Пальцевое прижатие артерий при кровотечениях
Артериальное кровотечение — это открытое повреждение, которое при несвоевременно оказанной доврачебной помощи способно привести к смерти человека. Именно оно считается наиболее опасным изо всех возможных разновидностей потерь крови.
Перед тем, как оказать медицинскую помощь, следует убедиться, что это именно оно. Отличительной особенностью такой раны будет то, что кровь из нее будет выплескиваться буквально фонтаном, из-за толчков сердца и давления. Сама кровь будет иметь выраженный красный окрас. В таком состоянии пострадавший будет очень бледен и слаб. Его лицо очень быстро покроется потом. Может быть головокружение, сонливость, панический приступ и обморок. Также люди в таком состоянии могут испытывать жажду и сухость во рту. Пульс у них ослаблен.
Перед тем, как рассмотреть первую помощь при артериальном кровотечении, нужно сказать о таких существующих разновидностях потерь крови:
- Кровотечение из пораженных вен сопровождается проступлением крови темно-красного цвета.
- Капиллярное кровотечение сопровождается небольшим выделением алой крови.
- Смешанное кровотечение характеризуется одновременным повреждением вен, капилляров и сосудов.
- Артериальное кровотечение характеризуется полным или частичным разрывом сосуда артерии.
В том случае, если первая помощь при артериальном кровотечении не будет оказана в ближайшие несколько минут после момента повреждения, то больной умрет от кровопотери и будет летальный исход. В таком состоянии наблюдается мгновенная потеря крови, из-за чего организм просто не успевает подключить защитные функции. Это приводит к нехватке крови для работы сердца, дефицита кислорода и остановке миокарда.
Если была повреждена бедренная артерия конечности, то у больного могут быть самые разные последствия — от гангрены и попадания инфекции, до необходимости ампутации ноги.
Также при сильной кровопотере, будь то плечо, шея или конечность, у больного часто развивается гематома. Она нуждается в оперативном устранении.
Как можно понять из вышеописанного, первая помощь при артериальном кровотечении — это тот алгоритм медицинских действий, от правильности которых во многом зависит жизнь человека и дальнейшее лечение.
Узнать о правилах оказания первой помощи при кровопотере можно на обучающем видео.
Основы ПМП при артериальном кровотечении изучают еще в школе на ОБЖ, однако в критической ситуации мало кто из людей может действительно безошибочно провести остановку артериального кровотечения.
ПМП при артериальном кровотечении во многом зависит от конкретного места расположения раны.
Из-за того, что данный вид кровопотери требует немедленной помощи, человеку, оказывающему ее, следует знать такие правила:
- Медлить в таком случае нельзя, поэтому оценивание состояния больного проводиться за считанные секунды.
- При необходимости можно разрывать или разрезать одежду, поскольку это все равно нужно будет сделать, чтобы иметь возможность провести нормальный осмотр повреждения.
- В критической ситуации перевязку и зажим раны можно делать подручными средствами — ремнем, шарфом и чем-то подобным.
- При неопределенности первоисточника кровотечения можно давить руками на саму рану до момента выяснения точного места повреждения. Обычно такое делают при ранах живота.
Остановка артериального кровотечения на предплечье предусматривает подъем руки больного и заложение ее за голову. Далее человеку, оказывающему помощь, нужно расположиться сзади пострадавшего, зажать сосуд пальцами, нащупать углубление между мышцами и сильно придавить эту область к костной ткани.
ПМП при артериальном кровотечении сонной артерии предусматривает пережатие раны большим пальцем руки, когда остальные пальцы будут располагаться на затылке больного. При этом стоит помнить, что пережимать сонную артерию нужно всегда ниже места повреждения.
Височную артерию нужно сдавливать пальцами чуть выше верхнего края от уха.
Артерия на бедре максимально сильно сдавливается рукой и прижимается к кости лобка. У худеньких пострадавших данный сосуд очень просто прижать к бедру.
Челюстная артерия должна прижиматься рукой к краю жевательной мышцы.
Остановка артериального кровотечения голени должна происходить путем придавливания подколенной впадины больного. Далее следует согнуть ногу в колене.
При поражении сосудов верхних конечностей в подмышечную впадину нужно ввести кулак и прижать к телу поврежденную руку.
ПМП при артериальном кровотечении предусматривает пережимание, но не передавливание артерии. При этом правильное пережатие требует достаточно большой силы, поскольку удерживать артерию в таком положении придется достаточно длительное время.
Также стоит знать, что пока один человек прижимает артерию, другой за это врем должен отыскать жгут и марлю, чтобы перейти ко второму этапу оказанию помощи.
Способы остановки артериального кровотечения подбираются индивидуально, в зависимости от характера и сложности раны. Это может быть наложение жгута или пальцевое пережимание артерии.
Способы остановки венозного кровотечения менее сложные. Они предусматривают наложение тугой бинтовой повязки.
Выделяют такие особенности наложения жгута:
- В случае повреждения верхних конечностей жгут накладывается на верхней части плеча.
- В случае локального повреждении артерии на нижней конечности, можно применять два жгута. Второй будет накладываться немного выше первого.
- При повреждении сонной артерии под жгут нужно подложить повязку, чтобы не нанести человеку еще большую травму и не допустить передавливание потока воздуха.
- Зимой жгут нужно накладывать на полчаса. Летом его можно удерживать не более часа, после чего ослаблять, чтобы кровь снова потупила в ногу.
- Жгут накладывается исключительно при условии поражения больших сосудов организма. При незначительном венозном повреждении рану нужно только туго перебинтовать.
- После того, как жгут был наложен, поврежденная часть тела не должна покрываться одеждой, чтобы врач мог контролировать состояние раны больного.
Сама техника наложения жгута несложная. Сначала поврежденную область нужно обернуть марлей. Далее поднять конечность и растянуть жгут. Обернуть его вокруг конечности два раза. При этом жгут не должен туго накладываться, чтобы слишком сильно не пережимать конечность. В конце жгут закрепляется и больной доставляется в госпиталь.
В том случае, если жгут быть правильно наложен, поступление крови должно полностью прекратиться. Под него нужно обязательно подложить записку с указанием последнего времени наложения повязки.
К сожалению, при наложении жгута люди часто делают ошибки. Это может быть наложение жгута без достаточных показаний к процедуре или наложение его на голую кожу, что приведет к омертвлению мягких тканей.
Также ошибкой считается неправильная локализация наложения жгута и слабое его затягивание, что только усилит кровотечение.
Еще одной ошибкой считается длительное пребывание жгута в затянутом состоянии, что создает условия для гангрены, инфекции и некроза.
Существует следующая техника наложения сдавливающей сухой повязки:
- Надеть перчатки и внимательно осмотреть рану.
- Обработать рану антисептиком.
- Наложить на рану стерильные салфетки и сверху туго перемотать бинтом.
- Закрепить бинтовой повязкой.
- Доставить пациента врачу.
Пальцевое прижатие артерий используется при всех случаях ранения головы (челюстной и височной области в том числе) и шеи, когда кровотечение нельзя оставить при помощи традиционной переживающей бинтовой накладки.
Пальцевое прижатие артерий удобно тем, что это быстрый метод остановить кровотечение без наложения повязки. Минусом данной практики является то, что человек, который оказывает помощь, не может отойти от больного, чтобы прийти на помощь к другим раненным пациентам.
Точки пальцевого прижатия артерий различаются по анатомическому месту поражения. Таким образом, при кровотечении в височной артерии ее нужно пережать двумя пальцами в области ушной раковины.
При кровотечении, которое локализуется внизу лицевой части, нужно использовать данную технику в области, находящейся в зоне между челюстью и подбородком человека.
При поражении сонной артерии нужно надавливать на переднюю часть шеи большим пальцем.
При плечевом ранении нужно пережимать плечевую артерию. Для этого нужно прижать артерию пальцем к кости и согнуть руку.
При повреждении бедренной артерии потребуется много силы. Пережимать ее нужно пальцами, сложенными вместе (правой руки). Сверху надавливать другой рукой.
Также при сильном кровотечении можно использовать метод 3Д. Он заключается в сильном и постоянном давлении руками на рану в течение десяти минут.
Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Материалы: http://med88.ru/kardiologija/lekarstva/pervaja-pomoshh-pri-arterialnom-krovotechenii/
Пальцевое прижатие артерий при кровотечениях
Пальцевое прижатие артерии производится во всех случаях ранений головы и шеи, если кровотечение не может быть остановлено с помощью давящей повязки. Удобство пальцевого прижатия артерий заключается в быстроте этого способа временной остановки кровотечения. Основным недостатком этого способа является то обстоятельство, что лицо, оказывающее помощь, не может отойти от пострадавшего для оказания помощи другим раненым.
При правильном прижатии артерии кровотечение из нее должно прекратиться.
Рис. 1. Пальцевое прижатие артерии при кровотечении.
1 — прижатие лучевой и радиальной артерии при ранении ладони;
2 — прижатие височной артерии;
3 — прижатие наружной челюстной артерии;
4 — прижатие сонной артерии;
5 — прижатие плечевой артерии.
При кровотечении из височной артерии, последнюю прижимают двумя-тремя пальцами на уровне ушной раковины, впереди от нее на расстоянии 1—2см.
При артериальных кровотечениях из нижней половины лица производится прижатие большим пальцем наружно-челюстной артерии в точке, расположенной между подбородком и углом нижней челюсти, несколько ближе к последнему.
При сильных артериальных кровотечениях из верхней половины шеи производится прижатие сонной артерии. Для этого человек надавливает на переднюю поверхность шеи раненого большим пальцем своей руки сбоку от его гортани, обхватив остальными пальцами боковую и заднюю поверхность его шеи.
Если человек находится позади раненого, то прижатие сонной артерии производится надавливанием на переднюю поверхность шеи сбоку от гортани четырьмя пальцами, в то время как большой палец обхватывает заднюю поверхность шеи пострадавшего.
Для того чтобы остановить артериальное кровотечение при высоких ранениях плеча, подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости. Для этого следует положить одну руку на плечевой сустав пострадавшего и, удерживая сустав в неподвижном состоянии, четырьмя пальцами другой руки с силой надавить на подмышечную впадину раненого по линии, ближе к передней границе впадины (линия передней границы роста волос подмышечной впадины, по Н. И. Пирогову).
Рис. 2. Артерии и места их прижатия при кровотечении.
1 — височная артерия;
2 — наружная челюстная артерия;
3 — сонная артерия;
4 — подключичная артерия;
5 — подмышечная артерия;
6 — плечевая артерия;
7 — лучевая артерия;
8 — локтевая артерия;
9 — ладонная артерия;
10 — подвздошная артерия;
11 — бедренная артерия;
12 — подколенная артерия;
13 — передняя большеберцовая артерия;
14 — задняя большеберцовая артерия;
15 — артерия стопы.
При ранениях плеча, предплечья и кисти для остановки артериального кровотечения производится пальцевое прижатие плечевой артерии. Для этого человек, встав лицом к раненому, обхватывает своей рукой его плечо таким образом, чтобы большой палец располагался у внутреннего края двуглавой мышцы плеча. При надавливании большим пальцем в таком положении плечевая артерия неизбежно окажется прижатой к плечевой кости. Если оказывающий помощь находится позади пострадавшего, то он кладет четыре пальца руки на внутренний край двуглавой мышцы плеча, а большим пальцем обхватывает заднюю и наружную поверхность плеча; при этом прижатие артерии производится давлением четырех пальцев.
Рис.3. Точки прижатия важнейших артерий.
1 — височная;
2 — затылочная;
3 — нижнечелюстная;
4 — правая общая сонная;
5 — левая общая сонная;
6 — подключичная;
7 — подмышечная;
8 — плечевая;
9 — лучевая;
10 — локтевая;
11 — бедренная;
12 — задняя большеберцовая;
13 — артерия тыла стопы.
При артериальном кровотечении из сосудов нижней конечности пальцевое прижатие бедренной артерии производится в паховой области к костям таза. С этой целью сандружинница должна надавить большими пальцами обеих рук на паховую область пострадавшего, несколько ближе к внутреннему краю, где ясно прощупывается пульсация бедренной артерии.
Прижатие бедренной артерии требует значительной силы, поэтому его рекомендуется производить также четырьмя вместе сложенными пальцами одной руки при надавливании на них другой рукой.
Точка пальцевого прижатия плечевой артерии
Как проводить прижатие
Среди неспециалистов вероятность встретить человека, хорошо знающего анатомию, исчезающе мала. Поэтому, потенциальному спасателю нужно знать расположение и точки пальцевого прижатия при артериальном кровотечении, чтобы сделать временную остановку кровотечения.
Они подобраны в соответствии с направлением кровотока в крупных артериях и соседствующими костными образованиями. Для эффективного прижатия артерии пальцами требуется сдавить артерию с обоих сторон.
Разработана таблица пальцевое прижатие артерий при кровотечениях, согласно которой можно сориентироваться, какой сосуд в каком месте пережимать для остановки любых кровотечений.
Таблица места пальцевых прижатий артерий при кровотеченияхСпособ невозможно применить, если кость сломана в точке где идет кровь из артерии рекомендуемого сд
Если невозможно наложить жгут, то
⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 22Следующая ⇒
а) применяют пальцевое прижатие артерий!
б) необходимо введение непосредственно в рану раствора аминокапроновой кислоты
в) применение гемостатических губок или гемостатических салфеток позволяет избежать пальцевого прижатия артерии
г) тампонирование раны позволяет избежать пальцевого прижатия артерий
Выберите один правильный ответ:
При пальцевом прижатии сонной артерии ее прижимают к
а) 1 ребру
б) поперечному отростку 6 шейного позвонка!
в) остистому отростку 6 шейного позвонка
г) поперечному отростку 4 шейного позвонка
Выберите один правильный ответ:
Точка пальцевого прижатия сонной артерии расположена на
а) середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы по внутреннему краю мышцы!
б) основании грудино-ключично-сосцевидной мышцы кнаружи от места ее прикрепления к ключице
в) уровне верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы у места ее прикрепления к сосцевидному отростку
г) любой удобной точке по длине грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Выберите один правильный ответ:
Подключичную артерию прижимают к
а) ключице
б) рукоятке грудины
в) 1 ребру!
г) на середине яремной вырезки грудины
Выберите один правильный ответ:
Подкрыльцовая артерия прижимается к
а) головке плечевой кости!
б) головке локтевой кости
в) головке бедренной кости
г) к лопатке
Выберите один правильный ответ:
Плечевую артерию прижимают к
а) внутреннему краю двуглавой мышцы
б) головке плечевой кости
в) внутренней поверхности плечевой кости!
г) большому бугорку плечевой кости
Выберите один правильный ответ:
Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между
а) верхней подвздошной остью и симфизом!
б) верхней подвздошной остью слева и справа
в) большим вертелом бедренной кости и симфизом
г) верхней подвздошной остью и большим вертелом бедренной кости
Выберите один правильный ответ:
Укажите характеристику легочного кровотечения
а) внезапное выделение темной крови полным ртом без позывов на рвоту
б) внезапное выделение алой, пенистой крови изо рта!
в) внезапная рвота «кофейной гущей»
г) внезапное выделение алой крови с примесью «кофейной гущи»
Выберите один правильный ответ:
При оказании помощи больным с признаками легочного кровотечения больной должен находиться в положении
а) лежа вполоборота
б) сидя!
в) в любом удобном для него
г) лежа на спине
Выберите один правильный ответ:
Укажите признаки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
а) тошнота, рвота «кофейной гущей»
б) выделение алой, пенистой крови изо рта
в) внезапная рвота полным ртом темной жидкой крови!
г) отдельные плевки алой кровью
Выберите один правильный ответ:
Неотложная помощь при носовом кровотечении
а) запрокинуть голову назад, холод на переносицу
б) нагнуть голову максимально, холод на переносицу!
в) уложить пациента на спину на ровную жесткую поверхность без подушки, холод на переносицу
г) уложить пациента на живот на ровную поверхность, голову свесить с опоры, на которой лежит пациент
Выберите два правильных ответа:
Если при носовом кровотечении проведена передняя тампонада носа, то необходимо проверить
а) не стекает ли кровь по задней стенке глотки!
б) не стекает ли кровь по передней стенке глотки
в) не выделяется ли кровь со слюной при сплевывании больного на салфетку!
г) не выделяется ли изо рта алая пенистая кровь
Выберите два правильных ответа:
При носовом кровотечении на фоне гипертензивного криза у больного
а) необходимо остановить кровотечение как можно быстрее, т.к. оно ведет к дальнейшему повышению давления
б) не останавливать кровотечение, т.к. в этом случае кровотечение ведет к снижению давления!
в) необходима не столько остановка кровотечения, сколько гипотензивная терапия!
г) останавливать кровотечение или нет – не имеет значения
Выберите два правильных ответа:
I группа крови определяется
а) отсутствием агглютиногенов эритроцитов!
б) отсутствием агглютининов сыворотки
в) наличием в сыворотке двух агглютининов!
г) отсутствием и агглютиногенов, и агглютининов
Выберите один правильный ответ:
П группа крови определяется наличием
а) агглютинина β и агглютиногена А!
б) агглютинина α и агглютиногена А
в) агглютинина α и агглютиногена В
г) агглютинина β и агглютиногена В
Выберите один правильный ответ:
Ш группа крови определяется наличием
а) агглютинина α и агглютиногена В!
б) агглютинина α и агглютиногена А
в) агглютинина β и агглютиногена В
г) агглютинина β и агглютиногена А
Выберите два правильных ответа:
IV группа крови определяется
а) наличием агглютиногенов А и В!
б)наличием агглютининов α и β
в)отсутствием агглютининов α и β !
г) отсутствием агглютиногенов А и В
Выберите один правильный ответ:
86. Для каждого определения группы крови необходимо применять
а) по одной серии цоликлонов анти-А и анти-В
б) по две серии цоликлонов анти-А и анти-В!
в) произвольное количество серий цоликлонов
г) столько серий цоликлонов, сколько принято в нормативных документах данного лечебного учреждения
Выберите один правильный ответ:
87. В случае взятия крови из пальца для определения группы крови с применением цоликлонов необходимо брать
а) капли крови, выделяющиеся после массажа пальца
б) первые капли крови, выделяющиеся без сильного надавливания на палец!
в) капли крови, как после массажа пальца, так и выделяющиеся без массажа
г) капли крови в зависимости от индивидуальных особенностей взятия крови у данного больного
Выберите один правильный ответ:
88. Реакция агглютинации с цоликлонами наступает в среднем через:
а) 30 секунд!
б) 5 минут
в) 5 секунд
г) 20 минут
Выберите один правильный ответ:
При переливании крови больному можно использовать
а) только одногруппную кровь!
б) одногруппную кровь и кровь О (I) группы
в) одногруппную кровь обязательно с отрицательным резус-фактором
г) кровь 0 (I) группы обязательно с отрицательным резус-фактором
Выберите один правильный ответ:
При переливании крови необходимо
а) определить группу крови пациента и группу донорской крови!
б) определить только группу крови пациента, т.к. группа донорской крови уже известна (этикетка на флаконе)
в) определить группу крови пациента если она неизвестна (нет данных на истории болезни или в паспорте пациента)
г) использовать данные о группе крови из истории болезни пациента без их определения
Выберите один правильный ответ:
Для проведения пробы на индивидуальную групповую совместимость необходима
а) сыворотка больного и донорская кровь!
б) сыворотка донорской крови и кровь больного
в) сыворотка больного и сыворотка донорской крови
г) кровь больного и донорская кровь
Выберите два правильных ответа:
Укажите признаки гемотрансфузионного шока
а) озноб, слабость!
б) внезапно появившееся чувство жара во всем теле
в) боли в области сердца давящего характера
г) боли в пояснице!
Выберите один правильный ответ:
Острый живот» – это
а) симптом патологии органов брюшной полости
б) синдром, характеризующийся болями в животе и симптомами раздражения брюшины!
в) диагностическое понятие при патологии органов брюшной полости
г) диагностическое понятие, заменяющее диагноз
Выберите два правильных ответа:
Укажите характер боли при воспалительных заболеваниях (аппендицит) органов брюшной полости
а) в начальный момент не сильные боли, разлитые по всему животу или локализующиеся в эпигастральной области!
б) через несколько часов боли усиливаются, локализуясь в области воспаленного органа!
в) в начальный момент резкие боли преимущественно в области воспаленного органа
г) через несколько часов интенсивность боли снижается, но боль начинается распространяться на другие отделы живота
Выберите два правильных ответа:
Рекомендуемые страницы:
Проверяется перед каждой гемотрансфузией
⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 153)не проверяется, достаточно данных в паспорте
4)не проверяется, достаточно данных в истории болезни
5)не проверяется, достаточно данных анамнеза
10. СБОР ГЕМОТРАНСФУЗИОННОГО И АКУШЕРСКОГО АНАМНЕЗА ПЕРЕД ПЕРЕЛИВАНИЕМ КРОВИ ПОЗВОЛЯЮТ
1)предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения;
2)экстренно подобрать донорскую кровь;
3)определить резус-принадлежность и группу крови больного;
4)выявить наследственные заболевания;
5)оформить историю болезни)
11. ПРИ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНЫХ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ НЕОБХОДИМО
1)сделать общий анализ мочи;
2)сделать общий анализ крови;
3)собрать гемотрансфузионный анамнез;
4)собрать акушерский анамнез;
Выполнить все вышеуказанное)
12. КАК ПОСТУПАЮТ С ФЛАКОНОМ, ОСВОБОДИВШИМСЯ ПОСЛЕ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
1)его моют и сдают в лабораторию
2)выбрасывают
Оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят двое суток
4)оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 30 суток
5)оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного
13. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ ТЕХНИЧЕСКИ ПРАВИЛЬНО ПРОВЕДЕННОЙ
1)гемотрансфузии могут быть
Пирогенные реакции
3)тромбоэмболия
4)острое расширение сердца
5)острая почечная недостаточность
6)острое нарушение мозгового кровообращения
14. РАННИМИ СИМПТОМАМИ ПОСТГЕМОТРАНСФУЗИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ НЕСОВМЕСТИМОЙ КРОВИ МОГУТ БЫТЬ
1)гипотермия, апатия
2)анурия, гемоглобинурия
3)анизокория, брадикардия
4)брадипноэ
Чувство жара, боли в пояснице, животе, за грудиной
15. ПЕРЕД ПЕРЕЛИВАНИЕМ КРОВИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ПРОБУ
1)на индивидуальную совместимость
2)на групповую совместимость
3)на резус-совместимость
4)биологическую
Все вышеперечисленные
6)пробы не проводятся
16. ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ В ВИДЕ
1)аллергических реакций
2)пирогенных реакций
3)токсических реакций
Всех вышеперечисленных реакций
17. ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ РАСТВОРА ГЛЮКОЗЫ ВО ФЛАКОН ДОБАВЛЯЕТСЯ ИНСУЛИН ИЗ РАСЧЕТА
1)1 ЕД инсулина на 1 г сухого вещества глюкозы
2)1 ЕД инсулина на 2 г сухого вещества глюкозы
3)1 ЕД инсулина на 3 г сухого вещества глюкозы
ЕД инсулина на 4 г сухого вещества глюкозы
5)1 ЕД инсулина на 5 г сухого вещества глюкозы
Кровотечения, способы временной остановки
1. СПОСОБ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ НАРУЖНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
1)наложение давящей повязки 2) местное применение холода 3) пальцевое прижатие сосуда к кости4) приподнятое положение конечности
2. БИОЛОГИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ 1) максимальное сгибание конечности 2) гемостатическая губка3) наложение кровоостанавливающего жгута 4) наложение шва на сосуд
3. МЕДСЕСТРА ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ РАНЫ
1) проведет ПХО раны
Наложит давящую повязку
3) наложит артериальный жгут
4) наложит лигатуры на сосуд
4. ЕСЛИ КРОВЬ ВЫТЕКАЕТ НЕПРЕРЫВНОЙ СТРУЕЙ ТЕМНО-ВИШНЕВОГО ЦВЕТА, ТО ЭТО — КРОВОТЕЧЕНИЕ 1) капиллярное 2) смешанное 3) венозное4) артериальное 5. ПРИЗНАК ПРАВИЛЬНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА
1) синюшность кожных покровов
2) отсутствие чувствительности ниже раны
Бледность кожных покровов
4) гиперемия кожных покровов
6. ПРИ СБОРЕ ДАННЫХ У ПАЦИЕНТА С КРОВОТОЧИВОСТЬЮ ИЗ МЕСТ ИНЪЕКЦИЙ МЕДСЕСТРА ВЫЯСНИТ
1) характер питания
Наследственный фактор
3) возрастной фактор
4) вредные привычки
7. ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО С НОСОВЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
1) сидя, запрокинув голову
2) лежа на спине
Сидя, слегка опустив голову
4) лежа на животе
8. РАЗВИТИЕМ ВОЗДУШНОЙ ЭМБОЛИИ ОПАСНО КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ 1) пищевода 2) вен голени 3) крупных вен шеи4) плечевой артерии
9. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА С ЖЕЛУДОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ МЕДСЕСТРА
Измерит АД
2) проверит наличие отека
3) оценит состояние лимфатических узлов
4) проверит остроту слуха
10. ГЕМОТОРАКС — ЭТО СКОПЛЕНИЕ КРОВИ В 1) капсуле сустава
2) плевральной полости3) брюшной полости 4) околосердечной сумке
11. НЕЗАВИСИМОЕ ДЕЙСТВИЕ МЕДСЕСТРЫ ДЛЯ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ ДЫШАТЬ У ПАЦИЕНТА С ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
1) введение гемостатиков
Применение холода на грудную клетку
3) обучение ЛФК
4) подготовка набора инструментов для плевральной пункции
12. СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ
1) применение гемостатической губки
2) тампонада раны
Наложение артериального жгута
4) наложение давящей повязки
13. ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ПЕРВОГО ЭТАПА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА У ПАЦИЕНТА С ВНУТРЕННИМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ МЕДСЕСТРА
Оценит пульс и артериальное давление
2) выявит проблемы
3) составит план сестринского ухода
4) сформулирует цели ухода
14. СПОСОБ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ НАРУЖНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
1) наложение давящей повязки
2) местное применение холода
Пальцевое прижатие сосуда к кости
4) приподнятое положение конечности
15. СПОСОБ ВРЕМЕННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ РАНЕНИИ СОННОЙ АРТЕРИИ
1) наложение давящей повязки
2) жгут-закрутка
Жгут с противоупором
4) асептическая повязка
16. ГЕМОПЕРИТОНЕУМ — ЭТО
Скопление крови в брюшной полости
2) скопление крови в плевральной полости
3) скопление крови в суставах
4) скопление крови в мышцах
17. ДАВЯЩУЮ ПОВЯЗКУ НАКЛАДЫВАЮТ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ 1) геморроидальных узлов 2) вен голени3) подколенной артерии 4) паренхиматозных органов
18. БИОЛОГИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
1) викасол
Гемостатическая губка
3) нативная плазма
4) хлористый кальций
19. ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
1) переливание плазмы
2) протезирование сосуда
Электрокоагуляция
4) наложение шва на сосуд
20. ДЛЯ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКИМ СПОСОБОМ ПРИМЕНЯЮТ
1) наложение жгута
2) пузырь со льдом
3) сосудистый зажим
Лигирование сосуда
21. КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ НАЗЫВАЕТСЯ 1) наружным2) внутренним 3) смешанным 4) скрытым
22. КРОВОИЗЛИЯНИЕ — ЭТО
Диффузное пропитывание тканей кровью
2) ограниченное скопление крови в тканях
3) скопление крови в плевральной полости
4) скопление крови в брюшной полости
23. ГЕМАТОМА — ЭТО
1) диффузное пропитывание тканей кровью
Ограниченное скопление крови в тканях
3) скопление крови в плевральной полости
4) скопление крови в брюшной полости
24. РАЗВИТИЕМ ВОЗДУШНОЙ ЭМБОЛИИ ОПАСНО КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ
1) пищевода
2) вен голени
Крупных вен шеи
4) плечевой артерии
25. ЖГУТ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ ПРИ 1) желудочном кровотечении 2) кровотечении из вен предплечья 3) капиллярном кровотечении 4) кровотечении из подколенной артерии
26. МЕХАНИЧЕСКИЙ СПОСОБ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
1) применение фибриногена
2) наложение артериального жгута
Наложение сосудистого шва
4) применение гемостатической вискозы
27. БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Нативная плазма
2) дицинон
3) гемостатическая губка
4) тромбин
28. БОЛЬНОМУ С ДЕГТЕОБРАЗНЫМ СТУЛОМ НЕОБХОДИМО 1) положить грелку на живот, сообщить врачу
2) выполнить холодные ручные и ножные ванны, сообщить врачу 3) сделать очистительную клизму холодной водой, сообщить врачу 4) обеспечить покой, пузырь со льдом на область эпигастрия, сообщить врачу
29. БОЛЬНОМУ С ДЕГТЕОБРАЗНЫМ СТУЛОМ НЕОБХОДИМО
1) положить грелку на живот
2) выполнить холодные ручные и ножные ванны
3) сделать очистительную клизму холодной водой
Обеспечить покой, сообщить врачу
30. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЖЕЛУДОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ
Госпитализировать пациента
2) направить в поликлинику
3) обезболить
4) промыть желудок
31. АЛАЯ КРОВЬ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ СТРУЕЙ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ 1) паренхиматозных органов 2) капилляров 3) артерий4) вен
32. БОЛЬНОГО С МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ ТРАНСПОРТИРУЮТ
1) полусидя
2) лежа на животе
3) лежа с опущенными ногами
Лежа с приподнятым ножным концом
33. ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ НЕЕ ПРИЖИМАЕТСЯ К
1) углу нижней челюсти
2) ключице
3) VI шейному позвонку
I ребру
34. АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ РАНЫ В ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ МОЖНО ОСТАНОВИТЬ ПУТЕМ СГИБАНИЯ РУКИ
1) в плечевом суставе
2) в плечевом и локтевом суставах
В локтевом суставе
4) в лучезапястном суставе
35. ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ НЕ СЛЕДУЕТ 1) придавать горизонтальное положение2) вызывать врача 3) подавать лоток для отхаркивания крови 4) применять пузырь со льдом на грудную клетку 36. ПРИ МАССИВНОМ ВНУТРЕННЕМ КРОВОТЕЧЕНИИ ПУЛЬС 1) урежается 2) учащается3) не изменяется
37. БОЛЬНОГО С МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ ТРАНСПОРТИРУЮТ 1) полусидя 2) лежа на животе 3) лежа с опущенными ногами 4) лежа с приподнятым ножным концом
38. ПОДРУЧНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ОСТАНОВКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ 1) провод 2) полиэтиленовый пакет 3) капроновая нить 4) ремень39. СОННАЯ АРТЕРИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ НЕЕ ПРИЖИМАЕТСЯ К 1) височной кости 2) углу нижней челюсти 3) поперечному отростку VI шейного позвонка4) теменной кости 40. ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ НЕЕ ПРИЖИМАЕТСЯ К 1) углу нижней челюсти 2) ключице 3) VI шейному позвонку 4) I ребру41. АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ РАНЫ В ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ МОЖНО ОСТАНОВИТЬ ПУТЕМ СГИБАНИЯ РУКИ 1) в плечевом суставе 2) в плечевом и локтевом суставах 3) в локтевом суставе4) в лучезапястном суставе 42. КРОВОТЕЧЕНИЕ, ВОЗНИКШЕЕ В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) первичным 2) ранним вторичным3) поздним вторичным 4) скрытым 43. ПРИЗНАКИ ПРАВИЛЬНО НАЛОЖЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ЖГУТА 1) прекращение кровотечения, синюшность кожного покрова 2) синюшность кожного покрова, отсутствие пульса 3) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута, отсутствие пульса 4) прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожного покрова44. ОБЩИМ СИМПТОМОМ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) частый пульс малого наполнения, 2) малый, частый пульс, головокружение 3) головная боль4) падение артериального давления 45. ДАВЯЩУЮ ПОВЯЗКУ НАКЛАДЫВАЮТ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ 1) подколенной артерии 2) вен предплечья3) сонной артерии 4) бедренной артерии
46. КРОВОТЕЧЕНИЕ, ВОЗНИКШЕЕ В МОМЕНТ РАНЕНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ 1) первичным2) ранним вторичным
3) поздним вторичным 4) скрытым 47. В ХОЛОДНОЕ ВРЕМЯ СУТОК АРТЕРИАЛЬНЫЙ ЖГУТ НАКЛАДЫВАЮТ НА 1) 1 час 2) 30 минут3) 50 минут 4) 15 минут
48. ГЕМОТОРАКС — ЭТО СКОПЛЕНИЕ КРОВИ В 1) капсуле сустава 2) плевральной полости3) брюшной полости 4) околосердечной сумке
49. ВОЗДУШНАЯ ЭМБОЛИЯ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ РАНЕНИИ 1) пищевода 2) вен голени 3) яремной вены4) плечевой артерии
50. ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО С НОСОВЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ 1) сидя, запрокинув голову 2) лежа на спине 3) сидя, слегка опустив голову
4) лежа на животе
51. АЛАЯ КРОВЬ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ СТРУЕЙ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ
1) паренхиматозных органов 2) капилляров 3) артерий4) вен
52. ГЕМАТОМА – ЭТО 1) скопление крови в брюшной полости 2) скопление крови в подкожно-жировой клетчатке3) скопление крови в суставе 4) скопление крови в плевральной полости
53. СПОСОБ ВРЕМЕННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ РАНЕНИИ СОННОЙ АРТЕРИИ 1) давящая повязка 2) жгут-закрутка 3) жгут с противоупором4) асептическая повязка
54. КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ ПРИ 1) кровотечение из вен голени 2) кровотечении из вен предплечья 3) капиллярном кровотечении 4) кровотечении из бедренной артерии55. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ 1) головокружение, брадикардия, бледность кожных покровов 2) психомоторное возбуждение, тахикардия, потемнение в глазах 3) потемнение в глазах, тахикардия, бледность кожных покровов
4) гиперемия кожных покровов, тахикардия, потемнение в глазах
56. ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
Давящую повязку
2) кровоостанавливающий жгут
3) максимальное сгибание
4) пальцевое прижатие сосуда
57. ЖГУТ ЛЕТОМ МОЖЕТ ЛЕЖАТЬ НЕПРЕРЫВНО НА КОНЕЧНОСТИ НЕ БОЛЕЕ
1) 20-30 минут
2) 1,5-2 часа
Минут
4) 3 часа
58. ПО АНАТОМИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ КРОВОТЕЧЕНИЯ
1)первичные, вторичные
2)скрытые внутренние, скрытые наружные