Переливание крови как делается: Зачем нужно и как делается переливание крови при онкологии: показания и противопоказания – Переливание крови — показания и противопоказания, схема и совместимость групп при гемотрансфузии

Содержание

Переливание крови и как это делается

Чтобы понять, как делают переливание крови, необходимо иметь детальное представление обо всем процессе. В основном процедура гемотрансфузии производится путем введения в кровеносную систему пациента донорской крови или ее компонентов. Во врачебной практике используют прямую, непрямую или обменную гемотрансфузию.

Самым распространенным способом является непрямое переливание (при этом и таких составляющих, как эритроцитная, тромбоцитная и лейкоцитарная массы, а также свежезамороженная плазма). Кровь вводится внутривенно при помощи специальных систем для переливания и подсоединенных к ней флаконам.

Что представляет собой гемотрансфузия?

По предложению Сталина в 1925 году был организован институт переливания крови. Гемотрансфузия в настоящий момент представляет несколько меньшую опасность и изучена намного глубже. После того как учеными были открыты группы крови и резус-факторы, данная манипуляция стала очень широко использоваться на практике. Благодаря технологическим разработкам минимизированы риски и появилась возможность осуществлять переливание крови из вены тех компонентов, которые необходимы в конкретном случае, причем манипуляции осуществляются непрямым путем.

Прямое переливание крови осуществляется довольно редко, только в случаях крайней необходимости (при непредвиденных обстоятельствах). При этом кровь донора и пациента должна обязательно быть совместимой и проверенной на отсутствие противопоказаний к осуществлению переливания. Такой тип переливания по большому счету практически запрещен. Данное принятие мер основывается на предотвращении вероятности заражения СПИДом, сифилисом, гепатитом и другими, менее опасными инфекциями, которые могут быть переданы.

В клиниках используется возможность проверки ценной жидкости на наличие болезней или антигенов. В качестве примера можно рассмотреть случай, если претендент ранее переболел гепатитом: ему противопоказано сдавать кровь на протяжении всей его дальнейшей жизни. Перед сдачей в обязательном порядке сдаются клинические анализы и пробы, после чего оформляется допуск к донорству.

В тех случаях, когда осуществляется прямое переливание от человека к человеку, в обязанности врача входит непосредственный опрос донора с целью предотвращения переливания некачественной жидкости.

Сегодня нашло свое применение осуществление обменного переливания, которое представляет собой одновременное удаление и вливание крови. При этом количество поставляемой жидкости не должно быть меньше эксфузируемой.

Обменное переливание крови осуществляется посредством использования двух вен, через одну из них биоматериал выводится, а через другую – вводится.

Согласно российскому законодательству донором имеет право стать каждый желающий, который достиг совершеннолетия. С целью выявления возможной непригодности крови существует целый перечень тестов, позволяющих определить наличие или отсутствие вирусов.

Метод аутотерапии

Особого внимания требует методика переливания крови из вены в мышцу ягодицы. Благодаря многочисленным научным экспериментам и исследованиям учеными было разработано лечение собственной кровью при помощи такого несложного метода.

Данное лечение проводится строго в соответствии с назначением врача, а основными целями терапии являются очищение и обновление состава крови. Процедура оказывает действенное влияние при появлении обильной угревой сыпи, прыщей и чероков. Чтобы предотвратить появление уплотнений, к месту инъекции необходимо в обязательном порядке прикладывать грелку. Такие процедуры предполагают обычно 12-15 инъекций, после чего наблюдается значительное улучшение состояния человеческого организма.

Стоит отметить, что аутотерапия – болезненная процедура и после нее может отмечаться появление гематом и посинений. При этом нет гарантии на получение стопроцентного результата, несмотря на то что такую процедуру делать полезно. Одним из ее преимуществ является то, что после курса лечения при переливании крови она очищается.

Технология переливания крови

Прежде чем переливать кровь и ее компоненты, обязательным является прохождение комплекса подготовительных действий. Пациент должен пройти обследование, при этом особое внимание уделяется наличию существующих и анамнезу прошлых заболеваний, особенно если они находятся в активной фазе или хронической форме. Непосредственно перед переливанием определяется настоящее состояние больного, измеряются артериальное давление, температура, проверяется пульс, назначается проведение клинических анализов. Если у пациента имелись осложнения при предыдущих переливаниях, то лечащий врач должен быть в курсе.

Перед гемотрансфузией обязательным является точное определение группы крови и резус-фактора.

При выявлении наличия положительного антигена Kell реципиент может считаться универсальным пациентом. Вливать ему кровь можно с присутствием как положительных, так и отрицательных антигенов. Тем больным, у которых антиген отрицательный, кровь переливают только с отрицательными антигенами.

После определения групп крови и резус-факторов у реципиента и донора становится понятно, что их составляющие должны быть совместимыми. Перед тем как переливать кровь, производится биологическая проба. В вену вводится небольшое количество компонента в размере 15 мл. Если не наблюдается побочных явлений, делается полное переливание крови.

После переливания крови пациенту назначается постельный режим под строгим наблюдением лечащего врача. По большей части для процедуры гемотрансфузии кровь подбирается с идентичными показателями группы и резусом. Очень редко, в виде исключения при отрицательном резусе, кровь может быть перелита человеку с любыми показателями не более 500 мл. Если у пациентов ранее наблюдалось наличие резус-конфликта, правильные компоненты подбираются на основании прохождения тестирования.

Показания и противопоказания к переливанию крови

Показания к проведению процедуры дают понятие о том, зачем нужна гемотрансфузия, в каких случаях ее проведение является обязательным. Они делятся на абсолютные и относительные. Состояние пациента при наличии абсолютных показателей представляет серьезную опасность для жизни людей. К таким состояниям относятся обильная кровопотеря в ускоренном темпе, терминальные и шоковые состояния, хирургические операции, малокровие.Касательно показателей, следует отметить, что при них существует вероятность не переливать кровь, а произвести лечебные мероприятия другого плана. Анализируя противопоказания, выносят окончательное решение по этому поводу.

https://www.youtube.com/watch?v=o7QWsKtCRXs

Переливание крови детям

Переливание крови детям практически не имеет никаких отличий, осуществляется с теми же целями, что и для взрослых. Очень широкое распространение получила гемотрансфузия в детской хирургии. В качестве показателей выделяют еще стремительную кровопотерю, анемию, гепатит, кому, геморрагический диатез, сепсис, гипопротеинемию, синдром нарушения всасывания и токсикоз.

Переливание крови дает возможность спасти жизни детей при наличии абсолютных показателей, тогда как без гемотрансфузии такое было бы невозможно.

Как делается переливание крови — Сердце

Особенности проведения гемотрансфузии

Процедура переливания крови имеет схожесть с процедурой пересадки тканей от одного человека другому. Подобрать кровь, идеально подходящую по всем параметрам, просто невозможно, поэтому цельную кровь переливают очень редко. Это случается лишь тогда, когда больному требуется экстренная прямая гемотрансфузия. Чтобы организм дал минимум побочных эффектов, кровь разбивают на составляющие. Чаще всего ими становятся эритроциты и плазма.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Чтобы не допустить заражения человека опасными инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ или гепатит, забранную у донора кровь отправляют на карантин, где она хранится на протяжении 6 месяцев. Для этого не подходят обычные холодильники, так как в таких условиях кровь потеряет полезные свойства. Так, тромбоциты хранятся на протяжении 6 часов, красные кровяные клетки способны существовать не более 3 недель в холодильнике, а вот после замораживания они разрушаются.

Большинство людей, которые в силу своей профессиональной деятельности не связаны с медициной, знают только о самом распространенном способе гемотрансфузии. При этом кровь из контейнера (флакона или гемакона – мешочек с кровью и консервантом) через прокол в вене подают в кровяное русло пациента. Предварительно осуществляют исследование крови больного на определение ее группы и резус-фактора, если это не известно. Затем ему вливают ту кровь, которая подходит человеку по всем параметрам.

Если ранее считали, что человеку подходит любая кровь, главное, чтобы она была получена от человека, то современная медицина эту точку зрения не разделяет. Предварительно требуется проведение пробы на совместимость.

Кровь может быть перелита от донора к реципиенту в следующих целях:

Функция замещения собственной крови.
Гемостатическая функция.
Стимулирующая функция.
Снятие интоксикации.
Питательная функция.

Проведение гемотрансфузии требует осторожного отношения со стороны врача. Процедуру следует выполнять только в том случае, если к ней имеются определенные показания. Неоправданное переливание крови грозит серьезными проблемами со здоровьем, ведь только у однояйцевых близнецов возможна 100%-ая совместимость крови.

Даже несмотря на то, что подготовка к процессу переливания крови проводится по всем правилам, эта процедура все равно провоцирует сенсибилизацию организма. Более того, всегда имеется риск иммунизации организма антигенами, о которых современная медицина еще не знает. Поэтому показаний к выполнению переливания цельной крови практически нет.

В качестве исключения могут выступать лишь следующие ситуации:

Острая потеря крови человеком, когда ее общий объем составляет около 15% от общего объема циркулирующий крови.
Кровотечение на фоне нарушения системы гемостаза. Если есть возможность, то больному переливают не цельную кровь, а необходимые элементы.
Шоковое состояние.
Тяжелая анемия.
Травма или сложная операция, которая сопровождается массивной потерей крови.

Гемотрансфузия цельной кровью имеет гораздо больше противопоказаний к ее проведению, чем показаний. Основным противопоказанием являются самые разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы. Однако, если речь идет о переливании эритроцитарной массы или иных отдельных элементов крови, абсолютные противопоказания часто переходят в разряд относительных.

Итак, к абсолютным противопоказаниям к переливанию цельной крови относят:

Септический эндокардит в подострой и острой стадии.
Тромбозы и эмболии.
Нарушения мозгового кровообращения выраженной интенсивности.
Отек легкого.
Миокардиты и миокардиосклероз.
Третья стадия артериальной гипертензии.
Третья и 2Б степень нарушения кровообращения.
Атеросклероз сосудов головного мозга.
Нефросклероз.
Кровоизлияния в сетчатку глаза.
Ревматизм в стадии обострения, ревматическая лихорадка.
Почечная и печеночная недостаточность в острой и хронической стадии.

Относительные противопоказания:

Амилоидоз.
Диссеминированный туберкулез легких.
Повышенная чувствительность к белкам и белковым препаратам.
Аллергия.

Если создается ситуация, которая несет прямую угрозу жизни человека, то на абсолютные противопоказания не обращают внимания. Ведь бывают случаи, когда без скорейшего переливания крови человек просто погибнет. Однако даже тогда крайне желательно переливать пациенту не цельную кровь, а ее отдельные компоненты, например, эритроцитарную массу. Также врачи стараются максимально заместить кровь специальными растворами. Параллельно больному показано введение противоаллергенных препаратов.

Показания к переливанию крови новорожденному ребенку аналогичны показаниям по переливанию крови взрослому человеку. Подбор дозы крови осуществляется в индивидуальном порядке. Особенно внимательно врачи должны относиться к детям, которые родились с гемолитической болезнью новорожденного.

При гемолитической желтухе ребенку выполняют заменную гемотрансфузию с использованием ЭМОЛТ группы 0(I), с обязательным совпадением резус-фактора.

Переливание крови новорожденному ребенку является сложным процессом, который требует от врача осторожности и предельного внимания.

Аутогемотерапию обычно проводят при следующих заболеваниях:

угревая сыпь в запущенной форме;
фурункулез;
кожный дерматит;
различные виды воспалений;
пониженный иммунитет.

Такой метод избавляет людей от прыщей навсегда
. После этой процедуры на лице больного не остаются даже пятна. Но нельзя ждать моментального эффекта.

Все методики аутогемотерапии показаны и успешно применяются для лечения фурункулов и избавления от прыщей. Большинство инфекционных, хронических и гнойничковых заболеваний отступают перед инъекциями собственной крови пациента. Несмотря на то, что как таковых противопоказаний для аутогемотерапии не существует, выносить решение о целесообразности ее применения должен лечащий врач. Это необходимо, поскольку процедуры переливания крови противопоказаны при ряде тяжелых заболеваний, таких как:

инфаркт миокарда,
эпилепсия,
тяжелые психические и аутоиммунные заболевания,
а также во время беременности и кормления грудью.

Отдельное предостережение существует для введения больших порций крови, особенно, в первые дни. Увеличивать порции нужно очень постепенно. Большой объем инъекции может стать причиной воспалительной реакции, которая в свою очередь приведет к ряду неприятных симптомов (резкое повышение температуры тела, боли в мышцах, озноб).

Мнения врачей об аутогемотерапии сильно разнятся. Некоторые считают, что это околонаучный метод и что кровь, если она не течет по кровеносным сосудам, становится местом сосредоточения вредных микроорганизмов. В результате, возможен сепсис и заражение после инъекций, которые представляют реальную опасность для человека.

Как и при любых подкожных и внутримышечных инъекциях, аутогемотерапия требует соблюдения стерильности во время процедур. Это единственное противопоказание для домашнего лечения аутогемотерапией. Если в домашних условиях можно обеспечить полную стерильность, то процедуру можно проводить и вне стен косметологического кабинета или клиники.

Данная процедура требует особой подготовки персонала, а также постоянного контроля опытных медиков за процессом и его исходом. Перед тем как начать само переливание, необходимо произвести проверку на совместимость крови донора и пациента. Если результаты такого теста оказались положительными, можно приступать к биологическим пробам.

Суть этой процедуры заключается в том, что больному вводят по 25 миллилитров крови внутривенно 7 раз за 20 минут. Во время таких проб врач должен пристально наблюдать за пациентом, а именно — его основными жизненными показателями: частота биения сердца, уровень артериального давления и общее самочувствие. В том случае если все прошло успешно — у больного не наблюдается ухудшения состояния — тогда можно приступать к гемотрансфузии.

Минимум противопоказаний и побочных эффектов вкупе со стабильными положительными результатами сделали аутогемотерапию одним из популярнейших методик лечения вялотекущих и рецидивирующих заболеваний. При проведении данной процедуры специалистами отмечаются стойкая активация реабилитационных и защитных механизмов организма, интенсивное заживление ран и травм, ускоренное выздоровление при воспалительных заболеваниях, повышение психической и физической работоспособности.

Обладая исключительно положительным влиянием на наш организм, аутогемотерапия помогает избавиться от таких заболеваний как:

Хроническая цитомегаловирусная инфекция;
Хронический воспалительный процесс в придатках и матке;
Генитальный герпес;
Спаечный процесс в малом тазу;
Климактерический синдром;
Кондиломатоз, папилломатоз;
Бесплодие.

Согласно отзывам, аутогемотерапия позволяет:

Избавиться от гнойных процессов в мягких тканях;
Улучшить обмен веществ;
Укрепить иммунитет;
Улучшить кровообращение и лимфоток;
Нормализовать работу эндокринной системы;
Вывести из организма шлаки и токсины;
Восстановить работоспособность, повысить жизненный тонус.

Способы и методы переливания крови

Существует несколько способов переливания крови, каждый из которых призван решать определенные цели и задачи.

Среди таковых:

Непрямое переливание, когда больному переливают донорскую кровь, хранящуюся в определенных емкостях.
Прямая гемотрансфузия, когда больному переливают кровь сразу из вены донора. Эта процедура осуществляется с применением специального оборудования. Прибор дает возможность выполнить непрерывное переливание крови, а с помощью шприца выполняют прерывное переливание.
Обменная гемотрансфузия, когда пациенту кровь переливают после того, как его кровь была частично, либо полностью удалена.
Аутогемотрансфузия. В этом случае больному переливают заранее подготовленную кровь донора во время операции. При этом донор и пациент – это один и тот же человек.
Реинфузия. При этом собственную кровь человека, которая излилась во время аварии или во время операции, собирают, а затем переливают самому человеку.

Кровь переливают капельно, струйно или струйно-капельно. Определиться со скорость проведения переливания должен доктор.

Гемотрансфузия – это сложная процедура, которую сравнивают с оперативным вмешательством, поэтому ее выполнение находится в компетенции доктора, а не младшего медицинского персонала.

Способы подачи крови реципиенту:

Внутривенное вливание – это базовый метод проведения гемотрансфузии. Венепункцией называют стандартное переливание крови, а венесекцией является метод переливания крови через катетер, который устанавливают в подключичную вену. В этом месте устройство может находиться на протяжении длительного времени, но при этом за катетером необходимо осуществлять качественный уход.
Внутриартериальную гемотрансфузию выполняют очень редко, когда у человека случается остановка сердца.
Возможно выполнение внутрикостной гемотрансфузии. Для этой цели чаще всего используют кости грудины и подвздошные кости. Реже кровь вводят в пяточные кости, в мыщелки бедренных костей и в бугристость большеберцовых костей.
Внутрисердечную гемотрансфузию осуществляют в левый желудочек. Этот способ переливания крови реализуют на практике крайне редко, когда иные методы недоступны.
Внутриаортальное переливание могут выполнить в том случае, когда для спасения жизни человека есть всего лишь несколько секунд. Показаниями могут служить: неожиданная клиническая смерть, массивная кровопотеря на фоне проведения операции в области грудины.

Важно различать аутогемотрансфузию и аутогемотерапию, так как это две кардинально разных процедуры. При аутогемотрансфузии человеку осуществляют полноценное переливание его собственной крови, которая была заготовлена ранее. При аутогемотерапии выполняют переливание собственной крови пациента из вены в ягодицу.

Наиболее распространен классический вид аутогемотерапии. У пациента берут кровь из вены от 5 до 25 мл и тут же вводят ее под кожу или внутримышечно в ягодицу, не подвергая никаким изменениям. Всего на курс могут быть назначены от 8 до 12 инъекций, делают их с перерывами 1-2 дня.

Этот метод наиболее изучен и предсказуем. Однако в случае недостаточного эффекта может подвергаться определенной модификации. Например, кровь пациента перед инъекциями могут облучать ультрафиолетом, замораживать, воздействовать озоном и лазером.

Ступенчатая аутогемотерапия.
Врачи стали широко применять аутогемотерапию по Реккевегу, что предусматривает разбавление крови в разных гомеопатических растворах. Причем разбавляют кровь в несколько последовательных этапов, из-за чего метод назвали ступенчатой терапией.

Существует 2 метода ступенчатой аутогемотерапии:

В течение одной процедуры пациенту вводят часть взятой из вены крови, затем разбавляют гомеопатическим раствором и опять вводят тем же шприцем, еще разбавляют другим раствором и так далее. После каждого разбавления часть токсинов, которые присутствуют в крови любого человека, превращаются в аутонозоды, вещества, усиливающие дезинтоксикацию. В свою очередь, качественная дезинтоксикация помогает вылечить прыщи. Этот феномен, основанный на воздействии малых доз токсинов от вызывающих болезнь микроорганизмов, давно известен медицинской науке.
По другой методике ступенчатой терапии в шприц большего размера берут небольшую порцию крови из вены, от 2 до 5 мл и сразу этим же шприцем добирают гомеопатический препарат из ампулы. При этом шприц не должен быть заполнен полностью для лучшей диффузии крови и гомеопатического раствора. Шприц хорошо встряхивают до 10 раз и вводят под кожу или в мышцу. После первой инъекции в цилиндре шприца должно остаться некоторое количество жидкости, к которому опять добавляют 1-2 ампулы уже другого гомеопатического средства и опять хорошо встряхивают. Новый раствор опять вводят пациенту. Таких шагов во время одной процедуры ступенчатой аутогемотерапии может быть 2-3. Процедуры делают один раз в 4-5 суток, чтобы организм успел сформировать реакцию на каждый цикл инъекций.

Особняком стоят методики введения разбавленной или аутентичной крови не просто внутримышечно, а в определенные точки, называемые активными. Такой вид аутогемотерапии называют

Гемопунктура
использует кровь пациента, структура которой была специально разрушена. А.А. Богомолец провел исследования, которые доказали эффективность продуктов распада эритроцитов в крови для активизации работы ретикуло-гистиоцитарной системы. Количество и периодичность биопунктуры аутокровью сравнима с классическим вариантом этого вида терапии. Оба эти вида аутогемотерапии может проводить только специалист.

Система Филатова

В некоторых клиниках проводят аутогемотерапию по методу академика В.П.Филатова. Ученый разработал методику, во время которой кровь пациента подвергается воздействию неблагоприятных условий внешней среды. Кровь помещают в низкие температурные условия (2-4 градуса Цельсия) на период до 4 дней. На протяжении этого времени в порции крови накапливаются биологически активные вещества, которые стимулируют продление жизни клеток.

Когда такую кровь вводят пациенту, накопившиеся в ней стимуляторы как бы подстегивают иммунитет и ускоряют метаболизм, оказывая при этом многостороннее положительное действие на функционирование всех органов и наращивая возможности организма к регенерации клеток. Такая методика очень эффективна при прыщах и не вызывает отторжения, поскольку используются пусть и модифицированные, но «родные» клетки крови. Аутентичные вещества из порции собственной крови считаются совершенно безопасными для организма. Они не вызывают каких-либо осложнений и воспаления.

Схема введения инъекций сравнима со ступенчатой аутогемотерапией. Количество крови для каждой процедуры увеличивается постепенно. Начинают обычно с 2 мл, увеличивая порцию крови каждый раз на 2 мл, пока не доведут до 12 мл. Затем, также постепенно, сводят количество до первоначальных 2 мл. Такую модифицированную кровь можно сочетать с гомеопатическими добавками, как в ступенчатой терапии.

Аутогемотерапия с антибиотиком.
Считается наиболее действенной при лечении прыщей, однако по понятным причинам, назначать такое лечение может только врач. В таком случае, дозы для инъекций подбираются в зависимости от их периодичности и дозировки антибиотика, чаще ампициллина.

Все методики имеют некоторые общие моменты:

Вводить кровь лучше в ягодицу, противоположную той руке, из которой набиралась кровь.
Во избежание болевых ощущений рекомендуется вводить инъекции медленно.

Подготовка к переливанию крови

Переливание крови требует тщательной подготовки человека. В первую очередь это касается качественного сбора анамнеза, а также изучения аллергической напряженности больного.

Поэтому врач обязательно задает пациенту следующие вопросы:

Переливали ли ему кровь ранее? Если да, то как он перенес эту процедуру?
Страдает ли человек от аллергии?
У женщины выясняют, сколько у нее было родов, все ли они завершились благополучно. Если у пациентки отягощенный анамнез, то ей показано предварительно проведение дополнительных обследований, среди которых: проба Кумбаса, которая позволяет обнаружить иммунные антитела.
Обязательно нужно выяснить, какие заболевания перенес пациент ранее, и от каких патологий он страдает на данный момент времени.

В целом, перед врачом встает задача качественно обследовать пациента и выяснить, не находится ли он в группе риска людей, которым переливание крови противопоказано.

В зависимости от цели переливания, врач может вводить больному те или иные компоненты крови. Цельную кровь использую очень редко.

Предварительная подготовка сводится к следующим шагам:

Определение группы крови пациента и резус-фактора крови, если у него на руках нет письменного удостоверения с печатью, подтверждающих эти показатели.
Определение группы крови и резус-фактора донора, несмотря на то, что такая отметка уже имеется на флаконе с кровью.
Выполнение биологической пробы на совместимость крови донора и реципиента.

Иногда требуется экстренное переливание крови, в этом случае все подготовительные шаги осуществляются на усмотрение доктора. Если хирургическое вмешательство запланированное, то пациент должен на протяжении нескольких дней придерживаться диеты, урезав белковую пищу в своем рационе. В день операции допускается только легкий завтрак. Если вмешательство запланировано на утро, то кишечник и мочевой пузырь больного должны быть пустыми.

Кровь для переливания и ее компоненты

Кровь человека состоит из клеток крови и плазмы. Из этих компонентов готовят различные препараты, хотя назвать этот процесс легким в технологическом плане никак нельзя.

Самыми распространенными компонентами крови, которые добывают из цельной крови, являются лейкоциты, плазма, тромбоциты и эритроциты.

Эритроциты

Эритроциты переливают в том случае, когда наблюдается нехватка красных кровяных телец крови. Показаниями к проведению процедуры являются уровень гематокрита ниже 0,25 и гемоглобина ниже 70 г/л.

Это может случаться при следующих состояниях:

Анемия, развивающаяся в ранний послеродовой период, либо в ранний послеоперационный период.
Тяжелая железодефицитная анемия, которая развивается у лиц старшего возраста на фоне сердечной или дыхательной недостаточности, либо у молодых женщин во время вынашивания ребенка. Процедуру в этом случае могут проводить перед началом родов или перед предстоящей операцией.
Анемии на фоне различных заболеваний органов пищеварительной системы.
Интоксикация организма на фоне тяжелых ожогов, отравлений, гнойных процессов. Эритроциты из крови донора позволяют избавить организм больного от токсических веществ.
Эритропоэз, который стал причиной анемии.

Если у больного имеются симптомы, которые указывают на нарушение микроциркуляции крови, то ему переливают эритроцитарную взвесь. Она представляет собой разбавленную массу эритроцитов.

Чтобы свести к минимуму риск развития нежелательных реакций со стороны организма, для переливания необходимо использовать трижды или пятикратно отмытые эритроциты. С помощью физиологического раствора из них удаляют тромбоциты, лейкоциты, консерванты, электролиты, микроагрегаты и иные вещества, в которых не нуждается организм больного человека. Если эритроцитарная масса была подвергнута процедуре удаления из нее лейкоцитов и тромбоцитов, то она носит название ЭМОЛТ.

Кровь, которую на данный момент времени используют для переливания, после забора у донора подвергают заморозке. Поэтому отмывают эритроцитаруню массу в тот день, когда собираются выполнить ее переливание.

ЭМОЛТ вливают пациентам по следующим показаниям:

Если у больного ранее наблюдались осложнения, вызванные переливанием крови.
Наличие в крови пациента изоиммунных или аутоиммунных антител. Подобная ситуация часто наблюдается при гемолитической анемии.
Отмывание эритроцитов требуется в том случае, когда необходимо выполнить переливание большого количества крови, что позволяет снизить риски развития синдрома массивных гемотрансфузий.
Повышенная свертываемость крови.
Наличие у пациента почечной или печеночной недостаточности.

Таким образом становится очевидным, что ЭМОЛТ дает возможность помочь человеку, который имеет абсолютные противопоказания к выполнению гемотрансфузии цельной кровью.

Плазма

В плазме содержится большое количество белковых компонентов, витаминов, антител, гормонов и иных полезных веществ, которые требуются больным в самых разнообразных ситуациях. Поэтому плазма – это составляющая крови, которая является очень востребованной для проведения переливания. Также ее можно использовать в комбинации с иными компонентами крови.

Плазму переливают в следующих случаях: уменьшение общего объема циркулирующей крови, кровотечение, иммунодефицит, истощение и прочие тяжелые нарушения со стороны здоровья.

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой пластинки, которые принимают участие в процессе кроветворения. Они формируют белые тромбы, необходимые для остановки кровотечения из капилляров. Чем меньше в организме человека тромбоцитов, тем выше риск развития кровотечения. Если их уровень снижается до критической нулевой отметки, то повышается вероятность кровоизлияния в головной мозг.

Хранение и заготовка тромбоцитов является очень сложным процессом. Тромбоцитарную массу вовсе нельзя заготовить наперед, так как она хранится совсем недолго, а также требует постоянного перемешивания. Поэтому тромбоциты переливают только в день забора у донора. Перед этим кровь в экстренном порядке проверяют на инфекции.

Чаще всего в качестве донора выступает человек, который является родственником пострадавшего. Аллоиммунизация развивается у тех больных, которым часто переливают тромбоцитарную массу. Также это состояние является частым спутником женщин, которые перенесли тяжелый аборт или роды, в результате чего им потребовалась кровь донора.

Чтобы гемотрансфузия тромбоцитов была успешной, крайне желательно провести анализ на подбор тромбоцитов по антигенам лейкоцитарной системы HLA. Это анализ очень затратный в финансовом плане, а также очень трудоемкий.

Кроме того, переливание тромбоцитов сопряжено с риском развития иной реакции, которая носит название «трансплантат против хозяина». Это случается при условии, что в тромбоцитах донора присутствуют агрессивные Т- и В-клетки. Поэтому переливание тромбоцитов является довольно сложной задачей.

Показания к проведению переливания тромбоцитарной массы:

Тромбоцитопатии, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью. Эта патология может быть как приобретенной, так и врожденной. Если уровень тромбоцитов достигает отметки 60,0*10⁹/л, но при этом геморрагический синдром отсутствует, то это не является показанием к проведению гемотрансфузии. Переливают тромбоцитарную массу тогда, когда уровень тромбоцитов достигает отметки 40*10⁹/л.
Оперативное вмешательство.
Подготовка к лечению цитостатиками.

Лейкоциты

Переливание лейкоцитарной массы – это задача еще более сложная по сравнению с переливанием тромбоцитарной массы. Эту процедуру проводят для лечения лейкопении, а также она показана пациентам, прошедшим лучевую или химиотерапию.

Часто от этой процедуры отказываются, так как получить качественную лейкоцитарную массу очень сложно. Ее добывают только с применением сепаратора. После извлечения из организма донора, лейкоциты очень быстро гибнут. Кроме того, переливание лейкоцитарной массы сопряжено с такими осложнениями, как озноб, одышка, тахикардия, повышение температуры тела, падение артериального давления.

Осложнения от переливания крови

Осложнения при переливании крови чаще всего развиваются по причине того, что медицинский персонал допустил погрешности при хранении, заготовке крови или в ходе проведения процедуры.

К базовым причинам, которые способны привести к осложнениям, относят:

Несовместимость донора и больного по группе крови. В этом случае развивается гемотрансфузионный шок.
Аллергия больного на иммуноглобулины, содержащиеся в крови донора.
Некачественная кровь донора. В этом случае возможно развитие калиевой интоксикации, бактериально-токсического шока, пирогенных реакций.
Массовое переливание крови, которое может спровоцировать синдром гомологичной крови, острое расширенное сердце, синдром массивной трансфузии, цитратную интоксикацию.
Передача инфекции вместе с кровью донора. Хотя длительное ее хранение сводит это осложнение к минимуму.

Если у больного развивается та или иная негативная реакция, врач должен предпринимать экстренные меры. Симптомы таких осложнений будут явными: у человека повышается температура тела, нарастает озноб, может развиваться удушье. Кожные покровы синеют, артериальное давление резко падает. С каждой минутой состояние человека будет ухудшаться, вплоть до развития острой почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта легкого и пр.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Любая ошибка медицинского персонала, которая была допущена в процессе переливания крови, может стоить человеку жизни, поэтому подходить к процедуре нужно максимально ответственно. Недопустимо, чтобы гемотрансфузию выполнял человек, который не имеет достаточно знаний по поводу этой процедуры. К тому же, переливание крови должно проводиться исключительно строгим показаниям.

Автор статьи:Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Другие врачи

‹

Самые первые признаки шизофрении

›

Медицинский блог врача скорой помощи

В прошлый раз я писал, как определить группу крови ребенка по группе крови родителей. А сегодня расскажу про технологию переливания крови. Схема будет примерная, есть вероятность, что некоторые вещи могли измениться за несколько лет. Но вряд ли в сторону упрощения.

Чтобы лучше понять сегодняшнюю тему, рекомендую перечитать похожие статьи блога:

С целью уменьшения риска инфицирования, сейчас практически не переливают цельную кровь, а только ее компоненты. Действительно, одним нужна эритроцитная (эритроцитарная) масса, другим — свежезамороженная плазма, третьим — альбумины (основные белки крови) и т.д. В цельной крови много клеточных и сывороточных антигенов, способных вызвать тяжелые реакции при переливании крови. Именно поэтому сейчас перешли на компоненты и препараты крови. Переливание эритроцитной массы выполняется по тем же правилам, что и переливание цельной крови, поэтому под понятием кровь я дальше буду иметь в виду именно

эритроцитную массу.

Всегда ли надо переливать кровь?

Нет. Например, скорая помощь никогда не переливает кровь. Почему? При кровопотере человек гибнет не от недостатка эритроцитов, а прежде всего из-за опустения кровеносного русла. Говоря научным языком, из-за большого падения ОЦК (объема циркулирующей крови). Вся кровь состоит из 2 частей: циркулирующая (около 60%) и депонированная (40%, в селезенке, печени, костном мозге, легких и т.д.). При небольшой кровопотере (до 20% всей крови) кровь просто перераспределяется, и артериальное давление не снижается. Доноры крови сдают около 400-500 мл крови, это примерно 10% от всей крови и безвредно.

В норме у мужчины 130-170 г/л гемоглобина, у женщины — 120-160 г/л. У больных с анемией уровень гемоглобина падает до 60-70 г/л, но они приспособились и живут, хотя мучаются одышкой и не могут работать. Первая помощь при кровопотере — восполнить потерю крови путем внутривенного введения жидкости

. Для этого скорая вливает (иногда в несколько вен одновременно) различные растворы (физраствор, полиглюкин, реополиглюкин), а уже потом в больнице при необходимости переливают эритроцитную массу. Если у больного гемоглобин всегда был 160 г/л, а сейчас резко снизился до 80-90 г/л, то ему будут переливать эритроцитную массу, потому что неадаптированному организму тяжело быстро приспособиться к низкому уровню гемоглобина.

Что будет, если перелить несовместимую кровь

При переливании несовместимой крови эритроциты склеятся между собой. Вот несколько рисунков:

Cклеивание (агглютинация) эритроцитов.
При реакции антигена A и антитела анти-А наблюдается склеивание эритроцитов.
Так выглядит определение группы крови по моноклональным антителам (анти-A, анти-В).

Cхематическое отображение гемагглютинации.
По горизонтали — эритроциты групп крови (IV, I, III, II).
По вертикали — сыворотки групп крови: II, III, I, IV.

На пересечении — результаты (склеивание или нет).

Техника переливания крови (гемотрансфузии)

Проводится врачом.

Определить показания и противопоказания к гемотрансфузии, собрать трансфузиологический анамнез (были ли переливания раньше и чем закончились; у женщин — также наличие беременностей и их осложнений).
Определить группу крови и резус-фактор пациента. Обычно группу крови в стационаре определяют дважды (в самом отделении и в срочной лаборатории), результаты должны совпасть.
Выбрать соответствующую (одногруппную и однорезусную) кровь и визуально оценить ее годность:
- проверить паспорт флакона (номер, дата заготовки, группу и резус, название консерванта, ФИО донора, учреждение-заготовитель, подпись врача),
- срок годности (в зависимости от консерванта до 21 или 35 суток),
- герметичность упаковки,
- внешний вид (отсутствие пленок, сгустков, красной окраски из-за гемолиза, прозрачность).
Если хоть что-то не соответствует, такую кровь переливать нельзя!
Перепроверить группу крови донора (из флакона) по системе AB0.
Провести пробу на индивидуальную совместимость по системе AB0 (на стекле смешивают 0.1 мл сыворотки крови реципиента и 0.01 мл крови донора из флакона и наблюдают).
Провести пробу на индивидуальную совместимость по резус-фактору (в пробирке 2 капли сыворотки реципиента, 1 капля крови донора, 1 капля полиглюкина, вращают, потом 5 мл физраствора и наблюдают).
Провести биологическую пробу.
Существует много второстепенных систем групп крови, которые тоже иногда могут вызвать осложнения, поэтому проводится биологическая проба. 3 раза с интервалом в 3 минуты больному внутривенно струйно вводят 20-25 мл крови. После каждого раза капельницу перекрывают и наблюдают за больным. Если нет учащения дыхания, пульса, покраснения лица, беспокойства и т.д., кровь считается совместимой.
Гемотрансфузия со скоростью 40-60 капель в минуту.
В процессе переливания нужно измерять АД, частоту пульса и температуру, фиксируя эти данные в медицинской карте, а также выяснять жалобы больного и следить за окраской кожных покровов.
После переливания в контейнере с кровью донора должно остаться 10-15 мл. Этот контейнер и сыворотка реципиента должна храниться в течение 2 суток в холодильнике (нужны, чтобы проанализировать возможное осложнение при переливании крови).
Заполнение документации.
Наблюдение за пациентом после гемотрансфузии. Должен лежать 2 часа и наблюдаться врачом в течение суток. На следующее утро у него берут общий анализ мочи и крови. Бурый цвет мочи — один из признаков осложений при переливании крови.

Из схемы видно, что любое осложнение при переливании крови — большое ЧП для медиков.

Особенности переливания крови во время операции. Посколько под наркозом (общей анестезией) все иммунные реакции больного замедленны, оценку биологической пробы проводят иначе: кровь также рассматривают под микроскопом (не должно быть склеенных (агглютинированных) эритроцитов).

Важное дополнение от 18 сентября 2009.

Сегодня узнал, что в Москве с 2005 года ( www.transfusion.ru/doc/2005-03-10-3.html ), а в Беларуси в последние 2 года всем донорам определяют также группу крови по системе Kell. При этом Kell-положительная кровь (8-10% доноров) не используется для изготовления эритроцитарной массы и не выдается лечебным учреждениям. Kell+ доноры не могут сдавать эритроциты, их ориентируют на сдачу других компонентов крови. Когда я учился в начале десятилетия, такого еще не было. Все меняется.

Дополнение от 16 февраля 2012.

Вы можете посмотреть официальную инструкцию по применению «ПЕРЕЛИВАНИЕ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ», утвержденную белорусским Минздравом 1 декабря 2003 года, здесь: http://www.med.by/methods/pdf/118-1103.pdf

Еще:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Переливание крови — Что нужно знать о процедуре?

Зачем выполняется переливание крови?

Переливание крови — это одна из наиболее распространенных медицинских процедур для людей всех возрастов. Она заключается во введении в организм одного человека крови, предварительно взятой у другого человека — донора. Переливание может потребоваться при проведении операции, для восполнения крови, потерянной в результате тяжелой травмы (к примеру, автомобильной аварии) или же для лечения определенных заболеваний и нарушений. Переливание крови осуществляется благодаря тонкой иглы и капельницы. Игла вводится в кровеносный сосуд для откачивания необходимого объема крови. Обычно процедура занимает от 1 до 4 часов. Перед переливанием врачи должны убедиться в том, что группа крови донора и реципиента совпадают.

Обычно донорская кровь предварительно собирается и хранится в так называемом банке крови. Донорская сдачи крови проводится как в специализированных центрах, так и непосредственно в больницах. Вполне возможно периодически сдавать свою кровь для собственного же использования в будущем (на всякий случай). Такую процедуру называют переливанием аутологичной крови. Она часто применяется перед предстоящей операцией. (Для накопления объема крови, необходимого для большинства операций, необходимо от 4 до 6 недель. Врач может порекомендовать конкретный объем, который следует заготовить, а также определит время, необходимое для восстановления количества эритроцитов между каждой сдачей). Ваша кровь не может быть использована в незапланированных ситуациях, таких как авария.

Передача донорской крови другу или члену семьи называется направленным переливанием. Его необходимо планировать за 4-6 недель до предполагаемого момента переливания.

Как сохранить здоровье?

Большинство переливаний крови проходят успешно и без каких-либо осложнений. Зачастую предварительное изучение качества крови и четкое определение ее группы позволяют получить оптимальный результат. После процедуры переливания врачи проверяют температуру тела, уровень кровяного давления и сердечный ритм.

При помощи анализов крови можно проверить реакцию тела на переливание. Также в рамках предварительных обследований проверяется состояние почек, печени, щитовидной железы и сердца, а также общий уровень здоровья. Кроме того, специалисты проверят, насколько хорошо свертывается кровь и как действуют любые принимаемые вами препараты.

Возможные легкие осложнения:

Болезненные ощущения в месте введения иглы.

Возможные аллергические реакции:

Пониженное кровяное давление, тошнота, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, тревога, а также боль в груди и спине.

Редкие тяжелые осложнения:

Повышенная температура в день проведения переливания.
Повреждение печени из-за переизбытка железа.
Необъяснимое повреждение легких в течение первых 6 часов после процедуры (у пациентов, которые до переливания были очень больны).
Тяжелая или отсроченная реакция при введении не той группы крови или же в том случае, если организм атакует эритроциты донорской крови.
Реакция «трансплантат против хозяина» — это нарушение, при котором лейкоциты донорской крови атакуют ткани организма реципиента.

Вопросы, которые следует задать врачу

Насколько надежным является содержание крови в банках крови?
Если я выезжаю за пределы своей страны, нужно ли мне получить какие-то дополнительные сведения о переливании и хранении крови?
Если я решусь на аутологическое или направленное переливание крови, за сколько месяцев мне нужно начать планирование?

Loading…

Как делают переливание крови 🚩 Переливание крови от прыщей

4 августа 2014

Автор КакПросто!

Переливание крови может понадобиться при полостных операциях, ранениях с выраженной кровопотерей, сильной интоксикации организма и т.д. Процедура переливания крови требует особой стерильности, а также совместимости по группе крови и по резус-фактору.

Статьи по теме:

Инструкция

Если пациент, требующий переливания крови, находится в сознании, у него спрашивают — были ли раньше гемотрансфузии, и как пациент на них отреагировал. В случаях, когда больной поступает на плановую операцию, у него также собирается анамнез, касающийся переливания донорской крови. Эта информация поможет заблаговременно подготовиться врачу к возможным осложнениям.

У больного обязательно производится забор крови для выяснения ее групповой принадлежности и резус-фактора. Даже если у пациента имеется штамп в паспорте или в ином документе с указанием его группы крови и резуса, все равно назначается процедура по установлению группы крови.

При необходимости переливания компонентов крови подбирают подходящую донорскую массу, это может быть эритроцитарная или тромбоцитарная масса, в некоторых случаях требуется плазма. Донорские компоненты обязательно должны совпадать по группе крови и резус-фактору с реципиентом. Давно уже минули те времена, когда пациентам с четвертой группой крови вливали любую группу или при наличии у реципиента второй группы могли переливать вторую и первую.

Согласно закону №125 – ФЗ от 20.07.2012, донорская кровь обязательно проходит исследование на наличие антигенов к вирусу иммунодефицита человека, к гепатитам и ряду других инфекционных заболеваний. Кровь также проверяется группой тестов на присутствие токсикологических веществ в ней. Этот закон позволяет максимально обезопасить жизнь будущего реципиента.

После того как подобран донорский препарат крови, совпадающий по группе и резусу, проводят три пробы на совместимость этого препарата с кровью пациента. Первая проба осуществляется на планшетке, когда выпускают в 2 ячейки по 1 капле набранной у пациента крови и добавляют в них по 1 капле донорской массы или сыворотки. Реакцию оценивают в течение 3-5 минут, если произошел гемолиз – это свидетельствует о несовместимости компонентов. В случае, когда реакция склеивания клеток не произошла – приступают ко второму этапу.

Пациенту ставят в вену систему для гемотрансфузии и выпускают 1 каплю донорской крови, затем подсоединяют капельницу с физиологическим раствором на 10 минут. За это время оценивается состояние пациента – у него измеряется температура тела и артериальное давление, подсчитывается пульс и оценивается частота дыхательных движений. Если у пациента не наблюдается отклонений в показателях, проводят третий этап пробы на совместимость. При этом осуществляются аналогичные второму этапу действия, но вливают 15 капель донорского препарата крови.

При отсутствии выраженной реакции со стороны пациента, начинают переливать кровь со скоростью 40 капель в минуту. Весь период гемотрансфузии медсестра наблюдает за состоянием пациента.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

как делают, гемотерапия, причины, лечение в домашних условиях, противопоказания

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сальной железы, изредка затрагивающее близлежащую клетчатку. Фурункулы могут располагаться где угодно, где есть волосяные фолликулы (то есть, за исключением ладонной и подошвенной областей), но наиболее частая локализация – спина, ягодицы, лицо, область шеи, предплечья. Фурункулёзом называют возникновение множественных фурункулов в любой области тела. Переливание крови при фурункулезе нередко является единственным эффективным методом лечения.

Причины

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сальной железы, изредка затрагивающее близлежащую клетчатку. Могут располагаться где угодно на теле, где есть волосяные фолликулы (то есть, за исключением ладонной и подошвенной областей), но наиболее частая локализация – спина, ягодицы, лицо, область шеи, предплечья.

Среди причин появления фурункулеза лидирует золотистый стафилококк, (редко другие микроорганизмы). Он проникает в волосяной фолликул и вызывает гнойное воспаление, начиная активно размножаться и выделяя продукты жизнедеятельности. Возникает некроз фолликула, который затрагивает соседние ткани, увеличивая площадь поражения. Происходит данный процесс часто у людей с иммунодефицитами.

Лечение

Лечение фурункул обязательно включает иммунокоррекцию. Наиболее действенным является лечение фурункулеза переливанием крови. В медицинской практике эта процедура обозначается термином аутогемотрансфузия, или аутогемотерапия.

Пациенты часто задают вопрос: как делается переливание крови при фурункулезе? Забор крови проводят из вены, далее её вводят внутримышечно. Это довольно старый путь избавления не только от фурункулов, но и от угревой сыпи, различных дерматитов, медленно регенерирующих ран.

Применение

Вот, как проводится переливание крови:

В первый день берётся кровь из вены и сразу вводится внутримышечно (1-2 мг), в ягодицу; на вторые и сутки увеличить дозу до 2 мг и затем ежедневно повышать дозу на 1 мг до 10 суток.
Далее дозу следует уменьшать также, пока не будет достигнута первоначальная (1-2 мг). Использование аутогемотерапии при фурункуле в среднем должно длиться не более 15 суток.

Забор крови из вены для внутримышечного введения

При правильном выполнении, эффект обычно заметен только после двух недель лечения. Такая методика лечения фурункулеза переливанием крови стала известна достаточно давно, ещё с 1905 года. В настоящее время его используют и в традиционной, и в альтернативной медицине. Однако, несмотря на его известность, он не может обещать полное исцеление, тем более, что применяется как дополнительный метод к основному лечению.

Противопоказания

У аутогемотерапии нет противопоказаний, так как навредить она не сможет, даже если и не даст никакого эффекта. Следует предупредить, что этот метод лучения фурункулов может быть несколько болезненным и неприятным, ведь кровь достаточно вязкая субстанция, поэтому и рассасываться в мышцах будет плохо. Даже после первого раза могут ощущаться плотные узелки. Кроме аутогемотерапии необходимо применять средства для наружного лечения фурункулёза, в таком случае видимые улучшения появятся в пределах трёх недель.

Местная терапия

Помимо переливания крови при фурункулёзе, необходимо и другое лечение фурункул на теле. Это лечение местной терапией. Она основана на применении противомикробных средств.

Применение противомикробных препаратов

Фурункулы на теле необходимо протирать спиртом (камфорным, салициловым), перекисью водорода 2% или 5% настойкой йода. Можно использовать специальные болтушки от угрей, которые есть в каждой аптеке. Нельзя использовать согревающие компрессы, мази на жировой основе (чтобы избежать распространения вирусной инфекции).

Ни в коем случае не следует выдавливать фурункулы, это может быть опасно! Из-за выдавливания можно только усугубить состояние, предполагаемые осложнения: флегмоны, абсцессы.

Воспаление лимфоузлов приводит к лимфангииту, а затем к лимфадениту. Из-за гнойных масс часто возникают тромбофлебиты подкожных вен. Если фурункулы располагаются вблизи суставов, возможно поражение суставов — артриты.

Крайне опасны фурункулы челюстно-лицевой области, особенно с локализацией расположенные выше линии, соединяющей уголок рта и мочку уха. Инфекция с лёгкостью способна в короткий срок распространиться по венам и сосудам человека.

При тромбофлебите вен, инфекционный процесс распространяется по глазной вене и кавернозному синусу, гнойный тромбоз которого способен привести к особо опасным осложнениям – арахноидит головного мозга, менингит. Зачастую для местного лечения фурункулёза используют блокады антибиотиками.

Данные процедуры необходимо проходить только в медицинских учреждениях, а проводить их должен специалист. Поэтому для применения в домашних условиях они не подойдут. Во избежание осложнений не стоит делать подкожные инъекции – это работа для квалифицированного медицинского персонала.

Гемотерапия на дому

Если судить по описанию, то аутогемотерапия не кажется сложной, так можно ли делать переливание крови дома самостоятельно? Действительно, методика достаточно простая. Необходимы лишь полная стерильность и некоторые навыки (умение внутримышечного и внутривенного введения).

Важно правильно взять кровь и быстро её ввести, поэтому поначалу просто необходим человек с опытом проделывания подобных манипуляций. Если вы сами обладаете таким навыком, вполне можете выполнять переливание крови при фурункуле в домашних условиях.

Очень важно соблюдать стерильность, во избежание заражения крови и следить за временем выполнения процедуры.