По какой причине повышается этот показатель в крови?

Анализ на прокальцитонин или PCT – биохимическое исследование, имеющее значение при определении тяжести сепсиса и синдрома системной воспалительной реакции (ССВР).

• Прокальцитонин в крови повышен при инфекциях, не имеющих вирусной этиологии. Такое явление налицо при бактериальном сепсисе.
• Серьезные травмы, ожоги, оперативные вмешательства дают толчок для повышения ПКТ через два-три дня.
• У лиц, принимающих иммуносупрессанты, а также другие лекарственные средства, при которых высвобождаются противовоспалительные цитоклины, часто встречается высокий показатель прокальцитонина.
• У новорожденных в первые двое суток после рождения повышается PCT. Анализ крови, расшифровка, норма у остальных младенцев не имеет особенностей.
• Продолжительный и тяжело протекающий кардиогенный шок показывает повышенные цифры при исследовании на этот тест.
• Нарушения микроциркуляции, продолжающиеся длительно, также приводят к увеличению показателей прокальцитонина.

В каких случаях назначается анализ крови на PCT?

• Часто назначают PCT-анализ крови, расшифровка которого доступна только специалистам, для диагностики септических состояний и их тяжести. Также показателен он при подозрениях на тяжело протекающие бакинфекции, лихорадки невыясненной этиологии.
• Контроль результатов лечения сепсиса, шоковых состояний, прогноз этих патологий требуют назначения исследования на ПКТ.
• Чтобы диагностировать осложнения инфекционного характера у пациентов после хирургических вмешательств, пересадок органов, во время интенсивной терапии и нахождения на аппаратах искусственной вентиляции легких, часто применяют анализ на прокальцитонин. Для людей с диагнозами «нейропения» и «иммунодепрессия», с неустановленными диагнозами тест имеет огромное значение — для их уточнения и оценки проводимой терапии.
• При дифференциальной диагностике инфекционных и неинфекционных болезней исследование имеет иногда решающее значение.
• Осложнения в виде грибковых и бактериальных инфекций также поможет выявить этот анализ крови. Расшифровка PCT поможет определить, каков возможный возбудитель того или иного осложнения.
• Такие заболевания, как пневмония, менингит бактериальной природы, перитонит, также могут требовать назначения исследования на прокальцитонин.

Условия сдачи анализа на этот показатель

Всем пациентам при поступлении и при обращении в лечебное учреждение назначают общий анализ крови. Расшифровка PCT, норма которого зависит от возраста и состояния здоровья пациента, назначается не так часто. Но исследование становится с каждым днем все более популярным, врачи понимают всю его значимость для уточнения диагноза и прогноза дальнейшего состояния больного.

Все биохимические исследования производятся натощак. И прокальцитонин не является исключением. Анализ следует сдать до 10 часов утра. Накануне нужно воздержаться от жирной, жареной, соленой пищи и алкоголя. По возможности исключить прием лекарственных препаратов. Если их невозможно отменить, необходимо сказать названия лекарств в лаборатории.

В день сдачи анализа можно выпить стакан воды, но не более, так как речь идет о «капризном» веществе, уровень которого нужно тщательно отследить. Немаловажным является учет дня менструального цикла у женщин, так как у представительниц прекрасного пола существуют определенные дни, когда наиболее благоприятно брать кровь на исследование уровня гормонов. Эту информацию можно узнать у врача, который назначил анализ.

Расшифровка общего анализа крови PCT

• Если показатель ниже 0,5 нг/мл, это говорит о том, что риска для развития тяжелого сепсиса практически нет.
• 0,5-2 нг/мл – так называемая серая зона, совпадает с синдромом системного воспалительного ответа. Но сказать с уверенностью, что у больного может развиться тяжелое септическое состояние, нельзя. Рекомендуется повторить анализ через шесть — двадцать четыре часа.
• Если показатель прокальцитонина превышает два нг/мл, то можно заподозрить ССВР или тяжелый сепсис.
• Выше 10 нг/мл и более — это выраженный ССВР, являющийся следствием тяжелого сепсиса или шока. Может привести к синдрому полиорганной недостаточности. Риск смерти пациента очень высок.

Нормы для взрослых и детей

О чем свидетельствует пониженный показатель?

Известно, что у детей, которые получали перинатально дексаметазон, когда проводится PCT-анализ крови, расшифровка — «понижен». У взрослых определить сниженный показатель прокальцитонина не представляется возможным, так как нормальные величины его слишком низки.

Что делать, если проводится PCT-анализ крови, расшифровка — «повышен»?

После того как становятся известны результаты анализов, врачу легче подобрать необходимую терапию, которая может спасти жизнь человека. Если же речь идет о злокачественном процессе, то это исследование позволяет выявить его на ранних стадиях, что дает возможность быстрее уточнить диагноз при помощи других исследований и пройти необходимый курс лечения своевременно. Это повышает шансы на выздоровление.

Если больной поступает в стационар с острым панкреатитом, но показатели амилазы крови и мочи чрезвычайно высоки, исследование на прокальцитонин позволит подтвердить панкреонекроз или исключить его.

Пациентам после пересадки органов и других серьезных хирургических вмешательств, которые дают высокую температуру, можно сделать анализ на ПКТ, чтобы убедиться, не присоединилась ли грибковая или бактериальная инфекция.

Если у пациентов, с подтвержденным диагнозом «сепсис», показатели снижаются, то это говорит об эффективности проводимого лечения. Больные, у которых прокальцитонин в крови не повышается, но и не снижается, имеют сомнительный прогноз. Если же показатели, несмотря на интенсивную терапию, не только не снижаются, но и растут, то у больного практически нет шансов выжить.

Что нужно учитывать специалисту при расшифровке этого показателя?

Договор о патентной кооперации — Википедия

Договор о патентной кооперации (англ. Patent Cooperation Treaty, PCT) — международный договор в области патентного права, заключён в 1970 году. Предназначен для того, чтобы «упростить и сделать более экономичным получение охраны изобретений, когда такая охрана требуется в нескольких странах»^[3].

Договор является основой системы PCT, которая в свою очередь обеспечивает единую процедуру подачи патентных заявок для защиты изобретений в каждом из договаривающихся государств. Патентная заявка поданная по процедуре PCT, называется международной заявкой, или заявкой PCT.

Международная заявка подается в одно Получающее ведомство (англ. Receiving Office, RO) на одном из установленных языков. Если при подаче испрашивается приоритет по ранее поданной заявке, то такая подача должна быть осуществлена в срок до 12 месяцев с даты приоритета.

Это ведомство, после оплаты заявителем патентной пошлины, проводит формальную проверку заявки на соответствие требованиям (формальную экспертизу). В случае соответствия международной заявки установленным требованиям один экземпляр заявки направляется в Международное бюро ВОИС, а другой в Международный поисковый орган (англ. International Searching Authority, ISA) по выбору заявителя. Факультативно заявитель может ходатайствовать о предварительной экспертизе заявки в Органе международной предварительной экспертизы (англ. International Preliminary Examining Authority, IPEA)^[4]. Международный поисковый орган даёт письменное заключение о патентоспособности технического решения, являющегося предметом заявки.

По истечении 18 месяцев производится международная публикация поданной заявки.

По истечении 20, 30 или 31 месяца (в зависимости от указанного или выбранного государства) производится

РСТ не предусматривает выдачу «международного патента», поскольку такого не существует, и выдача патента является прерогативой каждого национального или регионального органа власти^[5]

«Договаривающиеся государства»^[6], являющиеся участниками Договора о патентной кооперации, образуют Международный союз патентной кооперации (англ. International Patent Cooperation Union).^[6]

Преимущества PCT:

1. Длительный срок на принятие решения о перечне стран для патентования (от 20 от 31 месяца).
2. Сокращение затрат (при переходе на национальную фазу в 4 и более странах)

Альтернатива PCT — на основании Парижской конвенции по охране промышленной собственности, в соответствии с которой осуществляется подача отдельной заявки в патентное ведомство каждой выбранной страны. Если при этом испрашивается приоритет по первоначальной заявке — до истечения 12 месяцев с даты приоритета.

Страны-участники: Австралия, Австрия, Азербайджан, Албания, Алжир, Ангола, Антигуа и Барбуда, Армения, Барбадос, Бахрейн, Беларусь, Белиз, Бельгия, Бенин, Болгария, Босния и Герцеговина, Ботсвана, Бразилия, Бруней, Буркина-Фасо, Великобритания, Венгрия, Вьетнам, Габон, Гамбия, Гана, Гватемала, Гвинея, Гвинея-Бисау, Германия, Гондурас, Гренада, Греция, Грузия, Дания, Доминика, Доминиканская республика, Египет, Замбия, Зимбабве, Израиль, Индия, Индонезия, Ирландия, Исландия, Испания, Италия, Казахстан, Камерун, Канада, Катар, Кения, Китай, Кипр, Колумбия, Колумбия, Конго, Корейская Народно-Демократическая Республика, Коста-Рика, Кот-д’Ивуар, Куба, Киргизия, Латвия, Лаос, Лесото, Либерия, Ливия, Литва, Лихтенштейн, Люксембург, Мавритания, Мадагаскар, Македония, Малави, Малайзия, Мали, Мальта, Марокко, Мексика, Мозамбик, Молдова, Монако, Монголия, Намибия, Нигер, Нигерия, Нидерланды, Никарагуа, Новая Зеландия, Норвегия, Танзания, Объединённые Арабские Эмираты, Оман, Папуа-Новая Гвинея, Перу, Польша, Португалия, Республика Панама, Республика Корея, Российская Федерация, Руанда, Румыния, Сан-Марино, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сейшелы, Сенегал, Сент-Винсент и Гренадины, Сент-Китс и Невис, Сент-Люсия, Сербия, Сьерра-Леоне, Сингапур, Сирийская Арабская республика, Словакия, Словения, Соединённые Штаты Америки, Судан, Таджикистан, Таиланд, Того, Тринидад и Тобаго, Тунис, Туркмения, Турция, Уганда, Узбекистан, Украина, Филиппины, Финляндия, Франция, Хорватия, Центральноафриканская Республика, Чад, Черногория, Чехия, Чили, Швейцария, Швеция, Шри-Ланка, Эквадор, Экваториальная Гвинея, Эстония, Южно-Африканская Республика, Япония.

1. ↑ В соответствии с пунктом 1, статьей 68 Договора (измененного 3 октября 2001 года).
2. ↑ В соответствии с пунктом 1(а), статьи 67 Договора (измененного 3 октября 2001 года).
3. ↑ Преамбула к PCT
4. ↑ PCT Статья 32
5. ↑ Oxonica Energy Ltd v Neuftec Ltd (2008) EWHC 2127 (Pat), item 45.
6. ↑ ^{1 2} PCT Статья 1(1)

Нормы содержания pct в анализе крови и причины возможных отклонений

В наше время биохимический анализ крови имеет достаточно весомую роль в диагностике разноплановых заболеваний. В результате исследований можно узнать сразу несколько показателей, каждый из которых несет на себе определенную функцию. Одним из параметров анализа является Pct. Этот медицинский термин характеризует количество тромбоцитов на общий объем крови.

Определение pct

По-другому Pct называют анализом на прокальцитонин или тромбокрит. Ранее, когда исследование крови еще не осуществлялось с помощью гематологических систем, о данном понятии никто не имел представления. Определение числа тромбоцитов считается достаточно сложной и ответственной процедурой. Анализ на тромбокрит помогает выявить множество опасных заболеваний.

Его название сформировано в результате сокращения словосочетания platelet crit, что в переводе с английского языка означает – тромбокрит. Нередко данный анализ назначается в случаях, когда необходимо проконтролировать состояние пациента при развивающемся сепсисе.

Также анализ актуален при обнаружении заболеваний воспалительного или бактериального характера. Особое значение Pct имеет в послеоперационный период для контроля над успешностью реабилитации пациента.

Расшифровка

Даже для квалифицированного специалиста расшифровка анализа на тромбокрит может вызывать трудности в постановке окончательного диагноза. Дело в том, что, помимо результатов анализа, учитываются и другие факторы. Конечная цифра анализа сопоставляется с параметрами нормы. Только после этого можно предполагать о наличии того или иного заболевания.

Для человеческого организма считается критичным, как повышение, так и понижение результатов анализа. Низкий уровень тромбоцитов часто встречается у детей сразу после рождение. Это происходит в тех случаях, когда было зафиксировано небольшое удушье в процессе родоразрешения.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Повышение количества тромбоцитов почти во всех случаях говорит о развитии серьезных заболеваний. Исключение могут составлять ситуации, в которых больному пришлось пережить значительную кровопотерю. Например, в процессе хирургического вмешательства.

Норма для женщин

Считается, что норма тромбокрита не зависит от возраста и пола человека. Однако, примечательно, что у женщин в период менструаций и во время беременности показатели анализа становятся меньше. Это связано с тем, что организм активирует защитные механизмы, направленные против образования тромб.

В каждой лаборатории могут устанавливаться индивидуальные параметры нормы. Они напрямую зависят от манипуляций, производимых в процессе исследования крови. Наиболее часто используются нормы, верхней границей которых считается 0,045 нг/мл, а нижней — 0,01 нг/мл.

Норма у детей

Для постановки диагноза абсолютно любому человеку используются общепринятые нормы. Это касается и детей. Понижение показателя тромбокрита может служить признаком развития болезней дыхательной системы или дефицита фолиевой кислоты в организме. Иногда такое отклонение возникает на фоне долговременного приема антибиотиков или впоследствии развития различных аллергических реакций. Увеличение количества тромбоцитов может быть связано с приемом таких медицинских препаратов, как Эпинефрин или Адреналин.

Повышен

Чаще всего, повышение уровня тромбоцитов происходит при различных заболеваниях кровеносной системы. Но возможны и другие варианты. В результате увеличения показателя появляется риск закупорки сосудов. Это может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Именно поэтому анализ на тромбокрит чрезвычайно важен при наличии симптомов приближающихся приступов.

Также увеличение показателя Pct может возникать на фоне развития таких болезней, как:

• Туберкулез;
• Сахарный диабет;
• Злокачественные образования кровеносной системы;
• Послеоперационный период;
• Различные воспалительные процессы в организме;
• Вирусные заболевания;
• Обильная кровопотеря;
• Интоксикация на фоне избыточного употребления никотина;
• Язвенная болезнь;
• Анемия;
• Некроз тканей.

Понижен

Снижение количества тромбоцитов может свидетельствовать о двух явлениях, происходящих в организме. В первом случае речь идет о патологиях образования тромбоцитов. Это может быть связано с нарушениями в работе кровеносной системы.

Другая причина низкого уровня клеток – слишком быстрый распад зрелых тромбоцитов. Оба случая требуют внимания квалифицированного специалиста, поскольку речь может идти о наличии серьезных проблем.

К самым распространенным заболеваниям, о которых говорит уменьшение показателя Pct, относят:

• Лучевая болезнь;
• Токсическое отравление организма;
• Развитие вирусных инфекций;
• Хроническая форма почечной недостаточности;
• Онкологические заболевания кровеносной системы;
• Недостаток витаминов группы В или фолиевой кислоты;
• Ревматоидный артрит.

Как осуществляется анализ?

Исследование крови на предмет определения уровня тромбоцитов происходит в рамках биохимического анализа крови. Это означает, что, помимо Pct, в результатах будут присутствовать и другие показатели. Кровь сдается в специально назначенный день в утренние часы. Как правило, это происходит в промежутке между 7 и 9 часами.

В процедурном кабинете располагается удобное кресло, на которое помещается пациент. Кровь берется из вены. Рука пациента должна быть согнута в локте. Область чуть выше места прокола перетягивается жгутом, затем осуществляется процесс забора крови с помощью стерильного шприца.

Чтобы результат анализа был наиболее показательным, необходимо правильно подготовиться к нему. Для этого следует исключить прием алкоголя и употребление слишком жирной, сладкой и соленой пищи накануне.

Также не рекомендуется курить, хотя бы непосредственно перед проведением процедуры забора крови. Посещение процедурного кабинета осуществляется на голодный желудок. Это является обязательным пунктом. В противном случае, результат анализа будет недостоверным.

Как привести показатель в норму?

К сожалению, не существует универсального средства, которое могло бы привести показатели Pct в норму. Для того чтобы лечение было наиболее эффективным, необходима правильная постановка диагноза. Лечащий врач должен проанализировать наличие симптомов, результаты других анализов и УЗИ, только потом ставить окончательный диагноз и прописывать соответствующее лечение.

Если колебания уровня тромбоцитов вызваны приемом определенных лекарственных средств, то после отказа от них показатели приходят в норму. В некоторых случаях может понадобиться время.

Наряду с назначенным лечением пациенту могут даваться рекомендации о соблюдении диеты и отказе от вредных привычек. Образ жизни человека способен влиять на динамику лечения. В определенных ситуациях рекомендуется полный отказ от физических нагрузок. В других же случаях возможны обратные рекомендации. Это напрямую зависит от того, какое заболевание является причиной отклонения в количестве тромбоцитов.

В большинстве случаев, основное влияние на имеющееся заболевание оказывает прием медицинских препаратов. Например, при анемии назначаются железосодержащие лекарственные средства. При онкологических заболеваниях, помимо приема медикаментов, показана химиотерапия. При наличии воспалительного процесса, в качестве лечения используются антибиотики.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

На сегодняшний день Pct можно считать одним из важнейших показателей биохимического анализа крови. Он помогает в диагностике серьезных заболеваний, что способствует успешному лечению. Однако анализ результатов требует особого подхода, поскольку незначительные колебания уровня тромбоцитов могут быть вызваны безобидными причинами. Например, известно, что у одного и того же человека количество тромбоцитов в разное время суток будет различаться.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 1

Телефоны РСТ: что это такое?

Представьте, что вы решили купить себе новый новый телефон. Пускай это будет iPhone. Вы открываете поисковик, пишите поисковую фразу и вот перед вами огромный список интернет—магазинов. Вы заходите в каждый из них и читаете описание смартфона. В одном из интернет-магазинов вы видите термин «РСТ». Рст — что это?

Наличие такого обозначения говорит, что устройство, которое вы видите на мониторе своего персонального компьютера, прошло официальную сертификацию качества Ростест, а также получило требуемую маркировку. В случае если говорить другими словами, то техника с маркировкой РСТ — это официально ввезенная продукция в нашу страну производителем, либо, как в нашем случае, компанией-поставщиком.

Означает ли наличие специальной аббревиатуры РСТ, что данный смартфон окажется лучше, нежели «серая» продукция без этой маркировки? Нет. Допустим, вы приобрели iPhone в Финляндии и затем привезли его в Россию. Теперь возьмите свой рст телефон и сравните их между собой. Вы видите разницу? Ее нельзя заметить глазами, поскольку сами устройства не различаются (и там, и там есть полная поддержка русского языка), но разница в гарантии есть. При гарантийном случае владельцы РСТ-телефонов могут рассчитывать на гарантию производителя, а владельцы различных «серых» устройств — на гарантию продавца или поставщика.

В чем же разница, спросите вы? В первую очередь, разница в цене, поскольку смартфоны РСТ стоят дороже. Правда с некоторыми брендами бывают обратные ситуации, когда айфон рст в России стоит даже дешевле, чем если его заказывать в зарубежном онлайн-магазине. Во-вторых, если говорить именно об iPhone, то устройство может быть залочено под определенного оператора и легко разлочить его вряд ли удастся.

Пользователи часто спрашивают, что же такое РСТ в определении iphone рст, есть ли в нем какой-то практический смысл?

Ответим кратко — основное — это номер модели смартфона, а не страна предназначения.
С 1.01.2014 компания Apple изменила принципы предоставления своего гарантийного обслуживания в РФ.

Теперь страна покупки iPhone не важна. Важен только номер модели смартфона.

В России на сегодняшний день официальному гарантийному обслуживанию подлежат все смартфоны Apple, номер модели которых полностью совпадает с номером модели официально поставляемых в Россию iPhone, а также реализуемых через официальных реселлеров.

Вот заветные номера моделей смартфонов Apple, которые подлежат гарантии в РФ и поддерживают все наши сети LTE:

Ну а теперь давайте перейдем к особенности данных устройств и почему они лучше, нежели телефоны, у которых номера моделей отличаются от вышеприведенных.

Приобрести iPhone 7 A1778 (аналогично iPhone 6 A1586, iPhone 6s A1688, iPhone 6 Plus A1524) стоит в связи с тем, что он имеет официальную гарантию в РФ. В случае поломки, после специальной диагностики, сервисный центр компании Apple обменяет ваш iPhone на новый.

Онлайн-магазины же, как правило, могут предоставить только бесплатный ремонт. Для гарантии на такой смартфон вам не нужен чек из места, где был куплен телефон, работники сервисного центра увидят данные о гарантии по серийному номеру, тогда как онлайн-магазины, которые торгуют айфонами других моделей, без чека вряд ли с вами станут разговаривать о гарантии.

Таким образом, можно вполне смело утверждать, что современные телефоны без рст не хуже РСТ, правда иногда могут иметь минусы. К примеру, некоторые модели имеют русификацию лишь в официально поставляемых на территорию РФ устройствах. В любом случае, выбор между РСТ и «серым» телефоном ложится на плечи покупателя.

РСТ: что это такое?

Представьте, что вы решили приобрести себе новый телефон. Пусть это будет тот же iPhone. Вы открываете поисковую систему, пишите фразу для поиска и вот перед вами список онлайн-магазинов. Вы заходите в каждый и читаете описание телефона. В одном из онлайн-магазинов видите фразу «РСТ». Что она означает?

Наличие данного обозначения говорит о том, что устройство, которое вы видите на мониторе своего компьютера, прошло сертификацию качества Ростест и получило необходимую маркировку. Если говорить простым языком, то техника с маркировкой РСТ является официально ввезенной продукцией в нашу страну производителем или, как в нашем случае, поставщиком.

Означает ли наличие аббревиатуры РСТ, что этот телефон окажется лучше, чем «серая» продукция без такой маркировки? Нет. Представьте, что вы купили iPhone в Финляндии и привезли его в Россию. Теперь возьмите iPhone РСТ и сравните их между собой. Видите разницу? Ее нельзя заметить глазами, потому как сами устройство не различаются (и там, и там есть поддержка русского языка), а вот разница в гарантии есть. Так, при гарантийном случае владельцы РСТ-устройств могут рассчитывать на гарантию производителя, а владельцы «серых» устройств — на гарантию поставщика или продавца.

Тогда в чем разница, спросите вы? Во-первых, разница в стоимости, так как трубки РСТ стоят дороже, хотя с некоторыми брендами бывают ровно обратные ситуации, когда РСТ-смартфон в России стоит даже дешевле, нежели если его заказывать в зарубежном интернет-магазине. Во-вторых, если мы говорим об iPhone, то устройство может быть залочено под конкретного оператора и просто так разлочить его вряд ли удастся.

Таким образом можно смело сказать, что «серые» телефоны не хуже РСТ, однако в некоторых случаях могут иметь минусы. Например, некоторые модели имеют русификацию только в официально поставляемых на территорию России устройствах. В любом случае, выбор между «серым» телефоном и РСТ ложится на плечи покупателя.