ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°: ΡΡƒΡ‚ΡŒ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ отклонСния – ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹): ΡΡƒΡ‚ΡŒ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ отклонСния

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ) — Π—Π°Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ – 755-9395

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния
ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ: диагностика острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, выявлСниС гипСросмолярных ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… состояний, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Осмоль — ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ раствора Π² показатСлях количСства частиц вмСсто Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ осмолСм.
Один осмоль являСтся 1 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ-ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΉ осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ растворСнного вСщСства. Π’Π°ΠΊ, 180 Π³ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‚.Π΅. 1 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ-ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, эквивалСнтны 1 осмолю Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ глюкоза Π½Π΅ диссоциируСт Π½Π° ΠΈΠΎΠ½Ρ‹. Если растворСнноС вСщСство диссоциируСт Π½Π° 2 ΠΈΠΎΠ½Π°, 1 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ-ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° растворСнного вСщСства Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 2 осмолям, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ число осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… частиц Π² этом случаС Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ для Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ диссоциации 1 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ-ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, ΠΈΠ»ΠΈ 58,5 Π³, эквивалСнтна 2 осмолям (Ρ‚.Π΅. ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1-молярного раствора NaCl составит 2 осмоль/Π»).

О растворС, содСрТащСм 1 осмоль растворСнного вСщСства Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½Π° 1 осмоль Π½Π° 1 ΠΊΠ³. Раствор, содСрТащий 1/1000 осмоля растворСнного вСщСства Π½Π° 1 ΠΊΠ³, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1 миллиосмоль (мосм) Π½Π° 1 ΠΊΠ³. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Ρ€Π°Π²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 300 мосм Π½Π° 1 ΠΊΠ³ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — количСствСнная ΠΌΠ΅Ρ€Π° осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, растворСнных Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚. Π΅. сумма ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², Π°Π½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ нСэлСктролитов, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² миллиосмолях Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (мОсм/ΠΊΠ³ Н 2 О). К основным Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки относят Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ калия, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТаниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, находя Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:
ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки= 2Na + + глюкоза сыворотки + ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° (Π°Π·ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹)
ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, зная ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ основных осмотичСских ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости — натрия, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹. НапримСр: Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ составляСт 140 мэкв/Π», глюкоза β€” 4 ммоль/Π», ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” 6 ммоль/Π» . ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ = 2 Ρ… Na + глюкоза (ммоль/Π») + ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° (ммоль/Π») = 2 Ρ… (140) + 4 + 6 = 290 мосм/ΠΊΠ³ Н2О

Одним ΠΈΠ· основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (АДГ) ΠΈ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ, являСтся ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, находящиСся Π² гипоталамусС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ колСбаниям ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ИзмСнСниС Π½Π° 1% ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям сСкрСции АДГ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° основных состояния — Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вызываСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сСкрСция АДГ усиливаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 295 мосм/ΠΊΠ³, концСнтрация АДГ становится достаточной для обСспСчСния максимального антидиурСтичСского эффСкта (объСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π»/сут; ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 800 мосм/ΠΊΠ³). ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ активируСтся ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ утолСния ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ потрСблСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ прСпятствуСт Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π“ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — сниТСниС ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π“ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ осмотичСскому ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ синдрома Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания свободной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, содСрТащСйся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ объСма растворСнных Π² Π½Π΅ΠΉ кинСтичСских частиц. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ уровня (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 280 мосм/ΠΊΠ³), сСкрСция АДГ тормозится. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ большого объСма максимально Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ дальнСйшСС сниТСниС ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.
Осмоляльная концСнтрация ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ колСблСтся ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 1400 мосмоль/Π» ( Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ 295 мосмоль/Π»). Когда осмоляльная концСнтрация ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ количСство ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ растворСнных вСщСств Π±Π΅Π· эквивалСнтной ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. НапримСр, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ суточном объСмС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ 2 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 100 мосмоль/Π», Ρ‚ΠΎ клирСнс составит 1,43 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° свободной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π° этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. НаиболСС низкая ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ нСсахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅.

Β 

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмолярности сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ | ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π° iLive

ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Росм) ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (UocΠΌ) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ расчётом ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° основС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ° клирСнса.

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ элСктролиты (Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ глюкоза ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ осмоляльная концСнтрация сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт 275-295 мОсм/Π». На долю элСктролитов приходится основная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ удвоСнная осмотичСская концСнтрация натрия — 2×140 мОсм/Π»=280 мОсм/Π»), Π½Π° долю Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ — ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 мОсм/Π» (ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ — 5,5 мОсм/Π», Π° Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ — 4,5 мОсм/Π»). Π’ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, наряду с элСктролитами, вносят свой сущСствСнный Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ своСй доступности Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ уступаСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Для опрСдСлСния ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ криоскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Ρ‚.Π΅. ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ замСрзания исслСдуСмых растворов. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ замСрзания ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования прост ΠΈ доступСн. На основании ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ° клирСнса проводят расчёт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΡ€Π΅Π½Ρ осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств (Босм) — условный ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (Π² ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ очищаСтся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π·Π° 1 ΠΌΠΈΠ½. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

Π‘

осм = (UосмxV):Росм

Π³Π΄Π΅ V — ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·.

Если ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ осмотичСская концСнтрация ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Π° осмотичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ Cосм=V. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ.

Π’ условиях выдСлСния гипотоничСской ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Uосм/Pосм20). Π’ этой ситуации справСдливы равСнства: V=Cocm+C H20 ΠΈ соотвСтствСнно Π‘ H20=V-Cocm. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, клирСнс осмотичСски свободной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ гипотоничСской ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’ этих условиях Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ Н20 — всСгда ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°. Если Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π‘ Н20 ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ процСссС концСнтрирования Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π’ этой ситуации ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ рСабсорбции Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² связанном с осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами состоянии, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСабсорбируСтся осмотичСски свободная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. РСабсорбция осмотичСски свободной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π’ Н

20) Π² числСнном Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Π° Π‘ Н20, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎ Π·Π½Π°ΠΊΡƒ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, клирСнс ΠΈ рСабсорбция осмотичСски свободной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ — количСствСнныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ЭкскрСтируСмая фракция осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств (EFосм) — ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осмоляльного клирСнса ΠΊ клирСнсу ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°.

Наряду с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ опрСдСлСния ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ расчётныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ вычислСния ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ сумму ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (натрия ΠΈ прСимущСствСнно Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°) ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° ΠΈ натрия одинаковая, Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ вводят коэффициСнт 2. Для расчёта ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ».

PocΠΌ=2x(Na+K) + (концСнтрация Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ : 18) + (концСнтрация Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ : 2,8),

Π³Π΄Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ³/Π΄Π». НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ натрия 138 ммоль/Π», калия 4,0 ммоль/Π», Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 120 ΠΌΠ³/Π΄Π» (6,66 ммоль/Π») ΠΈ 10 ΠΌΠ³/Π΄Π» (3,6 ммоль/Π») соотвСтствСнно ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ составит:

Росм=[2Ρ…(138+4,0)]+[120 : 18]+[10 : 2,8]=284,0+6,7+3,6=294,3 Осм/Π».

Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ вычислСнной ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 10 Осм/Π». Π­Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° прСдставляСт собой ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»). ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Осм/Π» Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² условиях мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π·Π° счёт увСличСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅: Росм — 275-295 Осм/Π», ΠΈΠΆΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,5 ) — 600-800 Осм/Π», Π‘ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 3 Π»/ΠΌΠΈΠ½, EF Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 3,5%, Π‘ Н

2О ΠΎΡ‚ -0,5 Π΄ΠΎ -1,2 Π»/ΠΌΠΈΠ½, Π’ Н2О ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 1,2 Π»/ΠΌΠΈΠ½.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ осмолярности ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΅Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стандартных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ называСтся концСнтрация количСства частиц Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… химичСских соСдинСний ΠΈ элСмСнтов. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство этих вСщСств Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ называСтся ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ воспринимаСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ состояния всСх кинСтичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… частиц. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· слоТных ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Когда трСбуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмолярности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля Π΄Π°ΠΆΠ΅ для ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ нСпростой. ПодобноС исслСдованиС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стадии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌ.Β ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ отклонСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ общСпринятых Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ сущСствуСт Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ осмолярности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Под Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… частиц, Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ – слишком ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ.

Если биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ осмолярности, Ρ‚ΠΎ Ρƒ больного это выраТаСтся:

  1. Бильной ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  2. БСспричинно быстрой ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  3. БистСматичСскими приступами Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.
  4. Π Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ.
  5. Π‘ΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
Π Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹

Для гипСросмолярности Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния:

  1. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС рСфлСксы.
  2. ПониТСнная концСнтрация внимания.
  3. Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ апатия ΠΊ происходящСму.
  4. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ мочСиспусканиС.
  5. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².
  6. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов.
  7. НизкиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.
  8. БСспричинно влаТная ΠΊΠΎΠΆΠ°.
ВлаТная ΠΊΠΎΠΆΠ°

Если Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ просто, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – это понятиС густоты ΠΈΠ»ΠΈ разТиТСнности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСдвСстниками ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅.

Для провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° спСциалисту трСбуСтся ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСдставлСниС ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ «загустСниС» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ осмолярности.

Π•Ρ‰Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ многочислСнных заболСваниях Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ осмолярности

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ осмолярности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ дисбаланс являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. МалСйшиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этой Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ спровоцированы с процСссами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° распрСдСлСниС Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

По основам Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сущСствования Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ 1-2 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами ΠΈ микроэлСмСнтами. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΈΡ… Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² нас Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая имССтся Π² Π΅Π΄Π΅. НСнуТная ΠΈΠ»ΠΈ отработанная Π²ΠΎΠ΄Π° выводится с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° эпидСрмисом, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмой. Буточная Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΈ фСкалиями Тидкости составляСт 0,8 – 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€.

Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ баланс, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ осмолярности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Тидкости ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² конСчностях, Π° Π΅Π΅ нСдостаток Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ сильноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса. НапримСр, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Тидкости ΠΈ элСктролитный дисбаланс Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Тидкости ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния:

  • Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Благодаря Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ осмолярности спСциалисту ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ° исслСдования

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмолярности ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ характСризуСтся содСрТаниСм Π² Π½Π΅ΠΉ химичСских вСщСств. Для провСдСния мСроприятия Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСсколько основных Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спСциалистами Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ обслСдованиС ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚Ρ‹ заносят ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ‡ΠΊΡƒ соотвСтствий, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ выводятся допустимыС значСния ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° осмотичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ обусловлСна Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:

  • Для получСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ количСствС Тидкости Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Как источник ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ химичСского состава сыворотки.
  • Для контроля ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Тидкости Π² сывороткС.
  • Для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅;
  • Для обнаруТСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ обСзвоТивания ΠΈ отСчности конСчностСй.
  • Для диагностики ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСских процСссов.
  • Для диагностирования присутствия ядов, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… опасных вСщСств.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ сдачС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

Анализ Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТный, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя зря, спСциалисты Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π» ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. НСсмотря Π½Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ проста.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎ всСх ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ употрСбляСт Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚. Π’ΠΎΡ‚ обязан Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ больного ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ фармацСвтичСских срСдств ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, – ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ исслСдования.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ сдаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ запрСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ Π·Π° 9 часов Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π·Π° сутки Π΄ΠΎ исслСдования:

  • ΠšΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ алкоголь.
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ издСлия.
ΠœΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ издСлия
  • Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ сладкими блюдами.
Бладости

БпСциалисты ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° сыворотки ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉΒ» ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ.

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ рСгулярно участвуСт Π² донорских ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ тСст Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ 15-18 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС послСднСго донорского сбора ΠΈΠ»ΠΈ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Π° для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ восстановился ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» своС состояниС.

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° происходит быстро ΠΈ Π½Π΅ причиняСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ дискомфорта ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π—Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ зафиксировано ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослоТнСний послС сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π›ΠΈΡˆΡŒ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° мСстС проникновСния ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠΈ образовывался нСбольшой синячок ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, всС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 дня.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ИсслСдованиС онкотичСского ΠΈ осмотичСского давлСния ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для обслСдования ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ осмолярности, поэтому Ссли нСсколько Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ пониТСния этого показатСля, спСциалист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмолярности сыворотки проводят с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ количСствСнный ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ натрия. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° – это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ распада Π² нашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ИсслСдованиС ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ состояниС Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ исслСдуСмого.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв спСциалист Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ это исслСдованиС, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° зафиксировали:

  • ОбСзвоТиваниС.
ОбСзвоТиваниС
  • НСхватку натрия.
  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ‹Π΅ мСдицинскиС стандарты ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сыворотки

Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° измСрСнияНСбСрСмСнныС взрослыС1 тримСстр2 тримСстр3 тримСстр
мосм/ΠΊΠ³ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹274 – 296273 – 282278 – 291276 – 285
ммоль/ΠΊΠ³274 – 296273 – 282278 – 291276 – 285

ВычислСниС ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ проста: Осм = 1,86 Па + Π“ + М + 10.

ПА – количСствСнный ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ натрия.

Π“ – концСнтрация Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

М – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ стандартный ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сыворотки считаСтся Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 298 мосм/ΠΊΠ³. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ называСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:

  1. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π°.
  2. НСсахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.
  3. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.
  4. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠΈ.
  5. Π—Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.
  6. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ натрия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
  7. ΠΠ΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ токсины ΠΈΠ· чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ интоксикации.
  8. ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ срСдствами Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ.
Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚

Разновидности гипСросмолярности

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° состояния гипСросмолярности.

Π˜Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ

Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ соли ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчных ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отклонСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ сСрдСчных Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ минимальноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Из фармакологичСских срСдств Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚:

  1. ЀуросСмид.
  2. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½.
  3. Π’Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½.

ГипСртоничСская

Π₯арактСризуСтся Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ солСй Π² сосудах ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚. ВСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

  1. Раствор инсулина ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.
  2. ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½.
  3. Лазикс.
  4. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡˆΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π’ зависимости ΠΎΡ‚ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° проводится гСмодиализная ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ запрСщаСтся Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ кристаллоиды.

ГипотоничСская

НакоплСниС Тидкости Π² сосудах, Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ…. Из-Π·Π° этого Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. ВСрапия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ использованиС раствора ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π°, гипСртоничСских смСсСй ΠΈ Π“ΠšΠ‘. Для ускорСнного Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π° Тидкости проводится Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· с Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ допустимых Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ

Если Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 272 мосм/ΠΊΠ³, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ патологичСски Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ – Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π•Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ:

  1. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Тидкости.
  2. ПониТСнная концСнтрация натрия.
  3. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ злокачСствСнным Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  4. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΠ°Ρ€Ρ…ΠΎΠ½Π° (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ сСкрСция антидиурСтчСского вСщСства).

Разновидности гипоосмолярности

БущСствуСт нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

Π˜Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ постСпСнной ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ солСй ΠΈΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… пространств. Π“Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ нСсколько Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ натрия ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ВСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ использованиС:

  • Π -Ρ€Π° Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°.
  • Нормосоли.
  • Врисоли.
  • Π₯лосоли.
  • АцСносоли.
  • Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎ-солСвых смСсСй.

ОбъСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ просчитываСтся ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π°ΠΌ.

ГипСртоничСская

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π° – Π²ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· нашСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° быстрСС соли. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ это происходит Π² сосудах, послС Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отклонСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ использованиС раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ глюкозо-инсулиновой смСси. Вводится всС это Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. БмСсь Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ рассчитываСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ГипотоничСская

БчитаСтся самой слоТной Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Из-Π·Π° Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ внСклСточная гипогидратация, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° ΠΈ натрия. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ пСрСнасыщСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° достигаСт критичСской ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ использованиС изотоничСского ΠΈ гипСртоничСского раствора. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° катСгоричСски Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ расчСтС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ спСциалист ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ натрия, вСс ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ количСство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ концСнтрация / ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.!

1.Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

Анализ Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ количСство химичСских вСщСств, растворённых Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π΅Ρ‘ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части. Π₯имичСскиС вСщСства, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ. Анализ осмолярности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводится Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ концСнтрация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ частично контролируСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ антидиурСтичСским Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ΄Π° постоянно Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· нашСго Ρ‚Π΅Π»Π° – с ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Если Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ достаточноС количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚.Π΅. концСнтрация химичСских вСщСств, растёт. Когда осмотичСская концСнтрация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся, антидиурСтичСский Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ выбрасываСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. АнтидиурСтичСский Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Тидкости ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‘ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ осмолярности ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Напротив, Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡŒΡ‘Ρ‚Π΅ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. Когда ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, антидиурСтичСский Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π½Π΅ производится. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ мочСиспускания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

2.Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ концСнтрация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ измСряСтся для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹:

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ баланс Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ химичСских вСщСств Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅;
  • Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ;
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ достаточноС Π»ΠΈ количСство антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° производится гипоталамусом;
  • Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ приступов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹. ОбСзвоТиваниС ΠΈ гипСргидратация Π² тяТёлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ этому;
  • ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ яды, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΎΠ», ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ», ΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ.

3.Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, рСкомСндуСтся ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎ всСх лСкарствах ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅.

Как проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ концСнтрация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ измСряСтся послС взятия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводится ΠΏΠΎ стандартной ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅.

4.ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ риски ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ?

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ риски Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ риски ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с самим Π·Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ частности, появлСниС синяков Π½Π° мСстС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ воспалСниС Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚). Π’Ρ‘ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ компрСссы ΠΏΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π°Π· Π² дСнь избавят вас ΠΎΡ‚ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°. Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² мСстС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π°:

  • УпотрСблСния алкоголя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ;
  • НСдавнСго пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
О Ρ‡Ρ‘ΠΌ стоит Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ?

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π° подсчётом натрия, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ концСнтрация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вмСстС с осмотичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях количСство антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, хотя ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ остаётся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС называСтся синдром Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ сСкрСции антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *