Показатели крови при пневмонии у взрослых – биохимический, общий на лейкоциты и СОЭ, какие показатели являются хорошими, а какие указывают на воспаление легких?

Содержание

биохимический, общий на лейкоциты и СОЭ, какие показатели являются хорошими, а какие указывают на воспаление легких?

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Чтобы избежать развития опасных осложнений, необходимо своевременно пройти полноценную диагностику и вовремя начать лечение. Методика лечения подбирается на основании данных о состоянии больного, клинических признаков болезни, а также результатов диагностики.

Рассмотрим подробнее одни из важнейших лабораторных тестов, необходимых как для постановки диагноза, так и для оценки состояния пациента – анализы крови.

Общий

При подозрении на развитие пневмонии у взрослого пациенту всегда назначается развернутый общий анализ крови. Необходимость исследования объясняется принципами развития заболевания. Основная причина возникновения воспаления легких — проникновение в организм патогенных микроорганизмов. При нормальном состоянии иммунной системы эти микроорганизмы уничтожаются. В противном случае, когда иммунитет не может справиться с инфекцией, развивается болезнь.

В основе пневмонии лежит воспаление легочной ткани инфекционной природы. В ответ на развитие в организме инфекции, активизируются процессы, направленные на борьбу с патологией, из-за чего искажается состав крови. В последнюю попадают продукты жизнедеятельности бактерий, что также отображается в анализе.

Рассмотрим, что покажет кровь и как изменится ее состав при пневмонии.

Эритроциты

Это клетки крови, основной задачей которых является транспортировка кислорода из легких в каждую клетку организма, а также обратный транспорт углекислого газа. Показатели нормы эритроцитов равны 3,5-4,7×10 в 12 степени на литр для женщин и 4-5×10 в 12 степени на литр у мужчин.

При развитии воспаления легких, сопровождающегося кислородным голоданием, концентрация эритроцитов в крови увеличивается. Этот показатель растет пропорционально прогрессированию патологического процесса и показывает стадию его развития. Так работает защитный механизм организма в попытках противостоять патогенным бактериям или вирусам. Таким образом, повышенные показания содержания эритроцитов указывают на воспаление легочной ткани.

Лейкоциты

Этими клетками обеспечивается специфическая и неспецифическая защита человеческого организма. Иначе лейкоциты называют беловыми кровяными клетками иммунной системы. Их основной задачей является борьба подавление патогенных бактерий, а также выведение продуктов их жизнедеятельности из организма. В норме у взрослого человека содержание лейкоцитов варьируется в пределах от 4 до 9×10 в 9 степени на литр.

Воспалительный процесс в легких всегда сопровождается повышенным содержанием лейкоцитов, их повышенная выработка объясняется активацией защитных функций организма.

Лимфоциты

Еще один вид клеток, являющихся частью защитного механизма. Согласно исследовательским данным, хороший показатель – это когда на 100% лейкоцитов приходится порядка 20-40% лимфоцитов. Данные клетки крови обеспечивают распознавание чужеродных форм жизни и выработку антител. Повышенное содержание лимфоцитов сигнализирует о развитии пневмонии, причиной которой стало вирусное поражение организма.

Гемоглобин

Это компонент клеточной формулы эритроцитов, предназначенный для поглощения кислорода и передачи его различным тканям человеческого тела. В норме у здоровой женщины показатели гемоглобина равны 120-150 г/л, а у мужчины 130-170 г/л. При пневмонии организм получает кислород в меньшем количестве, что отображается в анализе крови сниженными показателями гемоглобина.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) говорит о том, насколько быстро эритроциты выпадают в осадок. У женщин показателями нормы считается скорость в 2-16 мм/ч, где средним показателем считается 15 мм/ч. У мужчины нормальные показатели СОЭ колеблются в пределах 2-10 мм/ч. Анализ на СОЭ может быть очень важен, так как по результатам можно определить степень прогрессирования воспалительного процесса.

Ретикулоциты

Синтезируются костным мозгом и способны перерождаться в эритроциты. Нормальные показатели их концентрации равны 0,67-1,19% у мужчин и 0,59-2,07% у женщин. При тяжелом течении болезни концентрация ретикулоцитов повышается, чтобы восполнить или увеличить количество эритроцитов. Так устроен защитный механизм нашего организма, а количественное увеличение эритроцитов также указывает на воспаление.

Нейтрофилы

Один из видов лейкоцитов, принимающий участие в создании и поддержании организмом иммунитета, играет важную роль в противостоянии бактериям. Все нейтрофилы делятся на зрелые и незрелые, также именуемые палочкоядерными и сегментоядерными соответственно. В норме у взрослого человека показатели сегментоядерных нейтрофилов варьируется в пределах 47-72%, а палочкоядерных 1-6% от общего количества.

Лейкоцитарная формула

Исследование позволяет получить сведения о процентном соотношении отдельных видов лейкоцитов, по отношению к их общему количеству.

Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Результаты определяют сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, что говорит о таких изменениях:

Сдвиг влево – повышение концентрации незрелых нейтрофилов (свыше 6%), появление миелоцитов и метамиелоцитов. Такой результат свойственен пневмонии и другим инфекционным воспалительным процессам.
Сдвиг вправо – снижение количества зрелых (ниже 47%) и повышение числа незрелых нейтрофилов (выше 6%). Такой результат может быть у людей, проживающих в зоне радиоактивного заражения.

Полезно знать! Во многих случаях исследования крови показатели различаются в отношении детей, взрослых людей и беременных женщин, разнятся по половому признаку. Существуют нормы для детей, взрослых и беременных, с которыми необходимо сверятся в каждом отдельном случае.

Антитела

Ранняя диагностика пневмонии становится возможной при проведении таких исследований крови, как:

полимеразная цепная реакция (ПРЦ),
иммуноферментный анализ (ИФА),
реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ),
связывания комплемента (РСК),
агрегат-гемагглютинации (РАГА),
определение титра специфических иммуноглобулинов.

Благодаря перечисленным методикам удается определить характер возбудителя. Особенно это касается атипичных форм воспаления легких. Так, при хламидийной и микоплазменной пневмонии в сыворотке крови появляются антитела – иммуноглобулины классов А, G и М. При исследовании удается получить такие результаты:

Иммуноглобулины М вырабатываются в организме при первичном заражении, их увеличение свидетельствует об остром процессе.
Наличие IgG – это признак длительного течения патологического процесса.
Результаты IgG и IgM отрицательные – в организме нет инфекции.

Чтобы правильно оценить результаты, следует использовать принцип парных сывороток – анализ повторить спустя 2-3 недели, сравнить полученные результаты с предыдущими. Это позволит отследить динамику, и сделать выводы о развитии патологического процесса.

Анализ крови на антитела – высокоинформативный и точный диагностический метод, который помогает уточнить диагноз определенного вида пневмонии у пациента.

Биохимический

Биохимия крови – не менее важное исследование при возникновении воспаления легочной ткани. Даже при том, что он не позволяет увидеть и проанализировать специфические показатели. Главная цель проведения биохимического анализа – фиксация нарушений метаболических процессов, если таковые присутствуют. Биохимия позволяет выявить дисфункцию определенных органов, оценить степень прогрессирования патологического процесса и даже определить в каком органе он развился.

Посредством проведения биохимического анализа можно точно сказать, что человек болен пневмонией, особенно при наличии соответствующих симптомов. С помощью биохимии определяется присутствие патогенной микрофлоры в организме, а также продуктов ее жизнедеятельности.

Какие показатели у взрослых указывают на воспаление легких?

Ранее уже затрагивались показатели, по которым можно определить развитие воспалительного процесса в легких. Однако, для полноты картины стоит обозначить явные клинические показатели, свидетельствующие о развитии пневмонии:

Сегментарный лейкоцитоз – повышение содержания незрелых лейкоцитов свыше 5 % от нормы. Именно повышенное количество незрелых клеток указывает на активизацию иммунной системы, что свидетельствует о развитии патологии, наличии воспаления.
Повышенный СОЭ – тревожным показателем является показатели СОЭ, достигающие примерно 25 мм/ч, если заболевание достигло тяжелой формы течения, этот показатель возрастает до 40-50 мм/ч.
Лимфоцитоз – если пневмония имеет вирусное происхождение, в крови повышается процент содержания лимфоцитов.

Помимо вышесказанного, не стоит забывать о снижении гемоглобина, повышении содержания эритроцитов и ретикулоцитов.

Как подготовиться к процедуре?

Серьезной подготовки к сдаче анализов крови не требуется, однако важно соблюдать некоторые правила, чтобы не исказить результаты исследования:

Анализ сдается натощак – последний прием пищи осуществляется минимум за 8 часов до забора биоматериала.
Забор биоматериала осуществляется в утренние часы, при этом с утра разрешается пить только воду. Сладкий чай и тем более кофе могут исказить результаты.
Минимум за 24 часа до сдачи крови запрещается употребление даже малых доз спиртного.
Перед проведением процедуры не курите хотя бы час.
Сильно исказить результат могут лекарства, принимаемые пациентом. Поэтому перед забором биоматериала об употребляемых медикаментах необходимо предупредить врача.

Важно! Для проведения общего анализа, забор биоматериала осуществляется из пальца. Если требуется проведение биохимического исследования, необходим забор венозной крови. При этом для обоих типов исследования правила подготовки одинаковы.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Возможно ли установить диагноз «пневмония» посредством проведения анализов крови? Ответ будет положительным, но при этом нельзя сказать, какой метод исследования более информативен. Каждый из анализов способен дать часть нужной врачу информацию. Для получения полноценной картины развития болезни, лучше проводить несколько исследований (речь, как минимум, о флюорографии).

Что показывает при пневмонии анализ крови

Невзирая на то, что медицина стремительно шагнула вперед и разработала множество мощных антибактериальных препаратов, пневмония все еще остается одним из наиболее распространенных и смертоносных заболеваний, которое по частоте смертельных исходов занимает третье место после инсультов и онкологических болезней. К сожалению, снизить заболеваемость не удается.

Пневмония — это воспалительный процесс инфекционнного происхождения, который негативно воздействует на нижние дыхательные пути с непременным вовлечением легочных материй.

Разновидности пневмонии:

Внебольничное воспаление легких является, пожалуй, самым распространенным видом заболевания.
Госпитальная пневмония. Эта форма заболевания проявляется у человека, который продолжительное время пребывает в стационаре, при условии что во время госпитализации у больного не было ни одного симптома, сведетельствующего о наличии этого недуга.
Аспирационное воспаление легких — это форма заболевания, которая проявляется в результате попадания в организм болезнетворных бактерий посредством пищи, воды или любых посторонних предметов.
Атипичное воспаление легких — это, пожалуй, самая тяжелая форма недуга, поскольку она вызвана атипичной микрофлорой (например: хламидиями, микоплазмами и т. д.).

Причины возникновения пневмонии

Стоит учитывать, что пневмония — это недуг бактериального происхождения.

Основными возбудителями недуга являются: стафилококк, пнемококк и гемофильная палочка. В редко встречающихся ситуациях толчком к заболеванию могут стать клебсиеллы, кишечная палочка, но это в случае, если у больного параллельно протекают тяжелые заболевания.

Факторы, которые значительно повышают вероятность заболевания пневмонией:

Поражение внутренних органов, особенно почек, сердца и легких.
Сниженный уровень защитного барьера организма.
Наличие онкологических заболеваний.
Предварительное осуществление исскусственной вентиляции легких.
Поражение работы центральной нервной системы.
Возраст, превышающий 60 лет.
Воздействие общего наркоза на организм.

Симптомы воспаления легких

Как проявляется пневмония у взрослых? Основными проявлениями пневмонии выступают:

Стремительно поднимающийся и удерживающийся жар до 39 градусов.
Обильный кашель с отхождением мокрот в больших количествах.
Одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.
Болезненные ощущения или чувство дискомфорта в области груди.

В большинстве случаев больные отмечают значительное снижение работоспособности, слабость, утомляемость, обильное потоотделение, проблемы со сном и отсутствие аппетита. У пациентов пожилого возраста также может наблюдаться общая интоксикация организма. Стоит отметить, что есть категория людей, у которых протекает пневмония без симптомов или же со слабо выраженными — сухой кашель, периодические головные боли и слабость.

Как проявляется пневмония у детей? Чаще всего пневмония у детей развивается крайне стремительно, и причиной ее становятся осложнения после перенесенного ОРЗ. Наиболее распространенный возраст — от полугода до 6 лет. В подавляющем большинстве пневмонию у детей провоцирует пневмококк. Если вы начинаете подозревать, что ваш ребенок заболел, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Лечение, как правило, осуществляется в стационаре. Пневмония без симптомов у детей фактически не встречается.

Эта болезнь стремительно прогрессирует, поэтому халатности и ненадлежащего лечения не потерпит. Бездействие может привести к летальному исходу!

Общий анализ крови при пневмонии: правила сдачи

Во избежание существенных погрешностей при исследовании ваших общих анализов, следует основательно подготовиться к их сдаче и выполнить все нижеперечисленные правила:

Сдача крови должна осуществляться строго на голодный желудок и в первой половине дня. Можно лишь употреблять вовнутрь очищенную воду без газов.
Вечерняя трапеза должна быть окончена как минимум за 8 часов до предполагаемого времени сдачи крови.
За пару дней до сдачи анализов следует воздержаться от применения каких-либо лекарственных средств, поскольку им под силу существенно изменить состав крови.
За сутки необходимо воздержаться от жирной пищи, алкоголя и не допускать физических нагрузок.

Какие анализы при пневмонии необходимо сдать

Пневмония — это крайне смертоносное заболевание, нуждающееся в своевременном выявлении и соответсвующих исследованиях. Диагностика должна в себя включать следующие составляющие:

Биохимический состав крови.
Общий анализ мочи.
Общий анализ мокрот.
Флюорография.

При пневмонии анализ крови — это самая обязательная составляющая диагностирования. Редко, но встречаются случаи, когда результаты анализов крови в норме, но при этом воспалительные процессы все равно будут проявляться. Это свидетельствует о том, что иммунная система больного ослабла настолько, что не в состоянии воздействовать на протекающий недуг.

Изменения показателей анализов в результате воздействия заболевания

При пневмонии анализ крови у взрослого человека должен показывать довольно высокий уровень лейкоцитов, но это при условии, что иммунная система еще в силах оказывать сопротивление болезни. Показатель СОЭ должен достигать критических отметок. Если в организме продолжительное время происходит интоксикация, то возможно развитие анемии. Нормальное течение пневмонии не способно проявиться в анализах. Лишь в случае, когда приближается кризис, может стремительно возрасти показатель эозинофилов.

В том случае, если при пневмонии анализ крови не проявляет лейкоцитоз, то это плохой звоночек для взрослых.

Анализ крови при пневмонии у ребенка:

Показатель эритроцитов находится в норме или незначительно понижен. Запущенная форма заболевания, наоборот, провоцирует стремительное повышение количества эритроцитов в организме.
При пневмонии анализ крови у ребенка указывает на повышенное количество лейкоцитов, что говорит о наличии бактериального недуга.
Стремительно возрастает количество разнообразных форм палочкоядерных нейтрофилов.
Анализ крови при пневмонии у ребенка показывает, что заболевание приводит к стремительному уменьшению уровня лимфоцитов.
СОЭ в разы превышает необходимую норму.

Пневмония: диагностика и лечение

Курс лечения легкой формы пневмонии могут назначать врачи, имеющие широкий профиль: терапевты, педиатры, семейные врачи. Что касается тяжелой формы заболевания, то тут необходима госпитализация в специализированное отделение — пульмонологическое.

Основа лечения воспаления легких — антибактериальные препараты (антибиотики). Препарат, дозировка и длительность приема должны в обязательном порядке определяться врачом, в зависимости от множества факторов: возраст пациента, особенности протекания недуга и наличие дополнительных заболеваний. В большинстве случаев лечение проходит комплексно, с применением нескольких антибактериальных препаратов.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

Профилактика пневмонии

Полностью исключить вероятность заболевания невозможно, но можно приложить максимум усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких. Прежде всего, нужно стараться жить в соответствии со здоровым образом жизни: придерживаться правильного питания, закаляться, заниматься спортом, много времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться всех правил личной гигиены. Необходимо употреблять в пищу растительную еду или же БАДы, чтобы работа иммунной системы не давала сбои. Лежачим больным рекомендуется регулярно проделывать курсы массажа и делать специально разработанную дыхательную и лечебную гимнастику, а также целесообразным может быть назначение антиагрегантов (например, «Трентала», «Гепарина» и т. д.).

Относитесь крайне щепетильно и внимательно к состоянию здоровья, ведь своевременное диагностирование и лечение недугов может значительно увеличить продолжительность жизни человека!

Анализ крови при пневмонии — назначение лечения

Серьезным смертельным заболеванием является пневмония (другое название – воспаление легких). Оно носит инфекционный характер, который можно выявить по анализам крови, назначающиеся врачом в обязательном порядке сразу после выявления пневмонии или при возникновении подозрений на нее.

Сайт bronhi.com выделяет два вида болезни:

Очаговая – поражение происходит в отдельных частях легких – альвеолах и бронхах.
Крупозная – поражение происходит на уровне целого легкого.

Пневмония распространена не так, как грипп или простуда, однако может развиваться после недолеченных респираторных болезней или при отсутствии какого-либо лечения. Пневмония поражает 4 человека на 1000. Это достаточно много.

Перед тем как приступать к лечению, врач назначает диагностические меры, которые позволят подтвердить диагноз, выявить характер его течения, а также определиться с методами лечения. Пневмония может протекать бессимптомно, однако кровь больного уже реагирует на возникновение воспалительного процесса.

Помимо внешнего осмотра и проведения инструментальных процедур, назначается анализ крови (общий и биохимический), мокроты и мочи. Эти анализы дают полную картину того, что происходит с организмом. Особенно важным является общий анализ крови, где по уровню лейкоцитов и прочих показателей можно определить, как протекает заболевание.

Порой анализ крови ничего не показывает. Это говорит о том, что ослаблен иммунитет, который не может адекватно реагировать на протекающие в нем процессы.

Результаты общих анализов крови

Одним из первых показателей того, что в организме протекают воспалительные процессы, являются общие анализы крови. Именно результаты данного показателя врач желает получить, как только начинает подозревать наличие пневмонии. На основе полученных данных врач сможет определить болезнь, характер ее течения, очаг воспаления, а также методы лечения, которые станут более эффективными в рассматриваемом случае.

Самым первым показателем, который реагирует на любое воспаление или проникновение инфекции, являются лейкоциты. Их число значительно повышается при пневмонии или любой другой болезни. В норме у мужчин и женщин количество лейкоцитов составляет 4-9 г/л. Если же наблюдаются другие показания, такие отклонения могут указывать на:

Пневмонию при количестве лейкоцитов 40-60 г/л.
Воспалительный процесс бактериальной природы, если лейкоциты в норме, однако на рентгене видны очаги воспаления.
Острую очаговую пневмонию при сдвиге формулы лейкоцитов числа миелоцитов в сторону увеличения и умеренном нейтрофильном лейкоцитозе.
Развивающееся долевое воспаление в легких при сдвиге формулы с добавлением токсичности нейтрофилов и значительном лейкоцитозе.

Второй показатель, который также мгновенно реагирует на различные воспалительные процессы, протекающие порой бессимптомно, является СОЭ. Его количество в норме зависит от возраста и пола человека. При патологиях он сдвигается в сторону увеличения или уменьшения.

Нормальными показателями СОЭ:

У мужчин являются 1-10.
У женщин – 2-15.
Пожилых лиц – 20-30.
У беременных – 30-40.

Если врач отмечает по анализам крови, что уровень СО повысился до 80 и более, то это может указывать на развитие воспаления легких. Однако СОЭ может оставаться в норме, если имеются определенные патологии, к примеру, усиленная вязкость или сгущенность состава крови.

Изучением состава крови ребенка должен заниматься педиатр, поскольку только он может установить нормальные показатели, которые в детском возрасте часто меняются. К примеру, нормальными могут быть показатели уровня СОЭ у детей, в то время как такие же показатели у взрослого человека будут указывать на вирусную пневмонию.

Всем известно, что болезнь может протекать в различных формах. Это также влияет на то, какими окажутся общие анализы крови:

Легкое течение пневмонии отмечается небольшим повышением лейкоцитов, СОЭ и сдвигом влево лейкоцитарной формулы.
Средняя форма пневмонии отмечается значительным сдвигом формулы влево до юных форм, значительное увеличение лейкоцитов и повышение СОЭ.
Тяжелая степень пневмонии отмечается высоким количеством лейкоцитов, токсической зернистостью нейтрофилов, снижением числа эозинофилов, лимфоцитов, высоким уровнем СОЭ и сдвигом лейкоцитарной формулы вплоть до миелоцитов влево. Длительная интоксикация может спровоцировать признаки анемии. Увеличение количества эозинофилов более 5% указывает на аллергию.
Благоприятное течение пневмонии отмечается нарастанием количества моноцитов и эозинофилов.
Отсутствие лейкоцитоза в результатах наблюдается у пожилых людей или ослабленных иммунитетом лиц, что указывает на неблагоприятный исход событий. Лейкоцитоз является характерным признаком пневмонии. Однако он может отсутствовать при поражении легких микоплазмой и хламидиями.

Лейкоцитарная формула — соотношение различных типов лейкоцитов:

Миелоцитов.
Лимфоцитов – 20-45%.
Эозинофилов – 1-5%.
Метамиелоцитов.
Плазмоцитов.
Моноцитов – 3-8%.
Нейтрофилов палочкоядерных – 1-5%.
Базофилов – 0-5%.
Нейтрофилов сегментоядерных – 40-70%.

Помимо общего анализа крови больной может сдавать биохимический анализ, главной целью которого является выявление появления осложнений и адекватное оценивание картины развития болезни.

Проверяется в биохимическом анализе крови соотношение газов кислорода и углекислоты. Таким образом, уровень кислорода значительно снижается при пневмонии, что провоцирует кислородное голодание клеток органов, головного мозга. Выявляется гипоксемия. Повышенными являются и другие показатели при пневмонии:

Гамма-глобулин.
Сиаловые кислоты. На пневмонию указывает ее повышение.
Альфа-2-глобулин.
Фибриноген. В норме он составляет 2-4 г/л у взрослого человека. На пневмонию указывает его повышение.
ЛДГ, особенно ЛДГ3.
Серомукоид.
С-реактивный белок. В норме он составляет у взрослого 5 мг/л. На пневмонию указывает его повышение.
АЛТ.
Гипонатриемия.
АСТ.
Наблюдается ДВС-синдром.

перейти наверх

Типы лейкоцитарной формулы

Воспалительные процессы в организме провоцируют развитие 3 типов лейкоцитарной формулы:

Сдвиг влево лейкоцитарной формулы, что приводит к появлению метамиелоцитов и миелоцитов.
Сдвиг влево с омоложением, что приводит к появлению миелоцитов, промиелоцитов, эритробластов, метамиелоцитов, миелобластов.
Сдвиг вправо лейкоцитарной формулы, что приводит к уменьшению палочкоядерных нейрофилов при наличии нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами.

Вместе с увеличением лейкоцитов и сдвигами лейкоцитарной формулы изменяются показания СОЭ. Умеренный уровень СОЭ увеличивается при острой очаговой пневмонии. Однако резким увеличением данного уровня отмечается пневмония долевого типа.

При хронической пневмонии показания крови постоянно меняются. В состоянии ремиссии результаты могут быть нормальными, поскольку в организме отсутствует воспалительный процесс. Также в таком состоянии могут быть незначительные изменения:

Легкое повышение СОЭ.
Увеличение числа лейкоцитов незначительное.
Умеренный сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
Увеличение альфа-2-глобулина, фибриногена и гамма-глобулина.

При всех видах пневмонии в анализах артериальной крови наблюдается гипоксемия (снижение кислорода в крови) и гиперкапния (повышение углекислого газа). Здесь решается вопрос о проведении оксигенотерапии, чтобы восстановить уровень кислорода.

перейти наверх

Прогноз

Какой прогноз будет поставлен врачом при обращении к нему по подозрению на пневмонию, зависит от анализов не только крови, но и прочих диагностических процедур. Анализ крови дополняет картину происходящего, что можно увидеть на рентгене. Необходимо лишь соблюсти определенные правила перед сдачей крови, чтобы показания не исказились:

8 часов должно пройти после приема пищи до забора крови.
За 1 сутки отказаться от приема лекарств, поскольку они могут сказаться на показаниях.
За 1 сутки исключить алкоголь и жирную пищу.
Физически не переутруждать себя за несколько дней до забора крови.

Помимо анализов крови, придется сдать анализ мочи и мокроты, которые также меняют свой состав и консистенцию в зависимости от болезни. При пневмонии важным является анализ мокроты, которая выделяется в большом количестве.

Какой анализ крови показывает пневмонию. Анализы мочи и крови при пневмонии

Последние:

Жизненные формы организмов
Лечение частого мочеиспускания у детей
Жизненные формы растений в нашей местности
Сколько мочи нужно собрать у ребенка для анализа
Своевременно обнаружение гидроцеле и сохранение мужского здоровья

Анализы крови при пневмонии — общие показатели у взрослых и детей
Пневмония или воспаление легких представляет собой патологическое состояние, когда нарушается работа легких человека. Существует множество причин поражения, но чаще всего толчком к развитию болезни становится ослабление иммунитета, аллергии, нарушение кровотока, плохое раскрытие или неполноценное развитие органа у детей и т.д. Все эти и другие факторы провоцируют невозможность организма самостоятельно противостоять патогенным микробам, проникающим в дыхательную систему и нарушающим ее правильное функционирование.
На первых этапах поражения пневмонию легко перепутать с ОРВИ или ОРЗ, но быстрое заполнение полостей легких жидкостью, гноем, кровью вызывает их асфиксию. Очень высокая температура способствует отмиранию нервных клеток.

Главная отличительная характеристика пневмонии – ее возбудители. Как правило, это стафилококки, среди которых выделяется больше 100 видов. Также может произойти поражение гемофильной инфекцией. В редких случаях причинами воспаления легких становятся грибки, хламидии и некоторые типы вирусов.
Для своевременной дифференциальной диагностики заболевания и выявления тяжести протекания требуется сдавать анализ крови при пневмонии.
Зачем нужно делать ОАК?
Общий анализ крови при пневмонии в совокупности с другими методами диагностики помогает конкретизировать место поражения, силу воспаления, выявить чувствительность бактерий или вирусов к тем или иным препаратам. Все это дает врачу возможность провести максимально эффективное лечение.
Изменение крови в зависимости от заболевания
Анализ крови при пневмонии или при подозрении на воспаление легких – обязательный для каждого пациента. Особое диагностическое значение уделяется содержанию лейкоцитов в крови, СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и установлению лейкоцитарной формулы.

При тяжелых формах воспалений повышается содержание эритроцитов в крови по причине обезвоживания организма.
Лейкоциты при пневмонии тоже сильно повышены.
Тромбоциты остаются в норме.
Лейкоцитами называются элементы крови, противодействующие воспалительному процессу. Они классифицируются на множество различных клеток, каждые из которых отвечают за определенную работу.
В соответствии с цветом лейкоциты разделяются на:
бесцветные нейтрофилы;
фиолетовые базофилы;
розовые эозинофилы.
При проявлении пневмонии происходит увеличение концентрации нейтрофилов. Они отличаются друг от друга возрастом. Молодые клетки – в норме 5% от всех лейкоцитов, а зрелые преобладают и составляют примерно 60%. Эта система характерна при нормальном функционировании организма, а при развитии воспаления легких такое равновесие сильно нарушается.
Чтобы иммунитет больного правильно противостоял инфекции, происходит повышение концентрации молодых клеток. Эти изменения именуются сдвигом лейкоцитарной формулы в левую сторону, так как молодые клетки располагаются по формуле левее зрелых.

Анализы при бактериальных формах пневмонии показывают:
поражение легких патогенными бактериями проявляется снижением концентрации лимфоцитов;
уменьшается процентное соотношение эозинофилов и базофилов.
Что происходит при вирусной пневмонии:
развивается лейкопения – проявляется она снижением количества лейкоцитов, это первый признак вирусных форм воспаления легких;
происходит повышение концентрации лимфоцитов, потому что именно они отвечают за противостояние вирусной инфекции.
Благодаря указанным характеристикам анализ крови поможет врачу установить природу возбудителя, а значит, выбрать правильное лечение.

Показатели СОЭ в норме и при патологии
Обычно при развитии пневмонии СОЭ доходит до 20 – 25 мм/ч, может увеличиваться еще больше – до 40 – 50 мм/ч при тяжело текущем воспалительном процессе.
Если анализы при пневмонии показывают увеличение СОЭ до отметки 80 мм/ч – врач может предположить онкологию или аутоиммунное поражение. Эти опасные нарушения иногда имеют схожие с пневмонией проявления.
Но следует уточнить, что показатель СОЭ не является абсолютным для постановки диагноза. Например, у людей, проходящих иммуносупрессивное лечение, эта характеристика повышается без наличия заболеваний.
Важно также отметить нормы СОЭ у взрослых и детей:
для представителей мужского пола 1 – 10 мм/ч;
для женщин 2 – 15 мм/ч;
для детей 1 – 8 мм/ч.
Биохимический анализ
При развитии пневмонии биохимический анализ крови является одним из основных. Он позволяет отразить процессы метаболизма в организме пациента, проверить норму функционирования внутренних органов и систем. Биохимия дает возможность выявить наличие бактерий или вирусов, а также продуктов их жизнедеятельности.

Для анализа нужно довольно много крови, берут ее из вены. Когда ситуация не так серьезна, достаточно крови из пальца, чтобы врач получил представление об общем состоянии организма пациента.
Оценка биохимического анализа у людей с воспалением легких имеет большое диагностическое и прогностическое значение. Изменения биохимических показателей в большинстве своем являются неспецифическими. Это дает возможность установить характер заболевания и степень его тяжести.
Сопоставление результатов биохимии с симптоматикой патологии и итогами других исследований помогают оценить функциональное значение любых органов, в том числе и легких. Таким образом, врач составляет представление о патологическом процессе, его активности, выявляет склонность к осложнениям и получает возможность своевременно предупредить их.

Цель биохимического анализа крови – показать соотношение в кровотоке кислорода с углекислым газом. Если имеют место осложнения, связанные с угнетением органов системы дыхания, то проявляются характерные признаки недостаточности кислорода в легких. Это самое опасное осложнение пневмонии, провоцирующее кислородное голодание головного мозга.
Показатели крови после болезни
Даже на фоне улучшения состояния пациента после болезни и позитивной динамики картина анализов крови продолжает еще некоторое время оставаться патологической.
Общие показатели крови нормализуются, но большинство нарушений приходит в норму постепенно – это говорит о правильной работе иммунитета и адекватном иммунном ответе.
Для периода выздоровления характерно повышение содержания в крови эозинофилов – это говорит о благоприятных прогнозах. Если этого не происходит, эозинофилы вообще исчезают из показателей. Это один из лабораторных признаков начала развития осложнений.

По мере выздоровления нормализуется лейкоцитарная формула: молодые клетки становятся зрелыми, сдвиги в таблице исчезают.
Анализы у детей
При расшифровке анализа крови у ребёнка при пневмонии специалист учитывает, что изменения зависят от тяжести патологии: чем интенсивнее протекает болезнь – тем выше содержание лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы.
Для контроля состояния пациента анализы проводятся регулярно. Их расшифровка делается с учетом возрастной группы, серьезности состояния, сопутствующих нарушений и итогов других методов диагностики воспаления легких.
В организме детей пневмония протекает сложнее, длительность зависит от индивидуальных характеристик организма.

В детском возрасте при развитии пневмонии картина постоянно изменяется. Например, у в возрасте 3 – 4 лет нормой в анализах считается постоянное преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. При подобных нарушениях у взрослого – врач предположил бы развитие вирусной формы пневмонии.
Только у детей старше 5 лет в крови преобладают нейтрофилы, а к 14 – 15 годам общий анализ крови становится приближенным к взрослому человеку. Чтобы не допустить ошибок в расшифровке, педиатр всегда сопоставляет результаты с возрастной группой и состоянием здоровья.
Анализы мочи

Выявить пневмонию помогает дополнительное проведение диагностики работы почек, она отображается в общем анализе мочи. При пневмонии анализы мочи могут иметь такие сдвиги:
эритроциты в составе мочи в небольшом количестве – микрогематурия;
присутствие белка в моче – протеинурия.

В нормальном состоянии этих компонентов в моче нет. И после выздоровления они исчезают.
Итак, анализы при пневмонии – важный метод диагностики, благодаря которому врач получает исчерпывающую информацию о состоянии пациента, может назначить адекватное лечение. Но обязательно учитываются и результаты других методов диагностики.
у взрослых, общий, показатели, как определить
Пневмония — это патологический процесс в легочной ткани обусловленный инфекционными возбудителями. Врач осуществляет постановку диагноза на основании жалоб и физикальных данных пациента. После постановки предварительного диагноза назначают лекарства. Затем назначают дополнительные методы обследования, в том числе и анализы крови. Они необходимы для постановки окончательного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения. В материале статьи мы расскажем про анализ крови при пневмонии.
Что происходит в периферической крови при болезни
Главным этиологическим фактором в развитии заболевания являются бактерии и в меньшей мере вирусы. Далее более детально рассмотрим какие изменения происходят в анализе крови при бактериальной пневмонии:
Сегментоядерный лейкоцитоз с преобладанием молодых форм лейкоцитов. Этот показатель превышает более 5% от общего количества лейкоцитов. Они влияют на полноценную работу иммунной системы. Именно эти клетки крови участвуют в иммунном ответе на попадание чужеродных агентов в организм человека. Лейкоциты существуют в трех формах: юные, промежуточные и зрелые. Если в развернутой лейкоцитарной формуле мы видим преобладание юных форм лейкоцитов, то это свидетельствует об увеличении количества этих форменных элементов в ростке кроветворения. Усиленное деление лейкоцитов происходит из-за воспалительных процессов при острой пневмонии.
Можно ли по изменении этого показателя понять где происходит воспалительный процесс? Невозможно, узнать легочное или внелегочное расположение патологических процессов. Этот показатель может только указать на воспаление. По уровню лейкоцитов в крови очень сложно оценить эффективность лечения, если только периодически не делать общий анализ крови при пневмонии.
Если человек находится в очень тяжелом состоянии и на фоне терапии положительной динамики со стороны крови не наблюдается, то это может свидетельствовать о наличии патологических сбоев в работе иммунной или кроветворной системы. Кроме того, замечена взаимосвязь между уровнем юных форм лейкоцитов и длительностью заболевания. Чем выше показатель юных форм лейкоцитов, тем дольше будет длится заболевание.
Ускоренное СОЭ. Верхняя граница нормы этого показателя для мужчин составляет 10 мм/ч, а для женщин 15 мм/ч. При воспалительных процессах в легких величина этой отметки может достигать 20 мм/ч. При тяжелых пневмониях уровень этого показателя увеличивается до 40 мм/ч и более. Если СОЭ увеличивается в 5-7 раз, то это, вероятнее всего, свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса, либо злокачественного новообразования. СОЭ может быть повышен у людей, которые проходят курс иммуносупрессивной терапии.
Очень редко происходит увеличение уровня эозинофилов и базофилов. Эти показатели крови реагируют на сопутствующие патологические процессы. Увеличение эозинофилов может указывать на глистную инвазию и бронхиальную астму.
Лимфоцитоз свидетельствует о вирусной этиологии заболевания. Если в крови больного лимфоцитоз, то это еще может говорит о том, что еще не присоединилась бактериальная инфекция. Пневмонии, вызванные вирусами, очень тяжело поддаются лечению поскольку на данный момент отсутствует этиотропная терапия.
Эритроциты у больных пневмонией находятся в норме или наблюдается незначительное увеличение уровня этого показателя. Если происходит существенное увеличение уровня данного показателя. То это укажет на тяжесть инфекционно-воспалительного процесса в легких. Кроме того, полицитемия наблюдаются очень часто среди детей при сильном обезвоживании.
Общий анализ крови у детей при пневмонии
В норме общее лабораторное исследование крови у взрослых существенно отличается от детского. Подобная картина также встречается и при пневмонии. Например, у детей до 5 лет количество лимфоцитов намного больше чем уровень нейтрофилов.
Такие показатели у взрослой части населения могут трактоваться, как наличие вирусного поражения легких, а вот у детей этого возраста такой показатель является нормой.
После 5 лет происходит так называемый перекрест в лейкоцитарной формуле. Таким образом у детей, как и у взрослого населения начинают преобладать нейтрофилы над лимфоцитами. При расшифровке крови при воспалении эти особенности следует учитывать и поэтому интерпретацию исследования лучше доверить грамотному детскому врачу.
Биохимия крови при пневмонии
Помимо клинического анализа крови больным на пневмонию назначают биохимический анализ крови. Это метод диагностики не имеет специфичных показателей. По анализу крови можно только увидеть нарушение метаболических процессов. По исследованию можно оценить активность воспалительного процесса и с высокой точностью определить в какой системе происходят изменения.
При воспалительных процессах в легочной ткани в биохимическом исследовании определенных изменений не происходит, как и при всех острых воспалительных процессах повышены острофазовые показатели такие как: фибриноген, с-реактивный белок, серомукоид, церулоплазмин и прочие. Также наблюдается изменение соотношения белковых фракций.
Кислотно щелочное равновесие
Она позволяет оценить соотношение О₂и СО₂ в организме. У пациентов в тяжелом состоянии при воспалении легких может возникать кислородное голодание органов и тканей, в том числе и нервных клеток головного мозга. Если своевременно начать коррекцию кислотно-щелочного равновесия и уровня электролитов, то можно избежать дальнейшее развитие осложнений.
Возможны ли хорошие результаты анализов при воспалительных заболеваниях легких?
Хороший анализ крови при пневмонии не существует. При появлении такого результата стоит подумать об ошибке при проведении лабораторного анализа. При абсолютно всех воспалительных процессах обязательно должны наблюдаться изменения, которые будут свидетельствовать о наличии патологического процесса:
При легком течении пневмонии наблюдается умеренный лейкоцитоз и увеличенный параметр скорости оседания эритроцитов.
Воспаление легких средней степени тяжести характеризуется ускоренным СОЭ и значительным увеличением уровня лейкоцитов.
При тяжелом состоянии больного в крови наблюдается лейкоцитоз (за счет юных форм) увеличивается СОЭ и преобладание юных форм лейкоцитов в лейкоцитарной формуле. Кроме того, наблюдается уменьшение уровня лимфоцитов и эозинофилов. Если уровень эозинофилов превышает более 4,5%, то это свидетельствует о наличии аллергена.
Судит об успешности терапии нужно по уровню эозинофилов и моноцитов. Если уровни этих показателей возрастают, то можно говорить о разрешении процесса.
В редких случаях в анализе крови при пневмонии отсутствует лейкоцитоз. Такое явление в плане прогноза является неблагоприятным. Оно очень часто встречается у людей пожилого возраста, а также у истощенных.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники
Что показывает анализ крови при пневмонии?
Пневмония — одно из наиболее распространенных тяжелых поражений дыхательной системы, характеризующееся воспалением легочной ткани. Болезнь может вызываться бактериями, вирусами и грибками. Для подбора эффективного лечения, врачу необходимо установить этиологический фактор и тяжесть болезни. Анализы при пневмонии помогут специалисту выставить точный диагноз и назначить пациенту соответствующую терапию.

Обязательные анализы и исследования
Воспаление легких — опасная патология, сопровождающаяся массой неприятных симптомов, таких как кашель, боли в грудной клетке, высокая температура тела и ухудшение общего самочувствия. Нельзя терпеть данные проявления и заниматься самолечением, поскольку пневмонии у взрослых и у детей могут привести к серьезным осложнениям. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу терапевту и пульмонологу.

Для точного установления диагноза понадобиться сдать ряд обязательных анализов и пройти дополнительные исследования. Для того, чтобы диагностировать пневмонию, потребуются:
Анализы крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Микроскопическое исследование и посев мокроты с определением чувствительности.
Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.
Мазок из носа и зева на дифтерийную палочку.
Анализ крови на ВИЧ и сифилис (являются обязательными при госпитализации в стационар).
Данные исследования покажут наличие, локализацию и интенсивность воспалительного процесса в легких, а также помогут установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам, что позволит подобрать максимально эффективное лечение.
Дополнительные исследования и анализы при воспалении легких
Общий анализ крови при пневмонии — важное исследование для любого пациента. При воспалении легких, особое диагностическое значение специалисты придают общему количеству лейкоцитов, лейкоцитарной формуле и СОЭ.

Анализ помогает определить степень тяжести заболевания
В общем анализе крови при пневмонии можно обнаружить следующие изменения:
Изменение количества лейкоцитов — повышение выше 9*109/л или снижение ниже 4*109/л. Это свидетельствует об общем воспалении в организме и указывает на пневмонию. Особенно настораживает врачей сниженное количество белых кровяных клеток при наличии симптомов интоксикации. Это говорит о тяжелом течении болезни, высокой вероятности возникновения осложнений, а также о нарушениях в работе иммунной системы.
Сегменто-ядерный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Этим термином специалисты называют увеличение в крови числа палочкоядерных лейкоцитов более 5%. Возрастание их количества, а также появление в периферической крови юных форм клеток свидетельствует об усиленном делении данного ростка кроветворения, то связано с воспалением.
Повышение СОЭ. В подавляющем большинстве случаев, скорость оседания эритроцитов при пневмонии составляет 20-30 мм/ч. Однако при тяжело протекающем заболевании показатель может достигать 50 мм/ч.
Увеличение количества эозинофилов редко встречается при бактериальной пневмонии. Чаще всего эозинофилия сопровождает аллергические заболевания, в том числе и бронхиальную астму, которая в ряде случаев может давать сходные с воспалением легких симптомы. Также количество эозинофилов повышается при глистной инвазии и может наблюдаться при аскаридозе, который характеризуется наличием легочных симптомов.
Базофилия может указывать на аллергический компонент заболевания.
Лимфоцитоз указывает на вирусную природу воспаления легких (грипп, цитамегаловирус, корь).
Эритроциты — чаще всего остаются в норме, однако при хроническом течении воспаления легких может возникать анемия.
При расшифровке данных важно учитывать, что при пневмонии анализы крови находятся в зависимости от тяжести течения болезни. Чем более выражен лейкоцитоз и ускорена СОЭ, тем интенсивнее воспаление и тяжелее состояния больного. Трактовать анализ крови ребенка должен специалист-педиатр, учитывая при этом возрастные особенности пациента.
Как сдавать анализ?
Для наиболее точных результатов необходимо следовать всем правилам подготовки к сдаче общего анализа крови:
Сдавать кровь необходимо утром, строго натощак. Некоторые специалисты рекомендуют не пить воду и даже не чистить зубы, поскольку это может повлиять на достоверность результатов.
Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора крови.
Накануне перед сдачей ОАК рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные продукты.
Нельзя употреблять алкоголь, курить перед сдачей анализа.
В случае, если предстоит сдать кровь из вены, важно ограничить физическую нагрузку (бег, интенсивный подъем по лестнице, быстрая ходьба). Перед забором материала на исследование следует посидеть 10 минут.
Перед тем, как сдать кровь необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку определенные препараты, принимаемые для лечения сопутствующих болезней, могут повлиять на результаты.
Анализ крови определяется до начала лечения антибактериальным препаратом, через 48 часов после начала терапии и при выздоровлении, с целью контроля за эффективностью лечения.
Важно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, поскольку разные учреждения могут предоставлять результаты в различных единицах измерения.
Расшифровкой лабораторных данных должен заниматься только лечащий врач. На основании результатов исследований и клинической картины он подбирает соответствующее лечение.
Анализ крови в период выздоровления
Исследования необходимо проводить в начале лечения, во время болезни с целью контроля эффективности антибиотика и при выздоровлении. Это поможет в случае необходимости скорректировать назначенную терапию и определить возникшие осложнения на ранней стадии.

Показатели крови после пневмонии восстанавливаются постепенно. Вначале происходит снижение общего числа иммунных клеток до нормы, затем восстанавливается лейкоцитарная формула. У взрослого здорового человека она выглядит следующим образом:
Общее число лейкоцитов находится в пределах от 4 до 9*109/л.
Палочкоядерные нейтрофилы 1-6%.
Сегментояденрные 47-72%.
Лимфоциты 19-37%.
Базофилы 0-1%.
Эозинофилы 0,5-5%.
Моноциты 3-11%.
Очень важно подсчитывать общее количество гранулоцитов по формуле: гранулоциты = общее количество лейкоцитов — (лимфоциты+моноциты). Показатель должен колебаться в пределах 50-75. Повышенный индекс говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
Дополнительные исследования
Многие хотят узнать, какие анализы еще сдают при воспалении легких? Для комплексного обследования понадобится биохимический анализ, микроскопия мокроты и рентген.

Анализ мокроты — также эффективный метод диагностики
В биохимическом анализе крови особое внимание обращают на уровень С-реактивного белка, который служит маркером интенсивности воспалительного процесса. По его показателю можно оценить эффективности назначенного лечения и отследить возникшие воспалительные осложнения. Остальные показатели данного анализа при пневмонии обычно остаются неизменными. Их отклонение от нормы свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов.
В анализе мокроты выявляются лейкоциты, а также бактерии, вызвавшие воспаление легких. Совершив их посев, можно выявить их чувствительность к определенным антибиотикам и подобрать максимально эффективный в данном случае препарат. Для максимальной результативности, необходимо дома или в стационаре утром натощак собрать мокроту в специальный стерильный контейнер и максимально быстро отправить на изучение специалистам-лаборантам.
В условиях стационара пациентам определяется газовый состав крови. Особенно важно специалисту знать сатурацию крови — уровень насыщения её кислородом. В норме этот показатель составляет 95-100%. Однако при дыхательной недостаточности, сопровождающей тяжелую пневмонию, он может снижаться. При резком уменьшении содержания кислорода в артериальной крови пациентов переводят на искусственную вентиляцию легких.
Важность общего анализа крови
Наряду с рентгенологическим исследованием, общий анализ крови является самой важной диагностической процедурой для пациентов с воспалением легких. По нему можно:
Установить наличие воспалительного процесса в организме.
Оценить эффективность назначенного лечения.
Своевременно выявить возможные осложнения.
Контролировать процесс выздоровления.
Дифференцировать воспаление легочной ткани с другими патологиями дыхательной системы — бронхиальной астмой, воспалением верхних дыхательных путей, онкологическими заболеваниями.
Диагностика пневмонии – комплексный процесс, который должен осуществлять только врач терапевт или пульмонолог. Клинический анализ крови является одним из самых важных исследований, которое назначается каждому пациенту с подозрением на воспаление легких.
Автор публикации: Ирина Ананченко
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!
Пожалуйста, оцените этот материал!
Загрузка…
И поделитесь интересной информацией с друзьями!
Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий