После инсульта можно ли делать массаж – Массаж после инсульта лечебный: как нужно делать логопедический, точечный и иной вид, можно ли проводить в условиях дома и правильная техника для лица и цена услуги

Содержание

Массаж после инсульта, реабилитация функций конечностей мануальными методами

Можно ли после инсульта делать массаж
1. Как часто надо делать массаж после инсульта
2. Особенности массажа при инсульте
3. Противопоказания массажа после инсульта
Какой массаж делать после инсульта
1. Точечный массаж после инсульта
2. Массаж с применением электромассажеров
Средства, используемые при массаже

В период поздней реабилитации и восстановления, массаж после инсульта, назначаемый пациенту, может существенно улучшить его самочувствие и предотвратить появление новых осложнений. Процедуру следует проводить только после того, как лечащий врач-невролог подтвердит отсутствие противопоказаний.

Можно ли после инсульта делать массаж

Делать массаж после инсульта можно уже на вторые сутки после приступа, но только при условии хорошего самочувствия пациента. Процедура оказывает благотворное воздействие на поврежденные двигательные центры и пути, а также помогает избавиться от неприятных последствий ишемического или геморрагического поражения:

Повышенного тонуса мышц.
Непроизвольных движений конечностями.
Патологических рефлексов сухожилий.
Нарушения подвижности: парезы и параличи.
Болевых ощущений при движениях, вызванных спазмированием мышц.
Симптома содружественных движений.

Начинают процедуры сразу после того, как нормализовалось состояние пациента. После выписки продолжают проводить массаж после инсульта в домашних условиях.

Первые манипуляции проводит исключительно квалифицированный специалист больницы, позже он продолжает процедуры дома у пострадавшего. По мере улучшения самочувствия, массаж на дому продолжают выполнять близкие родственники или сам пациент.

Массаж является неотъемлемой частью в реабилитации инсультных больных, но проводить все манипуляции должен исключительно специалист. Неправильное мануальное воздействие может стать причиной ухудшения самочувствия пациента.

Как часто надо делать массаж после инсульта

Сразу после стабилизации состояния пациента, принимается решение о том, нужен ли массаж, и какие области необходимо подвергнуть мануальному воздействию. Первые процедуры не должны превышать по длительности 5-10 мин. Со временем допускается увеличить сеанс до 20-30 мин.

Запрещается превышать время и интенсивность массажа. Следствием чрезмерного сеанса является усталость мышечных тканей и самого организма, что может привести к ухудшению самочувствия.

Реабилитационный массаж при геморрагическом инсульте назначают на 6-8, при ишемическом поражении мозга 2-4 сутки. Область воздействия в ранние сроки после инсульта небольшая. Терапия ограничена массажем обездвиженного плеча и бедра, при этом не допускается переворачивание пациента на живот.

Со временем техника массажа изменяется, процедура распространяется на спину, поясничную область. Курс лечения состоит из 20 – 30 ежедневных процедур. Периодичность массажа зависит от состояния пациента. Перерыв между курсами не менее 1,5-2 месяца.

Особенности массажа при инсульте

Восстановительный массаж верхних и нижних конечностей преследует несколько основных целей:

Усилить кровоток и лимфообращение, как в парализованных конечностях, так и во всем организме пострадавшего человека.
Способствовать ускоренному восстановлению двигательной функции.
Предотвратить образование контрактур.
Уменьшить или полностью прекратить болевой синдром.
Снизить вероятность образования застойной пневмонии.
Предупредить развитие пролежней.
Улучшить психоэмоциональное состояние пациента.

В первые месяцы после инсульта проводится исключительно локализованный массаж парализованных конечностей. Воздействие оказывается в несколько приемов. Массируется исключительно поврежденная часть. После правостороннего инсульта, пациента поворачивают на левый бок и массируют поврежденное плечо и бедро.

Поворачивать пациента на живот во время курса терапии запрещается весь период ранней реабилитации. Если нарушения мозговой деятельности сопровождаются сердечнососудистым заболеванием, манипуляции проводятся только в положении лежа на спине. Массаж при реабилитации левостороннего инсульта проводится после поворачивания пациента на правый бок.

Противопоказания массажа после инсульта

Массаж при инсульте правой или левой стороны является нормой при проведении реабилитационных процедур. Но мануальная терапия противопоказана в опасных состояниях, угрожающих здоровью и жизни пациента. Особую опасность представляет массаж лежачего больного с частичной или полной парализацией конечностей.

Противопоказаниями к проведению считаются:

Повышенная температура тела.
Гипертензия.
Боли в области сердца или головы.
Дисфункция дыхательной системы.

Правила проведения массажа конечностей после инсульта предписывают воздержаться от проведения любых мануальных процедур весь период обострения. В этот период также категорически запрещается самомассаж.

Какой массаж делать после инсульта

Техника массажа предписывает проведение щадящих процедур. Категорически запрещаются агрессивные движения. В зависимости от желания пациента, ему могут назначить традиционный и точечный массаж, мануальную терапию и т.д.

Обычные методы воздействия проводятся следующим образом:

Массаж воротниковой зоны – назначается с крайней осторожностью, особенно если геморрагический или ишемический приступ были вызваны остеохондрозом. Массаж шеи исключает грубые и агрессивные движения.
Если во время проведения, пациент жалуется на головокружения, головные боли, следует прекратить процедуру и получить рекомендации невролога.
Массаж спины – пациента укладывают на бок, при отсутствии противопоказаний на живот. Под голову подкладывают подушку. Во время терапии можно использовать все стандартные приемы. Специалист должен наблюдать за состоянием тканей. Перед процедурой важно добиться расслабления мышц.
Массаж рук – выполняется в положении лежа, в течение всего периода назначения постельного режима. По мере восстановления двигательных функций, процедуру можно проводить в положении сидя. Руку больного укладывают на стоящий рядом столик. Массаж кистей начинают выполнять с тыльной стороны пальцев. При этом выполняют энергичные движения: поглаживания, растирание и разминание.
Массаж ног – начинают с разминки поверхности бедер. Постепенно движения переходят на ягодичные мышцы. Разминка оканчивается массированием голени.
Массаж стоп выполняется в последнюю очередь. На подошвенной стороне находятся мышцы с постоянно повышенным тонусом. Массирование выполняют по направлению от пальцев к пятке.

Рекомендуется, чтобы первые процедуры выполнял специалист реаниматолог. После выписки из стационара, продолжит проведение процедур массажист на дому.

Точечный массаж после инсульта

Помимо стандартного массажа, все чаще после инсульта прибегают к методам восточной терапии. Популярностью пользуется способ восстановления по тибетской практике. Такой рефлекторный массаж основан на активации и раздражении определенных биологически активных точек. При этом благотворное воздействие оказывается не только на мышечную систему, но и работу внутренних органов.

Точечным массажем по тибетской практике можно существенно улучшить состояние пациента. В качестве преимуществ можно выделить абсолютную безопасность, эффективность и доступность данного метода. Рефлекторный лечебный массаж на дому выполняется исключительно квалифицированным специалистом. Неправильно проведение манипуляций может привести к резкому ухудшению самочувствия!

Массаж с применением электромассажеров

Качественный вибромассажер может эффективно использоваться на этапе практически полного восстановления двигательных функций человека. С его помощью пациент может осуществлять процедуру самомассажа.

Недостатком массажёра является невозможность полностью контролировать интенсивность мануального воздействия. Пользоваться вибромассажером следует с осторожностью. При появлении мышечных болей и раздражения, необходимо уменьшить интенсивность упражнений.

Средства, используемые при массаже

На данный момент существует несколько вариантов специально разработанных средств, уменьшающих раздражение кожи от трения во время мануальной терапии.

Мазь для массажа не следует использовать при появлении любых видов опрелостей и развития пролежней. Средство подбирается в зависимости от клинических показаний и здоровья пациента.

Если необходимо оказать противоотечное воздействие, используют гепариновую мазь Лазонил. При недостаточном кровоснабжении применяют средства, вызывающие гиперемию тканей.

С особой осторожностью осуществляют массаж конечностей после перенесённого инсульта с использованием мазей. Воздействие некоторых средств негативно сказывается на сердечном ритме, вызывая нарушения.

Обычный и рефлекторный массаж является необходимой мерой для восстановления пациента, поэтому входит в перечень обязательных реабилитационных мер.

Массаж после инсульта: правила, методика

Из этой статьи вы узнаете: для чего делать массаж после инсульта, и какого лечебного эффекта от него можно ждать. Общие правила проведения процедуры, описание самых важных приемов.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 13.01.2017

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Содержание статьи:

Массаж – это один из видов восстановительного лечения после инсульта. Несмотря на вспомогательное значение, его обязательно нужно делать всем больным. Правила и техника зависят от особенностей заболевания у конкретного человека с учетом выраженности неврологических нарушений. В любом случае нужно комбинировать общий массаж для всего тела и специальные приемы для руки или ноги, пораженных параличом.

Индивидуальный подход и четкое соблюдение рекомендаций обеспечат максимально возможный восстановительный эффект комплексной реабилитации. Она будет проходить намного легче и быстрее с массажем, чем без него – положительные сдвиги в виде восстановления общей двигательной активности можно заметить на 3–4 недели раньше, а тонких движений конечностями – на 2–3 месяца. Но не стоит надеяться, что только благодаря массажу больной сможет восстановиться. Его обязательно нужно комбинировать с ЛФК и медикаментозным лечением.

Подбором массажа занимается реабилитолог совместно с лечащим врачом-невропатологом. Делать его на профессиональном уровне может как реабилитолог, так и опытный массажист.

Насколько полезен массаж для восстановления после инсульта

Лечебные свойства массажа:

Улучшение кровоснабжения и трофики (питания) тканей в области парализованных конечностей.
Нормализация нарушенного мышечного тонуса (как повышенного, так и пониженного).
Восстановление чувствительности и движений.
Профилактика и устранение контрактур конечностей (полной обездвиженности мышц и суставов в результате паралича и постоянной фиксации в одном положении).
Психоэмоциональная релаксация (приятные ощущения и успокоительное действие на нервную систему).
Общеукрепляющий эффект и улучшение кровообращения во всем организме (профилактика пролежней, отеков, застоя в легких и инфекционных осложнений).

Общие правила

Делать восстановительный массаж после инсульта можно как в лечебных учреждениях (больницы, реабилитационные центры), так и в домашних условиях. Для этого используются мануальные приемы (воздействия руками массажиста) и различные приспособления – массажеры. В любом случае изначально он должен быть разработан или одобрен специалистами (реабилитологом и лечащим врачом-невропатологом) – они определят оптимальный объем процедуры в зависимости от этапа восстановления, научат близких делать процедуру самостоятельно и будут контролировать эффективность.

Мануальные приемы массажиста

Массажеры для массажа после инсульта

Облегчить выполнение процедуры помогут:

Разогревание конечностей грелками или при помощи теплой солевой ванночки.
Теплые аппликации парафина на массируемую область.
Нанесение на руки массажиста и кожу больного веществ на жировой основе (лучше всего детский крем или специальное массажное масло).

Обязательно воздействовать не только на больные, но и на здоровые конечности.
Каждый сеанс должен заканчиваться укутыванием больного теплым одеялом или полотенцем.

Процедуры, которые облегчат восстановительный массаж

Когда можно начинать

Первые сеансы массажа можно начинать сразу после стабилизации общего состояния больного, когда:

восстановится дыхание и сердцебиение;
нормализуется пульс и давление;
пройдут явления отека мозга.

Обычно острый период занимает от 2–3 дней при ишемическом инсульте до 5–7 дней при геморрагическом. В это время любые приёмы массажа могут отрицательно сказаться на течении патологии. Сперва организм должен приспособиться к патологическим изменениям, восстановить основные элементы жизнеспособности. Поэтому первую попытку легкого массажа можно сделать лишь через 2–3 дня после возникновения болезни, когда стабилизировались все жизненно важные показатели.

Если состояние нестабильное или первый сеанс вызвал ухудшение, лучше подождать до 7 дней. В это время со 2–3 дня больного можно переворачивать набок, аккуратно поглаживать кожу в местах покраснения (спина, крестец, тазобедренные суставы, локти, плечи, пятки) и натирать ее камфорным спиртом. Эти приёмы предотвратят образование пролежней кожи. Через неделю можно повторить попытку активного массажа, через 2–3 недели объем процедуры может быть расширен. Только через 4–5 недель после инсульта допустимо делать полноценный восстановительный массаж без ограничений.

правильное положение больного после инсульта

Нажмите на фото для увеличения

Кто может делать массаж (специалист или родные)

Нельзя знать всех тонкостей, из которых состоит массаж после инсульта, не будучи специалистом. Но усвоить простые правила под силу каждому. Первые элементарные приёмы может выполнять любой человек, ухаживающий за больным. Главное, помнить, что не должно быть излишне возбуждающих действий. Только легкие и плавные. Первый восстановительный массаж лучше доверить опытному специалисту и под его руководством учиться выполнять нужные процедуры.

Если вы освоите эти приемы, можете делать их самостоятельно. Обязательно периодически (при появлении каких-либо сдвигов – улучшения или ухудшения) консультируйтесь с реабилитологом или массажистом.

Продолжительность курса

Придерживайтесь принципа курсового лечения. Это значит, что массаж, как и любое другое лечение, должен иметь своеобразную дозу (норму). Общие приемы у лежачих больных можно выполнять постоянно 2–3 раза в день по 3–5 минут в качестве компонента ухода. Специальные мануальные воздействия по восстановлению движений парализованной руки или ноги лучше организовывать в виде ежедневных курсов из 20–30 процедур (один раз в день).

После этого сделайте перерыв не менее 3–4 недель. За это время мышцы конечностей должны восстановить свои силы, чтобы последующий более интенсивный курс лечения произвел нужный эффект.

Длительность одного сеанса

Первый сеанс массажа самый короткий – не более 5 минут. Если после него не возникает никаких отрицательных явлений, продолжительность с каждым днем можно увеличивать, доводя до 15–20 минут на второй неделе лечения. Полноценный восстановительный массаж через месяц после инсульта, включающий общие и специальные восстановительные приемы, занимает 30–40 минут, а при тяжелых двигательных расстройствах – около часа. Продолжительность должна увеличиваться постепенно.

Любой массаж при инсульте по продолжительности и силе должен быть таким, чтобы его легко мог перенести конкретный больной. Ведь это своеобразная нагрузка для организма. Поэтому после тяжелых инсультов с выраженным параличом (лежачие больные) начинать нужно с самого легкого и кратковременного массажа (как описано в предыдущих разделах статьи). При легких нарушениях после инсульта (слабость руки, ноги, но сохраненная ходьба и элементарные движения) не стоит терять время на слабые приемы.

Больным, проходящим полноценный курс восстановительного массажа, сначала нужно массажировать все тело и только после этого разрабатывать руку и ногу.

Как делать общий массаж тела

Последовательность аккуратных поверхностных воздействий руками на кожу массируемой области может быть такой:

Погладьте кожу ладонями и пальцами в продольном, поперечном и круговом направлениях.
Выполните серию растирающих движений в разных направлениях ладонями и ребром (мягкой частью руки со стороны мизинца) разогнутой кисти или согнутой в кулак.
Постукивайте ребром поочередно левой и правой кисти по всей массируемой поверхности, создавая вибрирующий эффект (исключаются интенсивные удары).
Большим, указательным и средним пальцами возьмите кожу в складку по типу легких широких щипков.
Заканчивается массаж поглаживанием.

Каждое из этих действий достаточно выполнять на протяжении 1–2 минут. Лучше всего сначала массажировать туловище (грудная клетка, спина), переходя на плечевой пояс и руку, а затем тазовую область и ногу. При этом больной должен находиться в том положении, которое будет безопасным:

при тяжелом параличе и нарушении глотания – только на спине и на здоровом боку;
при легких формах – можно переворачиваться на живот.

Общий расслабляющий массаж тела

Выполняя массаж при инсульте, нельзя оказывать слишком энергичных воздействий, особенно точечных. Это связано с повышенной чувствительностью и может вызвать резкие болевые ощущения или сильное мышечное напряжение. Наиболее часто такая реакция возникает при массаже участков с большим скоплением рецепторов:

область ахиллова сухожилия по задней поверхности голени;
передняя поверхность бедра ближе к коленному суставу;
область плечевого сустава и ее переход на грудную клетку;
нижняя треть предплечья и запястье.

Общий массаж тела предназначен для того, чтобы расслабить и успокоить больного, улучшить приток крови и кислорода к тканям. Правильнее всего делать его в первой половине дня после гигиенических процедур (душ, ванна, протирание кожи) перед специальным массажем для руки и ноги.

Как проходит массаж рук

Массажируя руки, важно соблюдать дренирующий принцип – улучшение оттока крови и лимфы, уменьшение отека. Поэтому начинать нужно с верхнего сегмента руки (надплечье), но направление массирующих движений – снизу вверх. Они такие же, как при общем массаже: поглаживание, растирание-разминание, постукивание (вибрация) в продольном, поперечном, круговом и циркулярном направлениях. Больной может лежать или сидеть с зафиксированной на подставке рукой.

Последовательность массажа такая:

Большая грудная мышца – от грудины к плечу.
Область плечевого сустава, дельтовидной и трапециевидной мышцы (переход плечо-спина-шея) – от позвоночника к суставу и от плеча к шее.
Задняя поверхность плеча (трицепс) и передняя поверхность (бицепс) – от локтя к плечевому сочленению.
Задняя, а затем передняя поверхность предплечья – от запястья к локтю.
Кисть: массирование каждого пальца в отдельности, разминание и точечные воздействия пальцами на ладонную поверхность, что восстанавливает глубокую чувствительность.

Массаж рук после инсульта

Основная цель массажа руки и ноги при инсульте – расслабление напряженных мышц, что облегчит выполнение лечебной физкультуры.

Как массажировать ноги

Мануальные воздействия на мышцы ног такие же, как на руки. Положение больного лежа на спине – если массируется передняя и боковая поверхность, на боку или на животе – если задняя. Чтобы избежать преждевременного охлаждения, ногу лучше накрыть, оставив открытой лишь массируемую область.

Последовательность охвата сегментов конечности массажем:

Ягодицы – движения от крестца к тазобедренному сочленению.
Бедро – поглаживание может проводиться как снизу вверх, так и сверху вниз. Поперечное, круговое растирание и вибрация только от коленного сустава к паховой области.
Голень – можно массировать более энергично, чем бедро в направлении от голеностопа к колену. Помните об аккуратности движений в рефлексогенной зоне: в области ахиллова сухожилия и ниже надколенника.
Стопа – поочередно каждый палец, точечный массаж подошвы и пятки, разминание тыльной поверхности, растирание голеностопа.

Массаж ног после инсульта

Массаж – хорошее дополнение комплексного лечения после инсульта, которое без вреда для организма позволит быстрее восстановиться.

Как часто делать массаж после инсульта?

Содержание

1. Массаж после инсульта
1.1. Периодичность выполнения сеансов
1.2. Локализованный массаж
1.3. Противопоказания
2. Массаж, применяющийся после приступа
2.1. Тибетская методика
2.2. Использование электрических массажеров
3. Медицинские препараты, применяемые при массаже

Массаж после инсульта

Сеансы массажа после приступа, который назначают клиенту во время поздней реабилитации, а также восстановления, делает возможным предотвращение возникновения иных осложнений и в некоторой степени улучшает его самочувствие. Сеанс необходимо выполнять лишь при подтверждении доктором – неврологом полного отсутствия противопоказаний.

Впервые массирование после возникшего инсульта возможно на второй день, при наличии у клиента хорошего самочувствия. Сеанс благоприятно влияет на двигательные центры и пути, которые были повреждены вследствие заболевания. Манипуляции помогают восстановиться после геморрагического либо ишемического заболевания, а именно:

симптома содружественных движений;
повышенного мышечного тонуса;
патологических рефлексов сухожилий;
боли при совершаемых движениях, причиной которых являются спазмы мышц;
непроизвольных движений рук и ног;
нарушении движения конечностей, параличи и парезы.

Сеанс выполняют незамедлительно после нормализации самочувствия пациента. Манипуляции после приступа делают ему дома, после выписки из стационара.

Непременно профессиональный массажист выполняет с самого начала сеансы, и продолжает проводить их дома у выздоравливающего. Близкие люди, родственники, а также пациент смогут продолжать массирование дома при постепенном улучшении его самочувствия.

Только квалифицированный массажист должен проводить назначенное массирование, являющееся непременной составляющей во время реабилитации выздоравливающих после приступа инсульта пациентов. Непрофессиональные мануальные действия могут ухудшить самочувствие больного

Периодичность проведения сеансов

Лишь только стабилизируется состояние больного, рассматривают вопрос о необходимости манипуляций и определяют зоны, которые будут подвергать мануальной терапии. Сеансы сначала рекомендуются от пяти до десяти минут. По происшествии некоторого времени увеличивают его продолжительность до двадцати минут либо получаса.

Требуется неукоснительно соблюдать продолжительность и интенсивность проводимых манипуляций. При превышении времени процедуры появится усталость мышц и всего организма пациента. Вследствие этого возможно наступление плохого состояния.

При геморрагическом инсульте сеансы рекомендуют применять на 6-8, а при ишемическом поражении – на 2-4 день.

Зоны манипуляций сразу после приступа необширные. Процедура ограничивается массированием обездвиженного плеча, а также бедра, причем не разрешается укладывание клиента на живот.

Техника выполнения по происшествии времени изменяется, манипуляции переходят на поясницу и спину. Каждый день выполняют от двадцати до тридцати процедур. Периодичность зависит от самочувствия больного. Между сериями перерыв делают около полтора или двух месяцев.

Локализованный массаж

Восстановительное массирование рук и ног проводят, чтобы достичь следующих главных целей:

Увеличение скорости лимфатического и кровообращения в парализованных руках и ногах, а также во всем организме пациента.
Помощь в восстановлении движения конечностей.
Препятствие появлению контрактур.
Снижение или полное прекращение болевых ощущений.
Уменьшить вероятность заболевания застойной пневмонией.
Препятствование возникновению пролежней.
Улучшение психоэмоционального состояния.

После приступа назначают в первое время непременно локализованное массирование парализованных конечностей. Манипуляции выполняют часто, массированию подлежит строго лишь поврежденная сторона. При наступлении правостороннего инсульта, он лежит на левой стороне, ему делают массирование бедра, а также плеча.

Находиться клиенту на животе при прохождении курса восстановительной терапии нельзя во время ранней реабилитации. При попутно возникшей болезни сердечно-сосудистой системы, при массировании он находится на спине. Во время восстановления после возникновения левостороннего приступа — укладывают его на правую сторону.

Противопоказания

Массирование правой либо левой стороны считается нормой при выполнении сеансов. В состояниях, которые опасно угрожают здоровью и жизни человека, мануальную терапию делать нельзя. Особую опасность являет собой массирование парализованного человека.

Противопоказания:

высокая температура;
головная боль и в области сердца;
дисфункция системы дыхания;
гипертензия;

Правила выполнения массирования конечностей после приступа рекомендуют не проводить никаких мануальных сеансов на все время обострения. Самомассаж в это время категорически запрещен.

Массаж, применяющийся после приступа

Лишь щадящее воздействие техники массажа назначают специалисты, запрещая категорически любые агрессивные движения. При желании выздоравливающего, возможно назначение мануальной терапии, а также точечный или основной массаж и другое.

Обыкновенно выполняют следующие приемы:

Воротниковой зоны – назначают очень осторожно, если остеохондроз явился причиной возникновения геморрагического либо ишемического приступа.
Шеи — запрещаются агрессивные, а также грубые движения. При жалобах на возникшее головокружение во время манипуляций и головной боли, необходимо немедленно прекратить их, а также обратиться за консультацией к неврологу.
Спины – массажируют лежащего на боку, есть разрешение лечащего врача – на животе, подмостив подушку ему под голову. В период терапии возможно применять существующие стандартные приемы. Квалифицированный массажист обязан смотреть за состоянием мышечных тканей. Перед массажем требуется, чтобы они расслабились.
Рук – совершают в лежачем положении все время назначенного постельного режима. При улучшении двигательных функций, сеанс разрешают делать сидя. На находящийся около клиента стол, располагают его руку.
Кистей – массирование начинают делать с тыльной стороны. Совершают поглаживания, растирают и разминают.
Ног – сначала разминают бедро, передвигаясь постепенно на мышцы ягодиц. Голени массажируют в конце.
Стоп – делают в конце. Мышцы подошвы всегда в тонусе. Воздействие совершают целенаправленно: от пальцев плавно переходят к пятке.

В начале манипуляции нужно совершать профессиональному специалисту реаниматологу. Назначенное массирование после выписки из лечебного учреждения поручается массажисту.

Тибетская методика

После возникновения приступа, наряду со стандартным массажем, частенько используют рефлекторный.

Это востребованный метод оздоровления по тибетской медицине. Вследствие этого влияния улучшается функционирование мышц и всего организма.

По тибетской методике применение точечного массажа дает возможность улучшить состояние больного. Этот способ имеет ряд преимуществ, основными из которых являются безопасность, доступность, а также эффективность. Только квалифицированные специалисты совершают рефлекторный массаж у клиента на дому. Непрофессиональное выполнения может незамедлительно повлечь ухудшению самочувствия!

Использование электрических массажеров

Электрический прибор, имеющий функцию вибромассажера можно эффективно применять во время восстановления двигательных функций пациента. Используя его, клиент имеет возможность совершать самомассаж.

Невозможно полностью контролировать степень мануального воздействия. Использовать вибромассажер необходимо осторожно. При возникновении болезненных ощущений в мышцах и раздражения, требуется снизить интенсивность.

Медицинские препараты, применяемые при массаже

Насчитывается немало видов медицинских препаратов, снижающих раздражение кожного покрова при мануальной терапии.

Лекарство нельзя применять при возникновении опрелостей и пролежней. Препарат рекомендует специалист, исходя из показаний и самочувствия человека.

При необходимости оказания противоотечного воздействия, применяют гепариновую мазь Лазонил. Если наблюдается недостаточное кровоснабжение, используют медицинские препараты для вызова гиперемии тканей.

Очень осторожно совершают массирование рук и ног с применением медикаментов. Влияние не подходящих препаратов оказывает негативное воздействие на ритм сердца, нарушая его.

Обычный, а также рефлекторный массаж считается необходимым для выздоровления больного, поэтому является одной из необходимых реабилитационных мер.

Массаж ноги после инсульта в домашних условиях

Так как инсульт часто приводит к потере умственных и физических возможностей, важно понимать специфику развития болезни и дальнейшие последствия. Особенно часто это случается с конечностями, и пациенты сталкиваются с параличом, онемением, потерей чувствительности.

Такие последствия проходят долго, требуют профессиональной реабилитации и иногда могут возвращаться лишь частично.

А все из-за того, что области правого или левого полушария поражаются достаточно глубоко, особенно в пожилом возрасте.

Инсульт и двигательные нарушения

Инсульт подразумевает под собой закупорку и тромбоз сосудов, их разрыв и кровоизлияние в области головного мозга. В зависимости от типа заболевания, скорости протекания и возраста пациента отличаются и дальнейшие последствия инсульта. Так при глубинном поражении левого или правого полушария человек страдает расстройством или потерей физических возможностей в полной мере, частично. Речь идет о параличе, онемении, потере чувствительности, парезах, судорогах и дрожи в конечностях. Если же располагаются очаги воспаления в отдалении от правого полушария, то и проявляется симптоматика не так ярко, а восстановление займет чуть меньше времени — около трех месяцев.

Параличи

Паралич – это полная или частичная потеря физических возможностей тела, отдельного участка или конечностей из-за поражения периферийных нервов, центральной нервной системы. Развивается паралич при поражении правого полушария, иногда сопровождается центральным болевым синдромом, парезами или онемением ног. Зачастую страдают именно конечности, хотя в пожилом возрасте пациенты сталкиваются с полным параличом тела, который получается побороть лишь частично.

Парезы

Если же говорить о снижении тонуса мышц, потере силы и атрофии суставов, то можно быть уверенным, что пациент столкнулся с парезами. Это состояние часто наблюдается у лежачих больных или тех, кто страдает параличом ног или рук. Развивается также при повторном тромбозе конечностей, расположении инсульта в правом полушарии мозга. Проходят парезы только после реабилитации и профилактики в виде гимнастики, плаванья или занятий на тренажерах. Иногда сопровождаются спазмолитическими болями, онемением и потерей чувствительности.

Массаж при инсульте: цели и противопоказания

Массаж при инсульте рекомендуют проводить всем больным, независимо от степени поражения мозга и последствий.

Так как он способствует расслаблению мышц, возвращению тонуса, исключает развитие повторного тромбоза, насыщает кровь кислородом и не позволяет ей застаиваться. Таким образом, поврежденное полушарие будет быстрее восстанавливаться.

Если же говорить о лежачих больных, то массаж для них позволит исключить некроз тканей, пролежни и дальнейшую деформацию суставов. На начальных этапах восстановления массаж позволит снять болевой синдром и вернуть первичные рефлексы ног и рук.

Но при проведении процедур нужно помнить несколько мер предосторожности: класть пациента на спину можно лишь в случае отсутствия болезней сердца и почек, проводит массаж только один и тот же специалист в условиях стационара, домашние процедуры возможны лишь на поздних сроках реабилитации после разрешения врача.

Техники массажа

Как было сказано ранее, массаж ноги после инсульта можно проводить только профессионалам или под его присмотром, причем с первых дней восстановления. При этом используется несколько техник и методик, которые включают поглаживания, растирания, вибрацию, потряхивание, разминку, сотрясение. Все они направлены на возвращение рефлексов, восстановление кровообращения, поэтому за один сеанс рекомендуется использовать все техники для достижения максимального эффекта за короткий промежуток времени.

Поглаживание

Именно с поглаживания начинают массаж, так как это позволяет разогреть кожу, улучшить кровообращение по всему телу и подготовить мышцы к работе. Можно использовать масла, но руки массажиста должны быть комнатной температуры. Давление рук должно быть средним, при этом старайтесь втирать, слегка вдавливать руку в тело, ногу или спину. Важно, чтобы кожа порозовела, но не становилась красной, поэтому уделите поглаживанию не больше трех-пяти минут.

Растирание

Техника растирания особенно не отличается от поглаживания, но разницей является интенсивность и давление на ноги. Здесь можно использовать дополнительные инструменты, массажеры и крема. Кожа может немного краснеть, теплеть или становится горячее. Проводится растирание на протяжении пяти минут, особенно интенсивно в ступнях, пальцах и голени.

Вибрация

Сутью вибрации является передача колебательных движений определенной частоты в отдельную часть тела. Отталкиваясь от места массажа, выполнять его можно пальцами, кончиком одного пальца, ладонью или кулаком. В процессе важно следить, чтобы не напрягались мышцы, которые не участвуют в процессе, то есть действие оказывалось лишь частичное, но направлено оно было в основном на нервную систему. Слабая вибрация позволит повысить тонус мышц, а сильная – снизить тонус суставов и отрегулировать возбудимость нервной системы.

Потряхивание

Потряхивание выполняется двумя пальцами – указательным и большим, которые как бы захватывают мышцу. Далее участок кожи нужно оттянуть на себя, а затем отряхнуть, но сделать это легко и быстро. Манипуляции с одним участком проводят хотя бы два-три раза, а после пальцы нужно перемещать на соседнюю часть. Производить движения можно по диагонали или произвольно, иногда может помочь левая рука, которая создает отягощение. Проще всего выполнять потряхивание на ногах, но тогда пациент должно ровно стоять, а массажист одной рукой потряхивать мышцы и кожу.

Легкое сотрясение

Сотрясение выполняется также ладошкой или несколькими пальцами на определенном участке тела. Для этого необходимо похлопывать, создавать движение на коже и мышце. Повторять процедуру на одном участке лучше два раза, а после переходить к следующей части тела. При этом пациенту лучше лежать или занять сидячее положение.

Разминание

Разминание является основным типом массажа, которому уделяют почти половину времени всего сеанса. Но для достижения максимального эффекта нужно, чтобы мышцы больного были полностью расслаблены. Разминание позволяет добраться к самым глубоким мышечным слоям, достигается это за счет захвата мышечной ткани и прижатия к костям. Проводят разминание при помощи большого пальца, кончиков или всей ладони, но следите, чтобы движения были быстрыми и скользящими. Выполняйте процедуру медленно, безболезненно, совершая за минуту около 50 движений.

Подготовка к массажу

Подготовка к массажу необходима как для пациента, так и для самого специалиста. Начинается все с мытья рук и обмывания тела теплой водой, после необходимо высушить кожу насухо. Обычно пациента раздевают до нижнего белья или полностью, но часть тела, которая не подвергается воздействию, накрывают полотенцем или одеялом. Следите и за температурным режимом в помещении, так как она должна находится на уровне 23 градусов. Перед началом процедур массажисту нужно разогреть руки до комнатной температуры, то же самое касается и ног больного. В процессе можно использовать масла, кремы и разогревающие маски. Выполняется массаж в лежачем, стоячем или сидячем положении на специальной кушетке или на полу, чтобы не создавать неудобств или дополнительной нагрузки на организм.

Сочетание с упражнениями

Часто лёгкий массаж сочетают с упражнениями, гимнастикой, плаваньем или занятиями на тренажерах. В этом случае массаж позволит подготовить мышцы к нагрузкам, разогнать кровь по организму и повысить общий тонус суставов. Тогда процедура занимает около 15 минут и включает растирания, потряхивание, вибрацию и разминание. Иногда процедура проводится и после упражнений или гимнастики для расслабления мышц.

Массаж после стационара

После стационара массаж проводится в домашних условиях или массажных кабинетах для профилактических целей. Процедуру нужно повторять хотя бы три-четыре раза в неделю на протяжении 30-40 минут. При этом массаж может быть полноценным, всего тела, а не только ног или рук. Особенно необходим он тем, кто страдал параличом, онемением и парезами, так как проявления могут сопровождать пациента долгое время после лечения, приводя к повторному приступу. После этого посещать массажиста рекомендуется хотя бы один-два раза в две недели.

В этой публикации вы узнаете про лечение отеков ног после инсульта
Почему парализовало ноги?- можно прочитать здесь https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/nogi

Реабилитация: восстановление движения ног

Восстановление физической активности конечностей после инсульта зачастую проводят на территории санаториев или реабилитационных центров. При этом процедура может занять до восьми месяцев или года, и разрабатывается курс индивидуальный. При этом могут применять медикаменты, гидротерапию и рефлексотерапию, упражнения для моторики,диету, массажи и растирания, посещение физиотерапевта и тренажеров, лечение хронических болезней, грязевые обертывания и иглоукалывание. В некоторых случаях не обойтись без арт-терапии, биполярного воздействия на нервную систему или нейроны. Уходит на реабилитацию около полугода, иногда год. При повторном приступе или в пожилом возрасте возможности ног могут быть возвращены не полностью, и повторный приступ или тромбоз может развиться уже через восемь-двенадцать месяцев. Если же отказаться от восстановления полностью, то физические возможности будут потеряны навсегда, а второй приступ инсульта может стать последним.

восстановительная терапия рук, ног, лица и плеч

Инсульт несет за собой много тяжелых последствий в виде паралича, проблем с координацией, пареза. Заболевшему приходится заново учиться ходить, писать, говорить. Справится в этом, ему помогают специалист

Массаж — это первый этап в восстановлении больного. Назначают его сразу же, как позволит организм пациента.

Восстановительный массаж после перенесенного инсульта: можно ли его делать?

Массаж при инсульте играет большую роль. Благодаря ему можно оживить атрофированные мышцы, расслабить, нормализовать их тонус. Массаж поможет улучшить лимфо- и кровообращение, что исключит, в свою очередь, образование тромбов.

Процедуру желательно начинать пока больной находится еще в больнице, но и в домашних условиях лечебный массаж может быть результативным.

Лечебный массаж при инсульте не только можно, но и нужно делать. Главное следовать всем предписаниям врача

Как организовать массаж в домашних условиях

Реабилитация после инсульта зависит от степени поражения организма. Больным необходимо делать лечебную гимнастику, совершать прогулки по свежему воздуху.

Решив проводить процедуры в домашних условиях, следует учесть следующие факторы:

Пригласить специалиста для проведения лечебного массажа;
Самим освоить технику проведения лечебно-профилактической процедуры под контролем врача-реабилитолога.
Решив лично делать массаж, необходимо учесть свои силы, возможности. Ведь теперь здоровье близкого человека находится в ваших руках.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Выздоровление после инсульта во многом зависит от того, как лежит больной. Правильное положение поможет избежать многих осложнений, таких как пневмония, пролежни.

С первых часов болезни необходимо придерживаться нескольких принципов позиционирования:

Больного необходимо класть на любой бок, главное не на спину — это поможет избежать аспирации;
Во избежание риска возникновения пролежней следует учесть, как опора влияет на изменение тонуса мышц и на сохранение их деятельности;
Изголовье кровати должно быть приподнято на 30 градусов;
Конечности больного лежат естественно, ни во что не упираются;
На конечностях ничего не должно лежать.

Положение на «здоровом» боку: плюсы и минусы позиционирования

Плюсы:

Циркуляция крови в пострадавших конечностях не нарушается, а значит, нет риска появления пролежней;
Дренаж бронха может проводиться без затруднений;
Шейный ассиметричный рефлекс отсутствует.

Минусы:

Ощущение беспомощности – «больная» сторона придавил своей массой;
Дыхательные функции осуществляются хуже, чем в положении на парализованной стороне.

Плюсы и минусы положения на «больной» стороне

Плюсы:

Дыхательные функции проходят положительно;
«Здоровая» сторона сохранила свою активность;
Есть возможность осуществлять стимуляцию пораженной стороны.

Минусы:

Повышенный риск образования пролежней.

Метод «вертикализации»

Современная медицина, в случае с пациентами, перенесшими инсульт, использует метод «вертикализации». Назначают ее уже со вторых суток болезни.

Этот реабилитационный метод состоит в плавном переводе больного в вертикальное положение. Осуществлять его можно при помощи специальных кроватей или столов, на которых приподнимается головная часть, все тело.

Для чего необходима ранняя вертикализация:

Глотательный процесс улучшается;
Общение становится полноценным, больной получает возможность принимать участие в окружающей жизни;
Кровь насыщается кислородом, за счет улучшения дыхательной функции;
Появляется возможность совершать умывание, туалет, прием пищи самостоятельно;
Риск возникновения пневмонии, пролежней сводится к минимуму.

Для проведения массажа в домашних условиях больному также требуется правильное положение. Он должен лежат на спине, под коленями размещается валик, а плоская подушка кладется под голову. Если у пациента имеются сердечные проблемы, то процедуру проводят в положение «лежа на боку».

Во избежание переохлаждения, больного накрывают одеялом, оставляя открытым необходимый для работы участок тела.

Лечебный массаж необходимо проводить в комплексе с медикаментозной терапией.

Цели массажа после перенесенного инсульта

Главная задача массажа при инсульте это:

Восстановить подвижность суставов, вернуть им как простые движения, так и хватательные рефлексы;
Улучшить прохождение крови и лимфы в пострадавших конечностях;
Противостоять возникновению стягивания сухожилий, сокращений в тканях мышц;
Препятствовать развитию синкенизии;
Уменьшить боль;
Снять повышенный тонус мышц;
Избежать возможности развития пневмонии.

Важно! Независимо от того, будет ли только массаж руки или всего тела, самое важное — это регулярность проведения.

Приемы массажа

В первое время после перенесенного инсульта разрешается делать только местный массаж с привлечением паретичных и атрофированных конечностей. Допускается проводить процедуру в пояснично-крестцовой зоне, в области груди со стороны повреждения.

На ранних сроках, когда еще сохраняется постельный режим, для стянутых мышц проводят приемы поглаживания. При пониженном тонусе мышц к поглаживанию добавляют приемы растирания.

При терапии массажем необходимо соблюдать правильную последовательность, а именно:

Массаж начинать с передней поверхности поврежденной конечности. Это обусловлено тем, что при одностороннем поражении или гемипарезе, нижняя часть тела меньше поражается, чем верхняя.
Массирование большой мышцы груди.
Массаж руки – от предплечья до пальцев.
Работа с задней частью ноги начинается с бедра, далее идет голень и стопа.
На спине массаж проводят по прохождению лимфотока.

Приемы массажной терапии помимо поглаживания включают в себя легкую, непрерывающуюся вибрацию в виде потряхивания. В местах, где мышцы не сжаты – поверхность руки, тыльная сторона стопы, по переду голени проводится более сильное растирание, глубокое поглаживание, разминание.

Важно! Приемы в виде поколачивания, похлопывания или рубки противопоказаны.

Из-за того, что каждая зона тела пациента, перенесшего инсульт, по-разному массируется, следует рассмотреть их по отдельности.

Метод массажа ног

Рассмотрим технику проведения массажа нижних конечностей.

Специалист, прежде чем приступит к массажу, укладывает больного в правильную позу:

Для работы с наружной частью бедра и голени, пациента укладывают на здоровый бок. Шея, колени располагаются на валике, голова лежит на подушке.
При массаже задней части ноги, больной лежит животом на подушке. Это не позволяет случиться спазму поясницы. Под стопы необходимо положить валик.

Массаж начинается с разминания крупных мышц, переходит к мелким и завершается пальцами.

Бедро

Для начала проводится расслабление мышц от колена к паху.
Далее совершаются поглаживания в виде спиралей и кругов сверху вниз.
После того как мышцы расслабятся, добавляется несильный массаж основанием ладони.

Также предлагаем вам прочитать статью про тренажер после инсульта.

Ягодицы

Массаж делают от зоны крестца по направлению внешней стороны тазобедренного сустава.

Голень

В этой зоне разрешается применять более жесткий массаж, но, только если отсутствует мышечный спазм.
Продольное поглаживание сочетают с более сильным поперечным поглаживанием. В работе участвуют ладонь и все пальцы.
При массаже икры силу не применяют. Совершают плавные движения от пятки до коленной впадины.

Стопа

Для работы со стопой, ее необходимо зафиксировать. Для этого пятка упирается в ладонь массажиста, пальцы направлены к потолку.
Специалист совершает разминочные движения всех бугров, впадин тыльной стороны стопы.
Особое внимание уделяется впадинам между пальцами.

Все приемы массажа ноги совершаются по 3-4 раза.

Массаж рук

Массаж этой поврежденной зоны совершается в положении лежа на спине. По завершении пациента необходимо приподнять и посадить. Парализованная рука при этом фиксируется повязкой или на специальной подставке.

Массаж большой грудной мышцы делается в первую очередь из-за повышенного тонуса. Техника щадящая, движения поверхностные, кругообразные. Разрешается легкая вибрация.

Плечи

В зоне дельтовидной и трапециевидной мышц допускаются более глубокие растирания, разминания. Движения начинают от позвоночного столба к плечам.
В первую очередь разминают трицепсы от локтя к суставу плеча.
Далее приступают к бицепсу. В этом месте, из-за прохождения крупной артерии плеча и высокой спастичности, массаж следует делать, соблюдая осторожность.

Предплечья

Массаж делают от лучезапястного сустава к отростку локтя. От внешней к тыльной стороне.
Движения сначала плавные, потом глубокие чередуются.

Кисть

Пальцам рук необходимо вернуть осязательные, тактильные и двигательные функции. Поэтому массаж кистей несет большое значение.
Начинают его с внутренней стороны пальцев.
Далее переходят на внутреннюю сторону кисти, там мышцы перерастянуты. Допускается более интенсивное разминание, растягивание.
Из-за высокого тонуса мышц ладони массаж в этой зоне проводят по легкой методике.

Массаж лица

При инсульте происходит паралич лицевых мышц. Для восстановления мимики, нормального выражения лица следует делать специальные упражнения. Разрешается мануальная терапия.

Проводить ее должен только специалист, который учитывает, что от воздействия на определенные точки лица может ухудшиться самочувствие.

При правильной мануальной терапии:

нормализуется кровообращение;
глотательная функция становится лучше;
восстанавливается мимика.

Важно! Неправильно проведенная мануальная терапия при восстановлении мимики лица может привести к повторному инсульту.

Лечебные упражнения

Рекомендуемые упражнения:

Для придания лобной части лица прежнюю подвижность, следует положить на эту зону руку и стараться поднять брови.
Гимнастика для век подразумевает зажмуривание и выпучивание глаз в течение нескольких секунд. Между упражнениями следует давать мышцам отдых.
Мышцы щек расслабляют путем надувания и втягивания.
Рот открыть по максимуму. Губы при этом шевелим, стараясь их выпятить, а потом зацепить за зубы. Очень помогает растягивать рот в улыбке.
Упражнение для челюсти заключается в движениях вправо, влево, в имитации жевания.

Если выполнять упражнения самостоятельно сложно, то следует помогать руками, растягивая кожу, мышцы в нужное направление.

Меры предосторожности

Необходимо помнить, что массаж должен делать специалист, пока пациент находится на постельном режиме. Дома терапия допускается на поздних стадиях болезни.

Нельзя больному с инсультом проводить глубокий массаж в виде рубки ребром ладони, молочения. Это может спровоцировать мышечный спазм.

Проверять расслабление мышц следует при помощи поднятия и опускания конечностей. Если они свободно падают, значит, мышцы расслаблены.

Реабилитация после инсульта занимает много времени. Главное запастись терпением, как больному, так и его близким. Из-за астено-депрессивного синдрома больной чаще бывает без настроения, ему все безразлично. В такие моменты необходима поддержка родных и близких людей.

25.09.2016