Анализ крови расшифровка у взрослых и детей: что означают, таблица с нормами у женщин и мужчин, результаты и обозначения

Анализ крови

Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья, ведь если в организме развивается какая-то патология, это в любом случае отразится на показателях крови.

Сдача и расшифровка анализа крови является первым этапом диагностики инфекций, воспалений и других заболеваний. Исследование также проводят в процессе лечения, чтобы оценить его эффективность и степень воздействия назначенных препаратов на клетки крови.

Что определяет общий анализ крови?

Исследование позволяет получить точные данные о количестве и качестве форменных элементов крови: лейкоцитах, эритроцитах и тромбоцитах. Если эти параметры выше или ниже нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Они могут являться симптомами бактериальных и вирусных инфекций, воспалений и других недугов.

Расшифровка анализа крови

Собранная кровь исследуется в современных лабораториях с помощью автоматического оборудования.

Результаты анализа крови выдаются в виде распечатки, где указаны основные показатели и соответствующие им значения.

Расшифровка анализа крови производится лечащим врачом, но некоторые параметры вы можете оценить самостоятельно:

• Гемоглобин (HGB). Норма у мужчин 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л;
• Лейкоциты (WBC). Норма — (4.0-9.0) х 10⁹/л;
• Эритроциты (RBC). Норма у мужчин (4.0-5.1) х 10¹²/л, у женщин — (3.7-4.7) х 10¹²/л;
• Тромбоциты (PLT). Норма (180-320) х 10⁹/л.
• Скорость оседания эритроцитов (ESR). Норма у мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Где сделать анализ крови?

Сделать анализ крови с подробной расшифровкой и быстро получить его можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты».

Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Исследуемый материал Цельная кровь (с цитратом Na)

Метод определения Метод Вестергрена.

Важно! Этот метод отличается от распространённого метода определения СОЭ в приборе Панченкова характеристиками использующихся пробирок и шкалой результатов, калиброванной в соответствии с методом Вестергрена.

Результаты, получаемые этими двумя методами, совпадают в области нормальных значений, оба метода имеют одинаковые референсные значения.

Метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Данное исследование можно выполнить в режиме «Приоритет» — результаты до 14 часов в медицинских офисах по следующим адресам:

• г. Алматы, 5 мкрн д 17 (Абая/Алтынсарина). 
•  г. Алматы, ул. Мендикулова (мкр. Самал-2), д.3 
•  г. Алматы, Бостандыкский р-н, мкр. Орбита — 4, д. 11 
•  г. Алматы, пр-кт Абая, 89

Скорость оседания эритроцитов в вертикально поставленной пробирке, неспецифический показатель воспаления.

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Общий и биохимический анализ крови в Калининграде: разновидности, расшифровка показателей

Показатель крови	Что этот показатель означает	Нормальный показатель
Глюкоза	Глюкоза, содержащаяся в крови, является важнейшим тестом при выявлении сахарного диабета. Этот анализ необходим и для подбора терапии, и для оценки ее эффективности. При ряде эндокринных заболеваний и нарушениях в деятельности печени наблюдается, наоборот, понижение уровня глюкозы в крови.	Для детей в возрасте до 14 лет нормальным показателем уровня глюкозы в крови является 3,33 – 5,55 ммоль/л. Для подростков и взрослых людей до 60 лет – 3,89 — 5,83 ммоль/л, для людей от 60 до 70 лет – 4,44 — 6,38 ммоль/л, для тех, кто старше 70 лет – 4,61 – 6,10 ммоль/л
Билирубин общий	Это желтый пигмент крови, образуемый вследствие распада гемоглобина, цитохромов и миоглобина. Увеличение этого показателя свидетельствует о поражениях клеток печени (циррозе, гепатитах), нарушении оттока желчи (к примеру, при желчнокаменной болезни), а также усиленном распаде эритроцитов, который часто наблюдается при гемолитических анемиях.	Нормальные показатели общего билирубина находятся в диапазоне от 3,4 до 17,1 мкмоль/л.
Общий белок	Это показатель, который отражает общее количество белков в крови. При некоторых заболеваниях почек и печени наблюдается его снижение, которое, к тому же, сопровождается, повышенным выведением белка с мочой.	При инфекционно-воспалительных процессах и заболеваниях крови отмечается снижение этого показателя. Значение в диапазоне от 66 до 83 г/л считается нормальным.
Билирубин прямой	Билирубин прямой, или билирубин конъюгированный, связанный – важная фракция общего билирубина крови. Его повышение наблюдается при желтухе, которая развилась вследствие неправильного оттока желчи из печени.	Показатели прямого билирубина в диапазоне от 0 до7,9 мкмоль/л считаются нормальными.
Билирубин непрямой	Билирубин непрямой (билирубин свободный, неконъюгированный) – это показатель разницы между показателями общего и прямого билирубина.	При усилении распада эритроцитов вследствие малярии, массивных кровоизлияний, гемолитической анемии значение непрямого билирубина становится выше предельно допустимых 19 мкмоль/л.
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)	Это один из важнейших ферментов, который синтезируется в печени. Нормативное его содержание в сыворотке крови небольшое, поскольку большая его часть находится в печеночных клетках гепатоцитах. При болезнях сердца и печени, а также при продолжительном приеме гормональных контрацептивов и аспирина наблюдается его повышение.	У мужчин нормальные значение АсАТ – до 37 Ед/л, у женщин – до 31 Ед/л.
АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)	Это фермент, который синтезируется в печени, где и работает его большая часть, поэтому концентрация его в крови здорового человека не может быть большой. При массовой гибели печеночных клеток вследствие цирроза или гепатита, а также при болезнях крови и тяжелой сердечной недостаточности наблюдается повышение этого показателя.	У мужчин нормальное значение АлАТ – до 45 Ед/л, а у женщин – до 34 Ед/л.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)	Фермент, который находится большей частью в клетках печени, а также поджелудочной железы. При поражениях этих органов и при длительном приеме алкогольных напитков обнаруживается увеличение его количества.	В норме этого фермента в крови у мужчин должно содержаться меньше 55 Ед/л, а у женщин – меньше 38 Ед/л.
Фосфатаза щелочная	Очень распространенный в тканях человека фермент. С клинической точки зрения самое большое значение имеют костная и печеночная формы щелочной фосфатазы, активность которых как раз и определяется в сыворотке крови.	30-120 Ед/л – таковы нормальные значения этого фермента.
Холестерин (или холестерол общий)	Главный липид крови, поступающий в организм с пищей, а, кроме того, он синтезируется клетками печени.	Его нормальные показатели – 3,2-5,6 ммоль/л.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)	Атерогенная, то есть «вредная» фракция липидов. Будучи очень богатыми на холестерин, транспортируя его к клеткам сосудов, ЛПНП задерживаются в них и образуют при этом холестериновые бляшки.	В норме ЛПНП может быть от 1,71 до 3,5 ммоль/л.
Триглицериды	Располагающиеся в плазме крови нейтральные жиры, являющиеся важным показателем липидного обмена.	В норме в крови человека триглицеридов может быть 0,41-1,8 ммоль/л.
Альбумин	Это самый важный белок крови, который составляет приблизительно половину всех сывороточных белков. При некоторых заболеваниях кишечника, печени и почек содержание альбумина уменьшается. Его повышение может стать признаком обезвоживания.	Нормальный показатель этого белка – 35-52 г/л.
Креатинин	Важное вещество, играющее существенную роль в энергетическом обмене мышечной и прочих тканей. Оно полностью выводится через почки, а значит, его концентрации в крови имеет самое большое клиническое значение для выявления болезней почек.	У мужчин нормальные значения этого вещества колеблются в диапазоне от 62 до 115 мкмоль/л, а у женщин – от 53 до 97 мкмоль/л.
Калий (К+)	Этот электролит преимущественно содержится внутри клеток. При тяжелых заболеваниях почек, сопровождающихся резким уменьшением или полным отсутствием выделяемой мочи, наблюдается повышение уровня калия.	Его нормальные значения – от 3,5 до 5,5 ммоль/л.
Натрий (Na+)	– этот электролит большей частью находится во внеклеточной жидкости, и в гораздо меньшем количестве – внутри клеток. В зоне его ответственности – работа мышечной и нервной ткани, кровяное давление, функционирование пищеварительных ферментов.	Нормальными считаются значения натрия от 136 до 145 ммоль/л .
Хлор (Сl-)	Важнейший электролит, находящийся в ионизированном состоянии в крови и отвечающий за поддержание в организме кислотно-основного и водно-электролитного балансов.	В норме его может находиться в крови от 98 до 107 ммоль/л.
Мочевина	Вещество, представляющее собой конечный продукт метаболизма белков. Она выводится через почки, поэтому показатель ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях этого органа и часто используется для выявления почечных патологий.	2,8-7,2 ммоль/л – таков нормальный показатель мочевины.
Мочевая кислота	Еще конечный продукт метаболизма белков в организме, который должен полностью выводиться через почки. При заболеваниях этого органа, сопровождающихся почечной недостаточностью, обнаруживается повышенная концентрация мочевой кислоты.	Ее нормальные значения у мужчин – 210 — 420 мкмоль/л, а у женщин – 150 — 350 мкмоль/л.
С-реактивный белок (СРБ)	Это очень чувствительный элемент крови, который быстрее других реагирует на повреждения тканей. Его присутствие в сыворотке крови говорит о воспалительном процессе в организме, травме или проникновении инородных микроорганизмов – паразитов, бактерий, грибов. Чем активнее заболевание и острее воспалительный процесс, тем выше уровень С-реактивного белка в сыворотке крови.	В норме же его должно быть не больше 5 мг/л.
Железо (сывороточное железо)	Важнейший микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в транспорте, а также депонировании кислорода. Сывороточное железо играет важнейшую роль в процессах кроветворения.	У мужчин в норме его должно содержаться от 11,64 до 30,43 мкмоль/л, у женщин – от 8,95 до 30,43 мкмоль/л.

Консультативно-диагностический центр г. Таганрога

С января 2017 года лаборатория МБУЗ “КДЦ” выполняет   исследования для взрослого и детского населения амбулаторно-поликлинической службы города Таганрога.

Чтобы организовать выполнение больших объемов исследований с высоким качеством,  были приобретены самые современные автоматические анализаторы производства Японии, Италии и Германии.  Для проведения анализа используются реактивы и контрольные материалы стран производителей приборов.  Уровень автоматизации всех анализаторов исключает ручное вмешательство в процесс анализа. Приборы сами отбирают нужное для конкретного исследования количество крови, сыворотки или плазмы, делая прокол через пробку (вакутейнер), сами разливают нужные реагенты в нужное время и в нужных количествах. Приборы сами набирают и поддерживают необходимую для исследования температуру. Таким образом, кровь, набранная в пробирку (вакутейнер ) в поликлинике, напрямую поступает   в анализаторы. Каждый вакутейнер снабжен штрих-кодом, таким же, как и на направлении этого пациента. Приборы считывают эти штрих-коды и выполняют необходимые исследования. Это исключает возможность «сделать не то или не тому».

Полученные с приборов результаты анализируются врачами КДЛ. При получении цифр  значительно выше или ниже референсных значений, анализ повторяют и только после этого выдают результат. 97% сотрудников  лаборатории имеют высшую квалификационную категорию и 100% прошли обучение и имеют допуск для работы на автоматических анализаторах.

Только в нашей лаборатории  такой анализ как СОЭ выполняется на автоматическом анализаторе без предварительного разведения и ручного вмешательства. Кроме того, мы определяем СОЭ по методу Вестергрена. Измерение скорости оседания эритроцитов по Вестергрену с 1977 года рекомендовано для использования в медицинской практике Международным Советом по Стандартизации в Гематологии.  Это современный метод, принятый во всем мире и диапазон измерений в нем составляет от 1 до 140  мм/час.  Это более чувствительный метод, чем привычный для многих  ручной метод Панченкова.  На результаты этого теста оказывают значительное влияние пол, возраст пациентов и время забора крови; у женщин: наличие менструации, беременность и период после родов.Провести точную расшифровку СОЭ может только квалифицированный специалист. Однако, если у вас на руках есть бланк с готовыми показателями СОЭ, то приведённые ниже референсные значения помогут самостоятельно определить, есть ли у вас отклонение от нормы.

Норма скорости оседания эритроцитов (по Вестергрену):

Возраст	СОЭ, мм/ч
Новорожденные	0–2
Младенцы (до 6 мес. )	12–17
Дети до 17 лет	2–10
Женщины (моложе 60 лет)	2–20
Женщины (старше 60 лет)	2–30
Мужчины (моложе 60 лет)	2–15
Мужчины (старше 60 лет)	2–20

 

Сравнение значений СОЭ, выполненных разными методами

Метод Панченкова	Метод Вестергрена
2	2
4	4
6	6
8	8
10	10
14	15
16	17
18	20
20	22
30	35
40	50
50	65
60	80
70	100
80	120
—	140
—	160

 

ЧТО ЗНАЧИТ ПОВЫШЕНИЕ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ?

У детей этот показатель способен повышаться в период прорезывания зубов, при частом употреблении жареного, наличии гельминтов, во время стрессовых ситуаций и приёме определённых лечебных препаратов (например, Парацетамол).

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов у взрослых людей – это следствие определённых патологических изменений в организме человека, к которым относятся:

·         Воспалительные или инфекционные процессы хронического или острого течения (туберкулёз легких, онкология, инфаркт миокарда и др.).

·         Сильные интоксикации организма.

·         Дефицит железа.

·         Диабет всех типов.

·         Отклонения в работе почек.

·         Болезни аутоиммунного вида.

·         Серьёзные травмы.

·         Приём некоторых лечебных средств (например, гормоны эстрогены и глюкокортикоиды).

·         Анемии.

            В случае диагностирования у пациента повышенного СОЭ врач направляет его на дополнительные обследования для выявления точной причины повышения скорости оседания эритроцитов, постановки диагноза и назначения соответствующего курса лечения.

            Очень важно следить в динамике за нарастанием или снижением цифр СОЭ. Это позволит контролировать эффективность проводимого лечения.

 

СОЭ ПОНИЖЕН:

Снижение СОЭ зачастую связано с увеличением густоты крови, происходящим при быстром изменении массы тела, вегетарианстве, голодании,  и приёме препаратов-стероидов.

Также пониженная скорость оседания эритроцитов является следствием эпилепсии, переизбытка воды в организме, нарушенной функции кровообращения, понижения уровня рН, повышения количества желчных кислот и пигментов, приёма медицинских препаратов, содержащих ртуть, кальций и салициловую кислоту; увеличения числа белков альбуминов и кровяных эритроцитов, а также различных изменений их формы.

Но даже самые лучшие приборы  и специалисты не дадут правильную информацию о пациенте, если не были соблюдены правила подготовки к исследованию и забор крови произведен некачественно. Кровь необходимо сдавать натощак и в спокойном состоянии. Медсестры процедурных кабинетов обучаются правильному забору крови для лабораторных исследований и должны строго соблюдать рекомендации.

 В лаборатории ежедневно проводится внутренний контроль качества лабораторных исследований.

Кроме этого, с 2001 года мы участвуем в ФСВОК (федеральная служба внешней оценки качества лабораторных исследований). Это позволяет проводить контроль качества лабораторных исследований в нашей лаборатории независимыми экспертами.

Общий анализ крови — ЛДЦ «Лечебно-диагностический центр»

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Клинический анализ крови (общий анализ крови) – анализ, входящий в обязательный диагностический минимум. Выполняется всем больным, поступающим в стационар, а также большинству больных при амбулаторном лечении. Благодаря клиническому анализу крови можно получить представление о состоянии организма: наличие воспаления, анемии.

Общий анализ крови заключается в определении числа эритроцитов, уровня гемоглобина, числа лейкоцитов (как общего, так и процентного соотношения различных форм лейкоцитов), числа тромбоцитов, уровень гематокрита и СОЭ (РОЭ).

Кровь для клинического анализа необходимо сдавать натощак, и желательно в одно и то же время.

Расшифровка общего анализа крови (клинического анализа крови).

I. Основные показатели клинического анализа крови.

Существует ряд показателей общего анализа крови, оценив которые можно составить первое впечатление о больном. Среди них можно выделить:

1. RBC — Эритроциты (Red Blood Cells)

Этот показатель указывает на количество эритроцитов, содержащихся в крови. Единицы измерения 10*12/литр. Эритроциты – форменные элементы крови, содержащие в себе гемоглобин. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода. Нормальный эритроцит имеет двояковогнутую форму. Благодаря такой форме увеличивается площадь поверхности эритроцита, облегчается связывание эритроцита с кислородом. Средний цикл жизни эритроцита 120 дней.

Нормы количества RBC (норма эритроцитов крови):

• Мужчины: 4.5-5.5*10¹²/л
• Женщины: 4.0-5.0*10¹²/л

Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитозы бывают абсолютными и относительными. Абсолютные эритроцитозы возникают при увеличении числа эритроцитов. Относительный эритроцитоз возникает при сгущении крови (уменьшении ее объема).

Пониженное количество эритроцитов называется эритропенией. Эритропения возникает, к примеру, при кровотечении.

2. Hb (HGB) – Гемоглобин (hemoglobin)

Этот показатель характеризует насыщение крови гемоглобином. Гемоглобин – пигмент, содержащийся в эритроците. Основной функцией гемоглобина является перенос кислорода (O₂) и углекислого газа (CO₂). Гемоглобин играет важнейшую роль в дыхании человека. Показатели нормы гемоглобина различаются у мужчин и женщин, кроме того, нормальные показатели уровня гемоглобина отличаются в разном возрасте. У мужчин уровень гемоглобина несколько выше, чем у женщин.

Нормы гемоглобина (нормы HGB):

• Мужчины:120-170 г/л
• Женщины:110-155 г/л

Снижение уровня гемоглобина (анемия) может свидетельствовать о возникновении у человека кровотечения, нехватки в организме железа, витамина B 12. Повышение уровня гемоглобина встречается гораздо реже. Может быть связано со сгущением крови (обезвоживание), эритроцитозами, у спортсменов, жителей высокогорных районов.

3. WBC (Leu) – Лейкоциты (White blood cells)

Этот показатель указывает на количество белый кровяных телец (лейкоцитов) в крови.

• Единицы измерения WBC — *10⁹/л

Нормальные показатели уровня лейкоцитов колеблются в зависимости от возраста человека, и даже от региона его проживания.

Средние показатели нормы WBC (уровня лейкоцитов): 6-10*10⁹/л.

Основной функцией лейкоцитов является участие в защитных механизмах организма. Повышение уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом. Лейкоцитозом сопровождаются инфекционные заболевания, лейкозы, ожоги, злокачественные новообразования и многие другие заболевания.

Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией.

Все лейкоциты можно разделить на 5 групп (лейкоцитарная формула):

а. Нейтрофилы (норма 45-70%)

• Промиелоциты
• Метамиелоциты
• Палочкоядерные
• Сегментоядерные

Нейтрофилы являются самой многочисленной фракцией лейкоцитов. Их основной функцией является борьба с микроорганизмами (инфекционными агентами). Количество нейтрофилов увеличивается при острых воспалительных заболеваниях. При этом может происходить так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При таком сдвиге в крови появляются метамиелоциты, а при достаточно выраженном воспалительном процессе промиелоциты.

б. Лимфоциты (Норма 19-37%)

Лимфоциты отвечают иммунный ответ организма. Среди лимфоцитов выделяют T и B лимфоциты. Уровень лимфоцитов повышается, например, при вирусном поражении. Снижается уровень лимфоцитов при иммунодефицитах.

в. Моноциты (Норма 3-11%)

Моноциты являются самыми крупными клетками среди лейкоцитов. Моноциты – предшественники макрофагов. Основная функция моноцитов/макрофагов – фагоцитоз.

г. Эозинофилы (Норма 1-5%)

Эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях, в ответе на паразитарную инвазию.

д. Базофилы (Норма 0-1%)

Основная функция базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

4. PLT – Тромбоциты (Platelets)

Этот показатель указывает на количество тромбоцитов в крови.

• Единицы измерения PLT (тромбоцитов) — *10⁹/л
• Норма уровня тромбоцитов (норма PLT) – 150-400*10⁹/л

Основная функция тромбоцитов – участие в свертывающей системе крови и в процессах фибринолиза. Количество тромбоцитов может повышаться, например, при острой кровопотере, после спленэктомии, при миелолейкозах. Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Тромбоцитопения может быть как врожденной (Синдром Фанкони, Синдром Вискота-Олдрича и др.), так и приобретенной (лекарственная, при спленомегалии и др.).

5. HCT (Ht) – Гематокрит (Hematocrit)

Этот показатель характеризует отношение суммарного объема всех эритроцитов к объему плазмы.

• Измеряется в процентах (%).
• Норма гематокрита (HCT) – 35-45%.

Уровень гематокрита возрастает при увеличение количества эритроцитов (эритроцитозах), при увеличении объема эритроцитов. Гематокрит (HCT) снижается при снижении количества эритроцитов, уменьшении их объема, гемоделюции (например, при интенсивной инфузионной терапии кристаллоидными растворами).

6. ESR – СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)

Этот показатель указывает на скорость оседания эритроцитов.

• Единицы измерения – мм/час.
• Норма СОЭ (ESR): мужчины 1-10 мм/час
• Норма СОЭ (ESR): женщины 1-15 мм/час

СОЭ измеряется в специальной пробирке, на которой нанесена шкала в миллиметрах. Уровень СОЭ определяют через час после забора крови по высоте столбца, состоящего из эритроцитов. Обычно повышение СОЭ свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе, происходящем в организме.

7. Цветовой показатель (ЦП)

Этот показатель указывает на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.

• Норма ЦП (Цветового показателя) — 0.9 — 1.1.

Скорость осаждения

(скорость оседания) | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ крови на скорость оседания (скорость седиментации) измеряет, насколько быстро красные кровяные тельца (эритроциты) оседают в пробирке за один час. Чем больше эритроцитов упадет на дно пробирки за один час, тем выше будет скорость седации.

Когда в организме присутствует воспаление, определенные белки заставляют эритроциты слипаться и опускаться на дно пробирки быстрее, чем обычно.Эти белки вырабатываются печенью и иммунной системой во многих аномальных условиях, таких как инфекция, аутоиммунное заболевание или рак.

Существует много возможных причин высокой скорости осаждения. По этой причине для подтверждения диагноза проводится оценка седативной нагрузки с другими тестами. После постановки диагноза может быть проведена оценка седативной нагрузки, чтобы помочь определить заболевание или оценить эффективность лечения.

Зачем это нужно

Тест на скорость седиментации (скорость седиментации) проводится для:

• Определить наличие воспаления или инфекции.
• Проверить прогресс болезни.
• Посмотрите, насколько хорошо работает лечение.

Как подготовиться

Вам не нужно ничего делать перед этим тестом.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как это будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

• Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место для иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Приложите марлевую салфетку или ватный диск к месту укола, когда игла будет извлечена.
• Сдавите это место, а затем наложите повязку.

Каково это

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

Риски

Анализ крови

Очень мала вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены.

• На месте прокола может образоваться небольшой синяк.Вы можете снизить риск образования синяков, удерживая давление в этом месте в течение нескольких минут после извлечения иглы.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может воспалиться. Это состояние называется флебитом и обычно лечится теплым компрессом, прикладываемым несколько раз в день.

Результаты

Анализ крови на скорость оседания (скорость седиментации) измеряет, насколько быстро красные кровяные тельца (эритроциты) оседают в пробирке.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Результаты обычно доступны сразу.

Скорость оседания ^{сноска 1}

Мужчины	0–15 миллиметров в час (мм / час) или 0–20 мм / час для мужчин старше 50 лет
Женщины	0–20 мм / час или 0–30 мм / час для женщин старше 50 лет
Дети	0–10 мм / час
Новорожденные	0–2 мм / час

Высокие значения

Высокие скорости оседания могут быть вызваны:

Низкие значения

Низкие значения могут быть вызваны:

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

• Беременность.
• Анемия.
• У вас менструальный цикл.
• Лекарства. Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете без рецепта и по рецепту.

Что думать о

• Несмотря на то, что некоторые проблемы, такие как гигантоклеточный артериит, почти всегда вызывают высокую скорость оседания (седиментации), тест не может использоваться сам по себе для выявления конкретного заболевания.Результаты теста на скорость седативного воздействия рассматриваются вместе с вашими симптомами, результатами других тестов и медицинской информацией.
• Некоторые заболевания, вызывающие воспаление, не увеличивают скорость седативного эффекта, поэтому нормальный седативный эффект не всегда исключает заболевание.
• Некоторые врачи используют анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) вместо теста на уровень седативного осадка для выявления воспалительных состояний. Чтобы узнать больше, см. Тему C-реактивный белок (CRP).

Список литературы

Цитаты

1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 5 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн К. Пуанье, врач-терапевт,
Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицины, врач семьи,

По состоянию на: 5 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Энн К. Пуанье, врач внутренних болезней и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, Адам Хусни, врач, семейная медицина,

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Тест СОЭ: процедура, результаты и риски

Тест СОЭ измеряет скорость оседания эритроцитов, то есть скорость оседания эритроцитов на дне образца крови.Врачи не могут использовать результаты теста для диагностики конкретного заболевания, потому что многие различные состояния здоровья могут вызывать высокое или низкое СОЭ.

Врачи называют анализ СОЭ неспецифическим тестом, так как он только подтверждает наличие или отсутствие воспалительной активности в организме. Врачи обычно используют другие лабораторные тесты, клинические данные и историю здоровья человека вместе с результатами теста СОЭ для постановки диагноза.

Воспаление обычно возникает в организме в результате основных заболеваний, таких как инфекция, рак или аутоиммунное заболевание.

Врачи также используют тест СОЭ, чтобы отслеживать, как состояния, подобные перечисленным ниже, развиваются или реагируют на лечение.

• ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление суставов
• височный артериит, тип воспаления кровеносных сосудов
• ревматическая полимиалгия, осложнение височного артериита
• системный васкулит, воспаление слизистой оболочки кровеносных сосудов

В этой статье мы рассмотрим процедуру теста СОЭ и то, на что могут указывать результаты.Мы также объясняем возможные риски процедуры.

Тест СОЭ измеряет скорость, с которой красные кровяные тельца или эритроциты в образце крови оседают на дне. Этот процесс отстаивания называется седиментацией.

Врач возьмет небольшое количество крови из вены пациента и отправит его в лабораторию. Там лаборанты перенесут кровь в вертикальную пробирку, в которой красные кровяные тельца будут медленно оседать на дне. В результате наверху останется прозрачная желтоватая жидкость — плазма крови.

Результат теста будет зависеть от количества плазмы в верхней части пробирки через 1 час. Измерение будет в миллиметрах в час (мм / час).

Эритроциты оседают быстрее у людей с воспалительными заболеваниями. Эти состояния запускают воспалительный процесс в организме, что приводит к увеличению количества белков в крови. Это увеличение заставляет красные кровяные тельца слипаться и быстрее оседать.

Люди, у которых эритроциты оседают быстрее, будут иметь повышенные значения СОЭ, что указывает врачам на наличие какого-либо заболевания.

Результатом теста СОЭ является количество плазмы, оставшееся в верхней части пробирки через 1 час.

Тест не является специфическим для конкретного состояния, что означает, что врачи должны использовать результаты вместе с другой клинической информацией, чтобы поставить точный диагноз и определить, есть ли у человека заболевание.

Нормальный диапазон значений СОЭ составляет 1–13 мм / час для мужчин и 1–20 мм / час для женщин. Эти значения также могут варьироваться в зависимости от возраста человека.Люди с результатами СОЭ, выходящими за пределы стандартного диапазона, могут иметь заболевание.

Низкие уровни

Люди с низкими значениями СОЭ могут иметь:

• серповидно-клеточная анемия, состояние, которое влияет на форму эритроцитов
• лейкемия, рак крови
• высокое количество эритроцитов
• застойное сердечная недостаточность
• низкий уровень белка фибриногена в крови
• повышенная вязкость, увеличение толщины крови
• очень высокое количество лейкоцитов

умеренно повышенные результаты

умеренно повышенное СОЭ не всегда может указывать на состояние здоровья .

Однако возможно, что люди, у которых значение СОЭ немного выше, могут иметь одно из следующих состояний:

• ревматоидный артрит
• анемия, пониженное количество эритроцитов
• заболевание щитовидной железы
• заболевание почек
• красный аномалии клеток крови, такие как макроцитоз
• некоторые формы рака, такие как лимфома
• туберкулез, тип легочной инфекции
• костная инфекция
• сердечная инфекция
• системная инфекция

Чрезвычайно повышенные результаты

An чрезвычайно высокое значение СОЭ, превышающее 100 мм / час, может указывать на одно из следующих состояний:

• множественная миелома, рак плазматических клеток
• Макроглобулинемия Вальденстрема, рак лейкоцитов
• височный артериит или ревматическая полимиалгия
• гиперчувствительный васкулит, реакция на аллерген, приводящая к воспалению кровеносных сосудов. n

Врачи обычно сравнивают результат теста СОЭ с результатами других тестов, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз. Они также учтут симптомы и признаки, которые испытывает человек, а также его личный и семейный анамнез.

Тест СОЭ прост и быстр, занимает всего несколько минут. Процедура очень безопасна и сопряжена с небольшими рисками.

Люди, проходящие тест, могут почувствовать легкое покалывание при уколе руки иглой. У некоторых людей может возникнуть легкое кровотечение в месте прокола кожи иглой, а у других может возникнуть временная слабость или головокружение.

После теста у человека может появиться небольшой синяк в месте прокола или небольшая болезненность в руке, которая может длиться несколько дней.У более чувствительных людей синяк может превратиться в гематому.

Люди с аномальными значениями СОЭ не всегда могут иметь заболевание, требующее лечения. Немного более высокие уровни также могут возникать из-за беременности, менструации или пожилого возраста.

Люди, принимающие определенные лекарства, такие как оральные контрацептивы, кортизон, аспирин и витамин А, также могут иметь необычные результаты анализов.

В случаях, когда немедицинская причина или основное заболевание могут повлиять на результат теста, врачи обычно назначают второй тест СОЭ и другие типы тестов, чтобы помочь поставить диагноз.

Если врач придет к выводу, что у кого-то действительно есть заболевание, он, скорее всего, назначит лечение, специфичное для этого состояния. Лечение может включать:

• антибиотики, если есть инфекция
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен, диклофенак и целекоксиб
• кортикостероидные препараты, такие как метилпреднизолон и дексаметазон

кортикостероиды и НПВП. лекарства, которые лечат воспаление.

Результат теста СОЭ за пределами нормального диапазона не обязательно является поводом для беспокойства. Есть несколько немедицинских причин аномальных результатов.

Хотя врачи не могут диагностировать конкретное заболевание с помощью теста СОЭ, по результатам можно установить, есть ли воспаление в организме.

Если тест показывает, что может быть проблема, врачи должны будут назначить дополнительные тесты и получить дополнительную клиническую информацию для постановки точного диагноза.

Скорость оседания эритроцитов — обзор

Повышенная скорость оседания

СОЭ повышается при большинстве бактериальных и микобактериальных инфекций и является нормальным или слегка повышенным при неосложненных вирусных, риккетсиозных и эрлихиальных инфекциях.Среднее значение СОЭ при большинстве вирусных инфекций верхних дыхательных путей составляет примерно 20 мм / час (при 90% значений <30 мм / час), с примечательными исключениями, такими как при аденовирусных инфекциях, при которых среднее СОЭ может составлять 40 мм / час. ^{7, 8} СОЭ может быть полезным при оценке детей с лихорадкой неизвестного происхождения или периодической лихорадкой. СОЭ часто превышает 60 мм / час у детей с лихорадкой неизвестного происхождения, у которых есть бактериальная (включая Bartonella ) или микобактериальная инфекция, коллагеновая сосудистая болезнь или воспалительная псевдоопухоль. ⁹ СОЭ обычно превышает 30 мм / час во время приступов лихорадки у детей с синдромом PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит). ¹⁰ Нормальная или слегка повышенная СОЭ у детей при нормальном физикальном осмотре и гемограмме, но при длительной лихорадке, является прогностическим признаком возможного диагноза несерьезного или вирусного заболевания в> 90%. ¹¹

Повышенное СОЭ (> 20 или 30 мм / час, в зависимости от исследования) имеет низкую дискриминирующую способность как одиночный тест (т.е.д., чувствительность и специфичность не более 50%) для прогнозирования бактериальной инфекции у детей с неспецифическими фебрильными заболеваниями непродолжительной продолжительности. ¹² Ожидается, что СОЭ будет аномальной у пациентов со значительным тканевым очагом бактериальной инфекции, но клинические характеристики и общий анализ крови являются более дискриминационными. Однако у лиц с возможной криптогенной инфекцией СОЭ> 50 мм / час дает стимул для более обширного обследования, которое может облегчить выявление локализованной бактериальной инфекции, эндокардита, диссеминированного Bartonella henselae или Mycobacterium tuberculosis или некоторых грибковых инфекций. ¹³

СОЭ может быть полезным тестом у детей с хромотой. ¹⁴ Среднее значение СОЭ при преходящем синовите бедра составляет примерно 20 мм / час; более высокие уровни наблюдаются только у 15% детей, тогда как у> 70% детей с бактериальным артритом бедра СОЭ превышает 30 мм / час. ^{15, 16} Одно проспективное ¹⁶ и несколько ретроспективных исследований ^{17, 18} детей с бактериальным артритом зарегистрировали СОЭ> 30 мм / час в 80-90% случаев (среднее СОЭ примерно 65 мм / час ^16–18 ), при этом СОЭ часто повышается на 2–4 дни терапии. ¹⁸ Устойчивое высокое повышение на второй неделе или повышение СОЭ после начального падения, однако, в значительной степени связаны с неадекватным хирургическим дренажом или неэффективной антибактериальной терапией. Синовиальное воспаление сохраняется после уничтожения бактерий; СОЭ составляет> 30 мм / час как минимум в 50% случаев по завершении успешной терапии. ^{17, 18} Пятьдесят процентов детей с гнойным артритом от Streptococcus pyogenes имели СОЭ 60 мм / час или более по завершении лечебной антибактериальной терапии в одном исследовании. ¹⁷ При синдромах фебрильной гиперчувствительности, которые могут быть следствием стрептококковых инфекций, СОЭ может оставаться чрезвычайно повышенным, не обязательно предполагая наличие криптогенного гнойного скопления. Пиковое значение СОЭ при остром остеомиелите обычно ниже, чем при бактериальном артрите (в среднем около 45 мм / час), при этом ожидается постепенное снижение и почти нормальные значения при соответствующем завершении терапии. ¹⁹ При подостром или хроническом остеомиелите СОЭ обычно слегка повышена (от 25 до 40 мм / час), но может быть нормальной.

Повышенное СОЭ характерно для многих неинфекционных воспалительных состояний, а также при невоспалительных состояниях, которые влияют на стеариновые свойства эритроцитов или объем плазмы, фибриноген, глобулины или концентрации белка (вставка 288-2). И наоборот, при инфекционных заболеваниях ряд условий может привести к «ложно» низкому значению СОЭ (см. Вставку 288-2). ²⁰ СОЭ <50 мм / час не исключает болезнь Кавасаки, но делает диагноз маловероятным. ²¹ Несоответствие между С-реактивным белком (СРБ) и СОЭ, т.е.е., низкий СОЭ и высокий СРБ были отмечены при болезни Кавасаки ²² и при воспалительном заболевании кишечника у пациентов, получавших азатиоприн и 6-меркаптопурин. ²³ Внутривенный иммуноглобулин, 2 г / кг при болезни Кавасаки, может повышать СОЭ, возможно, как следствие повышенной концентрации белка в плазме. ²⁴ Повышенная температура или физическая нагрузка не повышают СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов Использование, процедура, результаты

Скорость оседания эритроцитов, обычно называемая скоростью седиментации, — это анализ крови, который обнаруживает неспецифическое воспаление в вашем организме.Повышенная (аномально высокая) скорость седативного воздействия предполагает, что в вашем организме продолжается воспалительный процесс, но не указывает, где и почему. Ваш врач может назначить этот тест, чтобы помочь при диагностике, такой как ревматоидный артрит или волчанка, для наблюдения за такими заболеваниями, как рак, или по другим причинам.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Цель теста

Когда в вашем теле есть воспаление, это реакция вашей иммунной системы на провоцирующий фактор, такой как инфекция, болезнь или травма.Воспаление может быть кратковременным, как в случае инфекции, или длительным, как в случае хронического заболевания.

Показатель седативности — это анализ крови, который может показать, есть ли в вашем теле воспаление, а также насколько серьезно воспаление. Поскольку он неспецифический, этот тест используется не как диагностический инструмент сам по себе, а как часть диагностического процесса, чтобы помочь точно определить или контролировать то, что происходит в вашем теле. С этим тестом связано несколько рисков и нет противопоказаний. .

После того, как ваша кровь набрана в пробирку, тест измеряет, насколько быстро эритроциты (красные клетки) в вашей крови оседают на дно за один час. В нормальных условиях, когда нет воспалительного процесса или заболевания, эритроциты медленно падают. Когда в вашем теле есть воспаление, повышается уровень определенных белков в крови, особенно белков, называемых реагентами острой фазы, такими как фибриноген, вызывающий образование красных кровяных телец. держатся вместе и падают быстрее.

Ваш врач, вероятно, также назначит тест на С-реактивный белок (СРБ) вместе с уровнем седативного эффекта.Тест CRP также является общим индикатором воспаления, но изменения воспалительных процессов обнаруживаются быстрее в тесте CRP, чем в скорости седативного эффекта. Эти тесты часто назначают вместе, чтобы создать более полную картину воспаления.

Другие анализы крови, которые могут быть заказаны одновременно с показателем седативного эффекта, — это общий анализ крови (CBC) и комплексная метаболическая панель (CMP). Они также помогают получить общее представление о том, что происходит в вашем теле.

Ваш врач может назначить оценку седативного эффекта по следующим причинам:

Помощь в диагностике воспалительных и аутоиммунных заболеваний

Такие симптомы, как постоянная боль или скованность в суставах, головная боль, потеря веса, анемия, боль в шее или плече или потеря аппетита, связаны с ревматоидным артритом (аутоиммунным заболеванием, которое возникает, когда ваша иммунная система атакует ваши суставы), системным васкулитом ( состояние, при котором ваши кровеносные сосуды воспалены), ревматическая полимиалгия (вызывает мышечную боль и жесткость) и височный (гигантоклеточный) артериит (воспаление слизистой оболочки определенных артерий головы и шеи).Взаимодействие с другими людьми

Показатель седативности обычно входит в число первых анализов крови, назначаемых при подозрении на одно из этих заболеваний, поскольку результаты помогают подтвердить или исключить диагноз.

Воспаление также вызвано множеством других воспалительных и аутоиммунных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и волчанка. Ваш врач может измерить седативный эффект в рамках диагностического процесса, особенно если у вас нечеткие симптомы и она подозревает, что у вас одно из этих заболеваний или другое воспалительное заболевание.

Этот тест также может помочь диагностировать определенные заболевания крови.

Необъяснимая лихорадка

Ваш врач может назначить оценку седативного давления, если у вас жар, не имеющий очевидных причин. Результаты могут помочь вашему врачу решить, как еще больше сузить круг вопросов. Например, если у вас повышен уровень седативного эффекта, ваш врач может искать инфекцию или воспалительное заболевание. Если ваши результаты в норме, ваш врач знает, что нужно искать другую причину лихорадки.

Монитор воспалительных заболеваний или рака

Помимо помощи в диагностических целях, скорость седативного эффекта часто назначается периодически, чтобы проверять воспалительное заболевание или активность рака у тех, кому был поставлен диагноз. По мере того, как ваше заболевание улучшается с лечением и становится менее активным, ожидается, что ваша скорость седативного эффекта снизится и приближаются к нормальному диапазону. Если это не так, это означает, что ваше лечение неэффективно или у вас обострение.Скорее всего, вам будут регулярно проводиться оценки седативных нагрузок, чтобы отслеживать, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Перед испытанием

Ваш врач расскажет вам о тесте на уровень седативного эффекта, а также о любых других, которые он проводит, и о том, что он ищет. Обязательно укажите все рецептурные и безрецептурные лекарства и добавки, которые вы принимаете, потому что оральные контрацептивы, аспирин, кортизон и витамин А могут повлиять на результат теста.

Сроки

Обычно анализы крови занимают менее пяти минут после того, как техник будет готов для вас.Если вы чувствуете себя хорошо после завершения теста, вы можете сразу уйти.

Расположение

Ваш тест может быть в офисе вашего врача, или вас могут отправить в местную больницу или другое учреждение для его проведения.

Что надеть

Полезно носить рубашку с короткими рукавами, но вы можете носить все, что захотите. Просто имейте в виду, что вам нужно будет подтянуть или закатать рукав, если вы носите длинные рукава, чтобы техник мог получить доступ к вашей вене.

Еда и напитки

Нет никаких требований к голоданию для уровня седативного эффекта или CRP, поэтому, если это единственные два теста, которые ваш врач хочет, чтобы вы прошли, вам не нужно ограничивать свою диету. Если у вас тоже есть CBC, вам тоже не нужно голодать. Однако, если ваш врач хочет, чтобы вы также прошли тест на CMP, вам может потребоваться голодание в течение 10–12 часов перед тестом. Врач даст вам конкретные инструкции.

Расходы и медицинское страхование

Ставка sed относительно невысока, и если у вас есть медицинская страховка, она должна покрываться, как и любой диагностический тест.С любыми вопросами обращайтесь к своему страховщику.

Что взять с собой

Если вы думаете, что будете ждать сдачи теста, вы можете взять с собой книгу или что-нибудь сделать в это время.

Во время теста

Лаборант, вероятно, медсестра или флеботомист, человек, обученный брать кровь, выполнит ваш тест на уровень седативного осадка.

Предварительное испытание

При регистрации вам может потребоваться заполнить некоторые документы, например форму согласия, или дать разрешение на передачу результатов вашего теста другим врачам.Человек на стойке регистрации сообщит вам.

На протяжении всего теста

Этот тест обычно занимает всего несколько минут. После того, как вы сядете, техник найдет вену, обычно на внутренней стороне вашей руки, из которой будет брать кровь. Если у вас в анамнезе были обмороки из-за крови, игл или медицинских процедур, немедленно сообщите об этом специалисту, чтобы можно было принять меры предосторожности.

Техник повяжет кусок резины вокруг вашей руки над областью, из которой берется кровь, чтобы повысить давление в венах.Если вы склонны к тошноте, вы можете повернуть голову или закрыть глаза в этот момент. После того, как рана промыта спиртом, вам в вену вводят небольшую тонкую иглу. Вы можете почувствовать легкий укол, ущипнуть или острую боль, но это должно длиться только мгновение.

Когда ваша кровь берется, она помещается в высокую тонкую вертикальную трубку. В этот момент вы не должны ничего чувствовать, пока стоите на месте. Обязательно сообщите техническому специалисту, если вы почувствуете головокружение, головокружение или обморок.

Как только техник приближается к завершению, он развяжет кусок резины, а затем вытащит иглу из вашей руки, которую вы, вероятно, даже не почувствуете.

Пост-тест

Если у вас кровотечение, вам может понадобиться немного прижать ткань или ватный диск к области, чтобы остановить кровотечение. Если кровотечение не прекратится быстро, можно наложить повязку на область, чтобы удержать кровь и чтобы создать небольшое давление.

Если вы не чувствуете слабость, головокружение или тошноту, вы можете уйти, как только будет взята кровь и колотая рана перестанет кровоточить или будет покрыта.Если вы плохо себя чувствуете, вам может потребоваться немного больше времени на восстановление, прежде чем вы сможете уйти.

После теста

Вы можете вернуться к своей обычной деятельности, как только захотите. На получение результатов анализов может уйти несколько дней. Ваш врач сообщит вам, когда они это сделают.

Управление побочными эффектами

Риски, связанные с любым анализом крови, невелики. У вас могут появиться синяки, боль или припухлость в области взятия крови.Всегда есть небольшой риск заражения, если у вас есть входная рана на коже.

Вы можете использовать пакеты со льдом на этой области и принять Адвил или Мотрин (ибупрофен), чтобы уменьшить боль и отек, если это беспокоит. Если эти побочные эффекты не исчезнут в течение нескольких дней или они усугубятся, позвоните своему врачу.

Интерпретация результатов

Обычный метод, используемый для оценки седативной скорости, известен как метод Вестергрена. Результаты представлены в мм / час (миллиметры в час).Как правило, уровень седативного эффекта увеличивается с возрастом, и у женщин он, как правило, выше. Многие лаборатории не учитывают пол или возраст, и, хотя верхний предел этого диапазона может варьироваться от лаборатории к лаборатории, они обычно рассматривают нормальную скорость седативного воздействия как:

• Мужчины: от 0 до 22 мм / час
• Женщины: от 0 до 29 мм / час

С поправкой на возраст и пол, типичный референсный диапазон для теста составляет:

Взрослые (метод Вестергрена):

• Мужчины до 50 лет: менее 15 мм / час
• Мужчины старше 50 лет: менее 20 мм / час
• Женщины до 50 лет: менее 20 мм / час
• Женщины старше 50 лет: менее 30 мм / час

Дети (метод Вестергрена):

• Новорожденный: от 0 до 2 мм / час
• От новорожденных до половой зрелости: от 3 до 13 мм / час

Опять же, это может варьироваться от лаборатории к лаборатории, поэтому поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших результатах.

Нормальный уровень седативной нагрузки не обязательно означает, что у вас нет воспаления или заболевания, но помните, что этот тест помогает дать общее представление о том, что происходит, когда результаты сочетаются с вашими симптомами и другими диагностическими тестами. Если у вас есть тест для отслеживания уже диагностированного воспалительного состояния, и результаты нормальные, это означает, что ваше лечение работает и / или у вас не было обострения во время теста.

Если ваш уровень седативного эффекта ненормальный , имейте в виду, что этот тест может помочь диагностировать состояние, но только ваша скорость седативного эффекта не означает, что у вас обязательно есть заболевание, требующее лечения.Вам понадобится больше тестов, чтобы окончательно диагностировать конкретное состояние, особенно если у вас мало или совсем нет других симптомов хронического заболевания или инфекции.

Повышенный уровень седативной нагрузки может возникать по ряду причин. Некоторые из распространенных воспалительных состояний, которые связаны с повышенной скоростью седативного эффекта, включают:

• Тяжелые инфекции, такие как инфекция костей, кожная инфекция, сердечная инфекция, туберкулез или ревматическая лихорадка
• Ревматоидный артрит
• Височный (гигантоклеточный) артериит
• Системный васкулит
• Ревматическая полимиалгия
• Воспалительное заболевание кишечника
• Волчанка

Кроме того, уровень седативного эффекта может быть умеренно выше нормы из-за таких факторов, как заболевание почек, заболевание щитовидной железы, некоторые виды рака, такие как множественная миелома и лимфома, беременность, менструация, анемия или старение.Ваш врач примет во внимание эти факторы, если они применимы к вам, при интерпретации результатов ваших анализов.

Если у вас уже диагностировано воспалительное состояние или рак, уровень седативного эффекта может быть высоким, потому что ваше заболевание обостряется или плохо реагирует на лечение. Это может означать, что ваш план лечения потребует некоторой корректировки.

Показатель седативной нагрузки на ниже нормы может возникать при следующих заболеваниях крови:

• Полицитемия, повышенное количество эритроцитов
• Серповидно-клеточная анемия, при которой изменяется форма некоторых эритроцитов
• Лейкоцитоз, повышенное количество лейкоцитов

Продолжение

В случаях, когда ваш врач подозревает, что у вас воспалительное состояние, особенно если ваши симптомы нечеткие, он может захотеть повторить тест на уровень седативного эффекта.Это просто для того, чтобы убедиться, что где-то в вашем теле действительно есть воспаление, прежде чем погрузиться в подчас долгий и сложный процесс диагностики.

Если у вас диагностировано воспалительное заболевание или рак, ваш врач будет периодически повторять этот тест, чтобы отслеживать прогресс вашего лечения. В случае инфекции вы также можете повторить этот тест один или несколько раз, чтобы подтвердить, что инфекция ушел.

Если у вас повышен уровень седативного эффекта и ваш врач подозревает, что у вас височный артериит, системный васкулит или ревматическая полимиалгия, все типы васкулита, результат теста на уровень седативного действия будет одним из основных подтверждений вашего диагноза, наряду с результатами других тесты и ваши признаки и симптомы.Другие тесты, которые помогут подтвердить ваш диагноз, могут включать общий анализ крови, CMP, креатинин, анализ печени, тест на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), тест комплемента, общий анализ мочи, функциональные тесты легких, эхокардиограмму (ЭКГ) и другие визуализационные тесты. Лечение этих состояний зависит от их тяжести, но, скорее всего, будет включать в себя лекарства, подавляющие иммунную систему, которая является гиперактивной при васкулите.

Ваш врач может назначить посев крови, если у вас повышен уровень седативного эффекта и он подозревает, что у вас серьезная инфекция.Это еще один анализ крови, который ищет в вашей крови бактерии, грибки и вирусы. Если у вас инфекция, вам могут потребоваться антибиотики.

Когда ваш врач подозревает ревматоидный артрит (РА) и у вас высокий уровень седативного эффекта, у вас, скорее всего, будет СРБ, если вы еще этого не сделали, а также анализы крови, которые обнаруживают ревматоидный фактор (РФ) и антициклический цитруллинированный пептид (анти- CCP) антитела. Все они вместе могут помочь диагностировать или исключить РА. Лечение РА обычно включает в себя лекарства, чтобы держать симптомы под контролем.

Если у вас есть симптомы волчанки и уровень седативного эффекта повышен, вашему врачу потребуется провести дополнительные анализы крови для поиска аутоантител, таких как антинуклеарные антитела, антитела против Смита, антитела против двухцепочечной ДНК, анти-SSA, анти- SSB и анти-RNP. Волчанка — сложное заболевание, для диагностики которого может потребоваться большое количество тестов. Другие распространенные тесты на волчанку включают анализ мочи, общий анализ крови, CMP, криоглобулин, тест комплемента, электрофорез сывороточного белка (SPEP) и визуализационные тесты. Для лечения волчанки используются различные лекарства, в зависимости от ее тяжести и симптомов.

Другие соображения

Если у вас есть вопросы по результатам анализов или вы не уверены, что произойдет, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам понять ваши результаты и процесс, который может быть задействован при поиске конкретного диагноза.

Вы можете легко получить копии своей медицинской документации, поговорив с кем-нибудь в кабинете врача, если решите, что вам нужно второе мнение. Во многих системах здравоохранения ваши медицинские записи также доступны в Интернете, поэтому спросите об этом.

Слово от Verywell

Показатель седативной нагрузки может быть одним из первых из многих тестов в вашем диагностическом процессе, поэтому не забывайте проводить его один день за раз. Если вы беспокоитесь и испытываете стресс, попробуйте некоторые методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация, йога или прогрессивное расслабление мышц. Удостоверьтесь, что вы уделяете время тому, что вам нравится, и что у вас есть выход стресса, будь то занятие, друг или творческое занятие. Вскоре ваш врач сможет определить, что стоит за вашими симптомами, и вы сможете начать лечение, которое поможет улучшить качество вашей жизни.

Физиологическая основа и клиническая ценность скорости оседания эритроцитов

Физиологические основы и клиническое применение из
Скорость оседания эритроцитов

M Амджад Хамид ¹ , Собия Вакас ²

Аннотация

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — это обычно выполняемые лабораторные испытания с проверенной временем ролью. Тем не менее полезность этого теста снизилась по мере появления новых методов оценки болезни были разработаны.Тест остается полезным при постановке конкретного диагноза несколько состояний, включая височный артериит, ревматическую полимиалгию и, возможно, ревматоидный артрит. Это полезно при мониторинге этих условий. и может предсказать рецидив у пациентов с болезнью Ходжкина. Использование СОЭ как скрининговый тест для выявления пациентов, у которых нет серьезных заболеваний. поддерживается литературой. Некоторые исследования показывают, что тест может быть полезен как «индекс болезни» для пожилых людей или как инструмент скрининга некоторых конкретных инфекции в определенных условиях.Чрезмерное повышение СОЭ сильно связано с серьезным основным заболеванием, чаще всего инфекцией, коллагеном сосудистое заболевание или метастатическое злокачественное новообразование. Когда повышенная скорость встречаются без очевидного клинического объяснения, врач должен повторить тест после соответствующего интервала, а не проведение исчерпывающего поиска на скрытую болезнь

Ключевые слова: СОЭ, реагент острой фазы, Руло, Индекс болезни.

Pak J Med Sci Апрель — июнь 2006 г., Vol.22 № 2 214 — 218

---

1. Бриг (справа) Профессор М. Амджад Хамид
Профессор физиологии

2. Доктор Собия Вакас
Демонстратор по физиологии

1-2: Исламский международный медицинский колледж,
Равалпинди, Пакистан.

Для корреспонденции:
Бриг (R) Проф. М. Амджад Хамид
Электронная почта: [email protected]

* Получено за Публикация: 26 февраля 2005 г.

Поступила в редакцию: 26 мая 2005 г.

Принята к печати: 17 октября 2005 г.

---

История

Эдмунд Бирнацкий (1866-1912), польский врач, первый отметили повышенную скорость оседания крови у больных людей и понял, что это произошло из-за наличия фибриногена.

¹ В 1918 году Робин Фахреус (1888-1968) продолжил работу Бирнакса. ² Его первоначальной мотивацией к изучению СОЭ был тест на беременность, но его Интерес расширился до изучения СОЭ при болезненных состояниях. Альф Вестергрен (1981-1968) усовершенствовал технику выполнения ЭПР и сообщил о ее полезность при определении прогноза больных туберкулезом. ³ Вариант методологии ESR был опубликован Wintrobe в 1935 году и одно время широко использовался.В 1977 г. Комитет по стандартизации в гематологии рекомендовал принять Метод Вестергрена во всем мире. ^3,4

Методология

В методе Вестергрена используется диаметр 200 мм и 2,5 мм. трубка вертикально выровненная колонка. Колонка заполнена антикоагулированной кровью. с K3EDTA. Расстояние, на которое столб крови падает за один час, равно регистрируется и сообщается в мм / в конце 1

-го часа. В В методе Винтроба используется более короткая трубка (100 мм) и другой антикоагулянт. (оксид аммония и оксалат калия).Он также корректирует анемию. это общепризнано, что метод Винтроба более чувствителен для легких высоты, но также имеет более высокий уровень ложных срабатываний, в то время как Вестергрен метод более чувствителен к изменениям на повышенных уровнях и может быть более полезным где СОЭ используется для оценки ответа на терапию, т.е. такие заболевания, как височный артериит. ⁵

Механизм

На осаждение эритроцитов в этой системе влияет силы как за, так и против седиментации.Силы, сопротивляющиеся седиментации отрицательный заряд на поверхности эритроцитов (заставляющий эритроциты отталкиваться друг друга (дзета-потенциал)), восходящий поток плазмы смещается падающими красными клетки и жесткость красных кровяных телец. Силы, ускоряющие седиментацию анемия и белки плазмы. Белки плазмы связываются с мембранами красных клеток тем самым снижая дзета-потенциал, что приводит к образованию петель. Степень, в которой белки снижают дзета-потенциал, можно оценить по шкале из 1-10: фибриноген 10, бета-глобулин 5, альфа-глобулин 2, гамма-глобулин 2, и альбумин 1.

Существует ряд искусственных причин повышенной СОЭ. К ним относятся вибрация трубки СОЭ; трубка не вертикальна, недостаточная антикоагуляция со свертыванием образца крови потребляет фибриноген и может искусственно снизить СОЭ и возраст образца (с возрастом снижается СОЭ).

⁶

СОЭ называется тестом острой фазы реагентов, что означает, что он реагирует на острые состояния организма, например, на инфекцию или травму.Оценка повышение следует за повышением температуры и количества лейкоцитов, пики через несколько дней, и обычно длится дольше, чем повышенная температура или количество лейкоцитов.

⁷

Термины:

8

Реагент острой фазы:

Вещество в крови, которая увеличивается в ответ на острые состояния, такие как инфекция, травма, разрушение тканей, некоторые виды рака, ожоги, хирургическое вмешательство или травма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): расстояние, на которое эритроциты оседают в пробирке с кровью за один час.Поднимитесь больше, чем обычно указывает на инфекцию или воспаление. Помогает в прогнозе болезни.

Руло: накопление красных кровяных телец, вызванное лишние или аномальные белки в крови, которые уменьшают нормальное расстояние красный клетки поддерживают друг друга.

Физиологические основы теста

Как и в случае с другими лабораторными испытаниями, фактический эталонный диапазон используемый для СОЭ должен быть установлен лабораторией, проводящей тест.У женщин, как и у пожилых людей, обычно более высокие значения СОЭ.

⁹ По неизвестным причинам у тучных людей также отмечается незначительная повышенное СОЭ, хотя не считается, что это имеет клиническое значение. ¹⁰

Интервал ссылок:

¹¹

Детский:			2-15 мм за 1 час
Взрослый:	Мужской:	17-50 лет:	1-10 мм за 1 час
		> 50 лет:	2-14 мм за 1 час
	Женский:	17-50 лет:	3-12 мм за 1 час
		> 50 лет:	5-20 мм за 1 час

Любое состояние, повышающее уровень фибриногена (е.ж., беременность, сахарный диабет, терминальная стадия почечной недостаточности, пороки сердца, коллагеновые сосудистые заболевания, злокачественные новообразования) также могут повышать СОЭ. ³ Анемия и макроцитоз повышают СОЭ. При анемии, с гематокритом уменьшается, скорость восходящего потока плазмы изменяется так, что красный агрегаты кровяных телец падают быстрее. Макроцитарные эритроциты с меньшим отношение поверхности к объему также устанавливается быстрее. Снижение СОЭ связано с с рядом заболеваний крови, при которых эритроциты имеют нерегулярный или меньшая форма, вызывающая более медленное оседание. ¹²

У пациентов с полицитемией слишком много эритроцитов уменьшить компактность сети руло и искусственно понизить СОЭ. Чрезвычайное повышение количества лейкоцитов, наблюдаемое при хронических заболеваниях. лимфоцитарный лейкоз также снижает СОЭ.

¹³ Гипофибриногенемия, гипергаммаглобулинемия, связанная с диспротеинемией, и повышенная вязкость может вызвать заметное снижение СОЭ. Хотя это сообщалось, что медикаментозная терапия аспирином или другими нестероидными противовоспалительные средства могут снизить СОЭ, это оспаривается. ^6,7,14

Интерпретация: СОЭ — это неспецифический тест, поэтому может быть трудно интерпретировать. Недавние испытания СОЭ не показали ценность скрининга бессимптомных людей, потому что не только количество аномальный низкий, но также в большинстве случаев аномальный тест возвращается в норму в течение нескольких месяцев без постановки какого-либо значимого диагноза.

¹⁵

Полезность как показатель заболеваемости у пожилых людей

Некоторые авторы предложили использовать СОЭ в качестве недорогой «индекс болезни» у пожилых людей.

^15,16 Есть также мало доказательств ценности для скрининга пациентов с симптомами, потому что полный анамнез и физическое обследование — гораздо лучший инструмент для выявления аномалии. Следует тщательно изучить причину повышенного СОЭ, но мало доказательств преимуществ такого поиска. Недавний Анализ затрат и результатов показал, что тесты в дополнение к полному сбор анамнеза и физикальное обследование нерентабельно.

Однако есть несколько групп пациентов, у которых СОЭ важно, пациенты с подозрением на височный артериит или полимиалгию ревматический.В этих случаях лечение часто начинают после повышения СОЭ. результат известен и до окончательной биопсии. У этих пациентов диагноз трудно подтвердить, но не исключен, если СОЭ в норме.

¹⁸

ESR также может быть полезен при мониторинге определенных групп пациенты с ревматоидным артритом, височным артериитом, ревматической полимиалгией, и жизнь при болезни Ходжкина (H.D.), где активность болезни отражается изменения СОЭ.

^19,20

Есть споры о том, полезен ли этот тест в различие между органическими и психосоматическими заболеваниями.

²¹ Нет никаких доказательств какой-либо диагностической ценности СОЭ при попытке оценить пациентов с острым заболеванием, у которых уже известно, что у них есть острые или хронические заболевания. инфекции или рак (кроме H.D.). Даже при обследовании пациентов с возможным миелома СОЭ была заменена измерением общего белка и глобулина доля. ²²

Крайняя высота СОЭ: Крайняя повышение СОЭ (определяемое как более 100 мм в час) связано с с низким уровнем ложноположительных результатов при серьезном основном заболевании.

^22,23 Условия, обнаруженные в этой ситуации, варьируются в отдельных популяциях, в зависимости от возраста пациента и стационарного или амбулаторного статуса. В большинстве серии, инфекция была основной причиной чрезвычайно высокого значения, за которыми следуют коллагеновые сосудистые заболевания и метастатические злокачественные опухоли. ^22,24 Болезнь почек также является важным этиологическим фактором. ²

Утилита ESR
Основные соображения

СОЭ — недорогой простой тест на хроническое воспалительная активность.
Показания для СОЭ уменьшились по мере усложнения лаборатории. тестирование увеличилось.
СОЭ повышается с возрастом, но это увеличение может просто отражать более высокое распространенность заболевания у пожилых людей.
Использование СОЭ в качестве скринингового теста у бессимптомных лиц ограничено. низкой чувствительностью и специфичностью.
Повышенное СОЭ является ключевым диагностическим критерием ревматической полимиалгии и височный артериит, но нормальные значения не исключают этих состояний.
Когда есть умеренное подозрение на болезнь, СОЭ может иметь некоторое значение. как «индекс болезни».
Чрезвычайно повышенное СОЭ (> 100 мм / ч) обычно имеет очевидное чаще всего вызывают инфекцию, злокачественные новообразования или височный артериит.
Легкое или умеренно повышенное СОЭ без очевидной этиологии должно вызывать повторное тестирование через несколько месяцев вместо дорогостоящих поисков оккультное заболевание.

Рекомендации

* СОЭ можно использовать для оценки пациентов с необъяснимые симптомы или ухудшение состояния здоровья при

25 подозревается воспалительное, опухолевое или инфекционное заболевание.
* СОЭ может использоваться для мониторинга активности гигантских клеток артериит, ревматическая полимиалгия, воспалительный артрит и некоторые инфекции. ^5,17,26 Конкретный диагноз не ставится эффективно другими способами.
* Нет данных, подтверждающих использование СОЭ при бессимптомном течении болезни. отдельных лиц, и этот тест не следует добавлять к обычным исследованиям.
* ESR будет выполняться только при наличии письменного указания на заявка.

Обоснование: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) относительно неспецифический тест, который часто назначают во время диагностики и мониторинг болезни. На седиментацию влияет множество факторов. показатель. Факторы, связанные с заболеванием, которые могут повлиять на СОЭ, включают плазму концентрации иммуноглобулина и фибриногена, а также наличие и степень анемия.

^27,28 Факторы, не связанные с заболеванием. Этот процесс может повлиять на значения СОЭ, включая возраст, пол и лекарственную терапию. ^29,30

ССЫЛКИ

1. Biernacki E. Повышенная скорость оседания. крови больных. Историческая справка: 1866-1912 гг. uwcme.org/site/courses/legacy/rheumlab/ esr.php — 19k — 3 мая 2005 г.

2. Фахреус Р. Историческая статья Термины MeSH Отложения крови * Гематология / история: 1888-1968. www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd

3. Альф Вестергрен) усовершенствовал технику выполнения СОЭ и сообщил о его полезности для определения прогноза больные туберкулезом: 1981-1968 гг. www.proz.com/?sp=h&id=484222 — 35 КБ

4. Wintrobe WW, Landsberg JW. Стандартизированный методика оседания крови. Am J med Sci, 1935; 189: 102-15.

5. Fauchald P, Rygvold O, Oystese B. Височный артериит и ревматическая полимиалгия: результаты клинических исследований и биопсии. Ann Intern Med 1972; 77: 845-52.

6. Бригден М. Оседание эритроцитов. Оценить: по-прежнему полезный тест при разумном использовании. Postgrad Med 1998; 103: 57-74.

7.Sox HC Jr, Liang MH. Эритроцит скорость осаждения: руководство по рациональному использованию. Ann Intern Med 1986; 104: 515-23.

8. Стюарт Дж., Уичер Дж. Т.. Тесты на обнаружение и мониторинг реакции острой фазы. Arch Dis Child 1988; 63: 115-7.

9. Кац П.Р., Каруза Дж., Гутман С.И., Варфоломей W, Richman G. Сравнение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и выбранные белки острой фазы у пожилых людей. Am J Clin Pathol 1990; 94: 637-40.

10.Смит Э.М., Самадиан С. Использование скорость оседания эритроцитов у пожилых людей. Br J Hosp Med 1994; 51: 394-7.

11. Bottiger LE, Svedberg CA. Обычный скорость оседания эритроцитов и возраст. Br Med J 1967; 2: 85-7.

12. Сааде К. Оседание эритроцитов. Оценка: старые и новые клинические приложения. South Med J 1998; 3: 220-5.

13. Wolfe F, Michaud K. Клинические и исследовательское значение скорости оседания эритроцитов. J Rheumatol 1994; 21: 1227-37.

14. Томас Э.А., Беннетт Дж. К., Карпентер С. Дж., Charles Plum F. Cecil Essential Med. 4-е редактирование. W.B. Saunders Company 1997; 592-600.

15. Wolfe F, Michaud K. Клинические и исследовательское значение скорости оседания эритроцитов. J Rheumatol 1994; 21: 1227-37.

16. Tinetti ME, Schmidt A, Baum J. Использование скорость оседания эритроцитов у хронически больных пожилых пациентов с ухудшение состояния здоровья. Am J Med 1986; 80: 844-8.

17.Т Бригден МЛ. Железодефицитная анемия: каждый случай поучителен. Postgrad Med 1993; 93: 181-92.

18. Гудман Б.В. Младший. Височный артериит. Am J Med 1979; 67: 839-52.

19. Генри-Амар М., Фридман С., Хаят М., Somers R, Meerwaldt JH, Carde P. Скорость оседания эритроцитов предсказывает раннее рецидив и выживаемость при ранней стадии болезни Ходжкина. Ann Intern Med 1991; 114: 361-5.

20. Wise CM, Agudelo CA, Chmelewski WL, McKnight KM. Височный артериит с низкой скоростью оседания эритроцитов: а рассмотрение пяти дел.Arthritis Rheum 1991; 34: 1571-4.

21. Fincher RM, Page MI. Клинический значение экстремального повышения скорости оседания эритроцитов. Арка Intern Med 1986; 146: 1581-3.

22. Йоханссон Дж. Э., Сигурдссон Т., Холмберг Л., Бергстром Р. Скорость оседания эритроцитов как онкомаркер у человека рак простаты: анализ прогностических факторов у 300 популяционных последовательные дела. Cancer 1992; 70: 1556-63.

23. Lluberas-Acosta G, Schumacher HR Jr.Заметно повышенная скорость оседания эритроцитов: рассмотрение клинических последствия для больничного населения. Br J Clin Pract 1996; 50: 138-4.

24. Юнгберг Б., Гранквист К., Расмусон Т. Реагенты острой фазы в сыворотке крови и прогноз при почечно-клеточной карциноме. Рак 1995; 76: 1435-9.

25. Злонис М: Мистика скорость оседания эритроцитов. Clin Laboratory Med 1993; 13: 787-800.

26. Витте Д.Л., Ангштадт Д.С., Дэвис С.Х., Schrantz RD.Прогнозирование запасов железа в костном мозге у пациентов с анемией в общественная больница с использованием ферритина и скорости оседания эритроцитов. Am J Clin Pathol 1988; 90: 85-7.

27. Sox HC Jr, Liang MH. Эритроцит скорость осаждения: руководство по рациональному использованию. Ann Intern Med 1986; 104: 515-23.

28. Торен Б., Вигрен А. Эритроциты скорость оседания при инфицировании тотального эндопротеза тазобедренного сустава. Ортопедия 1991; 14: 495-7.

29. Барланд П., Липштейн Э: Выбор и использование лабораторных исследований при ревматических заболеваниях.Am J Med 1996; 100 (доп. 2A): 16С-23С.

30. Sox HC, Liang MH: Скорость оседания эритроцитов: руководство по рациональному использованию. Ann Intern Med 1986; 104: 515-23.

Профессиональный Медицинские издания
Кабинет № 522, 5 этаж, Центр «Панорама»
Корпус № 2, п / я. Box 8766, Saddar, Карачи — Пакистан.
Телефоны: 5688791, 5689285 Факс: 5689860
[email protected]

Скорость оседания эритроцитов Статья

[1]

Рекомендации ICSH по измерению скорости оседания эритроцитов.Международный совет по стандартизации в гематологии (Экспертная группа по реологии крови) Журнал клинической патологии. 1993 Mar; [PubMed PMID: 8463411]

[2]

Plebani M, De Toni S, Sanzari MC, Bernardi D, Stockreiter E, Автоматическая система TEST 1: новый метод измерения скорости оседания эритроцитов. Американский журнал клинической патологии. 1998 Sep; [PubMed PMID: 9728608]

[3]

Эталонный метод определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови человека.Британский гематологический журнал. 1973 May; [PubMed PMID: 4732536]

[4]

Мадренас Дж., Поттер П., Кэрнс Э., Выдача заслуг в случаях, когда следует отдать должное: Джон Хантер и открытие скорости оседания эритроцитов. Ланцет (Лондон, Англия). 2005 Dec 17; [PubMed PMID: 16360794]

[5]

Амезкуа-Герра Л.М., Кастильо-Мартинес Д., Боджалил Р., История реактивов острой фазы.Журнал ревматологии. 2010 фев; [PubMed PMID: 20147484]

[6]

Grzybowski A, Sak J, Edmund Biernacki (1866-1911): первооткрыватель скорости оседания эритроцитов. К 100-летию со дня его смерти. Клиники дерматологии. 2011 ноябрь-декабрь; [PubMed PMID: 23293796]

[7]

Харрисон М., Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.Австралийский врач, выписывающий рецепт. 2015 июн; [PubMed PMID: 26648629]

[9]

Хашеми Р., Маджиди А., Мотамед Х, Амини А, Наджари Ф., Табатабаей А., Измерение скорости оседания эритроцитов с использованием в качестве быстрой альтернативы методу Вестергрена. Чрезвычайная ситуация (Тегеран, Иран). 2015 Весна; [PubMed PMID: 26495381]

[10]

Taneja N, СКОРОСТЬ ОТЛОЖЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ — НУЖНА ЛИ ПРОБА КРОВИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ? Медицинский журнал, Вооруженные силы Индии.1997 Jan; [PubMed PMID: 28769445]

[11]

Тиллетт В.С., Фрэнсис Т. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ПРИ ПНЕВМОНИИ С НЕБЕЛКОВОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ФРАКЦИЕЙ ПНЕВМОКОККА. Журнал экспериментальной медицины. 1930 сентября 30; [PubMed PMID: 19869788]

[12]

Рамзи Е.С., Лерман М.А., Как использовать скорость оседания эритроцитов в педиатрии.Архивы болезней в детстве. Учебно-практическое издание. 2015 фев; [PubMed PMID: 25205237]

[13]

GILMOUR D, SYKES AJ, Westergren и Wintrobe сравнивают методы оценки СОЭ. Британский медицинский журнал. 1951 Dec 22; [PubMed PMID: 14886634]

[14]

Litao MK, Kamat D, Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: как лучше всего использовать их в клинической практике.Педиатрическая летопись. 2014 Октябрь; [PubMed PMID: 252

]

[15]

Батливала С.П., Акцент на диагностике: скорость оседания эритроцитов и тест на С-реактивный белок. Обзор педиатрии. 2009 фев; [PubMed PMID: 19188303]

[16]

Kratz A, Plebani M, Peng M, Lee YK, McCafferty R, Machin SJ, ICSH рекомендации по модифицированным и альтернативным методам измерения скорости оседания эритроцитов.Международный журнал лабораторной гематологии. 2017 Октябрь; [PubMed PMID: 28497537]

[17]

Lapić I, Piva E, Spolaore F, Tosato F, Pelloso M, Plebani M, Автоматическое измерение скорости оседания эритроцитов: проверка и сравнение метода. Клиническая химия и лабораторная медицина. 2019 Aug 27; [PubMed PMID: 30939112]

[18]

ЛОУРЕНС Ю.С., Источники погрешности скорости оседания эритроцитов.Летопись ревматических болезней. 1953 Sep; [PubMed PMID: 13105212]

[19]

MANLEY RW, Влияние комнатной температуры на скорость оседания эритроцитов и его коррекция. Журнал клинической патологии. 1957 Nov; [PubMed PMID: 13481122]

[20]

Бригден М.Л., Клиническая ценность скорости оседания эритроцитов.Американский семейный врач. 1999 Oct 1; [PubMed PMID: 10524488]

[21]

Böttiger LE, Svedberg CA, Нормальная скорость оседания эритроцитов и возраст. Британский медицинский журнал. 1967 Apr 8; [PubMed PMID: 6020854]

[22]

Аль-Марри М.Р., Киркпатрик М.Б., Скорость оседания эритроцитов при детском туберкулезе: стоит ли оно того? Международный журнал по туберкулезу и болезням легких: официальный журнал Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких.2000 Mar; [PubMed PMID: 10751069]

[23]

Alende-Castro V, Alonso-Sampedro M, Vazquez-Temprano N, Tuñez C, Rey D, García-Iglesias C, Sopeña B, Gude F, Gonzalez-Quintela A, Факторы, влияющие на скорость оседания эритроцитов у взрослых: новые доказательства старый тест. Медицина. 2019 Aug; [PubMed PMID: 31441853]

[24]

Huston KA, Hunder GG, Lie JT, Kennedy RH, Elveback LR, Temporal arteritis: 25-летнее эпидемиологическое, клиническое и патологическое исследование.Анналы внутренней медицины. 1978 Feb; [PubMed PMID: 626444]

[25]

Финчер Р.М., Пейдж М.И., Клиническое значение экстремального повышения скорости оседания эритроцитов. Архивы внутренней медицины. 1986 Aug; [PubMed PMID: 3729639]

[26]

Lluberas-Acosta G, Schumacher HR Jr, Заметно повышенная скорость оседания эритроцитов: рассмотрение клинических последствий для больничного населения.Британский журнал клинической практики. 1996 апрель-май; [PubMed PMID: 8733332]

[27]

Sox HC Jr, Лян М.Х., Скорость оседания эритроцитов. Рекомендации по рациональному использованию. Анналы внутренней медицины. 1986 Apr; [PubMed PMID: 3954279]

[28]

Ljungberg B, Grankvist K, Rasmuson T, Сывороточные реагенты острой фазы и прогноз при почечно-клеточной карциноме.Рак. 1995 Oct 15; [PubMed PMID: 8620420]

[29]

Johansson JE, Sigurdsson T, Holmberg L, Bergström R, Скорость оседания эритроцитов как онкомаркер рака простаты человека. Анализ прогностических факторов в 300 последовательных популяционных случаях. Рак. 1992 15 сентября; [PubMed PMID: 1516006]

[30]

Генри-Амар М., Фридман С., Хаят М., Сомерс Р., Меервальдт Дж. Х., Карде П., Бюргерс Дж. М., Томас Дж., Монкондуит М., Нордейк Е. М., Скорость оседания эритроцитов позволяет прогнозировать ранний рецидив и выживаемость при ранней стадии болезни Ходжкина.Кооперативная группа EORTC Lymphoma Cooperative Group. Анналы внутренней медицины. 1 марта 1991 г .; [PubMed PMID: 1992877]

[31]

Яян Дж. Скорость оседания эритроцитов как маркер ишемической болезни сердца. Сосудистое здоровье и управление рисками. 2012; [PubMed PMID: 22536077]

[32]

Fatih Ozlu M, Sen N, Fatih Karakas M, Turak O, Ozcan F, Kanat S, Aras D, Topaloglu S, Cagli K, Timur Selcuk M, Скорость оседания эритроцитов при остром инфаркте миокарда как предиктор плохого прогноза и нарушения реперфузии .Медицинский глазник: официальное издание Медицинской ассоциации кантона Зеница-Добой, Босния и Герцеговина. 2012 Авг; [PubMed PMID: 22926349]

[33]

Андресдоттир М.Б., Сигфуссон Н., Сигвальдасон Х., Гуднасон В. Скорость оседания эритроцитов, независимый прогностический фактор ишемической болезни сердца у мужчин и женщин: Рейкьявикское исследование. Американский журнал эпидемиологии. 1 ноября 2003 г .; [PubMed PMID: 14585762]

[34]

Заремба Дж., Скробанский П., Лози Дж., Острый ишемический инсульт увеличивает скорость оседания эритроцитов, что коррелирует с ранним повреждением головного мозга.Folia morphologica. 2004 ноя; [PubMed PMID: 15712129]

[35]

Сингх А.С., Атам В., Ятиш Б.Е., Дас Л., Кунвар С., Роль скорости оседания эритроцитов при ишемическом инсульте как воспалительного маркера атеросклероза сонных артерий. Журнал неврологии в сельской практике. 2014 Янв; [PubMed PMID: 24741248]

[36]

Чаморро А., Вила Н., Аскасо С., Саиз А., Монтальво Дж., Алонсо П., Толоса Е. Раннее прогнозирование тяжести инсульта.Роль скорости оседания эритроцитов. Инсульт. 1995 Apr; [PubMed PMID: 7709399]

[37]

Epperly TD, Moore KE, Harrover JD, Ревматическая полимиалгия и височный артрит. Американский семейный врач. 2000 Aug 15; [PubMed PMID: 10969858]

[38]

Cheema MR, Ismaeel SM, Височный артериит со скоростью оседания эритроцитов <50 мм / ч: клиническое напоминание.Клинические вмешательства при старении. 2016; [PubMed PMID: 26966355]

[39]

Keenan RT, Swearingen CJ, Yazici Y, Скорость оседания эритроцитов и уровни С-реактивного белка плохо коррелируют с клиническими показателями активности заболевания у пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и остеоартритом. Клиническая и экспериментальная ревматология. 2008 сентябрь-октябрь; [PubMed PMID: 1

13]

[40]

Orr CK, Najm A, Young F, McGarry T, Biniecka M, Fearon U, Veale DJ, Использование и ограничения CRP, ESR и DAS28-CRP в оценке активности заболевания при ревматоидном артрите.Границы медицины. 2018; [PubMed PMID: 30123796]

[41]

Салех А., Джордж Дж., Фаур М., Клика А.К., Хигера К.А., Сывороточные биомаркеры при перипротезных инфекциях суставов. Кость [PubMed PMID: 29363518]

[42]

Hariharan P, Kabrhel C, Чувствительность скорости оседания эритроцитов и C-реактивного белка для исключения септического артрита у пациентов отделения неотложной помощи.Журнал экстренной медицины. 2011 Apr; [PubMed PMID: 20655163]

[43]

Михаил М., Джуд Э, Лиаскос С., Карамагиолис С., Макрилакис К., Димитроулис Д., Михаил О, Тентолурис Н., Показатели сывороточных воспалительных маркеров для диагностики и последующего наблюдения за пациентами с остеомиелитом. Международный журнал ран нижних конечностей. 2013 июн; [PubMed PMID: 23667102]

[44]

Лавери Л.А., Ан Дж., Райан Е.К., Бхаван К., Оз ОК, Ла Фонтэн Дж., Вукич Д.К., Каковы оптимальные пороговые значения для СОЭ и СРБ для диагностики остеомиелита у пациентов с инфекциями стопы, связанными с диабетом? Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования.2019 июл; [PubMed PMID: 31268423]

[45]

Фриц Дж. М., Макдональд Дж. Р. Остеомиелит: подход к диагностике и лечению. Врач и спортивная медицина. 2008 Dec; [PubMed PMID: 19652694]

[46]

Tas F, Erturk K, Повышенная скорость оседания эритроцитов связана с метастатическим заболеванием и худшей выживаемостью у пациентов со злокачественной меланомой кожи.Молекулярная и клиническая онкология. 2017 Dec; [PubMed PMID: 29285390]

[47]

Стюарт Дж., Уичер Дж. Т., Тесты для обнаружения и мониторинга реакции острой фазы. Архивы болезней в детстве. 1988 Feb; [PubMed PMID: 3126717]

[48]

Pääkkönen M, Kallio MJ, Kallio PE, Peltola H, Чувствительность скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка при инфекциях костей и суставов у детей.Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 2010 Март; [PubMed PMID: 19533263]

[49]

Damanhouri GA, Jarullah J, Marouf S, Hindawi SI, Mushtaq G, Kamal MA, Клинические биомаркеры серповидноклеточной анемии. Саудовский журнал биологических наук. 2015 Янв; [PubMed PMID: 25561879]

[50]

Лоуренс К., Фабри М.Э., Скорость оседания эритроцитов во время устойчивого состояния и болезненного кризиса при серповидно-клеточной анемии.Американский журнал медицины. 1986 Nov; [PubMed PMID: 3776987]

[51]

Nutt JG, Neophytides AN, Lodish JR, Пониженная скорость оседания эритроцитов с помощью вальпроата натрия. Ланцет (Лондон, Англия). 1978, 16 сентября; [PubMed PMID: 80565]

[52]

Hegg R, Lee AG, Tagg NT, Zimmerman MB, использование статинов или нестероидных противовоспалительных препаратов связано с более низкой скоростью оседания эритроцитов у пациентов с гигантоклеточным артериитом.Журнал нейроофтальмологии: официальный журнал Североамериканского нейроофтальмологического общества. 2011 июн; [PubMed PMID: 21358421]

[53]

Злонис М., Загадка скорости оседания эритроцитов. Переоценка одного из старейших лабораторных тестов, которые все еще используются. Клиники лабораторной медицины. 1993 Dec; [PubMed PMID: 8313681]

Скорость оседания эритроцитов

Определение (NCI)	Количественное измерение расстояния, которое красные кровяные тельца проходят за один час в образце несанкционированной крови.
Определение (NCI_NCI-GLOSS)	Расстояние, на которое красные кровяные тельца проходят за один час в образце крови, когда они оседают на дно пробирки. Скорость оседания увеличивается при воспалении, инфекции, раке, ревматических заболеваниях, заболеваниях крови и костного мозга.
Определение (NCI_CDISC)	Расстояние (напр.грамм. миллиметры), что эритроциты оседают в несанкционированной крови в течение определенной единицы времени (например, одного часа).
Концепции	Лабораторная процедура ( T059 )
SnomedCT	103208001, 165464006, 142875000, 65920009, 416838001
CPT	85651, 1011860
LNC	LP16409-2, MTHU007980
Английский	Скорость оседания эритроцитов, скорость оседания эритроцитов (лабораторный тест), скорость оседания эритроцитов, измерение скорости оседания эритроцитов, esrs, скорость оседания, скорость оседания эритроцитов, скорость оседания, скорость оседания эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, скорость оседания эритроцитов (скорость оседания эритроцитов) , Скорость оседания эритроцитов, скорость оседания эритроцитов (& уровень), скорость оседания, скорость оседания (процедура), скорость оседания эритроцитов (наблюдаемый объект), скорость оседания эритроцитов (& уровень) (процедура), скорость оседания, эритроциты, реакция Бирнацкого , СОЭ, скорость оседания эритроцитов, измерения скорости оседания эритроцитов, скорость оседания, БДУ, СОЭ — скорость оседания эритроцитов, измерение скорости оседания эритроцитов (процедура), измерение скорости оседания эритроцитов
Итальянский	Velocità di eritrosedimentazione, VES
Голландский	erytrocytensedimentatiesnelheid, rode bloedcelsedimentatiesnelheid
Французский	VS (vitesse de sédimentation), Taux de sédimentation érythrocytaire, Vitesse de sédimentation
Немецкий	Blutkoerperchensenkungsrate, СОЭ, Blutkoerperchensenkung
Португальский	Velocidade de sedimentação, VS, Velocidade de sedimentação eritrocítica
Испанский	Velocidad де sedimentación де glóbulos Rojos, VSG, Tasa де sedimentación, Velocidad де sedimentación де glóbulos Rojos, Velocidad де eritrosedimentación, Velocidad де sedimentación eritrocítica, Tasa де sedimentación (procedimiento), Velocidad де sedimentación eritrocítica (entidad наблюдаемыми), Velocidad де sedimentación де eritrocitos , Velocidad de sedimentación eritrocitaria, definitionación de la velocidad de eritrosedimentación (procedureimiento) ,terminación de la velocidad de eritrosedimentación
Японский	検 査, ＥＳＲ, ｹ ｯ ﾁ ﾝ ｹ ﾝ ｻ, ESR
Чешский	Sedimentace červených krvinek, FW
Венгерский	Vörösvértest süllyedés, Eritrocita süllyedés, ESR

.