Патология порока сердца у младенца: возникновение, признаки, лечение
Порок сердца – один из самых распространенных врожденных дефектов. В России каждый год рождается около 10 тысяч малышей с пороком сердца. В каждом из этих случаев требуется оперативное вмешательство. Предполагается, что частота заболевания обуславливается ранним и интенсивным развитием сердца и сосудов в первые недели формирования плода. Порок сердца у новорожденных детей что это? Какие существуют разновидности патологии? Как лечить заболевание? Об этом расскажет данная статья.
Порок сердца у новорожденного – распространенный врожденный дефект
Почему возникает врожденный порок сердца (ВПС)
Факторы, способные привести к развитию порокa сердца у еще не родившегося малыша, довольно многочисленны. При этом нельзя сказать наверняка, почему у того или иного младенца сердце в период внутриутробного развития стало формироваться неправильно. Ученые называют ряд факторов риска ВПС у новорожденного.
В числе причин, которые способны привести к аномалиям развития сердца у грудничка, находящегося в утробе матери, находятся:
- Хромосомная аномалия, например, синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.
- Недостаток фолиевой кислоты (она же – витамин В9).
На заметку. Прием фолиевой кислоты в первые месяцы беременности снижает вероятность формирования ВПС почти на 30%.
- Заболевания, которыми страдала женщина во время вынашивания ребенка. Существует ряд патологий, которые могут сформировать у не родившегося малыша порок сердца. К таковым относят некорригированную фенилкетонурию, сахарный диабет, инфекции, ожирение, эпилепсию.
На заметку. Гестационный диабет (возникает только в период вынашивания плода) не повышает риск формирования порока сердца у малыша.
- Прием медицинских препаратов. В эту группу входят талидомид, ретиноиды, флуконазол, препараты лития, метронидазол, гормональные препараты, противосудорожные средства и другое.
- Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков).
- Негативное влияние факторов внешней среды, например, пестицидов, красителей, ионизирующей радиации.
- Возраст матери (более 35 лет), отца (после 45 лет).
- Наличие выкидышей, преждевременных родов.
- Стрессы, которые пережила беременная женщина в первом триместре.
- Отягощенная наследственность. Если матери при рождении был поставлен ВПС, то у ребенка в 3 раза повышается вероятность формирования аналогичного дефекта.
- Близкородственные браки.
- Многоплодная беременность.
- Осложненная беременность, в частности, преэклампсия (нарушение работы сосудов плаценты).
- Краснуха. По этой причине врачи советуют женщинам, планирующим беременность, предварительно пройти вакцинацию от краснухи.
На заметку. Исследования влияния преэклампсии на формирование ВПС у ребенка продолжаются до сих пор.
Механизм развития
Сердце состоит из 4 полых камер (по 2 с правой и левой сторон), которые соединены сплошной перегородкой. В процессе перекачивания крови сердце задействует 2 левые камеры для одних задач, 2 правые – для других. Правая сторона отвечает за движение венозной крови по сосудам в легкие, где происходит ее насыщение кислородом. Далее жидкость возвращается в левые камеры сердца через легочные вены. Левая часть органа направляет артериальную кровь через аорту к остальным тканям и органам.
Строение человеческого сердца
Отделы сердца (верхний (предсердия) и нижний (желудочки)) сообщаются друг с другом через перегородку, в которой имеются отверстия. Последние закрываются створчатыми клапанами. Клапаны пропускают кровь только в одном направлении – из предсердия в желудочек (но никак не обратно).
В течение первых 6 недель беременности осуществляется формирование сердечно-сосудистой системы. Наиболее важной является 5 неделя беременности, когда происходит разделение сердца на отделы, образуются перегородки и клапаны. В это время артериальный ствол разделяется на легочную артерию и аорту. На 6-7 неделе завершается построение межжелудочковой перегородки. Именно в этот период могут происходить различные аномалии и дефекты развития сердца. Под влиянием негативных факторов сердечная перегородка может сформироваться неправильно, тогда возникнет риск смешения артериальной и венозной крови. Также могут возникнуть другие нарушения, приводящие к врожденным порокам сердца.
Врожденный порок сердца
Классификация
Существует множество разновидностей врожденных пороков сердца.
- Отверстия в сердце. Образуются в стенках, которые разделяют сердечные камеры. Также появляются между кровеносными сосудами, выходящими из сердца. В результате кровь, насыщенная кислородом, смешивается с венозной (содержит большое количество углекислого газа). Это приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей. Разновидности:
- Дефекты перегородки. Стенка, разделяющая сердечные камеры, перестает быть сплошной.
- Открытый артериальный проток. Клапан между легочной артерией (переносящей венозную кровь) и аортой (по которой движется кровь, богатая кислородом) вовремя не закрывается;
- Открытый атриовентрикулярный канал (аномалия предсердно-желудочковой перегородки) – отверстие образуется в центральной части сердца.
- Затруднение кровотока. Сосуды или клапаны сужаются вследствие ВПС, и сердечная мышца вынуждена с большей силой проталкивать кровь через них. Разновидности:
- Стеноз легочной артерии. Слишком узкий клапан, через который кровь из правого желудочка поступает в легочную артерию и далее по ней – в легкие;
- Стеноз клапана аорты. Слишком узкий клапан, через который кровь выходит из левого желудочка и поступает в аорту, после чего насыщает кислородом весь организм.
На заметку. Поскольку сердце качает в усиленном режиме, постепенно происходят утолщение и расширение сердечной мышцы.
- Аномальные кровеносные сосуды. Отклонение заключается в неправильном расположении сосудов, изменении их строения:
- Транспозиции магистральных сосудов. Аорта и легочные артерии меняются местами;
- Коарктации аорты. Самый крупный сосуд в теле существенно сужен. Это приводит к сильной перегрузке сердечной мышцы и повышению артериального давления.
- Тотальная аномалия соединения легочных вен. При этом дефекте сосуды впадают в неправильный отдел сердца (вместо левого предсердия в правое).
- Аномалия клапанов. Нарушается функция открытия и закрытия клапанов.
- Неразвитость сердца.
- Наличие нескольких дефектов одновременно.
Общие симптомы ВПС
Тяжелые ВПС практически всегда легко обнаруживаются сразу после рождения или в течение первых месяцев жизни. Клиническая картина заболевания может включать такие признаки:
- Цианоз;
- Учащенное дыхание;
- Тяжелое дыхание, кряхтение, раздувание ноздрей;
- Отекание конечностей, появление отеков вокруг глаз, на животе;
- Одышка во время лактации.
Легкие формы ВПС могут протекать незаметно в течение многих лет, так как не имеют четко выраженных симптомов. В старшем возрасте ВПС у детей включает следующие признаки:
- Появление одышки при физических нагрузках;
- Быстрая утомляемость во время физических упражнений;
- Отекание конечностей.
Симптомы ВПС
Симптомы, заметные дома
Очевидными для родителей признаками ВПС, которые нетрудно определить у ребенка в домашних условиях, являются:
- Синюшность кожи;
- Отекание рук, нок;
- Учащенное или затрудненное дыхание.
Лабораторная диагностика
Нередко ВПС обнаруживается у детей во время обычного медицинского осмотра – шумы в сердце, которые возникают при дефектах в органе или сосудах, слышны через стетоскоп.
На заметку. Большинство шумов в сердце не является опасными симптомами (возникают не вследствие ВПС).
Если после осмотра у врача появились подозрения на врожденный порок сердца, малышу назначают определенные тесты, анализы, в частности:
- Эхокардиографию. Исследование основывается на применении ультразвуковых волн;
- Электрокардиограмму. Фиксирует электрическую активность сердца;
- Рентгенографию грудной клетки. Помогает обнаружить увеличение сердца, наличие жидкости в легких;
- Пульсоксиметрию. Тест позволяет установить уровень кислорода в крови;
- Катетеризацию сердца. Инвазивная манипуляция, в процессе которой в крупный сосуд (в области паха) вводится катетер (диаметр 2 мм) и перемещается по сосудам вверх – к сердцу.
Электрокардиограмма младенца
Последствия патологии
ВПС может привести к таким осложнениям, как:
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Аритмия;
- Цианоз;
- Инсульт;
- Замедление физического развития;
- Необходимость пожизненного наблюдения у врачей.
Методы лечения
Наименее тяжелые формы ВПС чаще всего не несут серьезных рисков для жизни малыша, в некоторых случаях и вовсе не требуют лечения (например, небольшие дырочки во внутрисердечных стенках, которые с возрастом могут затянуться).
Тяжелые пороки сердца опасны для жизни ребенка, поэтому в таких случаях необходимо срочное лечение. Характер терапии зависит от типа ВПС. Лечить пороки сердца можно следующими способами:
- Катетеризацией. Инвазивный метод, который исключает вскрытие грудной клетки и сердца. Когда катетер достигает места дефекта, через него в сердце вводятся микроинструменты. С их помощью врач закрывает отверстие или расширяет область сужения сосуда.
- Операцией. Проводится в тех случаях, когда предыдущий способ оказывается бесполезным. Во время операции работа сердца останавливается, и кровоток осуществляется за счет аппарата искусственного кровообращения.
На заметку. В большинстве случаев ребенку с ВПС требуется открытая операция на сердце.
- Пересадкой сердца.
- Медикаментозной терапией. Назначается при нетяжелых ВПС.
- Ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Снижают нагрузку на сердце.
Прогноз
Многие люди с неосложненными формами ВПС живут без особых проблем. У других – с возрастом может наблюдаться развитие патологии. У пациентов, которые имеют генетические отклонения, повышается вероятность инвалидизации и даже летального исхода.
Важно! В большинстве случаев заболевание не устраняется полностью – наблюдаться у врачей и лечиться нужно всю жизнь.
Общие рекомендации врачей
Доктора советуют осуществлять профилактику ВПС. Снизить риск развития заболевания у ребенка помогут следующие меры:
- Своевременная вакцинация от краснухи;
- Лечение хронических заболеваний;
- Избегания контакта с вредными веществами;
- Отказ от вредных привычек;
- Стараться не бывать в местах, не посещать события, способные вызвать стресс;
- Прием препаратов, содержащих фолиевую кислоту.
Если ребенок перенес открытую операцию на сердце, то после выписки нужно придерживаться таких правил:
- Не давать нагрузку на верхний плечевой пояс в течение 6 недель;
- Не купаться, пока корки в месте рубца ни отпадут;
- В первый год рубец нужно прятать под одеждой, чтобы защитить от воздействия солнечных лучей;
- Осуществлять профилактику инфекционного эндокардита;
- Не делать прививки несколько месяцев.
Факторы, повышающие риск возникновения порока сердца у новорожденных, многочисленны. Многими из них можно управлять, но предсказать наверняка, родится ли грудничок здоровым, невозможно. Современная медицина позволяет выявить дефекты во время беременности с помощью УЗИ. К счастью, даже тяжелые пороки сердца поддаются коррекции, благодаря чему выживает все больше детей, качество их жизни также улучшается.
Видео
Порок сердца у новорожденных: причины, диагностика и лечение
Что такое порок сердца у ребенка
Порок сердца у детей
Кому-то слово «порок» говорит о чем-то страшном, о каком-то смертельном заболевании, которое неизбежно делает ребенка инвалидом и лишает его долгих лет счастливой жизни. Кто-то о пороке не знает ничего. В медицинском словаре подобный термин характеризует анатомический дефект сердца плода, который нарушает нормальную его работу. Конечно, не все пороки, но значительное меньшинство (болезнь Толочинова-Роже и правостороннее расположение сердца) не ухудшают работу сердца.
Остальные в той или иной степени приводят к явлениям сердечной недостаточности (СН) при отсутствии лечения порока сердца у новорожденных детей. Ребенок может появиться на свет с пороком сердца, в таком случае говорят о врожденном пороке сердца (ВПС). В другом случае в результате перенесенных заболеваний (к примеру, после инфекционного или ревматического эндокардита) в сердце маленького пациента происходят патологические изменения. В результате может сформироваться порок, который уже носит название приобретенного.
Как сердце может «ошибиться»
Сердечные камеры и сосуды плода
В период, когда идет формирование сердечно-сосудистой системы у ребенка, любые негативные факторы могут привести к указанным последствиям. Любая сердечная патология не возникает просто так или из ничего. Во внутриутробном периоде кровообращение имеет свои особенности, отличающие его от взрослого организма. Сердечные камеры и сосуды плода имеют отверстия, посредством которых артериальная и венозная кровь смешивается, а правый и левый желудочки (ЛЖ) сообщаются между собой. Малый круг кровообращения выполняет свою функцию не на все 100 процентов, ведь в это время легкие не работают, поэтому не нуждаются в таком обильном снабжении кровью, как в послеродовый период.
Именно такая модель работы сердца и сосудов плода обеспечивает ему оптимальное развитие во внутриутробный период, обеспечивая кровью с большим содержанием кислорода жизненно важные органы. С первым криком родившегося ребенка легочные артерии заполняются кровью, а дыхательные пути — воздухом. Функционировавшие во внутриутробном периоде отверстия постепенно закрываются, желудочки начинают работать разобщенно. Но, если в ответственный период не хватило «строительного» материла, возникают сердечные пороки или аномалии.
Распространенность
Дефект межжелудочковой перегородки
Примерная статистика врожденных пороков сердца такова: примерно 30 процентов от всех пороков развития составляют врожденные пороки сердца. Частота приобретенных увеличивается с возрастом. Как правило, в первые годы жизни ребенка приобретенные пороки сердца выявляются очень редко. У детей школьного периода их частота значительно возрастает и достигает 3-5 процентов. Среди ВПС наиболее распространена «большая пятерка», включающая те пороки сердца у новорожденных детей, которые встречаются чаще остальных. Среди них:
- дефект межжелудочковой перегородки,
- коарктация аорты,
- транспозиция (неправильное отхождение) магистральных сосудов (артерий),
- открытый артериальный проток,
- тетрада Фалло.
Среди приобретенных пороков в детском возрасте лидирует порок митрального клапана (недостаточность, стеноз), реже порок аортального клапана и др.
Причины
Грипп в период беременности
Врожденные пороки сердца могут возникать по нескольким причинам. Среди возможных факторов, играющих роль в их формировании, выделяют следующие:
- Наследственность. Вероятность рождения больного ребенка возрастает в том случае, если у близких родственников имеются сердечные пороки врожденного типа.
- Инфекции в период беременности. Опасность для беременной женщины и плода могут представлять такие инфекционные заболевания как грипп, корь, краснуха, герпес и др.
- Вредные привычки будущей мамы. Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков оказывают отрицательное влияние в период формирования сердечно-сосудистой системы, и могут стать причиной рождения ребенка с сердечной патологией.
- Производственные вредности. Вдыхание паров тяжелых металлов, работа на автозаправочной станции при контакте с топливом и другие производственные вредности могут негативно влиять на развитие плода.
- Запрещенные препараты во время беременности: антидепрессанты, фенитоины, кумарины и др.
- Сахарный диабет, системная красная волчанка у беременной.
Причиной приобретенных пороков сердца у новорожденных детей и детей более старшего возраста являются заболевания и травмы, которые затрагивают сердечно-сосудистую систему. Наиболее часто к формированию приобретенных пороков сердца могут привести такие инфекционные заболевания как ревматический эндокардит, инфекционный эндокардит, сепсис, травмы грудной клетки с вовлечением сердечно-сосудистой системы.
Симптомы и признаки порока
Посинение области носогубного треугольника
Многие врожденные пороки сердца можно распознать еще в период беременности. На 18-й неделе внутриутробного развития можно выявить различные структурные аномалии, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Симптомы врожденного порока сердца могут быть заметны с самого рождения, когда возникают затруднения при кормлении малыша грудью. Ребенок беспокойный, кушает с перерывами, может отказывать от груди, во время кормления может синеть (становиться цианотичным) носогубный треугольник.
Посинение области носогубного треугольника может наблюдаться при любой физической нагрузке, которую делает малыш — кашель, натуживание, крик. Другими возможными признаками, указывающими на неполадки в сердечно-сосудистой системе ребенка, могут быть:
- отставание в прибавке роста и веса,
- похолодание ручек и ножек при оптимальном температурном режиме,
- повышенная сонливость ребенка,
- частые простудные заболевания,
- частое дыхание (для новорожденных детей нормой считается до 60 дыхательных движений в минуту),
- дрожание в области сердца при прикладывании руки на поверхность грудной клетки.
Жалобы ребенка на утомляемость
Приобретенные пороки сердца встречаются чаще у детей школьного возраста. Такие пациенты могут сами сформулировать свои жалобы, а родители замечают изменения в поведении ребенка, способности выполнять физические нагрузки. Ребенок может жаловаться на утомляемость, слабость, головокружение, нехватку воздуха, головные боли. Родители могут замечать, что привычное одевание может вызывать у ребенка дискомфорт. Может появиться потливость, набухание шейных вен, тахикардия.
Стоит отметить, что не каждый порок сердца у ребенка имеет явные клинические признаки, не всегда сказывается на состоянии малыша. Долгое время пороки сердца могут находиться в стадии компенсации, и только регулярное наблюдение врача поможет вовремя заподозрить неладное и направить ребенка к кардиологу и другим специалистам по необходимости.
Диагностика пороков
Ультразвуковое исследование сердца
В любом случае, если родители заметили какие-то изменения в поведении ребенка или его внешнем виде, им стоит показаться детскому доктору. Затягивать не стоит, потому что любое промедление может запустить цепь патологических процессов, которые повлекут за собой перестройку сердечно-сосудистой системы. Последняя начинает работать в нагрузку и страдает большой или малый круг кровообращения. Осмотрев ребенка, врач уже может сделать предварительные выводы, за которыми последует ряд инструментальных и лабораторных методов исследования для уточнения патологии.
На этапе аускультации часто выслушиваются шумы в области сердца. Хотя могут встречаться так называемые «немые» пороки, заметить которые можно только при проведении ультразвуковой диагностики сердца. Лабораторные методы дают возможность определить степень насыщения (сатурации) артериальной крови кислородом. Основными инструментальными методами диагностики пороков сердца являются ультразвуковое исследование сердца, рентген органов грудной клетки, электрокардиография и др.
Лечение порока
Хирургическое вмешательство
Не все пороки всегда и сразу пускаются «под нож» хирурга. Хотя в большинстве своем именно хирургическое вмешательство является единственным эффективным методом лечения врожденного или приобретенного порока сердца. Для врожденных пороков, которые не оказывают существенного влияние на состояние сердечно-сосудистой системы (как это бывает при дефекте межжелудочковой перегородки), может быть применена выжидательная тактика.
До 3-5-летнего возраста ребенка все может разрешиться благополучно и без операции. Но все это время ребенок должен находиться под постоянным присмотром кардиолога или кардиохарурга.
Другие сердечные пороки, которые приводят к явлениям сердечной недостаточности, должны быть прооперированы в ближайшее время в условиях предварительной (если нужно) медикаментозной подготовки. Если состояние малыша тяжелое или критическое, операция может быть осуществлена в несколько этапов. Сегодня существует возможность проводить хирургическое лечение порока не только на открытом сердце, но и с помощью малоинвазивной хирургии через минидоступ на периферических сосудах. В наиболее сложных ситуациях может понадобиться пересадка сердца.
Прогнозы и риски
Прогноз нелеченых врожденных пороков сердца у детей нерадостный. До года доживают менее 80 процентов детей. Проведение хирургической операции позволяет малышу развиваться наравне со своими сверстниками. Дети хорошо переносят физическую нагрузку, не имеют ограничений в последующем во взрослой жизни. Конечно, бывают и другие случаи, когда дефекты достаточно серьезные, поэтому операция не излечивает полностью, но помогает значительно улучшить состояние ребенка.
Порок сердца у новорожденных»: диагностика и способы лечения
За последние десятилетия в мире значительно ухудшилась статистика по детским заболеваниям. Особенно настораживает тенденция к росту заболеваемости среди детей грудного возраста, в том числе серьезными недугами, трудно поддающимися лечению.
К разряду наиболее тяжелых заболеваний относится врожденный порок сердца у новорожденных младенцев.
Ежегодно в РФ делают первый вздох более 25 тысяч малышей с такой патологией главного органа.
Достижения современной науки позволяют определять патологию строения внутренних органов плода задолго до родов, либо в первые дни после рождения малыша. К сожалению, у некоторых новорожденных в силу различных причин заболевание не диагностируется.
Для того, чтобы своевременно «разглядеть» в младенце опасный недуг, взрослым членам семьи нужно максимально внимательно относиться к ребенку. По каким признакам можно распознать врожденный дефект крохотного сердечка, какие виды заболевания встречаются, как диагностируется грозный недуг, в чем заключается лечение – об этом расскажет статья.
Какие факторы служат источником болезни
Порок сердца существует в двух ипостасях: врожденный или приобретенный. Порок сердца у новорожденного ребенка является врожденным, так как «приобрести» болезнь он просто не успевает в силу слишком «юного» возраста.
Откуда и каким образом появляется разрушающая патология в маленьком организме?
Причиной подобной аномалии медицинские светила называют как внешние, так и внутренние факторы. Это могут быть заболевания матери инфекционного (краснуха, герпес, грипп, токсоплазмоз) или хронического (опухолевые процессы гипофиза, нарушения в эндокринной системе, сахарный диабет) происхождения, а также наследственность, вредные условия на рабочем месте будущей мамочки.
Спусковым крючком порока сердца у ребенка может стать неудачный опыт предыдущих беременностей женщины: тяжелые/преждевременные роды, рождение мертвых младенцев, и все сопутствующие негативные переживания по этому поводу.
К этому перечню медики уверенно добавляют аборты, перенесенные будущей мамочкой, прием «тяжелых» антибиотиков и гормональных препаратов и ее асоциальные привычки (табакокурение, алкоголь, наркотики).
Из всего сказанного видно, что есть причины труднопреодолимые, но есть и такие, исключить которые может сама будущая мать — нужно только заранее позаботиться о своем здоровье и вести здоровый образ жизни.
Как проявляется заболевание: характерные особенности
Первые признаки грозного недуга обнаруживаются у младенца в роддоме, Мамочка может сама увидеть, что:
- грудничок трудно питается, прерывает кормление – сосание отнимает много сил. Возле верхней губы проступает испарина, ребенок устает, часто срыгивает, плачет без видимого повода;
- ручки, ножки, кожа возле носа и губ имеют синеватый цвет;
- при пороке ребенок плохо прибавляет в весе, появляется отечность, явственно заметна дыхательная недостаточность;
- сердечная мышца сокращается в высоком темпе – до 150 ударов/мин.;
- новорожденные могут внезапно потерять сознание.
Если приведенные симптомы имеют место – необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. При наличии врожденного дефекта педиатр при прослушивании обнаружит шумы в маленьком сердечке, определит, в каком лечении нуждается маленький пациент и назначит ЭКГ с последующим посещением кардиолога.
Фазы развития заболевания
Развитие и течение врожденного порока проходит 3 фазы. Вначале (первая, адаптационная стадия) организм адаптируется к нарушению кровоснабжения, наблюдается компенсация к данному процессу. Если кровообращение нарушено в более серьезной форме – новорожденный испытывает гиперфункцию сердечной мышцы с последующей декомпенсацией.
Вторая стадия (компенсационная) приносит некоторые улучшения: новорожденные лучше выглядят, улучшается моторика, общее состояние. Фаза характеризуется синдромом капиллярно-трофической недостаточности.
В третьей, терминальной фазе, происходит развитие произошедших ранее изменений не только в структуре сердца. Меняется состояние головного мозга, поджелудочной железы, селезенки, печени, надпочечников, предстательной железы. В этом состоянии резервы миокарда исчерпываются, что делает возможным формирование хронической сердечной недостаточности.
Классификация различных видов патологии
Пороки сердца у новорожденных наблюдаются в нескольких разновидностях. Глобально они классифицируются по «цветному» признаку (белые и синие пороки), а также имеют особый класс – врожденный порок сердца (ВПС) с имеющимся препятствием на пути кровотока.
Что такое — «синий» и «белый» типы пороков?
При «белой» разновидности кожный покров грудничка выглядит непривычно бледным.
Причина — аномалии межпредсердечной и межжелудочковой перегородок, и некоторых других видах «белого» порока.
Порок сердца у детей «синего» вида наблюдается при атрезии, когда правый желудочек и предсердие лишены сообщения.
Среди «синих» пороков популярна тетрада Фалло (стеноз легочной артерии + дефект межжелудочковой перегородки + правостороннее смещение аорты). Результат — кровь в легочную артерию поступает в количестве, недостаточном для нормального функционирования.
В некоторых случаях ВПС, у новорожденных существует препятствие кровотоку (артерио-венозный шунт отсутствует). Подобное характерно для эктопии сердца, при митральном/аортальном стенозе или врожденных патологиях с изменением количества створок в клапанах.
Как лечат грудничков с врожденным пороком
Поставленный новорожденным детям диагноз такого рода почти всегда предполагает хирургический метод лечения. В особо тяжелых случаях порок сердца у ослабленных новорожденных требует незамедлительного хирургического вмешательства.
Еще несколько лет назад этот диагноз практически обрекал младенцев с врожденными патологиями на две тяжелейшие операции на открытом сердце. В перспективе грудничка ожидали либо длительное лечение и серьезная инвалидность, либо ранее трагическое завершение жизни.
Лишь в последнее время благодаря самым современным достижениям педиатрии стало возможным в особо тяжелых случаях проведение одной операции на сердце с вскрытием грудной клетки новорожденному в первые часы жизни. Этот способ помог обрести здоровье многим детям, появившимся на свет с пороком сердечной системы.
О вариантах лечения — подробнее
Лечение назначается в зависимости от степени тяжести заболевания и фазы его развития.
В случае рождения ребенка с сильно ослабленным организмом его единственный шанс на спасение – неотложная операция. Дело в том, что при рождении все органы маленького человека пытаются приспособиться к новым условиям существования – сосуды, сердце максимально напряжены, легочная система начинает работу с первым вздохом крохи.
Часто операцию проводят в стадии компенсации, когда организм делает работу самостоятельно, за счет собственных резервов.
Есть отдельные случаи, когда проведение операций при врожденных пороках не имеет смысла. Организм находится в данном случае в стадии декомпенсации, когда сердце и легкие перестают справляться с нагрузкой. Подобное состояние ведет к развитию сердечной недостаточности. Лечится это трудно и долго, и не всегда успешно, однако делать операцию специалисты не рекомендуют.
В некоторых случаях лечить грудничка возможно особенным, паллиативным методом, когда достигается только непродолжительное улучшение здоровья. Это относится к обладателям врожденного порока с одним желудочком, при недоразвитии сердечных клапанов, либо при полном отсутствии перегородок.
Подготовительным этапом к операции на открытом сердце служит миниинвазивное вмешательство. Суть метода: устанавливается специальный окклюдер – медицинская «заплатка», с помощью которой сердцу закрывают имеющийся дефект.
При обнаружении патологии малых размеров операцию не делают, применяя выжидательную тактику. Нередки диагнозы ВПС, при которых болезнь ведет незаметное существование — например, двустворчатый аортальный клапан. Такого рода вид сердечной патологии не требует особого лечения.
В данном случае делать операцию нет необходимости, малыши лечатся другими показанными методами.
Профилактические меры: что рекомендуют медики
Уменьшить риск формирования патологии органа помогут постановка будущей мамочки на учет в клинике в самые ранние сроки наступления беременности, также – физиологическое прохождение всего срока ожидания рождения малыша. Особенно необходим контроль за состоянием беременной женщины, если среди ее родственников есть люди с врожденной сердечной аномалией.
К перечисленным мерам можно добавить несколько общеизвестных советов: категорический отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, соблюдение режима работы и отдыха, своевременное лечение хронических болезней.
При всей серьезности развития данной патологии, нужно помнить, что врожденные пороки сердца – не приговор. Успешное лечение возможно, необходимо только вовремя обнаружить недуг и выполнять все рекомендации специалистов.
Загрузка…виды, причины, симптомы, лечение и профилактика
Наиболее часто встречающимися видами пороков сердца у новорожденных являются открытый аортальный порок и пролапс митрального клапана. При диагностировании одного из этих недугов любящие родители часто впадают в панику: одно опознавание того, что у их чада проблемы с сердцем, наводит ужас. Не поддавайтесь страхам – только мобилизовав все силы, сосредоточив их на борьбе с болезнью, вы сможете победить болезнь.
Симптомы и диагностика врожденных пороков сердца у детей
Ежегодно в России появляется на свет 20-25 тысяч новорожденных с врожденными пороками сердца (ВПС): на каждую тысячу младенцев приходится от 5 до 10 больных с врожденной патологией сердца и крупных сосудов.
Причинами врожденных пороков сердца у новорожденных являются неблагоприятные воздействия на организм в первые три месяца беременности, когда формируется сердечно-сосудистая система плода. Отрицательное влияние могут оказать вирусные инфекции (краснуха, грипп, полиомиелит, ветряная оспа), порок сердца у матери, ионизирующая радиация, гиповитаминозы, возраст старше 35 лет. Ещё одной причиной врожденных пороков сердца у детей может быть наследственная предрасположенность к порокам и хромосомным заболеваниям.
Клиническая картина врожденного порока сердца у новорожденного ребенка зависит от вида заболевания, то есть от анатомических нарушений, от степени выраженности этих нарушений, от состояния кровообращения, от способности организма компенсировать порок.
Диагностика врожденных пороков сердца у детей при тяжелых анатомических аномалиях проводится уже в первые часы после рождения, а некоторые виды пороков проявляются только в подростковом возрасте.
Признаки и лечение новорожденных пороков сердца у новорожденных младенцев
Основные симптомы врожденного порока сердца у новорожденного –одышка, бледность или цианоз (синюшность) кожных покровов, усиливающиеся при физической нагрузке. А какая физическая нагрузка может быть у грудного младенца? Понятно, какая: сосание и плач.
Также симптомом врожденного порока сердца у детей являются вялость, слабый сосательный рефлекс, плохая прибавка в весе, частое заболевание респираторными инфекциями и пневмониями. Во время приступа цианоза у младенца может возникнуть кратковременная потеря сознания. Они бледные, хрупкого телосложения, отстают в физическом развитии.
Кроме того, признаком врожденного порока сердца у новорожденных может быть деформация ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек» и «часовых стекол». Течение болезни зависит от способности организма компенсировать нарушенное кровообращение.
Единственный способ лечения новорожденного ребенка с врожденным пороком сердца — операция. Благодаря современным успехам кардиохирургии разработаны методы лечения всех врожденных пороков. Наиболее благоприятный период для оперативного вмешательства — возраст от 3 до 12 лет. В случае тяжелого состояния младенца, неэффективности консервативного лечения операция проводится в раннем возрасте.
Открытый аортальный порок сердца у новорожденного ребенка
Один из часто встречающихся врожденных пороков сердца у младенца — открытый аортальный порок (ОАП), может ликвидироваться самостоятельно в течение первых месяцев жизни.
В организме человека имеются 2 круга кровообращения: большой и малый. Первый начинается из левого желудочка аортой и, разветвляясь до мельчайших капилляров, питает все органы и ткани артериальной кровью. Отдав кислород и питательные вещества тканям, и забрав отработанные вещества, кровь по венозной системе попадает в печень, где очищается от токсических веществ и вливается в правое предсердие, затем в правый желудочек.
Малый круг гонит кровь из правого желудочка по легочной артерии в легкие, где она обогащается кислородом и возвращается в левое предсердие и левый желудочек, чтобы вновь нести кислород во все ткани.
[includeme file=”wp-content/plugins/include-me/goog-left.php”]
Пока ребенок развивается в утробе матери, его аорта соединена с легочной артерией аортальным протоком. Через 10-15 часов после рождения у доношенных детей происходит закрытие ставшего ненужным аортального протока, а через 2-3 недели его рассасывание. У недоношенного ребенка этот процесс протекает медленнее и проток закрывается в возрасте 1-1,5 месяцев.
Если по каким-то причинам закрытие аортального протока сердца у ребенка не произошло, можно говорить о врожденном пороке сердца. При открытом аортальном пороке наблюдается сброс крови из аорты в легочную артерию из-за более высокого давления в аорте, что приводит к переполнению малого круга кровообращения и перегрузке левых отделов сердца, а позднее развивается перегрузка и правого желудочка.
Этот вид врожденного порока сердца у детей проявляется обычно на втором-третьем году жизни, когда повышается физическая активность малыша. Раннее проявление открытого аортального порока возникает при широком протоке: одышка и синюшность кожных покровов при нагрузке (сосание и плач), частые респираторные заболевания, отставание в физическом развитии.
Если ширина открытого аортального протока невелика, то в некоторых случаях наблюдается его самопроизвольное закрытие после года. Способствует закрытию протока применение у новорожденных индометацина по определенной схеме. Наиболее благоприятный срок для оперативного лечения открытого аортального порока — возраст от 3 до 12 лет. Более раннее хирургическое вмешательство производится при угрожающих состояниях. В настоящее время разработана и применяется щадящая операция — закрытие протока специальным баллончиком при катетеризации сердца. В других случаях во время оперативного вмешательства проток перевязывается и рассекается. После операции результаты видны сразу же: исчезают симптомы сердечной недостаточности, дети начинают быстро преодолевать отставание в физическом развитии и догоняют сверстников.
В появлении детей с открытым аортальным пороком выявлена сезонная закономерность. Оказывается, он чаще встречается у девочек, рожденных в период с октября до января. То есть закладка сердечно-сосудистой системы плода приходится на самые «гриппозные» месяцы: январь, февраль, март. В 60-е годы прошлого столетия активно рекламировался препарат талидомид как эффективное средство от тошноты и бессонницы, созданный специально для беременных. После его применения часто рождались дети с врожденными пороками развития, в том числе с пороками сердца.
Пролапс митрального клапана у детей: симптомы и диагностика
Пролапс митрального клапана (ПМК) у детей — один из видов врожденных пороков сердца, о котором стало известно всего полвека назад. Вспомним анатомическое строение сердца, чтобы понять сущность этого заболевания. Известно, что сердце имеет два предсердия и два желудочка, между которыми находятся клапаны, своеобразные ворота, пропускающие кровь только в одном направлении и предотвращающие обратный ток крови в предсердия во время сокращения желудочков. Между правыми предсердием и желудочком запирающую функцию осуществляет трехстворчатый клапан, а между левыми — двустворчатый, или митральный, клапан. Пролапс митрального клапана проявляется прогибанием одной или обеих створок клапана в полость предсердия во время сокращения левого желудочка.
Пролапс митрального клапана у ребенка диагностируется обычно в старшем дошкольном или школьном возрасте, когда неожиданно для мамы врач обнаруживает у практически здорового ребенка шум в сердце и предлагает пройти обследование у кардиолога. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца подтвердит подозрения врача и позволит с уверенностью говорить о пролапсе митрального клапана. Выявление симптомов пролапса митрального клапана у детей вовсе не означает коренного изменения образа жизни ребенка и всей семьи, ведь в большинстве случаев пролапс митрального клапана протекает бессимптомно и позволяет ребенку вести обычный образ жизни без ограничений физической нагрузки.
Регулярное наблюдение у кардиолога является единственным непременным условием, которое придется соблюдать ребенку перед тем, как приступить к занятиям, связанным с физическим перенапряжением, например, заняться плаванием, принять участие в соревнованиях или посвятить себя большому спорту.
Большинство людей с пролапсом митрального клапана ведут обычный образ жизни, не подозревая о наличии у себя такого заболевания. Тяжелые осложнения пролапса митрального клапана встречаются редко. В основном это расхождение створок, ведущее к недостаточности митрального клапана, или инфекционный эндокардит, которые имеют выраженные симптомы и требуют специализированного лечения.
Профилактика и уход за детьми с врожденными пороками сердца
Профилактикой врожденных пороков сердца у детей является ранняя постановка на учет беременной, физиологическое течение беременности. Если в семье или среди ближайших родственников есть больные с ВПС, необходимо обследование в генетическом центре.
Дети с выявленными пороками сердца должны наблюдаться врачом-кардиологом в первые два года жизни ежеквартально, а позднее — 2 раза в год с проведением необходимых исследований. Ребенок должен соблюдать режим, позволяющий чередовать посильные физические нагрузки с полноценным отдыхом. Максимальное пребывание на свежем воздухе, разнообразное, богатое витаминами питание. При уходе за детьми с врожденными пороками сердца необходима своевременная санация очагов инфекции (аденоидов, хронического тонзиллита, кариозных зубов), закаливающие процедуры — все это повышает сопротивляемость организма к инфекциям, усиливает иммунитет, увеличивает шансы благоприятного исхода операции.
Рождение больного ребенка — тяжелое испытание для всей семьи. У родителей может сформироваться чувство вины за болезнь малыша, возникнуть отчаяние из-за невозможности изменить ситуацию. Подобные переживания — плохие помощники в борьбе за здоровье и жизнь новорожденного.
Если в семье царит атмосфера страха, неуверенности, ожидания трагического исхода болезни, то самые лучшие врачи и самые современные лекарства будут бессильны. Родители должны стать союзниками медицинских работников, тщательно выполнять все врачебные назначения, обеспечить надлежащий уход за ребенком.
Нельзя показывать ребенку свою боль и отчаяние, ведь он чувствует настроение родителей, и это отражается на его состоянии. Напротив, оптимизм и уверенность в благоприятном исходе болезни внушают надежду и увеличивают шансы на выздоровление.
Болезнь сердца у детей
Болезнь сердца у детей
Заболевание сердца достаточно сложно, когда поражает взрослых, но оно может быть особенно трагичным для детей.
У детей могут возникать различные проблемы с сердцем. К ним относятся врожденные пороки сердца, вирусные инфекции, поражающие сердце, и даже сердечные заболевания, приобретенные позднее в детстве из-за болезней или генетических синдромов.
Хорошая новость заключается в том, что с развитием медицины и технологий многие дети с сердечными заболеваниями продолжают вести активную и полноценную жизнь.
Врожденная болезнь сердца (ВПС) — это тип сердечного заболевания, с которым рождаются дети, обычно вызванный пороками сердца, присутствующими при рождении. В США около 1% детей, рожденных ежегодно, страдают ИБС.
ИБС, поражающие детей, включают:
- Заболевания сердечного клапана, такие как сужение аортального клапана, ограничивающего кровоток
- Синдром гипоплазии левых отделов сердца, при котором левая сторона сердца недоразвита
- Заболевания, связанные с отверстиями в сердце , обычно в стенках между камерами и между основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца, в том числе:
- тетралогия Фалло, которая представляет собой комбинацию четырех дефектов, в том числе:
- отверстие в межжелудочковой перегородке
- суженный проход между правый желудочек и легочная артерия
- утолщение правой части сердца
- смещение аорты
Врожденные пороки сердца могут иметь долгосрочные последствия для здоровья ребенка.Обычно их лечат хирургическим вмешательством, катетеризацией, лекарствами и, в тяжелых случаях, трансплантацией сердца.
Некоторым детям потребуется пожизненное наблюдение и лечение.
Атеросклероз — это термин, используемый для описания накопления жировых и холестериновых бляшек внутри артерий. По мере увеличения скопления артерии становятся жесткими и суженными, что увеличивает риск образования тромбов и сердечных приступов. Обычно для развития атеросклероза требуется много лет. Детям и подросткам это необычно.
Однако ожирение, диабет, гипертония и другие проблемы со здоровьем подвергают детей более высокому риску. Врачи рекомендуют обследоваться на высокий холестерин и высокое кровяное давление у детей, у которых есть такие факторы риска, как семейный анамнез сердечных заболеваний или диабета, а также избыточный вес или ожирение.
Лечение обычно включает изменения образа жизни, такие как увеличение количества физических упражнений и изменение диеты.
Аритмия — это нарушение сердечного ритма. Из-за этого сердце может работать менее эффективно.
У детей может встречаться множество различных типов аритмий, в том числе:
Симптомы могут включать:
- слабость
- усталость
- головокружение
- обморок
- затруднения при кормлении
Лечение зависит от типа аритмии и ее характера влияющие на здоровье ребенка.
Болезнь Кавасаки — редкое заболевание, которое в первую очередь поражает детей и может вызывать воспаление кровеносных сосудов их рук, ног, рта, губ и горла.Он также вызывает жар и опухоль в лимфатических узлах. Исследователи еще не уверены, что его вызывает.
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), болезнь является основной причиной сердечных заболеваний у каждого четвертого ребенка. Большинство из них моложе 5 лет.
Лечение зависит от степени заболевания, но часто включает незамедлительное лечение внутривенным гамма-глобулином или аспирином (буферином). Кортикостероиды иногда могут уменьшить вероятность будущих осложнений. Детям, страдающим этим заболеванием, часто требуется наблюдение на протяжении всей жизни, чтобы следить за здоровьем сердца.
Шум в сердце — это «свистящий» звук, производимый кровью, циркулирующей через камеры или клапаны сердца или через кровеносные сосуды рядом с сердцем. Часто это безвредно. В других случаях это может указывать на наличие сердечно-сосудистой проблемы.
Шумы в сердце могут быть вызваны ИБС, лихорадкой или анемией. Если врач услышит аномальный шум в сердце у ребенка, он проведет дополнительные тесты, чтобы убедиться, что сердце здорово. «Невинные» шумы в сердце обычно проходят сами по себе, но если шум в сердце вызван проблемами с сердцем, может потребоваться дополнительное лечение.
Это состояние возникает, когда тонкий мешок или мембрана, окружающая сердце (перикард), воспаляется или инфицируется. Количество жидкости между двумя слоями увеличивается, что ухудшает способность сердца перекачивать кровь должным образом.
Перикардит может развиться после операции по восстановлению ИБС, или он может быть вызван бактериальными инфекциями, травмами грудной клетки или заболеваниями соединительной ткани, такими как волчанка. Лечение зависит от тяжести заболевания, возраста ребенка и его общего состояния здоровья.
При отсутствии лечения стрептококковые бактерии, вызывающие ангины и скарлатину, также могут вызывать ревматический порок сердца.
Это заболевание может серьезно и необратимо повредить сердечные клапаны и сердечную мышцу (вызывая воспаление сердечной мышцы, известное как миокардит). По данным детской больницы Сиэтла, ревматическая лихорадка обычно возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет, но обычно симптомы ревматической болезни сердца не проявляются в течение 10-20 лет после первоначального заболевания.Ревматическая лихорадка и последующий ревматический порок сердца в настоящее время в США нехарактерны.
Это заболевание можно предотвратить, если быстро лечить ангины с помощью антибиотиков.
Вирусы, помимо респираторных заболеваний или гриппа, также могут влиять на здоровье сердца. Вирусные инфекции могут вызвать миокардит, который может повлиять на способность сердца перекачивать кровь по всему телу.
Вирусные инфекции сердца редки и могут проявляться незначительными симптомами. Когда симптомы появляются, они похожи на симптомы гриппа, включая усталость, одышку и дискомфорт в груди.Лечение включает в себя прием лекарств и лечение симптомов миокардита.
Подробнее: Каковы симптомы различных видов сердечных заболеваний? »
.Факторы риска, профилактика и многое другое
Кто болеет сердцем?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), болезни сердца — основная причина смерти в США. В Соединенных Штатах каждый четвертый случай смерти является результатом сердечного заболевания. Это около 610 000 человек, которые ежегодно умирают от этого заболевания.
Болезни сердца не различают. Это основная причина смерти нескольких групп населения, в том числе кавказцев, выходцев из Латинской Америки и афроамериканцев.Почти половина американцев подвержена риску сердечных заболеваний, и это число растет. Узнайте больше об увеличении частоты сердечных заболеваний.
Сердечные заболевания могут быть смертельными, но у большинства людей их можно предотвратить. Приняв на раннем этапе привычки здорового образа жизни, вы потенциально сможете прожить дольше с более здоровым сердцем.
Сердечно-сосудистые заболевания включают широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые болезни и состояния подпадают под действие болезней сердца. Типы сердечных заболеваний включают:
- Аритмия. Аритмия — это нарушение сердечного ритма.
- Атеросклероз. Атеросклероз — это затвердение артерий.
- Кардиомиопатия. Это состояние заставляет сердечные мышцы затвердевать или ослабевать.
- Врожденные пороки сердца. Врожденные пороки сердца — это аномалии сердца, присутствующие при рождении.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС). CAD вызывается накоплением бляшек в артериях сердца.Иногда это называют ишемической болезнью сердца.
- Инфекции сердца. Инфекции сердца могут быть вызваны бактериями, вирусами или паразитами.
Термин сердечно-сосудистое заболевание может использоваться для обозначения сердечных заболеваний, которые специфически влияют на кровеносные сосуды.
Различные типы сердечных заболеваний могут вызывать множество различных симптомов.
Аритмии
Аритмии — это нарушения сердечного ритма. Симптомы, которые вы испытываете, могут зависеть от типа аритмии — слишком частое или слишком медленное сердцебиение.Симптомы аритмии включают:
Атеросклероз
Атеросклероз снижает кровоснабжение конечностей. Помимо боли в груди и одышки, симптомы атеросклероза включают:
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца — это проблемы с сердцем, которые развиваются во время роста плода. Некоторые пороки сердца никогда не диагностируются. Другие могут быть обнаружены, когда они вызывают симптомы, например:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
ИБС — это накопление бляшек в артериях, которые перемещают богатую кислородом кровь через сердце и легкие.Симптомы ИБС включают:
- боль или дискомфорт в груди
- чувство давления или сдавливания в груди
- одышку
- тошноту
- чувство несварения желудка или газов
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия — это заболевание, которое вызывает мышцы сердца увеличиваются в размерах и становятся жесткими, толстыми или слабыми. Симптомы этого состояния включают:
Инфекции сердца
Термин «сердечная инфекция» может использоваться для описания таких состояний, как эндокардит или миокардит.Симптомы сердечной инфекции включают:
Подробнее о признаках и симптомах сердечных заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания — это совокупность заболеваний и состояний, вызывающих сердечно-сосудистые проблемы. Каждый тип сердечных заболеваний вызван чем-то совершенно уникальным для этого состояния. Атеросклероз и ИБС возникают в результате скопления бляшек в артериях. Другие причины сердечных заболеваний описаны ниже.
Причины аритмии
Причины нарушения сердечного ритма включают:
Причины врожденного порока сердца
Это заболевание сердца возникает, когда ребенок еще развивается в утробе матери.Некоторые пороки сердца могут быть серьезными, их диагностировать и лечить на ранней стадии. Некоторые из них также могут оставаться недиагностированными в течение многих лет.
Структура вашего сердца также может меняться с возрастом. Это может вызвать порок сердца, который может привести к осложнениям и проблемам.
Причины кардиомиопатии
Существуют несколько типов кардиомиопатии. Каждый тип является результатом отдельного условия.
- Дилатационная кардиомиопатия. Неясно, что вызывает этот наиболее распространенный вид кардиомиопатии, которая приводит к ослаблению сердца.Это может быть результатом предыдущего повреждения сердца, например, вызванного лекарствами, инфекциями или сердечным приступом. Это также может быть наследственное заболевание или результат неконтролируемого артериального давления.
- Гипертрофическая кардиомиопатия. Этот тип сердечного заболевания приводит к утолщению сердечной мышцы. Обычно это передается по наследству.
- Рестриктивная кардиомиопатия. Часто неясно, что приводит к этому типу кардиомиопатии, которая приводит к ригидности стенок сердца. Возможные причины могут включать накопление рубцовой ткани и тип аномального накопления белка, известный как амилоидоз.
Причины сердечной инфекции
Бактерии, паразиты и вирусы — наиболее частые причины сердечных инфекций. Неконтролируемые инфекции в организме также могут нанести вред сердцу, если их не лечить должным образом.
Существует множество факторов риска сердечных заболеваний. Некоторые из них поддаются контролю, а другие — нет. CDC заявляет, что около 47 процентов американцев имеют хотя бы один фактор риска сердечных заболеваний. Некоторые из этих факторов риска включают:
Курение, например, является контролируемым фактором риска.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у курящих вдвое выше риск развития сердечных заболеваний.
Люди с диабетом также могут быть подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, потому что высокий уровень глюкозы в крови увеличивает риск:
Если у вас диабет, важно контролировать уровень глюкозы, чтобы снизить риск развития сердечных заболеваний. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) сообщает, что люди с высоким кровяным давлением и диабетом удваивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Факторы риска, которые вы не можете контролировать
К другим факторам риска сердечных заболеваний относятся:
- семейный анамнез
- этническая принадлежность
- пол
- возраст
Хотя эти факторы риска не поддаются контролю, вы можете следить за их эффектами. По данным клиники Mayo, семейный анамнез ИБС особенно важен, если в нем участвовал:
- родственник мужского пола моложе 55 лет, например отец или брат
- родственник женского пола младше 65 лет, например мать или сестра
Чернокожие неиспаноязычные, белые неиспаноязычные и лица азиатского или тихоокеанского происхождения подвержены более высокому риску, чем коренные жители Аляски или коренные американцы.Кроме того, мужчины подвержены большему риску сердечных заболеваний, чем женщины. Фактически, по оценкам CDC, от 70 до 89 процентов всех сердечных заболеваний в Соединенных Штатах происходят у мужчин.
Наконец, ваш возраст может увеличить риск сердечных заболеваний. В возрасте от 20 до 59 лет мужчины и женщины имеют одинаковый риск ИБС. Однако после 60 лет процент пораженных мужчин возрастает до 19,9–32,2 процента. Только от 9,7 до 18,8 процента женщин этого возраста страдают.
Узнайте больше о факторах риска ИБС.
Ваш врач может назначить несколько видов тестов и обследований для постановки диагноза сердечного заболевания. Некоторые из этих тестов могут быть выполнены еще до того, как у вас появятся признаки болезни сердца. Другие могут быть использованы для поиска возможных причин появления симптомов.
Медицинский осмотр и анализы крови
Первое, что сделает ваш врач, — это проведет медицинский осмотр и учтет симптомы, которые вы испытываете. Затем они захотят узнать вашу семейную и личную историю болезни.Генетика может сыграть роль в некоторых сердечных заболеваниях. Если у вас есть близкий родственник с сердечным заболеванием, поделитесь этой информацией со своим врачом.
Часто заказывают анализы крови. Это потому, что они могут помочь вашему врачу определить уровень холестерина и выявить признаки воспаления.
Неинвазивные тесты
Для диагностики сердечных заболеваний можно использовать различные неинвазивные тесты.
- Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест позволяет контролировать электрическую активность вашего сердца и помочь врачу обнаружить любые отклонения.
- Эхокардиограмма. Это ультразвуковое исследование может дать вашему врачу подробное представление о структуре вашего сердца.
- Стресс-тест. Этот экзамен проводится, когда вы выполняете напряженную деятельность, например ходите, бегаете или катаетесь на велотренажере. Во время теста ваш врач может контролировать активность вашего сердца в ответ на изменения в физических нагрузках.
- УЗИ сонных артерий. Чтобы получить подробное ультразвуковое исследование сонных артерий, ваш врач может назначить это ультразвуковое исследование.
- Холтеровское мониторирование. Ваш врач может попросить вас носить этот датчик частоты пульса от 24 до 48 часов. Это позволяет им получить расширенное представление о деятельности вашего сердца.
- Испытание наклона стола. Если вы недавно испытывали обморок или головокружение при вставании или сидении, ваш врач может назначить этот тест. Во время этого вас привязывают к столу и медленно поднимают или опускают, пока они отслеживают вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода.
- Компьютерная томография. Этот визуализирующий тест дает вашему врачу высокодетализированное рентгеновское изображение вашего сердца.
- МРТ сердца. Как и компьютерная томография, МРТ сердца позволяет получить очень подробное изображение сердца и кровеносных сосудов.
Инвазивные тесты
Если физический осмотр, анализы крови и неинвазивные тесты не дают окончательных результатов, ваш врач может захотеть заглянуть внутрь вашего тела, чтобы определить, что вызывает какие-либо необычные симптомы. Инвазивные тесты могут включать:
- Катетеризацию сердца и коронарную ангиографию. Ваш врач может ввести катетер в ваше сердце через пах и артерии. Катетер поможет им провести тесты с участием сердца и кровеносных сосудов. Как только этот катетер окажется в вашем сердце, ваш врач может провести коронарную ангиографию. Во время коронарной ангиографии краситель вводится в нежные артерии и капилляры, окружающие сердце. Краситель помогает получить высокодетализированное рентгеновское изображение.
- Электрофизиологическое исследование. Во время этого теста ваш врач может прикрепить электроды к вашему сердцу через катетер.Когда электроды на месте, ваш врач может посылать электрические импульсы и записывать реакцию сердца.
Узнайте больше о тестах, которые используются для диагностики сердечных заболеваний.
Лечение сердечных заболеваний во многом зависит от типа сердечного заболевания, а также от степени его развития. Например, если у вас сердечная инфекция, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотик.
Если у вас образовался зубной налет, они могут использовать двоякий подход: прописать лекарство, которое может помочь снизить риск дополнительного накопления зубного налета, и постараться помочь вам изменить здоровый образ жизни.
Лечение болезней сердца делится на три основные категории:
Изменение образа жизни
Выбор здорового образа жизни может помочь вам предотвратить сердечные заболевания. Они также могут помочь вам вылечить состояние и предотвратить его ухудшение. Ваша диета — одна из первых областей, которую вы можете попытаться изменить.
Диета с низким содержанием натрия и жиров, богатая фруктами и овощами, может помочь вам снизить риск сердечных заболеваний. Одним из примеров является диета «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH).
Точно так же регулярные физические упражнения и отказ от табака могут помочь в лечении сердечных заболеваний. Также постарайтесь снизить потребление алкоголя.
Лекарства
Для лечения некоторых видов сердечных заболеваний могут потребоваться лекарства. Ваш врач может назначить лекарство, которое может вылечить или контролировать ваше сердечное заболевание. Также могут быть прописаны лекарства, чтобы замедлить или снизить риск осложнений. Точное лекарство, которое вам пропишут, зависит от типа вашего сердечного заболевания.Узнайте больше о лекарствах, которые могут быть назначены для лечения болезней сердца.
Хирургические или инвазивные процедуры
В некоторых случаях сердечных заболеваний хирургическое вмешательство или медицинская процедура необходимы для лечения состояния и предотвращения ухудшения симптомов.
Например, если у вас есть артерии, которые полностью или почти полностью заблокированы накоплением бляшек, ваш врач может вставить стент в вашу артерию, чтобы восстановить нормальный кровоток. Процедура, которую выполнит ваш врач, зависит от типа сердечного заболевания и степени повреждения вашего сердца.
Некоторые факторы риска сердечных заболеваний невозможно контролировать, например, семейный анамнез. Но по-прежнему важно снизить вероятность развития сердечных заболеваний, уменьшив факторы риска, которые вы можете контролировать.
Стремитесь к здоровому артериальному давлению и показателям холестерина
Нормальные уровни артериального давления и уровня холестерина — это одни из первых шагов, которые вы можете сделать для здоровья сердца. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Нормальным считается артериальное давление ниже 120 систолического и 80 диастолического, что часто выражается как «120 на 80» или «120/80 мм рт.«Систолическое давление — это измерение давления при сокращении сердца. Диастолическое давление — это измерение, когда сердце находится в состоянии покоя. Более высокие числа указывают на то, что сердце работает слишком много, чтобы перекачивать кровь.
Ваш идеальный уровень холестерина будет зависеть от ваших факторов риска и истории болезни сердца. Если у вас высокий риск сердечных заболеваний, диабет или уже был сердечный приступ, ваши целевые уровни будут ниже, чем у людей с низким или средним риском.
Найдите способы справиться со стрессом
Как бы просто это ни звучало, управление стрессом также может снизить риск сердечных заболеваний.Не стоит недооценивать хронический стресс как фактор, вызывающий сердечные заболевания. Поговорите со своим врачом, если вы часто перегружены, беспокоитесь или справляетесь со стрессовыми жизненными событиями, такими как переезд, смена работы или развод.
Придерживайтесь более здорового образа жизни
Также важно есть здоровую пищу и регулярно заниматься спортом. Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и соли. Врачи рекомендуют заниматься физическими упражнениями от 30 до 60 минут в большинство дней, всего 2 часа 30 минут в неделю.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы можете безопасно выполнять эти рекомендации, особенно если у вас уже есть сердечное заболевание.
Если вы курите, бросьте. Никотин в сигаретах вызывает сужение кровеносных сосудов, что затрудняет циркуляцию насыщенной кислородом крови. Это может привести к атеросклерозу.
Узнайте больше о способах снижения риска сердечных заболеваний и их возможной профилактики.
Если вам недавно поставили диагноз болезни сердца, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться максимально здоровым.Вы можете подготовиться к встрече, составив подробный список своих повседневных привычек. Возможные темы:
- лекарства, которые вы принимаете
- ваш обычный распорядок дня
- ваша типичная диета
- любая семейная история сердечных заболеваний или инсульта
- личная история высокого кровяного давления или диабета
- любые симптомы, которые вы испытываете, таких как учащенное сердцебиение, головокружение или недостаток энергии
Регулярные посещения врача — это лишь одна из привычек, которые вы можете принять.Если вы это сделаете, любые потенциальные проблемы можно будет выявить как можно раньше. С некоторыми факторами риска, такими как высокое кровяное давление, можно бороться с помощью лекарств, снижающих риск сердечных заболеваний.
Ваш врач может также посоветовать:
- бросить курить
- контролировать артериальное давление
- регулярно заниматься спортом
- поддерживать здоровый уровень холестерина
- худеть, если у вас избыточный вес
- здоровое питание
Внесение этих изменений все сразу может быть невозможно.Обсудите со своим врачом, какие изменения в образе жизни окажут наибольшее влияние. Даже небольшие шаги к этим целям помогут сохранить ваше здоровье.
Узнайте больше о важности изменения образа жизни для лечения и профилактики сердечных заболеваний.
Гипертоническая болезнь сердца — это заболевание, вызванное хроническим высоким кровяным давлением. Гипертония требует от сердца более активной перекачки крови для циркуляции крови по телу. Это повышенное давление может привести к нескольким типам проблем с сердцем, в том числе к толстой, увеличенной сердечной мышце и суженным артериям.
Дополнительная сила, которую ваше сердце должно использовать для перекачивания крови, может сделать ваши сердечные мышцы сильнее и толще. Это может повлиять на то, насколько хорошо ваше сердце работает. Гипертоническая болезнь сердца может сделать артерии менее эластичными и более жесткими. Это может замедлить кровообращение и помешать вашему организму получать кровь, богатую кислородом, в которой он нуждается.
Гипертоническая болезнь сердца — основная причина смерти людей с высоким кровяным давлением, поэтому важно начать лечение повышенного кровяного давления как можно скорее.Лечение может остановить осложнения и, возможно, предотвратить дополнительный ущерб.
Подробнее о гипертонической болезни сердца.
Сердечную болезнь невозможно вылечить или обратить вспять. Это требует длительного лечения и тщательного наблюдения. Многие симптомы сердечных заболеваний можно облегчить с помощью лекарств, процедур и изменения образа жизни. Когда эти методы не помогают, может быть использовано коронарное вмешательство или шунтирование.
Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы сердечного заболевания или у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, запишитесь на прием к врачу.Вместе вы двое можете взвесить свои риски, провести несколько скрининговых тестов и составить план, как оставаться здоровым.
Важно позаботиться о своем здоровье в целом, прежде чем можно будет поставить диагноз. Это особенно верно, если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний или состояний, повышающих риск сердечных заболеваний. Забота о своем теле и своем сердце окупится на долгие годы.
.Болезнь сердца — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия
Болезнь сердца — это общий термин, означающий, что сердце не работает нормально. Дети могут родиться с сердечными заболеваниями. Это называется врожденный порок сердца . Если позже у людей возникает болезнь сердца, она называется приобретенная болезнь сердца . Чаще всего сердечные заболевания приобретаются.
Три наиболее распространенных типа приобретенных пороков сердца:
- Заболевание коронарной артерии (аббревиатура CAD) — это проблема с кровеносными сосудами, по которым кровь доставляется к сердечной мышце.Если эти кровеносные сосуды станут очень маленькими или заблокированы, кровь не сможет нормально течь по ним. Поскольку к сердечной мышце поступает меньше крови, она не может работать с нормальной нагрузкой. Сердечная мышца может стать слабой и болезненной. Сердечная мышца может даже погибнуть, если остановится кровоток. Заблокированные артерии в сердце часто вызваны курением, высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением, диабетом и унаследованными от родителей чертами. Все эти проблемы повреждают слизистую оболочку кровеносных сосудов сердца и заставляют их сужаться или полностью блокироваться.
- Застойная сердечная недостаточность (CHF) — это состояние, при котором сердце не работает на нормальном уровне. Две частые причины — слабая или больная сердечная мышца и аномальные сердечные клапаны. Клапаны могут не пропускать достаточно крови, потому что они слишком сужены. Или клапан может «протечь» и позволить крови течь в обратном направлении (в неправильном направлении) внутрь сердца. Когда сердечные клапаны не работают нормально, сердечной мышце приходится выполнять дополнительную работу, и она может устать.
- Плохой сердечный ритм — Это проблема с электрической активностью сердца. Из-за этого сердце может биться слишком быстро или слишком медленно. При очень плохом сердечном ритме сердце может перестать перекачивать кровь. Сердцу необходим нормальный ритм, чтобы хорошо перекачивать кровь. Если ритм слишком быстрый, сердце может не успеть поступить крови в камеры, поэтому кровь не проходит через сердце с каждым ударом. Если сердце работает слишком медленно, сокращений сердца может быть недостаточно для снабжения организма необходимой кровью.
Человек может болеть сердцем и не чувствовать себя больным. У некоторых людей с сердечными заболеваниями есть симптомы. Это когда в теле происходят изменения или боль, чтобы показать наличие болезни. Некоторые симптомы сердечных заболеваний:
- Боль в груди — сердечная мышца не получает достаточного кровотока, чтобы продолжать работу.
- Проблемы с дыханием — кровь может снова попасть в легкие.
- Сердцебиение (ощущение, что сердце бьется слишком быстро, слишком сильно или нерегулярно).
- Отек ступней или ног — кровь от сердца поднимается в нижнюю часть тела.
- Чувство слабости, потому что тело и мозг не получают достаточно крови, чтобы снабжать их кислородом.
- Цианоз (кожа становится синей) означает, что в кровотоке слишком мало кислорода для снабжения клеток организма.
Болезнь сердца — самая большая причина смерти как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах, Англии, Уэльсе и Канаде. Например, болезни сердца являются причиной 4 из каждых 10 смертей в Соединенных Штатах.Это больше, чем все виды рака вместе взятые. Кроме того, только в Соединенных Штатах примерно каждую минуту умирает один человек от болезни сердца.
Врожденная болезнь сердца относится к форме сердечной недостаточности, которая начинается еще до рождения (врожденная). Врожденный порок сердца включает в себя большое количество состояний. Формирование сердца до рождения очень сложное и иногда ненормальное. Например, если часть основной артерии, идущей от сердца, сужается, это называется коарктацией аорты.Внутри сердца могут быть отверстия, которые мешают крови нормально течь внутри сердца. Другие врожденные проблемы с сердцем вызваны аномальными сердечными клапанами. В некоторых случаях врожденные проблемы с сердцем обнаруживаются при рождении. В других случаях проблемы не могут быть обнаружены, пока человек не станет взрослым.
- Клиника Мейо [1]
- WebMD Болезнь сердца [2]
- Годы свободы Болезнь сердца [3]
- Американская кардиологическая ассоциация [4]
- HealthBlaster.com-Heart Health [5]
Часто задаваемые вопросы о сердечных заболеваниях
Перейти к основному содержанию- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Подключиться к Care
- Найдите самые низкие цены на лекарства
- Здравоохранение
А-Я Здоровье от А до Я Общие условия- ADD / ADHD
- Аллергии
- Артрит
- Рак
- Коронавирус (COVID-19)
- Депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- Ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Нарушения сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- WebMD блоги
- Подкасты
- Информационные бюллетени
- Вопросы и Ответы
- Страхование
- Найти доктора
- Условия для детей от А до Я
- Операции и процедуры от А до Я
- Избранные темы
- Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
- Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
- Лекарства и добавки
Лекарства и добавки Найти и просмотреть- Наркотики
- Добавки
- Управляйте своими лекарствами
- Идентификатор таблетки