Парализация левой стороны тела после инсульта головного мозга

Последствия инсультов, при которых поражены разные полушария мозга, имеют существенные отличия и требуют неодинаковых лечебных и реабилитационных мероприятий. Если очаг поражения находится в правом полушарии, то происходит парализация левой стороны тела. Такой инсульт труднее диагностировать, поскольку у больного сохраняется речь. В связи с этим есть опасность поздней диагностики, поэтому восстановление левой стороны тела происходит тяжелее и занимает больше времени. Ранняя диагностика и лечение очень важны: если оказать первую помощь и доставить больного в стационар в течение первых трех часов, инсульт может иметь минимальные последствия.

Признаки правостороннего инсульта

Ведущим симптомом инсульта с очагом поражения в правом полушарии является паралич левой стороны тела. Основные признаки следующие:

• Нарушение работы лицевых мышц. При правостороннем инсульте опускается левый угол рта и внешний угол левого глаза.
• Левая сторона парализована частично или полностью. Наблюдается нарушение функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, расположенных с левой стороны.

Как уже было сказано, речевых нарушений не наблюдается, так как за эту функцию отвечает левая половина мозга. По этой причине диагноз нередко ставится поздно, лечение назначается несвоевременно, развивается следующая клиническая картина:

• Паралич левого глаза.
• Нарушения слуха.
• Нарушения в восприятии левой части тела. Это может касаться определения размера руки или ноги, а также расстояния до них. Кроме этого, не слушаются левые конечности и пальцы.

Если парализовало левую сторону, значит, нарушено кровоснабжение правого полушария, которое отвечает за эмоции, творческие наклонности, абстрактное мышление, объединение накопленной информации. Поэтому для данного состояния характерны следующие признаки:

• Потеря ориентации в пространстве, рассеянность.
• Потеря памяти, частичная утрата слуха, зрения, осязания.
• Необъяснимая агрессия, депрессивные состояния, неадекватность реакций и поведения, беспечность.
• Невосприятие цветов.

И геморрагический инсульт, и ишемический характеризуются некоторыми общими признаками: нарушением сознания, головокружением, рвотой, внезапной головной болью, нарушением дыхания.

Мозговая симптоматика более выражена при геморрагическом инсульте, что объясняется воздействием на ткани мозга вытекшей из лопнувшего сосуда крови. Больной испытывает сильнейшие головные боли, иногда с потерей сознания, выраженную тошноту, частую рвоту, сильно нарушенное сознание.

Ишемический инсульт имеет менее выраженные общемозговые симптомы. В этом случае преобладают неврологические проявления, которые зависят от расположения очага поражения.

Если поражен двигательный центр, находящийся в зоне центральных мозговых извилин, то развивается паралич или парезы, то есть одна или обе левые конечности могут быть полностью обездвижены, или движения нарушены частично.

Если очаг сосредоточен в теменной области, наблюдаются чувствительные нарушения, при которых с левой стороны отсутствуют или нарушены ощущения боли, тепла, холода.

Парализация левой стороны приводит к нарушениям пространственного восприятия. Пациент не может оценить расстояние до предметов и их размеры, это касается и собственного тела. Кроме этого, нарушается восприятие времени и схемы тела, больной игнорирует левую половину пространства.

Психотерапевтическое лечение после инсульта с левосторонней парализацией

Следует знать, что при поражении правого полушария мозга у левшей таких признаков может не наблюдаться.

Правосторонний инсульт у пожилых имеет свои особенности в связи с далеко зашедшими сосудистыми заболеваниями. Это замедленное мышление, ухудшение памяти и внимания, сужение круга интересов. Лечение и восстановление в этом случае затруднено и продвигается очень медленно.

Трудности лечения и восстановления после инсульта с левосторонней парализацией

Пациенты, перенесшие инсульт, в результате которого наступила левосторонняя парализация, пассивны в отношении реабилитационных мероприятий, поскольку у них извращено восприятие собственного тела. Они не чувствуют двигательных нарушений, не стремятся к восстановлению, период обездвижения более затяжной. При такой безучастности больного реабилитация затруднена, период восстановления после инсульта слишком затягивается, эффективность мероприятий из-за этого снижается.

При нарушениях когнитивных функций назначают ноотропил, церебролизин, глиатилин, а также некоторые антидепрессанты без седативного эффекта, например флуоксетин, имипрамин.

Восстановительные мероприятия после инсульта состоят из массажей, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур. Неоценимую помощь могут оказать близкие люди, которые будут постоянно стимулировать больного к лечению. Правосторонний инсульт требует обязательного вмешательства психотерапевта.

Инсульт левой стороны, последствия и сколько живут: лечение и реабилитация, что ждать, восстановление, какой удар опаснее – левосторонний или правосторонний

Инсульт — это нарушение кровообращения в мозге, проявляющееся внезапной потерей сознания и параличом. Если раньше инсульт был угрозой только для пожилых людей, то в настоящее время с ним сталкиваются как молодые, так и дети. Большинство из тех людей, которые перенесли инсульт, становятся инвалидами, другие нуждаются в длительной реабилитации, а порой инсульт заканчивается летальным исходом.

Особенности и симптомы

Инсульт может затронуть разные полушария мозга. В зависимости от того, в какой стороне произошло нарушение, выделяют правосторонний и левосторонний инсульты головного мозга.

Внимание! В этой болезни при повреждении правого полушария происходит паралич левой стороны тела, а при повреждении левой — паралич правой стороны, то есть присутствует нарушение симметрии.

Каждое из полушарий отвечает за разные функции организма человека. Поэтому повреждение левого полушария мозга отличается от повреждения правого. Инсульт левой стороны мозга встречается чаще и его легче распознать. Он имеет общие и свои особенные признаки.

К общим симптомам относятся:

1. Резкая головная боль;
2. Потеря сознания;
3. Тошнота и рвота;
4. Изменение дыхания;
5. Нарушение координации;
6. Повышение потливости.

К специфическим симптомам относятся:

1. Нарушение речи или потеря способности говорить;
2. Несвязное выражение мыслей;
3. Нарушение слуха;
4. Заторможенность;
5. Искажение правой части лица;
6. Нарушение работы мышц лица с правой стороны. Происходит опущение углов рта и глаза;
7. Онемение правой стороны лица;
8. Паралич одного правого глаза;
9. Правая часть тела парализуется либо полностью, либо частично;
10. Возможно нарушение работы правосторонних органов;
11. Нарушение восприятия цветов, букв и цифр;
12. Агрессивное и неадекватное поведение, депрессия.

Симптомы могут быть разными и варьироваться в зависимости от тяжести состояния. При появлении вышеперечисленных признаков инсульта необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Функции левого полушария

Левое полушарие мозга отвечает за логическое мышление и речевые способности.

Благодаря ему люди могут читать, писать, запоминать числа, буквы, имена и даты.

Это полушарие отвечает за анализ и логику.

Им воспринимаются все факты, распознаются числа и математические символы. Левое полушарие понимает только буквальный смысл сказанных слов. Также здесь осуществляется контроль за противоположной стороной тела — правой. То есть за поднятие правой руки отвечает левое полушарие, и наоборот.

Предпосылки мозгового удара

Существуют различные предпосылки или, как их еще называют, предвестники инсульта.

Предвестники:

1. Часто головокружение;
2. Головные боли, чаще всего ночью или вечером;
3. Внезапное нарушение координации;
4. Повышение артериального давления;
5. Внезапное ухудшение речи и памяти;
6. Онемения в теле;
7. Повышенная потливость;
8. Повышение сахара в крови.

Зная эти предпосылки, можно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Причины

1. Критическое давление;
2. Склонность к появлению тромбов;
3. Сахарный диабет или полнота;
4. Повышенный холестерин;
5. ВСД;
6. Постоянное курение или злоупотребление алкоголем;
7. Аритмия;
8. Частые стрессы и депрессии.

Эти факторы являются самыми основными причинами, по которым чаще всего происходит инсульт левостороннего мозга. Нужно лучше следить за своим здоровьем и течением болезней, которые могут привести к наиболее неблагоприятным последствиям. Необходимо постоянно контролировать состояние своего давления, меньше испытывать стресс и т.д.

Какой случай опаснее: правосторонний или левосторонний?

Как уже говорилось, левостороннее полушарие отвечает за логику и языковую способность, а вот правое полушарие оперирует образами, благодаря ему люди могут мечтать, фантазировать, рассматривать полученную информацию без предварительного анализа.

Распознать инсульт левого полушария мозга намного легче, чем правого. По нарушению речи и адекватного мышления врач или просто родственник сможет понять, что с больным произошел инсульт. С правостороннем понять это намного сложнее.

Именно поэтому люди с левостороннем инсультом чаще обращаются за медицинской помощью и быстрее начинают необходимое лечение. А вот люди с правостороннем повреждением мозга замечают проблему гораздо позже, когда значительное количество клеток головного мозга отмирает и восстановить их уже невозможно. Таким образом, можно сделать вывод о том, что инсульт правостороннего мозга опаснее за счет несвоевременного распознавания.

Рассмотрим разницу между последствиями инсультов для организма:

Левосторонний	Правосторонний
Нарушение речи, восприятия сказанных слов.	Нарушение памяти. Человек может забыть, чем он занимался в этот день.
Парализация правой стороны лица и тела.	Парализация левой стороны лица и тела.
Нарушение возможности чтения, письма.	Нарушение восприятия и ощущения всего, что происходит. Больному может казаться, что его руки и ноги ему не принадлежат.
Потеря речевой памяти.	Нарушение слуха и зрения. Больной перестает верно оценивать расстояния до предметов и т.д.
Депрессия и ухудшение настроения.	Депрессия и пассивность.

Лечение

В стационаре больного должны подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, контролировать все функции его жизнеобеспечения.

Затем необходимо

устранение всех причин, которые поспособствовали развитию инсульта, а именно: устранение кровоизлияния в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), растворение тромбов и их систем.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (например, удаление тромба).

Врачи будут лечить геморрагический и ишемический инсульт левого полушария по-разному, так как причины возникновения инсульта в обоих случаях различные. При геморрагическом — это сильный приток крови в мозг, при ишемическом, наоборот, — недостаточное кровоснабжение мозга.

Медикаментозное лечение

Включает в себя:

• Для геморрагического инсульта: препараты, укрепляющие сосуды, предотвращающие рецидивы кровоизлияния (гордокс, контрикал), препараты для профилактики вазоспазма (верапамил), ангипротекторы (аскорутин), нейропротекторы (актовегин) и т.д.
• Для ишемического инсульта: прием тромболитиков сразу же после начала инсульта (гепарин, тромбо асс, аспирин, кардиомагнил), антикоагулянтов (надропарин, далтепарин), вазоактивные препараты (кавинтон), антиконвульсанты (депаксин) и т.д.
• Общие лекарственные средства при обоих видах инсульта: успокаивающие и снотворные (фенозипам, тенотен, негрустин, новопассит), венотоники (троксевазин), мочегонные и противоотечные препараты (индопамит, фурасемид, диакарп), препараты от головной боли (арлеверт), препараты для борьбы с пролежнями (бепантен, актовегин, левомеколь) и т.д.

Внимание! Чаще всего при геморрагическом инсульте левого полушария мозга требуется хирургическое вмешательство.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия используется для улучшения мозгового кровообращение и устранения остаточных симптомов после инсульта. Чаще всего при инсульте левого полушария мозга применяется:

1. Магнитотерапия — один из самых щадящих методов физиотерапии. Способствует противовоспалительному и противоотечному эффекту, имеет нейротропное и вазоактивное лечение;
2. Виброакустическая терапия — вибротерапия, благодаря которой происходит расширение сосудов, уменьшение отека, снижение артериального давления;
3. Точечный массаж — лечение заболевания через определенный точки на теле, способствует разжижению крови, а также улучшению движения;
4. Иглоукалывание — воздействие тонкими иглами на определенные активные точки на теле человека. Благодаря ей усиливается ток крови по капиллярам, улучшается нервное состояние, восстанавливается чувствительность.

Важно! Чаще всего физиотерапия используется, когда больной уже менее ослаблен.

Лечебная физкультура

Для восстановления работы частей тела с правой стороны очень часто назначается лечебная физкультура.

Она необходима для того, чтобы

разработать движение и чувствительность рук и ног пациентов после левостороннего инсульта.

Некоторые полезные упражнения:

1. Сжимать и разжимать руку в кулаке.
2. Аккуратно поднимать руку перед собой, затем наверх, медленно опускать обратно и повторять так несколько раз.
3. Лежа на спине поднимать вверх одну ногу.
4. Также можно делать упражнение для глаз: поочередно открывать и закрывать.

Дыхательная гимнастика

Для восстановления и укрепления легких после инсульта необходимо заниматься дыхательной гимнастикой. Пара простых упражнений поможет восстановить дыхание, нормализовать работу сердца и сосудов. Например, можно надувать обычный резиновый шарик; выдувать воздух через трубочку или ручку без стержня; вдыхать, задерживать дыхание и выдыхать.

Далее пойдет речь о восстановлении и возможных последствиях левостороннего инсульта.

Восстановление и реабилитация

Эффективность восстановления пациента после инсульта левой стороны мозга в большей степени зависит от того,

насколько быстро была оказана первая медицинская помощь. Восстановление после инсульта вполне возможно в любом возрасте, главное при этом — хороший уход и соблюдение всех указаний и рекомендаций врача.

После выписки из стационара больной находится под наблюдением врача-невролога. Все также необходимо принимать некоторые лекарственные средства для укрепления организма. Все эти препараты выписываются врачом в зависимости от состояния.

Лечебная физкультура

Физкультура и дыхательная гимнастика для восстановления также играют большую роль. После инсульта левого полушария мозга пациенты могут заниматься самостоятельно или же с помощью близких и родственников. Это также зависит от того, насколько организм окреп. Первое время желательно контролировать занятия больного и помогать ему с ними.

Восстановление речи

Моральная поддержка тут тоже очень значима.

Необходимо больше общаться с больным, задавать ему вопросы, чтобы тот мог отвечать.

Если речевые функции после лечения не были восстановлены, то нужно приглашать к больному логопеда, чтобы он занимался с ним, заново учил хорошо говорить и мыслить.

Гирудотерапия

Часто в профилактике повторного инсульта и восстановлении применяется гирудотерапия. Для этого лечебного метода необходимы медицинские пиявки, которые прокусывают кожу в специальных местах и вместе с ее слюной в кровь попадает большое количество активных веществ, среди которых гирудин (антикоагулянт). Он помогает рассасывать тромбы, улучшать кровоснабжение. Обычно пиявок ставят за ушными раковинами или в области копчика.

Лечебный массаж

Для восстановления двигательной активности правой части тела пациенту делается лечебный массаж. Необходимо проводить его сначала по 5 минут, затем увеличивать время до 30 минут. Массаж должен делать специально приглашенный массажист, который знает все необходимые нюансы и основы лечебного массажа после инсульта. Массаж способствует разжижению крови, снижению тонуса, профилактике пролежней.

Специальная диета

Далеко не последнее место отводится специальной диете со сниженным количеством холестерина, из-за которого происходит закупорка сосудов и появление бляшек, что впоследствии ведет к образованию тромбов.

Продукты питания, которые можно употреблять в пищу: цитрусовые, шпинат, горчица, ягоды, орехи, кукуруза, овощи, сухофрукты, томатная паста, фрукты, отруби пшеничные, морская рыба, морская капуста, свежевыжатые соки и т.д.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона: копченые, соленые, консервированные, жирные и наваристые бульоны, колбасы и сосиски, молоко и все, что из него сделано, сладости и мучные изделия, полуфабрикаты, фаст-фуд, газировку, мороженое, крепкий чай и кофе, манку и т.д.

Врачи советуют есть продукты, содержащие в себе витамин Е. Также этот витамин можно пить в таблетках. Он снижает риск повторного инсульта.

Избавление от вредных привычек

Тяжело избавляться от вредных привычек, но для здоровья это сделать необходимо.

После инсульта больному запрещается принимать алкоголь и курить.

Не только родные и близкие должны контролировать это, но и самому пациенту необходимо осознавать значимость этого шага для собственного здоровья.

Последствия

Что стоит ждать при несвоевременном обращении к врачу или несоблюдении указанного лечения? Такая халатность к своему здоровью может привести к осложненным последствиям инсульта.

К ним относятся:

1. Плохая речь или ее отсутствие;
2. Асимметрия лица справа;
3. Трудности в движении и артикуляции;
4. Судорожные движения;
5. Сложность в восприятии и анализе ситуаций;
6. Тяжелое восприятие новой информации;
7. Постоянное депрессивное состояние;
8. Снижение функций обучения;
9. Полный или частичный паралич.

Ранние осложнения инсульта являются причиной смерти в течение месяца для 25% пациентов. Необходимо своевременно выполнять все указания и назначения врача, чтобы не запустить болезнь.

Прогноз и какие шансы выжить

Нельзя точно сказать, сколько живут пациенты после перенесенного заболевания.

Прогноз для жизни и шансы выжить индивидуальны для каждого больного, перенесшего инсульт правого полушария.

Все зависит от того, как быстро было начато лечение и сколько клеток головного мозга поражено.

Ведь чем больше нейронов затронул инсульт, тем сложнее пациенту восстановиться.

Одна треть больных умирает в первый месяц после проявления болезни. Плохой прогноз ожидает пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Для молодых людей шанс выздороветь и восстановиться в несколько раз больше, так как их организм более крепкий и отсутствуют многие хронические заболевания, которые уже есть в старческом возрасте. В 30% случаев заболевание может возникнуть повторно спустя время.

Выживаемость после инсульта в течение года — почти 70%, в течение 5 лет — около 50%, в течение 10 лет — 25%.

Вывод

Инсульт — это очень тяжелое и страшное заболевание, которое имеет длительный период восстановления. Но, несмотря на это, шансы возвращения к прежней жизни все-таки есть. Необходимо вовремя начать лечение, выполнять все рекомендации врача, избавиться от вредных привычек, а также меньше нервничать и переживать. Ваше здоровье в Ваших руках!

Парализация левой стороны тела — Лечим сердце

Инсульт — тяжелое заболевание, вызванное нарушением кровообращения в головном мозге. Он бывает ишемическим или геморрагическим. Одним из осложнений патологии является паралич левой стороны тела. Почему он возникает и как от него избавиться?

Понятие парализации

Парализация представляет собой серьезное изменение в организме, которое характеризуется нарушением или отсутствием двигательных способностей. Она может быть частичной (парез), когда обездвижены только руки и ноги, или же полной (паралич), когда страдает вся левая часть тела.

Возникает парализация вследствие обширного поражения правого полушария головного мозга. Именно оно регулирует двигательную активность и чувствительность левой части туловища человека. Чаще всего патологический процесс охватывает нижние и верхние конечности, лицо.

Симптомы недуга

Когда после инсульта парализована левая сторона, у пациента возникает ряд неприятных симптомов. К ним относятся:

• Невозможность совершения движений парализованной стороной.
• Нарушение мимики левой части лица, опущение уголка губ, глазного века.
• Сбой в работе внутренних органов, расположенных в левой стороне организма.
• Нарушение координации движений.

Если вовремя не обнаружить данные признаки и не принять меры по лечению инсульта, то дальнейшее развитие патологии вызовет сбой в функционировании зрительных, слуховых органов.

Также у больного человека возникает раздражительность, апатия, плохое настроение, нарушение памяти, неадекватность реакции, рассеянность. Кроме того, пациент может перестать полноценно воспринимать ароматы, звуки, цвета.

Причины парализации

Если при инсульте парализовало левую сторону, докторам важно определить, что вызвало его появление. Для этого проводится комплексная диагностика. Определение виновника патологии помогает подобрать наиболее эффективную методику терапии и курс реабилитации больного.

Причинами развития инсульта, вследствие которого может отняться левая сторона тела, могут быть такие явления:

• Вирусные инфекционные заболевания, которые затрагивают центральную нервную систему.
• Травмы головного мозга.
• Сбой обменных процессов в организме.
• Неправильное питание.
• Болезни сосудов.
• Опухоли в мозге.
• Частые стрессы и депрессивные состояния.
• Отравление организма.

В группу риска развития инсульта и паралича входят люди, больше всего подверженные этой опасности. К ним относятся пациенты:

• Злоупотребляющие алкоголем и курением.
• Имеющие проблемы с артериальным давлением.
• Страдающие сахарным диабетом.
• Обладающие избыточной массой тела.
• Имеющие повышенное содержание холестерина.

Люди, входящие в группу риска, должны регулярно проходить обследование, чтобы предупредить развитие инсульта.

Лечебные методы

При параличе после инсульта применяется комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов, народные средства, диету, упражнения. За больным должен быть осуществлен тщательный уход и наблюдение.

Не рекомендуется оставлять человека в одиночестве. Родным нужно больше общаться с пациентом, уделять ему внимание. При парализации человек вынужден длительное время находиться в положении лежа, поэтому требуется следить, чтобы не было пролежней.

Медикаментозная терапия

Если парализована левая сторона после инсульта, врачи назначают медикаментозное лечение. Оно заключается в приеме следующих средств:

• Антикоагулянты, разжижающие кровь, улучшающие ее свертываемость.
• Тромболитики, которые предотвращают появление кровяных сгустков или же рассасывают их.
• Нейропротекторы, предназначенные для предупреждения повреждения нервных клеток головного мозга.
• Витамины для общего укрепления организма.

ВНИМАНИЕ. Медицинские препараты назначает исключительно лечащий врач. Самостоятельно принимать вышеуказанные средства категорически запрещено. Несоблюдение этого правила приводит к усугублению течения инсульта.

Диетическое питание

При инсульте доктора настоятельно советуют придерживаться основных правил здорового питания. В рационе больного должно быть больше свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, злаковых культур, нежирного мяса, рыбы.

Блюда нужно готовить на пару, тушить или варить. От жарки следует отказаться. Ни в коем случае не употреблять алкоголь. Из продуктов запрещается есть жирное, чрезмерно соленое, фастфуд, чипсы и прочую вредную пищу, способствующую забиванию кровеносных сосудов.

Народная медицина

При параличе после инсульта пациенты могут пользоваться средствами нетрадиционной медицины для усиления эффекта от основной терапии. Народные методы помогают укрепить организм, нормализовать кровообращение, благотворно влияют на работу нервной системы.

Хорошим средством является настой из лавровых листьев. Растение измельчают, чтобы получилось 3 ложки, заливают их 200 г растительного масла. Затем настаивают в течение 7 дней и полученным средством смазывают пораженные части тела после инсульта. Делают это дважды в день.

Для приема внутрь можно использовать отвар шалфея. Готовят его следующим образом: большую ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают на протяжении 60 минут, процеживают. Принимают средство каждое утро по 100 мл на голодный желудок.

Применять лекарства народной медицины можно только с разрешения доктора. При этом нужно помнить, что нетрадиционная медицина не способна избавить от инсульта, ее роль лишь вспомогательная. Поэтому опираться на одни только народные методы ни в коем случае нельзя.

Массаж

Эффективной методикой лечения в случае, когда после инсульта парализована левая сторона тела, является массаж. Его целью является нормализация кровообращения в обездвиженной части тела, снятие болезненных ощущений, повышение тонуса мышечных тканей, предупреждение появления пролежней.

Начинают массаж с разогрева мышц. При первых сеансах не рекомендуется применять слишком активные действия, постукивания, надавливания. Движения должны быть медленными, плавными, не оказывать давления. После разогревающих приемов специалист разминает ткани, использует вибрацию.

Массировать следует все тело, направляясь по движению лимфы. При массировании спины нельзя воздействовать на позвоночник. Долго делать массаж не нужно, процедура не должна привести к переутомлению организма. Иначе даже такая полезная процедура принесет вред больному.

Пролежни при параличе — что это и как бороться?

Пролежнями называют повреждения кожи и мягких тканей, которые возникают вследствие нарушения кровообращения в конкретной области тела. Образуются они там, где тело соприкасается с твердой поверхностью.

ВНИМАНИЕ. Данное состояние ни в коем случае нельзя запускать! Оно может перерасти в гангрену, когда ткани, оставшиеся без питания, начинают отмирать. В результате возможно инфицирование и ампутация верхних или нижних конечностей.

У пациентов, которые истощены или страдают тяжелыми заболеваниями сердца, образование пролежней происходит быстрее. Больше всего подвержены поражению выступающие части тела. В редких случаях затрагивается затылочная область или складки груди у женщин.

Чтобы предупредить развитие пролежней, требуется тщательно следить за больным. Каждые 2 часа рекомендуется менять положение его туловища. Для фиксации необходимого положения используются подушки и другие подобные мягкие предметы. Также важно следить, чтобы тело не контактировало с твердой поверхностью постели.

Обязательно нужно следить за увлажненностью кожи. Для этого можно применять различные средства, к примеру, спреи, кремы. Требуется 2 раза в день протирать кожные покровы. Также нужно делать массаж парализованных тканей.

Идеальным вариантом будет приобретение специального матраса, который предотвращает появление пролежней. Все указанные выше мероприятия помогут избежать неблагоприятных последствий, которые могут возникнуть.

Как проходит реабилитация после паралича

После лечения парализации пациенту необходимо пройти долгий путь реабилитации. Точный срок восстановления организма указать невозможно, так как это строго индивидуально в зависимости от общего состояния больного, обширности поражения головного мозга, возникших нарушений. Многие пациенты навсегда теряют трудоспособность, приобретая инвалидность.

Одна из главных задач реабилитации после паралича — восстановление двигательной функции. Основная мера для достижения этой цели — лечебная гимнастика. Комплекс разрабатывается специалистом для каждого пациента отдельно. Обычно в него входят упражнения со сгибающими и разгибающими движениями суставов, вращениями, растягиванием мышц.

Профилактика рецидива

Прогноз, если парализована левая сторона после инсульта, может быть разным. Шанс на выздоровление зависит от степени поражения, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и прочих факторов. Поэтому каждая ситуация строго индивидуальна.

Чем старше человек, тем выше вероятность рецидива инсульта с параличом левой части тела. Большинство пациентов повторно настигает данная патология, но выжить после этого получается далеко не у всех. Поэтому больному следует делать все, чтобы рецидив не возник.

Профилактическими мерами являются:

1. Правильное питание. Его нужно соблюдать, что избежать набора избыточного веса и забивания сосудов холестериновыми бляшками — атеросклероза.
2. Вести активный образ жизни. Желательно каждый день совершать пешие прогулки по 20–30 минут.
3. Контроль за артериальным давлением. Необходимо регулярно мерить давление и принимать таблетки для его нормализации.
4. Избегать стрессовых ситуаций.
5. Регулировать количество сахара и холестерина в крови.
6. Отказаться от употребления алкоголя и от курения.

Паралич левой стороны после инсульта — тяжелое последствие, нуждающееся в немедленном вмешательстве медицинского персонала. Восстановление организма длится долгое время, требует немало сил и терпения.

Под инсультом понимается острая форма нарушения кровообращения в головном мозге, которая сопровождается частичной либо полной утратой ряда функций организма. На практике может случиться как точечный микроинсульт, так и обширное кровоизлияние. В последнем случае возможен паралич правой либо левой стороны тела.

Инсульт является опасной патологией, которая впоследствии чревата инвалидизацией пациента.

Почему возникает левосторонний паралич

Головной мозг представляет собой центральный орган нервной системы.

Он состоит из определенных зон, каждая из которых отвечает за отдельные функции тела.

При поражении какой-то из этих зон проявляются характерные симптомы.

В развитии патологии работает принцип так называемой обратной симметрии, т.е. при поражении правого полушария мозга развивается парез левой стороны туловища.

Правая часть полушария ответственна за творческие способности и эмоциональную составляющую. При развитии инсульта в правом полушарии появляются такие симптомы, как нарушенная речь либо неспособность ясно выражать мысли, поэтому выявить подобное состояние куда сложнее.

Как показывает практика, нарушение кровообращения именно в правой части головного мозга, при котором парализуется левая часть тела, встречается в 57% диагностированных случаев.

Важно! Главная причина возникновения парализации левой стороны тела – это нарушение кровообращения в правом полушарии головного мозга. Участки мозга перестают подпитываться, вследствие чего поражается ЦНС.

Симптомы

Выявить правосторонний инсульт позволяет следующая симптоматика:

1. возникновение головных болей и чувство онемения в левой части тела;
2. паралич левой верхней либо нижней конечности. В связи с этим, при попытке пациента вытянуть вперед обе руки наблюдается ситуация, когда левая кисть отстает от правой;
3. жалобы пациента на возникшее головокружение, тошноту и состояние слабости;
4. левосторонний паралич лица;
5. учащенное биение сердца и пульс;
6. снижение зрительной и слуховой способности с левой стороны;
7. способность пациента самостоятельно опираться исключительно на правую ногу;
8. нарушенное логическое мышление;
9. судороги конечностей;
10. в какой-то момент пациент с поражением правого полушария может быть обнаружен в бессознательном состоянии;
11. при обозначенном состоянии пациенты отмечают нарушенный сон, состояние изнеможенности и плохое эмоциональное состояние.

В ситуации, когда инсульт развился у пациента преклонного возраста, вероятно возникновение комы, которая будет продолжаться не более суток. Если человек в течение указанного времени не приходит в сознание, то вероятность приобретения инвалидности возрастает огромными темпами ежедневно.

Последствия парализации

Пациенты с перенесенным правосторонним инсультом теряют уравновешенность, а также меру и чувство такта.

К тому же, человек, переживший инсульт, рискует на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.

При правостороннем инсульте последствия могут быть очень тяжелыми по причине отмирания клеток головного мозга.

При этом нарушается работа практически всего организма.

Пораженное полушарие мозга в дальнейшем функционирует не в полную силу. При нарушенном кровообращении возникает чувство онемения в пальцах. В результате, больной оказывается не в состоянии удержать предметы, например, ручку или ложку, в левой руке. Проблематичным становится процесс завязывания шнурков и застегивания пуговиц.

На фоне геморрагического инсульта правое полушарие мозга пропитывается кровью, что в конечном итоге приводит к тяжелым последствиям. Дальнейшая жизнь таких пациентов будет зависеть от степени поражения, своевременности оказания помощи и процесса реабилитации.

Если случился ишемический инсульт правого полушария, то развивается паралич левой стороны тела. Наряду с этим, пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

1. Ухудшение двигательных функций рук и ног. Это может сопровождаться ощущением слабости либо полным отсутствием контроля над левыми рукой и ногой;
2. Потеря чувствительности конечностей;
3. Возникновение проблем с памятью, что сопровождается нарушением кратковременной памяти;
4. Если человек левша, то при подобной патологии нарушается речь;
5. Наблюдается утрата ключевых рефлексов, включая глотание либо недержание мочи;
6. Возникновение и развитие посттравматического синдрома эпилепсии.

Терапия

Лечение инсульта включает базовые и специфические мероприятия. Для начала пациента доставляют в отделение реанимации и проводят курс терапии, целью которой является поддержание базовых функций жизнедеятельности, включая кровообращение, дыхание, а также устранение отечности мозга.

В случае ишемического инсульта проводится специфическая антикоагулянтная и тромболитическая терапия. В случае же геморрагического поражения правой стороны мозга проводимое лечение, напротив, будет направлено на применение препаратов, которые приводят к формированию тромбов и закрытию кровотечения.

Важно! Реабилитация подразумевает прохождение лечебной физкультуры, курса массажа, прием медикаментов и различные физиотерапевтические воздействия.

Массаж

Для того чтобы восстановить утраченные функции левой стороны тела, проводится массаж рук и ног на левой стороне туловища. Однако стоит помнить о том, что подобное воздействие должно осуществляться профессионалом в этой области.

Упражнения

Что же касается физических упражнений, то их выполнение рекомендуется начинать сразу после стабилизации общего состояния пациента.

На начальном этапе эти упражнения выполняются в положении лежа при помощи другого человека.

Так, к примеру, следует сгибать и разгибать левую руку и ногу, а также пытаться изменять положение пальцев, подвергшихся параличу.

Как только человек сможет вставать, упражнения будут выполняться в положении стоя.

Стоит также отметить, что интенсивность физических нагрузок должна соответствовать состоянию больного.

Восстановление и реабилитация

Помимо массажа и физических нагрузок восстановить работу организма позволят следующие манипуляции:

1. Хороший эффект оказывают иглоукалывание и мануальная терапия. Таким образом стимулируется чувствительность, что позволяет ускорить процесс реабилитации;
2. Речевая терапия и дыхательная гимнастика позволяет восстановить способность человека ясно излагать мысли. Заключаются они в том, чтобы как можно больше общаться с пациентом;
3. Отличные результаты демонстрирует лечение пиявками;
4. Важное значение отводится диетическому режиму питания.

Прогноз паралича

Возможно ли восстановление, если парализовало левую сторону тела после инсульта?

Общий прогноз жизни в отношении таких пациентов благоприятный.

Тем не менее, важно понимать, что процесс восстановления утраченных способностей и возврат к нормальной жизни обусловлен несколькими факторами.

Для начала важен тот факт, какая часть мозга была затронута патологическим процессом.

Не менее важное значение отводится объему кровоизлияния. Чем он меньше, тем меньше будет степень негативного воздействия на организм. Одним из ключевых факторов является скорость оказания первой медицинской помощи. И, наконец, прогноз улучшения состояния больного будет зависеть от выбранных методов восстановления.

Полезное видео по теме:

Забота и психологическая помощь

Уход за такими пациентами будет зависеть от их состояния и проявляющейся клинической картины. Однако в любом случае таким людям необходимо обеспечить наличие кровати с приподнятым основанием в части головы. Помимо того, для таких пациентов важны периодические обтирания кожи. Для того чтобы избежать образования пролежней, следует каждые 3 часа менять положение тела пациента.

Уже начиная с 5-6 суток после перенесенного инсульта можно приступить к первым мероприятиям в части реабилитации. От их регулярности и соответствия состоянию больного будут зависеть скорость и масштаб восстановления утраченных функций. От того, насколько раньше будет начата реабилитация, зависят шансы больного на максимальное выздоровление.

Если близкие люди пациента приняли решение самостоятельно ухаживать за ним, то им следует пройти специальный курс по реабилитации таких больных. Однако, если состояние человека с инсультом крайне тяжелое, то уход за ним лучше доверить профессионалу. Для того чтобы человек мог самостоятельно обслуживать себя и постепенно возвращаться к обыденной жизни, ему необходимо вновь освоить эти навыки.

Важно! Обязательным компонентом восстановления является психологическая помощь. Измененное эмоциональное состояние такого человека может быть вызвано либо инсультом, либо реакцией на него.

Как минимум, такому человеку должен быть обеспечен комфортный и благоприятный психологический климат, общаться с ним и избегать каких-либо споров и конфликтных ситуаций. Если родственникам не удается наладить контакт с таким больным, то можно прибегнуть к помощи профессионального психолога, который должен повысить мотивацию больного на выздоровление.

Заключение

Таким образом, перенесенный инсульт правого полушария головного мозга, приведший к параличу левой стороны тела, является довольно серьезным состоянием, для устранения которого необходимо массу времени, силы воли и терпения. Не менее важным является присутствие и забота близких людей.

С каждым годом все больше и больше людей становятся жертвами инсульта. Если раньше к группе риска относились в основном пожилые, то сейчас процент молодежи, подверженной этому заболеванию, довольно высокий.

Опасность инсульта заключается в том, что его практически невозможно вылечить. Последствие атаки может быть фатальным. Довольно часто у людей происходит частичная или полная парализация после инсульта.

Однако, при правильном уходе за пациентом и соблюдении рекомендаций врача, негативные последствия можно снизить до минимума.

Виды инсульта

Разделяют два вида инсульта:

Второй тип более опасен, так как характеризуется кровоизлиянием в мозг и развивается очень быстро. Он повреждает значительную площадь клеток и часто приводит к летальному исходу.

Ишемический инсульт развивается постепенно и представляет собой закупорку кровеносного сосуда с последующим кислородным голоданием. Этот тип легче распознать и даже возможно предотвратить. Чаще всего именно он заканчивается парализацией.

Необходимо срочно вызывать врача, если вы обнаружили такие симптомы:

• Несвязная речь;
• Нарушение зрения;
• Слабость;
• Головная боль;
• Потеря сознания;
• Дезориентация в пространстве;
• Онемение конечностей;
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Чем позднее обнаружится приступ, тем сложнее пациенту вернуться к нормальной жизни. Прогноз врачей менее утешительный, а последствия более серьезные. Своевременно оказанная помощь играет решающую роль в вопросе того, сможет ли человек восстановиться.

Виды паралича при инсульте

Разделяют несколько типов парализации:

Первая характеризуется нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Вторая диагностируется в результате угасания рефлексов, вызванного отмиранием клеток спинного мозга.

Спастическую парализацию называют центральной, так как ее вызывает поражение центрального двигательного нейрона. Она ведет за собой гипертонию мышц и рефлекторные сокращения сухожилий.

Для периферической парализации характерно отсутствие рефлексов и мышечного тонуса. Впоследствие возникает атрофия конечностей.

Различают парализацию правой и левой стороны тела. В зависимости от того, какие конечности функционируют неправильно, можно установить, где именно находится поврежденная область мозга. Чем больше площадь отмирания, тем хуже прогнозы врачей.

Парализация правой стороны

Весь правый бок подконтролен левому полушарию мозга. Согласно статистике, левосторонний инсульт составляет 60% всех случаев.

Левая сторона мозга отвечает за образное мышление. Инсульт с локализацией очага в этой части легче распознается и имеет более благоприятный прогноз.

В случае если повреждена левая часть головного мозга, наблюдаются следующие симптомы:

• Нарушения в работе органов чувства и восприятия;
• Нарушение координации движений и ориентации в пространстве;
• Дисфункция речевого аппарата;
• Пациент не различает цвета;
• Правый бок парализует, немеет правая сторона лица.

Чем ближе расположение очага к внутренней капсуле мозга, тем хуже последствия приступа. В тяжелых случаях возможна полная парализация с потерей чувствительности всей стороны тела.

Помимо этого, пациент зачастую впадает в тяжелое депрессивное состояние.

Парализация левой стороны

К парализации левой стороны тела приводит инсульт правого полушария головного мозга. Оно отвечает за аналитическое мышление. Кровоизлияния в этой части мозга распознать труднее, так как отсутствует яркий симптом – нарушение речи. Однако, обратив внимание на следующие изменения в состоянии человека, можно распознать приступ инсульта и минимизировать негативное последствие:

• Тошнота, вплоть до рвоты;
• Головная боль, обморок;
• Изменение ритма сердца;
• Учащение дыхания;
• Обильное потоотделение;
• Нарушение зрения;
• Парализация левых конечностей.

Исходя из того, какой участок мозга пострадал, у человека может наблюдаться частичный или полный паралич тела. При обширных повреждениях клеток серого вещества у человека парализуется вся правая или левая сторона. Это проявляется в полной дисфункции конечностей, отсутствии чувствительности, а также в нарушении поля зрения. В подобных случаях пациент считается «тяжелым», а прогнозы его выздоровления носят неутешительный характер.

Как лечить паралич

При благоприятных прогнозах после инсульта парализацию можно вылечить. Для этого следует придерживаться рекомендаций врача. Пациенту назначают разминающую гимнастику для тела, массажи, прописывают медикаменты. Немаловажную роль играет комфортное психологическое состояние человека, а также температурный режим в помещении. Предпочтение отдают прохладной проветренной комнате. Это предотвратит развитие воспаления легких, которое может возникать в результате застоя мокроты.

Лечебную физкультуру, мануальную терапию необходимо начинать уже на второй-третий день после атаки. Это поможет снизить риск негативных последствий и обеспечить пациенту возвращение к максимально нормальному образу жизни. Однако не стоит надеяться, что период реабилитации будет быстрым. Все зависит от характера инсульта, а также от психологического состояния пациента.

При геморрагическом инсульте любые физические нагрузки противопоказаны. Учащение сердцебиения ускоряет циркуляцию крови, что может стать причиной повторного приступа. В данном случае пациенту необходим покой в течение трех недель. Только по прошествии этого периода можно начинать восстанавливать работу организма.

Важно соблюдать особую диету. В рационе должны превалировать молочные и растительные продукты. Рекомендуется употребление злаковых, приготовленных на воде. Нежирное мясо и рыба допустимы только после улучшения состояния пациента.

Причины инсульта

Причин инсульта может быть довольно много. На здоровье сказывается не только возраст, неправильный образ жизни и вредные привычки, но и частые стрессы и переутомляемость. Немаловажную роль играет наследственность.

К основным причинам ишемического инсульта можно отнести:

• Аритмию;
• Тахикардию;
• Нарушенную свертываемость крови.

Возбудителями геморрагического инсульта считаются:

• Острая гипертония;
• Патология сосудов.

В группе риска инсульта находятся:

• Диабетики;
• Пожилые люди;
• Люди с чрезмерно большим избыточным весом;
• Люди, которые питаются жирной, нездоровой пищей и ведут малоактивный образ жизни;
• Пациенты с заболеваниями кровеносно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

Инсульт не проходит бесследно. Довольно редко пациент может вернуться к полностью нормальной жизнедеятельности. Зачастую атака оставляет свои последствия. Среди них:

1. Нарушение логического мышления.
2. Невозможность понимания метафорических выражений.
3. Заторможенность.
4. Неспособность к анализу ситуации.
5. Депрессивное состояние.
6. Нарушения речи.
7. Тело тяжело контролировать.

Парализация, в свою очередь, ведет к:

• Образованию пролежней, тромбозов;
• Воспалению легких;
• Беспомощности;
• Замкнутости и социофобии.

Парализация правой и левой стороны при инсульте: прогноз |

С каждым годом все больше и больше людей становятся жертвами инсульта. Если раньше к группе риска относились в основном пожилые, то сейчас процент молодежи, подверженной этому заболеванию, довольно высокий.

Опасность инсульта заключается в том, что его практически невозможно вылечить. Последствие атаки может быть фатальным. Довольно часто у людей происходит частичная или полная парализация после инсульта.

Однако, при правильном уходе за пациентом и соблюдении рекомендаций врача, негативные последствия можно снизить до минимума.



Виды инсульта

Разделяют два вида инсульта:

• Ишемический;
• Геморрагический.

Второй тип более опасен, так как характеризуется кровоизлиянием в мозг и развивается очень быстро. Он повреждает значительную площадь клеток и часто приводит к летальному исходу.

Ишемический инсульт развивается постепенно и представляет собой закупорку кровеносного сосуда с последующим кислородным голоданием. Этот тип легче распознать и даже возможно предотвратить. Чаще всего именно он заканчивается парализацией.

Необходимо срочно вызывать врача, если вы обнаружили такие симптомы:

• Несвязная речь;
• Нарушение зрения;
• Слабость;
• Головная боль;
• Потеря сознания;
• Дезориентация в пространстве;
• Онемение конечностей;
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Чем позднее обнаружится приступ, тем сложнее пациенту вернуться к нормальной жизни. Прогноз врачей менее утешительный, а последствия более серьезные. Своевременно оказанная помощь играет решающую роль в вопросе того, сможет ли человек восстановиться.



Виды паралича при инсульте

Разделяют несколько типов парализации:

• Спастическая;
• Периферическая.

Первая характеризуется нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Вторая диагностируется в результате угасания рефлексов, вызванного отмиранием клеток спинного мозга.

Спастическую парализацию называют центральной, так как ее вызывает поражение центрального двигательного нейрона. Она ведет за собой гипертонию мышц и рефлекторные сокращения сухожилий.

Для периферической парализации характерно отсутствие рефлексов и мышечного тонуса. Впоследствие возникает атрофия конечностей.

Различают парализацию правой и левой стороны тела. В зависимости от того, какие конечности функционируют неправильно, можно установить, где именно находится поврежденная область мозга. Чем больше площадь отмирания, тем хуже прогнозы врачей.

Парализация правой стороны

Весь правый бок подконтролен левому полушарию мозга. Согласно статистике, левосторонний инсульт составляет 60% всех случаев.

Левая сторона мозга отвечает за образное мышление. Инсульт с локализацией очага в этой части легче распознается и имеет более благоприятный прогноз.

В случае если повреждена левая часть головного мозга, наблюдаются следующие симптомы:

• Нарушения в работе органов чувства и восприятия;
• Нарушение координации движений и ориентации в пространстве;
• Дисфункция речевого аппарата;
• Пациент не различает цвета;
• Правый бок парализует, немеет правая сторона лица.

Чем ближе расположение очага к внутренней капсуле мозга, тем хуже последствия приступа. В тяжелых случаях возможна полная парализация с потерей чувствительности всей стороны тела.

Помимо этого, пациент зачастую впадает в тяжелое депрессивное состояние.

Парализация левой стороны

К парализации левой стороны тела приводит инсульт правого полушария головного мозга. Оно отвечает за аналитическое мышление. Кровоизлияния в этой части мозга распознать труднее, так как отсутствует яркий симптом – нарушение речи. Однако, обратив внимание на следующие изменения в состоянии человека, можно распознать приступ инсульта и минимизировать негативное последствие:

• Тошнота, вплоть до рвоты;
• Головная боль, обморок;
• Изменение ритма сердца;
• Учащение дыхания;
• Обильное потоотделение;
• Нарушение зрения;
• Парализация левых конечностей.

Исходя из того, какой участок мозга пострадал, у человека может наблюдаться частичный или полный паралич тела. При обширных повреждениях клеток серого вещества у человека парализуется вся правая или левая сторона. Это проявляется в полной дисфункции конечностей, отсутствии чувствительности, а также в нарушении поля зрения. В подобных случаях пациент считается «тяжелым», а прогнозы его выздоровления носят неутешительный характер.



Как лечить паралич

При благоприятных прогнозах после инсульта парализацию можно вылечить. Для этого следует придерживаться рекомендаций врача. Пациенту назначают разминающую гимнастику для тела, массажи, прописывают медикаменты. Немаловажную роль играет комфортное психологическое состояние человека, а также температурный режим в помещении. Предпочтение отдают прохладной проветренной комнате. Это предотвратит развитие воспаления легких, которое может возникать в результате застоя мокроты.

Лечебную физкультуру, мануальную терапию необходимо начинать уже на второй-третий день после атаки. Это поможет снизить риск негативных последствий и обеспечить пациенту возвращение к максимально нормальному образу жизни. Однако не стоит надеяться, что период реабилитации будет быстрым. Все зависит от характера инсульта, а также от психологического состояния пациента.



При геморрагическом инсульте любые физические нагрузки противопоказаны. Учащение сердцебиения ускоряет циркуляцию крови, что может стать причиной повторного приступа. В данном случае пациенту необходим покой в течение трех недель. Только по прошествии этого периода можно начинать восстанавливать работу организма.

Важно соблюдать особую диету. В рационе должны превалировать молочные и растительные продукты. Рекомендуется употребление злаковых, приготовленных на воде. Нежирное мясо и рыба допустимы только после улучшения состояния пациента.

Причины инсульта

Причин инсульта может быть довольно много. На здоровье сказывается не только возраст, неправильный образ жизни и вредные привычки, но и частые стрессы и переутомляемость. Немаловажную роль играет наследственность.

К основным причинам ишемического инсульта можно отнести:

• Аритмию;
• Тахикардию;
• Нарушенную свертываемость крови.

Возбудителями геморрагического инсульта считаются:

• Острая гипертония;
• Патология сосудов.

В группе риска инсульта находятся:

• Диабетики;
• Пожилые люди;
• Люди с чрезмерно большим избыточным весом;
• Люди, которые питаются жирной, нездоровой пищей и ведут малоактивный образ жизни;
• Пациенты с заболеваниями кровеносно-сосудистой системы.



Возможные осложнения

Инсульт не проходит бесследно. Довольно редко пациент может вернуться к полностью нормальной жизнедеятельности. Зачастую атака оставляет свои последствия. Среди них:

1. Нарушение логического мышления.
2. Невозможность понимания метафорических выражений.
3. Заторможенность.
4. Неспособность к анализу ситуации.
5. Депрессивное состояние.
6. Нарушения речи.
7. Тело тяжело контролировать.

Парализация, в свою очередь, ведет к:

• Образованию пролежней, тромбозов;
• Воспалению легких;
• Беспомощности;
• Замкнутости и социофобии.

Инсульт с парализацией левой стороны: лечение, последствия

Наиболее частые последствия инсульта – двигательные расстройства. Объем и область поражения зависят от локализации сосудистой катастрофы. Параличи и парезы снижают качество жизни, становясь серьезным препятствием для выполнения обыденных действий. Стойкие нарушения движения ведут к инвалидности.

СодержаниеСвернуть

Реабилитация больного с левосторонним гемипарезом

Прогноз зависит от возможностей организма пациента (возраст, сопутствующие заболевания), а также от тяжести ОНМК (количество погибших нейронов; число клеток, еще способных к регенерации; локализация поражения). Восстановление не всегда возможно. Однако лечение, назначенное без промедления, повышает шансы на возвращение утраченных способностей.

Коротко о физиологии движения

Осознанные действия человек совершает благодаря функционированию нейронов, образующих пирамидный путь, по которому сигнал из коры головного мозга передается мышцам конечностей. В передаче нервного импульса участвуют три типа нейронов. Центральные мотонейроны располагаются в прецентральной извилине больших полушарий головного мозга. Отростки от них направляются к ядрам черепных нервов, участвуя в иннервации мимической мускулатуры, и в спинной мозг через структуры, объединенные понятием ствол мозга. Через систему вставочных нейронов импульс распространяется до периферических мотонейронов, расположенных в передних рогах спинного мозга. А их отростки передают его непосредственно скелетным мышцам.

Большинство нервных волокон, входящих в состав пирамидного пути, на уровне продолговатого мозга переходит на противоположную сторону. Поэтому и получается, что левая прецентральная извилина отвечает за движения правой половины тела, а правая – левой.

Как возникают двигательные расстройства?

Паралич может наступить при поражении пирамидного пути на любом уровне. Различают нарушения движения периферические и центральные. Первые возникают вследствие разрушения нервных волокон при поражении спинного мозга и периферических нервов. Центральный паралич развивается вследствие повреждения нейронов коры больших полушарий, а также их отростков, проходящих через ствол мозга.

Главной причиной параличей центрального типа является инсульт

При инсульте поражаются нейроны прецентральной извилины. Именно поэтому паралич после ОНМК называется центральным.

Терминология

Эти понятия важно знать и различать для понимания описанной патологии:

• Плегия (паралич) – полное отсутствие подвижности в пораженной конечности.
• Парез – ослабление движения, иногда значительное.
• Гемипарез (гемиплегия) – развитие двигательных расстройств с одной стороны тела.

Особенности симптоматики при правостороннем ОНМК

При данной форме инсульта очаг поражения локализуется в правой половине мозга, разрушены тела центральных мотонейронов или их отростки, образующие пирамидный тракт. Причиной поражения может служить кровоизлияние или возникновение препятствия кровотоку. В результате возникает участок некроза, нарушая целостность нервных путей. Передача импульса серьезно страдает или становится невозможной.

После инсульта, поразившего правое полушарие мозга, никогда не возникает нарушений речи, так как центры, контролирующие эту функцию, находятся слева. И в этом есть недостаток, потому что велика вероятность поздней диагностики ОНМК (ведь нарушения речи обычно являются первыми и самыми заметными симптомами).

Сферы специализации левого и правого полушарий головного мозга

Поражение правой стороны мозга сопровождается развитием двигательных расстройств и выпадением чувствительности левой половины тела. Страдают левая рука и/или нога. Нередко страдают и мимические мышцы левой стороны лица. Клинически это проявляется опущением угла рта слева. Следует отметить также невозможность указанной стороны участвовать в мимике.

Правое полушарие отвечает за образное мышление, творчество, интуицию, способность решать несколько задач одновременно; регулирует эмоции и воображение. Поэтому после инсульта возникают такие проявления, как рассеянность, депрессия, тревожность, немотивированная агрессия, неадекватность поведения (по этой причине, кстати, лечение не должно обходиться без привлечения психотерапевта). Правостороннее ОНМК характеризуется также нарушениями слуха и выпадением полей зрения.

После инсульта в правом полушарии двигательные расстройства возникают с левой стороны.

Особенности лечения ОНМК с левосторонним гемипарезом (гемиплегией)

Лечение ОНМК складывается из общих мероприятий и специфических методов лечения самого инсульта в зависимости от его характера

Лечение включает в себя основные принципы, применяемые при всех формах инсульта:

• Недифференцированная (базисная) терапия. Такое лечение подразумевает коррекцию витальных функций (дыхание и сердцебиение), устранение отдельных симптомов (судороги, рвота), стабилизацию давления, нейропротекцию.
• Специфическое лечение. Его особенности обусловлены видом инсульта. Так, при кровоизлиянии применяются кровоостанавливающие препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку, а также лекарства для профилактики вторичной ишемии.  При инфаркте мозга большое значение уделяется антиагрегантной терапии и тромболизису.

В данной статье более внимательно рассмотрим лечение двигательных расстройств, в частности, левостороннего гемипареза.

Коррекция двигательных нарушений

Лечение в случае парализации левой стороны тела после инсульта включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. Начинать выполнять указанные мероприятия необходимо как можно раньше. Конечно, с учетом состояния пациента.

В первые дни после инсульта требуется соблюдение постельного режима. Важно выполнять мероприятия по профилактике пролежней и возникновению застойных явлений в сосудах парализованных конечностей. Пациент не должен длительно находиться в одной позе. Важно, чтобы он лежал не только на здоровой, но и на парализованной стороне. Пораженным конечностям следует придавать правильное положение. Это делается для профилактики сдавливания сосудов и нервов, а также предотвращения развития контрактур. Центральный паралич характеризуется гипертонусом мышц, который обязательно следует лечить, иначе прогноз возвращения двигательных функций будет неблагоприятным.

Лечение положением:

• Лежа на спине. Левую руку отводят в сторону, разгибают, разводят пальцы. Положение левой ноги иное: конечность несколько согнута в колене, стопа по отношению к голени находится под прямым углом.
• На здоровом боку. Рука согнута в локтевом и плечевом суставах, нога – в тазобедренном и коленном. Под конечности подложены подушки.

Придание больному специального положения в постели

• На стороне парализации. Положение левой руки: вытянута вперед, разогнута. Левая нога несколько согнута в колене.

Правильное положение пациента в постели следует постоянно контролировать и менять каждые 2 часа

При выраженной спастичности назначается лечение миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд, ботулотоксин).

Паралич левой стороны корректируется также с помощью ЛФК и массажа. Начинать следует с пассивной гимнастики, когда все движения делает не пациент, а инструктор. Позже, когда к больному вернется возможность двигаться, нужно стимулировать его к выполнению самостоятельных упражнений.

Лечение паралича левой стороны тела после инсульта подразумевает обучение пациента передвижению и навыкам самообслуживания. Начинают обычно постепенно. Сначала пациента учат садиться в кровати, потом вставать, а уже затем – ходить.

Восстановление движения конечностей левой стороны происходит неравномерно. Мелкую моторику вернуть трудно и не всегда удается добиться прежних объема и ловкости движений. После инсульта необходимо, чтобы пациент делал левой рукой специальные упражнения: собирал мозаику, пазлы; перебирал пальцами мелкие предметы.

Сенсомоторный тренажер для реабилитации после инсульта

Массаж – еще одна важная составляющая, без которой лечение последствий ОНМК будет неэффективным. Он позволяет улучшить кровоток в парализованных конечностях и снизить мышечный тонус, что очень важно для профилактики контрактур.

Основными методами лечения при параличе или парезе являются ЛФК, массаж, физиотерапия (магнитотерапия, озокерит, электрофорез, электростимуляция, биомеханика).

Перспективы лечения

Не всегда возможно устранить последствия ОНМК. Пациент должен понимать, что не все нарушения удастся исправить. Но это не повод опускать руки. К мероприятиям по реабилитации следует относиться со всей серьезностью. Раннее начало и комплексный подход позволяют восстановить утраченные функции если не полностью, то частично. В случае же стойких нарушений проводимые мероприятия облегчат процесс адаптации.

После инсульта парализована левая сторона

Одним из самых часто встречающихся заболеваний сосудистой системы в последнее время стал инсульт.

Он представляет собой нарушения в работе кровеносной системы, в результате которых поражается головной мозг, отмирают клетки, и человек лишается части своих обычных функций.

Страдают им в равной степени, как мужчины, так и женщины. После тяжелого инсульта может отказать не только какая-то часть тела, но и целая сторона туловища.

При инсульте правой доли головного мозга отнимается левая половина тела. Какие действия следует принимать, когда после инсульта парализована левая сторона? Как восстановить функции организма? Об этом расскажет данная статья.

Первые симптомы инсульта

Определить начальные симптомы проявления инсульта очень просто. Для этого существует специальный тест:

1. Нужно попросить человека изобразить улыбку – при инсульте одна половина лица будет перекошена, соответственно, и улыбка тоже. Это объясняется тем, что в головном мозге были задеты те клетки, которые отвечают за мимику лица, поэтому одна из половин перестала отвечать, и человек не может нормально улыбнуться.
2. Нужно попросить больного произнести какую-нибудь фразу или можно просто начать короткий диалог. Речь у человека под приступом инсульта будет невнятной и похожей на состояние алкогольного опьянения.
3. Нужно попросить пациента поднять обе руки вверх. В худшем случае, он вообще не сможет этого сделать. Если же всё-таки получилось, то одна рука все равно будет располагаться чуть ниже второй.

Но даже несмотря на наличие такого простого теста иногда очень сложно определить, прошел у человека инсульт или нет. Особенно это касается молодых людей. В пожилом же возрасте картина инсульта довольно очевидна и не вызывает сомнений.

Симптоматика проявления заболевания у мужчин и женщин совершенно одинакова.

Общие симптомы, свидетельствующие об инсульте?
• беспричинная сильная головная боль;
• потеря ориентации и сознания;
• эпилептический припадок;
• тошнота или рвота;
• судороги;
• повышение температуры тела;
• нарушения зрения и слуха;
• отсутствие понимания чужой речи, невнятность произнесенных слов.

Существуют также и очаговые симптомы: например, если после инсульта был поражен центр, отвечающий за дыхание, то человек будет дышать тяжело и прерывисто, а может и вовсе перестать, возможны случайные опорожнения кишечника и мочевого пузыря, а также повышение артериального давления.

При наличии хотя бы нескольких признаков следует немедленно вызвать скорую. Чем быстрее человек получит врачебную помощь, тем больше шансов у него остаться в живых и успешно восстановиться после приступа.

Что делать при левостороннем параличе?

Первое время после приступа, человеку следует соблюдать постельный режим. При этом следует поочередно лежать на каждой стороне тела, чтобы избежать появления пролежней.

Ни в коем случае нельзя совершать резких движений, они должны быть только плавными.

С разрешения лечащего врача можно проводить гимнастику отнятых конечностей, чтобы вернуть им подвижность как можно скорее. Несложные манипуляции можно проводить каждые 4 часа.

Следует обязательно обучить пациента дыхательной гимнастике, она поможет быстрее восстановиться. По истечении какого-то времени можно начинать присаживать больного. Обращаться с ним нужно аккуратно, практически как с ребенком, позже он должен научиться садиться самостоятельно.

Обязательно нужно придумать приспособление, которое поможет в первое время садиться – это может быть ремень или какой-либо поручень, на который можно опереться. Помимо таких простых манипуляций назначается медикаментозное лечение, гимнастика, посещение логопеда и психолога. Не исключается и использование средств народной медицины.

Народные методы лечения

Традиционные методы лечения не всегда доступны для кошелька каждого человека. Когда сил и нервов уже не осталось и использованы все существующие методы лечения левостороннего паралича, в борьбу вступает народный опыт и мудрость.

В борьбе с парализацией хорошо помогают настойки из различных растений, например, валерианы, девясила, рябины, пиона.

Особое место в восстановлении подвижности занимает и диета больного. Лучше отдавать предпочтение натуральным продуктам, а также домашним овощам и фруктам. Обязательно в ежедневном меню должны присутствовать продукты, богатые витаминами и клетчаткой.

Существует очень популярная схема лечения с использованием мумие и прополиса. Для этого следует 10 гр. мумие растворить в 200 мл. сока алоэ и полученную настойку употреблять в течение 10 дней каждое утро и вечер по одной маленькой ложечке. После завершения курса мумие в течение 2 недель следует пить настойку из прополиса по 20 капель за каждый прием раз в день. Далее можно снова начать курс мумие.

Также хорошо справляются с восстановлением двигательной активности обычные сосновые шишки. Можно сделать спиртовую настойку на их основе и принимать ее раз в сутки по одной маленькой ложечке вместе с чаем или любым другим напитком. Это средство можно употреблять не только в качестве лечения, но и для профилактики.

Можно приготовить настойку из лавровых листьев. Для этого следует их перемолоть, затем залить 200 гр. подсолнечного масла 3 столовые ложки перемолотого лавра и дать настояться. Смесь следует наносить на отнявшиеся конечности дважды в день. Еще лучше будет, если туда добавить настоящий мед.

Применение народных методов лечения не является панацеей! Нельзя отказываться в их пользу от медикаментозного лечения, прописанного врачом.

Традиционное лечение

В зависимости от вида перенесенного инсульта лечащий врач назначает особую терапию. Начальные этапы ее проводятся непосредственно в клинике, затем уже после улучшения состояния больного, можно продолжить ее в домашних условиях. Первичные манипуляции направлены в основном на восстановление самых важных функций организма, например, дыхание, правильное кровообращение.

Дополнительно назначаются вазоактивные препараты, лекарства, ускоряющие и восстанавливающие метаболизм, нейропротекторы и прочие медикаменты.

Нельзя точно спрогнозировать, когда парализованная левая сторона начнет приходить в норму, успешность лечения во многом зависит от скорости обращения в медицинское учреждение, обширности мозговых повреждений, возраста и сил самого пациента.

Больному следует придерживаться правильной диеты, больше отдыхать и выполнять простые гимнастические упражнения. Сначала их покажет инструктор ЛФК, научит близких помогать больному. При успешном восстановлении, в дальнейшем, пациент сам сможет их выполнять. Еще очень важно помочь человеку заново адаптироваться в социуме, для этого назначаются приемы у логопедов и других специалистов, которые помогут восстановить речевые функции. Обязателен также и массаж всех частей левой половины тела.

Как его выполнять:

1. Первое время следует отдавать предпочтение разогревающим манипуляциям.
2. Нужно избегать активных действий, постукиваний и надавливаний.
3. Движения должны выполняться по ходу течения лимфы: от ребер к подмышечным впадинам, от кистей к плечам, от ушей к подбородку, от живота к бедрам.
4. Спину следует массировать, избегая позвоночника.

Никогда не проводите массаж ранее трех недель после инсульта. Важно, чтобы он не вызывал у пациента ощущение усталости.

Идеально, если больной будет восстанавливаться в специальном санатории или клинике, где есть спектр всех специалистов, которые помогут вернуться к полноценной жизни.

Реабилитация при левосторонней парализации

Что происходит с человеком при поражении именно правого полушария? Естественно, он теряет нормальную ориентацию в пространстве, зрительные и слуховые функции левой половины тела, у него могут возникать необоснованные приступы агрессии, депрессивность, может частично повредиться память и цветовое восприятие.

Реабилитация при левосторонней парализации во многом зависит от возраста и сил пациента, а также скорости обращения в больницу.

Еще очень важно терпение со стороны близких людей. Вполне возможен вариант полного восстановления двигательной функции левой половины тела, для этого нужно в комплексе выполнять физические упражнения, массаж, принимать прописанные медикаменты, а также использовать средства народной медицины.

Сам собой паралич левой части тела пройти не может, для этого нужны регулярные манипуляции, могут потребоваться месяцы или даже годы на реабилитацию, но не следует отчаиваться, только позитивный настрой поможет в борьбе с болезнью.

Инсульт — состояние, опасное для жизни. Неотложная помощь при инсульте поможет сохранить человеку жизнь и избежать критических последствий после приступа.

Комплекс упражнений для реабилитации после инсульта приведен в этой теме.

Видео на тему