Панангин — лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы

Широкомасштабные клинические исследования и глубокий статистический анализ, проведенные за последние годы, с точностью могут подсказать медицинским специалистам о том, какие факторы риска имеют самое прямое отношение к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Так, согласно Американской ассоциации сердца (American Heart Association — АНА) и Американской коллегии кардиологов (American College of Cardiology) к таким факторам относится табакокурение, повышенное артериальное давление, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, избыточная масса тела и др. (www.americanheart.org; www.cardiosource.org). Однако наряду с изучением этих известных и доказанных факторов риска немаловажное значение придается электролитному дисбалансу в организме, а также методам его коррекции.

О том, что макро- и микроэлементы принимают самое непосредственное и очень важное участие в многообразных функциях организма и каждой клетки в отдельности — известно нам со школьной скамьи.

В последние годы в связи с этим сформировалось даже новое течение — медицинская элементология (Скальный А.В., Рудаков И.А., Нотова С.В. и соавт., 2005). Таким образом еще раз была подтверждена важная роль коррекции нарушений баланса макроэлементов при лечении заболеваний сердечно- сосудистой системы. В особенности таких веществ, как калий и магний, — ведь именно сердечно- сосудистая система чаще всего становится мишенью дефицита этих макроэлементов.

Что может стать причиной нарушения баланса упомянутых веществ? Если говорить о калии, то применение некоторых препаратов, к примеру, диуретиков и сердечных гликозидов, а также патология почек и эндокринной системы, расстройства в работе пищеварительного тракта, сопровождающиеся рвотой или диареей, могут привести к его повышенной элиминации. Как следствие, на фоне дефицита калия развиваются нарушения многих функций организма: например, отмечается повышение артериального давления у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (Krishna G.

G. et al., 2003). И наоборот: у пациентов с нормальным уровнем калия наблюдают снижение сердечно-сосудистых осложнений. Так, в исследовании АНА было показано, что из 43 768 мужчин в возрасте 40–75 лет с отсутствием в анамнезе кардиальной патологии и сахарного диабета риск смерти от инсульта при приеме препаратов калия достоверно был значительно ниже (Ascherio A., Rimm E., Hernan M., 1998).

Дефицит второго макроэлемента — магния — может быть связан с применением все тех же диуретиков, а также противоопухолевых препаратов (например цисплатина) и антибиотиков (например тетрациклина) (Takahashi M., Degenkolb J., Hillen W., 1991; Rude K.R., 1993; ods.od.nih.gov). Как правило, последствия недостатка магния проявляются неврологическими нарушениями (раздражительность, расстройства сна, шум в ушах, головокружение), мышечными судорогами, а также развитием атеросклероза коронарных сосудов и острого тромбоза, и кроме того, могут сыграть ключевую роль в развитии нарушений сердечного ритма и функции миокарда (Булдакова Н.

Г., 2008; Liao F., Folsom A., Brancati F., 1998). Ряд исследований (Тhe Atherosclerosis Risk in Communities, Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH Study), Nurses’ Health Study (NHS Study) и Health Professionals’ Follow-up Study (HFS)) продемонстрировал роль употребления профилактических доз магния в профилактике артериальной гипертензии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, а также риска развития инсульта (Paolisso G., Sgambato S., Gambardella A. et al., 1992; Geleijnse J.M., Witteman J.C.M., Bak A.A.A. et al., 1994; Ascherio A., Rimm E.B., Hernan M.A. et al., 1998; Liao F., Folsom A., Brancati F., 1998; Shechter M., Bairey Merz C.N., Stuehlinger H.G. et al., 2003).

Как видим, спектр проблем, связанных с дефицитом калия и магния в организме, является таким же широким, как и спектр проблем, которые можно решить, принимая достаточное количество этих макроэлементов.

Для профилактики дефицита калия и магния можно, конечно же, скорректировать свою диету, налегая на такие продукты, как миндаль, кешью, чечевица, картофель, приготовленный в мундире, курага и чернослив, печень, а также шпинат (ods. od.nih.gov). Можно даже отказаться от употребления алкоголя, снижающего адсорбцию магния, таких напитков, как кофе и крепкий чай, способствующих быстрому выведению из организма различных солей, в том числе калия и магния (Abbot L., Nadler J., Rude R.K., 1994; Whang R., Hampton E.M., Whang D.D., 1994). Однако в случае серьезного недостатка этих элементов, а также при необходимости проведения дополнительной терапии кардиоваскулярных заболеваний одной лишь диеты недостаточно. Это подводит нас к необходимости подключить более проверенные и эффективные источники данных макроэлементов.

С этой целью еще в конце 1950-х годов фармакологами был разработан, пожалуй, самый популярный комплекс, состоящий из калия и магния аспартата, — хорошо известный препарат ПАНАНГИН производства венгерской компании «Гедеон Рихтер». Бело-синяя упаковка с этим лекарственным средством знакома нам, кажется, с самого детства — мы видели ее в комодах наших бабушек, а сегодня упаковку с ПАНАНГИНОМ можно увидеть в сумочках наших мам. Он не только помогает восстановить нормальный баланс ионов К⁺ и Mg²⁺ — имеющийся в его составе остаток аспарагиновой кислоты (аспартат) позволяет обеспечить активный транспорт ионов через мембрану клетки, влияя тем самым на осуществление нормального клеточного метаболизма, а также обеспечивает миоциты энергетическим субстратом для окислительного фосфорилирования (Hadj A., Pepe S., Marasco S. et al., 2003). За полвека своего существования данный комплекс стал довольно успешным во всем мире благодаря тому, что обладает рядом важных свойств, среди которых — кардиопротекторное действие, положительное влияние на функцию печени, а также эффективность и переносимость препаратов на основе сердечных гликозидов наперстянки (Zola-Sleczek E., Mochalski W., 1979; Kabelitz H.J., 1968). Было также установлено, что применение комплекса магния и калия аспартата способствует снижению артериального давления и риска развития аритмии (Grujic M., Perinovic M., 1974; Wu G., Tian H., Han K.

et al., 2006).

В чем заключается такая широта действия препарата? Все дело в том, что ионы К⁺ и Mg²⁺, содержащиеся в ПАНАНГИНЕ, способствуют транспортировке через клеточную мембрану ионо­в, которые активируют ферменты, участвующие в образовании АТФ — универсального источника энергии для всех биохимических процессов. А ведь именно уровень АТФ являе­тся одним из наиболее важных факторов для полноценной работы мышц, в том числе миокарда, таким образом предотвращая риск развития некроза (Fiers W., Beyaert R., Declercq W. et al., 1999; Edinger A.L., Thompson C.B., 2004). Все это позволяет рекомендовать ПАНАНГИН не только при алиментарной гипокалиемии и гипо­магниемии, но и в качестве дополнительной терапии при широком спектре заболеваний сердечно-сосудистой системы: сердечной недостаточности, при перенесенном инфаркте миокарда и нарушениях сердечного ритма. Кроме того, ПАНАНГИН показан при терапии сердечными гликозидами для повышения их эффективности и улучшения переносимости препаратов этой группы.

При всем при этом перечень противопоказаний к применению ПАНАНГИНА достаточно узок*, а длительная практика его применения продемонстрировала хорошую переносимость. Пожалуй, именно поэтому ПАНАНГИН уже в течение 50 лет по праву пользуется заслуженным доверием среди врачей, фармацевтов, а также пациентов.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Панангін

Цікава інформація для Вас:

Аспаркам при сердечной недостаточности, ишемии, инфаркте миокарда

Повышенная чувствительность к препарату, нарушение обмена аминокислот, артериальная гипотензия, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада I-III степени), тяжелая миастения, гемолиз, недостаточность коры надпочечников, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастральной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, мышечная слабость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

С осторожностью

При беременности и в период грудного вскармливания, лактации.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счёт содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счёт содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

 *смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ЛС-002168

Передозировка панангином: симптомы, последствия и дозировка

Категория: Отравление лекарствами

Панангин – лекарство, что по свойствам относится к медицинским средствам от аритмии. Это минеральная добавка, которую применяют, чтобы привести в норму обменные процессы в мышечном слое сердца. Передозировка Панангином возникает при его злоупотреблении. Так как средство назначают в основном людям преклонного возраста, повторение курса приема таблеток — возможное явление из-за забывчивости.

Если наступило отравление Панангином, важно знать, как с этим бороться и что за профилактические меры предпринять.

О препарате

Широко используем в кардиологии, назначается пациентам с нарушением деятельности сердца. Основными компонентами являются магний и калий, входят также тальк, стеарат магния, диоксид кремния и титана.

Выпуск происходит в таблетках и растворе для инъекций. Самому прописать себе данный медикамент опасно для здоровья. Передозировка Панангином – серьезное явление, что приводит при не своевременном оказании помощи к достаточно трагичным последствиям. Поэтому, проходить курс только под четким контролем доктора.

Панангин употребляют во время алкогольной интоксикации. При похмелье организм испытывает нехватку макроэлементов, а Панангин пьют в целях их восстановления. Панангин при алкогольном отравлении применяют комплексно с иными лекарственными средствами от отравления.

Дозировка и совместимость с лекарствами

Применяют после еды: кислотная среда уменьшает результативность действия. Длительность и количество повторений курса назначает врач.

Максимальная порция Панангина в день – по 3 таблетки три раза в сутки, а основная – 2-3 таблетки три раза в сутки.

Совмещать лекарственное средство с другими нужно с крайней осторожностью, ведь некоторые другие медикаменты могут уменьшить эффективность действия средства или прибавить побочных реакций. При приеме с анестезирующими средствами есть риск развития мышечной блокады.

Совместимость с другими препаратами

Если совмещать Панангин с антиаритмическими препаратами, могут возникнуть побочные реакции.

Средства с обволакивающим эффектом снижают уровень всасывания Панангина. Содержащие кальций – уменьшают эффективность работы препаратов, содержащих калий и магний.

Причины назначение и применение

Назначается для повышения количества калия и магния в крови. Дефицит могут вызвать инфекционные заболевания, обезвоживание.

Применяется Панангин при:

• Аритмия;
• Пароксизм;
• Гипоксия;
• Инфаркт;
• Недостаток калия или магния.

Ограничения к применению:

• Гиперкалиемия и гипермагниемия;
• Ацидоз;
• Кардиогенный шок;
• Болезнь Аддисона;
• Миастения;
• Первый триместр беременности и лактация;

Существуют побочные реакции:

• Тошнота, диарея, рвота;
• Парадоксальное проявление;
• Гиперкалиемия и гипермагниемия, что сопровождаются конвульсиями, сильной жаждой, судорогами и понижением АД.

Существует усиленная версия медикамента — Панангин Форте. Применяется при ишемических болезнях сердца, аритмии и нарушении ритма сердца. По составу лекарство, как и Панангин. Отличается формой – изготавливается в капсулах.

Симптомы отравления

Признаки передозировки наблюдаются через 2-10 часов. Особенно осторожно с препаратом нужно быть тем, кто страдает от тяжелых заболеваний почек, ведь лекарство выводится через почки.

Распространенные симптомы при передозировке у взрослых: тошнота, изжога, боль в подложечной зоне. Редко появляется внезапная диарея, которая сопровождается слабостью и сильной рвотой.

К вышеперечисленным проявлениям передозировки иногда прибавляется гиперкалиемия и гипермагниемия, что возникают при чрезмерном попадании главных компонентов Панангина в организм.

Признаками гиперкалиемии при передозировке являются расстройства желудка, мигрень и токсикоз, а гипермагниемии — чувство жара, снижение АД, судороги и затруднение дыхания.

Передозировка панангином у ребенка

Детям желательно использовать только внутривенные инъекции, в молодом организме такое лечение легче переносится и усваивается. Путем капельницы вводят по 10 мл медикамента, разведенном в пяти процентном растворе глюкозы объемом 100 мл.

При назначении таблеток доза рассчитывается, исходя напрямую из возраста ребенка, и может за раз составлять половину таблетки или целую.

Симптомы передозировки у детей:

• Тошнота, рвота, головная боль;
• Общая усталость, недомогание, диарея;
• Онемение конечностей;
• Сокращение количества сердечных ударов.

Передозировка у детей способна понести за собой непоправимые последствия. Чтобы этого избежать, нужно хранить препарат в недоступном для детей месте.

Оказание первой помощи и лечение

Когда выпитая доза не превышает позволенную на 20%, первая помощь при передозировке состоит в промывании желудка и выведении токсинов с использованием сорбентов (Активированный уголь, Полифепан, Смекта) и большого количества питья.

При ситуации с потерей сознания больного укладывают на бок, чтобы избежать рисков забивания дыхательных путей в случае рвоты, подносят к носу нашатырь для приведения в чувство. Обязательно вызвать скорую помощь.

Нельзя применять солевые растворы при передозировке и отравлении калием и магнием – это усиливает симптомы.

Лечение в стационаре делится на два вида:

• Гемодиализ;
• Перитонеальный диализ.

Первый вид – внепочечное очищения крови. Для этого используют аппарат Искусственная почка, выводят ядовитые вещества.

Второй вид – очищение крови путем заливания специального раствора в брюшную полость, который выводит токсины через мембрану.

Последствия передозировки

Недопустимо выпивать за день более 9 таблеток. Внутривенно разрешено вводить не более 20 капель в минуту. При превышении указанных норм и передозировке возможен риск летального исхода.

Осложнения от отравления:

• Кома;
• Летаргия;
• Паралич дыхательных путей;
• Смерть.

Профилактические меры:

1. Проходить курс лечения только под присмотром врача и строго по указаниям.
2. Не использовать медикамент самостоятельно.
3. Хранить средство в безопасном месте.
4. Не принимать, совмещая с алкоголем. Это приводит к спазмам кровеносных сосудов.

Неграмотное употребление всех медикаментозных препаратов вызывает передозировку, в тяжелых случаях неосторожность приводит к трагедии.

Видео: инструкция по применению

инструкция по применению, механизм действия

Как действует фармацевтический препарат «Панангин» при повышенном давлении? Этот медикамент является источником необходимых для сердца электролитов: ионов Mg и K, поэтому актуален к применению в том случае, если нужно восполнить дефицит этих жизненно важных элементов в человеческом организме. На фоне приема медицинского средства могут возникнуть различные побочные эффекты и низкое кровяное давление является одним из них. Поэтому отвечая на вопрос, как влияет «Панангин» на высокое АД, становится понятно, что он его снижает.

 

Укажите своё давление

Состав и форма выпуска

«Панангин» производится в виде раствора, предназначенного для инъекционного введения, и таблеток, принимаемых перорально. В составе медицинского средства находятся сразу 2 активных компонента: калия и магния аспарагинат. Кроме этого, в состав лекарства входят:

• тальк;
• пищевой эмульгатор Е572;
• повидон;
• крахмал кукурузы или картофеля;
• аэросил;
• макрогол;
• сополимер метилметакрилата;
• пищевая добавка Е171.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Лекарственное средство «Панангин» содержит в своем составе вещества, которые необходимы для укрепления и питания сердечной мышцы. Используется «Панангин» при аритмии сердца, а также проявляет высокую эффективность при сердечной недостаточности. Может применяться «Панангин» для профилактики различных заболеваний сердца и сосудов, однако, перед тем как использовать для тех или иных целей описываемый препарат, нужно проконсультироваться с профильным медиком и пройти диагностическое обследование.

Медпрепарат помогает при хронических заболеваниях сердца.

Действие медпрепарата направлено на нормализацию метаболических процессов. При пониженном уровне ионов калия и магния в человеческом организме происходит сбой некоторых систем, что приводит к возникновению серьезных патологий, а именно: повышается артериальное давление, нарушается функционирование миокарда и развивается атеросклероз. Полезен медикамент и для коронарного кровотока, так как имеющийся в его составе магний предупреждает ишемическую болезнь и может повысить циркуляцию кровяной жидкости по кровеносным сосудам миокарда. После принятой дозы «Панангина», его активные компоненты быстро и практически полностью абсорбируются в плазму крови, а выводятся из организма с уриной.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению и противопоказания

Когда рекомендуется принимать?	Ограничения к приему
Дисфункция сердечной мышцы	Чрезмерное содержание калия и магния
Обострение инфаркта миокарда	Гипокортицизм
Аритмия	Крайняя степень левожелудочковой недостаточности
Дефицит ионов калия	Отсутствие мочи в мочевике
Недостаток ионов Mg	Снижение количества выводимой урины
	Пониженное артериальное давление
	Дисфункция почек хронической формы
	Индивидуальная непереносимость препарата
	Выраженная слабость скелетных мышц

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Панангина» при давлении

Принимать препарат рекомендуется после еды.

Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от поставленного диагноза, тяжести протекания недуга и общего состояния больного. Обычно, таблетки «Панангин» прописывают по 1−2 шт. трижды в сутки. Максимальная суточная доза составляет 9 таблеток и повышать ее не стоит, иначе значительно возрастает риск передозировки. Пить лекарство можно только после трапезы, т. к. кислая желудочная среда понижает эффективность «Панангина».

Инъекционный раствор вводится внутривенно по 2 ампулки. Последующие дозы вводят через 4−6 часов. Содержимое ампул предварительно разводят в 50−100 мл глюкозного 5-процентного раствора. Продолжительность лечения определяет лечащий врач, который в случае необходимости может назначить дополнительный терапевтический курс.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления и передозировка

Применение медпрепарата не по инструкции значительно повышает риск развития побочной симптоматики.

Использование лекарства при низком кровяном давлении приводит к возникновению гипотонии. На фоне приема «Панангина» могут наблюдаться судороги, аллергия, в виде покраснения на кожных покровах, снижение сегментарных рефлексов. Кроме этого, возможно развитие признаков, указывающих на повышенное содержание в крови уровня калия и магния. Нередко пациенты, принимающие «Панангин», отмечали тошноту, жар, дискомфорт и жжение в поджелудочной области, частый жидкий стул и рвоту.

Случаев передозировки «Панангином» зафиксировано не было. Но теоретически может возникнуть переизбыток калия и магния в крови. При гиперкалиемии больной ощущает мышечную слабость, быструю утомляемость, наблюдается расстройство чувствительности и нарушение сердечного ритма. Указывают на гипермагниемию тошнота, медлительность, вялость, низкая нейромышечная возбудимость и пониженное кровяное давление. В случае передозировки нужно прекратить прием медикамента и обратиться к доктору.

Вернуться к оглавлению

Можно ли при беременности?

При беременности медикамент назначается при недостатке калия и магния.

Не рекомендуется женщинам в положении использовать инъекционный раствор «Панангин», т. к. данные о его применении в период беременности отсутствуют. Лекарство в таблетированной форме во время вынашивания плода, особенно в I триместре, разрешается пить только при условии соблюдения повышенной осторожности и исключительно по назначению лечащего врача.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Перед началом приема «Панангина» необходимо сообщить доктору об использовании иных лекарственных средств, чтобы установить возможность их совместного лечения. Стоит учитывать, что «Панангин» значительно снижает всасывание фторида натрия и «Тетрациклина», поэтому между приемами этих медикаментов должен быть выдержан временной промежуток в 3 часа. Употребляя «Панангин» при высоком давлении, следует приостановить лечение гипотензивными средствами, иначе возможно резкое понижение давления и развитие симптоматики гипотонии. При совместном приеме с калийсберегающими диуретиками требуется контроль калия в плазме крови. Возможно увеличение содержания магния в кровяной жидкости, если принимать описываемый медикамент в тандеме с лекарственным средством «Кальцитриол».

Вернуться к оглавлению

Аналоги препарата

Основным аналогом фармацевтического препарата «Панангин» является «Панангин Форте». Это такой же медикамент, но только с усиленным терапевтическим действием, которое обусловлено наличием в его составе повышенных доз активных веществ. Если по каким-либо причинам нет возможности использовать «Панангин», то лекари вместо него могут назначить «Аспаркам». Это проверенное временем лекарство имеет такой же состав и эффективность, но при этом цена его в разы меньше.

Еще одним аналогом выступает «Аспангин» — лекарственное средство с таким же составом, формами выпуска, показаниями и ограничениями к приему, однако, эффективность его уступает эффективности «Панангина». Принимать лекарство, являющееся аналогом «Панангина», разрешается только по назначению профильного доктора. Важно помнить, что самолечение опасно развитием побочных эффектов и грозит различными осложнениями течения болезни.

Укажите своё давление

Торсид® (таблетки) — Мощный диуретик и антигипертензивный препарат

Инструкция по применению

Торговое наименование

Торсид

Международное непатентованное название

Торасемид

Лекарственная форма, дозировка

Таблетки 5 мг и 10 мг

 Фармакотерапевтическая группа

Сердечно-сосудистая система. Диуретики. Высокоактивные диуретики. Сульфонамиды, простые. Торасемид. Код АТХ С03С А04.

Показания к применению

• эссенциальная гипертензия
• лечение отеков и/или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

• повышенная чувствительность к действующему веществу, к препаратам сульфонилмочевины и к вспомогательным веществам препарата
• почечная недостаточность с анурией
• печеночная кома или прекома
• артериальная гипотензия
• гиповолемия
• гипонатриемия
• гипокалиемия
• значительное нарушение мочеиспускания, например, вследствие гипертрофии предстательной железы
• период кормления грудью

Необходимые меры предосторожности при применении

• перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемию, гипонатриемию или гиповолемию
• при длительном применении торасемида необходим регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды или слабительные средства
• необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови
• Торасемид с особой осторожностью следует применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом
• чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии, особенно у пациентов пожилого возраста

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Торасемид усиливает действие других антигипертензивных средств, в частности, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, что может привести к чрезмерному снижению артериального давления при их одновременном применении. При одновременном применении торасемида с препаратами дигиталиса дефицит калия, вызванный применением диуретика, может привести к повышению или усилению побочного действия обоих препаратов. Торасемид может снижать эффективность антидиабетических средств. Пробенецидные нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота) могут тормозить диуретическое и антигипертензивное действие торасемида. При лечении салицилатами в высоких дозах торасемид может повысить их токсическое действие на центральную нервную систему. Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить ототоксическое и нефротоксическое действие этакриновой кислоты и аминогликозидных антибиотиков, например, канамицина, гентамицина, тобрамицина и цитостатических средств – активных производных платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов. Торасемид может усиливать действие теофиллина, а также влияние курареподобных лекарственных средств. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить потерю калия, обусловленную торасемидом. При одновременном применении торасемида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови, что может вызвать усиление влияния и усиление побочных действий лития. Торасемид может снижать сосудосуживающее действие катехоламинов, например, эпинефрина и норэпинефрина. При одновременном применении с холестирамином может снижаться всасывание торасемида и, соответственно, его ожидаемая эффективность.

Специальные предупреждения

Перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемию, гипонатриемию или гиповолемию. При длительном применении торасемида необходим регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды или слабительные средства. Кроме этого, необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови. Торасемид с особой осторожностью следует применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной коме. Терапию с применением торасемида (как и других мочегонных средств) пациентам этой группы необходимо проводить в условиях стационара. Для предупреждения гипокалиемии и метаболического ацидоза препарат следует назначать с препаратами – антагонистами альдостерона или препаратами, способствующими задержке калия в организме. После применения торасемида наблюдались случаи ототоксичности (шум в ушах и потеря слуха), которые имели обратимый характер, однако прямой связи с применением препарата не установлено.

При назначении диуретиков необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальной азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виде сухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судорог, миастении, гипотонии, олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты. Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии, особенно у пациентов пожилого возраста.

Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса следует прекратить применение препарата и после устранения нежелательных эффектов восстановить терапию, начиная с более низких доз.

Поскольку при лечении торасемидом может наблюдаться увеличение содержания глюкозы в крови, для пациентов с латентным и явным сахарным диабетом необходима тщательная проверка метаболизма углеводов. Также следует регулярно контролировать картину крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Особенно в начале лечения пациентов пожилого возраста необходимо обращать особое внимание на появление симптомов потери электролитов и сгущения крови.

В случае отсутствия достаточного клинического опыта применения не следует назначать торасемид при следующих заболеваниях и состояниях: подагра; аритмии, например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степеней; патологические изменения кислотно-щелочного метаболизма; сопутствующая терапия с использованием препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов; патологические изменения картины крови, например, тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности; нарушение функции почек, вызванное нефротоксичными веществами.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с такими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.

Применение препарата Торсид, таблетки может быть причиной получения положительного результата при осуществлении теста на допинг. Невозможно прогнозировать влияние на состояние здоровья, если препарат Торсид, таблетки применен неправильно, то есть с целью допинга, в этом случае нельзя исключить возможный вред для здоровья.

Применение в педиатрии

Применять торасемид детям не следует в связи с отсутствием достаточного клинического опыта.

Во время беременности или лактации

Беременность. Достоверные данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод у человека отсутствуют. В экспериментах на животных было показана репродуктивная токсичность торасемида. Торасемид проникает через плацентарный барьер. В связи с вышеизложенным торасемид можно применять в период беременности только по жизненным показаниям и в минимально возможной эффективной дозе. Диуретики непригодны для стандартной схемы лечения артериальной гипертензии или отеков у беременных, поскольку они способны снижать перфузию плацентарного барьера и вызывать токсическое воздействие на внутриутробное развитие плода. Если торасемид применять для лечения беременных с сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью, то необходимо проводить тщательный мониторинг уровня электролитов и гематокрита в крови, а также за развитием плода.

Период кормления грудью. В настоящее время не установлено, проникает ли торасемид в грудное молоко людей или животных. Нельзя исключить риск применения препарата новорожденным/грудным детям. Поэтому применение торасемида в период кормления грудью противопоказано. Если необходимо применять торасемид в этот период, кормление грудью следует прекратить.

Фертильность

Исследование влияния торасемида на фертильность у людей не проводили. В эксперименте на животных не было выявлено такого влияния торасемида.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Даже при надлежащем применении торасемид может повлиять на реакцию пациента до такой степени, что это повлечет значительное негативное влияние на способность управлять автотранспортом или выполнять работу с другими механизмами. Это в значительной степени касается таких случаев как начало лечения, увеличение дозы препарата, замена лекарственного средства или при назначении сопутствующей терапии. Поэтому во время применения препарата нужно быть очень осторожным при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Взрослые.

Принимать внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливать индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.

При эссенциальной гипертензии. Обычная доза составляет 2,5 мг Торсида. Если после 12-недельной терапии препаратом в дозе 2,5 мг в сутки нормализация артериального давления не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг. Дальнейшее повышение дозы нецелесообразно, поскольку это не приведет к дальнейшему снижению артериального давления.

При отеках или выпотах: начальная доза составляет 5 мг Торсида в сутки. Обычно эта доза считается поддерживающей. Если суточная доза 5 мг недостаточная, то применять 10 мг торасемида в сутки. Дозу можно повысить в зависимости от тяжести заболевания, до 20 мг препарата в сутки.

При печеночной недостаточности. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.

Пациенты пожилого возраста. Специального подбора дозы не требуется. Адекватные исследования по сравнению лечения больных пожилого возраста и молодых больных отсутствуют.

Метод и путь введения

Применять перорально.

Частота применения с указанием времени приема

Принимать внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения

Дозу и продолжительность курса лечения устанавливать индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Симптомы: типичная симптоматика неизвестна. Передозировка может вызвать сильный диурез, в том числе риск чрезмерной потери воды и электролитов, сонливость, аментивный синдром (одна из форм нарушения сознания), симптоматическую артериальную гипотензию, сердечно-сосудистую недостаточность и расстройства со стороны пищеварительной системы.

Неотложные процедуры: специфический антидот неизвестен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при уменьшении дозировки и отмене лекарственного средства и при соответствующем замещении жидкости и электролитов (нужно проводить контроль уровня электролитов в крови). Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа. Лечение в случае гиповолемии: замещение объема жидкости. Лечение в случае гипокалиемии: назначение препаратов калия. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: положение лежа пациента и, в случае необходимости, назначить симптоматическую терапию.

Анафилактический шок

Симптомы: появление кожных реакций (таких как, например, крапивница или покраснение кожи), возбужденного состояния больного, головной боли, потливости, тошноты, цианоза следует проводить катетеризацию вены; предоставить пациенту горизонтальное положение, обеспечить свободное поступление воздуха, назначить кислород.

Неотложные процедуры: в случае необходимости применять введение эпинефрина, растворов, замещающих объем жидкости, глюкокортикоидных гормонов.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

 

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)

Часто

• усиление метаболического алкалоза
• спазмы мышц (особенно в начале лечения)
• неперевариваемость пищи, метеоризм, позывы к мочеиспусканию
• высыпания на коже
• повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови, а также холестерина и триглицеридов
• гипокалиемия при сопутствующей безкалиевой диете, при рвоте, диарее, после чрезмерного применения слабительных средств, а также у пациентов с хронической дисфункцией печени
• в зависимости от дозировки и длительности лечения возможны нарушения водного и электролитного балансов, например, гиповолемия, гипокалиемия и/или гипонатриемия
• при значительных потерях жидкости и электролитов в результате усиленного мочеиспускания может наблюдаться артериальная гипотензия, головная боль, усталость, сонливость, особенно в начале лечения и у пациентов пожилого возраста
• расстройства пищеварительной системы (особенно в начале лечения), в том числе отсутствие аппетита, боль в желудке, тошнота, рвота, диарея, запор
• повышение концентрации некоторых печеночных ферментов (гамма-глутамил-транспептидазы) в крови
• головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, общая слабость (особенно в начале лечения)

Очень редко

• из-за возможного сгущения крови могут наблюдаться тромбоэмболические осложнения, спутанность сознания, артериальная гипотензия, а также расстройства кровообращения и сердечной деятельности, в том числе ишемия сердца и мозга, что может привести, например, к аритмии, стенокардии, острому инфаркту миокарда, синкопе
• панкреатит
• аллергические реакции, например, зуд, экзантема, фотосенсибилизация, тяжелые кожные реакции
• снижение количества тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов как результат гемоконцентрации
• нарушения зрения, шум в ушах, снижение слуха, потеря слуха.

Исключительно редко/В единичных случаях

• повышение концентрации креатинина и мочевины крови
• у пациентов с расстройствами мочеиспускания (например, при гипертрофии предстательной железы) повышенное образование мочи может привести к ее задержке и чрезмерному растяжению мочевого пузыря
• сухость во рту, неприятные ощущения в конечностях (парестезии)

 

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http://www.ndda.kz

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

Одна таблетка содержит

активное вещество — торасемид безводный в пересчете на 100 % вещество 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Таблетки с плоской поверхностью с риской и фаской, белого или почти белого цвета.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

3 года.

Не применять по истечении срока годности!

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Сведения о производителе

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Тел.:+38 (044) 496 87 87, адрес электронной почты: [email protected]

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Тел.:+38 (044) 496 87 87, адрес электронной почты: [email protected]

 

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации, принимающей претензии (предложения) по лекарственному средству от потребителей на территории Республики Казахстан

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды, 59 «А», Бизнес центр «Шартас», 9 этаж. Тел./факс: +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: а[email protected]

Обзор рекомендаций по составу

Реферат

Жевательные таблетки — это универсальная лекарственная форма, предлагающая несколько преимуществ, включая пероральную доставку лекарств без необходимости воды, простоту глотания, преимущества стабильности твердых лекарственных форм и ориентированную на пациента доставку лекарств. . Они представляют собой удобные средства доставки педиатрических лекарств и пищевых продуктов, таких как жевательные поливитамины. Жевательные таблетки также нашли применение в ветеринарных лекарствах.В этой статье рассматриваются соображения по составлению жевательных таблеток, включая сенсорные характеристики, оценку жевательной способности и высвобождение лекарственного средства.

Жевательные таблетки представляют собой широко используемую лекарственную форму для доставки фармацевтических, нутрицевтических и ветеринарных активных веществ. Некоторые примеры продаваемых продуктов перечислены в Таблице I (1–10). Жевательные таблетки можно определить как таблетки, которые предназначены для разжевывания для облегчения высвобождения активного ингредиента (ов).В качестве лекарственной формы жевательные таблетки имеют преимущества перед обычными таблетками с точки зрения технологичности, точности дозирования, портативности и долгосрочной стабильности. Кроме того, жевательные таблетки облегчают глотание, поскольку продукт изначально распадается на частицы в полости рта. Это полезное преимущество, ориентированное на пациента, для таких групп населения, как педиатры, для которых проглатывание обычных таблеток является проблемой (11,12,13). Поскольку для их введения не требуется вода, существует удобство дозирования.Несмотря на широкое использование жевательных таблеток, после работы Mendes et al. О них было опубликовано немного исчерпывающих публикаций. в 1989 г. (14). В 2018 году FDA опубликовало руководство по вопросам качества жевательных таблеток (15). Эти атрибуты качества кратко изложены в Таблице II . В этой статье представлен обзор и обновленные аспекты составов, важных для жевательных таблеток.

Состав

Жевательные таблетки можно получить в различных формах.Некоторые детские товары имеют форму животных, чтобы обеспечить эстетическую привлекательность для этой конкретной группы населения. Поскольку жевательные таблетки разбиваются во рту перед проглатыванием, общий вес таблеток может быть выше, чем у обычных таблеток (для проглатывания), которые обычно составляют менее 1000 мг. Таблетки антацида, например, часто имеют общий вес более одного грамма. Благодаря тому, что таблетки перорально измельчаются в частицы, меньше необходимости в использовании овальной формы или формы капсул, которые предпочтительны для больших обычных таблеток.

Многие требования к составу жевательных таблеток аналогичны требованиям к обычным таблеткам. Требования к текучести порошка, уплотняемости, однородности содержимого и выталкиванию таблеток зависят от разумного использования наполнителей (разбавителей), связующих, глидантов, смазок и антиадгезивов. Некоторые разбавители, такие как полиолы, также действуют как подсластители. Красители часто используются в педиатрических продуктах для повышения эстетической привлекательности, хотя синтетические красители следует использовать с осторожностью в этой группе населения из-за опасений о побочных эффектах.Детский поливитаминный продукт, указанный в таблице , таблица I , решает этот аспект за счет использования красителей, полученных из натуральных ингредиентов (например, красителей, полученных из свеклы). Основное различие в отношении наполнителей при сравнении жевательных таблеток с обычными таблетками заключается в использовании ингредиентов, отвечающих за сенсорные характеристики.

Сенсорные факторы и маскировка вкуса

Органолептические характеристики жевательных таблеток, которые важно учитывать, включают вкус, послевкусие, запах, вкус, текстуру, ощущение во рту и внешний вид продукта.Пероральная обработка жевательных таблеток делает необходимость маскировки вкуса для большинства рецептур. Подсластители используются почти всегда и представляют собой простейшие средства решения вкусовых проблем. Часто встречаются комбинации объемных подсластителей (например, сахаров или полиолов) с высокоинтенсивными подсластителями (например, аспартамом). Относительная сладость некоторых подсластителей, используемых в жевательных продуктах. Таблетки показаны в Таблице III . Помимо относительной сладости, следует учитывать профиль времени отклика сладости.Например, глицирризинат моноаммония, хотя и имеет медленное начало, имеет длительную сладость. Поэтому для обеспечения синергетического эффекта можно использовать смеси подсластителей. Некоторые высокоинтенсивные подсластители проявляют горький вкус или послевкусие при увеличении концентрации (16), эффект, который также можно смягчить, комбинируя два или более подсластителя (17).

Ароматизаторы обычно используются в жевательных таблетках. Ароматизаторы мяты и перечной мяты широко используются в таблетках-антацидах. В педиатрических продуктах часто используются ароматизаторы на фруктовой основе и жевательная резинка.Предпочтительны сухие порошковые формы ароматизаторов, поскольку они предотвращают потерю летучих ароматических компонентов во время сушки. По той же причине прямое прессование часто предпочтительнее для производства жевательных таблеток. В случаях, когда используется влажная грануляция, ароматизаторы следует добавлять экстрагранулярно. Ароматизаторы можно дополнительно модифицировать добавлением таких агентов, как лимонная кислота.

Когда добавления подсластителей недостаточно для решения проблем вкуса, либо из-за высокой дозы активного вещества, либо из-за присущей ему горечи, могут использоваться другие подходы, такие как покрытие, ионообменные смолы или химическая модификация молекулы лекарственного средства. .Методы нанесения покрытия и микрокапсулирования основаны на использовании полимеров или липидов для образования физического барьера вокруг частиц, который предотвращает непосредственный контакт молекул неприятного вкуса со вкусовыми рецепторами во рту. Покрытые частицы смешивают с наполнителями, разрыхлителями и смазывающими веществами перед таблетированием. Если желателен профиль растворения с немедленным высвобождением, можно использовать полимеры, которые нерастворимы в слюне, но растворяются в желудочной кислоте (например, сополимер аминометакрилата). Процессы нанесения покрытия на частицы могут выполняться с использованием оборудования с псевдоожиженным слоем или с фонтаном.Покрытия должны обладать достаточной механической гибкостью, чтобы выдерживать как процесс прессования таблетки, так и процесс жевания во рту после приема.

Факторы ощущения во рту включают ощущения и текстуру. Растворение полиолов в значительной степени эндотермическое, что приводит к охлаждающему эффекту. В таблице III перечислены теплоты раствора для некоторых подсластителей. Совместно обработанный наполнитель из микрокристаллической целлюлозы и гуаровой камеди (Avicel CE-15) был разработан для жевательных таблеток и, как утверждается, улучшает ощущение во рту (18).Зернистость зависит от размера частиц, при этом более мелкие частицы имеют меньшую зернистость и более приемлемы. Зернистость можно уменьшить, используя частицы порошка размером менее 300 мкм (19,20). Также нежелательны прилипание к зубам, чрезмерная клейкость, вязкость и меловость.

Механические свойства и жевательная способность

Механические свойства таблетки важны для обеспечения ее долговечности и низкой хрупкости после прессования, во время упаковки, транспортировки и обращения.Для жевательных таблеток они играют дополнительную роль, поскольку эти лекарственные формы должны быть легко разжевываемыми. Таблетки, обладающие чрезмерно высокой механической прочностью, могут представлять опасность для зубов, зубных протезов или суставов нижней челюсти. Лишь в нескольких опубликованных исследованиях изучались механические свойства имеющихся в продаже жевательных таблеток (21,22,23).

Жевательная способность может быть определена как легкость или сложность разрушения таблетки при жевании. Механические испытания, которые использовались для косвенной оценки жевательной способности, включают разрывное усилие (твердость) таблетки, предел прочности на разрыв и недавно разработанный индекс трудности жевания (23).Эти испытания можно проводить как до, так и после кратковременного воздействия имитирующей слюны, причем последнее применимо, поскольку многие таблетки быстро размягчаются после помещения в водную среду.

Разрывное усилие широко используется в фармацевтической промышленности как мера механической прочности таблеток. В руководстве FDA для жевательных таблеток рекомендуется верхний предел разрывного усилия, равный 12 килопондам (кПа) (15). Поскольку разрывное усилие зависит от размер таблетки, более крупные таблетки (аналогичного состава) будут иметь более высокое разрывное усилие.

Измерения разрывающего усилия могут использоваться для таблеток различной формы при условии, что таблетки способны постоянно ломаться вдоль определенной оси. Например, . Рисунок 1 показывает использование твердомера для определения разрушающей силы квадратной таблетки, которая ломается вдоль своей диагональной оси.

Предел прочности на разрыв можно использовать для нормализации по размеру таблетки и обеспечения более фундаментального измерения механических свойств таблетки. Предел прочности при растяжении можно определить по диаметральному сжатию или изгибу (например.ж., трехточечный изгиб) испытания. В то время как прочность на разрыв можно легко рассчитать для круглых таблеток с плоской поверхностью, другие формы представляют проблему, поскольку требуемые уравнения более сложны.

Значения прочности на разрыв для круглых цилиндрических таблеток можно рассчитать, используя Уравнение 1 (24).

где σ — предел прочности на разрыв, F — разрывное усилие, D — диаметр таблетки, а H — толщина таблетки.

Гупта и др. . предложили использовать индекс трудности жевания (CDI) для оценки жевательной способности таблетки.CDI рассчитывается по формуле Equation 2 (23).

где F — разрывное усилие, H — толщина таблетки.

Nyamweya et al. определили значения CDI для некоторых имеющихся в продаже жевательных антацидных таблеток (25). Эти значения сравнивали со значениями CDI из двух предыдущих исследований других продуктов (21,23). Основываясь на этих совокупных данных (24 различных коммерческих жевательных таблеток), средний полученный ИКД составил 0,56 Нм (95% доверительный интервал [ДИ]: 0.44–0,67 Нм). Для справки, средняя разрывная сила коммерческих продуктов составляла 11,5 кПа (95% доверительный интервал: 9,9–13 кПа), а средняя прочность на разрыв составляла 0,98 МПа (95% доверительный интервал: 0,85–1,11 МПа).

Высвобождение лекарства

Как и для любой лекарственной формы, характеристики жевательных таблеток по высвобождению лекарства имеют решающее значение для биологических характеристик активного ингредиента. Различные фармакопеи демонстрируют большую степень различий в требованиях к дезинтеграции и растворению жевательных таблеток, при этом в некоторых монографиях нет требований к тестированию высвобождения лекарственного средства (26).Однако пропуск этих тестов затрудняет оценку качества жевательных таблеток и не решает вопрос о том, что происходит в случае людей, которые проглатывают жевательные таблетки целиком.

Сообщалось о желудочно-кишечной закупорке (неразжеванных) жевательных таблеток у взрослых, приводящей к госпитализации, хотя и редко (27,28). Несмотря на эти сообщения, исследование Michele et al. о безопасности жевательных таблеток для детей от двух лет и старше обнаружил, что эти продукты безопасны и хорошо переносятся, а медицинские проблемы, связанные с составом жевательных таблеток, возникают крайне редко (29).Некоторые из продуктов, перечисленных в таблице Table I , имеют показания для педиатрии. Ключевым аспектом предотвращения риска удушья или удушья является способность жевательной таблетки либо распадаться, либо быстро размягчаться при контакте с слюной.

Ritschel и Koeleman сообщили, что таблетки антацида, которые были разжеваны, а не проглочены, обеспечивали более быстрое и эффективное облегчение (30). Многие жевательные таблетки не содержат дезинтегрирующих или суперразрыхляющих веществ, что может привести к длительному растворению, если их не разжевать.Однако распад или быстрое растворение имеют решающее значение для случаев, когда человек случайно проглатывает таблетку, не разжевывая ее. Что касается приема, то продукты в Таблице I делятся на пять категорий:

• Таблетки, которые необходимо разжевывать
• Таблетки, которые необходимо разжевывать. перед введением необходимо разжевать или измельчить.
• Таблетки, которые можно разжевать или растворить в воде перед введением.
• Таблетки, которые можно разжевать или проглотить целиком.
• Таблетки без каких-либо конкретных инструкций по жеванию.

Следовательно, в зависимости от продукта жевание может влиять или не влиять на эффективность in vivo . Ряд продуктов, перечисленных в Таблице I , можно принимать, не беспокоясь о пищевых последствиях.

Продукт QuilliChew ER (, таблица I) иллюстрирует использование жевательных таблеток для доставки лекарств с замедленным высвобождением. Как и во многих продуктах с замедленным высвобождением, на этикетке выделена возможность сброса дозы in vivo в присутствии алкоголя.Еще один заслуживающий внимания продукт — Videx, для которого требуется тщательное пережевывание или диспергирование в воде для высвобождения добавленных буферов, которые защищают кислотолабильный актив, диданозин, от желудочной кислоты.

Ветеринарные препараты

Жевательные таблетки также находят широкое применение в ветеринарных препаратах для собак и кошек. Пример представлен в Таблице I Simparica Trio, который содержит порошок свиной печени, гидролизованный растительный белок, сахара и желатин для удовлетворения сенсорных потребностей собак.Из-за различий в питании между видами некоторые сенсорные потребности отличаются от человеческих. Например, собаки отдают предпочтение белкам животного происхождения. Добровольное принятие (готовность животного свободно потреблять продукт) является желательной чертой и может потребовать использования сложных вкусовых добавок (например, смесей белков, сахаров и ароматизаторов) (31, 32). Еще одним важным соображением является видовые различия. с точки зрения безопасности наполнителя, как это наблюдалось с ксилитом, который, будучи пригодным для употребления в пищу человеком, очень токсичен для собак (33).

Заключение

Жевательные таблетки — это универсальная лекарственная форма, которая сочетает в себе преимущества твердых продуктов в технологичности и стабильности, обеспечивая при этом благоприятные органолептические и административные преимущества. Повышенное внимание к составам, ориентированным на пациента, при доставке лекарств открывает дополнительные возможности для использования жевательных таблеток в определенных группах населения, таких как педиатрия и дифференцированные фармацевтические продукты, а также на других рынках здравоохранения, таких как продукты питания, нутрицевтики и ветеринарные лекарства.

Ссылки

1. Nature’s Health, Animal Parade Kids Immune Booster, https://naturesplus.com/products/productdetail.php?productNumber=29978, по состоянию на 14 апреля 2020 г.
2. Сводка характеристик продукта. Жевательные таблетки фосренола 1000 мг, www.medicines.org.uk/emc/product/7494/smpc#, по состоянию на 14 апреля 2020 г.
3. Краткое описание характеристик продукта. Жевательные таблетки Isentress 100 мг, www.medicines.org.uk/emc/product/8524/smpc, по состоянию на 14 апреля 2020 г.
4. Краткое описание характеристик продукта.Жевательные таблетки Lipitor 20 мг, www.medicines.org.uk/emc/product/5241/smpc, по состоянию на 14 апреля 2020 г.
5. Краткое описание характеристик продукта. Таблетки Maalox Plus, www.medicines.org.uk/emc/product/5551/smpc. по состоянию на 14 апреля 2020 г.
6. Tris Pharma. Полная информация о назначении. Quillichew ER, www.trispharma.com/generic/Quillichew_ER_08_2018_FINAL_for_Website_Jan_22_2019.pdf, по состоянию на 14 апреля 2020 г.
7. Краткое описание характеристик продукта. Simparica Trio, www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/simparica-trio-epar-product-information_en.pdf, по состоянию на 14 апреля 2020 г.
8. Краткое описание характеристик продукта. Singulair Pediatric 5 мг жевательные таблетки, www.medicines.org.uk/emc/product/197/smpc#, по состоянию на 14 апреля 2020 г.
9. VERMOX-мебендазол таблетка, жевательная. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a720c424-517a-461b-8e13-6c37caf8aa3f#S2. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
10. Videx (didanosine) Label, www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/1999/20154LBL.pdf, по состоянию на 14 апреля 2020 г.
11. R.G. Strickley et al., J. Pharm. Sci. 97 (5) 1731-1774 (2008).
12. F. Liu et al., Drugs. 74 (16) 1871–1889 (2014).
13. F.L. Лопес и др., Мнение эксперта. о лекарствах Deliv. 12 (11) 1727-1740 (2015).
14. R.W. Mendes, A.O. Anaebonam и J.B. Daruwaia, «Жевательные таблетки», в фармацевтических лекарственных формах: Таблетки: Том 1, H.A. Либерман, Л. Лахман и Дж. Б. Шварц, ред. (Марсель Деккер, Нью-Йорк, Нью-Йорк, 2-е изд., 1989 г.), стр. 367-417.
15. FDA, Руководство для промышленности, Рекомендации по качеству жевательных таблеток (CDER, август 2018 г.).
16. S.S. Schiffman et al., Brain Res. Бык. 36 (5) 505-513 (1995).
17. М. Беренс, К. Бланк и В. Мейерхоф, Cell Chem. Биол. 24 (10) 1199-1204 (2017).
18. Avicel CE-15. www.pharma.dupont.com/pharmaceutical-brands/avicelr-for-suspensions.html, по состоянию на 14 апреля 2020 г.
19. S. Kimura et al., Int. Дж. Фарм .484 (1-2) 156-162 (2015).
20. K. Dziemidowicz et al., AAPS PharmSciTech. 19, 2646–2657 (2018).
21. M. C. Ambros et al., Pharm. Dev. Technol. 3 (4) 509-515 (1998).
22. M. Lanz et al., Drug Dev. Ind. Pharm. 40 (12) 1623-1631 (2014).
23. Гупта, Н. Чидамбарам и М. А. Хан, Drug Dev. Ind. Pharm . 41 (2) 239-243 (2015).
24. J. T. Fell и J.M. Newton, J. Pharm. Sci. 59 (5) 688-691 (1970).
25. Н. Н. Нямвей, С. Н. Кимани и К. Абуга, AAPS PharmSciTech 21 (5), 139 (2020).
26. В. Реджи и С. Уолтерс, «Жевательные таблетки: время пересмотреть« забытую »лекарственную форму?» В: Информация о лекарствах ВОЗ, 25, 223–228 (2011), https://apps.who.int/iris/handle/10665/74661. по состоянию на 14 апреля 2020 г.
27. D. Potyk, N. Engl. J. Med. 283 (3) 134–135 (1970).
28. Р.М. Вишневский, Д. Stone, and J.C. Fang, Gastrointest. Endosc . 45 (6) 518-521 (1997).
29. Т.М. Michele et al., J. Asthma. 39 (5) 391-403 (2002).
30. W. A. ​​Ritschel, H.A. Koeleman, Drug Dev. Ind. Pharm. 5 (4) 365-386 (1979).
31. EMA / CVMP / EWP / 206024/2011, Руководство по демонстрации вкусовых качеств ветеринарных лекарственных препаратов (10 июля 2014 г.), www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2014/ 07 / WC500170030.pdf. по состоянию на 14 апреля 2020 г.
32. M. Aleo, et al., Open J. Vet.Med. 8, 107-118. (2018).
33. R. Fahmy, D. Danielson и M. Martinez, «Составление и дизайн ветеринарных таблеток», в фармацевтических лекарственных формах: Таблетки: Vol 2 , L.L. Augsburger and S.W. Hoag, Eds. (Informa Healthcare, New York, NY, 3-е изд., 2008 г.), стр. 383-431.
34. Л. О’Брайен-Наборс, «Альтернативные подсластители: обзор», в Альтернативные подсластители , Л. О’Брайен-Наборс, изд. (CRC Press, Бока-Ратон, Флорида, 4-е изд., 2012 г.), стр. 1-10.
35. JRS Pharma.«Emdex, Dextrates, NF», Техническая литература.
36. Справочник по фармацевтическим вспомогательным веществам . 6-е изд. Rowe, R.C., Sheskey, P.J., Quinn, M.E., Eds. (Американская фармацевтическая ассоциация и фармацевтическая пресса: Вашингтон, округ Колумбия, Лондон, 2009 г.).
37. R.W. Hartel, J.H. фон Эльбе и Р. Хофбергер, Confectionary Science and Technology (Springer, Швейцария, 2018).
38. С. Э. Хоган и Г. Бактон, Int. J. Pharm. 207 (1-2), 57–64 (2000).

Об авторах

Насер Нямвейя, доктор философии *, nasser04 @ yahoo.com, является директором Pharma Manufacturing Solutions. Ранее он был преподавателем фармацевтического факультета Университета Найроби. Саманта Кимани — фармацевт (бакалавр фармацевтики), недавно окончила Университет Найроби.
* Кому адресована вся корреспонденция.

Подробности статьи

Фармацевтические технологии
Том 44, номер 3
ноябрь 2020
Страницы: 38–44

Цитата

При ссылке на эту статью указывайте ее как N.Н. Нямвейя и С. Н. Кимани, «Жевательные таблетки: обзор рецептур», Pharmaceutical Technology 44 (11) 2020.

обзор, инструкции по применению

Диабет стал невероятно распространенной проблемой. В конце концов, нарушить нормальное функционирование поджелудочной железы невероятно просто. Это может произойти из-за сильного стресса, неправильного питания, отсутствия привычки пить воду и нездорового образа жизни в целом. Риску подвержены и люди с избыточным весом.Как правило, при нарушении работы поджелудочной железы также нарушается синтез гормона инсулина, необходимого для метаболизма углеводов. Более восьмидесяти процентов людей со стойким повышением уровня глюкозы в крови страдают диабетом 2 типа. Таким пациентам, как правило, не нужны постоянные инъекции инсулина, так как в этом случае гликемию можно контролировать с помощью медикаментов более удобных форм выпуска. Есть много таблеток, которые обеспечивают эффективное снижение уровня сахара в крови.Такие методы применимы и для консервативного лечения сахарного диабета. На фармацевтическом рынке используется более сорока различных химических формул для производства качественных лекарств. Сегодня мы рассмотрим некий перечень препаратов для снижения сахара в крови. Однако наиболее подходящее лекарство может назначить только лечащий врач. Не делай этого сам.

Препараты, применяемые для снижения сахара в крови: классификация

Рассматриваемая группа препаратов отличается беспрецедентным ассортиментом.Именно поэтому для удобства ориентации выделены определенные подгруппы лекарственных средств, каждая из которых отличается особым механизмом действия.

1. Секретари . Препараты для снижения сахара в крови, которые относятся к этой группе, активно способствуют высвобождению инсулина из клеток поджелудочной железы.
2. Сенсибилизация . Эти препараты помогают повысить чувствительность определенных периферических тканей к действию гормона инсулина.
3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Такие препараты препятствуют активному всасыванию инсулина в определенной области желудочно-кишечного тракта.
4. Новые препараты для снижения уровня сахара в крови воздействуют на жировую ткань в организме человека и эффективно усиливают образование эндогенного инсулина.

Секретарши

Известные лекарственные средства рассматриваемой группы лекарственных средств. Это препараты, которые быстро снижают уровень сахара в крови.

Эти агенты делятся на две группы: сульфонилмочевины, а также метилглициды.Они различаются по механизму действия.

В первую подкатегорию входят препараты: «Гимеперид», «Гликвидон», а также «Глибенкламид». Отзывы говорят, что все эти препараты для снижения сахара в крови одинаково эффективны. Они активируют выброс инсулина в кровь, что, в свою очередь, способствует значительному снижению уровня гликемии. Их отличия заключаются только в количестве вещества, входящего в разовую рабочую дозу. Недостаток рассматриваемой группы: эти препараты истощают поджелудочную железу и через некоторое время становятся практически неэффективными.Поэтому народная медицина старается их использовать все реже и реже.

Вторая подкатегория включает следующие лекарственные средства:

• «Натеглинид». Активирует выброс инсулина (его первая фаза).
• Репаглинид. Аналогичен предыдущему препарату. Разница только в рекомендуемой дозировке (в данном случае суточная доза — от десяти до четырнадцати миллиграммов).

Все эти препараты для снижения сахара в крови следует принимать перед едой.

Сенсибилизация

Эти лекарственные вещества делятся на две подгруппы: бигуаниды и тиазолидоны.

Самым популярным представителем первой категории является препарат для снижения сахара в крови Метформин, о котором более подробно пойдет речь далее в этой статье. Это высоко ценится как профессионалами, так и пациентами. Это лекарство надежно, безопасно, хорошо переносится.

К препаратам второй категории относятся «Росиглитазон» и «Пиоглитазон».Эти препараты продаются в виде таблеток. Главный недостаток этих препаратов — невероятно высокий риск рака (в частности, злокачественных опухолей мочевого пузыря), если продолжительность применения превышает двенадцать месяцев.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Средства этой группы всегда назначаются исключительно в составе комплексной терапии. Один из самых популярных представителей — «Акаробаза». Этот препарат подавляет всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте.Неприятный побочный эффект — метеоризм. Таблетку принимают трижды в день перед едой.

Новые препараты для снижения уровня сахара в крови

Лекарства, которые сегодня доступны без использования, не в полной мере удовлетворяют потребности пациентов, поэтому постоянно проводятся исследования и создаются инновационные лекарства.

Отличные результаты демонстрирует «Лираглутид», который в значительной степени влияет на жировую ткань и никоим образом не истощает поджелудочную железу. Препарат продается в виде шприц-ручки (по тому же принципу, что и классический инсулин).Препарат следует вводить подкожно.

Растительные продукты

Многие люди предпочитают лечиться натуропатией. Затем на выручку приходят растительные препараты, снижающие уровень сахара в крови.

Особенно эффективны в этом отношении средства, изготовленные на основе следующих растений:

• Шелковица белая (как правило, в качестве сырья используются листья и кора этого дерева — они сделаны из настоя, которые следует употреблять четыре раза в день).
• Корица. В день рекомендуется принимать до десяти граммов. Молотую корицу можно добавлять в любимые напитки (сок, чай, воду).
• Отвар овсяный. Полезные свойства — отвар зерен и шелухи крупы (в пропорции двадцать граммов на четыреста миллилитров воды). Его следует прокипятить пятнадцать минут. Принимать четыре раза в день до еды.
• Кора осины. Лекарства на его основе также рекомендуется принимать перед едой.
• Черника.Эффективно помогает снизить уровень сахара. Используются не только ягоды, но и листья.
• Орех. Препараты на основе перегородки грецкого ореха хорошо снижают содержание сахара. Однако курс не должен длиться более семи дней.
• Дубовые желуди. Курс лечения не может длиться более одной недели. Отличное средство — пудра из желудей.
• Купен (а точнее его корни). Эффективно снижает уровень глюкозы в крови.
• Гвоздика. Можно принимать препараты на его основе или непосредственно настой гвоздики. Его следует есть трижды в день перед едой.
• Корень лопуха.
• Крапива и ягоды рябины. Их следует смешать в пропорции один к двум, залить кипятком и настоять четыре-пять часов. Принимайте эту настойку два раза в день.
• Софора японская. Пациенты сообщают об эффективности спиртовой настойки на основе рассматриваемого растения.
• Одуванчик. Популярностью пользуется настой из корней. Он также выпускается в капсулах.
• Лечебный газ.
• Leuzeaux.

Янувия: инструкция по применению

Цена препарата полностью оправдана его качеством.Покупатели называют рассматриваемый препарат невероятно эффективным в качестве дополнения к профилактическим мерам, таким как специализированная диета и определенные физические упражнения, показываемые пациентам, страдающим диабетом 2 типа, в качестве мер по улучшению контроля гликемии.

Также специалисты рекомендуют принимать это лекарство в сочетании с тиазолидиндионом или метформином. Этот метод лечения следует применять только в том случае, если комплекс монотерапии, диеты и занятий спортом не помогает поддерживать уровень глюкозы в крови на должном уровне.

Лечащие врачи настоятельно рекомендуют пациентам Перед началом лечения внимательно прочтите, что в инструкции по применению сказано о препарате «Янувия». Средняя цена препарата — две тысячи двести восемьдесят рублей. Стоимость часто напрямую зависит от того, какую сеть аптек вы решите использовать.

«Бает»: инструкция по применению

Цена препарата колеблется от четырех с половиной до восьми тысяч рублей.

Считается препаратом, назначаемым пациентам с сахарным диабетом 2 типа.Препарат эффективен как основной компонент монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Его применяют в сочетании со специальной диетой и хорошо подобранными физическими упражнениями.

Как применять препарат? Его следует вводить подкожно в область живота, предплечья или бедра. Рабочая доза — пять микрограммов. Его следует принимать дважды в день, по крайней мере, за час до еды. Через месяц рекомендуется увеличить дозу вдвое.

Важно, чтобы перед началом лечения пациентом была изучена вся доступная информация о препарате «Бает»: инструкция по применению, цена средства, заменители и противопоказания.Это поможет избежать неприятных последствий терапии.

Галвус

Препарат «Галвус» инструкция по применению называет эффективным гипогликемическим средством. Его активно применяют при сахарном диабете второго типа.

Препарат рекомендуется применять в сочетании с предписанной диетой и специальными упражнениями или в сочетании с такими лекарствами, как метформин, если первый вариант лечения оказался недостаточно эффективным.

Есть определенные противопоказания к применению рассматриваемого средства.Среди них: детство (до восемнадцати лет), непереносимость галактозы (в частности, наследственная непереносимость), индивидуальная гиперчувствительность к одному из компонентов препарата, недостаток лактазы, а также глюкозо-галактозная мальабсорбция, нарушение нормального функционирования организма. печень.

Как мне принимать лекарство? Лекарство принимают внутрь независимо от приема пищи. Если пациент принимает инсулин и метформин, то препарат назначают в дозе сто микрограммов в сутки. Однако точную дозировку должен определять только лечащий врач, обладающий достаточной информацией о состоянии здоровья пациента и способный адекватно оценить все имеющиеся данные о препарате «Галвус» (инструкция по применению, особенности применения. , так далее.).

«Сиофор»

Основное действующее вещество лекарственное Средство — метаморфина гидрохлорид. Считается мощным сахароснижающим препаратом, относящимся к классу бигуанидов. Специалисты называют «Сиофор» самым безопасным препаратом из этой группы препаратов, который целесообразно применять не только для лечения, но и для профилактики. Препарат может быть как основным компонентом монотерапии, так и частью комплексной терапии, в которую входят другие глюкозоснижающие вещества.

Насколько быстро «Сиофор» снижает уровень сахара в крови? Все зависит от того, насколько точно пациент следует рекомендациям специалиста.Перед началом терапии необходимо внимательно изучить работу почек и выделительной системы в целом. Такие исследования следует проводить каждые полгода во время лечения и в течение года после его завершения. Не принимайте йод одновременно с сахароснижающим препаратом. А также пить лекарство за двое суток до рентгенологического исследования и в течение нескольких часов после него. В начале лечения следует воздержаться от занятий, требующих хорошей реакции и концентрации внимания.

Во время терапии употреблять алкоголь категорически запрещено.

Метформин

Основным действующим веществом рассматриваемого медикамента является метформина гидрохлорид. Метформин назначают при сахарном диабете второй степени тем пациентам, которые не страдают кетоацидозом (в частности, это касается людей, склонных к ожирению), а также при отсутствии эффекта от диетотерапии. Иногда его применяют вместе с инсулином (эффективен при тяжелой степени ожирения).

У данного лекарства есть противопоказания. Среди них: дисфункция почек, обезвоживание, диабетический кетоацидоз, кома, лихорадка, диабетическая прекома, алкоголизм, инфекционные заболевания, гипоксия, хирургическое вмешательство, тяжелые травмы, острое отравление алкоголем, нарушение функции печени, грудное вскармливание, инфаркт миокарда, рентген, период деторождения, радиоизотопные исследования, лактоацидоз, низкокалорийная диета, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Результат

Контроль гликемии должен осуществляться только под постоянным контролем грамотного специалиста и с помощью качественных препаратов.Поэтому важно уделить должное внимание выбору подходящего препарата. Внимательное изучение приведенной выше информации поможет вам в решении этой непростой задачи. Перед началом лечения внимательно изучите все особенности выбранного лекарства.

Выбирайте только качественные товары для себя и своих близких. Быть здоровым!

Помогает

таблеток панангина. Панангин раствор

Инфаркт миокарда — лидер среди болезней, вызывающих высокую смертность и инвалидность.

Цифры с каждым годом становятся все более пугающими, и поэтому многие задумываются о приеме лекарств от болезней сердца и сосудов.

Часто Панангин, который также активно применяется в народной медицине для лечения других заболеваний организма. Но так ли безопасно это лекарство и стоит ли его принимать для профилактики? Не все знают.

Предоставленная информация не заменяет никаких медицинских рекомендаций. Рекомендуемые дозы в некоторых случаях приведены ниже.У педиатрических пациентов дозировка не установлена. Это может быть опасно для вашего ребенка. Всегда важно полностью понимать безопасность препарата перед применением. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Что делать при экстренной ситуации или передозировке?

Для устной формы необходимо. По поводу любой информации на этикетке, которую вы не совсем понимаете, проконсультируйтесь с врачом. В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки позвоните в местное отделение неотложной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Уверен: если кому-то помог, то поможет. Причем в инструкции к препарату польза описана простыми и понятными словами, а вред и прочая информация — сложными медицинскими терминами, часто непонятными для населения в целом.

Однако все это не так страшно, как может показаться на первый взгляд.

Зачем и кому нужен панангин

Из инструкции можно понять, что «витамин для сердца» Панангин спасает от сердечно-сосудистых заболеваний, пополняя организм такими микроэлементами, как калий и магний.

Однако, если следующая доза почти полная, пропустите пропущенную дозу и примите обычную дозу по расписанию. Большинство из них встречаются редко и не требуют дополнительного лечения. Однако всегда важно проконсультироваться с врачом, если у вас возникнут проблемы после приема этого лекарства. Некоторые побочные эффекты перечислены ниже.

Безопасно ли это в определенных условиях?

Пациентам следует посоветоваться с врачом для уменьшения дозы. Это не полный список побочных эффектов, и они могут возникать.Спросите своего врача о побочных эффектах. Чтобы избежать любых возможных взаимодействий с лекарствами, вам следует вести список всех лекарств, которые вы принимаете, и передавать их своему врачу и фармацевту.

С одной стороны, это правда, потому что в случае недостатка вышеперечисленных элементов они заменяются кальцием и натрием, которых в организме обычно много.

Такая неравномерная замена приводит к тому, что клетки сердца набухают, и мышца дольше находится в состоянии сокращения, что обычно приводит к нарушению сердечного ритма и трофики.

С другой стороны, если сердечно-сосудистые заболевания можно было предотвратить, просто принимая витамины, то почему в этом мире все еще есть пациенты?

В целях вашей безопасности не запускайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без разрешения врача. Пожалуйста, обсудите со своим врачом или фармацевтом любые возможные взаимодействия с едой или алкоголем перед использованием этого лекарства. Важно всегда проверять упаковку продукта на предмет инструкций по хранению или спрашивать у фармацевта. В целях безопасности храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.Важно правильно утилизировать этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен.

Препарат панангин может принести не только пользу, но и вред, так как его необдуманный прием может привести к переизбытку этих самых веществ, что тоже небезопасно. Производители рекомендуют применять панангин при таких заболеваниях:

Всем, кто принимает гормональные противозачаточные, седативные, мочегонные средства и лекарства от желудочно-кишечных заболеваний.

Проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы узнать, как отказаться от продукта.Это также помогает улучшить переносимость сердечных гликозидов и дефицит калия и магния. Он выпускается в форме таблеток, которые можно принимать внутрь, с пищей или без нее. Раствор вводит врач внутривенно.

Безопасно ли это при беременности или кормлении грудью?

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если. Это связано с тем, что пока вы ждете ребенка или кормите его, вы должны принимать только лекарства, рекомендованные врачом. Сюда входят любые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лекарственные травы и дополнительные лекарства.

• Вы беременны или кормите грудью.
• Вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Нет адекватных исследований у женщин, чтобы определить риск использования этого препарата во время беременности или кормления грудью.

Также болеет гриппом, простудой и диабетом. То есть производители рекомендуют этот препарат практически всему человечеству, потому что польза от него очевидна, а вреда мало.

А люди верят, покупают, лечат. Такое легкомысленное отношение к препарату связано еще и с тем, что панангин является минеральной добавкой.

Не все испытывают эти побочные эффекты. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если у вас есть проблемы с побочным эффектом, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Это взаимодействие может ухудшить ваше здоровье или изменить способ действия препарата.

Важно всегда сообщать своему врачу и фармацевту обо всех текущих состояниях здоровья, особенно.

• Аритмии, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
• Таблетка: по 1-2 таблетки 2-3 раза в день в течение 14 дней.
• Раствор: разовая доза 1-2 ампулы, вводимая внутривенно.
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
• Раствор для внутривенного введения.

Противопоказания Панангин.

«Поскольку витамины ничего серьезного не значат», — думают многие. Между тем, врачи редко назначают этот препарат для лечения многих сердечно-сосудистых заболеваний. А все потому, что при его приеме нужно учитывать множество факторов, которые индивидуальны для каждого человека.

Когда и сколько пить лекарство, чтобы быть здоровым

Каждый может снизить риск сердечного приступа на 40%, а для этого нужно пить всего 3 таблетки в день: после завтрака, после обеда, после ужина.

Основными действующими веществами Панангина являются микроэлементы аспартат калия и аспартат магния, препарат восстанавливает дефицит магния и калия в организме. Панангин выпускается в виде круглых таблеток белого цвета с пленочным покрытием и блестящей шероховатой поверхностью без характерного запаха. Таблетки продаются в пластиковых флаконах. Кроме того, препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

Фармакологическое действие препарата

Препарат Панангин является источником калия и магния и влияет на обменные процессы в организме.Эти минералы являются очень ценными веществами для правильного протекания различных процессов в организме, в том числе для здорового функционирования. внутренние органы и сердечно-сосудистая система в частности.

Такие курсы лечения желательно проходить осенью и весной — в эти периоды витамины точно не вредны, потому что человеческий организм особенно остро ощущает их недостаток. Достаточно всего 2 месяцев ежедневного применения препарата — и сердце в норме!

Иногда панангин вводят внутривенно в виде инъекций: так он лучше всасывается, и польза от его приема увеличивается.

Калий и магний непосредственно участвуют в работе различных ферментов, участвующих в этих процессах. Взаимодействие внутриклеточных структур и макромолекул, а также в механизме действия мышечных сокращений. Особенно необходимы данные о правильном функционировании сократительной способности миокарда. При длительном дефиците ионов магния и калия в организме могут развиться артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, метаболические изменения миокарда.Одна из важнейших физиологических функций — сохранение потенциала калиевых мембран нейронов и различных возбудимых структур ткани миокарда.

Затем ампулу (10-20 мл) разводят в растворе глюкозы 5% концентрации (50-100 мл). Повторять капельницу можно не менее чем через 6 часов и только при необходимости. Этот метод используется в основном в комбинированной терапии.

Панангин — лекарство, а не средство профилактики

Панангин — антиаритмический препарат, то есть препарат, восстанавливающий нерегулярный сердечный ритм.В частности, эффективность и польза панангина проявляются, когда это нарушение связано с недостатком калия.

Длительное отсутствие калия в организме приводит к увеличению токсичности сердечных гликозидов и возникновению аритмий и тахикардии. Не менее ценен для нашего организма и магний, который является ферментативным кофактором 300 метаболических реакций энергетического обмена и выработки нуклеиновых кислот и белков. Благодаря магниевой части снижается частота сердечных сокращений и напряжение миокарда, а магний оказывает антиишемическое действие на ткань миокарда.

Когда следует прекратить прием Панангина?

Однако оба этих микроэлемента взаимосвязаны, и поэтому ионы калия и магния объединены в одном лекарстве. Дело в том, что дефицит калия часто сопровождается недостатком магния и компенсирует отсутствие необходимости однократного приема обоих ионов. Одновременная коррекция уровня электролитов приводит к аддитивному эффекту, так как снижает токсичность сердечных гликозидов, не препятствуя их положительному инотропному эффекту.

Также важно учитывать, что установить такое нарушение в каждом отдельном частном случае может только врач, а не друг, знакомый или даже человек, считающий себя больным. Хотя бы потому, что для этого нужна ЭКГ.

Максимум — потому что только врач разберется, в чем настоящее нарушение, а в чем мелкий недостаток.

Обычно назначают по 1-2 таблетки в сутки. Прием Панангина показан после еды, запивая таблетку достаточным количеством воды.При различных болезненных состояниях дозировка может быть увеличена, но максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток. Лечащий врач индивидуально подбирает продолжительность лечения и назначение повторных курсов терапии.

Согласно инструкции Панангина, препарат в таблетках противопоказан при следующих болезненных состояниях. При превышении рекомендованной дозы возможна передозировка препарата, проявляющаяся гиперкалиемией и гипермагниемией. Панангин по-разному взаимодействует с другими препаратами.

Особенно это нужно учитывать тем, кто собирается принимать панангин при тахикардии, гипертонии или проблемах с давлением.

Он не может причинить вреда, но и никакой пользы от него точно не будет. Поэтому при проблемах с сердцем нужно идти к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением, которое редко ни к чему хорошему приводит.

Описание продукта, опубликованное на этой странице, является дополнением и упрощенной версией официальной версии аннотации к лекарствам.Информация предоставлена ​​только в информационных целях и не является руководством по самолечению. Перед использованием продукта следует проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией, утвержденной производителем.

Показания к применению

Эффективность препаратов в организме компенсирует дефицит магния и калия — это лекарство Панангин. Факты показывают, что после получения денег работа сердца улучшается. Основными действующими веществами являются аспартат, магний и калий.Эти элементы относятся к группе внутриклеточных катионов, которые играют значительную роль во взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур в механизме мышечного сокращения и ферментации. При низком уровне калия и магния во внутренней среде организма возникают неблагоприятные метаболические изменения в сердечной мышце, возбуждаемые проаритмическим эффектом развития гипертонии.

Чтобы избежать сердечно-сосудистых заболеваний, не нужно пить микроэлементы и таблетки, а вести здоровый образ жизни.Эта истина проста и эффективна; максимальная польза; вред исключен.

Ешьте правильно, и витамины будут поступать в организм в достаточном количестве. Делайте упражнения регулярно и с умом — ваше сердце будет здоровым. Забудьте о курении и алкоголизме — даже панангин не поможет избежать болезни с этими привычками.

Благодаря лекарствам ионы не только попадают в организм, но и проникают во внутриклеточное пространство. Выпускает продукцию в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Также применяется внутривенный раствор Панангина.Отзывы говорят, что препарат в таком виде более эффективен.

Таблетки Панангин прописаны в приложении к применению. При постинфарктных состояниях; При сердечных аритмиях; Хроническая болезнь сердца В качестве заместительной терапии дефицита магния или калия; При комплексной терапии сердечными гликозидами. Запрещены препараты в форме таблеток при нарушениях обмена аминокислот, миастении, гемолизе, тяжелом метаболическом ацидозе, обезвоживании. Ни в одной форме препарат не показан при почечной недостаточности, гиперкалиемии и гипермагниемии, кардиогенном шоке, олигурии, болезни Аддисона, анурии.

Единственные люди, которые действительно нуждаются в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с помощью панангина, — это люди из группы риска.

В основном это те, чьи близкие родственники страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Доказано, что вероятность заболеть у таких людей в 10 раз выше, чем у тех, кто не имеет отношения к «сердечникам». Однако с врачом также обсуждается группа риска.

Если гиперчувствительность также не рекомендуется, примите Панангин. Обследования врачей предупреждают: c Во избежание негативных последствий следует соблюдать осторожность при применении лекарств во время беременности и кормления грудью.

Лекарство «Панангин» — обследует пациентов, подтверждая этот факт — в некоторых ситуациях это может спровоцировать негативные реакции. При быстром введении в вену могут развиться признаки гиперкалиемии или гипермагниемии. Применение капсул может вызвать снижение давления, гипорефлексию, судороги, парестезии. Побочные эффекты включают угнетение дыхания, диарею, дискомфорт поджелудочной железы, тошноту или рвоту.

Ложка дегтя: побочные эффекты и противопоказания

Производители пишут, что побочные эффекты бывают очень и очень редко, однако при неправильном или чрезмерном приеме они могут наблюдаться.

Это особенно актуально для беременных женщин, которые должны очень ответственно относиться к употребляемым лекарствам.

Таблетки

следует принимать только после еды, трижды в день по 2 шт. Максимальная суточная доза не должна превышать 9 единиц. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Раствор вводили капельным методом; за один раз использовалось до 2 ампул. При желании повторного введения препарат вводят через 4 часа. Инфузионный раствор готовят, растворяя содержимое флакона в 100 мл 5% глюкозы.Стоимость препарата около 135 рублей.

Панангин — популярный комбинированный продукт, содержащий минералы магния и калия в активной и легкоусвояемой форме. Традиционно связано с сердечной мышцей, нормализацией обменных процессов и предотвращением преждевременного износа миокарда. Наследственная геркемия, аритмии, атеросклероз и развитие нарушений обмена веществ в сердечной мышце регулярно препятствуют употреблению лекарственных препаратов, развитию гипертонии.

В целом возможные побочные эффекты, то есть вред от препарата, могут наблюдаться со стороны центральной или периферической нервной системы, пищеварительной, дыхательной и даже сердечно-сосудистой систем.

Они могут проявляться в виде судорог, гипорефлексии, покраснения кожи, тошноты, рвоты и даже ощущения тепла. Чаще всего люди сообщают о диарее.

Однако тем, кому врач прописал этот препарат, не стоит переживать — он хорош там, где действительно нужен, а значит, побочных эффектов не будет.

Препарат панангин имеет множество противопоказаний, среди которых особенно стоит выделить индивидуальную непереносимость, гиперкалиемию, гипермагниемию, почечную недостаточность и нарушение обмена аминокислот.

Не следует принимать препарат тем, у кого серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, потому что даже если таблетка защищена капсулой, она растворяется, а активные компоненты все равно взаимодействуют со стенками желудка.

Альтернатива — путь к здоровью

Например, для лечения сосудов гораздо эффективнее использовать витамины С и Р, чем панангин.

Да, этот препарат помогает, но доказательная база обычного витамина, даже той же аскорбиновой кислоты, намного больше.Таким образом, это еще одно доказательство в пользу натуральных продуктов.

Еще один важный фактор: панангин содержит витамины синтетические, но не натуральные, потому что их усвояемость намного ниже.

Всегда есть последствия, то есть вред от приема такого «витамина», даже если традиционная медицина об этом умалчивает. Пока ничего лучше не придумали — это хорошее средство для лечения, но только тогда, когда оно требуется.

В итоге стоит отметить, что панангин — качественный и эффективный препарат, польза от которого важна для людей, страдающих определенными заболеваниями.

Но это преимущество проявляется только в случае необходимости. Не стоит полагаться на рекламу и рекомендации друзей, ведь каждый человек индивидуален и то, что помогло кому-то, не обязательно поможет вам.

А самолечение болезней сердца, особенно хронических, — прямой и беспрепятственный путь к инфаркту. Так что берегите себя, берегите свое здоровье и пейте только те лекарства, которые прописал врач!

Препарат панангин относится к группе минералов, способных оказывать защитное действие на мышечные волокна миокарда.При правильном приеме он помогает предотвратить нарушения сердечного ритма и развитие ишемического повреждения тканей из-за кислородного голодания.

Помогает устранить явления сердечной недостаточности и нерегулярной поляризации ионов, участвующих в энергетическом обмене. Показано применение при подтвержденном дефиците солей калия и магния в плазме крови.

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Активные ингредиенты — аспартат калия и аспартат магния.

При введении в организм как в форме таблеток, так и в виде настоя, панангин быстро всасывается в кровь и обогащает ее ионами калия и магния. Значение калия для здоровья сердечной мышцы трудно переоценить. Этот микроэлемент отвечает за проводимость нервного импульса и нормализацию мембранных мембран миокардиоцитов и нейронов. Благодаря этому достаточное количество калия в плазме крови способно поддерживать высокий уровень энергетического баланса миокарда.На практике это выражается в отсутствии нарушений ритма и дефицита кислорода в окислительных процессах. У пациентов с сердечной недостаточностью и в период после острого инфаркта миокарда калий, поступающий с пищевыми компонентами, не всасывается должным образом. Возникает большое количество внеклеточных форм этого вещества. Они постепенно притягивают все больше и больше ионов калия из внутриклеточного пространства, тем самым стимулируя ухудшение состояния. клиническая картина. Внутривенное введение панангина в таких случаях помогает устранить этот дисбаланс и восстановить обменные процессы в миокарде.

Магний необходим организму человека для синтеза различных аминокислот, на основе которых строятся белки и клеточные структуры. Этот микроэлемент участвует в различных реакциях производства ферментативных веществ. Проникая в миоциты сердечной мышцы, магний уменьшает количество сокращений и обладает способностью восстанавливать нормальный ритм. Также существует действие, направленное на уменьшение явлений кислородного голодания и ишемии мышечной ткани.В том числе действует на гладкую мускулатуру различных сосудов. Постепенно они расширяются и восстанавливают нормальный кровоток.

Панангин раствор и таблетки — инструкция по применению

Таблетки Панангин назначают для приема внутрь. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести состояния больного человека и может составлять от 15 дней до 2-3 месяцев. Принимайте препарат после еды. Это необходимо для снижения риска воздействия соляной кислоты на оболочку таблетки.

Раствор панангина рекомендован к применению для приготовления смесей для внутривенных капельных инфузий. Но можно делать и внутривенные инъекции. Для этого раствор панангина разводят физиологическим раствором в соотношении 5 мл панангина и 10 мл 0,9% изотонического раствора.

Более предпочтительный метод медленного капельного введения. В этом случае больной должен находиться в положении лежа на спине. Таким образом достигается более полная усвояемость минеральных веществ.

Какие показания к применению панангина?

Лечение любых заболеваний, при которых необходимо введение панангина, обычно начинают с внутривенного введения препарата.Уколы делают через день в количестве 5 штук. В дальнейшем пациенту рекомендуется продолжить терапию таблетками панангина.

Основные показания к применению панангина:

• длительная поддерживающая и заместительная терапия сердечными гликозидами;
• желудочковых и предсердных аритмий;
• слабый синусовый узел;
• диссонанс водителей сердечного ритма;
• сердечно-сосудистая недостаточность в острой и хронической форме;
• период восстановления после инфаркта миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• минеральная недостаточность.

Можно ли лекарство панангин при беременности и у детей?

Рекомендуется применять панангин при беременности, если у женщины наблюдается дефицит поступления микроэлементов при соблюдении диеты. Дефицит магния может проявляться судорогами в икроножных мышцах, дискомфортом в области сердца и отечностью голеностопных суставов по утрам.

Детям в подобных случаях назначают препарат панангин. В период новорожденности показанием к применению может быть недостаточность функции драйвера ЧСС и повышенная судорожная готовность.

Беременность, период кормления грудью и детский возраст не являются противопоказаниями для лечения данным фармакологическим средством.

Какие существуют противопоказания и побочные эффекты?

Побочные эффекты могут возникнуть только в случае чрезмерного количества ионов калия и магния в организме больного человека. В этом случае достаточно полного прекращения приема препарата, чтобы исчезли все неприятные симптомы.

Противопоказанием к применению раствора и таблеток могут быть следующие заболевания и состояния:

• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
• нарушение функций мочевыделительной системы;
• блокада сердечной мышцы и кардиостимуляторов;
• шоковых состояний;
• повышенное содержание ионов калия и магния в крови и плазме;
• обезвоживание и сильное опьянение.

Как принимать панангин? Приблизительная дозировка
Взрослые — внутривенные инъекции	20 мл в сутки в течение 5-10 дней
Взрослые — таблетки	1-2 таблетки 3 раза в день в течение 3-4 недель
Дети — внутривенные инъекции	Допускается только капельное введение 10 мл панангина, разведенного в 100 мл глюкозы в виде 5% раствора
Дети — Таблетки	В зависимости от возраста 1/2 — 1 таблетка 2 — 3 раза в день

Какие аналоги панангина?

Единственный аналог панангина — аспартам.Оба препарата имеют идентичный состав. Однако для внутривенного введения рекомендуется отдавать предпочтение панангину, так как аспартам несколько тяжелее переносится пациентами со слабой сердечной мышцей.

В таблетированной форме не было значительных различий между панангином и аспаркамом.

Статья прочитана 31 089 раз (а).

инструкций по применению. Способ применения и дозировка

При недостатке в организме калия и магния приводит к развитию аритмий, нарушается работа мускулов сердца, повышается артериальное давление.По этим причинам панангин назначают при сердечных и сосудистых заболеваниях. Этот продукт содержит необходимые организму микроэлементы. Важно знать, как правильно принимать панангин для профилактики.

Выпускается в Венгрии, имеет 2 лекарственные формы — таблетки и ампулы. Действующими веществами препарата, помогающего при сердечных заболеваниях, являются калий и магний. Вспомогательные вещества включают: стеарат магния

• ;
• кремнезем;
• крахмал;
• тальк;
• повидон.

Оболочка таблетки содержит тальк, макрогол 6000, диоксид титана, сополимер метакриловой кислоты.

Средство для приготовления раствора внутривенно содержит магний, калий и воду для инъекций. Выпускаются также таблетки Панагин форте. Они отличаются от обычного препарата удвоенным содержанием магния и калия.

Свойства панангина

Низкий уровень калия и магния в организме приводит к различным заболеваниям. В миокарде можно увидеть нарушение обмена веществ, возможно развитие гипертонии, в коронарных артериях образуются бляшки.Панангин восполнит нехватку таких элементов, как магний и калий. Если физиологический баланс между магнием и калием нарушен, может произойти следующее:

• сократимость сердечной мышцы снизится;
• изменится ритм сокращений органов;
• : токсические свойства сердечных гликозидов увеличиваются.

Сердечный приступ — первопричина, приводящая к смерти людей, инвалидности. По наблюдениям, у умерших пациентов было в 2 раза меньше ионов магния, чем у людей со здоровым сердцем.

Магний оказывает противоишемическое действие на клетки ткани миокарда. Это может увеличить кровоток по коронарным сосудам.

При дефиците калия у человека могут возникнуть опасные аритмии, нарушится работа сердца, возможен инсульт. Следовательно, если увеличить дозу потребления калия в сутки, угроза формирования и развития инсульта снизится на 40%.

Благодаря Панангину укрепится сердце, в нем нормализуются обменные процессы, улучшится его функция, препарат предотвратит преждевременный износ, старение, снизится риск возникновения аритмии, гипертонии, атеросклероза.Пульс сердца будет проведен отлично, стенки сосудов будут эластичными.

Активные ингредиенты также замедляют рост атеросклеротических бляшек, помогают снизить чрезмерную вязкость крови, что предотвратит образование тромбов.

Когда назначают препарат?

Панагин применяют при следующих заболеваниях и состояниях пациента.

1. Гипокалиемия.
2. Сердечный приступ.
3. Гипомагниемия.
4. Сердечная неполноценность.
5. Диарея.
6. Длительная рвота.
7. Пароксизмальная тахикардия.
8. Отравление.
9. Наджелудочковая тахикардия.

Панангин назначают при применении глюкокортикостероидных препаратов, диуретиков, слабительных средств.

Препарат поможет закрыть открытые пороки сердца у грудных детей, укрепить их сердечную мышцу. Также его назначают детям для снятия судорог, связанных с недостатком калия и магния.

Сегодня Панангин часто назначают людям, достигшим 45-летнего возраста.

1. Больным сахарным диабетом для профилактики осложнений на орган.
2. Пациенты, худеющие, пьют слабительные и мочегонные чаи.
3. Женщины, принимающие гормональные контрацептивы.
4. Тем, кто страдает судорогами и болями в мышцах икр ног.
5. В качестве профилактики сердечных осложнений при гриппе и других инфекциях.
6. Посещение бань, саун.

Прием препарата

Применение панангина в качестве профилактики или для лечения болезней сердца и сосудов проводится по инструкции или по назначению врача.Часто его принимают 3 раза в день по 1-2 таблетки за раз. Рекомендуется пить после еды и запивать большим количеством жидкости. Когда лекарство попадает в кислую среду, его эффективность снижается. Курс лечения 1-3 месяца.

Применение лекарства можно проводить в том случае, если проведены анализы на недостаток калия и магния. Также, если пациент принимает диуретики, способные вывести эти вещества из организма.

Панангин может быть назначен как источник необходимых витаминно-минеральных веществ.Применять препарат необходимо 2 раза в день по 2 таблетки. Курс профилактики длится месяц.

Если больной простудился, переболел гриппом, а также при физической активности или при диете с ограниченным приемом пищи, лекарство применяют 3 раза в день по 2 таблетки в течение 14 дней.

При заболеваниях сердца и сосудов нужно пить препарат 3 раза по 3 таблетки на прием. Эта доза является максимальной, поэтому ее нельзя превышать.

Противопоказания

Запрещается принимать лекарство в следующих случаях:

• метаболический ацидоз;
• обезвоживание;
• миастения тяжелая тяжелая;
• гемолиз;
• почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• кардиогенный шок;
• нарушен обмен аминокислот.

С особой осторожностью препарат следует применять женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью. На этом этапе панангин принимают после рекомендации врача. Не назначают лекарство при повышенной чувствительности к компонентам.

Побочные эффекты

При приеме препарата могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• тошнота;
• понос;
• боль внизу живота;
• рвота;
• сухость во рту;
• снижение давления;
• венозный тромбоз;
• флебит;
• кожный зуд;
• брадикардия;
• головокружение;
• повышенное потоотделение.

При быстром введении раствора панангина развивается гипермагниемия, гиперкалиемия.

При передозировке препарата у пациента проявляется мышечная гипотония, гиперкалиемия, замедляется атриовентрикулярная проводимость, прекращается работа основного органа, аритмия, парестезии конечностей, нарушения на электрокардиограмме. Больному необходимо срочно ввести в вену раствор декстрозы, натрия хлорида. При необходимости проводят перитонеатальный диализ и гемодиализ.

Лекарство относится к комбинированному препарату, в его составе содержатся легкоусвояемые необходимые организму вещества, такие как калий и магний. Для укрепления сердечной мышцы, улучшения ее работоспособности перед применением следует проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить своему здоровью.

«Панангин» относится к терапевтической группе препаратов, влияющих на обменные процессы. Считается источником калия и магния, поэтому используется для восполнения недостатка этих микроэлементов в организме при различных патологиях.

Препарат выпускается в двух формах — раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки для приема внутрь. Препарат «Панангин» содержит два активных компонента, в число которых входят: калий

1. ;
2. магний.

Кроме того, в состав препарата входят дополнительные вещества, к которым относятся:

1. поливинилпирролидон;
2. оксид кремния;
3. крахмал;
4. магниевая соль стеариновой кислоты;
5. метакриловая кислота;
6. полимер этиленгликоля;
7. оксид титана;
8. тальк.

Раствор для парентерального введения в качестве вспомогательного компонента содержит воду для инъекций. Таблетки расфасованы в пластиковый флакон по 50 штук. При каких заболеваниях применяют Панангин?

Фармакологические свойства

Активные компоненты препарата считаются источником калия и магния, которые необходимы организму для осуществления ряда физиологических процессов.

Препарат «Панангин» содержит калий, который является необходимым компонентом для волокон сердечной мышцы.Они принимают участие в регенерации и реализации импульсов, что важно для нормальной функциональной активности цитолеммы.

Наличие в составе препарата аспарагината приводит к улучшению энергетического обмена в клетках. Недостаток этих ионов вызывает артериальную гипертензию, аритмии, атеросклероз коронарных артерий.

Из отзывов и инструкции по применению на «Панангин» известно, что после приема внутрь действующее вещество мгновенно и практически полностью всасывается в общий кровоток из просвета кишечника.

Активные компоненты выводятся из организма с мочой. Нет достоверной информации о скорости всасывания калия и магния после внутривенного применения.

Для чего применяется Панангин?

Из инструкции известно, что применение препарата показано для лечения сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются дефицитом калия и магния:

1. Комплексное лечение недостаточной функциональной активности сердца.
2. Острый инфаркт миокарда (клиническая форма ишемии сердца, которая возникает с наступлением ишемической гибели части миокарда из-за недостаточной микроциркуляции крови).
3. Аритмия (патологическое состояние, приводящее к сбою частоты, а также ритма и последовательности возбуждения и сокращений сердца).
4. Гипомагниемия (патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня магния в организме под влиянием различных этиологических факторов).
5. Гипокалиемия (состояние человека, характеризующееся низким содержанием калия в крови).
6. Диарея.
7. Рвота.
8. Пароксизмальная тахикардия (заболевание сердечной мышцы, проявляющееся в виде внезапных приступов, их называют пароксизмами).

Кроме того, препарат показан для восполнения недостатка калия и магния. Как правильно пить Панангин?

Противопоказания

Согласно инструкции по применению к «Панангину» известно, что применение медикамента запрещено при ряде определенных состояний организма, к которым относятся:

1. Острое или хроническое заболевание почек.
2. Гиперкалиемия (патологическое состояние, вызывающее аномально высокую концентрацию калия в крови).
3. Гипермагниемия (патологическое состояние, проявляющееся повышением концентрации магния в кровотоке).
4. Болезнь Аддисона (поражение щитовидной железы, после которого надпочечники теряют способность вырабатывать необходимое количество гормонов, в первую очередь кортизола).
5. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени (разновидность блокады сердца, которая характеризуется нарушением проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам).
6. Тяжелая миастения (аутоиммунное хроническое прогрессирующее заболевание, которое традиционно начинается с поражения мышц лица, атрофия мышц при всем этом не возникает).
7. Кардиогенный шок (крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда).

Таблетки также запрещены при гемолизе, остром метаболическом ацидозе, обезвоживании. Как правильно пить Панангин?

Согласно инструкции по применению, препарат применяют с особой осторожностью в «интересном положении».Раствор для внутривенного введения не рекомендуется вводить при повышенной чувствительности к веществам раствора.

Кроме того, лекарство не применяется при грудном вскармливании, а также пациентам до 18 лет.

С особой осторожностью раствор применяют при атриовентрикулярной блокаде первой степени, поражении почек, метаболическом ацидозе. Перед применением лекарства необходимо убедиться в отсутствии ограничений. Сколько дней пить «Панангин»?

Дозировка лекарства

Средняя фармакологическая дозировка — две таблетки трижды в день.Продолжительность терапии определяет врач в индивидуальном порядке.

Как принимать Панангин до или после еды? Согласно инструкции по применению, таблетки принимают внутрь после еды.

Раствор для парентерального введения «Панангин» вводят внутривенно, для чего 10 миллилитров препарата растворяют в 50-100 мл раствора глюкозы. При необходимости применения препарата терапию повторяют через 4-6 часов.

Отрицательные реакции

Согласно инструкции по применению к «Панангину» известно, что при приеме препарата возможно появление негативных эффектов со стороны разных органов и систем:

1. Тошнота.
2. Парадоксальная реакция сердца.
3. Предсердно-желудочковая блокада.
4. Гиперкалиемия.
5. Позывы на рвоту.
6. Парестезия кожи (вторичное заболевание, при котором нарушается чувствительность кожи и слизистых оболочек, развивающееся на фоне раздражения нервных окончаний).
7. Нарушения пульса.
8. Стеноз мышц (патология, вызванная сужением (снижением проходимости) органов или сосудов).
9. Спутанность сознания.
10. Чувство жжения в верхней части живота.
11. Тромбоз (патологический процесс, характеризующийся образованием тромба внутри вен и артерий, а также их закупоркой и нарушением микроциркуляции крови по кровотоку).
12. Флебит (острое или хроническое воспаление венозной стенки).
13. Одышка (одна из адаптивных функций организма, выражающаяся в изменении частоты, ритма и глубины дыхания, часто сопровождающаяся ощущением нехватки воздуха).
14. Метеоризм (избыток газов в кишечнике).
15. Гипорефлексия (повышение рефлексов, что связано с повышенной рефлекторной активностью сегментарного аппарата).
16. Гипермагниемия с развитием рвоты.
17. Летаргия (болезненное состояние, характеризующееся медлительностью, вялостью, утомляемостью).
18. Снижение системного артериального давления.

При мгновенном внутривенном применении препарата для инъекций «Панангин» могут возникать симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии.В ситуации возникновения побочных реакций применение или прием препарата прекращают.

Как правильно пить Панангин? Перед началом терапии таблетками или раствором для парентерального введения препарата необходимо внимательно прочитать аннотацию.

Согласно инструкции по применению к «Панангину» известно, что препарат с особой осторожностью применяют людям, имеющим повышенный риск повышения уровня кальция в крови. При внутривенном применении раствора для инъекций возможна гиперемия кожных покровов.

В процессе лечения «Панангин» может вступать во взаимное действие с препаратами других терапевтических групп. Поэтому необходимо предупредить врача о возможном их применении.

Препарат не влияет на состояние коры головного мозга, а также на скорость психомоторных реакций и способность фокусировать внимание.

Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта. врач-специалист.

Дженерики

Сходными по составу и фармакологическому действию препарату Панангин считаются:

1. «Аспаркам».
2. «Аспангин».
3. «Паматон».
4. «Диротон».
5. «Каптопрес».
6. Рибоксин.
7. «Пумпан».
8. «Неокардил».
9. «Васапростан».
10. «Эналаприл».
11. «Никотиновая кислота».
12. Винпоцетин.
13. «Арифон».
14. «Целебис».

Необходимо проконсультироваться с врачом и не производить самостоятельную смену препарата.

Алкогольная совместимость

Из инструкции по применению и отзывов кардиологов о Панангине известно, что он плохо совместим с алкоголем, так как медикамент применяется при заболеваниях сердца и сосудистой системы, а «хмельные напитки» в них ситуации должны быть исключены.При одновременном приеме этих компонентов возможно развитие стеноза сосудов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременной терапии сердечно-сосудистых заболеваний «Панангином» и применением других фармакологических средств вероятны следующие последствия:

1. При совместном приеме с диуретиками, адреноблокаторами, а также ингибиторами и др. нестероидные противовоспалительные препараты, вероятен избыток в организме кальция и магния.Это состояние проявляется покраснением кожи и признаками интоксикации.
2. «Панангин» снижает фармакологический эффект некоторых антибактериальных препаратов — «Тетрациклин», а также «Стрептомицин» и «Неомицин».
3. Обезболивающие, которые принимают вместе с Панангином, снижают возбудимость центральной нервной системы.
4. Положительный эффект от применения медикамента наблюдается при его сочетании с сердечными гликозидами, поскольку побочные эффекты последних сведены к минимуму.

Как хранить препарат

Согласно инструкции по применению известно, что срок годности таблеток составляет 5 лет, а раствора — 3 года.«Панангин» следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте, при температуре от плюс 15 до 30 градусов. Стоимость препарата варьируется от 120 до 300 рублей.

Регистрационный номер : P N013093 / 02

Торговое наименование : Панангин ®

Лекарственная форма : таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

Активные ингредиенты:
Аспарагинат магния 140,0 мг
(в виде аспарагината магния 4 H 2 O — 175.00 мг) и аспарагината калия 158,0 мг
(в виде аспарагината калия 1/2 H 2 O — 166,30 мг).
Вспомогательные вещества:
Кремний диоксид коллоидный — 2,00 мг, повидон К30 — 3,30 мг, стеарат магния — 4,00 мг, тальк — 10,00 мг, кукурузный крахмал — 86,10 мг, картофельный крахмал — 3,30 мг в ядрах таблеток.
Состав оболочки:
Макрогол 6000 — 1,40 мг, диоксид титана Кол. Инд. 77891, E171 — 5,30 мг, сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата — 6.00 мг, тальк — 7,30 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическая группа : препарат калия и магния.

Код ATX : А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика : важнейшие внутриклеточные катионы K + и Mg ++ играют ключевую роль в функционировании множества ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами , и в механизме мышечной сократимости.Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат выступает проводником ионов: он имеет высокое сродство к клеткам, из-за небольшой диссоциации его солей ионы в виде комплексных соединений проникают в клетку. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния / калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений миокарда.
Фармакокинетика : Абсорбция высокая. Выводится почками.

Показания к применению

В качестве дополнительного средства при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояния после инфаркта миокарда), сердечных аритмий (прежде всего желудочковых аритмий), при лечении дигиталиса; заместительная терапия при недостатке магния / калия в пище.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт. Ст.), Аминокислоты нарушение обмена веществ, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание.

Осторожно

Беременность (особенно в первом триместре) и в период лактации.

Способ применения и дозировка

Перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Внутрь, препарат следует применять после еды, поскольку кислая среда желудка снижает его эффективность.
Обычная суточная доза: 1-2 таб. 3 раза в день. Максимальная суточная доза: 3 таблетки 3 раза в день.
Продолжительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Побочное действие

Возможная тошнота, рвота, диарея, дискомфорт или ощущение жжения в поджелудочной железе (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение количества экстрасистолий), гиперкалиемия (тошнота, рвота) , диарея, парестезия) (покраснение лица, покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при ранее перенесенной патологии проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение хлорида кальция; при необходимости гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамика : совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами. риск гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет вызванную последними гипокалиемию. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательный дромо- и батмотропный эффект антиаритмических препаратов. Магний снижает действие неомицина, полимиксина B, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики усиливают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол увеличивает содержание магния в плазме, препараты кальция снижают действие препаратов магния.
Фармакокинетика : вяжущие и обволакивающие агенты снижают абсорбцию препарата в желудочно-кишечном тракте и необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом Панангина ® с перечисленными агентами.

особые указания

Пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией, требуют особого внимания: необходим регулярный контроль ионограммы.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работу, связанное с повышенным риском травм: не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторного развития.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
50 таблеток во флаконе из полипропилена. По 1 флакону в картонной коробке с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре 15-30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель:

ЗАО «Гедеон Рихтер»
1103 г. Будапешт, ул.Демрёй, 19-21, Венгрия
ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР — РУС»

В случае упаковки и расфасовки препарата ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР — РУС» дополнительно указывает :
Расфасовано / Упаковано в ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР» — RUS »
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, село Шувое, ул. Лесная, 40

Претензии потребителей следует направлять по адресу :
Московское представительство ЗАО «Гедеон Рихтер»
119049 Москва, 4-й Добрынинский пер., Дом 8.

Многие болезни человека вызваны нарушением обменных процессов в организме. В результате возникает нехватка различных витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования внутренних органов и систем. В инструкции по применению Панангина указано, что препарат предназначен для восстановления дефицита калия и магния, для улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы при той или иной патологии.

Описание препарата

Лекарство Панангин выпускается в двух лекарственных формах.Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, белого или сероватого цвета, без явного запаха. Препарат данной формы выпуска предназначен для приема внутрь. Выпускаются таблетки по 50 штук в банках или блистерах, помещенных в картонные упаковки.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах, имеет белый или слегка зеленоватый оттенок, прозрачный, без видимых химических и механических добавок. Раствор расфасован по 5 ампул в картонную пачку, одна ампула — 10 мл.

Международное название (МНН) Аспарагинат калия + аспарагинат магния.

Фармакологическая группа — лекарства, восполняющие дефицит магния и калия в организме.

Состав

В состав Панангина входят аспарагинат калия (таблетка — 158 мг, ампула — 45 мг), аспарагинат магния (таблетка — 140 мг, ампула — 40 мг) и вспомогательные компоненты.

Лекарственное действие

Панангин применяется в медицинской практике как источник ионов магния и калия, служит катализатором обменных процессов в организме.

Калий необходим человеку для нормального функционирования волокон миокарда и проводящей системы сердца. При дефиците этого компонента замедляется генерация и проведение импульсов, что негативно сказывается на деятельности сердечной мышцы.

Магний участвует в формировании более трехсот ферментативных клеточных систем. Они играют важную роль в образовании органических соединений, обеспечивая организм энергией.

Нарушение баланса в организме ионов магния и калия приводит к развитию различных заболеваний.Сюда входят гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, аритмии, сердечные аритмии, атеросклероз и другие патологии. Панангин применяется при этих нарушениях для восстановления работы сердца, предотвращения опасных осложнений, в частности, сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

После перорального приема препарата или его инъекционного применения Панангин быстро всасывается и попадает в кровоток. На сегодняшний день нет точной информации о скорости усвоения организмом калия и магния.Выводится препарат почками.

Препарат быстро всасывается, оказывая терапевтический эффект

Показания к применению

В какой области применяется лекарство и от чего помогает Панангин? Средство используется для лечения сердечных и сосудистых заболеваний, вызванных недостатком ионов калия и магния.

Показания к применению Панангина:

• комплексное лечение патологий сердечно-сосудистой системы;
• период острого течения инфаркта миокарда;
• гипертоническая болезнь сердца;
• при наличии патологических путей проводимости сердца, расположенных в желудочках;
• в роли лечения аритмий, спровоцированных приемом сердечных гликозидов и некоторых других лекарств.

Важно! Иногда таблетки назначают пациентам при недостаточном поступлении с пищей магния и калия. Уколы в этом случае не используются.

Дозировка препарата

Описанный препарат назначают пациентам после постановки диагноза. Рассмотрим, как принимать Панангин разных форм выпуска.

Многих пациентов интересует, как лучше принимать Панангин — до или после еды? Специалисты рекомендуют принимать таблетки после еды, запивая большим количеством воды.

Инъекции

В виде инъекций средство вводится через капельницу, очень медленно (не более 20 капель в минуту), процедура проводится исключительно профессиональным медиком. Для приготовления раствора смешайте 20 мл продукта и 100 мл глюкозы 5%. При необходимости через 5-6 часов проводят повторную инъекцию.

Таблетки и инъекции применяют как вспомогательную или самостоятельную терапию при различных заболеваниях сердца. Самостоятельно применять препарат крайне опасно.Назначить средство должен врач.

Раствор Панангина применяется для установки капельниц

Противопоказания

Панангин и инструкция по применению к нему говорят, что есть противопоказания как для таблеток, так и для инъекций.

Противопоказания для приема внутрь:

• острая или хроническая почечная недостаточность;
• избыток в организме калия или магния;
• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• нарушение обмена аминокислот в организме;
• миастения тяжелая тяжелая;
• состояния, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
• ацидоз.

При брадикардии препарат назначают с особой осторожностью. При диагностировании снижения ЧСС прием препарата запрещен.

Противопоказаниями к применению инъекций, помимо вышеперечисленных, являются:

• возраст пациента до 18 лет;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• Индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.

Важно! Несоблюдение противопоказаний к препарату приводит к развитию гиперкалиемии, гипермагниемии и другим нежелательным последствиям.

Побочные действия

При нарушении дозировки возникают сбои в работе пищеварительной системы, боли в эпигастрии, изменения стула, желудочное кровотечение, тошнота, сухость во рту.

Для сердца Панангин также может вызывать побочные эффекты. У некоторых пациентов диагностируется снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма и атриовентрикулярная блокада.

Со стороны ЦНС отмечаются судороги, парестезии, нарушение рефлексов.Подробнее о побочных эффектах и ​​противопоказаниях препарата.

Боль в животе — один из побочных эффектов Панангина

Реже возникает затруднение дыхания, обмороки, изменение показателей кардиограммы, остановка сердца. При развитии тяжелой передозировки необходимо срочно доставить пациента в больницу, где проводится реанимационная терапия с введением декстрозы или хлорида натрия. В тяжелых случаях требуется гемодиализ.

Панангин при беременности

Можно ли применять описываемый препарат в период вынашивания ребенка и кормления грудью? Прямого запрета на назначение препарата нет. Негативное влияние калия и магния на ребенка не подтверждено. Несмотря на это, препарат следует с осторожностью применять при беременности, особенно в первые 4 недели.

Панангин при беременности должен назначаться исключительно опытным врачом только после лабораторного подтверждения дефицита калия и магния в организме женщины.Избыток ионов может быть чрезвычайно опасен для матери и ребенка, иногда спровоцировав смерть.

Назначение в педиатрии

Панангин назначают детям только при наличии серьезных показаний к применению препарата, преимущественно в форме инъекции. Для установки капельницы 10 мл продукта разводят 100 мл глюкозы (5%).

При использовании таблеток дозировку препарата подбирает лечащий врач в зависимости от веса и возраста пациента.

Важно! Согласно медицинской статистике, применение препарата у новорожденных помогает закрыть некоторые врожденные пороки сердца.

Панангин или Кардиомагнил

Многих пациентов интересует, что лучше — Панангин или Кардиомагнит и можно ли сочетать эти два средства? Не рекомендуется принимать Панангин и Кардиомагнил вместе, поскольку оба препарата имеют схожий состав. В состав лекарств входит магний, поэтому их одновременное употребление может вызвать избыток магния в организме.Для подбора подходящего средства для того или иного пациента следует обратиться к специалисту, пройти обследование.

Лекарственная совместимость

Нежелательно одновременное применение описываемого препарата с препаратами гепарина, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, НПВП, калийсберегающими диуретиками, циклоспорином.

Не рекомендуется одновременное применение Панангина с гепарином, ингибиторами АКЭ, нестероидными противовоспалительными средствами, калийсберегающими диуретиками, циклоспорином и некоторыми другими препаратами, так как это вызывает риск развития избытка магния и ионы калия в организме.

Важно учитывать взаимодействие Панангина с другими лекарственными средствами.

Магний в составе препарата снижает действие Стрептомицина, препаратов тетрациклинового ряда, Полимиксина В и Неомецина.

Когда Панангин сочетается с анестетиками, их негативное влияние на нервную систему человека.

Спиртовая совместимость

Совместимость Панангина и алкоголя крайне нежелательна. Сам по себе алкоголь негативно влияет на организм, а в сочетании с лекарствами может вызвать тяжелые последствия… При этом отмечаются следующие осложнения:

• спазм артерий и вен;
• нарушение функции дыхания;
• Острая недостаточность электролитов калия и магния.

У некоторых пациентов возникает остановка сердца. Учитывая такие последствия, ни в коем случае нельзя сочетать Панангин и алкоголь.

Аналоги средства

В справочнике препаратов РЛС можно найти следующие аналоги Панангина:

• Плюс витамин B6 Панангин — препарат, применяемый в качестве биологически активной добавки к пище при недостатке в организме калия, магния, витамина B. ;
• Аспирин Кардио — применяется для лечения и профилактики ишемической болезни сердца, стенокардии, в период после перенесенных операций на сердце, после инфаркта миокарда;
• Рибоксин — комплексное средство, которое назначают пациентам для лечения ишемической болезни сердца, пороков сердца, аритмий различного происхождения, атеросклероза и других сердечных заболеваний.Рибоксин содержит инозин, который положительно влияет на работу сердечной мышцы, способствует налаживанию обменных процессов, вызывает необходимое расслабление сердца, нормализует частоту сокращений органов;
• Неокардил — имеет такие показания, как нейроциркуляторная дистония, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, стенокардия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Категорически не рекомендуется принимать схожие по составу и действию препараты одновременно; это разрешено делать только по назначению врача.

Условия хранения и продажи

Панангин в форме раствора отпускается из аптеки по рецепту врача. Таблетка одобрена как безрецептурный препарат. Хранить препарат в прохладном помещении при температуре не выше 25 градусов.

Храните продукт в соответствии с инструкциями по применению.

Отзывы специалистов

Станислав Николаевич, кардиолог:
«Многие пациенты считают, что Панангин — это обычные витамины, которые можно принимать, не опасаясь за свое здоровье.На самом деле это не так. Прием неправильного лекарства может привести к тяжелым нарушениям обмена веществ, нарушению работы сердца. Рекомендую использовать средство исключительно по рецепту врача в соответствии с инструкцией. «

Анастасия Михайловна, врач-кардиолог:
» Панангин — хорошее средство, позволяющее восстановить в организме дефицит ионов калия и магния. Лекарство действует быстро, благодаря чему терапевтический эффект наступает в короткие сроки. Кроме того, Панангин используется для уменьшения побочных эффектов некоторых других препаратов и предотвращения различных сердечных осложнений.Я всегда рекомендую препарат своим пациентам. «

Панангин®

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Концентрат для раствора для инфузий, 10 мл

Состав

В одной ампуле содержится

активные вещества: аспарагинат магния 400,00 мг

(в виде тетрагидрата аспартата магния 499,80 мг)

аспарагинат калия 452,00 мг

(в виде полугидрата аспартата калия 475.73 мг),

вспомогательные вещества : калия гидроксид 10% раствор, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка зеленоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Прочие минералы.

Код ATX А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ионы калия и магния, как важные внутриклеточные катионы, участвуют в работе ряда ферментов, в процессе связывания макромолекул с субклеточными элементами и в механизме сокращения мышц на молекулярном уровне.Соотношение внеклеточной и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат как эндогенное вещество является переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным сродством к клеткам, его соли лишь в незначительной степени подвергаются диссоциации. В результате ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Аспартат магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток калия и магния в организме увеличивает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, аритмий сердца, патологии миокарда.

Показания к применению

— для дополнительной терапии хронических заболеваний сердца (при сердечной недостаточности, в постинфарктном периоде)

Сердечные аритмии, преимущественно желудочковые аритмии

В сочетании с препаратами наперстянки

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен только для внутривенного введения. Для этого используют содержимое 1-2 ампул в 5% растворе глюкозы и вводят внутривенно медленно, капельно.При необходимости прием можно повторить через 4-6 часов. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Препарат подходит для комбинированной терапии.

Максимальная разовая доза — 2 ампулы (20 мл) Панангина®, при необходимости возможно повторное введение через 4-6 часов.

Максимальная суточная доза — 4 ампулы (40 мл) Панангина.

Применение в педиатрии

Нет данных о безопасности и эффективности препарата у детей и подростков до 18 лет.

Побочные эффекты

описание

Противопоказания

Острая и хроническая почечная недостаточность

Болезнь Аддисона

Атриовентрикулярная блокада III степени, кардиогенный шок (АД

Тяжелая гиперкалиемия

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Панангина® с калийсберегающими диуретиками и / или ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии.

специальные инструкции

Быстрый прием препарата может вызвать покраснение лица.Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У этой категории пациентов рекомендуется регулярно проверять концентрацию электролитов в сыворотке крови.

Беременность и лактация

Возможно применение Панангина® при беременности и в период лактации по показаниям.

Особенности действия препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при

управления транспортными средствами или другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

При длительном применении препарата случаев передозировки не зарегистрировано.

Симптомы гиперкалиемии: усталость, мышечная слабость, парестезии, спутанность сознания, сердечная дисфункция (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, остановка сердца)

Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, сонливость, снижение артериального давления. При резком повышении концентрации иона магния в крови: подавление глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (введение раствора хлорида кальция внутривенно в дозе 100 мг / мин, при необходимости — гемодиализ).

Форма выпуска и упаковка

10 мл препарата в ампулах из бесцветного стекла с точкой разрыва.

5 ампул помещены в пластиковую блистерную упаковку.

1 блистерная полоска вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещается в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 ° C до 30 ° C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Название и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»

1103 Будапешт, ул. Демрёй, 19-21, Венгрия

Имя и страна владельца торговой лицензии

ЗАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Адрес организации, принимающей претензии потребителей по качеству продукции в Республике Казахстан:

Какое лекарство может заменить «Панангин»? Аналоги Панангина.

«Панангин» — это запатентованный комбинированный лечебный препарат, который в своем составе содержит калий и магний. Благодаря этому он успешно питает и укрепляет сердечную мышцу, а также предотвращает ее заболевания.

Препарат показан при необходимости лечения аритмий, стенокардии, сердечной недостаточности. Прием «Панангина» назначается пациентам, проходящим реабилитацию после перенесенного инфаркта миокарда.

Также препарат эффективен в комплексном лечении абстинентного синдрома (похмелья).Наличие компонентов калия и магния способствует облегчению состояния, снижает риск проблем с сердцем, мышечной слабости, озноба, а также снижает уровень нервной возбудимости.

В категорию лиц, которым рекомендуется также принимать «Панангин», входят люди, которые:

достигли возраста 45 лет;

постоянно занимается спортом, посещает парные и сауны, испытывает постоянные физические нагрузки;

ограничиваются разнообразным питанием;

больных диабетом;

болеют простудой или гриппом и др.

Как видите, Панангин — необходимый и эффективный препарат широкого спектра действия. Вовремя принимайте таблетки — и будьте здоровы.

Но иногда в жизни случается ситуация, когда человеку не по карману покупать лекарства. Возникает вопрос, каким препаратом можно заменить «Панангин»? Аналоги могут предложить вам в аптеке. Самый известный заменитель — «Аспарк».

Человеку без медицинского образования сложно понять: что лучше — Панангин или Аспаркам и почему они так сильно различаются по цене.Поговорим об этом подробнее.

Почему у них разные цены?

Изобретение нового эффективного лекарства — очень дорогостоящий процесс. Включает в себя поиск удачной химической формулы, тесты. На все это может уйти не один год. Все финансовые затраты окупаются продажей патента на изобретенное лекарство фармацевтической компании, которая в течение определенного периода имеет исключительные права на выпуск новинок. На производство препарата под названием «Панангин» патент имеет компания Гедеон Рихтер.

По истечении срока действия патента другие фармацевтические компании производят аналоги, называемые дженериками. Они доступны по цене, имеют схожий состав с оригиналом и по своим свойствам аналогичны оригиналу. Как и Панангин, проблему могут решить аналоги.

Тогда за что мы платим больше?

1. Побочные эффекты. Уже можно догадаться, что здесь на первой позиции «Панангин». Аналогов гораздо больше.

Хотя, справедливости ради и в инструкции по применению запатентованного лекарства, список противопоказаний тоже немаленький (почечная недостаточность, обезвоживание организма, гиперчувствительность к компонентам и другие).

2. Степень очистки сырья в препарате «Панангин» намного выше. Выпуск таблеток осуществляется на современном оборудовании.

3. Широкий спектр терапевтических компонентов, помогающих справиться сразу с несколькими проявлениями заболевания, по сравнению с дженериками, устраняющими конкретную проблему.

4. Удобство приема. Более дешевые препараты могут вызвать раздражение желудка, так как упаковка дозы лекарства упрощается. Их нужно принимать чаще, чем Панангин, таблетки которого покрыты пленочной оболочкой.

Какой из препаратов купить, решать, конечно, вам. Заменитель «Панангина» по своим основным лечебным свойствам также вполне соответствует своему назначению. Бюджетная цена — хороший выбор для тех, кто не хочет переплачивать за комфорт.

Чем можно заменить «Панангин»? Аналоги имеют следующие названия: «Аспарагинат калия-магния» или «Аспаркам». Лекарства взаимозаменяемы.

В любом случае решение об использовании оригинального препарата или его заменителя должно быть принято во время квалифицированной медицинской консультации.