдСния щадящСго Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°;
  • ограничСния физичСской активности;
  • ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², выписанных Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ всСх ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ постинфарктного кардиосклСроза с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  • ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ;
  • Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²;
  • Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств;
  • ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ статинов.
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ постинфарктном кардиосклСрозС

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ постинфарктном кардиосклСрозС

ДиСтичСский Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚:

  • ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ ΠΈ Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ чая;
  • соли – Π΅Ρ‘ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ минимально, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² сутки;
  • ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² мяса ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹;
  • Π»ΡƒΠΊΠ° ΠΈ чСснока, рСдиса ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΡŒΠΊΠΈ;
  • всСх разновидностСй капусты;
  • субпродуктов ΠΈ копчёностСй;
  • ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€;
  • ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с содСрТаниСм стабилизаторов, краситСлСй, ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ осущСствляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

  • имплантация элСктрокардиостимулятора ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€-дСфибриллятора;
  • Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • ангиопластика;
  • рСзСкция Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

НСсвоСврСмСнно начатая ΠΈΠ»ΠΈ нСкоррСктная тСрапия практичСски всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽΒ  ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдставлСны:

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ послСдствия Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ нСобходимости сСстринского процСсса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

  • Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСлья ΠΈ Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ больного;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹;
  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ помСщСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ находится больной ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ;
  • осущСствлСниС бСсСд с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ваТности ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ дня ΠΈ питания;
  • ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² поискС ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ измСнСнию ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния, своСврСмСнного ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ устранСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

  • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… пристрастий;
  • вСсти Π² ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
  • ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ;
  • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ физичСского ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСнапряТСния;
  • привСсти Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ массу Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ сСрдца;
  • нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – для профилактичСского обслСдования.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ постинфарктного кардиосклСроза Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² замСщСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ тяТСсти протСкания Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния, Π² частности аритмия ΠΈ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹, Π° ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния, приводящиС ΠΊ смСрти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

1) постинфарктный (ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ) кардиосклСроз, 2) Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ (атСросклСротичСский) кардиосклСроз ΠΈ 3) хроничСс­кая Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° сСрдца.

Π ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ бСлСсоватого ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ консистСнции, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ (компСнсаторная постинфарктная гипСртрофия).. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Β­Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ кардиосклСрозС Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 1β€”2 ΠΌΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ бСлСсоватой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях сСрдца ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ просвСт Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Β­Π½Ρ‹Π΅ бляшки. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ атрофия ΠΈ липофусциноз ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π₯роничСская Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° сСрдца образуСтся ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΠΎΒ­Ρ€Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ острой ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ выпячивания постинфарктной Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ локализуСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΒ­ΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, с Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ истончСнной Π² области Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ стСнкой Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, прСдставлСнной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π’ области Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ пристСночныС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ хроничС­ской сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ дСкомпСнсации сСрдца, тромбоэмболичСского синдрома.

ГипСртСнзивная (гипСртСнзионная) болСзнь сСрдца β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² систСмС кровообращСния. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболС­вания.

БистСмная (лСвоТСлудочковая) гипСртСнзивная болСзнь сСрдца диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ отсутст­вии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, Π˜Π‘Π‘ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рабочая гипСртрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π»Π΅Β­Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ «Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅» 1,2 см. РазвиваСтся концСнтричСская, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ эксцСнтричСская гипСртро­фия сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ концСнтричСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ эластичная стСнка Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° утол­щаСтся. ВозрастаСт ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ радиуса Π΅Π³ΠΎ полости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ наступаСт дСкомпСнсация, Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΒ­ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Π² хроничСских ситуациях — бурая индурация.

ЛСгочная (правоТСлудочковая) гипСртСнзивная болСзнь сСрдца (Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС, cor pulmonale) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острой ΠΈ хроничСской. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ массивной тромбоэмболии Π² систСму Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ проявляСтся острой Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия) ΠΈ острой ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π₯роничСскоС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ рабочая кон­цСнтричСская гипСртрофия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Β­Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ 0,4β€”1,0 см ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 0,2 см Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π΄ΠΈΡ„Β­Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, васкулитах, мСтастати­чСских пораТСниях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, проявляСтся хроничСской ΠΏΡ€Π°Β­Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ застоСм Π² большом ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния.

Босудистая систСма Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΒ­Π½ΠΎΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅. ВозрастаниС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ² кровообращС­ния Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ измСнСниям ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ развиваСтся Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (сочСтанная) сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

7) Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ (болСзнь Бокольского-Π‘ΡƒΠΉΠΎ) характСризу­Стся систСмной Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρƒ людСй, сСнсибилизированных Ξ²-гСмолитичСским стрСптококком Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Начало Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° связано с пСрСнСсСн­ной стрСптококковой Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ скарлатиной.

Из­мСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ хроничСскоС Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сочСтаниями ΠΈ смСной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острым, подострым, затяТным ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСвматичСской Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ — ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΒ­ΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ 6 мСс.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠŸΡ€ΠΎΒ­Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ систСмная дСзорганизация ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с измСнСниями сосудов микроциркуляторного русла ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² нСсколько стадий:

1. Бтадия ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ набухания.

2. Бтадия Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

3. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΒ­Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция.

4. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·.

ΠœΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ морфологичСским Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (экссудативноС воспалСниС).

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция проявляСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифи­чСских Π°ΡˆΠΎΡ„Ρ„-талалаСвских Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ (рСакция Π“Π—Π’ – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС).

БпСцифичСская Π°ΡˆΠΎΡ„Ρ„-талалаСвская Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° формируСтся Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· стСнки сосуда микро­циркуляторного русла ΠΈ околососудистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ с Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·Β­ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ядрами с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ располоТС­ниСм Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π° («ΡΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π·»). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Аничкова ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ много­ядСрныС гистиоциты — гигантскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΡˆΠΎΡ„Ρ„Π°. Вакая рСвмати­чСская Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° называСтся «Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ», ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ массы ΠΊΠ°ΠΊ лСпСстки Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ частоколом. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π’- ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, плазматичС­скиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹. Π’ дальнСйшСм Π² Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ фибробласты, количСство Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ («ΡƒΠ²ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ» Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°): Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ рассасываСтся ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ склСрозируСтся («Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ» Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°).

РСвматичСскиС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ, ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ 15-20 ΠΌΠΊΠΌ. Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Β­ΠΊΠ°, Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, суставных сумках.

Наряду с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΒ­Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ нСкротичСских масс, Π² интСстиции Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, состоящий ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ эозинофилов.

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· — Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Носит систСмный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ развиваСтся Π² исходС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Клиника-морфологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ :1) ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ, 2) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, 3) Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ 4) Π½ΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

I)ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΒ­Π³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. ВсСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто рСвматичСский эндокардит. ΠŸΡ€ΠΈ сочСтанном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эндокарда, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° гово­рят ΠΎ рСвматичСском ΠΏΠ°Π½ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эндо- ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° — рСвматичСском ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ (Ρ€Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅).

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ — воспалСниС эндокарда. По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит, Ρ…ΠΎΡ€Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пристСночный.

НаиболСС часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ створки ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. На 2-ΠΌ мСстС ΠΏΠΎ частотС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Β­Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Π½Π° 3-ΠΌ мСстС — Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π° свя­занных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца:

1)Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит характСризуСтся ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π±Π΅Π· поврСТдСния эндотСлия ΠΈ Π±Π΅Π· образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π° являСтся склСроз створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсс ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ.

2)Π’ основС острого Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ измСнС­ния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π΅, Π½ΠΎ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс эндотСлия ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… (1-2 ΠΌΠΌ) Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Β­Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ створок Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

3)ЀибропластичСский эндокардит развиваСтся ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ эндокардита ΠΈ характСризуСтся усилСнными процСссами склС­роза створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².

4)Π’ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ-Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ эндокардит Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ склСроза, Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ство­рок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом дСзорганизация ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ про­исходит ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΡ€Π΅ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стромС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΡƒΠΆΠ΅ склСрозированных тромботичСских Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠ°Ρ…, эндотСлий ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… вовлСкаСтся Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. На ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… тромботичСских массах ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΒ­Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ процСсса Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ-Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ эндокардиты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΒ­Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ тромбоэмболиСй сосудов большого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ² крово­обращСния. БлСдствиСм Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… тромбоэмболии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ сСлСзСнки, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, сСтчатки Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

Π’ исходС эндокардита Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ склСроз, Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ· ΠΈ дСфор­мация ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… заслонок. Часто ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ склСроз ΠΈ пСтрификация Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. Π₯ΠΎΡ€Π΄Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ спаяны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, формируСтся сочСтанный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ — воспалСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ встрСчаСтся Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…:.

1)Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ (Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΒ­Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² пСриваскулярной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ стромы ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° рСвматичСских Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ. Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… развития. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ находятся Π² состоянии Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ дистрофии Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ². Π’ исходС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° развива­Стся ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз.

2)Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ экссудативный ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ проявляСтся тяТСлой сСрдСчно-сосудистой Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΒ­ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ дряблый, тусклый. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ сосуды ΠΏΠΎΠ»Β­Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, интСрстиций ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ сСрозным экссудатом, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, гистиоцитами, полиморфноядСрными Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ дистрофичСскиС измСнСния, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ исходС развиваСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз.

3)ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ экссудативный ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Он характСризуСтся ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ лимфогистиоцитарной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ полиморфноядСрных Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² интСрстиции ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Β­ΡŽΡ‚ΡΡ очаговая дистрофия ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ исходС фор­мируСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сСрозноС, сСрозно-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС («Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠ°Ρ‚ΠΎΠ΅ сСрдцС»). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спайки, ΠΈ происходит облитСрация полости ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Иногда происходит обызвСствлСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ («ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ€Β­Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС»).

РСвматичСскиС васкулиты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ постоянно. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов микроциркуляторного русла. Π’ артСриях ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ… — Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ измСнСния стСнок, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·; Π² капилля­рах — пролифСрация ΠΈ слущиваниС эндотСлия (рСвматичСский эндотСлиоз), ΠΌΡƒΡ„Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; Π² исходС — склСроз сосудов (артСриосклСроз, артСриолосклСроз, капилляросклСроз).

II)ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° характСри­зуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… суставов с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΒ­Π·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ (синовит), васкулитов с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ сосудов, пСриваскулярными Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΡƒΡ„Ρ‚, появлСниСм сСрозного ΠΈ сСрозно-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² по­лости сустава. Буставной хрящ Π½Π΅ пораТаСтся, поэтому дСформация суставов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ происходит.

III)Нодозная (узловатая) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° характС­ризуСтся появлСниСм ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… суставов, ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² фасциях, Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ…, сухоТилиях ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², состоящих ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΒ­ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ². Π’ исходС Π½Π° мСстС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ. Для этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца.

IV)Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° называСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ. Π’ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, дистрофичСскиС измСнСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ кровоизлияний.

ОслоТнСния Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² процСсс ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита, рСвматичСской ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, рСвматичСского ΠΎΡ‡Π°Β­Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, полисСрозитов с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΒ­Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ спаСчных процСссов Π² полостях ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² восковидного Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ эритСмы ΠΈΠ»ΠΈ сыпи Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, дистрофичСских ΠΈ атрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Β­Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тромбоэмболичСского синдрома.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° связаны с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчно-сосудистой систСмы. Атака Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ острой сСрдСчно-­сосудистой Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ аритмиями. ΠŸΡ€ΠΈ сформированных сСрдСчных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΈ рСвматичСском кардиосклСрозС развиваСтся хроничСская сСрдСчно-сосу-дистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *