Почечная лоханка расположена

Почечная лоханка – отграниченная полость в правой или левой почке, один из структурных элементов полостной, или коллекторной системы органов мочевыделения. Ее вместительность небольшая: у взрослого человека она в среднем составляет 8 мл. Анатомически она представляет воронкообразную полость, образованную слиянием двух больших почечных чашек. Именно здесь собирается моча, прежде чем попасть в мочеточник. Анатомические и физиологические особенности этого образования, а также распространенные патологии, связанные с его поражением мы рассмотрим в нашем подробном обзоре.

Где находится почечная лоханка

Моча, образующаяся в почечных нефронах, накапливается в мочевом пузыре. Прежде чем это произойдет, она последовательно попадает в:

• малые чашки – 9-12 небольших полостных образований, сливающихся друг с другом;
• большие чашки – 2-3 более крупные резервуары для мочи;
• лоханку;
• мочеточник.

Что такое лоханка почки (pelvis renalis), и где она располагается? Такие полостные образования находятся в синусах обеих почек. В почечную лоханку открываются обычно верхняя и нижняя большие чашки (у некоторых людей выделяют также среднюю чашку). Затем она выходит через ворота почки и практически сразу же продолжается в мочеточник.

Изнутри почечная лоханка выстлана слизистым эпителием, а в ее стенках располагаются продольные и поперечные волокна гладкой мускулатуры. Вследствие особого расположения покровных тканей лоханка почки при необходимости способна расширяться, что во многих случаях предотвращает механический разрыв. Кроме того, такое строение позволяет обеспечить полную непроницаемость почечных структур для мочи (в норме эта биологическая жидкость не может находиться в организме вне органов выделительной системы).

Нормальные размеры данного полостного образования у взрослого должны составлять менее 10 мм. Во время беременности нагрузка на почки возрастает, поэтому физиологическим значением для женщин, вынашивающих ребёнка, считается 18-27 мм.

Лоханки почек у плода визуализируются ещё на 17-20 неделе внутриутробного развития. В норме их размеры составляют:

• до 32 недели гестации – 4 мм;
• до 36 недели гестации –7 мм.

У новорожденных малышей и детей до 5-6 лет допустимыми размерами образования считаются 7-8 мм. У школьников и подростков норма такая же, как у взрослых – до 10 мм.

Физиологические особенности и выполняемые функции

В лоханках происходит первичный сбор и дальнейшее выведение мочи. Именно поэтому вместе с системой малых и больших чашек (чашечно-лоханочной системой) они называются почечным коллектором. Выделяют две важнейшие функции этого анатомического образования:

1. Дальнейшее продвижение мочи по мочеточникам благодаря перистальтическим сокращениям.
2. Препятствие рефлюксу (обратному забрасыванию мочи в большие и малые чашки).

Распространенные проблемы

К сожалению, в медицине нередки случаи, когда поражение коллекторной системы почек приводит к серьезным последствиям для здоровья. Распространенные заболевания ЧЛС представлены в разделах ниже.

Пиелоэктазия и гидронефроз

Пиелоэктазия – патологическое расширение почечной лоханки вследствие врожденных и приобретенных причин. Гидронефрозом называется прогрессирующее увеличение размеров ЧЛС, вызванное нарушением оттока мочи, которое сопровождается атрофией функционально активных участков органа.

В развитии пиелоэктазии и гидронефроза выделяют ряд причин, среди которых наиболее распространены:

• врождённые аномалии развития почек и МВП;
• обструкция мочеточника дополнительным сосудом, открывающимся в нижний полюс почки;
• неправильное расположение мочеточника;
• нефролитиаз и закупорка мочеточника крупным конкрементом;
• аденома предстательной железы, простатит у мужчин;
• доброкачественные и злокачественные опухоли мочеточника и мочевого пузыря;
• травмы.

В своём течение заболевание проходит три последовательных стадии:

Пиелоэктазия. Расширение лоханки. Пиелокаликоэктазия. Расширение ЧЛС в целом. Гидронефроз. Конечная стадия заболевания, сопровождающаяся развитием атрофии функционального аппарата органа и нарушением фильтрации крови в почках.

Помимо развития стойкой прогрессирующей ХПН, одним из серьезных осложнений гидронефроза является разрыв (чаще односторонний) почечной лоханки. Такое состояние представляет серьезную опасность для жизни и требует немедленного хирургического лечения.

Пиелит

Пиелит – заболевание преимущественно инфекционной природы, характеризующееся изолированным воспалением лоханки. Его главные этиологические факторы – неспецифическая бактериальная флора и сниженная реактивность организма. Часто сопровождается развитием гипотонии лоханки почки.

Выделяют острую и хроническую формы заболевания. Последняя имеет волнообразное течение, при котором периоды обострения сменяют относительно благополучную ремиссию. Вследствие частых воспалительных процессов происходит угнетение фильтрационной и выделительной функции почек. Этот процесс лежит в основе формирования у больного ХПН.

Удвоение почечной лоханки

Медицине известна и такая аномалия, как удвоение ЧЛС почек. Оно может быть:

• полным, при котором расположенные в почке две изолированные лоханки продолжаются двумя мочеточниками, впадающими впоследствии в мочевой пузырь;
• неполным, при котором слияние двух мочеточников происходит выше места впадения в мочевой пузырь.

Данная аномалия развития относится к врожденным. Обычно удвоенная лоханка почки у ребенка не имеет какой-либо клинической симптоматики и диагностируется случайно в ходе УЗ-обследования. Такая патология не считается серьезной и требует лишь регулярного врачебного наблюдения.

Таким образом, лоханка – это своеобразная внутренняя полость почки, в которой происходит сбор, первичное накопление и дальнейшее выведение мочи. Многие патологии ее строения и функционирования приводят к серьезным нарушениям со стороны органов мочевыделения, поэтому требуют квалифицированной и своевременной медицинской помощи.

Не все пациенты вникают в тонкости собственной анатомии. Такой диагноз, как расширение почечной лоханки может совершенно ничего не сказать больному. Тем не менее это достаточно неприятный признак, говорящий о возможных опасных изменениях в мочевыделительной системе.

Что это такое?

Почечная лоханка – это «завершающая» часть почки. Она представляет собой полость, в которую по почечным канальцам поступает моча. В этой же структуре берёт начало мочеточник, который выводит жидкость в мочевой пузырь, где она и накапливается.

Структура расположена в области так называемых ворот почки – области, расположенной со стороны позвоночника. Своё название эта область получила благодаря тому, что здесь близко друг к другу располагаются почечная артерия, вена и мочеточник – важнейшие структуры, обеспечивающие кровоснабжение и функцию.

По своей структуре это образование представляет собой полость, в которой собирается моча. Со стороны паренхимы (основной ткани) в неё открываются канальцы второго порядка, приносящие мочу, прошедшую ряд последовательных изменений.

Со стороны ворот из лоханки выходит мочеточник. Функция этого образования – собирать мочу перед тем, как она отправится в мочеточник.

Размеры: норма у взрослых

Когда говорят о размерах почечной лоханки, имеется в виду её продольный размер, т.е. длина. В норме у взрослого она составляет 10 мм. У мужчин, особенно высокорослых, полость чуть больше, у женщин – несколько меньше. Во время беременности происходит увеличение этого образования в размерах, на поздних сроках она может достигать 27 мм в длину.

Размеры: норма у детей

Определить данный параметр можно ещё у плода. Чётких границ нормы в этом возрасте нет, но ориентировочно считается, что до 32 недель норма –

не более 4 мм, перед рождением – около 7 мм. Размер у новорожденного малыша составляет 7-8 мм, постепенно увеличивается, и достигает «взрослых» размеров к 5-7 годам.

Расширение лоханки почки

Расширением почечной полости называют её увеличение больше 10 мм у взрослого (при отсутствии беременности) или больше возрастной нормы у ребёнка. Данный показатель определяется с помощью УЗИ, когда проводится обследование брюшной полости.

Причины расширения у взрослого:

• Нарушение оттока мочи в мочеточнике (закупорка камнем, травма, перегиб)
• Длительные нарушения мочеиспускания (задержка мочи более 2 суток)
• Опухоль мочевыводящих путей.
• Образование кисты в стенке полости.

Общий механизм развития подобных патологий – скопление мочи в полой структуре, что вызывает её расширение. У будущих матерей увеличение данного образования больше, чем норма на данном сроке, говорит о патологии беременности, например, растущая матка пережимает мочеточники. Это говорит о высоком риске почечной эклампсии.

У детей следует учитывать не только размер структура, но и другие показатели – количество выделяемой мочи, клиренс, самочувствие маленького пациента. В некоторых случаях размеры около 10 мм у дошкольника не являются признаком патологии.

Но следует помнить одно общее правило – почечная полость больше 10 мм – всегда патология, у взрослых и у детей.

Если у новорожденного расширена лоханка почки

Такая патология сразу после рождения говорит о том, что имеются серьёзные нарушения в мочевыводящей системе. Причинами могут быть не только накопление мочи в почках, но и нарушение развития этого органа.

Причины расширения почечной лоханки у новорожденных:

• Врождённые патологии мочевыводящих путей (атрезия мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)
• Врождённая киста почки.
• Недоразвитие почечной паренхимы.
• Аномалии строения почки (двойная лоханка, сросшиеся почки).

В случае врождённых аномалий лечение подобных состояний может быть только хирургическим. Некоторые случаи врождённой кисты не требуют лечения, но необходимо постоянное наблюдение и тщательное обследование.

Насколько опасно расширение?

Само по себе расширение полости внутри органа может быть опасным только в запущенных случаях. Гораздо больший риск для здоровья пациента представляют причины, которые его вызвали.

Если нарушен отток мочи, это вызывает не только её накопление в полости почки, но и частичное всасывание ненужных веществ обратно. В таких случаях пациент испытывает сильную боль в пояснице, у него повышается температура, возникают головные боли, чувство слабости и усталости.

В особенно тяжёлых случаях развивается уремия – высокое содержание в крови шлаковых веществ, которые должны выводиться с мочой. Причина её развития при увеличении – переполнение мочевыводящих путей, которое тормозит образование мочи и способствует накоплению нежелательных веществ в крови.

• Постоянная слабость, головная боль.
• Неприятный запах пота (пот пахнет мочой)
• Сероватый цвет кожи, шелушение, ухудшение состояния волос.
• Тошнота, рвота, потеря аппетита.
• Нарушения мочеиспускания.

Собственно увеличение образования, если оно продолжается довольно долго, может привести к нарушению кровоснабжения мягких тканей, постепенной деградации паренхимы.

Что делать и как лечить?

Лечение подобного заболевания во многом зависит от причины, его вызвавшей. Поскольку чаще всего патологию вызывает механическое препятствие оттоку мочи, то необходимо провести ряд обследований, которые его обнаружат – УЗИ, урографию, цистоскопию.

После этого проводится оперативное вмешательство, которое позволяет устранить причину недуга. После операции пациенту нужен реабилитационный период, в течение которого восстанавливается нормальный отток мочи и размер структур мочевыделительной системы.

Если нарушение вызвано заболеваниями паренхимы органа – кистой, опухолью, гидронефрозом – то лечение также хирургическое. Поражённый участок удаляют, после этого проводится курс восстановительной терапии.

В тяжёлых случаях требуется удаление органа целиком. Если поражены обе почки, может возникнуть необходимость удалить их обе, а пациента перевести на гемодиализ. В таких ситуациях больного ставят в очередь на пересадку органа.

Почечная лоханка представлена воронкообразной полостью, которая формируется слиянием всех почечных чашек – нижней, средней, верхней.

Это своеобразный коллектор, предназначенный для накопления и выведения мочи.
Случается, что мочевыводящие протоки закупориваются, и отхождение мочи осложняется.

Вследствие этого происходит увеличение размеров лоханки.

С целью предупреждения и устранения патологических состояний требуется понимать, что такое лоханка, какие ее функции и почему может подвергаться патологическим состояниям.

Основная информация

Почечная лоханка – накопитель мочи, которая попадает в нее из нефронов благодаря работе собирательных трубочек петли Гентле.

Она вместе с другими физиологическими структурами составляет полостную систему почки. Ее вместительность индивидуальна, средний объем 8 мл. Форма лоханки может быть треугольной, ветвистой, ампулярной, мешковидной. У нее обязательно есть три стенки:

• задняя;
• передняя;
• нижняя.

Лоханка находится в почке и за ее границами. На передней стенке проходят почечные сосуды. В пиелоуретеральном сегменте она переходит в мочеточник. Основные задачи лоханки:

• забор мочи из чашечек;
• транспорт мочи к мочеточнику.

Строение полости

Почки – сложная система очищения организма. В сутки этому органу приходится перерабатывать приблизительно 1500 л крови и получать из нее 170 л первичной мочи.

Затем происходит реабсорбция, после нее образуется только 2 л вторичной мочи высокой концентрации. Прежде чем попасть в мочевой она скапливается в лоханке – особом накопителе.

Лоханка с чашечками соединяются между собой узкой шейкой. Это общая система, которая отвечает за сбор и отток вторичной мочи.

Она совершает перистальтические сокращения, это позволяет вытолкнуть мочу в мочевой пузырь. Для этого на стенках имеются продольные и поперечные волокна гладких мышц. Эпителиальные клетки эпителия по мере необходимости могут расширяться.

Но и эта часть жизненно важного органа может подвергаться заболеваниям, под влиянием которых ухудшается ее работа и происходит дисбаланс процесса отхождения мочи.

Функции лоханочного углубления

Основными функциями являются:

• непроницаемость, которая помогает предотвратить попадание в организм токсичных компонентов из мочи;
• продвижение мочи к мочеточнику посредством сокращения продольных и поперечных мышц.

Так, лоханка помогает собирать, накапливать и поставлять мочу в мочевой пузырь. Это и есть ее главное предназначение для организма человека.

Аномалии и патологии

Нарушения функционирования бывают врожденными или приобретенными. Но независимо от вида аномалии они все тесно взаимосвязаны с работой мочеточника – так как этот орган в любом случае будет затронут при поражении лоханки.

Одним из опасных состояний считается увеличение. Оно требует внимательного отношения и изучения. Аномальное увеличение может быть врожденным или приобретенным и имеет разные названия:

• гидронефроз – при расширении структуры под влиянием скопления больших объемов жидкости;
• пиелоэктазия – заболевание, развивающееся на фоне затруднения выведения мочи из организма.

У взрослого человека такие патологии могут свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни, а у ребенка – о врожденном нарушении строения мочевыделительной системы.

Пиелоэктазия и гидронефроз

Увеличение размеров лоханки почки, которое не сопровождается изменениями почечных тканей, встречается чаще всего. Такое состояние носит название пиелоэктазии – развивается нарушение отхождения мочи, непрекращающееся давление на почечную ткань, которое провоцирует ее атрофию и неправильную работу органа в целом.

Данное патологическое состояние может повлечь за собой пиелонефрит – воспаление в тканях почки. Расширение имеет разную степень тяжести:

• легкая – она не требует терапии, достаточно постоянного контроля врача за динамикой состояния;
• средняя – должно проводиться постоянное наблюдение за состоянием органа посредством УЗИ, а также организуется медикаментозная терапия;
• тяжелая – требует реализации операции, чтобы не произошло развития недостаточности почек.

Расширение классифицируется в соответствии с тем, какие факторы его спровоцировали:

1. Врожденное – динамическое или органическое. Органическое включает в себя внутриутробные нарушения, когда почечные лоханки формируются неправильно. Динамическое развивается под влиянием уменьшения канала уретры.
2. Приобретенное – также может быть динамическим и органическим. Динамическое проявляется при инфицировании, формировании новообразований или проблемах с гормональным фоном. Органическое развивается под влиянием воспалений, следствием которых становится сужение просвета мочеточника, мочекаменная болезнь и опущение почки.

Удвоение чашечно-лоханочной системы

Удвоение чашечно-лоханочной системы является разновидностью патологии почек и носит название неполного удвоения. Аномалия не является полноценным заболеванием, потому что практически никогда не вызывает жалоб.

Некоторые люди при наличии такого отклонения не подозревают об этом.
Но при возникновении удвоения почка больше подвержена воспалениям. Аномалия формируется в период внутриутробного развития.

Иногда происходит удвоение только одной из структур – чашек, мочеточников или лоханок.
Также проблемы со здоровьем развиваются, когда неправильное строение органа провоцирует неполноценное отведение мочи из лоханок.

Когда удвоение сопровождается дополнительными нарушениями в работе почек или воспалительным процессом, проявляются такие симптомы:

• боль в поясничной области на стороне аномалии;
• отеки;
• нарушение мочеиспускания;
• перепады показателей артериального давления;
• высокая утомляемость.

Специального лечения описанного состояния не предусмотрено. При возникновении воспаления проводится симптоматическая терапия, требуется курс антибиотиков и противовоспалительных медикаментов.

Образование опухолей

Первичные опухолевые процессы возникают редко – всего в 8 – 18% от всех онкологий почки и органов мочеиспускательной системы. Подобное состояние чаще диагностируется у людей от 40 до 60 лет, как правило, у представителей мужского пола.

Почти всегда поражение затрагивает и правую, и левую стороны.
Опухоль может быть эпителиальной или соединительной. К последней относятся:

Такие состояния возникают очень редко. Обычно новообразования характеризуются эпителиальным происхождением – это папилломы, плоскоклеточный или сосочковый рак.

Важная отличительная черта этих состояний – высокие риски распространения на нижележащие отделы мочевыделительной системы.

Метастазы могут затрагивать и отдаленные органы, если онкология сначала распространяется на мочевой пузырь и мочеточник. Метастазирование затрагивает мочеточник посредством распространения вместе с током лимфы.

Основной признак развития онкологии, который является самым ранним и позволяет заподозрить опасные нарушения – то тотальная бессимптомная гематурия. Боль возникает, когда опухоль образуется у выхода из лоханки и мешает нормальному отхождению мочи.

Также, когда сгустки крови перекрывают просвет мочеточника, проявляются интенсивные приступообразные боли во время мочеиспускания.

Заключение

Чашечно-лоханочная» система – важная составляющая почки, которая помогает собирать мочу и производит ее нормальный отток. Увеличение может отражаться на состоянии всего организма и на общем самочувствии человека. Для профилактики нарушений следует вовремя посещать туалет, не терпеть.

При сидячей работе рекомендуется хотя бы 1 раз в час вставать и проводить небольшую гимнастику, которая обязательно задействует тазовую зону. Такой подход даст возможность избежать опасных застоев в органе, нормализует кровообращение.

Ведение активного образа жизни и регулярные физические нагрузки помогут надолго сохранить здоровое состояние почек, и лоханок в частности. Хороший эффект для чашечно-лоханочной системы производят курсы витаминов, прием настоев и отваров из лекарственных трав, но только по рекомендации врача.

Запущение процесса может привести к необратимым последствия, ведь онкология на первых стадиях не вызывает симптоматики, но продолжает распространяться к находящимся ниже органам, усугубляя состояние. Внимательно отношение к собственному здоровью позволит своевременно выявить проблему и получить медицинскую помощь.

>

Почечная лоханка. Строение, функции. Гидронефроз. :: SYL.ru

Почечная лоханка входит в состав полостной системы почки. Вместительность ее у каждого человека индивидуальна, в среднем она составляет не более 8 мл. По форме различают треугольную, ветвистую, мешковидную, ампулярную лоханку. Выделяют три стенки: переднюю, заднюю и нижнюю. Почечная лоханка может имет два расположения: внутри почки и за ее пределами. По передней стенке проходят сосуды почки. В пиелоуретеральном сегменте происходит переход из лоханки в мочеточник. Почечная лоханка выполняет две функции: сбор мочи из чашечек и транспорт ее по мочеточнику.

Патология строения лоханки

На сегодняшний день увеличенная лоханка почки без структурного изменения тканей — самая распространенная патология. В медицине ее называют пиелоэктазия. При этом заболевании происходит нарушение нормального оттока мочи и, как следствие, идет постоянное давление на почечную ткань, что приводит к атрофии ткани и нарушению функции почек. К пиелоэктазии очень часто присоединяется воспалительный процесс в почечной ткани (пиелонефрит).

Гидронефроз

Гидронефроз — это состояние, при котором увеличена почечная лоханка и имеются структурные изменения ткани. Различают врожденный и приобретенный гидронефроз. Врожденное расширенние почечной лоханки получается вследствие различных аномалий, которые вызывают сужение мочеточника. Приобретенный (вторичный) гидронефроз образуется из-за различных заболеваний мочевыделительной системы. Это воспалительные процессы, травмы, опухоли, из-за которых происходит сужение путей оттока мочи, в данном случае — мочеточника. Кроме того, гидронефроз может развиться у беременных из-за давления плода на окружающие органы.

Гидронефроз (почечная лоханка увеличена) — УЗИ

Данное исследование проводится только при пустом мочевом пузыре. Основные признаки, свидетельствующие о наличии патологии:

• почечная лоханка больше 1 см;
• происходит дилатация (увеличение) чашечек;
• уменьшена паренхима почки.

Стадии гидронефроза

• На первой стадии идет накопление мочи в чашечно-лоханочной системе. Под действием давления почечная лоханка увеличивается. Функция почки практически не нарушена.
• На второй появляется пиелоэктазия (увеличенная лоханка почки) и гидрокалиоз (увеличенные чашечки). Идет уменьшение почечной ткани. Функции занчительно нарушены.
• При третьей стадией наступает атрофия ткани, функция резко нарушена или полностью исчезает.

Симптомы гидронефроза

Больные предъявляют жалобы на боли тупого, ноющего характера в области поясницы. У некоторых больных может наблюдаться почечная колика. В моче может появиться кровь, а также множество других примесей (белок, ацетон).

Лечение

Лечение гидронефроза направлено на устранение причины, которая препятствует нормальному оттоку мочи. Заключатся оно в оперативном вмешательстве, а именно проведении реконструкции почечно-лоханочной системы. Исключением для оперативного вмешательства являются различные воспалительные процессы в почке.

Увеличена и Расширена у Взрослых

Завершающую функцию по очистке крови, выполнят почки. Большой объем крови фильтруется через почки в сутки, формируя литры первичной мочи. Почечная лоханка представляет собой конический орган, в котором скапливается вторичная моча перед попаданием в мочевой пузырь для вывода.

Почечная лоханка по своей структуре является мышечным органом, покрытым тончайшей слизистой оболочкой. Патология почечной лоханки, при которой происходит её увеличение в размерах, называется пиелоэктазия почек. Начальная стадия пиелоэктазии – гидронефроз.

9 основных причин появления

Расширение лоханки почки не первичное заболевание, оно возникает на фоне существующего застойного процесса в мочевыделительной системе.

К заболеванию приводят следующие факторы:

1. Инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
2. Патологические процессы, поражающие мочеточники.
3. Физиологические процессы, поражающие мочеточники. Забивка мочевого канала камнями, новообразование перекрывающее отток мочи.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Врожденная патология.
6. Вторичное заболевание при нефроптозе и опущении почки.
7. Возрастные изменения, связанные с заторможенной перистальтикой.
8. Психологический фактор, приводящий к застойным процессам.
9. Травмирование мочевыводящих путей.

Виды болезни

Обычно расширена лоханка почки справа, в силу её анатомического расположения, она больше подвержена различным аномалиям. Различают одностороннюю и двустороннюю пиелоэктазию.

Причина появления расширения почечной лоханки, является основой следующей группировки:

Приобретенная форма, чаще всего встречается среди взрослого населения.

• Органическая. Появляется вследствие травмирования и процессов, приводящих к сужению мочевых путей.
• Динамическая. Появляется на фоне инфекции, развития новообразований, гормональный дисбаланс.

Врожденная форма, чаще встречается у новорожденных.

• Органическая. Патология, возникшая вследствие нарушений при развитии плода
• Динамическая. Появляется на фоне нейрогенных нарушений.

По степени тяжести протекания пиелоэктазия подразделяется на лёгкую, среднюю и тяжелую. Степень зависит от разрастания воспалительного процесса и размера нарушений нанесенного им почкам.

Симптоматика и диагностика

Расширение лоханки почки обыкновенно протекает без определенных симптомов, что значительно мешает раннему обнаружению заболевания. Болезнь диагностируется при ультразвуковом исследовании, которое назначается для диагностики другого заболевания.

Симптомами расширения лоханки являются:

1. Болевой синдром в области поясницы.
2. Ухудшение мочеиспускания.
3. Появление инфекционного и воспалительного процесса.

Эти скудные признаки, могут указывать на большое количество других заболеваний, в этом и заключается сложность для диагностирования пиелоэктазии на первых стадиях.

После случайного обнаружения пиелоэктазии на ультразвуковом исследовании, специалист назначает дополнительные исследования, для определения природы появления заболевания и степени тяжести его протекания.

Общий анализ мочи назначается для обнаружения природы воспалительного процесса. Цистография с контрастом, указывает область поражения мочевого пузыря. Урография с контрастом, показывает проходимость мочеиспускательного канала.

Патологии, возникающие на фоне протекания пиелоэктазии:

1. Впадение мочеточника в мочевой пузырь, уретроцеле, вызывает закупорку и увеличение почечной лоханки и самого пузыря.
2. Заболевание клапана задней уретры, поражает преимущественно мальчиков, приводит к расширению мочевых путей.
3. Спонтанное увеличение мочевыводящих путей, из-за перепада давления в мочевом пузыре.
4. Пузырно-почечный рефлюс, забрасывание в обратную сторону.
5. Эктопия мочеточника, выпадение в уретру (влагалище).

Расширение почечной лоханки часто беспокоит беременных женщин. Это связано с тем, что растущая матка создает давление на все внутренние органы, особенно при этом страдает почечная система. Поэтому беременные женщины так часто ходят по-маленькому. Диагностика также производится с помощью УЗИ.

Нормальный размер почечной лоханки у здорового взрослого человека не превышает 1 см. Норма беременных женщин существенно отличается. В первом триместре норма составляет 14-19 мм, а во втором до 26 мм. Отклонение от нормы считается поводом для дополнительного обследования.

Лечебная терапия

Лечебная терапия пиелоэктазии проводится в зависимости от пола, возраста и положения пациента. Врожденная патология у детей может пройти самостоятельно, беременных женщин наблюдают весь период вынашивания ребенка, и если показатели не выходят за пределы нормы, то лечения не требуется, аномалия проводит после родов.

В том случае, когда диагностика показала врожденные дефекты в мочевыводящих путях, то проводится хирургическая операция по устранению аномалии.

Лечение в основном основано на устранении причины приведшей к расширению лоханки, само заболевании не лечится. Назначаются лекарственные препараты, назначается специализированная лечебная диета, в зависимости от болезни, вызвавшей пиелоэктазию.

Профилактические меры и диета

Следующие рекомендации помогут предотвратить появление пиелоэктазии и избежать осложнений:

1. Внимательно относится к позывам в туалет, долго не задерживать процесс мочеиспускания, это заставляет усиленно работать почки.
2. Сидячий образ жизни плохо сказывается на мочевыделительной системе, стоит иногда делать перерыв, с небольшой разминкой тазовой области, для разгона кровообращения.
3. Включить в свой рацион витаминные комплексы, после консультации с врачом.
4. Не стоит заниматься самолечением, любое заболевание мочеполовой системы может привести к тяжелым осложнениям.

Соблюдение диеты также сможет помочь избежать некоторых патологических процессов. Назначать диету самостоятельно не рекомендуется, рацион составляется специалистов по показаниям при заболевании. Основные рекомендации лечебного питания:

1. Снижается потребление белков, не должно превышать 50 г в сутки.
2. Ограничения всевозможных консервантов. солений, копченостей, маринадов и остальной нездоровой пищи.
3. Контроль над питьевым режимом.
4. Основой рациона считаются овощи и отварные блюда.

Здоровое питание и правильный образ жизни – залог здоровья. Заболевания почек крайне опасны и приносят много осложнений, проще предупредить болезнь, чем проводить потом долгое и изнурительное лечение.

Лечение рака почечной лоханки в Израиле

Рак почечной лоханки — это онкологическое заболевание, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли слизистой оболочки почечной лоханки.

Причины заболевания

Рак почечной лоханки наблюдается чрезвычайно редко и составляют около 15% новообразований почек и верхних мочевых путей. Заболевание наиболее часто наблюдается в возрасте 40-70 лет, преимущественно у мужчин.

Слизистая оболочка лоханки достаточно чувствительна к действию различных канцерогенов: бензидин, β-нафтиламин, аминобифенил, нитробифенил, диаминобифенил. Большую роль в развити опухолевого перерождения лоханки играют так называемые ко-канцерогены, которые усиливают гиперплазию уротелия, что способствует повышению чувствительности последнего к канцерогенам. Одним из доказательств роли канцерогенов в развитии опухолей лоханки является различная статистика в отношении заболевания у жителей города и села (у последних данные новообразования встречаются крайне редко). Некоторые исследователи считают что курение значительно повышает риск развития новообразований в лоханке.

Патогенез эпителиальных новообразований лоханки характеризуется тем, что папиллома постепенно, но неуклонно превращается в рак и, следовательно, должна рассматриваться как потенциально злокачественное образование. Кроме того, для папиллярных опухолей лоханки характерно метастазирование в мочеточник и мочевой пузырь путем имплантации опухолевых клеток в слизистую оболочку мочевых путей по току мочи, а также по лимфатическим сосудам подслизистого слоя мочеточника. Каждое вторичное новообразование обычно более злокачественно, чем первичное. При папиллярном раке лоханки часто отмечается прорастание всех ее слоев; лоханка уплотняется. При дальнейшем распространении процесса возникает инвазия в сосуды (почечная вена, ее ветви, лимфатические сосуды), что резко ухудшает прогноз. Отдаленные метастазы практически не встречаются.

Сообщите мне цены

Симптомы и протекание заболевания

Основными симптомами являются рецидивирующая тотальная гематурия, тупая или острая боль в поясничной области на стороне поражения (его причина — нарушение оттока мочи). Почка увеличена вследствие развития гидрогематонефроза.

Опухоли лоханки распределяют на 4 стадии:

• I стадия соответствует опухоли, ограниченной слизистым и подслизистым слоем;
• II стадия опухоль прорастает в паренхиму или мышечный слой;
• III стадия — отмечено прорастание опухоли за пределы лоханки;
• IV стадия — имеются отдаленные метастазы.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Единственным радикальным методом лечения больных с опухолями лоханки является оперативное вмешательство. Производят нефрэктомию и удаляют весь мочеточник с резекцией мочевого пузыря в области соответствующего устья. 

Диагностика заболевания

Диагностика особого труда не составляет. Во время лабораторного исследования мочи часто обнаруживают микро- и макрогематурию, в случае присоединения инфекции лейкоцитурию, бактериурию. Вспомогательным методом является выявление клеток новообразований в осадке мочи. При цитологическом исследовании урины у больных папиллярным раком почечной лоханки можно найти атипичные клетки. Важная роль приходится на цистоскопию в момент гематурии. Она позволяет установить сторону поражения. Расположение папиллярной опухоли вокруг одного из отверстий мочеточников, является основанием для того, чтобы заподозрить, что это вторичный процесс, а первичная опухоль находится в почечной лоханке.

На экскреторных урограммах на месте опухоли обнаруживают дефект наполнения рентгенконтрастного вещества с расширением почечной лоханки, дефект наполнения с неровными контурами.

Переходно-клеточный рак при внутривенной пиелографии обычно проявляется в виде множественных неравномерных, неконтрастирующих дефектов наполнения чашечно-лоханочной системы. Иногда единственным симптомом, является слабое (на общем фоне чашечно-лоханочной системы) контрастирование лоханки или чашечки.

Ультразвуковое исследование позволяет отличить опухоль от рентгеннеконтрастного камня лоханки. Опухоль определяется как образование средней эхогенности, округлой или неправильной формы, не всегда с ровными краями. Дифференцировать сгустки крови опухоли или доброкачественные объемные образования от злокачественных с помощью этого метода не удается.

Компьютерная томография, выполненная во время введения контрастного вещества и без нее, помогает провести дифференциальную диагностику. Переходно-клеточный рак почечной лоханки проявляется в виде характерного объемного образования в области почечного синуса и имеет меньшую плотность, чем почечная паренхима. В отличие от почечно-клеточного рака контуры почки при этом сохраняются.

С высокой степенью точности удастся установить диагноз с помощью ригидной и гибкой уретеропиелоскопии с биопсией опухоли лоханки.

Для дифференциальной диагностики переходно-клеточного рака почечной лоханки с почечно-клеточным раком показана ангиография. Для рака почечной паренхимы характерна гиперваскуляризация, в отличие от инвазивной перехидно-клеточной карциномы почечной лоханки, которая обычно вызывает сдавливание или окклюзию почечной артерии и проявляется на аргериограммах гиповаскулярним образованием — симптом обрезанного дерева, вследствие сдавливания сосудов.

Цены

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка	3 730 — 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты «зеленым лазером»	16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции	1 320 — 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин	5 630
Цены на лечение рака яичка	15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни	11 760 — 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря	21 280 — 59 930
Цены на диагностику простатита	2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия	6 300
Цены на лечение рака предстательной железы	23 490 — 66 010

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы	3 850 — 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка	3 730 — 39 940
Цены на обследование при раке желудка	5 730
Цены на диагностику рака пищевода	14 380 — 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника	5 270 — 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта	4 700 — 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы	650 — 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза	9 600 — 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска	81 600 — 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки	66 990 — 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы	53 890 — 72 590
Цены на лечение рака пищевода	61 010 — 81 010
Цены на лечение рака печени	55 960 — 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря	7 920 — 26 820
Цены на лечение рака желудка	58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома	9 250 — 29 450
Цены на лечение лейкоза	271 400 — 324 000
Цены на лечение тимомы	34 530
Цены на лечение рака легких	35 600 — 39 700
Цены на лечение меланомы	32 620 — 57 620
Цены на лечение базалиомы	7 700 — 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи	4 420 — 5 420
Цены на лечение меланомы глаза	8 000
Цены на краниотомию	43 490 — 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы	64 020 — 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей	61 340 — 72 590
Цены на лечение рака гортани	6 170 — 77 000
Цены на лечение рака яичка	15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря	21 280 — 59 930
Цены на лечение рака шейки матки	12 650 — 26 610
Цены на лечение рака матки	27 550 — 29 110
Цены на лечение рака яичников	32 140 — 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника	45 330
Цены на лечение лимфомы	11 650 — 135 860
Цены на лечение рака почек	28 720 — 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака	41 130 — 59 740
Цены на лечение рака молочной железы	26 860 — 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы	23 490 — 66 010

Рассчитать стоимость лечения

Материалы по теме

• 13 Мар 2019

  

  Лучевая терапия теперь возможна для пациентов всех возрастов. Израильские учёные разработали и скоро запустят в производство новаторский аппарат MercyBe…

• 12 Окт 2018

  

  По данным Ассоциации, в данный момент в стране проживает более двадцати двух тысяч женщин с этим диагнозом. За несколько последних лет на 2% снизилась к…

• 28 Сен 2018

  

  Стартап из Израиля представил алгоритм машинного обучения, с помощью которого медицинские учреждения смогут выявлять среди своих пациентов тех, кому гро…

• 14 мая 2018

  

  И «плохие», и «хорошие» бактерии способны приносить пользу человеку. Ученые пришли к выводу, что бактерии могут стать превентивной мерой для рака кожи. …

• 06 Фев 2018

  

  Онкология в Израиле является одной из наиболее развитых областей медицины. Здесь успешно лечат практически все известные на сегодняшний день виды рака –…

• 22 Окт 2018

  

  Команда израильских ученых провела эксперимент, в рамках которого подтвердила действенность лечения в барокамере кислородом повышенного давления у больн…

• 04 Окт 2018

  

  Калифорнийские ученые разработали новое средство, дополняющее терапию меланомы.Эксперимент на мышах показал, что тестируемое соединение не только значит…

• 03 Сен 2018

  

  Израильские врачи спасли восьмимесячную малышку со сложной разновидностью рака кроветворной системы, которой дома, в Украине, врачи предрекли неминуему…

• 02 мая 2018

  

  Высокоэффективное лечение рака легких с применением ультрасовременного препарата Китруда, который помогает иммунной системе выявлять и разрушать патолог…

• 18 Окт 2017

  

  В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир…

Все новости медицины Израиля

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА — это… Что такое ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА?



ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА

ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА — воронковидная полость в почке млекопитающих животных и человека; резервуар мочи. Переходит в мочеточник. Воспаление почечной лоханки — пиелит.

Большой Энциклопедический словарь. 2000.

• ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА
• ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Смотреть что такое «ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА» в других словарях:

• ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА — (pelvis renalis), воронковидная полость, образующаяся в почке посредством слияния больших почечных чашечек; служит для собирания мочи из почечных канальцев. Перистальтич. сокращение мышц стенки П. л. обеспечивает движение мочи из П. л. в… …   Биологический энциклопедический словарь

• почечная лоханка — воронковидная полость в почке млекопитающих животных и человека; резервуар мочи. Переходит в мочеточник. Воспаление почечной лоханки  пиелит. * * * ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА, воронковидная полость в почке млекопитающих животных и… …   Энциклопедический словарь

• почечная лоханка — (pelvis renalis, PNA, BNA, JNA) воронкообразный проток, расположенный в почечной пазухе, начинающийся от больших почечных чашек и переходящий в мочеточник; начальный отдел мочевыводящих путей …   Большой медицинский словарь

• Почечная лоханка —         воронкообразный резервуар, образующийся в почке (См. Почки) путём слияния больших почечных чашечек; служит для собирания мочи из почки. П. л. продолжается в мочеточник (См. Мочеточники). О воспалении П. л. см. Пиелит, Пиелонефрит …   Большая советская энциклопедия

• ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА — воронковидная полость в почке млекопитающих животных и человека; резервуар мочи. Переходит в мочеточник. Воспаление П. л. пиелит …   Естествознание. Энциклопедический словарь

• почечная лоханка — анат. Полость почки, предназначенная для собирания мочи и переходящая непосредственно в мочеточник …   Словарь многих выражений

• почечная лоханка двойная — (pelvis renalis duplex) аномалия развития: наличие в удвоенной почке двух не сообщающихся между собой почечных лоханок, переходящих в частично или полностью удвоенный мочеточник …   Большой медицинский словарь

• ЛОХАНКА — ЛОХАНКА, лоханки, жен. То же, что лохань. ❖ Почечная лоханка (анат.) воронкообразная полость, соединяющая почки и мочеточник. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

• ЛОХАНКА — ЛОХАНКА, и и ЛОХАНЬ, и, жен. Круглая или продолговатая посуда для стирки белья, мытья посуды, сливания жидкости. Деревянная л. • Почечная лоханка (спец.) полость в почке, непосредственно соединённая с мочеточником. | прил. лоханочный, ая, ое.… …   Толковый словарь Ожегова

• лоханка — и; мн. род. нок, дат. нкам; ж. = лохань почечная лоханка …   Словарь многих выражений

Почечная лоханка — Медицинская энциклопедия

По́чечная лоханка

(pelvis renalis, PNA, BNA, JNA)

воронкообразный проток, расположенный в почечной пазухе, начинающийся от больших почечных чашек и переходящий в мочеточник; начальный отдел мочевыводящих путей.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

---

Значения в других словарях

1. ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА — ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА — воронковидная полость в почке млекопитающих животных и человека; резервуар мочи. Переходит в мочеточник. Воспаление почечной лоханки — пиелит. Большой энциклопедический словарь
2. почечная лоханка — (pelvis renalis), воронковидная полость, образующаяся в почке посредством слияния больших почечных чашечек; служит для собирания мочи из почечных канальцев. Перистальтич. сокращение мышц стенки П. л. обеспечивает движение мочи из П. л. в мочеточник. См. рис. при ст. почки. Биологический энциклопедический словарь
3. Почечная лоханка — Воронкообразный резервуар, образующийся в почке (См. Почки) путём слияния больших почечных чашечек; служит для собирания мочи из почки. П. л. продолжается в мочеточник (См. Мочеточники). О воспалении П. л. см. Пиелит, Пиелонефрит. Большая советская энциклопедия

Почечная лоханка — это… Что такое Почечная лоханка?



Почечная лоханка

воронкообразный проток, расположенный в почечной пазухе, начинающийся от больших почечных чашек и переходящий в мочеточник; начальный отдел мочевыводящих путей.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• По́чечная ко́лика
• По́чечная лоха́нка двойна́я

Смотреть что такое «Почечная лоханка» в других словарях:

• ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА — воронковидная полость в почке млекопитающих животных и человека; резервуар мочи. Переходит в мочеточник. Воспаление почечной лоханки пиелит …   Большой Энциклопедический словарь

• ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА — (pelvis renalis), воронковидная полость, образующаяся в почке посредством слияния больших почечных чашечек; служит для собирания мочи из почечных канальцев. Перистальтич. сокращение мышц стенки П. л. обеспечивает движение мочи из П. л. в… …   Биологический энциклопедический словарь

• почечная лоханка — воронковидная полость в почке млекопитающих животных и человека; резервуар мочи. Переходит в мочеточник. Воспаление почечной лоханки  пиелит. * * * ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА, воронковидная полость в почке млекопитающих животных и… …   Энциклопедический словарь

• почечная лоханка — (pelvis renalis, PNA, BNA, JNA) воронкообразный проток, расположенный в почечной пазухе, начинающийся от больших почечных чашек и переходящий в мочеточник; начальный отдел мочевыводящих путей …   Большой медицинский словарь

• Почечная лоханка —         воронкообразный резервуар, образующийся в почке (См. Почки) путём слияния больших почечных чашечек; служит для собирания мочи из почки. П. л. продолжается в мочеточник (См. Мочеточники). О воспалении П. л. см. Пиелит, Пиелонефрит …   Большая советская энциклопедия

• ПОЧЕЧНАЯ ЛОХАНКА — воронковидная полость в почке млекопитающих животных и человека; резервуар мочи. Переходит в мочеточник. Воспаление П. л. пиелит …   Естествознание. Энциклопедический словарь

• почечная лоханка — анат. Полость почки, предназначенная для собирания мочи и переходящая непосредственно в мочеточник …   Словарь многих выражений

• почечная лоханка двойная — (pelvis renalis duplex) аномалия развития: наличие в удвоенной почке двух не сообщающихся между собой почечных лоханок, переходящих в частично или полностью удвоенный мочеточник …   Большой медицинский словарь

• ЛОХАНКА — ЛОХАНКА, лоханки, жен. То же, что лохань. ❖ Почечная лоханка (анат.) воронкообразная полость, соединяющая почки и мочеточник. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

• ЛОХАНКА — ЛОХАНКА, и и ЛОХАНЬ, и, жен. Круглая или продолговатая посуда для стирки белья, мытья посуды, сливания жидкости. Деревянная л. • Почечная лоханка (спец.) полость в почке, непосредственно соединённая с мочеточником. | прил. лоханочный, ая, ое.… …   Толковый словарь Ожегова

• лоханка — и; мн. род. нок, дат. нкам; ж. = лохань почечная лоханка …   Словарь многих выражений