Синусит — Википедия

Синуси́т (новолат. sinusitis, от лат. sinus — пазуха и лат. -itis — суффикс, означающий воспаление; синонимы: синуи́т, ри́носинусит) — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области. Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура. У детей следует подозревать развитие синусита, если после стихания явлений насморка через несколько дней вновь поднимается температура и появляются густые выделения из носа. Диагноз синусит чаще всего ставится именно у детей в возрасте 3-15 лет^{[источник не указан 1085 дней]}. Лечение синусита включает дренаж пазух и антимикробную терапию, вирусные синуситы не требуют применения антибиотиков.^[3]

По характеру течения:

• Острые 750 374 диагноза в год^[4];
• Хронические 1 863 757 диагнозов в год^[5]..

По форме:

Серозные;

Катаральные;

Гнойные.

• Продуктивные:

Пристеночно-гиперпластические;

Полипозные.

По этиологическому фактору:

Септический и асептический

По месту локализации выделяют:

1. Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
2. Фронтит (синусит лобной пазухи) — воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи;
3. Этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости;
4. Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи.

В случае вовлечения в воспалительный процесс всех пазух одной половины лица заболевание имеет название — гемисинусит, а обеих половин лица — пансинусит.

[7]

1. Врождённые нарушения развития анатомических структур полости носа.
2. Полипозные разрастания в воздушных проходах.
3. Аллергические риниты.
4. Искривление носовой перегородки.
5. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
6. Перфорация гайморовой пазухи

• Появляются неприятные ощущения в носу и околоносовой области, переносице или над глазом, которые постепенно усиливаются. Боли менее выражены утром, к вечеру нарастают. Постепенно боль «теряет» определённое место, и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
• Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
• Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдаются слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднён отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
• Повышение температуры тела до +38° C и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
• Общая слабость. Выражается также в утомляемости, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.
• Частое чихание, может болеть горло.

Гайморит[править | править код]

Гайморит (максиллит) — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Другое название этого образования — гайморова пазуха, или гайморов синус (новолат. sinus Highmori^[8]).

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция — бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа, через кровь, а чаще всего из-за патологических процессов в периапикальных областях верхних зубов и вызывают воспалительный процесс.

Диагностика гайморита проводится путём осмотра врача, а также на основании симптомов. Одним из основных симптомов гайморита является тянущая боль, которая возникает при наклоне туловища вперед. Подтверждение диагноза производится на основании рентгеновского снимка^[9].

Гайморит лечится назначением антибиотиков широкого действия, промыванием антисептиками носа. Также врачи назначают для лечения сосудосуживающие препараты. Если же гайморит вызван аллергией, то назначаются антигистаминные средства^[10].

Виды гайморита[править | править код]

По этиологии:

1. Инфекционный
2. Вазомоторный
3. Аллергический

По способу проникновения инфекции:

1. Гематогенный
2. Назальный
3. Одонтогенный
4. Травматический.

Этмоидит[править | править код]

Острый этмоидит с поражением костных стенок наблюдается преимущественно при скарлатине. Неблагоприятные условия оттока из-за отека слизистой оболочки могут привести к образованию эмпиемы. Заболевание передних клеток решетчатого лабиринта протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних — с воспалением клиновидной пазухи.

При затруднённом оттоке гноя воспалительный процесс может распространяться на глазничную клетчатку. В подобных случаях отекают веки, а глазное яблоко отклоняется кнаружи (эмпиема передних решетчатых клеток) или выпячивается и отклоняется кнаружи (эмпиема задних решетчатых клеток).

Хронические этмоидиты бывают катаральные и гнойные. Утолщение слизистой может сопровождаться развитием грануляций и полипозных перерождений не только в самих клетках, но и в среднем ходе и на средней раковине.

Сфеноидит[править | править код]

Сфеноидит встречается редко и обычно обусловлен распространением воспалительного процесса из решетчатого лабиринта — его задних клеток.

Головная боль чаще всего локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. При одностороннем сфеноидите наблюдается односторонний боковой фарингит.

Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование.

Фронтит[править | править код]

Фронти́т — воспаление лобной придаточной пазухи носа. Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу острого фронтита в хроническую форму. Чаще наблюдается у мужчин в связи с повышенным травматизмом носовой перегородки.

Отличается болью в области лба, особенно по утрам. Боль нередко невыносимая, приобретает неврологический характер. В тяжёлых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменён цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек).

Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с её некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит.

Гаймороэтмоидит[править | править код]

Гаймороэтмоидит — это воспалительное заболевание лабиринта решетчатой слизистой и гайморовой пазухи. Болезнь может протекать в хронической и острой формах. Хронический гаймороэтмоидит отличается более сглаженными симптомами и, обыкновенно, труднее лечится. Острая форма болезни имеет ярко выраженные симптомы. Лечение гаймороэтмоидита подразумевает комплексный подход. Этмоидит — это воспаление слизистой в ячейках решетчатой пазухи. Эта болезнь протекает довольно тяжело. Однако при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии лечения возможны различные осложнения, в том числе и опасные для жизни.

Возможные причины возникновения патологии:

• вирусная инфекция
• проникновение вредоносных микроорганизмов
• грибковая инфекция
• аллергические реакции
• травмы

Часто именно эти факторы являются причинами развития данного заболевания. Однако также возникновению гаймороэтмоидита может сильно поспособствовать наличие запущенного кариеса в зубах верхней челюсти. Воспаление распространяется к верхнечелюстной пазухе, что может запустить развитие гайморита и этмоидита при ослаблении общей резистентности организма.

Заболевание наиболее часто возникает в том случае, когда организм и иммунная система ослаблены.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов дополнительных методов исследования, в частности рентгенографии, целью которой является выявление затемнений в пораженных пазухах носа или компьютерной томографии придаточных пазух носа, а также риноскопии, в процессе которой выявляются изменения в слизистой полости носа и полипы^[11].

Условно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении заболевание излечивается без последствий, трудоспособность полностью восстанавливается. В случае отсутствия адекватной медицинской помощи возможно развитие опасных для жизни осложнений.

Главные цели лечения синуситов — эрадикация (устранение) инфекции, снижение выраженности и длительности симптомов и предотвращение осложнений. Достигается это путём обеспечения дренажа пазух и системного применения антибактериальных препаратов с обязательным учётом чувствительности к ним микроорганизмов.

Дренаж пазухи может быть обеспечен консервативными и хирургическими методами. Наиболее агрессивному лечению подвергаются пациенты палат интенсивной терапии с синуситом во избежание серьёзных септических осложнений.

Хирургическая пункция пазух применяется с целью удаления густого гнойного содержимого пазух. Задача хирургического дренажа — очистить пазухи от гноя и получить материал для посева на чувствительность к антибиотикам. Хирургический дренаж должен применяться в случаях, когда консервативные методы не дают эффекта, симптомы сохраняются длительно, либо при осложнениях синусита. Другим показанием к пункции пазухи является сложность с выбором антибиотика, низкая результативность антибактериальной терапии. В этом случае можно более точно подобрать препарат, к которому у микробов не будет устойчивости.

Симптоматическая терапия[править | править код]

Симптоматическая и вспомогательная терапия включает:

• Увлажнение воздуха в комнате.
• Обильное питьё.
• Запрет на курение.
• Сбалансированное питание.
• Ненаркотические анальгетики.

Антигистаминные средства не рекомендованы, и их положительный эффект не был доказан при синуситах. Местные сосудосуживающие препараты (оксиметазолин и т. п.) могут быть использованы для уменьшения отечности слизистой оболочки. Длительность их применения не должна быть более 3 дней во избежание рикошетного отека.

15—21-дневные курсы местных стероидов способны уменьшить симптомы в сравнении с плацебо. ^[12][13]. Системные стероиды не показали пользы при синуситах. Для уменьшения ринореи (выделений из носа) может использоваться ипратропия бромид 0,06 % местно. Выполняют промывание носа антисептическими растворами (например, мирамистином, фурацилином, натрия гипохлоритом ^[14]).

Антимикробная терапия[править | править код]

Риносинуситы, вызванные вирусами, не требуют применения антибиотиков. Стандартные препараты для лечения вирусных синуситов включают топические стероиды, деконгестанты, муколитики и солевые интраназальные растворы (спреи).

Антимикробная терапия является основой лечения бактериальных синуситов. Выбор антибиотика зависит от того, является ли синусит острым, хроническим или возвратным. При этом должны учитываться его эффективность, стоимость и вероятность побочных эффектов^[3].

В клинически диагностированных случаях острых синуситов немногочисленные данные рандомизированных контролируемых исследований подтверждают эффективность антибиотиков^[15]. Особенно значительна роль антибиотикотерапии в лечении синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), подтверждённого рентгенографическими и бактериологическими исследованиями.

Основываясь на обзоре литературы, Kaper et al сделали заключение, что ни одно исследование не показало в достаточной мере, отличается ли эффективность антибиотикотерапии в случае повторного острого риносинусита в сравнении с таковой у больных первичным острым синуситом. Таким образом, авторами было сделано заключение, что назначение антибиотиков в случаях повторного синусита должно основываться на тех же критериях, что и при острых эпизодах этой болезни^[16].

Антибиотики показаны при синуситах с подозрением на их бактериальную природу, включая синусит тяжёлой степени, или включающий лобные, этмоидальные и клиновидную пазухи, из-за большего риска осложнений при данных локализациях^[17]. Пенициллины, цефалоспорины и макролиды показывают одинаковую эффективность^[15]. Многие специалисты рекомендуют 10—14-дневный курс амоксициллина 500 мг 3 раза в день в качестве терапии первой линии^[18]. При назначении антибиотика обязательно должна учитываться чувствительность флоры и её устойчивость к данному препарату.

Рейтинг эффективности антибиотиков при бактериальных синуситах примерно следующий^[19]:

Хирургическое лечение[править | править код]

Пункция (прокол) делается с целью удаления из пазухи густого гнойного содержимого и введения антибактериальных препаратов. После прокола в пазуху устанавливают дренажные катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно.

Резекция заднего конца средней раковины — показана в некоторых случаях сфеноидита.

Также при лечении гайморита используется эндоскопическая техника — FESS-хирургия^[en]). Это позволяет минимизировать повреждения тканей и сократить срок реабилитации пациента^{[источник не указан 214 дней]}.

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, атрезии и синехии в полости носа и др.).

1. ↑ ^{1 2} Disease Ontology release 2019-08-06 — 2019-08-06 — 2019.
2. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ ^{1 2} Slavin RG, Spector SL, Bernstein IL, Kaliner MA, Kennedy DW, Virant FS. The diagnosis and management of sinusitis: a practice parameter update. J Allergy Clin Immunol. Dec 2005;116(6 Suppl):S13-47 (неопр.).
4. ↑ J01 Острый синусит, медицинская статистика
5. ↑ J32 Хронический синусит, медицинская статистика
6. ↑ Руководство по оториноларингологии, под ред. И. Б. Солдатова, М.: Медицина 1997, С.256—272
7. ↑ Учебник для медицинских ВУЗов Оториноларингология, под ред. Д. И. Заболотного, К.:Здоров’я 1999, С.228
8. ↑ Статья «Гайморит» в Малой медицинской энциклопедии.
9. ↑ Гайморит: симптомы, лечение, формы (неопр.).
10. ↑ Гайморит — лечение, диагностика и профилактика (неопр.). MedAboutMe.
11. ↑ Синусит: что это (неопр.).
12. ↑ Ah-See K. Sinusitis (acute). (англ.) // Clin Evid (Online).. — Iss. Mar 10 2008.
13. ↑ Zalmanovici A, Yaphe J. Intranasal steroids for acute sinusitis. (англ.) // Cochrane Database Syst Rev.. — Iss. Oct 7 2009;CD005149. — ISSN 1469-493X.
14. ↑ Raza T, Elsherif HS, Zulianello L, Plouin-Gaudon I, Landis BN, Lacroix JS. Nasal lavage with sodium hypochlorite solution in Staphylococcus aureus persistent rhinosinusitis // Rhinology. — 2008. — Вып. Mar;46(1):15-22. — PMID 18444487.
15. ↑ ^{1 2} Ah-See K. Sinusitis (acute). Clin Evid (Online). Mar 10 2008;2008:
16. ↑ Kaper NM, Breukel L, Venekamp RP, et al. Absence of evidence for enhanced benefit of antibiotic therapy on recurrent acute rhinosinusitis episodes: a systematic review of the evidence base. Otolaryngol Head Neck Surg. Nov 2013;149(5):664-7.
17. ↑ Falagas ME, Giannopoulou KP, Vardakas KZ, Dimopoulos G, Karageorgopoulos DE. Comparison of antibiotics with placebo for treatment of acute sinusitis: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Infect Dis. Sep 2008;8(9):543-52.
18. ↑ National Guidelines Clearinghouse. Clinical practice guideline: adult sinusitis. National Guidelines Clearinghouse.
19. ↑ Anon JB, Jacobs MR, Poole MD, Ambrose PG, Benninger MS, Hadley JA, et al. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. Jan 2004;130(1 Suppl):1-45.

Желудочно-кишечный тракт Другое Пищеварительные железы: Гепатит Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит Панкреатит
Другие системы и органы

лечение и что это такое?

Острый риносинусит — обобщенное обозначение воспалительного процесса слизистой оболочки в любой околоносовой пазухе. Воспаление может локализоваться в верхнечелюстных пазухах (гайморит), лобных (фронтит), решетчатых (этмоидит), клиновидных (феноидит). Данное состояние может провоцироваться вирусами, бактериями или грибками, различают также аллергический риносинусит.

Патология способна протекать в острой, подострой, рецидивирующей и хронической формах, в зависимости от продолжительности клинических симптомов. Риносинусит в подострой форме может сохраняться от 1-3 месяцев. Рецидивирующей форме заболевания свойственны повторения острого риносинусита как минимум 3-4 раза на протяжении года. В случаях когда симптомы сохраняются больше 3 месяцев, диагностируют хронический риносинусит.

Симптоматические проявления

Острый риносинусит развивается на фоне недолеченного простудного насморка, его проявления затягиваются на неопределенный срок, мешая человеку полноценно дышать. Симптомы острого риносинусита следующие:

• заложенность носа;
• вязкие густые выделения различного цвета, от белого до коричневого;
• головная боль;
• одно- или двухсторонняя лицевая боль, дислоцирующая в зоне щек и лба;
• повышенная температура тела;
• пониженное обоняние;
• гнусавый голос.

Этиология явления

Причины развития заболевания:

1. Искривленная носовая перегородка, полипы, аденоиды препятствуют естественному процессу очищения пазух, образуется застой секрета.
2. Вирусная, грибковая и бактериальная инфекции вызывающие отек слизистой и усиливающие ее секрецию. Отечная слизистая и избыток секрета блокируют отверстия пазух.
3. Нарушение очищения носовой полости. При сморкании гной может проникать в пазухи, увеличивая вязкость выделений и вызывая застой слизи.
4. Слабый иммунитет.
5. Неблагоприятные климатические условия, плохая экология.

Различают двухсторонние и односторонние ринуситы. В зависимости от выраженности воспалительного процесса заболевание делится на:

• легкое течение — острый катаральный риносинусит;
• риносинусит средней тяжести;
• и тяжелый — гнойный риносинусит.

Катаральный риносинусит относится к легкой форме заболевания и протекает с признаками обычного насморка. Присутствует заложенность носа, отекает слизистая оболочка, может отмечаться тяжесть в переносице, выделения из носа. Чаще всего катаральному риносинуситу предшествует недолеченная респираторная инфекция. Сниженный местный иммунитет слизистой носа и полипы тоже являются благоприятствующими факторами для развития острого катарального риносинусита. Отличительной чертой этой формы риносинусита являются прозрачные выделения из носа. Избыточная слизь скапливается, как правило, в верхнечелюстных пазухах, и может развиться воспалительный процесс слизистой. Отсутствие лечебных мероприятий переведет катаральную форму заболевания в хроническое течение патологии.

При риносинусите средней тяжести температура тела поднимается выше отметки 37ºС. Отмечают боли в области щек и лба, отдающую в верхнюю челюсть, головную боль и общее ухудшенное состояние.

Тяжелая форма острого риносинусита — что это такое. В случае возникновения осложнения заболевания развивается тяжелая форма патологии. Температура тела будет подниматься выше 38ºС, присутствовать сильные болевые ощущения в области пазух, отечность лица, головные боли, слабость.

Острый гнойный риносинусит возникает по причине инфицирования эпителиальной ткани околоносовых пазух вирусами и бактериями. Патология может развиться как следствие неадекватного лечения острого респираторного заболевания, при наличии полипов и аденоидов в носовой полости. Гнойный процесс могут спровоцировать стоматологические болезни верхних зубов, в частности пульпит способен распространить воспалительный процесс в придаточные пазухи носа. Большая вероятность заражения возникает при травмах лица, нарушающих нормальное строение носа. Гнойный риносинусит тоже может развиться вследствие аллергического ринита с присоединенной бактериальной или вирусной инфекцией. Симптоматика заболевания проявляется сильной заложенностью носа, нарушенным дыханием, высокой температурой тела и отечностью лица. Присутствуют гнойные выделения из носа. У больного снижается аппетит, нарушается сон, развивается общая слабость, понижается работоспособность. При отсутствии должного лечения острый риносинусит приобретает хроническое течение. Гнойный синусит лечится антибактериальными и противовирусными препаратами.

В случаях когда воспалительный процесс не стихает в течение 12 недель, речь идет о хронической форме риносинусита. Хроническая форма заболевания протекает с постоянной заложенностью носа, гнусавым голосом, ослабленным обонянием и слизисто-гнойными выделениями. Появляется кашель, возникающий при стекании гноя в глотку. Из-за заложенности носа нарушается носовое дыхание, недостаток кислорода становится причиной головных болей, общей слабости.

Диагностика острого риносинусита

Цель диагностики — подтвердить наличие риносинусита и уточнить форму заболевания. От степени тяжести патологии будет зависеть тактика лечения. Острый риносинусит диагностиоуется путем передней риноскопии. Метод помогает выявить типичные признаки гнойного риносинусита, гной может быть обнаружен в среднем, верхнем носовом ходу, носоглотке.

Проводят эндоскопию, рассматривающую состояние внутренней поверхности носа под разными углами и под увеличением. Эндоскопия позволяет обнаруживать полипы, аденоиды, опухоли, измененную структуру слизистой оболочки.

Диафоноскопия проводится для исследования носа и околоносовых пазух. Метод базируется на различной пропускной способности, больные стенки хуже пропускают свет. Ультразвуковое исследование применяют для диагностирования воспаления и кисты в верхнечелюстной и лобной пазухах. Рентгенографию проводят в носо-подбородочной проекции, уточняют состояние лобной и клиновидной пазух.

Компьютерная томография признается как самое информативное исследование околоносных пазух и называется «золотой стандарт». Метод устанавливает тип и распространенность патологических изменений, выявляет особенности строения полостей носа и пазух. Компьютерная томография визуализирует структуры, не определяемые рентгенографией.

Диагностическую пункцию и зондирование проводят с целью определения объема и характера содержимого воспаленной пазухи, проходимости естественных отверстий. Бактериологическое исследование проводится для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам.

Лечение заболевания

Лечение острого риносинусита будет во многом зависеть от форм заболевания. Антибактериальную терапию назначают при обнаружении бактерий, при вирусной этиологии воспалительного процесса прием антибиотиков будет являться ошибкой.

Как лечить катаральную форму патологии? Симптомы катарального риносинусита устраняют противовирусными и антигистаминными препаратами. Применение назальных сосудорасширяющих капель рекомендовано при обильных и водянистых выделениях. Назначаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства, витамины и минералы. Больному будет необходимо промывать носовую полость соляными растворами и больше употреблять горячей жидкости.Катаральный риносинусит хорошо излечивается народными средствами.

Прием сосудорасширяющих препаратов поможет уменьшению отечности и освободит естественные протоки. Не рекомендуется длительный прием подобных лекарственных средств, максимальное использование — не более 10 дней. Препараты могут замещаться по рекомендации лечащего врача.

Для местного лечения применяется промывание носовой полости антисептическими растворами, средствами, обладающими противовирусными свойствами, солевыми растворами. Прием муколитиковисекретолитических средств восстановит естественное равновесие между продуцированием слизи и выведением ее из носовой полости.

При необходимости назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарственные препараты. Прописываются иммуномодулирующие средства для ускорения процесса выздоровления.

Пункцию воспаленных пазух проводят в качестве диагностических и лечебных мероприятий. Процедура ускоряет эвакуацию патогенного содержимого, после чего необходимо проведение антибактериального и антисептического лечения.

В случаях диагностирования фронтита или этмоидита применяется катетерное аппаратное промывание. В придаточные пазухи вводят зонд и под давлением антисептического раствора вымывают гной. После тщательного промывания в пазухи вводится лекарственный препарат.

В качестве альтернативы проколу может применяться беспункционный способ лечения с применением ЯМИК — катетера. Процедура проводится под местным наркозом, в нижнюю часть носового канала вводится катетер и создается вакуум. Затем с помощью шприца отсасывается гной. Для лечения гнойного риносинусита потребуется 3-6 процедур.

Хирургическое лечение может потребоваться при разрастающихся полипах. В настоящее время, используя эндоскопическое оборудование, полипы удаляются эндоназально, без разрезов. Эндоскопическая операция проводится с миллиметровой точностью и минимально травмирует здоровые ткани. Удаляя полипы в носовой полости, хирург может исправить искривленную носовую перегородку и освободить соустье пазухи. В послеоперационный период необходимо соблюдать гигиену носовой полости, запрещается высмаркивание и прием горячей пищи. Назначается промывание носа лекарственными растворами, прием антигистаминных препаратов, гормональные спреи.

Народная медицина

В качестве дополнения для лечения риносинусита могут использоваться народные рецепты. Капли для носа можно получить, смешав растительное масло с 20% настойкой прополиса в пропорции 1:1. Капать по одной капле в каждую ноздрю. Сок каланхоэ, облепиховое масло также используются против насморка.

Профилактика острого риносинусита заключается в своевременном и адекватном лечение простудных заболеваний, инфекционных ринитов и ОРВИ. Следует не допускать переохлаждения организма и избегать сквозняков. Заниматься физкультурой и закаливанием, больше гулять на свежем воздухе и активно отдыхать. Укреплять иммунитет, регулярно принимать минерально-витаминные комплексы. Рекомендуется использовать увлажнитель воздуха в сухих климатических условиях и в период зимнего отопительного сезона. Регулярно промывать нос солевыми растворами, особенно во время эпидемии гриппа.

Острый риносинусит: что это такое, симптомы, лечение

Среди воспалительных процессов слизистой оболочки полостей носа отоларингологи отмечают острый риносинусит, развитие которого происходит на фоне осложнения простудного насморка и сопровождается распространением патологии на околоносовые пазухи. Заболевание имеет свои признаки, методы лечения, направленные на эффективное решение проблемы с органом обоняния, предупреждение развития серьезных осложнений и непоправимых последствий. Своевременное обращение за помощью специалиста увеличивает шансы на быстрое выздоровление пациентов и исключает риск повторения рецидива.

Причины развития патологии

Воспалительный процесс слизистой оболочки носовых и околоносовых пазух может возникать по ряду причин. Все причины развития заболевания органа обоняния условно подразделяются на две группы. В первую из них внесены патологические микроорганизмы, вызывающие инфицирование организма пациента независимо от его возраста, пола, социального статуса. Вторая группа причин состоит из факторов, создающих благоприятные условия для развития воспалительного процесса слизистой оболочки полостей носа и околоносовых пазух под воздействием аллергенов. В перечень общих причин развития патологии внесены:

• развитие патогенной микрофлоры в организме пациента и присоединение бактериальной инфекции к простудному заболеванию,
• наличие проблем со свободным очищением полостей органа обоняния вследствие искривления носовой перегородки, а также его анатомических особенностей врожденного или приобретенного характера,
• снижение иммунитета, обуславливающее низкую сопротивляемость человеческого организма к воздействию вирусов, бактерий и других источников заражения,
• диагностирование хронических болезней, негативно воздействующих на самочувствие, здоровье пациента в виде муковисцидоза, аллергического ринита, аденоидита,
• проявление аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты питания, вредные производственные факторы, химические вещества, чистящие и моющие средства,
• переохлаждение организма,
• осложнения после лечения верхних зубных рядов ротовой полости,
• полипы в носу,
• увлечение дайвингом, работа на подводных лодках,
• пристрастие к курению.

 Механизм развития болезни

Острый риносинусит относится к часто диагностируемым заболеваниям носа и является одной из форм заболеваний верхних дыхательных путей инфекционного характера. Попадание патогенных микроорганизмов в околоносовые пазухи после неэффективного лечения ОРВИ, ОРЗ, обычной простуды провоцирует развитие воспалительного процесса слизистой оболочки органа обоняния.

Образование отечности и выработка большого количества слизи является незамедлительной реакцией иммунной системы организма, реагирующего на инфицирование и активизацию бактерий. При игнорировании квалифицированной помощи отоларингологов, отсутствии правильного лечения в пазухах носовой полости создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов и развития нагноений. Снижение защитных функций, обусловленное инфицированием или проявлением аллергических реакций, а также застойные явления в пазухах носа приводят к развитию риносинусита острой формы протекания.

Симптоматика болезни

На развитие патологии в полостях носа и околоносовых пазухах указывает ряд признаков. К ним относятся:

• заложенность органа обоняния, обуславливающая серьезные проблемы с дыханием,
• появление выделений из носа зеленых, коричневых, белых, желтых оттенков, отличающихся высокой вязкостью,
• головные боли различной интенсивности,
• повышение комплексного показателя теплового состояния организма больного пациента,
• ухудшение обоняния,
• появление знаков боли и тяжести в области лба, щек, а также ее усиление при наклонах головы вперед,
• гнусавость в голосе и развитие дефектов речи,
• стекание слизи по задней стенке глотки,
• ухудшение самочувствия больного пациента

Острый риносинусит начинает развиваться на 7-10 день после появления простудного насморка. При отсутствии своевременного лечения болезни возникает риск усугубления ситуации, диагностирования осложнений, увеличению срока решения проблемы и устранения симптомов заболевания.

Разновидности патологии и их особенности

Зоны локализации патологического процесса в полостях носа и околоносовых пазухах определяет формы острого риносинусита. К ним относятся:

• гайморит, характеризующийся развитием патологии слизистой оболочки в зоне верхнечелюстных пазух,
• фронтит, диагностирование которого основано на воспалении лобных околоносовых пазух,
• этмоидит, развивающийся в области решетчатых пазух,
• сфеноидит, характеризующийся воспалением слизистой оболочки клиновидных пазух,
• гаймороэтмоидит, при диагностировании которого отмечают воспалительный процесс верхнечелюстных и решетчатых пазух около носа,
• гемисинусит, отличительной характеристикой которого является одностороннее воспаление слизистых оболочек всех околоносовых пазух,
• полисинусит, сочетающий патологию разных видов пазух около носа с дух его сторон,
• пансинусит, при диагностировании которого отмечают патологию всех околоносовых пазух.

Все формы воспалительного процесса органа обоняния могут развиваться с одной или одновременно с двух его сторон.

Стадии болезни

Лечение острого риносинусита зависит от стадии и степени тяжести его развития. Они и определяют симптомы патологии и эффективные методы их устранения. К первой стадии болезни относится острый катаральный риносинусит. Среди отличительных его признаков отмечают заложенность носа, слизистые выделения из его полостей, небольшую тяжесть в области переносицы, Симптоматика первой стадии лор-заболевания имеет сходство с клинической картиной простудного насморка. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах начинается на 2-3 день инфицирования или проявления аллергических реакций органа обоняния. Начинается отечность и увеличение выработки слизи. Своевременное обращение к врачу, лечащему заболевания лор-органов, а также строгое соблюдение, выполнение его назначений и рекомендаций является залогом быстрого выздоровления пациентов.

При отсутствии медикаментозной терапии первая стадия болезни переходит в острый гнойный риносинусит. Развитие бактериальной флоры усугубляет воспалительный процесс полостей носа и околоносовых пазух, становится причиной образования гнойных выделений, ухудшения самочувствия больного пациента, повышение температуры, появления головных и лицевых болей.

Степени тяжести развития болезни

Острый риносинусит, поражающий слизистую оболочку полостей носа и околоносовых пазух, имеет три степени тяжести развития. Легкая форма патологии отличается повышением температуры тела до 37, 5º, удовлетворительным состоянием пациента, отсутствием на рентгеновских снимках жидкости в околоносовых пазухах. Врачи отмечают умеренно выраженную симптоматику.

При развитии средней степени тяжести острого риносинусита отмечают ухудшение здоровья пациента, появление болезненных ощущений в области лба, щек, лба, ушей, зубов. После прохождения рентгенографии на снимках видны затемненные участки и уровни жидкости в полостях органа обоняния и пазухах около него. Осложнения в такой ситуации отсутствуют.

Тяжелая форма патологии обуславливает повышение комплексного показателя теплового состояния организма больного пациента свыше 38º, головные боли, отечность тканей в зоне щек и возле глаз. Полное затемнение околоносовых пазух на рентгеновских снимках указывает на развитие осложнений. Для решения проблемы острого риносинусита требуется значительно больше времени, по сравнению с периодом выздоровления после диагностирования легкой формы болезни.

Диагностика патологии

Прохождение диагностики необходимо для уточнения диагноза и назначения правильного лечения, исключающего риск развития рецидива, осложнений и непоправимых последствий. В перечень мероприятий, позволяющих выявить воспалительный процесс слизистой оболочки органа обоняния, внесены:

• сбор анамнеза и анализ информации пациента о начале появления проблемы с носовым дыханием, наличии простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, проблем с твердыми и мягкими тканями ротовой полости,
• осмотр пациента и пальпация лица в области щек, лба до и после наклонов головы,
• проведение риноскопии, предназначенной для выявления красноты, отечности слизистой оболочки органа обоняния, а также слизи и гноя в его полостях,
• эндоскопическое исследование носа, предоставляющее возможность выявить патологические зоны на его слизистой оболочке, обнаружить гной в верхнечелюстных, лобных, решетчатых, клиновидных околоносовых пазухах и поставить точный диагноз без прохождения рентгенографии,
• ультразвуковое исследование и компьютерная томография носа для уточнения степени тяжести болезни и места локализации патологии,
• рентгенография для оценки степени тяжести патологии в околоносовых пазухах и дифференцирования катарального риносинусита от его гнойного аналога,
• диагностическая пункция из гайморовых пазух, предоставляющая возможность определить наличие гнойного содержимого в патологической зоне около носа,
• вакуумное откачивание слизи из полостей органа обоняния на посев патогенной флоры и определения возбудителя инфекции.

Лечение болезни

По результатам диагностических исследований лечащий врач назначает лечение, предусматривающее проведение ряда мероприятий. К ним относится:

• медикаментозная терапия с применением капель, спреев, оказывающих сосудосуживающее, антибактериальное действие на воспаленную слизистую оболочку носа, муколитики, нестероидные противовоспалительные аптечные средства, растительные препараты,
• физиотерапевтические процедуры,
• лечение народными средствами, как эффективное дополнение медикаментозной терапии,
• промывание полостей носа лекарственными препаратами и антисептическими растворами,
• проколы верхнечелюстных пазух, направленные на быстрое их освобождение от гнойного содержимого, прицельное введение медикаментозных жидких препаратов, снижение головных, лицевых болей.

Зная, как лечить острое воспаление слизистой оболочки полостей органа обоняния и пазух возле него, всегда можно избежать развития осложнений в виде потери зрения, обоняния, абсцесса мозга, менингита, остеомиелита, энцефалита, тромбоза каверзного синуса, комы, сепсиса и риска летального исхода.

Пациенты всегда должны помнить о том, что своевременное обращение за помощью квалифицированного специалиста является залогом быстрого выздоровления, эффективного лечения острого риносинусита, исключения рецидивов.

что это такое, симптомы и лечение

Если воспаление слизистой оболочки носа распространилось на околоносовые пазухи, имеет место острый риносинусит. Этот диагноз очень неприятный, мало того, если его не лечить, может стать хроническим. Важно понимать: если появился насморк, уже через 10 суток отсутствия интенсивной терапии прогрессирует риносинусит острой формы. Именно поэтому каждый пациент должен знать, как проявляется характерный недуг, каковы его симптомы и эффективные методы лечения.

Причины патологии

Как упоминалось выше, риносинусит – это не пролеченный до конца насморк, осложнение простуды и ОРВИ. Не исключено, что указанные диагнозы пациент перенес на ногах, отделавшись в лечении парой кружек горячего чая. Это не врачебный подход, а запускание болезни, чреватое серьезными осложнениями для здоровья. Среди прочих причин воспалительного процесса врачи выделяют:

• повышенная активность бактерий, грибков, простейших;
• анатомические особенности носовой перегородки;
• аллергический или вазомоторный ринит;
• бронхиальная астма;
• экологический фактор.

Это те предпосылки, присутствие которых в жизни человека может стать началом дальнейших рецидивов. Лечение острого риносинусита должно последовать незамедлительно, тогда удастся избежать хронической стадии. Чтобы своевременно отреагировать на проблему со здоровьем, необходимо выяснить, какие симптомы характеризуют эту болезнь верхних дыхательных путей.

Симптоматика недуга

Острый риносинусит прогрессирует стихийно, может вызвать нарушение температурного режима, стать причиной больничного. Сначала пациент не обращает внимания на признаки заболевания, но с каждым днем сильнейшая мигрень лишает его сна и покоя. Сколько не пить обезболивающие, не лечиться народными средствами – эффекта ноль. Дело в том, что важно не симптоматику устранять, а искать причину радикальных перемен со здоровьем.

Клинические симптомы острого ринита подробно изложены ниже:

• изменение голоса, появление очевидной гнусавости;
• выделения из носовых проходов вязкой, слизистой консистенции;
• боль области носовых перегородок, покраснение кожи;
• снижение обоняния;
• стекание слизи по слизистой, нарушение носового дыхания.

Если диагноз определен, с началом интенсивной терапии лучше не медлить. Дело в том, что пациент страдает от нарушенной фазы сна, теряет аппетит и резко худеет. Кроме того, преобладает нестабильность эмоциональной сферы, психические отклонения, повышенная нервозность. Если вовремя не убрать такие заметные симптомы, вернуться к своему привычному жизненному ритму клиническому больному вряд ли удастся.

Диагностика

Прежде чем начать терапию, о симптомах требуется сообщить сначала участковому терапевту, потом отоларингологу. Острый риносинусит диагностируется классическим методом, в котором принимают участие следующие направления:

• сбор данных анамнеза;
• проведение УЗИ околоносовых пазух;
• выполнение риноскопии;
• эндоскопический осмотр;
• рентгенография.

Дополняет диагностику известный метод пальпации, который констатирует факт присутствия патогенных уплотнений ближе к носовой перегородке. Кроме того, кожа в указанном месте патологически краснеет, становится отечной. Такие симптомы сложно не заметить, из-за них как раз и закрадываются подозрения на прогрессирующую форму риносинусита.

Консервативное лечение

Если появились симптомы недуга, их требуется остановить. Для этого первым делом выяснить причину патологического процесса, устранить ее из повседневности пациента. Если это бактериальная флора, необходимы антибиотики; а с грибками успешно справляются противогрибковые препараты. Лечение народными средствами может быть только вспомогательным, ускоряет естественный процесс выздоровления.

Если затронуть тему таблеток, то стоит акцентировать внимание на представителях сразу нескольких фармакологических групп. Это:

1. Системные антибиотики четвертого поколения: Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб. Медикаменты успешно противостоят патогенной флоре, сокращают активность опасной инфекции.
2. Сосудосуживающие препараты: Називин, Отривин, Нафтизин, Назонекс. Снимают воспаление слизистой, повышенную отечность, болезненность при пальпации. Не проникают в системный кровоток, характеризуются минимумом побочных явлений.
3. Кортикостероиды: Альцедин, Флутиказон, Флунисолид. Присутствие гормональных и антибактериальных компонентов подавляет активность бактерий на слизистой оболочке, парализует их активность, снижает способность к размножению.
4. Бактериальные лизаты. Это препараты местного использования, в составе которых полезные бактерии вступают во взаимодействие с очевидными «агрессорами». Таким способом повышается устойчивость иммунитета, сокращается риск вторичного рецидива.
5. Муколитики: Синуфорте, Ринофлуимуцил. Снижают вязкость мокроты, обеспечивают ее быстрое выведение из носовых проходов, ускоряют процесс регенерации пораженного эпителия.
6. Антигистаминные средства: Лоратодин, Тавегил, Супрастин. Эффективно борются с внешними признаками аллергии, убирают дополнительные симптомы непрекращающегося насморка, например, слезотечение, чихание.
7. Иммуностимуляторы: Имудон. Необходимое средство для усиления иммунного ответа организма. Это вклад в будущее, чтобы исключить тревожные симптомы после окончательного выздоровления.

Если возникла такая проблема со здоровьем, одного лекарства недостаточно. Каждый медикамент из схемы лечения имеет свою узконаправленную специализацию, поэтому в одиночку не способен перебороть недуг. Необходим комплекс лекарств и время на интенсивную терапию порядком 7-10 суток.

Альтернативное лечение

Использование рецептов народной медицины уместно в такой клинической картине. На ранней стадии недуга это основное предписание, при запущенной симптоматике – второстепенное. В любом случае, необходимо знать, как дары природы убирают заложенность носовых проходов, эффективно чистят околоносовые пазухи. Основные направления:

• растворы для промывания носовых проходов;
• домашние ингаляции;
• назальные капли растительного происхождения.

Какое бы лекарство не было выбрано, важно исключить присутствие аллергической реакции на натуральные компоненты. Только после этого можно использовать его строго по медицинским показаниям. Вот хорошие лекарственные средства бюджетного варианта:

1. Заварить в одном термосе шалфей и эвкалипт в равных пропорциях, настоять, процедить, использовать готовый состав для промывания носовых проходов.
2. Смешать измельченный мел с кашицей свежего листа алоэ, довести смесь до однородности. Использовать в качестве назальных капель, если появились симптомы риносинусита.
3. Если соединить прополис и оливковое масло, получится отличное средство против прогрессирующего насморка. Главное – знать пропорции, убедиться в отсутствии аллергии на продукты жизнедеятельности пчел.

Хирургическое вмешательство

Если длительный временной интервал симптомы риносинусита не исчезают, врач предлагает радикально решить эту актуальную проблему со здоровьем. Это:

• прокол верхнечелюстных пазух;
• ЯМИК-катетер.

Второй метод считается неинвазивным, поскольку травмирование слизистой полностью отсутствует. Первый же подразумевает нарушение целостности эпителия, необходимость в дополнительном реабилитационном периоде после откачки гноя из околоносовых пазух.

Остается только добавить, что не стоит шутить с этим заболеванием. Это только так кажется, что избавиться от ринита проще простого. На самом деле потенциальные осложнения не всегда совместимы с жизнью клинического больного. Например, близко к заполненным гноем пазухам находится головной мозг, а его поражение может вызвать обострение менингита. Так что купировать требуется уже первые симптомы, при этом дополнительно позаботиться о мерах профилактики.

Риносинусит — симптомы и лечение хронического, острого риносинусита

Что это такое?

Риносинусит – это комплексное заболевание, при котором одновременно инфекцией или вирусами, поражаются околоносовые пазухи и собственно, слизистые полости носа. Как привило, воспалительный процесс стартует в челюстной пазухе и позже переходит на основные слизистые защитные структуры.

Признаки и симптомы

К основным симптомам риносинусита обычно относят заложенность носовых ходов и значительное затруднение в процессе дыхания. Вне зависимости от степени и тяжести болезни, у пациента также наблюдаются периодические головные боли с локализацией в основании носа, постоянное выделение гнойного секрета с его регулярным попаданием в носоглотку, а также общий отёк слизистой носа.

Остальные симптомы определяют основной вид данного заболевания и его конкретную форму.

Основные виды и формы риносинусита

Течение и клинические картины при разных видах вышеозначенной болезни различаются в частных случаях:

Острый риносинусит

Острая форма данного вида болезни характеризуется сильной интоксикацией организма, быстрым и ярким проявлением вышеописанной симптоматики. В течение пяти-семи дней после начала воспалительных процессов, человек не может вести полноценную жизнь, его работоспособность значительно снижается, болевые синдромы в голове приобретают приступообразный характер.

При этом практически всегда повышается температура тела, нередко преодолевая отметку в 39 градусов Цельсия. Отечность слизистых может выходить за рамки органа, и распространятся на веки и верхние лицевые ткани. Патогенная микрофлора активно размножается и захватывает всё большие пространства, поражая соседние пазухи и провоцируя осложнения.

Хронический риносинусит

Воспалительный процесс такого рода менее выражен, если сравнивать его с предыдущей формой риносинусита, однако он более длителен и зачастую может протекать в вялой форме от двенадцати до тридцати недель. Основные симптомы такого состояния – нормальная температура, значительное ослабление слуха и обоняния, постоянная умеренная отёчность слизистых с сильной блокадой носовых ходов, а также гнусавость голоса и слизисто-гнойный секрет, выделяющийся из носа.

Болевые синдромы в этом случае проявляются гораздо реже, они «размазаны» и при регулярном возникновении вызывают чувство слабости и раздражения.

При хронической форме риносинусита вероятность получить осложнение гораздо выше, чем в случае острого течения болезни.

Полипозный риносинусит

Дальнейшее прогрессирование хронического риносинусита обычно приводит к формированию полипов – активного разрастания и утолщения стенок слизистых, в результате чего отечность значительно увеличивается в размерах, а сосудосуживающие препараты не помогают временно восстановить нормальное дыхание. Такое состояние довольно часто сопровождается застоем в пазухах, большого количества гнойных масс, которые еще сильнее активизируют воспалительные процессы в организме и формируют базу для развития сопутствующих осложнений, в частности смертельно опасного менингита и поражения тканей/лазных яблок.

Такой вид риносинусита можно вылечить только при помощи хирургических методов, механически удалив полипы.

Аллергический риносинусит

Основная причина аллергических риносинуситов и катарального безгнойного течения болезни в воздействии на организм аллергенов. Такими аллергенами может выступать пыльца растений, шерсть, реакции организма на определенные лекарства, грибные споры, автомобильный смог и пыль, проч.

Основным симптомом, прямо указывающем на аллергический тип заболеваний, принято считать побочные высыпания на коже, существенное покраснение оболочек глазного яблока, зуд в носоглотке, обильные прозрачные выделения из носа. Бороться с аллергическим риносинуситом с помощью антибиотиков – бесполезно, для эффективного избавления от проблемы используются антигистаминные препараты и изолирование человека/среды от аллергена.

Лечение риносинусита

Лечение риносинусита у взрослых – это комплексный процесс, включающий в себя устранение причины, вызвавшей реакцию, ликвидацию очага воспаления, уменьшения проявлений симптоматики, восстановления естественной иммунной защиты.

1. Антибактериальная терапия при помощи антибиотиков широкого спектра – это препараты Азитромицин или альтернативный Аугментин. Продолжительность такого курса не превышает десяти суток
2. Максимальное удаление из носа и пазух, патогенной секреции. Для этого используются сосудосуживающие препараты (Нафтизин), увлажняющие и муколитические лекарства (Аквамарис), а также средства для дренирования-промывания полостей (физраствор).
3. Уменьшение воспаления. Для этого ЛОР-врач может посоветовать кортикостероиды (гидрокортизон) и антигистаминные препараты (Лоратадин).
4. Укрепление иммунитета. Может проводиться как на местном уровне при помощи специальных гомеопатических спреев (ИРС 19), так и общие процедуры, включающие в себя нормализацию питания, приём интерферона, регулярные физические упражнения.

Лечение заболевания у детей

Риносинусит у детей лечится более щадящим способом, исключающим применение антибиотиков широкого спектра действия и глюкокортикостероидов. В данном случае рационально использовать местные комбинированные капли от насморка у детей на основе стероидов/антибиотиков (Изофра, Биопарокс, протаргол), чаще промывать пазухи носа соляными растворами, делать ингаляции при помощи небулайзера с использованием «Боржоми», укреплять иммунитет ребенка.

Лишь в самом крайнем случае при сильно запущенной форме болезни и в случае прямой опасности для жизни малыша, есть необходимость задействования классических «взрослых» препаратов, обладающих сильными побочными действиями и наносящих серьезный вред печени, почкам и сердцу вашего чада.

Народные средства

Народные средства против риносинусита, конечно, не являются панацеей от данного заболевания, однако могут реально помочь быстрее выздороветь в случае комплексной терапии с медикаментозными средствами.

Наиболее популярными методами «из народа», принято считать прогревания носовых перегородок при помощи раскалённой соли в мешочке, ингаляции и закапывания в нос травяными сборами на основе календулы, валерианы, ромашки, эвкалипта и шалфея, а также компрессы на основе настоек из тех же трав. Следует понимать, что вышеозначенные методы необходимо обязательно согласовывать с вашим лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшения состояния и возникновения сопутствующих болезней.

Полезное видео

Быстрого вам выздоровления!

хронический, острый, аллергический, народные средства от риносинусита

Риносинусит – это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой органа обоняния и околоносовых пазух. При неправильном и несвоевременном лечении болезни, индивидуальных особенностях организма болезнь переходит в хронический риносинусит. При прогрессировании заболевания слизистая утолщается и возникает воспалительный процесс. На этой почве у многих возникает вопрос о том, что это такое и какова терапия риносинусита у взрослых.

Что такое риносинусит?

Риносинусит – это общее наименование для различных заболеваний органа обоняния. Его часто обозначают как неокончательный диагноз. В зависимости от продолжительности нагноительного процесса место имею острый и хронический риносинусит. После определенных исследований у клиента могут быть обнаружены:

•          этмоидит;
•          гайморит;
•          фронит;
•          сфеноидит;
•          гемисинусит;
•          пансинусит.

Патология имеет следующие формы:

1.        Сезонный. Толчком к прогрессированию патологии очень часто выступает ОРВИ. В случае вирусного поражения носоглотки болезнетворные организмы активно размножаются в околоносовых пазухах.
2.        Острый. Характеризуется сильной интоксикацией организма. Недуг наблюдается в течение 5-10 суток. Пациент становится недееспособным. Происходит повышение температуры и из носа течет гной.
3.        Хронический риносинусит. Эта форма может протекать в течение нескольких месяцев. Симптоматика менее выражена по сравнению с острой формой. Пациент болезнь переносит намного проще. Вследствие аллергенов болезнь может рецидивировать.
4.        Инфекционно-аллергическая форма появляется в случае попадания в патогенную микрофлору инфекции. Бактерии очень быстро размножаются в полости носа. Следствием становится сильнейшее воспаление. Аллергический риносинусит требует серьезного к нему подхода.

Причиной прогрессирования заболевания может стать вазомоторный ринит, который сопутствуется насморком.

Симптомы заболевания

Независимо от формы болезни, врачи выделяют несколько признаков, которые обозначают заболевание. К таким относят:

•          отек слизистой;
•          заложенность носа;
•          слабость;
•          недомогание;
•          гной течет по носоглотке;
•          болевые ощущения в месте локализации пораженных околоносовых полостей;
•          головные боли разной интенсивности.

При проявлении какого-либо симптома необходимо обратиться за помощью к врачу.

Острая форма

Острая форма недуга отлична ярко выраженной симптоматикой. Через пару дней после начала прогрессирования болезни у пациента понижается работоспособность, наблюдается отекание лица, появляется приступообразная боль в голове. Признаки таковы:

•          гнусавость;
•          слабость во всем теле;
•          интоксикация организма;
•          понижение обоняния;
•         гипертермия;
•          слабые и сильные головные боли.

Острый риносинусит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Хроническая форма

Наиболее часто встречающимися причинами этой формы становятся:

•          чрезмерное употребление спиртного;
•          неправильное излечение острой формы;
•          табакокурение;
•          аллергия.

Основными симптомами этой формы выступают:

•          понижение обоняния;
•          заложенность в носу;
•          гипертермия;
•          гнусавость;
•          повышенное слезотечение;
•          гнойные выделения из носа.

Любой симптом должен настораживать больного, поэтому важно получить консультацию врача. Только лечащий доктор сможет назначить курс излечения.

Аллергическая форма

Аллергический риносинусит развивается после влияния на больного разных аллергенов. Признаками этой формы выступают:

•          краснота глаз;
•          появление прозрачной слизи из носа;
•          возникновение на эпидермисе сыпи.

Аллергический риносинусит также характеризуется кашлем и отечностью глотки.

Катаральная форма

Это вирусный насморк, который появляется на фоне ОРВИ. Основными признаками выступают:

•          потеря обоняния;
•          отекание околоносовых пазух;
•          гипертермия;
•          нарушение сна;
•          повышенное слезотечение;
•          возникновение чувства жжения в носу;
•          интоксикация организма.

Эта форма очень опасна для человека. При неправильном излечении болезни могут возникнуть обострения в виде менингита, патологий верхних воздухоносных путей или абсцесса мозга.

Вазомоторный риносинусит

Эта форма появляется на фоне простуды. Вазомоторный риносинусит у взрослых проявляется следующими симптомами:

•          интоксикация организма;
•          нарушение сна;
•          слабость;
•          насморк с жидкими выделениями;
•          высокая гипертермия.

Запускать патологию нельзя, так как он может перейти в хроническую форму.

Гнойный риносинусит

При такой форме заболевания симптоматика ярко выражена. К первым признакам болезни относят:

•          понижение аппетита;
•          нарушение сна;
•          высокая гипертермия;
•          сильные боли в зубах;
•          интоксикация организма;
•          гнойные выделения.

Эта форма выступает наиболее опасной для человека. Она часто осложняется менингитом.

Лечение риносинусита

Для того чтобы вылечить заболевание необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. Только врач сможет продиагностировать недуг и назначить эффективное лечение. Категорически запрещается прибегать к самолечению.

Медикаментозная терапия

Выбор метода лечения зависит от тяжести протекания недуга и личных особенностей организма больного. Медикаментозное лечение риносинусита включает:
1.       Прием антибиотиков. Эта группа медикаментов назначается только после полученного результата микробиологического анализа содержимого носовых полостей. Пациентам показано принимать макролиды, тетрациклины, цефалоспорины. Эффективнее всего от риносинусита:

•          Азитромицин;
•          Амоксициллин;
•          Кларитромицин.

Продолжительность применения антибиотиков составляет две недели. В случае острой формы заболевания, которая сопровождается высокой температурой, показано внутримышечное введение медикаментов.

2.       Местное применение антибактериальных спреев в нос. Максимально эффективными выступают Изофра и Полидекса.

3.       Для устранения симптомов воспаления показаны антигистаминные средства и кортикостероиды.

4.       Лечение хронических риносинуситов включает прием противоотечных и сосудосуживающих лекарств. Такими служат капли:

•          Називин;
•          Ринонорм;
•          Тизин.

Принимать такие средства стоит не более 5 суток, так как у больного возникает привыкание.
5.       Применение местных комбинированных спреев. К ним относят Вибрацил, Ринофлуимуцил.

6.       Прием иммуномодуляторов. Наиболее эффективными выступают:

•          Иммунал;
•          Исмиген;
•          Имунорикс.

7.       Употребление муколитиков, предназначенных для разжижения выделений и нормализации оттока. К таким препаратам относят АЦЦ, Синупрет.
8.       Больным показана антифлогистическая терапия. Пациентам назначаются жаропонижающие медикаменты Ибупрофен и Парацетамол.
Прописывать медикаменты может только специалист узкого профиля.

Хирургическое лечение

Лечение хронического синусита довольно часто требует хирургического вмешательства. Это происходит при неэффективности консервативного излечения. К хирургическим методам относят:

1.        Пункция воспаленных полостей. Эта процедура устраняет гной и помогает ввести противобактериальные медикаменты. В самом утонченном месте верхней челючти совершают прокол специальной иголкой. Совершают промывание антисептическими средствами, и вводят медикаменты.
2.        Применение ЯМИК-катетера. В нос вводят специальный резиновый катетер с двумя прорезиненными баллонами. Они закрывают носовую полость, после чего удаляется гной при помощи шприца.

Выбор метода зависит от проявляющейся симптоматики.

Советы народной медицины

Риносинусит, симптомы и лечение у взрослого которого различны с детским, может и должен лечиться в домашних условиях. Положительной стороной выступает тот факт, что продолжительность такой терапии может быть длительной. Как лечить риносуинусит при помощи народной медицины? Эффективными выступают следующие народные средства:

1.        Отвар коры дуба. 5-10 грамм высушенной коры залить крутым кипятком. Оставить настаиваться, после чего процедить и можно приступать к промыванию полостей носа. Благодаря этому нормализуется состояние слизистой носа. Значительно ускоряется процесс восстановления. Такой отвар обладает антифлогистическим эффектом.
2.        Отвар календулы и ромашки. Календула оказывает благоприятное воздействие на весь организм. Ромашка выступает сильным антисептиком. Календулу возможно заменить на зверобой либо тысячелистник.
3.        Применение эфирных олиф. С их помощью делаются ингаляции либо просто наносить на пазухи носа. В этом случае облегчается дыхание больного.
4.        Состав из соли и соды. Характеризуется противобактериальным и антисептическим эффектом. Состав готовят 1:1 и разбавляют 0,25 литрами жидкости. Она должна быть горячей.

Справиться с недугом также помогают мед и алоэ. Сладкий нектар разводится теплой водой и закапывается в нос. Сок алоэ устраняет заложенность носа.
Риносинусит – это недуг, требующий пристального внимания и грамотного излечения. В противном случае возникают тяжелые обострения и осложнения. Больной может страдать от симптомов недуга на протяжении нескольких лет.

Риносинусит: что это такое?

Большинство острых респираторных заболеваний в непролеченном состоянии могут вызывать проявления риносинусита, а что это такое, стоит рассмотреть подробнее. Изнутри носовые полости покрыты слизистой оболочкой, которая в случае таких инфекций, как грипп или аденовирус, может воспаляться, скапливать слизь и отекать. Именно так выглядят симптомы развивающегося риносинусита.

Предпосылки, предшествующие заболеванию

Вследствие скапливания большого количества гиперсекреции происходит застой слизи, в результате чего она становится идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Основными возбудителями являются грибы рода Кандида, плесневелые грибы, синегнойная палочка, а также гноеродные бактерии — стафилококки и стрептококки.

Воспалительный процесс может быть локализован в лобной, гайморовой пазухах, решетчатом лабиринте или полости клиновидной кости.

Болезнь, если ее запустить, способна принимать хронический характер. Об этом может говорить наличие симптоматики в течение 3 месяцев подряд.

Основные факторы, провоцирующие развитие недуга:

• частые переохлаждения, вызывающие ринит;
• ослабленное состояние иммунной системы;
• аномальное строение полостей носа, в том числе соустье верхнечелюстной пазухи, искривление перегородки носа и другие дефекты;
• наследственное заболевание, характеризующееся неправильным расположением легких и патологией носовых полостей — синдром Картагенера;
• врожденное нарушение работы эндокринных желез;
• воспаление глоточных миндалин;
• синдром Вегенера, выражающийся в гранулематозном воспалительном процессе;
• верхнечелюстной синусит;
• гиперчувствительность к нестероидным препаратам, направленным на обезболивание и снижение температуры.

Эти факторы считаются усугубляющими, однако болезнь начинает стремительно развиваться при наличии острой вирусной инфекции.

Симптоматика риносинусита

Признаки этой болезни в разных ее формах как у взрослых, так и у детей одинаковые. Основными симптомами являются:

• заложенность носа и затрудненное дыхание;
• отек слизистых оболочек, обильные выделения из носовых полостей и попадание слизи в носоглотку;
• болезненные ощущения в очаге поражения;
• головные боли разной выраженности.

Сопутствовать им могут дополнительные признаки, такие как:

• повышение температуры тела;
• слабость, быстрая утомляемость;
• заложенность ушей;
• в некоторых случаях снижается обонятельная функция.

Головная боль может локализоваться в центре черепа либо в затылочной части головы. Что касается выделений из носа, то они бывают водянистыми или гнойными в зависимости от разновидности возбудителя. У детей, помимо перечисленных состояний, может проявляться кашель.

Острая и хроническая стадия

Острый риносинусит способен развиваться на фоне обыкновенной простуды. В случае дополнительного инфекционного заражения он переходит в бактериальную форму. Определить ее можно, если внешние признаки болезни не отступают спустя неделю.

Острые состояния возникают до 3 раз в год, обычно в холодные сезоны в результате переохлаждения. Дети, как правило, болеют гораздо чаще. В основном острой форме подвержены люди с пониженным иммунитетом, дети и женщины в период вынашивания ребенка.

Типичные проявления:

• повышенная температура, жар, озноб;
• приступы головной боли;
• признаки интоксикации — тошнота, рвота, проблемы со стулом;
• при разной локализации воспалительного процесса — боль в области лба, при любых движениях головы — гнусавость.

В зависимости от степени тяжести температура тела колеблется от 37,5 до 38ºС и выше. В тяжелой стадии отек может охватить всю центральную часть лица и даже щеки.

При бактериальном риносинусите необходимо срочное противовирусное лечение.

Симптомы хронической формы практически не отличаются от проявлений острого риносинусита. На ее прогрессирование оказывают влияние такие факторы, как:

• запущенный насморк;
• вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем;
• аллергическая предрасположенность;
• стоматологические проблемы.

Лечение предполагает прием антибиотиков, противовоспалительных, иммуностимулирующих, антигистаминных средств. Кроме того, назально применяются сосудорасширяющие растворы.

Гнойная форма заболевания

Причиной хронической формы болезни часто бывают травмы носа, приводящие к выраженной активности патогенных микроорганизмов. Существуют свои особенности этого состояния, характеризующиеся ухудшением аппетита, признаками отравления и суставной болью.

Кроме того, общая слабость сопровождается высокими показателями температуры, опуханием очагов поражением на лице, гнойными выделениями и даже интенсивной зубной болью.

Заболевание опасно осложнениями, которые могут провоцировать такие опасные проявления, как воспаление оболочек мозга (менингит) и абсцесс — разлитое гнойное воспаление тканей.

В домашних условиях лечение не проводится — требуется срочная госпитализация. В условиях лечебного учреждения назначается иммуномодулирующая и антибактериальная терапия под наблюдением врача. Также могут применяться антигистаминные препараты и средства, предотвращающие скопление большого количества секреции в носовых пазухах.

Полипы при риносинусите

Полипозная разновидность недуга отмечается у людей со сниженной активностью и недостаточным уровнем иммуноглобулина. Полипы представляют собой доброкачественные разрастания по причине длительно протекающих воспалительных процессов. Иногда их образование провоцируется генетической склонностью, аллергическим ринитом, непереносимостью аспирина, наличием кистозного фиброза.

Симптомы полипозной формы:

• частое чихание;
• гнусавый голос;
• проблемы с обонянием;
• затруднение дыхания;
• головная боль.

Как правило, врач предлагает удалить новообразования хирургическим способом, но в некоторых ситуациях это может привести к возникновению приступов удушья.

Методы диагностики и лечения

Для выявления болезни в арсенале лор-врача существует несколько методов диагностики.

Сначала проводятся осмотр больного и пальпация очагов воспаления.

В случае недостаточности данных поставить диагноз можно, используя дополнительные меры:

• рентгеноскопическое исследование;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• микробиологический посев;
• обследование с использованием риноскопа и отоскопа.

Лечение, как правило, проводится в стационаре, где пациенту назначается целый комплекс медикаментов:

• антибактериальные средства;

• иммуномодуляторы;
• анальгетики и жаропонижающие препараты;
• отхаркивающие и противоаллергические лекарства;
• препараты местного (назального) назначения — капли, спреи и растворы.

Иногда требуется оперативное вмешательство, заключающееся в пункции околоносовых полостей или удалении скопившейся гнойной секреции с помощью специального катетера.

Имея представление о том, что такое риносинуситы разных форм и стадий, необходимо знать, как можно предотвратить развитие заболевания. Для этого нужно своевременно решать стоматологические проблемы, не запускать простудные и инфекционные заболевания. Вовремя устраненные дефекты строения перегородки носа также могут предупредить проявление болезни. Следует тщательно пересмотреть свой рацион и включить в него как можно больше полезных продуктов и витаминов, ведь сильный иммунитет — это залог того, что в будущем организм без труда справится с любым недугом.