Что нужно знать о поздней стадии гепатита С

Автор Руслан Хусаинов На чтение 7 мин. Опубликовано 15.11.2018 15:41 Обновлено 15.11.2018 15:41

Гепатит С возникает, когда вирус гепатита, также известный как HCV, поражает клетки печени. Человек может заразиться HCV, вступая в контакт с кровью или физическими жидкостями инфицированного HCV.

В этой статье обсуждаются этапы заболевания печени и перспективы для людей с гепатитом С на более поздних стадиях.

Этапы гепатита С

Термины «острый» и «хронический» относятся к тому времени, когда у человека был вирус гепатита С.

Острый гепатит С

Острый гепатит С представлен в первые 6 месяцев после контакта с вирусом. Существует вероятность от 20 до 50%, что инфекция  удалится сама по себе в течение этого времени.

Хронический гепатит С

У людей с хроническим гепатитом С инфекция длится более 6 месяцев. Гепатит С становится хроническим в 75-85% случаев. Хронический гепатит С может оставаться незамеченным в течение длительного периода.

Хроническое заболевание печени, которое оно вызывает, имеет тенденцию прогрессировать медленно в течение нескольких десятилетий, и люди зачастую либо не проявляют никаких симптомов, либо испытывают общую усталость и депрессию. По этой причине многие люди не знают, что у них есть инфекция, пока врач не обнаружит ее во время анализа крови.

Прогрессия заболевания печени при гепатите С

По мере прогрессирования хронического гепатита С его воздействие на печень включает:

Воспаление

Воспаление печени характерно для раннего гепатита С. Вирус атакует и убивает клетки печени, побуждая иммунную систему организма высвобождать воспалительные маркеры.

Эти воспалительные маркеры заставляют печень продуцировать волоконноподобные белки, которые могут восстановить повреждение печени. Наращивание этих белков может привести к образованию рубцов под названием фиброз.

Фиброз

При фиброзе продолжительное наращивание рубцовой ткани предотвращает попадание крови в некоторые части печени. Без доступа к кислороду и питательным веществам, которые переносят кровь, клетки печени начинают умирать, что приводит к непрерывному циклу гибели клеток и рубцевания.

На ранних стадиях фиброза рубцовая ткань может накапливаться вокруг воротной вены, которая проходит через печень. Это называется портальный фиброз. По мере того, как растет больше рубцовой ткани, она начинает образовывать толстые, волокнистые полосы, называемые перегородками.

Цирроз

Фиброз печени может привести к более тяжелой форме рубцевания, известной как цирроз. У людей с этим типом повреждения печени соединительная ткань настолько распространена, что оно ухудшает способность печени функционировать и восстанавливаться.

По оценкам, от 10 до 20% у людей с ВГС развивается циррозом через 20-30 лет.

Классификация степеней тяжести фиброза по системе METAVIR

Врач может определить, насколько серьезным является рубцевание печени человека, проведя ее биопсию.

Более высокий балл указывает на более значительную прогрессию заболевания. Специалисты здравоохранения используют систему оценки METAVIR для оценки развития фиброза печени.

Система присваивает оценку уровню воспаления и стадии фиброза.

Стадии воспаления METAVIR следующие:

• A0 Отсутствует;
• A1 легкий;
• A2 умеренный;
• A3 тяжелая;

Стадии фиброза METAVIR следующие:

• F0 Нет фиброза;
• F1 Портальный фиброз без перегородки;
• F2 Портальный фиброз с несколькими перегородками;
• F3 Многочисленные перегородки без цирроза;
• F4 Цирроз.

Этапы цирроза

Цирроз развивается в два этапа, начиная с компенсированного цирроза и приводя к декомпенсированному циррозу или к конечной стадии заболевания печени.

Компенсированный цирроз

Компенсированный цирроз включает повреждение печени, но в печени все еще достаточно здоровых клеток для выполнения своих жизненно важных функций.

На этой стадии люди часто остаются не имеют симптомов, но они могут проявлять признаки портальной гипертензии, которая представляет собой высокое кровяное давление в воротной вене. Это происходит, когда широко распространенные рубцы ухудшают кровоток через печень.

Декомпенсированный цирроз

Декомпенсированный цирроз относится к рубцеванию печени, которое настолько распространено, что функционирующие части органа больше не могут компенсировать поврежденные части.

По данным Trust of Hepatitis C Trust, около 18% людей с компенсированной печеночной недостаточностью прогрессируют до декомпенсированной печеночной недостаточности в течение 5 лет. Эта цифра возрастает до 30% через 10 лет.

Поскольку печень теряет способность выполнять жизненно важные функции, могут возникать следующие осложнения:

• Портальная гипертензия, которая представляет собой высокое давление в воротной вене, которое может привести к тому, что кровь полностью обходит печень. В результате печень не может фильтровать вредные токсины из крови, и это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как варикозное кровотечение.
• Варикозное кровотечение — это тип внутреннего кровотечения, при котором кровеносные сосуды внутри пищевого канала или желудка расширяются и повреждаются. Это происходит, когда портальная гипертензия заставляет кровь перенаправляться через слишком маленькие вены. Состояние может быть опасным для жизни.
• Отек возникает из-за скопления жидкости внутри тканей и полостей тела. Это накопление жидкости происходит, когда печень прекращает продуцировать достаточное количество альбумина, который влияет на количество жидкости в клетках. В большинстве случаев эта жидкость накапливается в брюшной полости, это состояние известно как асцит.
• Печеночная энцефалопатия относится к изменениям мозга   как результат воздействия токсинов, которые печень не может фильтровать из крови.

Диагностика гепатита С

Врач может провести следующие анализы для оценки наилучшего курса лечения человека с гепатитом С:

• вирусные тесты, чтобы выяснить специфический штамм HCV;
• анализы крови для оценки функции печени;
• ультразвуковое исследование брюшной полости для поиска рубцов в печени;
• оценка стадии фиброза;
• тесты для исключения других инфекций, таких как гепатит B и ВИЧ

Лечение гепатита С

Методы лечения зависят от тяжести заболевания печени, которое выявляется в тестах.

Гепатит С с компенсирующим циррозом

Оральные противовирусные препараты, которые убрать вирус из крови человека, являются основным методом лечения гепатита С. Цель состоит в том, чтобы сделать вирус незаметным в крови, что свидетельствует о том, что препарат работает. Врачи называют это вирусологическим ответом.

Если этот ответ длится 12 недель или более после окончания лечения, человек достиг устойчивого вирусологического ответа (УВО). Около 99% людей, у которых есть УВО, остаются безвирусными на всю оставшуюся жизнь.

Хотя антивирусное лечение, как правило, более успешно, когда фиброз печени имеет показатель METAVIR F2 или ниже, люди со стадией F3 или даже фиброзом F4 стадии могут достигать УВО.

После достижения УВО инфекция гепатита С не вызовет дальнейшего повреждения печени. Однако люди с развитым фиброзом или циррозом могут продолжать испытывать осложнения в результате существующего повреждения печени.

Гепатит С с декомпенсирующим циррозом

До недавнего времени врачи считали трансплантацию печени единственным эффективным средством для декомпенсации цирроза.

Однако недавнее небольшое исследование показало, что курс противовирусного прямого действия (ППД) может улучшить функцию печени некоторых людей, достаточную для того, чтобы снять их с очереди на пересадку печени. Люди с болезнью печени, которая была менее выраженной, имели более высокую вероятность удаления из списка.

Однако недавние рекомендации предупреждают, что некоторые противовирусные препараты потенциально могут быть опасны для людей с тяжелым декомпенсирующим циррозом. Это связано с тем, что печень менее способна отфильтровывать токсичные отходы, а это означает, что противовирусные препараты могут накапливаться до токсичных уровней. Врачи должны продумать преимущества и риски.

Когда человек ждет пересадки печени, врач оценит, следует ли приостанавливать антивирусное лечение.

Выводы

Гепатит С — вирусная инфекция, которая может вызвать серьезное повреждение печени, включая цирроз и фиброз. Лечение хронического гепатита С будет зависеть от стадии заболевания печени и цирроза.

На ранних стадиях врачи могут иногда вылечить гепатит С с помощью противовирусных препаратов. В некоторых случаях человеку с поздней стадией гепатита С может потребоваться трансплантация печени.

Достижения в современной медицине означают, что перспективы лечения гепатита С улучшаются.

Авторы другого исследования считают, что гепатит С может повысить риск развития болезни Паркинсона.

Стадии гепатита С: инкубационный период, вторая, третья и четвертая стадии

Инфекционное воспаление печени, развившееся из-за вируса гепатита С, имеет отличительные особенности относительно других типов возбудителя болезни.

Подбор адекватной терапии зависит многих факторов: стадии гепатита С, интенсивности и тяжести формы, состояния больного, генотипа вируса. Каждый этап развития инфекции сопровождается характерными признаками, отражающими клиническую картину патологии.

Пути заражения

Источником инфекции являются носители активного вируса HCV. Наиболее опасным фактором является заражённая кровь больного, которая может попасть в организм через повреждённую кожу или слизистую.

Способами передачи вируса и развития заболевания могут стать:

• Использование медицинских инструментов после инфекционного больного.
• Выполнение инфицированным оборудованием тату, пирсинга, акупунктуры.
• Переливание крови.
• Заражение ребёнка от матери во время родов.
• Половые отношения с носителем активного вируса.

Риск заражения при половом акте повышается в несколько раз при наличии повреждений на слизистой и коже. Наиболее распространённый способ инфицирования — через инъекционную иглу. Воздушно-капельным путём или при прикосновении, инфекционный агент не передаётся.

Стадии развития

После попадания вирусного агента в организм человека, начинает развиваться гепатит С. Инфекционное заболевание проходит 4 периода развития:

• Инкубационный
• Преджелтушный.
• Желтушный.
• Восстановительный.

Стадии формирования патологических процессов имеют разные клинические признаки и симптомы, которые могут отличаться в каждом отдельном случае.

Инкубационный период

С момента попадания в организм вируса HCV до обнаружения его клинических симптомов, происходит этап инкубации заражения. Инфекционный агент переносится с кровотоком по всему организму, закрепляясь в первую очередь на печени. Установлено, что инфекция может затрагивать селезёнку, лимфатические узлы, кожу, ЦНС, поджелудочную железу.

Чаще всего инкубационный этап происходит бессимптомно, особенно если инфицированный имеет здоровый иммунитет. Обнаруживают вирусное заражение случайно, например при сдаче анализов перед операцией или после прохождения обязательной диспансеризации.

Сроки HCV-инфекции 1 стадии не имеют строгих рамок, инфекционный вирус может распространяться по организму и размножаться в нем от 2 недель до 6-7 месяцев. Это зависит от иммунной системы человека, его образа жизни и внешних условий, рациона питания. В среднем, первая фаза патологии составляет 2 месяца.

Продолжительность может зависеть от следующих факторов:

• Наличие заболеваний, разрушающих иммунитет (рак, ВИЧ, аутоиммунные нарушения и т.д.)
• Употребление токсических веществ, пагубно влияющих на работу печени в фазе инкубации.
• Преобладание тяжёлой и вредной пищи.
• Постоянные физические и эмоциональные нагрузки.
• Возраст.

В период инкубации инфекции при сдаче анализов на антитела к HCV часто получают ложноположительные результаты. Наиболее чувствительным к вирусу будет метод ПЦР, он способен выявить заболевание на самых ранних этапах. На этапе распространения инфекционного агента по организму вероятными признаками патологии могут быть:

• Мышечная боль.
• Быстрое наступление усталости.
• Снижение аппетита.
• Расстройство пищеварения.
• Нервозность и депрессия.

Вторая или преджелтушная стадия

После окончания инкубационного периода, развитие HCV-инфекции постепенно начинает проявляться. Симптомы выражены не явно, и связаны они в первую очередь с расстройствами пищеварения. Начальная стадия гепатита С формируется в среднем до 2 недель и может сопровождаться следующими признаками:

• Снижение работоспособности.
• Больной чувствует тошноту и горечь во рту.
• Иногда появляется рвота.
• Снижается аппетит.
• Чувствуется боль в правом боку.
• Падает работоспособность, ощущается постоянная слабость.
• У трети инфицированных появляется лихорадка в пределах субфебрильных величин (37,1-38 градуса).

Третья или желтушная стадия

Появление 3 фазы становиться явным из-за окрашивания оболочки глаз и кожных покровов в жёлтый цвет, интенсивность которого может быть разной. Длительность интоксикации организма может продолжаться одну, максимум три недели. В особо тяжёлых случаях желтуха может затянуться до 3 месяцев.

Через двое суток после её начала регистрируется окрашивание мочи в коричневый цвет, и осветление кала. При сдаче анализа в крови отмечается значительное повышение билирубина. Данному периоду гепатита характерны признаки:

• Полное отсутствие аппетита.
• Рвота.
• Сильная боль в правом подреберье и области желудка.
• Наблюдается не только увеличение печени, но и селезёнки (в 30% случаев).
• Сильный зуд кожи.

После окончания желтушной фазы самочувствие пациента нормализуется. Постепенно размеры печёночной ткани и селезёнки, цвет мочи и кала приходят в норму. Формирование патологии не всегда сопровождается холестатическими нарушениями. Гепатит С может протекать в безжелтушном виде с признаками острого течения болезни.

Четвертая или реконвалесцентная стадия

После развития инфекции, окончания желтушного или бессимптомного периода начинается последняя, восстановительная стадия гепатита С. Этап реконвалесценции является самым длительным, его протяжённость зависит от иммунитета организма, проводимого лечения и качества пищевого рациона.

При гепатите С 4 фазы у больного могут наблюдаться следующие негативные явления:

• Дисфункция желчного пузыря и ЖКТ.
• Панкреатит.
• Нарушение работы почек (появление крови и белка в моче).
• Расстройство ЦНС.

По данным статистики, в ряде случаев болезнь может обостриться (до 10% наблюдаемых пациентов). Состояние сопровождается избыточным образованием билирубина в крови, возникновением желтухи и нарушением пищеварительной функции. Положение инфицированного пациента усугубляется невыполнением им пищевого режима и предписаний врача.

При нормальном течении реконвалесцентного периода, наблюдается постепенное улучшение, организм очищается от возбудителя болезни. Печень поэтапно наполняется здоровыми клетками, её ткань восстанавливается. После окончания острого этапа не тяжелой формы, при качественном лечении с соблюдением всех предписаний, через 3 месяца происходит клиническое выздоровление.

Болезнь в острой фазе

Заболевание в острой форме в 25% случаев заканчивается полным выздоровлением. У остальной части инфицированных, патология становится хронической с дальнейшим формированием цирроза печени или онкологии. В острой фазе чаще встречаются безжелтушные среднетяжелые типы патологии. Симптомы в острой фазе проявляются медленно, наиболее вероятными признаками являются:

• Плавно повышается температура тела до 39 градусов.
• Снижается аппетит.
• Появляется тошнота, иногда рвота.
• Темнеет моча.
• Обесцвечиваются каловые массы.
• Болят мышцы и суставы

Алкоголизм, наркотики и нерациональное питание ускоряют неблагоприятный исход независимо от формы HCV-инфекции. При значительном снижении иммунитета, в острой фазе вероятно присоединение к вирусному поражению другого типа инфекции — HBV-инфекции.

Болезнь в хронической фазе

При HCV-инфекции воспалительный процесс чаще всего переходит в хроническую форму. Клинические признаки развиваются после окончания последнего этапа развития независимо от формы вирусного гепатита (желтушной или бессимптомной).

Хронический тип патологии проявляется в основном астено-вегетативными явлениями:

• Необъяснимая слабость.
• Хроническая усталость.
• Снижение настроения.
• Уменьшение аппетита.
• Кожные высыпания.
• Боль в суставах и голове.

Диспепсический синдром выражен слабо. Возможны тошнота и чувство тяжести в правом боку после тяжелой и жирной пищи, регистрируется легкий дисбактериоз.

При осмотре можно зафиксировать увеличение печени и в 35% случаев — расширение селезёнки. С помощью ультразвукового исследования специалист наблюдает процесс диффузного изменения: зернистость печеночной ткани и утолщение глиссоновой капсулы.

Многократные периоды обострений повышают риск развития вирусного цирроза печени. У пациентов при лёгких и умеренно-тяжелых видах болезни обычно фиброз находится на минимальном уровне. В процессе усиления воспалительного процесса развиваются многочисленные некрозы печёночной ткани, что только усугубляет заболевание и ускоряет развитие манифестного цирроза или рака.

Особенности лечения в зависимости от стадии

Терапия HCV-инфекции подбирается медицинским специалистом в соответствии с тяжестью, формой заболевания и генотипа вируса.

При остром проявлении патологии кроме противовирусных препаратов принимаются меры по пероральной дезинтоксикации. При сильном болевом синдроме назначаются спазмолитики, ферментные препараты. При необходимости используются интерфероны и иммуномодуляторы.

При усилении желтухи внутривенно вводятся глюкозо-электролитных растворы, препараты поливинилпирролидона, применяются энтеросорбенты. В тяжелых случаях используются лекарства из ряда глюкокортикоидов. До сих пор наиболее эффективным методом детоксикации организма остается процедура плазмофереза.

Лечение хронической формы HCV-инфекции зависит от особенностей клинических симптомов и сопутствующих заболеваний других органов и систем. В самую первую и основную группу медикаментов входит использование a-интерферонов (Интераль, Реаферон, Реальдирон). С помощью этих лекарств подавляют размножение вируса и стимулируют иммунную систему больного.

Во вторую группу лекарств, используемых при хронической течении болезни, входят ингибиторы обратной транскриптазы. Вещества блокируют объединение вирусных ДНК. (Арвирон, Рибавирин, Девирс).

Третья серия медикаментозных средств включает применение интерфероногенов (Галавит, Циклоферон и др.). Для большей эффективности используемые препараты комбинируют. В период вынашивания ребёнка специфическая терапия не проводится.

Для повышения метаболического обмена в печени дополнительно принимают витамины группы В, фолиевую, никотиновую кислоты. Для восстановления рекомендуется применение гидролизата печени, растительных гепатопротекторов, эссенциальных фосфолипидов.

На этапе ремиссии показано санаторно-курортное лечение в местах естественного нахождения целебных минеральных вод. Этот этап характеризуется абсолютным отсутствием клинических симптомов болезни, содержание аланинаминотрансферазы в крови не должно превышать норму.

Для всех форм болезни требуется обязательное соблюдение специальной диеты, исключение физических и эмоциональных нагрузок. Для острых и тяжёлых проявлений необходимо соблюдение диеты — стол №5а, при хроническом и не тяжёлом типе патологии — стол №5.

Заключение

Лечение патологии должно проводится на любой стадии заболевания. Результаты зависят от иммунодепрессивных факторов.

К ним относятся: стадии гепатита С, ожирение, наркомания, высокая концентрация вируса в крови, длительное пребывание пациента с вирусом в крови, возможность реинфицирования от полового партнера, сопутствующие аутоиммунные нарушения. Присутствие негативных явлений значительно усугубляет положение больного.

Видео

Гепатит С – тихий убийца: симптомы и лечение. Современная медицина.

Загрузка…

Возможно ли выздоровление от гепатита С на последней стадии

Hepatitis С — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.

Естественное течение ВГС варьируется в зависимости от индивидуума.

С появлением новых антивирусных средств, а также приемлемых по цене индийских дженериков стоимость лечения гепатита С значительно снизилась. 

Начальная фаза болезни называется острой и охватывает первые 6 месяцев после заражения человека. На этом этапе у большинства людей симптомы отсутствуют, или они настолько легкие, что большинство даже не осознают, что у них инфицирована печень.

У 15—40% пациентов с острой стадией иммунная система успешно борется с недугом, фаг выводится из организма в течение полугода, и орган восстанавливается. 

У остальных иммунная система не может очистить вирус, и HCV может сохраняться до конца жизни человека. 

Это постоянное состояние известно как хронический гепатит С (ХГС).

При хронической фазе печень становится все более воспаленной и рубцовой в течение нескольких лет. 

Скорость, с которой происходит воспаление и образование рубцов, у разных людей различна.

У 1/3 развивается тяжелое рубцевание и орган перестает нормально функционировать, образуется цирроз. Это состояние может длиться до 30 лет.

 

Факторы от которых зависит срок жизни заболевшего

 

У мужчин чаще возникают серьезные проблемы с печенью, чем у женщин. Исследование показывает, что у 13–46 процентов сильного пола развивается цирроз (рубцевание печени) в течение 30—летнего периода. Только от 1% до 29%  женщин болеют гепатитом С.

Возраст, также влияет на течение болезни. Чем раньше люди заражаются, тем ниже риск серьезных осложнений. В возрасте от 40 до 50 лет инфицируется больше мужчин, чем женщин. 

Было зарегистрировано больше случаев заболевания среди пожилых людей, чем среди их более молодых коллег.

Определенные аспекты образа жизни также формируют течение недуга. Люди, которые заражены и употребляют алкоголь, чаще страдают от проблем с печенью, чем те, кто не пьет. Алкоголики подвергаются наибольшему риску. 

Статистические данные говорят, что алкоголь на самом деле заставляет вирус размножаться быстрее. Спиртное снижает эффективность лечения. Этанол усиливает окислительный стресс в печени, генерируя нестабильные свободные радикалы, которые могут повредить клетки органа. Ученые предполагают, что окислительное повреждение может быть одним из механизмов, с помощью которых алкоголь способствует прогрессированию ХГС.

Некоторые пациенты считают свое заболевание постыдным из—за социальной стигмы. Исследования показали: эти люди обеспокоены тем, что могут заразить окружающих. Более того, они могут иметь плохие отношения с семьей или быть изолированными от общества из—за физической усталости или чувства бессилия. 

Таким образом, ХГС влияет на личную и семейную жизнь пациентов и на их здоровье.

 

Влияние образа жизни на выздоровление

Известно, что употребление алкоголя связано с повышенной скоростью прогрессирования фиброза при установленной хронической инфекции ВГС. 

Даже при умеренном потреблении спиртного существует линейная корреляция между как гистологической активностью, так и фиброзом, и количеством употребляемого этанола. 

Международные рекомендации говорят о том, чтобы пациенты с вирусной инфекцией гепатита С или другими хроническими заболеваниями печени не употребляли алкоголь.

Возможная гепатотоксичность табака была обнаружена недавно. Курение сигарет ассоциировалось у пациентов с фиброзом и гистологической активностью, с повышенным риском гепатоцеллюлярной карциномы и слабым ответом на терапию.

Нет данных, полученных в результате контролируемых клинических испытаний в пользу или против физической активности у пациентов с хроническим заболеванием печени. Группы с циррозом, изученные до настоящего времени, переносят физические нагрузки, такие как энергичная ходьба, плавание и тренировки на эргометре, без ухудшения функции органа. 

Незначительные физические нагрузки благотворно влияют на самочувствие больного и тем самым способствуют укреплению здоровья.

Хотя для большинства людей с ВГС нельзя дать никаких конкретных диетических рекомендаций, за исключением пациентов с циррозом, стеатозом, ожирением и другими метаболическими заболеваниями, однако врачи рекомендуют диету No5.

 

Влияние других заболеваний

 

Ко—инфекция может ухудшить прогноз ВГС. 

Некоторые люди инфицированы гепатитом С и ВИЧ / СПИДом. 

В европейском исследовании 33 процента ВИЧ—инфицированных пациентов также были поражены HCV. 

Заражение этими двумя вирусами повышает риск развития цирроза. В 2008 году исследователи обнаружили, что после 20 лет риск развития цирроза составил 21% у людей, перенесших ВГС и HIV и 16% у людей, инфицированных только Hepatitis C.

Гепатит С связан с внепеченочными проявлениями, среди которых возможен повышенный риск развития атеросклероза и сердечно—сосудистых заболеваний, а также смертность от них. 

HCV живет и размножается в сонных бляшках, способствуя местному окружению про атерогенных факторов. 

Кроме того, он вызывает такие состояния, как:

• резистентность к инсулину; 
• диабет; 
• стеатоз печени; 
• криоглобулинемию и эндотоксинемию, которые связаны с развитием атеросклероза и сердечно—сосудистых заболеваний.

Терапевтические схемы лечения гепатита С препаратами прямого действия (ПППД, DAA):

имеют высокую эффективность, достигающую 98%. 

Доступные по стоимости микстуры из Индии, в Российской Федерации, можно приобрести через интернет в онлайн-аптеке “Гепатит-Стоп”.

Недавнее исследование показало, что устранение ВГС улучшает атеросклероз сонных артерий. 

Статистические данные говорят о том, что лечение DAA снижает риск сердечно—сосудистых заболеваний. 

Оценивалось влияние клиренса недуга на метаболические состояния про атеросклероза, показывающие улучшение биомаркеров сердечно—сосудистого риска, исчезновение или улучшение инсулинорезистентности, снижение опасности развития диабета и улучшение гликемического контроля. 

Есть доказательства того, что клиренс гепатита С способствует восстановлению цитокинов и маркеров воспаления, связанных с атеросклерозом и исчезновением криоглобулинемии. 

Клиренс HCV с помощью ПППД связан с улучшением атеросклероза, а также метаболических и иммунологических состояний, которые способствуют развитию сердечно—сосудистых заболеваниям.

 

Течение заболевания у детей

 

Клинически выраженная острая инфекция ВГС редко отмечалась у детей и подростков как в единичных случаях, так и в условиях распространенных вспышек. 

В нескольких исследованиях описываются особенности острой фазы у детей, часто сообщается о желтухе, диспепсии и болях в животе. Дети с повышенным риском развития этих симптомов должны пройти диагностику.

Чаще у детей и подростков развивается хроническая стадия, определяемая как стойкость РНК ВГС в течение не менее 6 месяцев. 

У малышей с ХГС протекает бессимптомно, хотя могут возникнуть легкие неспецифические проявления. 

В одном исследовании детей, которые приобрели инфекцию в перинатальном периоде, у 10% была обнаружена гепатомегалия в течение первых 4 лет жизни. 

Однако, это иследование подтвердило низкую общую распространенность связанных с ВГС клинических признаков в течение первых 15 лет жизни. 

У большинства зараженных детей будет периодическое или постоянное повышение уровня печеночных ферментов. 

Важно отметить, что уровни аминотрансферазы не коррелируют с гистологической тяжестью. Соответственно, биопсия печени не является необходимой для большинства педиатрических пациентов. Исключением из этой рекомендации являются больные, у которых рассматривается сопутствующий или альтернативный диагноз, если биопсия может повлиять на их лечение или пациенты с заболеваниями, при которых следует избегать гепатотоксических лекарств. 

Предыдущие исследования, которые включали биопсию печени, показали, что у большинства инфицированных детей воспаление является легким, а тяжелый воспалительный процесс был только у 3%, умеренный фиброз и цирроз обнаружены у 4% и 2% соответственно.

Хронический гепатит С у детей и подростков может протекать по нескольким путям прогрессирования с различными исходами. Одним из важных результатов является достижение спонтанного разрешения виремии (вирусного клиренса). 

По оценкам, он встречается приблизительно у 20% взрослых, в то время как у детей немного больше шансов на вирусный клиренс. 

С перинатальной передачей 25% — 40% могут самопроизвольно пройти клиренс фага, обычно к 2 годам. Еще 6% —12% подростков с ХГС могут очиститься от недуга до зрелого возраста. 

Спонтанный вирусный клиренс, который связан с биохимической ремиссией гепатита, как сообщается, чаще встречается у детей с более высокими уровнями аланинаминотрансферазы в первые 2 года жизни.

 

Продолжительность жизни пациентов

 

Больные гепатитом С и прогрессирующим фиброзом или циррозом печени, которые достигли устойчивого вирусологического ответа (SVR), имеют выживаемость, сопоставимую в общей популяции.

При компенсированном циррозе печень становится сильно рубцовой, но все еще может функционировать до некоторой степени, тогда как при декомпенсированном состоянии органа она больше не может работать.

После постановки диагноза многие люди задают одни и те же вопросы. 

Некоторые хотят знать долгосрочные последствия болезни. Независимо от того, когда обнаружен гепатит С больной хочет получить ответ: «Какова продолжительность жизни с HCV, излечим ли гепатит С?». 

Хотя никто не может дать точный ответ, есть факторы, которые могут повлиять на продолжительность жизни:

• состояние организма, в том числе и самой печени;
• сопутствующие заболевания;
• генетика;
• состояние иммунной системы;
• физическая активность;
• питание и диета;
• психологическое самочувствие.

 

Лечение гепатита С на последней стадии

 

Как лечат гепатит С на окончательной стадии?

Хроническое состояние печени на последней стадии излечить невозможно, однако можно купировать болезнь и поддерживать здоровье на определенном уровне.

Для этого нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям врача.

Когда здоровая печень заражена, она воспаляется, при этом вызывая замену клеток на затвердевшую рубцовую ткань, которая ведет к циррозу. Когда орган страдает от цирроза, у него возникают проблемы с фильтрацией токсинов — они накапливаются в кровотоке. 

На ранних стадиях у некоторых людей появляются такие симптомы, как вздутие живота, спутанность сознания или усталость, в то время как другие вообще не испытывают каких—либо заметных проявлений. 

Этот ранний период называется компенсированным циррозом.

HCV прогрессирует до терминальной стадии или декомпенсированного цирроза, когда печень серьезно повреждена воспалением, рубцами и возникают серьезные осложнения. 

Когда это происходит, она не может функционировать должным образом и серьезные проблемы со здоровьем сохраняются. 

Эти осложнения могут включать печеночную недостаточность, рак и в конечном итоге летальный исход. 

Во время конечной стадии появляется:

• желтуха; 
• сильная усталость; 
• тошнота и потеря аппетита; 
• выпадение волос; 
• внутреннее кровотечение; 
• проблемы с мышлением в результате повреждений пищеварительной и нервной систем.

На этом этапе пересадка печени является одной из наиболее распространенных рекомендаций, потому что повреждение, является необратимым. 

Тем не менее, даже после пересадки печени необходимо тщательно следить за пациентами, поскольку может быть рецидив гепатит С.

 

Правила профилактики

 

Для того, чтобы не заразиться недугом, необходимо соблюдать профилактические меры:

• исключить медицинские или стоматологические вмешательства без адекватной стерилизации оборудования;
• осторожно обращаться с острыми предметами в медицинских учреждениях;
• исключить совместное использование оборудования, шприцов и игл для инъекционных наркотиков;
• не делиться бритвами, зубными щетками или другими предметами личной гигиены;
• не применять не стерилизованное оборудование и инструмент при  татуировке и пирсинге;
• практиковать безопасный секс, использую презерватив.

При попадании зараженной крови на предметы или одежду, необходимо срочно очистить ее дезинфицирующим раствором.

Резюме

Хотя в настоящее время нет вакцины против гепатита С, но соблюдая правила профилактики можно свести к минимуму инфицирование указанным недугом.

Отвечая на вопрос: “Как лечить гепатит С?”, можно констатировать, что это не просто, но возможно. 

Каждый организм индивидуален, однако, придерживаясь режима, следуя предписаниям доктора и применяя инновационные лекарства, можно прожить долгую и полноценную жизнь.

Стадии Гепатита С | Статья | Лекарства из Индии

После инфицирования вирусом гепатита С может пройти 2 недель, пока вирус проявит себя. Выделяют разные степени гепатита с, или как их еще называют, стадии гепатита с:

• острый период;
• хроническая стадия;
• болезнь в стадии обострения;
• стадии хронического гепатита с: развитие фиброза, цирроза, рака, степени тяжести гепатита с в каждом периоде зависят от особенностей организма, сопутствующих заболеваний, отношения к болезни, от применения или неприменения лекарственных средств и каких именно.

Первой стадией такого заболевания, как гепатит с, является острая инфекция. Она протекает в период 2-12 недель после заражения. Симптомы в этот период могут совсем не напоминать о печени, заболевание маскируется под самые разные болезни. Присутствие желтушности, что бывает не всегда, позволяет сразу же заподозрить гепатит. Специфическим признаком является боль в правом подреберье.

У двадцати процентов больных организму удается самостоятельно и навсегда избавиться от вируса и излечиться. У 80 процентов болезнь переходит в хроническое течение.

На протяжении жизни болезнь разрушает организм, печень, другие органы и системы, при этом человек может жить относительно нормальной жизнью.

У 25 процентов людей гепатит С приводит к тяжелым осложнениям, причем обнаружить его иногда можно на последней стадии болезни.

Ткань печени замещается соединительной, в результате печень перестает выполнять свои функции, выводить токсины, и организм отравляется. Учеными доказано, что поражается не только печень, влияние оказывается почти на все органы: на сердце, сосуды, репродуктивные органы, на пищеварительную и мочеполовую системы. В самой последней стадии развивается гепатокарцинома, провоцируется онкологические заболевания других органов, в том числе горла, шеи, головы. 

У людей с декомпенсированным циррозом возникает варикоз, в животе скапливается жидкость, развивается асцит, могут возникать внутренние кровотечения, развиваться состояния, которые угрожают жизни.

У каждого человека заболевание протекает индивидуально.

Рак печени развивается не  в каждом случае, обычно он проявляет себя примерно через 25-30 лет после инфицирования. Но как и любое другое заболевание, гепатит с лучше обнаружить и лечить в ранней стадии, это дает шанс победить его еще задолго до возникновения каких-либо серьезных осложнений. 

Гепатит С – на ранней стадии развития

Гепатит на ранней стадии развития может не давать симптомов или проявиться остро.

Начальная стадия гепатита с – это острая фаза, наступающая после инкубационного периода, в течение которого вирус размножился и поразил здоровые клетки печени. Форма может быть желтушной и безжелтушной. Следует не пропустить такие признаки, как слабость, упадок сил, быстрая утомляемость. может быть лихорадка, повышение температуры до 3 градусов, боль под ребром справа, зуд кожи, пожелтение склер и кожи. Нарушается пищеварение, аппетит, ощущаются суставные и мышечные боли, жар и потливость, диарея. После этого периода гепатит с переходит в следующую стадию развития.

  

Гепатит С в последней стадии

Последняя стадия гепатита с характеризуется потерей аппетита, рвотой, депрессивным состоянием, вздутием живота. Хроническая стадия может протекать бессимптомно, но гепатит с в стадии обострения дает серьезную симптоматику: диарея, боли под правым ребром, могут появляться совершенно неспецифические признаки: внутренние кровотечения, асцит, варикоз, головные боли, иногда состояния могут угрожать жизни.

Нарастают печеночные осложнения, развивается цирроз. У него 4 степени развития, это необратимый процесс, который приводит к печеночной недостаточности и к летальному исходу.  

Лечение гепатита С на ранней стадии 

Зная, как развиваются стадии гепатита с и как проводится лечение, думающие люди предпочтут лечиться как можно раньше. Современные методики позволяют полностью победить вирус, лечение гепатита на ранних стадиях позволяет избавиться от вируса и не иметь проблем с печенью. Лечение этого заболевания заключается в уничтожении вируса, терапия антивирусными препаратами последнего поколения дает почти стопроцентный эффект при любом генотипе и любой вирусной нагрузке, даже при циррозе. Но если уже развился цирроз, вирус победить можно, но цирроз будет о себе давать знать, печень придется поддерживать всю жизнь.

Потому лучше начать терапию на начальной стадии гепатита с, лечение…

Следующие статьи

Гепатит с последняя стадия симптомы

Гепатит С или ВГС относится к тяжелым заболеваниям по нескольким характеристикам: по своему действию на организм, сложности диагностики и скорости наступления полного выздоровления.

Отличительная черта ВГС – это многолетнее скрытое течение, которое в большинстве случаев остается неопознанным, а в дальнейшем все заканчивается быстрым финишем с развитием цирроза и рака (гепатоцеллюлярной карциномы). Вне зависимости от генотипа инфекция развивается постепенно – начинаясь с ранней стадии гепатита С, далее если инфицирование не остановить, оно заканчивается последней стадией и летальным исходом при отсутствии качественного лечения.

Стадии гепатита С

Гепатит С, особенно на первой стадии, обнаружить удается крайне редко и зачастую случайно. Прогрессирующий процесс заболевания разделяется на несколько этапов:

• острая фаза;
• хроническое течение;
• тяжелые осложнения – последние фазы фиброза, цирроз, рак.

Стадии развития гепатита С.

Острая фаза

Клиника ВГС при остром течении включает пять основных периодов развития инфекции. Все симптомы гепатита С на ранней стадии и вплоть до реконвалесценции, представлены в виде таблицы.

Степени прогрессирования заболевания	Основные симптомы и характеристики
1. Инкубационный	Это ранняя стадия гепатита С, диагностировать ВГС по внешним признакам или изменению состояния пациента невозможно. Она может длиться от 15 дней до трех месяцев.
2. Преджелтушный	Его длительность может составлять от трех до 14 дней, ему присущ ряд специфических признаков: Симптоматика очень похожа на гриппозное состояние – человека знобит, кажется, что заложен нос, возникает ощущение слабости, задняя стенка глотки становится красной, как при ангине. Со стороны ЖКТ может возникнуть рвота, тошнота, повышенное газообразование, диарея, боли в абдоминальной области. Общее самочувствие меняется, можно наблюдать апатию, головные боли, нарушение режима сна и бодрствования. Болевые ощущения в костях, суставах и мышцах, на кожных покровах может появиться сыпь, пятна. Печень структурно трансформируется – увеличивается, уплотняются ткани, при пальпации могут быть незначительные боли.
3. Желтушный (самый активный)	Признаки гепатита С на ранней стадии – желтушной, могут быть как ярко выраженными, так и смазанными. Однако негативные изменения в тканях печени не прекращаются.

Начало периода характеризуется изменением цвета склер глазного яблока, затем меняется оттенок кожи лица, туловища и конечностей. Внешние проявления могут быть только 1-3 дня, потом они исчезают.

Состояние озноба и лихорадки не фиксируется, температура тела приходит в норму. Тоны сердца приглушены, зуд кожных покровов, моча темнеет, каловые массы становятся светлыми. Этот период продолжается от 4 дней до 2 месяцев, если брать средние показатели, то две недели.

При ВГС эта стадия может отсутствовать, внешняя желтушность может вообще не проявиться, на этом этапе процесс зачастую из острого становится хроническим. Хронизация возникает у 70 больных из ста.

4. ПостжелтушныйХарактерно уменьшение размеров печени, вирусологическая нагрузка еще есть, но она идет на спад. Улучшение может наступать самопроизвольно.

По статистике, у 10% заболевших вероятен такой сценарий выздоровления: организм за счет внутренних иммунных резервов полностью избавляется от присутствия вирусных вирионов.

У остальных 90% начальная стадия гепатита С прогрессируя переходит на последнюю стадию, в этом случае, чтобы избавиться от болезни, требуется вмешательство извне. Важно проконсультироваться с врачом и пройти назначенный терапевтический курс.

5. РеконвалесцентныйРазмеры печени приходят в норму, функционирование гепатоцитов полностью восстанавливается. Этот период может продлиться до полугода. В это время печеночным клеткам нужна поддержка в виде здорового образа жизни и гепатопротекторов.

Желтушная фаза гепатита С.

Хронический ВГС

Так как симптомы гепатита С на ранней стадии незаметны, то чаще всего больной не проходит никакого лечения, процесс становится хроническим.

Тяжесть течения оценивается по морфологическим параметрам и результатам лабораторным исследований. Среди лабораторных тестов наиболее показательным является уровень активности АЛТ и АСТ (аспартатаминотрансферазы), особенно если наблюдения осуществляются в динамике за несколько месяцев.

Исследование крови не заменяет биопсию или эластографию. Только этот вид морфологического исследования дает понимание, как повлиял вирус на гепатоциты при хронизации, насколько выражены фиброзные трансформации.

Индекс Knodell

Оценка результатов биопсии производится по индексу Knodell. При этом они оцениваются в баллах (единицах), чем выше полученный показатель, тем тяжелее протекает болезнь:

• Фиксируется наличие некротических образований в гепатоцитах, некроз может быть перипортальным и мостовидным – присваивают до 10 единиц, этот показатель зависит от выраженности изменений.
• Оценка некроза внутри долей и дистрофия самих печеночных клеток – до 4 баллов.
• Наличие воспалительного инфильтрата в портальных трактах – 0-4 единицы.
• Фиброз – 0-4.

Первая стадия гепатита С (минимальная степень) – поражена только небольшая часть портальных трактов, количество набранных единиц варьируется от 1 до 3.

При умеренной степени активности некротическому изменению подвержены перипортальные зоны, но портальные тракты затронуты вирусом и находятся в измененном виде – это мягкая стадия хронического гепатита С – 9-12 баллов.

Для тяжелого ВГС характерны некрозы, проникающие в самые глубокие слои долей, возможно зафиксировать перисептальные мостовидные некрозы – 13-18.

Оценка фиброза печени.

Шкала METAVIR

По шкале METAVIR тяжесть фиброза, после эластографии, оценивается следующим образом, в зависимости от плотности ткани печени:

• F0 – фиброза нет – 5,8 кПа;
• F1 – портальные тракты расширены, в воспаление не вовлечены септы – от 5,9 до 7,2 кПа;
• F2 – портальные септы уже затронуты, задеты более одной – 7,3-9,3 кПа;
• F3 – затрагиваются несколько перегородок и порто-центральные септы – 9,6-12,4 кПа;
• F4 – цирроз – выше 12,6 кПа.

После наступления второй степени фиброза пациент ощущает нарастание симптомов, если на ранней стадии признаки гепатита С не проявляются, то далее регистрируются следующие изменённые состояния:

• утренняя горечь в полости рта;
• тяжесть или тупая боль справа;
• отечность ног;
• в брюшине возможно скопление жидкости;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• галлюцинации, измененное состояние сознания, депрессии.

Нормальная печень и печень с циррозом.

Цирроз

На этой стадии гепатита С происходит уже необратимый процесс, когда структурные функциональные элементы печени – гепатоциты, почти полностью замещаются соединительной тканью. Ткани необычайно плотные, кровь не может омывать орган свободно, он не выполняет свою основную функцию очищения от токсинов, нарушаются показатели свертываемости крови, возникают кровотечения.

Летальный исход наступает в зависимости от тяжести и скорости разрушения в течение четырех-пяти лет.

Рак печени

Научное название гепатоцеллюлярная карцинома – это злокачественная трансформация гепатоцитов. Вначале возникает один или несколько злокачественных опухолевых узлов, которые затем занимают практически всю печень, метастазирование происходит довольно быстро, и чаще всего разрастается опухоль в легочную ткань.

Этот процесс сопровождается болями и недомоганием.

При карциноме и циррозе единственным спасением может стать трансплантация донорского органа.

Лечение

Самый главный принцип лечения – чем раньше начнется терапия, тем лучше будет результат. Но так как признаки гепатита С на ранней стадии отсутствуют, то к специалисту пациент попадает, когда вирус уже активно разрушает печеночные клетки (фиброз 2-3 степени). Поэтому нужно сразу лечиться самыми современными и высокоэффективными препаратами.

В настоящее время самым эффективным признано лечение прямыми противовирусными препаратами, причем не одним, а в дуэте. В соответствии с генотипом подбирается комбинация активных веществ, они могут содержаться сразу в одной таблетке, либо это будут два отдельных фармперепарата.

Ниже дано краткое описание сочетаний действующих веществ, которое необходимо применять при определенном генотипе. Данные препараты позволяют полностью избавиться от ВГС быстро, за три месяца, и с 98-100% гарантией особенно на начальной стадии гепатита С. Основой терапевтического воздействия будет Софосбувир. При его сочетании с:

• Велпатасвиром получится избавиться от всех существующих генотипов.
• Ледипасвиром – 1, 4-6.
• Даклатасвиром – действует против всех генотипов (1-6).

Гепатит С возникает, когда вирус гепатита, также известный как HCV, поражает клетки печени. Человек может заразиться HCV, вступая в контакт с кровью или физическими жидкостями инфицированного HCV.

В этой статье обсуждаются этапы заболевания печени и перспективы для людей с гепатитом С на более поздних стадиях.

Этапы гепатита С

Термины «острый» и «хронический» относятся к тому времени, когда у человека был вирус гепатита С.

Острый гепатит С

Острый гепатит С представлен в первые 6 месяцев после контакта с вирусом. Существует вероятность от 20 до 50%, что инфекция удалится сама по себе в течение этого времени.

Хронический гепатит С

У людей с хроническим гепатитом С инфекция длится более 6 месяцев. Гепатит С становится хроническим в 75-85% случаев. Хронический гепатит С может оставаться незамеченным в течение длительного периода.

Хроническое заболевание печени, которое оно вызывает, имеет тенденцию прогрессировать медленно в течение нескольких десятилетий, и люди зачастую либо не проявляют никаких симптомов, либо испытывают общую усталость и депрессию. По этой причине многие люди не знают, что у них есть инфекция, пока врач не обнаружит ее во время анализа крови.

Прогрессия заболевания печени при гепатите С

По мере прогрессирования хронического гепатита С его воздействие на печень включает:

Воспаление

Воспаление печени характерно для раннего гепатита С. Вирус атакует и убивает клетки печени, побуждая иммунную систему организма высвобождать воспалительные маркеры.

Эти воспалительные маркеры заставляют печень продуцировать волоконноподобные белки, которые могут восстановить повреждение печени. Наращивание этих белков может привести к образованию рубцов под названием фиброз.

Фиброз

При фиброзе продолжительное наращивание рубцовой ткани предотвращает попадание крови в некоторые части печени. Без доступа к кислороду и питательным веществам, которые переносят кровь, клетки печени начинают умирать, что приводит к непрерывному циклу гибели клеток и рубцевания.

На ранних стадиях фиброза рубцовая ткань может накапливаться вокруг воротной вены, которая проходит через печень. Это называется портальный фиброз. По мере того, как растет больше рубцовой ткани, она начинает образовывать толстые, волокнистые полосы, называемые перегородками.

Цирроз

Фиброз печени может привести к более тяжелой форме рубцевания, известной как цирроз. У людей с этим типом повреждения печени соединительная ткань настолько распространена, что оно ухудшает способность печени функционировать и восстанавливаться.

По оценкам, от 10 до 20% у людей с ВГС развивается циррозом через 20-30 лет.

Врач может определить, насколько серьезным является рубцевание печени человека, проведя ее биопсию.

Более высокий балл указывает на более значительную прогрессию заболевания. Специалисты здравоохранения используют систему оценки METAVIR для оценки развития фиброза печени.

Система присваивает оценку уровню воспаления и стадии фиброза.

Стадии воспаления METAVIR следующие:

• A0 Отсутствует;
• A1 легкий;
• A2 умеренный;
• A3 тяжелая;

Стадии фиброза METAVIR следующие:

• F0 Нет фиброза;
• F1 Портальный фиброз без перегородки;
• F2 Портальный фиброз с несколькими перегородками;
• F3 Многочисленные перегородки без цирроза;
• F4 Цирроз.

Этапы цирроза

Цирроз развивается в два этапа, начиная с компенсированного цирроза и приводя к декомпенсированному циррозу или к конечной стадии заболевания печени.

Компенсированный цирроз

Компенсированный цирроз включает повреждение печени, но в печени все еще достаточно здоровых клеток для выполнения своих жизненно важных функций.

На этой стадии люди часто остаются не имеют симптомов, но они могут проявлять признаки портальной гипертензии, которая представляет собой высокое кровяное давление в воротной вене. Это происходит, когда широко распространенные рубцы ухудшают кровоток через печень.

Декомпенсированный цирроз

Декомпенсированный цирроз относится к рубцеванию печени, которое настолько распространено, что функционирующие части органа больше не могут компенсировать поврежденные части.

По данным Trust of Hepatitis C Trust , около 18% людей с компенсированной печеночной недостаточностью прогрессируют до декомпенсированной печеночной недостаточности в течение 5 лет. Эта цифра возрастает до 30% через 10 лет.

Поскольку печень теряет способность выполнять жизненно важные функции, могут возникать следующие осложнения:

• Портальная гипертензия, которая представляет собой высокое давление в воротной вене, которое может привести к тому, что кровь полностью обходит печень. В результате печень не может фильтровать вредные токсины из крови, и это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как варикозное кровотечение.
• Варикозное кровотечение — это тип внутреннего кровотечения, при котором кровеносные сосуды внутри пищевого канала или желудка расширяются и повреждаются. Это происходит, когда портальная гипертензия заставляет кровь перенаправляться через слишком маленькие вены. Состояние может быть опасным для жизни.
• Отек возникает из-за скопления жидкости внутри тканей и полостей тела. Это накопление жидкости происходит, когда печень прекращает продуцировать достаточное количество альбумина, который влияет на количество жидкости в клетках. В большинстве случаев эта жидкость накапливается в брюшной полости, это состояние известно как асцит.
• Печеночная энцефалопатия относится к изменениям мозга как результат воздействия токсинов, которые печень не может фильтровать из крови.

Диагностика гепатита С

Врач может провести следующие анализы для оценки наилучшего курса лечения человека с гепатитом С:

• вирусные тесты, чтобы выяснить специфический штамм HCV;
• анализы крови для оценки функции печени;
• ультразвуковое исследование брюшной полости для поиска рубцов в печени;
• оценка стадии фиброза;
• тесты для исключения других инфекций, таких как гепатит B и ВИЧ

Лечение гепатита С

Методы лечения зависят от тяжести заболевания печени, которое выявляется в тестах.

Гепатит С с компенсирующим циррозом

Оральные противовирусные препараты, которые убрать вирус из крови человека, являются основным методом лечения гепатита С. Цель состоит в том, чтобы сделать вирус незаметным в крови, что свидетельствует о том, что препарат работает. Врачи называют это вирусологическим ответом.

Если этот ответ длится 12 недель или более после окончания лечения, человек достиг устойчивого вирусологического ответа (УВО). Около 99% людей, у которых есть УВО, остаются безвирусными на всю оставшуюся жизнь.

Хотя антивирусное лечение, как правило, более успешно, когда фиброз печени имеет показатель METAVIR F2 или ниже, люди со стадией F3 или даже фиброзом F4 стадии могут достигать УВО.

После достижения УВО инфекция гепатита С не вызовет дальнейшего повреждения печени. Однако люди с развитым фиброзом или циррозом могут продолжать испытывать осложнения в результате существующего повреждения печени.

Гепатит С с декомпенсирующим циррозом

До недавнего времени врачи считали трансплантацию печени единственным эффективным средством для декомпенсации цирроза.

Однако недавнее небольшое исследование показало, что курс противовирусного прямого действия (ППД) может улучшить функцию печени некоторых людей, достаточную для того, чтобы снять их с очереди на пересадку печени. Люди с болезнью печени, которая была менее выраженной, имели более высокую вероятность удаления из списка.

Однако недавние рекомендации предупреждают, что некоторые противовирусные препараты потенциально могут быть опасны для людей с тяжелым декомпенсирующим циррозом. Это связано с тем, что печень менее способна отфильтровывать токсичные отходы, а это означает, что противовирусные препараты могут накапливаться до токсичных уровней. Врачи должны продумать преимущества и риски.

Когда человек ждет пересадки печени, врач оценит, следует ли приостанавливать антивирусное лечение.

Выводы

Гепатит С — вирусная инфекция, которая может вызвать серьезное повреждение печени, включая цирроз и фиброз. Лечение хронического гепатита С будет зависеть от стадии заболевания печени и цирроза.

На ранних стадиях врачи могут иногда вылечить гепатит С с помощью противовирусных препаратов. В некоторых случаях человеку с поздней стадией гепатита С может потребоваться трансплантация печени.

Достижения в современной медицине означают, что перспективы лечения гепатита С улучшаются.

Краткое описание болезни

Возбудителем стадий гепатита C является РНК-вирус, относящийся к семейству Flaviviridae. Источником заражения является инфицированный человек. Патогенный агент обладает повышенной степенью устойчивости (при минусовой температуре микроорганизм способен сохранять свои свойства несколько лет).

Инфекционные патогены передаются от больных людей к здоровым тремя путями:

• при незащищенном половом акте;
• вертикально — от больной женщины, находящейся в положении, к плоду;
• через кровь (парентеральный путь).

Последний из описанных способов заражения классифицируется на несколько групп. В их числе:

• Переливание инфицированной жидкой среды организма, ее препаратов.
• Проведение диагностических, косметологических или лечебных процедур при помощи инструментария, загрязненного кровью больного человека. Необходимо знать, что вирусом гепатита C (ВГС) можно заразиться при посещении маникюрного или тату-салона, стоматологической клиники, если мастер (врач) не соблюдает элементарные правила асептики и не стерилизует инструменты.
• Инъекционное введение наркотических веществ путем задействования иглы, которой ранее воспользовался носитель ВГС.

На долю вертикального способа инфицирования и заражения при незащищенном сексе приходится до 14% от общего числа случаев. Основной путь передачи возбудителя различных стадий заболевания — парентеральный.

ВГС не передается при поцелуях и объятиях. Стать носителем вируса гепатита C, пожав больному человеку руку, или принимая с ним пищу за одним обеденным столом, невозможно.

Гепатит с последняя стадия сколько живут

Сколько живут с циррозом печени?

• 1 Что влияет на длительность жизни при циррозе печени?
• 2 Сколько живут в зависимости от стадии заболевания?
• 3 Прогноз при развитии осложнений
• 4 Прогноз нарушения в зависимости от этиологии
• 5 Срок жизни в зависимости от пола и возраста пациента
• 6 Что ждет, если нарушать предписания врача?
• 7 Параллельное воздействие других расстройств
• 8 Медицинская статистика
• 9 Как увеличить продолжительность жизни?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Диагноз «цирроз печени» — приговор для человека. Прогноз неутешительный, поэтому в мыслях возникает один вопрос: «Сколько осталось?» Ответить однозначно на вопрос, сколько живут с циррозом печени, не получится. На количество дней, отмеренных таким больным, влияет множество факторов. Одни живут до 10 лет, а другие умирают за один.

Сколько люди живот с циррозом зависит во многом от образа жизни больного и степени поражения.

Что влияет на длительность жизни при циррозе печени?

На длительность жизненного пути при таком непростом заболевании влияют несколько факторов:

• стадия повреждения органа;
• результат осложнения;
• причины возникновения болезни;
• возраст, пол больного;
• правильность назначенного лечения;
• соблюдение рекомендаций врача;
• насколько сильный иммунитет у больного;
• осложнения.

Вернуться к оглавлению

Сколько живут в зависимости от стадии заболевания?

Цирроз печени относится к приобретенным заболеваниям, редко он бывает врожденным. Обследования и наблюдения за больными дает возможность понять, какой процент больных может прожить больше пяти лет после поставленного диагноза. Нужно сказать, что, согласно статистике, процент выживания большой. 50% больных живут больше 7 весен. Правда, на результат лечения и на продолжительность жизни при циррозе печени влияет степень поражения органа. В медицине выделяют 4 степени тяжести протекания цирроза:

• Первая (компенсация). Начальная форма болезни — компенсированный цирроз, характеризуется способностью живых клеток паренхимы печени брать на себя выполнение своих функций и функций погибших клеток. Часто человек с первой стадией симптомов болезн

Можно ли умереть от гепатита С? Прогноз и ожидаемая продолжительность жизни

Многие люди живут с вирусом гепатита С (ВГС), даже не подозревая о его наличии. Гепатит C, вызванный HCV, поражает печень. Примерно от 15 до 25 процентов людей с вирусом избавляются от него без лечения. Это называется острым гепатитом С и редко сопровождается опасными для жизни состояниями.

У остальных 75–85 процентов людей разовьется хроническая инфекция ВГС. Хронический гепатит С протекает длительно и может привести к необратимому рубцеванию печени (циррозу) или раку печени.От 5 до 20 процентов людей, у которых развивается хронический гепатит, разовьется цирроз в течение 20 лет.

Хронический гепатит С обычно протекает бессимптомно. Люди с хроническим ВГС могут даже не знать, что у них он есть. Но раз появляются симптомы, значит, поражение печени уже началось.

Перспективы и продолжительность жизни людей с хроническим гепатитом С зависят от того, насколько повреждена их печень. Это также зависит от того, насколько хорошо человек реагирует на лечение.

Читайте дальше, чтобы узнать о последних методах лечения и перспективах гепатита С.

Лечение

Хронический ВГС часто поддается лечению. Обычно это связано с приемом комбинации лекарств до тех пор, пока вирус не выйдет из организма. Эти лекарства препятствуют размножению вируса и в конечном итоге убивают его.

Режимы приема лекарств от гепатита С постоянно меняются и улучшаются. Поговорите со своим врачом о последних методах лечения, чтобы узнать, могут ли они вам помочь.

После лечения ваш врач убедится, что вирус исчез. Отсутствие вируса, также называемое устойчивым вирусологическим ответом (УВО), означает, что он, скорее всего, не вернется.Но вы все равно можете заразиться повторно.

В Соединенных Штатах старые схемы приема лекарств включали инъекции интерферона и рибавирин, пероральный препарат. Теперь новые пероральные препараты, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), могут быть более эффективными и лучше переноситься. Процент пациентов, избавившихся от вируса до неопределяемого уровня, может варьироваться от 60 до 95 процентов, в зависимости от:

• ПППД
• генотип ВГС
• количество вирусов
• тяжесть поражения печени до лечения

ПППД также могут сократить время лечения до 8–12 недель, в зависимости от используемого лекарства.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что ВГС вызывает больше смертей, чем любое другое инфекционное заболевание. Это связано с тем, что скрининг на ВГС не является обычным делом, и люди, у которых есть вирус, не знают об инфекции.

Важно включить рутинный скрининг на ВГС для определенных групп населения, чтобы выявить состояние до того, как произойдет серьезное повреждение. Поздняя диагностика может повлиять на эффективность лечения.

Генотип

Успех лечения хронического гепатита С также зависит от генотипа вируса.Генотипы — это разновидности вируса, которые развивались годами. Некоторые генотипы лечить труднее, чем другие.

В настоящее время в США наиболее распространенными генотипами являются типы 1A и 1B, на которые приходится около 70 процентов всех случаев гепатита C.

Случаи гепатита C в Соединенных Штатах

CDC сообщает, что смерти, связанные с гепатит С достиг рекордно высокого уровня в 2014 году. Это может быть связано с тем, что многие люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами, неосознанно заражены ВГС.

Исследования показывают, что бэби-бумеры в пять раз чаще, чем другие группы, были подвержены гепатиту С. Это, скорее всего, связано с получением крови, продуктов крови или трансплантатов до проведения универсальных процедур скрининга. А поскольку у людей с ВГС могут не проявляться симптомы, они могут бессознательно передавать вирус другим.

Сегодня наиболее распространенным фактором риска гепатита С в США является употребление инъекционных наркотиков.

Поскольку инфекция ВГС может не проявлять никаких симптомов, количество новых случаев, вероятно, выше, чем сообщалось, по данным CDC.

Цирроз и рак печени являются причиной от 1 до 5 процентов смертей, связанных с ВГС, поскольку варианты лечения для этих состояний ограничены.

Обычно у людей с хроническим гепатитом С развивается цирроз печени через 20–30 лет. Примерно от 5 до 20 процентов людей с хроническим гепатитом С разовьется цирроз. Без лечения цирроз может привести к раку печени и печеночной недостаточности.

Для лечения цирроза и рака печени обычно требуется трансплантация печени. Трансплантат может вылечить как рак, так и нарушение функции печени.Но пересадка доступна лишь небольшому количеству людей.

Исследования показывают, что терапия интерфероном для людей с хроническим гепатитом С может улучшить прогноз для тех, у кого развился рак печени.

В июне 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило комбинированный препарат Epclusa (софосбувир и велпатасвир). Это первый препарат, одобренный для лечения всех шести генотипов гепатита С. Варианты лечения и новые схемы лечения гепатита С быстро развиваются.

Прививки

По состоянию на 2016 год вакцинация против гепатита С не проводилась. Этот вирус уникален, поскольку имеет как минимум шесть различных форм и 50 подтипов. Но исследователи работают над вакциной, дающей многообещающие результаты. В фазе I испытания безопасности 15 здоровых добровольцев показали высокий иммунный ответ Т-клеток. Т-клетки важны для естественного очищения от вируса.

Перспективы ВГС зависят от типа вируса. Во многих случаях люди могут не знать, что у них острый гепатит С, который примерно в 15–30% случаев проходит самостоятельно.Но для хронического ВГС прогноз зависит от общего состояния здоровья человека, степени поражения печени, того, как скоро будет начато лечение, и реакции на лечение.

Медикаментозная терапия хронического ВГС может избавить от вируса, и новые методы лечения часто повышают эффективность этих методов лечения. Узнайте больше о последних достижениях в области лечения гепатита С.

Хронический гепатит С без лечения может привести к циррозу и раку печени. Примерно от 1 до 5 процентов случаев хронического гепатита С с циррозом или раком печени приводят к смерти.На запущенных стадиях цирроза печени врач может порекомендовать пересадку печени и лекарства. В целом прогноз улучшается при ранней диагностике.

.

Симптомы и когда обращаться к врачу

Гепатит С — это вирусная инфекция, вызывающая воспаление печени. Без лечения вирус может привести к осложнениям, таким как рубцевание и долгосрочное повреждение печени. Это повреждение, в свою очередь, увеличивает риск рака печени.

Вирус гепатита С (ВГС) в основном передается между людьми при контакте с зараженной кровью.

После заражения вирусом человек переживает острую инфекцию, которая может длиться до 6 месяцев.Эта фаза обычно протекает бессимптомно. В некоторых случаях человек может бороться с инфекцией и избавиться от нее без лечения. Однако примерно у 75–85% людей с острым гепатитом С развивается длительная инфекция, которая называется хроническим гепатитом С.

Часто люди с хроническим гепатитом С не испытывают симптомов, пока у них не разовьется обширное поражение печени. Поэтому важно, чтобы люди с риском заражения ВГС проходили обследование на наличие вируса.

Гепатит С часто излечим, если человек получает лечение на ранних стадиях.Лечение также помогает предотвратить повреждение печени и связанные с этим осложнения со здоровьем.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о потенциальных осложнениях гепатита С и о том, когда следует обратиться к врачу.

Гепатит С может оставаться недиагностированным в течение длительного времени, потому что люди часто не испытывают симптомов, пока у них не разовьется серьезное повреждение печени.

Однако некоторые возможные симптомы, которые могут развиться в течение первых 1-3 месяцев, включают:

У большинства людей, не получающих лечения от острого гепатита С, развивается хронический гепатит С.У человека с хроническим гепатитом С могут возникнуть следующие осложнения.

Заболевание печени

Заболевание печени — это многоступенчатый процесс, который начинается с воспаления печени и может длиться долго. Хроническое воспаление повреждает печень и вызывает образование рубцовой ткани внутри органа, что называется фиброзом.

По мере роста рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, в результате чего печень становится все менее способной функционировать.

Со временем фиброз может привести к более обширному и тяжелому рубцеванию печени, называемому циррозом.У человека с циррозом печень функционирует очень плохо или совсем не работает.

Гепатит С — одно из нескольких состояний, которые могут вызывать цирроз. К другим факторам риска относятся:

Некоторые люди с циррозом печени могут не испытывать симптомов в течение некоторого времени. Другие могут испытать следующее:

• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса
• тошнота
• крайнее чувство слабости или усталости
• кровеносные сосуды в форме пауков, появляющиеся под кожей
• сильный зуд
• опухоль живота
• путаница

Печеночная недостаточность

Если у человека печеночная недостаточность, это означает, что его печень потеряла способность функционировать.Печеночная недостаточность — это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Когда печеночная недостаточность возникает в результате цирроза, врачи иногда называют ее терминальной стадией заболевания печени (ESLD). В некоторых случаях развитие ESLD может занять месяцы, годы или даже десятилетия.

Первые симптомы печеночной недостаточности часто включают:

По мере прогрессирования печеночной недостаточности человек может замечать следующие симптомы:

Рак печени

Хроническая инфекция гепатита С увеличивает риск развития рака печени.Даже после лечения ВГС человек с тяжелым поражением печени остается в группе повышенного риска развития рака печени.

Симптомы рака печени включают:

• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса
• чувство сытости после небольшого приема пищи
• тошнота
• рвота
• асцит
• боль в животе
• увеличение печени, что может вызвать ощущение переполнения под ребрами на правой стороне
• увеличенная селезенка, которую человек может ощущать как переполнение под ребрами на левой стороне
• боль возле правой лопатки
• зуд
• желтуха

Другие симптомы может включать:

• лихорадка
• аномальный синяк или кровотечение на коже
• расширенные вены на животе

Люди, у которых в результате гепатита С развивается рак печени, могут заметить общее ухудшение своих симптомов.Врачи также могут обнаружить изменения в функциональных тестах печени человека.

Некоторые эксперты рекомендуют людям с циррозом печени каждые 6 месяцев проходить обследование на рак печени. Скрининг состоит из анализов крови и ультразвукового исследования печени. По данным Американского онкологического общества, эта процедура скрининга может улучшить выживаемость от рака печени.

Поделиться в Pinterest Ранняя диагностика и лечение могут помочь снизить риск осложнений.

Гепатит С может вызывать симптомы только через десятилетия после того, как человек заразился вирусом.Часто человек обнаруживает, что у него ВГС, только после обычного скрининга крови, что затрудняет лечение ВГС на ранних стадиях.

Однако определенные группы людей имеют более высокий риск развития ВГС. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), скрининг особенно важен для людей, которые:

• когда-либо употребляли инъекционные наркотики
• получали концентраты факторов свертывания крови до 1987 года
• получали переливание крови или трансплантацию органов до июля 1992 года
• получили переливание крови от человека, у которого позже был обнаружен гепатит C
• — медицинские работники, контактировавшие с ВГС-положительной кровью
• — биологические дети ВГС-положительной матери
• живы с ВИЧ
• находились на длительном гемодиализе
• имеют постоянно аномальные уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови

CDC также рекомендуют одноразовый скрининг для всех, кто родился между 1945 и 1965 годами, поскольку эти люди более вероятны иметь недиагностированный гепатит С.

Человек должен также обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо необычные симптомы, такие как желтуха, потеря аппетита или необъяснимая потеря веса. Врач проведет тесты, чтобы проверить, есть ли у человека гепатит С или другое заболевание, которое вызывает аналогичные симптомы.

Людям, у которых цирроз печени вследствие гепатита С, также следует запросить обследование на рак печени. Ранняя диагностика и лечение рака обычно дают людям больше шансов на выживание.

Гепатит С может вызывать серьезные и опасные для жизни осложнения для здоровья.К сожалению, многие люди обнаруживают, что у них гепатит С, только после появления симптомов серьезного поражения печени.

Людям с повышенным риском ВГС следует обратиться к врачу. Врач проведет анализ крови, чтобы проверить, есть ли у человека ВГС. Некоторым людям может потребоваться более регулярное обследование, чем другим. Примеры включают определенных медицинских работников и людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Раннее выявление и лечение ВГС помогают предотвратить повреждение печени и связанные с ним осложнения.

.

Гепатит С — Симптомы, диагностика и лечение

13 мая 2020 г.

Упрощенные схемы лечения ВГС теперь рекомендованы для подходящих пациентов

Совместные рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Американского общества инфекционных заболеваний теперь рекомендуют упрощенные схемы лечения для пациенты с хронической инфекцией вируса гепатита С (ВГС), которые считаются подходящими для участия в исследовании.

Антивирусные схемы прямого действия успешно излечивают гепатит более чем у 95% пациентов.Недавняя разработка пангенотипических схем, которые требуют относительно короткой продолжительности лечения, значительно упростила противовирусную терапию. [51] Ghany MG, Morgan TR; Панель рекомендаций AASLD-IDSA по гепатиту C. Руководство по гепатиту С, обновление 2019 г .: Рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени — Американского общества инфекционных заболеваний по тестированию, лечению и лечению вирусной инфекции гепатита С. Гепатология. 2020 февраль; 71 (2): 686-721. https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002 / hep.31060 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31816111?tool=bestpractice.com

Чтобы иметь право на упрощенное лечение, пациенты должны быть взрослыми с хронической инфекцией гепатита С (любого генотипа), у которых нет декомпенсированного цирроза печени и которые ранее не получали лечения от своего состояния. Любой пациент с терминальной стадией почечной недостаточности, известной или подозреваемой гепатоцеллюлярной карциномой или перенесением трансплантата печени в анамнезе не имеет права на упрощенное лечение. В дополнение к этому, беременные женщины и пациенты с положительной реакцией на ВИЧ или поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) также не имеют права.

Рекомендуемые упрощенные схемы: глекапревир / пибрентасвир в течение 8 недель или софосбувир / велпатасвир в течение 12 недель.

Считается, что эти упрощенные схемы могут увеличить количество медицинских работников, назначающих противовирусную терапию, и, следовательно, увеличить количество пациентов, получающих лечение. Схемы предназначены для использования любым поставщиком медицинских услуг, который знаком с гепатитом С и его лечением. Это согласуется с планом Национальной академии наук, инженерии и медицины по ликвидации гепатита С как бремени общественного здравоохранения к 2030 году.

Упрощенные алгоритмы лечения обеспечивают четкое и краткое руководство по оценке перед лечением, мониторингу во время лечения, оценке ответа и последующему наблюдению.

Руководство также было обновлено, чтобы удалить менее эффективные и сложные альтернативные схемы.

См. Управление: подход

Исходный источник обновлениявнешняя ссылка открывается в новом окне

.

Хирургическое отделение — Гепатит С

Что такое гепатит С?

Гепатит * C — это вирус или инфекция, вызывающая заболевание печени и воспаление печени. Вирусы могут вызывать болезнь. Например, грипп вызывается вирусом. Люди могут передавать вирусы друг другу.

Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Воспаление может привести к неправильной работе органов.

[Вверх]

Что такое печень?

Печень — орган, выполняющий множество важных функций.Без печени нельзя жить.

Гепатит С — это вирус или инфекция, вызывающая заболевание и воспаление печени.

* См. В Руководстве по произношению советы о том, как произносить слова жирным шрифтом .

Печень

• удаляет вредные химические вещества из крови
• борется с инфекцией
• помогает переваривать пищу
• хранит питательные вещества и витамины
• накапливает энергию

[Вверх]

Кто болеет гепатитом С?

Любой человек может заразиться гепатитом С, но с большей вероятностью это люди, которые

• родились от матери с гепатитом С
• контактируют с кровью или инфицированными иглами на работе
• имели более одного полового партнера за последние 6 месяцев или имели в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем
• находятся на диализе почек — процессе фильтрации отходов и лишней воды из организма с помощью иных средств, чем почки.
• инфицированы ВИЧ
• употребляли инъекционные наркотики
• имели татуировки или пирсинг
• работать или жить в тюрьме
• перенесли переливание крови или трансплантацию органов до июля 1992 г.
• больны гемофилией и получали фактор свертывания до 1987 г.

Кроме того, мужчины, практикующие секс с мужчинами, более подвержены гепатиту С.

[Вверх]

Как я могу заразиться гепатитом С?

Вы можете заразиться гепатитом С при контакте с кровью инфицированного человека. Этот контакт мог произойти по

• от матери, больной гепатитом С
• случайный укол иглой, применявшейся к инфицированному человеку
• Незащищенный секс с инфицированным человеком
• контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
• совместное использование игл или других материалов с наркотиками с инфицированным человеком
• татуировка или пирсинг нестерилизованными инструментами, которые использовались на инфицированном человеке
• Используя бритву, зубную щетку или кусачки для ногтей инфицированного человека

Вы не можете заразиться гепатитом С по номеру

• рукопожатие или держание за руку инфицированного человека
• при кашле или чихании инфицированного человека
• обнимает зараженного человека
• сидит рядом с инфицированным
• ложки, вилки и другие столовые приборы для совместного пользования
• питьевая вода или прием пищи

Ребенок не может заразиться гепатитом С с грудным молоком.

[Вверх]

Каковы симптомы гепатита С?

У большинства людей симптомы отсутствуют до тех пор, пока вирус гепатита С не вызовет повреждение печени, что может занять 10 и более лет. У других может быть один или несколько из следующих симптомов:

• чувство усталости
• Болезненность мышц
• расстройство желудка
• боль в животе
• лихорадка
• потеря аппетита
• диарея
• Моча темно-желтая
• табуреты светлые
• желтоватые глаза и кожа, называемая желтуха

Симптомы гепатита С могут проявиться через 1–3 месяца после контакта с вирусом.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы гепатита C.

[Вверх]

Что такое острый гепатит С?

Острый гепатит С — это кратковременное инфицирование вирусом гепатита С. Симптомы могут длиться до 6 месяцев. Иногда инфекция проходит, потому что ваше тело может бороться с инфекцией и избавляться от вируса.

[Вверх]

Что такое хронический гепатит С?

Хронический гепатит С — хроническая инфекция вируса гепатита С.Хронический гепатит С возникает, когда организм не может избавиться от вируса гепатита С. Большинство инфекций гепатита С становятся хроническими.

Без лечения хронический гепатит С может вызвать рак печени или серьезное повреждение печени, ведущее к печеночной недостаточности. Печеночная недостаточность возникает, когда печень перестает работать должным образом.

[Вверх]

Как диагностируется гепатит С?

Анализ крови покажет, есть ли у вас гепатит С. Анализы крови делают в кабинете врача или амбулаторно.Образец крови берется с помощью иглы, введенной в вену на руке или кисти. Образец крови отправляется в лабораторию для проверки на гепатит С.

Если вы подвержены повышенному риску заражения гепатитом C, пройдите тестирование. Многие люди с гепатитом С не знают, что они инфицированы.

Ваш врач может предложить сделать биопсию печени , если есть подозрение на хронический гепатит С. Биопсия печени — это тест, в ходе которого нужно взять небольшой кусочек печени для выявления повреждений печени. Врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств до обследования.Перед обследованием вас могут попросить поститься в течение 8 часов.

Во время теста вы лежите на столе, положив правую руку над головой. Применяется лекарство, чтобы обезболить область, куда будет вставлена ​​игла для биопсии. При необходимости также даются седативные и обезболивающие. Врач с помощью иглы извлекает небольшой кусочек ткани печени. После теста вы должны лежать на правом боку до 2 часов. Вы останетесь в больнице от 2 до 4 часов после теста, прежде чем вас отправят домой.

Биопсия печени выполняется врачом в больнице или амбулатории.Образец печени отправляется в специальную лабораторию, где врач изучает ткани под микроскопом и отправляет отчет вашему врачу.

[Вверх]

Как лечится гепатит С?

Гепатит С обычно не лечится, если он не переходит в хроническую форму. Хронический гепатит С лечится лекарствами, которые замедляют или предотвращают повреждение вирусом печени. Ваш врач будет внимательно следить за вашими симптомами и назначать регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что лечение работает.

Лекарства от хронического гепатита С

Хронический гепатит С чаще всего лечат комбинацией лекарств, атакующей вирус гепатита С.Лечение может длиться от 24 до 48 недель.

Сегодня быстро появляются новые лекарства от хронического гепатита С. Если у вас есть вопросы о лечении, поговорите со своим врачом.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом других рецептурных и безрецептурных лекарств.

Пересадка печени

Трансплантация печени может потребоваться, если хронический гепатит С вызывает серьезное повреждение печени, которое приводит к печеночной недостаточности. Симптомы тяжелого поражения печени включают симптомы гепатита С и

.

• Зуд генерализованный
• больше обычного времени для остановки кровотечения
• легкие синяки
• Вздутие живота или лодыжек
• паукообразные кровеносные сосуды, называемые паучьими ангиомами , которые развиваются на коже

Пересадка печени — это операция по удалению больной или поврежденной печени и замене ее здоровой от другого человека, называемого донором.Если врачи говорят вам, что вам нужна трансплантация, вам следует обсудить с ними долгосрочные потребности жизни с трансплантатом печени.

Команда хирургов — врачей, специализирующихся на хирургии — проводит трансплантацию печени в больнице. Вы узнаете, как позаботиться о себе после того, как пойдете домой, и о лекарствах, которые вам нужно будет принимать, чтобы защитить свою новую печень. Вы будете продолжать принимать лекарства, потому что гепатит С может вернуться после операции.

Тест на рак печени

Наличие гепатита С увеличивает риск рака печени, поэтому ваш врач может посоветовать проводить ультразвуковое исследование печени каждые 6–12 месяцев.Раннее обнаружение рака делает его более излечимым. Ультразвук — это аппарат, который использует звуковые волны для создания изображения вашей печени. Ультразвук проводится в больнице или радиологическом центре специально обученным техником. Изображение, называемое сонограммой, может показать размер печени и наличие раковых опухолей.

[Вверх]

Как я могу избежать заражения гепатитом С?

Вы можете защитить себя и других от гепатита С, если вы

• не делитесь иглами и другими лекарственными материалами
• не сдают кровь или продукты крови
• Наденьте перчатки, если вам нужно прикоснуться к чужой крови или открытым язвам
• не делитесь и не одалживайте зубную щетку, бритву или кусачки для ногтей
• Убедитесь, что все татуировки или пирсинг сделаны стерильными инструментами.
• Сообщите своему врачу и стоматологу, если у вас гепатит C
• Использовать презерватив во время секса

Вакцина от гепатита С еще не существует.

[Вверх]

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что контактировали с вирусом гепатита С. Ранняя диагностика и лечение хронического гепатита С могут помочь предотвратить повреждение печени.

[Вверх]

Питание, диета и питание

Если у вас хронический гепатит С, вам следует позаботиться о себе, в том числе придерживаться здоровой диеты. Избегайте употребления алкоголя, который может нанести вред печени. Перед приемом витаминов и других добавок проконсультируйтесь с врачом.

[Вверх]

Что следует помнить

• Гепатит С — это вирус или инфекция, вызывающая воспаление печени.
• Любой человек может заразиться гепатитом С, но у некоторых людей вероятность заражения выше, чем у других.
• Вы можете заразиться гепатитом С при контакте с кровью инфицированного человека.
• У большинства людей симптомы отсутствуют, пока вирус гепатита С не вызовет повреждение печени, что может занять 10 или более лет.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы гепатита С.
• Острый гепатит C — кратковременное инфицирование вирусом гепатита C.
• Хронический гепатит C — хроническая инфекция вируса гепатита C. Хронический гепатит С возникает, когда организм не может избавиться от вируса гепатита С.
• Анализ крови покажет, есть ли у вас гепатит С.
• Если вы подвержены повышенному риску заражения гепатитом С, пройдите тестирование. Многие люди с гепатитом С не знают, что они инфицированы.
• Гепатит С обычно не лечится, если он не переходит в хроническую форму.Хронический гепатит С лечится лекарствами, которые замедляют или предотвращают повреждение вирусом печени.
• Сообщите своему врачу и стоматологу, если у вас гепатит С.
• Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что контактировали с вирусом гепатита С. Ранняя диагностика и лечение хронического гепатита С могут помочь предотвратить повреждение печени.

[Вверх]

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания External NIH Link.

Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.govОтказ от ответственности за внешние ссылки.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат. При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о любых лекарствах, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.govExternal Link Disclaimer. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации.

[Вверх]

Руководство по произношению

ангиомы (an-jee-OH-muhs)

биопсия (BY-op-see)

хронический (КРОН-ик)

гепатит (HEP-uh-TY-sizes)

воспаление (ИН-фух-МАЙ-шун)

желтуха (JAWN-дисс)

вакцина (вак-СЭН)

вирус (VY-ruhss)

[Вверх]

---

Этот контент предоставляется Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований через свои информационные центры и образовательные программы, чтобы повысить уровень знаний и понимания о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Брюса Бэкона, доктора медицины, Американский фонд печени; Тео Хеллер, доктор медицины, NIDDK, Национальные институты здравоохранения; Люби Гарза-Абихауде, M.S., R.D., L.D., Департамент здравоохранения Техаса; Тельма Тиль, Р.Н., Международный фонд гепатита

Эта информация не защищена авторским правом. NIDDK призывает людей свободно делиться этим контентом.

---

[Вверх]

декабря 2012 г.

.