норма, повышенное и пониженное значение базофилов в анализе крови

Особенности базофилов

Базофилы, или базофильные гранулоциты — одна из разновидностей белых клеток крови, относящаяся к подгруппе зернистых лейкоцитов. Число базофилов в кровотоке, как и количество других лейкоцитов, меняется при ряде заболеваний и патологических процессов. Определение лейкоцитарной формулы является одним из ключевых этапов общего анализа крови и играет важную роль в современной диагностике.

Базофилы отличаются от других лейкоцитов сравнительно большими размерами и крупным сегментированным ядром в форме буквы S. Зачастую ядро клетки бывает трудно определить под микроскопом: оно скрыто за многочисленными гранулами, содержащими активные вещества.

Для дифференциации и подсчета базофилов мазки крови окрашивают с помощью реактива Романовского-Гимзы. Базофилы активно поглощают щелочной компонент красителя (за что и получили свое название) и приобретают насыщенный фиолетовый цвет. Количество клеток оценивают визуально при микроскопическом исследовании мазка крови или прибегают к помощи специального прибора — гематологического анализатора.

Происхождение и функции базофилов

Базофилы развиваются из стволовых клеток красного костного мозга. Процесс их созревания занимает от 1,5 до 5 суток, после чего зрелые клетки выходят в кровоток. В кровеносном русле они проводят не более 6 часов, после чего мигрируют в ткани, где и выполняют свои основные функции. В общей сложности жизненный цикл базофила, включая этап созревания, занимает от 10 до 16 суток.

Как и другие виды лейкоцитов, базофилы обладают способностью к передвижению и фагоцитозу (поглощению чужеродных клеток), а также могут активировать тромбоциты, запуская тем самым механизм свертывания крови. Однако основная функция базофилов обусловлена наличием в их цитоплазме гранул, содержащих биоактивные вещества.

Базофильные гранулоциты свободно перемещаются в тканях. При контакте с аллергеном или чужеродными клетками одна часть базофилов связывают посторонние агенты, а другая инициирует процесс аутолиза (саморазложения). В результате их клеточная стенка разрушается, и в ткани из гранул высвобождаются активные вещества — медиаторы воспалительных и аллергических реакций:

• гистамин
• серотонин
• гепарин
• простагландины
• лейкотриены

Под действием этих соединений в очаге поражения усиливается кровоток и увеличивается проницаемость сосудистых стенок. Благодаря этим изменениям другие виды гранулоцитов получают возможность оперативно мигрировать в зону поражения, где начинают борьбу с патогеном.

В соединительной ткани рассеяны близкие родственники базофилов — тучные клетки. Общее происхождение, состав содержащихся в них гранул и схожесть выполняемых в организме функций позволило ряду исследователей предположить, что базофилы — ранняя форма тучных клеток. Однако последние исследования опровергают эту теорию.

Таким образом, главная функция базофилов в организме человека — вспомогательная. При их непосредственном участии в ответ на внешнее раздражение реализуется защитный механизм в виде воспаления и аллергической реакции.

Нормальный уровень базофилов в крови

Количество базофилов в кровотоке измеряется в абсолютных и относительных величинах. Базофильные гранулоциты составляют самую малочисленную («минорную») популяцию клеток крови. Их абсолютное количество в единице объема практически не меняется в течение всей жизни и составляет 0,01 — 0,065*10⁹/л. В относительных величинах количество базофилов составляют 0-1% от общего числа лейкоцитов. Этот показатель также незначительно меняется с возрастом, достигая своих пиков (до 0,7-0,9%) в первые сутки жизни и в подростковом возрасте. Эта особенность связана с повышенной кроветворной активностью красного костного мозга в эти периоды жизни.

Изменение относительного и абсолютного количества базофилов в крови в большую и меньшую сторону — явление нечастое. Тем не менее, такие состояния являются показателями протекающих в организме патологических процессов и нуждаются в подробной трактовке.

Базофилия

Увеличение абсолютного содержания базофильных гранулоцитов в крови свыше 0,2*10⁹/л принято называть базофилией.

Этот симптом сопровождает многие заболевания воспалительного и аллергического характера. В меньшей степени он выражен при хронических заболеваниях пищеварительной системы (гастриты, гастродуодениты, язвенные колиты) и хронических синуситах. Более заметная базофилия сопровождает ряд заболеваний и состояний, в основе которых лежат инфекционные и аллергические процессы:

• аллергические реакции любого типа — дерматиты, экзема, крапивница, пищевые и лекарственные интоксикации
• острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и почек
• глистные инвазии
• укусы насекомых

Базофилия — частый спутник детских инфекционных болезней, таких как корь и ветряная оспа.

Кроме того, базофилия может свидетельствовать о заболеваниях кроветворной системы, в том числе злокачественного характера:

• Истинной полицитемии
• Остром лейкозе
• Хроническом миелолейкозе
• Болезни Ходжкина (лимфогранулематозе)

Все эти заболевания сопровождаются увеличением общего количества лейкоцитов, в том числе — базофилов.

Количество базофильных гранулоцитов в крови может увеличиваться в ответ на дефицит железа и удаление селезенки. В этих случаях в организме запускаются механизмы, стимулирующие процесс кроветворения, как следствие повышается уровень всех клеточных фракций крови. Отмечен ряд случаев базофилии как симптома лучевой болезни и сахарного диабета. При длительном приеме гормональных средств: эстрогенов, кортикостероидов, антитиреоидных препаратов базофилия может развиться как побочный эффект.

Ложная базофилия может выявляться при нарушениях порядка сдачи образца крови для анализа. Обычно это явление наблюдается при нарушении пациентом диеты накануне процедуры и приеме медикаментов.

Базопения

Базопения — снижение абсолютного и относительного количества базофильных гранулоцитов в крови менее 0,01*10⁹/л. Диагностировать базопению довольно трудно в связи с минимальным пороговым значением нормы. Этот симптом характерен для:

• острых инфекционных болезней, в том числе пневмонии с обширным поражением легочной ткани
• заболеваний, связанных с гиперфункцией щитовидной железы
• синдрома Иценко-Кушинга и других гормонопродуцирующих опухолей надпочечников

Базопения часто развивается при длительных физических и эмоциональных нагрузках, бесконтрольных диетах и голодовках. Уменьшение количества базофилов характерно для восстановительного периода после перенесенных инфекций и является побочным эффектом при длительном применении кортикостероидов и лучевой терапии.

Базопения может носить и физиологический характер, например, у женщин при овуляции или длительном воздействии на организм умеренных доз радиации у работников рентгенологических кабинетов.

Частный случай физиологической базопении — базопения первого триместра беременности. В этот период быстро увеличивается объем циркулирующей крови, причем жидкая фаза крови по темпам роста опережает клеточные фракции. На этом фоне общее количество клеток крови в единице объема резко падает. Однако опытным акушерам такой феномен хорошо знаком, и поводов беспокоиться по его поводу нет.

Лечение базофилии и базопении

В целом специалисты довольно сдержанно реагируют на выявленные при обследовании изменения количества базофилов. Поскольку базофилия и базопения не являются самостоятельными заболеваниями, специфического лечения этих состояний не проводится. Основная задача лечащего врача — определить истинные причины этих симптомов. С этой целью специалисты проводят дополнительные исследования и анализы, в ходе которых досконально изучают историю болезни пациента.

Если причиной базопении или базофилии признается заболевание, усилия врачей направляются на борьбу с патологией. При отсутствии явной причины проводятся мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. В ряде случаев отмена некоторых лекарственных препаратов, назначение диеты, витаминных комплексов и общеукрепляющей терапии, а также смена образа жизни на более здоровый и подвижный быстро возвращают уровень базофилов в крови пациента к должному уровню.

Несмотря на то, что базофилия и базопения встречаются относительно редко, выявление и правильная трактовка этих симптомов дополняет клиническую картину многих заболеваний. Поэтому чтение лейкоцитарной формулы в целом и оценка количества базофилов в частности является непременным компонентом расширенного анализа крови.

Базофилия — что это такое?

Базофилия – это состояние, когда в крови человека содержится слишком много базофилов. Базофилы – это тип лейкоцитов.

Базофилия не является заболеванием сама по себе, но может быть важным симптомом других серьезных заболеваний.

Что такое базофилия?

У здоровых людей базофилы составляют минимальное количество клеточной популяции организма. Однако у людей с базофилией наблюдается аномально высокое количество базофилов.

Базофилы – это тип лейкоцитов, продуцируемых в костном мозге. Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями.

Высокий уровень лейкоцитов может указывать на иммунный ответ в организме, который защищает организм от инфекций и других проблем. Однако, когда у человека базофилия, увеличение лейкоцитов может быть связано с более серьезными причинами.

Базофилия – это то, что редко существует независимо и чаще всего указывает на наличие другого заболевания.

Причины и факторы риска

Наиболее распространенными причинами базофилии являются:

• инфекции;
• аллергии;
• хронические воспаления;
• миелопролиферативные расстройства.

Инфекции

Инфекции часто вызывают воспалительный ответ в организме, что может сделать человека более склонным к развитию базофилии.

Однако развитие базофилии в результате острой инфекции или болезни встречается редко. Некоторые заболевания, включая ветряную оспу и туберкулез, могут сделать человека более склонным к развитию базофилии.

Аллергии

Аллергические реакции и аллергии на продукты и лекарства могут вызвать базофилию. Тяжесть аллергии или реакции может коррелировать с тяжестью базофилии.

Хроническое воспаление

Многие расстройства и заболевания напрямую связаны с хроническим воспалением. Человек, у которого в организме постоянное воспаление, может с большей вероятностью развивать базофилию.

Заболевания, которые вызывают хроническое воспаление, включают:

• ревматоидный артрит;
• воспалительные заболевание кишечника;
• псориаз;
• Тиреоидит Хашимото.

Миелопролиферативные расстройства

Миелопролиферативные расстройства заставляют костный мозг перепроизводить различные типы клеток крови, включая базофилы.

Миелопролиферативные расстройства, которые могут вызывать базофилию:

• существенная тромбоцитемия;
• хроническая миелогенная лейкемия;
• полицитемия вера;
• первичный миелофиброз;
• системный мастоцитоз;
• гиперэозинофильный синдром.

Симптомы

Аномально высокое количество базофилов может вызвать множество неспецифических симптомов.

Базофилия может вызвать такие симптомы:

• боль в животе и судороги;
• зуд;
• необъяснимая потеря веса;
• усталость;
• лихорадка;
• недомогание или общее плохое состояние.

Однако симптомы, связанные с базофолией, будут различаться в зависимости от основного заболевания.

Пациенты, у которых базофилия из-за инфекции, будут иметь симптомы инфекции, которые могут включать лихорадку, усталость и недомогание.

Пациенты, у которых базофилия в результате аллергии характерны типичные симптомы аллергии, в том числе:

• чихание;
• слизистые выделения из носа;
• зуд глаз;
• сыпь или крапивница;
• припухлости.

Пациенты, у которых базофилия в результате воспалительных заболеваний кишечника будут иметь такие симптомы:

• спазмы в животе;
• понос;
• кровотечение из прямой кишки;
• боль в области прямой кишки.

Базофилия, вызванная заболеванием, которое провоцирует хроническое воспаление, может вызвать такие симптомы, как:

• усталость мышечные боли;
• припухлости
• слабая лихорадка;
• онемение и покалывание в руках и ногах;
• кожная сыпь, в случае псориаза.

Люди с базофилией в результате миелопролиферативного расстройства могут иметь различные симптомы в зависимости от того, какое заболевание является основны. Симптомы могут включать:

• слабость;
• головные боли;
• изменения зрения;
• кровоподтеки;
• сбивчивое дыхание;
• онемение или покалывание в руках и ногах;
• боль в костях.

Симптомы основных причин базофилии различны для всех. Люди с необъяснимыми симптомами, которые не разрешаются с течением времени, должны посетить врача.

Диагностика

Врачи часто замечают базофилию в общем анализе крови. Когда обнаруживаются высокие уровни базофилов, врач, скорее всего, закажет больше анализов, чтобы определить причину.

На основании других симптомов эти анализы могут включать в себя следующее:

• анализы крови;
• биопсия костного мозга;
• ультразвуковые и визуализационные анализы;
• генетическое тестирование.

Осложнения

Базофилия – это то, что само по себе не вызовет осложнений, но основные причины базофилии могут их вызвать. Осложнения различаются в зависимости от причины базофилии и могут быть тяжелыми.

К ним относятся следующие осоложнения:

• сильное кровотечение;
• увеличенная селезенка;
• частые инфекции.

Лечение

Базофилия – это симптом, поэтому вряд ли будет лечиться напрямую. Вместо этого лечение будет сосредоточено на основном заболевании.

Бактериальные инфекции, вызывающие базофилию, потребуют антибиотиков. Врач может также рекомендовать отдых и большое количество жидкости.

Лечение аллергий включает:

• избегая аллергенов;
• антигистаминные препараты;
• гидрокортизоновая мазь;
• кортикостероиды;
• адреналин.

Лечение воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника, может лечится иммунодепрессантами и противовоспалительными препаратами.

Лечение миелопролиферативного расстройства, вероятно, будет сложным и будет меняться в зависимости от ситуации. Могут использоваться следующие методы:

• химиотерапия;
• радиационная терапия;
• трансплантация стволовых клеток;
• хирургия для удаления селезенки.

Прогноз

Перспективы для людей с базофилией варьируются в зависимости от основной причины. Слабые инфекции должны проходить с отдыхом и лечением.

Воспалительные заболевания и аллергии часто являются хроническими, ими можно управлять с помощью медикаментов и изменения образа жизни.

Базофилия, вызванные тяжелым заболеванием, таким как миелопролиферативное расстройство, должны лечиться в соответствии с индивидуальным планом лечения.

Базофилия – это симптом, а не болезнь и бороться нужно с причиной базофилии.

В статье использованы материалы журнала Medical News Today

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

Пониженные и повышенные базофилы в анализе крови

Базофилы – это наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главное предназначение – выявление возбудителей аллергии и инфекции в организме. Они первыми находят чужеродный объект и «связывают» его, нейтрализуя негативное воздействие. Какова норма содержания базофилов в крови и о чем свидетельствует повышение и понижение показателей?

Функции базофилов

Базофилы – это кровяные клетки, разновидность лейкоцитов (белых кровяных телец). Они отличаются уникальным строением, которое включает большое ядро, разделенное на доли, и много гранул в цитоплазме. Синтезируются клетки в гранулоцитарном отростке костного мозга, откуда попадают в периферический кровоток, где долго циркулируют, а потом оседают в тканях органов. В целом они живут в организме 8-12 суток.

Главная функция базофилов – выявление в организме чужеродных агентов. При контакте с раздражителем происходит высвобождение гранул наружу (серотонина, гепарина и гистамина), которые связывают его и провоцируют развитие воспаления. Такая реакция является сигналом для активизации других клеток, которые помогут справиться с возбудителем болезни и произведут зачистку.

Особенно остро базофилы реагируют на аллергены, которые попадают в организм. Высвобождение гранул и повышение уровня базофилов вызывает острую биологическую реакцию, которая проявляется покраснением кожи, появлением зуда, жжения и других симптомов.

Базофилы выполняют и другую функцию: обеспечивают нормальную циркуляцию крови в малых кровеносных сосудах и принимают участие в формировании новых капилляров. За счет наличия гепарина клетки регулируют процесс свертываемости крови.

Абсолютная и относительная норма

Для выявления базофилов проводится общий анализ крови. Их количество измеряется в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов. Выделяют абсолютное количество базофилов (BA#) и относительное (BA%). Первый показатель всегда одинаков для людей разного возраста – 0,01 – 0,065 × 109 г/л. Норма относительных базофилов зависит от возраста человека:

• для младенцев до года – 0,4 – 0,9%;
• от года до 21 – 0,6%;
• для людей старше 21 года – 0,5-1%

Повышенные базофилы

Определение в крови повышенного количества базофилов свидетельствует о наличии чужеродного микроорганизма. Часто это происходит в результате ослабленного иммунитета, в случае развития аллергической реакции и инфекционного заболевания. Повышение базофилов может наблюдаться при гипотиреозе, болезнях желудочно-кишечного тракта (при язве или колите), а также при патологии крови (гранулематоз или миелолейкоз).

Отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии анемии (дефиците железа в организме), гепатита в острой форме, сахарного диабета или онкологического заболевания (в частности, рака легких). Постоянно повышенные базофилы выявляются в анализе крови у людей с удаленной селезенкой.

Пониженные базофилы

Выявить снижение нормы базофилов в крови крайне сложно, поскольку минимальная граница очень низкая. Часто базопения наблюдается у беременных женщин в первом триместре. Обусловлено это увеличением объема крови, при этом такое состояние является нормой. Снижаться количество базофилов может при стрессе и в случае приема гормональных препаратов.

Базопения наблюдается у пациентов после перенесенного инфекционного заболевания (на стадии выздоровления). Кроме того, такое явление встречается у людей, которые проходят химиотерапию или лучевую терапию, а также принимают сильные медикаментозные препараты.

Отклонение от нормы показателей базофилов в анализе крови свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Для выявления и подтверждения аллергии, инфекции или другого заболевания требуется проведение дополнительных медицинских обследований.

Базофилы

Базофилы — клетки крови, содержащие в своей цитоплазме грубые лилово-синие гра­нулы. Гистамин — основной компонент гранул базофилов. Продолжительность жизни базо-филов 8—12 сут; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, ко­роткое — несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувстви­тельности замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакци­ях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Содержание базофилов в крови в норме отражено в табл. 1.24.

Таблица 1.24. Содержание базофилов (абсолютное и относительное — процентное количество) в крови в норме [Тиц Н., 1997]

Возраст	Предел колебаний, 109/л	Базофилы, %
12мес	0-0,2	0,4
4—6 лет	0-0,2	0,6
Шлет	0-0,2	0,6
21 год	0-0,2	0,5
Взрослые	0-0,2	0,5

Базофилия — повышение уровня базофилов крови (>0,210⁹/л). Заболевания и состоя­ния, при которых может выявляться базофилия:

аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка;

хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия;

лимфогранулематоз;

хронический язвенный колит;

гипофункция щитовидной железы;

лечение эстрогенами.

Помимо приведенных выше причин базофилии, она может встречаться при микседеме, во время овуляции, беременности. Часто базофилия появляется в связи с дефицитом железа, раком легких, анемией неизвестного генеза, истинной полицитемией, некоторыми гемоли­тическими анемиями, а также после спленэктомии.

Базопения — снижение уровня базофилов крови (< 0,01-Ю’/л). Базопению оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

Лимфоциты

Лимфоциты, являясь главными клеточными элементами иммунной системы, образуют­ся в костном мозге, активно функционируют в лимфоидной ткани. Главная функция лимфо­цитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Содержание лимфоцитов в крови в норме отражено в табл. 1.25. У детей до 4—6 лет в общем количестве лейкоцитов преобладают лимфоциты, т.е. для них характерен абсолютный лимфоцитоз, после 6 лет происходит перекрест и в общем количестве лейкоци­тов преобладают нейтрофилы.

Лимфоциты и молекулярные компоненты их взаимодействия являются элементами пато­генеза иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролифератив-ных, онкологических заболеваний, трансплантационных конфликтов, а также аутоиммунных

31

Таблица 1.25. Содержание лимфоцитов (абсолютное и относительное процентное количество) в крови в норме [Тиц П., 1997]

Возраст	Предел колебаний, -109/л	Лимфоциты, %
12 мес	4,0-10,5	61
4 года	2,0-8,0	50
6 лет	1,5-7,0	42
10»	1,5-6,5	38
21 год	1,0-4,8	34
Взрослые	1,0-4,5	34

процессов. При перечисленных процессах количество лимфоцитов в крови может сущест­венно меняться. В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов — лимфоцитоз, при неадекватном ответе количество лимфоцитов может снижаться — лимфопения.

Абсолютный лимфоцитоз — абсолютное количество лимфоцитов в крови (>4,0-10⁹/л) у взрослых, (>9,0-10⁹/л) у детей младшего возраста, (>8,0-10⁹/л) у детей старшего возраста. В клинической практике можно встретиться с лейкемоидными реакциями лимфатического типа, когда картина крови напоминает таковую при остром или хроническом лейкозе. Лей-кемоидные реакции лимфатического типа фиксируются наиболее часто при инфекционном мононуклеозе, но иногда они возникают при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Картина крови при остром инфекционном мононуклеозе — вирусной инфекции, возникающей чаще у детей, характеризуется высоким лейкоцитозом за счет лимфоцитов. Лимфоциты при ин­фекционном мононуклеозе приобретают морфологическое разнообразие. В крови появляет­ся большое количество атипичных лимфоцитов, характеризующихся дисплазией ядра и уве­личением цитоплазмы и приобретающих сходство с моноцитами.

Абсолютная лимфопения — количество лимфоцитов < 1,010⁹/л — наблюдается при ост­рых инфекциях и заболеваниях. Возникновение лимфопении характерно для начальной ста­дии инфекционно-токсического процесса и связано с их миграцией из сосудов в ткани к очагам воспаления. Основные причины, приводящие к изменению содержания лимфоцитов в крови, отражены в табл. 1.26.

Таблица 1.26. Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением