алгоритм 7 определение группы крови с цоликлонами

Определение группы крови с цоликлонами анти-А и анти-Б

1Вступительное слово: Мы проводим определение группы крови с цоликлонами в процедурном кабинете по назначению врача. На мне шапочка, очки, маска, халат, фартук, перчатки. Руки предварительно обработаны гигиеническим способом.

2 Оснащение:

1. Цоликлоны анти-А, анти-Б

2. Исследуемая кровь (пробирка)

3. Тарелка для определения группы крови.

4. Стерильные стеклянные палочки 2 шт ( в стакане, чашке Петри)

5. Изотонический раствор натрия хлорида

6. Стерильная пипетка 1 шт.

7. Стерильный капилляр с грушей.

8. Ёмкость с 3% раствором хлорамина.

3 Техника манипуляции:

1. Внести цоликлоны в отдельные лунки по одной большой капле.

2. Внести капилляром маленькие (0,01 мл) капли крови рядом с каплями цоликлонов, избегая контакта капилляра и крови.

3. Отдельными палочками смешать цоликлоны и кровь.

4. Покачивать тарелку, наблюдать агглютинацию 2,5 минуты.

5. Внести пипеткой в лунки, в которых произошла агглютинация по 1й капле физиологического раствора

6. Покачивать, наблюдать агглютинацию.

7. Форма ответа:

При определении группы крови с помощью цоликлонов …

1. Агглютинация не наблюдается ни в одной из лунок – первая группа

2. Агглютинация наблюдается с цоликлоном анти-А – вторая группа

3. Агглютинация наблюдается с цоликлоном анти-Б – третья группа

4. Агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-А и анти-Б – четвертая группа

8. После проведения манипуляции все использованные предметы замачиваются в емкости с трехпроцентным раствором хлорамина.

4 Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

1. Не использование средств защиты медработника.

2. Повторное использование палочек.

3. Перенос палочек, контактировавших с кровью над лотком с чистыми палочками.

4. Не соответствие картины агглютинации заключению о групповой принадлежности.

5. Не продезинфицированы предметы, контактировавшие с кровью.

Не грубые ошибки:

1. Время ожидания агглютинации менее 2.5 мин.

2. Не внесен физраствор в лунки, в которых произошла агглютинация.

3. Удерживание палочек за концы, а не за центр.

5 Критерии оценивания:

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие грубых ошибок, наличие более двух не грубых ошибок.

При совершении грубой ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции. Если ошибка повторяется – не сдал. Допускается не более одного повторения.

Определение группы крови цоликлонами: алгоритм действий, таблица

Определение групп крови цоликлонами осуществляется в реакции агглютинации. Цоликлоны представляют собой солевые растворы моноклональных антител для обнаружения антигенов эритроцитов человека. Каждый реагент строго специфичен соответствующему антигену. Моноклональные антиэритроцитарные антитела продуцируются гибридомами мыши или гетерогибридомами человек-мышь.

Методика проведения анализа

Алгоритм определения группы крови AB0 и резус-фактора цоликлонами облегчает и стандартизирует процедуру типирования. Позволяет однозначно интерпретировать результат реакции антиген/антитело. Для каждого исследования по системе AB0 достаточно одной серии реагентов. Объект исследования – цельная кровь, эритроцитарная масса, отмытые эритроциты, клетки крови в сыворотке или физрастворе.

В качестве примера приводим схему проведения типирования крови человека по системе антигенов AB0.

1. Обеспечьте яркое освещение помещения и температуру воздуха 15 – 25 °C.
2. Промаркируйте лунки планшета: Анти-A, Анти-B, Анти-AB.
3. Добавьте в подписанные лунки по одной капле (приблизительно 0,1 мл) реагентов Анти-A, Анти-B, Анти-AB.
4. Поместите по одной маленькой капле концентрированной эритроцитосодержащей среды (0,01 – 0,03 мл) рядом с большой каплей каждого реагента.
5. В каждой из трех лунок отдельной стерильной стеклянной палочкой смешайте моноклональный реагент с кровью.
6. Плавно покачивайте планшет 2,5 – 3 минуты. Обычно агглютинация формируется в течение 5 – 10 секунд. Запас времени необходим для обнаружения слабых вариантов антигенов.
7. Проведите визуальную оценку результатов реакции в каждой лунке. Результат реакции свидетельствует об обнаружении соответствующего агглютиногена.

Результаты реакции

Таблица результатов определения группы крови с помощью цоликлонов.

Групповая принадлежность	Моноклональный реагент
	Анти-A	Анти-B	Анти-AB
0(I)	—	—	—
A(II)	+	—	+
B(III)	—	+	+
AB(IV)	+	+	+

«+» — положительный результат реакции;
«-» — отсутствие агглютинации.

• Отрицательный результат реакции во всех трех лунках свидетельствует об отсутствии агглютиногенов. Группа: 0(I).
• Агглютинация с Анти-A и Анти-AB говорит о наличии агглютиногена A. Групповая принадлежность: A(II).
• Реакция в лунках с Анти-B и Анти-AB указывает на наличие антигена B. Групповая принадлежность: B(III).
• Реакция во всех трех лунках говорит о присутствии обоих антигенов. Группа: AB(IV).

Методика проведения исследования с помощью цоликлонов требует обязательного подтверждения результатов реакции выявлением агглютининов α и β стандартными эритроцитами.

Алгоритм определение резус фактора цоликлонами представлен в соответствующей статье.

20.Алгоритм определения группы крови

Определение Группы Крови — Групповая принадлежность крови человека зависит от сочетаний антигенных свойств эритроцитов (так называемые агглютиногены) и антител по отношению к ним (агглютинины), находящихся в плазме. Имеется 2 групповых агглютиногена — А и В — и 2 групповых агглютинина — а и р. Агглютинин а является антителом по отношению к агглютиногену А, агглютинин р — антителом по отношению к агглютиногену В. Различные сочетания этих свойств образуют 4 группы крови. Группа О (I) — агглютиногенов в эритроцитах нет, в плазме содержатся оба агглютинина (а, 6). Группа А (II) — в эритроцитах имеется агглютиноген А, в плазме — агглютинин б. Группа В (III) — в эритроцитах есть агглютиноген В, в плазме — агглютинин а. Группа АВ (IV) — в эритроцитах имеются агглютиногены А и В, агглютининов в плазме нет.

Определение группы крови человека основано на учете феномена агглютинации, проявляющегося при сочетании одноименных агглютининов и агглютиногенов.

Переливание иногруппной крови, содержащей агглютиногены, против которых у реципиента имеются антитела (агглютинины), приводит к явлению несовместимости.

Техника. Определение группы крови должно проводиться строго по инструкции. Для этого используют 2 серии стандартных сывороток, белые фарфоровые тарелки или белые эмалированные лотки. По краю тарелки и лотка пишут фамилию реципиента или донора. Тарелку разграничивают на 4 сектора, в каждом из которых отмечают обозначение группы крови: О (I). А (II), В (III), АВ (IV). Рядом с этими надписями помещают по 2 капли соответствующих стандартных сывороток разных серий, не обязательно совпадающих по своему титру. Результаты в аналогичных сыворотках обеих серий должны быть идентичны. Ладонную поверхность ногтевой фаланги IV пальца левой кисти обрабатывают спиртом и после высушивания стерильной ватой прокалывают стерильным скарификатором. Тонкой стеклянной палочкой с утолщением на конце берут небольшую каплю крови и смешивают с сывороткой О (I) в пропорции I : 10. Затем рабочий конец стеклянной палочки опускают в банку со стерильным изотоническим раствором хлорида натрия и после высушивания вновь берут каплю крови и смешивают с сывороткой А (II). Аналогично поступают и по отношению к сывороткам В (III) и АВ (IV). Через 5 мин после смешивания капель стандартной сыворотки с исследуемой кровью нужно добавить каплю изотонического раствора хлорида натрия к каждой смеси сывороток с кровью, чтобы устранить псевдоагглютинацию.

Обычно агглютинация начинается через минуту и к концу 3й минуты заканчивается. Тем не менее для исключения ошибок при поздней агглютинации следует выждать до 5 мин и после этого делать заключение. Возможны следующие варианты: 1) агглютинация не наступает пи в одной из четырех сывороток, т. е. исследуемая кровь не содержит агглютиногенов и принадлежит к О (I) группе; 2) агглютинация наступила с сыворотками 0 (I), В (111) и АВ (IV), т. е. исследуемая кровь не дала агглютинации с одноименной сывороткой группы А (II) и относится к A (II) группе; 3) агглютинация произошла с сыворотками О (I) и А (II), АВ (IV), но не наступила с сывороткой одноименной группы В (III), т. е. исследуемая кровь принадлежит к В (III) группе; 4) агглютинация отмечена с сыворотками О (I), А (II), В (III), но ее нет с сывороткой одноименной группы крови АВ (IV), т. е. исследуемая кровь относится к АВ (IV) группе.

Ошибки при определении групповой принадлежности можно подразделить на 7 групп.

Ошибки при написании группы крови и групп стандартных сывороток. Чтобы избежать этой ошибки, врачу, определяющему группу крови, необходимо лично четко и без исправлений записать се в историю болезни с указанием дат определения. Это же касается и отметки в паспорте.

Неправильная техника определения группы крови. Подобные ошибки наблюдаются, если группа крови определяется не на тарелках или специальных лотках, при недостаточном освещении, несоблюдении пропорции сыворотки и крови, высыхании сыворотки или капли крови на тарелке, недостаточном сроке выжидания реакции изогемагглютинации.

Проведение исследования в холодном (ниже 12°) или слишком теплом (выше 30°) помещении. При температуре ниже 123 эритроциты склеиваются в виде кучек, очень напоминающих агглютинацию. Добавление изотонического раствора хлорида натрия способствует устранению феномена холодной агглютинации. При температуре свыше 30° агглютинация может не наступить или наступает очень поздно.

Феномен Томсена — агглютинация, зависящая от воздействия на эритроциты бактерий при загрязнении проверяемой крови. Профилактика этой ошибки состоит в тщательном соблюдении правил асептики.

Низкая агглютинабельность фактора Ai при исследовании крови A (II) и АВ (IV) групп. Чтобы избежать этой ошибки, необходимо ждать появления реакции агглютинации точно 5 мин.

Панагглютинация — склеивание эритроцитов со своей сывороткой, раствором хлорида натрия и т. д., а также способность сыворотки склеивать все эритроциты. Наиболее часто наблюдается у лиц с 0 (I) группой крови. В целом встречается очень редко, не чаще чем в 0,07 % случаев. Панагглютинация появляется через несколько секунд от начала исследования и постепенно к 5й минуте ослабевает, обычно имеет место, если во всех четырех каплях быстро склеиваются эритроциты. В этой ситуации нужно еще одну каплю исследуемой крови смешать с каплей изотопического раствора хлорида натрия. Если есть панагглютинация, то и в этой капле произойдет склеивание эритроцитов.

При высыхании капли сыворотки и крови образуются мелкие зернышки, которые могут быть приняты за реакцию агглютинации. Чтобы этого не произошло, промежутки между помещением капель стандартных сывороток на тарелку и добавлением к ним исследуемой крови не следует растягивать.

29

29 Методы определения групп крови и резус-фактора. Профилактика возможных ошибок

Определение групп крови с помощью стандартных сывороток. В лунки планшета для определения групп крови последовательно наносят пипетками по одной крупной капле стандартной сыворотки групп 0(1), А(П), В(Ш) двух различных серий каждой группы. Затем наносят в каждую лупку по капле исследуемой крови, в 5 — 10 раз меньшую сыворотки. Сухими стеклянными палочками или путем покачивания планшета смешивают стандартные сыворотки и исследуемую кровь. Через 5 минут оценивают результат (табл. 2).

Таблица 2

Определение групп крови с помощью стандартных сывороток

Группа исследуемой крови	Стандартные сыворотки
	0(I)	А(II)	В (III)
0(I)	—	—	—
А(II)	+	—	+
В(III)	+	+	—
AB(IV)	+	+	+

Определение групп крови по стандартным эритроцитам. В лунки планшета наносят большие капли плазмы исследуемой крови. Рядом с каждой каплей плазмы последовательно наносят по небольшой капле стандартных эритроцитов групп 0(1), А(II), В(III). Капли перемешивают покачиванием планшета. Через 5 минут к каждой капле смеси добавляют по 1 капле физиологического раствора и учитывают результат.

Таблица 3

Определение групп крови с помощью стандартных эритроцитов

Группа исследуемой крови	Стандартные эритроциты
	0(I)	А(II)	В (III)
0(I)	—	+	+
А(II)	—	—	+
В(III)	—	+	—
AB(IV)	—	—	—

Определение резус-фактора. На дно сухой пробирки наносят 1 большую каплю универсального реагента анти-резус, затем добавляют такую же каплю исследуемой крови. После встряхивания пробирки производят перемешивание сыворотки анти-резус и крови в течение 5 минут по стенкам пробирки, после чего добавляют 5 — 7 мл физиологического раствора. Наличие агглютинации свидетельствует о присутствии резус-фактора.

Определение групп крови с помощью цоликлонов. Цоликлоны анти-А, анти-В и анти-АВ предназначены для определения групп крови человека системы АВО в прямых реакциях гемагглютинации и применяются взамен или параллельно с поликлональными иммунными сыворотками.

Моноклональные анти-А и анти-В антитела продуцируются двумя мышиными гибридомами и принадлежат к иммуноглобулинам класса М. Цоликлоны изготовляются из асцитной жидкости мышей-носителей анти-А и анти-В гибридом. Цоликлон анти-АВ представляет собой смесь моноклональных анти-А и анти-В антител.

Цоликлоны выпускаются в жидкой форме во флаконах объемом 5 — 10 мл. Цоликлон анти-А — желтого цвета, анти-В — синего, анти-АВ — бесцветный. В качестве консерванта применяется азид натрия.

Техника определения групп крови. Определение производится в нативной крови, взятой в консервант; в крови, взятой без консерванта, в том числе из пальца. Используется метод прямой гемагглютинации на пластине или планшете, определение производится в помещении с хорошим освещением при температуре 15 — 25 X.

1. Наносят на пластину или планшет индивидуальными пипетками цоликлоны анти-А, анти-В и анти-АВ по одной большой капле (0,1 мл) под соответствующими надписями.

2. Рядом с каплями антител наносят по одной маленькой капле исследуемой крови (0,01 — 0,03 мл).

3. Смешивают кровь с реагентом, покачивая планшет.

4. Наблюдают за ходом реакции с цоликлонами визуально при легком покачивании планшета в течение 3 минут. Агглютинация эритроцитов с цоликлонами обычно наступает в первые 3 — 5 секунд, но наблюдение следует вести 3 минуты ввиду более позднего появления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов А или В.

5. Результат реакции в каждой капле может быть положительным или отрицательным. Положительный результат выражается в агглютинации (склеивании) эритроцитов. Агтлютинаты видны в виде мелких красных агретатов, быстро смешивающихся в крупные хлопья. При отрицательной реакции капля остается равномерно окрашенной в красный цвет, агглютинаты в ней не обнаруживаются.

6. Интерпретация результатов реакции агглютинации с цоликлонами представлена в табл. 4.

Таблица 4

Определение групп крови с помощью цоликлонов

Группа исследуемой крови	Стандартные эритроциты
	Анти-А	Анти-В	Анти-АВ
0(I)	_	_	—
А(II)	+	—	+
В(III)	—	+	+
АВ(IV)	+	+	+

Примечание: знаком (+) обозначено наличие агглютинации, знаком (-) — се отсутствие

При положительном результате реакции агглютинации со всеми гремя цоликлонами необходимо исключить спонтанную неспецифическую аглютинацию исследуемых эритроцитов. Для этого смешивают на плоскости 1 каплю исследуемых эритроцитов с каплей физиологического раствора. Кровь можно отнести к группе AB(IV) только при отсутствии агглютинации эритроцитов в физиологическом растворе.

Определение резус-фактора с помощью цоликлона. В лупку планшета наносят 1 большую каплю цоликлона анти-Д-супер_т рядом наносят 1 маленькую каплю исследуемой крови.

Покачивая планшет, смешивают кровь с цоликлоном. За ходом реакции наблюдают в течение 3 минут. Наличие агглютинации свидетельствует о присутствии резус-фактора.

алгоритм 6 определение группы крови со стандартными сыворотками

Определение группы крови с помощью стандартных парных изогемагглютинирующих сывороток.

1Вступительное слово: Мы проводим определение группы крови со стандартными сыворотками в процедурном кабинете по назначению врача. На мне шапочка, очки, маска, халат, фартук, перчатки. Руки предварительно обработаны гигиеническим способом.

2 Оснащение:

1. Стандартные сыворотки двух серий

2. Исследуемая кровь в пробирке

3. Тарелка для определения группы крови.

4. Четыре стерильных стеклянных палочки (в стакане, чашке Петри)

5. Изотонический раствор хлорида натрия (пробирка)

6. Стерильные пипетки 2 шт.

7. Ёмкость с 3% раствором хлорамина.

3 Проведение манипуляции

1. Внести по капле (0,1 мл) стандартных сывороток в отдельные лунки.

2. Внести на тарелку большую каплю крови рядом с лункой 4й группы, на расстоянии не менее 1 см от нее.

3. Отдельными концами стеклянных палочек внести кровь в сыворотки (соотношение 10:1), смешать

4. Покачивать тарелку 5 мин, наблюдать агглютинацию.

5. В лунки, в которых произошла агглютинация добавить физиологический раствор (0,1 мл)

6. Покачивать тарелку, наблюдать агглютинацию.

Форма ответа:

При определении группы крови со стандартными сыворотками

1. Агглютинация не наблюдается ни в одной из лунок – первая группа

2. Агглютинация наблюдается в первой и третьей лунках – вторая группа

3. Агглютинация наблюдается в первой и второй лунках – третья группа

4. Агглютинация наблюдается во всех лунках – вероятно четвертая группа

Определяем результат с сывороткой четвертой группы (аналогично)

Форма ответа:

С сывороткой четвертой группы агглютинация не наблюдается – четвертая группа

С сывороткой четвертой группы агглютинация не наблюдается – определить группу крови невозможно, следует заменить сыворотки.

После проведения манипуляции все загрязненные кровью предметы замачиваем в трехпроцентном растворе хлорамина на один час.

4 Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

1. Не использование средств защиты медработника.

2. Повторное использование палочек.

3. Перенос палочек, контактировавших с кровью над лотком с чистыми палочками.

4. Не соответствие картины агглютинации заключению о групповой принадлежности.

5. Не продезинфицированы предметы контактировавшие с кровью

Не грубые ошибки:

1. Время ожидания агглютинации менее 5 мин.

2. Не внесен физраствор в лунки, в которых произошла агглютинация.

3. Удерживание палочек за концы а не за центр.

5 Критерии оценивания:

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие грубых ошибок, наличие более двух не грубых ошибок.

При совершении грубой ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции. Если ошибка повторяется – не сдал. Допускается не более одного повторения.

алгоритм действий, резус-фактора, как с помощью, таблица

Определение группы крови цоликлонами делают беременным женщинам перед родами, больным людям — до проведения хирургической операции, и когда может понадобиться переливание крови. Есть и другие способы с применением различных веществ, но этот метод самый точный и применяется чаще всего.

Что такое цоликлон

Цоликлоны для определения группы крови представляют собой антитела, получаемые по специальной технологии. Чтобы получить цоликлоны, используют лабораторных подопытных крыс. Грызунам делают инъекцию специального средства, а затем берут кровь из брюшины, она включает вещества, которые нужны для анализа.

Цоликлоны по своему составу относятся к иммуноглобулинам, они реагируют с антигенами, находящимися на оболочке эритроцитов. Типы этих веществ используются для выявления группы. Во время анализа цоликлоны разных видов вступают в реакцию с агглютиногенами, это дает возможность выявить группу и резус-фактор человека.

Препарат производят в жидком виде в бутылках по 5 и 10 мл. Каждый вид препарата обладает своими характеристиками.

Цоликлоны отличаются преимуществом перед другими сыворотками, т.к. не требуют долгой подготовки к обследованию и дают возможность сделать его быстро. Они не представляют собой человеческие клетки, ввиду чего при контакте с ними медики не смогут заразиться какой-либо инфекцией.

Подготовка к процедуре

В кабинете должна отсутствовать пыль, мухи, насекомые, которые могут помешать выполнению теста. Помещение должно быть хорошо освещено. Флакон с цоликлонами должен быть плотно закрыт, чтобы реагенты не пересохли, в противном случае достоверность анализа снизится. Для определения группы крови и резуса при помощи цоликлонов нужна специальная подготовка. В лабораторном кабинете температура воздуха может быть +15…+25ºC, в этом случае результат будет точным.

Перед анализом подготавливают нужные медицинские инструменты:

• пробирку;
• планшет, на который наносят реагент;
• пипетки;
• палочки для изъятия лабораторных образцов.

Если медицинский работник не только выполняет исследования, но и берет анализ у пациента, то надо подготовить:

• жгут;
• спирт для медицинской обработки;
• одноразовый шприц;
• пробирки;
• ватный тампон;
• салфетки;
• специальный лабораторный маркер.

Как проводится исследование

Алгоритм определения группы крови цоликлонами состоит в следующем. Лабораторное тестирование осуществляется при помощи 3 видов этих веществ:

• «Анти-A» красного цвета, такой же оттенок имеет бутыль, крышка и этикетка препарата.
• «Анти-B» имеет синий цвет, а также крышку, бутыль и этикетку, окрашенные в синий тон.
• «Анти-D» — бесцветный и находится в прозрачной бутылке.

При определении резус-фактора цоликлонами нельзя применять некачественные реагенты. Если флакон имеет дефекты или внутри жидкости есть осадок, то реагент потеряет свое действие. Чтобы определить группу, медицинский работник наносит цоликлоны на лабораторную пластину, выполненную в виде таблицы. Наносятся реагенты разных типов (A, B и D). Каждый образец подписывается. Цоликлон наносят на отмеченный участок. Каждый вид реагента берут своей пипеткой.

Рядом с сывороткой капают по 1 капле крови человека, затем чистой палочкой ее размешивают с реагентами. Через несколько секунд начнется реакция. Лаборант проводит наблюдение за реагентами 3 минуты. Потом можно расшифровывать результат анализа.

Расшифровка результатов

Определение типа крови с помощью цоликлонов происходит при расшифровке результатов анализов. Если в образце нет реакции склеивания, значит, в анализе нет агглютиногена данного типа. В этом случае анализ относится к 1 группе. Если клетки вступают в реакцию с реагентами «Анти-A» и «Анти-D», значит, у человека 2 тип (A).

Взаимодействие эритроцитов с цоликлонами типа «Анти-B» и «Анти-D» показывает, что у человека 3 группа (тип B). Если тельца вступили во взаимодействие со всеми видами цоликлонов, то у больного 4 группа крови (тип D). При выявлении группы крови при помощи этих реагентов не придется проводить дополнительную проверку, т.к. цоликлоны не имеют каких-либо добавок, вызывающих неправильную реакцию. Группа крови определяется в медицинском учреждении, анализ осуществляется в специальной лаборатории.

Таблица расшифровки результатов исследования:

Этот тест позволяет узнать жизненно необходимые данные о группе и резус-факторе пациента. Результаты позволяют оказать медицинскую помощь и перелить кровь больному после операции. Чтобы узнать свою группу, можно провести анализ в лаборатории любого медицинского учреждения. Информацию заносят в анкету пациента и хранят полученные данные в поликлинике в течение нескольких лет.

Определение группы крови цоликлонами: алгоритм действий, резус фактора, как определить

Веками ученые пытались узнать о человеческом организме как можно больше и научиться исцелять больных от любой болезни. Одним из важных параметров является определение группы крови цоликлонами. Медицина выделяет у людей всего четыре группы крови не зависимо от половой или расовой принадлежности. Иммунологические признаки, которые и составляют основное различие по группе эритроцитарных антигенов, передаются по наследству.

Что такое цоликлон

Определение группы крови с помощью различных лабораторных реагентов стандартный метод исследований. Информация группе крови крайне важна, особенно в тех случаях, когда человеку нужна экстренная помощь. Перед хирургическим вмешательством обязательно определяется тип индивидуальных антигенных характеристик человека. Та же процедура является обязательно для военнослужащих (информация указывается на форме), для женщин перед родами и т.д.

Определение групп крови цоликлонами сравнительно новый метод исследования. Этот анализ может проводиться на любом этапе стационарного лечения пациентов.

Для осуществления лабораторного исследования не требуется много времени, достаточно наличие всех необходимых химических веществ (цоликлонов) и простого оборудования.

Цоликлоны по сути являются одним из видов иммуноглобулинов (тип М). Это моноклональные антитела, которые были образованы с помощью генной инженерии. Цоликлоны получены в результате воздействия сыворотки на стерильных лабораторных мышей. Образовывается скопление жидкости в брюшной полости грызуна, которая содержит эти антитела.

Подготовка к процедуре

Определение групп крови с помощью цоликлонов требует предварительной подготовки и действий согласно установленному алгоритму. Обстановка в помещении, в котором проводится анализ оговорена отдельно. Температура воздуха должна быть не ниже 15 и не выше 25 градусов, иначе результат исследования не может считаться достоверным. В помещении не должно быть пыли, животных, насекомых и других факторов, которые могут физически повлиять на процесс проведения исследования. Также проведение лабораторного анализа требует хорошей освещенности помещения.

При использовании цоликлонов важно держать флаконы плотно зарытыми и не допускать пересыхания реагентов, иначе способность антител к активным действиям заметно снижается. Перед процедурой подготавливается весь необходимый инвентарь. Для проведения анализа потребуется пробирка для биологического образца, планшет для нанесения реагентов, стерильные пипетки и палочки для взаимодействия с биологическими образцами.

Если лаборант проводит не только лабораторное исследование, но и забор крови, то необходимо подготовить одноразовые шприцы или вакуумные пробирки, жгут, медицинский спирт, ватные шарики и стерильные салфетки. Также под рукой должны быть инструменты для маркировки биообразов пациентов.

Проведения анализа

В современной лабораторной диагностике используется три вида стандартных цоликлонов для определения группы крови и резус фактора. Реагент типа «Анти-А» окрашен в красный цвет, также окрашен и флакон, колпачок или этикетка флакона». Тип «Анти-В» окрашивается синим, а «Анти АВ» не помечается цветным маркером. Производители реагентов выпускают упаковки с цоликлонами 5 или 10 мл. Не допускается использование испорченных или некачественных реагентов.

При наличии видимых дефектов упаковки или появлении хлопьев в жидкости, цоликлон не используют.

• Для определения группы крови на специально подготовленную пластину, которая оформлена как таблица, наносят цоликлоны различных типов (А, В и АВ). Каждый из них должен быть подписан. Реагент наносится на специально отмеченную область. Каждый тип цоликлона должен наноситься отдельной стерильной пипеткой.
• Рядом с реагентами помещается по 1 капле крови пациента.
• Стерильной палочкой реагенты смешивают с биологическим образцом.
• Уже спустя несколько секунд можно заметить изменения и происходящую реакцию агглютинации. По правилам наблюдение следует вести в течение 3 минут. После этого можно сделать вывод о результатах исследования.

Как понять результат

• Отсутствие какой-либо реакции склеивания во всех образцах означает, что в клетках эритроцитов пациента нет агглютиногена исследуемого типа. Образец крови причисляется к I группе (тип 0).
• Если эритроцитарные клетки пациента вступили в реакцию с реагентами типа «Анти-а» и «Анти-АВ», то у пациента II группа крови (тип А).
• Заметная агглютинация образца исследуемой крови с цоликлонами тип «Анти-АВ» и «Анти-В» означает, что пациент обладает III группой крови (тип В).
• Если кровь пациента вступила в реакцию со всеми химичсекими реагентами, то исследуемый образец принадлежит к IV группе (тип АВ). При определении группы крови с помощью цоликлонов дополнительной проверки не требуется, так как реагенты не содержат добавок, которые могут спровоцировать спонтанную реакцию.

Определение группы крови и резус фактора проводится в лабораторных учреждениях в медицинских учреждениях. Это достаточно простое исследование, которое дает очень полезную и жизненно важную информацию о человеке.

В будущем информация группы крови и резус фактора позволит быстро оказать помощь и организовать переливание крови после травмы или аварии и может спасти жизнь. Узнать свой номер ГК можно самостоятельно заказав исследование в любой медицинской лаборатории. Полученные данные необходимо внести в карту пациента.

Загрузка…