Плохая свертываемость крови при беременности

Беременность- несомненно, очень важный период в жизни каждой женщины. В это время происходят изменения в организме будущей мамы и ее внешности. Женщина должна следить за своим питанием, режимом дня и контролировать свои анализы. Одной из проблем, с которой сталкиваются будущие мамы, является проблема плохой свертываемости крови при беременности.

Плохая свертываемость крови при беременности: на сколько это может быть опасно для жизни матери и ребенка?

Плохую свертываемость крови другими словами называют тромбоцитопенией. Возникает она в следствии уменьшения количества тромбоцитов в крови. Такая болезнь очень редко является наследственной или врожденной, в большинстве случаев она приобретенная. Больше склонны к этому заболеванию женщины. Если тромбоцитопенией болеет беременная, то это может нарушать развитие малыша или, даже, привести к выкидышу.

Почему возникает тромбоцитопения?

Каждая женщина должна помнить, что обязательно необходимо планировать беременность, а для этого проходить обследования у врачей еще до зачатия, чтобы иметь возможность откорректировать любые изменения в своем организме. Что же может спровоцировать плохую свертываемость крови у беременных? Есть несколько причин возникновения этого заболевания. Если говорить о наследственной тромбоцитопении, то риск возникновения может быть у будущих мам, у которых:

• есть родственники переболевшие инсультом, инфарктом, тромбозом;
• по женской линии было варикозное расширение вен;
• беременность прерывалась естественным путем;
• есть нарушения кровеносной системы.

Приобрести тромбоцитопению будущая мама может:

• переболев вирусной инфекцией;
• принимая антибиотики;
• из-за недостатка витаминов;
• через интоксикацию;
• из-за употребления продуктов, которые имеют в своем составе консерванты или химические добавки.

Симптомы плохой свертываемости крови у будущей мамы

Основными симптомами тромбоцитопении у беременной женщины будут:

• кровоточивость десен;
• появление синяков на теле;
• частые кровотечения из носа.

Лечение тромбоцитопении

Когда беременная женщина начинает замечать у себя хоть один из симптомов возникновения плохой свертываемости крови, она должна немедленно обратиться за консультацией к своему врачу. Он, в свою очередь, обязан направить будущую маму на прием к гематологу. Зачастую беременных женщин очень пугают любые медикаменты, которые им приходится принимать при вынашивании малыша. Препараты, которые способны нормализовать кровеносную систему, не окажут плохого влияния на будущего ребенка. Они, наоборот, помогут спасти малыша, а также избежать сильных кровотечений при родоразрешении. Многие женщины задаются вопросом: возможно ли избежать тромбоцитопении при беременности? Конечно, возможно. Для этого необходимо заниматься укреплением сосудов. Помогут в этом случае народные рецепты из отваров крапивы и настоек шиповника. Положительно влияют на состав крови лимоны. Употреблять их необходимо вместе с кожурой, добавляя мед. Укрепляет сосуды цитрин, именно его достаточно в цитрусовых.

Что такое коагулограмма?

Все хорошо знают, что будущей маме приходится сдавать множество разных анализов, некоторые даже не один раз. Когда женщина слышит такое непонятное слово как коагулограмма, она приходит зачастую в ужас. Но ничего страшного в нем нет. Это только анализ крови, который обязателен в период вынашивания малыша. Что по нем можно узнать и когда его делать — попробуем сейчас разобраться.

Советуем к прочтению: Отекают ноги во время беременности, Отёк носа при беременности, Болят кости таза при беременности

Одним из самых главных показателей здоровья женщины является кровеносная система. Особое внимание ей надо уделять в период вынашивания ребенка. Анализ крови на коагулограмму дает возможность определить нарушения гемостаза — это система отвечающая за жидкое состояние нашей крови, а также за свертываемость. Когда показатель гемостаза низкий, то женщина может терять много крови, даже тогда, когда делает небольшую царапину на теле. Если показатель очень высокий — это провоцирует возникновение тромбоза, инфаркта, инсульта. Врачи считают любое отклонение от нормы опасным, так как в период нормальной жизни оно никак о себе не дает знать, а во время родов или операционного вмешательства, может привести к неожиданным критическим ситуациям.

Гемостаз беременной женщины немного меняется. Из-за этого анализ на коагулограмму до беременности и во время вынашивания ребенка не совпадает. Такие перестройки в организме женщины предусмотрены самой природой. Когда будущая мама вынашивает малыша, в ее организме возникает еще один круг кровообращения — маточно-плацентарный. Увеличивается количество крови, которая циркулирует, так как во время родов женщина теряет некое ее количество.

Когда нужно сдавать анализ на коагулограмму?

Коагулограмма проводится один раз на три месяца. Бывают случаи когда потребность такого анализа увеличивается. Чаще делают коагулограмму женщинам, у которых есть варикозное расширение вен, сосудистые и иммунные заболевания, в перед и послеоперационный период.

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, она находится в группе риска. При таком резусе, во время беременности, иммунитет мамы ведет борьбу с собственными антителами, так как способен воспринимать их как чужеродные. Если у будущей мамы есть предрасположение к тромбоцитопении или же предыдущие анализы показали какие-либо отклонения от нормы, анализ приходится время от времени повторять. Кровь на коагулограмму берется из вены. Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении восьми часов.

Когда у женщины есть нарушения в свертываемости крови и это не было вовремя исследовано, то появляется очень высокий риск прерывания беременности, преждевременные роды, а также нарушения функций мозга будущего малыша.

Как правильно расшифровать результаты анализа?

Важно запомнить, что расшифровывать анализы должен врач-специалист, так как они могут постоянно меняться. При хронических заболеваниях у будущей мамы могут быть отклонения от нормы по анализу, но вынашивание плода будет в норме.

Анализ на коагулограмму имеет в себе 8 показателей

1. Фитриноген — или белок. Его норма — 2-4 г/л, а у будущих мам может быть даже 6 г/л. если показатель повышен, значит есть склонность к тромбозу. Если женщина страдает токсикозом — показатель может быть немного понижен. Важно помнить что количество фибриногена возрастает вместе с ростом малыша.
2. АЧТВ — показатель промежутка, за который кровь может сворачиваться. У обычного человека это от 24 до 35 секунд. У будущей мамы — от 17 до 24 секунды. Все это происходит из-за увеличения фибриногена в крови.
3. Тромбиновое время — это продолжительность последней свертываемости крови. Норма от 11 до 18 секунд. У женщин, которые вынашивают ребенка это время намного больше. если есть отклонения, значит существуют проблемы в работе печени.
4. Протромбины — белки, которые находятся в плазме крови. Норма — от 78% до 142%. Если уровень повышен, значит есть отслойка плаценты.
5. Тромбоциты — элементы в косном мозге. При беременности их уровень может немножко понижаться. Когда отклонение значительное, значит есть заболевания. В большинстве случаев снижение уровня тромбоцитов происходит из-за недостаточного питания и очень редко из-за развития ДВС-синдрома.
6. D-димер. В ответе за тромбообразование. У будущей мамы такой показатель постепенно увеличивается. Если увеличение стремительное — значит есть заболевание почек или сахарный диабет.
7. Антитромбин III — берет участие в замедлении свертываемости крови. Когда женщина пьет медикаменты, которые направленны на снижение свертываемости, этот показатель необходимо постоянно держать на контроле.
8. Группа специфических антител. Если со здоровьем все в порядке этого показателя не должно быть. Наличие говорит о гистозе.

Повышенная свертываемость крови во время беременности

Совсем недавно, работая над проблемой свертываемости крови, многие известные ученые рассматривали в целом проблему образования тромбов, у тех, кто совершал далекие перелеты или у лежачих больных. Спустя некоторое время, все больше заговорили о том, что тромбофилия тесно связана с осложнениями, которые возникают во время вынашивания малыша. Ни для кого не секрет, что очень много беременностей заканчиваются выкидышами, из-за того, что у мамы была повышенная свертываемость крови. В большинстве случаев приходится говорить, о генетических дефектах, которые не мешают в обычной повседневной жизни, но они очень опасны во время вынашивания ребенка. Наиболее часто генетические мутации в системе свертываемости крови возникают в Израиле. Возможно из-за частых браков между родственниками.

Женщины, которые вынашивают малыша, в десять раз больше склонны к повышенной свертываемости крови. Если будущая мама, до зачатия ребенка имела такую проблему, то в период беременности она только усиливается, что приводит к возникновению таких заболеваний как: отслоение плаценты, поздние токсикозы, неправильное развитие плода, внутриутробная смерть малыша, преждевременное родоразрешение.

Если проблема возникает после рождения ребенка, маме обязательно назначают лечение, поскольку риск становится еще больше. В случае, когда у будущей мамы или роженицы образовались тромбы, ей дают препараты, которые разжижают кровь.
Очень важно помнить, что проблему повышенной свертываемости крови необходимо выявить как можно раньше. Сделать это очень просто — необходимо сдать обычный анализ крови в лаборатории. Кроме анализов, учеными были установлены еще и другие методики, которые способны выявлять женщин, страдающих повышенной свертываемостью крови.

Чтобы не говорили врачи, какие анализы и методики их выявления они не придумывали, каждая женщина должна заботится о своем здоровье, особенно, когда она хочет стать мамой. Ведь со времени зачатия малыша, она несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь маленькой крохи. Если вы не успели пройти обследование перед беременностью — сделайте это на первых неделях вынашивания вашего ребенка. Обратитесь к своему врачу-гинекологу и пройдите всех специалистов. В случае, когда вам скажут о каких-либо отклонениях — не паникуйте, а немедленно пройдите дополнительные обследования. Ведь это ваша жизнь.

возможные последствия, влияние на плод, мнения медиков

Во время вынашивания плода женский организм полностью изменяется. При этом глобальная перестройка не проходит полностью без последствий для здоровья. Одним из таких изменений является гиперкоагуляция. У тех, кто слышит этот термин впервые, возникает полнейшее недоумение и появляется множество вопросов. Что это такое, к каким последствиям может привести подобное состояние и что при нем делать? Любые опасения не напрасны, поскольку будущие мамы несут ответственность не только за себя, но и за малыша. Поэтому давайте разберемся в том, чем опасна повышенная свертываемость крови при беременности, по каким причинам она возникает, а также какие методы лечения существуют в современной медицине.

Общая информация

Как вы, наверное, уже догадались, гиперкоагуляция — это повышенная свертываемость крови. При беременности эта патология встречается довольно часто, поэтому если вам поставили такой диагноз, то прежде всего необходимо успокоиться, поскольку излишнее волнение принесет только вред малышу. Для этого состояния характерно повышение защитных функций организма и активности свертывающей системы. Гиперкоагуляция может развиваться сама по различным причинам, а также быть следствием различных заболеваний. Чтобы правильно подобрать программу терапии, сперва необходимо выявить проблему, поэтому беременной девушке необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом и пройти комплексное обследование.

Основные причины патологии

Давайте на этом остановимся более подробно. Слишком высокая вязкость крови может быть связана со множеством факторов. С одной стороны, может показаться, что ничего страшного при этом нет, однако, данная патология представляет большую угрозу для здоровья и жизни малыша. Как уже упоминалось ранее, причины повышенной свертываемости крови при беременности могут быть различными. Среди основных профилированные специалисты выделяют следующие:

• нарушение функционирования свертывающей системы;
• сильная интоксикация организма;
• сахарный диабет;
• отек легких;
• дисфункция почек;
• длительный прием некоторых препаратов;
• плохое или нерегулярное питание;
• заболевание инфекционной или вирусной этиологии;
• генетическая предрасположенность;
• ферментопатия;
• амилоидная дистрофия;
• патологии кровеносных сосудов;
• последствия перенесенных операций.

Помимо всего вышеперечисленного, повышенная свертываемость крови при беременности может быть следствием неправильного образа жизни. Поэтому очень важно, чтобы будущая мама пристально следила за своим здоровьем и оберегала себя от любых негативных факторов и стрессовых ситуаций.

Кто находится в повышенной группе риска

Итак, что об этом необходимо знать? Любая патология проявляется у каждого человека по-разному. При этом одни больше подвержены заболеванию им, а другие, наоборот, меньше. Согласно медицинской статистике, повышенная свертываемость крови и давление при беременности чаще всего диагностируются у людей в возрасте от 35 лет. Помимо этого, риск развития недуга повышается при:

• наличии вредных привычек;
• проблемах с лишним весом;
• длительных путешествиях;
• наличии в прошлом выкидышей;
• многоплодной беременности;
• кесаревом сечении;
• недостаточных физических нагрузках и маленькой подвижности;
• артериальной гипертензии;
• эклампсии.

Чтобы избежать различных проблем при вынашивании плода, необходимо очень серьезно подходить к планированию беременности. Перед зачатием рекомендуется проконсультироваться с доктором и пройти полное обследование.

Симптоматика

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Как и любое другое заболевание, повышенная свертываемость крови при беременности сопровождается определенными клиническими проявлениями. Среди наиболее характерных симптомов можно выделить следующие:

• повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках;
• головные боли;
• головокружение и краткосрочные нарушения пространственной ориентации;
• снижение мышечного тонуса;
• сильная тошнота;
• онемение верхних конечностей;
• нарушение сна;
• подавленное состояние, граничащее с депрессией;
• дискомфорт и болевые ощущения в области груди;
• ощущение жжения в глазах;
• аллергия на холод.

Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из описанных симптомов, то стоит незамедлительно записаться на прием к доктору. Любое промедление может быть чревато очень серьезными последствиями.

Последствия и осложнения

С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. Многих будущих мам интересует вопрос о том, чем опасна повышенная свертываемость крови при беременности. Данное состояние может привести к развитию многих осложнений, среди которых наиболее серьезными являются следующие:

• гипертония;
• варикоз;
• инфаркт миокарда;
• различные неврологические заболевания;
• стойкое снижение уровня тромбоцитов;
• бесплодие;
• отслоение плаценты;
• инсульт;
• развитие сердечных патологий;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Наверняка сейчас у каждой женщины возник вопрос о том, чем опасна для ребенка повышенная свертываемость крови при беременности. Для малыша эта патология также представляет большую угрозу. Она может привести к остановке развития плода и даже привести к выкидышу.

Какой показатель загустения считается в пределах нормы

Здесь все зависит от множества факторов. При анализе крови врачи обращают внимание на время свертываемости крови, а также уровень содержания в ней следующих элементов:

• тромбоциты;
• протромбин;
• D-димер;
• ВА;
• фибриноген;
• антитромбин ІІІ.

При существенных отклонениях показателей от нормы врач может подтвердить или опровергнуть повышенную свертываемость крови при беременности. После того как будет поставлен точный диагноз, профилированный специалист сможет подобрать наиболее оптимальную и безопасную программу терапии.

Диагностика заболевания

Как она происходит и в чем ее особенность? Для того чтобы выявить патологию у женщины, готовящейся стать мамой, необходимо комплексное обследование. Для диагностики патологического состояния в современной медицине используются следующие методы лабораторных исследований:

• УЗИ;
• венография;
• контрастная флебография;
• коагулограмма;
• гемостазиограмма.

При подозрении на сопутствующие заболевания пациентам также может быть назначена компьютерная томография и электрокардиограмма сердца. Чтобы результаты анализов были наиболее точными, обследование следует проходить натощак. Также за несколько дней следует прекратить прием любых медикаментозных препаратов.

Что делать?

Вязкость крови зависит от множества факторов, но одним из ключевых является питание. Если вам сказали, что у вас повышенная свертываемость крови при беременности, что делать в таком случае в первую очередь? Начинать следует с самого простого. Прежде всего необходимо пересмотреть свой повседневный рацион. Из него нужно полностью исключить жареные, жирные и острые блюда, а также картофель, бананы, газировку и любые спиртные напитки. Вместо этого, лучше стараться употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей. Врачи рекомендуют следующие:

• земляника;
• калина;
• черная смородина;
• облепиха;
• апельсины;
• лимоны;
• ананас;
• гранат;
• курага;
• томаты;
• свекла;
• грибы;
• имбирь;
• болгарский перец;
• черный шоколад;
• чеснок и лук.

Также очень важно следить за своим водным балансом. Каждый день вы должны выпивать большое количество жидкости. Обычную воду можно заменить березовым соком, в котором содержится множество витаминов и минералов.

Основные методы терапии

Давайте рассмотрим их более подробно. Лечение повышенной свертываемости крови при беременности необходимо начинать как можно скорее, поскольку это состояние представляет большую опасность для здоровья и жизни будущей мамы и ее малыша. Программу терапии подбирает квалифицированный специалист в зависимости от клинической картины и состояния здоровья женщины. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение, основанное на использовании антикоагулянов, способствующих разжижению крови. При тромбозе очень эффективны теплые компрессы. Помимо этого человек должен полностью пересмотреть свой образ жизни. Рекомендуется:

• качественно и сбалансировано питаться;
• отказаться от употребления табачных и алкогольных изделий;
• пить каждый день не менее 2 литров воды;
• делать зарядку и стараться не сидеть подолгу без дела;
• готовить пищу без соли.

Все эти меры позволят повысить эффективность терапии и снизить вероятность развития гиперкоагуляции, поэтому их также можно придерживаться с целью профилактики заболевания.

Плохая свертываемость крови

Это состояние также часто встречается у женщин, вынашивающих под своим сердцем ребенка. Как правило, оно связано с нарушением функционирования иммунной системы. Это вполне нормальное состояние, поскольку организм намеренно подавляет защитные функции, чтобы не произошло отторжения плода. Однако если показатель свертываемости опустится ниже нормы, то это может быть очень опасным. Такое состояние может спровоцировать выкидыш и вызвать развитие многих серьезных осложнений и заболеваний как у мамы, так и у ее будущего ребенка.

Как повысить свертываемость крови при беременности? В домашних условиях самостоятельно справиться с патологией не получится, поскольку здесь требуется комплексное лечение с использованием определенных медикаментозных препаратов, которое должно проходить под постоянным наблюдением доктора, чтобы он мог своевременно вносить необходимые изменения в программу терапии. Однако облегчить состояние можно, если внести некоторые корректировки в свое питание. Существуют определенные продукты, повышающие свертываемость крови при беременности. К таковым относятся:

• картофель;
• бананы;
• гречка;
• белый хлеб;
• бобовые культуры;
• манго;
• орехи;
• печень.

Также вы должны сократить употребление жидкости. Однако полностью пить прекращать не стоит, поскольку это может привести к обезвоживанию, которое очень опасно для здоровья и жизни.

Что говорят о гиперкоагуляции больные?

Очень опасна беременность с повышенной свертываемостью крови. Отзывы пациентов о данной патологии утверждают, что она значительно усложняет процесс вынашивания плода и последующие роды, а также часто приводит к различным проблемам. К счастью, современная медицина хорошо развита, и если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то никакой опасности для мамы и малыша не будет.

При повышенной свертываемости хорошо помогает переход на правильный образ жизни и качественное питание. Употребляя в пищу продукты, перечисленные выше, можно не только облегчить свое самочувствие и снизить интенсивность и выраженность клинических проявлений, но и победить патологию без приема каких-либо лекарственных препаратов. Но в запущенной форме требуется медикаментозное лечение, поэтому лучше всего предварительно посоветоваться со специалистом.

Заключение

Беременные женщины должны намного тщательнее следить за собой, поскольку они намного сильнее подвержены различным заболеваниям. Чем любой другой человек. При возникновении первых подозрений на повышенную вязкость крови или на какую-либо другую патологию не стоит заниматься самолечением, поскольку, как показывает практика, ни к чему хорошему оно не приводит. Сразу обращайтесь за помощью к профилированному специалисту, который проведет осмотр и назначит подходящее лечение. В этом случае ничего не будет угрожать вам, и вы сможете нормально выносить и родить здорового ребенка. Оставайтесь всегда здоровыми и пусть у вас и вашей семьи всегда все будет хорошо.

Плохая или низкая свертываемость крови при беременности

Физиологическое вынашивание ребенка несет не только массу положительных моментов, но и много проблем со здоровьем будущей мамы, среди которых плохая свертываемость крови при беременности. Это состояние создает опасность тем, что угрожает непосредственно жизни и матери и ребенка, а также сбивает компенсаторные условия для адекватного развития плода и его оболочек. Так может возникнуть угроза выкидыша или роды раньше срока, когда ребенок еще не подготовлен к самостоятельному пребыванию вне организма матери. Отсюда вытекает многокомпонентная профилактика плохого свертывания на разных этапах беременности.

Сущность патологии

За процесс остановки кровотечения ввиду свертывания крови отвечают, в основном, фибрин с его реагентными свойствами и протеолитические энзимы. Так как в этом явлении принимает участие множество факторов, так и не принято единого названия патологии, которая связана с невозможностью крови свернуться в определенных условиях.

Неполноценное свертывание наблюдается при:

1. Тромбоцитопении, что свидетельствует о прямом дефиците тромбоцитарного клеточного звена.
2. При недостатке фибриногена – специфического белка, формирующего фибриновые нити для задержки тромбов.
3. Повышенная кровоточивость может наблюдаться и при гемофилии, но болеют ей чаще всего представители мужского пола, получающие эту патологию по наследству. Может угрожать она жизни женщины и малыша только в весьма редких эпизодах.

Стоит отметить, что организм беременной женщины претерпевает многоуровневую перестройку с перераспределением гормонов и иммунных клеток. Это может опосредовать у будущей матери сбой любого клеточного звена и его структур.

Фактически, это является приспособительной реакцией во избежание отторжения зародыша, а, впоследствии, и плода, но порой она выходит за условные рамки.

Этиология болезней

Причин возникновения неадекватной свертываемости у беременной женщины существует довольно много:

1. Вызывать недостаток клеточных свертывающих элементов может любая вирусная инфекция.
2. Особенности организма беременной женщины могут отвечать плохим свертыванием на применение любых антибиотиков.
3. Часто восполнение нехватки витаминов решает проблемы повышенной кровоточивости.
4. Продукты с высокой концентрацией консервантов и химических примесей должны исключаться из рациона беременной, так как существует научное подтверждение их пагубного влияния на кровь женщин «в интересном положении». Ограничения накладываются и на продукты с природным высоким содержанием витамина С – ягоды всех сортов черной смородины, пекинскую капусту, фрукты рода цитрусовых. Они оказывают прямое разжижающее действие на красную биологическую среду.

Чтобы исключить опасную патологически низкую свертываемость крови, женщина должна регулярно наблюдаться у ведущего ее беременность врача.

Уже простой общий анализ крови позволяет отслеживать физиологичность свертывания, характерного для разных периодов гестации, и любые отклонения от нормы, которые важно выявить как можно раньше.

Меры предосторожности

Каждую беременность желательно планировать так, чтобы будущая мать была готова к возрастающей на нее нагрузке и физиологической перестройке. Профилактика плохой свертываемости при беременности заключается в предварительном укреплении стенок сосудистого русла.

Это осуществляется за счет таких действий:

1. Полного отказа от курения и даже пассивного присутствия рядом с курильщиком.
2. Применения щадящих средств народной медицины: настойки шиповника, лимона в свежем виде, меда и его субпродуктов. Все они обогащают организм цитроном – веществом, напрямую укрепляющим систему сосудов.
3. Питание должно быть полноценным и сбалансированным во избежание витаминного дефицита и прочих веществ, необходимых для синтеза свертывающих компонентов.

Если беременность уже наступила, с целью профилактики необходимо придерживаться этих правил.

Для будущих мам важно особо следить за питьевым балансом, так как избыточная жидкость будет разжижать кровь, и факторы свертывания не смогут среагировать в разбавленном виде при необходимости.

Лечебную тактику по компенсации не соответствующего норме свертывания назначает врач-гематолог. Своевременная индивидуальная программа дает большой процент успеха для вынашивания здорового ребенка до положенного гестационного срока. Как правило, синтетические препараты, назначаемые врачом, не имеют негативно действующих компонентов на ребенка и на роженицу. Они естественным путем повышают шанс удачного вынашивания ребенка и уменьшают риск интранатальных и послеродовых кровотечений и их осложнений.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременности

Анализы крови при беременности говорят врачу о состоянии и развитии плода, о процессе перестройки женского организма, о «запасах» необходимых веществ у будущей мамы и готовности передать их ребенку. Повышенная или плохая способность крови образовывать сгустки (тромбы) может обернуться серьезной патологией с угрозой для жизни обоих.

Поэтому показатели свертываемости обязательно проверяются на всех этапах процесса вынашивания плода.

Нормальные показатели свертываемости у беременных

Судить о патологических отклонениях свертываемости можно, только зная нормальные колебания.

При подготовке женщины к родам организм стремится защитить ее от возможной кровопотери путем повышения выработки веществ, влияющих на образование тромбов. Таким способом активируется вся система свертывания уже во втором триместре. В результате природа позаботилась, чтобы сразу после родов сосуды в месте отделившейся плаценты закрылись и спасли роженицу от кровотечения. Учитывая интенсивное питание плода именно через артерии плаценты, кровопотеря может угрожать жизни матери.

Нормальные колебания и перечень особо значимых показателей свертываемости при беременности показаны в таблице.

Показатели	Значение
активированное тромбопластиновое частичное время	от 17 до 20 секунд
фибриноген	до 6,5 г/л
количество тромбоцитов	от 131 до 402 тысяч/мел
протромбин	от 78 до 142%
антикоагулянт волчаночный — антитела к клеткам системного заболевания	отсутствуют
время тромбиновое	от 18 до 25 секунд
антитромбин III	от 70 до 115%
D-димер	от 33 до 726 нг/мл

Расшифровкой анализа может заниматься только врач. Учитывается комплекс показателей, а не единичные отклонения. Контрольные тесты проводятся несколько раз за беременность. Это позволяет своевременно заметить проблемы в нарушении свертываемости и принять меры для ее восстановления к моменту начала родовой деятельности.

Что происходит при повышении свертываемости?

Чрезмерная активация системы свертывания способствует повышенному образованию тромбов в сосудах плаценты задолго да родов. Это не физиологическая реакция. Она нарушает «кормление» плода. Снижается обеспечение тканей необходимыми пластическими материалами. Следовательно, на стадии формирования внутренних органов и систем образуются врожденные пороки развития.

Подобную патологию при беременности называют «плацентарной недостаточностью». Создается угроза:

• отторжения плаценты,
• выкидыша,
• позднего токсикоза.

В послеродовом периоде для женщины сохраняется опасность в тромбозе сосудов. Чаще всего образуется тромбофлебит на ногах.

При серьезных отклонениях в показателях женщину необходимо госпитализировать для предотвращения осложнений

Рекомендации
Выраженные изменения показателей в сторону роста требуют госпитализации женщины и подбора лекарственного препарата антикоагулянтного действия.

При небольшом повышении показателей акушеры-гинекологи советуют изменить диету и питьевой режим.

Общий объем жидкости для питья должен приближаться к двум литрам. В него стоит включить зеленый чай с мятой или мелиссой, отвар шиповника, очищенную через фильтр воду, свежие соки.

В меню рекомендуется обратить внимание на обязательное присутствие таких продуктов:

• мясных и рыбных блюд, дающих достаточное количество белка и жиров;
• фруктов и овощей, составляющих основной запас витаминов, микроэлементов, железа.

Наиболее полезными являются:

• орехи,
• морская капуста,
• болгарский перец,
• чеснок и лук.

Предпочтение следует отдавать не сливочному, а растительным нерафинированным маслам (льняному, оливковому). Употребление пророщенной пшеницы в салатах помогает возместить недостаток витаминов.

Что происходит при низкой свертываемости?

Сниженную свертываемость чаще называют «плохой», хотя, по логике, от повышения показателей тоже ничего хорошего ожидать не приходится.

О том, почему развивается низкая свертываемость крови и чем это грозит, можно узнать из этой статьи.

Если женщина до беременности имела хронические заболевания, способствующие снижению коагулирующих свойств крови, то ее ведут акушеры в группе высокого риска совместно с терапевтами.

При наличии острого лейкоза, гемолитической анемии врачи не рекомендуют рожать. Процесс беременности может вызвать очень тяжелое обострение заболеваний.

Гемофилия в роду отца или матери требует генетической консультации и принятия серьезного решения с оценкой последствий для ребенка.

Болезни печени можно пролечить до плановой беременности, пока лекарства не оказывают негативного влияния на плод. При неожиданной беременности остается ожидать осложнений и пытаться их предупредить.

Заботливые мамы думают о рождении здорового малыша и выполняют рекомендации врача

Ученые считают наиболее значимым влиянием беременности повышенную аллергическую настроенность организма будущей матери. Это объясняется срывом иммунитета. Происходит изменение реакции защитных клеток, плод воспринимается как чужеродный. Последствиями могут быть:

• выкидыш,
• досрочные роды,
• отслойка плаценты,
• сильное кровотечение в родах.

Снижение свертываемости передается плоду, и возникают осложнения в виде гематом и кровоизлияний в раннем периоде новорожденности.

Рекомендации
Будущей маме необходимо:

• прекратить прием острых и пряных блюд;
• отказаться от алкоголя и курения (о вредных привычках врач догадывается в первую очередь по сниженной свертываемости).

Лекарственные препараты, повышающие тромбообразование, назначаются при госпитализации беременной в стационар. Прием придется проводить под контролем анализов, возможно, как до родов, так и после.

Как выявить плохую свертываемость?

Врачу приходится считать «плохими» любые отклонения от нормы в системе свертывания. Женщины, заинтересованные в сохранении своего здоровья и рождении здорового малыша, выполняют все требования и сдают анализы ежемесячно. Коагулограмму назначают 1 раз в триместр.

Особое внимание врач обращает на течение предыдущих родов. Если были осложнения, следует предупредить своего акушера. Не всегда сохраняется документация. В таких случаях анализы на свертываемость проверяются каждый месяц.

Факторами, влияющими на неблагополучную свертываемость, могут быть:

• подозрение на гестоз;
• многоплодная беременность;
• наследственная предрасположенность;
• слишком ранние или поздние первые роды по возрасту будущей матери;
• резус-конфликт;
• нарушения в психическом состоянии женщины;
• сопутствующее заболевание почек с гипертонией, эндокринная патология, врожденные и приобретенные заболевания сердца.

Очень тяжело работать гинекологам с женщинами низкого социального статуса. Они не приходят на осмотр, уклоняются от посещения врачом на дому, не хотят сдавать анализы. Именно у такого контингента предполагаются все возможные осложнения. А здоровье будущего ребенка заранее можно оценить как низкое по вине матери.

Информация по свертываемости крови доступна для женщины. Врач может подробно разъяснить показатели во время приема. Не следует впадать в панику при измененных анализах. Нужно точно выполнять рекомендации и готовиться к появлению на свет наследника.