расположение и функции наружного отверстия

Мочеиспускательный канал или уретра относится к органам выделения также как почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Если говорить простым языком, то – это трубка, которая у женщин предназначена для выведения мочи, а у мужчин для выхода мочи и спермы.

О том, что собой представляет данный орган, из чего она состоит, как функционирует, поговорим далее.

Содержание статьи

Сходство и различия

Уретра человека или канал для выведения мочи – это трубчатый орган, который проходит от мочевого пузыря к наружным половым органам. У мужчин и женщин она отличается по своему строению и заселению микрофлорой.

Орган у представителей обоих полов похожа на мягкую, эластичную трубку.
Ее стенки состоят из 3 слоев:

• наружный, состоящий из соединительной ткани;
• средний, образованный мышечным слоем;
• внутренний (слизистая оболочка).

У мужчин мочевыводящий канал проходит через пенис к выходному отверстию и служит для вывода мочи и выброса эякулята во время оргазма. У женщин он идет от пузыря к наружному отверстию, которое находиться между клитором и влагалищем, нужен лишь для вывода урины.

Наружный сфинктер уретры сформирован как парные мышцы. Он сжимает часть мочеиспускательного канала. В женском организме эти мышцы прикреплены к области влагалища, и способны его сжимать.

Мышцы уретры у мужчин соединены с простатой. Внутренний сфинктер имеет достаточно сильную мускулатуру, расположенную возле выхода из мочевого пузыря.

Микрофлора в органе

Отличается канал для выведения мочи у представителей разных полов микрофлорой. Сразу после рождения ребенка на его кожу попадают различные микроорганизмы. Они постепенно проникают внутрь тела и оседают на слизистых оболочках и внутренних органах.

Дальше слизистых бактерии проникнуть не могут, этому процессу мешает внутренний секрет организма, моча, реснитчатый эпителий, поэтому закрепляются на них. Патогенные организмы, которые остались на слизистых оболочках становятся врожденной микрофлорой человека.

Женская слизистая уретральная оболочка содержит в несколько раз больше бактерий, чем мужская. В ней преобладают лактобациллы, бифидобактерии. Они выделяют кислоту, формируя кислую среду. Если бактерий становится мало, то кислая среда заменяется щелочной, что дает возможность развиваться воспалительным процессам.

По мере взросления полезная микрофлора в женском мочеиспускательном канале становится кокковой. Микрофлора мужской уретры представлена стрептококками, коринебактериями, стафилококками, она не меняется на протяжении всей жизни.

Состав микрофлоры может изменяться в зависимости от большого количества половых партнеров. При частой смене партнеров организм попадают опасные микробы, способные вызвать серьезные болезни.

Мужской канал

Мужской мочеиспускательный канал в эмбриональный период является аналогичным женскому, так как состоит из тех же структур. А в сформировавшемся виде он начинает значительно отличаться, становится длинней и меньше в диаметре, располагается внутри пениса, в его функции помимо вывода мочи входит еще семяизвержение.

Перераспределение этих функций мужского организма полностью зависит от степени наполнения кровью пещеристых тел и губчатого тела, которые окружают мужскую уретру. При эрекционном кровенаполнении происходит семяизвержение, а при отсутствии кровенаполненности полового члена происходит процесс мочеиспускания.

Мужской мочевыделительный канал имеет длину 18-22 см. В состоянии возбуждения длина становится на треть больше, у мальчиков до периода полового созревания она на треть меньше.

Уретра у мужчин разделяется на заднюю (расстояние от внутреннего отверстия до начала пещеристого тела), и переднюю (удаленно расположенная часть канала).

Она имеет два изгиба в виде буквы S:

1. Верхний (подлонный) изгиб огибает снизу лобковый симфиз (полусустав) при переходе сверху вниз перепончатой части уретры в пещеристую.
2. Нижний (предлонный, предлобковый) располагается в месте перехода его из неподвижной части уретры в подвижную.

Когда пенис приподнят, оба изгиба образуют один общий, вогнутость которого направлена вперед и кверху.
На всем протяжении мужская уретра неодинакова по диаметру просвета, узкие части чередуются с широкими.

Расширения находятся в простатической, луковичной части и в конце уретрального канала (где расположена ладьевидная выемка). Сужения расположены у внутреннего отверстия мочевыделительного канала, в районе мочеполовой диафрагмы, у наружного отверстия уретры.

Условно мужской мочеиспускательный канал разделяется на 3 части:

1. Простатическая (предстательная). Имеет длину 0,5-1,5 см. В ее состав входят канальцы для выброса эякулята и 2 протока (простатический и спермовыводящий).
2. Спонгинозная (губчатая). Уретральная часть располагается вдоль пениса в нижней его части и имеет длину 13-16 см.
3. Пещеристая (перепончатая). Самый длинный участок мужской уретры, длина которого составляет примерно 20 см. В составе губчатого отдела имеются протоки многочисленных мелких канальцев. Располагается глубоко в промежности, проходит через мочеполовую диафрагму, которая имеет мышечный сфинктер.

Мужская уретра берет свое начало из мочевого мешка. Плавно переходя в область простаты, она пересекает эту железу и заканчивается в головке пениса, откуда выходит моча и семенная жидкость.
Средний размер уретрального просвета у мужчин на всем ее протяжении составляет 4-7 мм, у мальчиков 3-6 мм.

Женская мочевыделительная трубка

Женская уретра представляет собой направленную вперед прямую трубку, проходящую вблизи эластичной влагалищной стенки и лобковой кости. Длина ее составляет 4,8-5 см, а диаметр – 10 — 15 мм, при этом он легко растягивается.

Внутри мочевыделительный канал выстлан слизистой оболочкой, которая имеет вид продольных складок, за счет которых уретральный просвет выглядит меньше. В женской уретре имеется специальная загораживающая подушечка, состоящая из соединительной ткани, вен, эластичных нитей. Она закрывает проток мочевыводящего канала.

Женская уретра не выполняет репродуктивных функций, хотя через нее выводятся вещества, с помощью которых можно выявить, беременна женщина или нет. Уретра у женщин окружена тканями, которые по своей структуре похожи на губчатое тело полового члена, а пещеристые тела клитора, которые аналогичны пещеристым телам пениса, расположены спереди уретры.

Сама уретра скрыта в тканях малого таза и поэтому подвижностью не обладает. Передняя поверхность ее прилежит к тканям, которые покрывают лонное сочленение, а в отдаленных местах к ножкам клитора. Задней поверхностью внешний уретральный выход прилежит к передней стенке влагалища.

Он тесно связан с передней стенкой влагалища и прочно прикреплен к нижним веткам лобковых костей, а также частично к седалищным костям.

Так как она у женщин короткая и широкая, располагается рядом с влагалищем и анусом, то опасность проникновения бактерий, микробов и другой патогенной микрофлоры в нее у женщин намного выше, чем у мужчин. Поэтому они более восприимчивы к мочеполовым инфекциям.

Наружное отверстие

У мужской половины человечества основная часть уретры проходит внутри пениса, а выходное отверстие расположено на вершине его головки. Если оно находиться не там, такое нарушение носит название гипоспадия. Если имеется частичное или полное расщепление передней стенки уретры, нарушение называется эписпадией.

Наружный уретральный канал у представительниц прекрасного пола располагается между клитором (чуть ниже его примерно на 3 мм) и входом во влагалище.

Местоположение наружного отверстия может варьироваться. При недоразвитии нижней стенки он будет располагаться на передней стенке влагалища, отдаленно от входа.

Этот процесс называется гипоспадией. Наружное отверстие имеет диаметр примерно 0,5 см, его форма может быть округлой, звездчатой.

Функции уретры

Орган у представителей разных полов выполняет не совсем аналогичные функции. Мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола предназначен исключительно для удерживания урины в мочевом пузыре и выведении ее из организма. Других функций у него нет.

Мужская уретра выполняет 3 функции:

1. Задерживает урину в мочевом пузыре. Этот процесс происходит за счет внутреннего и наружного сфинктеров, которые замыкают аппарат мочеиспускательного канала. Когда мочевой пузырь наполнен наполовину, то большую роль играет внутренний сфинктер. Во время переполнения пузыря в работу включается наружный сфинктер.
2. Выведение урины из организма. При наличии более 250 мл мочи в мочевом пузыре у мужчины возникает позыв в туалет. При этом расслабляются мышцы наружного сфинктера, а под влиянием сократительных действий мочевого пузыря и брюшной стенки урина начинает выходить наружу. Она выделяется сначала с большой силой, а затем струя становится слабее и короче.
3. Выброс семенной жидкости при оргазме. Происходит сокращение внутреннего сфинктера, при этом набухает семенной холмик, сокращаются мышцы простаты, а мышцы наружного сфинктера расслабляются. Эякулят выбрасывается толчками за счет сократительных движений семенных холмиков, мышц простаты, семявыбрасывающего протока, сокращений луковично-губчатых мышц.

Мочеиспускательный канал — орган мочевыделительной системы человека, предназначенный для вывода жидкостей из организма человека.

Хотя у мужчин и женщин он различается по строению, месту локализации, выполняемым функциям, но представителям обоих полов нужно следить за здоровьем уретры, ведь проблемы с ней могут значительно осложнить жизнь.

Откуда идет моча у женщин фото — Про изжогу

Мочеиспускательный канал у женщин имеет довольно сложное строение, безошибочно разобраться в котором сможет разве что медицинский работник. Вникать в этот вопрос представительнице прекрасного пола, конечно же, не стоит. Однако сразу реагировать на проблему, если она дала о себе знать, нужно обязательно. Организм не прощает равнодушия к себе и при удобном случае отплачивает за попустительство сполна.

Что такое мочеиспускательный канал?

По своей сути мочеиспускательный канал у женщин — это эластичная трубка, обеспечивающая беспрепятственный вывод мочи наружу.

В отличие от мужчин, у женщин эта трубка в разы шире и короче. Внешнее отверстие уретры заканчивается в преддверии влагалища, поэтому произвести первичный осмотр мочеиспускательного канала прямо во время осмотра сможет и гинеколог.

Непосредственно возле канала располагается соединительная ткань, существенно утолщающаяся к низу. В свою очередь, стенка мочеиспускательного канала состоит из 2 оболочек: мышечной и слизистой.

Мышечная — это слой гладких мышц и эластичных волокон, в то время как слизистая — это эпителий, имеющий несколько слоев. Как и любая другая, мочеиспускательная система женщины подвержена огромному множеству заболеваний, разглядеть которые представительница прекрасного пола может далеко не сразу. Часто болезни мочеиспускательного канала тесно переплетаются с заболеваниями половой системы. Лечение в этом случае придется проходить комплексное, однако сперва женщине предстоит понять, что же происходит в ее организме.

Наиболее характерные симптомы, свидетельствующие о наличии проблем, — это боль при мочеиспускании, зуд и даже жжение.

Почувствовав хотя бы один из них, следует незамедлительно записываться на прием к врачу. В противном случае ситуация может приобрести катастрофические масштабы, а некогда безвредный недуг быстро перерастет в хронический. Так, среди наиболее распространенных заболеваний женской мочевой системы можно выделить:

• уретрит, или воспаление мочеиспускательного канала;
• трихомониаз;
• урогенитальный кандидоз;
• гонорею;
• цистит.

Конечно, любое заболевание мочеиспускательного канала у женщин неприятно и будет доставлять своей обладательнице огромный дискомфорт.

Однако на начальном этапе ситуация некритична. Важно лишь подобрать правильное лечение и не отступать от него до окончания курса.

И в этом случае положительный результат не заставит себя долго ждать.

Что включает в себя лечение?

Любое лечение при болезнях мочеиспускательного канала направлено на восстановление его нормального функционирования и исключение неприятных ощущений.

В некоторых случаях для того, чтобы женщина почувствовала облегчение, достаточно снять воспаление, бывает, что потребуется и антибактериальная терапия. В любом случае лекарства сделают свое дело, и на время женщина забудет о навалившейся на нее проблеме.

Однако такое заболевание, как цистит, запросто может вернуться. Для предотвращения подобного явления необходимо пройти ряд профилактических мероприятий.

В частности, женщинам, имеющим проблемы с мочеполовой системой, категорически запрещено переохлаждение. Причем совершенно не важно, как оно было достигнуто: посредством купания в холодном море или длительного стояния на остановке зимой. Под воздействием неблагоприятных факторов проблема активизируется в любое время года.

Помочь справиться с недугом поможет и сбалансированное питание, в котором нет места пище со слишком выраженным острым, соленым или кислым вкусом. Игнорирование этого пункта запросто может привести к обострению, которое будет давать о себе знать после каждого приема неправильной пищи.

Неразборчивые половые связи также могут стать катализатором начала женских мучений с болезнями мочевой системы. Партнера нужно выбирать осознанно, не забывая о средствах контрацепции.

Мочекаменная болезнь — достаточно распространенный фактор, провоцирующий постоянные воспалительные процессы в мочеполовой системе. Все дело в том, что камни, постепенно разрушаясь, делятся на кристаллы, которые, выходя по протокам, запросто могут травмировать их. Как результат — стойкие болевые ощущения и высокая вероятность попадания инфекции. Однако здесь может помочь лишь комплексное лечение первичной проблемы.

Снижение активности иммунитета, особенно в весеннее время года, — довольно частое явление, провоцирующее возникновение многих проблем. Организм в это время нужно тщательно поддерживать всевозможными витаминными комплексами. Конечно, болезней в условиях современности находится очень много, однако овладеть искусством противостояния им может любая женщина. Важно слушать свой организм и вовремя подставлять ему опору.

Source: SilaLedi.ru

Мочеиспускательный канал у женщин: как он устроен и его возможные болезни

Мочеиспускание – важный процесс жизнедеятельности человеческого организма, который осуществляется при помощи мочеиспускательного канала, иначе уретры, выводящей мочу вместе с водорастворимыми продуктами.

Содержание:

Строение мочеиспускательного канала женщины

Проток, предназначенный для мочеиспускания, похож на прямую трубку. Он располагается в нижнем отделе полости малого таза: берёт своё начало над дном таза, минует переднюю влагалищную стенку, верхние кости лобка. Задняя поверхность мочеиспускательного канала соединена со стенкой влагалища. Её внешнее отверстие помещается между клитором и входом во влагалище, прикрывается половыми губами.

Уретра содержит соединительный наружный слой, состоящий из волокон, мускулистую, а затем слизистую оболочку, выстилающую стенки протока внутри. По всему каналу расположены околоуретральные железы, вырабатывающие слизь, количество которой увеличивается в состоянии возбуждения.

Назначение уретры не только выводить мочу, но и удерживать урину благодаря внутреннему и внешнему сфинктерам, перекрывающим канал.

Анатомические особенности мочеиспускательного канала– небольшая длина от 3 до 5 см, диаметр около 1,5 см – предрасполагают к инфицированию, воспалению мочеполовых органов, ослаблению мышц тазового дна.

Причины, симптоматика воспаления уретры

Источник многих заболеваний – сниженный иммунитет стенок мочеиспускательного канала. Здесь всегда обитают возбудители инфекции, внедряющиеся через кровь, из кишечника, при половом акте. Благодаря иммунитету здоровый человек сопротивляется им, если его нет, развивается воспалительный процесс.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии мочевыводящих путей:

• Переохлаждение.
• Поражение гениталий.
• Стрессы.
• Мочекаменная болезнь.
• Неправильный рацион.
• Привычка к задерживанию оттока урины.
• Несоблюдение гигиенических норм при взятии мазка, катетеризации.

Отличительные признаки заболеваний рассматриваемого органа – сначала боль, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, затем в районе поясницы, низа живота, крестцового отдела позвоночника, резь, зуд, выделения с гноем, порой с кровью.

Специфические и неспецифические заболевания

Среди воспалений мочевыводящего тракта выделяют те, причиной которых служит половая инфекция: трихомонада, хламидия, уреаплазма, гонококк, микоплазма. Эти специфические заболевания считаются венерическими, в случае заражения лечатся оба партнёра:

1. При уретрите воспаляется слизистая, появляется боль, регулярная или только при мочеиспускании, выделения из уретры с гнойным содержимым. Причина заражения – возбудители урогенитальной инфекции, способные подняться вверх, охватить мочеполовые органы. Каждый случай уретрита требует индивидуального лечения, включающего антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет, витамины.
2. Хламидиоз порождён хламидиями, пагубно воздействующими на мочевыводящие пути. Последствия заболевания – бесплодие.
3. Гонорея – следствие случайных половых связей. Гонококки разрушают эпителий шейки матки, уретры, нижней части прямой кишки. При гонорее показана  антибактериальная терапия под наблюдением врача, самолечение недопустимо.

Уретрит

Возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, анаэробная инфекция – становятся источником таких видов неспецифического уретрита, как:

1. Хронический, являющийся результатом травмы уретры при родах, половом акте, мастурбации. Для этой болезни характерны дискомфорт в области мочеиспускательного протока, непрекращающиеся боли в спине, крестце, паху, частое мочеиспускание, иногда недержание мочи.
2. Гранулярный возникает из-за воспаления половых органов. Способы терапии – туширование слизистой канала раствором серебра, электрокоагуляция. Возможны рецидивы, поэтому необходимо наблюдение уролога.
3. Сенильный случается в период постменопаузы Симптомы подобны проявлениям хронического уретрита, но длится заболевание дольше, атрофируется слизистая оболочка влагалища, на внешних покровах – гиперемия.
4. Предменструальный бывает перед менструацией. Обычно симптомы длятся недолго, совсем исчезают во время месячных.
5. Аллергический провоцируется аллергенами. Ощущается давление, зуд в уретре. Мочевыводящий канал отекает, нарушается отток мочи. Метод лечения – бужирование уретры, то есть расширение суженного протока до нормального состояния.

Мочекаменная болезнь, пролапс

Есть заболевания мочеиспускательного канала, связанные с формированием камней, выпадением уретры:

Мочекаменной болезнью страдают люди разных возрастных групп. Образуются камни в мочевом пузыре, мочевыводящем протоке. Когда конкременты выходят вместе с уриной, травмируя слизистую, возникает острая боль. Из-за перекрытия протока камнями, мочевой пузырь не опорожняется до конца. Выбор лечения – терапии или оперативного вмешательства – определяется количеством, размером конкрементов.

Пролапс – выпадение всех слоёв стенки уретры через отверстие полное снаружи:(по всей длине) или неполное (нижняя часть). Причина опущения мочеиспускательного канала – смещение мочевого пузыря вниз из-за ослабления связочно-мышечного аппарата, удерживающего его. Внешне представляет собой слизистое образование у отверстия уретры. Болезнь тревожит, только когда нарушается половая жизнь, чувствуется боль при ходьбе, вывод урины осложняется. Пролапс требует хирургического вмешательства.

Новообразования уретры

Органы мочевыведения подвержены образованию полипов, кист, кондилом, раковых опухолей.

Небольшое выпячивание на стенке уретры, полип, нарушает мочеиспускание, появляются кровянистые выделения из уретры, но не всегда. Нередко болезнь протекает бессимптомно. Иногда полип, разрастаясь с краю, мешает уретре смыкаться, что приводит к энурезу.

Полип уретры

На стенках мочеиспускательного канала иногда образуются остроконечные кондиломы – единственная опухоль вирусного происхождения, передающаяся партнёрам по сексу. Иногда эти новообразования самостоятельно исчезают, но вирус папилломы человека остаётся в организме, и кондиломы могут появиться вновь. В запущенном состоянии они в редких случаях перерождаются в злокачественные.

Кондилома уретры

У пациенток с парауретральной кистой выпячивается влагалищная стенка над каналом, поскольку железы, расположенные за отверстием уретры, наполняются жидкостью. На начальном этапе болезненных ощущений нет, затем киста может нагноиться и прорваться в мочеиспускательный проток. Тогда выведение урины затрудняется, температура повышается. Парауретральная киста лечится хирургическим путём.

Рак мочеиспускательного канала встречается редко. Опухоль поражает любой отдел мочевыводящего протока, но чаще всего наружный выход уретры, расположенный около вульвы.

Диагностика

Уролог, осматривая больную, может обнаружить внешние признаки воспаления мочеиспускательного канала визуально, с помощью пальпации.

Установить наличие инфекционного заболевания помогают лабораторные исследования:

1. Общий анализ мочи, крови.
2. Мазок из уретры.
3. ПЦР(диагностика половых инфекций)
4. Бактериологический посев.

С помощью мазка определяется качественный состав микрофлоры, патогенные микроорганизмы. Важно правильно подготовиться к данной процедуре:

• 7 дней не употреблять медикаменты.
• За 24 часа исключить спиртное, вагинальные средства, спринцевание.
• За 12 часов не вступать в половые контакты.
• За 1 час до взятия мазка не мочиться.

Выявить патологию уретры возможно благодаря рентгенологическим методам, уретроскопии, МРТ (магнитно-резонансной томографии), гистологическому исследованию.

Хотя осмотр уролога для женщин болезнен, обследоваться нужно при первых симптомах заболеваний. Нельзя оставлять эти сигналы без внимания, ведь болезни мочеиспускательного канала снижают качество жизни, заставляют испытывать боль, порождают депрессию. Обратившись к врачу вовремя, следуя его назначениям, можно сохранить здоровье мочеполовой системы, в частности мочеиспускательного канала.

Похожие статьи:

Женская эякуляция — Википедия

Женская эякуляция — вытекание заметного количества молочно-белой жидкости во время сексуальной стимуляции у женщин из парауретральных желёз (желёз Скина).

Не стоит путать с таким явлением, как сквиртинг (струйный оргазм) или фонтанирование^[1], так как их считают разными явлениями в большинстве научных публикаций: во время женской эякуляции вытекает молочно-белая жидкость в относительно небольшом количестве из парауретральных желёз (желёз Скина), а во время сквиртинга вместе с жидкостью из парауретральных желёз выпрыскивается прозрачная, прозрачно-беловатая или прозрачно-желтоватая жидкость в относительно большом количестве из мочевого пузыря^[2][3][4][5].

В 1980-x годах рядом исследователей были проведены опросы, посвящённые женской сексуальности^[6][7][8]; среди прочего 35—50 % женщин сообщили, что во время оргазма у них происходило выделение некоторого количества жидкости. Другие исследования говорят о 10—69 %, в зависимости от используемых определений и методов^[9][10]. Например, чешский психотерапевт Станислав Кратохвил в 1994 году обследовал 200 женщин и нашёл, что лишь у 6 % выбрасывание жидкости происходит во время каждого оргазма, у 13 % такое выбрасывание было только 1—2 раза, и приблизительно 60 % сообщили о вытекании (но не выбрасывании) некоторой жидкости во время оргазма^[4]. Сообщения относительно количества выделяемой жидкости значительно разнятся: от количества, которое не заметно женщине (примерно 1—5 мл), до объёма небольшой чашки (примерно 30—50 мл)^{[11][12][13][14]}.

По некоторым данным, женская эякуляция в большинстве случаев достигается путем стимуляции уретральной губки (или точки G, названной в честь доктора Эрнста Грефенберга). Область, предположительно, находится рядом с передней стенкой влагалища. Реже эякуляцию можно вызвать через самостоятельное внешнее стимулирование клитора, вследствие чего внутренняя ткань клитора напрягается и стимулируется уретральная ткань^[15][7].

Предположение о том, что женщины могут выделять жидкость из половых органов в момент оргазма, всегда было «одним из наиболее горячо обсуждаемых вопросов в современной сексологии»^[16]. Женская эякуляция обсуждалась в анатомической, медицинской и биологической литературе на протяжении всей истории. Интерес к этой теме не раз становился предметом критики феминистически настроенными авторами^[17].

Восточные исследования[править | править код]

Существуют упоминания о женской эякуляции в индийских эротических текстах, таких как Камасутра и Ананга Ранга^[9][10]. Кроме того, во многих индийских храмах встречаются изображения женской эякуляции. В Камасутре сказано следующее:

Сперма женщины продолжает выделяться с начала сексуального союза до конца таким же образом, как и из мужчины^[18].

В древнекитайском даосском трактате «Канон чистой девы^[zh]» (Суй 590—618) также встречаются описания женской эякуляции^[19]:

Спрашивал Жёлтый император: «Как могу я узнать степень удовлетворения женщины?» Чистая дева отвечала: «Чтобы видеть изменения состояний и знать их причину, существуют пять признаков, пять стремлений, десять движений. <…> В-пятых, когда влага заливает седалище, следует медленно и плавно извлекать».

Древний мир[править | править код]

Греческие и римские авторы полностью признавали женскую эякуляцию и считали её абсолютной нормой, разногласия были только относительно того, способна ли жидкость, которую выбрасывает женщина, дать потомство, как мужская сперма. То есть содержит ли она сперматозоиды и способна ли она к оплодотворению^[17]. По утверждению Ренье де Граафа, в работах Клавдия Галена содержится упоминание того, что Герофил описал у женщины подобный простате орган ещё в IV в. до н. э., хотя это утверждение крайне спорно^[20].

Аристотель полагал, что эта жидкость не способна дать потомство^[17][21], тогда как Гиппократ^[22] и Клавдий Гален сообщали, что эта жидкость является разновидностью спермы^[23].

В труде «О порождении животных» Аристотель утверждает, что функция этой жидкости — удовольствие, а не оплодотворение:

Некоторые думают, что женщина выделяет сперму во время совокупления, потому что в этот момент она испытывает удовольствие и выделяет жидкость, подобно тому как это происходит у мужчины. Но эта жидкость не оригинальна (не есть сперма)… Количество этой жидкости, когда это встречается, находится в другом масштабе от количества спермы и далеко превышает её^[24].

Гиппократ заявил, что «сперма мужчины дополняется эякулятом женщины для выполнения оплодотворения»^[16], в то время как Гален дифференцировал относящиеся к оплодотворению и удовольствию женские жидкости. Источником жидкостей он считал орган, описанный им как женская простата.

Жидкость в её простате… ничего не вносит в произведение потомства… Она льёт снаружи… Эта жидкость не только стимулирует… половой акт, но также и в состоянии дать удовольствие и увлажнить проход. Она явно вытекает из женщин, поскольку они испытывают самое большое удовольствие в совокуплении…^[20][25]

Таким образом, существовали две не противоречащие друг другу теории о женском семени, которые также признавались в арабском мире, а затем и в западной медицине. В рамках современных научных представлений обе они отражают разные стороны одного явления: по содержанию щелочной фосфатазы, кислой фосфатазы, фруктозы, простагландинов E-2 женский эякулят аналогичен простатическому секрету. В целом он аналогичен семенной жидкости, но не содержит половых клеток. Соответственно обе теории верны, ибо женский эякулят аналогичен мужскому, за исключением наличия гамет^[26].

Западная литература[править | править код]

XVI—XVIII века[править | править код]

В XVI столетии английский врач Лаевиниус Лемниус описывал то, как женщина «вынимает семя мужчины и проводит её собственное с ним»^[27]. В XVII столетии Франсуа Морисо описывает железы в мочеиспускательном канале, которые «выливают большие количества солёной жидкости во время совокупления, которая увеличивает страсть и удовольствие женщин»^[28].

Ренье де Грааф[править | править код]

Голландский анатом Ренье де Грааф написал значительный трактат относительно репродуктивных органов женщины, который стал широко цитироваться в литературе по этой теме. Де Грааф разбирал фундаментальные противоречия и поддерживал аристотелевскую точку зрения^[20][16]. Он идентифицировал источник как железистые структуры и трубочки, окружающие уретру:

[VI:66-7] Уретра выстлана тонкой мембраной. В более низкой части, около выхода мочевого прохода, в эту мембрану проникают большие трубочки, через которые «pituitoserous сок» иногда выделяется в значительных количествах. Между этой очень тонкой мембраной и мясистыми волокнами, которые мы только что описали, есть беловатое мембранное вещество шириной в палец, которое полностью окружает мочеиспускательный канал… Это вещество можно назвать «женской простатой» или «железистым телом»… Функция «простаты» — вырабатывать «pituitoserous сок», который делает женщин более чувственными своей остротой и солёностью, и смазывать половые органы для увеличения приятных ощущений во время совокупления.

[VII:81] Здесь также нужно отметить, что выделение жидкости из женской простаты вызывает такое же большое удовольствие, как это происходит с мужской простатой.

Де Грааф рассмотрел различные точки зрения относительно женского эякулята и его происхождения и заявил, что эта жидкость, «которая выделяется во время секса или мастурбации», была получена из многих источников, включая влагалище, мочевые пути, шейку и матку. Однако он не различает смазывание промежности во время возбуждения и оргазменный эякулят. Нужно отметить, что главная цель его работы состояла в том, чтобы различить семенную жидкость и оргазменную жидкость.

XIX век[править | править код]

Психиатр Рихард Краффт-Эбинг в 1886 году в своём исследовании сексуальных извращений описывает женскую эякуляцию как извращение, связанное с неврастенией и гомосексуализмом^[29].

Женскую эякуляцию также описывает Зигмунд Фрейд в 1905 году в своём труде «Фрагмент анализа истерии (История болезни Доры)», где он также связывает её с истерией^[30].

XX век[править | править код]

В начале XX века женская эякуляция упоминается как абсолютно нормальное явление в книге доктора медицины Теодора Хендрика Ван де Велде «Ideal Marriage: Its physiology and technique» («Идеальный брак: его физиология и техника»):

Кажется, что большинство непрофессионалов полагает, будто что-нибудь должно выбрасываться из тела женщины при каждом оргазме, как это обычно случается у мужчины. Совершенно бесспорно, что женская эякуляция отсутствует у многих женщин с нормальной сексуальной функцией, в то время как у других она имеет место^[31].

В 1948 году американский гинеколог Хаффман издал исследование «простатической ткани» женщины, в котором содержался исторический очерк разбираемой темы и детальные рисунки. В рисунках он совершенно чётко различал ткани железы Скина и другие ткани, окружающие мочеиспускательный канал и уретру.

Уретру можно сравнить с деревом: от её основания отходят многочисленные каналы, парамочеиспускательные трубочки и железы^[32].

До этого момента все исследования были посвящены изучению природы женской эякуляции. Однако в 1950 году Эрнст Грэфенберг публикует своё эссе «Роль уретры в женском оргазме», в котором он описывает свои наблюдения за женщинами в момент оргазма.

Эротическую зону можно обнаружить на передней стенке влагалища вдоль уретры… аналогично мужской уретре, женская уретра также, кажется, окружена способными выпрямляться тканями… В ходе сексуального возбуждения женская уретра начинает увеличиваться, и это можно легко почувствовать. Иногда производство жидкостей бывает… большим…

Если есть возможность наблюдать оргазм у таких женщин, можно видеть, что большие количества прозрачной жидкости выбрасываются не из вульвы, а из уретры. Сначала я думал, что мочевой пузырь стал неспособен удерживать мочу из-за интенсивного оргазма. О непроизвольном выбрасывании мочи не раз сообщают в сексуальной литературе. В случаях, наблюдаемых мною, была исследована жидкость, и она не была похожа на мочу. Я склонен полагать, что эта «моча», которая, как сообщают, выбрасывается во время оргазма из женской уретры, не является мочой, а является продуктом внутримочеиспускательных гланд, коррелированных с эротической зоной вдоль уретры на передней влагалищной стенке. Кроме того, у эякуляции в момент оргазма нет никакого смазочного значения, так как она происходит в конце полового акта^[33].

Данное эссе было раскритиковано и отвергнуто главными сексологами того времени, такими как Альфред Кинси, Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон. Кинси приравнял исследования Грэфенберга к псевдонауке, несмотря на то, что сам был знаком с явлением женской эякуляции:

Мускульные сокращения влагалища в момент оргазма могут высвободить некоторое количество генитального секрета и в некоторых случаях вытолкнуть её наружу с достаточной силой^[34].

То же наблюдение делает и Уильям Мастерс, который десять лет спустя писал следующее:

Большинство женщин не выбрасывает во время оргазма никакой жидкости… Однако мы действительно наблюдали несколько женщин, которые выделяли в момент оргазма жидкость, которая не была мочой^[35].

Тем не менее, он всё равно отрицает его: «Женская эякуляция — ошибочное, но широко распространённое понятие». Двадцать лет спустя, в 1982 году, он повторяет своё утверждение, что женская эякуляция является результатом «недержания мочи в момент сильного напряжения»^[36].

Дальнейшее развитие эта тема получила в 1978 году в трудах Д. Л. Севели и Д. В. Беннета^[37]. В своём «Журнале сексуальных исследований» они подняли тему женской эякуляции, сказав, что она не имеет никакого отношения к недержанию мочи^[38][39]. В частности, они писали:

Это [женская эякуляция] не новое знание, а повторное открытие потерянного понимания, которое должно поспособствовать к изменению нашего взгляда на женскую половую жизнь^[40].

Теория, выдвинутая этими авторами, была немедленно раскритикована и опровергнута многими другими учёными, например, физиологом Джозефом Боленом, утверждавшим, что она основана на домыслах, а не на строгих научных принципах^[41]. Известный психиатр того времени Элен Сингер Каплан сказала по этому поводу:

Женская эякуляция (в отличие от женского мочеиспускания во время оргазма) с научной точки зрения никогда не доказывалась и, мягко говоря, очень сомнительна^[42].

Некоторые радикальные феминистски, такие, как Шейла Джефрис (1985), также были пренебрежительны, утверждая, что это плод мужской фантазии:^[43]

В сексологической литературе есть примеры мужских сексуальных фантазий о лесбийской сексуальности. Краффт-Эбинг изобрел форму эякуляции для женщин.

Это потребовало детальной анатомической работы Хелен О’Коннелл^[44] с 1998 года, чтобы лучше понять связи между различными анатомическими структурами. По ее наблюдениям, промежуточная часть уретры женщины встроена в переднюю стенку влагалища и окружена эректильной тканью во всех направлениях, кроме заднего, где она относится к стенке влагалища. «В дистальной части влагалища клитор и мочеиспускательный канал составляют единое целое, покрытое сверху кожей вульвы и её эпителиальными составляющими. Эти части имеют общую сосудистую систему и нервное снабжение, и во время сексуальной стимуляции реагируют как единое целое»^[45][46][47].

Дебаты в медицинской литературе сосредотачиваются на трёх темах: существование женской эякуляции; источники и состав выбрасываемой в момент женской эякуляции жидкости; связь женской эякуляции с теориями о женской сексуальности^[17]. Такие дебаты приводят к столкновениям различных мнений людей, сформированных под влиянием популярной культуры, порнографии, а также различных физико-химических и поведенческих исследований. Часто дебаты на эту тему связаны с вопросами на тему существования точки G, так как авторы, приводящие данные о существовании этой точки, считают, что возбуждение этого участка влагалищной стенки вовлекает одновременное возбуждение «железы Скина», соответствующих простатических желез и трубочек, что в конечном итоге приводит к эякуляции^[48][21]. Также считается, что ткани, которые окружают уретру, имеют общее гомологическое происхождение с тканями мужской простаты^[49][50].

Как пример дебатов на эту тему можно рассмотреть спор Кэрол Дарлинг и Шеннон Белл с Хелли Алзате^[51][52]. В обширном обзоре этой темы Дарлинг требует у медицинского сообщества факта признания женской эякуляции, в то время как Алзате заявляет в резко критической манере, что Дарлинг не способна обеспечить никакого экспериментального подтверждения своим словам^[53]. В частности, она говорит:

До сих пор распространённый среди женщин недостаток знаний об анатомии и физиологии своих сексуальных органов может заставить их перепутать выделения из бартолиновых желез или недержание мочи с «эякуляцией».

Шеннон Белл, комментируя высказывание Алзате, говорит, что та не должна отвергать женские субъективные ощущения в пользу строго научного подхода, и что тенденция «игнорировать и давать иное толкование женским субъективным описаниям» есть «ложная, феминистическая позиция», которая является основной проблемой в подобного рода дебатах. Для некоторых, утверждает она, это скорее вопрос веры, чем физиологии^[17].

Споры по поводу женской эякуляции вновь разгорелись в 1982 году после публикации ставшей бестселлером книги «Точка G и другие недавние открытия о человеческой сексуальности» за авторством Ладаса, Уиппла и Перри^[54]. Книга была написана в научно-популярном стиле и вызвала очень большой резонанс среди широкой публики^[38][39][40]. Ребекка Чалкер отмечает, что эта книга была многими встречена с презрением, скептицизмом и недоверием^[16]. По мнению критиков, глава о женской эякуляции в значительной степени основана на смехотворных статистических опросах, свидетельствах и обследовании небольшого количества женщин, а не биомедицинских исследованиях или клинических испытаниях. Утверждалось, что уже после выхода книги многие женщины, которых осматривали авторы книги, сообщили, что у них было диагностировано недержание мочи. Книга продвигает еще одну феминистскую теорию: поскольку удовольствие женщин в их сексуальности исторически исключалось, удовольствие от эякуляции было либо уценено, либо рассмотрено медицинскими работниками как физиологическое явление^[55]. Уиппл продолжала публиковать свои открытия, в том числе 9-минутное видео, сделанное в 1981 году «Оргастические выбрасывания жидкости у женщины во время сексуальной стимуляции»^[56]. В 1984 году «Журнал сексуальных исследований» назвал дебаты вокруг женской эякуляции «жаркими»^[14]. Затем Жозефина Севели продолжила своё исследование 1978 года, опубликовав «Секреты Евы: новая теория женской сексуальности» в 1987 году, подчеркнув комплексный, а не узкий подход к пониманию женской сексуальности, с клитором, влагалищем и уретрой, описанными как единый сексуальный орган^[57][58]. Это не только поставило под сомнение традиционное разделение женской сексуальности на клиторальные и вагинальные ощущения, но и сексуализировало уретру^[17].

Ряд критиков утверждает, что результаты, полученные Ладас, Уиппл и Перри, не были подтверждены ни одним из более поздних исследований, в том числе тех, в которых участвовали они сами^[59].

Споры и обмен критическими письмами между различными авторами и исследователями продолжились в 2002 году после публикации в американском «Журнале акушерства и гинекологии» статьи «Точка G: современный гинекологический миф» Терренса Хайнса, в которой критикуются исследования на тему точки G и женской эякуляции^[60]. По состоянию на 2007^[9][15] и 2008^[58] годы существование женской простаты и эякуляции являлось предметом обсуждения, а статьи и главы книг продолжали появляться с заголовками, такими, как «Факт или Фантазия»^[16].

Основная проблема в исследованиях женской эякуляции заключается в использовании крайне незначительного числа специально отобранных людей, что не соответствует критериям социологических исследований, делая невозможным различного рода обобщения. Крупнейшими исследованиями являются интернет-опрос, состоящий из 320 участниц^[5], и письменный анонимный опрос, состоящий из 1289 участниц^[7]. Большая часть исследований, посвящённых изучению природы жидкости, сконцентрированы на попытке определить, является ли данная жидкость мочой или нет. Здесь проблемой является корректный сбор образцов и попытка избежать их загрязнения. Также изучаемый объект — «железу Скина» — в силу его расположения, невозможно полностью изолировать от выделения мочи, особенно учитывая тот факт, что возможна ретроградная эякуляция в уретру по направлению к мочевому пузырю. Самые актуальные данные давали исследования, перед которыми женщины воздерживались от коитуса, и где их собственная моча сравнивалась до и после оргазма. Как один из методологических способов предлагалось использование красящих химических веществ, которые выделялись бы в моче и позволяли отличить её от эякулята. Ещё одна методологическая проблема связана с тем, что состав жидкости, как считают некоторые учёные, зависит от менструального цикла^[61], а также от возраста женщины^[62].

Взаимосвязь с недержанием мочи[править | править код]

В течение большей части XX века ведётся спор о том, существует ли вообще понятие «женская эякуляция» и следует ли её различать с недержанием мочи^[63]. Некоторые исследования, проведённые в 1980-х годах, показывали, что выделяемое в момент оргазма вещество по некоторым параметрам отличается от мочи, хотя, например, параметр щёлочности совпадает с мочой^[4]. В другом исследовании 7 женщинам, утверждающим, что они способны к эякуляции, установили до полового акта мочевой катетер, и в момент оргазма через катетер было изгнано большое количество мочи и в некоторых случаях немного других жидкостей^[64]. В 1989 году Дэвидсон провёл исследование, в котором опросил 1289 женщин. Было установлено, что ощущения от эякуляции и мочеиспускания очень похожи^[7].

Природа жидкости[править | править код]

Критики утверждали, что эякуляция является недержанием при стрессе или просто вагинальной смазкой. Исследования в этой области были сконцентрированы исключительно на попытке доказать, что это не вещества, содержащиеся в моче^[65][66], такие как мочевина, креатинин, простатическая кислая фосфатаза^[en] (PAP), простат-специфический антиген (PSA), глюкоза и фруктоза^[67].

Ранняя работа была противоречивой, например, исследования Аддиего с коллегами, опубликованными в 1981 году^[68], не были подтверждены в последующих исследованиях 11 женщин в 1983 году^[69], но были подтверждены при исследовании ещё 7 женщин в 1984 году^[70]. В 1985 году разные группы изучили 27 женщин и нашли только мочу^[71], предположив, что результат зависит от используемых методов.

В 2007 году исследование двух женщин включало в себя ультразвук, эндоскопию и биохимический анализ жидкости. Эякулят был сравнен с мочой тех же женщин до оргазма, а также с данными мужского эякулята. У обеих женщин был высокий уровень PSA, PAP, глюкозы, но низкий уровень креатинина. Уровень PSA был соизмерим с мужским^[9]. Дополнительные исследования показали, что PSA и PAP обнаруживается в образцах мочи, собранных после оргазма, но не обнаруживается в образцах, собранных перед оргазмом^[72].

Источник жидкости[править | править код]

Одним из главных практических аргументов против теории эякуляции является претензия по поводу объёма эякулята. Очевидно, что до эякуляции он должен где-то храниться в области таза, и мочевой пузырь, очевидно, самый большой источник. Однако фактический объём тканей в области «железы Скина» крайне мал. Для сравнения, у мужчины количество эякулята колеблется 0,2—6,6 мл (0,04—1,1 чайной ложки), максимум 13 мл (2,6 чайной ложки)^[73]. Таким образом, в больших объёмах выделившейся во время женской эякуляции жидкости должно содержаться хоть какое-то количество мочи. В исследовании одиннадцати образцов, проанализированных Гольдбергом в 1983 году^[69], сообщается, что объём женского эякулята колеблется в диапазоне 3—15 мл (0,6—3 чайной ложки)^[70]. Один из источников утверждает, что «железа Скина» способна хранить и выбрасывать в момент оргазма 30—50 мл (6—10 чайных ложек) эякулята^[14], однако остаётся неясным, каким образом это было измерено, а также это не было подтверждено ни одним другим исследованием^{[источник не указан 714 дней]}. В одном исследовании использовался краситель «метиленовый синий», который выводится с мочой и окрашивает её в синий цвет. Исследователи сообщили, что наблюдали одну женщину, у которой после введения химикат наблюдался в моче, но его не было в изгоняемой в момент оргазма жидкости^[70]. Белзер показал, что у одной женщины, которую он исследовал, краситель был найден в ее моче, но не в выделившейся жидкости^[38].

Физиологическая функция женского эякулята точно не известна. В 2009 году в статье в журнале «Медицинские гипотезы» было высказано предположение о том, что он может иметь антимикробную функцию, защищая от инфекций мочевыводящих путей^[74].

1. ↑ Block, Susan (27 February 2005). «All About Female Ejaculation». Counterpunch. Archived from the original on 23 March 2010. Retrieved 4 February 2010.
2. ↑ Rubio-Casillas, A; Jannini (Dec 2011). «New insights from one case of female ejaculation». The Journal of Sexual Medicine. 8 (12): 3500–4. doi: S1743-6095(15)33346-4 PMID 21995650
3. ↑ Female Ejaculation Orgasm vs. Coital Incontinence: A Systematic Review (Pastor et al., 2013). doi: 10.1111/jsm.12166
4. ↑ ^{1 2 3} Кратохвил C. (1994). Orgasmic expulsions in women. Cesk Psychiatr 90 (2): 71-7. PMID 8004685.
5. ↑ ^{1 2} «The Ontarion» (неопр.). Issue. (9 января 2016).
6. ↑ Bullough B., David M., Whipple B., Dixon J., Allgeier E. R., Drury K. C. (1984). Subjective reports of female orgasmic expulsion of fluid. Nurse Pract 9 (3): 55-9. PMID 6546788.
7. ↑ ^{1 2 3 4} Davidson J. K., Darling C. A., Conway-Welch C. (1989). The role of the Grafenberg Spot and female ejaculation in the female orgasmic response: an empirical analysis. J Sex Marital Ther 15 (2): 102-20. PMID 2769772.
8. ↑ Darling C. A., Davidson J. K., Conway-Welch C. (Feb 1990). Female ejaculation: perceived origins, the Grafenberg spot/area, and sexual responsiveness. Arch Sex Behav 19 (1): 29-47.
9. ↑ ^{1 2 3 4} Wimpissinger F., Stifter K., Grin W., Stackl W. (Sep 2007). The female prostate revisited: perineal ultrasound and biochemical studies of female ejaculate. J Sex Med 4 (5): 1388-93; discussion 1393. PMID 17634056.
10. ↑ ^{1 2} Zaviacic M. The Human Female Prostate: From Vestigial Skene’s Paraurethral Glands and Ducts to Woman’s Functional Prostate Архивировано 28 октября 2011 года. Slovak Academic Press, Bratislava 1999
11. ↑ Zaviacic M. (May 1994). Sexual asphyxiophilia (Koczwarism) in women and the biological phenomenon of female ejaculation. Med. Hypotheses 42 (5): 318-22. PMID 7935074.
12. ↑ Zaviacic M., Zaviacicová A., Komorník J., Mikulecký M., Holomán I. K. (1984). Circatrigintan (30 +/- 5 d) variations of the cellular component of female urethral expulsion fluid. A biometrical study. Int Urol Nephrol 16 (4): 311-8. PMID 6543558.
13. ↑ Stifter K. F. (1988). Die dritte Dimension der Lust. Das Gehemnis der weiblichen Ejakulation. — Frankfurt am Main, Berlin: Ullstein, 224-8.
14. ↑ ^{1 2 3} Heath D (1984). «An investigation into the origins of a copious vaginal discharge during intercourse: «Enough to wet the bed» – that «is not urine»». J. Sex Res. 20 (2): 194–215. doi: 10.1080/00224498409551217
15. ↑ ^{1 2} Rabinerson D, Horowitz E (February 2007). G-spot and female ejaculation: fiction or reality?» (in Hebrew). Harefuah 146 (2): 145-7, 163. PMID 17352286.
16. ↑ ^{1 2 3 4 5} Chalker, Rebecca (2002). The Clitoral Truth: The Secret World at Your Fingertips, New York: Seven Stories.
17. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} Bell S. (1994). Feminist ejaculations Архивная копия от 19 октября 2013 на Wayback Machine, in Alison Jaggar (ed.): Living With Contradictions: Controversies in feminist social ethics. Boulder: Westview.
18. ↑ The Kama Sutra of Vatsyayana. Burton R (trans.) — Putnam NY, 1966
19. ↑ Кобзев А. И. Эрос за китайской стеной.
20. ↑ ^{1 2 3} Regnier De Graaf (Dec 1972). Regnier de Graaf on the human reproductive organs. An annotated translation of Tractatus de Virorum Organis Generationi Inservientibus (1668) and De Mulierub Organis Generationi Inservientibus Tractatus Novus (1962). J Reprod Fertil Suppl. 17: 1-222. PMID 4567037.
21. ↑ ^{1 2} Sundahl, D. (February 2003). Female Ejaculation and the G-Spot: Not your mother’s orgasm book! Архивная копия от 10 августа 2007 на Wayback Machine. — Hunter House Publishers. ISBN 0-89793-380-X.
22. ↑ Hippocrates. De geniture. Lyons WC, Hattock JN (trans.) — Pembroke, Cambridge 1978. cap 6 7.478 (On Generation)
23. ↑ Connell S. M. Aristotle and Galen on sex difference and reproduction: a new approach to an ancient rivalry. Studies In History and Philosophy of Science Part A 31(3): 405-27, September 2000
24. ↑ Aristotle. De Generation Animalium Архивная копия от 28 июня 2004 на Wayback Machine. Platt A (trans.), in Smith JA, Ross WD (eds.). The Complete Works of Aristotle. — Oxford, 1912, at II 728a]
25. ↑ Sevely J. Eve’s Secrets. A new theory of female sexuality. Random, NY 1987, p. 51
26. ↑ Jacquart D., Thomasset C. Sexuality and Medicine in the Middle Ages, (trans. Adamson M) — Polity Press, Oxford 1988, p. 66-74
27. ↑ Lemnius L. De occultis naturae miraculis 1557. Цит. по: Laqueur T. Making Sex: The body and gender from the Greeks to Freud. Harvard, Cambridge 1990 vii
28. ↑ Blackledge C. The Story of V: A Natural History of Female Sexuality. — Rutgers, 2004
29. ↑ von Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis, Klaf FS (trans.) Stein and Day, NY 1965, at 265
30. ↑ Freud S. Fragments of an Analysis of a Case of Hysteria. 1905, in Strachey J (trans.) The Standard Edition of the Complete Psychological Works by Sigmund Freud, vol VII: 84
31. ↑ van de Velde T. H. Ideal Marriage: Its physiology and technique. Random, NY 1957, pp 195-6
32. ↑ Huffman J. W. The detailed anatomy of the paraurethral ducts in the adult human female. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 55: 86-101, 1948.
33. ↑ Grafenberg E. (1950). «The role of the urethra in female orgasm» Архивировано 7 августа 2008 года.. Int J Sexol 3: 145-8.
34. ↑ Kinsey A. C., Pomeroy W. B., Martin C. E., Gebhard P. H. (1953). Sexual Behavior in the Human Female. Philadelphia : W.B. Saunders Company
35. ↑ Masters W. H., Johnson V. E. Human Sexual Response. Little Brown, Boston 1966
36. ↑ Masters W. H., Johnson V. E., Kolodny R. C. Masters and Johnson on Sex and Human Learning. Little Brown, Boston 1982
37. ↑ Sevely J. L., Bennett J. W. (1978). «Concerning female ejaculation and the female prostate». J Sex Res 14: 1-20.
38. ↑ ^{1 2 3} Belzer E. G. (1981). «Orgasmic expulsions of women: a review and heuristic inquiry». Journal of Sex Research 17 (1): 1-13. https://doi.org/10.1080%2F00224498109551093
39. ↑ ^{1 2} Addiego F.; Belzer E. G.; Comolli J.; Moger W.; Perry J. D.; Whipple B. (1981). «Female ejaculation: a case study». Journal of Sex Research 17 (1): 13-21.
40. ↑ ^{1 2} Perry J. D.; Whipple B. (1981). «Pelvic muscle strength of female ejaculators: evidence in support of a new theory of orgasm». Journal of Sex Research 17 (1): 22-39.
41. ↑ Bohlen J. G. (1982). «„Female Ejaculation“ and urinary stress incontinence». J Sex Res. 18 360-8 (4): 360-8.
42. ↑ Kaplan H. S. The Evaluation of Sexual Disorders: Psychological and Medical Aspects. Routledge 1983
43. ↑ Jeffreys S. The Spinster and Her Enemies: feminism and sexuality 1880–1930. Pandora Press, London 1985, at 110
44. ↑ Williamson, Susan; Nowak, Rachel. «The truth about women. New Scientist August 1, 1998 pp. 1–5». Cirp.org. Retrieved 2011-10-30.
45. ↑ O’Connell HE, Hutson JM, Anderson CR, Plenter RJ (June 1998). «Anatomical relationship between urethra and clitoris». J. Urol. 159 (6): 1892–7. doi:10.1016/S0022-5347(01)63188-4. PMID 9598482
46. ↑ O’Connell HE, Sanjeevan KV, Hutson JM (October 2005). «Anatomy of the clitoris». J. Urol. 174 (4 Pt 1): 1189–95. doi:10.1097/01.ju.0000173639.38898.cd. PMID 16145367.
47. ↑ O’Connell HE, Eizenberg N, Rahman M, Cleeve J (August 2008). «The anatomy of the distal vagina: towards unity». J Sex Med. 5 (8): 1883–91. doi:10.1111/j.1743-6109.2008.00875.x. PMID 18564153.
48. ↑ Chalker R. (Aug 2002). «The G-spot: some missing pieces of the puzzle». Am. J. Obstet. Gynecol. 187 (2): 518-9; author reply 520. PMID 12193956.
49. ↑ Longo V. J. (Jul 1982). «The female prostate». Urology 20 (1): 108-9. PMID 7202277.
50. ↑ Zaviacic M., Whipple B. (1993). «Update on the female prostate and the phenomenon of female ejaculation». J Sex Res. 30 (2): 148-51.
51. ↑ Alzate H. (Dec 1985). «Vaginal eroticism: a replication study». Arch Sex Behav 14 (6): 529-37. PMID 4084052.
52. ↑ Alzate H., Hoch Z. The «G-Spot» and «Female Ejaculation»: A current appraisal. J Sex Marital Therapy 12: 217, 1986
53. ↑ Alzate H. (Dec 1990). «Vaginal erogeneity, „female ejaculation“, and the „Grafenberg spot“» 19 (6): 607-11. PMID 2082864.
54. ↑ Ladas A. K.; Whipple B.; Perry J. D. (1982). The G spot: And other discoveries about human sexuality. New York: Holt, Rinehart, and Winston.
55. ↑ Whipple B., Perry J. D. (August 2002). «The G-spot: a modern gynecologic myth». Am. J. Obstet. Gynecol. 187 (2): 519; author reply 520. PMID 12193957.
56. ↑ Whipple, Beverly (consultant), Schoen, Mark (filmmaker). «Orgasmic expulsions of fluid in the sexually stimulated female.» Film available from Focus International, Inc., 1776 Broadway, New York, N.Y. 10019.
57. ↑ Ingelman-Sundberg A (1997). «The anterior vaginal wall as an organ for the transmission of active forces to the urethra and the clitoris». Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 8 (1): 50–1. doi:10.1007/BF01920294. PMID 9260097.
58. ↑ ^{1 2} Gravina G. L., Brandetti F., Martini P., et al (March 2008). «Measurement of the thickness of the urethrovaginal space in women with or without vaginal orgasm». J Sex Med 5 (3): 610-8.
59. ↑ Анатомия половой системы Архивная копия от 15 февраля 2009 на Wayback Machine
60. ↑ Hines T. (August 2001). «The G-Spot: A modern gynecologic myth». Am J Obstet Gynecol 185 (2): 359-62. doi:10.1067/mob.2001.115995. PMID 11518892.
61. ↑ Zaviacic M; Jakubovský J; Polák S; et al. (April 1984). «The fluid of female urethral expulsions analysed by histochemical electron-microscopic and other methods». Histochem. J. 16 (4): 445–7. doi:10.1007/BF01002874 PMID 6538874
62. ↑ Zaviacic M, Porubský J, Vierik J, Holomán IK (December 1989). «[Enzymes of the female prostate during the fertile age and after menopause. Comparative histochemical study]». Cesk Gynekol (in Slovak). 54 (10): 755–60. PMID 2630042
63. ↑ Bohlen J. G. (1982). «„Female Ejaculation“ and urinary stress incontinence». J Sex Res. 18 360-8 (4): 360-8. doi:10.1080/00224498209551161
64. ↑ Gary Schubach (August 2001). «Urethral Expulsions During Sensual Arousal and Bladder Catheterization in Seven Human Females». Electronic Journal of Human Sexuality. 4.
65. ↑ Belzer E. G. A review of female ejaculation and the Grafenberg spot (англ.) // Women Health (англ.)русск. : journal. — 1984. — Vol. 9, no. 1. — P. 5—16. — PMID 6367229.
66. ↑ Chalker R. The G-spot: some missing pieces of the puzzle (англ.) // American Journal of Obstetrics and Gynecology (англ.)русск. : journal. — Elsevier, 2002. — August (vol. 187, no. 2). — P. 518—9; author reply 520. — PMID 12193956.
67. ↑ Zaviačič M., Doležalová S., Holomáň I. K., Zaviačičová A., Mikulecký M., Valer Brázdil V. Concentrations of Fructose in Female Ejaculate and Urine: A Comparative Biochemical Study (англ.) // J Sex Res. (англ.)русск. : journal. — 1988. — Vol. 24. — P. 319—25.
68. ↑ Addiego F.; Belzer E. G.; Comolli J.; Moger W.; Perry J. D.; Whipple B. Female ejaculation: a case study (англ.) // Journal of Sex Research (англ.)русск. : journal. — 1981. — Vol. 17, no. 1. — P. 13—21.
69. ↑ ^{1 2} Goldberg D. C.; Whipple B.; Fishkin R. E.; Waxman H.; Fink P. J.; Wiesberg M. The Grafenberg spot and female ejaculation: a review of initial hypotheses (англ.) // J Sex Marital Ther (англ.)русск. : journal. — 1983. — Vol. 9, no. 1. — P. 27—37. — PMID 6686614.
70. ↑ ^{1 2 3} Belzer E. G., Whipple W., Moger W. On female ejaculation (англ.) // J Sex Res. (англ.)русск. : journal. — 1984. — Vol. 20, no. 4. — P. 403—6. doi:10.1080/00224498409551236
71. ↑ Alzate H. Vaginal eroticism: a replication study (англ.) // Arch Sex Behav (англ.)русск. : journal. — 1985. — December (vol. 14, no. 6). — P. 529—37. — PMID 4084052.
72. ↑ Salama, S., Boitrelle, F., Gauquelin, A., Malagrida, L., Thiounn, N. and Desvaux, P. (December 2014). «Nature and Origin of «Squirting» in Female Sexuality». J Sex Med. 12: 661–6. doi: 10.1111/jsm.12799 PMID 25545022
73. ↑ MacLeod J (1951). «Semen quality in 1000 men of known fertility and in 800 cases of infertile marriage». Fertil. Steril. 2 (2): 115–39. PMID 14823049.
74. ↑ Moalem, S.; Reidenberg, J. S. (2009). «Does female ejaculation serve an antimicrobial purpose?». Medical Hypotheses. 73 (6): 1069–1071. doi:10.1016/j.mehy.2009.07.024. PMID 19766406.

Цвет мочи расскажет все о проблемах со здоровьем

Наши читатели знают, что в проекте «Здоров ли ты: пройди обследования вместе с «Комсомолкой» мы рассказываем обо всех видах анализов и обследований, которые рекомендовано регулярно делать здоровому человеку. Флюорограмма, кардиограмма, маммограмма, томограмма, УЗИ основных органов, исследование желудка, анализы крови и мочи, гинекологические мазки, исследование простаты — ничто не останется без пристального внимания корреспондентов «Комсомолки». В каждом выпуске вас ждет репортаж о том, как мы проходили то или иное обследование, и ответы на вопросы, насколько важно это обследование, как к нему готовиться, с какой регулярностью проходить. Узнать о том, здоровы ли вы, с «Комсомолкой» станет проще!

Сдачу анализа мочи я всегда считала малоприятным и не слишком нужным занятием. Но врач лабораторной диагностики городской поликлиники №5 Ольга Николаевна Амброжевич смогла доказать: без этого незамысловатого анализа картина состояния нашего здоровья будет неполной.

— Зря вы так, — заметила Ольга Николаевна, увидев, как брезгливо я ставлю баночку с анализом на лабораторный стол. — Моча — зеркало организма. Даже самый опытный врач не сможет поставить точный диагноз, не изучив дополнительно анализ мочи. Нет анализа, нет диагноза.

— И о чем могут рассказать «отходы» нашего организма?

— О многом. Например, по анализу мочи можно оценить функцию почек и других внутренних органов, выявить воспалительный процесс в мочеполовых путях, причем на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. А если иногда более внимательно присмотритесь к моче, то и сами сможете заподозрить неладное.

— Присматриваться к чему?

— К цвету собственной мочи. Стоит — не удивляйтесь — обратить внимание и на запах. Именно изменившиеся цвет и запах мочи первые сигналят о проблемах в организме. Только не паникуйте, если накануне вы поели свеклы или чеснока, а на следующий день заметили, что моча окрасилась в красный цвет или приобрела специфический запах. Моча способна изменяться под влиянием тех или иных продуктов. Кстати, некоторые лекарства также могут изменить ее желтый цвет на розово-красный. Но если появились боли внизу живота, болезненное или частое мочеиспускание, кровь в моче — уже сигнал срочно обратиться к врачу.

— Может ли анализ мочи навести на ложный след?

— Могут, поэтому надо уметь правильно сдавать анализ мочи.

— Кстати, почему мочу надо сдавать только утром?

— Это время выбрано не зря. После ночи в организме скапливаются элементы, которые помогут врачу-клиницисту точно оценить состояние здоровья пациента. Постояв, моча может стать мутной, в ней появляются бактерии, которых быть вообще не должно.

— Как проводится исследование анализа?

— Лаборант первым делом отливает часть материала в пробирку и урометром определяет удельный вес, реакцию, цвет и мутность. Затем пробирка помещается в центрифугу. Затем идет следующий этап — определение химического состава мочи (наличие белка, глюкозы, желчных пигментов). Потом осадок раскатывается на предметное стекло и микроскопируется, то есть рассматривается в микроскоп.

— Здесь и начинается самое интересное?

— Признаюсь, что когда я впервые увидела анализ мочи под микроскопом, была поражена. До сих пор не перестаю удивляться, какие узоры может создать природа в такой среде. Каждый элемент — белок, лейкоциты, эритроциты — имеет свою неповторимую форму, а бактерии даже двигаются, как живые существа.

Число лейкоцитов мы подсчитываем на глаз, но это не всегда удается — иногда они соединяются комком, вперемешку со слизью. Такое бывает в анализе пожилых людей или тех, кто не следит за личной гигиеной… Иногда это сигнализирует о запущенном воспалительном процессе. В таких случаях на бланке мы пишем: «Большое количество лейкоцитов».

— Что может еще увидеть лаборант в микроскоп?

— После обильного приема овощей и фруктов в моче отчетливо видны кристаллы оксалата — в виде почтовых конвертов. При цистите появляются кристаллы в форме санок, иногда — в форме гимнастических гирь. У пациента с молочницей видны нити плесневого гриба, иногда даже вырисовывается дерево с ветками. Сахарный диабет можно выявить по кристаллам в форме призм. Бурный секс «подбрасывает» в анализ сперматозоиды — причем как мужчинам, так и женщинам. Алкоголь не влияет на результат анализов, но догадаться о том, что человек хорошо выпил или выпивает, можно по резкому запаху.

— Скажите, а лаборант может подхватить инфекцию через анализ?

— Если не соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы (перчатки, халат, дезинфицирующие средства), то вполне вероятно.

— Какое количество анализов лаборант просматривает за рабочий день?

— Ежедневно более ста. Для общего или клинического анализа достаточно 200 мл анализа. Крышку желательно снимать, а направление врача прикреплять к посуде резинкой.

Забрав свой бланк с результатами анализов мочи, я бережно положила его в карточку — ведь здесь почти все о моем здоровье…

БУДЬ В КУРСЕ!

Как правильно сдавать анализ мочи

— Посуду для анализов тщательно вымывайте и ошпаривайте кипятком. Кстати, стерильную баночку для анализов можно купить в любой аптеке. Там же продаются и специальные устройства для сбора мочи у детей до года.

— Перед заполнением баночки обязательно примите душ.

— Женщинам не стоит сдавать анализы во время критических дней.

— Предупредите врача, если вы принимаете лекарственные препараты.

— Не переусердствуйте накануне сдачи анализа с употреблением минеральной воды: она способна изменять реакцию мочи.

— Моча должна быть обязательно утренней.

— Здоровому человеку в целях профилактики желательно сдавать анализ мочи раз в год. Больному — по показаниям.

НА ЗАМЕТКУ

О каких заболеваниях может рассказать анализ мочи

1. Если изменился цвет (это можно определить даже самостоятельно):

— Темно-желтый — застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос.

— Бледный, водянистый — сахарный диабет, несахарный диабет.

— Темно-бурый — гемолитические анемии.

— Темный (почти черный) — острая гемолитическая почка.

— Красный — меланосаркома, почечная колика, инфаркт почки.

— Вид «мясных помоев» — острый нефрит.

— Цвет пива (зеленовато-бурый) — паренхиматозная желтуха.

— Зеленовато-желтый — механическая желтуха.

— Беловатый — жировое перерождение и распад почечной ткани.

— Молочный — лимфостаз почек.

2. Если изменился запах (можно определить самому):

— Аммиака — инфекционное заболевание мочевыводящих путей.

— Чеснока — если вы не употребляли чеснок в пищу, такой запах может указывать на отравление мышьяком, фосфором, селеном.

— Ацетона — сахарный диабет, голодание, диабетический кетоацидоз.

— Гнилостный — гнилостные бактерии.

— Миндальный — отравление цианидами.

— Резкий — цистит.

3. Если изменилась мутность. Здоровая моча должна быть прозрачной, мутность и хлопья говорят о воспалении почек или мочевыводящих путей.

4. Реакция (определяет врач): кислая. Нейтральная или щелочная реакция мочи сигнализирует о наличии инфекции мочевыводящих путей. Щелочная реакция говорит о беременности.

5. Плотность: норма — 1018 — 1025. Повышенная плотность — обезвоживание, повышенное содержание сахара в крови. Пониженная — воспаление почек, почечная недостаточность.

6. Эритроциты: отлично, когда они полностью отсутствуют. Если их до 100 — это сигнал о наличии воспалительных и иммунологических заболеваний почек, мочекаменной болезни, онкологии почек или тяжелой инфекции. Если их больше 100, то моча приобретет цвет мясных помоев, следовательно, это указывает на заболевание почек или кровотечение.

7. Лейкоциты: повышенное количество говорит о воспалении почек и мочевыводящих путей, цистите, простатите, иммунологическом поражении почек.

8. Белок: больше нормы (0,033%) бывает при инфекции, воспалительных и иммунологических заболеваниях почек, почечной недостаточности.

9. Бактерии и грибы: в норме их быть не должно.

10. Цилиндры: их должно быть немного, лучше, когда они полностью отсутствуют. Большое наличие — сигнал о поражении ткани почек.

ТАБЛИЦА НОРМАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АНАЛИЗА МОЧИ

В следующем выпуске «Здоров ли ты» — все о маммограмме.

А о каких исследованиях вы бы хотели узнать?