Только врач сможет выявить причину аномалии после тщательного осмотра и диагностических мер. Терапия также проводится исключительно в медучреждениях.

Почему из заднего прохода идет кровь: причины, симптомы, признаки

Просмотров: 6230

Комментариев: нет

Кровь из заднего прохода — в чем причины этого и симптомы каких болезней

Проктологические недуги имеют разную симптоматику. Но если из заднего прохода идет кровь,то это сигнал немедленно действовать.Что такое кровотечение?Это свидетельство нарушения целостности кровеносного сосуда и угрожающее состояние для человека. Без врачебной помощи смерть от потери крови наступает очень быстро, поэтому не стоит медлить.

В зависимости от недуга, течет кровь из ануса или выделяется с калом:

• алая, яркая. Симптом анальной трещины или поздней стадии геморроя. Она выделяется при дефекации или в спокойном состоянии на поздних стадиях.Кровь из прямой кишки чаще всего идет из-за этих проктологических заболеваний;
• идет кровь из заднего прохода красного цвета из-за полипов или новообразований злокачественного или доброкачественного характера. Точный диагноз даст обследование;
• темная кровь. Черные сгустки из заднего прохода у мужчин и женщин бывают при дивертикулезе, новообразованиях дистального отдела кишечника;
• кровь из прямой кишки насыщенно-вишневого цвета — проблемы с ободовой кишкой. Жидкость успели обработать пищеварительные ферменты, и поэтому у нее такой оттенок;
• много крови черного цвета в сочетании с дегтеобразным стулом зловонного запаха означает проблемы с желудком, двенадцатиперстной кишкой, поджелудочной железой, верхними отделами кишечника.

Если попытаться самостоятельно лечить, можно упустить драгоценное время для спасения жизни. Особенно не стоит медлить беременным, детям и пожилым людям. Если у них кровь выделяется из заднего прохода,существует угроза жизни.

Что делать до приезда врачей

Вызывать «скорую» надо, если:

• кровь выделяется из заднего прохода, не прекращаясь, струйкой. Это сигнал нарушения целостности магистрального сосуда;
• идет кровь с заднего прохода вместе с кровавой рвотой. Симптом травмы и повреждения верхних отделов пищеварительной системы;
• если кровь дополнительно пошла из носа, глаз, образуются на теле синяки и гематомы;
• выделение кала и жидкости из заднего прохода с гноем слизью зловонного характера;
• кровь капает,а больной слабеет, теряет сознание, его лихорадит, знобит;
• острые боли в животе.

До приезда медиков больного улаживают горизонтально на кровать. Прикладывают лед, холодные компрессы к животу. Дают обильное питье, если он просит.

Насильно выпаивать, если есть выделение крови из заднего прохода,запрещено. Для успокоения дают аромамасла для ингаляции, легкий травяной успокаивающий чай. И не стоит пытаться остановить самим кровь до приезда медиков.

Другие болезни, которые сопровождаются симптоматикой

Не только проктологические недуги вызывают выделения подобного характера. Кровь вытекает из прямой кишки при:

• травмах. Нарушить целостность вены, артерии, слизистой оболочки или мышечного каркаса могут ДТП, падения с высоты и т.д.;
• родах. При сильных и длительных схватках поверхность анального отверстия не выдерживает напряжения в органах малого таза, и начинает идти кровь из прямой кишки;
• гельминтозах. Большое количество паразитов раздражает поверхность кишечника и вызывает кровяные выделения из заднего прохода;
• кишечных инфекциях. Особенно опасна дизентерия. При остром инфекционном заболевании увеличивается частота позывов в туалет, кал приобретает водянистую консистенцию с примесью кровавых сгустков. Брюшной тиф сопровождается длительной лихорадкой, геморрагическими поражениями кожного покрова. Для него также характерно кровотечение из заднего прохода;

• заболеваниях кровеносной системы. Новообразования доброкачественной и злокачественной природы, которые развиваются в костном мозгу или периферических отделах, могут сопровождаться разными выделениями;
• последствиях некачественно проведенной гинекологической операции. Часто перфорация матки при криминальных абортах (проведенных в нестационарных условиях) сопровождается такими выделениями. И спасти женщину чаще всего не удается;
• эндокринных нарушениях. Гормональные колебания особенно негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему. И вены, капилляры, артерии анального отверстия, пищеварительного канала — не исключения. Поэтому иногда к остановке кровотечения могут подключать группу специалистов с разных отраслей. А для точного диагноза проводят исследование, в ходе которого могут брать биологический материал для гистологии.

Диагностика

Даже небольшое количество крови в заднем проходе или на белье уже дает повод посетить проктолога. Доктор соберет симптомы и проведет диагностику. Это позволит определить,почему из заднего прохода начались выделения.

Поставить точно диагноз можно с помощью:

• мануального исследования. Если идет кровь с заднего прохода, или начинается кровотечение при стуле, доктор сначала оценивает состояние слизистой оболочки ануса. Если есть геморройные узлы, он определяет плотность, размер, целостность оболочки;
• симптомов. Пациент подробно описывает,когда и как начались выделения из заднего прохода у взрослого или ребенка. Это позволяет определить причины, назначить адекватное лечение;
• ректоскопии. С помощью гибкой резиновой трубки определяют состояние слизистой оболочки, геморроидальных вен, мышечного каркаса сфинктера;

• колоноскопии. Самое подробное исследование толстого кишечника по всей его протяженности. Процедура безболезненная, но неприятная. Но ради точного диагноза стоит потерпеть неудобства. Тем более во время диагностики врач получает детализированную картинку высокой четкости о состоянии пораженного участка;
• ирригоскопии. В пищеварительный канал вводят контрастное, но безопасное вещество. Если кровоточит из заднего прохода, таким путем можно увидеть, где именно произошло разрушение кровеносного сосуда, масштабы кровопотери и наличие внутреннего кровоизлияния;
• гастродуоденоскопии. Зонд исследует желудок и верхний отдел кишечника. Кровь в стуле может быть из-за кровопотери в этом участке.

После того как причина установлена, приступают коррекции. У проктологов богатый арсенал фармакологических препаратов и методов.

Лечение

Выделение крови из заднего прохода прекращают:

• фармакологические средства. Они наносятся в виде кремов, мазей, уколов в зону поражения геморроидальной вены, слизистой оболочки, мышечного каркаса. Специалисты осторожно применяют средства при тромбозе и запущенном геморрое. Неадекватная терапия может вызвать повышенное образование тромбов и рост сгустков в геморроидальных шишках;

• оперативное вмешательство. Радикальные меры помогут стабилизировать ситуацию, если идет кровь с заднего прохода. Существует несколько методов. В поврежденный сосуд вводят вещество, которое склеивает стенки и приводит к спаданию вены. С помощью лазера, радиоволнового аппарата, коагуляции запаивают источник кровотечения. Все зависит от того, с какой скоростью из заднего прохода кровь идет. Если быстро и обильно, то запаивают, если медленно и небольшими порциями — склеивают. Если повреждено одновременно несколько геморроидальных узлов, может иссекаться часть прямой кишки с последующей реконструкцией и пластикой. Поэтому метод оперативного вмешательства выбирает врач после диагностики, исходя из состояния больного, возраста, наличия осложнений со стороны пищеварительной или сердечно-сосудистой системы, материальных возможностей;

• диеты. Метод идет в комплексе, но никогда не является главным. Если ждать, пока правильные продукты питания уберут кровяные выделения из заднего прохода, может пройти драгоценное время, ухудшиться состояние, или даже наступит смерть. Поэтому, если из заднего прохода идет кровь, ее останавливают разными методами. После прекращения выделений в рацион больного вводят продукты с повышенным содержанием железа, цинка, калия. Это печень, абрикосы, гранат, яблоки. Они помогут восстановить потери и предотвратить кислородное голодание тканей.

Автор: Бараненко Тамара Павловна

Специализация: диагностика и лечение геморроя (консервативное и вакуумное латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов), анальной трещины; парапроктита; анальных и перианальных кондилом. Исследования: аноскопия; ректороманоскопия. Образование Московский…

Почему идет кровь из заднего прохода: причины, лечение

Вопрос о том, почему идет кровь из заднего прохода, должен решать врач-проктолог. При его отсутствии проблемой занимается хирург. Кровь из прямой кишки может быть осложнением варикозного расширения геморроидальных вен или травмы. .

Крововтечение из заднего прохода – следствие нарушения целостности слизистой оболчки прямой кишки. Это частое явление в практике хирургов или терапевтов. Также с подобным явлением доводится сталкиваться акушерам и онкологам.

Вообще крововтечение из прямой кишки характеризуется выделением алой или темной венозной крови, не смешанной с каловыми массами, часто после дефекации. При чрезмерном кровотечении возможно появление сгустков крови более темного цвета. Кровотечение может сопровождаться болью или быть безболезненным.

Наиболее частой причиной становятся запоры, чрезмерное натуживание и трещины, которые в результате этого появляются. Кровь при этом выделяется в незначительных количествах и имеет алую окраску вследствие повреждения мелких капилляров.

Второй частой причиной того, почему идет кровь из заднего прохода, становится геморрой. Это заболевание, известное в народе, как почечуй, характеризуется расширением венозных синусов, которые не имеют клапанов, в отличие от большинства вен другого расположения. При наследственной предрасположенности, нерациональной физической нагрузке, частых беременностях и родах у женщин, злоупотреблениях алкоголем, пряной или острой пищей сидячем образе жизни, нарушениях стула в виде запоров, наблюдается постепенное варикозе расширение вен прямой кишки. В дальнейшем при сохраняющихся вредных факторах и не излеченном геморрое могут наблюдаться осложнения его в виде кровотечения. Тот момент, почему кровь из заднего прохода в этом случае имеет темную окраску и кровотечение долго не проходит, объясняется тем, что венозная кровь из прямой кишки бедна кислородом, а в стенках геморроидальных вен нет достаточного количества мышц для их быстрого спадения.

Длительно существующие небольшие по объему кровотечения могут осложняться хроническим дефицитом железа, приводя к анемии. Тогда в клинике на первое место выступают признаки гемической гипоксии (кислородного голодания головного мозга) : слабость, головокружения, сонливость, снижение работоспособности и даже обморочные состояния.

При массивном кровотечении возможно развитие клиники геморрагического шока. Падение уровня циркулирующей крови приводит к скоплению основной массы крови в сосудах брюшной полости. Несоответствие общего объема сосудистого русла циркулирующим объемам резко обкрадывает головной мозг. Появляется утрата сознания, возможна остановка дыхательной и сердечной деятельности. Угнетение рефлексов. При отсутствии мероприятий неотложной помощи возможно наступление клинической смерти, а затем необратимые процессы в коре и биологическая гибель пациента.

Третьей причиной, почему из заднего прохода идет кровь, становятся травмы прямой кишки. Это грустное обстоятельство, виновниками которого зачастую становятся сами пациенты, приводит к обогащению музеев в отделениях проктологии, заполненных всевозможными предметами, извлекаемыми хирургами из кишечников пациентов. При этом действительно несчастные случаи тоже не приходится сбрасывать со счетов. Свою долю имеют и кровотечения от разрывов четвертой степени в родах.

Самым неблагоприятным поводом для кровотечения становятся раковые опухоли прямой кишки, в том числе, в стадии своего распада. Так как рак прямой кишки относится к опухолям наружной локализации, поздняя его диагностик считается погрешностью медицинской помощи. Для недопущенгия подобных случаев необходимы осмотры у хирурга или проктолога один раз в год после сорока лет. При подозрении на опухолевый процесс паиенту назначается ректороманоскопия для визуализации состояния слизистой кишки . При необходимости выполняется биопсия и гистологическое исследование позволяющее точно подтвердить или опровергнуть диагноз. В случае верификации опухоли показано оперативное лечение, выполняемое в два этапа. На первом этапе удаляется кишка. И выводится на переднюю брюшную стенку искусственное анальное отверстие. Второй этап- реконструктивная операция. Она возможна в случае, если сохранен анальный сфинктер.

Лечение трещин заднего прохода проводится по двум направлениям. Первое – нормализация питания и образа жизни. Диеты, способствующие устранению запоров и повышению внутрибрюшного давления, исключение нецелесообразных подъемов тяжестей. Среди слабительных золотым стандартом является многоатомный спирт лактулоза (дюфалак, нормазе) , которы не всасывается и не вызывает раздражение слизистой оболочки прямой кишки. Медикаментозное лечение сводится к назначению слабительных и местным мероприятиям по заживлению трещин (свечи с облепихой или анузол) .

Более серьезного подхода требует геморрой. Назначаются курсы растительных или синтетических венотоников (венорутона, троксерутина, троксевазина, детралекса, гинкор форте) . Также применяют эскузан и диосмин.

Наряду с венотониками показано и назначение слабительных (увеличивающих объем кишечного содержимого) , а также препаратов, нормализующих микроциркуляцию в кишечной стенке

Еще одна группа перпаратов – это веносклерозирующие медикаменты. Они выключают из кровообращения пораженные варикозом вены, уменьшая риск кровотечения. При этом запекается внутренняя оболочка вены и закрывается просвет сосуда. Применяется гепатотромбин в свечах и этоксисклерол в виде раствора для инъекций. Введение этого лекарства в пораженные вены является альтернативой хирургическому лечению, позволяя сохранять часть здоровых сосудов.

При развившемся кровотечении применяют как консервативные методы (гемостатичекие губки, препараты, усиливающие свертываемость крови: дицинон, викасол, этамзилат) , так и оперативные методы остановки крвотечения (диатермокоагуляцию сосудов и удаление геморроидальных узлов) . Оперативное пособие может быть и плановым с целью недопущения такого осложнения, как кровотечение.

Все травматические кровотечения требуют хирургической ревизии прямой кишки и наложения швов. В зависимости от глубины разрывов ушивается слизистый, подслизистый или мышечный слои прямой кишки. Оперативное пособие проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Восстановительный период предполагает обработку швов, назначение безшлаковой диеты для отсроченных дефекаций в постоперационном периоде. Обязательны контрольные осмотры для подтвержения нормализации кишечной стенки.

Геморрагический шок должен лечиться бригадой скорой помощи с дальнейшей терапией в отделении интенсивной терапии. Проводятся мероприятия по поддержанию и восстановлению нормальной сердечной деятельности, вентиляции легких, деятельности коры головного мозга. Восполняются объемы циркулирующей крови с помощью внутривенного капельного введения кровезаменителей и растворов, предназначенных для этого. Возможна и заместительная терапия при переливании одногрупной крови или плазмы.

Вообще любое кровотечение из заднего прохода, независимо от характера и объема должно стать поводом для посещения проктолога или хирурга. Своевременное обращение способно избежать тяжелых последствий.