Расшифровка анализов онлайн
Синонимы: Red cell distribution width, RDW-SD (standard deviation), RDW-CV (coefficient of variation), Erythrocyte Distribution Width
Обеспечение всех систем и органов кислородом – один из самых важных процессов в человеческом организме. После вдоха, воздух направляется к легким, где начинается работа кровяных клеток – эритроцитов. Они транспортируют кислород к каждой клеточке нашего тела, а также принимают участие в обратном процессе – несут углекислый газ в легкие. Сбои в работе эритроцитов зачастую ведут к появлению серьезных патологий.
Расшифровать «Биохимический анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»
Для оценки морфологии (внешнего вида) эритроцитов используются эритроцитарные индексы:
С помощью показателя «Ширина распределения эритроцитов по объёму» (RDW) определяется отклонение объема эритроцитов от нормы, а не фактические размеры отдельных клеток. Другими словами, определяется разница между самыми большими и самыми маленькими эритроцитами.
Зачем измерять RDW в анализе крови?
RDW обычно оценивается для диагностики анемий различного генеза – состояний, при которых эритроциты не могут переносить достаточное количество кислорода по организму.
Также RDW используется для диагностики талассемии, диабета, болезней печени и рака.
Кроме того, причинами назначения анализа крови с эритроцитарными индексами могут быть:
- контроль здоровья при недостаточном употреблении железа и витаминов
- наличие симптомов анемии (слабость, бледная кожа, головокружения и др.)
- значительная потеря крови
- хронические заболевания, влияющие на эритроциты
В последние годы многие клинические исследования доказали, что изменение уровня RDW может быть связано со многими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). RDW играет значительную роль в оценке тяжести и прогрессирования ССЗ. Однако механизмы связи между RDW и прогнозом ССЗ остаются неясны.
Способы вычисления и единицы измерения RDW
В зависимости от оборудования лаборатории, ширина распределения эритроцитов может быть рассчитана как коэффициент вариации (RDW-CV) или как стандартное отклонение (RDW-SD).
Необходимо понимать, что при исследовании ширины распределения эритроцитов измеряется не фактическая ширина или диаметр отдельных эритроцитов, а измеряется ширина кривой распределения эритроцитов (гистограммы), которую выдает анализатор крови.
RDW-CV показывает, насколько объем эритроцитов отличается от среднего значения.
RDW-CV рассчитывается на основании ширины кривой распределения, а также среднего размера клетки. Формула расчета выглядит следующим образом:
RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100
где:
SD – стандартное отклонение размеров эритроцитов
MCV – средний объем эритроцита
Рассчитанный таким образом показатель принято обозначать в процентах (%).
RDW-CV напрямую зависит от MCV, поэтому может не всегда отражать фактическое изменение размера эритроцитов. Например, если большинство эритроцитов маленькие (как при микроцитозе), то RDW-CV останется в пределах нормы.
RDW-SD – это прямое измерение ширины гистограммы распределения размера эритроцитов в фемтолитрах (фл, fL), которое измеряется путем вычисления ширины гистограммы на уровне высоты 20%.
1 фл = 10-15 л
Так как RDW-SD показывает фактическое отличие между максимальным и минимальным объемом красных клеток и не зависит от MCV, этот индекс более точно отражает изменения в размере эритроцитов.
Референтные значения (нормы) RDW
Референтные значения могут варьироваться в зависимости от конкретной лаборатории, пола и возраста.
Для взрослого человека нормальный уровень RDW-CV составляет примерно 11.8-15.6%, а RDW-SD – 39-46 фл. Нормальный уровень RDW у детей немного выше, чем у взрослых, и постепенно снижается по мере взросления.
Согласно данным клиники Мэйо (Mayo Clinic) нормальный уровень RDW-CV составляет:
| Мужчины | Женщины | |
| 0-14 дней | 14.8-17.0% | 14.6-17.3% |
| 15 дней — 4 недели | 14.3-16.8% | 14.4-16.2% |
| 5-7 недель | 13.8-16.1% | 13.6-15.8% |
| 8 недель — 5 мес. | 12.4-15.3% | 12.2-14.3% |
| 6-23 месяца | 12.9-15.6% | 12.7-15.1% |
| 24-35 месяцев | 12.5-14.9% | 12.4-14.9% |
| 3-5 лет | 11.3-13.4% | 11.3-13.4% |
| 6-17 лет | 11.4-13.5% | 11.4-13.5% |
| Взрослые | 11.8-14.5% | 12.2-16.1% |
RDW необходимо рассматривать вместе с другими показателями анализа крови, так как нормальные уровень RDW не исключает наличие проблемы.
Повышение RDW (анизоцитоз)
В крови здорового человека преобладают эритроциты нормальных размеров (7-8 мкм), а также имеются большие и маленькие эритроциты. Если соотношение размеров эритроцитов сильно меняется, и, соответственно, повышается уровень ширины распределения эритроцитов по объему (RDW), то такое состояние называют «анизоцитоз».
Анизоцитоз – это не отдельная болезнь, а фактор, указывающий на наличие патологии. Анизоцитоз чаще всего вызывается анемией, которая в свою очередь делится на макроцитарную, нормоцитарную и микроцитарную, в зависимости от размера эритроцитов.
Симптомы при повышении RDW (анизоцитозе)
Если эритроциты в крови неправильной формы и размера, то кислород не может переноситься по организму так эффективно, как должен. Поэтому многие симптомы анизоцитоза являются результатом снижения уровня кислорода в организме.
Основные симптомы при повышении RDW такие же, как при анемии:
- слабость, усталость
- головокружения
- бледность кожи
- сбивчивое (тяжелое) дыхание
- боль в груди
RDW выше нормы
Повышение RDW чаще всего связано с дефицитом железа, витамина В12 или фолатов.
К повышению RDW также приводят заболевания печени, некоторые виды анемий (гемолитическая, мегалобластная), болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые патологии, злокачественные новообразования. Также наблюдается значительное увеличение показателей при хроническом злоупотреблении алкоголем и отравлении свинцом.
Необходимо помнить, что значение RDW не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями анализа крови.
Повышение RDW во время беременности
Наиболее частой причиной повышения RDW во время беременности является железодефицитная анемия, так как во время беременности возрастает потребность в железе.
Изменение размера эритроцитов (повышение RDW) – самый ранний признак железодефицитной анемии. Согласно исследованию, ширина распределения эритроцитов (RDW) является надежным и полезным параметром для выявления дефицита железа во время беременности.
RDW ниже нормы
Снижение RDW означает, что эритроциты в крови почти не отличаются по размеру. Такое состояние не связано с каким-либо гематологическим нарушением и обычно не имеет диагностического значения.
RDW в норме
Нормальный уровень RDW не означает отсутствие заболевания. Это указывает на то, что большинство эритроцитов имеют одинаковый размер, но они могут быть одинаково маленькими или одинаково большими.
Обычно RDW рассматривается вместе с MCV. Если RDW в норме, а MCV ниже нормы, то причиной может быть анемия, вызванная хроническим заболеванием, или талассемия.
Повышение RDW и снижение MCV может быть вызвано химиотерапией, приемом антивирусных препаратов, апластической анемией – редким заболеванием, при котором костный мозг не производит достаточное количество клеток крови, включая эритроциты.
Гемоглобин — Анализ крови — Расшифровка анализов онлайн
Синонимы: hemoglobin, Hgb, Hb
Гемоглобин – белок, который содержит атомы железа. Именно благодаря гемоглобину кровь красного цвета, так как в ее составе находятся соединения гемоглобина с кислородом.
Расшифровать «Биохимический анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»
Впервые гемоглобин в 1839 году обнаружил немецкий биолог Хюнефельд в крови обыкновенного дождевого червя. Через 12 лет другой исследователь из Германии – Функ получил устойчивые кристаллы гемоглобина или, как их тогда называли, кристаллы крови, путем исследования крови из селезенки разных животных. Ученые их называли по-разному: красящее вещество, гематит, багрянец крови. Чтобы выбрать единый термин, немецкий физиолог Хоппе-Зайлер предложил название гематоглобулин или гемоглобин. Самый большой вклад в исследование структуры и функционирования гемоглобина внёс Макс Перутц, работавший в середине 20 века. С помощью рентгеновской кристаллографии ученому удалось изучить форму и создать модель миоглобина (гемоглобина из мышц). В 1962 году за открытие строения молекулы гемоглобина ему была присуждена Нобелевская премия.
Но исследования ученых по этой тематике не прекращаются до сих пор. Сейчас в науке гемоглобин определяется как сложный железосодержащий белок, который находится в кровяных клетках – эритроцитах. Эритроциты вырабатываются в костном мозге. Основная цель красных кровяных телец – обеспечивать нормальное снабжение кислородом тканей и органов с помощью гемоглобина.
Гемоглобин не только окрашивает кровь в красный цвет, он способен образовывать непрочное соединение с кислородом. Благодаря этой уникальной способности красные кровяные клетки (эритроциты) транспортируют кислород ко всем органам и тканям. В состав воздуха входит кислород, который проходит через легкие, где молекулы кислорода подхватываются гемоглобином. Продолжая свой путь по кровеносным сосудам, кислород разносится красными тельцами по всем клеткам организма. Когда молекула кислорода доставляется в нужную клетку организма, гемоглобин убирает из нее молекулу окиси углерода. Затем красное кровяное тельце возвращается в легкие с молекулой окиси углерода, где окись углерода отсоединяется и выводится из организма вместе с выдыхаемым воздухом, а вместо нее подхватывается новая молекула кислорода. Потом красное кровяное тельце двигается дальше, чтобы доставить этот кислород в нужную клетку.
Кроме транспортной функции, гемоглобин участвует в процессе поддержания кислотно-щелочного баланса (рН) крови в строго определенных границах (7,38-7,42).
Группа американских ученых предоставила миру новую неинвазивную методику измерения гемоглобина крови. Для проведения теста достаточно загрузить специальное приложение в смартфон и сделать несколько снимков определённых участков тела. Методика проходит доказательные экспериментальные испытания. Но уже имеются положительные отзывы о «чудо» тестере гемоглобина.
Гемоглобин во время беременности
Уровень гемоглобина особенно важен в период беременности. Гемоглобин необходим для полноценного поступления питательных веществ и кислорода к плоду. До самых родов кровеносная система малыша соединена с кровеносной системой матери. В организме женщины формируется как бы дополнительный круг кровообращения. Чтобы обеспечить тело матери и плаценту с малышом достаточным количеством кислорода, у женщины увеличивается общий объем циркулирующей крови. Как результат увеличения объема циркулирующей крови, происходит некоторое разжижение крови за счет плазмы, что приводит к относительному понижению уровня гемоглобина крови. То есть количество эритроцитов остается прежним, а вот количество жидкой части плазмы увеличивается почти до 6 литров крови. Это и дает некоторое снижение количества эритроцитов и гемоглобина – так называемая физиологическая анемия.
Уровень гемоглобина при беременности понижается практически у каждой женщины. Примерно у трети развивается анемия из-за недостатка железа. В течение всей беременности до 1300 мг железа идет на обеспечение растущего организма, плаценты и всей системы, обеспечивающей его жизнедеятельность. А потребность самой беременной женщины возрастает до 5,6–6 мг железа в сутки.
Уровень гемоглобина у ребенка
У ребенка гемоглобин начинает вырабатываться еще в утробе на самых ранних стадиях. Этот гемоглобин отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Перед рождением фетальный гемоглобин начинает заменяться гликозилированным гемоглобином. В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно меняется в зависимости от возраста.
Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов.
Единицы измерения гемоглобина в крови
Количество гемоглобина в крови может выражаться в единицах СИ (международная система единиц):
- г/л (грамм на литр)
- ммоль/л
Также эритроциты могут выражаться в условных единицах:
- г/дл
- г/100 мл
- г% (грамм-процент)
- мг/мл
г/дл = г/100 мл = г%
Коэффициент пересчета:
- г/л / 10 => г/дл,
- г/л = мг/мл,
- 1 г/л = 0,06206 ммоль/л
- 1 г/дл = 0,6206 ммоль/л
Норма гемоглобина в крови (референтный интервал)
Пороговые значения гемоглобина обычно немного отличаются в разных лаборатория. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нормальный уровень гемоглобина у взрослых мужчин составляет от 138 до 172 г/л (13.8-17.2 г/дл). Нормальный уровень гемоглобина для небеременной взрослой женщины составляет от 121 до 151 г/л (12.1-15.1 г/дл). У мужчин более высокий уровень гемоглобина, чем у женщин, потому что женщины ежемесячно теряют кровь во время менструации.
Норма гемоглобина во время беременности
Во время беременности объем крови увеличивается на 40-50%, в то время как количество эритроцитов увеличивается всего на 15-20%. Повышение объема крови по сравнению с эритроцитами приводит к низкому значению уровня гемоглобина. Такое состояние называется физиологическая анемия беременности.
Согласно критериям ВОЗ, минимальная концентрация гемоглобина в крови у здоровых беременных женщин составляет 110 г/л в первой половине беременности и 105 г/л во второй. Дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии у беременных во всем мире.
Норма гемоглобина у ребенка
Максимальная концентрация гемоглобина в крови ребенка наблюдается в первые дни его жизни (достигает 240 г/л в первые 3 дня). Потом уровень гемоглобина постепенно снижается.
Нормы гемоглобина для детей:
| Гемоглобин | |
| Возраст | Референтный интервал (г/л) |
| Новорожденные | 140-240 |
| 0-2 неделя | 120-200 |
| 2-6 месяцев | 100-170 |
| 6 месяцев – 1 год | 95-140 |
| 1-6 лет | 95-140 |
| 6-18 лет | 100-155 |
Гемоглобин больше нормы
Значительное увеличение гемоглобина опасно тем, что увеличивается вязкость крови. Будучи вязкой и неспособной полноценно циркулировать, она плохо питает органы, есть риск образования тромбов и закупорки сосудов.
Гемоглобин содержится в эритроцитах, поэтому высокий уровень гемоглобина обычно указывает на повышенное содержание эритроцитов в крови.
Симптомы повышенного гемоглобина
Повышение концентрации гемоглобина в крови в большинстве случаев обнаруживается случайно по результатам анализа крови. Симптомы высокого гемоглобина обычно связаны с основным заболеванием, которое и вызвало это повышение.
Возможные симптомы высокого гемоглобина:
- Слабость, усталость
- Зуд по всему телу
- Головокружения, спутанность сознания
- Повышенная свертываемость крови приводит к появлению отеков, онемению частей тела, временной потере зрения, тромбозам
В некоторых случаях высокий уровень гемоглобина может быть вариантом нормы – он наблюдается у жителей высокогорья и альпинистов (в горном воздухе не хватает кислорода, и организм, повышая уровень гемоглобина, увеличивает его содержание в крови). Также более высокий уровень гемоглобина (по сравнению с обычным) может отмечаться при употреблении недостаточного количества жидкости, курении.
Причины повышенного гемоглобина
Патологическими причинами повышения уровня гемоглобина могут быть:
- Обезвоживание из-за рвоты, диареи или приема мочегонных препаратов
- Болезни легких и сердца, особенно хронического характера
- Некоторые опухоли
- Заболевания костного мозга (полицитемия вера)
- Злоупотребление анаболическими стероидами
Гемоглобин больше нормы во время беременности
Во время беременности верхняя граница гемоглобина ниже, чем у небеременных женщин из-за физиологических изменений в организме.
Увеличение концентрации гемоглобина во время беременности опасно как для матери, так и ребенка. При этом увеличивается вязкость крови, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины, повышается вероятность образования тромбов.
Исследование показало, что у женщин с высокой концентрацией гемоглобина в первом триместре повышается риск развития гипертензии беременных.
Гемоглобин выше нормы у детей
Небольшое превышение нормы гемоглобина у детей вполне допустимо. Но если уровень гемоглобина заметно превышает границу, такая ситуация требует более детального обследования. Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости (обезвоживании), что приводит к сгущению крови. Его провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, повышение температуры.
У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея. У некоторых детей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если повышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения.
Гемоглобин ниже нормы
Снижение количества гемоглобина (и/или эритроцитов) в крови называется анемией. Существуют множество видов анемий. Низкий уровень гемоглобина в большинстве случаев указывает на дефицит железа в организме – железодефицитную анемию. Кроме того, низкий гемоглобин может быть признаком апластической анемии, анемии из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, гемолитической анемии, серповидноклеточной анемии. Анемия также может быть вызвана болезнями почек и химиотерапией.
Симптомы низкого гемоглобина
При низком гемоглобине возможны следующие симптомы:
- усталость, слабость
- головокружения, потеря сознания
- головная боль
- одышка
- быстрое, нерегулярное сердцебиение
- боль в груди
- бледная кожа, темные круги под глазами
- чувство холода, онемение конечностей
- выпадение волос, ломкость ногтей
Причины низкого гемоглобина
Низкий уровень гемоглобина обычно связан с заболеванием или состоянием, вследствие которого в организме не хватает эритроцитов. Это может произойти, если:
- Организм вырабатывает меньше эритроцитов, чем требуется (апластическая анемия, железодефицитная анемия, рак, цирроз, хроническое заболевание почек, некоторые медикаменты).
- Организм уничтожает эритроциты быстрее, чем они вырабатываются (увеличенная селезенка, талассемия, серповидноклеточная анемия, васкулит)
- Имеется кровотечение (от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, геморроя, онкологии, сильные менструальные кровотечения, частое донорство крови).
Факторы риска развития анемии
- пожилой возраст
- употребление недостаточного количества железа и других микроэлементов с пищей
- большие физические нагрузки
- беременность
- хронические заболевания
Низкий гемоглобин во время беременности
Низкий гемоглобин во время беременности – довольно частое явление. Легкая анемия является следствием нормальных физиологических изменений. Во время беременности количество крови увеличивается на 20-30%, что означает, что требуется больше железа для выработки достаточного количества гемоглобина.
Более тяжелая анемия может привести к повышенному риску развития анемии у ребенка в раннем возрасте. Анемия в I и II триместре повышает риск преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении. Также, низкий гемоглобин увеличивает риск кровотечений во время родов и усложняет борьбу с инфекциями.
Наиболее распространенными видами анемии во время беременности являются:
Недостаточная диагностика и недооценка состояния здоровья будущей мамы повышают риски осложнений. Именно поэтому уже на этапе планирования беременности необходимо проверять уровень гемоглобина, чтобы корректировать анемию и избежать дальнейших проблем.
Низкому гемоглобину во время беременности способствует ряд факторов:
- малый промежуток между беременностями
- обильные менструальные кровотечения до беременности
- токсикоз
- многоплодная беременность
Низкий гемоглобин у ребенка
У новорожденных детей в 6-8 недель может отмечаться снижение гемоглобина. Это происходит из-за того, что у них заканчиваются запасы эритроцитов, с которыми они родились, а новые эритроциты еще не успели выработаться в достаточном количестве.
У большинства детей легкая анемия протекает бессимптомно и выявляется при плановом анализе крови.
Лечение анемии у детей зависит от типа анемии и ее причин. В большинстве случаев необходимо изменить питание или использовать диетические добавки и лекарства. В сложных случаях может потребоваться длительное лечение и переливание крови. Большинство проблем, вызванных анемией, можно предотвратить, если диагностировать анемию на ранней стадии.
Что такое анализ крови — Полезная информация
Исследование крови является одним из важнейших диагностических методов. С помощью анализа крови можно выявить различные нарушения в кроветворении, патологические изменения в органах и тканях, а также оценить состояние и функциональные резервы организма в целом.
Данные анализа крови зачастую являются основным аргументом при постановке диагноза. Врач смотрит на результаты анализа крови и сопоставляет их с клиническим состоянием больного и в соответствии с этим назначает лечение. Поэтому расшифровка анализа крови является очень важным «инструментом» каждого врача.
Почему анализ крови необходимо сдавать утром натощак?
У здорового человека клеточный состав крови довольно постоянен, в то время как при заболеваниях в крови происходят различные изменения, которые могут иметь важное диагностическое значение.
Кроме заболеваний, состав крови может меняться и при некоторых физиологических состояниях организма, таких как, например, беременность или менструация. Также небольшие колебания могут происходить в течение дня под влиянием приема пищи, физической нагрузки (бег, подъем по лестнице), эмоционального возбуждения. Чтобы все эти факторы не отражались на анализе, кровь для повторных анализов необходимо брать в одно и то же время и в одинаковых условиях.
Какие бывают анализы крови?
Анализы крови бывают разные – общий (клинический) анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, аллергологический анализ крови и т. д. – в зависимости от того, что хочет выяснить врач.
Общий клинический анализ крови является самым распространенным и включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и некоторых других показателей.
Биохимический анализ крови направлен на изучение ферментов, углеводов, белков, витаминов, липидов, пигментов, азотистых соединений. Этот анализ позволяет определить функцию печени, почек, активный воспалительный процесс, ревматический процесс, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. Биохимический анализ крови помогает поставить диагноз, назначить и скорректировать лечение, а также определить стадию заболевания.
Анализ крови на гормоны предоставляет сведения о гормональных сбоях, которые могут быть вызваны изменениями в функционировании надпочечников, поджелудочной, щитовидной железой, половыми железами и др.
Анализ крови на аллергены применяется для установления возбудителя аллергической реакции организма. Расшифровка анализа крови на аллергены помогает определить наличие антител – белков-иммуноглобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в ответ на аллергены.
Нормы анализа крови
Обычно в бланке с результатами анализа крови, который выдают в лабораториях, указаны референтные значения. Однако следует иметь в виду, что в анализе могут быть написаны только взрослые нормы. И, если анализ крови брали у ребенка, то эти значения не подходят, так как для детей нормы совершенно другие. Во время беременности также не следует руководствоваться обычными нормами для небеременных женщин, так как существуют специальные референтные значения анализов при беременности.
Расшифровка анализа крови
Полностью расшифровать общий анализ крови может только врач. Однако, имея на руках анализ, можно самостоятельно сверить нормы показателей анализа крови со своим анализом и выяснить, какие значения выходят за пределы нормы.
На данном сайте при расшифровке анализа крови используются современные международные нормы для детей, взрослых и беременных. Расшифровка анализа крови во время беременности поможет избежать лишних переживаний, потому что в бланках анализов часто указываются нормы для взрослых, не учитывая беременность.
Расшифровка анализа крови ребенка.
FAQ — Расшифровка анализов онлайн
Общие
Зачем нужна регистрация?Анализы
Почему нормы анализов в разных лабораториях разные? В моем анализе крови указаны нейтрофильные гранулоциты, и нет разделения на сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. Как правильно заполнить таблицу расшифровки? В чем разница между относительными и абсолютными значениями разных форм лейкоцитов в анализе крови? В моем анализе крови указаны и относительные, и абсолютные значения. Почему в таблице не предусмотрено добавление абсолютных значений? Почему в некоторых анализах можно выбрать только больше/меньше нормы и нельзя указать конкретные значения? Мой анализ крови выглядит как набор непонятных букв и цифр (Нв-130, Э-4,5, Цп-0,9, Ht-40, Тр-240, Л-8, п-2, с-65, э-3, л-25, м-4, б-1). Что это означает? Какой анализ на ХГЧ надо сдавать для подтверждения беременности?Беременность
Как завести Календарь беременности? Как делать записи в календаре беременности? Для чего нужны Дневники? Как прикрепить анализ к календарю беременности?Общие
Зачем нужна регистрация?
Анализы
Почему нормы анализов в разных лабораториях разные?
Расшифровывая анализы, необходимо помнить, что нормы зависят от многих факторов, таких как возраст, пол, наличие беременности и т.д. Также результаты могут выдаваться в разных единицах измерения. Многие лаборатории указывают нормы, не учитывая эти факторы.
Кроме того, лаборатории не меняют нормы в бланках на протяжении многих лет, в то время как медицина не стоит на месте, и современные нормы анализов могут отличаться от ранее принятых норм.
При, например, биохимических анализах, анализах на гормоны результат может зависеть от того, какие химические реактивы и оборудование использует лаборатория. То есть референтные значения зависят от метода проведения анализа. В этом случае при оценке результатов необходимо опираться на нормы той лаборатории, где сдавался анализ. Детальнее читайте тут.
В моем анализе крови указаны нейтрофильные гранулоциты, и нет разделения на сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. Как правильно заполнить таблицу расшифровки?
Видимо Ваш анализ был сделан с помощью гематологического анализатора, который не способен выявлять незрелые формы нейтрофилов. Значение необходимо ввести в поле «Сегментоядерные нейтрофилы».
В чем разница между относительными и абсолютными значениями разных форм лейкоцитов в анализе крови?
Если за пределы нормы выходит только процентное содержание какого-либо вида лейкоцитов, то говорят об относительном изменении лейкоцитарной формулы. Под изменением абсолютного числа лейкоцитов в крови имеется ввиду подсчет количества каждого вида клеток в 1 л крови (единица измерения: 10
В моем анализе крови указаны и относительные, и абсолютные значения. Почему в таблице не предусмотрено добавление абсолютных значений?
В таблицу необходимо вводить только относительные значения (%), а абсолютные рассчитываются автоматически.
Почему в некоторых анализах можно выбрать только больше/меньше нормы и нельзя указать конкретные значения?
Лаборатории могут использовать разное оборудование, химические реагенты и методы проведения анализа. Следовательно, не существует универсальных референтных значений. Расшифровывая анализ, опирайтесь на «нормы» той лаборатории, где был сделан анализ. Даже, если ваш результат выходит за пределы референтных значений, это не обязательно указывает на наличие проблемы, особенно, если значения не на много отличаются от нормы.
Мой анализ крови выглядит как набор непонятных букв и цифр (Нв-130, Э-4,5, Цп-0,9, Ht-40, Тр-240, Л-8, п-2, с-65, э-3, л-25, м-4, б-1). Что это означает?
В этом анализе буквы – это сокращенные названия показателей анализа крови, а цифры – значения показателей. Hb – гемоглобин, Э (Эр) – эритроциты, Цп – цветовой показатель, Ht – гематокрит, Тр – тромбоциты, Л – лейкоциты, п – палочкоядерные нейтрофилы, с – сегментоядерные нейтрофилы, э – эозинофилы, л – лимфоциты, м – моноциты, б – базофилы. В сокращении обычно присутствуют по две буквы «Э» и «Л». Обычно первая буква «Э» (часто заглавная) означает эритроциты, а вторая «э» (маленькая) – эозинофилы; первая «Л» — общее количество лейкоцитов, вторая «л» — лимфоциты.
Какой анализ на ХГЧ надо сдавать для подтверждения беременности?
При беременности определяют общий ХГЧ (b-ХГЧ) и свободную бета-субъединицу ХГЧ (свободный b-ХГЧ). Для подтверждения беременности сдается общий ХГЧ. Уровень свободного b-ХГЧ определяется во время скринингов для обнаружения возможных патологий плода.
Беременность
Как завести Календарь беременности?
Чтобы создать Календарь беременности, сначала надо зарегистрироваться на сайте. Если Вы уже зарегистрированы, войдите на сайт под своей учетной записью, перейдите в Календарь беременности, введите дату начала календаря (день последней менструации), свой рост и вес до беременности и нажмите «Создать календарь». Рост и вес необходимы для построения графика веса.
Будьте внимательны при вводе даты начала календаря, так как ее нельзя отредактировать после создания календаря беременности. Если все же Вы ошиблись с датой, перейдите на Личную страничку, удалите календарь и создайте его заново.
Как делать записи в календаре беременности?
Для того, чтобы добавить какую-либо информацию в календарь беременности, необходимо выбрать нужный день (дату) и соответствующую закладку: Заметки, Здоровье, Фото или Дневник.
В закладке Заметки можно выбирать уже существующие события, нажав на соответствующую иконку. Чтобы узнать, что означает иконка, наведите на нее мышку и увидите всплывающую подсказку. В поле Комментарий можно ввести дополнительную информацию.
В закладке Здоровье можно выбрать симптомы из существующего списка иконок или ввести свой симптом в поле «Добавить свой симптом». Так же можно добавить свой вес в этот день и артериальное давление (давление можно вносить несколько раз в день, указывая время измерения). Также в Здоровье к текущему дню можно прикрепить сохраненный анализ (подробнее – Как прикрепить анализ к календарю беременности?).
Закладка Фото позволяет добавить любое изображение (УЗИ, фото животика, отсканированные анализы и т.д.). Данная функция доступна только для Премиум аккаунта).
В закладке Дневник можно добавить сообщение в дневник (подробнее – Для чего нужны Дневники?).
Для чего нужны Дневники?
Создав Календарь беременности, Вы можете добавлять сообщения в дневник, чтобы делиться впечатлениями о своей беременности, а так же общаться с другими пользователями.
Чтобы добавить запись в дневник, необходимо перейти в нужный день в Календаре беременности в закладку «Дневник» и написать сообщение. По умолчанию выбрана галочка «Открыть доступ к этой записи для всех пользователей», то есть, запись станет доступна для просмотра в Дневниках Вам и другим пользователям. В Дневниках можно оставлять комментарии к сообщениям, добавлять пользователей в друзья и обмениваться с друзьями личными сообщениями.
Если галочка «Открыть доступ к этой записи для всех пользователей» убрана, запись будет видна только Вам в Календаре беременности (к ней не будет доступа из сервиса Дневники).
Как прикрепить анализ к календарю беременности?
Если Вы расшифровали анализ на сайте, то его можно прикрепить к Календарю беременности. Для этого надо сохранить анализ, нажав кнопку «Сохранить» после полученного результата. Перейти в закладку Здоровье нужного дня, и внизу в выпадающем списке выбрать нужный анализ. Сохраненные анализы также можно посмотреть на своей Личной страничке. Обратите внимание, что прикрепить к календарю можно только анализ с выставленной галочкой «Беременность».
Гематокрит — Анализ крови — Расшифровка анализов онлайн
Синонимы: hematocrit, HCT, Ht, Crit, packed cell volume, PCV
Гематокрит – это часть (%) от общего объема крови, которую составляют эритроциты, то есть это отношение эритроцитов к плазме крови.
Расшифровать «Биохимический анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»
Эритроциты переносят кислород по всему организму. Наличие слишком большого или слишком малого количества эритроцитов в крови может быть признаком определенных заболеваний.
С помощью величины гематокрита часто оценивают степень выраженности анемии, из-за которой он может понижаться до 15-25 %. Гематокрит нельзя оценивать сразу после гемотрансфузии или потери крови, так как это может послужить причиной ложно повышенного или ложно заниженного результата.
Единицы измерения гематокрита
Гематокрит (Ht) выражают в процентах (%) к общему объёму крови или в литрах на литр (л/л) — соответствующей доле форменных элементов в 1 литре крови (480 мл клеток в 1 литре крови = 0,48 литр/литр = 48 %).
В нормальных условиях существует линейная зависимость между гематокритом и концентрацией гемоглобина.
Референтные значения (норма) гематокрита
Нормальные значения уровня гематокрита могут немного отличаться в зависимости от возраста, пола, наличия беременности, места проживания, использования разных методов диагностики.
Обычно нормальными считаются следующие значения гематокрита:
- Взрослые мужчины: 42-54%
- Взрослые женщины: 38-46% (из-за физиологических менструальных кровопотерь норма гематокрита у женщин ниже, чем у мужчин)
Для жителей высокогорья нормы гематокрита повышаются по мере увеличения высоты, на которой живут люди. Это является следствием более низкой концентрации кислорода в атмосфере, из-за чего необходимо больше эритроцитов для обеспечения организма необходимым количеством кислорода.
Гематокрит может быть пониженным или повышенным в силу различных причин. Но следует помнить, что его уровень в некоторых случаях может оцениваться неверно (при потере крови, при переливании, в горах). Согласно исследованию, переход из положения лежа на спине в сидячее положение может вызывать клинически значимое увеличение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов.
Норма гематокрита во время беременности
Во время беременности объем крови увеличивается. Но объем плазмы увеличивается больше, чем объем эритроцитов, что приводит к относительной анемии. Происходит физиологическое снижение количества эритроцитов (RBC), а также уровня гемоглобина (Hb) и гематокрита (Hct). В разных лабораториях могут быть разные референтные значения гематокрита. Ниже указано примерное содержание гематокрита в крови во время беременности.
В первом триместре беременности гематокрит в норме составляет 31-41%. К 6-12 неделям объем плазмы крови уже увеличивается приблизительно на 10-15%. Кровь разжижается, а концентрация клеток в ней снижается. Поэтому у беременной допускается незначительное снижение гематокрита и гемоглобина к концу первого / середине второго месяца беременности. Если показатель опускается ниже нормы, то можно говорить о проявлении анемии.
Во втором триместре объём циркулирующей крови неуклонно увеличивается. Риск развития железодефицитной анемии на этом сроке возрастает. Поэтому акушеры-гинекологи придают особое значение обязательному регулярному наблюдению будущей мамы и показателям гематокрита. Референтные значения гематокрита во втором триместре – 30-39%.
Самого низкого уровня гематокрит достигает в третьем триместре. С 30 по 34 недели беременности наблюдаются самые быстрые темпы повышения объёма циркулирующей крови, после чего до родов этот объём изменяется незначительно. Пика снижения гематокрит достигает на 33 неделе. Гематокрит ниже нормального уровня (28-40%) следует рассматривать как патологию.
Показатели гематокрита выше нормы при беременности также относят к ряду патологических.
Норма гематокрита у детей
У новорожденных и особенно недоношенных детей высокие значения гематокрита являются нормальными. Если уровень гематокрита при анализе крови из вены превышает 65%, то диагностируется полицитемия (повышенный уровень эритроцитов). Ближе к трехмесячному возрасту гематокрит опускается. Референтные значения гематокрита составляют примерно 30-44% в зависимости от возраста ребенка.
Пониженный или повышенный гематокрит у ребенка с незначительными отклонениями от нормы, чаще всего, вызывается влиянием внешних факторов. Если же эти отклонения значительны, то необходимо искать причины такого состояния.
Гематокрит выше нормы
Высокий гематокрит может отражать абсолютное увеличение количества эритроцитов или уменьшение объема плазмы. Повышение гематокрита означает, что кровь густеет, а значит, повышается риск образования тромбов. Это вызывает кислородную недостаточность того органа, в котором образовался тромб, и, соответственно, нарушение его функций (инсульт, инфаркт).
Причины повышения уровня гематокрита:
- Обезвоживание (при ожогах, диарее, приеме мочегонных препаратов). При достаточном потреблении жидкости гематокрит возвращается к норме.
- Болезни сердца и легких. Организм пытается компенсировать недостаточный уровень кислорода в крови, вырабатывая больше эритроцитов.
- Курение, проживание высоко над уровнем моря (компенсация снижения уровня кислорода в организме)
- Новообразования в почках, сопровождающихся усиленным образованием эритропоэтина.
- Полицитемия вера (истинная полицитемия) – редкое заболевание, которое вызывает патологическую выработку эритроцитов.
Высокий гематокрит во время беременности
Повышенный гематокрит у беременных сигнализирует о сгущении крови, увеличивая нагрузку на сердечно-сосудистую систему и повышая вероятность образования тромбов.
Высокий гематокрит может быть признаком преэклампсии (гестоза).
Высокий гематокрит у ребенка
Если при определении результатов анализа крови гематокрит очень повышен (более 65%) у новорожденного ребенка – значит, малыш находился в состоянии гипоксии. То есть ребенок испытывал кислородную недостаточность во время внутриутробного периода или во время родов. От длительности периода гипоксии зависит будущее развитие младенца, ведь во время кислородного голодания кровоснабжение головного мозга нарушается.
В старшем возрасте причинами повышения могут стать такие же патологические состояния, как и у взрослых.
Гематокрит ниже нормы
Низкий гематокрит отражает низкое количество циркулирующих эритроцитов и является показателем сниженной способности переносить кислород. При таком состоянии у больных отмечается одышка, постоянное ощущение усталости, учащенное сердцебиение, бледный цвет кожи, выпадение волос. При снижении гематокрита диагностируют анемию.
Причины низкого гематокрита:
- Значительная потеря крови (из-за травмы, хронического кровотечения).
- Дефицит питательных веществ в организме (железа, фолиевой кислоты, витаминов В12, В6).
- Повышенное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия).
- Нарушения в работе костного мозга (апластическая анемия, онкологические заболевания, химиотерапия).
- Заболевания почек, приводящие к снижению выработки эритропоэтина, гормона, который стимулирует выработку эритроцитов костным мозгом.
Низкий гематокрит во время беременности
Небольшое снижение гематокрита из-за увеличения объема крови – нормальное состояние во время беременности. При снижении гематокрита ниже референтных значений говорят об анемии.
В 90% случаев причиной пониженного гематокрита во время беременности является железодефицитная анемия. Самочувствие беременной при пониженном гематокрите ухудшается, так как клетки всех органов испытывают кислородное голодание (гипоксию), нарушается щелочной баланс. Может наблюдаться быстрая утомляемость, слабость, головная боль, учащённое сердцебиение и одышка. Сердце и сосуды работают в режиме повышенной нагрузки, нарушается работа других органов и систем.
Низкий гематокрит у ребенка
Снижение гематокрита у детей может быть обусловлено неправильным питанием (нехваткой питательных веществ), а также наблюдается при значительном скачке роста. Данные изменения легко поддаются корректировке.
У детей старше 1 года и подростков чаще встречаются приобретенные виды анемии, особенно железодефицитная анемия. У доношенных детей в возрасте до 6 месяцев дефицит железа является маловероятной причиной анемии.
Вирус или бактерия — Полезная информация
Чем бактерии отличаются от вирусов
Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.
Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.
В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса. При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.
Некоторые вирусы могут находиться в организме человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.
Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.
После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах.
Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле. Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.
Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.
Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.
Картина крови при вирусных инфекциях
При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах референтных значений или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов. СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.
Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.
Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.
Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.
Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.
Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.
Картина крови при бактериальных инфекциях
При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов. Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.
Автоматическая расшифровка анализа крови
Эозинофилы — Анализ крови — Расшифровка анализов онлайн
EO% (eosinophils) – относительное содержание эозинофилов.
EO# (eosinophils) – абсолютное содержание эозинофилов.
Расшифровать «Биохимический анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»
Эозинофилы (один из видов лейкоцитов) – это неделящиеся гранулоциты, которые беспрерывно образуются в костном мозге. Эозинофилы созревают в костном мозге в течение 3-4 дней, потом покидают его и циркулируют в крови несколько часов. Далее они перемещаются из кровяного русла в периваскулярные ткани, преимущественно в легкие, кожу и желудочно-кишечный тракт, где могут оставаться до 10-14 дней.
Эозинофилы отвечают за уничтожение чужеродного белка в организме. Они поглощают белок, после чего растворяют его своими ферментами.
Увеличение количества эозинофилов в крови называется эозинофилией. Эозинофилия может возникнуть вследствие усиленного образования эозинофилов в костном мозге. Это является защитной реакцией организма в ответ на то, что в кровь поступают продукты чужеродного белка.
Наиболее частой причиной эозинофилии являются аллергические заболевания, в первую очередь это болезни дыхательных путей и кожи. Во время аллергических заболеваний и реакций эозинофилы осуществляют транспортную и антитоксическую функции. Они способны переносит продукты распада белка, которые обладают антигенными свойствами, предотвращают местное скопление антигенов, и кроме этого обладают способностью к активному фагоцитозу.
Эозинофилы играют немаловажную роль в борьбе с гельминтами, их личинками и яйцами. Например, при контакте личинок с активированным эозинофилом происходит его дегрануляция, вследствие чего на поверхность личинки выделяется большое количество белка и ферментов, что приводит к разрушению личинки.
Уменьшение количества эозинофилов в крови (эозинопения), также как и полное исчезновение их из крови (анэозинофилия) может наблюдаться практически при всех острых инфекционных заболеваниях в разгаре болезни. Возникновение эозинофилов в крови во время острого инфекционного заболевания считается одним из ранних признаков того, что начинается выздоровление, и является очень благоприятным симптомом. Процент эозинофилов в крови в первые дни после выздоровления продолжает нарастать и может на некоторое время превысить нормальный (постинфекционная эозинофилия).
Автоматическая расшифровка анализа крови
Также на сайте Вы можете расшифровать анализ мочи онлайн.