«Зачем мне лишний раз «светиться». Что выбрать при подозрении COVID-19: КТ, рентген или флюорографию?

Авторы публикации в журнале Radiology еще весной 2020 года изучали, подходит ли рентген для исследования легких при подозрении на коронавирусную инфекцию. Пришли к выводу, что рентгенография может быть полезна для выявления COVID-19 при том, что будут учтены присущие ей ограничения. Рентген является недорогим, более доступным и более безопасным методом диагностики. Исследователи отметили, что хотя КТ — основной диагностический метод выявления случаев COVID-19, «в эксплуатационном плане выполнение КТ сканирования является более сложным», в том числе в плане дезинфекции.

«Поскольку пандемия COVID-19 угрожает обрушить системы здравоохранения во всем мире, рентгенография грудной клетки может рассматриваться как один из инструментов для выявления COVID-19, но она менее чувствительна, чем КТ», — говорится в статье в журнале Radiology. Что думают по этому поводу пермские врачи? Оправдан ли ажиотаж вокруг записи на КТ в Перми?

В чем сходство и отличие исследований?

Флюорография, рентген и КТ — это методики, основанные на использовании рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.

Разница между флюорографией, рентгеном и КТ, по словам врача-рентгенолога Сергея Аникеева, в качестве получаемой «картинки» и нагрузке, оказываемой на человека (величине воздействия ионизирующего излучения). «Флюорография — это слабая нагрузка на организм, то есть это практически безвредно, но картинка получается очень низкого качества. Она позволяет дать грубую оценку: есть или нет какая-то патология», — поясняет Сергей Аникеев. Флюорография является доступным и простым способом диагностики. Она показывает картину измененных легких, например, опухоль, туберкулез, пневмонию, но не на начальных стадиях, а на более поздних.

КТ — это тоже рентген, только в объеме. На простом рентгене — плоское изображение, а КТ дает несколько пучков, которые проходят под разным углом с определенной интенсивностью в определенное время. В итоге получается записанный не на бумаге, а на компьютере файл, который содержит множество частых снимков и представляет из себя трехмерный объект. Плюс в том, что можно четко локализовать место поражения.

«КТ — это тот же самый рентген, но вместо одного кадра (среза), делает 256 кадров (срезов) в минуту. Поэтому и нагрузка на человека выше в 256 раз», — поясняет Сергей Аникеев. Рентгенологи не понимают, почему люди рвутся на КТ без каких-то оснований и весомых причин. «Зачем мне лишний раз «светиться»? — удивляется врач, — какой смысл в этом? Это сильная лучевая нагрузка».

Врачи говорят: рентгеновские иссследования вообще не самые полезные для человека. И делать их надо по назначению врача. «Воспаление легких — это диагноз, который ставится на основании клинической картины, результатов анализов и исследований в комплексе. Зачем делать рентген или КТ, если жалобы как при ОРВИ, и скорее всего, ОРВИ и есть? — поясняет Сергей Аникеев. — Сидеть в очередях, встречаться с больными людьми? Сейчас вообще лишний раз посещать медучреждения я бы не рекомендовал».

Рентгенологи считают, что нет никакого смысла в том, чтобы делать КТ платно и самостоятельно, без осмотра врача и его рекомендаций.

Что подходит при подозрении на Covid-19?

По словам Сергея Аникеева, флюорографию он бы не стал рассматривать как метод исследования при подозрении на коронавирусную инфекцию. И вообще многие врачи считают, что флюорография как метод исследования изжила себя. Качество рентгеновских снимков, по словам врача, позволит увидеть пневмонию. «Рентгена вполне достаточно, чтобы оценить, есть пневмония или нет. КТ — это уже более тонкая оценка поражения, степени фиброза», — считает Аникеев.

При показаниях, например, положительном тесте на Covid-19, ухудшении самочувствия при подтвержденной коронавирусной инфекции есть смысл делать компьютерную томограмму. Обычно КТ назначают, если на флюорограмме или рентгенограмме легких врач увидел изменения, которые требуют детального исследования. КТ информативнее рентгена, если речь идет об исследовании легких. На томограмме видны не только легкие, но и бронхи, трахея, сосуды легких (аорта, легочные артерии, полые вены).

А вот МРТ при ковиде не делают, потому что при МРТ исследуют жидкости и мягкие ткани, а в легких воздух, и легкие МРТ не видит. Но если коронавирусом поражены другие органы, а это вполне вероятно, так как ковид поражает мелкие сосуды, а они есть во всех органах, то на МРТ это будет видно. По словам Сергея Аникеева, он уже видел пораженные коронавирусной инфекцией почки, мозг. «Ничего хорошего нет, требуется продолжительное лечение, реабилитация. Последствия ковида существуют», — поясняет он.

Какие есть противопоказания?

Единственное противопоказание — беременность. При нем не рекомендуется проводить КТ, рентген. Беременным могут провести эти исследования только если затронуты жизненно важные показатели состояния здоровья. Для онкопациентов, пожилых людей и маленьких детей рентгенологические исследования также не приветствуются. «И в этих, как и в других случаях врач должен принять решение, целесообразно ли дать нагрузку на пациента, есть ли в этом смысл», — поясняет Сергей Аникеев.

Для справки. Рентгенография, флюорография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это аппаратные методы диагностики. Основы применения флюорографии и рентгенографии были заложены сразу же после открытия рентгеновских лучей Вильгельмом Рентгеном в 1895 году. КТ и МРТ являются более современными методами диагностики.

Применение компьютерной томографии в 1972 году предложили инженер Годфри Хаунсфилд и физик Аллан Кормак. Годом основания МРТ считается 1973-й, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью об этой методике.

КТ или рентген легких: что лучше?

Главная статьи КТ или рентген легких: что лучше?

При пневмониях, туберкулезе и даже в рамках профилактического скрининга пациентам назначается КТ или рентген легких.

В чем разница между этими методами обследования? Когда лучше делать КТ легких, а когда рентгенографию? Подробнее рассмотрим в этой статье.

Чем отличается КТ от рентгена легких?

Компьютерная томография — это современный метод лучевой диагностки различных заболеваний, в основе которого лежит рентгенография. . Метод был разработан и предложен учеными, лауреатами Нобелевской премии Г. Хаунсфилдом и А. Кормаком в 1972 году. Классическая рентгенография была изобретена в 1896 году, чаще всего она применялась в стоматологии и для исследования легких, поскольку на рубеже XIX-XX вв. смертность от пневмонии, туберкулеза и астмы была крайне велика.

Ключевое отличие цифрового рентгена от компьютерной томографии легких — траектория прохождения рентгеновских лучей и техника визуализации. В процессе обычной рентгенографии Х-лучи проходят через исследуемый участок тела перпендикулярно всего один раз, поэтому рентгенограмма представляет собой двухмерное однослойное изображение. Рентген легких — наиболее доступное по цене исследование, которое часто назначается в первую очередь, если у пациента есть признаки пневмонии, туберкулеза, обструктивной болезни легких, опухолей. Проблема данного вида диагностики заключается в том, что, например, при пневмонии на рентгене достоверно можно определить только поражение легких III и IV степени, а тени от крупных органов могут затенять другие ткани.

Сканы КТ отличаются более высокой четкостью изображений и информативностью. В ходе компьютерной томографии рентгеновская трубка вместе с чувствительными датчиками совершает несколько оборотов по спиральной траектории, сканируя исследуемую область. Аппарат КТ делает множество сканов толщиной до 1 мм, на основании которых воссоздается трехмерная модель легких, сосудов, органов и костей грудной клетки в высоком разрешении. Таким образом после компьютерной обработки изображений ткани и органы можно исследовать в трех проекциях, эффект наложения теней от органов в случае с компьютерной томографией отсутствует.

Высокая четкость изображения при компьютерной томографии связана с техникой проведения диагностики и физическими свойствами излучения. Рентген обладает 20% коэффициентом ослабления, в то время как томография – коэффициентом 0,5%, а следовательно и более высокой разрешающей способностью.

И рентгенографию, и компьютерную томографию можно делать с контрастированием. Рентгенография или КТ легких с контрастом поможет визуализировать сосуды и опухоли. Однако первичная дифференциация новообразований на доброкачественные и онкогенные возможна только в рамках КТ, что также связано с качеством изображений.

Поскольку рентгенограмма грудной клетки в сущности представляет 1 снимок, а томограмм делают множество, то и излучение при КТ легких выше из-за многократной экспозиции. В среднем, за одну процедуру рентгена легких пациент получает 0,1 мЗв облучения, во время КТ легких – 2,5 мЗв. Однако эта доза ионизирующего излучения безопасна для пациента. В год допустимо делать КТ-сканирование 5 зон. Направляя на тот или иной рентгенографический метод обследования, врачи всегда руководствуются критерием целесообразности и безопасности пациента.

В специализированном центре КТ «Ами» процедура проходит на аппарате нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой.

Что лучше: КТ или рентген легких?

КТ легких и рентгенография назначаются при воспалении легких, туберкулезе, бронхиальной астме. Оба исследования показывают состояние легких, бронхов, трахеи, средостения. И на КТ, и на рентгене выявляют опухоли, инородные предметы в полости легких и дыхательных путях. Как и компьютерная томография, рентген показывает скопления жидкости в альвеолах или фиброз (поражение легких при пневмонии), наличие эмфиземы (хронический бронхит курильщика), отек и саркоидоз легких (гранулемы и узловые новообразования легких).

Однако большинство медиков склоняются к мнению, что если есть возможность сделать КТ легких вместо рентгена, то лучше исследовать органы грудной клетки именно так. Во-первых, врач точно не пропустит заболевание или опухоль в начальной стадии. Во-вторых, после КТ легких уже нет необходимости в дополнительном уточняющем обследовании (кроме лабораторной диагностики, поскольку инфекционные, вирусные и бактериальные агенты-возбудители определяют с помощью анализа биологического материала). В-третьих, небольшие кальцификаты, деструкции и опухоли видны только на сканах КТ.

Согласно докладам Всемирной организации здравоохранения, рак легких по-прежнему представляет угрозу для жизни и здоровья миллионов людей. Поэтому пациентам старше 40 лет, особенно попадающим в группу риска, рекомендован ежегодный профилактический скрининг. Флюорография и рентген считаются традиционным методом профилактики, однако лучше всего для этой цели подойдет низкодозная компьютерная томография легких.

Плюсы рентгена легких

• Низкая цена обследования.
• Облучение около 0,1 мЗв.
• Аппаратами для рентгена оснащены многие медицинские учреждения.

Минусы рентгена легких

• Малая информативность.
• Низкая специфичность.
• Двухмерные снимки, подозрительные участки могут быть закрыты тенями органов.
• Не показывает пневмонии, опухоли и другие патологии легких на ранних стадиях. Также для обследования лимфатических узлов более информативна КТ.
• Невозможно дать первичную оценку новообразованиям, дифференцировать их на доброкачественные и онкогенные.
• Есть вероятность получения неполной картины.

Плюсы КТ легких

• Трехмерное (пространственное) изображение легких, исчерпывающая информативность.
• Показывает заболевания и патологии легких на ранних стадиях.
• Ранняя диагностика рака легких.
• Врач может первично дифференцировать новообразования.
• Назначается при атипичном течении заболеваний, в качестве уточняющего метода обследования после рентгена.

Минусы КТ легких

• Более высокая цена.
• Более высокая доза ионизирующего излучения.
• Сравнительно невысокая распространенность медицинских центров, оснащенных томографами.

Что информативнее: КТ легких или рентген?

Компьютерная томография – наиболее современный и информативный рентгенологический метод обследования. На сканах в трех проекциях визуализируются мягкие ткани, внутренние органы, кости и сосуды. Двухмерная рентгенография дает более общее представление о состоянии легких, однако иногда этого достаточно для последующего успешного лечения пациента.

Не опасно ли делать КТ легких после рентгена?

Ионизирующее (рентгеновское) излучение не полезно для человека, а в избыточном количестве вызывает радиационный синдром и может стать «спусковым механизмом» для развития онкологических заболеваний у пациентов, предрасположенных к ним. Согласно действующим «Нормам радиационной безопасности» в год допустимо до 30-50 мВз излучения, но не следует забывать и о естественном радиационном фоне. КТ легких (около 2,5 мЗв) после рентгена (около 0,1 мЗв) безопасно, и такая прецизионная диагностика может спасти пациенту жизнь.

Однако, чтобы избежать дополнительной лучевой нагрузки, наиболее целесообразно сразу сделать КТ легких, не прибегая к рентгену.

Что лучше делать при воспалении легких: КТ или рентген?

Назначить КТ или рентген легких при пневмонии сможет только врач после изучения симптомов, лабораторных анализов, индивидуальной клинической картины пациента. Наличие жидкости или гноя в альвеолах, а также фиброз визуализируется и на рентгенограмме и на сканах КТ. Однако традиционного рентгена при пневмонии I-II степени может быть недостаточно, в то время как на КТ она видна более определенно как «матовые стекла». При атипичной пневмонии и при коронавирусе рекомендуется сделать КТ легких.

Можно ли сделать КТ легких вместо рентгена?

Да, КТ легких может заменить рентген. Однако врач, назначающий то или иное исследование, всегда учитывает индивидуальные особенности пациента, например, сколько рентгенологических исследований уже было проведено в течение года, нет ли противопоказаний к КТ. Также ионизирующее излучение вредно для беременных женщин и плода, поэтому в этом случае при пневмонии предпочтительнее МРТ легких.

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ МРТ, КТ И РЕНТГЕНОМ? – Медцентр ЕЛАМЕД

В чем разница между МРТ, КТ и рентгеном? 
 
Рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это аппаратные методы диагностики. Они позволяют провести обследование организма человека и выявить заболевания. С их помощью можно быстро и безболезненно визуализировать органы и ткани исследуемой области. Но в тоже время каждый вид имеет свои особенности. 
 
МРТ 
 
Один из самых прогрессивных методов обследования внутренних органов. Он отличается высокой эффективностью, позволяет объективно оценить состояние исследуемого органа, выявить патологию на ранних стадиях. МРТ отличается не только информативностью, но также безопасностью для организма и безболезненностью. Он практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют беременность на ранних сроках, невозможность нахождения в замкнутом пространстве (клаустрофобия), наличие металлических имплантов внутри организма и кардиостимулятора.  

В нашей клинике предлагаются различные виды МРТ-исследований, в том числе: 
МРТ головного мозга – рекомендуется при получении травм, подозрениях на опухолевые процессы и инсульт; 
МРТ органов брюшной полости; 
МРТ органов малого таза; 
МРТ органов опорно-двигательного аппарата – позвоночника, суставов; 
МРТ мягких тканей. 

В клинике «Еламед» процедура проводится под контролем опытных высококвалифицированных специалистов. После ее завершения врач дает подробное и понятное для пациента заключение. При необходимости вы можете получить консультацию врача-специалиста. 
 
Рентгенография 
 
Рентген дает возможность установить диагноз, оценить степень его тяжести и эффективность оказываемой терапии. С помощью данного диагностического метода можно обследовать практически любые зоны. При этом органы дыхания, ткани костей и суставов, диафрагма обследуются при естественной контрастности, при исследовании полых органов (желудок, кишечник) рентген делается с применением контрастного вещества. Чаще всего рентгенография используется для исследования костей, легких, почек, кишечника. 
 
КТ 
 
Это более современный вариант рентгенографии, сохранивший ее ключевые особенности. В основе получения изображения лежит рентгеновское излучение, которое, проходя через ткани пациента, поглощается и ослабляется. Важное отличие заключается в том, что КТ — это совокупность послойных рентгеновских снимков определенной толщины среза, из которых выстраивается объемная проекция, а не плоскость, как на рентгене. В этом одно из основных отличий компьютерной томографии от традиционного рентген.

Приглашаем вас в МЦ «ЕЛАМЕД» пройти такие виды обследования, как МРТ и цифровая рентгенография и рентгеноскопия. Телефон для записи: +7 (4912) 60-60-48

КТ легких | Клиника Здоровья

---

---

Содержание

Суть метода
Что показывает КТ легких?
КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика
Коронавирусная инфекция на снимках
Показания
Ограничения
Подготовка к КТ легких
Что необходимо иметь с собой на диагностике?
Проведение компьютерной томографии легких
Расшифровка результатов
Как часто можно делать КТ?
Где сделать КТ легких
Преимущества и риски КТ легких
Отличие КТ от рентгена
КТ легких — цена в Москве

Московский клинико-диагностический центр «Клиника Здоровья» оказывает многочисленные услуги по диагностированию и лечению различных заболеваний. Одно из важнейших направлений — компьютерная томография (КТ) легких, позволяющая послойно изучить ткани органа. Огромные возможности современного оборудования заслуживают особого внимания пациентов.

Суть метода

Принцип действия КТ основан на получении множества снимков легких человека с помощью датчика с рентгеновским излучателем, совершающим мультиспиральное движение вокруг тела пациента. Любые биологические ткани имеют способность поглощать рентгенлучи, а съемка с разных ракурсов обеспечивает послойное разделение органа. В результате удается получить почти 1000 снимков разных слоев легочной ткани толщиной от 1 мм.

Все снимки передаются на компьютер, где формируются изображения в разных плоскостях и трехмерная модель органа. При этом отсутствуют «слепые» зоны. Такая модель позволяет провести детальное изучение, оценив состояние всех легочных отделов. Ее можно перенести на любой сторонний носитель или распечатать на 3D-принтере.

---

ВАЖНО! В отличие от традиционной рентгенографии в КТ используется низкодозированное излучение, которое практически безвредно для человека. В то же время оно позволяет обеспечить высокую разрешающую способность и четкость изображения.

---

Что показывает КТ легких?

С помощью томографа можно различить мельчайшие изменения, происходящие в легких. Выявляются поражения и очаги диаметром менее 5 мм. Применение КТ в нашем центе позволяет выявить такие патологии:

• Хронические легочные заболевания обструктивного типа, которые вызывают ухудшение проходимости дыхательных путей необратимого характера: пневмония, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь.
• Очаги инфекционного поражения при туберкулезе и пневмонии.
• Опухолевые образования и воспалительные процессы плевры и плевральных спаек.
• Кистообразования разного типа.
• Злокачественные образования (рак) легких и бронхов.
• Легочные заболевания интерстициального типа: фиброзирующий альвеолит, васкулиты, гранулематозы.
• Врожденные легочные аномалии.

Ангиография при проведении КТ позволяет получить обширную информацию по тромбоэмболии артерий. Выявляется не только размер и расположение очагов поражения, но и создается возможность полноценного исследования характера патологии и оценить ее распространение.

ЗАПИСЬ НА КТ ЛЕГКИХ

КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика

На сегодняшний день, по словам профессора и главного специалиста по лучевой диагностике Минздрава России коронавирусную инфекцию на снимках компьютерной томографии легких определяют с точностью до 98%.

В отличие от рентгена, на КТ сразу визуализируются воспалительные процессы, наличие низкоплотных включений. КТ легких позволяет отличить вирусную пневмонию от других видов. Отличительный признак –  это матовость и непрозрачность органов дыхания. Вкупе с другими признаками легкие в виде матового стекла подтверждают опасность новой инфекции.

Снимки с высокой точностью подтверждают вирусную пневмонию, но для определения типа вируса требуется дополнительная ПЦР-диагностика.

Коронавирусная инфекция на снимках

Врач-диагност увидит, что коронавирус поразил легкие по следующим изменениям:

• перегородки уплотнены; 
• по всей поверхности легких разбросы утолщения в виде узлов матового цвета;
• на уплотнениях заметны воздушные просветы бронхов.

В некоторых случаях COVID-19 диагностируется по множественным очаговым затемнениям, наличии кавитационных пузырьков, плеврального выпота, разветвляющимся линейным уплотнениям на легочной паренхиме. У некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы, появляются солидные узелки. Фиброзные участки возникают при прогрессировании заболевания.

Показания к КТ легких

Направление на КТ легких дает врач после проведения осмотра. В нашем центре работают врачи высокой квалификации и разной специализации. Можно пройти исследование и без направления врача. 

Показанием для прохождения КТ легких служат такие симптомы:

• Длительное покашливание и постоянная температура в пределах 37-37,5 градусов. Это может указывать на наличии воспалений в легочных тканях.
• Подозрение на рак легких или бронхов. С помощью КТ удается дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования.
• Попадание инородного тела в бронхи или трахею.
• Болезненные ощущения в области груди, затрудненное дыхание, сухой кашель, т. е. симптомы, характерные для обструктивных патологий.
• Кашель с обильной мокротой в течение длительного времени.
• Признаки артериально-легочной тромбоэмболии: учащенное сердцебиение, обильное холодное потоотделение, болезненный синдром в области груди, бледность кожного покрова.
• Осложнения в форме проблем с дыхательной системе при других болезнях: саркоидоз, ВИЧ, болезнь Крона, гранулематоза Вегенера, гепатит, цирроз, коллагеноз.
• Симптомы плеврита, боли в области груди, субфебрильные проявления.

Для исследования легочных сосудов (например, при легочной гипертензии) назначается КТ-ангиография, которую тоже можно пройти в нашем центре. Она обеспечивает проведение дифференцированной диагностики новообразований и их распространение.

Ограничения

Диагностика с помощью КТ признается безопасной для пациента, но для полной ее гарантии в клинике она не проводится в таких случаях:

• Чрезмерная масса тела (более 130 кг). Аппарат не рассчитан на больший вес.
• Беременные женщины. Любое облучение может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

Ограничения в назначении КТ существуют при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидной железы.

В перечисленных случаях окончательное решение о проведении КТ принимает врач. Исследования могут быть назначены при отсутствии иной альтернативы.

Подготовка к КТ легких

Перед проведением КТ легких пациент должен выполнить некоторые условия:

• Во время процедуры иметь свободную одежду. Необходимо снять все украшения и металлические предметы.
• Врачу перед процедурой необходимо сообщить следующие сведения: наличие кардиостимулятора и металлических имплантов, заболевания, ограничивающие назначение КТ, о беременности. 

Что необходимо иметь с собой на диагностике?

Для прохождения КТ в нашем центре пациент должен иметь при себе:

• Удостоверение личности (паспорт или водительские права). Гражданство и место регистрации значения не имеет.
• Направление при наличии.

Проведение компьютерной томографии легких

При КТ пациент находится в лежачем положении на специальном столе с поднятыми руками. Во время исследования должна обеспечиваться неподвижность. Стол с пациентом въезжает в рабочую зону аппарата, где рентген излучение направлено только на исследуемую часть тела. Периодически пациента просят задержать дыхание.

Длительность воздействия излучения на орган не превышает 30 с. Общее время нахождения в томографе 5-7 минут. Вся процедура совершенно безболезненна.

Если КТ проводится с контрастированием, то специальное контрастное вещество вводится в вену перед началом исследования. Продолжительность этого варианта исследования на 5–7 минут больше. При введении контраста возможны небольшие побочные явления (привкус во рту, теплота в месте ввода), но это считается нормой.

В «Клинике Здоровья» КТ проводится на томографе Brilliance CT 16 компании Philips Medical Systems. Он обеспечивает срезы размером 16×0,75, 16×1,5, 8×3, 4×4,5 и 2×0,6 мм. Используется запатентованная рентгеновская трубка. Усиленная конструкция стола позволяет принимать пациентов весом до 130 кг. Аппарат относится к последнему поколению, поэтому лучевая нагрузка у него минимальна, то есть пациент получит минимальную дозу облучения.

Расшифровка результатов

Результаты исследований при проведении КТ легких поступают в компьютер, где проводится их денситометрический анализ. При прохождении через различные структуры рентгеновское излучение ослабляется или усиливается, что отражается на изображении в виде разной цветовой интенсивности. Так, в норме кости обладают выраженной белой окраской, а мягкие ткани имеют разные оттенки серого цвета. Любые патологические очаги, а также процессы в тканях, приводят к изменению цвета. При введении контрастного вещества границы сосудов и очагов поражения становятся еще более четкими и легко различимыми.

В «Клинике Здоровья» расшифровка результатов занимает около полутора часов. Если пациент торопится или же просто не хочет ждать, он может воспользоваться услугой отправления готовых описаний и снимков на электронную почту.

Как часто можно делать КТ?

Принцип действия КТ основан на рентенологическом излучении, а значит, пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения. При КТ легких она составляет 3–5 мЭв. Такое облучение примерно соответствует годовому естественному фону. 

Строгих запретов на частоту проведения КТ легких нет. Специалисты считают совершенно безопасным их проведение 2–3 раза в год, рекомендуя делать перерывы порядка 6 месяцев. В ряде случаев, когда необходимо уточняющее диагностирование и оценка результатов лечения повторное КТ осуществляется через 3–4 недели. В любом случае, врач оценивает необходимость томографии по состоянию здоровья. Он может назначить повторные исследования в любой момент.

Где сделать КТ легких?

В Москве множество клиник, где осуществляется процедура. Однако в «Клинике Здоровья» установлен новейший томограф Philips Medical Systems марки Brilliance CT 16.

Лучевая нагрузка сведена к минимуму, поэтому сканирование могут проводить и для детей. Процедура безопасная, быстрая и простая. 

---

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!

---

Как до нас добраться:

Зеленым цветом обозначен проезд на автотранспорте к месту парковки у нашего Диагностического центра.
Красными пунктирными точками — обозначен пешеходный путь от ст. метро Китай-Город, выход № 6. Идти до Клиники Здоровья 1 минуту, главное не пропустите вход в арку дома, она через 20 метров от выхода из метро. Во дворе этого дома вход в наш Диагностический центр Клиника Здоровья.

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

---

Преимущества и риски КТ легких

Выделяют такие неоспоримые преимущества КТ легких:

• Комплексная диагностика. Возможность исследования всех видов биологических тканей, в т. ч. сосудов и мягких тканей.
• Отсутствие «слепых» зон. Съемка с разных ракурсов.
• Ускорение диагностики.
• Четкость изображения, точность результатов.
• Выявление патологий на ранней стадии, в т. ч. злокачественных образований. Дифференцирование доброкачественных и злокачественных опухолей без биопсии.
• Возможность проведения исследований при наличии кардиостимуляторов и металлических элементов в организме пациента.
• Построение 3D-моделей органа. Математический анализ результатов.

«Клиника Здоровья» обеспечивает дополнительные преимущества:

• Возможность получения результатов расшифровки по почте или в электронном виде в течение 24 ч. Пациенту выдается описание и снимки. Возможна запись результатов на диск.
• Обслуживание пациентов без направления. Не имеет значение регистрация по месту жительства и гражданство. Достаточно предъявить паспорт или водительское удостоверение.
• Описание может переводиться на английский язык за отдельную плату.
• Стоимость КТ в нашем центре одна из самых низких в Москве.

Потенциальные пациенты должны оценить и существующие риски проведения КТ:

• Накопление дозы облучения при многократном исследовании.
• Наличие противопоказаний при ряде патологий, а также для беременных женщин.

Отличие КТ от рентгена

Обычный рентген и КТ относятся к рентгенологическим способам диагностики, но они имеют существенные различия. При рентгене съемка производится в одной плоскости, а изображение фиксируется на специальных фотопластинах. Он обеспечивает оценку общей картины и позволяет исследовать только достаточно плотные ткани.

Диагностика при КТ позволяет получить изображение органа с разных сторон и произвести его послойный анализ. Такие исследования обеспечивают полную детализацию, что существенно повышает точность результатов. Важно учитывать, что ионизирующее облучение при КТ выше, чем при рентгене. Интенсивность излучения может понижаться, но продолжительность его воздействия больше, чем при рентгенографии легких.

КТ легких цена в Москве

В Москве имеется более 200 центров, где можно сделать КТ легких., но в «Клинике здоровья» стоимость процедуры КТ легких значительно ниже, чем у конкурентов. Наша главная задача — обеспечить качественную, своевременную и доступную для всех помощь.

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.

Наименование услуги	Цена в рублях	Цена до 13.04.
КТ органов грудной клетки	4 990	3 190
КТ легких	4 990	3 190
КТ органов грудной клетки (с болюсным многофазным контрастированием)	17 000	8 190
Описание снимков КТ, сделанных в другом ЛПУ/ Сравнительный анализ полученных данных КТ-исследований с данными предыдущих КТ-исследований (динамика) с выдачей заключения	2 000
Запись исследования на пленку	500

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Рентген, КТ и МРТ: в чем разница?

В новом выпуске видеопроекта «Профпогружение» расскажем про важную в медицине профессию — врач-рентгенолог.

В первом отделении лучевой диагностики медсанчасти «Северсталь» побывала девятиклассница школы № 14 Елена Сушкова. Школьнице показали диагностическое оборудование, объяснили, как на снимке выглядит пневмония, и почему нельзя делать МРТ с наращёнными ресницами.

«Еще в седьмом классе меня заинтересовала медицина. Бабушка очень много рассказывала про медицину — она работала в северсталевской наркологии. Недавно я попала в больницу с пневмонией, мне делали рентген. Меня очень заинтересовала профессия рентгенолога, я стала читать соответствующую литературу и решила пойти именно в этом направлении», — поделилась перед съемками Елена Сушкова.

Экскурсию для школьницы провела завотделением лучевой диагностики № 1 медсанчасти «Северсталь» Тамара Леонтьева. По словам доктора, современные аппараты позволяют диагностировать заболевания даже на ранних стадиях. Однако кроме пользы у рентгеновских лучей есть и побочный эффект. Проникая в ткани и органы, рентгеновские лучи могут вызывать мутацию клеток. Так что задача медиков — избегать необоснованных исследований и соблюдать защиту, пояснила Тамара Леонтьева.

«Рентгеновские лучи проникают через тело человека и предметы, могут проникнуть даже через стены. В кабинете находится специальное стекло, оно сделано из свинца и обеспечивает защиту от вредного воздействия рентгеновских лучей. Кроме того, стены рентгенкабинета обрабатывают баритом, чтобы лучи не проникали. Мы регулярно проводим замеры в смежных помещениях, это обязательно, ведь барит может крошиться. Если нужно стоять рядом с пациентом, то врачи надевают специальный фартук. Он сделан из эквивалента свинца, чисто свинцовых сейчас нет. Но и он тяжелый. Хирурги, когда оперируют под рентгеном, ведь им нужно все время держать ситуацию под контролем, сверху на этот фартук надевают стерильный халат и так стоят всю операцию», — пояснила Тамара Леонтьева.

Рентгенологам молоко за вредность сейчас не дают. А вот сокращенный шестичасовой рабочий день до сих пор сохраняется, рассказали в медучреждении.

Рентгензащита применяется в рентгенкабинете и кабинете компьютерной томографии. Компьютерная томография — это уже более современный метод исследований, позволяет получать послойное изображение любых внутренних органов, на снимках врач видит каждый сосуд. Благодаря такой качественной картинке можно на ранних стадиях распознавать опухоли и другие патологии.

Следующий шаг в развитии диагностики — магнитно-резонансная томография. Этот метод основан на действии магнитного резонанса и не несет лучевой нагрузки. Но и здесь есть свои ограничения.

«Нельзя с металлом в теле проводить это исследование, потому что там сильное магнитное поле. Металл нагреется, его начнет вытягивать. Травма будет очень сильная. Нельзя, например, делать МРТ, если стоит кардиостимулятор», — пояснила Тамара Леонтьева.

Из-за мощного магнита во время исследования могут жечь татуировки, сделанные лет 20 назад чернилами с частицами металла. Еще после МРТ можно остаться без наращённых ресниц — ведь в них тоже есть металлические компоненты.

Еще одна особенность — длительность исследования: на компьютерную томографию уходит всего одна-две минуты, на магнитно-резонансную — до получаса. Зато МРТ на совсем ранней стадии покажет, например, очаги ишемии мозга, диагностирует остеохондроз позвоночника и другие заболевания.

«Специальность рентгенолога очень интересная, востребованная, для Череповца очень актуальная. Рентгенологи нам нужны. Этот способ диагностики появился в числе первых, чтобы как-то заглянуть вглубь человеческого тела. Медтехника сейчас развивается семимильными шагами. Доза излучения минимальная, поскольку изменились матрицы, излучатели, изменилась оценка изображения. Сейчас это цифровое изображение, которое можно передавать на расстояния в любую точку мира», — рассказал главный врач медсанчасти «Северсталь» Евгений Дрозд.

Все выпуски программы «Профпогружение» размещены на канале информагентства «Череповец». Проект выходит при поддержке правительства Вологодской области.

Валентина Бушманова

Компьютерная томография: мы видим рисунок коронавируса

Чем могут быть полезны средства компьютерной томографии в борьбе с коронавирусом-COVID-19? На этот и другие вопросы отвечает Кирилл Сергеевич Петров, кандидат наук, заведующий отделением лучевой и ультразвуковой диагностики в Hadassah Medical Skolkovo.

Доктор Петров занимается лучевой диагностикой. Область его интересов – это визуализация области груди живота и таза (body imaging). Область специального интереса – онкологическая визуализация. И совсем узкой областью научных интересов Кирилла Петрова является колоректальный рак прямой и ободочной кишки.

Кирилл Сергеевич защитил диссертацию по раку прямой кишки. Активно участвует в клинических исследованиях по этой теме. Сотрудничает со многими онкологическими заведениями, среди которых Онкоцентр Блохина и частные учреждения.

Возможно ли применить Ваши знания и умения, технологии, которыми Вы пользуетесь, в эпоху коронавируса? Можно ли диагностировать коронавирус посредством медицинской визуализации?

Конечно. Коронавирус поражает в основном легкие. Первым клиническим проявлением респираторной инфекции может быть кашель. Но кашель не очень специфичный симптом: он может появляться при разных типах вирусов – при обычном гриппе (h2N1), который может сопровождаться не только кашлем, но и бронхитом. Собственно коронавирус, и не он один – но для него это особенно хорошо выражено – поражает лёгкие. И это становится видно на компьютерной томографии (КТ). Мы видим паттерн – рисунок, который характерен именно для вирусной пневмонии.

При тех же признаках – кашле температуре – мы сможет обнаружить на томограмме обычное воспаление лёгких?

Безусловно можем обнаружить обычную пневмонию.

Её ведь тоже нужно лечить. Коронавирус не отменяет другие заболевания. 

Не отменяет, но надо понимать, что в условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки каждая пневмония будет рассматриваться как вирусная, особенно если у пациента есть какой-то контакт или у него неблагополучный эпидемиологический анамнез.

А сейчас он у всех неблагополучный.

Потому, что эпидемия. Вы проехались в автобусе и не можете в это время быть абсолютно защищённым от того, что где-то с кем-то контактировали. Поэтому сейчас всякая гипотетичная диагностика будет приводить к тому, что на пациента будет вешаться ярмо подозрения на коронавирус. Его будут упекать в больницу в «Коммунарке» на карантин и бегать вокруг него с выпученными глазами. Поэтому здесь делать всем и каждому КТ и находить там обычные пневмонии, с которыми раньше мы бы даже не стали делать КТ, а просто спокойно вылечили бы антибиотиками без какой-либо визуализации, резона нет. Давайте сейчас сделаем визуализацию и поставим на пациенте крест на ближайшие 2-3 недели. Он загремит в «Коммунарку», а там он точно заразится коронавирусом. Потому что там сосредоточены все эти больные.

Кирилл, многим пациентам может быть непонятен процесс прохождения процедуры КТ. Может пугать их. Можете объяснить, что это? Как это происходит?

Компьютерная томография – это сильно модифицированный рентген. У нас есть рентгеновская трубка, напротив которой установлен цифровой детектор рентгеновского излучения. Это своего рода аналог кассеты с рентгеновской плёнкой, которую раньше использовали. Сейчас это цифровой аппарат. Вся эта история смонтирована внутри вращающегося «бублика». Соответственно, пациент постоянно находится между трубкой и детектором. Трубка и детектор вращаются вокруг пациента. При этом пациент, лежащий на столе, вместе со столом смещается в переднем-заднем направлении. Таким образом траектория, которую описывает рентгеновский луч на пациенте, приобретает форму спирали. Потому, что пациент постоянно движется вперёд-назад. На детектор попадает несколько тысяч проекций каждой области тела в разный момент времени. После этого с помощью специальных логарифмов компьютерной обработки, реконструкции мы получаем трёхмерный набор данных: множество очень тонких поперечных срезов тела человека, из которых мы дальше произвольно можем перестраивать любые другие плоскости. Это можно сравнить со стопкой блинов: у Вас есть стопка очень-очень тоненьких блинов. Вы её положили, и она, по сути, является одним большим, толстым блином. Но на самом деле этот блин состоит из нескольких десятков более тоненьких. Дальше Вы можете эту стопку блинов разрезать виртуально, уже после того, как пациент снят со стола. Просто с помощью математики разрезать её – вдоль, поперёк, по диагонали – и посмотреть, как на срезе все эти блины себя ведут.

Так работает компьютерная томография. 

Это рентгеновское излучение. Оно достаточно долгое, относительно выше по дозе, чем обычный рентген: мы получаем не один снимок, как в рентгене, а несколько тысяч. Пускай, за несколько секунд, но всё равно. Поэтому при обычной КТ доза выше, чем при обычном рентгене. При низкодозовой КТ доза начинает сравниваться с рентгеновской. Она становится одного порядка, может быть чуть-чуть выше, но несущественно.

А мы говорим про низкодозовую КТ?

Вообще-то, мы говорим об обычной КТ. У низкодозовой есть только одна задача: выявление рака лёгкого у пациентов из высокой группы риска. Если у пациента есть наследственный анамнез, родственники, которые умерли от рака лёгкого, он курит уже 30 пачко-лет, у него достаточно значимый возраст – 60 лет – он по всем критериям находится в зоне особого риска заболеть раком лёгкого. Вот такому пациенту показана низкодозовая КТ. Она отвечает на один конкретный вопрос: есть в лёгких очаги, подозрительные на рак, или нет.

А для чего используют обычную КТ?

Для решения всех остальных диагностических задач в том числе и для дифференциальной диагностики пневмонии, вирусных, бактериальных заболеваний, бронхитов и т.д. – нужна обычная КТ, а не низкодозовая. Традиционная, которая выше по дозе, чем рентген.

Вы сказали, что это достаточно долгое исследование. Вот, человек пришёл просветить свою грудную клетку. Сколько времени оно занимает?

Само по себе исследование занимает около 3-4 минут.

Всего лишь?

Это то время, которое пациент проводит в процедурном кабинете. Он ложится на стол. Ему придают специальную укладку: поднимают руки над головой. Рентген-лаборант поднимает стол и центрирует его в центре «бублика» (Гентри или гантри – подвижная, как правило кольцевая, часть томографического или маммографического аппарата, содержащая сканирующее оборудование; также система многопольного ротационного облучения лежащего пациента). После чего рентген-лаборант выходит, выбирает соответствующую программу сканирования, и в два приёма делается само исследование. Пациенту даётся команда «вдохнуть, не дышать» автоматически. Сам по себе процесс сканирования занимает в общей сложности около 20 секунд. Остальные 3 минуты – это укладка, снятие и т.д.

То есть, это тот же рентген, с которым мы знакомы с детства, только немного более усовершенствованный. Пациент лежит. Ему довольно комфортно. Проходит несколько минут, он выходит из кабинета. 

К тому же никаких неприятных ощущений нет. Шума никакого нет – ничего не стучит, не гремит как при МРТ. Аппарат немного шумит вентиляторами, но это абсолютно ровный, спокойный шум. Практически никакого дискомфорта не доставляет. Ничего внутривенного не вводим. Инвазивных манипуляций не происходит. Абсолютно комфортная процедура. Закрытого, замкнутого пространства нет потому, что этот «бублик»-гентри – достаточно тоненький. Узкий. Толщиной от 50-70 сантиметров. В любом положении тела, как бы не был пациент зацентрирован относительно гентри, он видит окружающую его комнату – стены, потолок. Он не находится ни одной секунды в замкнутом пространстве. Клаустрофобии никакой возникнуть не может.

ЗАПИСЬ

Рентгенодиагностика: открываем «секреты» нашего организма

09.03.2016

На вопросы читателей «Комсомолки» ответил заведующий рентгенодиагностическим отделением многопрофильной клиники РЕАВИЗ, кандидат медицинских наук Антон Осадчий

— Здравствуйте, меня зовут Татьяна Михайловна. Что точнее – КТ или МРТ? Как часто можно делать компьютерную томографию?
— В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. КТ является приоритетной при заболеваниях органов грудной клетки (в том числе дыхательной системы), костно-суставной системы, заболеваний эндокринной системы, заболеваний связанных с головным мозгом (в том числе инсульты), сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости и малого таза. МРТ максимально эффективно для диагностики воспалительных процессов головного мозга (энцефалит, менингит и др.), при патологиях спинного мозга, суставов (ортопедия), молочных желез, желчных проток, при онкологии. Что касается частоты проведения исследований, то при наличии показаний делать КТ можно не чаше чем раз в полгода. 

— Здравствуйте, меня зовут Юлия. Врач сказал моему отцу, что перед удалением камней из почек ему надо сделать КТ. Что это такое и зачем нужно? Нужна ли какая-то подготовка к этой процедуре?
— Врач прав: компьютерная томография – широко применяется в урологии для определения диаметра, расположения камней в почках перед операцией по их удалению, а также показывает, нет ли нарушений оттока мочи. Это безболезненная процедура, которая занимает 5-10 минут. В течение часа после этого врач опишет и выдаст вам результаты. Специальной подготовки КТ не требует, противопоказаний нет. 

— Меня периодически беспокоят хрипы в легких, но флюорография чистая. Имеет ли мне смысл делать рентген или КТ?
— Флюорография – это скрининговый метод, которые позволяет выявить основные отклонения. Поэтому если результаты чистые, то серьезных патологий, скорее всего, нет. Но для детализации состояния легких эффективной будет компьютерная томография: она позволит визуализировать более мелкие детали или очаги инфекции, которых на флюорографии не видно. 

— Здравствуйте, это Тамара Сергеевна. Сын сделал КТ, получил дозу облучения 28-30 мЗв. Насколько опасно это облучение и каковы могут быть его последствия?
— 28 мЗв – совершенно не критичная доза облучения, которая выводится самостоятельно без последствий для организма через пару месяцев. Предельно допустимая доза для человека составляет более 90 мЗв за полгода – тогда действительно возникает опасность развития лучевой болезни. Кстати, чем больше срезов выполняется при исследовании на компьютерном томографе, тем эта нагрузка меньше. В многопрофильной клинике РЕАВИЗ используется современный 64-срезовый компьютерный томограф Seimens Sensation 64.

— Добрый день, меня зовут Татьяна. Я сделала УЗИ сосудов головного мозга, на котором выяснилось, что у меня снижен кровоток, возможно из-за остеохондроза. Сейчас окулист говорит, что снижение зрения тоже возможно из-за этого. Стоит ли делать КТ? Что может выяснить это исследование?
— Томография позволяет четко визуализировать сосуды и диагностировать причины нарушений кровотока, которое было выявлено на УЗИ. На КТ хорошо видны все сужения, тромбозы, атеросклеротические бляшки, патологические изгибы от остеохондроза и другие патологические изменения. УЗИ и КТ – два взаимодополняющих метода диагностики, результаты которых позволяют врачу получить точную картину и выбрать правильное лечение. 

— Добрый день, это Анастасия. У мамы стоит кардиостимулятор, и нам сказали, что МРТ делать нельзя. А КТ — можно?
— Если установлен кардиостимулятор, МРТ действительно противопоказано, так как магнитное излучение может вызвать сбои в его работе и даже привести к смерти пациента. При КТ рентгеновское излучение на работу кардиостимулятора никак не влияет. 

— Добрый день, беспокоит Ольга Ивановна. Подскажите, может ли рентгеновский снимок показать защемление седалищного нерва, или обязательно надо делать МРТ?
— В вашем случаи делать именно МРТ нет. Для диагностики защемления корешкового нерва эффективна и компьютерная томография (КТ). Пройти обследование можно в многопрофильной клинике РЕАВИЗ. При необходимости сразу после обследования можно будет пригласить для консультации невролога. 

— Здравствуйте, меня зовут Людмила. Мне назначили МРТ головного мозга, и сказали, что нужно будет вводить контраст. Обязательно ли это? Ведь это дополнительная нагрузка на организм….
— МРТ сначала проводится без контраста, однако если у врача возникнут сомнения, может понадобиться контраст. Вещество, которое для этого используется, безвредно, и выводится из организма буквально через несколько минут. 

— Здравствуйте, меня зовут Владимир. Мне три раза делали КТ брюшной полости с введением контраста, я получил дозу около 26 мЗв. Вредно ли это?
— Тройное проведение КТ – это стандарт, пугаться вам не стоит. Лучевая нагрузка в 26 мЗв для организма совершенно не опасна. А контраст выводится из организма в течение часа.

— Здравствуйте, меня зовут Ирина Владимировна. Подскажите, пожалуйста, как проверить показатели работы сосудов? Какой вид диагностики выбрать?
— Если у вас нет жалоб на самочувствие, то, скорее всего, сосуды работают нормально. Если же беспокоит аритмия или головокружения, то стоит сделать ЭКГ, потом – УЗИ с допплеровским исследованием для диагностики состояния кровотока. После этого нужно будет сделать КТ-ангиографию, которая позволит оценить  структуру и расположение сосудов, при наличии увидеть атеросклеротические бляшки, стенозы, патологическую извитость и другие отклонения. 

— Здравствуйте, меня зовут Елена, у меня срок беременности 16 недель, беспокоит позвоночник. Можно ли мне делать КТ на таком сроке?
— При беременности делать КТ нельзя. Вам лучше сделать МРТ, но только после консультации со своим гинекологом.

— Добрый день, это Любовь Викторовна. Чем МРТ отличается от КТ? Какое обследование лучше выбрать при проблемах с позвоночником?
— В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. Для диагностики патологий позвоночника, грыж, протрузий, защемлений и т.п. применяется и КТ.

— Здравствуйте, меня зовут Светлана. Беспокоят частые головные боли, невропатолог порекомендовал сделать МРТ. Но это очень дорого… Можно ли заменить его на КТ?
— Да, вам можно пройти КТ вместо МРТ, это не менее информативное исследование, чем МРТ. Компьютерная томография головного мозга поможет выявить проблемы, которые могут вызывать головокружения и головные боли, и позволит невропатологу выбрать стратегию лечения.

Разница между рентгеновским снимком и компьютерной томографией (со сравнительной таблицей)

Незначительная разница между рентгеновским снимком и компьютерной томографией заключается в том, что рентгеновский снимок используется для обнаружения переломов, и вывиха костей, он также может обнаруживать пневмонию, рак. С другой стороны, компьютерная томография — это своего рода передовой рентгеновский аппарат , используемый для тщательной диагностики чувствительных внутренних органов, повреждений , он использует как различные рентгеновские изображения структуры, так и компьютер и обеспечивает результат.

Во-вторых, рентгеновские аппараты иногда не в состоянии диагностировать повреждения мягких тканей, мышц и других органов тела, что возможно с помощью процедуры компьютерной томографии, широко известной как компьютерная томография. Изображения, полученные с помощью рентгеновских лучей, представлены в 2D, тогда как 3D-изображения формируются при компьютерной томографии.

Чтобы узнать более точную причину болезни, болезни, переломов, аномалий костей или боли, врачи посоветовали сделать рентген или компьютерную томографию. Существуют различные типы машин, используемых для обнаружения заболеваний, но чаще всего используются эти два.Процесс диагностики выполняется под наблюдением Радиолог .

Ниже приведены еще несколько различий в форме таблиц, которые помогут более четко их различать.

Содержание: Рентген против КТ

1. Таблица сравнения
2. Определение
3. Ключевые отличия
4. Заключение

Таблица сравнения

Основа для сравнения	Рентген	КТ (компьютерная томография).
Значение	Рентгеновские аппараты используют свет или радиоволны в качестве излучения для сканирования пораженных частей тела, таких как переломы, вывихи костей, инфекции легких, пневмония, опухоли.	Компьютерная томография (компьютерная томография) — это разновидность передовых рентгеновских аппаратов, которые обеспечивают детальную структуру пораженной части тела и еще более четкие изображения внутренних мягких тканей и органов.
Изобрел	Вильгельм Рентген в 1895 году.	Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак в 1972 году.
Изображение
Размеры изображений	2D.	3D.
Используется для диагностики	Переломы костей, вывих костей, пневмония, опухоли.	Внутренние органы, мягкие ткани, сосуды.
Преимущества	Недорого.	Используется для получения глубоких и высококачественных изображений.
	Легко доступен.	Использует 360-градусный рентгеновский луч, и полученные изображения можно увидеть на экране компьютера, который более мощный и четкий.
Недостатки	Детали повреждений внутренних органов не видны четко.	Дорого.
	Иногда излучение может быть вредным, если не принять меры предосторожности.	Недоступно в сельских и небольших больницах.

Определение рентгеновского излучения

Вильгельм Рентген изобрел рентгеновский аппарат в 1895 году. Позже другие ученые начали делать эти рентгеновские снимки. Рентгенограммы — это изображение сканированной части тела на пленке.

Рентгеновские аппараты используют световые или радиоволновые виды излучения. Рентген — это самый быстрый и простой способ для медицинских работников диагностировать кости, мягкие ткани и другие травмы тела. Это наиболее часто используемый метод для выявления переломов костей, вывихов костей, опухолей, пневмонии.

Рабочие

Как сказано выше, эти рентгеновские аппараты используют излучение света или радиоволн, эти излучения проходят через такие объекты, как кости, которые выглядят белыми на рентгеновской пленке. Рентгеновский аппарат производит небольшой взрыв излучения, который проходит через сфокусированную часть тела, которую необходимо исследовать. Как только это излучение проходит через тело, на фотопленке создается записанное изображение.

Мягкие ткани, такие как мышцы, жиры и другие органы, поглощают рентгеновские лучи в разной степени, из-за чего более плотные объекты, такие как кости, поглощают много излучения и, следовательно, выглядят белыми на фотопленке, тогда как мягкие ткани выглядят оттенками серого, поскольку они поглощают меньше радиация.

Определение компьютерной томографии

В 1972 году инженер Годфри Хаунсфилд и физик Аллан Кормак изобрели компьютерную томографию (компьютерную томографию). Также известен как компьютерная томография (компьютерная томография). Аппараты компьютерной томографии выглядят как квадратный ящик с туннелем внутри, который считается рентгеновским аппаратом продвинутого типа и работает по тем же принципам, что и рентгеновский аппарат.

Компьютерная томография используется для сканирования органов и мягких тканей, которые предоставляют несколько рентгеновских изображений для создания окончательного изображения, которое просматривается на мониторе компьютера.Он фокусируется на целевых областях намного лучше, чем рентгеновские лучи.

Рабочие

Во время процедуры компьютерной томографии пациента просят лечь на стол, который вставляется в компьютерный томограф. После начала сканирования рентгеновские аппараты вращаются на 360 градусов и создают множество изображений этой части, называемых « срезов », которые рентгенологи могут просматривать на мониторе. Часто пациента просят выпить раствор перед тестом, который контрастирует с изображением компьютерной томографии и помогает рентгенологу видеть четкое изображение.Помогает в диагностике мягких тканей, сосудов, различных внутренних органов.

Ключевые различия между рентгеновским снимком и компьютерной томографией

Ниже приведены существенные различия между рентгеновским снимком и компьютерной томографией:

1. Рентгеновский аппарат был открыт Вильгельмом Рентгеном в 1895 году, , тогда как компьютерная томография была изобретена Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком k в 1972 году.
Рентгеновские аппараты
2. используют свет или радиоволны для создания изображения путем сканирования пораженной части тела и в результате получают 2D-изображение ; Компьютерная томография — это усовершенствованный тип рентгеновского оборудования, который обеспечивает 3D-изображение , сканировал тело на 360 градусов и производит множественные рентгеновские снимки, которые можно просматривать на экране компьютера.
3. Рентген позволяет получить изображение переломов и вывихов костей, пневмонии и опухолей; Компьютерная томография дает очень четкие и понятные изображения мягких тканей, внутренних органов.
4. A КТ фокусируется на целевой области лучше, чем рентген.

Заключение

Рентген и компьютерная томография используются медицинскими работниками, чтобы узнать о внутренних повреждениях, произошедших в организме, будь то мягкие ткани, такие как мышцы, или твердые, например, кости. Эти аппараты сканировали пораженную часть тела и обеспечивали точный результат и, таким образом, помогали пациенту лучше лечить.

В чем разница между МРТ и КТ?

Ваш врач говорит, что вам нужно сканирование, и сразу же вы видите большой аппарат, который заполняет вашу голову. Но знаете ли вы, что вам на самом деле нужно, когда вам нужна компьютерная томография или магнитно-резонансная томография? Их легко спутать, особенно если вы никогда раньше не делали МРТ или КТ. Но с вашей точки зрения, лежа на столе, есть большая разница! Из этого видео вы узнаете, что собой представляет каждый тип сканирования, включая то, сколько времени он занимает, почему он используется и как работает.Таким образом, вы будете знать, чего ожидать, еще до того, как придете на прием на визуализацию:

Что такое рентген?

Рентгеновский снимок

использует небольшое количество излучения, которое проходит через тело, чтобы быстро получить единое изображение вашей анатомии для оценки травмы (переломы или вывихи) или заболевания (дегенерация костей, инфекции или опухоли). Плотные объекты, такие как кость, блокируют излучение и выглядят белыми на рентгеновском снимке. Радиологи просматривают изображения и создают отчет со своими выводами, чтобы помочь в диагностике.

Рентген подходит для:

• Оценка травмы (см. Рентгеновский снимок руки справа)
  Предлагаем недорогое первичное обследование

Что такое компьютерная томография / компьютерная томография?

Интересно, в чем разница между компьютерной томографией и компьютерной томографией. Ничего такого! Это одно и то же, и вы можете использовать их как синонимы. «Если вам нужна компьютерная томография, вам повезло», — говорит Трейси. За все годы сканирования у нее не было ни одного пациента, который не справился бы с компьютерной томографией:

«Иногда пациенты чувствуют себя немного неудобно в нужном нам положении, но обычно мы можем выполнить сканирование так быстро, что это никогда не было проблемой.Многие люди, кажется, испытывают облегчение от того, что это сделать так просто ».

С точки зрения непрофессионала, КТ — это рентгеновский аппарат, подключенный к компьютеру. Вы лежите на столе, и тонким, как карандаш, луч делает изображения вашего тела в разрезе. Трейси объясняет, что луч вращается вокруг вашего тела и снимает ваши изображения, как буханку хлеба.

CT действительно использует излучение для получения четких изображений. В CDI мы делаем все от нас зависящее, чтобы убедиться, что вы получаете минимально возможную дозу облучения, сохраняя при этом изображения высочайшего качества (чтобы узнать, как это работает, нажмите здесь).Компьютерная томография выполняется так быстро. Трейси говорит, что опасения большинства пациентов по поводу радиационного облучения быстро исчезают:

«Трудно беспокоиться, когда я объясняю пациенту: я попрошу вас подождать, это будет 3 минуты, и я собираюсь вытащить вас обратно. Думаю, по этой причине все беспокойство как бы уходит ».

CT подходит для:

• Одновременная визуализация костей, мягких тканей и кровеносных сосудов
• Выявление проблем с костными структурами (травм)
• Оценка проблем с легкими и грудной клеткой (см. Изображение сканирования легких справа)
• Выявление рака
• Визуализация пациентов с помощью металла (без магнита)

Что такое МРТ?

MRI — это магнитно-резонансная томография.МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения изображений ваших органов, мягких тканей, костей и внутренних структур. Как пациент, вы будете лежать на столе, который вставляется в аппарат. Традиционно пространство, где вы входили в аппарат МРТ, было трубкой или туннелем, но в наши дни есть много вариантов, включая МРТ с широким отверстием, открытую МРТ и открытую вертикальную МРТ, которые дают вам больше места для дыхания во время обследования.

Еще одна часть оборудования MR — катушка.Катушка действует как антенна для радиочастотных импульсов и помогает аппарату собирать изображения определенной части вашего тела. Катушка может быть рамкой, которая защелкивается через вашу голову или плечо, ее можно положить на стол перед тем, как лечь, или ее можно обернуть липучкой вокруг сканируемой части тела. Чтобы узнать больше о катушках и посмотреть, как они выглядят, щелкните здесь. Трейси объясняет, как работает МРТ плеча с катушкой:

«Мы помещаем ваше плечо в эту катушку и между радиочастотой, сильным магнитным полем и катушкой, которая действует как антенна, мы собираемся получить изображения мягких тканей и кости с помощью МРТ.”

Даже если MR — правильный сканер для вас, возможно, вы не подходите для него. Если в вашем теле когда-либо был какой-либо металл, например, кардиостимулятор, стимулятор спинного мозга, имитатор нервов, зажим для аневризмы, ушной имплантат или стент, для вас может быть небезопасно проходить МРТ. Некоторые новые имплантаты безопасны для использования в МРТ-сканере, но для уверенности вам зададут много вопросов, когда вы запишетесь на прием. Ортопедический металл в кости (например, стержень в бедре или плече) всегда будет безопасным.

МРТ подходит для:

• Визуализация органов, мягких тканей и внутренних структур (см. Сканированное изображение позвоночника справа)
• Отображение разницы между нормальной и ненормальной тканью
• Визуализация без излучения

Понимание различий между МРТ и КТ

Различия в таблице могут помочь вам понять, в чем уникальность КТ и МРТ. Главное отличие — форма аппарата — компьютерная томография описывается как «бублик», в то время как Трейси говорит своим пациентам, что аппарат МРТ больше похож на «солярий». КТ использует излучение, а МРТ — нет. Также существует значительная разница в длине типичного сканирования. Ожидайте, что ваша МРТ займет не менее 30 минут, в то время как обычная компьютерная томография может занять всего 5 минут. И хотя КТ отлично подходит для изучения крошечного перелома кости или органа, МРТ лучше подходит для исследования мягких тканей, таких как мозг. Помните: если у вас есть вопросы по сканированию, никогда не бойтесь спрашивать. Наши технологи любят отвечать на ваши вопросы и хотят, чтобы вы чувствовали себя спокойно и комфортно до, во время и после приема.

Ваш уход

Наша команда специализированных радиологов и клинических сотрудников является экспертом в области визуализации. Они могут помочь вашему провайдеру выбрать правильную технологию для вашего экзамена в зависимости от вашей уникальной ситуации. Наша цель — предоставить лучшие услуги визуализации — правильную процедуру в нужное время с точными результатами для каждого отдельного пациента.

Поиск ближайшего к вам места

Более пристальный взгляд на эти распространенные методы визуализации

Рентген, МРТ, КТ, ПЭТ и ПЭТ / КТ — это лишь некоторые из наиболее известных технологий визуализации, которые сегодня используются для того, чтобы увидеть, что происходит внутри нас.Хотя эти передовые методы визуализации широко распространены сегодня, часто возникает путаница в отношении различий и, более того, в отношении того, как и когда их лучше всего использовать. Shields Health Care Group, ведущий поставщик амбулаторных услуг, таких как МРТ, ПЭТ / КТ и рентгенография, имеет более 30 офисов по всей Новой Англии и проливает свет на различия между этими важными методами визуализации.

Что такое рентген? Рентгеновский аппарат использует уникальные свойства рентгеновских лучей (электромагнитное излучение) для создания изображения костей и плотного материала внутри вашего тела.Рентгеновский аппарат — это, по сути, камера, которая использует рентгеновские лучи для просмотра наших мягких тканей с по , чтобы получить изображение костей, груди, живота и других частей вашего тела. Рентген сопряжен с определенным риском из-за воздействия радиации, однако количество радиации, которому вы подвергаетесь во время рентгеновского обследования, зависит от исследуемой части тела и вашего возраста (дети более чувствительны, чем взрослые). Как правило, врачи считают, что облучение от рентгеновского излучения невелико и что польза от рентгеновского излучения перевешивает риски.Рентгеновские лучи обычно используются для визуализации костей и зубов, груди и живота, чтобы найти переломы, инфекции, вывихи, разрушение костей и другие состояния.

Что такое МРТ? Системы магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяют медицинским работникам «видеть» внутреннюю часть тела с исключительной четкостью. С помощью изображений МРТ врачи могут легко определять области лечения, отслеживать прогресс и исключать серьезные проблемы с большей скоростью и точностью, чем когда-либо прежде. МРТ не требует хирургического вмешательства, облучения, госпитализации и не имеет известных побочных эффектов.В системе МРТ используются мощный магнит, радиосигналы и сложное программное обеспечение. Поскольку определенные атомы в наших клетках реагируют или слегка «резонируют» в присутствии магнитных полей, МРТ может использовать этот ответ для создания удивительно четкой и подробной картины внутренних органов, мышц, соединительной ткани и центральной нервной системы. Подробные МРТ позволяют врачам лучше оценивать части тела и определенные заболевания, которые нельзя точно диагностировать с помощью других методов визуализации.МРТ обычно используются для исследования головного мозга и всех других внутренних органов, а также для диагностики спортивных травм и определения наличия определенных заболеваний. Хотя существует множество применений МРТ, две наиболее распространенные категории в Shields — это неврологический и ортопедический . МРТ также используется для выявления аномалий в груди , и простате .

Что такое компьютерная томография или компьютерная томография ?: Компьютерная томография, или компьютерная (аксиальная) томография, объединяет рентгеновские снимки и компьютеры для одновременного создания изображений костей, мягких тканей и кровеносных сосудов. Иногда контрастный краситель используется для инъекции в кровоток, что делает внутреннюю структуру тела более заметной на изображении. КТ-сканирование обычно занимает около 5 минут и часто используется в отделениях неотложной помощи из-за скорости, с которой они могут дать результаты. Поскольку при компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, во время сканирования тело подвергается воздействию радиации. КТ обычно используется для повреждения костей, визуализации грудной клетки и легких и выявления рака.

Что такое ПЭТ-сканирование ?: При ПЭТ-сканировании или позитронно-эмиссионной томографии используется радиоактивный «индикатор», который вводится в организм и накапливается в органах и тканях.Для того, чтобы «трассер» впитался, требуется около часа. Затем ПЭТ обнаружит «индикатор» в организме и использует эту информацию, чтобы увидеть, как функционируют органы и ткани. Поскольку ПЭТ-сканирование может обнаруживать изменения на клеточном уровне, они могут обнаруживать заболевания до того, как они станут очевидными при других визуальных исследованиях. ПЭТ-сканирование обычно используется для выявления рака, проблем с сердцем, заболеваний мозга и проблем с центральной нервной системой. Часто сканирование ПЭТ сочетается с сканированием КТ, поэтому выполняется только одно исследование.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИЗОБРАЖЕНИИ: изображение слева представляет собой сканирование ПЭТ / КТ; справа — МРТ.

Источники:

Home

http://www.two-views.com/mri-imaging/difference-xray-ct-scan.html#sthash.KpnDVzKL.dpbs

http://wonderopolis.org/wonder/how-does-an-x-ray-work/

http://curesearch.org/CT-Scan?gclid=CK7Ls-iQ38wCFZNbhgodCOQKYQ

http://www.webmd.com/a-to-z-guides/reeding-radiation-from-medical-x-rays

В чем разница между компьютерной томографией и рентгеновским снимком ?: Couture Smiles: Стоматологи

В области медицины существует множество видов сканирования, которые помогают диагностировать различные проблемы со здоровьем. Два наиболее широко используемых сканирования — это рентген и компьютерная томография. Вы можете не осознавать разницу между этими двумя типами сканирования.

В Couture Smiles Dental Group мы используем новейшие технологии и полагаемся на рентгеновские снимки и компьютерную томографию, чтобы лучше понять, что происходит у вас во рту.

Что такое компьютерная томография?

Полное название компьютерной томографии — компьютерная томография, также называемая компьютерной томографией. Компьютерная томография позволяет нашим сотрудникам получить представление о том, что происходит внутри вашего тела.Аппарат использует комбинацию нескольких рентгеновских лучей и компьютера для создания изображения. КТ-сканирование выполняется быстро, обычно занимает от 15 до 30 минут и совершенно безболезненно.

Что такое рентген?

Как и компьютерная томография, рентгеновские аппараты делают снимки изнутри вашего тела. Термин «рентгеновские лучи» означает электромагнитные волны, которые представляют собой форму излучения. Как и компьютерная томография, рентген проходит быстро и обычно занимает не более 15 минут. К тому же они безболезненны.

В чем разница между компьютерной томографией и рентгеном?

На самом деле разница между этими двумя типами сканирования незначительна.Однако способ использования сканированных изображений имеет существенное различие.

Рентген используется для обнаружения проблем с вашими костями, таких как переломы и вывихи. Они также используются для поиска различных типов заболеваний, таких как рак и пневмония. Компьютерная томография расширяет возможности обычного рентгена.

При сканировании

КТ используется рентгеновская технология для создания внутреннего изображения вашего тела. Они используют несколько высокотехнологичных рентгеновских аппаратов, чтобы получить 360-градусный обзор вашего тела для создания двумерных и трехмерных изображений.

Там, где рентгеновские лучи в основном используются для лечения костей, компьютерная томография используется для визуализации внутренних органов и кровеносных сосудов. Компьютерная томография более универсальна и позволяет нам рассматривать и диагностировать проблемы со всех сторон.

Итак, хотя эти тесты похожи, они действительно различаются по своим возможностям и используются в разных ситуациях.

Если у вас травма или заболевание во рту, и вы не знаете, чем это вызвано, позвоните нам сегодня или отправьте нам сообщение на нашем веб-сайте.Мы можем заверить вас, что компьютерная томография или рентген определят причину вашей боли!

Рентген / КТ техника — Startradiology

Рентгеновский снимок

Рентгеновская трубка

Рентгеновских лучей генерируются в вакуумной рентгеновской трубке. В рентгеновской трубке находятся отрицательно заряженный катод и положительно заряженный анод. Катод обычно состоит из вольфрамовой спирали. Пропускание электрического тока через катод вызовет сильный нагрев (≥2200 ° C) спирали. Нагревание вызывает испускание электронов.Разность потенциалов между анодом и катодом (= заряд трубки) заставит электроны стрелять в сторону положительно заряженного анода (= фокус / цель).
По мере того, как поток электронов (= ток трубки) в аноде замедляется, кинетическая энергия электронов преобразуется в рентгеновское излучение (рис. 1).

Рис. 1. Рентгеновские лучи генерируются в рентгеновской трубке. Рентгеновский луч проходит через часть тела и попадает на фосфорную пластину / детектор.

Заряд трубки выражается в киловольтах (кВ), а ток трубки выражается в миллиамперах (мА).

Рентгеновский снимок

Когда делается рентгеновский снимок, рентгеновский луч выходит из рентгеновской трубки, проходит через тело и попадает на фосфорную пластину / детектор. Белизна (= плотность) зависит от количества рентгеновского излучения, проходящего через ткань (рис. 2).

Рис. 2. Плотность рентгеновского излучения (= белизна).

Чем больше рентгеновских лучей препятствует (поглощение или рассеивание) и не достигает фосфорной пластины / детектора, тем плотнее (= белее) изображение. Материалы с высокой абсорбцией, такие как металл, будут отображаться как плотные. Другой пример: рентгеновские лучи легче проходят через наполненные воздухом легкие (черные), чем кость (белые). Информация, полученная на пластине, преобразуется в цифровое изображение.
Правильно полученный рентгеновский снимок дает информацию о костных структурах, жидкости, воздухе, контурах мягких тканей и протезах / остеосинтетическом материале.

Комментарии:

• Каждый рентгеновский снимок оценивается так, как будто вы стоите перед пациентом; Таким образом, правая часть изображения — это левая сторона пациента, и наоборот.
• Важно отметить, что пучок рентгеновских лучей имеет расходящееся свойство. Это означает, что он расширяется по мере увеличения расстояния до рентгеновской трубки. Недостатком этого явления является то, что ткани / структуры, расположенные дальше от пластины, визуализируются в большем размере. Это важно при оценке размера сердца на рентгеновском снимке грудной клетки (см. Рис. 3).

Рис. 3. Влияние расходящегося рентгеновского снимка на размер сердца (a = задне-передний метод, b = передне-задний метод).

Форма заявления / запроса

Несмотря на то, что КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) обычно дает больше информации о костных структурах и мягких тканях, обычные рентгеновские лучи действительно имеют ряд преимуществ. Рентген — это относительно быстрый, недорогой и неинвазивный метод. Например, рентген грудной клетки может быстро предоставить много полезной информации в травматологическом центре. Также подумайте о визуализации протезов / материалов для остеосинтеза, которые часто создают нежелательные артефакты при КТ и МРТ.
Для оценки рентгеновского снимка важно, чтобы рентгенолог получил адекватную информацию о пациенте и запросе. Соответствующий анамнез (в частности, хирургическое вмешательство / лечение и злокачественные новообразования), соответствующая клиническая информация (включая лихорадку, локализацию болевых симптомов и механизм травмы) и конкретный и четкий запрос необходимы для адекватной радиологической оценки. Без вышеперечисленного некоторые результаты рентгенологического исследования могут быть неверно интерпретированы. Кроме того, радиологу всегда полезно обратиться к реальной проблеме, чтобы он / она обратил на нее особое внимание (особенно, если есть незначительные отклонения от нормы).

CT

CT обозначает компьютерную томографию и, как и обычные рентгеновские лучи, использует рентгеновские лучи. Компьютерная томография — это тест, при котором внутренняя часть человеческого тела отображается в трех измерениях.
Рентгеновский луч проходит через тело человека тонким осевым срезом, который повторяется в различных направлениях (рис. 4).

Рис. 4. Общая методика работы с компьютерным томографом.

Детекторы на противоположной стороне измеряют прохождение излучения через пациента.Это позволяет компьютеру определять степень поглощения в очень малых объемных элементах, так называемых вокселях. Размер вокселя зависит, среди прочего, от размера матрицы (количества пикселей) и толщины среза. Информация о вокселях затем преобразуется в «числа CT», более известные как единицы Хаунсфилда (HU). Подробнее об этом позже.
При интерпретации компьютерной томографии вы должны представить себя стоящим у ног пациента и смотрящим на его или ее голову; верхняя часть — это сторона живота, нижняя часть — сторона спины (стол для осмотра), а левая и правая — перевернуты.

В настоящее время в основном используются компьютерные томографы 3-го поколения (компьютерные томографы 1-го, 2-го и 4-го поколения в этом курсе обсуждаться не будут). В компьютерных томографах 3-го поколения рентгеновская трубка и детекторы синхронно вращаются вокруг пациента. Ряд детекторов покрывает всю ширину веерообразного рентгеновского луча (рис. 5).

Рис. 5. КТ-сканер третьего поколения.

Мультисрезы CT

Разработка многосрезового компьютерного томографа (также известного как мультидетекторный компьютерный томограф или объемный компьютерный томограф) значительно сократила время сканирования. В отличие от стандартных систем, многосрезовая КТ использует несколько рядов детекторов. В этой настройке за один оборот сканируется не только один срез, но и несколько срезов одновременно (рис. 6).

Рис. 6. Сравнение односрезов и мультисрезов.

В зависимости от количества рядов детекторов мы используем термин 4, 6, 8, 10, 16 или 64-срезовый CT (термин мультидетекторный CT также часто используется в литературе). К значительным преимуществам мультиспиральной КТ относятся более короткое время сканирования (с меньшим количеством артефактов движения), более тонкие срезы и больший диапазон сканирования при КТ-ангиографии.

Спираль CT

В традиционной КТ-технике сначала делается срез желаемой области, после чего стол немного перемещается вверх. Таким образом изображение пациента отображается срез за срезом (шаг за шагом).
Примерно в 1990 году была разработана технология «контактного кольца», при которой рентгеновская трубка и детекторное кольцо вращаются и продолжают сканирование без прерывания. Это привело к так называемой спиральной компьютерной томографии, где стол сканера движется с постоянной скоростью через кольцо с вращающейся рентгеновской трубкой и детекторами.Это создает спиралевидный / спиралевидный узор (рис. 7).

Рис. 7. Спиральная КТ.

Значительным преимуществом спиральной компьютерной томографии является более короткое время сканирования. Пациента можно просканировать во время одной инструкции по дыханию. Еще одно преимущество — перекрывающиеся интервалы, улучшающие визуализацию небольших поражений и противодействующие нежелательному эффекту частичного объема. В эффекте частичного объема две разные структуры расположены в одном вокселе; среднее значение обеих плотностей будет преобразовано в серый тон (особенно толстые срезы).Очень незначительные отклонения от нормы будут иметь лишь незначительное влияние на среднюю плотность, делая их необнаруживаемыми.
Недостатком спиральной компьютерной томографии является большее время, необходимое для создания реконструкций изображения. Однако новые компьютерные томографы обрабатывают полученную информацию все быстрее.
Еще одним недостатком спиральной КТ являются специфические артефакты спиральной КТ.

Спиральная техника часто используется в описанных выше многосрезовых компьютерных томографах. В некоторых случаях все еще используется обычная пошаговая техника, как, например, в тестах HRCT или вмешательствах.HRCT означает КТ с высоким разрешением и используется для создания тонких срезов КТ (1-2 мм) грудной клетки, которые реконструируются с высоким разрешением и мощным увеличением (это используется, в частности, при интерстициальной болезни легких).

Контрастные вещества

Контрастные вещества улучшают изображение органа или сосуда. Контрастное вещество вводится внутривенно (обычно через вену в передней части локтя), а затем распространяется через кровоток по всему телу.
При использовании внутривенного контрастного вещества важно ответить на вопрос.Для адекватной оценки контрастное вещество должно быть расположено в органе / сосуде-мишени.
Пример : при запросе подтверждения тромбоэмболии легочной артерии сканирование выполняется в тот момент, когда контрастное вещество находится в легочной артерии (9-15 секунд после инъекции, фиг. 8). Если вас больше интересует состояние сонных артерий, вам нужно будет сканировать через 16-24 секунды после инъекции.

Рис. 8. Высокий контраст в легочной артерии (через локоть — верхняя полая вена — правая сторона сердца).Обратите внимание, что контрастное вещество еще не достигло аорты.

Пероральный и ректальный контраст с барием можно использовать для оценки кишечника и помогает отличить кишечник от окружающих тканей.
Йодированная контрастная жидкость может повредить почки. Гидратация необходима для предотвращения контрастной нефропатии. Обратитесь к протоколу больницы, в которой вы работаете, для получения более подробной информации о профилактических мерах (в том числе до / после гидратации) и факторах риска.

квартир в Хаунсфилде

Степень ослабления рентгеновского излучения зависит от типа ткани.Эти различия преобразуются в «числа CT», более известные как единицы Хаунсфилда (HU). Генерируется спектр серых тонов от -1000 до +3000 (примечание: верхний предел определяется типом сканера). Ткани с низким затуханием (например, воздух и жир) имеют низкое число HU. Ткани с высоким ослаблением рентгеновского излучения (например, кость и контрастная жидкость) имеют высокое значение HU (рис. 9). Вода имеет значение 0.

HU.

Рис. 9. Единицы Хаунсфилда (HU) различных тканей.

Люди могут различать только ограниченное количество серых тонов. Если бы был отображен весь спектр рисунка 9, многие структуры нельзя было бы различить. Чтобы увеличить контраст между тканями с одинаковыми значениями HU, определенная часть спектра может быть как бы увеличена.
Верхняя и нижняя границы увеличенного раздела называются шириной окна . Середина окна шириной соответствует уровню окна .
Часто используемый вариант — настройка мягких тканей.Настройка мягких тканей обычно имеет уровень окна 40 (примечание: мягкие ткани имеют значение HU около +40 — +80) и ширину окна 400 (рис. 10). Все, что превышает верхний предел ширины окна, в данном случае +240, проецируется белым. Все, что меньше нижнего предела ширины окна, в данном случае -160, проецируется черным. Таким образом, настройка мягких тканей практически не дает информации о наполненных воздухом легких (HU легких около -500).

Рисунок 10.Настройка мягких тканей с шириной окна 400 и уровнем окна 40. Обратите внимание, что все структуры выше +240 и ниже -160 проецируются как белые и черные соответственно.

Другие часто используемые настройки включают настройку легких и кости (рис. 11/12). Эти стандартные настройки обычно можно активировать с помощью запрограммированной клавиши на клавиатуре.
Обратите внимание, что небольшие различия в плотности лучше всего различимы при узкой ширине окна.

Рисунок 11.Настройка легких с шириной окна 1500 и уровнем окна -650. Обратите внимание, что все структуры выше +100 и ниже -1400 проецируются как белые и черные соответственно.

Рисунок 12. Настройка кости с шириной окна 2000 и уровнем +400. Обратите внимание, что все структуры выше +1400 и ниже -600 проецируются как белые и черные соответственно.

Примечание : изменение окна / уровня является программной манипуляцией. Таким образом, пациентам не нужно сканировать снова, чтобы изменить уровень окна.Выравнивание окна можно использовать в каждом тесте. Имейте в виду, что выравнивание окна имеет свои пределы с точки зрения качества изображения и оценки. КТ, сфокусированная на определенном органе, не будет идеальной для оценки другого органа (примечание: тест основан на вопросе, на который нужно ответить!). Сканер / методика, протокол сканирования и настройки кВ / мА влияют на конечный результат.

Источники

• М. Прокоп; Спиральная и мультиспиральная компьютерная томография тела (2003)
• А. Лемменс; Практическая радиология (апрель 2005 г.)
• Дж.Ридберг и др .; Многосекционная компьютерная томография: методы сканирования и клиническое применение. RadioGraphics 2000.
• П. Эллиси-Робертс, Дж. Уильямс; Физика Фарра для медицинской визуализации (издание 2008 г.)

Автор

• Аннелис ван дер Плас, радиолог MSK Маастрихт UMC +

17.03.2014 (переведено 23.08.2016)

Авторские права
Все работы (текст, иллюстрации, визуальные элементы), представленные на этом веб-сайте, являются собственностью Аннелис ван дер Плас.
Его нельзя использовать без письменного разрешения Аннелис ван дер Плас.

Спросите доктора М: В чем разница между рентгеном, компьютерной томографией, ультразвуком и МРТ? | by Dot Health

Доктор Шон Мехта — ординатор и врач группы Dot Health.

В наши дни существует множество способов визуализировать свое тело с медицинской точки зрения, изнутри и снаружи. Веками врачи должны были догадываться, что происходит под кожей. Сегодня диагностическая визуализация играет важную роль в поддержании и улучшении вашего здоровья, поскольку позволяет увидеть человеческое тело, невидимое невооруженным глазом, до того, как вашему врачу когда-либо понадобится взять в руки скальпель.

Давайте разберемся, какие типы технологий обработки изображений используются сегодня, и почему все они одинаково важны.

Диагностические рентгеновские процедуры используют излучение в виде рентгеновских лучей (форма электромагнитного излучения) для диагностики заболеваний и травм. Они проникают в ткани тела, отображая черно-белые изображения, которые можно увидеть на экране телевизора. Часто ваш рентгенолог дает вам свинцовый жилет для защиты от чрезмерного воздействия.

Если вы когда-нибудь ломали кость или ходили к стоматологу, вероятно, вам делали рентген.Некоторые распространенные типы рентгеновских процедур включают:

• Кости
• Зубы
• Грудь (легкие, сердце, кости)
• Живот (кишечник)
• Рентгеноскопия (непрерывный рентген)
• Маммограмма
• Ангиограмма (кровь поток с использованием контрастного красителя)
• Артрограмма (движение сустава с использованием контрастного красителя)
• Урограмма (почки, мочевой пузырь и т. д.)

Известный в здравоохранении как медицинский ультразвук, диагностическая сонография или ультрасонография, ультразвуковая диагностическая визуализация использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур тела, таких как сухожилия, мышцы, суставы, кровеносные сосуды и органы.Эти высокоэнергетические волны проходят через тело и улавливают тени и отражения, которые видны на экране компьютера в режиме реального времени. В отличие от рентгеновских лучей, здесь не используется радиация.

Хотя широко известно, что ультразвуковая визуализация широко используется в акушерстве для обследования беременных женщин, эта технология используется и многими другими способами, в том числе:

• Сосудистые (артерии или вены)
• Интервенционные (биопсия тканей)
• Общие (живот, таз, грудь, пах)
• Мелкие части (щитовидная железа, мошонка, уплотнения и т. д.))
• Опорно-двигательный аппарат (суставы, мышцы)
• ЭхоКГ (сердце)

Формальный УЗИ, как правило, осуществляется лицензированным специалистом, прочитано рентгенологом, а затем обсуждал с вами при назначении врача. Некоторые врачи также проводят ультразвуковое сканирование «по месту лечения», которое является неформальным (не всегда регистрируется или считывается рентгенологом), но помогает врачам выяснить, что может быть причиной ваших симптомов, и направить дальнейшие исследования.

Компьютерная томография (КТ) объединяет множество рентгеновских измерений, сделанных под разными углами, для получения поперечных (томографических) изображений определенных областей сканируемого объекта.КТ позволяет врачу видеть внутренние части вашего тела, такие как голова или мочевой пузырь, без необходимости разрезать.

Общие типы компьютерной томографии:

• Голова (мозг и его сосуды, глаза, внутреннее ухо, пазухи)
• Шея (мягкие ткани)
• Грудь (сердце и легкие)
• Живот / таз (желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь) , репродуктивные системы)
• Скелетная система (конечности)
• Позвоночник (шейный, грудной, поясничный)

Магнитно-резонансная томография (МРТ), такая как рентген и компьютерная томография, является неинвазивной технологией визуализации; В отличие от рентгеновских лучей и компьютерной томографии, МРТ позволяет получать трехмерные подробные анатомические изображения без использования радиации.Он использует мощные магнитные поля и радиочастотные импульсы для получения детальных изображений органов, мягких тканей, костей и других внутренних структур тела. Чтобы получить изображение МРТ, пациента помещают внутрь большого магнита, и он должен оставаться неподвижным во время процесса визуализации, чтобы не размыть изображение. Часто МРТ отображает те же части тела, что и компьютерная томография, но более детально, чтобы более внимательно изучить определенные структуры.

Распространенные типы МРТ-тестов:

• Визуализация аномалий в тканях, органах или костях
• Скрининг атеросклероза
• Масса (e.грамм. опухоли, жировые отложения и т. д.) идентификация
• Скрининг рака
• Анализ результатов

ЭКГ или неинвазивное сканирование, используемое для исследования сердца. В этом тесте тонкие провода идут от компьютера или портативного монитора к маленьким липким участкам на груди (называемым проводами). Затем монитор улавливает ваше сердцебиение и записывает его в виде электрических волн.

Применение тестов ЭКГ:

• Прикроватный тест (обычно выполняется в качестве инструмента скрининга или при появлении симптомов)
• Монитор Холтера (краткосрочный портативный монитор, обычно 24–72 часа)
• Телеметрия (непрерывный мониторинг в больнице)

При сканировании минеральной плотности костей специальные рентгеновские аппараты, называемые костными денситометрами, измеряют содержание кальция в ваших костях, определяя, являются ли ваши кости слабыми (низкая плотность) или прочными (высокая плотность).Чаще всего выполняется сканирование МПК на пояснице и бедрах.

Для всех сканирований, о которых я упоминал, ваш технолог (человек, проводящий тест) проведет вас через процесс. Иногда может потребоваться несколько изображений, чтобы получить точное изображение, необходимое врачу для принятия обоснованного решения о вашем здоровье.

Разница между КТ и МРТ

КТ использует рентгеновскую технологию для получения диагностических изображений. Для этих рентгеновских лучей требуется небольшая доза ионизирующего излучения.

КТ-сканер вращается вокруг оси, делая несколько двумерных изображений тела человека под разными углами.Когда компьютер размещает все эти изображения поперечного сечения вместе на мониторе, в результате получается трехмерное (3D) изображение внутренней части тела, которое может показать врачу наличие болезни или травмы.

Вместо ионизирующего излучения в МРТ используются радиоволны и мощные магниты для получения диагностических изображений. Сканер МРТ может применять магнитное поле, которое выстраивает все протоны вашего тела.

Радиоволны применяются к этим протонам короткими импульсами, которые, в свою очередь, относятся к сигналу, который улавливается сканером МРТ.Компьютер обрабатывает этот сигнал и генерирует трехмерное изображение исследуемого сегмента тела.

КТ обычно дает диагностические изображения намного быстрее, чем сканирование МРТ. КТ-сканирование часто можно выполнить менее чем за 5 минут, в то время как наиболее распространенные исследования МРТ занимают в среднем 30 минут. Более сложные исследования, особенно с использованием контрастного красителя, потребуют времени сканирования около 45-60 минут.

Расширенные визуализационные исследования также используются для разных целей, хотя в некоторых случаях может использоваться любой из них.КТ чрезвычайно полезна при диагностике серьезных травм головы, груди, живота, позвоночника и таза, особенно переломов.

Расположение доброкачественных и злокачественных опухолей также лучше всего визуализировать с помощью КТ.

И наоборот, МРТ часто помогает лучше диагностировать проблемы в мягких тканях, суставах, сухожилиях и связках. Врачи часто рекомендуют МРТ для сканирования головного мозга, позвоночника, шеи, груди, живота и мышц.

МРТ считается особенно подходящим для оценки позвоночника и спинных связок.

Служба диагностической визуализации

всегда осознавала важность безопасности пациентов при медицинской визуализации.