Чем грозит увеличение печени у взрослого человека

Печень выполняет важную функцию, утилизирую продукты обмена для их последующего выведения из организма с калом и мочой. Однако под воздействием токсинов развивается гепатомегалия – увеличение органа, которое сильно затрудняет его работу. Чем может грозить увеличение печени, заранее предугадать нельзя. При своевременном лечении возможно полное восстановление ее размеров, но в запущенных случаях развивается цирроз. Чтобы предотвратить осложнения, больной должен пройти лечение, скорректировать образ жизни и постоянно соблюдать диету.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Причины увеличения печени

Спровоцировать увеличение органа могут разные причины:

• инфекции;
• жировой и холестатический гепатоз;
• сердечная недостаточность;
• желчекаменная болезнь;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• заражение паразитами;
• гемохроматоз;
• нарушение жирового обмена;
• закупорка печеночной вены;
• интоксикация ядовитыми, вредными веществами, лекарствами;
• гепатит;
• цирроз.

Увеличение печени может быть вызвано опасным заболеванием, которое грозит тяжкими осложнениями. Среди таких патологий:

• сепсис;
• лимфома;
• синдром Рейе;
• лейкоз;
• печеночный рак;
• повреждение желчных протоков;
• неблагоприятная реакция на ацетаминофен или другие препараты.

Для взрослого человека злоупотребление спиртным грозит развитием алкогольного гепатита. На его фоне возможно увеличение размеров печени и жировой гепатоз.

У младенцев часто появляется желтушка, которая ничем не грозит и вскоре проходит. Однако увеличение органа может указывать и на родовую травму, диабет или нарушение щитовидки у мамы. Кроме того, у детей до 7 лет возрастная умеренная гепатомегалия – это норма. К врачу нужно обращаться, если орган выступает за край ребер больше, чем на 2 см.

Факторы риска увеличения печени

Увеличение печени происходит при ее перегрузках и истощении. Рассмотрим, чем можно спровоцировать сбои в ее работе:

• вредные привычки – алкоголь, сигареты;
• соблюдением строгих диет для похудения, что грозит нарушением метаболизма;
• частым употреблением жирной и тяжелой пищи, ожирением;
• приемом некоторых препаратов;
• злоупотреблением биодобавками;
• нарушениями метаболизма;
• частыми стрессами и инфекционными болезнями.

При воздействии этих факторов орган испытывает чрезмерные нагрузки. Это грозит тем, что он станет накапливать жир, чтобы впоследствии использовать его для выработки полезных веществ и нейтрализации токсинов. Увеличение размеров в такой ситуации становится защитной реакцией.

Чем грозит увеличение печени?

Если долго оставлять гепатомегалию без внимания, могут развиться осложнения. Итак, чем опасно это состояние:

• печеночной недостаточностью;
• циррозом;
• сдавливанием других органов ЖКТ, легких, сердца;
• онкологическими опухолями;
• обострением других имеющихся болезней.

Несвоевременное лечение грозит также нарушением работы всех систем организма.

Симптомы

Поначалу гепатомегалия протекает бессимптомно, чем затрудняет диагностику. При увеличении органа на 1-2 см признаков нет. Может беспокоить только дискомфорт справа под ребрами – словно там мешает посторонний предмет. Позже появляются:

• боль в правом подреберье;
• отеки лица и конечностей;
• горький привкус во рту;
• быстрая утомляемость, даже если физические нагрузки минимальны;
• бессонница или сонливость;
• приступы слабости и головокружений;
• нервозность, плаксивость;
• расстройства ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота с рвотой, изжога, отрыжка, запор или понос;
• иногда – неприятный запах изо рта;
• резкое снижение веса;
• пожелтение и зуд кожи и слизистых (из-за сдавливания желчных протоков).

Следующие симптомы требуют экстренной врачебной помощи:

• спутанное сознание;
• очень сильная усталость;
• галлюцинации;
• обморок;
• высокая температура, особенно на фоне отека брюшины;
• рвота с кровью;
• венозный рисунок на животе;
• зудящие высыпания на коже;
• потемнение кала и осветление мочи.

Лечение

Обследование при увеличении печени проводит гепатолог или гастроэнтеролог. Может появиться необходимость в осмотре другого специалиста. Для уточнения заболевания-первопричины проводится общий анализ крови, биохимия, ПЦР. Может потребоваться УЗИ органов живота, биопсия печеночной ткани, КТ и МРТ. При подозрении на проблемы с сердцем назначают ЭКГ и ЭЭГ.

Схема лечения зависит от диагноза и осложнений, которые могут грозить. Если выявлены инфекции либо паразиты, используются антибиотики и противогельминтозные средства.

Лекарства не уменьшают размеры органа, но в сочетании с другими методами улучшают его состояние и предотвращают осложнения, которые грозят больному. Чаще всего применяются следующие медикаменты:

1. Овесол – для детоксикации и улучшения желчных путей.
2. Эссенциале – для поддержания функций сердца и сосудов и понижения холестерина.
3. Галстена – для лечения гепатита и желчекаменной болезни.
4. Гепатамин – для нормализации печеночных функций.
5. Лив-52 – для восстановления функциональности органа и защиты от токсинов.

Если одновременно диагностировано увеличение селезенки, обязателен прием витаминов, особенно группы B.

Есть и народные средства. При одобрении врача их можно применять, но только в качестве дополнения к терапии. Попытки вылечиться одними травами грозят тем, что болезнь продолжит прогрессировать.

Травы, овощи и фрукты, которые полезны при гепатомегалии:

1. Отвар из корней одуванчика и пиона, а также пустырника, цикория, шалфея. Взять одинаковые части, перемешать и набрать 2 ст. л. Залить их 1 л воды и подержать полчаса на водяной бане. Затем процедить и пить сутки между приемами пищи.
2. Стакан воды с медом и соком лимона. Пить утром до завтрака и перед сном.
3. Капустный рассол, смешанный с овощным соком.
4. Сок и мякоть моркови, свеклы, тыквы.
5. Зеленые яблоки.
6. Свежие ягоды можжевельника и лесной земляники.

При генетических болезнях назначаются ферменты, которые улучшают метаболизм. При доброкачественных и злокачественных образованиях делают открытые операции с удалением части органа.

Еще при онкологии применяется метод эмболизации сосудов. Методика заключается в том, что перекрывается доступ кислорода в опухоль, в результате чего она отмирает.

Самые сложные случаи, которые грозят летальным исходом, требуют трансплантации органа. Учитывая, что печень способна регенерировать, достаточно пересадки только пораженной части. Донором обычно выступает подходящий по ряду параметров родственник.

Диета при увеличенной печени

Если увеличена печень, больному требуется особое, щадящее питание для ее разгрузки. Диета – важная составляющая лечения, без которой лекарства не будут действовать в полную силу.

Обычно назначается стол № 5. Еда делится на разрешенную и запрещенную, при этом важны принципы сбалансированности рациона. Пищу рекомендуется варить, запекать, готовить на пару Суточная калорийность – до 2500 Ккал. Есть нужно по 5-6 раз в день понемногу, ужин допускается за 3 ч. до сна, не позже.

Список того, что можно употреблять в пищу:

• нежирная рыба и мясо птицы;
• молокопродукты;
• овощи, фрукты, зелень;
• сухофрукты;
• из сладкого – мед, мармелад, сухое варенье;
• каши;
• супы на овощных бульонах;
• квашеная капуста;
• растительное масло.

Некоторые продукты врач может запрещать, учитывая состояние пациента. При этом важно, чтобы в меню было достаточно сахара, поэтому мед и сладкие фрукты должны обязательно присутствовать на столе. Диета соблюдается всю жизнь, при ремиссиях она содержит послабления, при обострениях – более строгая.

Профилактика и прогноз

В списке того, чем грозит человеку увеличенная печень, есть необратимые заболевания, снижающие длительность жизни. Поэтому важное значение играет профилактика. Рекомендации следующие:

• отказ от алкоголя и курения;
• контроль веса;
• правильное питание всю жизнь;
• физическая активность каждый день;
• прием витаминов;
• лечение инфекций, вирусов, хронических болезней;
• избегание стрессовых ситуаций.

Эти рекомендации нужно соблюдать и при лечении. Если оно проводится своевременно, а больной выполняет предписания, размер печени восстанавливается. Вирусные и инфекционные гепатиты лечатся, но токсические поражения, включая алкогольные, необратимые. Неблагоприятный прогноз также жировых гепатозах и быстротечных формах гепатита.

 

 

причины, симптомы, препараты и советы врачей

Ощущение давления и чувство тяжести в области правого подреберья, а также дискомфорт после приема пищи, болезненность являются яркими симптомами проблем с гепатобилиарной системой в организме. Если вы будете игнорировать подобного рода симптомы, то они спровоцируют увеличение размеров печени. Если орган существенно увеличится в размерах, то ситуацию можно считать весьма критической. По причине чего важно отследить вздутие, остановив проблему на начальной стадии развития. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональное лечение. Самостоятельно пытаться избавиться от недуга не стоит и пытаться, можно сделать хуже. Но как лечить увеличенную печень? О чем будет говорить подобный симптом? По какой причине увеличивается данный орган? Об этом и многом другом мы расскажем в статье.

Увеличенная печень

Прежде чем ответить на вопрос, как лечить увеличенную печень, необходимо более подробно разобраться, что конкретно представляет собой данное заболевание. Гепатомегалией принято называть в области медицины увеличение размера печени. Однако следует отметить, что подобное явление не считается заболеванием. Гепатомегалию относят к характерным симптомам, которые сообщают о проблемах в гепатобилиарной системе.

Опасность увеличения органа заключается не только в нарушении работы печени и пищеварения — это может быть признаком отклонений в органах и системах, которые не связаны с желудочно-кишечным трактом: кровь, сердце. Когда пациент ощущает вздутие печени, подобный симптом важно остановить на первоначальном этапе его появления, так как он может спровоцировать весьма тяжелые последствия для организма. Они заключаются в следующем:

1. Печеночная недостаточность, которая может закончиться летальным исходом.
2. Появление доброкачественных опухолей.
3. Развитие болезней, симптомом которых выступают увеличенная печень.
4. Гепатокарцинома.
5. Цирроз печени.

Чтобы избежать вышеописанных осложнений, необходимо знать о том, как лечить увеличенную печень. Кроме этого, важно начать вовремя терапию данного симптома. Обязательно обратитесь к терапевту, который направит вас к специалисту.

Причины увеличения печени

Печень может увеличиться по причине заболеваний, которые связаны с органом, проблем с кровообращением, а также из-за некоторых инфекций. Наиболее точный диагноз способен поставить только квалифицированный специалист, когда проведет некоторые диагностические мероприятия. Кроме того, только врач может сказать, как лечить увеличенную печень.

В большинстве случаев причинами подобного симптома выступают:

1. Опухоли: первичная карцинома, аденомы, метастатический рак, узелковая гиперплазия очагового типа, кисты. В подобной ситуации увеличивается левая или правая доля органа. Полностью печень при опухолях становиться больше не будет.
2. Воспалительные процессы. Прежде всего, сюда следует отнести цирроз, а также гепатит вирусной или медикаментозный этиологии.
3. Инфильтративные процессы: жировая дистрофия, гепатоз, лейкоз, амилоидоз, лимфома, саркоидозный или туберкулезный гепатит, гемохроматоз.
4. Наследственный фактор: врожденные недуги обмена веществ, болезнь Гоше.
5. Поражение токсинами. Как правило, это происходит на фоне медикаментозного лечения или алкогольной зависимости.
6. Проблемы кровообращения. Сюда следует отнести недостаточность правого отдела сердца, а также закупорку печеночных вен.
7. Бактериальные или вирусные инфекции, которые затронули гепатобилиарную систему.
8. Гельминтоз.
9. Желчнокаменная болезнь, а также нарушение липидного обмена.

Важным моментом также считается увеличение печени у ребенка. Если это произошло с вашим малышом, то причина может крыться в желтухе. Эта болезнь является весьма распространенной среди грудничков. В терапии она не нуждается, так как все признаки пройдут сами. Причины желтухи заключаются в следующем:

1. Нарушение эндокринной системы у матери, в частности, диабет.
2. Родовые травмы.

Не стоит бояться увеличения печени у детей дошкольного возраста, так как педиатры считают данное явление абсолютно нормальным, ведь оно связано с развитием организма. В случае если орган ощущается за пределами ребер примерно на 2 см, то это не является опасным. По мере взросления симптомы у ребенка пройдут. Но все же стоит наблюдаться у врача.

Но если размер органа не изменяется, а также превышает установленные нормы, сопровождается при этом другими симптомами каких-либо внутренних нарушений, например, температурой, тошнотой, желтушностью кожи и слизистых оболочек, появлением высыпаний, потерей веса, то причины могут заключаться в следующем:

1. Патология обменного процесса.
2. Наличие метастаз.
3. Лекарственное или токсическое поражение печени.
4. ТОРЧ-инфекции врожденного характера.
5. Закупорка желчных протоков.
6. Заболевания желчных путей.

Симптомы

Если печень увеличена, как лечить, что делать с этой проблемой? Прежде всего, необходимо диагностировать увеличенный размер данного органа. Поэтому следует ознакомиться с симптомами, которые указывают на увеличение печени. Гепатомегалия всегда будет характеризоваться дискомфортом, который локализуется в правом подреберье. Также появляется ощущение тяжести, давления. Могут иметь место дополнительные симптомы:

1. Изменение оттенка каловых масс и мочи.
2. Пожелтение кожи и слизистых.
3. Изжога.
4. Тошнота, сильная отрыжка.
5. Эмоциональная нестабильность, повышение степени раздражительности.

Диагностика

Более точно ответить на вопрос о том, если печень увеличена, что делать, как лечить ее, сможет только квалифицированный врач. Для этого специалисты используют некоторые диагностические процедуры: КТ, МРТ, УЗИ. В случае гепатомегалии в области ключицы на правой линии печень в длину составляет более 12 см. В таком случае она будет хорошо прощупываться в левой доле эпигастральной зоны. В обязательном порядке необходимо отслеживать такие моменты:

1. Присутствие посторонних тканей в области правого печеночного квадранта.
2. Отсутствие или наличие опущения органа.
3. Болезненность, а также образование уплотнения, заметного при ощупывании органа.

Особенности лечения

Итак, мы с вами разобрались, почему увеличена печень. Как лечить подобный симптом? Для того чтобы определить терапевтические меры, необходимо поставить точный диагноз. Помимо вышеописанных методов диагностики, специалист дополнительно может назначить пациенту биопсию, если имеются подозрения на стеатоз или рак. Также в обязательном порядке делается развернутый анализ крови. Дополнительно доктор должен скомпоновать устные жалобы пациента, а по мере необходимости — отправить на исследование к другим специалистам.

Схема терапии увеличенной печени часто устанавливается не только гастроэнтерологом, но и инфекционистом, гепатологом. Именно эти врачи подскажут, как лечить увеличенную печень в домашних условиях, какие лекарственные средства принимать.

Однако необходимо обратить внимание на то, что какой бы ни была причина увеличения печени, основа терапии будет заключаться в соблюдении диеты. Точное ограничение по питанию распишет лечащий врач, однако суть диеты будет состоять в щажении органа. Говоря о том, как долго будет длиться такая диета, стоит заметить, что данный этап может растянуться на несколько месяцев или даже лет.

Чем лечить увеличенную печень? Лекарства в обязательном порядке будут включены в основу терапии. Как правило, для этого назначаются средства из группы гепатопротекторов, обладающие не столько терапевтическим действием, как профилактическим. Нужны такие препараты для поддержания органа, однако они не способны устранить существующие болезни.

Продолжаем рассматривать, как лечить увеличенную печень в домашних условиях. Обратите внимание на то, что ни один препарат не сработает против данной проблемы, если суть кроется в запущенном гепатите. На поздней его стадии единственной терапевтической мерой будет трансплантация. Однако до этого момента специалисты стремятся предотвратить развитие осложнений.

Диета

Итак, как лечить увеличенную печень в домашних условиях? Как было сказано ранее, основа терапии заключается в соблюдении диеты. Какая бы болезнь ни была причиной гепатомегалии, нельзя допускать голодовки. Для печени это является не менее опасным, чем чрезмерное употребление пищи. Любые диеты при увеличении органа требуют соблюдения несложных правил. Чем лечить увеличенную печень у ребенка и взрослого? Как правильно употреблять пищу?

Прежде всего, питаться необходимо дробно. Это говорит о том, что пациент должен потреблять еду маленькими порциями, но часто: таким образом орган защищается от перегруза, а также стимулирует выброс желчи. За один день желательно принимать пищу не менее 5 раз. Интервал в данном случае должен составлять не более 2 часов. Однако точная цифра будет зависеть от конкретной ситуации, а также от образа жизни больного.

Говоря о том, если увеличена печень, как лечить у взрослых и детей при помощи диет, также следует упомянуть, что в рационе необходимо снизить количество белковой пищи. Особенно важным это является для тех пациентов, которые страдают от цирроза, так как у них имеется высокая вероятность развития печеночной комы по причине повышенного показателя аммиака в крови.

Чем лечить увеличенную печень и жировой гепатоз еще? Какие правила питания необходимо соблюдать? В обязательном порядке необходимо отказаться от жирной и острой пищи. Дело в том, что такие блюда являются главными источниками нагрузки на гепатобилиарную систему.

Что нельзя есть?

Итак, мы с вами разобрали, по каким причинам увеличена печень. Чем лечить этот симптом? Что необходимо исключить из своего рациона, чтобы побороть данную проблему? Как правило, под запрет попадут следующие продукты питания:

1. Молочные и кисломолочные продукты, жирность которых составляет более 5%.
2. Изделия из слоеного теста, сдоба.
3. Соусы.
4. Жирная рыба.
5. Жирное мясо.
6. Яичные желтки.
7. Полуфабрикаты, фастфуд, колбасы.
8. Крепкие рыбные и мясные бульоны.
9. Бобовые.
10. Консервы.
11. Шпинат и щавель.
12. Какао, а также его производные.
13. Рафинированный сахар.
14. Кондитерские изделия.
15. Газированные напитки.
16. Кофе.

Что разрешено есть?

Основа рациона при терапии гепатомегалии будет включать в себя овощи, фрукты, а также зелень. Допускается употреблять в пищу крупы, молочные овощные супы, речную рыбу, диетическое мясо. Молоко, а также молочные продукты должны иметь жирность не более 5 %. Ежедневно разрешается съедать по одному целому яйцу. Целесообразно приготавливать компоты на основе сухофруктов, но без добавления сахара.

Можно пить некрепкий чай, свежевыжатые фруктовые и овощные соки. В рацион можно включить мед, ягоды, мармелад. Редко в блюда можно добавлять оливковое или сливочное масло.

Лекарственные средства

Печень увеличена: что делать, как лечить лекарствами? Подбор медикаментозных средств, которыми будет осуществляться терапия увеличенного органа, должен производиться только опытным врачом. Большинство пациентов в обязательном порядке принимает гепатопротекторы, которые защищают больной орган, нормализуют его функционирование, а также останавливают дальнейшие изменение клеток. Помимо этого, врачом могут быть прописаны следующие лекарства:

1. Ферментные лекарственные препараты: капсулы, таблетки, восполняющие дефицит пищеварительных ферментов.
2. Препараты, стимулирующие отток желчи.
3. Глюкокортикостероиды, которые применяются на поздней стадии цирроза печени в качестве противовоспалительного средства.
4. Противовирусные лекарства, которые чаще всего используются в случае вирусного гепатита, однако исключительно на ранней стадии.
5. Диуретики. Эти препараты назначаются в случае асцита. Они противопоказаны при терапии цирроза на запущенной стадии, когда появляется риск развития печеночной комы.

Народные средства и лечение печени

А как лечить увеличенную печень народными средствами? Чтобы ускорить выведение токсинов из организма, предотвратить ухудшение самочувствия, а также защитить орган от воздействия лекарственных средств, можно использовать рецепты народной медицины. Как правило, они не обладают таким терапевтическим эффектом, как медикаментозные препараты, однако результат можно заметить, если болезнь протекает на начальной стадии развития.

Следует обратить внимание на то, что использовать домашние рецепты необходимо комплексно, с лекарствами, которые прописал врач. Чаще всего для этой цели применяются следующие рецепты народной медицины:

1. Овсяный отвар. Для его приготовления необходимо тщательно промыть один стакан овса, после чего залить сырье одним литром холодной воды. В небольшой емкости с толстыми стенками овес надо довести до кипения, после чего проварить на слабом огне на протяжении 40 минут. Затем кастрюля закутывается в одеяло, оставляется на 6 часов. Употребляется готовое средство в количестве 50 мл перед приемом пищи. Длительность лечения составляет 1 месяц.
2. Мед и куркума. Для приготовления этого целебного средства необходимо смешать четверть чайной ложки куркумы с одной чайной ложкой натурального меда. Заливаются данные ингредиенты одним стаканом горячей воды, но не кипятком. Все тщательно перемешать, после чего употреблять перед принятием пищи. Употреблять данное средство необходимо 4 раза в день. Длительность лечения составляет 15 дней.

Травы

Имеется большое количество разных травяных сборов, помогающих мягко восстанавливать функцию гепатобилиарной системы. Кроме того, они останавливают дегенеративно-дистрофические процесс. Нормализуется параллельно и венозное кровообращение. Эффективными при терапии гепатомегалии являются следующие рецепты:

1. Порошок расторопши. Употреблять его необходимо по одной чайной ложке преимущественно во время еды. Порошок надо тщательно разжевывать, запивать теплой водой. Длительность лечения составляет, как правило, 1 месяц.
2. Сбор из календулы, чистотела, зверобоя, мать-и-мачехи. Все травы берутся в одинаковых пропорциях. После этого две столовые ложки смеси заливаются двумя стаканами кипятка, настаиваются на протяжении часа. Принимается полученное средство по половине стакана за 20 минут до употребления пищи. Использовать такое средство необходимо 3 раза в день. Стоит отметить, что длительность лечения должна составлять не меньше месяца.
3. Взять в равных пропорциях листья зверобоя, мяты, цветы бессмертника, траву пустырника. Все ингредиенты перемешиваются, после чего две столовые ложки смеси кипятится в 500 мл воды. Затем состав надо отфильтровать. Употреблять его следует в количестве 50 мл, причем перед принятием пищи. Длительность лечения составляет 1 месяц.

В заключение стоит отметить, что для предотвращения гепатомегалии необходимо следить за своей массой тела, не допуская лишнего веса. Также следует пересмотреть собственный образ жизни: исключить никотин и алкоголь, нормализовать график отдыха и работы, ходить в спортзал, а также минимизировать стрессовые ситуации.

При каких болезнях увеличивается печень

Увеличение печени, или гепатомегалия, характеризуется патологическим увеличением данного органа. Медицине известны случаи, когда вес печени достигал 15 килограмм. Если данный симптом своевременно не устранить, то возможно развитие опасного для жизни человека недуга – печёночной недостаточности. Следует отметить, что наличие данного симптома не всегда говорит о патологиях именно в области печени. Довольно часто проявление этого признака может свидетельствовать о развитии патологических процессов в других органах и системах организма.

Этиология

Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:

Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• генетические болезни;
• закупорка вен;
• нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ;
• гемохроматоз;
• онкологические процессы;
• доброкачественные опухоли;
• кисты;
• воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.

Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:

• воспалительные процессы;
• токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами;
• сепсис;
• аномалия развития желчевыводящих протоков;
• патологии обмена веществ;
• неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени;
• врождённые инфекции;
• застойные патологии печени.

Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.

Симптоматика

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• дискомфорт в области правого подреберья;
• ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
• отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
• изжога;
• нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
• тошнота, редко с приступами рвоты;
• пожелтение кожных покровов и слизистых;
• «печёночные ладони»;
• раздражительность, резкая смена настроения;
• нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• боль за грудиной;
• рвота желчью, которая не приносит облегчения;
• каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
• пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.

Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:

• физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• определение маркеров вирусных гепатитов;
• биопсия поражённого органа;
• УЗИ;
• рентгенография;
• иммунологические исследования.

Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:

• антибиотики;
• противовирусные;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• иммуномодулирующие;
• глюкокортикостероиды;
• витаминно-минеральные комплексы.

Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.

При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.

При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.

Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:

• исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков;
• пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира;
• консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
• питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.

Диетический стол определяется исходя из основного недуга.

Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.

Профилактика

К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:

• правильное питание;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• умеренные физические нагрузки;
• нормализация веса;
• своевременное лечение всех недугов.

Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.

Увеличение печени у взрослых – это не самостоятельное заболевание, а следствие ряда патологий самой железы и др. органов, которые сопровождаются растяжением капсульной оболочки. Врачи выявляют изменение размеров на первичном осмотре посредством пальпации и метода перкуссии (Курлова).

Если специалист обнаружит изменение размеров, болезненность в области проекции органа, назначаются дополнительные исследования, чтобы установить причины увеличения печени у взрослых. Проводятся лабораторные анализы (исследование крови – ОАК, биохимия, мочи, кала) и аппаратные методики (УЗИ, КТ, МРТ, эластометрия и др.).

Из-за чего может увеличиться печень у взрослого человека – основные причины и провоцирующие факторы, клинические проявления – рассмотрим далее.

Клинические проявления гепатомегалии

Как называется увеличение печени? В медицинской практике такое патологическое состояние называют гепатомегалией. Этот термин обычно присутствует в заключении УЗИ, если специалист обнаружил отклонения от нормальных значений.

Гепатомегалия – не является болезнью, может выступать только признаком, свидетельствующим о нарушении работы печени либо др. внутренних органов гепатобилиарной системы. Симптомы увеличенной печени различны, поскольку обусловлены степенью, стадией.

Когда нижний край органа выступает на 10 мм, то увеличение незначительно, симптоматика отсутствует. При выступе на 20 мм говорят об умеренном увеличении, а на фоне 30 мм и больше – выраженной гепатомегалии.

Механизм увеличения обусловлен гипертрофическими изменениями паренхимы, ее отечностью, что является следствием негативного воздействия внутренних или внешних факторов. Болезнь может затронуть всю железу полностью, либо какую-то часть – говорят о диффузном процессе.

Небольшое увеличение печени имеет бессимптомное течение, при объемном увеличении проявляются такие признаки:

1. Болевые ощущения, тяжесть или дискомфорт в области проекции печени.
2. Тошнота, рвота (постоянно, периодически).
3. Горечь в ротовой полости (явно чувствуется утром после сна).
4. Разбитость, апатичное настроение.
5. Нарушение работы пищеварительного тракта.
6. Увеличение температуры тела.
7. Нарушение вкусового восприятия.
8. Ухудшение или потеря аппетита.
9. Эмоциональная нестабильность.
10. Пожелтение кожного покрова.

Если печень на фоне негативных факторов не может самостоятельно восстановиться, гепатомегалия сменяется уменьшением органа, и это свидетельствует о развитии циррозного поражения либо печеночной недостаточности.

Тогда клиника дополняется другими симптомами – частые носовые кровотечения, увеличение объемов живота, проблемы с концентрацией внимания, умственной деятельностью.

На фоне алкогольного поражения проявляется неравномерность структуры железы с большим увеличением левой, чем правой доли, и отечностью селезенки.

Почему увеличивается печень у взрослого?

Гепатомегалия – это не диагноз, а диагностический критерий, поэтому нужно искать причину патологической гипертрофии паренхимы.

Обнаружить признак могут у людей любого возраста – новорожденный ребенок, школьник, подросток, мужчина или женщина среднего возраста, пожилой человек.

К основным причинам относят патологии печени – гепатиты, гепатозы, гемангиомы и другие заболевания – сердечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение обменных процессов.

Жировой гепатоз

Наиболее распространенная причина, приводящая к разбуханию железы. При болезни скапливаются в органе липиды, которые встраиваются между печеночными клетками, нарушают их функциональность. Симптоматика выражено слабо, процесс хронический, чреват различными осложнениями.

Холестатический гепатоз

Еще один вид заболевания, при котором в печени скапливаются желчные пигменты, что приводит к нарушению отхождения самой желчи. При холестатическом гепатозе симптоматика яркая, быстро прогрессирует, требуется незамедлительная помощь медицинского специалиста.

Вирусные гепатиты

Все разновидности инфекционных болезней провоцируют развитие воспалительной реакции в железе. Недуги бывают острые либо хронические, возникают вследствие активности различных генотипов возбудителей. Также гепатиты бывают токсического, бактериального, аутоиммунного, паразитарного происхождения. Иногда гепатит появляется по причине лучевой терапии.

Инфекции в печени

Гепатомегалия может быть вторичным осложнением заболеваний инфекционной природы – это краснуха, желтая лихорадка, воспаление желчного пузыря, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барра, СПИД и пр.

Цирроз

При циррозном поражении гепатоциты сначала замещаются фиброзными тканями, стромами, после этот процесс приводит к увеличению железы, полному преобразованию структуры.

На УЗИ видны бугры, шероховатости, проявляется гиперэхогенность.

Последняя стадия – разрушение, что ведет к дисфункции, летальному исходу.

Наследственные болезни как причина гепатомегалии

В большинстве случаев генетические патологии проводят к сбою в процессах обмена, что сначала проявляется снижением функциональности органа, а потом гепатомегалией.

Генетические патологии, приводящие к набуханию железы:

• При гемохроматозе нарушается обмен железа, вследствие чего вещество накапливается в больших количествах в печени, поджелудочной железе. При отсутствии своевременной терапии развиваются болезни – цирроз, артрит, сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет.
• Целиакия. Синдром генетического характера смешанной этиологии, который приводит к возникновению глютеновой энтеропатии, как результат, наблюдается неперевариваемость целого ряда продуктов, что пагубно сказывается на функциональности печени.
• Муковисцидоз. На фоне этого наследственного заболевания преобразуется один из генов, что провоцирует поражение железы внешней секреции, нарушение работы дыхательной системы, ЖКТ, почек и печени – развивается хроническая форма холестаза, что ведет к гепатомегалии.
• Фенилкетонурия. Это редкий генетический недуг, сопровождающийся нарушением метаболизма многих аминокислот в организме человека. Он приводит к органическому поражению центральной нервной системы, нарушению жирового обмена, что в свою очередь сказывается на печени человека.

Галактоземия – еще один недуг, связанный с гепатомегалией. Это генетическая ферментопатия, которая характеризуется расстройством углеводного обмена – нарушается метаболизм галактозы.

Нарушение кровотока

Многие заболевания сердечно-сосудистой системы косвенно либо прямо влияют на функциональность печени. Если были закупорены печеночные вены, то это приводит к быстрому разрастанию тканей паренхимы, сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности хронического течения всегда диагностируют проблемы с печенью.

Нарушение жирового обмена

Увеличение линейных параметров печени происходит при расстройстве жирового обмена. Вне зависимости от вида патологии проявляется гепатомегалия, что приводит к жировому гепатозу.

Патологии жирового обмена:

1. Кахексия – патологическое перераспределение липидных соединений в организме, развивающееся при нарушении работы гипоталамуса. Общая внешняя анорексия сопровождается скоплением жировых компонентов в органах.
2. Синдром Бассена-Корнцвейга – болезнь наследственного характера, механизм развития которой обусловлен нарушением резорбции и транспорта жировых соединений, что базируется на дефиците либо полном отсутствии бета-липопротеидов.

Атеросклеротические изменения также приводят к увеличению печени, провоцируют другие осложнения – ишемическая болезнь сердца, холестаз.

Патологические новообразования

Появление в железе и соседних органах новообразований доброкачественного/злокачественного характера провоцирует гепатомегалию. К образованиям относят кисты, раковые опухоли, гемангиомы.

Паразиты в печени

Печень – орган, в котором достаточно часто селятся паразиты, поскольку в железу поступает много крови, питательных веществ.

Гепатомегалия проявляется на фоне таких болезней паразитарного происхождения:

• Печеночный амебиаз. Причиной выступают одноклеточные патогенные микроорганизмы – амебы, которые проникают в тело человека вместе с зараженной едой, продуктами. Сначала поражают нижний отдел ЖКТ, после перемещаются по кровеносной системе в печень. К основным симптомам относят пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек, увеличение температуры тела. Орган увеличивается в размере, становится плотным, немного бугристым.
• Печеночный лямблиоз. Паразиты обычно селятся в печени или кишечнике. Попадают в тело вместе с инфицированной едой, водой либо вследствие прямого контакта с больным человеком. Кроме гепатомегалии у больного присутствуют другие симптомы – температура на уровне субфебрилитета, боль в области проекции органа, нарушение пищеварительного процесса, тошнота, приступы непродуктивного кашля.
• Шистосомоз. Возбудителем является червеобразный гельминт, который имеет длину до 20 миллиметров. К наиболее распространенной причине недуга относят купание в грязной воде – открытых водоемах, речках. Паразиты селятся в железе, легких и ЖКТ. Приводят к отечности органа, нарушению пищеварения, кашлю с отхождением слизистой мокроты. В кале пациента наблюдается кровяная примесь, он мучается от суставных и мышечных болей.
• Эхинококкоз. Заболевание развивается по причине проникновения в организм эхинококков – ленточных паразитов, которые передаются людям от животных (даже домашних). Процесс жизнедеятельности паразита продолжительный. Эхинококки распространяются по всему телу, формируют полые кисты, которые представляют серьезную опасность для жизни человека. Единственный способ лечения – оперативное вмешательство.

Привести к увеличению органа может печеночный аскаридоз.

Возбудителем является крупный и длинный паразит – аскарида человеческая.

Гельминт растет в организме человека, достигает до 20 сантиметров в длину. Заражение происходит при потреблении зараженной воды, еды либо при контакте с больным человеком или предметами, которых он касался.

Симптомы проявляются быстро, поскольку гельминты нарушают функциональность печени.

К основным признакам относят тошноту, ухудшение аппетита, резкое снижение массы тела, пожелтение кожного покрова – при закупорке желчных каналов гельминтами.

Желчекаменная болезнь – патология, которая характеризуется формированием камней в желчном пузыре и его каналах. Симптомы проявляются спустя 4-7 лет после начала патологического процесса. Больной страдает от печеночных колик, пожелтения кожи.

Прогрессирование ЖКБ провоцирует нарушение выработки и отхождение желчи, гепатомегалию, сильный болевой синдром в области эпигастрия – имеет свойство иррадиировать в правое плечо, поясницу, грудину и лопатку.

Поражение печени токсической природы

При токсическом поражении увеличивается печень. Первоисточником выступает регулярное воздействие токсичных веществ. Это яды, алкогольная продукция, медикаментозные препараты, которые применяются для терапии сопутствующих хронических недугов, обладают гепатотоксическим свойством.

Диагностика и лечение

На первичном осмотре медицинский специалист простукивает брюшную стенку, определяет границы органа, рельеф. Для глубокого исследования назначается ряд анализов – ОАК, биохимия крови, кал на яйцеглист. Инструментальные методы – фибросканирование (при подозрении на фиброзное поражение), УЗИ, КТ и МРТ.

Биопсия проводится в крайних случаях, поскольку считается инвазивной методикой, может привести к осложнениям после манипуляции. Процедура представляет собой забор кусочка печеночной ткани, дальнейшее исследование в лаборатории.

Гепатомегалия – не болезнь, поэтому что делать, расскажет доктор, изучив все результаты исследований. В список общих рекомендаций при патологиях печени входят такие терапевтические мероприятия:

1. Диетическое питание (стол № 5). Она рекомендуется всем больным без исключения, у которых обнаружена гепатомегалия.
2. Прием витаминов и минеральных веществ для укрепления иммунной системы.
3. Гепатопротекторы. Название представителей группы – Карсил, Гепабене, Легалон (у лекарства хорошие отзывы). Медикаменты включают действующие вещества на базе расторопши, дымянки или артишока. Они защищают печень от негативного воздействия, тормозят разрушительные процессы, способствуют восстановлению органа и его быстрой регенерации.
4. Для купирования болезненных ощущений используют спазмолитики.
5. При воспалительной реакции, которая подтверждена соответствующими исследованиями, назначаются противовоспалительные таблетки.
6. Иммуномодуляторы (нельзя использовать при аутоиммунной природе гепатомегалии).

Дополнительно назначаются лекарства с лактобактериями (Линекс) – способствуют нормальной работе кишечника.

Вероятные осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и последующей терапии представляет угрозу и для здоровья, и для жизни пациента.

Развиваются такие осложнения:

• Печеночная недостаточность. Это синдром угасания функциональности либо полной дисфункции железы. Орган не очищает кровь от шлаков и токсичных веществ, ухудшается выработка желчи, что ведет к развитию деструктивных процессов в других органах. Среднесрочная перспектива – потеря трудоспособности, гемодиализ.
• Фиброз – повсеместное преобразование структурных тканей с нарастанием фиброзных тканей, формированием рубцов.
• Циррозом является финальная стадия деструктивных процессов в печени, что приводит к отказу органа. На фоне терминальной стадии пациент умирает. Единственный способ помочь больному – провести трансплантацию органа.

Пагубные последствия гепатомегалии проявляются не только со стороны печени, но и других органов, систем – от последующего развития злокачественного новообразования с появлением метастаз до абсолютного дисбаланса всех процессов обмена в организме человека.

Увеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы.

В норме, при весе до 1500 г, ее размеры достаточно постоянны. Информация о том, что печень увеличена может у Вас появиться после УЗИ или томографии (тогда будет также понятно и какая конкретно доля больше нормы), а также после простого осмотра у врача. Железа при пальпации не должна выступать из-под реберной дуги и тем более — беспокоить человека – быть болезненной при осмотре.

Орган выполняет около 30 различных функций, поэтому даже незначительные отклонения от нормы должны восприниматься серьезно – необходимо установить, почему увеличена печень, и устранить ее. Если речь не идет об опухоли или острой инфекции, то это, как правило вполне реально сделать с помощью натуральных средств

ТОП 10 причин увеличения печени

Увеличение печени – это не болезнь, а синдром, указывающий на наличие каких-либо патологий организма или самой железы. Орган болезненно реагирует на влияние негативных факторов внутренней и внешней среды, и может увеличиваться в размерах при определенных заболеваниях и состояниях.

ТОП 10 главных причин из-за которых происходит увеличения печени у взрослых:

1. Гепатит или цирроз.
2. Онкология.
3. Ожирение печени (стеатоз, жировой гепатоз).
4. Застой желчи.
5. Алкогольная интоксикация.
6. Нарушение обмена веществ.
7. Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди) и Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и других органах).
8. Инфекционные заболевания (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз, боррелиоз).
9. Последствия лечения антибиотиками, гормонами, психотропными, противоопухолевыми препаратами, цитостатиками.
10. Патология сердечно-сосудистой системы, например, сердечная недостаточность.

Причины увеличения печени могут быть различны. Синдром может наблюдаться в период беременности, во время длительного приема медикаментозных препаратов или регулярного переедания тяжелой пищей. Железа может увеличиться вследствие травмы, образования кисты или отравления токсичными веществами. Как правило, это явление сопровождается рядом характерных симптомов, подтверждающих факт наличия патологии.

Увеличена печень у ребенка

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

1. Воспалительные процессы в организме;
2. Врожденные ТОРЧ инфекции;
3. Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами;
4. Патология обмена веществ;
5. Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков;
6. Метастазы или опухоли.

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Симптомы при увеличенной печени

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• дискомфорт в области правого подреберья;
• ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
• отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
• изжога;
• нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
• тошнота, редко с приступами рвоты;
• пожелтение кожных покровов и слизистых;
• «печёночные ладони»;
• раздражительность, резкая смена настроения;
• нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

• повышенное артериальное давление;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• боль за грудиной;
• рвота желчью, которая не приносит облегчения;
• каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
• пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Первичный диагноз врач может установить при осмотре – если печень сильно увеличена, при надавливании возникает сильная боль. Значение имеет и структура органа – при циррозе он твёрдый на ощупь, при ожирении – рыхлый.

Как определить причину увеличение печени:

• клинический, биохимический анализ крови – методы позволяют понять степень поражение печени, наличие воспалительных, инфекционных патологий, провести оценку уровня необходимых печёночных ферментов;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• маркеры на гепатиты вирусного происхождения;
• биопсия тканей печени;
• рентген, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяет провести оценку, узнать состояние долей органа, воротной вены, печёночной артерии. В норме длина печени – 14–20 см, в поперечном сечении – 20–22,5 см, размер в сагиттальной плоскости – 9–12 см. Длина правой доли составляет 11–15 см, левая доля в толщину имеет около 6 см, в высоту – менее 10 см. Допустимые отклонения составляют не более 1–1,5 см.

Диагностические мероприятия могут корректироваться в зависимости от текущей симптоматики. Чаще всего увеличивается левая доля, если диагностика покажет сильное расширение правой доли, необходимо дополнительно проверить поджелудочную железу и селезёнку.

Лечение при увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть. Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

1. Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
2. Соблюдение диеты;
3. Ограничение больших физических нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

1. Эссенциале. Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды. Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.
2. Легалон. Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным. Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.
3. Гепабене.Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши. Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.
4. Овесол. Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора. Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель. Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день. Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.
5. Лив-52. Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты. Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Для полного исцеления необходимо избавиться от главного «провокатора». Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача. Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:

• Аллохол, холензим. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, помогая, таким образом, справиться печени с нагрузкой. Улучшают отток желчи.
• Мезим (панкреатин) – ферментосодержащий препарат, помогающий пищеварению и улучшающий работу поджелудочной железы и кишечника.

Питание и диета

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

• обезжиренная молочная продукция;
• овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде;
• мёд, мармелад, варенье, галетное печенье;
• нежирное мясо и рыба;
• первые блюда на основе овощных бульонов;
• фрукты, сухофрукты;
• растительное и сливочное масло;
• все крупы, вермишель;
• белковый омлет;
• немного подсушенный хлеб;
• квашеная капуста.

Не рекомендуется кушать такие продукты:

• любая жареная, острая, солёная, вредная пища;
• жирные сорта мяса, мясные бульоны;
• жирная рыба, морепродукты;
• отварные яйца, грибы, бобовые овощи, шпинат, щавель, лук, редис;
• соусы с большим количеством специй;
• молочная продукция с высоким содержанием жира;
• выпечка из сдобного теста, свежий хлеб;
• десерты с кремом, мороженое, какао, орехи;
• алкогольные, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки.

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Примерное меню

Для удобства и наглядности режим питания расписан на неделю.

• 7.30 – овсянка на молоке, зеленый или черный чай.
• 10.30 – хурма или яблоко, сок.
• 13.00 – порция отварного или приготовленного на пару мяса или рыбы.
• 15.30 – вареная морковь, запеченное яблоко.
• 17.30 – овощи, приготовленные на пару.
• 19.00 – любой фрукт.

• 7.30- овсяное или диетическое печенье, чай из трав.
• 10.30 – запаренные сухофрукты.
• 13.00 – нежирный суп из птицы, отрубной или ржаной хлеб.
• 15.30 – сухое печенье с соком.
• 17.30 – кефир или нежирный творог.
• 19.00 – свежие овощи.

• 7.30– стакан молока или кефира.
• 10.30 – овсяное печенье, травяной чай или отвар из шиповника.
• 13.00 – куриные или рыбные котлеты, приготовленные на пару.
• 15.30 – пюре из тыквы.
• 17.30 – сырники с фруктами или ягодами.
• 19.00 – овсяное печенье и сок.

• 7.30– молочная рисовая каша, некрепкий черный чай с медом, сухое печенье.
• 10.30 – компот из сухофруктов или кисель из ягод.
• 13.00 – вареная рыба, сухарик.
• 15.30 – сок и галетное печенье.
• 17.30 – овощная запеканка, отрубной хлеб.
• 19.00 – травяной чай.

• 7.30- блюда из макарон, чай.
• 10.30 – печенье, яблочный сок.
• 13.00 – гречневый суп с курицей, отрубной или ржаной хлеб.
• 15.30 – один цитрус или яблоко.
• 17.30 — молочная каша, чай с овсяным печеньем.
• 19.00 – отвар шиповника, печенье.

• 7.30 – рисовая или гречневая каша, зеленый чай.
• 10.30 – печень курицы или индюка, фруктовый салат.
• 13.00 – нежирный бульон из курицы или говядины, отрубной хлеб.
• 15.30 – свежие овощи.
• 17.30 – молочная каша.
• 19.00 – черный чай с мармеладом.

• 7.30– сырники из нежирного творога, чай с лимоном и медом.
• 10.30 – любой сок, печенье сухое или овсяное.
• 13.00 — курица с овощами, приготовленная на пару.
• 15.30 – овсяное печенье, отвар шиповника.
• 17.30 – простокваша или кефир.
• 19.00 — вареные овощи.

Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Почему может быть увеличена печень у взрослого: причины и лечение

Патологическое явление, при котором увеличена печень, называется гепатомегалией. Такое нарушение не является самостоятельной болезнью, а представляет собой следствие сопутствующих поражений органа. Чтобы избавиться от этого заболевания, нужно определить почему увеличена печень. Поняв причину патологии назначается лечение.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Почему увеличена печень?

Увеличенная печень – патологический признак, возникающий на фоне поражения гепатоцитов. Нарушение может возникать вследствие заболеваний других систем, в частности сердечно-сосудистой, эндокринной, при онкологии. Печень бывает значительно увеличена в размерах. При этом, она становится твердой. Это происходит, преимущественно, при дистрофических изменениях.

Причины увеличения печени:

• Цирроз
• Гепатит
• Жировой стеатоз
• Застой желчи
• Раковые поражения
• Паразитарная инвазия
• Хроническая алкогольная интоксикация
• Врожденные аномалии развития

К числу патологий, на фоне которых увеличена печень, непосредственно не связанных с функциями гепатобилиарной системы, относят тиф, малярию, туберкулез, кистозные образования. Нередко патологическое увеличение отмечается на фоне эндокринных расстройств: амилоидоза, гепатолентикулярной дегенерации.

К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, провоцирующих патологическое увеличение печени, относят постинфарктные состояния, пороки сердца, миокардит, хронические формы гипертонии и аритмии.

Симптомы

Рассматривая вопрос – почему увеличена печень, следует ознакомиться с признаками такого нарушения. Часто гепатомегалия протекает бессимптомно, из-за чего пациент не догадывается о проблемах со здоровьем. Выраженные проявления возникают в период перехода провоцирующей болезни на поздние стадии, так как это отражается на работе всего организма.

К возможным симптомам относятся:

• Дискомфорт в правом подреберье
• Чувство тяжести, распирания
• Болевой синдром (возникает из-за давления на ткани)
• Горький привкус во рту
• Отрыжка
• Метеоризм, изжога
• Расстройства желудка и кишечника
• Желтуха

Опасными для жизни считаются симптомы со стороны нервной системы, признаки острой интоксикации. Они возникают при печеночной недостаточности и являются причиной комы и летального исхода.

Диагностика заболевания

Диагностика предусматривает комплекс процедур, направленных на изучение и оценку состояния органа, выявление провоцирующих болезней. Чтобы узнать почему орган увеличен применяются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Точные размеры печени можно определить при помощи УЗИ. В ходе обследования замеряют железу по длине, ширине, толщине. Осматриваются контуры органа и структура. В среднем, вес печени взрослого человека составляет от 1.5 кг. Путем УЗИ могут быть выявлены заболевания, в том числе сосудистого характера.

В диагностических целях также проводятся:

• Пальпация
• Методы томографии (КТ, МРТ)
• УЗИ органов брюшной полости
• Контрастная рентгенография
• Сцинтиграфия гепатобилиарной системы
• Общий и биохимический анализ крови
• Коагулограмма
• Пункционная биопсия
• Анализ образцов мочи, каловых масс

В целях постановки и подтверждения диагноза используются специфические пробы и тесты.

Лечение

Выяснив почему увеличена печень требуется лечение гепатомегалии. Терапия направлена на устранение провоцирующего фактора. Лечение предусматривает прием назначенных доктором препаратов, диету, вспомогательную терапию с применением народных методов.

Медикаментозное лечение

Эффективность применения препаратов зависит от характера заболевания и специфики клинической картины. На ранних стадиях лечение способствует купированию симптомов болезни, восстановлению функции органа. В тяжелых случаях прием лекарств используется только для поддержания функций печени (поздние стадии цирроза, гепатоза, гепатита, рака).

Группы применяемых препаратов:

• Противовирусные препараты (Даклатасвир, Софосбувир, Совриад, Рибавирин)
• Гепатопротекторы (Гепабене, Гепалекс, Карсил, Легалон, Силибор)
• Желчегонные средства (Аллохол, Одестон, Холензим)
• Диуретики (Фуросемид, Верошпирон, Оксодолин)
• Ферментные препараты (Панкреазим, Креон, Мезим, Фестал)
• Глюкокоортикостероиды (Беклометазон)

При лечении увеличенной печени применяют препараты, действие которых направлено на устранение токсинов, витаминные комплексы. Прием допускается только по показаниям. Патологии онкологического характера лечатся при помощи химиотерапии и лучевой терапии.

Народные средства

Изучая вопрос о том, почему увеличена печень, необходимо обратить внимание на альтернативный способ терапии – средства нетрадиционной медицины. Применять их рекомендуется после консультации с врачом, при отсутствии противопоказаний. Важно помнить о том, что такие методы не нормализуют размеры увеличенного органа, однако способствуют нормализации его основных функций.

Популярные методы народной медицины:

• Шрот из расторопши. Готовится из семян растения. Их следует измельчить при помощи кофемолки до получения однородного порошка. Такое средство принимают 3-4 раза в сутки по пол ложки. При этом следует запивать шрот водой. Курс лечения длится 40 дней.
• Сок одуванчика. Рекомендуют принимать при циррозе, жировом гепатозе. Свежесрезанное растение измельчают, помещают в марлю, отжимают. Полученный сок принимают по 2 ложки утром натощак.
• Кукурузные рыльца. Для приготовления отвара заливают 1 ложку измельченных рылец 1 л воды. Смесь доводят до кипения, томят на паровой бане 30 минут. Затем емкость с отваром настаивают 1 час. Принимать по 100 мл 4 раза в сутки.
• Отвар расторопши. Чтобы защитить увеличенный орган от токсинов, рекомендуется принимать отвар. Для приготовления заливают 1 ложку сырья 500 мл воды, закипятить, варить до тех пор, пока не испариться половина жидкости. Полученное лекарство остужают, пьют по 20 мл каждый раз перед едой. Лечение продолжается 1 месяц.

Диета

В период лечения требуется соблюдать диету. Основу рациона составляет белковая пища и углеводы. Потребление жиров сводится к минимуму. Категорически запрещено употреблять жареное, острые блюда, копчености, колбасные изделия, жирную рыбу, молочную продукцию. Суточный объем калорий не должен превышать 2500 ккал.

В рацион рекомендуется включить крупы, макаронные изделия. Гепатопротекторными свойствами обладает овес. В виде добавки к салатам рекомендуется употреблять масло расторопши. Важно соблюдать питьевой режим, отказаться от алкогольных напитков.

Осложнения

Заболевания печени представляют серьезную угрозу для здоровья пациента и могут спровоцировать ряд тяжелых осложнений.

К ним относятся:

• Печеночная недостаточность
• Асцит
• Перитонит
• Энцефалопатия
• Печеночная кома
• Онкологические заболевания
• Хроническая интоксикация
• Почечная недостаточность

При тяжелых поражениях печени (циррозе, гепатите) на поздних стадиях не исключена возможность летального исхода.

Профилактика и прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от того, насколько своевременно проводилась диагностика и лечение гипатомегалии, характера провоцирующей болезни. Если причины увеличения печени обнаружены вовремя, при современном и адекватном лечении они устраняются без значительных негативных последствий. Если же терапия осуществляется на поздних стадиях – прогноз неблагоприятен. Риск осложнений и летального исхода вследствие печеночной недостаточности возрастает.

Чтобы снизить риск рекомендуется соблюдать профилактические меры:

• Отказ от вредных привычек
• Изменение рациона питания
• Прием гепатопротекторов
• Нормализация массы тела
• Лечение сопутствующих патологий
• Исключение токсичного воздействия на организм
• Здоровый образ жизни
• Умеренные физические нагрузки
• Санаторное лечение
• Посещение профилактических медицинских осмотров

Почему увеличена печень – таким вопросом интересует каждый, кто столкнулся с данной патологией. Причины связаны с патологиями гепатобилиарной системы. При обнаружении первых симптомов увеличения органа следует обратиться за помощью к гепатологу или гастроэнтерологу. Своевременная диагностика, грамотная терапия уменьшают риск тяжелых осложнений.

 

что делать и как ее лечить лекарствами и диетой

Печень выполняет ответственную роль, поэтому любое изменение сильно влияет на ее функциональность. Увеличение органа – это не самостоятельная болезнь, а основной симптом определенного состояния, спровоцированное изменением его работы. Если увеличена печень, то что делать с этим состоянием? Игнорирование ситуации может обернуться обострением – печеночной недостаточностью.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Причины увеличения печени

В медицине увеличение печени называется гепатомегалией. Причины:

• заболевания печени – жировой гепатоз, инфекционный гепатит, развитие цирроза, поражение органа вирусами или бактериями;
• наследственное изменение обменных процессов;
• нарушения кровотока;
• гемохроматоз;
• развитие кист и доброкачественных опухолей;
• онкозаболевания;
• влияние вредных компонентов, токсинов, химических веществ;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• длительная терапия сильнодействующими лекарствами;
• поражение паразитами – гельминтами.

Увеличена печень – что делать?

Чтобы определить, как лечить увеличенную печень, требуется выявить первопричину развития проблемы. Для выявления негативного процесса достаточно бывает квалифицированного врачебного осмотра. Если печень у пациента увеличена, то ему назначается обследование. Для определения причины недуга требуется проведение лабораторных исследований:

• УЗИ;
• КТ или МРТ брюшной полости;
• исследования состава крови, мочи, кала;
• биопсия (для исключения или подтверждения онкозаболевания).

Симптомы увеличения печени

На раннем этапе гепатомегалия протекает бессимптомно. Как только печень активно начинает увеличиваться, появляется:

• утомляемость;
• физическая слабость;
• апатия;
• боль в правом подреберье;
• ощущение тяжести внизу живота;
• изменение качества сна;
• раздражение на коже;
• неприятный запах в полости рта;
• изжога.

Когда увеличена печень по патологическим причинам, то к основной симптоматике добавляются другие признаки.

При гепатите – желтушность слизистых оболочек, суставная и мышечная ломота, тянущие боли в в правом боку. При циррозе больного беспокоит острый болевой синдром в животе вверху справа, отечность, носовые кровотечения, уменьшение веса, алопеция, заторможенность, изменение памяти, увеличение селезенки.

При ВИЧ – увеличение лимфоузлов, отечность слизистой, жар, сыпь на поверхности кожи. При жировом гепатозе – частая тошнота, способная переходить в рвоту, метеоризм, тяжесть в животе, острая болезненность в правом подреберье.

Гепатомегалия у детей

У новорожденных причиной гепатомегалии становится желтуха. Что же делать при диагностировании болезни? Лечить такое физиологическое изменение не требуется, так как через 2-3 месяца увеличеннаяпечень приобретает свои естественные размеры. Причиной ранней гепатомегалии у новорожденных бывают изменения функциональности эндокринной системы, травма при родоразрешении, сахарный диабет у женщины, вынашивающей ребенка.

У малышей до 7 включительно лет увеличение печени является нормальным состоянием. Если орган незначительно (до 2 см) начинает выступать за ребра, то проблема, как лечить это состояние, отпадает. Данный процесс является нормальным, и с возрастом ребенка все самостоятельно придет в норму.

При значительном увеличении, что делать определяет врач. Перед назначением терапии пациент направляется на диагностику. Вызвать гепатомегалию могут:

• внутриутробное инфицирование;
• воспаление;
• поражение железы ядохимикатами, токсинами, мед. препаратами;
• обменные изменения;
• нарушение структурной функциональности желчевыводящих путей;
• закупорка протоков в желчных путях;
• доброкачественные опухоли;
• онкология.

Экстренных терапевтических мер требует одновременная гепатомегалия и:

• повышение температуры тела;
• появление “сеточки” из кровеносных сосудов на животе;
• многочисленные кожные высыпания;
• рвота;
• желтушность слизистых;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря массы тела.

Увеличена печень: как ее лечить?

Что делать, если диагностика подтвердила гепатомегалию? Назначать как и чем лечить заболевание должен врач. Специалист определяет причину развития проблемы и назначает пациенту соответствующие лекарства.

Нормализовать размер железы поможет кардинальное изменение привычного образа жизни. Больному требуется избавиться от вредных привычек, заняться коррекцией веса. Совместно с этим показан здоровый рацион и регулярные занятия спортом.

Если увеличена печень и диагностирована сопутствующая патология – как лечить гепатомегалию в этом случае? Схема терапии определяется лишь врачом. В прямой зависимости от провоцирующего фактора пациенту назначается медикаментозная терапия, основанная на лечении основного заболевания и нормализации размера печени.

Медикаментозное лечение

• Овесол – основа: экстракт овса, корешки куркумы, листья перечной мяты и цвет бессмертника. Свойства: регуляция функций желчевыводящих путей, очищение органа.
• Легалон. Активный компонент – экстракт натуральной расторопши. Свойства: улучшение пищеварения, нормализация обменных процессов, ликвидация воспалений.
• Эссенциале. Составом препарата являются фосфолипиды, а также витамины всей группы В. Свойства: нормализация уровня холестерина, восстановление клеток железы, улучшение кровотока.

Вылечить гепатомегалию можно и другими лекарствами:

• Гепатамин;
• Галстена;
• Резалют Про;
• Лив-52;
• Циквалон;
• Гепабене;
• Урсофальк.

Диета при увеличении печени

Грамотное меню, основанное на употреблении полезных продуктов, поможет восстановить правильную работу печени.

Полезные продукты:

• морковь – регенерация клеток органа, восстановление функциональности железы;
• свекла – очищение железы от токсинов и вредных элементов;
• другие овощи – брюква, все сорта капусты, черемша, редис, репа;
• свежая зелень – улучшение работы обмена веществ, очищение организма от ядохимикатов;
• пряности – листья горчицы и майрона, имбирь, семена тимьяна, кардамон;
• семена льна, лецитин (соевый сыр) – очищение и и нормализация правильной работы железы;
• молодые ростки пшеницы – восстановление клеток железы.

Нельзя чтобы диета при увеличении печени включала сахар, а также сахарозаменители. Нельзя есть соленые или жареные блюда. Вред наносят сладости, консервация и маринованные закуски. Полностью исключается алкоголь и “тяжелые” блюда (маргарин, майонез, спред, жареное мясо).

Важно, чтобы питание в течение дня было дробным. Желательно есть 5-6-7 раз за сутки. Последнее употребление пищи – не позже 3 часов до ночного сна. Нельзя питаться по 2-3 раза за день. Такое питание провоцирует застой желчи, что опасно развитием желчнокаменной болезни.

Правильное питание и исключение вредных привычек способствует быстрой регенерации клеток органа. При адекватном терапевтическом подходе восстановить печень до первоначального размера можно в кратчайшие сроки.

Народные методы лечения

Как лечить печень травами? Для регенерации клеток и восстановления функциональности органа, а также нормализации его размера показаны отвары из корешков одуванчика, листьев расторопши, перечной мяты, сбора пижмы и чабреца, разбавленного в воде настоя чистотела, а также чаи с барбарисом.

Профилактика и прогноз

Определить точный прогноз при гепатомегалии невозможно. В зависимости от провоцирующего фактора течение болезни бывает различным. Так как большинство патологий, которые провоцируют увеличение печени, поддаются лечению, прогноз при гепатомегалии благоприятный.

1. Не следует пренебрегать регулярными медосмотрами.
2. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Заболевание на раннем этапе образования лечить легче и эффективнее, чем в запущенной форме.
3. Придерживаться здорового и активного образа жизни, следить за пользой диеты.

Увеличение печени | Причины, симптомы и лечение увеличения печени

Симптомы увеличения печени

Незначительно выраженную патологию — увеличение печени на 1 см или увеличение печени на 2 см – человек может и не чувствовать. Но процесс изменения естественных размеров печени рано или поздно начинает проявляться более явными клиническими симптомами.

Наиболее типичные симптомы увеличения печени: слабость и быстрая утомляемость, которую пациенты чувствуют даже при отсутствии интенсивных нагрузок; неприятные ощущения (тяжести и дискомфорта) в брюшной полости; приступы тошноты; потеря веса. Далее могут присоединиться изжога, галитоз (постоянный неприятный запах изо рта) зуд кожи и диспепсия.

Увеличение печени при гепатите сопровождается не только общим недомоганием, но и желтизной кожных покровов и склер, повышением температуры, ломотой во всех суставах, тянущей болью в области правого подреберья.

Увеличение печени при циррозе проходит на фоне того же комплекса симптомов, к которым присоединяются такие признаки данного заболевания: боли животе и увеличение его размеров, быстро наступающее чувство сытости при приеме пищи, повышенная сонливость днем и бессонницы по ночам, кровотечения из носа и кровоточивость десен, потеря веса, выпадение волос, снижение способности запоминать информацию. Кроме увеличения печени при циррозе (сначала обеих долей, а затем в большей степени левой) размер селезенки у половины больных также увеличивается, и врачи определяют у них гепатоспленомегалию — увеличение печени и селезенки.

В клиническом проявлении поражения организма вирусом иммунодефицита человека увеличение печени при ВИЧ диагностируется на стадии 2Б – при острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний. Кроме увеличения печени и селезенки на этой стадии отмечаются лихорадочное состояние, кожная сыть и высыпания на слизистых оболочках рта и зева, увеличение лимфоузлов, а также диспепсия.

Жировой гепатоз с увеличением печени

Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.

Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.

Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.

На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.

[9], [10], [11]

Увеличение печени при сердечной недостаточности

Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.

При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).

В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз — кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.

[12], [13], [14], [15], [16]

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.

При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.

Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии). Эта патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.

Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

как проверить и определить причины увеличения органа?

Увеличение печени (в медицине называется гепатомегалия) – это синдром, характеризующийся увеличением размера паренхимы и стромы. Привести к нему могут различные заболевания.

Бывает, что печень выступает из под края реберной дуги вследствие вирусных гепатитов. Также первопричинами могут стать сосудистые нарушения, онкология, жировая дистрофия, цирроз, застойные процессы.

Нормализовать размер железы можно посредством медикаментозного, а иногда хирургического лечения. Перед выбором тактики терапии лечащий гепатолог должен установить этиологию гепатомегалии.

Причины гепатомегалии

Рассмотрим подробнее этиологию и причины патологического синдрома. Итак, гепатомегалией медики называют состояние, при котором наблюдается истинное увеличение печени, то есть размер по правой среднеключичной линии превышает 12 сантиметров, либо же левая долька печени легко пальпируется (нащупывается) в эпигастральной области, чего происходить не должно.

В норме железа должна иметь мягкую структуру, и легко прощупываться в области подреберной дуги. При воспалительных, дегенеративных, фиброзных и некротических процессах печень увеличивается, а структура органа становится плотной, а порой и неоднородной. Акцентируем внимание на том, что гепатомегалия – это не заболевание, а проявление какой-то патологии.

Итак, почему же может быть печень увеличена на 2 см у взрослого, ребенка, пожилого пациента? Увеличение размера на 1, 2, 3, 4 и более сантиметров могут спровоцировать следующие патологии:

• Цирроз. Он развивается вследствие алкоголизма, вирусных гепатитов, алкогольной дистрофии печени, холангита и пр. Для цирроза характерно перерождение здоровых печеночных клеток в соединительную ткань. Данный процесс приводит и к увеличению размера органа, и к изменению его структуры. Если у человека запущенная форма цирроза, то печень напротив – уменьшается в размере. ЭХО-признаки патологии именно поэтому могут несколько разниться.
• Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E, F, G). Воспалительный процесс инфекционной природы приводит к отечности органа и разрушению гепатоцитов.
• Онкологические заболевания печени. Спровоцировать гепатомегалию может и вторичный рак, когда метастазы проникают в печень из других внутренних органов.
• Жировой гепатоз. Болезнь характеризуется накопление жира в печеночных клетках.
• Амилоидоз. Является системным заболеванием, при котором наблюдается отложение амилоида в органах и тканях.
• Сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови влечет за собой нарушение синтеза холестерина, гепатомегалию и даже воспалительные процессы в паренхиме железы.
• Гнойный тромбоз воротной вены. Представляет собой болезнь, при которой наблюдается полная или частичная закупорка ствола воротной вены тромботическими массами.
• Неспецифический холангит – воспалительное поражение желчных протоков. Болезнь часто протекает остро.
• Гельминтозы. В печень могут попадать аскариды, печеночные сосальщики, лямблии и другие опасные паразиты. Гельминтозы ведут к развитию воспалительных процессов в печени и гепатомегалии.
• Синдром Бадда-Киари. При этой патологии у пациента наблюдается обструкция вен печени, вследствие чего нарушается кровоток и происходит застой венозной крови.
• Абсцесс печени. При патологии в печени образовывается полость, которая внутри содержит гной. Болезнь протекает ярко, нередко приводит к перитониту, декомпенсированной печеночной недостаточности, коме и даже летальному исходу.

При верификации диагноза врачи учитывают анатомо-морфологическую классификацию гепатомегалии.

Симптоматика увеличенной печени

Какие признаки того, что печень увеличивается на 1 см, или 1.5, или 2? На самом деле выделить какие-то характерные симптомы достаточно сложно. По словам медиков, выраженность симптоматики и наличие клинических признаков в принципе будет зависеть от первопричины гепатомегалии.

К примеру, если печень увеличена из-за жирового гепатоза, человека могут и вовсе не беспокоить какие-то симптомы. У него лишь периодически будет наблюдаться тяжесть в животе после употребления еды, метеоризм, диарея. Жировой гепатоз часто протекает без синдрома желтухи.

Если размер органа увеличивается значительно, то на ощупь железа становится плотной и отечной. Это хорошо заметно во время пальпации. К тому же, выраженная гематомегалия проявляет себя:

1. Болями в правом подреберье, которые усиливаются при движении, а также после употребления алкоголя или высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров, белков или простых углеводов.
2. Сосудистыми звездочками на коже.
3. Неприятным запахом изо рта. Он может сопровождаться жжением в области языка.
4. Горьким привкусом в ротовой полости.
5. Зудом, высыпаниями, желтушностью кожных покровов и глазных белков.
6. Диспепсией. Пациента мучают диарея, рвота, тошнота, метеоризм, вздутие живота.
7. Склонностью к кровотечениям.
8. Повышенной температурой тела. Высокая температура (от 38 и выше градусов) отмечается при абсцессе и сосудистых нарушениях. Если у человека, скажем, вирусный гепатит, то у него наблюдается субфебрилитет (37.1-38 градусов).

Если первопричиной гепатомегалии стали онкологические процессы, то выраженность симптоматики достаточно высокая. Вторичный или первичный рак практически всегда сопровождается асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости, высокой температурой тела, отечностью конечностей.

При сосудистом генезе синдрома человек жалуется на тахикардию, скачки артериального давления, сильные головные боли и повышенную потливость. При тромбозе пораженные вены могут выпячиваться. Не исключено появление режущих болей в правом подреберье. Возможно развитие геморрагического шока.

В случае, когда первопричиной стал сахарный диабет, человек часто мочится, его мучают жажда и сухость во рту, головные боли, спутанность сознания. Несвоевременное купирование гипо- или гипергликемии чревато сахарной комой.

УЗ-диагностика и другие исследования при гепатомегалии

Как уменьшить печень, решает лечащий врач после того, как пациент проходит комплексную дифференциальную диагностику. Больной должен сначала обратиться за помощью к гепатологу, так как заболеваниями гепатобилиарной система занимается именно этот врач.

Первоначально медик узнает, какие симптомы беспокоят, изучает историю болезни человека, осматривает кожу на предмет наличия желтухи. Затем производится пальпация печени. Доктор может заметить практически сразу же, что орган увеличен в размере и имеет плотную структуру. При нажатии на железу больной испытывает дискомфорт, колики и боли в подреберье.

Диагностика предусматривает проведение таких исследований, как:

• УЗИ печени. Проводится в обязательном порядке. УЗ-диагностика позволяет врачу определить структуру и размер органа. При гепатомегалии печень увеличивается в размере, изменяется форма железы, структура становится неоднородной, контуры могут быть нечеткими и неровными. По необходимости проводится УЗИ желчного пузыря.
• Биохимический анализ крови. Исследуются печеночные ферменты и желчные пигменты, а именно АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, прямой и непрямой билирубин, ГГТ. При заболеваниях печени, в том числе при онкологии, уровень печеночных ферментов повышается. Также в процессе биохимии исследуется липидный и белковый обмен, уровень сахара в крови.
• ПЦР-исследование на маркеры гепатитов. Проводится количественный, генотипический и качественный анализ. Также при подозрении на гепатит назначается иммуноферментный анализ (ИФА) – лабораторный иммунологический метод определения антител к возбудителям вирусного воспаления.
• При подозрении на сосудистый генез гепатомегалии назначаются нижняя кавография, ультразвуковая допплерография, радиоизотопное сканирование.
• Биопсия печени. Позволяет проверить гистологию органа, выявить опухолевые и вирусные процессы. При подозрении на онкологию биопсия проводится совместно с лапароскопией.
• Компьютерная томография/магнитно-резонансная томография печени. Исследования помогают получить послойные томограммы высокой четкости и разрешения внутренних органов, лимфоузлов и сосудов. Проводятся КТ и МРТ преимущественно при подозрении на онкологические процессы в печени и желчном пузыре.
• Анализ кала на яйцеглист. Назначается при подозрении на гельминтозы.

Для получения более точной клинической картины медик может назначить больному также ФГДС, анализ кала на скрытую кровь, анализ мочи (общий и биохимический).

Методы лечения

Как уменьшить печень если она увеличенная? Направление терапии будет зависеть от этиологии гепатомегалии. Узнавать точную причину удается не всегда. В медицине бывают случаи, что ставится диагноз «гепатомегалия неуточненного генеза», но это бывает достаточно редко.

При увеличенном размере органа есть пара обязательных рекомендаций. Первая – это коррекция питания. Больному прописывается диета стол 6. Следует отказаться от жареных, острых и жирных блюд. Также сокращается количество простых углеводов и насыщенных жиров. БЖУ можно охарактеризовать пропорцией 1:1:3. Обязательно нужно отказаться от спиртного.

Принципы терапии:

1. Цирроз. Применяются гепатопротекторы (адеметионин, эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота, БАДы), лактулоза, энтеросептики, по необходимости – противовирусные ЛС и гормональные медикаменты. При наличии асцита делается парацентез и откачка жидкости из брюшной полости. Наиболее эффективно вылечивает цирроз трансплантация печени, консервативно избавиться от патологии полностью невозможно.
2. Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E, F, G). Для купирования инфекционных воспалительных процессов и поддержания нормальной работы железы нужны противовирусные медикаменты, урсодезоксихолевая кислота, спазмолитики.
3. Онкологические заболевания печени. Лечится рак посредством химиотерапии, радиотерапии и радикальных хирургических вмешательств. Также неплохо помогает эмболизация печеночных артерий.
4. Жировой гепатоз. Если у пациента определяется гепатоз, основой терапии является низкожировая диета. По необходимости назначаются липоевая кислота, поливитаминные комплексы, урсодезоксихолевая кислота.
5. Амилоидоз. Лечится при помощи антибиотиков, цитостатиков, гормонов. Также показаны гемодиализ и перитонеальный диализ. Иногда назначается трансплантация печени или почек.
6. Сахарный диабет. При нем назначается низкоуглеводная диета, инсулин или гипогликемические таблетки, в зависимости от типа СД.
7. Гнойный тромбоз воротной вены. Помогают хирургические методы лечения (шунтирование), регионарный тромболизис, антикоагулянтные препараты.
8. Неспецифический холангит. Лечат при помощи физиотерапии, антибиотиков, гепатопротекторов, урсодезоксихолевой кислоты. Порой острую форму холангита лечат хирургически.
9. Гельминтозы. Очищать печень от гельминтов помогают противопаразитные препараты. Для уменьшения выраженности симптомов назначаются сорбенты, антигистаминные ЛС, витамины.
10. Синдром Бадда-Киари. При нем используются глюкокортикостероиды, диуретики, фибринолитики, антиагреганты. Восстановить кровообращение также помогает шунтирование.
11. Абсцесс печени. Лечат посредством применения антибиотиков. Также может назначаться чрескожное дренирование, эндоскопическое дренирование, лапаратомия.

Прогноз при гепатомегалии положительный, если пациент начал вовремя проверять печень и своевременно получил медицинскую помощь. Неблагоприятный прогноз лишь при онкологии, когда имеются обширные участки метастазирования.