ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ расчСт. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ осмомСтрии ΠΈ расчСта осмолярности Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ растворСнных вСщСств Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ строгим ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс. ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ числа частиц, растворСнных Π² растворС, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс зависит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ числа, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° растворСнных частиц. ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ тСсно связаны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ прСимущСством использования Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† осмолярности являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сравнСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдоставляСт большиС возмоТности Π² распознавании ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Одним ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прСимущСств измСрСния осмолярности, Π° Π½Π΅ плотности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ глюкоза Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ сильно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс). На ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ дСкстранов (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния) косвСнно ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСсом ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ значСниях ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1030 Π³/Π». Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 10 прСдставлСно ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСсом ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСсом

Β 

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,

мосмоль/л

Π£Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс, Π³/Π»

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,

мосмоль/л

Π£Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс, Π³/Π»

50

1001

400

1012

80

1002

550

1015

100

1003

650

1019

200

1005

750

1022

300

1008

850

1025

350

1010

1000

1030

Β 

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмолярности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ сыворотки, позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 1500 мосмоль/Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт колСбанию ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса ΠΎΡ‚ 1001 Π΄ΠΎ 1040 Π³/Π». ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° способны Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ 50-80 мосмоль/Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вСсу 1001-1002 Π³/Π», ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ 800 мосмоль/Π» Π΄ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ 1500 мосмоль/Π» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ отсутствии ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости. ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высока Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ составляСт, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 700 мосмоль/Π» (1020 Π³/Π»). ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ осмолярности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 200 Π΄ΠΎ 1000 мосмоль/Π» (1005-1030 Π³/Π»), Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ составляСт 350-850 мосмоль/Π» (ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс 1010-1025 Π³/Π»). ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ концСнтрирования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΎΡ‚ 5 50 Π΄ΠΎ 850 мосмоль/Π» (1015-1025 Π³/Π»).

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ часто оцСниваСтся Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тСстами.

ВСст с Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ

ВСст с Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ВСст с сухоСдСниСм

ВСст с сухоСдСниСм ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ насколько ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ способны Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ. Один ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ час Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 часов ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго дня, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ. Π’ дальнСйшСм ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ употрСбляСтся, Π° ΠΌΠΎΡ‡Π° собираСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов. Π£ людСй с Π½Π΅Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сниТСна Π΄ΠΎ 200 ΠΈΠ»ΠΈ 100 мосмоль/Π» (1005-1003 Π³/Π»). ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости выдСлится, ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличится, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 300 β€” 350 мосмоль/Π» (1008-1010 Π³/Π»). ПослС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ограничСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Тидкости ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 750 мосмоль/Π» (1022 Π³/Π»). Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ способности ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ достигнСт Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, ΠΊΠ°ΠΊ 550 β€” 650 мосмоль/Π» (1015-1019 Π³/Π»).

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ зависит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ количСства потрСбляСмой Тидкости, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° осмолярности ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² сочСтании с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ калия, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, болСзнях ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ наслСдствСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². НаиболСС развСдСнная ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ

нСсахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ (нСдостаткС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° вазопрСссина), Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, развиваСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ большоС количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ для прСдупрСТдСния дальнСйшСго камнСобразования. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмолярности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тСстов. Π’ частности, Ссли ΠΌΠΎΡ‡Π° Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ускорСн лизис Π² Π½Π΅ΠΉ эритроцитов. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² случаС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ сама ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ патологичСской. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ состояниС Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ натрия Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании осмолярности ΠΈΠ»ΠΈ плотности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуты ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сборС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±.


Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: https://studfiles.net/

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ слуТит, исчислСниС / Анатомия ΠΈ физиология | Thpanorama

Β ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ концСнтрация Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… осмотичСских растворов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ нСсколько двусмыслСнноС понятиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ объяснСно Π½Π° самом классичСском ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅: смСсь. Вся Тидкая смСсь состоит ΠΈΠ· растворитСля, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… растворСнных вСщСств..

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Β«ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Ρ‹Β», ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Β«ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹Β»; Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² смСси Π½Π΅ тСряСт своих собствСнных химичСских характСристик. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ явлСниС происходит Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π•Π³ΠΎ основной ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚, Π²ΠΎΠ΄Π°, слуТит растворитСлСм для ряда растворСнных вСщСств ΠΈΠ»ΠΈ частиц, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· это.

Π•Π³ΠΎ концСнтрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ рассчитана с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ряда Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ» ΠΈΠ»ΠΈ оборудования. Π­Ρ‚Π° концСнтрация извСстна ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° с ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° измСряСтся количСством частиц Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ, Π° Π½Π΅ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€, ΠΊΠ°ΠΊ Π² осмолярности..

Однако Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² основном Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, расчСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Ρ‚ патологичСских состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сильно ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚..

индСкс

  • 1 Из Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ состоит??
    • 1.1 ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
  • 2 Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ??
    • 2.1 ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
    • 2.2 ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ сниТСния осмолярности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
  • 3 Как рассчитываСтся??
    • 3.1 Вторая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π°
    • 3.2 ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ дСпурация
  • 4 Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… значСния
    • 4.1 ВСст Π½Π° лишСниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹
    • 4.2 Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсмопрСссина
    • 4.3 ВСст Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
  • 5 ссылок

Из Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ состоит??

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π° концСнтрируСтся ΠΈΠ»ΠΈ разбавляСтся, являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТным, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… нСзависимых ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… систСм: создания Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° растворСнных вСщСств ΠΈ активности антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°..

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ осмолярного Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° растворСнных вСщСств происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ Π“Π΅Π½Π»Π΅ ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ вСщСствС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ увСличиваСтся ΠΎΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… значСниям ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (300 мОсм / ΠΊΠ³), Π΄ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ 1200 мОсм / ΠΊΠ³, всС это благодаря рСабсорбции натрия ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° Π² толстой части восходящСй ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π“Π΅Π½Π»Π΅.

ПослС этого ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ мСдуллярныС ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт созданию осмотичСских Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²..

Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, тонкая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ восходящСй ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π“Π΅Π½Π»Π΅ способствуСт сниТСнию осмолярности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ благодаря Π΅Π΅ проницаСмости для Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°, натрия ΠΈ, Π² мСньшСй стСпСни, для ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹..

Как слСдуСт ΠΈΠ· названия, антидиурСтичСский Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ выброс ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ вазопрСссин, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ активируСтся Π² ситуациях с высокой ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (> 300 мОсм / ΠΊΠ³) для поглощСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, которая Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ разбавляСт ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ..

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ это??

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ — это Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° с большСй Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π°, которая опрСдСляСтся ΠΏΠΎ плотности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° измСряСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ растворСнныС вСщСства, Π½ΠΎ ΠΈ количСство ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ..

Он ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСдицинских состояниях, ΠΊΠ°ΠΊ острых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хроничСских, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, гидроэлСктролитичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств..

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ осмолярности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

— ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

— ВысокоС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

— Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ сСкрСции антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°.

— Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

— Π₯роничСскиС заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

— НадпочСчниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

— БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

— БСптичСский ΠΈ гиповолСмичСский шок.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ сниТСния осмолярности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

— ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

— НСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

— ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

— гипСргидратация.

— Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Как рассчитываСтся?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π°

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ простым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для вычислСния осмолярности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ плотности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹:

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (мОсм / ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π») = ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ — 1000 x 35

Π’ этом Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«1000Β» прСдставляСт собой ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π° Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«35Β» прСдставляСт собой ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ..

К соТалСнию, Π½Π° этот Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ присутствиС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅..

Вторая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ элСктролитов ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ элСмСнтами с осмотичСской силой Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Π°Ρ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°..

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (мОсм / K ΠΈΠ»ΠΈ L) = (Na u + K u) x 2 + (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° u / 5,6)

Π’ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ:

Na u: ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ.

K u: ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° U: ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°.

ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранСна Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… концСнтрациях: изотоничСской, гипСртоничСской ΠΈ гипотоничСской. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ изоосмолярный, гипСросмолярный ΠΈΠ»ΠΈ гипоосмолярный ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΊΠ°ΠΊΠΎΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ относятся ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅.

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ дСпурация

Для опрСдСлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ растворСнных вСщСств ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ осмолярной очистки:

C osm = (Osm) ΠΌΠΎΡ‡Π° x V min / Osm) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

Π’ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

C osm: осмолярная дСпурация.

(Osm) ΠΌΠΎΡ‡Π°: ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

V min: ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

(Osm) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ: ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Из этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

— Если ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹, ΠΈ осмолярный клирСнс Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Π² изотоничСской ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

— Когда ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ гипСртоничСской ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ осмолярный клирСнс большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

— Если ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ осмотичСская ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π° являСтся гипотоничСс

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ опрСдСлСния

Анализы ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства. КосвСнно ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ состоянии сСрдСчно-сосудистой, эндокринной систСмы, стСпСни тяТСсти больного.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ строкой Π² Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² присутствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ концСнтрация Π² Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворСнных вСщСств. НС стоит ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ с ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСсом. На Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Волько Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ чистая ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ показатСлям осмолярности ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса.

Из Ρ‡Π΅Π³ΠΎ складываСтся

Осмос – это одностороннСС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ, которая раздСляСт Π΄Π²Π° раствора с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ вСщСств. Π’ΠΎΠ΄Π° двиТСтся Π½Π° сторону с большим содСрТаниСм растворСнных вСщСств.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ натрия ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°. Они способны Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Если говорят ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих вСщСств Π² 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‚ΠΎ это ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Когда Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ количСствС Π½Π° 1 ΠΊΠ³ Тидкости – это ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π² мосм/Π» ΠΈ мосм/ΠΊΠ³ соотвСтствСнно.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ понятиС осмотичСского ΠΎΠΊΠ½Π° – это Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ измСрСния ΠΈ тСорСтичСскими расчСтами. Для послСднСго показатСля Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ опрСдСлСния

Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ – осмомСтры. Π˜Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° основана Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ… Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΈ.

  1. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°. Для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρƒ трСбуСтся минимальноС количСство ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, измСряСмоС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Но ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ДСйствиС основано Π½Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния ΠΏΠ°Ρ€Π° растворитСля Π½Π°Π΄ раствором. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….
  2. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кипСния (Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΈΠΏΠ°Π΅Ρ‚ раствор). Аппараты Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π΅ нашли распространСния Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для нСбиологичСских ТидкостСй.
  3. ПониТСниС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ замСрзания (Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ дольшС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π·Π°Π΅Ρ‚). ΠšΡ€ΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ осмомСтры ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ наибольшСС распространСниС.
  4. ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ осмомСтры ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈ Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ выполняСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСрСния. Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию

Π—Π° сутки Π΄ΠΎ исслСдования Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Иногда Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов Π΄ΠΎ сдачи ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ. На Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (дСкстроза), Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ рСнтгСнологичСского исслСдования с контрастной взвСсью.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π±Π΅Π· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Для этого ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ. НСсколько капСль ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Π·, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π°Π½ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 800-1200 мосм/Π». ИзмСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • 600-800 мосм/Π» – ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • 400-600 мосм/Π» – ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 400 мосм/Π» – Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ГипСросмолярноС состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ:

  • Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • застойной сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • стСнозом ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ;
  • шоком.
ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚
ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ – состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

Π“ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ:

  • ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Тидкости;
  • ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
  • ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅;
  • Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

Иногда Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – это симптом нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Когда анализ обоснован

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмолярности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° измСняСтся, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° 3-4 дСнь сниТСния Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΡƒΡ€ΠΈΠΈ). Для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности это Π½Π΅ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ 400-350 мосм/Π» ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ острой нСдостаточности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ лСчСния гипСросмолярных ΠΊΠΎΠΌ, эффСктивности ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, диагностики Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса

Π’ сутки Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 2 Π» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ΠΌ, другая – с Π΅Π΄ΠΎΠΉ. НСкотороС количСство образуСтся послС распада Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Тидкости выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ – с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вмСстС с ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ испарСнии с ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Баланс Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π²Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ 0, количСство ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

Если ΠΎΠ½ смСщаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСргидратация (Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния). ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…
ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – проявлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Тидкости ΠΈ солСй:

  1. ГипоосмотичСская гипСргидратация. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ практичСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ соли, Π½ΠΎ Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ – Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Β«Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β» – развиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ выраТаСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – асцитом, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, гидротораксом.
  2. ГипСросмолярная гипСргидратация Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ большого количСства Тидкости ΠΈ элСктролитов. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ морской Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ приводят ΠΊ обСзвоТиванию ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚. А Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ.
  3. Гипоосмолярная гипогидратация развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… потСрях Тидкости с элСктролитами ΠΈ восполнСнии Π΅Π΅ объСма простой Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ послС тяТСлой Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, поноса, усилСнной потливости, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹.
  4. ГипСросмолярная гипогидратация – потСря Тидкости Π½Π΅ сопровоТдаСтся сниТСниСм элСктролитов. БостояниС развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ «сухом» Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· употрСблСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, гипСрвСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выводят прСимущСствСнно Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Π΅Π· солСй.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС послСдствия.

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, диагностика ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

ИсслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ позволяСт Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Одним ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ являСтся ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Анализы ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ состояния сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² эндокринной сфСрС, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ осмолярности. На ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого показатСля Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ.

Π‘Π°Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ

Под ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ систСмы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π£Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ связан с вСсовой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ осмолярности. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± осмолярности тСсно связано с осмотичСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ динамичСскоС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈ растворСнных Π² Π½Π΅ΠΉ частиц соли. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния осмолярности Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ баланса ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтаболичСских процСссов ΠΈ приводят ΠΊ появлСнию мноТСства Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Диагностика ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ

Для опрСдСлСния осмолярности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ осмомСтрами. Они Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈΡ… базируСтся Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ… Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΈ:

  • Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°. Для провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° трСбуСтся ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ДСйствиС основано Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния ΠΏΠ°Ρ€Π° растворитСля Π½Π°Π΄ раствором. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
  • ПониТСниС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ замСрзания. Π§Π΅ΠΌ процСсс замСрзания длится дольшС, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ΠšΡ€ΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
  • ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ осмомСтры. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° пропускаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ спСциалист выполняСт Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кипСния. Π§Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΈΠΏΠ°Π΅Ρ‚ раствор, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для исслСдования нСбиологичСских ТидкостСй.

ΠžΡΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ достовСрными, Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сбором ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.
  2. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ слСдуСт ΡΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Π·, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  3. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосуда ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅.
  4. Для сбора ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅.
  5. Π—Π° 12 часов Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости.
  6. Π—Π° сутки Π΄ΠΎ прохоТдСния обслСдования стоит ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания согласно совСтам Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.
  7. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° днях ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» рСнтгСновскоС обслСдованиС с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства, Π΅ΠΌΡƒ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ искаТСнными.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования

Диагностика проводится просто ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ 50-100 ΠΌΠ» ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ отнСсти Π΅Π΅ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. ΠœΠΎΡ‡Ρƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сразу послС Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π°. БпСциалист ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ исслСдованиС биологичСской Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° ΠΈ выдаст Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь.

На Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики способны ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат дСкстран ΠΈ сукрозу. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСциалиста: ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ осмолярности, находящийся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 800 Π΄ΠΎ 1200 мосм/Π». Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.
  • ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • НСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
  • НСкроз ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.
  • Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ стСпСни отклонСния показатСля ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  • 400-600 мосм/Π» ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сниТСнии Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • 600-800 мосм/Π» ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ систСмы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • НиТС 400 мосм/Π» Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСрС.

ГипСросмолярноС состояниС (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ 1200 мосм/Π») характСризуСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚:

  • Застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • ДСгидратация.
  • Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡ.
  • ОбСзвоТиваниС.
  • ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.
  • Π¨ΠΎΠΊ.

БильноС ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ осмолярности ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΌΠ΅.

Π’ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ обслСдования способСн провСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, сданныС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдований Π΄Π°Π΅Ρ‚ основаниС ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ схСму лСчСния.

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

  • Боэ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ это опасноБоэ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ это опасно
  • Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒΠ‘Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ
  • Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния, Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния, Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ (рСтроградная, внутривСнная, антСградная): Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ (рСтроградная, внутривСнная, антСградная): Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • УрофлоумСтрия: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ провСдСниСУрофлоумСтрия: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π£Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒΠ£Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ
  • ВСст Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ провСдСнияВСст Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ провСдСния
  • Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΠ‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ
  • Нитриты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒΠΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ
  • ЩСлочная ΠΌΠΎΡ‡Π° β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒΠ©Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΎΡ‡Π° β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ β€” ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Осмос β€” одностороннСС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ растворитСля (Π²ΠΎΠ΄Ρ‹) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²Π° раствора с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ растворСнных вСщСств (осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства), Π² сторону раствора с высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства β€” ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ натрия (Na+), Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° (Π‘L-) ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ (НБО3-), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ глюкоза, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ.

Натрий, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ глюкоза Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, поэтому с патологичСскими измСнСниями ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ происходит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмолярности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ связанныС с этим ослоТнСния.

ВСщСства ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΈ этанол свободно Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, поэтому Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства растворСнных Π² 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ раствора (Π²ΠΎΠ΄Ρ‹). Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° измСрСния β€” миллиосмоль Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ (мосм/Π»).

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – концСнтрация Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ частиц, растворСнных Π² ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° измСрСния β€” миллиосмоль Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ раствора (мосм/ΠΊΠ³).

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ матСматичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ (тСоритичСская ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ β€” Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ фактичСской (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ) ΠΈ тСоритичСской ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (см. Π½ΠΈΠΆΠ΅). Для расчСта тСоритичСской осмолярности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ПоказаниС

Диагностика Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (высокий Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ).

Диагностика нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ (большой объСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ).

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмотичСского ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚Ρ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ присутствия осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡƒΡ‡Ρ‚Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ расчСта тСоритичСской осмолярности (см. Π½ΠΈΠΆΠ΅), Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² токсикологии. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: этанол, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ», ΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ»ΡŒ, ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΎΠ», Π΄ΠΈΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для диагностики Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (осмомСтры Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ)

  • ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ дСпрСссия Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ замСрзания (Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° замСрзания раствора).
  • ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кипСния (Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° кипСния).

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»

Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, суточная ΠΈΠ»ΠΈ утрСняя (спонтанная) ΠΌΠΎΡ‡Π°.

РСфСрСнсныС значСния (Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹)

Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ измСрСния β€” мосм/Π» = мосм/ΠΊΠ³. РСфСрСнсныС значСния заимствованы с Thomas L. Labor und Diagnose 2012.

Возрастмосм/ΠΊΠ³
<7 Π΄.275-300
7 Π΄. Π΄ΠΎ <28 Π΄.276-305
28 Π΄. Π΄ΠΎ <1 Π³.274-305
Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ >1 Π³. ΠΈ всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅280-300
ΠœΠΎΡ‡Π°50-1200
ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ<6

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

Π΄. = Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния; ΠΌ. = мСсяц; Π». = Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмотичСского ΠΎΠΊΠ½Π°

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ОБМ) Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅: ВСоритичСская ОБМ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ = 1,86 Ρ… Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ (ммоль/Π») + глюкоза (ммоль/Π») + ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° (ммоль/Π») + 9. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (мосм/ΠΊΠ³) = фактичСская ОБМ (измСрСнная с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ²) минус тСоритичСская ОБМ. НапримСр, осмотичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ = 285-282 = 3 мосм/ΠΊΠ³.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² осмолярности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОБК)

  • ОБК измСняСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ натрия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осмолярности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ >290 мосм/ΠΊΠ³ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ чувство ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π·Π° счСт сСкрСции антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ОБК Π½Π° 40-60 мосм/ΠΊΠ³ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ натрия ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСтси ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ смСрти.
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осмолярности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ <280 мосм/ΠΊΠ³ подавляСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

  • >6- <10 мосм/ΠΊΠ³ β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅.
  • >10 мосм/ΠΊΠ³ β€” ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этанолом, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами.
  • ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых кровотСчСниях, осмотичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ >15 мосм/ΠΊΠ³ Π±Π΅Π· обнаруТСния ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² осмолярности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ОБМ)

  • ИзмСнСниС осмолярности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ смотритС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диагностику Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
  • ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ <600 мосм/ΠΊΠ³ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡƒΠΌ ΠΈ Ρ‚.Π΄.).
  • ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ <150 мосм/ΠΊΠ³ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· (Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ натирия Π² спонтанной ΠΌΠΎΡ‡Π΅ <20 ммоль/Π»), ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ стараСтся вывСсти излишки Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.
  • ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ >400 мосм/ΠΊΠ³ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° осмотичСсий Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· (Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ высокая концСнтрация осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств), ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ стараСтся вывСсти излишки натрия, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.
  • ВСст с сухоСдСниСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ 150-400 мосм/ΠΊΠ³ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: http://www.kliniklab.com/

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

ИсслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ позволяСт Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Одним ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ являСтся ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Анализы ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ состояния сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² эндокринной сфСрС, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ осмолярности. На ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого показатСля Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ.

Π‘Π°Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ

Под ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ систСмы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π£Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ связан с вСсовой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ осмолярности. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± осмолярности тСсно связано с осмотичСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ динамичСскоС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈ растворСнных Π² Π½Π΅ΠΉ частиц соли.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния осмолярности Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ баланса ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтаболичСских процСссов ΠΈ приводят ΠΊ появлСнию мноТСства Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Диагностика ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ

Для опрСдСлСния осмолярности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ осмомСтрами. Они Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈΡ… базируСтся Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ… Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΈ:

  • Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°. Для провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° трСбуСтся ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ДСйствиС основано Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния ΠΏΠ°Ρ€Π° растворитСля Π½Π°Π΄ раствором. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
  • ПониТСниС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ замСрзания. Π§Π΅ΠΌ процСсс замСрзания длится дольшС, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ΠšΡ€ΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
  • ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ осмомСтры. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° пропускаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ спСциалист выполняСт Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кипСния. Π§Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΈΠΏΠ°Π΅Ρ‚ раствор, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для исслСдования нСбиологичСских ТидкостСй.

ΠžΡΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ достовСрными, Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сбором ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ слСдуСт ΡΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Π·, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосуда ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅.
  • Для сбора ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅.
  • Π—Π° 12 часов Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости.
  • Π—Π° сутки Π΄ΠΎ прохоТдСния обслСдования стоит ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания согласно совСтам Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.
  • Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° днях ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» рСнтгСновскоС обслСдованиС с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства, Π΅ΠΌΡƒ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ искаТСнными.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования

Диагностика проводится просто ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ 50-100 ΠΌΠ» ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ отнСсти Π΅Π΅ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. ΠœΠΎΡ‡Ρƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сразу послС Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π°. БпСциалист ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ исслСдованиС биологичСской Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° ΠΈ выдаст Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь.

На Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики способны ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат дСкстран ΠΈ сукрозу. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСциалиста: ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ осмолярности, находящийся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 800 Π΄ΠΎ 1200 мосм/Π».

Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.
  • ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • НСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
  • НСкроз ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.
  • Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ стСпСни отклонСния показатСля ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  • 400-600 мосм/Π» ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сниТСнии Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • 600-800 мосм/Π» ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ систСмы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • НиТС 400 мосм/Π» Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСрС.

ГипСросмолярноС состояниС (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ 1200 мосм/Π») характСризуСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚:

  • Застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • ДСгидратация.
  • Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡ.
  • ОбСзвоТиваниС.
  • ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.
  • Π¨ΠΎΠΊ.

БильноС ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ осмолярности ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΌΠ΅.

Π’ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ обслСдования способСн провСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, сданныС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдований Π΄Π°Π΅Ρ‚ основаниС ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ схСму лСчСния.

ΠžΡΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ опрСдСлСния

Π’ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвой ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ выполняСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ряд Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°, рСгуляция Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, обСспСчСниС работоспособности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ прСдставляСт собой ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΏΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ балансС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ². Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, систСмы рСгуляции ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΡƒΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ баланс, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ количСством ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ ΠΈ Π΅Π΄Ρ‹ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ количСством Тидкости Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, фСкалиями, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаток Π²Π»Π°Π³ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ΠœΠΎΡ‡Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Под этим понятиСм ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² сторону с большСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ², обСспСчиваСмоС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСщСств, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… высокой осмотичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ вСщСствам ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°, натрия, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля осмолярности ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ сбоях Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции, заболСваниях сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. А ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ, концСнтрация ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² натрия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ контролируСтся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сигналы, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого показатСля ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ сниТСнию ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ устойчивости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ болСзням. ЀизичСский смысл понятия ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² миллиосмолях Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ раствора мосм/Π».

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ опрСдСлСния показатСля

БущСствуСт ряд ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², основанных Π½Π° физичСских Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ способы нашли Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² конструкциях осмомСтров, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… для изучСния Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса Π² биологичСских Тидкостях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² опрСдСлСния осмолярности, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ:

  1. способ, основанный Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ пропускании биологичСской Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ· СстСствСнных ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнных ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²;
  2. осмомСтры, основанныС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ сниТСния давлСния ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ² вСщСства Π½Π°Π΄ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  3. ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ дСйствия ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… основан Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ кипСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ осмолярности смСси;
  4. Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, основанныС Π½Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ замСрзания с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ осмолярности раствора, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ для провСдСния мСдицинских исслСдований.

ΠœΠΎΡ‡Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, извСстны способы опрСдСлСния показатСля ΠΏΠΎ элСктропроводности раствора ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ измСрСния повСрхностного натяТСния Тидкости.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ° обслСдования ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Для получСния достовСрного значСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ряд ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ», ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ искомый ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ:

  • Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ попадания Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… капСль Π² ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Π·. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ посуду.
  • Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ совСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния Тидкости Π·Π° 12 Ρ‡ Π΄ΠΎ сбора ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹.
  • Π—Π° 24 часа Π΄ΠΎ сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания, согласно трСбованиям Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

На Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², с содСрТаниСм сукрозы ΠΈ дСкстрана. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тСста Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, нСдостовСрный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² случаС провСдСния Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° рСнтгСновского исслСдования с использованиСм контрастной Тидкости.

Показания для выполнСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ:

  • обильного мочСиспускания;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ появлСниС ослоТнСний;
  • косвСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ…, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСнии ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ натрия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅;
  • ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌ гипСросмолярного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°;
  • сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅;
  • диагностикС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

частоС мочСиспусканиС

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ΠΈ отклонСния

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями осмолярности считаСтся ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ показатСля Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 800–1200 мосм/Π». ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ этих Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ осмолярности, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, носящСго Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π“ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса вслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, проявлСниСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, стСнозом Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² области ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, шоком. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ колСбания показатСля ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ:

  • ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии значСния Π΄ΠΎ 600 мосм/Π» ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ показатСля мСньшС 400 мосм/Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ сбои Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • Π’ случаС измСнСния осмолярности Π² сторону Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 1200 мосм/Π», ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти, росту Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ тяТСлых состояний ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ значСниями показатСля для ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ прСдставляСт собой Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² области ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ своСврСмСнного Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ элСктролитов ΠΈ количСства Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния осмолярности состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

частоС мочСиспусканиС Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *