При наличии цистоцеле у женщин лечение должен назначать исключительно врач.

Поэтому лечение народными средствами в домашних условиях может привести к развитию тяжёлых осложнений!

Опущение мочевого пузыря у женщин: симптомы и лечение

На профессиональном языке опущение мочевого пузыря у женщин, симптомы которого являются довольно выраженными, называется цистоцеле.

Несмотря на то что эта патология диагностируется как у женщин, так и у мужчин, барышни все же страдают от нее намного чаще. Этот недуг возникает из-за существенного ослабления мышц и связок, вызванного самыми разными факторами.

Из-за снижения тонуса мышц мочевой пузырь меняет свое анатомическое положение и опускается ниже. Эта болезнь провоцирует сильнейший дискомфорт и болезненные ощущения, а также требует немедленного профессионального вмешательства.

Если игнорировать недуг и не принимать меры по его устранению, последствия могут быть самыми нежелательными.

Причины возникновения патологического состояния

Несмотря на то что выпадение мочевого пузыря происходит по самым разнообразным причинам, все они негативно воздействуют на тонус и состояние мышц мочевого аппарата. Медики утверждают,что в большинстве случаев первоисточником этой патологии служат следующие факторы:

• Беременность и трудные роды. В процессе вынашивания ребенка и самих родов связки и мышцы влагалища часто ослабляются, это является естественной реакцией организма. Риск таких изменений велик только у женщин, которые рожают естественным путем, если барышне делают кесарево сечение, вероятность возникновения недуга будет минимальной.
• Сбой и дисбаланс гормонального фона. При гормональной перестройке или в период менопаузы в организме всегда происходит перестройка, ведущая к снижению выработки эстрогенов, это становится причиной ослабления мышечного тонуса.
• Усиленные физические нагрузки и подъем тяжестей. Если женщина будет злоупотреблять спортом, это приводит к перемещению и снижению органа.

• Резкое похудение и набор веса.
• Генетическая предрасположенность.
• Многократные беременности, сопровождающиеся различными осложнениями.
• Врожденные анатомические патологии органов малого таза.
• Проведение операций,связанных с гинекологией. После удаления матки(гистерэктомия) состояние мышц и связок также значительно ухудшается.
• Присутствие болезней желудка и кишечного тракта, особенно опасны в этом случае длительные запоры.
• Формирование новообразований злокачественной и доброкачественной природы в области малого таза.
• Возраст более 45 лет.

Симптомы болезни

Поскольку цистоцеле – крайне распространенная болезнь, которая осложняет жизнь женщинам самого разного возраста, многие барышни сегодня интересуются, как проявляются симптомы опущения мочевого пузыря у женщин и могут ли они распознать болезнь на ранней стадии.

Основные признаки цистоцеле:

• Недержание мочи–этот недуг будет в несколько раз усиливаться при попытке напрячь пресс, женщина при этом сталкивается с непроизвольным мочеиспусканием. Такая же реакция организма возникает при кашле, чихании или смехе.
• Возникновение проблем с держанием мочи во время стрессов и переживаний.
• Возникновение болезненных ощущений внизу живота, отдающих в поясницу.При опущении мочевого пузыря у женщин симптомы также часто сопровождаются дискомфортом при половом акте.

• Частые или слишком редкие позывы в туалет, которые практически не поддаются контролю.Сам процесс опорожнения мочевого пузыря затруднен.
• Боль в районе половых органов.
• Частое появление инфекционных болезней, связанных с мочеиспускательной системой.

При этом заболевании мочевого пузыря симптомы могут развиваться как медленно, так и довольно стремительно в зависимости от индивидуальных особенностей. Но в любом случае при возникновении первых признаков, необходимо немедленно записаться на консультацию к медику.

Даже минимальные опущения мочевого пузыря лечение требуют незамедлительно. Ели лечебные меры не будут проведены своевременно, орган не только опускается, но и выпадает из влагалища, это чревато самыми плачевными последствиями.

Диагностика

Лечением опущения мочевого пузыря занимается гинеколог, опытный специалист сможет распознать проблемы с органом уже после первого визита.

Если же медик будет сомневаться в постановке диагноза и выборе лечебной тактики, женщине также требуется консультация уролога. Кроме того, неотъемлемой частью диагностики является сдача некоторых анализов и проведение определенных обследований:

• анализ мочи и крови;
• ультразвуковое исследование– дает медику возможность внешне оценить состояние органов,а также исключить формирование опухолей;
• магниторезонансная и компьютерная томография;
• рентген с применением контрастного вещества;
• цистоскопия– проводится для выявления сопутствующих заболеваний.

Только после проведения всех этих обследований и сбора анамнеза специалист сможет оценить общую клиническую картину и подобрать оптимальную методику лечения.

Лечение

При опущении мочевого пузыря у женщин лечение часто кардинально отличается, выбранная терапия во многом будет зависеть от того, на каком этапе находится болезнь:

• На ранней стадии заболевания чаще всего назначается консервативная терапия, она включает в себя использование вагинальных пессариев, обеспечивающих поддержку органа. А также женщине необходимо будет выполнять специальные упражнения, помогающие укрепить мышечный аппарат. Если подобное лечение будет назначено своевременно, женщине удастся избежать оперативного вмешательства.
• Прием гормональных препаратов, выпускаемых в виде свечей для вагинального введения или кремов. Терапия эстрогенами очень хорошо зарекомендовала себя, особенно в период менопаузы.
• Применение бандажа– выполненный в виде нижнего белья, он не только поддерживает, но и укрепляет мышцы. Медики назначают его ношение при опущении мочевого пузыря, если по определенным причинам оперативное вмешательство категорически противопоказано.

На поздних стадиях специальные упражнения и прием медикаментов, как правило, оказываются малоэффективными, и женщинам часто назначается оперативное вмешательство.

Подобная процедура направлена на укрепление мышечно-связочного аппарата мочевого пузыря и передней стенки влагалища. В некоторых случаях также назначается пликация крестцово-маточных связок. Какая именно из процедур будет более эффективна для поднятия опущенного мочевого пузыря в конкретном случае, решает только хирург.

Меры профилактики

Чтобы избежать возникновения этого недуга, женщине нужно раз в полгода посещать гинеколога, особенно это касается тех барышень, которые рожали больше 2 раз. При появлении генетической предрасположенности рекомендуется выполнять несложные упражнения, направленные на укрепление мышц и повышение их тонуса, поднимать тяжести или чрезмерно увлекаться спортом и фитнесом при этом запрещено.

Кроме того, специалисты утверждают, что в случае снижения веса процесс похудения обязан быть не стремительным, а постепенным. Для минимизации риска запоров и нормализации деятельности кишечника в рацион рекомендуется включать больше свежих овощей, а также чернослив.

Симптомы и лечение опущения мочевого пузыря могут быть самыми разными, но в любом случае диагностировать этот недуг необходимо на ранней стадии. Только так женщине удастся сохранить свое здоровье и получить адекватную помощь.

что это такое, симптомы, лечение

Цистоцеле – это заболевание, при котором мочевой пузырь выпадает во влагалище у женщин.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у представительниц слабого пола, возраст которых составляет более 40 лет.

При появлении первых признаков патологии рекомендовано сразу же назначать лечение, что позволит исключить возможность осложнений.

Содержание статьи

Что приводит к заболеванию?

Если у женщин ослабевает мышечно-связочный комплекс, с помощью которого мочевой пузырь удерживается в анатомическом положении, то это приводит к развитию цистоцеле.

В группе риска находятся женщины, которые рожали детей или находятся в старшей возрастной группе.

При выпадении мочевик соприкасается с вагинальным каналом, что приводит к его вдавливанию в область половой щели. При отсутствии своевременного лечения у пациенток будет диагностироваться выпадение мочевого пузыря.

Провоцирующие факторы

Появление патологического процесса может наблюдаться по разнообразным причинам. В большинстве случаев заболевание диагностируют при:

1. Беременности и родах. Во время беременности на мышечную ткань женщины оказывается давление, что объясняется чрезмерно большими размерами живота. После детородного процесса патология в большинстве случаев развивается у первородок, если малыш появляется на свет естественным путем. Если рождение малыша проходит с использованием операции методом кесаревого сечения, то возникновение подобных проблем не наблюдается.
2. Избыточном весе. При ожирении у женщин наблюдается чрезмерно большой живот, который оказывает давление на орган.
3. Специфики работы. Если представительница слабого пола постоянно поднимает тяжести, то это может стать причиной патологического процесса.
4. Хроническом кашле.
5. Врожденной слабости в тазовых мышцах. Появление данной аномалии в большинстве случаев наблюдается на фоне наследственной предрасположенности.
6. Быстрого истощения.
7. Гистерэктомии. Мочевой пузырь в большинстве случаев опускается после операции по удалению матки. Такая патология наблюдается только при чрезмерно слабой мышечной ткани.
8. Возрастных изменений.
9. Частых родов, которые проходят естественным путем.

Ввиду наличия разнообразных провоцирующих факторов болезни женщинам рекомендуется пристально следить за своим здоровьем.

Клиническая картина

Опущение мочевого пузыря у женщин сопровождается развитием соответствующих симптомов. Наиболее часто патология сопровождается недержанием мочи. Его нарастание наблюдается, если женщина пытается напрягать пресс или поднимает чрезмерно тяжелые предметы. Данный симптом могут провоцировать:

• кашель;
• смех;
• чихание.

Непроизвольное мочеиспускание может наблюдаться на фоне нервных потрясений или стрессовых ситуаций. Некоторые женщины жалуются на появление болезненных ощущений в области живота. Боли могут отдавать в поясницу.

Данная симптоматика может наблюдаться при половых контактах.

У некоторых женщин наблюдается учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря. Женщина не может контролировать мочеиспускание. После опорожнения мочевика облегчения у пациентки не наблюдается.

В области половых органов может наблюдаться появление тяжести и дискомфорта. При тяжелых формах заболевания может наблюдаться развитие инфекционного процесса.

Если у пациентки возникают первые признаки патологического процесса, то ей рекомендуется экстренно обратиться за помощью к доктору, который правильно поставит диагноз и назначит рациональное лечение.

Почему возникает болезнь после удаления матки?

Опущение мочевого пузыря часто наблюдается у женщин после удаления матки. Это объясняется тем, что матка поддерживает орган, а при ее удалении такая поддержка отсутствует. Именно поэтому пациенткам в послеоперационный период рекомендовано полностью отказаться от физических нагрузок.

Патологический процесс развивается при неправильном питании, на фоне которого диагностируются запоры.

Методы диагностики патологии

Для того чтобы диагностировать заболевание, пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору, который проведет сбор анамнеза и осмотр женщины. В этот период проводится сбор сведений об истории болезни. Это дает возможность специалисту поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения рекомендуется прохождение лабораторных, а также инструментальных обследований. В большинстве случаев женщинам назначают:

При возникновении необходимости пациентам делают назначение анализов мочи и крови.

Общие методы лечения

Лечение цистоцеле у женщин должно быть комплексным, что обеспечит его результативность. Методика терпии разрабатывается только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки, а также степенью тяжести болезни.

Правильное питание

При появлении цистоцеле пациенткам в обязательном порядке делают назначение диетотерапии. Из рациона питания женщины рекомендуется исключение:

• полуфабрикатов;
• жареных блюд;
• специй;
• уксуса.

Пациенткам рекомендуется потребление продуктов, в состав которых входят витамины в большом количестве. Это даст возможность нормализации работы пищеварительного тракта, а также ускорения выздоровления пациентки.

Ношение бандажа

Сразу же после постановки диагноза цистоцеле пациентке делают назначение специального бандажа.

С его помощью обеспечивается поддержка тазовых органов в физиологически правильном положении. Бандаж предназначается для уменьшения выраженности симптоматики заболевания.

Несмотря на высокую эффективность приспособления, его бесконтрольное применение строго запрещается. Это объясняется тем, что на фоне частого ношения бандажа ослабевают мышцы и связки.

Лекарственные препараты

Для стабилизации состояния пациентки при выпадении мочевого пузыря ей рекомендовано принимать соответствующие медикаменты. Для лечения опущения мочевого пузыря рекомендовано  применение антибиотиков или гормональных препаратов.

Выбор определенного лекарства осуществляется только лечащим врачом в соответствии с особенностями протекания патологии.

Как укрепить мышцы тазового дна?

С целью укрепления мышечного корсета пациенткам рекомендуется применение лечебной физкультуры. Они позволяют не только укрепить мышечный корсет, но и остановить аномальный процесс.

В большинстве случаев пациенткам рекомендовано применение специальной гимнастики Кегеля. Она заключается в медленном и ритмичном сжатии интимных мест, а после этого осуществляется их расслабление.

Пациенткам рекомендовано постепенное наращивание скорости упражнений. По окончанию выполнения лечебной гимнастики женщине рекомендуется несколько раз натужиться. Лечебная гимнастика рекомендуется пациенткам ежедневно. Их длительность на начальном этапе должна составлять несколько минут.

Повторять физические упражнения рекомендовано от 3 до 4 раз в сутки. Для укрепления мышц необходимо выполнение не только упражнений лечебной гимнастики, а также йоги.

Хирургические методы

При неэффективности всех вышеперечисленных способов рекомендуется применение хирургического вмешательства. Достаточно эффективной при цистоцеле является операция под названием передняя кольпорация, при которой ушиваются стенки влагалища.

Также для терапии патологического процесса рекомендуется использование лапароскопии. Этот метод характеризуется минимальной травматичностью, что обеспечивает уменьшение болевого синдрома.

Эффективные народные средства

В лечении цистоцеле являются высокоэффективными средства народной медицины. В большинстве случаев рекомендуется:

1. Репа. Овощ проваривается 5 минут, а после этого из него отжимается сок, который необходимо принимать ежедневно по несколько столовых ложек.
2. Ботва моркови. Наземная часть моркови и зелень петрушки измельчаются в блендере и смешиваются в равном количестве. Столовая ложка смеси заливается 0,5 литрами кипятка. Полученную смесь необходимо выпить в течение дня в три приема.
3. Мед. Этот компонент рекомендуется смешать с семенами сельдерея в одинаковой пропорции. Прием лекарства рекомендуется трижды в день по ложке.
4. Оливковое масло. Данный продукт употребляется перед едой в чистом виде в количестве одной ложки.

Несмотря на то, что народные препараты являются действенными и безопасными, перед их приемом нужно посоветоваться  с врачом, что исключит возможность развития нежелательных эффектов.

Другие способы лечения

Для ускорения процесса лечения рекомендовано применение дополнительных методов. Они должны назначаться только доктором после предварительного обследования пациентки.

Вагинальный пессарий

Вагинальными пессариями называют специальные кольца, материалом производства которых является резина или пластик. Данные приспособления обеспечивают поддержку органа сзади и сверху.

Также может проводиться применение большого тампона или вагинальной диафрагмы при отсутствии колец. Пессарии – это временный и альтернативный вариант хирургического вмешательства.

Гормональная терапия

Если в организме пациентки диагностируется менопауза, то ей делают назначение гормональной терапии. Доктора прописывают женщинам эстрогены, которые производятся в таких формах, как крем или таблетки. Необходимость в применении гормональной терапии заключается в уменьшении выработки гормонов. С ее помощью обеспечивается укрепление мышечных волокон.

Предупреждение заболевания

Для снижения риска развития патологического состояния женщине рекомендуется регулярное выполнение определенных правил. Если у пациентки диагностируется сильный кашель, то его рекомендовано экстренно лечить. В целях профилактики представительницам слабого пола рекомендовано регулярное выполнение упражнений Кегеля.

Женщина должна постоянно контролировать свой вес и делать все возможное, что бы устранить ожирение. Категорически запрещается поднятие тяжелых предметов. Во избежание развития патологии пациентке рекомендуется правильное питание.

Она должна потреблять овощи, фрукты и каши в большом количестве. Данные продукты включают в свой состав клетчатку, с помощью которой предотвращается возможность развития запоров, являющихся причиной болезни.

Цистоцеле является достаточно серьезной патологией, которая может привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому необходимо проводить своевременное лечение патологии. Комплекс мероприятий должен подбираться только доктором. Для того чтобы устранить возможность развития болезни, необходимо своевременно проводить ее профилактику.

Опущение мочевого пузыря у женщин: симптомы и лечение

В теле человека все органы выполняются свою функцию. Однако, в некоторых случаях, один орган может потерять своё правильное анатомическое положение, что приведет к нарушению функции не только его структур, но и органов, близлежащих к нему.

Опущение мочевого пузыря у женщины — одна из серьёзных патологий мочевыделительной системы, которая влияет на разные аспекты жизни девушек. Данный недуг развивается на фоне определенных факторов. Чаще подвержены этому девушки, которые перенесли не одни роды, кесарево сечение, травматизм при родах, травмы мочеполовой системы и, конечно же, чем больше возраст, тем больше шанс развития заболевания.

Из-за ослабления мышц тазового дна и его связок, мочевой пузырь не может располагаться в отведенном ему месте, начинает продавливать половые пути. Оказывает давление на влагалище, давит на мочевыводящий канал у шейки пузыря. Так же к основным причинам можно отнести:

1. Резкое изменение массы тела – похудение или ожирение.
2. Постоянное поднятие тяжелых предметов. Может быть связанно со спортивной деятельностью либо с условиями труда.
3. Часто сопровождающие жизнь девушки запоры. Из-за сильных потуг возможно выпадение дна мочевого пузыря.
4. Гистероэктомия.
5. Сопутствующие болезни, такие как выпадение матки и прямой кишки.
6. Ослабление мышечного аппарата и связочного каркаса области малого таза.
7. У девушек-курильщиц, на фоне постоянного кашлевого рефлекса.
8. Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы так же играют немалую роль.
9. Недостаточность гормонов в климактерический период.

Помимо физических неудобств, представительницам слабого пола приходится нелегко и в социальной жизни. Цистоцеле вызывает недержание мочи, ноющие боли, зуд. Опущение мочевого пузыря у женщин происходит в три этапа.

Легкая степень – сдавливание мочеточника и прилегание к верхней стенке влагалища. Средняя степень – опущение во влагалище. Тяжелая степень – полное выпадение.

Характерные для заболевания симптомы

В зависимости от формы течения развиваются разнообразные симптомы. Малейшие признаки должны насторожить девушку и необходимо немедленно обратиться к врачу. Вовремя выявленное заболевание не понесёт за собой тяжелых последствий и осложнений.

Начало недуга будет проходить либо без симптомов, либо иметь совсем скудную симптоматику. Может всё начать развиваться с небольшой тяжести в животе, учащению позывов к мочеиспусканию, наличию ложных позывов. Иногда возникает небольшой бугорок над лоном.

При сильном кашле или тряске может выделяться небольшое количество мочи в виде нескольких капелек. При посещении туалете возможно ощущение постороннего предмета при прохождении мочи через сужение канала. Развитие неприятных ощущений во время полового акта.

Со временем развитие болезни будет усугубляться. Начнутся тупые ноющие боли внизу живота, в области поясницы. Занятие половым актом вызывает сильную боль. Вместе выделения нескольких капель мочи при покашливании, будет происходить небольшое мочеиспускание.

Во время посещения туалета, будет чувство неполной опустошённости мочевого пузыря. Развивается дискомфорт в области половых органов. Возникают трудности при походке, невозможно сидеть, появляются трудности при наклонах и приседании.

При тяжелой степени болезни необходимо опасаться присоединения инфекционных заболеваний.

Видео: Опущение (выпадение) матки

Опущение (выпадение) матки, влагалища, мочевого пузыря. Причины. Лечение. Операция

Методы диагностирования патологии

Важным критерием в постановке данного заболевания будет правильно и достоверно собранный анамнез жизни и заболевания.

При выявлении определенных симптомов, таких как недержание мочи, можно составить определенную анкету. В ней будет указана частота позывов, причины и периоды, когда мочу невозможно сдержать и тому подобное.

Во время гинекологического осмотра, в зависимости от стадии болезни, визуализируется разнообразная картина. Изначально, при бимануальном исследовании, обнаруживается небольшое провисание верхних стенок влагалища. Вместе с прогрессированием болезни увеличивается и провисание мочевого пузыря. На поздних стадиях возможна пальпация самого пузыря.

Помимо анамнестических данных и осмотра используют лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Среди лабораторных преимущество получили:

1. Общий анализ крови – при данной патологии практически ничего не покажет, но во время присоединения инфекции возможно увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ.
2. Общий анализ мочи – позволяет обнаружить хронические или острые проблемы с мочеполовой системой. К ним можно отнести увеличения количества лейкоцитов, эритроцитов, белков, цилиндров, плоского и цилиндрического эпителия, примеси солей, слизи и бактерий.
3. Биохимический анализ мочи – определение почечного комплекса: креатинина, мочевой кислоты, мочевины.

Лабораторные данные в данном случае не помогают установить степень и дать точную диагностику. Более характерно для этого недуга инструментальное обследование. Существует множество методик, с помощью которых можно увидеть полную картину недуга, к ним относят:

• ультразвуковое исследование – визуализирует полную клиническую картину стадии заболевания, возможно точно диагностировать, на каком уровне находится опущение и характер сдавления соседних органов;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – в случае неполной оценки результатов УЗИ, применяют этот метод при оценке близлежащих органов, визуализация мелких структур, которые привели к смещению органа.
• ретроградная урография – с помощью контраста устанавливают уровень сдавления мочеточников и качество прохождения мочи по ним.

При помощи цистографии и цистоскопии визуализируют мочевой пузырь и определяют его положение по отношению к другим органам.

Методы проведения лечения патологии

При установке причины и стадии опущения мочевого пузыря у женщин, прибегают к разнообразным методикам лечения. При легких и средних степенях используют консервативные методы лечения.

Хорошую оценку получила комплексная терапия данного недуга. Прибегают к диетотерапии, лечебной физкультуре, используют разнообразные поддерживающие приспособления. Следует исключить из рациона кислые, жирные, жаренные, острые продукты.

Необходимо строго придерживаться графика выполнения лечебной физкультуры. Данные упражнения нацелены на укрепление мышц тазового дна, для удержания мочевого пузыря в его анатомической позиции. В случае несистематического выполнения процедур долгожданного эффекта будет добиться сложно. Нужно относиться к этому с полной серьёзностью.

Для поддержания пузыря в его позиции используют специальный инструмент — вагинальный пессарий. Он устанавливается во влагалище и несёт опорную функцию. При периодическом ношении данного устройства, мышцы, опоясывающие мочевой пузырь, не растягиваются и постепенно становятся на место.

Подбирать пессарий необходимо только со специалистом. Каждая женщина индивидуальная и данный прибор тоже должен подбираться только к её анатомическому строению. Существует только одно неудобство данного аппарата, при необходимости нужно устанавливать его самостоятельно.

Рекомендуется вместе с пессарием использовать различные поддерживающие бандажи, для достижения максимального эффекта. Помимо поддерживающих средств используют медикаментозную терапию, разнообразные лекарства, а именно:

1. Антибиотикотерапия – если причиной является инфекция либо её присоединение на поздних этапах.
2. Гормональная терапия – используется в менопаузальном периоде.

В случае неэффективности консервативного метода лечения либо на тяжелых стадиях прибегают к оперативному вмешательству. Широкое применение получили малоинвазивные методы лечения, которые практически не оставляют шрамов на теле женщины.

Лапароскопический методом намного легче переносится в послеоперационном периоде. Применяют его для двух целей: синтетическое поддержание органов малого таза и установки эндопротеза. При первой методике с помощью определенного материала подвешивают прямую кишку, матку и мочевой пузырь к крестцовому выступу.

При МЕШ-сакровагинопексии устанавливают специальный протез, который поддерживает купол влагалища и матку.

Помимо лапароскопических методов, по показаниям прибегают к кольпорафии. При данной операции подтягивается влагалище и делается петля, которая удерживает пузырь в анатомическом положении.

Видео: Цистоцеле — выпадение мочевого пузыря

Опущение мочевого пузыря | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение опущения мочевого пузыря зависит от стадии патологического процесса. 

1. На ранней стадии процесса, в легких случаях применяется консервативная терапия, которая заключается в: 
   • Выполнении специальных упражнений с целью укрепления мышечного аппарата тазового дна – упражнения по методике Кегеля. 
   • Использовании вагинальных пессариев, которые вводят во влагалище и обеспечивают поддержку мочевого пузыря. Доктор подбирает подходящий размер пессария в индивидуальном порядке и объясняет, как его использовать. Пессарии применяются если необходимо отсрочить оперативное вмешательство, либо оно противопоказано для женщины по каким-то показаниям. 
   • Назначении гормональных препаратов – эстрогенов, в виде вагинальных суппозиториев либо крема (эстриол, овестин), которые обеспечивают тонус мышц таза. Терапия эстрогенами применяется, в основном в постменопаузальный период.

Если консервативная терапия неэффективна и симптомы опущения мочевого пузыря прогрессируют, что негативно влияет на качество жизни женщины, то прибегают к оперативному вмешательству. 

2. На поздней стадии, в запущенных случаях, как правило, используется хирургическое вмешательство, при котором проводится пластика и укрепление мышечно-связочного аппарата мочевого пузыря и передней стенки влагалища. По возможности используют методики оперативного вмешательства лапароскопическим путем.

Операция при опущении мочевого пузыря

Операция при опущении мочевого пузыря проводится с целью: 

• уменьшения и/или устранения выраженности клинических симптомов заболевания, прежде всего неспособности удерживать мочу; 
• улучшения качества жизни женщины; 
• восстановления нормальной анатомической позиции органов малого таза; 
• улучшения сексуальной функции, 
• предотвращения прогрессирования заболевания и образования новых дефектов.

В зависимости от того какие структуры вовлечены в патологический процесс при цистоцеле корректирующие операции подразделяются на несколько групп: 

Если необходима реконструктивная операция переднего отдела таза — передней стенки влагалища, уретры и мочевого пузыря, то такая операция проводится трансвагинальным путем, т.е. через влагалище. Данная операция носит название кольпорафии, при которой подтягивается влагалище, делается определенная петля, с помощью которой фиксируется и поддерживается в необходимом положении мочевой пузырь. Кольпорафия проводится под местным наркозом либо посредством спинномозговой анестезии. 

• Если необходима реконструктивная операция среднего отдела таза – матки, ее шейки, то производят их фиксацию к области крестца либо к связкам, соединяющим с ним. Доступ может быть как трансвагинальный, так и трансабдоминальный (через живот).
• Объем и метод оперативного вмешательства определяет хирург, в зависимости от степени выраженности и запущенности патологического процесса. 
• Женщинам, находящимся в постменопаузальном периоде, перед хирургическим вмешательством на протяжении шести недель назначают эстрогены. Так как они способствуют улучшению кровообращения в стенках влагалища, что оказывает благотворное влияние на восстановительный период после оперативного вмешательства. 
• В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты (цефтриаксон, цефепим и др.), чтобы снизить риск возникновения инфекционных осложнений. 
• После хирургического вмешательства на протяжении всей жизни не рекомендуется подъем тяжестей более десяти килограмм.

В восстановительном периоде после хирургического вмешательства на протяжении четырех – шести недель не рекомендуется: сильно кашлять, поднимать тяжести (больше пяти семи килограмм), длительно находиться в вертикальном положении, натуживаться во время акта дефекации, половая жизнь.

Упражнения при опущении мочевого пузыря

Упражнения при опущении мочевого пузыря носят название – упражнения Кегеля и направлены на укрепление мышечного аппарата тазового дна. Данные упражнения будут эффективны для профилактики и терапии опущения мочевого пузыря на ранних стадиях процесса, а также в легких и средне — тяжелых случаях. 

• Необходимо максимально втянуть мышцы тазового дна, как будто прекращаете процесс мочеиспускания. Далее необходимо их держать в таком тонусе в течение трех секунд, после чего расслаблять их так же на три секунды. Постепенно время напряжения тазовых мышц увеличивают до десяти секунд. Упражнение нужно повторять от десяти до пятнадцати раз, три раза на протяжении дня.

Упражнения Кегеля можно выполнять незаметно для окружающих, в любом вместе и в любой позе (стоя, сидя, лежа), также данные упражнения повышают чувствительность во время полового акта. Дыхание во время упражнений свободное, ровное и глубокое. По статистике положительный результат отмечается через четыре – шесть недель выполнения упражнений Кегеля. А если мышцы тазового дна совсем слабые, результата придется ждать дольше – около трех месяцев.

Определить силу напряжения тазовых мышц можно самостоятельно при помощи специального прибора – промежностнометра либо обратиться к своему врачу-гинекологу. Гимнастика при опущении мочевого пузыря.

Гимнастика при опущении мочевого пузыря – это комплексные упражнения, которые включают сочетание сжатия, сокращения и расслабления тазовых мышц в разных положениях и разном темпе. 

• Можно выполнять лечебную гимнастику по Юнусову, которая заключается в произвольном сокращении тазовых мышц в период мочеиспускания до прекращения тока мочи и опять его восстанавливать. 
• Необходимо подтягивать тазовые мышцы вверх и обратно в быстром темпе и ритмично. 
• Осуществлять постепенное поднятие тазовых мышц снизу вверх, начинать необходимо с подъема мышц входа во влагалище. Подъем желательно подразделить на пару этапов и на каждом из них останавливаться на несколько секунд. 
• Упражнение – выталкивание, которое отождествляет потугу во время родовой деятельности. Выполнять его нужно с небольшим усилием, ритмично и регулярно.

Такую гимнастику выполняют три раза в день с повторами по десять раз одно упражнение. Все сразу упражнения делать не обязательно, можно выбрать несколько и выполнять регулярно, чтобы достичь желаемого результата.

Рекомендуется выполнять и классические упражнения для укрепления тазовых мышц, такие как регулярная ходьба, плавание, подъем по ступенькам, езда на велосипеде либо же его имитация, лежа на спине.

[39], [40], [41]

Бандаж при опущении мочевого пузыря

Бандаж при опущении мочевого пузыря необходимо надевать на нижнее белье и рекомендуется носить после предварительной консультации у доктора, который оценит целесообразность ношения бандажа и поможет определиться с его моделью и размером. Как правило, бандаж эффективен в комплексе с гимнастикой. Носить бандаж необходимо не более шести – восьми часов в сутки. Если при ношении бандажа отмечается боль, дискомфорт либо сдавление мочевого пузыря, то, скорее всего бандаж неправильно одет и следует проверить стяжки, возможно, они сильно натянуты и их нужно ослабить. Если длительное ношение бандажа совместно с гимнастикой не эффективно, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]