Что делать, если появилась одышка? Советы кардиолога | Методы лечения | ЗДОРОВЬЕ

На вопросы редакции и читателей «АиФ-Казань» на прямой линии ответил заслуженный врач РФ, главный внештатный кардиолог минздрава РТ Альберт Галявич.

Не рискуйте жизнью!

Венера Вольская, «АиФ-Казань»: Читатели часто жалуются на нехватку кардиологов в поликлиниках. Особенно сложная ситуация в отдалённых районах.

Альберт Галявич: Действительно, проблема дефицита этих врачей есть. Заболеваемость не падает, смерт­ность от сердечно-сосудистых патологий снижается, но не так быстро, как хотелось бы.

Из почти 190 кардиологов, работающих в Татарстане, большинство трудится в стационарах. И это оправданно — пациентов там больше, они более «тяжёлые». Кроме того, кардиологи, как и другие узкопрофильные специалисты, не торопятся переезжать на село. Чтобы чувствовать удовлетворенность от профессии, они хотят работать на современном оборудовании. В малонаселённых же районах решить бы проблему наличия терапевтов, не то что кардиологов! Решаем проблему, обучая участковых врачей основам кардиологии.

— Какие досадные, на взгляд кардиолога, ошибки чаще всего допускают пациенты?

— Это в первую очередь нарушение рекомендаций врача. Например, люди недооценивают важность измерения давления. При гипертонии нужно замерять давление два раза в сутки, перед сном и сразу после пробуждения. Второе — больные, почувствовав себя хорошо, прекращают пить таблетки. И очень рискуют.

К примеру, если после инфаркта миокарда в сосуд вставляют стент — расширяющий просвет сосуда «каркас», то в течение примерно полугода жизненно необходимо пить кроворазжижающее средство. Ведь для организма стент — инородное тело, происходит налипание клеток крови на каркас, и вот уже до нового инфаркта недалеко.

В 2010 году мне сделали аортокоронарное шунтирование. Сейчас мне 69 лет. Недавно появилась одышка при ходьбе и подъёме по лестнице.

Какие обследования мне надо пройти? Нужно приехать в Казань или достаточно посетить альметьевских врачей? Виталий Фёдорович, Бавлы

— Вам нужно пройти ЭКГ, УЗИ сердца, выяснить уровень глюкозы и холестерина в крови, сделать общий анализ крови. Для сравнения состояния врачу будут нужны результаты прошлых обследований, история болезни или выписки из неё. В Альметьевске достойная диагностическая техника и хорошие специалисты, которым мы доверяем.

У меня постоянные боли в сердце и одышка, даже когда нагрузка небольшая, например, при приготовлении пищи. Но мне не стали делать коронарографию с йодсодержащим контрастным веществом из-за того, что раньше у меня была непереносимость йода. Можно ли пройти исследование с каким-то другим контрастным веществом? А. Бойко, Бугульма

— Поскольку состояние у вас неудовлетворительное, дополнительные обследования действительно нужны. К сожалению, все контрастные вещества для коронарографии содержат йод. Возьмите направление у районного кардиолога, скажем, в Межрегиональный клинико-диагностический центр (МКДЦ) в Казани с указанием полного диагноза. Там выяснят, есть ли у вас аллергическая реакция на этот элемент, и если есть, и из-за этого коронарную ангиографию провести невозможно, то по результатам других исследований подберут вам лекарства.

— Второй вопрос — нужно ли делать операцию при мерцательной аритмии сердца (нарушение сердечного ритма, связанное с частым возбуждением и сокращением предсердий. – Прим. ред.) Говорят, в России появилась новая технология.

— К сожалению, революции в оперативном лечении этой патологии не произошло, и вероятность, что операция поможет – 50 на 50.

Зонд или разрез?

Мне 89 лет, у меня аритмия. Пользуюсь корейским электроприбором для лечения аденомы предстательной железы и для разжижения крови. Но я слышал, что при аритмии такие устройства использовать нельзя. Правда, я не знаю, какой у меня вид аритмии.

 Георгий Петрович, Казань

— Нужно уточнить вид аритмии, это делается по данным кардиограммы, и заняться её лечением. В вашем случае важнее терапия аритмии, чем «лечение» других органов приборами, эффективность которых не доказана.

Сыну в шесть лет по результатам ЭКГ диагностировали миграцию водителя ритма (разновидность аритмии. – Прим. ред.), а до этого все кардиограммы были хорошие. Насколько опасно это нарушение? Сейчас ему семь, занимается плаванием и хоккеем. И. Климанова, Лениногорск

— Миграция водителя ритма может быть вариантом нормы — появиться в связи с ростом ребёнка, развитием нервной системы сердца и в дальнейшем исчезнуть. Бывает, она возникает временами в течение дня как реакция на стресс. Сама по себе миграция водителя ритма не является серьёзным заболеванием, но может сочетаться с другими заболеваниями сердца. Нужно сделать Холтер-тест (непрерывное ЭКГ на протяжении суток) и УЗИ сердца, тогда причина скорее всего будет понятна. Советую уменьшить физические нагрузки, ведь сердце ещё продолжает формироваться.

В 2017 году поставили диагноз «выраженный стеноз аортального клапана». Мне 68 лет. Предлагают операцию протезирования клапана. Но ведь есть менее травматичная операция, когда новый клапан переносят с помощью зонда? Н. Плешко, Казань

— При сужении отверстия аорты за счёт сращивания створок клапана действительно применяют эти две операции. Недостаток операции, при которой клапан доставляется не через разрез на сердце, а по сосудам с помощью зонда и раскрывается на месте, в том, что в нашей стране накоплен небольшой опыт, а также есть существенные медицинские ограничения. А вот по первой операции, хотя она и сложная, опыта больше.

Если вы ещё не решились на операцию, вам каждые полгода нужно проходить УЗИ сердца. Если показания ухудшатся, надо сделать операцию, ведь аортальный клапан – очень важный, через него выходит кровь, чтобы разойтись по всему телу, и нагрузка на него большая.

— Мне предлагают брызгать нитроглицерин в рот при ухудшении состояния.

— Имейте в виду, что слишком часто применять его нельзя — может резко снизиться давление. При вашем пороке это нежелательно. Кроме того, советую ходить медленно, не доводя себя до сильной одышки.

Где сделать пересадку сердца?

Я гипертоник — к примеру, сегодня у меня давление 170/100. Но я стараюсь вести здоровый образ жизни. Каждое утро делаю зарядку: бег на месте, 16 прыжков, эспандером с силой качаю кисти рук. Я правильно поступаю? А. В., 71 год

— Бегать вам нельзя — только ходить в среднем темпе, 4 — 5 км в день. Высокие нагрузки, например, неумеренное применение эспандера, тоже вызывает резкий подъем давления. И никаких прыжков!

— Я работаю в охране, есть ночные дежурства. А это мне можно?

— К сожалению, при гипертонии это тоже противопоказано, потому что отсутствие ночного сна поддерживает высокое давление.

— Но я же хорошо себя чувствую!

— Чем выше цифры, тем больше вероятность сосудистой катастрофы – мозгового инсульта. Именно поэтому нужна умеренность в физкультуре. За давлением нужно постоянно следить. Лекарства для понижения давления — это ваша ежедневная реальность на протяжении многих лет. Обычно показатели выше 130/70 уже рекомендуется снижать с помощью препаратов. И ещё важно не нервничать.

— Брату 61 год. Сказали, что ему нужна пересадка сердца. Куда нужно обращаться? С. Васин, Альметьевск

— В МКДЦ, где работает комиссия по подбору пациентов на пересадку сердца. Специалисты решат, нужно ли это делать, и если да, то когда.

Инфаркт миокарда | Медицинский центр «Президент-Мед»

Атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие заболевания могут стать катализатором для развития такого неотложного состояния, как инфаркт миокарда. У пациентов мужского пола недуг диагностируется в 5 раз чаще, чем у женщин. В группе риска люди старше 55 лет.

Инфаркт наступает из-за некроза (гибели) участка сердечной мышцы, происходит это, потому что к миокарду поступает недостаточное количество кислорода. Заболевание может иметь летальный исход, спасти больных не всегда могут даже в самых современных клиниках.

Симптомы и признаки инфаркта миокарда

Инфаркт обычно проявляется ярко, в грудной клетке возникает сильная боль, вызывающая шок. Лишь у 25% пациентов заболевание имеет размытые симптомы, ощущается недомогание, которое можно спутать с усталостью или гриппом.

Нечеткие симптомы инфаркта миокарда опасны, так как пациент может не понять, что с ним происходит и вовремя не будет оказана медицинская помощь, а это приводит к летальному исходу. Своевременно принятые меры позволяют сохранить сердечную мышцу и избавить больного от последствий.

Симптоматика заболевания:

• Дискомфорт в области груди – может ощущаться боль, сжатие или давление.
• Тревожность – прединфарктное состояние сопровождается сильной тревогой, появляется чувство обреченности и страх смерти.
• Утомляемость – чувство усталости может появиться задолго до наступления инфаркта, особенно часто такой симптом проявляется у женщин.
• Кашель – в легких скапливается жидкость, выделяется мокрота. Именно поэтому сердечную недостаточность с нечеткими признаками могут спутать с туберкулезом или обычным гриппом.
• Потеря аппетита, тошнота – во время инфаркта может ощущаться переполненность желудка или вздутие живота.
• Головокружение – потеря сознания, потемнение в глазах также свидетельствуют о сердечной патологии.
• Одышка – при отсутствии физической нагрузки нехватка воздуха может быть проявлением заболевания легких, а также инфаркта, перенесенного на ногах.

Кроме того, наблюдается отечность конечной и повышение потливости. В первые дни заболевания может немного повыситься температура, отмечается бледность кожных покровов и ногти приобретают синюшный цвет. Также учащается пульс и повышается артериальное давление.

Последствия инфаркта миокарда

Недуг может нанести организму большой урон, он опасен для жизни человека. У многих пациентов, перенесших инфаркт миокарда, остаются сердечные нарушения. До 95% больных в первые несколько суток сталкиваются с аритмиями. Сбой ритма способствует развитию сердечной недостаточности. Кроме того, есть риск разрыва сердечной мышцы, немало проблем доставляет и тромбоэмболический синдром.

Наиболее частые последствия:

• Аневризма сердца.
• Кардиогенный шок.
• Разрыв сердца.
• Острая сердечная недостаточность.
• Перикардит.
• Тахикардия, экстрасистолия, атриовентрикулярные блокады и другие нарушения ритма.

Многие осложнения возникают в постинфарктном периоде, поэтому наблюдаться пациент должен только в стационаре. При неправильном лечении возможности сердца поддерживать нормальный кровоток быстро истощаются, как следствие развивается хроническая сердечная недостаточность. Такие пациенты ощущают постоянные недомогания: слабость, одышку, отечность конечностей.

Нарастающая хроническая недостаточность негативно отражается на работе внутренних органов человека, может скапливаться жидкость в перикардиальной, брюшной и плевральной полости. В итоге все эти последствия приводят к смерти пациента.

Профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокарда включает в себя комплекс мероприятий, которые содействуют устранению факторов риска. В первую очередь нужно избавиться от вредных привычек и в пищу употреблять только полезную еду. Нельзя допускать систематических переутомлений, разрешены лишь умеренные физические нагрузки на организм.

В обязательном порядке необходимо регулярно посещать кардиолога, своевременно делать электрокардиограмму и выполнять все рекомендации врача. Все это позволит избежать развития сердечного недуга и его неприятных последствий.

Записывайтесь на консультацию и  обследование у кардиолога в медицинские центр “Президент-Мед”

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Как жить после перенесенного инфаркта?

О том, почему диабетики предрасположены к инфаркту, наш разговор с профессором-кардиологом, академиком АН РТ, доктором медицинских наук, заведующим кафедрой кардиологии КГМУ, внештатным главным кардиологом Минздрава РТ Альбертом Галявичем.

— Сколько времени может понадобиться для восстановления?
— Самый опасный период — один месяц после инфаркта. Восстановление — сугубо индивидуальный процесс. В течение первого месяца пациент должен научиться ходить умеренным шагом. Темп ходьбы можно увеличивать только в том случае, если нет неприятных ощущений — одышки, боли за грудиной и в грудной клетке. Полезны ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе. Лучше выбирать для моциона дневные часы, но нельзя отправляться на прогулку сразу после еды, только через 2 — 3 часа. В холодную ветреную погоду лучше воздержаться от прогулок, чтобы не было ухудшения состояния. В случае хорошего самочувствия можно постепенно расширять двигательную активность. И, конечно же, нельзя забывать про обязательный прием лекарств, поддерживающих работу сердца. Если больному поставили стент, ему обязательно нужно пить ацетилсалициловую кислоту, статины от атеросклероза и лекарство против тромбоза, чтобы избежать возникновения сгустков крови в месте установки инородного тела, которым является стент. Очень важен при восстановлении и полноценный сон.

— Альберт Сарварович, а если после инфаркта беспокоит одышка?
— Одышка может возникать чаще всего из-за появления сердечной недостаточности. В этом случае надо провести ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию — для уточнения степени выраженности сердечной недостаточности.

— Есть какие-то ограничения питьевого режима и питания?
— Что касается питьевого режима, то следует придерживаться привычного потребления жидкости. Изменять его резко нельзя. То же и относительно питания. Ни в коем случае нельзя в этот период изводить себя диетой! Желательно, чтобы в меню было больше овощей и фруктов, причем не заморского, а местного происхождения — яблок, ягод, груш, капусты, свеклы, огурцов… Слишком увлекаться мясным я бы тоже не советовал — 50 — 75 граммов мяса в день вполне достаточно для организма. Очень полезны каши — только зерновые, а не в пакетиках, а также бобовые: чечевица, горох, фасоль. Больших ограничений по питанию нет, тем более что даже здоровый человек не будет есть ложками сливочное масло и баранину каждый день.

— Говорят, после инфаркта нужно избегать стрессов.
— Конечно, важно, чтобы в семье с пониманием отнеслись к состоянию родственника после инфаркта миокарда. Хотя в нынешней жизни совсем уберечь его от стрессов вряд ли удастся. То, что может сделать сам человек, — это поменьше смотреть телевизор, особенно те передачи, где много негативной информации. Международные кардиологические общества рекомендуют своим пациентам придерживаться этого совета. Чем меньше негативной информации будет поступать через СМИ, тем лучше. Вместо телевизора они советуют найти себе легкое и спокойное хобби — это отвлечет от постоянных мыслей о болезни и пойдет на пользу здоровью.

Хирурги Боткинской больницы дважды спасли жизнь пациентке после инфаркта

В кардиореанимацию Боткинской больницы Департамента здравоохранения Москвы была госпитализирована 65-летняя пациентка. Полная закупорка просвета тромбом послужила причиной развития обширного инфаркта миокарда. В такой ситуации медлить было нельзя, это могло привести к остановке сердца, и рентгенхирурги Боткинской больницы выполнили стентирование инфарктответственной коронарной артерии с полным восстановлением просвета сосуда. Пациентка быстро ощутила улучшение самочувствия – боли в сердце прошли.

Затем женщину перевели в отделение кардиореанимации, состояние ее оставалось стабильным, однако через двое суток у пациентки появилась одышка при минимальных физических нагрузках, женщина задыхалась даже при обычной беседе. При аускультации, то есть выслушивании, сердца врачи кардиореанимации отметили появление шума, что подтверждало одно из грозных осложнений инфаркта миокарда – разрыв межжелудочковой перегородки. Эта смертельная патология – при разрыве межжелудочковой перегородки кровь шунтируется из левого желудочка в правый, что быстро приводит к сердечной недостаточности, скоплению жидкости в легких, пациент задыхается. Поэтому ему нужна незамедлительная помощь, однако лечение возможно лишь хирургическим путем.

Специалисты приняли решение придерживаться консервативной медикаментозной и выжидательной тактики лечения пациентки до наступления периода рубцевания инфаркта миокарда.

Спустя три недели самочувствие Надежды Давидовны при небольших нагрузках, например, ходьбе по палате, по-прежнему не улучшалось. Контрольное исследование ЭХО-КГ показало, что давление в правых камерах сердца и легочной артерии нарастает. Врачи приняли решение провести операцию. Обычно при разрыве межжелудочковой перегородки пациенту хирургическим путем накладывают так называемую «заплату». К сожалению, при незажившем инфаркте миокарда ее выполнить было невозможно, из-за повреждения тканей миокарда все швы могли разойтись. Врачам предстояло найти альтернативное решение.

На расширенном консилиуме врачи Боткинской больницы выбрали тактику хирургического лечения — интервенционным способом закрыть дефект межжелудочковой перегородки. Подобного рода манипуляции ранее в стационаре Боткинской не проводились. В начале апреля 2020 года в больнице имени С.П. Боткина впервые провели операцию по имплантации окклюдера – имплант из высокотехнологического никелевого сплава титана, который организм человека не отвергает. Имплант устанавливается на всю жизнь. Операция проводилась малоинвазивным доступом — через пункции бедренной артерии и яремной вены на шее, во время которой пациентка находилась в сознании, с ней непрерывно беседовали анестезиологи. Как только устранили разрыв межжелудочковой перегородки, самочувствие Надежды Давидовны быстро улучшились: она сразу же перестала задыхаться.

Врачи Боткинской больницы в шутку говорят, что пациентка за период пребывания в больнице родилась дважды – первый раз, когда ей провели стентирование окклюзированного тромбом сосуда в первые минуты поступления в стационар и через месяц – когда ей сделали операцию по закрытию дефекта межжелудочковой перегородки и имплантировали окклюдер. Обе операции проведены бригадой рентгенхирургов под руководством профессора Александра Араблинского. Пациентка через трое суток была выписана из больницы в удовлетворительном состоянии с последующим наблюдением у кардиолога по месту жительства.

Такой успешный результат был возможен лишь благодаря слаженной командной работе врачей кардиореанимации, врачей-рентгенхирургов, врачей-кардиологов, врачей функциональной диагностики, а также работе курирующих заместителей главного врача.

Россия 1_Ботка.mp4″>

Инфаркт миокарда – самая сердечная из всех болезней

Зачем нужно сердце, многие себе представляют. Бессердечные люди редко пользуются авторитетом в коллективе. Говорят, что в сердце можно запечатлеть образ любимого существа. От песни веселой на нем (на сердце) легко, за то когда песенка вот-вот будет спета – им же (сердцем) можно заранее почуять недоброе. Например, надвигающийся инфаркт миокарда. В сущности, сердце– очень незатейливый орган. В отличие от фольклорного героя, умеющего и копать и не копать, у сердца нету даже такого нехитрого выбора. Сердце умеет только качать кровь. Сокращения следуют одно за другим совершенно автоматически и почти независимо от сигналов мозга. Здоровое сердце, разогретое до температуры тела и заполненное кровью, начнет ее качать независимо от того, что происходит вокруг. И это очень хорошо: чем меньше ручек настройки, тем надежнее прибор.

Наверное, поэтому на самую главную мышцу тела как-то не принято обращать внимание. Всякие подходы и повторы чаще выполняются ради мало кому нужных бицепсов и кубиков на животе.

Большинство людей знают об инфаркте миокарда три вещи:

1 —  От этого болит где-то в груди.

2 —  Мне это не грозит еще лет двадцать-тридцать-пятьдесят.

3 – От этого и умереть недолго.

Так что такое инфаркт миокарда? Нужно сказать сразу, что это не разрыв сердца, как принято считать, хотя в ряде случаев такое может происходить как осложнение.

Инфаркт— это заболевание, при котором происходит полное прекращение кровоснабжения по одной из артерий, питающих сердце, в результате чего, соответствующий участок сердечной мышцы погибает. Для развития инфаркта миокарда достаточно полное перекрытие артерии в течение 15-30 минут. Гибель клеток миокарда сопровождается  сильным болевым синдромом.

Основным классическим симптомом инфаркта миокарда  является давящая или пекущая сильнейшая боль за грудиной, которая может отдавать (иррадиировать) под левую лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть. У многих больных при инфаркте появляется холодный пот, кожа принимает бледно-серый цвет, чувствуется слабость и головокружение, одышка и учащение пульса. Боли при инфаркте сильные и затяжные, а приступы идут по 10-15 минут. Пытаться перетерпеть боль нельзя, при инфаркте любое промедление опасно. Поэтому срочно необходимо вызвать скорую помощь.Кроме боли в грудной клетке настораживающим симптомом является страх смерти.

Страх смерти вообще достаточно давно описанный симптом и дело тут заключается в том, что сердечная боль — это не зубная боль или боль в следствии травмы, а именно боль, отображающаяся в сознании как предвестник смерти. Один из врачей прошлых веков вообще говорил о стенокардии как о «репетиции смерти».

Ниже представлены фотографии людей во время сердечного приступа и типичный жест руками при болях за грудиной.

Давайте разберемся, каковы же причины инфаркта миокарда или почему он возникает? Как уже говорилось, происходит инфаркт миокарда вследствие острого недополучения мышцей сердца кислорода. Происходить это может при следующих условиях.

1. Постепенный рост атеросклеротических бляшек приводит к постепенному закрытию артерии, этот процесс может развиваться годами или даже десятилетиями. Как правило, этот процесс сопровождается симптомами стенокардии. В какой-то момент закрытие достигает критических величин и развивается катастрофа.

2. Тромбоз артерии. Этот сценарий развивается тоже не на ровном месте. Происходит тромбоз артерии при разрыве поверхности так называемой покрышки, бляшки. Сама бляшка может быть незначительных размеров и никак себя не проявлять. При разрыве или надрыве бляшки обнажается поверхность, которая как магнит притягивает на себя тромбоциты, которые в свою очередь, объединяясь с эритроцитами, образуют тромб, с последующим прекращением кровоснабжения.

3. Менее вероятен длительный спазм артерий. Хотя, при стрессе в кровь выбрасывается адреналин, вызывающий спазм сосудов, а сердце заставляющий стучать в ритме отбойного молотка. В результате сердце испытывает кислородное голодание.

Если причиной инфаркта является тромбоз артерии, питающей сердце. При этом атеросклеротическая бляшка, на которой образовался тромб, может быть минимального размера и никак не влиять на кровоток. Поэтому, устранив тромб, проходимость сосуда восстанавливается полностью. Именно тромболизис помогает решить эту проблему. Однако, его необходимо проводить пока тромб еще свежий, то есть в течение 6 часов от начала инфаркта, тогда он наиболее эффективен и позволяет спасти большую часть сердечной мышцы.

Тромболитики— это препараты обладающие способностью растворять тромбы, они вводятся внутривенно со строго установленной скоростью. Делает это «Скорая помощь» и приемное отделение стационара. Не надо откладывать вызов Скорой, счет времени идет на минуты.

В настоящее время самым эффективным средством лечения инфаркта является спасительное чрезкожное коронарное вмешательство: как за рубежом так и в нашей стране, лечение инфаркта миокарда проводится все чаще с помощью интервенционных технологий – то есть уже в острый период проводят коронарографию, обнаруживают инфаркт-зависимую артерию и стентируютее или хотя бы временно расширяют специальным баллоном. Эта процедура и называется спасительное чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ), так как проводится сразу при поступлении пациента в лечебное учреждение, не дожидаясь эффекта от терапии, либо когда другие методы уже исчерпаны.

Ни один из препаратов не сможет так восстановить кровоток в пораженной артерии как механическое устранение этой проблемы. Однако, ввиду отсутствия дорогостоящего оборудования, клиники, где могут провести такое лечение, есть не везде. Но в нашем регионе эта возможность есть. В любое время суток пациенты срочно доставляются в кардиоцентр г. Сургута средствами санавиации.

Стентирование коронарных артерий является одним из самых важных достижений в кардиологии. Первая установка  стента в артерии сердца была выполнена в 1986 году. В настоящее время стентирование коронарных артерий  стало практически амбулаторной процедурой. Еще это называют «хирургия одного дня».

Вспомним популярную песню:

«Если в сердце перебой,

И не знаешь, что с тобой,

Если в сердце бьется кровь,

Значит к вам…

                         пришел инфаркт!»

Что делать?

Вообще-то от инфаркта действительно можно умереть. Но гораздо привлекательнее остаться в живых и выздороветь. Шансы такого исхода сильно возрастут, если запомнить последовательность из пяти действий.

 1 — Звони 03

Как только ты разобрался в симптомах и понял, что с тобой происходит, терять время не рекомендуется. Тем более не стоит опасаться того, что твой авторитет упадет в глазах примчавшихся врачей, если вдруг (не дай бог, конечно) вместо ожидаемого инфаркта у тебя обнаружится радикулит. От того, сколько минут пройдет от начала приступа до первой медицинской помощи, зависит объем поражения, исход болезни и возможные осложнения.

 2 —  Прими аспирин

Аспирин –наша родная ацетилсалициловая кислота- годится не только для того, чтобы сбить температуру или унять головную боль. Помимо вышеперечисленных эффектов ацетилсалициловая кислота обладает еще одним – быстро разжижает кровь, облегчая ее прохождение через суженный участок сосуда, и уменьшает вероятность образования тромба.

 3 — Покопайся в аптечке

А лучше попроси это сделать других. Тебе нужен нитроглицерин. Это то, что может вовсе прекратить приступ стенокардии или хотя бы облегчить его до приезда врачей. Нитроглицерин (или его аналоги, начинающиеся на «нитро-») может найтись в карманах пожилых людей и в аптечках автомобилей, честно проходивших техосмотр. Если его найти не удалось, ищи валидол. Опять не повезло – поройся у себя в карманах. Мятная жвачка тоже может помочь. Ментол заставит сосуды сердца расшириться.

4  — Сядь

Наиболее выгодное положение тела – сидя с опущенными вниз ногами. Можно лечь таким образом, чтобы грудь и голова находились выше таза. Это облегчит сердцу работу.

5  — Не шевелись

Помни, что любое движение – это лишняя нагрузка для сердца. Постарайся успокоиться. Лишний адреналин в крови тебе сейчас совсем ни к чему.

Чего не делать!

…Впрочем, мы ничего не навязываем. Вполне возможно, что именно сейчас сердечный приступ совпал у тебя по времени с порывом покончить со своей жизнью. Тогда попробуй следующее.

• Ждать  А вдруг само пройдет? Тогда получится глупо и несолидно: приедет бригада серьезных и занятых врачей, а ты еще живой. Они наверняка тебя за это упрекнут. Но в больницу заберут все равно – инфаркт сам собой не проходит, к тому же логика твоих рассуждений ясно указывает, что за тобой нужен глаз да глаз.
• Пить кофе  В ожидании самоликвидации инфаркта надо как-то убить время. За чашечкой кофе оно пролетит незаметно, да и не так уж много будет у тебя этого времени. Полежать в горячей ванне – идея еще более обещающая и, кстати, более популярная (некоторые принимают инфаркт за мышечные боли, которые горячая ванна действительно могла бы снять).
• Закурить  Надо же как-то успокоиться, пока решается твоя судьба и каждая молекула кислорода на счету. Успокоишься в лучшем виде. Да и судьба после выкуренной сигареты решится гораздо быстрее.
• Бежать в больницу или ехать домой с работы.  Срочно бери свою судьбу в собственные руки, узнавай географические координаты приемного отделения – и бегом. А еще лучше за рулем: если уж задумал такой эффективный уход, отчего не прихватить с собой пару-тройку пешеходов? Но если финал в духе античной трагедии не входит в твои планы, не делай лишних движений, кроме нажатия двух кнопок на телефоне. Да и об этом лучше попросить других, если сами не догадаются.
• Лечиться народными средствами  Особенно если в это понятие входит прием        50 мл коньяка, который якобы помогает в таких случаях.

Неприятности, связанные со здоровьем, никогда не спрашивают нас, когда им появляться, а сваливаются как снег на голову и меняют многое в нашей жизни, если не все, и вообще, только они решают, оставлять ли нам такую роскошь – жизнь?

Жизнь – это дар божий и бросать его в топку социальных проблем, действительно не позволительная роскошь.

Мы с Вами, день за днем ведем привычный и однообразный образ жизни.

С утра кофе, дорога на работу, день как белка в колесе, вечером по дороге домой час внимания самому себе, друзья, магазины, покупки, а дома семья, заботы, проблемы, ремонты, кредиты, счета, долги и понеслась…

И так изо дня в день, из года в год на протяжении всей жизни.

Мне как врачу, хорошо знакома ситуация, когда человек с головой погружается в пучину житейских и личных проблем, получает ежедневные стрессы, которые закуривает, запивает алкоголем и заедает вредной пищей на ходу, а когда останавливается, у него перед глазами только белый потолок больничной палаты.

И тут нам жизнь говорит: Все, Стоп, Финиш – Инфаркт!

И поверьте моему врачебному опыту, я сталкиваюсь с инфарктом каждый день и кто бы Вы ни были по расовой принадлежности, и какой бы социальный статус не имели – перед инфарктом все равны!

И вот когда это случается, мы начинаем отматывать пленку событий назад и бить себя кулаками в грудь либо, закусив губу пускать слезы, но как никогда четко понимать, что всего этого можно было избежать.

Хочу с уверенностью Вам сказать, что не можно, а нужно! Пока не поздно!

Инфаркт миокарда – болезнь не только тех, кому за 40. Определяющими факторами здесь является не столько возраст, сколько наследственность и образ жизни. Это значит, что лучше, если в семье никто не страдает ишемической болезнью сердца, а ты сам не пьешь, не куришь и регулярно отправляешься на пробежку. Если все это не про тебя, то самое время заняться сердечным здоровьем, не откладывая дело до критического возраста.

• Разберись с курением  Мало того, что курение способствует росту концентрации вредного холестерина ЛПНП в ущерб полезному холестерину ЛПВП. Кроме этого, никотин вызывает тахикардию, чем увеличивает потребление сердцем кислорода. При этом другие составляющие табачного дыма связывают до 10% гемоглобина, уменьшая приток живительного кислорода к оголодавшим клеткам. Поэтому недостаточно бросить курить самому. Тебе придется проявить насилие к окружающим. Пассивное курение тоже увеличивает риск инфаркта сердца.
• Шевелись   Гиподинамия– малоподвижный образ жизни – один из факторов, способствующих развитию инфаркта. А ведь всего двух часов интенсивного движения в неделю достаточно чтобы снизить риск недуга на 10%. Что именно ты будешь делать все это время – бегать, прыгать или заниматься сексом, – дело твое, но чур не филонить.
• Теряй килограммы  Сбросить вес до нормы. Норма приблизительно равна твоему росту за вычетом сотни. Точнее можно выяснить у врача. Снизив свой вес до заветной цифры, ты уменьшишь риск возникновения атеросклероза или хотя бы замедлишь его прогрессирование. К тому же лишние килограммы – это лишние миллиметры ртутного столба в твоих сосудах, а с давлением шутки плохи. Избавься от всего ненужного и получишь фору в 3,6 года без инфарктной жизни.
• Уходи в запой  Только с условием – никакого алкоголя! Замени его литром простой H₂O. Так ты наверняка избежишь обезвоживания. Недостаток жидкости может сделать кровь более густой, а значит, более склонной к образованию тромбов. Пять стаканов воды в день разбавят ее и заставят веселее бежать по сосудам.
• Отправляйся на рыбалку И налови там побольше средств от инфаркта. Не клюют? Сходи в гастроном. Там ты приобретешь их за деньги в рыбном отделе. Аборигены Крайнего Севера питаются только рыбой и не страдают сердечными болезнями. Пора брать с них пример. Тебе, впрочем, хватит двух рыбных дней в неделю. Таким образом, ты повысишь уровень жирных кислот омега-3 в своем организме, а это и есть тот ингредиент, который делает рыбу лучшим средством профилактики инфаркта миокарда.
• Завтракай кукурузными хлопьямиИли покупай у бабушек вареную кукурузу. В ней полно фолиевой кислоты. Дневная норма (около 400 микрограммов) уменьшает риск инфаркта на 13%. Фолиевая кислота снижает содержание в крови аминокислоты гомоцистеина, который отрицательно влияет на состояние артериальных стенок.
• Не кипятись  Стресс – это выброс адреналина, а значит, более интенсивная работа сердца и повышенная потребность его клеток в кислороде. Все это увеличивает риск сердечного приступа в 3 раза. Для того чтобы выработать философское отношение к жизни, подойдет стандартный метод 10-секундной отсрочки. Суть проста. Нужно сосчитать до 10, прежде чем реагировать на раздражитель. Кричать и брызгать слюной после столь продолжительного безмолвия уже как-то глупо.
• Жуй арбузыВ них на 40% больше ликопина, чем в самом знаменитом источнике этого антиоксиданта – помидорах. К тому же из-за высокого содержания воды арбузный ликопин быстрее усваивается организмом. Теперь еще 30% уверенности в своем сердце тебе гарантировано.
• Предупреди себя  Предупрежден – значит вооружен, а поскольку атеросклероз и инфаркт – болезни, имеющие генетическую подоплеку, есть шанс вооружиться. Генетический анализ на предрасположенность к инфаркту – дело будущего, (хотя, возможно, недалекого). Пока придется ограничиться изучением генеалогического древа. Просто узнай, кто из твоих родственников страдает ишемической болезнью сердца. Чем ближе родство, тем выше опасность.

Последнее время инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. ИМ (инфаркт миокарда) — очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться.
В США около 500 тыс. человек, во Франции около 120 тыс. ежегодно переносят крупноочаговый ИМ.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний  в России имеет тенденцию к непрерывному росту, в то время как в странах Западной Европы, США, Канаде, Австралии в течение последних десятилетий наметилась устойчивая тенденция к снижению смертности от ИБС.
Сейчас все чаще ИМ встречается в молодом возрасте. В возрасте 35-50 лет ИМ встречается в 50 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на 50-70 лет.

Если у вас есть желание узнать, в каком состоянии ваше сердце, следует пройти специальные  обследования.

Комплексное кардиологическое обследование (обследование сердца)

1. Первичная консультация врача кардиолога проводится для сбора анамнеза жизни и перенесенных заболеваний у пациента, чтобы после проведения намеченных обследований врач мог сопоставить результаты и иметь наиболее полное представление о выявленных проблемах, после чего принять решение о дальнейшей тактике ведения.

2. Лабораторные обследования проводятся для оценки функционирования внутренних органов, а также общего состояния организма, что позволяет более объективно оценить состояние здоровья организма. Биохимичекий анализ крови позволяет оценить уровень сердечных ферментов, а липидный профиль позволяет выявить уровни «хорошего» и «плохого» холестерина, а также коэффициент атерогенности, что позволяет оценить риск сердечно- сосудистых осложнений. Гормоны щитовидной железы могут влиять на сердечный ритм, поэтому крайне необходимо оценить их уровень.

3. ЭКГ (электрокардиограмма) является самым простым и необходимым методом оценки работы сердца. С её помощью можно оценить частоту сердечного ритма, состояние проводниковой системы миокарда, выявить очаговые изменения миокарда, а также заподозрить многие сердечные заболевания.

4. ЭКГ с нагрузкой проводится для оценки устойчивости сердца к физическим нагрузкам. Иногда, по результатам этого теста решается вопрос о необходимости проведения коронарографии для оценки состояния коронарных сосудов питающих миокард (сердечную мышцу), что позволяет решить вопрос о необходимости оперативного лечения — ангиопластики (имплантация стентов) или аорто-коронарного шунтирования (АКШ).

5. Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (АД) позволяет оценить эти показатели в разный период времени, когда пациент ведет свой обычный образ жизни в течение дня, а также в ночное время суток. Существует возможность использовать эти два метода одновременно, что позволяет сопоставить изменения ЭКГ в зависимости от АД, изменения АД от ЭКГ и зависят ли они друг от друга в каждом конкретном случае.

6. С помощью ЭхоКГ (эхокардиографии) оцениваются объемы всех камер сердца, клапанный аппарат, фракция выброса, систолическая и диастолическая функция и другие объективные показатели работы сердца.

7. Дуплексное сканирование сосудов шеи необходимо оценивать для выявления атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосудов, что может приводить к нарушению доставки крови, а следовательно, кислорода к мозгу, особенно на фоне их повышенной извитости и изменения артериального давления (гипертонической болезни).

8. УЗИ щитовидной железы проводится для оценки её состояния и сопоставления с уровнем её гормонов. При выявлении нарушений потребуется консультация эндокринолога. Состояние щитовидной железы напрямую влияет на работу сердца.

9. УЗИ органов брюшной полости проводится для оценки состояния почек, сосудов почек и надпочечников, т.к. нарушения в этой области могут приводить к кардиологическим проблемам (например, гипертонической болезни).

10. По результатам проведенного обследования врач анализирует полученные результаты и делает соответствующие рекомендации по дальнейшей тактике ведения.

Количество просмотров: 21958

Из-за чего появляется одышка

Причиной появления одышки обычно служат бронхолегочные или сердечно-сосудистые заболевания, а выражается это в ощущении нехватки воздуха. При проявлении подобных симптомов необходимо обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

Термином «одышка» (диспноэ) в медицине принято называть ощущение нехватки воздуха, аналогичное тому, что возникает при беге. При этом речь может идти о возникновении подобного ощущения при подъеме на лестницу, при обычной ходьбе или даже при нахождении человека в состоянии покоя. Если у вас начали проявляться подобные симптомы, это признак того, что необходимо срочно обратиться к врачу.

Какими могут быть причины одышки?

Следует сказать, что одышка может появляться постепенно, в течение длительного срока, а может – буквально за несколько дней или даже часов.

Основные причины одышки, которая появилась постепенно:

·         заболевания бронхолегочной системы – эмфизема легких, обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, последствия туберкулеза, бронхоэктатическая болезнь и другие;

·         заболевания сердечно-сосудистой системы, вызывающие появление сердечной недостаточности – гипертония, последствия инфаркта, ишемическая болезнь, кардиомиопатия и другие;

·         излишний вес – в данном случае причиной может служить не только повышенная нагрузка на организм, но и развитие сопутствующих патологий.

Наиболее частые причины появления «быстрой» одышки:

·         болезни бронхолегочной системы – различные виды пневмоний, бронхиальная астма, эмболия легочной артерии;

·         болезни сердца – пороки сердца, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь и другие;

·         аллергические реакции – отек Квинке, а также анафилактический шок.

К сожалению, возможных причин для возникновения одышки гораздо больше, мы перечислили лишь наиболее типичные. Очевидно, что перечень заболеваний, в результате которых может проявиться диспноэ, является весьма серьезным. Поэтому откладывать визит к врачу крайне не рекомендуется, а при резком появлении одышки нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Механизм появления одышки

Симптомы одышки, в основном, связаны с гипоксией, то есть с недостаточным содержанием кислорода в организме, либо с гипоксемией – недостаточным уровнем кислорода в крови. В результате пониженного уровня кислорода активизируется дыхательный центр в головном мозге, после чего дыхание самопроизвольно учащается. В зависимости от заболевания, вызвавшего одышку, затрудненными могут быть как вздох, так и выдох, либо вдох и выдох одновременно.

Лечение одышки

При обращении к врачу первым делом выявляется причина, вызвавшая диспноэ, после чего определяется метод терапии. Это может быть лечение бронхолегочной системы, лечение сердца или лечение сосудов. Необходимо понимать, что самолечение в случае проявлений одышки является неприемлемым, так как список потенциальных болезней является достаточно опасным. Обращение к врачу на начальных стадиях появления одышки позволит вам справиться с ситуацией с минимальными потерями.

Тактика поведения при болях в груди и факторах риска развития инфаркта миокарда — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

 

Самой частой причиной болей в груди является стенокардия или «грудная жаба».

Стенокардия представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца (ИБС), явными признаками которой принято считать болевые ощущения в области сердца и одышку. Возникает данная патология на фоне нарушения снабжения сердца достаточным количеством крови, что является следствием поражения коронарных артерий атеросклерозом.

Так как данная патология является одной из форм ИБС, при ее наличии отмечается препятствие в одной либо обеих коронарных артериях, которое не дает возможности крови нормально циркулировать. Сопровождается данное состояние приступами ишемии миокарда, то есть нехваткой кислорода в мышце сердца.

Самым явным признаком, указывающим на развитие стенокардии, принято считать так называемый дисбаланс между потребностью мышцы сердца в кислороде и поступлением кислорода в область сердца. Если говорить проще, то в сердце больного поступает намного меньше количества крови, чем ему нужно.

Нехватка кислорода дает о себе знать в момент физической активности – именно поэтому у больных данной патологией приступы развиваются во время осуществления физической работы либо под воздействием стрессовой ситуации.

Болевые ощущения напоминают собой приступы. Боль во время таких приступов просто невыносимая – она как будто жжет, давит и сжимает, возникает в области за грудиной и отдает в левое плечо либо во всю руку. Очень часто боль сопровождается еще и сильным беспокойством, а также страхом: человек пытается найти себе место, он держится за левую грудь и не может полностью разобраться в происходящем.

В случае начальных форм развития болезни болевые ощущения отступают уже через одну – пять минут после приема лекарственного препарата. Если боль через этот промежуток времени не исчезает, значит, это сигнал того, что данное заболевание приобрело более тяжелое течение, а, следовательно, велики шансы развития инфаркта миокарда.

В большинстве случаев уже одна таблетка Нитроглицерина помогает забыть о боли. Если же для избавления от болевых ощущений одной таблетки становится недостаточно, значит, на лицо усиление риска развития инфаркта миокарда.

При первых проявлениях загрудинной боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не следует думать, что молодой возраст исключает возможность появления стенокардии, или, что жжение за грудиной при беге или быстрой ходьбе в гору не может быть признаком «грудной жабы» у человека, занимающегося спортом.

Во время приступа рекомендуются следующие меры для срочной ликвидации болей:

• создать больному физический и психоэмоциональный покой: лечь, сесть, или остановиться, если боли в груди появились во время выполнения нагрузки;
• необходимо срочно принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Обезболивающий эффект нитроглицерина наступает обычно в течение 1-5 мин. Для купирования приступа достаточно 1-2 таблеток нитроглицерина.
• если приступ затянулся (длится 15-20 мин) и повторные приемы нитроглицерина оказались неэффективными, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Не надо заниматься самолечением. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать предписанное лечение, заболевание прогрессирует.

В условиях «кислородного голодания» при болях клетки миокарда могут прожить 20-30 минут. Потом они гибнут. Это и есть инфаркт, участок омертвения в ткани сердца. На пострадавшем месте остается рубец.

Существуют факторы риска развития инфаркта миокарда, устранение которых достоверно уменьшает риск его развития: курение, высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия.

При впервые появившейся боли в грудной клетке или одышке при нагрузках, ранее хорошо переносимых, необходимо срочно обратиться к кардиологу. В Окружном кардиологическом диспансере присутствует весь спектр необходимых в этом случае диагностических процедур: все известные на сегодняшний день методы диагностики ишемической болезни сердца, как проводимые амбулаторно, так и в стационаре.

Опытные врачи-кардиологи Окружного кардиологического диспансера оценивают состояние пациента и решают где необходимо проводить обследования. В некоторых случаях тяжелого проявления болезни или неэффективности лечения медикаментозно врачи-кардиологи организуют госпитализацию пациентов в специализированное отделение, находящееся так же в кардиоцентре. Таким образом, больные получают весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий в одном центре, что является эксклюзивным предложением в городе Сургуте.

 

 

 

А.А.Сеитов, врач-кардиолог, заведующий отделением неотложной кардиологии БУ ХМАО-Югры «ОКД «ЦД и ССХ»

 

 

 

 

 

Одышка без боли в груди может свидетельствовать о наличии сердечного заболевания с высоким риском

Лос-Анджелес — 2 ноября 2005 г. — Хотя большинству людей известно, что боль в груди может указывать на сердечное заболевание, менее известно, что одышка также может быть серьезным сердечным симптомом.

Теперь исследователи из Cedars-Sinai Medical Center обнаружили, что пациенты с одышкой могут иметь более высокий риск смерти от сердечных заболеваний, чем пациенты без симптомов, и даже чем пациенты с типичной сердечной болью.

Авторы исследования, опубликованного 3 ноября в выпуске New England Journal of Medicine , сообщили, что одышка является важным предиктором смерти от сердечных причин, а также смерти от любой причины.

Исследование было основано на ретроспективной оценке медицинских карт почти 18 000 пациентов, направленных на кардиологическое стресс-тестирование, за которыми позднее последовало наблюдение. Исследователи обнаружили, что по сравнению с пациентами без одышки у людей с одышкой значительно больше шансов умереть от сердечной причины, чем у пациентов без одышки.Более 1000 пациентов отрицали наличие боли в груди, но ответили утвердительно на вопрос: «Испытываете ли вы одышку?»

«Пациенты часто не воспринимают одышку как серьезный симптом, но особенно у пациентов с факторами риска сердечных сокращений и у пациентов без заболеваний легких, это может быть единственным признаком наличия серьезного заболевания коронарной артерии, которое может нуждаться в лечении. — сказал Дэниел Берман, доктор медицины, старший автор исследования и директор отделения кардиологической визуализации в Cedars-Sinai Medical Center.«Если мы сможем идентифицировать пациентов с ишемической болезнью сердца до того, как событие произойдет, то подавляющее большинство сердечных событий можно будет предотвратить с помощью современных методов лечения. Проблема заключается в том, чтобы идентифицировать пациента из группы риска », — добавил он.

В ретроспективном исследовании пациенты без известной ишемической болезни сердца с одышкой имели в четыре раза больше шансов умереть от сердечной причины, чем бессимптомные пациенты, и в два раза чаще, чем пациенты, у которых была боль в груди, которая считается типичной сердечной болью .

«Эти результаты могут быть частично связаны с тем фактом, что врачи с большей вероятностью направят пациентов с болью в груди на операцию шунтирования или ангиопластику, чем пациентов с одышкой», — пояснил Берман.

Ишемическая болезнь сердца, обычно связанная с наличием бляшек в артериях, окружающих сердце, является одной из основных причин смерти как мужчин, так и женщин. Хотя это часто связано с болью в груди, около половины пациентов с этим серьезным заболеванием либо умирают внезапно, не имея предшествующих симптомов, либо страдают сердечным приступом как первым проявлением болезни.

Газета New England Journal , написанная доктором медицины Айденом Абидовым и его сотрудниками, описывает ретроспективное исследование медицинских карт 17 991 пациента, направленного на стресс-тестирование их врачами, которые знали или подозревали, что у них есть ишемическая болезнь сердца, на основании их симптомов или сердечной факторы риска. Стресс-тестирование проводилось с помощью визуализации перфузии миокарда, наиболее широко используемого неинвазивного метода обнаружения закупорки коронарных артерий. Во время теста пациенты тренируются на беговой дорожке или, если они не могут, получают лекарства, вызывающие расширение сердечных артерий.Когда пациент достигает «пикового» стресса, ему дается небольшое количество радиоактивного агента визуализации, который концентрируется в сердце в соответствии с кровотоком, испуская сигналы, которые фиксируются камерой специального типа. На изображениях сердца показаны части сердца, которые не получают достаточного кровотока во время стресса, и они очень эффективны для прогнозирования краткосрочного риска сердечного приступа и определения того, нужно ли рассматривать ангиопластику или хирургическое вмешательство в это время.

Примерно 8 миллионов сканирований перфузии миокарда при стрессе было выполнено в США в 2004 году.

Механизм, объясняющий, почему пациенты с одышкой без боли в груди чаще умирают, был не совсем ясен. В то время как у некоторых пациентов были основные аномалии насосной функции сердца, которые могли объяснить повышенный риск, у большинства этого не было. Тем не менее, у пациентов без нарушения насосной функции частота сердечных приступов увеличилась в три раза у тех, у кого была одышка. Возможно, одышка у пациентов, отправленных на обследование, связана с ишемией — недостаточным притоком крови к сердечной мышце.Однако даже после статистической поправки на величину ишемии одышка оставалась предиктором неблагоприятного исхода. Авторы предположили, что возможно воспалительные белки, которые связаны с развитием ишемической болезни сердца — белки, которые связаны с недомоганием и утомляемостью, — могут быть ответственны за симптом дыхания.

Когда исследователи использовали статистические методы для корректировки других значимых факторов между группами пациентов, одышка оставалась независимым предиктором риска смерти от сердечных причин и от любых причин.В сопроводительной редакционной статье Томас Марвик, доктор медицины из Университета Квинсленда, отметил: «Поскольку отсутствие боли в груди традиционно интерпретировалось как указание на низкую вероятность ишемической болезни — и действительно низкий долгосрочный риск, — функциональное [стрессовое] тестирование имеет считалось, что они мало влияют на оценку пациентов без стенокардии [боли в груди при напряжении]. Эти результаты должны напоминать нам, что другие симптомы, кроме боли в груди, имеют значение для выявления пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца, которым следует пройти функциональное тестирование.”

Марвик также отметил, что у пациентов с одышкой результаты исследования показали, что тест перфузии миокарда был эффективным для определения степени риска сердечной смерти — риск был более чем в пять раз выше у пациентов с очень ненормальными сканированиями. чем у пациентов с нормальным сканированием.

«Наши результаты важны как для общественности, так и для врачей», — сказал Берман. «Знание этих результатов может привести к тому, что врачи направят пациентов с одышкой на обследование, а затем с большей готовностью отправят тех, кто подвергается серьезному риску, для спасающей жизни процедуры реваскуляризации.Мы надеемся, что повышенное осознание пациентами одышки как возможного сердечного симптома побудит пациентов с необъяснимой одышкой обратиться к врачу раньше, чем позже ».

Когда одышка сигнализирует о проблемах с сердцем: Айим Джамсон, доктор медицины: Кардиология

Название: Когда одышка сигнализирует о проблемах с сердцем

Многие проблемы с сердцем могут привести к одышке. Это может произойти внезапно или постепенно с течением времени.Также это может произойти только во время физических нагрузок или в стрессовых ситуациях.

Никогда не игнорируйте необъяснимую одышку, так как это может быть связано с серьезным заболеванием. Если у вас возникла одышка, обратитесь за медицинской помощью.

Здесь, в Metropolitan Cardiovascular Consultants, мы сотрудничаем с нашими пациентами для предотвращения и лечения состояний и заболеваний, поражающих сердце, сохраняя и улучшая качество жизни.

Доктор Джамсон предлагает широкий спектр сердечно-сосудистых услуг в наших поликлиниках.Пациенты могут получить доступ к передовым кардиологическим технологиям для диагностики и лечения различных состояний, от простых до сложных.

Если у вас есть проблемы со здоровьем сердца, посещение кардиолога имеет первостепенное значение. Симптомы сердечных заболеваний очень разнообразны, и для выявления и лечения проблем необходимо всестороннее обследование.

Необъяснимая одышка может указывать на основную проблему со структурой или функцией вашего сердца. Ниже приведен список потенциально серьезных и часто диагностируемых сердечных заболеваний, которые могут проявляться одышкой.

Заболевание коронарной артерии

Две главные коронарные артерии, левая главная и правая коронарные артерии снабжают сердце кровью. В этих артериях могут развиться проблемы, ведущие к серьезным и потенциально опасным для жизни состояниям

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенным типом сердечного заболевания в США. Она развивается, когда на стенках коронарных артерий накапливается бляшка, приводящая к сужению и, в конечном итоге, закупорке этих артерий.

Эти богатые холестерином жировые отложения (бляшки) уменьшают приток крови к сердечной мышце, что приводит к заболеванию, называемому стенокардией, и повышает риск сердечного приступа. Симптомы могут не появиться, пока не произойдет значительное снижение кровотока.

Одышка, особенно при физической нагрузке, может быть атипичным проявлением стенокардии и может быть вызвано лежащей в основе ИБС.

Сердечный приступ

Сердечный приступ возникает, когда сердечная мышца не получает достаточно насыщенной кислородом крови и питательных веществ для правильного функционирования

К сожалению, у вас может не быть никаких симптомов ИБС до сердечного приступа.Это делает крайне важным наладить прочные отношения сотрудничества с вашим поставщиком медицинских услуг и запланировать рекомендованные осмотры для профилактики и раннего выявления сердечных заболеваний. Это особенно верно, если у вас есть факторы риска ИБС, к которым относятся гипертония, диабет, высокий уровень холестерина, курение и семейная история болезни коронарной артерии.

В то время как боль в груди является наиболее частым симптомом сердечного приступа, пациенты, особенно женщины, могут в первую очередь проявлять одышку и усиливающуюся утомляемость.

Вы можете заметить снижение энергии или одышку после минимальной активности, которую вы можете отнести к старению, отсутствию физической активности или увеличению веса, но это могут быть ранние незаметные признаки сердечного заболевания или сердечного приступа

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребности организма в крови, кислороде и других питательных веществах. Это вызвано либо пораженной сердечной мышцей, которая слишком слаба, чтобы перекачивать достаточно крови в тело (сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса), либо толстой жесткой сердечной мышцей, которая недостаточно расслабляется, чтобы наполняться кровью (сердечная недостаточность с сохраненным выбросом дробь)

Одышка — наиболее частый симптом сердечной недостаточности.Это неприятное чувство, которое может вызвать удушье. Одышка сначала возникает при физической нагрузке, но может постепенно ухудшаться и, в конечном итоге, в тяжелых случаях возникает в состоянии покоя. Обычно хуже в лежачем положении на спине, и пациенты иногда просыпаются от сна и садятся, чтобы отдышаться.

Причины сердечной недостаточности включают ИБС, длительную гипертензию и заболевание сердечной мышцы, называемое кардиомиопатией, это может быть наследственным или вторичным по отношению к таким заболеваниям, как гипертония, ИБС и саркоидоз.Ослабление сердечной мышцы также может быть вызвано инфекциями, которые непосредственно повреждают сердце (миокардит), в частности, было много сообщений о том, что Covid 19 вызывает миокардит и, в конечном итоге, приводит к кардиомиопатии и сердечной недостаточности.

Важно, чтобы сердечная недостаточность выявлялась на ранней стадии и лечилась. Доступны тесты, помогающие определить причину сердечной недостаточности, и доступные методы лечения, которые, как было показано, улучшают качество жизни, сокращают количество госпитализаций и смертность от сердечной недостаточности

Сердечная аритмия

Нарушения сердечного ритма, состояния, при которых ваше сердце бьется нерегулярно, сбивчиво, слишком быстро или слишком медленно, могут проявляться одышкой, эти состояния обычно легко выявляются и могут быть успешно вылечены. некоторые случаи вылечены, что привело к полному исчезновению симптомов,

Ваш врач может впервые заметить аритмию во время обычного медицинского осмотра.Аритмия может сигнализировать о безобидном состоянии или о чем-то более серьезном. Общие симптомы, такие как одышка и головокружение, требуют тщательного обследования у специалиста.
Порок клапанов сердца
Сердечные клапаны работают нормально для выполнения 2 задач: 1. Широко откройте, чтобы кровь проходила через нее. 2. Поддерживайте кровоток в одном направлении и предотвращая обратный отток крови в противоположном направлении.
Состояния, при которых сердечные клапаны не открываются полностью, приводят к сужению клапанного отверстия, называемому стенозом, если он серьезный, он может вызвать одышку либо из-за самого заболевания клапана, либо потому, что это приводит к кардиомиопатии и заболеванию легких. .Когда клапан поражен и не закрывается полностью, это позволяет крови просачиваться в обратном направлении, это называется срыгиванием, а в достаточно тяжелых случаях может также привести к одышке. Порок клапанов сердца легко диагностируется с помощью тщательного медицинского осмотра и таких тестов, как эхокардиограмма. Лечение порока сердечного клапана является более успешным, если его начать раньше, до того, как у пациентов разовьется кардиомиопатия и другие необратимые последствия порока сердца, такие как болезнь легких

Перикардит

Перикард состоит из двух тонких слоев ткани, окружающих сердце, и воспаление ткани называется перикардитом.Если у вас перикардит, вы можете испытывать боль в груди и одышку. Вирусные инфекции и аутоиммунные заболевания могут вызывать перикардит.

Перикардит обычно проходит сам по себе, но может быть тяжелым или перерасти в хронический; важно определить и лечить основную причину.

Чтобы узнать больше о том, как сохранить свое сердце здоровым, свяжитесь с нами по телефону или запишитесь на прием онлайн в одном из наших трех офисов в Белтсвилле, Боуи и Колумбии, штат Мэриленд.Вы также можете отправить сообщение доктору Джамсону и его команде

Сердечная недостаточность, тахикардия и многое другое

Вы вдыхаете и выдыхаете тысячи раз в день и редко задумываетесь об этом — пока не почувствуете тяжесть. Проблемы с дыханием могут возникать по многим причинам, например, из-за потери формы, заложенности носа, лихорадки или астмы. Но в некоторых случаях они являются признаком того, что с вашим сердцем что-то не так.

Какой бы ни была причина, всегда серьезно относитесь к проблемам с дыханием. Сообщите своему врачу, чтобы он помог выяснить причину.А если ваша проблема внезапная и серьезная, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Проблемы с сердцем, влияющие на ваше дыхание

Сердечная недостаточность (иногда называемая застойной сердечной недостаточностью). Несмотря на то, что в названии есть «неудача», это не означает, что ваше сердце перестает биться. Это означает, что он не обслуживает потребности вашего тела. Признаками этого состояния могут быть одышка и чувство усталости. Часто у людей также возникают отеки в лодыжках, ступнях, ногах и в средней части, потому что сердце недостаточно сильное, чтобы перекачивать кровь должным образом.

На ранних стадиях сердечной недостаточности у вас могут быть проблемы с дыханием после тренировки, одевания или ходьбы по комнате. Но по мере того, как сердце становится слабее, вы можете почувствовать одышку, даже когда ложитесь. Обратитесь к врачу, если это случилось с вами. Они могут порекомендовать лекарства и методы лечения, которые могут помочь.

Продолжение

Тахикардия — это учащенное сердцебиение — обычно более 100 ударов в минуту у взрослого. Есть несколько видов, но одним из них, который может вызвать одышку, является СВТ или предсердная тахикардия.В СВТ частота сердечных сокращений увеличивается, потому что электрические сигналы сердца не передаются должным образом. Людям с СВТ и одышкой следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ваш врач может порекомендовать и другие вещи, которые также могут помочь, например, бросить курить и употреблять меньше кофе и алкоголя.

Отек легких . Это состояние означает, что в ваших легких избыточная жидкость, из-за которой трудно дышать. Обычно это вызвано проблемами с сердцем. Если сердце больно или повреждено, оно не может откачивать достаточно крови, которую получает из легких.Когда это происходит, давление в сердце нарастает и выталкивает жидкость в воздушные мешочки легких, где ей не место. Проблемы с дыханием могут возникнуть со временем или внезапно.

Продолжение

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас проблемы с дыханием, которые ухудшаются, когда вы ложитесь, если вам нужно задыхаться, чувствуете, что тонете, у вас синий или серый цвет кожи, кашель слюнки, которая может быть с кровью в нем или почувствуйте, как ваше сердцебиение учащается или нерегулярно.

Кардиомиопатия — это серьезная проблема с сердечной мышцей, из-за которой ей трудно перекачивать и отправлять кровь в организм.Существуют разные типы кардиомиопатии и множество причин, по которым она возникает, например, сердечный приступ, диабет или лечение рака. Или причина может быть связана с лишним весом, чрезмерным употреблением алкоголя или высоким кровяным давлением. В некоторых случаях врачи не знают, почему это происходит.

Сначала вы можете не заметить никаких симптомов кардиомиопатии. Но по мере того, как становится хуже, вы можете почувствовать одышку, когда вы активны или даже отдыхаете. У вас могут опухнуть ноги, лодыжки и ступни. Вы можете чувствовать усталость или головокружение, кашлять в положении лежа, учащенное сердцебиение или боль в груди.Если у вас проблемы с дыханием или боль в груди, которая длится более нескольких минут, обратитесь за неотложной помощью.

Проконсультируйтесь с врачом

Если у вас проблемы с дыханием, вам необходимо обратиться к врачу. Они осмотрят вас и, возможно, захотят проверить вашу кровь или сделать другие анализы, чтобы выяснить, что происходит.

Вы можете сделать заметки о своих чувствах и принести их на прием. Так вы не забудете важные детали. Вы также можете записать несколько вопросов, которые хотите задать врачу.Чем больше знает ваш врач, тем лучше.

Часто задаваемые вопросы по восстановлению после сердечного приступа | Американская кардиологическая ассоциация

Большинство людей переживают свой первый сердечный приступ и возвращаются к своей нормальной жизни, чтобы еще много лет наслаждаться продуктивной деятельностью. Но сердечный приступ действительно означает, что вам нужно что-то изменить в своей жизни.

Ваш врач посоветует вам лекарства и изменения образа жизни в зависимости от того, насколько сильно ваше сердце было повреждено и какая у вас степень сердечного заболевания.

Это до вы , чтобы следовать рекомендациям врача, чтобы полностью выздороветь.

Посмотреть анимацию сердечного приступа (ссылка откроется в новом окне).

Вопросы и ответы по восстановлению после сердечного приступа

Какие процедуры мне понадобятся?

Лечение пациентов с сердечным приступом включает лекарства, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургические процедуры. Ваш врач может также провести некоторые диагностические тесты, чтобы определить, насколько сильно ваше сердце было повреждено и какая у вас болезнь коронарной артерии.

Как долго мне нужно будет отдыхать после сердечного приступа?

Отдых важен после сердечного приступа, но не менее важно для вас участвовать в развлекательных и общественных мероприятиях, а также сделать физическую активность частью своей повседневной жизни.Во многих случаях врачи рекомендуют выжившим получить больше физической активности, чем они имели до сердечного приступа. Хороший ночной отдых особенно важен для пациентов с сердечным приступом. А если днем ​​вы чувствуете усталость, вздремните или немного отдохните. Пациентам с сердечными заболеваниями следует отдохнуть, прежде чем они слишком устанут. Ваш врач скажет вам, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации, но большинство пациентов с сердечным приступом обнаруживают, что у них достаточно энергии как для работы, так и для отдыха.

Когда я могу вернуться на работу?

Большинство пациентов с сердечным приступом возвращаются к работе в течение от двух недель до трех месяцев в зависимости от тяжести сердечного приступа.Ваш врач определит, когда вы можете вернуться и подходит ли ваша текущая работа для человека, перенесшего сердечный приступ.

Нормально ли чувствовать себя в такой депрессии?

Пациенты с сердечным приступом будут испытывать широкий спектр эмоций, как правило, в течение примерно двух-шести месяцев после события. Депрессия — это нормально, наряду со страхом и гневом. Например, каждый раз, когда вы чувствуете небольшую боль, вы можете бояться, что это случится снова, — бояться, что вы умрете. Это нормально и со временем пройдет.Вы можете злиться из-за того, что это произошло, и вы, вероятно, чувствуете раздражение и у вас «короткий запал» с другими. Обида — обычное явление после сердечного приступа. Постарайтесь понять, что ваша семья и друзья обеспокоены не меньше вас. Хотя депрессия является нормальным явлением после сердечного приступа, если она мешает сну, еде, самооценке или если у вас возникают мысли о самоубийстве, вам следует поговорить со своим врачом и близкими о своих чувствах. Не бойтесь просить о помощи. Выздоровление проходит намного быстрее с надежной командой специалистов в области здравоохранения, семьей и друзьями.

Как будет себя чувствовать моя семья?

Ваш сердечный приступ, вероятно, оказал большое эмоциональное воздействие на вашу семью. Они могут чувствовать себя напуганными, злыми, обиженными или даже виноватыми. Подростки особенно чувствительны и могут подумать, что их действия привели к сердечному приступу. Каждому лучше высказать свои чувства открыто. Не позволяйте чувствам тлеть тлеть — это может иметь разрушительные последствия. Если вы считаете, что консультирование поможет вашей семье быстрее справиться с сердечным приступом, попросите врача направить вас к кому-нибудь за помощью.

Нормальна ли боль в груди после сердечного приступа?

Если у вас случился сердечный приступ, вы подвергаетесь большему риску другого. Не у всех, у кого есть ИБС, будет боль в груди (стенокардия или нестабильная стенокардия), но если вы это сделаете, это должна быть легкая боль или давление в груди, которые быстро проходят. Обычно это происходит во время или сразу после физических нагрузок, сильных эмоций или плотной еды. Если у вас ЛЮБАЯ боль в груди, сообщите своему врачу . Есть упражнения и лекарства, которые могут помочь облегчить или предотвратить боль.Если вы не знаете, является ли ваша боль в груди стенокардией или сердечным приступом, позвоните по телефону 911.

Почему важна сердечная реабилитация?

Одно из лучших действий, которое вы можете сделать для себя, — это записаться на программу кардиологической реабилитации, где все, что вам нужно, чтобы получить и оставаться здоровым, находится в одном удобном месте. Программы реабилитации проходят под медицинским наблюдением, чтобы помочь вам улучшить свое здоровье и благополучие, а также изменить привычки образа жизни с помощью физических упражнений, образования и консультирования для снижения стресса.Эти программы часто проводятся в больнице с бригадой реабилитации или с помощью вашего врача, медсестры, диетолога или других медицинских работников. Спросите своего врача, может ли кардиологическая реабилитация помочь вам улучшить ваше здоровье.

Узнайте больше о кардиологической реабилитации.

Почему важно изменить образ жизни?

Внесение изменений в свой образ жизни — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для предотвращения нового сердечного приступа, сердечных заболеваний и инсульта. Азбука профилактики:

• A void Tobacco — Как некурящий вы можете побывать во многих местах и ​​получить столько впечатлений, которые были недоступны для вас как курильщика.
• B ecome More Active — Регулярная физическая активность снимает стресс и депрессию, помогает контролировать вес и помогает снизить кровяное давление и уровень холестерина.
• C hoose Good Nutrition — Полноценное питание поможет контролировать свой вес, снизить кровяное давление и уровень холестерина.

Даже если вы принимаете лекарства по рецепту, очень важно вести здоровый образ жизни для сердца. Узнайте больше об изменении образа жизни для предотвращения сердечного приступа.

А как насчет секса после сердечного приступа?

Большинство людей могут продолжать вести тот же образ жизни в течение нескольких недель после выздоровления от сердечного приступа. Поговорите со своим врачом, чтобы решить, что для вас безопасно.

Узнайте больше о сексе и сердечных заболеваниях.

Осложнения инфаркта

Возможные осложнения сердечного приступа могут варьироваться от легких до опасных для жизни.

Некоторые люди переживают «незначительный» сердечный приступ (хотя он все еще может быть очень серьезным) без сопутствующих осложнений.Это также известно как неосложненный сердечный приступ.

Другие люди переживают серьезный сердечный приступ, который имеет широкий спектр потенциальных осложнений и может потребовать обширного лечения.

Аритмия

Аритмия — это аномальное сердцебиение, которое может включать:

Аритмия может развиться после сердечного приступа в результате повреждения сердечной мышцы. Поврежденные мышцы нарушают электрические сигналы, управляющие сердцем.

Некоторые аритмии, например тахикардия, являются легкими и вызывают такие симптомы, как:

Другие аритмии могут быть опасными для жизни, в том числе:

• полная блокада сердца, при которой электрические сигналы не могут проходить от одной стороны сердца к другой, поэтому сердце не может перекачивать кровь должным образом
• желудочковая аритмия, при которой сердце начинает биться быстрее, прежде чем впадет в спазм, и полностью прекращает откачивание крови; это известно как внезапная остановка сердца

Эти опасные для жизни типы аритмии могут быть основной причиной смерти в течение 24–48 часов после сердечного приступа.

Однако показатели выживаемости значительно улучшились после изобретения портативного дефибриллятора — внешнего устройства, которое поражает сердце электрическим током и «сбрасывает» его на правильный ритм.

Легкие аритмии обычно можно контролировать с помощью таких лекарств, как бета-адреноблокаторы.

Более неприятную брадикардию, вызывающую повторяющиеся и продолжительные симптомы, возможно, потребуется лечить с помощью кардиостимулятора. Это электрическое устройство, имплантированное хирургическим путем в грудную клетку, чтобы регулировать сердцебиение.

Узнайте больше о внезапной остановке сердца от благотворительной организации Sudden Cardiac Arrest UK.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь по вашему телу. Он может развиться после сердечного приступа, если ваша сердечная мышца сильно повреждена. Обычно это происходит в левой части сердца (левом желудочке).

Симптомы сердечной недостаточности включают:

• одышка
• усталость (утомляемость)
• Отек рук и ног из-за скопления жидкости

Сердечную недостаточность можно лечить с помощью комбинации лекарств и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

Узнайте больше о лечении сердечной недостаточности.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок похож на сердечную недостаточность, но более серьезен. Он развивается, когда сердечная мышца повреждена настолько сильно, что больше не может перекачивать кровь, достаточную для поддержания многих функций организма.

Симптомы включают:

• спутанность сознания
• холодные руки и ноги
• снижение потребности в мочу или отсутствие писания совсем
• учащенное сердцебиение и дыхание
• бледная кожа
• затрудненное дыхание

Может использоваться лекарство, называемое вазопрессорами (или инотропами). Вазопрессоры помогают сжимать (сужать) кровеносные сосуды, что повышает кровяное давление и улучшает кровообращение.

После стабилизации начальных симптомов кардиогенного шока может потребоваться операция для улучшения работы сердца. Это может включать чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) наряду с введением небольшого насоса, известного как внутриаортальный баллонный насос. Это может помочь улучшить отток крови от сердца.

Другой вариант — шунтирование коронарной артерии (когда кровеносный сосуд из другой части вашего тела используется для обхода любой закупорки).

Разрыв сердца

Разрыв сердца — чрезвычайно серьезное, но относительно редкое осложнение сердечного приступа, при котором мышцы, стенки или клапаны сердца расщепляются (разрыв).

Это может произойти при значительном повреждении сердца во время сердечного приступа и обычно происходит через 1–5 дней после этого.

Симптомы такие же, как и при кардиогенном шоке. Для устранения повреждений обычно требуется операция на открытом сердце.

Перспективы людей с разрывом сердца плохие; По оценкам, 1 из 2 человек умирает в течение 5 дней после разрыва.

Последняя проверка страницы: 28 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 ноября 2022 г.

Признаки, что делать и многое другое

Симптомы сердечного приступа могут включать боль или дискомфорт в груди, затрудненное дыхание и головокружение. Важно отметить, что не у всех наблюдаются одинаковые симптомы.

Сердечный приступ или инфаркт миокарда возникает в результате закупорки коронарной артерии, по которой кровь идет к сердцу.Это нарушение кровотока может вызвать симптомы и повредить сердечную мышцу.

В этой статье мы перечисляем симптомы сердечного приступа и обсуждаем, что делать при появлении симптомов.

У некоторых людей симптомы сердечного приступа могут проявляться постепенно, у других — внезапно.

Не у всех проявляются все симптомы сердечного приступа, и симптомы могут различаться по интенсивности и продолжительности. Если человек уже пережил сердечный приступ в прошлом, в следующий раз симптомы могут появиться точно так же или иначе.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), стадии могут включать:

Боль или дискомфорт в груди

Боль в груди — частый симптом сердечного приступа.

Во время этой стадии сердечного приступа люди могут испытывать следующие ощущения в груди:

• боль
• давление
• болит
• тяжесть

Некоторые люди также говорят, что они испытывают чувство стеснения, которое может ощущать как будто их «сжимают».”

Иногда эти ощущения могут возникать внезапно и интенсивно. Это происходит, когда закупорка возникает внезапно. Если закупорка медленно прогрессирует с течением времени, то симптомы появляются постепенно. В этих случаях люди могут принять эти ощущения за изжогу или несварение желудка.

Любой, у кого симптомы возникают при нагрузке и исчезают после отдыха, даже если они возникают постепенно, всегда должен обсудить их с врачом, особенно если они прогрессируют со временем.

Однако людям не следует ждать, чтобы обратиться за медицинской помощью по поводу боли в груди.Им следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если возникают и другие признаки сердечного приступа.

Боль или дискомфорт в других областях

Ощущения, которые человек может испытывать в груди, могут распространяться или распространяться на другие части тела, включая:

• спину
• челюсть
• шею
• живот
• руку или плечо

Одышка

Человек может испытывать затруднения с дыханием до или во время сердечного приступа.

Одышка может возникать из-за повышения давления в сердце или как симптом закупорки кровеносных сосудов.

Головокружение или дурноту

Некоторые люди могут чувствовать слабость, головокружение или дурноту.

Это может быть из-за плохого кровообращения или может быть прямым результатом симптомов закупорки.

Холодный пот

Холодный пот или липкость также могут возникать во время сердечных приступов.

Холодный пот может быть похож на пот, который возникает во время гриппа или другого вирусного заболевания.

Людям следует обратить внимание на другие симптомы, возникающие наряду с холодным потом. Если они похожи на сердечные приступы, человеку следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Желудочные симптомы

Некоторые люди испытывают желудочно-кишечные симптомы во время сердечного приступа. У людей могут быть:

Эти желудочные симптомы могут заставить людей принять сердечный приступ за изжогу.

Узнайте о различиях между сердечным приступом и изжогой здесь.

Усталость

Необъяснимая усталость — еще один потенциальный симптом сердечного приступа или надвигающегося сердечного приступа.

Люди часто сообщают об ощущении большей усталости, чем обычно, поскольку закупорка может прогрессировать.

Беспокойство

Во время сердечного приступа люди также могут испытывать чувство паники или беспокойства. Люди могут путать панические атаки и сердечные приступы, учитывая схожесть симптомов.

Здесь вы поймете разницу между панической атакой и сердечным приступом.

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье будут использоваться термины «мужской», «женский» или оба вместе для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Симптомы и фазы сердечного приступа могут проявляться у женщин иначе, чем у мужчин.

Некоторые источники утверждают, что, например, женщины реже испытывают чувство давления в груди. У женщин может даже не быть боли в груди.

Другие источники объясняют, что женщины могут чаще испытывать следующие симптомы:

• одышка
• тошнота и рвота
• усталость
• боль, особенно в спине, плечах или челюсти

Однако, согласно По мнению British Heart Foundation, женщины также с большей вероятностью будут игнорировать симптомы и не так быстро обращаться за помощью.

Любой, кто испытывает возможные симптомы сердечного приступа или не уверен в своих симптомах, должен немедленно обратиться за неотложной помощью.

Узнайте больше о симптомах сердечного приступа у женщин здесь.

Очень важно, чтобы люди обращались за неотложной медицинской помощью при первых признаках сердечного приступа. Нелеченные сердечные приступы могут привести к серьезным осложнениям или смерти.

Однако после лечения большинство людей выздоравливает от сердечного приступа.

Важно немедленно позвонить в службу 911, если у кого-то наблюдаются симптомы сердечного приступа. AHA сообщает, что вызов скорой помощи позволяет начать лечение на 60 минут раньше, чем если бы люди приехали в больницу на машине.

Людям с симптомами сердечного приступа не следует пытаться водить машину самостоятельно.

Ожидание неотложной медицинской помощи

Если врач ранее прописывал сердечные лекарства при сердечных заболеваниях, человек должен убедиться, что он принимал это лекарство.Примеры таких сердечных препаратов включают бета-адреноблокаторы и нитроглицерин.

Другие могут принимать таблетки аспирина, которые разжижают кровь. Однако человеку следует принимать аспирин, только если его рекомендовал врач или лицо, оказывающее первую помощь.

Срочное лечение необходимо для снижения риска серьезного повреждения тканей сердца.

Немедленное лечение

Немедленное лечение в больнице, даже при отсутствии диагноза, может включать:

• аспирин для предотвращения дальнейшего свертывания крови
• нитроглицерин для расслабления артерий и улучшения кровотока
• кислородная терапия , для увеличения количества кислорода в организме человека
• морфин, для облегчения симптомов
• лекарства, разжижающие кровь, чтобы помочь растворить закупорку артерии

После того, как человеку поставили диагноз сердечного приступа, врач может назначить лекарства для растворения сгустков крови, выполнения операции или того и другого.

Врачи могут выполнить процедуру отсасывания сгустка или установить металлическую трубку, называемую стентом, чтобы вскрыть закупорку. Скорее всего, они также пропишут другие лекарства, чтобы снизить риск сердечных приступов в будущем.

Хирургия

Иногда может потребоваться операция для улучшения кровотока к сердцу. Хирург может выполнить коронарную ангиопластику или операцию шунтирования.

Коронарная ангиопластика, которую люди также называют чрескожным вмешательством, включает вскрытие коронарной артерии с помощью стента.Шунтирование включает в себя перенаправление кровотока вокруг закупорки.

Конкретное лечение может зависеть от типа сердечного приступа.

Узнайте больше о лечении различных типов сердечных приступов здесь.

Время восстановления может варьироваться в зависимости от лечения и тяжести сердечного приступа.

Некоторые люди могут вернуться к работе и другим занятиям в течение 2 недель, а другим может потребоваться несколько месяцев для восстановления. Время восстановления также зависит от того, проходил ли человек процедуру, как ее проводил хирург и были ли осложнения.

Большинство людей выздоравливают после сердечного приступа и ведут полноценную и продуктивную жизнь.

Чтобы улучшить свое мировоззрение, людям следует обращаться за неотложной медицинской помощью при симптомах сердечного приступа. После выздоровления они должны следовать своему плану лечения и вести здоровый образ жизни, используя профилактические методы.

Люди могут принять меры, чтобы сохранить свое сердце здоровым и снизить риск сердечного приступа.

Согласно AHA, способы предотвращения сердечного приступа могут включать:

Есть много способов уменьшить или справиться со стрессом.Они могут включать медитацию, йогу или техники релаксации.

Повышение уровня холестерина также может помочь предотвратить сердечный приступ.

Узнайте здесь, как повысить уровень холестерина.

Человек должен также принимать любые лекарства по рецепту, как от сердечных заболеваний, так и от других состояний, повышающих риск сердечного приступа. Эти состояния могут включать диабет или гипертонию.

Профилактические стратегии могут быть особенно важны для тех, кто уже перенес сердечный приступ.

По данным AHA, примерно у 20% людей в возрасте 45 лет и старше будет повторный сердечный приступ в течение 5 лет после первого.

Сердечный приступ может вызывать несколько симптомов, наиболее известным из которых является боль в груди. Среди других возможных симптомов — потливость, одышка, тошнота, головокружение и усталость.

Однако важно помнить, что не все будут испытывать каждый симптом, и симптомы могут различаться по интенсивности и продолжительности.В частности, у женщин реже развиваются определенные симптомы сердечного приступа.

Позвонить в службу 911 — это самое важное, что может сделать человек при симптомах сердечного приступа. Немедленная медицинская помощь улучшает перспективы для тех, кто перенес сердечный приступ.

Людям, которые беспокоятся о своем риске, следует поговорить со своим врачом о методах, которые помогут им управлять своими симптомами и снизить уровень риска.

4 признака сердечного приступа, которые нельзя игнорировать

Примерно каждые 40 секунд у кого-то в США случается сердечный приступ.Большинство людей думают, что сердечный приступ всегда бывает сильным. Но правда в том, что иногда вы можете быть не уверены, страдаете ли вы от сердечного приступа, потому что признаки могут быть незаметными и отличаться от того, о чем вы обычно думаете.

Это делает сердечные приступы очень опасными. Фактически, 1 из 5 сердечных приступов остается незамеченным, то есть сердечная мышца повреждается из-за недостатка кровоснабжения, но человек не знает, что это произошло.

Итак, каковы признаки сердечного приступа — как незаметные, так и не очень незаметные? Вот 4 признака сердечного приступа, на которые следует обратить внимание:

# 1: Боль в груди, давление, сдавливание и полнота

Представьте, что у кого-то случился сердечный приступ, и вы можете представить, как он задыхается и хватается за грудь перед тем, как потерять сознание. Хотя во время сердечного приступа вы можете испытывать боль в груди, она может быть не такой сильной. В некоторых случаях это даже нельзя назвать болью. Вместо этого это может быть больше похоже на давление или сдавливание в груди.

Боль в груди или дискомфорт в груди вызваны недостаточным поступлением богатой кислородом крови к сердцу. Во время сердечного приступа вы можете почувствовать эту боль в центре груди. Оно может длиться несколько минут и исчезнуть, а может повториться после короткого перерыва.

Этот симптом является предупреждающим признаком закупорки или сужения артерий.Не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу, даже если этот и другие симптомы не выражены.

# 2: Боль или дискомфорт в руке, спине, шее, челюсти или животе

Боль при сердечном приступе не может ограничиваться грудной клеткой. Боль или дискомфорт в руке, спине, шее, челюсти или животе также могут быть связаны с сердечным приступом.

Но многие люди не связывают боль в этих областях с сердечным приступом, что может помешать им получить немедленную медицинскую помощь.

Прямые признаки сердечного приступа включают:

• Легкомысленность
• Боль в челюсти, шее или спине
• Боль или дискомфорт в руке или плече
• Одышка
• Тошнота или рвота

Если вы почувствуете внезапный дискомфорт в этих областях, позвоните 9-1-1.

# 3: Одышка, тошнота и головокружение

Одышка может возникать с болью в груди или без нее во время сердечного приступа. Большинство людей не осознают, что это может случиться до или после сердечного приступа, особенно у женщин.

Исследования показали, что одышка является третьим по частоте симптомом перед сердечным приступом среди женщин и главным симптомом во время сердечного приступа.

# 4: Холодный пот

Еще один частый симптом — вы чувствуете себя покрытым холодным потом.Причина этого симптома в том, что когда у вас закупорены артерии, вашему сердцу требуется больше усилий для перекачивания крови, а потоотделение снижает температуру вашего тела во время этого дополнительного усилия.

Для женщин это означает, что ночная потливость может быть не только результатом менопаузы. Они также могут быть признаком проблем с сердцем.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не ждите, пока это станет срочным.

Симптомы сердечного приступа: женщины против мужчин

Женщины могут испытывать классические симптомы, такие как боль в груди и одышка, как и многие мужчины, но они также имеют тенденцию испытывать боли в животе, спине и другие неклассические симптомы.

Из-за незаметности этих симптомов многие женщины игнорируют эти предупреждающие знаки и к тому времени, когда попадают в отделение неотложной помощи, уже имеют повреждение сердца.

И многие женщины ставят семью выше собственного здоровья. Но вы не можете позаботиться о своих близких, если ваше собственное здоровье не в том состоянии, в котором оно должно быть.

Что дальше?

Итак, что вы можете сделать, чтобы этого не произошло?

Поговорите со своим врачом о своем сердечном заболевании и факторах риска сердечного приступа.Например, вы подвергаетесь более высокому риску, если вы:

• Болеют диабетом
• Имеют высокий холестерин
• У вас высокое кровяное давление
• Пережить высокий уровень стресса или депрессии
• Дым
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Имеют избыточный вес или ожирение
• Малоподвижный образ жизни

Риск сердечного приступа у разных рас и национальностей также может различаться. Афроамериканки, латиноамериканки и белые женщины имеют более высокий риск сердечных заболеваний, чем женщины из числа американских индейцев, азиатских или тихоокеанских островов.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует много тренироваться и соблюдать здоровую диету, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Принятие здорового образа жизни может гарантировать, что ваше сердце будет получать нужные питательные вещества, которые могут укрепить сердечную мышцу.