Анализ мочи. Расшифровка у детей. Таблица нормальных показателей :: SYL.ru

Каждый взрослый человек хотя бы раз в год сдает анализы. Может, кому-то еще и не по себе при виде проколотого пальца, но в целом процесс сдачи любых анализов, будь то кровь, моча или кал, всем знаком и понятен. Все меняется, когда в доме появляется маленький ребенок. Если крохе назначено сдать кровь, то подготовиться следует морально и, скорее, маме, а вот направление на анализ мочи может застать молодых родителей врасплох. Сколько нужно мочи для анализа? Как ее собрать? Зачем вообще его назначают и как расшифровать результаты анализа мочи? Попробуем разобраться.

Зачем нужен анализ мочи?

Лабораторные анализы призваны помочь врачу оценить состояние здоровья человека, будь то взрослый или малыш. Дело в том, что любые изменения в организме приводят к изменению биологических жидкостей, а значит, исследования крови и мочи – это быстрый и эффективный способ обнаружить отклонения.

Бывает так, что младенец абсолютно здоров, но врач все равно назначает сдачу анализов. Даже если вам кажется, что это все ненужные и назначенные для галочки процедуры, то вы заблуждаетесь. Во-первых, маленький человечек не может сказать, если его что-то беспокоит. Во-вторых, многие заболевания протекают скрыто, без симптомов, а результаты анализа мочи помогут выявить отклонения на ранней стадии.

Анализы чаще всего назначают перед прививками, чтобы удостовериться, что ребенок полностью здоров. Если малыш болеет, то анализ поможет правильно поставить диагноз, а еще даст возможность проследить в динамике эффективность лечения.

По мере взросления все дети регулярно проходят медосмотры и сдают анализы. Такие мероприятия позволяют заботиться о здоровье каждого человека с самого детства, дают уверенность, что все идет как надо.

Расшифровка анализа – дело врача

Никто не запрещает родителям использовать справочную литературу и учиться самостоятельно разбираться в основных показателях. Но очень важно помнить, что статья из интернета не может дать исчерпывающую информацию, поэтому делать какие-то выводы должен врач. Существует ряд обстоятельств, способных повлиять на те или иные показатели, например, не вовремя доставленный в лабораторию анализ мочи. Расшифровка у детей требует особого внимания и компетенции, поэтому только специалист может делать какие-либо заключения на основании целого комплекса факторов.

Правила сбора мочи

Существуют определенные правила сбора мочи для общего анализа, которые для взрослых и детей одинаковы.

1. Для анализа нужна первая утренняя моча.
2. Перед мочеиспусканием необходимо провести гигиенические процедуры половых органов.
3. Мочу собрать в чистую сухую посуду с крышкой.
4. Баночку с анализом необходимо доставить в лабораторию в течение 1,5 часа.
5. Накануне не желательно кушать овощи и фрукты ярких цветов, жирную пищу, шоколад.

Когда дело касается ребенка, возникает еще один вопрос: сколько нужно мочи? Для анализа хватит нескольких капель, но для удобства исследования необходимо сдать как минимум 15–25 мл.

Как собрать мочу у грудного ребенка?

Несмотря на кажущуюся сложность, собрать мочу у ребенка первых месяцев жизни достаточно просто, ведь мочеиспускание у них происходит довольно часто, а переворачиваться и уползать они еще не умеют. С мальчиками все проще простого — подставил баночку и жди, а вот с девочками придется повозиться.

Как собрать мочу у девочки?

Подмойте малышку, а затем соберите мочу наиболее удобным для вас способом.

1. Уложите ребенка на слегка наклоненную поверхность, чтобы попка была ниже головы (например, пеленальный столик, под ножки которого подложены книги). Под ягодички ребенка постелите пищевую пленку таким образом, чтобы свободный ее край постепенно сужался и позволил жидкости стекать в подставленную под него емкость.
2. Используйте специальный мочесборник, который подходит как для мальчиков, так и для девочек. Это нехитрое приспособление представляет собой полиэтиленовый мешочек для жидкости с отверстием, на края которого нанесено специальное клейкое вещество. Приклеиваете мочесборник на область вокруг гениталий, ждете — анализ собран.
3. Если не хотите повторно сдавать анализы, не пытайтесь выжимать в баночку памперсы, пеленки, не советуют также переливать мочу из горшка. Как вариант — горшок изнутри можно оклеить пищевой пленкой, чтобы микробы из него не попали в мочу.

Когда ребенку год, анализ мочи сдать гораздо сложнее, ведь малыш уже на месте не лежит и даже не сидит, многие еще не приучены к горшку. Тут родителям придется применить всю свою смекалку.

Основные показатели

В лаборатории мочу ребенка исследуют по основным показателям, к которым относят, например, прозрачность. Если в моче присутствуют примеси, это указывает на наличие в ней бактерий, слизи, минеральных веществ и др. Цвет мочи также важен, ведь нетипичный цвет указывает на то или иное заболевание, как и повышенная или пониженная кислотность.

Мочу исследуют на наличие в ней белка, глюкозы, гемоглобина, кетоновых тел, лейкоцитов, эритроцитов. В норме всего этого в моче здорового человека быть не должно, поэтому при обнаружении данных компонентов врач может сделать вывод о развитии какого-либо заболевания и степени его тяжести.

Соли в моче могут свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни. Анализ также способен выявить наличие бактерий и грибков.

Анализ мочи. Расшифровка у детей

Некоторые детские показатели нормы отличаются в зависимости от возраста и пола ребенка. Нижеприведенные показатели даны для ознакомления.

Анализ мочи у детей. Таблица

Показатель	Норма
Прозрачность	Полностью прозрачная
Цвет	Различные оттенки желтого
Плотность	Новорожденные — 1005–1017 1–4 года — 1007–1016 5–10 лет — 1011–1021 11–15 лет — 1013–1024
Кислотно-щелочная реакция (ph)	4,6–8
Белок	0
Глюкоза	0
Кетоновые тела	0
Билирубин	0
Уробилиноген	до 17 мкмоль/л
Лейкоциты	мальчики 0-1-2 в поле зрения девочки 0–2 или до 8–10 в поле зрения
Эритроциты	0–1
Эпителиальные клетки
Цилиндры
Соли	0
Бактерии, грибы	0

Дополнительные исследования

Бывают случаие, когда был проведен общий анализ мочи, расшифровка у детей выявила некоторые отклонения. Тогда врач может назначить дополнительное исследование. К таким относится, например, анализ мочи по Нечипоренко у детей. Для этого анализа очень важна гигиена, поэтому подмывать ребенка следует особенно тщательно, а мочу собирать в специальный купленный в аптеке стерильный контейнер. Во время исследования подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Такой анализ чаще всего назначается при подозрении на нарушение работы почек и мочевыводящей системы.

При наличии большого количества бактерий назначают бакпосев мочи. Этот анализ позволяет определить, какие именно бактерии и инфекции находятся в организме, а также определяется чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам.

Список дополнительных исследований довольно длинный, необходимость их проведения определяет врач.

Что может повлиять на результат

Плохой анализ мочи у ребенка не обязательно означает, что у малыша проблемы со здоровьем. Как правило, большинство ошибок, из-за которых результат получается неверным, допускается на этапе сбора мочи. Недостаточная гигиена гениталий, плохо вымытая емкость для сбора, длительная транспортировка анализа в лабораторию — все это может негативно повлиять на результат.

Исказить показатели может прием лекарственных средств, витаминов, настоев и отваров трав.

Следовать правилам по подготовке намного проще, чем нервничать и сдавать повторный анализ мочи. Расшифровка у детей в любом случае должна проводиться врачом. Если ребенку давали какие-либо препараты или не рекомендованные продукты, то обязательно сообщите педиатру.

Как оценить мочу в домашних условиях

Речь пойдет о тех показателях, которые родители могут определить на глаз. Можно собрать мочу ребенка в баночку и оценить ее по трем параметрам: цвету, запаху и прозрачности.

Цвет мочи у детей разного возраста отличается, он может изменяться в зависимости от употребляемых в пищу продуктов, но моча в любом случае должна быть желтой — от совсем прозрачной до янтарной, но никак не темно-коричневой, красной или зеленой.

Спустя некоторое время после сбора материала (2 часа) через баночку с мочой нужно посмотреть на свет. Помутнение жидкости может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме, хотя существуют и другие не вызывающие опасения причины.

По запаху мочи можно также определить наличие инфекции на ранней стадии. У детей на грудном вскармливании моча имеет нерезкий запах, у искусственников — более насыщенный. Моча не должна пахнуть ацетоном или калом — это признаки инфекционных заболеваний.

Таким образом, каждая мамочка способна самостоятельно проводить предварительную простую диагностику мочи ребенка. Насторожить должны резкий запах, примеси и нетипичный цвет.

Расшифровка анализа мочи у детей 7 лет. Нормальные показатели анализа мочи у детей

Последние:

• Жизненные формы организмов
• Лечение частого мочеиспускания у детей
• Жизненные формы растений в нашей местности
• Сколько мочи нужно собрать у ребенка для анализа
• Своевременно обнаружение гидроцеле и сохранение мужского здоровья

Общий анализ мочи у детей (ОАМ): норма и расшифровка результатов

Общий анализ мочи у детей – довольно распространенное исследование для выявления каких-либо заболеваний, в том числе инфекционных и простудных. В рамках ОАМ изучаются физические свойства урины, состав осадка и концентрация различных веществ.

Суть исследования

Клинический анализ мочи позволяет изучить цвет, запах, относительную плотность биологической жидкости. При проведении химических тестов определяют кислотность урины, наличие в образце белковых структур, сахара, кетоновых тел, пигментов желчи (билирубина, кислот, уробилина, пр.). Микроскопия мочевого осадка выявляет следы крови, лейкоцитарные клетки, цилиндры, эпителий, солевые образования, слизь, бактерии, пр. Полученные значения помогают выявить бактериальные и вирусные инфекции (ангину, ОРВИ, пневмонию), нарушения обменных процессов, а также диагностировать болезни мочеполовой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, вульвит).

Оценивая результаты анализа младенца, следует учитывать тип вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). После достижения годовалого возраста и отлучения малыша от груди диапазон нормы аналогичен показателям, характерным для взрослого человека. Исследование мочи и расшифровка результатов проводится в течение суток после сдачи биоматериала. Если данные сроки будут нарушены, не исключено допущение погрешностей, ошибки возможны и при неправильном заборе образца.

В каких случаях назначается анализ?

Анализ назначается практически при любом клиническом обследовании как у новорожденного, так и у подростка. Исследование также проводят если:

• имеется подозрение на заболевание мочеполовой системы,
• недавно были перенесены вирусные или инфекционные заболевания,
• планируется вакцинация от коклюша, дифтерии в 3 месяца (особенно если имеются хронические заболевания),
• было проведено длительное лечение лекарственными препаратами (чтобы оценить, насколько терапия была правильной и эффективной).

У младенцев до 1 года клинический анализ проводится планово в месячном, трехмесячном, шестимесячном и годовалом возрасте.

Показатели общего анализа

Согласно алгоритму проведения исследования, на начальном этапе изучается объем биологического материала, дается оценка физических параметров. Нормальным считается светло-желтый либо янтарный цвет, любое изменение оттенка может быть симптомом серьезной патологии. Однако стоит учитывать, что на это свойство способны влиять продукты, ранее употребленные в пищу (например, вишневый сок, газированные напитки, красные фрукты, свекла, морковь), а также прием лекарственных препаратов.

Что касается запаха, то моча у новорожденных малышей абсолютно не пахнет. С возрастом она приобретает характерный аромат, но не ярко выраженный. Если же жидкость пахнет слишком резко, отдает ацетоном или чем-то химическим, это повод обратиться за консультацией к врачу. Проверяют в лаборатории и пенистость биоматериала. Если при взбалтывании пена пропадает сразу же, это нормально, если она не исчезает, это говорит о содержании в образце белка. В раннем возрасте такое явление относится к норме.

Полученные данные плотности, реакции мочи, а также других биохимических показателей указывают, насколько правильно функционируют мочеполовые органы. По таким характеристикам, как билирубин, лейкоциты, эритроциты, цилиндрические частицы, амилаза оценивают состояние почек, наличие травм и поражений выделительного тракта. Выявление в моче дрожжевых грибков свидетельствует о развитии кандидоза.

Оценка результатов ОАМ

Расшифровывать результаты анализов необходимо с учетом клинической симптоматики, потому как у маленьких детей на показатели сильно влияет питание и процесс активного формирования всех систем организма. Поэтому и нормы у младенцев немного другие, и отклонения в показателях далеко не всегда появляются по причине патологий.

Расшифровка анализа мочи у детей в зависимости от возраста представлена в таблице:

Т

Таблица Норма и расшифровка результатов общего анализа мочи у детей
Параметры	Обозначение на электронном бланке результатов	Показатели нормы
		Возраст
		До 1 года	Старше 1 года	Подростки старше 12 лет
Цвет	COLOR	У новорожденных: бесцветная, на ГВ: соломенного либо лимонного цвета	Соломенно-желтый	Соломенно-желтый
Плотность	S.G	1.001–1.005	До 2 лет 1.001–1.005 2–5 лет 1.012–1.020 5–12 лет 1.012–1.025	5–12 лет 1.012–1.025
Кислотность	рН	От 4.5 до 7.7	От 4.5 до 8	От 5 до 7
Белок	PRO	Отсутствует либо до 0.002 г/л У новорожденных до 5 г/л	Отсутствует либо до 0.036 г/л	Отсутствует либо до 0.03 г/л
Лейкоциты	LEU	до 3 в п.зр. (в поле зрения)	Мальчики: 5–7 в п.зр. Девочки: 7–10 в п.зр.	до 6 единиц в п.зр.
Глюкоза	GLU	0.8 ммоль/л или выше	Отсутствует или 0.8 ммоль/л	Отсутствует или 0.8 ммоль/л
Кетоновые тела	KET	«–» (отсутствуют)	«–»	«–»
Эритроциты	BLD	«–»	не более 2 в п.зр.	1–3 в п.зр.
Эпителий		Плоский эпителий в небольшом количестве	Плоский эпителий в небольшом объеме	Плоский эпителий в небольшом объеме
Слизь	mucus	«–» (negative)	«–»	«–»
Бактерии		«–»	«–»	«–»
Уробилиноген, билирубин	UBG, BIL	«–»	«–»	«–»

Расшифровкой результатов занимается педиатр или профильный специалист, выдавший направление на анализ. Стоит отметить, что в некоторых случаях изменение цвета биоматериала не говорит о патологии, а может быть последствием употребления красящих продуктов либо напитков. Урина красного оттенка нередко отмечается при цистите, камнях в почках, интоксикации. Слишком светлая характерна для туберкулеза почек, а также онкологических заболеваний. Моча коричневого, земляного оттенка бывает при застое желчи, патологии печени или гнойных воспалительных процессах.

Наличие в образце билирубина указывает на проблемы с функционированием печени. Если результаты показали содержание кетоновых тел, это может быть последствием голодания, признаком диабета либо желудочно-кишечной инфекции. Содержание небольшого числа эритроцитов в подростковом возрасте допускается после длительных физических нагрузок. Лейкоциты в урине – показатель острой инфекции мочеполового тракта. Необильная слизь обнаруживается при воспалении половых органов либо почек, глюкоза – при панкреатите, сахарном диабете, после злоупотребления сладостями или мучными изделиями.

Подготовка и правила сбора биоматериала

Когда врач назначает исследование мочи, у родителей зачастую возникает вопрос, как правильно собрать биологический материал в домашних условиях? Делать это нужно с учетом особенностей пола и возраста, что позволит получить максимально точные результаты. Для анализа требуется утренняя порция, которая собирается натощак, вечерняя не подойдет. Перед забором образца необходимо провести гигиену половых органов, важно хорошо подмыть ребенка, чтобы полностью смыть остатки мыла.

Посуда для сбора должна быть стерильной и сухой.

Лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер. Как правило, это емкость из прозрачного стекла либо пластика с плотно закручивающейся крышкой и этикеткой для записей. Еще одно условие: хранить забранный биологический материал нужно исключительно в холодильнике, сдать его в лабораторию следует в течение 1,5–2 часов после забора.

Не стоит забывать, что на результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, употребление фруктов, овощей и напитков (например, минеральной воды). Поэтому вечером нужно внимательно проследить за рационом малыша. Если речь идет о грудничке, то маме стоит отказаться от соленой, перченной, копченой пищи, а также свеклы и моркови.

Забор мочи у мальчиков и девочек

Собрать биоматериал можно несколькими способами, учитывать стоит пол и возраст ребенка. Проводя гигиенические процедуры у девочки перед анализом, особое внимание стоит уделить области между

половыми губами, ее можно обработать ватной палочкой со слабым раствором марганцовки. При заборе образца у мальчиков необходимо удерживать крайнюю плоть, выпустить первые капли в горшок, а затем подставить под струю контейнер.

Собрать мочу у грудничка девочки лучше всего при помощи специального мочесборника. Он представляет собой прозрачный мешочек с отверстием и гипоаллергенным липким слоем вокруг него, бывают варианты с катетером и без. Техника забора материала достаточно простая и не требует особой подготовки. После утренней гигиены необходимо прикрепить мочеприемник к коже вокруг половых органов. После мочеиспускания пакетик с уриной снимается, и биоматериал переливается в стерильный контейнер.

При помощи такого приспособления можно собрать утреннюю мочу и у грудничка мальчика. В аптеках представлены универсальные мочесборники, а также предназначенные отдельно для мальчиков и девочек, отличаются они лишь формой отверстия. Для сбора мочи у детей постарше можно также использовать специальный мочесборник, но если ребенок уже способен контролировать позывы, собирать образец можно сразу в стерильный контейнер. Собранный биоматериал следует в кратчайшие сроки сдавать в лабораторию, минимальный объем жидкости составляет 20 мл.

Загрузка…

Общийанализ мочи ребенка: таблица для расшифровки

Все родители знают, что дети в период роста и развития сталкиваются с большим количеством внешних негативных факторов. В это время они знакомятся с окружающей средой и познают мир. Такое знакомство не обходится без простудных, инфекционных и травматических заболеваний. Частые недомогания могут быть сигналом о возможном  развитии болезни. Однако необходимо помнить, что дети – это не маленькие взрослые, их реакции, симптомы, обменные процессы и особенности протекания заболевания значительно отличаются от таковых у взрослых людей.

Для того чтобы провести обследование, детям редко назначают сложную диагностику, чаще всего применяют простые и массовые анализы, которые помогают выявить у ребенка проблемы со здоровьем. К таким распространенным методам относят общий анализ мочи. Он проводится как с профилактической целью для выявления отклонений, так и для оценки качества проводимого лечения.

Таблица для расшифровки общего анализа мочи ребенка

показатель	норма	отклонения
Цвет и прозрачность	Соломенно-желтая, прозрачная	Красный, коричневый (если не употреблялись такие продукты как свекла, ревень и проч.), мутная моча с хлопьями, наличие воспалений в мочеполовой системе
Удельный вес (плотность)	До 2 лет 1004…1006 До 5 лет 1012…1020 До 12 лет 1011…1025	Низкий удельный вес возможен при болезнях почек, питье в большом количестве, несахарном диабете; высокий при сахарном диабете, высокой температуре, поносе, рвоте.
Реакция мочи	Слабокислая 4.5-8.0 рН	Щелочная или нейтральная – при приеме большого количества овощей и фруктов или наличии инфекции в мочевой системе
Глюкоза	–	Сахарный диабет
Белок	–	В норме до 0.036 г/л Более – при высокой температуре или болезни почек
Эпителий	1-2	Воспаление мочеполовых путей
Цилиндры	0-1	Цистит, уретрит
Лейкоциты	0-6	Наличие более 20 говорит о воспалениях почек и мочеполовых путях
Эритроциты	0-2	Воспаления мочеполовой системы
Слизь	Отсутствует или в небольшом количестве	Воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей
Соли	Отсутствует или в небольшом количестве	Нарушения в организме ребенка
Бактерии и грибы	–	Инфекция

Показатели для детей до года немного отличаются:

показатель	норма
Цвет и прозрачность	Соломенно-желтая, прозрачная
Реакция мочи	Слабокислая 4.5-7.5 рН
Удельный вес (плотность)	1001-1005
Глюкоза, эритроциты	–
Белок	Нет или до 0.002 г/л
Лейкоциты	Нет или не более 3
Цилиндры, соли, бактерии	–
Слизь	Нет или небольшое количество

Расшифровка норм

Цвет. Его насыщенность зависит от концентрации растворенных в моче веществ. Моча ребенка намного светлее по сравнению с мочой взрослого человека. У новорожденных в период грудного вскармливания моча имеет белый цвет или слегка желтоватый. При переходе на смешанное питание ее окраска становится более яркой и приближается к соломенно-желтому цвету. Употребление продуктов с насыщенными пигментами изменяет цвет мочи от ярко-желтого до красноватого или коричневого. Этому способствуют цитрусовые, морковь, свекла и другие продукты питания.

Прозрачность. Моча ребенка прозрачная в течение 2 часов после выпускания. Затем в ней формируется муть, количество которой увеличивается и постепенно занимает весь объем. Моча становится мутной по двум причинам: при появлении лейкоцитов (гноя) и при наличии солей. Лейкоцитарная муть говорит о наличии воспалительных заболеваний, а появление солей является нормой.

Плотность. У детей этот показатель зависит от возраста. Для новорожденных нормой считается плотность 1001-1005. Если кормящая мама употребляет много мясной и жирной пищи, то плотность мочи у ребенка увеличивается, а овощные и фруктовые диеты наоборот снижают это значение. К 6 месяцам удельный вес мочи ребенка достигает диапазона в 1005-1015, постепенно увеличиваясь до 1020 к трем годам.

Плотность мочи увеличивается  благодаря мясному рациону и после сильного потоотделения. Обильное питье и растительная пища снижают этот показатель. Такие колебания относят к физиологическим, так как они не говорят о наличии патологий в организме.

Реакция. Нормой считается слабокислая реакция (5-7) или нейтральная (7). При сборе анализа после приема пищи рН будет ближе к щелочной (больше 7), на это влияют овощи, фрукты, ржаной хлеб, а также обильное потоотделение. Кислая реакция появляется при употреблении пшеничного хлеба, жирной и белковой пищи, а также голодании и сильных физических нагрузках.

Белок. В основном его определяют у новорожденных малышей и до возраста в несколько недель. Его значение в этот период должно составлять не более 0.036 г/л. Первые шаги и длительное стояние  ребенка на ножках приводят к образованию белка в моче, что ведет к ортостатической протеинурии. Появление белка  наблюдается после сильных физических нагрузок и проходит после сна.

Глюкоза. Обычно ее обнаруживают после употребления углеводной пищи (овощей, мучных изделий, картофеля и проч.). Для новорожденных также  характерно выделение мочи с большим количеством глюкозы, это происходит в период грудного вскармливания при любом нарушении пищеварения (поносе, метеоризме, отрыжке, рвоте). Появление глюкозы не говорит о наличии патологии.

Лейкоциты. Осадок мочи может содержать лейкоцитов не более 3 в поле зрения. Их количество будет выше, если сбор мочи производился без тщательного подмывания половых органов. При других физиологических причинах они не выявляются.

Эритроциты. Их появление в моче происходит значительно чаще. В норме их количество не превышает 2-3 в поле зрения, но физические нагрузки, тренировки и длительное стояние способны увеличить этот показатель до 75.  

Цилиндры. Они бывают гиалиновые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные и зернистые. Сразу после рождения дети имеют в моче гиалиновые цилиндры, затем они исчезают. Гиалиновые и зернистые цилиндры появляются при  расстройствах пищеварения, несбалансированной диете и нарушениях водного баланса. Расстройства пищеварения, спровоцированные прикормом у грудных детей, также приведут к появлению цилиндров в моче. Часто это бывает обусловлено и сильными физическими нагрузками или разницей температур. Такие варианты появления цилиндров считаются функциональными и приходят в норму после удаления причины. Другие случаи являются серьезным поводом обратиться к врачу.

Эпителий. В норме не должен превышать 1-2 в поле зрения. При нарушении правил личной гигиены и сборе анализа без тщательного туалета мочеполовых органов количество эпителия в моче будет выше.

Слизь и бактерии. Их обнаружение в моче ребенка свидетельствует о наличии заболевания.

Соли. Кристаллы солей часто присутствуют в моче детей до года и постарше, но это не говорит о возможной патологии, так как их выведение происходит при физической активности и зависит от питания.

Норма мочи у ребенка 7 лет. Расшифровка анализа мочи у детей

При расшифровке общего анализа мочи учитывают ряд ее физических характеристик, количество органических составляющих и веществ, выпадающих в осадок.

Наиболее информативными являются такие показатели, как цвет, pH и плотность мочи, содержание в ней белка, сахара и кетоновых тел и наличие/отсутствие лейкоцитов, эритроцитов, солей и цилиндров.

Исследуя мочу и делая выводы, специалисты лаборатории опираются на установленные нормы.

Идеальные данные общего анализа мочи представляет таблица:

Общий анализ не требует особой оценки объема мочи. У каждого человека количество выделенной утром урины индивидуально. Во время беременности объем мочи увеличивается.

Также показатель зависит от возрастных особенностей. Сколько мочи должно быть у ребенка в сутки, можно высчитать, применив простую формулу: 600 + 100 (А — 1). Под показателем А подразумевается возраст ребенка.

Исследование урины ребенка предполагает определение ее оттенка и степени прозрачности. Моча здорового грудничка и ребенка дошкольного возраста обязательно имеет соломенный оттенок.

Для детей старше существует иная норма цвета. Их моча обычно окрашивается в желтый янтарный оттенок. Еще урина должна быть абсолютной прозрачной. Это относится и к моче взрослых и беременных женщин.

pH или кислотность урины ребенка обычно слабая. Но этот показатель может расти и понижаться вследствие особенностей питания малыша.

Рацион, в котором преобладает растительная пища, делает мочу щелочной. Кислой урина становится из-за употребления продуктов, богатых белками и жирами.

Почки малыша функционируют хорошо, если могут выделять мочу и с кислой, и c щелочной средой.

Расшифровка данных лабораторного исследования урины во многом основывается на оценке плотности. Она зависит от содержания в моче солей и мочевины.

Плотность детской урины может достигать 1025. Но, как требует норма, она не должна опускаться ниже 1008. У новорожденных детей плотность мочи меньше – 1001 – 1005.

При проведении общего анализа урины учитывается содержание в ней белка. Этого органического вещества вообще не должно наблюдаться.

Но чувствительные приборы позволяют обнаружить в выделяемой почками жидкости порядка 0,033 г/л белка. Это норма, большего количества в хорошей моче быть не может.

Белые кровяные клетки или лейкоциты образуются в организме для уничтожения бактерий. Но они могут присутствовать в урине в ограниченном количестве.

В моче грудничка допускается наличие трех лейкоцитов. Норма для ребенка старше годика – 0 – 6 белых кровяных клеток.

У взрослых в урине обычно наблюдается от 3 до 6 лейкоцитов, но у беременных женщин этих клеток не может быть более 5.

В урине здорового грудничка не может быть ни одного эритроцита. У детей старше одного годика количество эритроцитов ограничено (не более двух).

Отклонение от нормы физических свойств

У детей и беременных женщин моча может выделяться в избыточном количестве, если они потребляют много воды и едят продукты, обладающие мочегонным эффектом.

Уменьшить количество выделяемой почками жидкости может сильное потоотделение, жидкий стул, рвота и питье воды в минимальных количествах. Если ребенок не мочится дольше 18 часов, то у него подозревают анурию.

За одно мочеиспускание у новорожденного может набираться около 45 мл мочи. К 3 годам урины выделяется в два раза больше, к 11 – в 6.

При повышенном выделении почками жидкости могут диагностировать сахарный диабет, патологии почек или паращитовидных желез.

Ребенок мочится в малых количествах, если он болеет острой формой почечной недостаточности. Также это может быть вызвано кишечной инфекцией и ожогами.

Когда общий анализ показал, что моча ребенка не обладает естественным желтым цветом, врачи подозревают у него ряд опасных заболеваний.

Урина коричневого оттенка появляется у малыша, заболевшего желтухой. Оранжевый окрас выделяемой почками жидкости свидетельствует о мочекислом инфаркте. Моча красноватого оттенка – признак травмы почек или образования в них камней.

Расшифровка показателя плотности детской мочи может выявить опущение почек, кисту и пиелонефрит в хронической форме. Эти заболевания сопровождаются низкой плотностью урины.

Когда ребенок болен сахарным диабетом, у его урины отмечают высокий показатель плотности.

Иногда плотность выше нормы всего лишь свидетельствует об обильном потреблении жидкости или частом питании продуктами, содержащими много белка. При беременности плотность урины увеличивается до 1035.

pH урины определяется рационом. Если в нем преобладают мясные блюда, то моча становится кислой. Растительная пища делает урину щелочной.

Анализ может показать, что кислотность урины выше нормы, когда присутствует такое заболевание, как мочекаменная болезнь.

Но расшифровка показателя pH всегда производится в комплексе с оценкой содержания в моче солей и других составляющих.

Несоответствие норме биохимических показателей

Когда нарушается норма содержания в моче белка, у ребенка и взрослого могут подозревать воспалительные или инфекционные процессы в почках. Зачастую белок появляется в моче из-за лихорадки.

Но повышенный уровень белка не всегда является признаком заболевания. Нормальным считается повышение содержания белка до 5 г/л в моче детей, которые только начали ходить.

Общий анализ детской урины, если с ребенком все в порядке, выявит только следы глюкозы.

Но у новорожденных детей может наблюдаться в урине немного больше сахара, и это не представляет для них никакой опасности. То же самое касается беременных женщин.

Уровень глюкозы может быть повышен из-за пристрастия малыша к сладким и мучным продуктам.

Но в некоторых случаях это связано с серьезными заболеваниями – острым панкреатитом, сахарным диабетом, нефрозом и феохромоцитомой.

Такие показатели общего анализа урины, как билирубин, желчные пигменты или уробилиноген вообще не должны выявляться ни

Показатели мочи у детей норма таблица — Детишки и их проблемы

Вместе с плановыми осмотрами новорожденного происходит сдача анализов мочи. Показатели позволяют вовремя обнаружить нарушение в работе почек или функционировании всего организма ребенка. Общий анализ мочи сдают классическим способом, применяя специальные мочеприемники для грудничков. Достоверный результат у месячного крохи можно получить только при соблюдении правил и алгоритма забора образца. При подозрениях на сбои в организме месячного ребенка можно сдать ОАМ (общий анализ мочи). Перед забором важно учесть, что плотность мочи и состав в разное время суток колеблется, но оптимален утренний материал.

ОАМ у грудничков в первые месяцы жизни является обязательной плановой процедурой мониторинга здоровья, а также анализ сдаётся в случае заболевания.

Показания к процедуре

Плановые исследования годовалым деткам проводят в 1 месяц, в 3 месяца, 6 месяцев и в год, а также перед каждой профилактической прививкой. Требуется анализ мочи у ребенка при поступлении в стационар, как контроль после стрептококковой инфекции — проводится в течение первых 14-ти дней после выздоровления. Потребуется проведение исследования при наличии жалоб (капризность, беспокойность, плохой сон, температура, сыпь) относительно состояния ребенка, при визуальном изменении оттенка и запаха мочи.

Вернуться к оглавлению

Забор материала для анализа

Информативность анализа и его достоверность зависит от времени и правильности сбора материала. Общие правила для всех групп детей:

• Вечером перед сдачей анализов не стоит перегружать организм малыша тяжелой пищей. Кормящая грудью мама также должно скорректировать свой рацион.
• Пригоден утренний, собранный натощак, материал.
• Сроком хранения — не более 2-х часов.
• Перед сбором мочи важно провести гигиену наружных половых органов — протереть чистой салфеткой, смоченной в теплой воде.
• Желательно не проводить исследование, если накануне были приняты лекарственные препараты. Если отказаться нельзя, обязательно нужно сообщить в лаборатории о приеме медикамента.
• Нельзя собирать материал с памперса либо с выкрученной пеленки. Важно пользоваться только стерильными контейнерами или мочеприемниками.

Вернуться к оглавлению

Как собрать мочу в месячного мальчика и девочки?

Для удобства сбора урины на анализ у грудничка выпускаются специальные заборники.

Есть 3 варианта забора образца для исследования у девочек:

• С использованием стерилизованной тарелки. Ее кладут под попу малышке, и когда девочка помочится, сливают в баночку.
• Мочесборник для девочки. Это полиэтиленовый мешочек с липкими краями для надежной фиксации в области промежности.
• Обычный одноразовый пакет. Более сложный в исполнении способ, так как требует придерживания краев руками.

Собирать материал для анализа у мальчиков проще. После гигиенических процедур малыша укладывают на пеленку и дожидаются акта мочеиспускания, быстро подставляя контейнер. Есть также мочесборник для мальчиков. Этот пакетик с выемкой для яичек также клеится в области промежности. После забора образца биожидкость переливается в стерильный пластиковый контейнер. Для получения достоверного результата нужно собрать до 50 мл мочи, но ввиду еще не налаженной системы мочевыделения грудничка возможно и меньшее количество.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка общего анализа мочи у детей до года

У грудничка в первые 10 дней мочеполовая система налаживается, и сданные анализы отличаются от стандарта. Беспокоиться не стоит — это вариант нормы.

Из-за функциональной незрелости мочеполовой системы, иного строения и морфологии структурного почечного нефрона подход к расшифровке ОАМ у детей грудного возраста иной. Поэтому таблица показателей, что исследуются при исследовании, дает несколько иные результаты, нежели у старших деток и взрослых.

Вернуться к оглавлению

Норма в анализе мочи

Если общий анализ мочи у детей в норме, это свидетельствует о слаженной работе выделительной системы. В собранном образце не должно быть — билирубина, эритроцитов, уробилиногена, солей, эпителия, бактерий, слизи, нитратов, кетонов, глюкозы. Расшифровка анализа дает такие допустимые значения по лейкоцитам — до 3-х в поле зрения, а по белкам — не выше 0,002 г/л. Моча ребенка должна быть слабокислой реакции с pH = 4,5—7,7. У новорожденного биожидкость бесцветная, у малышей на грудном вскармливании оттенок от лимонного до светло-соломенного. В обоих случаях моча прозрачная, а удельный вес мочи — от 1001 до 1005 г/л.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Если забор мочи был проведен правильно, а результаты отклонились от стандарта, это указывает на патологию. Если цвет мочи годовалого ребенка далекий от установленных норм, возможно заболевание почек (мутная, красноватая или темно-желтая) или печени (цвет темного пива). Возможно изменение цвета и прозрачности как реакция на прием лекарств или определенной еды. При низком удельном весе мочи — подозревается несахарный диабет, а высокий указывает на обезвоживание, болезни почек, связанные с нарушением концентрационной способности.

Патологические отклонения в ОАМ грудничка говорят о возможном плохом рационе, болезнях внутренних органов, воспалительном процессе.

Изменение pH урины в годовалого малыша — чаще всего встречается из-за неумеренного употребления фруктов, сахарного диабета (понижение значения) либо на фоне инфекции в мочеполовой системе (повышение). Присутствие глюкозы в моче — явный признак диабета, а наличие белка — симптом воспалительного или инфекционного заболевания почек, стойкой гипертермии. На гепатит, ЖКБ и цирроз печени укажут билирубин и уробилиноген в анализе у младенца. Острые и хронические патологии выявляются по результатам исследования микроскопии осадка на лейкоциты, цилиндры, эритроциты и эпителий.

Source: ProUrinu.ru

Общий анализ мочи у ребенка: как правильно сдавать, нормы, расшифровка результатов, таблица показателей

Анализ мочи — один из самых простых и часто назначаемых диагностических тестов. Моча – это водный раствор органических веществ и электролитов. Проще говоря, это вода, в которой растворены различные компоненты, и не все из них полностью охарактеризованы даже сегодня. Каждый день вместе с мочой выводится около 50-70 г сухих веществ, основную часть которых составляет хлористый натрий и мочевина.

важноПри исследовании параметров мочи нормы у детей, особенно старшего возраста, почти не отличаются от норм у взрослых.

Параметры

1. Физические характеристики среды:
   • прозрачность;
   • цвет;
   • запах;
   • реакция мочевой среды;
   • удельный вес.
2. Содержание биологических веществ и их концентрация:
   • белок;
   • желчные кислоты;
   • глюкоза;
   • билирубин;
   • индикан;
   • уробилиноген;
   • кетоновые тела.
3. Микроанализ мочевого осадка:
   • лейкоциты и эритроциты;
   • эпителий;
   • бактерии;
   • слизь;
   • соли.

информацияНаиболее распространен общий анализ мочи, в особых случаях врач может назначить также анализ по Нечипоренко и по пробе Зимницкого.

Сбор мочи

Для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно собрать мочу. Основные сложности возникают с грудными детьми и малышами.

Сбор мочи для детей старшего возраста:

1. Взять сухую, чистую емкость для анализа.
2. Утром прежде, чем сходить в туалет, надо тщательно подмыться с мылом.
3. Вытереться чистым сухим полотенцем.
4. Немного помочиться в унитаз, приостановить процесс и возобновить мочеиспускание в емкость для сбора, затем опять прекратить и остаток мочи выпустить в унитаз.

Для маленьких деток в аптеках продаются мешочки-мочеприемники, которые нужно будет надеть на половые органы, а сверху надеть еще и подгузник. Можно попробовать справиться и своими силами. Так как малыши рефлекторно мочатся при раздевании, то подготовив чистую емкость, нужно подставить ее к уретре сразу после раздевания. Ребенок должен быть чисто вымыт. Дождавшись мочеиспускания, емкость сразу же плотно закрывают.

дополнительноПри сборе анализа у девочек можно также использовать чистое сухое блюдце. Его подкладывают под ягодицы ребенка, лежащего на спине, затем жидкость сливают из блюдца в емкость для сбора. Очень важно не сливать жидкость из горшка, даже если он был чисто вымыт.

Следует внимательно смотреть за тем, чтобы в собираемую мочу не попали частицы кала.

Расшифровка и отклонения от нормы

Расшифровка анализа мочи у детей включает интерпретацию следующих показателей:

1. Прозрачность мочи. Жидкость осматривают в проходящем свете. В норме она должна быть прозрачной. Мутная свидетельствует о большом количестве слизи, бактерий и клеток, различного рода солей. Возможные заболевания: пиелонефрит, цистит.
2. Цвет. Норма для детей младшего возраста – соломенно-желтый, у старших детей – янтарно-желтый. Интенсивно окрашенная среда часто является признаком пиелонефрита. Важно знать, что на цвет может существенно влиять употребление определенных продуктов и медицинских препаратов.
3. Реакция среды или pH. У здоровых детей реакция мочи слабокислая. На реакцию существенно влияет рацион ребенка, если преобладает мясная пища, то наблюдается кислая реакция, если растительная – щелочная. Различные значения рН свидетельствуют об острых и воспалительных процессах.
4. Относительная плотность или удельный вес. Определяют исходя из содержания растворенных веществ в жидкой среде. В норме значение колеблется от 1008 до 1025. У детей: до 2 лет – 1002-1004, до 5 лет – 1012-1020, до 12 лет – 1011-1025. Исходя из значения этого параметра, судят о том, насколько хорошо работают почки. Например, при хроническом пиелонефрите относительная плотность мочи в течение суток остается низкой.
5. Слизь. В норме либо вообще не наблюдается, либо содержится в незначительных количествах.
6. Белок. В нормальных условиях при проведении анализа белка в моче быть не должно, но при использовании высокочувствительных методов фиксируется незначительное значение белка концентрацией не более 0,033 г/л. Белок в моче — симптом органического поражения почек, такого как гломерулонефрит.
7. Лейкоциты. Их наличие — признак воспаления. Он появляется из маленьких лопнувших гнойничков, которые появляются в почках или мочевыводящих путях при воспалениях. В норме могут встречаться единичные лейкоциты. О воспалительных процессах свидетельствует содержание 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек. Стоит отметить, что в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Поэтому при необходимости ребенок направляется к урологу или гинекологу, назначаются дополнительные анализы.
8. Эритроциты. Если ребенок здоров, то эритроциты должны быть либо полностью исключены, либо присутствовать в единичных количествах (1-2). Превышение нормы свидетельствует о гематурии. Различают макрогематурию (кровь выделяется в таких количествах, что существенно изменяет цвет мочи) и микрогематурию – цвет не изменен, но превышение обнаруживается при исследовании под микроскопом. Гематурия вызывается самыми разными болезнями, как врожденными, так и приобретенными. Также важно знать, что цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу красящих продуктов (черники, свеклы).
9. Соли. Количество выделяемых солей определяется только в суточной моче. При этом в осадок могут выпадать разные соли, что существенно зависит от pH. В кислой среде наблюдается мочевая кислота и ее соли, кальция фосфат, сульфат и оксалат. В щелочной среде – мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, трипельфосфаты, кальция карбонат и оксалат. Оксалаты могут появиться при застое мочи. Также они наблюдаются у детей, которые часто питаются продуктами в которых высокое содержание щавелевой кислоты (ревень, салат, орехи, чай и другие). Фосфаты могут наблюдаться при цистите или пиелонефрите.
10. Бактерии и грибки. Паразиты, грибки, бактерии в моче присутствовать не должны. Даже самое минимальное их количество – признак воспалительного процесса.

важноРодителям детей важно помнить, что сдавать общий анализ следует раз в полгода, а расшифровкой анализов может заниматься только квалифицированный врач.

Таблица показателей (значения нормы) анализа мочи

Показатели	Результаты
Цвет	От соломенного до темно-желтого
Запах	Нерезкий
Внешний вид	Прозрачная
Относительная плотность	От 1,010 до 1,025
pH	От 5 до 7,0
Белок	0,00 — 0,14 г/л
Глюкоза	0,00 — 1,00 ммоль/л
Кетоновые тела	0 — 0,5 ммоль/л
Билирубин	0 — 8,5 мкмоль/л
Уробилиноген	0 — 35 мкмоль/л
Гемоглобин	Отсутствует
Бактерии (нитритный тест)	Отсутствуют
Эритроциты	От 0 до 2 в поле зрения
Лейкоциты	От 0 до 5 в поле зрения
Эпителиальные клетки	От 0 до 5 в поле зрения
Цилиндры	Отсутствуют, за исключением 1-2 гиалиновых цилиндров
Кристаллы	Обнаруживаются
Бактерии	Отсутствуют
Дрожжевые грибы	Отсутствуют
Паразиты	Отсутствуют