Онкомаркеры легких и бронхов – Онкомаркеры на рак легких и бронхов — виды маркеров, подготовка, сдача анализа и расшифровка результата

Содержание

Самые важные онкомаркеры на онкологию легкого

Онкомаркерами в медицине принято именовать ферменты, выработка которых осуществляется посредством злокачественных опухолей. Онкомаркеры формируются опухолями, и проникают в человеческий организм, где и обнаруживаются посредством лабораторных методик диагностирования. Определение онкомаркеров в биоматериале пациента гласит о наличии онкологического недуга. Такой вариант выявления патологии является одним из наиболее востребованных и эффективных, поэтому далее узнаем, что такое онкомаркеры рака легких.

Анализы на онкомаркеры: когда показано пройти обследование

Онкомаркеры на онкологию рака легкого выявляются при наличии следующей симптоматики:

  1. Симптомы кашля, при проявлении которого возникают признаки мокроты с частичками крови.
  2. Потеря веса и аппетита без явных причин.
  3. Увеличение температуры тела, сопровождающееся отсутствием различных заболеваний.
  4. Понижение работоспособности.

Анализ на рак может также быть назначен не только с целью определения наличия патологии, но и для контролирования результатов осуществляемого лечения. Рациональность терапевтического лечения видна только путем сравнения начальных результатов с конечными.

Виды онкомаркеров: какими они бывают

11 главных онкомаркеров при онкологии рака легких

Раковые или мутирующие клетки формируются посредством различных нарушений, которые формируются в ходе деления или дифференциации здоровых клеток. Процесс возникновения раковых клеток именуют атипизмом, а раковые клетки – атипичными. От полноценных клеток раковые отличаются структурой, а также метаболизмом.

В процессе метаболизма происходит образование внутри или на поверхности раковых клеток множества соединений, которые способствуют формированию опухоли. Онкомаркер рака легких может быть не только последствием новообразований, но и нормальным следствием жизнедеятельности человека. К идеальным онкомаркерам относятся такие соединения, для которых характерно:

  1. Наличие 100% специфичности принадлежности к онкопатологии.
  2. Возможность определения на ранних стадиях патологии.
  3. Высокая скорость распада, посредством чего удается определить эффективность консервативных методов лечения.
  4. Гетерогенность опухоли. Свидетельствует о присутствии в составе опухоли клеток различной степени зрелости.

Онкологические маркеры определяются зачастую посредством анализа крови, и реже при помощи мочи, экссудата и биоптата. В качестве онкомаркеров карциномы выступают следующие вещества:

  • гормоны;
  • ферменты;
  • белки плазмы;
  • антигены и антитела.

Важно знать! До сих пор не было установлено ни одного идеального онкомаркера, который бы позволял со 100% уверенностью судить о развитии онкологического недуга. Однако за долгие годы клинических практик было установлено около 20 соединений, обладающих достаточно высокой диагностической значимостью.

Как выявить онкомаркеры

Рак легких в зависимости от морфологии, клинического протекания и чувствительности к лучевой и химиотерапии, подразделяется на следующие виды:

  • Мелкоклеточный. Такой вид еще называется мелкоклеточная карцинома.
  • Немелкоклеточный, к которому относятся: аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, а также крупноклеточный рак.
  • Смешанный или гистологический тип.

Главными значениями по выявлению гистологического типа рака легких принято считать:

  1. При мелкоклеточной форме рака: NSE и ProGRP;
  2. Аденокарцинома или крупноклеточный рак: CYFRA 21.1, CEA.
  3. Плоскоклеточный рак: SCCA, CYFRA 21.1 и CEA.
  4. Гистологический тип не выявленного характера: РЭА, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.

Выявление уровня вышеперечисленных показателей на онкологию осуществляется при помощи иммуноферментного анализа крови на рак легких. Выявим особенности этих показателей более подробно.

  1. Онкомаркер NSE. При значении онкомаркера NSE в крови свыше 100 мкг/л, следует говорить о развитии мелкоклеточной карциномы легких. Этот маркер применяется для выявления мелкоклеточной карциномы, а также диагностирования с иными видами рака: рак печени, лимфома, немелкоклеточный рак легких.
  2. ProGRP. Специфический показатель немелкоклеточной карциномы. Посредством высокой чувствительности данного показателя, его используют с целью постановки диагноза рак легких на ранних стадиях. Большая значимость рака легких выявляется посредством высокого уровня значения ProGRP, который превышает значение в 200 нг/л. Если значение данного показателя достигает 300 нг/л, то высока вероятность развития мелкоклеточной карциномы. О развитии мелкоклеточного рака можно судить при значении концентрации маркера свыше 500 нг/л.
  3. CYFRA 21.1 и SCCA. Диагностика онкологии включает в себя использование онкомаркера под названием CYFRA 21.1. Его основным преимуществом является высокая чувствительность при развитии немелкоклеточных типах онкопатологий. По сравнению с CYFRA 21.1, онкомаркер SCCA является менее чувствительным. Однако для диагностирования плоскоклеточного рака значимость показателя SCCA намного выше, так как уже при значении свыше 2 мкг/л можно судить о наличии рака данного типа.
  4. Антиген РЭА. Увеличение антигена РЭА в крови осуществляется при развитии аденокарциномы и крупноклеточного рака. Если значение антигена РЭА превышает показатель в 10 мкг/л, то высока вероятность развития аденокарциномы или крупноклеточной карциномы.

К ряду дополнительных онкомаркеров для диагностирования патологии применяются:

Важно знать! Статистика гласит о том, что даже отрицательные значения анализов не могут быть гарантией отсутствия онкологического заболевания. В таком случае немаловажно прибегнуть к проведению комплексного обследования организма пациента.

К ряду дополнительных методик для выявления плоскоклеточной формы рака легких относятся: рентген, биопсия или бронхоскопия.

Особенности исследования

Врач может направить пациента на сдачу анализов на онкомаркеры при заболевании бронхов, пневмонии, периодическом кашле и т.п. Любые инфекционные заболевания могут стать причиной развития онкологических процессов в легких.

Прежде чем осуществлять взятие анализов на онкомаркеры, требуется пройти некоторую подготовку к исследованию:

  1. За 3-5 дней до забора анализа требуется исключить употребление алкоголя, курение сигарет, а также пересмотреть свой рацион.
  2. Прекратить употребление медикаментозных препаратов, предварительно уведомив специалиста.
  3. Отказаться от физических упражнений.
  4. Анализ требуется сдавать натощак. Состояние пациента при этом должно быть спокойным и размеренным.
  5. Во время взятия анализа у пациента не должно быть вирусных заболеваний, так как это может отразиться на информативности анализа.

Повышение того или иного показателя онкомаркеров говорит не только о гистологическом типе опухоли, но и о наличии метастаз. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность успешного излечения пациента.

Важно знать! Забор крови для исследования онкомаркеров осуществляется непосредственно из вены в утреннее время натощак.

После выявления патологии, немаловажно оперативно прибегнуть к проведению лечения. Лечение рака зависит от различных факторов, основным из которых является стадия развития. Оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия – это основные методики для лечения рака легких. После химиотерапии обязательно проводится повторная сдача анализов на онкомаркеры, посредством которых удается определить эффективность выполненного лечения.

В завершении требуется отметить, что взятие анализа на онкомаркеры является ключевым моментов в определении онкологических заболеваний у человека.

11 главных онкомаркеров при онкологии рака легких Загрузка…

Онкомаркеры легких – виды и названия для проверки рака в лёгких и бронхах

Рак лёгких – одно из самых опасных и трудноизлечимых заболеваний. От него не застрахован ни один человек. К сожалению современная экологическая ситуация в некоторых промышленных районах является весьма благоприятной атмосферой для возникновения онкологии, но это не единственная причина.

Основные причины возникновения рака лёгких можно легко перечислить:

  • генетическая предрасположенность.
  • ослабление иммунитета.
  • канцерогенные вещества.
  • табакокурение.

Люди, которые подвергаются одному или нескольким из перечисленных воздействий входят в группу риска, и даже если нет никаких признаков этого страшного заболевания, сдать анализы на онкомаркеры рака лёгких будет не лишним.

Показания к сдаче анализов

Сдача кровиСдача крови

Пациент должен обратиться к врачу, в случае если у него:

  • кашель переходит в хроническую форму и при этом наблюдается выделение мокроты, окрашенное кровью.
  • повышенная температура без видимых инфекционных причин.
  • наступление быстрой утомляемости, общая слабость, потеря работоспособности, снижение иммунитета.
  • потеря аппетита и резкое снижение массы тела.

В этом случае врач обязан назначить все процедуры для диагностирования онкологии. Это целый комплекс, включающий биопсию, бронхоскопию, рентген органов грудной полости и забор крови на онкомаркеры лёгких.

Онкомаркеры, помогающие диагностировать рак лёгкого

ОнкомаркерыОнкомаркеры

Онкомаркеры – это молекулярные соединения, которые вырабатываются в организме больного человека клетками злокачественного новообразования. Они могут присутствовать в организме и без опухоли, но увеличение их содержания однозначно указывает на онкологическое заболевание. Учёные сумели выделить около двух десятков таких соединений, но, к сожалению, идеального онкомаркера выявить до сих пор не удалось. Именно по этой причине следует выявлять не один и даже не два онкомаркера, а сразу несколько. Это позволит не только определить, какой именно орган подвергся атаке, но и вычислить степень проблемы и даже размер опухоли. Всё это позволяет выявить онкологию на самых ранних стадиях, что является одной из главных составляющих успешного лечения.

  • СЕА – карциноэмбриональный антиген. Один из самых первых онкомаркеров, открытых учёными. Показывает чувствительность именно к раку лёгких. Однако может отреагировать и на другие виды онкологии.
  • NSE – нейрон энолаза. Указывает на наличие заболевания, так как вырабатывается в атипичных клетках опухоли и в периферийных и центральных нейронах. Выявляется для подтверждения диагноза.
  • СА 125 – онкоантиген. В основном указывает на поражение яичников, но в комплексе с другими подтверждает образование опухоли в лёгочных тканях.
  • ПРА – плоскоклеточный раковый антиген. Протеин, присутствие в крови которого указывает на наличие опухоли матки, пищевода, а так же лёгких.

Наличие данных онкомаркеров в крови больного – это подтверждение диагноза, однако по отдельности ни один из них не может со 100%-ой точностью указать, какой орган следует лечить и какое лечение назначать. Но все вместе они дадут возможность опытному врачу-онкологу поставить более точный диагноз.

Норма

Как уже отмечалось, само наличие в крови пациента этих молекулярных соединений не является признаком рака. Организм настолько сложен и многообразен, что в нём постоянно присутствуют такие химические, молекулярные и прочие соединения, что этот длиннющий список может до смерти напугать непросвещенного человека. И только специалист сможет расшифровать этот ребус, который и расскажет ему о здоровье, самочувствии и перспективах человека, у которого был взят анализ.

Именно по этой причине врачи-онкологи в первую очередь обращают внимание не на наличие онкомаркеров, а на их количественное содержание. Если оно в пределах нормы – беспокоиться не стоит. Вот эти параметры:

  • РЭА – 3 нг/мл.
  • CYFRA 21-1 – 3,3 нг/мл.
  • NSE – 12,5 нг/мл.

Если эти показатели стремительно выросли, то меры стоит принимать незамедлительно.

Расшифровка показателей

Расшифровка показателейРасшифровка показателей

И в очередной раз стоит заострить внимание на том, что по отдельности ни один из онкомаркеров не покажет точно, каким видом онкологии болеет пациент. Эти анализы назначают в первую очередь для того, чтобы убрать подозрения на бронхиты, астму, пневмонию и другие заболевания дыхательной системы. Онкомаркеры абсолютно незаменимы для отслеживания динамики и правильности лечения, предупреждения рецидива. Для точной постановки диагноза и определения очага поражения врач должен назначить всестороннее обследование пациента, включающее в себя, рентгенографию, биопсию, компьютерную томографию, бронхоскопию и другие процедуры.

Биологически активные вещества, выделяемые раковыми клетками, обладают довольно широкой специфичностью, и могут образоваться при наличии опухоли в разных органах. Категории онкомаркеров на рак лёгких представлены следующим списком:

  • РЭА.
  • АФП.
  • СА 125.
  • СА 72-4.
  • CYFRA 21-1.

Отсутствие онкомаркеров в крови у пациентов, прошедших курс лечения или прооперированных, не должно служить поводом для расслабления. Дело в том, что их количество напрямую зависит от размеров злокачественной опухоли. Сам очаг уменьшился, значит, уменьшились и показатели маркеров, но это не является гарантией отсутствия метастазов.

Отсекаем лишнее

Приведённые в начале статьи показания к сдаче анализов на выявление онкомаркеров, могут быть вызваны и другими причинами, которые и следует или выявить или отбросить. Поверьте, любой врач-онколог до последнего надеется, что пациент болеет любым другим недугом дыхательной системы. Их, конечно, тоже нужно вовремя диагностировать и лечить.

  • Туберкулёз. Это непростое заболевание обычно хорошо видно на рентгеновских снимках. Однако бывают случаи, когда жизненно необходимо сдать анализы на онкомаркеры.
  • Плеврит. Очень часто это заболевание сопутствует онкологии и наоборот, так что анализ и в этом случае необходим.
  • Пневмония. Острая форма заболевания своим течением даёт уверенность, что лёгкие больше ничем не поражены. Но вот если оно перешло в хроническую форму, тут появляются признаки, которые характерны и для онкологии. Слабость, быстрая утомляемость, кашель, высокая температура.

Точно и качественно поставленный диагноз – это залог успеха дальнейшего лечения. И не стоит бояться и впадать в панику, когда врач назначает вам сдать кровь на онкомаркеры. Даже если результат будет положительным, современная медицина вполне в состоянии справиться даже с весьма запущенными случаями онкологии. В любом случае отчаиваться не стоит. Следуйте указаниям и предписаниям своего врача, соблюдайте диету и режим и болезнь отступит.

Онкомаркер на рак легких и бронхов — ooncologiya

Рак лёгких – одно из самых опасных и трудноизлечимых заболеваний. От него не застрахован ни один человек. К сожалению современная экологическая ситуация в некоторых промышленных районах является весьма благоприятной атмосферой для возникновения онкологии, но это не единственная причина.

Основные причины возникновения рака лёгких можно легко перечислить:

  • генетическая предрасположенность.
  • ослабление иммунитета.
  • канцерогенные вещества.
  • табакокурение.

Люди, которые подвергаются одному или нескольким из перечисленных воздействий входят в группу риска, и даже если нет никаких признаков этого страшного заболевания, сдать анализы на онкомаркеры рака лёгких будет не лишним.

Показания к сдаче анализов

Сдача крови

Пациент должен обратиться к врачу, в случае если у него:


  • кашель переходит в хроническую форму и при этом наблюдается выделение мокроты, окрашенное кровью.
  • повышенная температура без видимых инфекционных причин.
  • наступление быстрой утомляемости, общая слабость, потеря работоспособности, снижение иммунитета.
  • потеря аппетита и резкое снижение массы тела.

В этом случае врач обязан назначить все процедуры для диагностирования онкологии. Это целый комплекс, включающий биопсию, бронхоскопию, рентген органов грудной полости и забор крови на онкомаркеры лёгких.

Онкомаркеры, помогающие диагностировать рак лёгкого

Онкомаркеры

Онкомаркеры – это молекулярные соединения, которые вырабатываются в организме больного человека клетками злокачественного новообразования. Они могут присутствовать в организме и без опухоли, но увеличение их содержания однозначно указывает на онкологическое заболевание. Учёные сумели выделить около двух десятков таких соединений, но, к сожалению, идеального онкомаркера выявить до сих пор не удалось. Именно по этой причине следует выявлять не один и даже не два онкомаркера, а сразу несколько. Это позволит не только определить, какой именно орган подвергся атаке, но и вычислить степень проблемы и даже размер опухоли. Всё это позволяет выявить онкологию на самых ранних стадиях, что является одной из главных составляющих успешного лечения.


  • СЕА – карциноэмбриональный антиген. Один из самых первых онкомаркеров, открытых учёными. Показывает чувствительность именно к раку лёгких. Однако может отреагировать и на другие виды онкологии.
  • NSE – нейрон энолаза. Указывает на наличие заболевания, так как вырабатывается в атипичных клетках опухоли и в периферийных и центральных нейронах. Выявляется для подтверждения диагноза.
  • СА 125 – онкоантиген. В основном указывает на поражение яичников, но в комплексе с другими подтверждает образование опухоли в лёгочных тканях.
  • ПРА – плоскоклеточный раковый антиген. Протеин, присутствие в крови которого указывает на наличие опухоли матки, пищевода, а так же лёгких.

Наличие данных онкомаркеров в крови больного – это подтверждение диагноза, однако по отдельности ни один из них не может со 100%-ой точностью указать, какой орган следует лечить и какое лечение назначать. Но все вместе они дадут возможность опытному врачу-онкологу поставить более точный диагноз.

Норма

Как уже отмечалось, само наличие в крови пациента этих молекулярных соединений не является признаком рака. Организм настолько сложен и многообразен, что в нём постоянно присутствуют такие химические, молекулярные и прочие соединения, что этот длиннющий список может до смерти напугать непросвещенного человека. И только специалист сможет расшифровать этот ребус, который и расскажет ему о здоровье, самочувствии и перспективах человека, у которого был взят анализ.

Именно по этой причине врачи-онкологи в первую очередь обращают внимание не на наличие онкомаркеров, а на их количественное содержание. Если оно в пределах нормы – беспокоиться не стоит. Вот эти параметры:

  • РЭА – 3 нг/мл.
  • CYFRA 21-1 – 3,3 нг/мл.
  • NSE – 12,5 нг/мл.

Расшифровка показателей

Расшифровка показателей

И в очередной раз стоит заострить внимание на том, что по отдельности ни один из онкомаркеров не покажет точно, каким видом онкологии болеет пациент. Эти анализы назначают в первую очередь для того, чтобы убрать подозрения на бронхиты, астму, пневмонию и другие заболевания дыхательной системы. Онкомаркеры абсолютно незаменимы для отслеживания динамики и правильности лечения, предупреждения рецидива. Для точной постановки диагноза и определения очага поражения врач должен назначить всестороннее обследование пациента, включающее в себя, рентгенографию, биопсию, компьютерную томографию, бронхоскопию и другие процедуры.

Биологически активные вещества, выделяемые раковыми клетками, обладают довольно широкой специфичностью, и могут образоваться при наличии опухоли в разных органах. Категории онкомаркеров на рак лёгких представлены следующим списком:

  • РЭА.
  • АФП.
  • СА 125.
  • СА 72-4.
  • CYFRA 21-1.

Отсутствие онкомаркеров в крови у пациентов, прошедших курс лечения или прооперированных, не должно служить поводом для расслабления. Дело в том, что их количество напрямую зависи

Лабораторные маркеры рака легких

Комплексное лабораторное исследование, направленное на определение наличия злокачественного новообразования легких, степени его распространенности, оценки эффективности лечения и возможности развития рецидивов.

Синонимы русские

Рак легкого; злокачественные опухоли легкого; комплексное лабораторное обследование.

Синонимы английские

Lung cancer; comprehensive laboratory examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

К лабораторным маркерам рака легких относятся некоторые специфические вещества, определение которых позволяет предположить наличие злокачественного новообразования, степень его распространенности и оценить проводимое лечение. Это опухолевые маркеры, которые чаще всего являются сложными белками или пептидами, гликопротеинами. Они синтезируются опухолевыми клетками или окружающими опухоль нормальными клетками в повышенных концентрациях.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) является гликопротеином и относится к классу онкоэмбриональных маркеров. Преимущественно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта плода, а после рождения его уровень резко снижается. Он также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве. Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей. К ним относятся рак толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, легкого, молочной железы. В большинстве случаев РЭА является показателем аденогенных опухолей, в частности аденокарциномы и крупноклеточного рака легкого. Его определение используется в составе комплексной диагностики для определения стадии заболевания, оценки эффективности лечения у больных с раком легкого с исходно повышенным уровнем РЭА, для мониторинга возможности развития рецидивов рака. Следует отметить, что концентрация РЭА увеличивается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, при пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе, а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) является гликопротеином с молекулярной массой 48 кДа и маркером плоскоклеточного рака. В норме небольшое количество антигена вырабатывается внутри клеток эпителия кожи, шейки матки, анального канала и не высвобождается во внеклеточное пространство. При плоскоклеточном раке отмечается увеличение секреции антигена опухолевыми клетками, что, возможно, играет роль в процессах инвазии и метастазирования карциномы. Повышение концентрации антигена может отмечаться при плоскоклеточном раке шейки матки, пищевода, легкого, влагалища. У больных плоскоклеточным раком легкого чувствительность показателя составляет 50-60 %, а специфичность около 80 %. Определение данного маркера может быть использовано для оценки эффективности лечения у больных с раком легкого с исходно повышенным уровнем SCCA и для мониторинга больных плоскоклеточным раком для доклинического выявления рецидивов заболевания. Показатель может быть повышен при некоторых доброкачественных заболеваниях кожи, при туберкулезе.

Нейронспецифическая энолаза (НСЕ/NSE) – это одна из структурных разновидностей фермента энолазы, участвующего в процессах гликолиза. У плода он обнаруживается в клетках нервной и легочной ткани, у взрослых людей – преимущественно в нейроэндокринных образованиях. Повышение NSE часто наблюдается при мелкоклеточном раке легкого, а также при медуллярном раке щитовидной железы, феохромоцитоме, нейроэндокринных опухолях кишечника и поджелудочной железы и нейробластоме. Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) по сути является анапластическим процессом и обладает нейроэндокринными свойствами. Например, для этого вида рака характерна секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ), антидиуретического гормона (АДГ), а также нейронспецифической энолазы. Другие виды рака легкого объединяются под общим названием немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эта группа заболеваний, в отличие от МКРЛ, не обладает нейроэндокринными свойствами, и для нее не характерна продукция избыточного количества NSE. Данный маркер обладает высокими показателями чувствительности (44-87 % в зависимости от стадии заболевания) и специфичностью для мелкоклеточного рака легкого. Его определение рекомендуется для дифференциальной диагностики опухолей легкого и для оценки эффективности лечения. Данный лабораторный показатель оказывается особенно полезным, когда рутинные методы диагностики не могут быть выполнены из-за тяжести заболевания или сопутствующей патологии.

Раковый антиген СА 19-9 является высокомолекулярным гликопротеином, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта и особенно поджелудочной железы.

Раковый антиген СА 72-4 – это высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин, который вырабатывается во многих тканях плода и в норме практически не обнаруживается у взрослого человека. Производство СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза, особенно при раке желудка, муцинозном раке яичников. Уровень представленных маркеров может быть повышен при опухолях иной локализации: колоректальном раке, раке легких, а также заболеваниях печени (гепатитах и циррозе), доброкачественных опухолях яичников, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они являются неспецифичными показателями и могут использоваться в качестве дополнительных маркеров злокачественных процессов в комплексной диагностике рака легких.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексной диагностики рака легкого;
  • для дифференциальной диагностики форм рака легкого: плоскоклеточная карцинома, мелкоклеточный, немелкоклеточный рак легкого;
  • для оценки стадии онкологического процесса;
  • для оценки эффективности лечения (оперативного и консервативной терапии) у больных с раком легкого;
  • для мониторинга возможности развития рецидивов рака легкого в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на злокачественное новообразование легких или иных локализаций и мониторинге состояния в процессе диагностированного заболевания.

Что означают результаты?

Референсные значения

Отдельно для каждого показателя, входящего в комплекс:

Причины повышения:

  • рак легкого;
  • рак другой локализации: рак толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, рак шейки матки, влагалища, пищевода, нейробластома, феохромацитома;
  • заболевания легких: пневмония, бронхит, туберкулез, эмфизем, муковисцидоз;
  • заболевания печени: гепатит, цирроз, печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • аутоиммунные заболевания.

Причины понижения:

  • хирургическое удаление злокачественной опухоли;
  • успешная терапия онкологического заболевания;
  • ремиссия доброкачественной опухоли.

Что может влиять на результат?

  • Пол;
  • возраст;
  • наличие сопутствующей патологии;
  • терапевтическое и хирургическое лечение.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического заболевания легких.
  • Диагностика рака легкого является комплексной и основана на клинических проявлениях заболевания, результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Онколог, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, хирург.

Литература

  1. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I., Т.  II – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
  3. Jaume Trape et al. Increased plasma concentrations of tumour markers in the absence of neoplasia. Clin Chem Lab Med 2011;49(10):1605–1620.
  4. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  5. Hayat, M.A. Methods of Cancer Diagnosis, Therapy, and Prognosis. Springer Dewey, 2010.

Онкомаркеры легких: какие сдавать? Норма, расшифровка

В большинстве промышленно развитых стран злокачественные новообразования легочных тканей являются ведущей причиной смертности среди мужчин. К основным причинам рака легких относятся:

  • табакокурение;
  • воздействие канцерогенных веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение активности иммунной системы.

Для диагностики заболевания специалисты оценивают результаты анализа на онкомаркеры легких, рентгенографии органов грудной полости, бронхоскопии и биопсии.

Специфическое лечение включает радикальное вмешательство, лучевое облучение и химиотерапию. Наилучшие прогностические показатели наблюдаются при своевременном удалении новообразования. Только в таком случае речь может идти о полном выздоровлении онкобольного.

Показания к сдаче анализа

Диагностику опухолевых маркеров рекомендуется осуществлять при следующих симптомах:

  • Периодические приступы хронического кашля, который может сопровождаться выделением мокроты с примесью кровянистых масс.
  • Длительная субфебрильная температура без признаков инфекционно-бактериального поражения внутренних органов.
  • Системное ухудшение общего состояния в виде потери работоспособности, снижения иммунитета, быстрой утомляемости и недомогания.
  • Стремительное падение массы тела и аппетита.

Данный анализ врачи назначают также больным с установленным онкологическим диагнозом для контролирования результативности противораковой терапии. Эффективность лечения оценивается по сравнению начальных и текущих показателей.

Важно знать: Как лечить рак легких?

Какие сдавать онкомаркеры легких?

В онкологической практике врачи используют большое количество опухолевых маркеров, среди которых различают нейрон энолаза (NSE), карциноэмбриональный антиген (CEA), цитокератин, плоскоклеточный раковый атиген (ПРА), онкоантиген СА 125.

  • Изофермент энолазы:

Вырабатывается в центральных и периферических нейронах, а также в атипичных клетках злокачественной опухоли.

Онкологическая информативность данного гликопротеина была описана одной из первых. Это вещество синтезируется эмбриональными тканями плода. Маркер показывает высокую чувствительность к аденокарциноме толстого кишечника и раку легких.

Протеин, который выявляет высокую специфичность относительно опухолей матки, пищевода и органов респираторной системы.

Дифференциальный антиген, основной сферой применения которого является онкология яичников. В некоторых случаях данный маркер исследуется при раковом поражении легочных тканей.

Это относительно новый метод диагностики рака. Гистологический анализ опухолевых тканей показал изобилие цитокератина 19 в патологическом очаге.

Смотрите также: Признаки рака легких у женщин

Норма

Вот основные уровни онкологических маркеров, превышение которых можно считать опасным:

  • NCE –12,5 нг/мл.
  • РЭА –3 нг/мл.
  • CYFRA 21-1 – 3,3 нг/мл.

Многочисленные научные изыскания свидетельствуют, что негативный анализ не гарантирует отсутствие злокачественного новообразования. Например, плоскоклеточная форма карциномы легочных тканей не идентифицируется стандартным измерением концентрации антигенов. Установление диагноза требует проведения рентгенографии, бронхоскопии и биопсии.

Это нужно знать: Правильная диагностика рака легких. Список анализов, процедур, тестов

Цена анализа

Стоимость данной процедуры находиться в диапазоне 40-10 $ США, что зависит от вида маркера и престижности цитологической лаборатории.

Расшифровка

онкомаркеры легкихВ онкологической практике такой анализ, в основном, направлен на мониторинг эффективности специфической терапии. Повышение нормы маркеров считается показанием к всестороннему обследованию пациента. Большинство биологически активных веществ обладают широким спектром чувствительности. Так, например, злокачественные маркеры на рак легких представлены следующими категориями:

  • са125;
  • са72-4;
  • cyfra 21-1;
  • афп;
  • рэа.

Наиболее оптимальной формой диагностики является анализ одновременно на все антигены, что позволяет врачу увидеть целостную картину состояния организма. Также, данная методика предоставляет информацию о возможном развитии рецидива в уже прооперированных пациентов.

Многие онкобольные считают, что негативный тест маркеров в послеоперационном периоде свидетельствует об отсутствии метастазов. Это мнение ошибочно. Диагностировать вторичные очаги ракового роста возможно только с помощью рентгенологического сканирования, компьютерной томографии и ультразвука.

Зачем нужно сдавать онкомаркеры легких?

Вычисление уровня антигенов в кровеносной системе помогает отличить карциному от следующих поражений респираторной системы:

Острое воспаление легочной ткани, как правило, протекает с резким увеличением температуры тела, приступами сухого кашля, прогрессирующеи ухудшением общего самочувствия. Такая форма преимущественно не требует лабораторного анализа на биологически активные вещества. Особые сложности в плане диагностики вызывает хроническое течение, при котором пациент жалуется на субфеблильную температуру, периодический кашель, слабость и недомогание.

Воспалительная патология висцерального и париэтального листка легочной оболочки в большинстве случаев протекает бессимптомно. Только со временем у пациента отмечается боль и скопление жидкости в легких. Это заболевание в некоторых людей сопровождает раковый процесс. Сочетание онкологии и плеврита зачастую служит признаком терминальной стадии злокачественного роста раковой опухоли.

Несмотря на характерную рентгенологическую картину болезни существуют клинические варианты, когда необходимо обязательно сдать анализ на онкомаркеры легких. Дифференциация туберкулезного очага и атипичной мутации требует дополнительного радиологического сканирования пораженной области.

какой онкомаркер показывает опухоль и как сдавать кровь?

Онкомаркерами называют вещества, которые вырабатываются раковыми опухолями и выделяются ними в биологические среды человеческого организма, в которых они могут быть обнаружены с помощью лабораторных методов диагностики. Выявление онкологических маркеров в биологическом материале пациента в настоящее время является одним из критериев постановки диагноза онкопатологии.

Виды онкомаркеров

Раковые клетки возникают в процессе нарушения деления или дифференциации (специализации) здоровых клеток человеческого организма. Этот процесс называют атипизмом, а раковые клетки – атипичными. От здоровых клеток организма они отличаются структурой и метаболизмом.

В результате метаболических изменений на поверхности раковой клетки и внутри нее образуется множество соединений, нехарактерных для здоровых клеток, а также веществ, которые синтезируются у человека в норме, но в гораздо меньших количествах.

Но не каждое вещество, вырабатываемое атипичными клетками, может играть роль онкомаркера.

Онкомаркеры

Онкомаркеры

«Идеальным» онкомаркером считаются только те соединения, которые:

  • обладают 100%-ной специфичностью, то есть выявляются только при онкопатологиях;
  • имеют 100%-ную клиническую чувствительность, то есть определяются уже на ранних стадиях рака;
  • являются признаком гетерогенности опухоли, то есть признаком одновременного присутствия в опухоли клеток различной степени зрелости и морфологии;
  • быстро распадаются, чтобы по ним можно было определять эффективность консервативной терапии.

Кроме этого, количество онкомаркера в биологической жидкости должно соответствовать размеру опухоли и стадии заболевания, чтобы была возможность по его концентрации в биоматериале судить о вероятном прогнозе. Чаще всего онкологические маркеры лабораторно определяют в крови пациента, реже – в экссудате, биоптате, моче.

Онкологическими маркерами наличия карциномы могут быть:

  • Проверка кровиантигены раковых клеток и антитела к ним;
  • гормоны;
  • ферменты;
  • продукты обмена – креатинин, гидроксипролин, полиамины;
  • белки плазмы – церулоплазмин, бета-2-микроглобулин, ферритин, цитокины;
  • продукты распада клеток и другие соединения.

На сегодняшний день нет ни одного «идеального» маркера, но в клинической практике свое значение все же нашли около двух десятков соединений, которые обладают достаточной диагностической или прогностической значимостью.

Определение онкомаркеров при раке легких

Показаниями к назначению исследования онкологических маркеров при подозрении или наличии карциномы легких у пациента являются:

  1. Проведение дифференциальной диагностики опухолей, например, доброкачественных от злокачественных.
  2. Обнаружение локализации первичной опухоли при наличии отдаленных метастазов.
  3. Установление стадии процесса.
  4. Анализ кровиОпределение степени дифференцирования карциномы.
  5. Оценка эффективности проводимого лечения (консервативного или оперативного): снижение концентрации маркера после терапии или операции свидетельствует об успешности лечения; снижение концентрации показателя после предыдущего его повышения указывает на эффективность второй линии лечения; длительное нахождение концентрации маркера на низком уровне указывает на период ремиссии; повышение уровня онкомаркера после его снижения свидетельствует о рецидиве патологии; отсутствие нарастания уровня показателя после проведенного лечения говорит о частичном успехе лечения; устойчивое нахождение концентрации онкомаркера на стабильно высоком уровне на фоне проводимого лечения указывает на резистентность опухоли и неблагоприятный прогноз.
  6. Определение прогноза.

В зависимости от морфологического строения, клинического течения и чувствительности к лучевой и химиотерапии рак легких разделяют на гистологические типы:

  1. Мелкоклеточный (мелкоклеточная карцинома).
  2. Немелкоклеточный: аденокарциному, плоскоклеточную карциному, крупноклеточный рак.
  3. Смешанный гистологический тип.

Анализ кровиОсновными независимыми показателями для определения гистологического типа рака легких являются:

  • при мелкоклеточном раке – NSE, ProGRP;
  • при аденокарциноме и крупноклеточном раке – CYFRA 21.1, CEA;
  • при плоскоклеточной карциноме – SCCA, CYFRA 21.1, CEA;
  • при неустановленном гистологическом типе – РЭА, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP.

Определение уровней этих показателей онкологии проводится с помощью иммуноферментного анализа крови на рак легких. Рассмотрим такие онкомаркеры:

  1. Онкомаркер NSE. Концентрация онкомаркера NSE в сыворотке крови свыше 100 мкг/л с большой долей вероятности указывает на наличие мелкоклеточной карциномы легких, поэтому этот маркер используют для его обнаружения, дифференциальной диагностики с другими видами рака (немелкоклеточным раком легких, нейроэндокринными опухолями, раком печени, лимфомами, семиномами) и контроля эффективности проводимого лечения.
  2. Показатель ProGRP. ProGRP является специфичным маркером мелкоклеточной карциномы. Благодаря тому, что он обладает высокой чувствительностью, его часто используют для постановки диагноза рака легких на ранних стадиях. Высокая вероятность рака легких определяется при уровне ProGRP свыше 200 нг/л, а его повышение до 300 нг/л и выше указывает на высокую вероятность мелкоклеточной карциномы.

    Анализ кровиОднозначным диагностическим критерием мелкоклеточного рака является концентрация этого маркера более 500 нг/л.

  3. Маркеры CYFRA 21.1 и SCCA. Для проведения дифференциальной диагностики новообразований в легких используют онкомаркер CYFRA 21.1.

    Этот маркер рака легких является высокочувствительным при немелкоклеточных типах онкопатологии. SCCA менее чувствителен, чем CYFRA 21.1, но при плоскоклеточном раке его диагностическая значимость намного выше: при его уровне свыше 2 мкг/л с вероятностью 95% указывает на наличие именно этого типа рака.

  4. Онкологический маркер РЭА. Уровень РЭА в крови повышается при аденокарциномах и крупноклеточном раке. Определение РЭА часто используется для дифференциальной диагностики мелкоклеточной и немелкоклеточных карцином, особенно в комбинации с другими онкомаркерами. Так, при концентрации РЭА свыше 10 мкг/л и СА125 свыше 100 Ед/мл вероятность аденокарциномы или крупноклеточной карциномы очень высока.

К дополнительным онкомаркерам легких при подозрении на рак относятся:

  1. СА125.
  2. ТРА.
  3. ТРS.
  4. TU-M2 PK.

diagnostikaЭти показатели не являются независимыми маркерами рака легких, однако в комбинации с основными они повышают чувствительность онкодиагностики.

Для постановки диагноза злокачественного новообразования в легких применяют рентгенологические и эндоскопические методы, биопсию с гистологией и цитологией. Онкомаркеры рака легких в современной онкологии также являются неотъемлемой диагностической процедурой.

Кроме того, практикующие онкологи часто применяют анализ онкомаркеров легких для оценки эффективности проводимой консервативной терапии или оперативного лечения, а также для контроля ремиссии.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Бондаренко ТатьянаЗагрузка…

Онкомаркеры на рак легких какие — ooncologiya

Практически во всех промышленно — развитых странах раковые образования легких считаются одной из главных причин смертности. Для того чтобы диагностировать это заболевание, специалисты делают множество исследований. Одними из таких обследований являются онкомаркеры легких.

В каких случаях назначаются такие анализы

Если у человека наблюдаются следующие признаки, то врач может назначить диагностику маркеров на опухоль:

  1. Регулярный кашель, сопровождающийся мокротой с частичками крови.
  2. Небольшое повышение температуры тела без наличия симптомов каких-либо инфекционно-бактериальных болезней.
  3. Снижение работоспособности человека, ухудшение иммунной реакции организма, быстрая потеря сил и общее недомогание.
  4. Резкое похудение и потеря аппетита.

Кроме того, анализ на рак может назначаться человеку, у которого уже диагностирована опухоль. Это нужно для того, чтобы контролировать результаты проведенного лечения. Эффективность терапии видна при сравнении начального и текущего показателя исследований.

Для чего нужны анализы на онкомаркеры

Определение количества антигенов в крови дает возможность специалисту отличить опухоль от таких заболеваний:


  1. Воспаление легких. Острая пневмония, обычно, характеризуется быстрым подъемом температуры тела, сухим кашлем и резким ухудшением самочувствия. Эта форма болезни не нуждается в лабораторных исследованиях. Более сложно диагностировать хроническую пневмонию, которая протекает практически незаметно: у человека держится невысокая температура, появляется кашель, общая слабость организма.
  2. Плеврит. Воспаление в висцеральном и париэтальном листке оболочки легких, чаще всего, имеет бессимптомное течение. Через некоторое время пациент может замечать болевые ощущения в области легких, и наличие в них жидкости. Подобное явление часто является сопровождающим фактором при раковом процессе. При сочетании онкологии и плеврита, можно говорить о наличии терминальной стадии злокачественности новообразования.
  3. Туберкулез. Хоть картину можно свободно прочесть на рентгенологическом снимке, врачи могут перестраховаться и назначить специфические исследования онкомаркеров легких. Различие туберкулеза и онкологии нуждается в сканировании проблемного места радиоволнами.

Какие существуют онкомаркеры легких

В современном лечении рака имеется много опухолевых маркеров. Например:

  1. Нейроны энолаза (NSE).
  2. Карциноэмбриональные антигены (СЕА).
  3. Цитокератины. Плоскоклеточные раковые антигены (ПРА).
  4. Онкоантигены СА 125.

Стоит рассмотреть каждый из них более подробно.

  1. NSE зарождается центральными и периферическими нейронами и в атипичных клетках новообразования.
  2. СЕА способны синтезироваться эмбриональными тканями плода. Такой маркер свидетельствует о большой чувствительности к аденокарциноме в толстом кишечнике и раковой опухоли в легком.
  3. СА 125 – онкомаркер, который нужен для диагностирования онкологического процесса в яичниках. Но случается и такое, что данное исследование проводится и при подозрении на рак легких.
  4. CYFRA 21-1 является новшеством в диагностике онкологии. При злокачественном процессе гистология опухоли показывает множественное количество цитокератина 19 в проблемном очаге.

Каковы нормы онкомеркера

Имеются четкие границы показателей, превышение которых считается опасным симптомом:

  1. NSE – 12, 5 нг /мл.
  2. РЭА – 3 нг /мл.
  3. CYFRA 21-1 – 3, 3 нг /мл.

Как показывает статистика и множественные исследования, даже отрицательный результат анализа не дает точной гарантии того, что у пациента нет злокачественной опухоли.

К примеру, если у человека имеется плоскоклеточная форма рака легких, то она может не проявиться при стандартном измерении количества антигенов в крови. Для точной диагностики специалисты должны провести рентген, бронхоскопию и биопсию.

Как расшифровываются анализы онкомаркеров

В современной терапии онкологического образования исследование онкомаркера  используется в качестве мониторинга эффективности проводимого лечения. Если

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *