показания и противопоказания. Сделать плазмаферез в Москве

Плазмаферез при беременности позволяет избавиться от многих инфекционных и системных заболеваний будущей матери. Данную процедуру успешно применяют как в сфере акушерства, так и в других медицинских отраслях.

Юсуповская больница в Москве является современным многопрофильным центром, в котором предлагаются высококачественные медицинские услуги по диагностике и лечению множества заболеваний. Для лечения применяются самые передовые методики и высокотехнологичное оборудование, позволяющее проводить любые процедуры, в том числе плазмаферез, на высочайшем уровне.

Плазмаферез: общая характеристика и польза

Человеческая кровь является уникальной субстанцией с разнообразным и непостоянным составом. Она состоит из следующих форменных элементов:

• аутоиммунных комплексов;
• токсинов;
• кровяных клеток;
• бактерий;
• антител к различным заболеваниям;
• вирусов.

Вследствие вредных привычек, неправильного образа жизни, нездорового питания и плохой экологии иммунитет человека снижается. В результате органам, выполняющим фильтрующую функцию, тяжело выполнять свои задачи, что приводит к перенасыщению крови патогенными микроорганизмами и аденовирусами.

Данные явления сопровождаются развитием следующих заболеваний:

• интоксикации организма;
• хронических инфекций;
• аллергии;
• системных заболеваний кожи.

Для очищения крови от токсических элементов применяется метод плазмафереза, который способствует удалению из организма всех вредоносных элементов, общему оздоровлению организма, улучшению гемодинамики и нормализации показателей свертываемости крови.

Процедура обеспечивает усиление терапевтического действия некоторых лекарственных средств и удлиняет периоды ремиссии хронических заболеваний.

Плазмаферез при беременности назначают для лечения таких нарушений, как:

• фетоплацентарная недостаточность;
• токсикоз с выраженной симптоматикой;
• в качестве профилактики резус-конфликта.

Плазмаферез при беременности: особенности процедуры

В ходе плазмафереза у пациента удаляют плазму с накопленными отрицательными веществами – токсинами, после чего она возмещается стерильным раствором. Токсические вещества в плазме могут провоцировать патологическое течение беременности, поэтому плазмаферез целесообразно выполнять на этапе ее планирования.

Процедура плазмафереза в Юсуповской больнице проводится в следующей хронологии. Перед плазмаферезом пациенту назначаются предварительные лабораторные исследования. В ходе самой процедуры у него изымают определенную порцию крови, которая при помощи специального аппарата разделяется на тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазму. Затем «грязную» плазму утилизируют, а остальные элементы крови возвращают обратно в кровяное русло.

Плазмаферез может проводиться двумя способами:

• гравитационным – с обработкой крови, помещенной в стерильный полиэтиленовый пакет, в центрифуге;
• фильтрационным – с применением для очистки крови специального фильтра, который пропускает плазму, удерживая при этом клетки.

Плазмаферез: недостатки метода

Плазмаферез, как и любая другая медицинская процедура, имеет некоторые незначительные недостатки. Он практически неэффективен для пациентов с запущенными, тяжелыми формами заболеваний: за одну процедуру из крови удаляется только 20-30% токсических веществ, что недостаточно для того, чтобы полностью обновить кровь. В таких случаях плазмаферез может быть только частью комплексного лечения, а не единственным методом.

Помимо этого, в ходе процедуры кроме вредоносных элементов из крови удаляются и полезные вещества: иммуноглобулин, фибриноген, протромбин.

Плазмаферез при беременности: показания

Использование плазмафереза в гинекологической практике целесообразно при отсутствии эффективности от антибактериальной терапии, либо при наличии у женщины аллергических реакций на определенные компоненты лекарственных препаратов.

Данная процедура показана женщинам при следующих состояниях:

• остром токсикозе;
• подтвержденном резус-конфликте;
• аутоиммунных заболеваниях, которые привели к выкидышу в прошлом;
• нарушении гемостаза;
• цитомегаловирусе;
• герпесе;
• хламидиозе;
• фетоплацентарной недостаточности;
• выраженном предменструальном синдроме у женщин;
• астме;
• пиелонефрите;
• преэклампсии;
• полиорганной недостаточности;
• в качестве профилактики кровотечений при родах и после них.

Применение плазмафереза также назначается беременным женщинам с тяжелыми формами гестоза — для сохранения нормального течения беременности и удержания плода в утробе матери до обозначенной даты родов. Как правило, для того чтобы предупредить серьезные последствия, достаточно двух-трех процедур, которые позволяют достичь нормализации состояния женщины, снижения риска гипоксии плода и преждевременной отслойки плаценты.

Плазмаферез при планировании беременности

На этапе планирования беременности плазмаферез может быть назначен курящим женщинам. С помощью данной методики из крови выводятся скопившиеся в ней токсины, которые пагубно воздействующие на формирование у эмбриона всех систем и органов.

Процедура необходима и женщинам, страдающим бесплодием, которое обусловлено наличием в крови антител (например, красной волчанки). Уже после одного сеанса плазмафереза отмечается существенное снижение количества иммуноглобулина и полное удаление из крови волчаночного антикоагулянта.

По данным статистики, плазмаферез перед ЭКО может значительно увеличить шансы на успешное приживление эмбриона в женском организме.

Плазмаферез при беременности и резус-конфликт

Высокой эффективностью обладает плазмаферез, применяемый беременным женщинам с резус-конфликтом, в том числе в анамнезе. Данная процедура способствует существенному снижению уровня антител до значений, безопасных для развития и роста плода.

В таких случаях достаточно двух-трех процедур, в ходе которых заменяется около 30% плазмы. Изъятую плазму заменяют физраствором, в некоторых случаях размороженной «чистой» плазмой и альбумином.

Плазмаферез при беременности: побочные эффекты и противопоказания

Плазмаферез отличается достаточно хорошей переносимостью и безопасностью при условии, что соблюдены все правила его проведения. Однако перед выполнением процедуры врачи должны информировать женщину о возможном развитии побочных действий:

• тошноты;
• головокружения;
• снижения артериального давления;
• головных болей.

Такие состояния обычно слабо выражены и исчезают в короткие сроки самостоятельно.

С осторожностью плазмаферез назначается беременным женщинам, имеющим слабую сворачиваемость крови. Применение при плазмаферезе антикоагулянтов, предупреждающих сворачиваемость крови, может привести к обратному эффекту, тем самым повысив риск развития кровотечений.

Абсолютно противопоказан плазмаферез женщинам со следующими заболеваниями и состояниями:

• язвенными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гемофилией.

Постоянный контроль медицинского персонала при проведении плазмафереза необходим пациенткам, имеющим следующие нарушения:

• риск развития анафилактического шока;
• гепатит инфекционного происхождения в стадии обострения;
• нарушения функции печени;
• анемия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Плазмаферез при беременности является абсолютно безопасной процедурой. Процедура оказывает положительное влияние на течение беременности, способствует избавлению от ряда тяжелых заболеваний и помогает увеличить шансы на здоровую беременность на этапе планирования. Для достижения желаемого эффекта и предупреждения развития негативных последствий процедура плазмафереза при беременности должна проводиться высококвалифицированным специалистом.

Записаться на проведение процедуры плазмафереза, диагностику и лечение к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Плазмаферез при беременности — показания, осложнения, плюсы

Плазмаферез при беременности – метод очищения крови. Имеет большое количество показаний, считается одним из безопасных способов лечения разных болезней. Процедуру может проводить только опытный врач. В данной статье описаны противопоказания и преимущества такой методики.

Что это такое

Это способ лечения определенных органов и систем организма. Представляет собой очищение кровяной жидкости от вредных веществ. Суть состоит в разделении состава на плазму и клеточные элементы.

Плазму могут поддавать многочисленной фильтрации и вводить обратно. Все фильтры и дополнительные элементы должны быть стерильными.

Выделяют два вида:

• донорский – забор у здорового человека для переливания больному;
• лечебный – назначают, учитывая показания.

От метода проведения может быть ручным или аппаратным. Ручные виды:

• седиментационный – отделение плазмы способом отстаивания;
• гравитационный – разделение биоматериала на элементы с помощью скорости вращения.

Ручной способ используют редко, поскольку для него за один раз приходиться брать большое количество кровяной жидкости. Аппаратные способы:

• каскадный;
• фильтрационный, мембранный.

Часто используют последний способ. Во время него происходит непрерывное очищение биоматериала через аппарат, в котором есть много стерильных фильтров.

Система разделяет плазму от клеточных элементов. Первую утилизируют, а элементы вводят пациенту обратно.

Данная методика исключает риск попадания инфекции в организм. Поэтому такой плазмаферез подходит беременным.

Когда назначается

Курс терапии способствует укреплению иммунитета, это стабилизирует нормальное самочувствие в течение всего срока гестации.

Показания к плазмаферезу при беременности:

На ранних сроках процедура помогает выносить и родить здорового малыша. В большинстве случаев, женщину настораживает способ очистки крови. Но результативность такой операции проверена и доказана.

Назначает ее гинеколог, учитывая показания. При правильном проведении нет риска заражения инфекцией. Фильтры и магистрали используют стерильные и одноразовые.

Плазмаферез при резус конфликте назначают минимум 2-3 раза. Это поможет снизить количество антител к безопасным значениям.

Если этих сеансов оказалось недостаточно, врач должен назначить дополнительное количество манипуляций. При этом понадобится постоянный контроль кровяных показателей.

Подготовительный этап

Особая подготовка не понадобится. Женщина предварительно должна пройти медицинское обследование, сдать необходимые анализы.

Если нет противопоказаний, терапию назначают в определенное время. Одного раза недостаточно, поэтому определяют курс и количество сеансов.

Женщине не рекомендуется переживать и волноваться. За час до манипуляции следует ограничить прием пищи и употребление жидкости.

Если в процессе очищения крови наблюдается ухудшение самочувствия, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Как проводится

Процедура не требует специальной подготовки. Проводится в клиниках (палаты или манипуляционные кабинеты).

Беременная ложиться на специальную кушетку в удобном положении. Катетер могут устанавливать на одну или две руки. При тяжелом состоянии его вводят в подключичную вену.

Дополнительно используют гепарин для профилактики образования тромбов. Длительность – 1-2 часа. На это влияет вид методики и объем биоматериала.

В процессе проведения специалист должен постоянно контролировать самочувствие будущей мамы. Следить за пульсом, артериальным давлением, дыханием.

В тяжелых случаях используют портативные аппараты. Их можно транспортировать в разные места. Устройство делает порционный забор в объеме до 40 мл, очищает и возвращает обратно.

Аппараты подходят для домашнего применения, но самостоятельно проводить процедуру категорически запрещено.

Некоторые приборы оснащены автоматическим введением антикоагулянтов. Но такие препараты не рекомендованы в период гестации.

За один сеанс рекомендуется удаление биоматериала в количестве не более четверти от общего объема. Такой показатель можно рассчитать, учитывая вес беременной и объем циркулирующей крови. Важно соблюдать пропорции, поскольку это может стать причиной осложнений и нежелательных последствий.

Основные этапы:

• забор;
• разделение на жидкость и клеточные элементы;
• возвращение в ток кровяных клеток;
• замена отделенной плазмы на донорскую или физраствор;
• возвращения собственной кровяной жидкости пациента после множественной фильтрации.

На это также влияет метод проведения очистки и используемые аппараты.

Возможные осложнения

Плазмаферез при беременности на ранних сроках назначают, когда есть существенные противопоказания к медикаментозному лечению.

Даже единоразовая манипуляция может провоцировать развитие осложнений:

Важно понимать, что манипуляция сложная. Поэтому доверить ее можно только опытному врачу. Побочные эффекты и осложнения возникают, из-за непрофессионализма медика, который проводит и назначает очищение крови.

При соблюдении правил проведения процесса, контроле состояния пациентки, все пройдет благополучно.

Противопоказания

Отличия плазмафереза от переливания крови существенные. В первом варианте не обязательно использовать донорский материал. Кроме этого, если соблюдать правила и особенности, она будет абсолютно безопасный.

При правильном проведении будущая мама сталкивается с головокружением и снижением артериального давления. Такие побочные реакции не являются опасными. Обычно проходят через короткое время после очистки.

Однако процедура имеет противопоказания:

• наличие кровотечений разного генеза;
• необратимые процессы в головном мозге и других органах;
• гипотония;
• нарушение свертываемости;
• слаборазвитые вены;
• склонность к кровотечениям.

Проводить плазмаферез при токсикозе и других нарушениях можно только после обследования и врачебной консультации.

Плюсы и минусы

Каждая процедура имеет плюсы и минусы. Часто эта методика является безальтернативной. Но при наличии запрещающих факторов применять ее невозможно.

Можно выделить такие преимущества:

• незаменимая при заражении, острой интоксикации;
• очистка биоматериала, улучшение его состава;
• при правильном проведении минимальный риск осложнений.

К недостаткам относят:

• эффективность на небольшой период времени;
• высокая стоимость;
• проводить сеансы необходимо курсом для получения желаемого результата;
• обширные противопоказания;
• риск некачественных манипуляций.

Во многих частных клиниках предлагают проведение плазмафереза, но не редко этим занимаются люди без нужного опыта. Поэтому к такой методике следует относиться ответственно.

Плазмаферез при беременности является единственным способом для лечения опасных состояний. Его могут назначать еще до зачатия, чтобы очистить кровь от токсинов, снизить риск резус конфликта (если он существует). До начала лечебного курса необходимо сдать анализы и пройти обследование.

На ранних сроках таким образом можно избавиться от плацентарной недостаточности и токсикоза. Положительно влияет на течение беременности, применяют для лечения опасных заболеваниях, повышает шансы вынашивания здорового ребенка.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.

Для чего производится плазмаферез при беременности и ее планировании

Плохая экология, употребление некачественных продуктов, вредные привычки – все эти факторы провоцируют загрязнение организма. В крови накапливаются вредные вещества, из-за которых страдает не только функция кровеносной системы, но и все органы.

В связи с этим ей необходимо очищение, а особенно это касается женщин, которые готовятся стать мамами. Сегодня многие прибегают к такой процедуре, как плазмаферез при беременности, которая позволяет очистить кровь.

Что это за процедура, какими могут быть ее результаты? В каких случаях она показана, а в каких случаях стоит воздержаться от нее?

Кровь человека содержит массу составляющих. Среди них ее клетки, антитела, аутоиммунные комплексы. Также в ней содержатся токсины, вирусы, бактерии.

Некоторые из этих элементов скапливаются в большом количестве, становясь провокаторами различных болезней, в частности, хронических, аллергии, интоксикации и т. д. Такое мероприятие, как очищение крови посредством плазмафереза, позволяет предотвратить развитие этих недугов.

Возможные провокаторы болезней содержатся в плазме, представляющей собой жидкую часть крови, поэтому посредством ее механического извлечения и удаления удается очистить кровь. Последнюю берут из вены, ее клетки отделяются от плазмы, которая заменяется растворами, являющимися стерильными.

Далее кровь вводится внутривенно.

Это мероприятие и называется плазмоферезом. Как правило, количество сеансов данной процедуры составляет 2-10, а проводятся они с интервалом в несколько дней.

Каких результатов можно достигнуть?

• Улучшается свертываемость крови;
• Нормализуется гемодинамика;
• Улучшается кровоснабжение всех органов, соответственно, они получают больше кислорода, питательных веществ, их функционирование нормализуется;
• Благодаря плазмаферезу организм омолаживается;
• При наступлении или планировании беременности плазмаферез назначают для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Кроме того, мероприятие позволяет произвести профилактику и лечение хронических заболеваний.

Их выделяют несколько в зависимости от способа очищения.

• Каскадный. Он предполагает чистку плазмы посредством специального фильтра, обладающего мелкими порами, благодаря которым из плазмы удаляются крупные частицы белков и жиров. В настоящее время данный метод применяется для облегчения течения атеросклероза, состояния после проделанной химиотерапии, аутоиммунных болезней. Благодаря ему снижается риск развития осложнений при лечении диабета. Беременным назначаются процедуры при резус-конфликте, лечении урогенитальных инфекций;
• Донорский. Для проведения процедуры плазму берут у донора, а ее количество определяется в соответствие с законом о донорстве. Биоматериал забирается, а затем его пропускают через специальный аппарат, после чего нужные элементы вводятся в организм;
• Мембранный плазмаферез. Посредством него кровь очищается от балластных клеток, ядовитых веществ с помощью пропускания биоматериала сквозь специально предназначенные фильтры. Благодаря плазмаферезу лечение различных недугов осуществляется за счет смены внутренней среды организма человека, чего невозможно добиться при применении лекарственных препаратов;
• Дискретный. Процедура проводится с помощью центрифуги, которая и очищает биоматериал. После извлечения плазмы клетки материала разводят физраствором, вводятся обратно пациенту. При планировании или уже наступившей беременности этот метод тоже применяют.

Независимо от того, кому назначается процедура – беременной, планирующей женщине либо кому-то еще, показаниями к ней являются:

• Ишемия, стенокардия, гипертония артериальная, инфаркт миокарда;
• Алкоголизм, пристрастие к наркотикам, курение;
• Онкология;
• Сахарный диабет;
• Печеночная недостаточность, цирроз, гепатит;
• Артериальная гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению.

Что касается беременности, плазмаферез на ранних ее сроках и при планировании может назначаться и в ряде других случаях, о чем речь пойдет ниже.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• Язва двенадцатиперстной кишки либо желудка, сопровождающаяся кровотечением;
• Плохая свертываемость крови.

К противопоказаниям также относят анемию, сопровождаемую сердечными заболеваниями у людей, которым более 70-ти лет.

Кроме того, противопоказаниями являются травматический и анафилактический шок.

В двух последних случаях необходима консультация врача, поскольку данные противопоказания считаются относительными.

Назначение процедуры может быть связано с разными причинами.

При планировании плазмаферез назначается с целью профилактики и лечения ряда недугов, поскольку после процедуры легче забеременеть и выносить малыша.

От каких проблем позволяет избавиться процедура на стадии планирования беременности?

• Бесплодие, обусловленное хроническими воспалительными процессами;
• Гиперстимуляция яичников;
• Цитамегаловирус, герпес.

Мероприятие позволяет восстановить организм после оперативного вмешательства на репродуктивных органах, а также предупредить кровотечения.

Показано планирующим женщинам проведение мероприятия и в том случае, если они курят.

Это позволит очистить организм от накопившихся в нем ядовитых веществ.

После оплодотворения, особенно на ранних сроках вынашивания, в ряде случаев тоже назначается процедура.

Это нужно для:

• Избегания плацентарной недостаточности;
• Устранения токсикоза;
• Избавления от гестоза;
• Лечения диабета, астмы, пиелонефрита, которые могут осложнять течение беременности.

При вынашивании, в частности, на ранних сроках у будущих мам нередко снижается иммунитет. Процедура очищения крови позволяет его улучшить. В свою очередь, это позволит избежать различных осложнений течения вынашивания как на ранних сроках, так и на поздних.

Часто причины того, что женщина не может забеременеть, кроются в наличии в крови некоторых антител. Как правило, речь идет о волчаночных антигенах, фосфолипидных, антиспермальных антителах.

В случае очищения от них у женщины значительно увеличиваются шансы зачать, а затем выносить здорового малыша. В ряде современных стран данный метод применяется как один из способов избавления от бесплодия. Как правило, его используют в комплексе с другими методами.

Используют плазмаферез и при привычном невынашивании беременности. Под этим явлением понимают невозможность выносить плод при наступлении зачатия. В этом случае вынашивание оканчивается, как правило, выкидышами, замиранием плода.

Если у женщины есть такая проблема, ей нередко назначают гормональные препараты, чтобы она смогла выносить ребенка. Этот метод не является безопасным, поскольку во время вынашивания под действием медикаментов могут развиваться различные патологии.

Ребенок может родиться с малым весом, заболеваниями почек, эндокринной системы и других органов.

При использовании плазмафереза при невынашивании риск выкидыша либо замирания плода значительно снижается, равно как и снижается риск развития у малыша патологий. Беременность удается довести, по крайней мере, до 33-34 недель, а дети рождаются с нормальным весом. После применения этой методики у 75% женщин рождаются абсолютно здоровые малыши, даже если у мамы есть аутоиммунные заболевания.

Применяется этот метод и при подготовке к ЭКО. Благодаря ему удается увеличить приживаемость плода на 11%-13%.

Статистика показывает, что после применения плазмафереза существенно возрастает шанс того, что беременность пройдет без осложнений.

Полезность этой процедуры для будущих мам очевидна, тем не менее без обследования и назначения врача для профилактики и лечения она не применяется.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Плазмаферез при беременности и ее планировании. Клиника “Миннесота”

Человеческий организм подвержен негативному воздействию плохой экологии, некачественных продуктов питания, а также вредных привычек. Кровь накапливает в себе множество вредных веществ, которые пагубно влияют не только на кровеносную систему, но и все органы в целом. Все это говорит о необходимости проводить процедуры по очищению крови. Особенно этот вопрос актуален для женской половины населения, так как от состояния их организма зависит здоровье будущего потомства.

Как очистить кровь от вредных веществ? На сегодняшний день наблюдается тенденция роста популярности процедуры плазмафереза. В данной статье мы рассмотрим суть данного метода очищения крови, основные показания, а также то, каких результатов стоит ждать после ее проведения.

Что такое плазмаферез и как проходит процедура очищения крови?

Процедура очистки крови нашла широкое распространение в акушерстве, гинекологии и подготовке к беременности. Большая часть бесплодных браков связана с тем, что в теле женщины накапливаются вещества, которые направлены против ее собственного организма — аутоиммунные антитела. Наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием, не дающим женщине забеременеть, является антифосфолипидный синдром. Женщина, пока не забеременеет, может вообще не замечать изменений в своем состоянии, однако когда наступает беременность, в силу биохимических изменений, протекающих в организме, происходит некая перестройка: беременность наступает, но дальше, в течение 4-5 недель происходит отторжение. Это связано с тем, что эмбрион не может прижиться в матке, так как стенки кровеносных сосудов становятся очень толстыми — питание не получается, эмбрион «уходит». Плазмаферез позволяет убрать антитела (иммунные комплексы), которые делают сосудистую стенку толстой, т. е. проведение данной процедуры помогает прижиться эмбриону и дает возможность дальнейшего благополучного развития беременности. Нельзя дать 100% гарантии, что беременность после плазмафереза наступит мгновенно, однако, клинически доказано положительное воздействие данной процедуры на женский организм.

Процедура очищения крови показана не только женщинам, испытывающим проблемы с репродуктивной функцией: проведение процедуры плазмафереза беременным позволяет избежать токсикоза на ранних сроках. Кроме того, данная методика широко распространена на этапе планирования беременности.

Процедура плазмафереза предполагает:

— забор крови из вены;

— отделение клеток крови от плазмы;

— замену плазмы специальными стерильными растворами;

— возвращение «чистой» крови пациенту.

Какие результаты способна принести процедура плазмафереза?

— улучшению свертываемости крови;

— нормализации гемодинамики;

— улучшению кровоснабжения всех органов;

— омоложению организма.

Как правило, для достижения видимых положительных результатов проводят несколько сеансов плазмафереза с определенным интервалом.

Показания к плазмаферезу при беременности

Показания к плазмаферезу при беременности (и не только) следующие:

• токсикоз;
• резус-конфликт;
• аутоиммунные заболевания;
• гемостаз;
• цитомегаловирус;
• герпес;
• хламидиоз;
• фетоплацентарная недостаточность;
• выраженный ПМС;
• пиелонефрит;
• преэклампсия;
• профилактика кровотечений в процессе родов и после них;
• полиорганная недостаточность.

Помимо всего прочего, плазмаферез во время беременности способствует сохранению нормального течения беременности и удержанию плода в полости матки у женщин с тяжелыми формами гестоза. Достаточно 2-3 сеансов, чтобы избежать серьезных последствий данного заболевания. Кроме того, данная процедура снижает риск гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты.

Кроме того, процедура плазмафереза нередко назначается на ранних сроках беременности. Рассмотрим все по порядку.

1. Плазмаферез при планировании беременности.

Плазмаферез может способствовать наступлению беременности и облегчению вынашивание ребенка. Процедура очищения плазмы крови очень рекомендована курящим женщинам, так как является эффективным способом безопасной очистки организма от вредных веществ.

2. Плазмаферез при бесплодии

В ряде случаев бесплодие у женщины может быть вызвано наличием в крови определенных антител (фосфолипидные, антиспермальные антитела и волчаночные антигены). С помощью плазмафереза возможно очистить кровь от них, что значительно увеличит шансы на зачатие и дальнейшее вынашивание здорового ребенка. На сегодняшний день, ряд стран использует данную методику в качестве одного из способов борьбы с бесплодием. Стоит отметить, что в этом случае, врачи рекомендуют использовать методику очищения крови вкупе с другими лечебными методиками.

3. Плазмаферез и привычное невынашивание

Термин «привычное невынашивание» применяется для обозначения явления невозможности выносить плод после наступления зачатия. Процедура очистки плазмы крови позволяет снизить риск выкидыша без опасности развития различного рода заболеваний у будущего ребенка.

Обращаем Ваше внимание, что несмотря на пользу данной процедуры, необходимо обследование и консультация врача!

4. Плазмаферез при беременности

На ранних сроках беременности также нередко рекомендовано проведение процедуры плазмафереза, что позволяет:

— избежать плацентарную недостаточность;

— устранить токсикоз.

Плазмаферез — безопасная и эффективная процедура для женщин, ожидающих ребенка. Очищение крови положительно влияет на течение беременности, способствует лечению опасных заболеваний, а также значительно увеличивает шансы наступления здоровой беременности на этапе планирования.

Рассмотрим вопросы, которыми задаются женщины, прежде чем прийти на процедуру плазмафереза:

— «Можно ли делать плазмаферез при месячных?» 

Менструация не является абсолютным противопоказанием для проведения данной процедуры, однако, мы рекомендуем проводить очищение крови в первые дни цикла. Это связано с тем, что даже незначительная потеря крови в этот период может спровоцировать ухудшение общего состояния женщины.

— «Каковы побочные эффекты плазмафереза?»

Данная процедура считается абсолютна безопасной (при условии соблюдения всех медицинских требований и норм), однако имеет возможные побочные действия:

• тошнота;
• головокружение;
• гипотония;
• головная боль.

Стоит отметить, что все эти состояния слабо выражены и проходят самостоятельно в довольно короткие сроки.

— «Сколько процедур требуется при резус-конфликте?»

Как правило, двух-трех процедур достаточно, чтобы существенно снизить уровень антител до безопасных значений. В случаях, если после проведения трех сеансов число антител не сокращается, а продолжает расти, специалисты назначают дополнительный курс плазмафереза.

Плазмаферез — безопасная и эффективная процедура для женщин, ожидающих ребенка. Очищение крови положительно влияет на течение беременности, способствует лечению опасных заболеваний, а также значительно увеличивает шансы наступления здоровой беременности на этапе планирования.

Обращаем Ваше внимание, что для того, чтобы плазмаферез принес ожидаемый результат и не нанес вреда, процедура должна производиться квалифицированным медицинским работником.

Запишитесь на прием и наши специалисты дадут Вам более подробную консультацию. «Миннесота» — мы 20 лет помогаем людям!

Подготовка к родам, плазмаферез при беременности

В последние годы в клиническую практику широко внедряются методы экстракорпоральной гемокоррекции, в частности плазмаферез и с успехом применяются при гестозе, урогенитальных, в том числе послеродовых, инфекциях. Широкое применение нашла методика мембранного плазмафереза с использованием специальных плазмофильтров, разделяющих кровь на форменные элементы и плазму, которую много лет использует в практике Родильный Дом № 2 .

Показания и противопоказания к применению мембранного плазмафереза

Мембранный плазмаферез в акушерском стационаре может проводиться с лечебной, донорской и профилактической целями.

Механизмы действия плазмафереза, можно представить следующим образом:

На уровне организма

• Повышение компенсаторно-приспособительных реакций
• Нормализация гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой- яичниковой системы

На клеточном уровне

• Нормализация кислородного метаболизма
• Нормализация метаболической направленности
• Нормализация иммунорегуляторных нарушений

На органном уровне

• Улучшение микроциркуляции жизненно важных органов
• Нормализация системной гемодинамики

На уровне биомембран

• Антигипоксический эффект. Защита от конечных продуктов перекисного окисления липидов и продуктов интоксикации.

Специфическими эффектами методов гемафереза являются

1. Детоксикация

• удаление токсических субстанций
• деблокирование естественных систем детоксикации
• биотрансформация токсических субстанций

2. Реокоррекция и снижение гиперкоагуляционного потенциала крови

• снижение вязкости крови
• снижение общего периферического сопротивления сосудов
• улучшение перфузии тканей и органов
• снижение агрегационных характеристик клеток крови

3. Иммунокоррекция

• элиминация антигенов, эндотоксинов, ЦИК
• активация макрофагальной системы
• активация адаптационных реакций, системы комплементе лизоцима и интерферона

4. Улучшение показателей кинетики кислородного метаболизма, тканевого дыхания

5. Стимуляция нейроэндокринной системы (лютеинезирующие гормоны и пр.)

Плазмаферез показания

• угрожающие жизни больных состояния, сопровождающиеся органной и системной недостаточностью
• после массивных кровопотерь и гемотрансфузий (в восстановительном периоде)
• после травматичных операций
• при синдроме системной воспалительной реакции организма
• после шока любой этиологии
• при гестозе и его осложнениях
• купирование синдрома гиперстимуляции яичников
• послеродовые воспалительные заболевания
• гнойно-септические осложнения послеродового и послеоперационного периодов
• хронические, в том числе вирусные, инфекции (цитомегаловирусная, герпетическая)
• резус-конфликт
• гемолитическая болезнь
• аутоиммунные заболевания (диабет, бронхиальная астма, антифосфолипидный синдром)
• компонент терапии предменструального и климактерического синдромов
• компонент реабилитационных мероприятий после реконструктивно¬пластических операций на органах малого таза
• профилактика и лечение полиорганной недостаточности
• лекарственная и другие виды аллергий
• хронические заболевания печени и почек
• нарушения репродуктивной функции женщины, обусловленные хроническими воспалительными заболеваниями половых органов
• заболевания кожи (псориаз, нейродермит, фурункулез)
• угроза невынашивания беременности, в том числе обусловленная хроническим ДВС- синдромом, антифосфолипидным синдромом
• хроническая плацентарная недостаточность
• Донорский мембранный плазмаферез показан при подготов¬ке женщин к опе¬рациям и родам для заготовки аутоплазмы
• Профилактические сеансы малообъемного МПА рекомен¬дуется проводить у беременных после окончания основного курса лечения для поддержания клинического эффекта (резус-конфликт, пиелонефрит и др.)

Плазмаферез противопоказания

• необратимые повреждения головного мозга и других жизненно важных органов
• неостановленное кровотечение
• анемия (гемоглобин менее 90 г/л)
• тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 на 109/л)
• менструация

Включение плазмафереза в комплекс лечения показано при патологических состояниях, которые сопровождаются интоксикацией, гиперкоагуляцией, нарушениями функции естественных систем детоксикации, тканевого дыхания, аутоиммунной агрессией.

Заготовка аутоплазмы

Для снижения опасностей, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, в последние годы используют ряд программ, предусматривающих кровесберегающее ведение операций и широкое использование аутологичной крови и гемокомпонентов. Накопленный за последние годы клинический опыт в акушерстве и гинекологии показывает не только возрастание частоты абдоминальных родоразрешений, но и увеличение случаев массивной кровопотери, сопровождающихся вторичными нарушениями гемостаза. Следует констатировать рост числа беременных с повышенным риском кровотечения и вторичных нарушений гемостаза при родоразрешении, у которых возможна плановая заготовка АП для борьбы с возможным предстоящим кровотечением и ДВС — синдромом.

Изложенное свидетельствует об актуальности использования метода заготовки и применения аутологичной плазмы беременных для повышения коагуляционного потенциала крови при кровотечении в родах и абдоминальном родоразрешении.

Преимущества применения аутологичной плазмы

• Исключается опасность заражения реципиента гемотрансмиссивными инфекциями
• Снижается опасность негемолитических посттрансфузионых реакций и осложнений
• Исключается риск аллоиммунизации
• Исключает иммуносупрессивный эффект трансфузий донорской крови
• Снижается опасность синдрома гомологичной крови (массивных трансфузий)
• Позволяет уменьшить объем применяемых коллоидных кровозаменителей и снижает риск гемодилюционной коагулопатии
• Позволяет добиться лучших, чем при применении донорских гемокомпонентов крови, результатов лечения
• Заготовка аутологичной плазмы может быть выполнена на догоспитальном этапе
• Длительные сроки хранения аутологичной плазмы позволяют вы.брать оптимальные сроки ее заготовки
• Заготовка аутологичной плазмы не составляет угрозы для течения беременности
• Применение аутологичной плазмы создает благоприятный психологический настрой беременных

Для заготовки аутоплазмы для родов и операций в ЛПУ «Родильный дом № 2» применяется мембранный безаппаратный плазмаферез. Удаление 200 мл плазмы не приводит к снижению уровня содержания гемоглобина и количества эритроцитов, а восстановление плазменных белков про-исходит за 16-18 часов.

Показания к аутоплазмодонорству

• прогнозируемая операционная или послеродовая кровопотеря
• отягощенный трансфузиологический анамнез
• отягощенный акушерский анамнез (кровотечения, операции, гемотрансфузии)
• предлежание или низкое прикрепление плаценты
• рубец на матке
• неправильное положение плода
• узкий таз
• многоводие, многоплодие
• рубцовые изменения шейки матки и глубокие разрывы ее после предыдущих родов
• наличие спаечного процесса в малом тазу
• аномалии развития матки
• совокупность относительных показаний для производства планового кесарева сечения, включая тазовое предлежание и крупный плод, возрастная первородящая с бесплодием в анамнезе, индуцированная беременность; многоводие
• миома матки и прочие состояния, предрасполагающие рас¬ширение объема операции при кесаревом сечении
• миопия высокой степени
• наличие аллоантител, сенсибилизация к донорским гемокомпонентам
• проведение курса лечебного ПА по поводу гестоза, пиело¬нефрита. бронхиальной астмы и других осложнений и экстрагенитальных заболеваний в гестационном периоде
• редкая группа крови, отрицательный резус-фактор
• информированный письменный отказ от переливания компонентов донорс¬кой крови (религиозные мотивы, страх инфицирования)

Противопоказания для заготовки аутоплазмы

• состояния после инфаркта миокарда или инсульта (1 месяц)
• наличие острых воспалительных заболеваний, злокачествен¬ных заболеваний на поздних стадиях, тяжелых нарушений функции печени, почек
• анемия (гемоглобин менее 100 г/л, гематокрит менее 30%)
• гипотензия с АД ниже 100/60 мм рт. ст.
• выраженная гипопротеинемия;
• наличие в крови HBSAg антител к HIV, к HCV
• информированный письменный отказ от аутодонорства крови
• манифестирующие коагулопатии
• геморрагический синдром
• сепсис, бактериемия
• гемотрансмиссивные заболевания
• нервно-психические заболевания в стадии декомпенсации
• печеночная недостаточность
• сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации
• хроническая почечная недостаточность с азотемией
• злокачественные новообразования в стадии метастазирования
• наркомания, алкоголизм
• болезни эндокринной системы с нарушением функции

Пациент должен иметь направление от лечащего врача и результаты обследования

• клинический анализ крови (включая время свертывания крови)
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови (полный)
• протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ
• RW, ф-50, исследование на гепатиты B, C
• группа крови
• ФЛГ (за исключением беременных)

Стоимость процедуры необходимо уточнить у администратора.

Перед проведением плазмафереза пациент проходит обследование и осматривается специалистом-трансфузиологом.

Автор — Барсукова Марианна Александровна — заведующая отделением анестезиологии и реанимации, врач высшей категории Семейной клиники «Роддом на Фурштатской»

Другие статьи

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Гематолог во время беременности

Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

Плазмаферез при беременности и на этапе ее планирования

Использование плазмафереза при беременности позволяет справиться со многими инфекционными и системными заболеваниями. Процедура очищения крови активно применяется как в акушерстве, так и в других отраслях медицины. Однако сегодня наша статья будет полезна именно беременным женщинам и тем, кто только задумывается о рождении малыша.

Общая характеристика и польза плазмафереза

Кровь человека – уникальная субстанция. Ее состав разнообразен и непостоянен. Среди форменных элементов крови присутствуют:

• аутоиммунные комплексы;
• токсины;
• кровяные клетки;
• бактерии;
• антитела к разного рода заболеваниям;
• вирусы.

Плохая экология, вредные привычки, неправильный образ жизни и плохое питание приводят к снижению иммунитета человека. В итоге органы, выполняющие функцию фильтра, не справляются со своими задачами, и кровь перенасыщается аденовирусами, патогенными микроорганизмами. В большинстве случаев развиваются:

• интоксикации организма;
• хронические инфекции;
• аллергии;
• системные заболевания кожи.

Чтобы очистить кровь, применяют методику плазмафереза. В результате из кровотока удаляются все вредоносные элементы, происходит оздоровление всего организма. Улучшается гемодинамика, показатели свертываемости крови. Отзывы о плазмаферезе при беременности и на этапе планирования также свидетельствуют о его высокой эффективности.

Кроме этого, после процедуры усиливается терапевтическое действие лекарственных препаратов, а периоды ремиссии заболеваний в хронической стадии становятся длиннее.

Во время беременности плазмаферез назначают главные образом для лечения:

• фетоплацентарной недостаточности;
• токсикоза с активной симптоматикой;
• профилактики резус-конфликта.

Особенности процедуры плазмафереза

Принцип действия плазмафереза заключается в процедуре удаления плазмы и замене ее стерильным раствором. Именно в ней скапливается большинство отрицательных веществ – токсинов. Во время беременности они способны спровоцировать патологии течения беременности, поэтому плазмаферез будет особенно уместным на этапе планирования.

Хронология процедуры следующая. После предварительных лабораторных исследований у человека изымается определенная порция крови и далее, посредством специального аппарата, разделяется на:

• лейкоциты;
• тромбоциты;
• эритроциты;
• плазму.

Последняя изымается, а форменные элементы крови возвращаются в кровяное русло. По истечении нескольких часов организмом вырабатывается новая плазма, восполняющая потерянный запас.

Плазмаферез может осуществляться двумя вариантами:

• гравитационный, когда порцию крови перемещают в пакет из полиэтилена и обрабатывают в центрифуге;
• фильтрационный: предполагает прохождение крови через фильтр, пропускающий плазму и удерживающий форменные клетки.

Недостатки плазмафереза

Пожалуй, сложно найти медицинскую процедуру, не имеющую пусть даже незначительных недостатков. Отмечается неэффективность плазмафереза при запущенной, тяжелой форме заболевания, так как в один сеанс удаляется около 20-30% вредоносных элементов. Этого недостаточно для полного обновления крови. Оптимально сочетать несколько видов лечения.

Еще один существенный недостаток метода заключается в одновременном удалении из крови и полезных веществ – иммуноглобулина, фибриногена, протромбина.

Рекомендуем прочитать, что подарить беременной женщине.

Читайте: как правильно применять свечи Папаверин при тонусе матки во время беременности.

Отзывы о применении плазмафереза при беременности свидетельствуют о его завышенной стоимости. При условии негарантированной эффективности это обстоятельство является существенным недостатком процедуры.

Плазмаферез в гинекологической практике

В гинекологии применение метода целесообразно в том случае, если лечение антибиотиками не принесло желаемых результатов или в ситуации повышенной чувствительности к определенным компонентам медицинских препаратов.

Прямыми показаниями к процедуре считаются:

• острый токсикоз в 1 триместре;
• подтвержденный резус-конфликт;
• аутоиммунные заболевания, ставшие причиной выкидышей в прошлом;
• гемостаз;
• цитомегаловирус;
• герпес;
• хламидиоз;
• фетоплацентарная недостаточность;
• выраженный предменструальный синдром у женщины;
• астма;
• пиелонефрит;
• преэклампсия;
• профилактика кровотечений в процессе родов и после них;
• полиорганная недостаточность.

Кроме того, плазмаферез при тяжелых формах гестоза у беременной позволяет сохранить нормальное течение беременности и удержать плод в полости матки до обозначенной даты родов. Достаточно две-три процедуры, чтобы избежать серьезных последствий данного заболевания. Состояние женщины нормализуется, снижается риск гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты.

Плазмаферез на этапе планирования

Процедуру очищения крови путем вычленения плазмы часто практикуют на этапе планирования беременности у курящих женщин. Методика позволяет освободить кровь от скопившихся в ней токсинов, безусловно, пагубно воздействующих на формирование всех органов и систем эмбриона.

При бесплодии, если женщине не удается забеременеть в силу наличия в крови антител, в частности, красной волчанки, плазмаферез просто необходим. Как показывает практика, уже после одной процедуры удается существенно снизить количество иммуноглобулинов, полностью удалить из крови волчаночный антикоагулянт. Согласно статистике, процедура плазмафереза перед ЭКО увеличивает шансы на приживление эмбриона в организме женщины.

Резус-конфликт и плазмаферез

Плазмаферез крайне эффективен при обнаружении резус-конфликта между организмом матери и плодом. Благодаря процедуре удается существенно понизить уровень антител до безопасных значений для роста и развития ребенка. При этом плазмаферез необходим как при наличии резус-конфликта в анамнезе, так и в результате увеличения антител во время беременности.

Как правило, достаточно две-три процедуры, когда около 30% плазмы заменяется физраствором. В ряде случаев при недостаточном количестве в крови протеинов физраствор заменяют альбумином, размороженной «здоровой» плазмой.

В ситуации, когда после ряда процедур число антител не уменьшается, а продолжает расти, назначают дополнительный курс плазмафереза.

Противопоказания и побочные эффекты

Плазмаферез обычно переносится достаточно хорошо и считается безопасным при условии соблюдения всех правил. Тем не менее перед процедурой врачи предупреждают о возможных побочных действиях:

• тошнота;
• головокружения;
• гипотония;
• головные боли.

Подобные состояния характеризуются слабой выраженностью и проходят самостоятельно в короткие сроки.

Осторожно следует назначать плазмаферез, особенно беременным женщинам со слабой сворачиваемостью крови. Антикоагулянты, добавляемые для предотвращения сворачиваемости, могут вызвать обратный эффект, а значит, есть реальный риск кровотечений.

Рекомендуем узнать о пользе пилатеса при беременности и особенностях занятий в разных триместрах.

Читайте: можно ли применять Пимафуцин беременным.

Узнайте о причинах першения в горле при беременности.

Совершенными противопоказаниями к плазмаферезу являются;

• язвенные болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гемофилии.

Под постоянным контролем со стороны медицинского персонала плазмаферез должен проходить у пациентов с:

• риском развития анафилактического шока;
• гепатитом инфекционной этиологии в фазе обострения;
• нарушениями в работе печени;
• анемией;
• заболеваниями сердечно сосудистой системы.

Отзывы о плазмаферезе

Впервые мне назначили плазмаферез при диагностировании бесплодия, а так как отзывы были хорошие, я согласилась без лишних размышлений. Когда забеременеть все же удалось, на сроке четырнадцать недель процедуру пришлось повторить из-за резус-конфликта. Опасения, страхи были, но все прошло замечательно. Даже не ощутила обещанных головокружений и тошноты. Во время проведения процедуры мне параллельно вводили гепарин, чтобы избежать сворачиваемости крови. Не переживайте! Если действительно есть показания, то стоит прислушаться к врачам, хуже не будет точно.

Марина, 24 года.

У меня врожденная тромбофилия, и на сроке беременности 11-12 недель назначили плазмаферез. Курс состоял из пяти процедур через день. Перенесла их я хорошо и без проблем перешла на поддерживающую терапию таблетками. Хочу заметить, что после плазмафереза у меня полностью прошел токсикоз и значительно улучшился аппетит. Сейчас мой срок тридцать недель. И я, и малыш чувствуем себя прекрасно.

Антонина, 32 года.

Я делала плазмаферез по собственной инициативе на этапе подготовки к зачатию малыша. До беременности курила, могла выпить, поэтому не хотела, чтобы все вредные вещества, которые наверняка были в моем организме, повлияли на ребенка. Врач был не против и назначил две процедуры с интервалом в три дня. Все прошло хорошо, побочных реакций не было. К слову, забеременеть удалось сразу и без проблем.

Галина, 27 лет.

Не стоит отказываться от плазмафереза при беременности. Как показали последние клинические исследования, это безопасная процедура для женщин, ожидающих рождения ребенка. Она положительно влияет на течение беременности, помогает избавиться от ряда опасных заболеваний и увеличивает шансы наступления здоровой беременности на этапе планирования. Чтобы процедура принесла ожидаемый эффект и не нанесла вреда, проводить ее должен высококвалифицированный специалист.

Похожие статьи

при планировании и на ранних сроках беременности

Мы гарантируем анонимность, индивидуальный подход, строгое следование современным стандартам медицины и уважительное отношение к пациентам

Психиатр-нарколог

Хамидуллин С.В.

Мы применяем признанные и эффективные процедуры, которые способствуют защите печени и коры головного мозга от повреждения токсическими веществами, в том числе в результате злоупотребления алкоголем

Главный врач

Жмудь А.В.

Пациент, успешно выведенный из запоя, должен сделать осознанный выбор в пользу трезвости. И тогда он способен прожить жизнь достойно и научиться получать от этого удовольствие!

Психиатр-нарколог, психотерапевт

Рысин Е.Р.

Внимательное отношение к каждому больному позволяет предотвратить последствия заболеваний и избавить организм от вреда, наносимого алкоголем – от тех заболеваний, которые угрожают их здоровью и жизни

Врач-терапевт, кардиолог

Гладышева Э.В.

Каждый наш пациент – личность, это человек, в жизнь которого вмешалась болезнь. Мы поможем достичь главного результата – гармонии с самим собой и окружающим миром

Психиатр-нарколог, психотерапевт

Пьянков И.С.

Алкоголь и другие психоактивные вещества могут маскировать серьёзные поражения внутренних органов и систем. Современная диагностика позволяет поставить правильный диагноз и приступить к эффективному лечению

Врач-сонолог

Сидорова Л.В.

Мы помогаем пациентам заново научиться радоваться жизни, даём возможность оценить её свежим взглядом трезвого человека. И применяем для этого современные, научно обоснованные медицинские методы

Психиатр-нарколог, семейный врач

Турушев О.В.

Точность и быстрота принятия решений врачом-наркологом определяет успех лечения пациента. Особенно это важно для пациентов в наркологической реанимации

Ведущий специалист, реаниматолог

Любимов С.В.

Успешное применение накопленного опыта в повседневной практике врача-нарколога и обязательный творческий подход – залог достижения положительных результатов в лечении больных с зависимостями

Психиатр-нарколог

Ситников В.А.

Роль врача как организатора лечебного процесса в наркологии так же важна, как на войне, ведь мы боремся с коварным и упорным врагом – зависимостями

Психиатр-нарколог

Пономаренко А.В.

Знания в области токсикологии помогают при проведении дектоксикационной терапии – важнейшей составляющей в оказании неотложной наркологической помощи

Анестезиолог-реаниматолог

Павельев Д.В.

Пациент ждёт от врача-нарколога не только качественной лечебной помощи, но во многом видит в докторе советчика, способного разрешить сложные жизненные ситуации

Психиатр-нарколог

Ханин С.Г.