ПМК — это… Что такое ПМК?

1. ПМК
2. ПМСК

Пермский моторостроительный комплекс

управляющая компания

http://ukpmk.ru/​

г. Пермь, организация

1. ПМК

Источник: http://www.park.ru/news.parkru?t=101762&r=2000682&q=2

ПМК

постоянный международный комитет

Источник: http://www.rncpec.fareast.ru/Guide/r_PAFTAD.htm

Пример использования

ПМК ПАФТАД

ПМК

протезирование митрального клапана

мед.

ПМК

постоянная международная комиссия

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

программно-методический комплекс

ПМК

предпочтение мужских качеств

психология

мед.

Источник: http://diagnostika.spb.ru/asv_1_2.html

ПМК

полиметрическая композиция

филол.

ПМК

Петербургский мельничный комбинат

ОАО

организация, Санкт-Петербург

Источник: http://www.stockmap.spb.ru/company.thtml?b=10&num=9117

ПМК

программируемый микрокалькулятор

ПМК

противоминный корабль

воен., морск.

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

пункт компьютерного моделирования

комп.

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

пролапс митрального клапана

мед.

ПМК

передвижная механизированная колонна;
передвижной механизированный комплекс

ж.-д.

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

противоминный калибр

воен.

ПМК

Петербургская мебельная компания

http://pmcomp.ru/​

организация, Санкт-Петербург

ПМК

производственно-металлургическая компания

например: ПМК-Прогресс

металл., организация

Источник: http://pmkprogress.ru/

ПМК

пока мама кормит

ПМК

пункт мойки колёс

ПМК

Петербургская молочная компания

с 2007

http://pmk-moloko.ru/​

организация, пищ., Санкт-Петербург

ПМК

подростково-молодёжный клуб

ПМК

Первый музыкальный канал

http://one.by/​

Беларусь, телевидение

Источник: http://www.belgazeta.by/ru/2003_03_03/sobytiya_otsenki/5371/

ПМК

подземные металлические коммуникации

ПМК

передвижной механизированный комплекс

ж.-д.

Источник: http://www.eav.ru/publ1.php?publid=2008-12a13

ПМК

промышленная металлургическая компания

организация

ПМК

полимолочная кислота

Источник: http://e-news.com.ua/raw_materials/Pervyj_biopolimer_BASF_na_osnove.html/sid:ru1081

ПМК

первая молочная компания

организация

Источник: http://www.mc1.ru/PMK.htm

Пример использования

ООО «ПМК» в Екатеринбурге

ПМК

«Первая макаронная компания»

организация

Источник: http://www.mergers.ru/news/2006-01-20-d-6.html

ПМК

постминистерская конференция

Источник: http://president.kremlin.ru/interdocs/2005/12/13/1335_type72067_98791.shtml?type=72067

Пример использования

ПМК АСЕАН с Российской Федерацией

ПМК

«Пингвин Моторс Кастомайзинг»

авторемонтная фирма
г. Благовещенск

авто

Источник: газета Kenaz, № 2, 06.2005. г. Благовещенск

ПМК

производственный многоотраслевой комплекс

Источник: http://www.expert-sibir.ru/journal/read/487/

Пример использования

ПМК «Зырянский» (Томск)

Словарь сокращений и аббревиатур. Академик. 2015.

ПМК — Википедия (с комментариями)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

ПМК — аббревиатура, может означать:

• ПМК — плавательный мешок для кавалерии.
• ПМК — пролапс митрального клапана, сердечное заболевание.
• ПМК — Пермский моторостроительный комплекс, группа предприятий, связанных общим брендом «Пермские моторы».
• ПМК — пиперонилметилкетон.
• ПМК — передвижная механизированная колонна, учреждение, осуществляющее строительные, монтажные или ремонтные работы.
• ПМК — пластметаллконструкция состоящая из профиля ПВХ, армирования, и других запчастей в простонародье «пластиковое окно».
• ПМК — подростково-молодёжный клуб, учреждение, организующее постоянный досуг молодёжи и подростков.
• Промышленно-металлургический холдинг — российская металлургическая и коксохимическая группа компаний. По состоянию на 2009 год — крупнейший в мире экспортёр чугуна.
• ПМК — Производство металлоконструкций, производственная компания, создание конструкций на основе металлообработке. Такие как стойки, шкафы, сложные изделия и комплектующие к ним для частного и промышленного назначения. В сферах связи, построения сетей, телевидения, радиовещания, пожаробезопасности и других сферах.
• ПМК — План маркетинговых коммуникаций.
• ПМК — противоминный калибр. Орудия калибром до 152 мм, управляемые автоматически и предназначенные для атаки надводных целей (эсминцев).

__DISAMBIG__

Напишите отзыв о статье «ПМК»

Отрывок, характеризующий ПМК

– Староста где? – кричал Ростов.
Дрон, с нахмуренным и бледным лицом, вышел из толпы.
– Ты староста? Вязать, Лаврушка! – кричал Ростов, как будто и это приказание не могло встретить препятствий. И действительно, еще два мужика стали вязать Дрона, который, как бы помогая им, снял с себя кушан и подал им.
– А вы все слушайте меня, – Ростов обратился к мужикам: – Сейчас марш по домам, и чтобы голоса вашего я не слыхал.
– Что ж, мы никакой обиды не делали. Мы только, значит, по глупости. Только вздор наделали… Я же сказывал, что непорядки, – послышались голоса, упрекавшие друг друга.
– Вот я же вам говорил, – сказал Алпатыч, вступая в свои права. – Нехорошо, ребята!
– Глупость наша, Яков Алпатыч, – отвечали голоса, и толпа тотчас же стала расходиться и рассыпаться по деревне.
Связанных двух мужиков повели на барский двор. Два пьяные мужика шли за ними.
– Эх, посмотрю я на тебя! – говорил один из них, обращаясь к Карпу.
– Разве можно так с господами говорить? Ты думал что?
– Дурак, – подтверждал другой, – право, дурак!
Через два часа подводы стояли на дворе богучаровского дома. Мужики оживленно выносили и укладывали на подводы господские вещи, и Дрон, по желанию княжны Марьи выпущенный из рундука, куда его заперли, стоя на дворе, распоряжался мужиками.
– Ты ее так дурно не клади, – говорил один из мужиков, высокий человек с круглым улыбающимся лицом, принимая из рук горничной шкатулку. – Она ведь тоже денег стоит. Что же ты ее так то вот бросишь или пол веревку – а она потрется. Я так не люблю. А чтоб все честно, по закону было. Вот так то под рогожку, да сенцом прикрой, вот и важно. Любо!

Чем опасен пролапс митрального клапана и что это такое? Симптомы, причины, лечение

Митральный клапан является одним из четырех клапанов сердца. Он открывается и закрывается для контроля кровотока между левым предсердием и левым желудочком. Состоит клапан из двух створок — передней и задней.

При пролапсе митрального клапана одна или обе створки клапана имеют слишком большие размеры или хорды (связки, прикрепленные к нижней стороне створок и соединенных с желудочковой стенкой) слишком длинные. Из-за подобного нарушения клапан выгибается назад или “всасывается” в левое предсердие, принимая вид парашюта.

Дополнительно во время каждого сердечного сокращения замыкание клапана осуществляется недостаточно плотно, что приводит к возвращению порции крови из желудочка в предсердие.

Что это такое?

Пролапс левого клапана, или пролапс митрального клапана, или пролапс двустворчатого клапана  (ПМК) — заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левым предсердием и желудочком.

В норме когда сокращается предсердие, клапан открыт и кровь поступает в желудочек. Затем клапан закрывается и происходит сокращение желудочка, кровь выбрасывается в аорту. При некоторой патологии соединительной ткани или изменениях сердечной мышцы происходит нарушение строения митрального клапана, что ведёт к «прогибанию» его створок в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка, часть крови поступает обратно в предсердие. По величине обратного потока судят о выраженности данной патологии.

Считается, что чаще всего это отклонение наблюдается у молодых людей, однако данные Фремингеймского исследования показали, что нет достоверной разницы во встречаемости этого заболевания в зависимости от пола и в различных возрастных группах. В случае небольшого возврата крови (регургитации), клинически никак не ощущается и не требует лечения. В редких случаях величина обратного потока крови велика и требуется коррекция порока, вплоть до хирургического вмешательства.

Анатомия

Сердце можно представить в виде своеобразного насоса, который заставляет циркулировать кровь по сосудам всего организма. Такое движение жидкости становится возможным за счет поддержания на должном уровне давления в полости сердца и работы мышечного аппарата органа. Сердце человека состоит из четырех полостей, которые именуются камерами (два желудочка и два предсердия). Камеры ограничены друг от друга специальными «дверками», или клапанами, каждый из которых состоит из двух или трех створок. Благодаря такому анатомическому строению основного мотора человеческого организма, происходит снабжение каждой клетки человеческого тела кислородом и питательными веществами.

В сердце присутствует четыре клапана:

1. Митральный. Он разделяет полость левого предсердия и желудочка и состоит из двух створок — передней и задней. Пролапс передней створки клапана встречается значительно чаще, чем задней. К каждой из створок крепятся специальные нити, именуемые хордами. Они обеспечивают контакт клапана с мышечными волокнами, которые носят название сосочковых или папиллярных мышц. Для полноценной работы этого анатомического образования, необходима совместная согласованная работа всех составляющих. Во время сердечного сокращения — систолы — полость мышечного сердечного желудочка уменьшается, а соответственно давление в нем повышается. При этом включаются в работу сосочковые мышцы, которые закрывают выход крови назад в левое предсердие, откуда она излилась из малого круга кровообращения, обогатившись кислородом, и, соответственно, кровь поступает в аорту и далее, по артериальным сосудам, доставляется ко всем органам и тканям.
2. Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан. Он состоит из трех створок. Располагается между правым предсердием и желудочком.
3. Аортальный клапан. Как уже описывалось выше, он располагается между левым желудочком и аортой и не позволяет крови вернуться в левый желудочек. В период систолы он открывается, выпуская артериальную кровь в аорту под большим давлением, а во время диастолы — закрыт, что предотвращает обратный ток крови к сердцу.
4. Клапан легочной артерии. Он находится между правым желудочком и легочной артерией. Аналогично аортальному клапану, он не позволяет крови вернуться в сердце (правый желудочек) в период диастолы.

В норме работу сердца можно представить следующим образом. В легких кровь обогащается кислородом и попадает в сердце, а точнее в левое его предсердие (имеет тонкие мышечные стенки, и является лишь «резервуаром»). Из левого предсердия она изливается в левый желудочек (представлен «мощной мышцей», способной вытолкнуть весь поступивший объем крови), откуда в период систолы разносится через аорту ко всем органам большого круга кровообращения (печени, мозгу, конечностям и другим). Передав клеткам кислород, кровь забирает углекислый газ и возвращается в сердце, на этот раз в правое предсердие. Из его полости жидкость попадает в правый желудочек и во время систолы изгоняется в легочную артерию, а затем в легкие (малый круг кровообращения). Цикл повторяется.

Что такое пролапс и чем он опасен? Это состояние неполноценной работы клапанного аппарата, при котором во время мышечного сокращения, пути оттока крови закрываются не полностью, и, следовательно, часть крови в период систолы возвращается назад в отделы сердца. Так при пролапсе митрального клапана, жидкость во время систолы частично попадает в аорту, а частично из желудочка выталкивается назад в предсердие. Этот возврат крови именуют регургитацией. Обычно при патологии митрального клапана, изменения выражены незначительно, поэтому такое состояние часто рассматривают как вариант нормы.

Классификация

Пролапс митрального клапана может быть:

1. Первичным. Связан со слабостью соединительной ткани, которая возникает при врожденных заболеваниях соединительной ткани и часто передается генетическим путем. При данной форме патологии створки митрального клапана растягиваются, а удерживающие створки хорды удлиняются. В результате этих нарушений при закрытии клапана створки выпячиваются и не могут плотно сомкнуться. Врожденный пролапс в большинстве случаев на работу сердца не влияет, но часто сочетается с вегетососудистой дистонией – причиной появления симптомов, которые пациенты связывают с патологией сердца (периодически возникающие за грудиной функциональные боли, нарушения ритма сердца).
2. Вторичным (приобретенным). Развивается при различных сердечных заболеваниях, вызывающих нарушение структуры створок клапана или хорд. Во многих случаях пролапс провоцируется ревматическим поражением сердца (воспалительное заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергического характера), недифференцированной дисплазией соединительной ткани, болезнями Элерса-Данло и Марфана (генетические заболевания) и др. При вторичной форме пролапса митрального клапана наблюдаются проходящие после приема нитроглицерина боли, перебои в работе сердца, одышка после физической нагрузки и другие симптомы. При разрыве сердечных хорд в результате травмы грудной клетки требуется экстренная медицинская помощь (разрыв сопровождается кашлем, во время которого отделяется пенистая розовая мокрота).

Первичный пролапс в зависимости от наличия/отсутствия шумов при аускультации подразделяется на:

• «Немую» форму, при которой симптоматика отсутствует или скудная, типичные для пролапса шумы и «клики» не выслушиваются. Обнаруживается только при помощи эхокардиографии.
• Аускультативную форму, которая при выслушивании проявляется характерными аускультативными и фонокардиографическими «кликами» и шумами.

В зависимости от выраженности прогибания створок выделяют пролапс митрального клапана:

• I степени — створки прогибаются на 3-6 мм;
• II степени — наблюдается прогиб до 9 мм;
• III степени — створки прогибаются более чем на 9 мм.

Наличие регургитации и степень ее выраженности учитывается отдельно:

• I степень – регургитация выражена незначительно;
• II степень – наблюдается умеренно выраженная регургитация;
• III степень — присутствует выраженная регургитация;
• IV степень – регургитация выражена в тяжелой форме.

Причины развития

Пролапс митрального клапана — это несамостоятельная болезнь. Он является синдромом, который встречается при многочисленных заболеваниях. В зависимости от этиологии выделяют вторичный ПМК — возникает вследствие других патологий, и первичный — он же врожденный, или идиопатический.

Достаточно часто у детей и подростков выявляют именно идиопатический ПМК. Он появляется вследствие врожденной дисплазии соединительной ткани. В результате этого заболевания могут развиваться и другие нарушения в строении клапанного аппарата, например:

• удлинение или укорочение сердечных хорд;
• неправильное крепление хорд к створкам клапана;
• присутствие добавочных хорд;

В результате структурных изменений соединительной ткани возникают дегенеративные процессы в створках клапана, и они становятся более податливым. Из-за этого клапан не может выдержать давление, создаваемое левым желудочком, и прогибается в сторону левого предсердия. Дисплазия соединительной ткани может возникать по различным причинам, которые действуют на ребенка в утробе матери, среди них выделяют следующие:

• Острые респираторные вирусные инфекции при беременности.
• Наличие профессиональных вредностей у женщины.
• Гестозы.
• Влияние экологических факторов на мать во время беременности.
• Чрезмерное стрессовое влияние на организм беременной женщины.

Примерно в 20% случаев врожденный ПМК передается по материнской линии. Кроме того, пролапс митрального клапана встречается при других наследственных заболеваниях, таких как:

• Синдром Морфана.
• Арахнодактилия.
• Эластическая псевдоксантома.
• Несовершенный остеогенез.
• Синдром Элерса-Данлоса.

Вторичный ПМК (или приобретенный) может возникать в результате некоторых заболеваний. Наиболее часто к этому патологическому состоянию приводят:

Пролабирование в данном случае возникает вследствие поражения створок клапана, папиллярных мышц, хорд или нарушения в работе и структуре миокарда. Также немаловажную роль в механизме развития ПМК играют нарушения в работе вегетативной нервной системы, дефицит микро- и макроэлементов (в особенности именно Магния) и патология обмена веществ.

Еще одной причиной вторичного пролапса является стеноз аортального клапана. В результате этого приобретенного порока происходит сужение отверстие аортального клапана, и кровь не может полноценно пройти через него. Это создает избыточное давление в левом желудочке, которое в свою очередь давит на двустворчатый клапан. Если имеется факт длительного существования избыточного давления, то створки митрального клапана начинают прогибаться в сторону левого предсердия, и возникает пролапс.

Симптомы пролапса митрального клапана

Выраженность симптомов пролапса митрального клапана варьирует от минимальной до значительной и определяется степенью дисплазии соединительной ткани, наличием регургитации, вегетативными отклонениями. У части пациентов какие-либо жалобы отсутствуют, а пролапс митрального клапана является случайной находкой при эхокардиографии.

У детей с первичным пролапсом митрального клапана часто выявляются пупочные и паховые грыжи, дисплазия тазобедренных суставов, гипермобильность суставов, сколиоз, плоскостопие, деформация грудной клетки, близорукость, косоглазие, нефроптоз, варикоцеле, свидетельствующие о нарушении развития соединительнотканных структур. Многие дети предрасположены к частому возникновению простудных заболеваний, ангин, обострений хронического тонзиллита.

Довольно часто пролапсу митрального клапана сопутствуют симптомы нейроциркуляторной дистонии: кардиалгии, тахикардия и перебои в работе сердца, головокружения и обмороки, вегетативные кризы, повышенная потливость, тошнота, ощущение «кома в горле» и нехватки воздуха, мигренеподобные головные боли. При значимых гемодинамических нарушениях возникает одышка, повышенная утомляемость. Течению пролапса митрального клапана свойственны аффективные нарушения: депрессивные состояния, сенестопатии, астенический симптомокомплекс (астения).

Клинические проявления вторичного пролапса митрального клапана сочетаются с симптомами основного заболевания (ревмокардитом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана и др.). Среди возможных осложнений пролапса митрального клапана встречаются жизнеугрожающие аритмии, инфекционный эндокардит, тромбоэмболический синдром (в т. ч. инсульт, ТЭЛА), внезапная смерть. 

Пролапс в детском возрасте

В детском возрасте пролапс МК встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Об этом свидетельствуют статистические данные, основанные на результатах проводимых исследований. При этом отмечается, что в подростковом возрасте ПМК в два раза чаще диагностируется у девочек. Жалобы детей носят однотипный характер. В основном это острая нехватка воздуха, тяжесть в сердце и боли в груди.

Наиболее часто диагностируется пролапс передней створки 1-ой степени. Он был выявлен у 86% обследованных детей. Заболевание 2-ой степени встречается всего у 11,5 %. ПМК III и IV с регургитацией степени имеют очень редкое распространение, не более чем у 1 ребенка из 100.

Симптомы ПМК проявляются у детей по-разному. Одни практически не ощущают аномальной работы сердца. У других она проявляется достаточно сильно.

• Так боль в груди испытывают почти 30% детей подросткового возраста, у которых выявлен ПСМК (пролапс створок митрального клапана). Ее вызывают различные причины, среди которых наиболее распространены следующие:
  1. слишком сильно натянутые хорды;
  2. эмоциональный стресс или физическое перенапряжение, приводящее к тахикардии;
  3. кислородное голодание.
• У стольких же детей возникает учащенное сердцебиение.
• Часто подростки, проводящие много времени за компьютером, предпочитая умственную деятельность физическим нагрузкам, подвержены быстрой утомляемости. У них нередко возникает одышка на занятиях физкультурой или при выполнении физической работы.
• У детей с диагнозом ПМК во многих случаях проявляются симптомы нейропсихологического характера. Они склонны к частой смене настроения, агрессивности, нервным срывам. При эмоциональных стрессах у них возможны кратковременные обмороки.

Кардиолог во время осмотра пациента использует различные диагностические тесты, посредством которых выявляется наиболее точная картина ПМК. Диагноз устанавливается при выявлении во время аускультации шумов: голосистолического, изолированного позднесистолического или в сочетании со щелчками, изолированных кликов (щелчков).

Пролапс сердечного клапана в детском возрасте нередко развивается на фоне недостатка ионов магния. Магниевый дефицит нарушает процесс выработки коллагена фибробластами. Наряду со снижением содержания магния в крови и тканях, отмечается повышение в них бета-эндорфина и нарушение электролитного баланса. Отмечено, что дети с диагнозом ПМК имеют недостаточный вес (несоответствующий росту). У многих из них выявляется миопатия, плоскостопие, сколиоз, слабое развитие мышечной ткани, плохой аппетит.

Лечить ПМК с высокой степенью регургитации у детей и подростков рекомендуется с учетом их возрастной группы, половой принадлежности и наследственности. Исходя из того, насколько выражены клинические проявления заболевания, выбирается методика лечения, назначаются лекарственные препараты.

Но основной упор делается на изменение условий жизни ребенка. Необходимо скорректировать их умственную нагрузку. Она обязательно должна чередоваться с физической. Дети должны посещать кабинет лечебной физкультуры, где квалифицированный специалист подберет оптимальный комплекс упражнений, с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания. Рекомендуются занятия плаванием.

При метаболических изменениях сердечной мышцы

Чем опасен пролапс митрального клапана?

Возможны ли осложнения и чем опасен пролапс митрального клапана?? Несмотря на то, что в большинстве случаев встречается пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией, который не требует специальной терапии, все-таки существует риск развития осложнений. Осложнения встречаются довольно редко (всего в 2- 4 %) и к ним относятся следующие жизнеугрожающие состояния, требующие лечения в специализированном стационаре:

1. Острая митральная недостаточность — состояние, возникающие как правило, в результате отрыва сухожильных хорд при травмах грудной клетки. Характеризуется образованием «болтающегося» клапана, то есть клапан не удерживается хордами, и створки его находятся в свободном движении, не выполняя свои функции. Клинически появляется картина отека легких – выраженная одышка в покое, особенно в положении лежа; вынужденное положение сидя (ортопноэ), клокочущее дыхание; застойные хрипы в легких.
2. Бактериальный эндокардит – заболевание, при котором на внутренней стенке сердца оседают микроорганизмы, прорвавшиеся в кровь из очага инфекции в организме человека. Чаще всего эндокардит с поражением клапанов сердца развивается после ангины у детей, а наличие изначально измененных клапанов может служить дополнительным фактором в развитии этого заболевания. Через две – три недели после перенесенной инфекции у пациента развивается повторная лихорадка, ознобы, может быть сыпь, увеличение селезенки, цианоз (голубая окраска кожи). Это тяжелое заболевание, которое приводит к развитию пороков сердца, грубой деформации клапанов сердца с нарушением функций сердечно – сосудистой системы. Профилактикой бактериального эндокардита является своевременная санация острых и хронических очагов инфекции (кариозные зубы, заболевания ЛОР – органов — аденоиды, хроническое воспаление миндалин), а также профилактический прием антибиотиков при таких процедурах, как экстракция зуба, удаление миндалин.
3. Внезапная сердечная смерть – грозное осложнение, характеризующееся, по-видимому, возникновением идиопатической (внезапной, беспричинной) фибрилляции желудочков, которая относится к фатальным нарушениям ритма.

Несмотря на то, что пролапс митрального клапана достаточно редко имеет злокачественное течение и вызывает тяжелые осложнения, данное заболевание все равно нуждается в постоянном врачебном наблюдении и мониторинге. Не пренебрегайте рекомендациями врача и вовремя проходите контрольные осмотры у кардиолога. Такие меры помогут вам предотвратить прогрессирование этого заболевания, и вы сохранить свое здоровье и трудоспособность.

Диагностика

Выявление ПМК зачастую происходит случайно, причем в любом возрасте, чему, как уже выделялось ранее, сопутствует проведение процедуры УЗИ сердца. Данный метод является самым эффективным при диагностике пролапсе митрального клапана, потому как за счет его применения определяется возможность выделения конкретной степени пролапса в сочетании с объемом регургитации, сопутствующим патологии.

• Пролапс митрального клапана 1 степени определяет актуальность для пациента варианта его проявления в таком варианте, при котором выбухание створок имеет незначительный характер (в пределах до 5 миллиметров).
• Пролапс митрального клапана 2 степени определяет актуальность выбухания створок в пределах не более 9 миллиметров.
• Пролапс митрального клапана 3 степени указывает на выбухание створок от 10 миллиметров и более.

Следует отметить, что в указанном варианте разделения патологии на степени не учитывается степень регургитации, за счет чего сейчас эти степени не являются основанием к последующему определению прогноза для пациента и, соответственно, к назначению лечения. Таким образом, степени недостаточности митрального клапана определяются на основании регургитации, что и отображается в наибольшей мере при проведении УЗИ.

В качестве дополнительных мер диагностирования для определения особенностей работы сердца может быть назначена процедура ЭКГ, а также холтер-ЭКГ. За счет ЭКГ имеется возможность изучения изменений, актуальных для работы сердца на основании воздействия, оказываемого за счет пролапса митрального клапана, в то время как холтер-ЭКГ позволяет произвести регистрацию актуальных для работы сердца данных в рамках периода в 24 часа. Преимущественным образом врожденная форма пролапса не нарушает работы сердца, соответственно, необходимости в дополнительных мерах диагностирования особой необходимости нет ввиду практического отсутствия выявления в них тех или иных отклонений.

Как лечить пролапс митрального клапана?

Лечение приобретенного ПМК в большинстве случаев осуществляется в условиях кардиологического стационара. Больному рекомендуется соблюдение постельного или полупостельного режима, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.

При ревматической, т.е. инфекционной, причине развития этого порока сердца пациенту назначается курс антибактериальной терапии для устранения ревмокардита. Для этого применяются антибиотики из группы пенициллинов (Билиллин, Ванкомицин и др.). При выявлении у пациента значительной регургитации крови и аритмии могут назначаться и другие лекарственные средства, действие которых будет направлено на устранение симптомов (мочегонные, противоаритмические, гипотензивные и др.). Комплекс терапии и дозировка препаратов в таких случаях может подбираться только индивидуально. Таким же образом решается и вопрос о возможной необходимости хирургического лечения.

Для лечения ПМК, который был вызван кардиологическими патологиями, применяются лекарственные средства, применяемые для терапии основного заболевания. Такая терапия направлена на нормализацию кровообращения и устранение артериальной гипертензии и аритмий, а при неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться хирургическое вмешательство, направленное на устранение дефекта митрального клапана.

Особое внимание уделяется случаям ПМК, которые были вызваны травмой грудной клетки. После коррекции состояния при помощи медикаментов больным проводится хирургическая операция для стабилизации работы митрального клапана. Такие пациенты нуждаются в госпитализации и тщательном наблюдении. При появлении кашля с мокротой розового цвета медицинская помощь должна оказываться незамедлительно, т.к. любое промедление может привести к летальному исходу.

Прогноз для жизни

Прогноз для жизни благоприятный. Осложнения развиваются редко, а качество жизни пациента не страдает. Тем не менее, пациенту противопоказаны занятия некоторыми вида спорта (прыжки, каратэ), а также профессии, вызывающие перегрузку сердечно-сосудистой системы (водолазы, летчики).

Относительно службы в армии можно сказать, что согласно приказам, годность к военной службе решается индивидуально для каждого пациента на военно — врачебной комиссии. Так, если у юноши пролапс митрального клапана без регургитации или с регургитацией 1 степени, то пациент годен к службе. Если имеется регургитация 2 степени, то пациент годен условно (в мирное время его не призовут). При наличии регургитации 3 степени, нарушениях ритма или сердечной недостаточности функционального класса 11 и выше служба в армии противопоказана.

Таким образом, чаще всего пациент с пролапсом митрального клапана с благоприятным течением и при отсутствии осложнений, может служить в армии.

Поиск: пмк

	О проекте	Советы	Статистика	Погадать	Добавить
		По запросу пмк нашлось 65 сокращений:
		производственно-механизированная компания организация, произв.
		противоминный калибр воен.
		Петербургская мебельная компания организация, Санкт-Петербург http://pmcomp.ru/​
		производственно-металлургическая компания металл., организация
		пока мама кормит
		пункт мойки колёс
		Петербургская молочная компания с 2007 организация, пищ., Санкт-Петербург http://pmk-moloko.ru/​
		подростково-молодёжный клуб
		Первый музыкальный канал Беларусь, телевидение http://one.by/​
		подземные металлические коммуникации
		передвижной механизированный комплекс ж.-д.
		промышленная металлургическая компания организация
		полимолочная кислота
		первая молочная компания организация
		«Первая макаронная компания» организация
		постминистерская конференция
		«Пингвин Моторс Кастомайзинг» авто			газета Kenaz, № 2, 06.2005. г. Благовещенск
		производственный многоотраслевой комплекс
		предпочтение мужских качеств мед.
		постоянный международный комитет
		Петербургский мельничный комбинат организация, Санкт-Петербург
		Пермский моторостроительный комплекс г. Пермь, организация http://ukpmk.ru/​
		пролапс митрального клапана мед.
		протезирование митрального клапана мед.
		пункт компьютерного моделирования комп.
		программируемый микрокалькулятор
		постоянная международная комиссия
		полиметрическая композиция
		программно-методический комплекс
		противоминный корабль воен., морск.
		передвижная механизированная колонна; передвижной механизированный комплекс ж.-д.
		«Передвижная механизированная колонна № 10»
		Вычислительный центр коллективного пользования многоотраслевого комплекса жилищного хозяйства организация, Санкт-Петербург http://kvartplata.info/​
		устройство для подвески муфты и запаса кабеля
		«Южная пищевая машиностроительная компания»
		Санкт-Петербургский международный кинофорум с 2010 кино, Санкт-Петербург http://www.kinoforumspb.ru/​
		Петербургский международный культурный форум культ., Санкт-Петербург
		Производственное многоотраслевое коммунальное хозяйство организация, Челябинская обл.
		полуаналитический метод конечных элементов техн.
		подогреватель многоходовый кожухотрубный интенсифицированный			www.pfketm.ru/proizvodstvo/teplo
		циклопропилметилкетон
		автоматизированная система продаж мультимедийного контента
		аппарат премьер-министра Кыргызской Республики гос., Кыргызстан
		Алма-Атинская строительная передвижная механизированная колонна г. Алматы
		полимернометаллокерамическое покрытие
		Союз патриотической молодёжи Казахстана Казахстан
		Управление подготовки согласования проектов Москомархитектуры Управление подготовки согласования проектов Комитета по архитектуре и градостроительству города Москвы Москва http://www.upsp.ru/​
		экспертно-проверочная методическая комиссия
		рацион питания для мелких команд
		программно-методический комплекс дисциплин образование и наука
		радиопеленгационный метеорологический комплекс связь
		Институт проблем медицины катастроф мед., Москва, образование и наука
		научно-практический медицинский комплекс мед., образование и наука
		Федеральное агентство по печати и массовым коммуникациям РФ
		тоннелепроходческий механизированный комплекс
		Мичуринская передвижная механизированная колонна
		дорожно-строительная передвижная механизированная колонна
		факультет прикладной математики и кибернетики матем., образование и наука
		специализированная передвижная механизированная колонна
		Научно-исследовательский институт прикладной математики и кибернетики Нижегородского государственного университета имени Н. И. Лобачевского матем., образование и наука
		Научно-исследовательский институт прикладной математики и кибернетики г. Нижний Новгород, матем., образование и наука
		межрайонная передвижная механизированная колонна
		межколхозная передвижная механизированная колонна
		дорожная передвижная механизированная колонна
		государственное предприятие «Московское кабельное телевидение» Москва, организация
		Если среди найденного нет сокращения, которое вы искали, а вам известно значение, добавьте его, пожалуйста, в словарь.

Что такое пролапс митрального клапана 1 степени – MedPath.ru

Справа пролапс митрального клапана

Человеческое сердце четырехкамерное. Между всеми камерами находятся соединительные клапаны, обеспечивающие ток крови в одном направлении.

Одновременно с этим клапаны препятствуют обратному поступлению крови. Справа трехстворчатый клапан, слева – митральный.

Одна из распространенных патологий – пролапс митрального клапана, или ПМК. Что это такое, каковы причины появления ПМК, мы рассмотрим в статье ниже.

Содержание статьи

Что такое ПМК и причины возникновения

Пролапс митрального клапана (ПМК) — это нарушение функциональности митрального клапана, когда значительная часть крови, протекающей через клапан, возвращается. Причина этого заключается в структурном изменении створок вследствие врожденной недостаточности.

ПМК 1ст. возникает, когда у человека наблюдается патология тканей соединительного типа. Створки клапана утрачивают твердость, а затем приобретают определенную податливость.

У передней створки клапана стенки прогибаются в предсердие, когда происходят желудочковые сокращения.

Частично кровоток направляется в обратную сторону. Выброс крови утрачивает нормальные показатели фракции. Степень пролапса измеряется расстоянием отклонения створок и характеристиками регургитации.

Такой порок сердца может проявиться у детей, большинство из которых – девочки. Это патология врожденного типа, являющаяся следствием нарушения строения створочных и хордовых конструкций, а также соединительных тканей.

ПМК может быть не только врожденным.

Возникает такая патология по следующим причинам:

• Ревматическое поражение;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Травмы.

Разновидность патологии	Особенности развития ПМК первой степени
Поражения ревматического характера	Ревматическое поражение обычно развивается в качестве реакции организма на стрептококки. Аутоиммунная реакция может затронуть не только митральный клапан. Суставы также могут пострадать.
Ишемическая болезнь	При ишемическом заболевании сердца затрагиваются хорды и мышечная ткань сердечных сосочков. Во время инфаркта миокарда нередко происходят мышечные и хордовые разрывы.
Травмы	Травматического характер ПМК первой степени часто влечет за собой очень серьезные последствия.

Чтобы наглядно показать причины приобретенного ПМК, мы составили еще одну таблицу

Причины приобретенного ПМК	Процент частоты возникновения
Пороки МК ревматического происхождения	50-80% случаев
Утолщение стенки миокарда, артериальная гипертония	8-12% случаев
Эндокардит, развивающийся вследствие бактериальных инфекций	Около 10% случаев
Отрыв или прогиб хорды вследствие повреждения грудной клетки	Около 2-3% случаев
Пролапс и регургитация из-за отрыва хорды в процессе инфаркта	Около 3% случаев

Наиболее частой причиной ПМК являются ревматические пороки, проявляющиеся вследствие аутоиммунной патологии.

ПМК с регургитацией

Во многих медицинских изданиях часто встречается аббревиатура ПМКР, но немногие знают, как расшифровывается эта аббревиатура. ПМКР – это пролапс митрального клапана с регургитацией, один из двух типов патологии. Это означает, что кровоток поступает в аорту.

Частично кровь попадает в левое предсердие. ПМК 1 ст. крайне редко сопровождается значительным объемом регургитации. Но в будущем больному может грозить существенное осложнение.

Независимо от того, у кого наблюдается патология, у взрослого или у ребенка – назначается коррекционная хирургическая операция.

Процент распространенности пролапса митрального клапана у мужчин и женщин

Развитие пролапса митрального клапана при беременности

Если женщина страдает от ПМК, то перед тем как делать попытки зачать ребенка, следует обратиться к врачу за консультацией.

Он выдаст направление к кардиологу для более подробного изучения развития патологии. Если имеет место регургитация, тогда наблюдение осуществляется на протяжении всего срока беременности.

Еще одно возможное осложнение ПМК 1 ст. – гестоз. Если он развивается, то наблюдается дефицит кислорода, поступающего к плоду. Это увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов. Лучший вариант избежать потери ребенка – кесарево сечение.

ПМК первой степени у детей

У детей ПМК проявляется чаще, чем у взрослых. Около трети больных детей и подростков заявляют о боли в груди. Но не стоит паниковать, так как причины боли могут быть самые разные.

Чаще всего боль возникает из-за:

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Эмоциональный стресс;
• Недостаток кислорода;
• Избыточная натянутость хорд.

Пролапс митрального клапана

У детей с пролапсом МК 1 степени проявляются симптомы нейропсихологического характера. Иногда наблюдаются обмороки.

Симптомы пролапса митрального клапана 1-й степени

В кардиологии имеет место различие мнений, которые касаются симптомов. Тем более, что жалобы пациентов очень неспецифичны.

Первые признаки ПСМК (пролапса створок митрального клапана) проявляются только после начала регургитации.

Митральный клапан начинает заброс крови обратно в предсердие, и возникают следующие симптомы, которые описаны в таблице ниже.

Тип симптоматики	Описание проблем
Сердечная симптоматика	1.Кратковременные боли в области сердца.
	2.Нарушение сердечного ритма, сопровождающиеся увеличением частоты сокращений. Этот признак характерен для врожденного ПМК.
Несердечная симптоматика	1.Усиленное отделение пота.
	2.Панические атаки, включая приступы страха.
	3.Одышка, возникающая на нервной почве.
	4.Гипотония.

Существует еще несколько характерных признаков, зависящих от стадии патологии:

• Невозможность вдохнуть полной грудью;
• Проблемы с сердечным ритмом;
• Регулярные головные боли;
• Потеря сознания при отсутствии внешних причин;
• Повышение температуры при отсутствии инфекции.

Нарушения гемодинамики могут проявляться одновременно с вегето-сосудистой дистонией (ВСД).

Диагностика ПМК первой степени

Подозрение на такой диагноз, как пролабирование митрального клапана (так по-другому можно расшифровать аббревиатуру «ПМК») падает уже после того, как кардиолог впервые выслушивает жалобы пациента.

Главный признак – это шум в сердце, который можно услышать с помощью стетоскопа. Но, если требуется установить пролапс, требуется проведение более точных исследовательских методов.

Эхо кардиография – это наиболее точная методика, которая позволяет судить о том, как именно функционируют клапаны. Если эхопризнаки недостаточны для точной диагностики, тогда может назначаться либо УЗИ, либо дополнительное исследование Допплера.

 

А вот ЭКГ будет носить вспомогательный характер, так как процедура не отражает изменения, происходящие в клапане.

УЗИ может помочь установить провисание хорды.

Фотогалерея

Анатомия митрального клапана Митральный клапан вид сверху Протезирование митриального клапана Причины пролапса Определение степени пролапса ЗСМК

Лечение ПМК

Если была точно установлена дисфункция митрального клапана, то специалист назначает соответствующее лечение.

Кардиология использует терапию, состоящую из нескольких мероприятий:

• Общеукрепляющие действия;
• Примем медикаментов.

Существует несколько групп препаратов, применяемых во избежание коллапса стенок клапана. Их принимают не одновременно. Тот или иной препарат назначается только в конкретных ситуациях.

Специалисты назначают следующие группы лекарств:

• Бета-блокаторы;
• Антидепрессанты;
• Антибиотики;
• Противострептококковые лекарственные средства.

Бета-блокаторы необходимы для устранения симптомов ПМК нейтрального типа, когда регургитация имеет умеренный характер. В этом случае ПМК вызывает нарушения ритма по типу тахикардии.

Антидепрессанты назначаются далеко не всегда. Их прием имеет смысл, если у больного имеется гемодинамически незначимая симптоматика. Речь идет о нарушениях психоэмоционального состояния.

Антибиотики назначаются редко. Причиной становится инфекционный характер эндокардита. Причина проляпсуса митрального клапана – главный фактор подбора лекарственных средств.

Подбирается оптимальная терапевтическая тактика. В данном случае речь идет о:

• Профилактические меры;
• Курс антибиотики;
• Оперативное вмешательство;
• Комплексное лечение.

Профилактические меры для лечения ПМК применяются в межсезонье. Эти меры направлены на препятствование развития поражения. Действия особенно необходимы, если причина порока центрального клапана заключается в ревматической болезни.

Антибиотики принимают для лечения любых инфекций, очаг которых расположен на створках клапана. В этом случае после излечения инфекции ПМК уходит. Также препараты позволяют избежать регургитации.

Операция потребуется, когда причиной возникновения ПМК становится травма – результат удара или автомобильной аварии. В этом случае часто отрывается хорда створки, которую необходимо пришить, поскольку створка начинает отклоняться в левое предсердие. После операции сердце полностью восстанавливается.

Комплексное лечение потребуется, когда одновременно с ПМК имеют место гипертония и инфаркт миокарда. Комплексный характер позволяет устранить последствия заболеваний и сам пролапс.

Симптомы при ПМК

Вероятный прогноз

Многие, кому был диагностирован ПМК, задаются вопросом: «Что меня ждет в будущем, и чем грозит патология?» Прогноз не может быть однозначным. При гипертонии главное значение будет иметь характер сердечной недостаточности.

Если патология стала результатом ревматических изменений, пороки могут наблюдаться годами и даже десятилетиями, и они не доставляют больному никаких проблем.

В случае жалоб назначаются специальные препараты. Прием их осуществляется курсами, которые могут продолжаться всю жизнь. Если эффективность медикаментов ниже ожидаемого, тогда проводится операция, цель которой – установка искусственного клапана.

Инфекционный эндокардит можно полностью излечить посредством приема лекарственных средств. Лечение может занимать несколько месяцев и даже лет. Прогноз будет оптимистичным.

Если человек с ПМК принимает наркотики, то лечение не будет иметь продолжительного эффекта. Процент летальных исходов достаточно велик, даже при применении хирургического метода. В этой группе больных прогноз будет худшим из всех.

В заключение нужно сказать, что пролапс митрального клапана первой степени – это излечимая патология, которая в большинстве случаев обладает неплохим прогнозом. При лечении обращают внимание на особенности течения заболевания. Очень много значит наличие патологий.

Видео: Пролапс митрального клапана

Ответы@Mail.Ru: ребят как расшифровать МПМК?

какая то передвижная мехколонна.

ПМК это пролапс митрального клапана, а вот что такое М в начале…

Если направление из школы или из садика, то возможно медикопсихологическая комиссия.

чаще всего МПМК в строительстве расшифровывается, как межхозяйственная передвижная механизированная колонна.

Ответы@Mail.Ru: Что за диагноз ПМК?

пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана. В общем, и не болезнь, а особенность развития. При выслушивании (аускультации) слышен шум, раздвоенность 1 тона. Но на самочувствии это, в общем, не сказывается, все жалобы объясняются вегетососудистой дистонией.

Пролапс митрального клапана то такое пролапс митрального клапана? Пролапс митрального клапана (ПМК) является пороком сердца, но достаточно безопасным для жизни и здоровья. Сердце человека состоит из четырех отделов (камер) — двух предсердий и двух желудочков. Клапан, расположенный между левым желудочком и левым предсердием называется митральным. Он состоит из двух створок. Когда желудочки начинают сокращаться, створки митрального клапана должны плотно смыкаться и не дать потоку крови назад в предсердия. При ПМК одна створка, либо ее часть, либо сразу обе створки начинают прогибаться (проваливаться) под действием давления в сторону левого предсердия. Как часто встречается ПМК? Заболевание выявляется у 5-10% пациентов, причем, у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин. Среди них преобладают девушки хрупкого телосложения, гибкие и пластичные — (длинные конечности, покатые плечи, уплощенная грудная клетка) . В большинстве случаев заболевание выявляется в возрасте 7-15 лет. Раньше симптомы, полученные при прослушивании сердца и относящиеся, как теперь стало известно, к пролапсу митрального клапана, врачи связывали с ревматизмом. Бедных детей на долгое время укладывали в постель с этим диагнозом, заставляя длительно принимать антиревматические препараты — салицилаты. Лишь с возникновением эхографического (УЗИ сердца) исследования появилась возможность правильно поставить диагноз и отменить ненужный постельный режим и бесполезные лекарства. Как проявляется пролапс? Самым частым проявлением пролапса являются «неспецифические» симптомы нейроциркуляторной дистонии (НЦД) : * Боли в области сердца с вегетативными проявлениями; * Сердцебиение и перебои в работе сердца; * Обмороки и предобморочные состояния; * Незначительное «беспричинное» повышение температуры; * Вегетативные кризы; * Синдром гипервентиляции. Однако у 20-40% пациентов вообще отсутствуют какие-либо субъективные симптомы. Нарушения ритма проявляются учащенным сердцебиением, «перебоями», толчками, «замиранием». Тахикардия и экстрасистолия не постоянны, чаще возникают при волнении, физической нагрузке, употреблении чая, кофе. Вегетативная дисфункция чаще встречаются у женщин и проявляется тошнотой, ощущением «кома в горле», повышенной утомляемостью, раздражительностью, повышенной потливостью, повышением температуры, вегетативными кризами. Можно ли самому заподозрить у своего ребенка пролапс митрального клапана? Заподозрить можно, но самому поставить диагноз чрезвычайно трудно. Лучший метод диагностики — эхокардиография (УЗИ сердца) . Вам следует обратиться к врачу, если Ваш ребенок стал быстро уставать, жалуется на слабость, головные боли, головокружения, боли в сердце и ощущения перебоев в сердце, беспричинные приступы затрудненного дыхания (одышку) . В раннем детстве у детей с ПМК часто выявляются дисплазия тазобедренных суставов, паховые и пупочные грыжи. Во взрослом возрасте чаще обнаруживается миопия (близорукость) , плоскостопие, астеническое телосложение, высокорослость, пониженное питание, слабое развитие мускулатуры, повышенная разгибаемость мелких суставов и нарушение осанки (небольшой сколиоз, синдром «прямой спины»). Большинство детей с ПМК предрасположены к частым простудным заболеваниям — раннее начало ангин, хронический тонзиллит, фарингиты, бронхиты и др. Опасна ли эта болезнь? Все зависит от того, насколько сильно провисает створка клапана. При значительном пролапсе клапан перестает выполнять свою функцию, и возникает обратный ток крови из желудочка в предсердие. Оценить выраженность пролапса и степень регургитации можно только с помощью эхокардиографии (УЗИ сердца) . Большинство людей живут с пролапсом митрального клапана долгие годы и без каких-либо проблем.