Грозное осложнение артериальной гипертонии — инсульт

  Артериальная гипертония – самая частая причина развития мозговых заболеваний. Важное место занимают инсульты и транзиторные ишемические атаки (или преходящие нарушения мозгового кровообращения).
Риск развития инсультов увеличивается с возрастом, но в последнее время развиваются чаще у лиц моложе 65 лет.

Скачать Анкету самодиагностики
Правила измерения артериального давления
Методика самостоятельного мониторирования
Диетотерапия
Физические тренеровки
Характеристика липидного профиля

  В России за 2004г. зарегистрировано 42 млн. сердечно-сосудистых заболеваний, этот год назван эпидемией. Впервые выявлено 5 млн. свежих случаев недугов. Практически большую часть из общего числа составляет артериальная гипертензия, которая в 56% случаев приводила к развитию инфаркта миокарда и инсультам.

Из-за чего 36% населения трудоспособного возраста потеряли работу, социальную значимость, и получили инвалидность. 12% населения России, к сожалению, получили осложнения, и пополнили список летальности. Женщины, как показывает статистика, чаще лечатся и чаще прибегают к помощи врачей, не лечится 1,5 млн. человек. Мужчины реже обращаются к врачам, реже лечатся, но чаще получают осложнения заболевания и чаще умирают от инфарктов миокарда, не лечится 2 млн. человек. Такова печальная статистика, когда за спиной казалось бы только повышенных цифр АД скрываются такие “молчаливые убийцы”. Почему так складывается ситуация? Ответ прост – недостаточная информированность населения, низкий культурный и образовательный статус, нежелание следить за собой, поздние обращения за помощью, безграмотное нерегулярное лечение или самолечение. Эти моменты и отражают в общем печальную картину сегодняшней ситуации.

Причины “ОМОЛОЖЕНИЯ” инсультов следующие:
• не обращение внимания на первые симптомы заболевания у молодых лиц
• большая занятость на работе, нет времени уделить внимание своему здоровью
• поздние обращения, когда заболевание уже сформировано
• элементарная безграмотность населения
• старые доводы о том, что гипертония болезнь пожилых
• мысль о том, что это переутомление и это пройдет
• избегание медосмотров
• неправильное лечение и самолечение
• прием препаратов, которые не оказывают влияние на прогноз заболевания
• отказ от лечения, когда стало лучше
• нерегулярный прием препаратов, назначенных врачом
• траволечение, лечение биодобавками
• следование рекламной продукции, что исцеление наступит моментально и т. д.
Как видите, причин множество, и все они связаны порой с нашей безграмотностью.

КЛАССИФИКАЦИЯ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ 

КАТЕГОРИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ	СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД (ВЕРХНЕЕ)	ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АД (НИЖНЕЕ)
Оптимальное	<120	<80
Нормальное	<130	<85
Повышенное нормальное	130-139	85-89
Мягкая АГ	140-159	90-99
Умеренная АГ	160-179	100-109
Тяжелая АГ	³ 180	³ 110
Изолированная систолическая гипертензия	³ 140	³ 90

Что такое инсульт?

Инсульт – это форма сердечно-сосудистой патологии, при которой поражаются артерии, кровоснабжающие головной мозг. Причина инсульта – закупорка кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, что приводит к расстройству кровобращения мозга. Около 80% инсультов вызваны закупоркой артерий (ишемический инсульт), а остальные – кровоизлиянием в мозг или в его оболочки (геморрагический инсульт).

Какие меры помогут предотвратить развитие мозговых осложнений?

1. устранение факторов риска, приводящих к инсульту
2. риск развития инсульта снижается у больных с хорошо контролируемой артериальной гипертонией, что означает: постоянный прием препаратов, достижение целевого артериального давления (менее или равно 140/90), хорошее самочувствие и хорошая переносимость препаратов.

Какие заболевания способствуют развитию инсульта?

• Артериальная гипертония – наиболее частая и важная причина инсультов, независимо от возраста
• Сахарный диабет. Больные этим заболеванием часто имеют артериальную гипертонию, повышение уровня холестерина и ожирение, что еще в большей степени увеличивает риск инсульта
• Ишемическая болезнь сердца ((ишемическая болезнь сердца) = стенокардия или грудная жаба).

Особенно частыми причинами инсультов у больных ишемической болезнью сердца являются нарушения ритма сердца
• Транзиторные ишемические атаки, их выявление и предотвращение, а также лечение может снизить риск инсульта.
• Поражение сонных (каротидных) артерий, они расположены на шее и питают головной мозг. При атеросклеротическом поражении этих сосудов сужается их просвет, что ухудшает кровообращение мозга. Закупорка артерий может привести к развитию инсульта.
• Курение и алкоголь.

Это нужно знать!!! Ранние предвестники инсульта:

• Транзиторные ишемические атаки – это кратковременные нарушения мозгового кровообращения, являются предвестниками инсульта и могут наблюдаться за дни, недели и месяцы до инсульта. Причиной транзиторных ишемических атак является частичная закупорка сосуда, в результате чего часть мозга не получает достаточное количество крови. Более 75% Транзиторные ишемические атаки ДЛЯТСЯ МЕНЕЕ 5 МИНУТ, в среднем одну минуту. В отличие от инсульта при транзиторных ишемических атаках  тромб самостоятельно растворяется, и симптомы исчезают.

У пациентов, перенесших транзиторные ишемические атаки  , риск развития инсультов повышается в 9 раз.

Как предотвратить инсульт?

• Контроль артериального давления и заболевания артериальной гипертонией
• Снизить соль
• Отказ от курения и алкоголя
• Лечение сопутствующих состояний (сахарный диабет, высокий холестерин, нарушения ритма сердца)
• Регулярные физические упражнения

Каковы первые симптомы развития мозговых осложнений?

• Внезапное онемение или слабость мышцы лица, рук, ног, особенно на одной стороне тела
• Внезапная спутанность сознания, нарушения речи
• Внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз

• Внезапное нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
• Внезапная сильная головная боль неизвестной причины

  Важное место в лечении артериальной гипертонии занимают немедикаментозные методы (здоровый образ жизни), которые являются первоначальным этапом абсолютно для всех больных артериальной гипертонией и позволяют добиться хорошего результата при минимальных затратах и риске.

Что такое здоровый образ жизни?

Понятие здоровый образ жизни подразумевает соблюдение определенных мер, которые позволяют снизить общий риск развития сердечно- сосудистых заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность.

Правила здорового образа жизни:

• снижение веса
• снижение потребления соли
• повышенная физическая активность

• отказ от курения
• соблюдение диетических рекомендаций
• релаксация

Последнему моменту уделим больше внимания:
  Стресс – бич нашего времени, обычное и часто встречающееся явление, научитесь адекватно относиться к стрессу. Незначительные стрессы неизбежны и полезны, а вот проблему для человека создает чрезмерный стресс. Он характеризуется психологическим и физиологическим напряжением. К психологическим реакциям относят и проявления радости, гнева, снижения аппетита до “ухода в себя”. К физиологическим – проявления мигрени, язвы, дерматита, боли в спине, боли в сердце и т. д.

Не старайтесь подавить негативные эмоции курением, алкоголем, перееданием.
Методы преодоления стресса условно разделяются на прямые, проблемно-ориентированные, эмоциональные и комплексные.
Проблемно-ориентированные мы можем изменить сами, путем решения проблемы. Самое главное – не избавление от стресса, а обучение адекватному преодолению стресса.

КАКОВЫ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ АГ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА?

Механизмы повышения артериального давления в пожилом и старческом возрасте имеют ряд особенностей. Большое влияние на артериальное давление оказывают сосудистые факторы. С возрастом стенки крупных сосудов теряют свою эластичность, появляются атеросклеротические бляшки, в мелких сосудах развиваются органические изменения. В результате снижается мозговой, почечный, мышечный кровоток. Повышается уровень веществ, способствующих задержке в организме воды и соли (натрия), что в дальнейшем приводит к увеличению артериального адвления.
Необходимо помнить, что у пожилых больных чаще, чем у других возрастных групп, встречается ложное повышение артериального давления (или гипертония белого халата).

В этом случае правильный диагноз сможет поставить только врач.

ЧТО ТАКОЕ ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТОНИЯ?

Наиболее часто у лиц пожилого возраста развивается систолическая гипертония, при которой повышаются верхние цифры артериального давления (более 140 мм рт ст). При этом нижнее (диастолическое) артериальной давление не превышает 90 мм рт ст. Причиной являются сосудистые факторы. При выборе лечения врач подберет оптимальный препарат.

КАКОВ УРОВЕНЬ ЦЕЛЕВОГО АД ПРИ ЛЕЧЕНИИ АГ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА?

Снижать артериальное давление у этой категории больных надо весьма постепенно. Целевой уровень составляет 140/90 мм рт ст, при нелеченных формах – до 160 мм рт ст.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ:

• ОБЩЕОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
• ДИЕТА
• БОЛЬШЕ КАЛИЯ В ПИЩУ
• ОГРАНИЧЕНИЕ СОЛИ
• РЕГУЛЯРНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ПО ПЕРЕНОСИМОСТИ
• ПОДБОР ЛЕЧЕНИЯ ТОЛЬКО У ВРАЧА
• ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ РАСПИСЫВАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ
• КОНТРОЛЬ ЗА РАБОТОЙ ПОЧЕК (АНАЛИЗЫ МОЧИ И КРОВИ, ИХ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НАЗНАЧИТ ВРАЧ)
• ХОРОШИЙ СОН
• СЛЕДИТЬ ЗА ПОБОЧНЫМИ ЭФФЕКТАМИ ПРЕПАРАТОВ
• УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЗ ЛЕКАРСТВ С УЧЕТОМ ПЕРЕНОСИМОСТИ ПОСТЕПЕННО
• РЕГУЛЯРНЫЙ САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ И ПУЛЬСОМ, ВЕСТИ ДНЕВНИК
• УЧИТЫВАЯ МНОЖЕСТВО СОПУТСТВУЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТЕРАПИЮ ПОДБЕРЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ С УЧЕТОМ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ПОКАЗАНИЙ

МОГУТ ПОВЫСИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ:

• ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
• ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

При одновременном сочетании некоторых групп препаратов и при длительном необходимом их приеме проконсультируйтесь с врачом!

Правила контроля артериального давления:

• Регулярно измерять артериальное давление

• Употреблять в пищу продукты растительного происхождения

• Поддерживать нормальный вес

• Регулярно заниматься физическими упражнениями

• Отказ от курения

• Умеренность в употреблении алкоголя

• При лечении лекарствами строгое соблюдение рекомендаций врача

 РЕСУРСЫ ПО ТЕМЕ>>>

• Официальный сайт Российского медицинского общества
  по артериальной гипертонии (РМОАГ)
  http://www. gipertonik.ru/

Чтобы узнать свой уровень АД, следует обратиться в кабинет доврачебного приема Вашей поликлиники. Если уровень АД будет выше 140/90 мм.рт.ст., Вам необходимо посетить участкового терапевта в поликлинике по месту жительства.

Гипертоническая болезнь (гипертония) | Кардиология

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (morbus hypertonicus) — заболевание, ведущим симптомом которого является повышение артериального давления. Это заболевание широко распространено и встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин, чаще – после 40 лет.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и имеет два числа. Первое означает систолическое давление, второе — диастолическое. По определению Всемирной организации здравоохранения, человек имеет повышенное кровяное давление или гипертензию, когда первое давление превышает 140 мм рт.ст. и/или второе превышает 90 мм рт. ст. Следует иметь в виду, что критерии повышенного АД в значительной мере являются условными, поскольку между уровнем АД и риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) существует прямая связь, начиная с величины 115/75 мм рт. ст.

Этиология и патогенез. Одной из основных причин, вызывающих гипертоническую болезнь, является чрезмерное нервное напряжение. Оно нередко выявляется у лиц, перенесших тяжелые психические травмы или испытывающих длительные и сильные волнения; встречается у людей, чья работа требует постоянного повышенного внимания либо связана с ночными сменами (нарушением ритма сна и бодрствования).

Предрасполагать к развитию гипертонической болезни могут неправильный образ жизни, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к потреблению поваренной соли, возрастная перестройка функции эндокринной системы (это подтверждает частое развитие гипертонической болезни в климактерический период).

Большое значение в развитии заболевания имеет наследственная предрасположенность: гипертоническая болезнь чаще наблюдается у лиц, родители которых также страдали этим заболеванием.

Клиническая картина. В ранний период больные жалуются преимущественно на невротические нарушения: могут беспокоить общая слабость, снижение работоспособности, невозможность сосредоточиться на работе, бессонница, преходящие головные боли, тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, иногда сердцебиение. Позднее появляется одышка при физической нагрузке, подъеме на лестницу, беге. Нередко людей с повышенным артериальным давлением ничего не беспокоит.

Основным объективным признаком болезни является повышение как систолического (выше 140 мм рт. ст.), так и диастолического (выше 90 мм рт. ст.) артериального давления. В начальных стадиях болезни артериальное давление часто подвержено большим колебаниям, позже его повышение становится более постоянным.

При объективном исследовании больного основные изменения находят при исследовании сердечно-сосудистой системы — можно выявить признаки гипертрофии левого желудочка при УЗИ сердца и ЭКГ, признаки ангиопатии при исследовании глазного дна. Степень этих изменений зависит от стадии заболевания.

Также важно определить величины средних дневных и ночных систолического и диастолического АД, суточное распределение АД, время и степень повышения артериального давления, величину ночного снижения. Это поможет определить суточное мониторирование АД.

Течение и осложнения. Длительное течение гипертонической болезни приводит к поражению сердца и сосудов. Это может привести к развитию ишемической болезни сердца, мозга, почек; осложнением которых являются инфаркт миокарда, инсульт и почечная недостаточность.

В поздний период болезни может возникнуть хроническая сердечная недостаточность в связи с перенапряжением сердечной мышцы из-за длительного повышения артериального давления; нередко она проявляется остро в виде приступов сердечной астмы или отека легких.

Для гипертонической болезни характерны периодически возникающие кратковременные резкие подъемы артериального давления — гипертонические кризы.  Появлению кризов способствуют психические травмы, нервное перенапряжение, колебания атмосферного давления, избыточное потребление соли. Гипертонический криз проявляется внезапным подъемом артериального давления различной продолжительности (от нескольких часов до нескольких дней), который сопровождается резкой головной болью, головокружением, ощущением жара, потливостью, сердцебиением, колющими болями в области сердца, иногда нарушением зрения, тошнотой, рвотой. В тяжелых случаях во время криза может наблюдаться потеря сознания. Больные во время криза возбуждены, испуганы либо вялы, сонливы, заторможены.

Лечение. При гипертонической болезни проводят комплексную терапию, причем в первую очередь необходимы нормализация условий труда и отдыха, снижение веса, бессолевая диета, полный отказ от курения, достаточный ночной сон, занятия лечебной гимнастикой. Наряду с соблюдением режима возможен прием успокаивающих средств, улучшающих сон, выравнивающих процессы возбуждения и торможения в головном мозге. Из лекарственных средств в первую очередь применяют гипотензивные препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонистов кальция.

В Клинике «Андромеда» врач-кардиолог, используя современное УЗ-исследование сердца и сосудов, лабораторные методы исследования правильно диагностирует вашу болезнь и назначит современное лечение.

Гипертоническая болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – хроническое заболевание, при котором наблюдается артериальное давление выше, чем 140/90 мм рт ст. Следует четко различать этот вид болезни и гипертензию как синдром. Целый ряд заболеваний характеризуется повышенными цифрами артериального давления. Эти признаки являются не первичными симптомами заболевания как такового, а вторичными, и могут наблюдаться при хроническом нефрите, заболеваниях эндокринной системы и т.д. Высокое артериальное давление в подобных случаях называется симптоматической артериальной гипертензией.

Самостоятельно установить диагноз не представляется возможным. Только квалифицированный врач кардиолог, руководствуясь внешним осмотром и данными, полученными в ходе диагностических исследований, в состоянии оказать грамотную помощь и сохранить Ваше здоровье!

Симптомы

Внимание! Гипертоническая болезнь в медицинской среде называется «немой убийца» именно потому, что зачастую не имеет клинических проявлений. Большинство больных случайно обнаруживают у себя повышенное давление, не имея при этом никаких жалоб.

Клинические проявления неспецифичны и зависят от поражения органов-мишеней.

Самые распространенные симптомы такие:

• головные боли, как правило, в затылочной области
• головокружение, нарушения зрения
• снижение общего тонуса организма и понижение работоспособности
• склонность к тахикардии, боли в области сердца, одышка 

Помните! Часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно!

Лечение гипертонической болезни следует начать немедленно!

Болезнь невозможно вылечить приемом гипотензивных лекарственных средств, которые куплены по совету знакомых в ближайшей аптеке. Атеросклеротические изменения в сосудах сердца приводят к развитию ишемической болезни сердца и грозят серьезными осложнениями для Вашего здоровья.

Диагностика

Диагноз гипертонической болезни устанавливает врач кардиолог лишь после исключения вторичной артериальной гипертензии. Проводят необходимые анализы, к которым относятся:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• ЭКГ
• ЭХОКГ
• УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий, периферических сосудов
• Исследование глазного дна
• Суточное мониторирование АД

Перед посещением врача можно по желанию пройти базовое обследование сердца и сосудов.

Лечение

Цель – снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности путем нормализации цифр АД. Лечение включает в себя изменение образа жизни (бессолевая диета, отказ от курения и алкоголя, физическая активность) и лекарственную терапию, которая может включать в себя как прием таблетированных препаратов, так и капельницы.

В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога и диетолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью и соблюдении рекомендаций врача кардиолога осложнения гипертонической болезни сводятся к минимуму. Получая адекватное лечение, назначенное квалифицированным врачом, больной гипертонией способен вести нормальный образ жизни и в течение длительного периода времени сохранять удовлетворительную трудоспособность. Быстропрогрессирующие формы заболевания имеют худший прогноз.

Не стоит рисковать своим здоровьем! 

Своевременное обращение к квалифицированному врачу кардиологу и принятие экстренных мер, а также грамотная организация режима в активной фазе заболевания, способны предотвратить развитие необратимых поражений в организме и улучшить прогноз.

Профилактика и рекомендации

Следует строго соблюдать следующие правила:

• осуществлять постоянный контроль артериального давления
• отказаться от вредных привычек
• избегать стрессов
• соблюдать малосолевую и гипохолестериновую диеты
• вести активный образ жизни
• много бывать на свежем воздухе
• заниматься физическими упражнениями, комплекс которых разработан для больного индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

На основании чего можно предположить, что я заболею гипертонией?

К факторам риска развития гипертонической болезни относятся: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышение холестерина, сахарный диабет, возраст старше 55 для мужчин и 65 для женщин, и, конечно, наследственность – раннее начало сердечно-сосудистых заболеваний у кровных родственников (у мужчин младше 55 лет и женщин младше 65 лет соответственно). Если вышеперечисленные факторы риска присутствуют в вашей жизни, следует посетить врача кардиолога для обследования и лечения при необходимости.

Говорят, с гипертонией можно справиться с помощью диеты. Каких принципов в питании нужно придерживаться, чтобы поддерживать давление в норме?

Ученые давно заметили, что среди вегетарианцев наблюдается гораздо меньше случаев гипертонии. У них, как правило, более здоровое сердце. В чем отличие рациона вегетарианцев от остальных людей? Они едят очень много овощей и фруктов, которые богаты минералами, полезными для сердечно-сосудистой системы. Это, в первую очередь, калий, а также магний и кальций. Поскольку вегетарианцы не едят мясо и другие продукты животного происхождения, то в их организм поступает меньше насыщенных жиров и холестерина. Диета DASH ( Dietary Approach to Stop Hypertension — «диетические подходы к остановке гипертонии») — это специально разработанная программа питания при гипертонии, подобная вегетарианству, но с сохранением мяса в рационе. Эта диета исключает употребление продуктов, которые способствуют повышению артериального давления.

Если вы будете строго придерживаться диеты DASH в течение нескольких месяцев, а потом сдадите анализ крови на холестерин, то убедитесь, что у вас понизилось содержание в крови общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или «плохого» холестерина).

В ежедневный рацион согласно диете DASH входят следующие продукты:

• 7-8 порций хлебных изделий и злаковых продуктов
• 4-5 порций овощей
• 4-5 порций фруктов
• 2-3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов
• 2 или меньше порции мясных или рыбных изделий
• 2,5 порции жиров
• 4-5 порций орехов, семян или бобовых
• 5 порций сладостей в неделю, в том числе 1 столовая ложка сахара, 1 столовая ложка желе или варенья, 15 граммов жевательных конфет или стакан лимонада

И, конечно, следует ограничить потребление поваренной соли – до 5 г в сутки.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает снижение давления на 5–15 мм рт. ст., что, по сути, равно действию одного антигипертензивного препарата.

Более подробно распишет  меню врач диетолог на консультации.

У меня – гипертония.  Каким тонометром лучше пользоваться, чтобы следить за своим давлением в домашних условиях?

В настоящее время существует много приборов, которые используют для контроля уровня артериального давления. Следует выбирать приборы с автоматическим измерением давления («полный автомат») и те, у которых манжетка накладывается на плечо. Питание прибора должно осуществляться через сетевой адаптер. Так получаемые значения артериального давления будут более точными. Известно, что люди, которые следят за своим артериальным давлением, лечатся с лучшим результатом и при определенном навыке могут сами принять меры по своевременному снижению внезапно поднявшегося давления.

Как долго нужно принимать лекарства от гипертонии? Ведь, помимо сердечных, у меня есть и другие проблемы со здоровьем, и приходится пить очень много лекарств…

Так как гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, принимать препараты необходимо постоянно, без перерывов.

Существуют комбинированные лекарственные формы, содержащие в одной таблетке два и более препаратов, и, может быть, вам будет удобнее использовать именно их. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Необходимо также оценить, насколько вам нужны препараты для лечения других ваших заболеваний. Возможно, их терапию можно оптимизировать.

У меня диагностировали гипертонию, значит ли это, что у меня обязательно будет инфаркт, чем это грозит?

При своевременно начатом и адекватном лечении с достижением целевых цифр АД вероятность развития таких грозных осложнений, как инфаркт или инсульт, будет сведена к минимуму. Для этого необходимо обратиться к врачу кардиологу для подбора терапии, а в дальнейшем проходить регулярное обследование.

Существует ли возрастная норма давления?

В норме цифры АД должны быть не выше, чем 140/90 мм рт.ст., для людей старше 60 лет – не выше 150/90 мм рт.ст.

Истории лечения

Случай №1

Людмила, 55 лет. Обратилась к врачу кардиологу с жалобами на головные боли в затылочной области, часто сопровождающиеся повышением АД, периодические головокружения, слабость, снижение работоспособности, утомляемость. Известно, что в течение пяти лет после наступления менопаузы больная страдает повышенным давлением. Препараты, назначенные в поликлинике по месту жительства, принимались больной нерегулярно, только при повышении АД и появлении жалоб, так как не была проведена беседа о необходимости постоянного лечения этого хронического заболевания. Как правило, после нормализации цифр АД она самостоятельно прекращала прием лекарств. По профессии – бухгалтер, имеет вредные привычки в виде курения, малоподвижного образа жизни. Семейный анамнез: мать умерла в 64 года, страдала гипертонией, перенесла инфаркт, брат 47 лет год назад перенес инфаркт. После проведенного обследования больной подобрана схема лечения для контроля цифр АД, уровня холестерина, подобрана диета с учетом индивидуальных предпочтений пациентки, даны рекомендации по физической активности, оказана психологическая помощь в отказе от курения.

По итогам лечения через полгода на фоне терапии в сочетании с повышением физической активности и изменением пищевых привычек удерживаются целевые цифры АД, нет скачков давления, исчезли головные боли, уменьшилась слабость, увеличилась работоспособность. Снижение веса с 84 до 75 кг. Также улучшились все биохимические показатели крови – холестерин, глюкоза. Пациентка перешла из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний в группу низкого риска! Отмечает, что стала лечиться благодаря тому, что ей стало понятно, зачем это делать и к чему приведет отказ от лечения, была подробно разъяснена необходимость постоянного приема препаратов, была возможность постоянно обратиться за помощью в случае недостатка информации.

Главное – не остаться «один на один» с болезнью! В сотрудничестве с врачами возможно победить гипертонию и научиться жить с таким диагнозом без угрозы для жизни!

Случай №2

Константин, 62 года. Обратился к врачу кардиологу с целью профилактического осмотра. Жалоб не предъявлял, считал себя абсолютно здоровым. Курит с 20 лет. АД на приеме на правой руке 130/85 мм рт ст, на левой руке 140/95 мм рт ст. Была сделана ЭКГ, по результатам которой выявлена гипертрофия левого желудочка. Сразу же было выполнено ультразвуковое исследование сердца — подтвердилось наличие гипертрофии левого желудочка, расширение полости левого предсердия. Больному было разъяснено, что такие изменения, как правило, возникают вследствие нелеченной артериальной гипертензии, рекомендовано суточное мониторирование АД . По данным суточного мониторирования АД было выявлено повышение АД в вечернее и ночное время, т.е. в те часы, когда пациент не измерял цифры АД и поэтому не знал о существовании у него артериальной гипертензии, тем не менее, подвергался риску инфаркта или инсульта! После исключения других причин повышения АД установлен диагноз Гипертоническая болезнь II ст, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Пациенту подобрана адекватная терапия, на контрольном суточном мониторировании АД через 3 месяца целевые цифры давления удерживаются в течение суток.
Пациент благодарен за быстрое и комплексное обследование, что дало возможность безотлагательно приступить к лечению!

ABC-медицина

Гипертонический криз (ГК) представляет собой крайне тяжелое проявление артериальной гипертензии, которое развивается по причине нарушения механизма регуляции кровяного давления. Основное проявление ГК – резкое внезапное повышение уровня артериального давления (АД), сопровождающееся значительным ухудшением почечного, мозгового кровообращения. По этой причине возрастает вероятность тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, острая коронарная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты, субарахноидальное кровоизлияние, острая почечная недостаточность, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся отеком легких, и т. д.). 

Симптомы

Когда врач оказывает первую помощь при гипертоническом кризе, он не может точно определить разновидность центральной гемодинамики, поэтому для классификации кризов было разработано деление на основании клинических проявлений.

Гипертонический криз I типа (гиперкинетический). Его развитие происходит быстро, появляются головокружение, острая головная боль, мелькание («мушки») перед глазами, тошнота, в некоторых случаях возникает рвота. Больной возбужден, ощущает жара и сильно дрожит. На кожном покрове лица, шеи и груди могут появляться красные пятна. Кожа влажная на ощупь. Нередко пациент жалуется на усиленное сердцебиение и ощущает тяжесть за грудиной. Среди симптомов гипертонического криза отмечается тахикардия. АД находится на высоком уровне, преимущественно систолическое, выше 200 мм рт. ст.

Гипертонический криз II типа (гипокинетический). Как правило, возникает у людей, больных АГ III стадии, когда лечение недостаточно эффективно или нарушен режим жизни. По сравнению с гиперкинетическим кризом симптомы гипокинетичского развиваются медленнее, однако достаточно интенсивно. За несколько часов происходит нарастание резчайшей головной боли. Затем среди симптомов гипертонического криза отмечается появление тошноты, рвоты, вялости, ухудшением зрения и слуха. Пульс напряженный, но не учащенный. Диастолическое АД резко повышается до 140–160 мм рт. ст.

Осложненный гипертопический криз. Его протекание может быть по коронарному, церебральному или астматическому варианту. По сравнению с неосложненным гипертоническим кризом, осложненные варианты предполагают развитие на фоне высокого АД острой коронарной недостаточности (сердечной астмы, отека легких), острой левожелудочковой недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения (гипертонической энцефалопатии, преходящего нарушения мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта). 

Причины

Причиной возникновения могут стать различные факторы. ГК, как правило, развивается, если у больного имеется артериальная гипертензия любого происхождения (гипертоническая болезнь или симптоматические проявления гипертонии). К тому же зачастую ГК может возникнуть при резкой отмене препаратов, понижающих давление (гипотензивные медикаменты). Такое состояние также называется «синдромом отмены».

В качестве внешних причин можно отметить:

• стресс;
• погодные изменения;
• излишнее потребление поваренной соли;
• излишняя физическая нагрузка;
• избыточное потребление алкоголя;
• гипокалиемию. 

Последствия

Гипертонический криз нельзя назвать простым внезапным резким повышением АД, сопровождающимся головной болью. ГК обладает риском развития множества осложнений со стороны большинства органов и даже систем.

• Нарушения работы центральной нервной системы, проявляющиеся в помрачении сознания или коме (энцефалопатии).
• Острая сердечная недостаточность.
• Кровоизлияние в мозг.
• Отек легких (который является результатом внезапной недостаточности левого желудочка).
• Аневризма.
• Стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Эклампсия, которая происходит во время беременности. 

Диагностика

Диагностика гипертонического криза, как правило, включает в себя анализы мочи, ЭКГ, вычисление концентрации креатинина и сывороточной мочевины. Больные, имеющие неврологическую симптоматику, нуждаются в проведении КТ головы с целью исключения отека, внутричерепного кровоизлияния или инфаркта мозга. Пациентам, жалующимся на боль в груди и одышку, как правило, назначают рентгенографию органов грудной клетки. На ЭКГ-находках, если поражены органы-мишени, имеются признаки, свидетельствующие об острой ишемии или гипертрофии левого желудочка. Негативные изменения в результатах анализов мочи свойственны случаям, когда в процесс вовлечены почки. Врач устанавливает диагноз, основываясь на чрезмерно высоких цифрах АД, а также поражении органов-мишеней. 

Лечение

Целью лечения при гипертоническом кризе является постепенное снижение артериального давления до приемлемого уровня. Нужно помнить, что это снижение необходимо проводить плавно и медленно. Принято считать, что в час следует снижать показатели артериального давления не быстрее чем на 10 мм рт. ст. При более резком уменьшении АД может случиться коллапс, сопровождающийся потерей сознания и прочими последствиями.

При лечении гипертонического криза используются различные медикаменты, традиционно применяющиеся при гипертонии. В связи с тем, что заболевание носит характер приступов, его лечением занимаются сотрудники скорой помощи, однако в целом им могут заниматься и врачи общей практики, которые оказались поблизости от пациента. Вне зависимости от того, кто оказывает помощь больному, важно, чтобы лечение было своевременным и правильным. Именно поэтому даже непрофессионалы, точно знающие, какой препарат действует на пациента лучше всего, могут оказать доврачебную помощь. Однако это не отменяет необходимости вызова врача.

Чтобы облегчить состояние больного, его необходимо усадить в положение «полусидя» (в кресло), обеспечить покой и положить под голову подушку небольшого размера. Затем до приезда скорой помощи следует зафиксировать значение АД и частоту пульса. Больной не должен оставаться без присмотра. Более подробные медицинские рекомендации сможет дать прибывший врач скорой помощи. Первичное возникновение гипертонического криза или невозможность его купирования являются достаточными основаниями для госпитализации в стационар кардиологии. 

Профилактика

Если была оказана своевременная и адекватная медицинская помощь, то прогноз при развитии криза условно благоприятный. Летальный исход в данном случае редкое явление, связанное в первую очередь с осложнениями, которые возникают на фоне слишком быстрого подъема АД. Это может быть отек легких, инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и др.

Чтобы избежать гипертонического криза, необходимо придерживаться назначенной врачом гипотензивной терапии, постоянно контролировать уровень АД, ограничивать объем потребляемой соли и жирной пищи, внимательно следить за массой тела, не принимать спиртное и не курить, стараться не попадать в стрессовые ситуации, увеличить физическую активность.

Если пациент болен симптоматической артериальной гипертонией, следует проконсультироваться с узкими специалистами – неврологом, эндокринологом, нефрологом.  

Если Вы больны гипертонией и высок риск развития гипертонического криза, клиника АВС-МЕДИЦИНА предоставит Вам квалифицированную помощь. Здесь профессиональные врачи с многолетним опытом работы разработают для Вас план лечения, назначат необходимые обследования и медикаментозную терапию. Благодаря современной технологической базе и индивидуальному подходу к каждому пациенту мы можем оказывать качественную медицинскую помощь как взрослым, так и детям. Запишитесь на прием к нашим кардиологам по телефону +7 (495) 223-38-83.

Что такое осложнения гипертонической болезни

Осложнения гипертонической болезни связаны с поражением жизненно важных органов, в частности, сердца, головного мозга и почек, которые происходят вследствие изменений в сосудах при длительно и стабильно повышенном артериальном давлении, а также в связи с хронической ишемией органов.

Если говорить про сердце, то чаще всего развивается ишемическая болезнь сердца (гипертоническая болезнь способствует развитию и прогрессированию атеросклероза коронарных артерий), которая на начальных этапах проявляется стенокардией, а затем может осложняться инфарктом миокарда.

Кроме того, длительно существующая артериальная гипертензия может приводить к развитию диффузного кардиосклероза и сердечной недостаточности.

Последствия осложнений гипертонической болезни

Помимо инфаркта миокарда и сердечной недостаточности, грозными осложнениями заболевания следует считать поражение почек и головного мозга, в основе которых, опять же, лежит ишемия органов и тканей, непрерывно прогрессирующая из-за постоянно суженных сосудов и повышенного кровяного давления.

При гипертонической болезни происходят склеротические изменения почек вследствие их хронической ишемии, формируются так называемые первично-сморщенные почки, которые не в состоянии выполнять свою функцию, таким образом, имеет место состояние хронической почечной недостаточности разной степени выраженности. Неконтролируемая гипертензия с высокими цифрами АД может привести к раннему поражению почек и возможности компенсировать их функцию только посредством гемодиализа.

Со стороны мозга грозными осложнениями могут быть инсульт и острая гипертензивная энцефалопатия, которые относят к острым нарушениям мозгового кровообращения. При выраженном и скачкообразном повышении давления нередко возникает геморрагический инсульт, тогда как при длительно существующей и непрерывно нарастающей гипертензии чаще наблюдается ишемический инсульт. Хронические нарушения церебрального кровообращения нередко наблюдаются у пожилых людей, страдающих гипертонией длительное время, в первую очередь нарушения проявляются когнитивными расстройствами, острых нарушений мозгового кровообращения может и не возникать.

Таким образом, гипертоническая болезнь опасна не сама по себе, а своими осложнениями, которые представляют собой угрожающие жизни состояния, требующие неотложной помощи

Гипертоническая болезнь: симптомы, диагностика и профилактика болезни

Гипертоническая болезнь — это заболевание, при котором наблюдается стабильное повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт. ст. Однократно отмеченное повышение АД после эмоционального или физического напряжения еще не свидетельствует о наличии артериальной гипертонии. Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание, требующее регулярного врачебного наблюдения и систематического лечения, которое должен подобрать врач. И пациент должен понимать это.

Выделяют собственно гипертоническую болезнь и симптоматическую артериальную гипертензию.

Развитию гипертонической болезни способствуют следующие факторы риска

• предрасположенность;
• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• курение;
• стресс;
• гиподинамия;
• сахарный диабет;
• возраст старше 40 лет.

Симптомы

Повышенное артериальное давление, в первую очередь, проявляется головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой, сердцебиением. Гипертоническая болезнь повреждает жизненно важные органы: сердце, головной мозг, почки. Их называют «органы-мишени». Больные артериальной гипертонией многие годы могут не знать о своей болезни и не предъявлять жалоб. Жалобы появляются тогда, когда функция органов-мишеней нарушается.

В зависимости от поражения того или иного органа-мишени преобладает различная симптоматика.

При поражении сосудов головного мозга отмечается головокружение, головная боль, усталость, шум в ушах, ухудшение зрения, снижение памяти и др. Самое грозное осложнение гипертонической болезни со стороны головного мозга — это инсульт.

При поражении сердца отмечаются сердцебиение, одышка, боли в области сердца.

При вовлечении в процесс почек появляются утомляемость, вялость, отеки, потеря белка с мочой, развивается почечная недостаточность.

Гипертоническая болезнь опасна развитием осложнений: инфаркта миокарда, инсульта, сердечной и почечной недостаточности, которые угрожают самой жизни и могут нарушить трудоспособность.

Диагностика

При проведении диагностики врач должен определить факторы риска и набор необходимых исследований. Как правило, это: общий анализ мочи, биохимический анализ крови (с определением мочевины, креатинина, глюкозы, общего холестерина и липидного спектра), ЭКГ, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование АД, УЗИ органов (почек и щитовидной железы), осмотр сосудов глазного дна. Большую роль в диагностике играет также самоконтроль уровня АД пациентом.

Профилактика

Профилактика гипертонической болезни заключается в здоровом образе жизни и нормализации режима труда и отдыха: сон не менее 8 часов в сутки, занятия дозированной физической нагрузкой, ограничении употребления в пищу поваренной соли, отказе от алкоголя и курения.

Для лечения гипертонической болезни существует огромное количество лекарственных средств. Выбор лечения должен осуществить врач.

Высокий профессионализм наших специалистов, широкие возможности лаборатории, функциональных и инструментальных методов исследования позволят существенно улучшить качество вашей жизни и увеличить ее продолжительность.

Ознакомиться с ценами на прием кардиолога и получить подробную информацию о лечении гипертонической болезни вы можете здесь.

Гипертония

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

Каковы факторы риска гипертонии?

К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.

Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Каковы типичные симптомы гипертонии?

Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление. 

В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, однако для оценки риска и связанных с этим расстройств такое обследование должен проводить медицинский специалист.

 

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать: 

• боль в области груди, также называемую стенокардией;
• инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания. Чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
• сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;
• сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.
  

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг.  

Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек. 

Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?

Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах ВОЗ и странах различных категорий дохода. Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).

Анализ нынешних тенденций свидетельствует о том, что количество взрослых гипертоников увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Этот риск, в основном, обусловлен усилением факторов риска гипертонии среди этих групп населения.

Как можно уменьшить бремя гипертонии?

Снижение повышенного кровяного давление предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

• Сокращение потребления соли (до уровня менее 5 г в день)
• Увеличение доли фруктов и овощей в рационе
• Регулярная физическая активность
• Отказ от потребления табака
• Сокращение потребления алкоголя
• Ограничение потребления пищевых продуктов с большим содержанием насыщенных жиров
• Исключение трансжиров из состава пищевой продукции или уменьшение их содержания 

Контроль гипертонии

• Уменьшение и контроль стрессовых состояний
• Регулярная проверка кровяного давления 
• Лечение высокого кровяного давления
• Лечение других заболеваний

Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии? 

В 2016 г. для содействия правительствам в деле профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры по контролю и профилактике болезней США приступили к осуществлению инициативы Global Hearts.

Технический пакет HEARTS, входящий в состав пяти технических пакетов инициативы Global Hearts, призван повысить качество профилактики и ведения сердечно-сосудистых заболеваний, включая выявление и контроль гипертонии. Пять модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира. 

Внедрение технического пакета HEARTS начато в 15 странах (Барбадос, Бутан, Колумбия, Чили, Китай, Куба, Эфиопия, Индия, Иран, Марокко, Непал, Филиппины, Таджикистан, Таиланд и Вьетнам). Благодаря масштабному введению практики использования протоколов при ведении больных, расширению доступа к лекарственным средствам и технологиям и повышению качества оценки исходов заболеваний в этой области уже достигнуты первые успехи.  

«,»datePublished»:»2019-09-13T09:28:23.7830000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/wpro/health-topic/hypertension/hypertension-stat-1-ar.jpg?sfvrsn=3c269ae0_23″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-09-13T09:28:23.7830000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hypertension»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

угроз здоровью из-за высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление угрожает вашему здоровью и качеству жизни

В большинстве случаев повреждение, вызванное высоким кровяным давлением (HBP, или гипертония), происходит со временем. Оставленное необнаруженным (или неконтролируемым) высокое кровяное давление может привести к:

• Сердечный приступ — Высокое кровяное давление повреждает артерии, которые могут быть заблокированы, и препятствует притоку крови к сердечной мышце.
• Инсульт — Из-за высокого кровяного давления кровеносные сосуды головного мозга легче закупориваются или даже лопаются.
• Сердечная недостаточность — Повышенная рабочая нагрузка из-за высокого кровяного давления может привести к увеличению сердца и нарушению кровоснабжения организма.
• Заболевание или недостаточность почек — Высокое кровяное давление может повредить артерии вокруг почек и повлиять на их способность эффективно фильтровать кровь.
• Потеря зрения — Высокое кровяное давление может вызвать растяжение или повреждение кровеносных сосудов в глазах.
• Сексуальная дисфункция — Высокое кровяное давление может привести к эректильной дисфункции у мужчин или снижению либидо у женщин.
• Стенокардия — Со временем высокое кровяное давление может привести к сердечным или микрососудистым заболеваниям (MVD). Стенокардия или боль в груди — частый симптом.
• Заболевание периферических артерий (ЗПА) — Атеросклероз, вызванный высоким кровяным давлением, может вызывать сужение артерий в ногах, руках, животе и голове, вызывая боль или усталость.

Скачать инфографику о последствиях HBP: английский (PDF) | Испанский (PDF) | Традиционный китайский (PDF)

Может ли гипертония вызывать другие проблемы?

Когда у вас слишком высокое кровяное давление слишком долго, это повреждает ваши кровеносные сосуды — и LDL (плохой) холестерин начинает накапливаться вдоль разрывов в стенках ваших артерий.Это увеличивает нагрузку на вашу систему кровообращения и снижает ее эффективность.

В результате высокое кровяное давление подвергает вас большему риску развития жизненно важных и потенциально опасных для жизни состояний.

Ваша лучшая защита — это знания, управление и профилактика

Повышенное артериальное давление и гипертонический криз

Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., Подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление.Если ваши показатели все еще необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Повышенное артериальное давление и метаболический синдром (синдром инсулинорезистентности)

Метаболический синдром относится к группе факторов риска, включая высокое кровяное давление, которые повышают риск сердечных заболеваний, диабета, инсульта и других проблем со здоровьем. Диагноз ставится при наличии любых трех из этих факторов риска:

• Высокий уровень глюкозы в крови (сахар)
• Низкий уровень ЛПВП (хорошего) холестерина в крови
• Высокий уровень триглицеридов в крови
• Большой обхват талии или тело «в форме яблока»
• Высокое кровяное давление

Загрузите информационный бюллетень о метаболическом синдроме (PDF).

Последняя редакция: 31 окт.2016 г.

Осложнения гипертонии

Некоторые люди с гипертонией могут реагировать тревогой, когда они проверяют свое кровяное давление дома или в аптеке и показания повышаются. Нет ничего необычного в том, что люди с единичным обнаружением повышенного артериального давления внезапно обращаются в местное отделение неотложной помощи с внезапным беспокойством, но во многих случаях настоящая проблема заключается не в одном высоком показателе, а в кумулятивном эффекте стойкой неконтролируемой гипертензии.

bluecinema / Getty Images

Гипертония является фактором риска многих негативных последствий для здоровья, включая сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, инсульт, заболевание почек, заболевание периферических артерий и гипертоническую ретинопатию, заболевание глаз.

Гипертония также связана с сахарным диабетом 2 типа, поэтому Целевая группа профилактических служб США выпустила рекомендацию по скринингу на диабет у людей с высоким кровяным давлением. Хороший контроль кровяного давления приводит к быстрому снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Гипертоническая болезнь сердца возникает в результате изменений как структуры сердца и кровеносных сосудов, так и их функций по мере адаптации организма к аномально высокому кровяному давлению. Если вы можете представить себе сердце как насос, работающий против гидравлического контура, представьте себе, как эта помпа усиливается, если давление в контуре увеличивается. Некоторые изменения, вызванные стойким высоким кровяным давлением, можно частично обратить вспять с помощью лечения препаратами ингибиторов АПФ.

Гипертония приводит к износу жизненно важных органов и сосудов в результате механического воздействия. У кровеносных сосудов есть механизмы для регулирования кровотока по всему телу, и когда возникает высокое кровяное давление, кровеносные сосуды сужаются в начальной реакции. В конце концов стенки кровеносных сосудов утолщаются и происходит повреждение тканей, в результате чего стенки сосудов затвердевают.

Проблемы с глазами

Гипертоническая болезнь глаза известна как гипертоническая ретинопатия.В сетчатке глаза изменения кровеносных сосудов в конечном итоге приводят к нарушению целостности сосуда, и кровь или жирные кислоты могут просачиваться на нежную ткань сетчатки. Это приводит к необратимому изменению зрения, и это можно предотвратить.

Инсульт и другие проблемы с мозгом

Осложнения инсульта могут быть следствием кровоизлияния в кровеносные сосуды, кровоснабжающие мозг, или, что более часто, могут быть результатом плохого кровотока по артериям, поврежденным постоянным высоким кровяным давлением.Примерно 85% инсультов возникают из-за ишемии или плохого кровотока.

Еще одно проявление гипертонической болезни, поражающей головной мозг, — гипертоническая энцефалопатия. Это состояние относится к изменению психического статуса, часто сопровождающемуся головной болью и тошнотой, которое возникает в результате отека мозга, вызванного изменениями кровотока при очень высоком кровяном давлении. Это состояние связано со злокачественной гипертонией или неотложной гипертонической болезнью.

Болезнь почек

Постоянное высокое кровяное давление — одна из основных причин хронической болезни почек, часто требующей диализа. Кровь фильтруется через почки, и когда мелкие кровеносные сосуды почек повреждаются хронической неконтролируемой гипертонией, организм не может фильтровать отходы.

Люди с повреждением почек в конечном итоге проводят часы, подключенные к аппаратам для диализа, которые могут удалять продукты жизнедеятельности из их кровотока, или им может потребоваться пересадка почки. В любом случае профилактика осложнения предпочтительнее и менее сложна.

Когда обращаться за лечением

К сожалению, кумулятивные эффекты высокого кровяного давления легко недооценить, поскольку изначально повреждение протекает бессимптомно.Важно осознавать неизбежные последствия игнорирования постоянного высокого кровяного давления.

Если у вас высокое кровяное давление, важно осознавать незаметный ущерб, наносимый со временем, если ваше кровяное давление не лечится должным образом. Если у вас высокое кровяное давление, вам следует повторить измерение еще два раза.

Если ваше кровяное давление остается выше уровня, рекомендованного врачом, необходимо продолжить наблюдение. Для лечения гипертонии доступно множество отличных и доступных по цене лекарств.Некоторым людям для поддержания контроля требуется комбинация лекарств. В любом случае, неудобства лечения намного превышают пользу для вашего здоровья на протяжении всей жизни.

Высокое кровяное давление | NHLBI, NIH

Испытания в Клиническом центре NIH

Причины и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у афроамериканцев

В этом исследовании будет изучено, как ваши гены и поведение, связанное со здоровьем, а также место, где вы живете и работаете, влияют на риск сердечных заболеваний.Для участия вы должны быть афроамериканцем в возрасте от 21 до 65 лет, проживающим в Вашингтоне, округ Колумбия, округах Монтгомери или Принс-Джордж в штате Мэриленд. Это исследование находится в Бетесде, штат Мэриленд.

Чтобы узнать больше о клинических испытаниях в Клиническом центре NIH или поговорить с кем-нибудь об исследовании, которое может соответствовать вашим потребностям, позвоните в Управление набора пациентов 800-411-1222.

Вы живете с ВИЧ и у вас высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление?

В этом исследовании оценивается система напоминаний медсестер, которая поможет людям, живущим с ВИЧ, продолжать принимать сердечные лекарства.С участниками будет четыре посещения медсестры, которая поможет им составить график приема лекарств с помощью напоминаний по телефону. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 18 лет; у вас ВИЧ, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление, или вы принимаете лекарства для лечения этих состояний; и иметь доступ к телефону. Это исследование находится в Кливленде, Огайо, и Дареме, Северная Каролина.

Вы живете в Айове и хотите работать с фармацевтом, чтобы контролировать высокое кровяное давление?

В этом исследовании будет проверена программа, в которой фармацевты помогают людям контролировать высокое кровяное давление. Вам дадут тонометр, чтобы дома снять показания и отправить их фармацевту. Затем вы либо поговорите с фармацевтом один раз, либо станете участником более интенсивной программы, где фармацевт разработает план обслуживания и будет наблюдать за вами в течение года. Для участия в этом исследовании вы должны быть старше 21 года, иметь систолическое давление выше 145 мм рт.ст. или диастолическое давление выше 95 мм рт.ст. во время вашего предыдущего визита в клинику и проявить терпение в отделении семейной медицины, River Crossings, бульвар Скотта. , или клиники Маскатинского университета штата Айова.Это исследование находится в Айове.

Вам 18-40 лет и вы заинтересованы в содействии развитию науки?

Это исследование направлено на изучение компонента кровеносных сосудов, называемого эндотелином, который вызывает сужение кровеносных сосудов и, как считается, играет роль в повышении кровяного давления. Исследователи надеются увидеть, работает ли эндотелин по-другому у людей с ожирением. Для участия в этом исследовании вам должно быть 18-40 лет. Исследование находится в Огасте, штат Джорджия.

Вы хотите поправиться при приеме лекарства от кровяного давления?

Это исследование будет проверять программу, направленную на то, чтобы помочь мотивировать людей принимать лекарства от кровяного давления. Каждый день участники, принимавшие лекарства, будут иметь право выиграть приз через приложение для смартфонов, которое отслеживает, принимают ли они свои лекарства. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 18 лет и вы должны иметь действующий рецепт на лекарства от высокого кровяного давления.Это исследование находится в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.

Вы взрослый человек, которому интересно, как натрий влияет на ваше кровяное давление?

Это исследование проверяет, может ли ограничение натрия повлиять на людей с определенной генетической предрасположенностью к высокому кровяному давлению. Для участия вы должны быть старше 18 лет и не иметь высокого кровяного давления. Обратите внимание, что это исследование находится в Шарлоттсвилле, штат Вирджиния.

Вы взрослый человек, у которого высокое кровяное давление не улучшается с помощью изменения образа жизни и лекарств?

Это исследование позволит оценить, может ли миноциклин, антибиотик с противовоспалительным действием, улучшить контроль артериального давления у пациентов, которые не реагируют на лекарства в сочетании с изменениями образа жизни, такими как физическая активность, потеря веса и здоровый образ питания.Для участия вы должны быть не моложе 18 лет и иметь высокое кровяное давление, которое не поддается лечению тремя различными лекарствами от высокого кровяного давления даже при использовании в максимальных дозах. Обратите внимание, что это исследование проводится в Гейнсвилле, Флорида.

Вы работаете за столом и хотите поправить здоровье?

Это исследование будет изучать, приводит ли сокращение времени, которое участники проводят сидя, к снижению артериального давления. Участники сократят время сидения на 2–4 часа в день в течение трех месяцев за счет использования приспособлений для сидячих мест и получения предупреждений в виде текстовых сообщений и часов активности. Они также получат личные и телефонные консультации по вопросам постановки целей, преодоления препятствий, самоконтроля и социальной поддержки. Для участия в этом исследовании вы должны быть в возрасте от 21 до 65 лет, иметь менее 150 минут физической активности в неделю и иметь стабильную работу в офисе в пределах 25 миль от Пенсильванского университета.Это исследование находится в Питтсбурге, штат Пенсильвания.

Вы взрослый в возрасте до 50 лет и заинтересованы в том, чтобы помочь исследователям понять кровяное давление?

Это исследование будет изучать эндотелин, молекулу, обнаруженную в кровеносных сосудах, чтобы лучше понять его роль в артериальном давлении. Для исследования вы примете либо лекарство, блокирующее эту молекулу, либо плацебо. Ваше кровяное давление, а также функции сердца и кровеносных сосудов будут измеряться с помощью ультразвука, анализов крови и других тестов.Это произойдет во время тренировки и когда вы держите руку в ледяной воде. Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 50 лет и вы должны идентифицировать себя как афроамериканец или белый. У вас также должен быть ИМТ от 16 до 24 или от 31 до 40. Женщины в период беременности, менопаузы или постменопаузы не могут участвовать. Это исследование находится в Огасте, штат Джорджия.

Вы здоровый взрослый человек, который регулярно спит 6,5 часов или меньше?

В этом исследовании изучается, может ли достаточное количество сна снизить риск высокого кровяного давления.Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 65 лет, вы должны регулярно спать в течение 6,5 часов или меньше и иметь возможность корректировать свой график сна для исследования. Это исследование находится в Рочестере, штат Миннесота.

У вас высокое кровяное давление и получаете ли вы помощь в местной клинике на юге?

Это исследование будет изучать интенсивный подход к лечению высокого артериального давления в участвующих клиниках на уровне сообщества.Подход направлен на снижение систолического артериального давления участников до 120 мм рт. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 40 лет, вы должны понимать английский язык и не быть беременной. Исследование находится в Луизиане, Алабаме и Миссисипи.

Вы хотите принять участие в контролируемой программе упражнений и помочь науке?

Это исследование покажет, как аэробика и упражнения с отягощениями влияют на артериальное давление. В ходе исследования вы будете выполнять одну из этих программ упражнений в течение двух месяцев.Во время выполнения упражнений за вами будет наблюдать физиотерапевт или физиолог. Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 55 лет, и вы не принимаете лекарства от высокого кровяного давления. Это исследование находится в Чикаго, штат Иллинойс.

Устойчиво ли ваше высокое кровяное давление к лекарствам?

У некоторых людей высокое кровяное давление, несмотря на прием лекарств, что подвергает их риску сердечных заболеваний или инсульта.В этом исследовании будет выяснено, могут ли диета DASH, полезная для сердца, и специальная программа упражнений помочь снизить кровяное давление. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 35 лет и вы должны принимать три или более лекарств от высокого кровяного давления. Это исследование находится в Дареме, Северная Каролина.

Вам уже исполнилось 35 лет, и у вас устойчиво высокое кровяное давление?

Это исследование направлено на проверку эффективности использования изменений образа жизни, таких как здоровое питание и физическая активность, в дополнение к лекарствам для лечения высокого кровяного давления. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 35 лет, у вас должен быть избыточный вес и высокое кровяное давление, которое не лечится лекарствами. Это исследование находится в Дареме, Северная Каролина.

Вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления или высокого холестерина в крови?

Это исследование будет проверять программу, которая просит фармацевтов обратиться к пациентам с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина в крови или диабетом и помочь им придерживаться своих планов по приему и пополнению своих лекарств в соответствии с предписаниями.Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 75 лет. Место исследования — Блумингтон, Миннесота.

Вы взрослый человек, у которого неконтролируемое высокое кровяное давление?

В этом исследовании будет выяснено, может ли система раннего оповещения для медицинских работников помочь контролировать высокое кровяное давление у пациентов, особенно среди тех, кто перенес инсульт или имеет повышенный риск инсульта. Для участия в этом исследовании вы должны быть в возрасте от 18 до 85 лет и иметь высокое кровяное давление, которое не контролируется лекарствами и изменениями образа жизни.В этом исследовании участвуют носители английского, испанского или хмонг. Исследование находится в Миннеаполисе, штат Миннесота.

Вы афроамериканец, живущий недалеко от Детройта, который хочет лучше контролировать свое кровяное давление?

В этом исследовании будет протестировано приложение для мобильных телефонов для людей с высоким кровяным давлением. Приложение помогает людям контролировать свое кровяное давление, физическую активность и потребление натрия (соли); поставить цели; и не забудьте принять их лекарство.Во время обучения вы узнаете, как использовать приложение, которое поможет вам улучшить свое здоровье. Для участия в этом исследовании вы должны быть взрослым афроамериканцем в возрасте от 25 до 70 лет с высоким кровяным давлением. Это исследование находится в Детройте, штат Мичиган.

Вы лечитесь от хронического заболевания в Висконсине?

В этом исследовании оценивается онлайн-программа для людей 65 лет и старше, страдающих каким-либо сочетанием диабета, высокого кровяного давления, высокого холестерина в крови, ХОБЛ, ожирения, застойной сердечной недостаточности, хронической болезни почек, аритмии, легочного сердца или сосудистых заболеваний, хронической боли, и артрит.Последующие опросы помогут исследователям оценить эффективность ухода и поддержки, предлагаемых через онлайн-программу, и определить, снижает ли это использование медицинских услуг и улучшает ли меры по охране здоровья. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 65 лет и вы должны лечиться как минимум от трех хронических заболеваний в клинике Университета Висконсина. Это исследование находится в Мэдисоне, штат Висконсин.

Вы взрослый человек, у которого высокое кровяное давление не улучшилось с помощью лекарств?

Это исследование оценивает, могут ли низкокалорийное питание с низким содержанием натрия и аэробные упражнения улучшить кровяное давление у пациентов, которые не реагируют на лекарства от высокого кровяного давления. Для участия вам должно быть не менее 35 лет и у вас должно быть высокое кровяное давление, которое не поддается лечению. Обратите внимание, что это исследование проводится в Дареме, Северная Каролина.

Хотите, чтобы вам помогли вспомнить о повторном пополнении рецептов на лекарства?

В этом исследовании вы будете получать текстовые сообщения, напоминающие вам, что нужно принимать лекарства и пополнять запасы рецептов до того, как они закончатся. Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 89 лет и вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, повышенного содержания жиров в крови, диабета или фибрилляции предсердий.Это исследование находится в Авроре и Денвере, штат Колорадо.

Вы взрослый латиноамериканец / латиноамериканец, который хочет улучшить свое умственное и эмоциональное благополучие?

Это исследование направлено на проверку влияния улучшения психического и эмоционального благополучия на кровяное давление. В течение восьми недель вы будете принимать участие в занятиях, которые помогут вам быть более внимательными, расслабленными и оптимистичными. Участники примут участие в программе, которая поощряет оптимизм, благодарность, внимательность и стойкость в течение трех месяцев.Для участия в этом исследовании вы должны быть взрослым латиноамериканцем / латиноамериканцем старше 18 лет и иметь высокое кровяное давление. Это исследование находится в Чикаго, штат Иллинойс.

Вы взрослый человек, у которого нет высокого кровяного давления?

Циркадные ритмы контролируют дневные и ночные изменения артериального давления. В этом исследовании изучается связь между стрессом, потерей натрия с мочой и циркадными ритмами при контроле артериального давления.Для участия в этом исследовании вам должен быть не менее 21 года и вы не должны иметь высокого кровяного давления. Это исследование находится в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.

У вас диагностировали высокое кровяное давление во время беременности?

В этом исследовании изучается, влияет ли артериальное давление матери во время беременности на развитие легких новорожденного. Для участия в этом исследовании ваш новорожденный должен быть рожден либо преждевременно на сроке беременности более 25 недель, либо доношенным от здоровой матери или матери, у которой во время беременности было диагностировано высокое кровяное давление.Это исследование находится в Индианаполисе, штат Индиана.

Вам сложно принимать лекарство от кровяного давления в соответствии с предписаниями?

В этом исследовании будет выяснено, помогают ли упражнения, подтверждающие ценности человека, взрослым с высоким кровяным давлением регулярно принимать лекарства. Стереотипы о расе или этнической принадлежности могут повлиять на ваше отношение и поведение в отношении своего здоровья, что может помешать вам быть максимально здоровым. Исследователи считают, что упражнения в этом исследовании могут помочь людям преодолеть негативное влияние стереотипов и лучше заботиться о своем здоровье. Для участия в этом исследовании вы должны быть взрослым белым или афроамериканцем старше 21 года, который в настоящее время принимает лекарства от кровяного давления. Это исследование находится в Денвере, Колорадо, и Роквилле, штат Мэриленд.

Хотите помочь исследователям понять связь между кишечными бактериями и высоким кровяным давлением?

Это исследование направлено на изучение взаимосвязи между микробиотой кишечника (крошечные организмы, которые живут в пищеварительной системе) и высоким кровяным давлением.Исследователи будут сравнивать микробиоту кишечника у участников с нормальным кровяным давлением, контролируемым высоким кровяным давлением, неконтролируемым высоким кровяным давлением и высоким кровяным давлением, устойчивым к лечению. Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 80 лет, вы не беременны и не принимаете антибиотики. Это исследование находится в Гейнсвилле, Флорида.

Пять осложнений высокого кровяного давления

Бесшумный убийца

В то время как болезнь сердца упоминается в заголовках газет как убийца номер один в Америке, высокое кровяное давление, похоже, не привлекает столько внимания. На самом деле, высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей». Почему? Потому что часто у него нет заметных симптомов. Подумайте вот о чем: трое из четырех человек, перенесших первый инсульт, имели высокое кровяное давление. А высокое кровяное давление связано с рядом других осложнений.

Каждый третий американец имеет высокое кровяное давление — примерно 29 процентов. Высокое кровяное давление обходится в 46 миллиардов долларов ежегодно в виде медицинских услуг и пропущенных на работе дней. Кроме того, у афроамериканцев высокое кровяное давление развивается чаще и в более раннем возрасте, чем у выходцев из Латинской Америки и европеоидной расы.

Ниже приведены некоторые осложнения, которые могут возникнуть при неправильном лечении высокого кровяного давления:

Инсульт

Инсульт возникает, когда мозг не может получить достаточное кровоснабжение, чаще всего вызванный закупоркой кровеносных сосудов. Недостаток кислорода в мозгу может привести к долгосрочным повреждениям, таким как паралич, потеря зрения и проблемы с памятью. Высокое кровяное давление — фактор, способствующий инсульту. Щелкните здесь, чтобы просмотреть анимированную иллюстрацию того, что происходит во время удара.

Повреждение почек

Работа почек — фильтровать токсины из крови. Когда артерии в почках повреждены высоким кровяным давлением, они не могут очищать кровь, а также испытывают трудности с регулированием уровня соли, гормонов и кислот.

Heart Damage

Даже если у вас нет сердечного приступа, высокое кровяное давление может вызвать обширное повреждение сердца и коронарных артерий. Высокое кровяное давление в сердце:

• Повреждает стенки артерий. После повреждения они могут накапливать жиры, зубной налет и холестерин

• Ускоряет затвердевание артерий

• Может вызывать боль в груди, такую ​​как стабильная или нестабильная стенокардия

• Может способствовать нерегулярному сердцебиению, например, предсердному фибрилляция

Напряжение кровеносных сосудов в глазах может привести к необратимым проблемам со зрением. Кроме того, зрительный нерв может опухать, что затрудняет четкое зрение. Ваш врач может оценить ваши глаза, внимательно изучив крошечные капилляры на сетчатке.

Эректильная дисфункция (ED)

ED может быть не первым делом, которое приходит на ум, когда думаешь о высоком кровяном давлении, но высокое кровяное давление может ограничить кровоток, необходимый для эрекции.

Высокое кровяное давление может не проявляться какими-либо симптомами, и это одна из причин, по которой важно регулярно проверять свое кровяное давление врачом. Наибольшему риску развития высокого кровяного давления подвергаются:

1. афроамериканцев, особенно если у родственника высокое кровяное давление.
2. Женщины, особенно 65 лет и старше.
3. Те, у кого в семье было высокое кровяное давление.
4. Те, у кого слишком много соли в рационе.
5. Те, кто не занимается спортом регулярно.

Хотя высокое кровяное давление известно как «тихий убийца», хорошая новость заключается в том, что оно поддается лечению и часто лечится путем изменения образа жизни и приема лекарств. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

---

Источники:

American Heart Association.«Высокое кровяное давление, афибия и риск инсульта».

Центры по контролю за заболеваниями. «Факты о высоком кровяном давлении».

Американская кардиологическая ассоциация. «Вы вероятный кандидат на высокое кровяное давление?»

Влияние гипертонии на организм

Гипертония или высокое кровяное давление — это когда ваша кровь проходит через кровеносные сосуды с большей силой, чем считается здоровым. Высокое кровяное давление может со временем повредить стенки артерий и кровеносных сосудов.Это приводит к опасным осложнениям и даже смерти, если не лечить.

Артериальное давление измеряется как систолическое над диастолическим давлением. Систолическое относится к давлению, когда сердце бьется, а диастолическое относится к давлению, когда сердце отдыхает между ударами. Для среднего взрослого артериальное давление считается нормальным, если оно ниже 120/80 мм рт.

Высокое кровяное давление протекает бессимптомно, пока не начнутся осложнения. Вот почему так важно регулярно проверять свой и знать свои цифры.

Ущерб, вызванный высоким кровяным давлением, начинается с малого и со временем нарастает. Чем дольше он остается невыявленным или неконтролируемым, тем серьезнее ваши риски.

Ваши кровеносные сосуды и основные артерии несут кровь по всему телу и снабжают ее жизненно важными органами и тканями. Когда давление, с которым движется кровь, увеличивается, она начинает повреждать стенки артерий.

Повреждение начинается с мелких слез. Когда эти разрывы стенки артерии начинают формироваться, плохой холестерин, проходящий через кровь, начинает прикрепляться к разрывам.В стенках скапливается все больше и больше холестерина, что сужает артерию. Меньше крови может пройти.

Когда должное количество крови не может пройти через закупоренную артерию, это вызывает повреждение ткани или органа, до которого должен добраться. В области сердца это может означать боль в груди, нерегулярное сердцебиение или сердечный приступ.
Сердце также должно работать больше, но оно менее эффективно при высоком кровяном давлении и закупорке артерий. В конце концов, дополнительная работа может привести к увеличению левого желудочка, который является частью сердца, перекачивающей кровь в тело.Это также повышает риск сердечного приступа.

Сердечная недостаточность — это когда ваше сердце становится настолько слабым и поврежденным из-за высокого кровяного давления, тяжелой работы или предыдущего сердечного приступа, что оно перестает эффективно перекачивать кровь по вашему телу. Признаки сердечной недостаточности включают:

Высокое кровяное давление также может вызвать образование выпуклости в поврежденной артерии. Это известно как аневризма. Выпуклость становится все больше и больше и часто не обнаруживается, пока она не вызовет боль при нажатии на другую область тела или не лопнет.

Разрыв аневризмы может быть смертельным, если он находится в одной из ваших главных артерий. Это может произойти в любом месте тела.

Высокое кровяное давление может со временем играть роль в деменции и снижении когнитивных функций. Снижение притока крови к мозгу вызывает проблемы с памятью и мышлением. У вас могут быть проблемы с запоминанием или пониманием вещей, или вы теряете концентрацию во время разговора.

То же повреждение кровеносных сосудов и артерий сердца, которое высокое кровяное давление вызывает, может произойти и с артериями головного мозга.Когда происходит более сильная закупорка крови в мозгу, это называется инсультом. Если части мозга не могут получать кислород, который они получают из крови, клетки начинают умирать.

Ваша выживаемость и вероятность необратимого повреждения головного мозга зависят от того, насколько серьезен инсульт и как быстро вы получите лечение.

Также могут быть повреждены кровеносные сосуды в глазах. Если они лопаются или кровоточат, это может вызвать проблемы со зрением, например нечеткость или слепоту. Скопление жидкости под сетчаткой называется хориоидопатией.

Высокое кровяное давление может вызвать потерю костной массы, известную как остеопороз, из-за увеличения количества кальция, от которого организм избавляется при мочеиспускании. Особому риску подвержены женщины, уже пережившие менопаузу.

Остеопороз ослабляет кости и облегчает переломы и переломы.

Подобно мозгу и сердцу, артерии в легких могут быть повреждены и заблокированы. Когда артерия, по которой кровь попадает в легкие, блокируется, это называется тромбоэмболией легочной артерии.Это очень серьезно и требует немедленной медицинской помощи. Аневризма также может произойти в легком.

Апноэ во сне — это нарушение сна, которое вызывает громкий храп и прерывание дыхания во время ночного сна. Люди с апноэ во сне часто не чувствуют себя отдохнувшими, просыпаясь утром. Исследования связывают это состояние с высоким кровяным давлением, поскольку многие люди, у которых диагностировано апноэ во сне, также имеют высокое кровяное давление.

Ваши половые органы используют дополнительный кровоток во время возбуждения.Когда высокое кровяное давление вызывает закупорку кровеносных сосудов, ведущих к половому члену или влагалищу, может возникнуть сексуальная дисфункция.

Мужчинам может быть трудно добиться и поддерживать эрекцию, а женщины могут испытывать:

Ваши почки помогают удалять отходы из крови, регулировать объем и давление крови и фильтровать отходы через мочу. Для этого им нужны здоровые кровеносные сосуды.

Высокое кровяное давление может повредить более крупные кровеносные сосуды, ведущие к почкам, и более мелкие сосуды внутри почек. Со временем это повреждение мешает почкам правильно выполнять свою работу. Это называется заболеванием почек и может привести к почечной недостаточности.

Высокое кровяное давление — одна из основных причин почечной недостаточности. Люди с почечной недостаточностью больше не могут выводить отходы из своего тела, и им потребуется диализ или трансплантация.

Гипертония вызывает повреждения медленно в течение длительного периода времени без заметных симптомов. Вот почему так важно придерживаться здоровых привычек, таких как регулярные физические упражнения и диета с низким содержанием сахара, соли и нездоровых жиров.

Вам также следует проверить свое кровяное давление и знать свои цифры. Артериальное давление можно контролировать, и осведомленность о своем высоком артериальном давлении может помочь вам и вашему врачу лучше контролировать его.

Причины, симптомы, лекарства, диета и многое другое

Высокое кровяное давление или гипертония возникает, когда ваше кровяное давление повышается до нездорового уровня. При измерении артериального давления учитывается, сколько крови проходит по кровеносным сосудам, и какое сопротивление кровь встречает при работе сердца.

Узкие артерии увеличивают сопротивление. Чем уже ваши артерии, тем выше будет ваше кровяное давление. В долгосрочной перспективе повышенное давление может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе болезни сердца.

Гипертония — довольно распространенное явление. Фактически, поскольку недавно в правила были внесены изменения, ожидается, что почти у половины взрослых американцев будет диагностировано это заболевание.

Гипертония обычно развивается в течение нескольких лет. Обычно вы не замечаете никаких симптомов.Но даже без симптомов высокое кровяное давление может вызвать повреждение кровеносных сосудов и органов, особенно мозга, сердца, глаз и почек.

Раннее обнаружение важно. Регулярные измерения артериального давления могут помочь вам и вашему врачу заметить любые изменения. Если ваше кровяное давление повышено, ваш врач может попросить вас проверить его в течение нескольких недель, чтобы увидеть, остается ли оно повышенным или возвращается к нормальному уровню.

Лечение гипертонии включает в себя прием лекарств по рецепту и изменение здорового образа жизни.Если заболевание не лечить, это может привести к проблемам со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

Есть два типа гипертонии. У каждого типа своя причина.

Первичная гипертензия

Первичная гипертензия также называется эссенциальной гипертензией. Этот вид гипертонии развивается с течением времени без установления причины. У большинства людей такое высокое кровяное давление.

Исследователям до сих пор неясно, какие механизмы вызывают медленное повышение артериального давления.Сочетание факторов может играть роль. Эти факторы включают:

• Гены : Некоторые люди генетически предрасположены к гипертонии. Это может быть связано с генными мутациями или генетическими отклонениями, унаследованными от ваших родителей.
• Физические изменения : Если что-то в вашем теле изменится, у вас могут возникнуть проблемы со всем телом. Высокое кровяное давление может быть одной из таких проблем. Например, считается, что изменения функции почек из-за старения могут нарушить естественный баланс солей и жидкости в организме.Это изменение может вызвать повышение артериального давления в вашем организме.
• Окружающая среда : Со временем нездоровый образ жизни, такой как отсутствие физической активности и плохое питание, может сказаться на вашем теле. Выбор образа жизни может привести к проблемам с весом. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск гипертонии.

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия часто возникает быстро и может стать более тяжелой, чем первичная гипертензия. Несколько состояний, которые могут вызвать вторичную гипертензию, включают:

Гипертония, как правило, является тихим состоянием.Многие люди не испытывают никаких симптомов. Могут потребоваться годы или даже десятилетия, чтобы заболевание достигло достаточно серьезного уровня, чтобы симптомы стали очевидными. Даже тогда эти симптомы могут быть связаны с другими проблемами.

Симптомы тяжелой гипертонии могут включать:

• головные боли
• одышку
• носовые кровотечения
• приливы
• головокружение
• боль в груди
• визуальные изменения
• кровь в моче

Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи .Они возникают не у всех с гипертонией, но ожидание появления симптома этого состояния может быть фатальным.

Лучший способ узнать, есть ли у вас гипертония, — это регулярно измерять артериальное давление. В офисах большинства врачей артериальное давление измеряется при каждом приеме.

Если вы проходите медосмотр только раз в год, поговорите со своим врачом о рисках гипертонии и других показаниях, которые могут вам понадобиться, чтобы следить за своим кровяным давлением.

Например, если у вас есть семейная история болезни сердца или есть факторы риска развития этого состояния, ваш врач может порекомендовать вам проверять артериальное давление дважды в год. Это поможет вам и вашему врачу быть в курсе любых возможных проблем, прежде чем они станут проблемой.

Диагностировать гипертонию так же просто, как измерить артериальное давление. В офисах большинства врачей артериальное давление проверяют во время обычного посещения. Если на следующем приеме вы не получите показания артериального давления, запросите его.

Если у вас повышено артериальное давление, ваш врач может попросить вас провести дополнительные измерения в течение нескольких дней или недель. Диагноз гипертонии редко ставится после одного чтения.Вашему врачу необходимо увидеть доказательства устойчивой проблемы. Это потому, что окружающая среда может способствовать повышению артериального давления, например, стресс, который вы можете испытывать, находясь в кабинете врача. Также уровень артериального давления меняется в течение дня.

Если ваше кровяное давление остается высоким, ваш врач, скорее всего, проведет дополнительные анализы, чтобы исключить основные заболевания. Эти тесты могут включать:

Эти тесты могут помочь вашему врачу определить любые вторичные проблемы, вызывающие ваше повышенное кровяное давление.Они также могут изучить влияние высокого кровяного давления на ваши органы.

В это время ваш врач может начать лечение вашей гипертонии. Раннее лечение может снизить риск стойких повреждений.

Два числа создают показание артериального давления:

• Систолическое давление : это первое или верхнее число. Он показывает давление в ваших артериях, когда ваше сердце бьется и выкачивает кровь.
• Диастолическое давление : это второе или нижнее число.Это показание давления в артериях между ударами сердца.

Пять категорий определяют показания артериального давления для взрослых:

• Здоровые: Показания артериального давления для здоровых людей составляют менее 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).
• Повышенный: Систолическое число составляет от 120 до 129 мм рт. Ст., А диастолическое число менее 80 мм рт. Врачи обычно не лечат повышенное артериальное давление лекарствами.Вместо этого ваш врач может посоветовать изменить образ жизни, чтобы снизить ваши показатели.
• Артериальная гипертензия 1 стадии: Систолическое число составляет от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое число от 80 до 89 мм рт.
• Гипертония 2 стадии: Систолическое число составляет 140 мм рт. Ст. Или выше, или диастолическое число составляет 90 мм рт.
• Гипертонический криз: Систолическое число превышает 180 мм рт. Ст. Или диастолическое число превышает 120 мм рт.Артериальное давление в этом диапазоне требует срочной медицинской помощи. Если при таком высоком артериальном давлении возникают какие-либо симптомы, такие как боль в груди, головная боль, одышка или визуальные изменения, требуется медицинская помощь в отделении неотложной помощи.

Артериальное давление снимается с помощью манжеты для измерения давления. Для точного считывания важно, чтобы у вас была подходящая манжета. Неправильно подобранная манжета может давать неточные показания.

Показания артериального давления у детей и подростков разные.Если вас просят контролировать его артериальное давление, узнайте у врача, какие диапазоны его здоровых норм вам подходят.

Ваш врач определит наиболее подходящий вариант лечения по ряду факторов. Эти факторы включают в себя тип гипертонии и выявленные причины.

Первичные варианты лечения гипертонии

Если ваш врач диагностирует у вас первичную гипертензию, изменение образа жизни может помочь снизить высокое кровяное давление. Если одного изменения образа жизни недостаточно или если оно перестает быть эффективным, ваш врач может назначить лекарство.

Варианты лечения вторичной гипертонии

Если ваш врач обнаружит основную проблему, вызывающую вашу гипертонию, лечение будет сосредоточено на этом другом состоянии. Например, если лекарство, которое вы начали принимать, вызывает повышение артериального давления, ваш врач попробует другие лекарства, у которых нет этого побочного эффекта.

Иногда гипертензия сохраняется, несмотря на лечение основной причины. В этом случае ваш врач может работать с вами, чтобы изменить образ жизни и прописать лекарства, которые помогут снизить кровяное давление.

Планы лечения гипертонии часто меняются. То, что работало вначале, со временем может стать менее полезным. Ваш врач продолжит работать с вами, чтобы улучшить ваше лечение.

Многие люди проходят этап проб и ошибок, принимая лекарства от кровяного давления. Возможно, вам придется попробовать разные лекарства, пока вы не найдете одно или комбинацию лекарств, которые вам подходят.

Некоторые лекарства, используемые для лечения гипертонии, включают:

• Бета-блокаторы : Бета-блокаторы заставляют ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой.Это уменьшает количество крови, прокачиваемой по артериям с каждым ударом, что снижает кровяное давление. Он также блокирует определенные гормоны в вашем организме, которые могут повысить кровяное давление.
• Диуретики : Высокий уровень натрия и избыток жидкости в организме могут повысить кровяное давление. Диуретики, также называемые водными таблетками, помогают почкам выводить из организма избыток натрия. Когда натрий уходит, лишняя жидкость из кровотока переходит в мочу, что помогает снизить кровяное давление.
• Ингибиторы АПФ : Ангиотензин — это химическое вещество, которое заставляет кровеносные сосуды и стенки артерий сужаться и сужаться. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) не дают организму вырабатывать столько этого химического вещества. Это помогает расслабиться кровеносным сосудам и снижает кровяное давление.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) : В то время как ингибиторы АПФ нацелены на остановку образования ангиотензина, БРА блокируют связывание ангиотензина с рецепторами. Без химического вещества кровеносные сосуды не сузятся.Это помогает расслабить сосуды и снизить кровяное давление.
• Блокаторы кальциевых каналов: Эти лекарства блокируют попадание некоторой части кальция в сердечные мышцы вашего сердца. Это приводит к снижению частоты сердечных сокращений и снижению артериального давления. Эти лекарства также действуют на кровеносные сосуды, заставляя их расслабляться и еще больше понижая кровяное давление.
• Агонисты альфа-2: Этот тип лекарств изменяет нервные импульсы, вызывающие сужение кровеносных сосудов.Это помогает кровеносным сосудам расслабиться, что снижает кровяное давление.

Изменения в здоровом образе жизни могут помочь вам контролировать факторы, вызывающие гипертонию. Вот некоторые из наиболее распространенных домашних средств.

Разработка здорового питания

Здоровая диета имеет жизненно важное значение для снижения высокого кровяного давления. Это также важно для контроля гипертонии и снижения риска осложнений. Эти осложнения включают сердечные заболевания, инсульт и сердечный приступ.

Диета, полезная для сердца, делает упор на продукты, которые включают:

• фрукты
• овощи
• цельнозерновые
• постные белки, такие как рыба

Повышение физической активности

Достижение здорового веса должно включать в себя большую физическую активность. Помимо похудания, упражнения помогают снизить стресс, естественным образом снизить артериальное давление и укрепить сердечно-сосудистую систему.

Стремитесь уделять умеренной физической активности 150 минут в неделю.Это примерно 30 минут пять раз в неделю.

Как достичь здорового веса

Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение с помощью здоровой для сердца диеты и повышенной физической активности может помочь снизить кровяное давление.

Управление стрессом

Упражнения — отличный способ справиться со стрессом. Другие занятия также могут быть полезны. К ним относятся:

• медитация
• глубокое дыхание
• массаж
• расслабление мышц
• йога или тай-чи

Это все проверенные методы снижения стресса.Достаточный сон также помогает снизить уровень стресса.

Принятие более чистого образа жизни

Если вы курите, постарайтесь бросить курить. Химические вещества в табачном дыме повреждают ткани организма и укрепляют стенки кровеносных сосудов.

Если вы регулярно употребляете слишком много алкоголя или имеете алкогольную зависимость, обратитесь за помощью, чтобы уменьшить количество выпиваемого вами алкоголя или полностью прекратить употребление алкоголя. Алкоголь может повысить кровяное давление.

Один из самых простых способов лечения гипертонии и предотвращения возможных осложнений — это диета.То, что вы едите, может иметь большое значение для облегчения или устранения гипертонии.

Вот некоторые из наиболее распространенных диетических рекомендаций для людей с гипертонией.

Ешьте меньше мяса, больше растений

Растительная диета — это простой способ увеличить количество клетчатки и уменьшить количество натрия, нездоровых насыщенных и трансжиров, которые вы получаете из молочных продуктов и мяса. Увеличьте количество фруктов, овощей, листовой зелени и цельнозерновых продуктов, которые вы едите. Вместо красного мяса выбирайте более здоровые нежирные белки, такие как рыба, птица или тофу.

Уменьшите потребление натрия в рационе

Людям с гипертонией и людям с повышенным риском сердечных заболеваний может потребоваться поддерживать ежедневное потребление натрия в пределах от 1500 до 2300 миллиграммов в день. Лучший способ снизить содержание натрия — чаще готовить свежие продукты. Избегайте употребления продуктов питания в ресторанах или расфасованных продуктов, которые часто содержат большое количество натрия.

Сократите количество сладостей

Сладкие продукты и напитки содержат пустые калории, но не содержат питательных веществ.Если вы хотите чего-нибудь сладкого, попробуйте есть свежие фрукты или небольшое количество темного шоколада, который не был подслащен сахаром. Исследования показывают, что регулярное употребление черного шоколада может снизить кровяное давление.

Женщины с гипертонией могут родить здоровых детей, несмотря на это заболевание. Но это может быть опасно как для матери, так и для ребенка, если за ним не будут внимательно следить и не лечить во время беременности.

У женщин с высоким кровяным давлением больше вероятность развития осложнений.Например, у беременных с гипертонией может наблюдаться снижение функции почек. Младенцы, рожденные матерями с гипертонией, могут иметь низкий вес при рождении или родиться преждевременно.

У некоторых женщин во время беременности может развиться гипертония. Могут развиться несколько типов проблем с высоким кровяным давлением. Состояние часто меняется на обратное после рождения ребенка. Развитие гипертонии во время беременности может увеличить риск развития гипертонии в более позднем возрасте.

Преэклампсия

В некоторых случаях у беременных с артериальной гипертензией может развиться преэклампсия во время беременности.Это состояние повышенного кровяного давления может вызвать осложнения со стороны почек и других органов. Это может привести к высокому уровню белка в моче, проблемам с функцией печени, жидкости в легких или проблемам со зрением.

По мере ухудшения этого состояния возрастает риск для матери и ребенка. Преэклампсия может привести к эклампсии, которая вызывает судороги. Проблемы с высоким кровяным давлением во время беременности остаются важной причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. Осложнения для ребенка включают низкий вес при рождении, ранние роды и мертворождение.

Не существует известного способа предотвратить преэклампсию, и единственный способ вылечить это состояние — это родить ребенка. Если у вас разовьется это состояние во время беременности, ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет осложнений.

Поскольку гипертония часто протекает бесследно, она может нанести вред вашему организму в течение многих лет, прежде чем симптомы станут очевидными. Если не лечить гипертонию, вы можете столкнуться с серьезными, даже фатальными, осложнениями.

Осложнения гипертонии включают следующее.

Поврежденные артерии

Здоровые артерии гибкие и прочные. Кровь течет свободно и беспрепятственно по здоровым артериям и сосудам.

Гипертония делает артерии более жесткими, плотными и менее эластичными. Это повреждение облегчает отложение пищевых жиров в артериях и ограничивает кровоток. Это повреждение может привести к повышению артериального давления, закупорке и, в конечном итоге, сердечному приступу и инсульту.

Поврежденное сердце

Гипертония заставляет сердце работать слишком тяжело.Повышенное давление в кровеносных сосудах заставляет сердечные мышцы работать быстрее и с большей силой, чем должно быть у здорового сердца.

Это может вызвать увеличение сердца. Увеличенное сердце увеличивает риск следующих заболеваний:

• сердечной недостаточности
• аритмий
• внезапной сердечной смерти
• сердечного приступа

Поврежденного мозга

Для правильной работы вашего мозга требуется здоровый источник богатой кислородом крови.Высокое кровяное давление может снизить кровоснабжение головного мозга:

• Временные блокировки кровотока в головном мозге называются транзиторными ишемическими атаками (ТИА).
• Значительная блокировка кровотока приводит к гибели клеток мозга. Это называется инсультом.

Неконтролируемая гипертензия также может повлиять на вашу память и способность учиться, вспоминать, говорить и рассуждать. Лечение гипертонии часто не стирает и не обращает вспять эффекты неконтролируемой гипертензии. Однако это снижает риски будущих проблем.

Если у вас есть факторы риска гипертонии, вы можете предпринять шаги прямо сейчас, чтобы снизить риск заболевания и его осложнений.

Добавляйте в свой рацион здоровую пищу

Постепенно переходите к потреблению большего количества порций полезных для сердца растений. Старайтесь съедать более семи порций фруктов и овощей каждый день. Затем постарайтесь добавлять еще одну порцию в день в течение двух недель. По истечении этих двух недель постарайтесь добавить еще одну порцию. Ваша цель — есть десять порций фруктов и овощей в день.

Измените то, как вы думаете о средней тарелке для ужина

Вместо мяса и трех сторон создайте блюдо, в котором мясо используется в качестве приправы. Другими словами, вместо того, чтобы есть стейк с гарниром, съешьте салат побольше и положите на него меньшую порцию стейка.

Резаный сахар

Старайтесь употреблять меньше сахаросодержащих продуктов, в том числе ароматизированных йогуртов, хлопьев и газированных напитков. Упакованные продукты скрывают ненужный сахар, поэтому обязательно читайте этикетки.

Установите цели по снижению веса

Вместо произвольной цели «похудеть» поговорите со своим врачом о здоровом весе для вас.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют стремиться к снижению веса от одного до двух фунтов в неделю. Это означает, что вам нужно начинать есть на 500 калорий меньше в день, чем вы обычно едите. Затем решите, какую физическую активность вы можете начать, чтобы достичь этой цели. Если заниматься спортом пять раз в неделю слишком сложно, чтобы работать в вашем графике, постарайтесь проводить на одну ночь больше, чем вы делаете сейчас. Когда это удобно в вашем расписании, добавьте еще одну ночь.

Регулярно контролируйте артериальное давление

Лучший способ предотвратить осложнения и избежать проблем — это рано поймать гипертонию.Вы можете прийти к своему врачу, чтобы измерить артериальное давление, или ваш врач может попросить вас купить манжету для измерения артериального давления и снимать показания дома.

Ведите журнал показаний артериального давления и берите его с собой на регулярные приемы к врачу. Это может помочь вашему врачу увидеть любые возможные проблемы до того, как состояние ухудшится.

Основные факторы, вызывающие гипертонические осложнения, и меры вмешательства, необходимые для снижения их распространенности: эпидемиологическое исследование гипертонии среди сельского населения Китая | BMC Public Health

1.

Мюррей С.Дж., Лопес А.Д.: Смертность по причинам в восьми регионах мира: Исследование глобального бремени болезней. Ланцет. 1997, 349 (9061): 1269-1276. 10.1016 / S0140-6736 (96) 07493-4.

CAS Статья PubMed Google ученый

2.

Шестой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Arch Intern Med. 1997, 157 (21): 2413-2446.

3.

Gu D, Reynolds K, Wu X, Chen J, Duan X, Muntner P, Huang G, Reynolds RF, Su S, Whelton PK и др.: Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии в Китай.Гипертония. 2002, 40 (6): 920-927. 10.1161 / 01.HYP.0000040263.94619.D5.

CAS Статья PubMed Google ученый

4.

Wu X, Duan X, Gu D, Hao J, Tao S, Fan D: Распространенность гипертонии и ее тенденции среди населения Китая. Int J Cardiol. 1995, 52 (1): 39-44. 10.1016 / 0167-5273 (95) 02443-З.

CAS Статья PubMed Google ученый

5.

Ван З., Ву И, Чжао Л., Ли И, Ян Дж, Чжоу Б.: Тенденции в распространенности, осведомленности, лечении и контроле гипертонии среди населения среднего возраста Китая, 1992–1998 гг.Hypertens Res. 2004, 27 (10): 703-709. 10.1291 / hypres.27.703.

Артикул PubMed Google ученый

6.

Коммюнике о национальных расходах на науку и технологии в 2005 г. [http://www.stats.gov.cn/was40/gjtjj_en_detail.jsp?channelid=4920&record=25]

7.

Реформирование Китая Сельская система здравоохранения. [http://siteresources.worldbank.org/CHINAEXTN/Resources/318949-1248160372290/rural_health_full_report_en.pdf]

8.

Пилотная программа разработки и развития новой системы совместной медицинской схемы в Китае. [http://www.unescap.org/ESID/hds/pubs/advo/NCMS_report.pdf]

9.

Xu Y, Zhang X, Zhu X: Медицинская финансовая помощь в сельских районах Китая: разработка и реализация политики. Исследования в HSO8P. 2008, 23: 295-317.

Google ученый

10.

2003 Европейское общество гипертонии — Европейское общество кардиологов, рекомендации по лечению артериальной гипертензии.J Hypertens. 2003, 21 (6): 1011-1053.

11.

Чжан В., Тиан Х: Применение обобщенных оценочных уравнений в анализе множественного отклика. Китайский J Health Stat. 2004, 21 (3): 139-141.

Google ученый

12.

Кирни П.М., Велтон М., Рейнольдс К., Велтон П.К., Хе Дж .: Распространенность гипертонии во всем мире: систематический обзор. J Hypertens. 2004, 22 (1): 11-19. 10.1097 / 00004872-200401000-00003.

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Wang Y, Wang QJ: Распространенность предгипертонии и гипертонии среди взрослого населения США в соответствии с новыми рекомендациями объединенного национального комитета: новые вызовы старой проблемы. Arch Intern Med. 2004, 164 (19): 2126-2134. 10.1001 / archinte.164.19.2126.

Артикул PubMed Google ученый

14.

От бедных районов к бедным: развивающаяся повестка дня Китая по сокращению бедности. Оценка бедности и неравенства в Китае.[http://siteresources.worldbank.org/CHINAEXTN/Resources/318949-1239096143906/China_PA_Report_March_2009_eng.pdf]

15.

Ши В., Чонгсувиватвонг В, Гитер А, Чжан Дж, Чжан Бромбал Дханг Х, схемы обеспечения здоровья в сельских районах, касающиеся использования медицинских услуг и обнищания домохозяйств в сельских районах Китая: данные обследования домохозяйств в западном и центральном Китае. Int J Equity Health. 2010, 9: 7-10.1186 / 1475-9276-9-7.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Хао И, Ву Q, Чжан З, Гао Л., Нин Н., Цзяо М., Закус Д.: Влияние различных пакетов льгот по Программе финансовой медицинской помощи на использование услуг здравоохранения бедным населением в сельских районах Китая. BMC Health Serv Res. 2010, 10: 170-10.1186 / 1472-6963-10-170.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Маркес-Видаль П., Руидавец Дж. Б., Камбу Дж. П., Ферьерес Дж .: Тенденции в распространенности и лечении гипертонии в Юго-Западной Франции, 1985–1996.J Clin Epidemiol. 2000, 53 (12): 1230-1235. 10.1016 / S0895-4356 (00) 00245-6.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Muntner P, Gu D, Wu X, Duan X, Wenqi G, Whelton PK, He J: Факторы, связанные с осведомленностью, лечением и контролем гипертонии в репрезентативной выборке китайского населения. Гипертония. 2004, 43 (3): 578-585. 10.1161 / 01.HYP.0000116302.08484.14.

CAS Статья PubMed Google ученый

19.

Puras A, Sanchis C, Artigao LM, Divison JA: Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии среди населения Испании. Eur J Epidemiol. 1998, 14 (1): 31-36. 10.1023 / А: 1007483916158.

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Sun Z, Zheng L, Wei Y, Li J, Zhang X, Liu S, Xu C, Zhao F, Dong G, Hu D и др .: Распространенность предгипертонии и гипертонии среди взрослого населения сельских районов в Ляонине провинция Китая.Clin Cardiol. 2007, 30 (4): 183-187. 10.1002 / clc.20073.

Артикул PubMed Google ученый

21.

Adler AI, Stratton IM, Neil HA, Yudkin JS, Matthews DR, Cull CA, Wright AD, Turner RC, Holman RR: Ассоциация систолического артериального давления с макрососудистыми и микрососудистыми осложнениями диабета 2 типа (UKPDS 36 ): проспективное наблюдательное исследование. BMJ. 2000, 321 (7258): 412-419. 10.1136 / bmj.321.7258.412.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Коллинз Р., МакМахон С. Артериальное давление, антигипертензивная терапия и риски инсульта и ишемической болезни сердца. Br Med Bull. 1994, 50 (2): 272-298.

CAS PubMed Google ученый

23.

Ruilope LM, Campo C, Rodriguez-Artalejo F, Lahera V, Garcia-Robles R, Rodicio JL: Артериальное давление и функция почек: терапевтическое значение. J Hypertens. 1996, 14 (11): 1259-1263. 10.1097 / 00004872-199611000-00001.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Хан Н., Чоккалингам А., Кэмпбелл Н. Р.: Отсутствие контроля высокого кровяного давления и рекомендаций по лечению в Канаде. Может J Cardiol. 2002, 18 (6): 657-661.

CAS PubMed Google ученый

25.

Линдхольм Л.Х .: Проблема неконтролируемой гипертонии. J Hum Hypertens. 2002, 16 (Дополнение 3): S3-8.

CAS Статья PubMed Google ученый

26.

Mancia G, Parati G, Borghi C, Ghironzi G, Andriani E, Marinelli L, Valentini M, Tessari F, Ambrosioni E: Распространенность гипертонии, осведомленность, контроль и связь с метаболическими аномалиями в популяции Сан-Марино: ГЛАДКИЙ этюд. J Hypertens. 2006, 24 (5): 837-843. 10.1097 / 01.hjh.0000222752.67572.61.

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

Павлик В.Н., Хайман DJ: Насколько хорошо мы контролируем и контролируем высокое кровяное давление ?. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2003, 12 (3): 299-304. 10.1097 / 00041552-200305000-00012.

Артикул PubMed Google ученый

28.

Poggi L, Chamontin B, Lang T, Menard J, Chevalier H, Gallois H, Cremier O: [Распространенность, лечение и контроль гипертонии у пациентов семейной практики во Франции в 1994 году]. Arch Mal Coeur Vaiss. 1996, 89 (8): 1075-1080.

CAS PubMed Google ученый

29.

Приматеста П., Поултер Н.Р.: Улучшение лечения артериальной гипертензии в Англии: результаты обследования состояния здоровья в Англии, 2003 г. J Hypertens. 2006, 24 (6): 1187-1192. 10.1097 / 01.hjh.0000226210.95936.bc.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Дж.Л., Джонс Д.В., Матерсон Б.Дж., Опарил С., Райт Дж.Т. и др.: Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, Обнаружение, оценка и лечение высокого кровяного давления: отчет JNC 7.JAMA. 2003, 289 (19): 2560-2572. 10.1001 / jama.289.19.2560.

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Volpe M, Junren Z, Maxwell T, Rodriguez A, Gamboa R, Gomez-Fernandez P, Ortega-Gonzalez G, Matadamas N, Rodriguez F и др .: Сравнение эффектов снижения артериального давления и переносимости схем лечения на основе лозартана и амлодипина у пациентов с изолированной систолической гипертензией. Clin Ther. 2003, 25 (5): 1469-1489.10.1016 / S0149-2918 (03) 80133-9.

CAS Статья PubMed Google ученый

32.

Allemann Y, Fraile B, Lambert M, Barbier M, Ferber P, Izzo JL: Эффективность комбинации амлодипина и валсартана у пациентов с гипертонией, неконтролируемой предыдущей монотерапией: Exforge in Failure after Single Therapy (EX -FAST) учиться. J Clin Hypertens (Гринвич). 2008, 10 (3): 185-194. 10.1111 / j.1751-7176.2008.07516.x.

CAS Статья Google ученый

33.

Neutel JM, Saunders E, Bakris GL, Cushman WC, Ferdinand KC, Ofili EO, Sowers JR, Weber MA: Эффективность и безопасность фиксированных комбинаций низких и высоких доз ирбесартана / гидрохлоротиазида у пациентов с неконтролируемым систолическим артериальным давлением на монотерапия: исследование INCLUSIVE.