Онкомаркер СА 72-4: расшифровка, норма, что показывает

Онкомаркер СА 72-4 – это клетка белка, соединённая с углеводом (гликопротеин). Клетки находятся на внешней стороне эпителия. Концентрация элемента повышается при формировании онкологической патологии. По статистике в 7% случаев у пациентов с доброкачественными новообразованиями количество онкомаркера увеличено. TAG-72 – это антиген, отражающий наличие рака органов ЖКТ, в частности аденокарцинома или раковый процесс желудка.

Что показывает онкомаркер

Онкомаркер CA 72-4 – это гликопротеин муциновой группы, содержащийся в организме людей в малом объёме. Концентрация элемента у здоровых людей укладывается в рамки нормы. Анализ помогает обнаружить увеличение объёма маркеров в кровяной структуре. Большинство элементов может продуцироваться опухолевыми тканями злокачественного типа:

• желудка;
• молочной железы;
• поджелудочной железы;
• шейки матки;
• толстого кишечника;
• опухоли яичников.

Усиленная чувствительность указанного обследования характерна для новообразований онкологического характера в желудке и кишечнике. Вероятность обнаружения опухоли с помощью указанного анализа составляет до 90%. Исключением являются другие патологии, вызывающие повышение концентрации онкомаркеров. При помощи антигена CA 72-4 можно:

• выявить опухоли желудка;
• наблюдать за развитием наростов и выработкой метастазов;
• полностью руководить терапией онкологических и неонкологических болезней;
• обнаружить у женщин новообразования в репродуктивной системе злокачественного и доброкачественного типа.

Если в составе крови отразились отклонения, сигнализирующие о несоответствии нормальному объёму маркера, врач первично диагностирует существующий онкологический нарост. Пациент проходит дополнительные диагностические процедуры для отображения достоверной картины заболевания.

Показания к проведению анализа

Анализ на СА 72-4 отвечает за первичное прогнозирование опухолевого нароста и слежение за протеканием терапии, также наблюдается опухолевый нарост. Диагностика и тестирование прописываются при наличии у пациента следующих жалоб. Показания к анализу:

• нарушение и отсутствие аппетита;
• внезапное отвращение к мясным блюдам;
• тошнота, рвота, изжога;
• непроходящая анемия;
• частая утомляемость;
• общее недомогание и слабость в теле;
• быстрое увеличение объёма живота;
• поход в туалет с выделением кровяных сгустков и чёрных вкраплений;
• нарушение функционирования кишечника;
• жидкий стул;
• дисфункция желудка;
• беспричинная лихорадка;
• значительное снижение веса;
• уплотнения в грудной клетке;
• подозрение на опухоль яичника;
• развивающийся цирроз печени.

Цирроз печени

При первичном осмотре невозможно сразу определить онкомаркер СА 72-4. Пациент проходит дополнительное инструментальное обследование ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия. Процедура отличается высокой точностью диагностирования рака. Анализ помогает выбрать подходящую методику лечения. Определённое увеличение объёма маркеров выступает сигналом для лечащего врача о необходимости применить химиотерапию.

При наличии развивающейся онкологической патологии тест на СА 72-4 даёт большой объём информации о болезни. Врач на полученных результатах оценивает действенность терапии. Успешное лечение не предупреждает развитие рецидива. После хирургических манипуляций больной проходит обследование 2 раза в год. При развитии метастазных клеток через исследование доктор также получает дополнительную информацию.

Подготовка к сдаче анализа

Для достижения максимальной точности итогов тестирования на онкомаркер СА 72-4 важно ответственно подойти к подготовке к обследованию. Врач обязан проконсультировать пациента о влиянии факторов на итоги анализов. Подготовка к исследованию состоит из нескольких этапов и предъявляет особые требования:

• Сдача крови проходит непосредственно на голодный желудок и только в утреннее время до обеда.
• Нельзя употреблять какую-либо пищу. Допускается перед забором выпить немного чистой негазированной воды.
• За день до процедуры из рациона рекомендуется убрать жирную, соленую, острую и жареную пищу. Человек должен следовать правилам здорового питания и готовить блюда из лёгких продуктов. Запрещено употреблять спиртосодержащие, энергетические и газированные напитки. Перед забором крови за час исключаются любые табачные изделия.
• Ложноположительный результат проявляется при наличии воспалений в организме. К сдаче анализа пациент допускается спустя 14 дней после излечения инфекций, вызванных вирусными бактериями.

• Результаты анализа могут измениться под влиянием лекарственных медикаментов. За 2 дня до обследования запрещается принимать лечебные средства. Если препараты жизненно необходимы, следует сообщить о лекарствах врачу. В частности рекомендуется отказаться от иммунодепрессивных веществ, цитостатиков и антибиотиков.
• Важно меньше физически и морально нагружать себя, избегать стрессовых ситуаций.
• Следует отказаться от воздействия тепловых процедур.
• После хирургического удаления опухоли и лучевой терапии обследование проводится спустя месяц после их проведения.

Забор крови проводится стандартным методом. Из вены берется кровь в объёме 4-5 мл. Для исследовательских мероприятий прописывается иммунохимическая процедура, электрохемилюминесцентная детекция «ECLIA» и способ ИФА. Результат обследования врач получает быстро. Документы с количеством антигенов в крови появляются на руках доктора уже через день. Обследование и сдачу крови рекомендуется проводить в одной больнице. Из-за различий в интерпретации онкомаркеров и применения разных тестосистем итоги обследования могут оказаться ложными.

Норма онкомаркера

Норма маркера CA 72-4 в крови остается одинаковой для больных независимо от их возраста и равна пределу от 0 до 6,9 Ед/мл. Зачастую обследование проходит вкупе с прочими антигенами – CA 125, 19-9 и 15-3. Высокая точность диагностики проявляется при онкологической патологии органов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Количество антигена изменяется в отношении от месторасположения опухоли и этапа её развития.

Таблица показателей подчеркивает, что при появлении процесса метастазирования точность обследования снижается до 25-30%. После эффективного проведения оперативного иссечения опухолевого нароста показатель маркера CA 72-4 восстанавливается на протяжении 30 дней. Один анализ на наличие маркера в желудке не может обнаружить образование в теле. При появлении отклонений в итогах человек проходит более тщательное обследование.

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов тестирования проводится непосредственно онкологом. Доктор рассчитывает ступень развития болезни и выбирает более подходящую и действенную методику лечения. Аденокарцинома желудка при росте СА 72-4 выявляется в 90% случаев. Раннее оперативное удаление опухоли помогает стабилизировать концентрацию онкомаркера за 14-28 дней.

Метастазы обнаруживаются при помощи онкотеста на CA 72-4, также отражающего вероятность вторичного образования поражённого очага. Точность анализа при метастазах достигает 75%. Для получения полноценной клинической картины болезни и слежения за динамикой прогрессирования клеток обследование повторяется через каждые 3 месяца. Это помогает определить качественность и эффективность терапии.

При метастазировании и появлении рецидива болезни показатель объёма антигенов превышает норму. Для усиления чувствительности теста анализ на онкомаркер проходит совместно с РЭА. Долгосрочный мониторинг отражает наличие остаточных клеток рака желудка через высокое содержание вещества. Повышение диагностики при доброкачественных наростах в 95% случаев считается превосходством антигена в сравнении с другими видами онкомаркеров.

При развитой онкологии ЖКТ доброкачественного характера чувствительность анализа составляет 45%. Карцинома яичников повышает уровень чувствительности до 50-80%. При раке кишок показатель падает до 25%. Вторичная сдача анализа назначается через 2 недели после проведённой ранее терапии.

Понижение уровня антигена отражает положительную динамику лечения. Прогноз положительного исхода терапии высок. Повышение концентрации говорит о необходимости смены метода лечения. Если антиген находится в допустимых пределах, значит, в теле отсутствует злокачественный очаг.

Вероятность появления осложнений заболевания злокачественной природы существенно возрастает при самодиагностике и самостоятельном лечении. Важно учесть, что раннее диагностирование патологии серьёзно повышает шансы на полноценное выздоровление. Лечение затрудняется при нахождении рака во 2 и 3 стадии развития. 4 стадия не поддаётся излечению.

Причины повышения показателя

Повышение уровня онкомаркера СА 72-4 не является точным сигналом о попадании опухолевых клеток в организм. Превышение объёма наблюдается при сильных воспалительных процессах и инфекционных респираторных болезнях. Расшифровка результатов требует учитывания образа жизни больного и наличия хронических заболеваний. Если уровень повышен, неонкологическими причинами являются:

• хронический панкреатит;
• язвенные проявления в органах желудочно-кишечного тракта;
• обострение гастрита;
• закупоривание желчных протоков;
• разрастание полипов;
• формирование кисты на тканях внутренних органов;
• цирроз печени;
• хронические воспаления органов дыхания;
• множественные опухоли доброкачественного типа;
• ревматическое заболевание – полиартериит, системная склеродермия, артрит, системная красная волчанка;
• фиброзно-кистозные наросты молочных желёз.

Повышенный антиген наблюдается у беременных пациенток, причина не сигнализирует о патологических отклонениях. При высоких показателях беременная женщина проходит повторное тестирование после родов. В большинстве ситуаций возрастание объёма онкомаркера показывает развивающиеся в органах недоброкачественные опухоли. Уровень зависит от этапа прогрессирования и самочувствия пациента. Среди онкологических факторов выделяют:

• рак пищевода;
• органов желудочно-кишечного тракта;
• поджелудочной железы;
• поражённый яичник у женщин;
• онкология яичек у мужчин;
• лёгких;
• печени.

Возросшие показатели тестирования показывают существование метастазных клеток, разнёсшихся в ткани внутренних органов. Подобные патологические отклонения зачастую протекают скрытно без ярко выраженных проявлений. Определить маркер и концентрацию вещества помогает диагностика онкоболезни на ранних этапах формирования.

СА 72-4 — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

СА 72-4 (углеводный антиген 72-4, tumor-associated glycoprotein 72, TAG-72) — гликопротеин поверхности эпителия у плода человека, используется как онкомаркёр для диагностики и мониторинга при раке желудка и яичников.^[1] Молекулярная масса 230 — 1000 кДа.^[2] В норме обнаруживается только в эмбриональном периоде в клетках желудочно-кишечного тракта. У взрослых появляется при раке толстого кишечника, лёгких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желёз.

Повышенные уровни СА 72-4 обнаруживаются у 6,7% больных с доброкачественными заболеваниями (панкреатит, цирроз печени, кисты яичников, аутоиммунные болезни, доброкачественные опухоли ЖКТ).

Рак желудка[править | править код]

СА 72-4 используется в сочетании с РЭА, СА 19-9 для мониторинга рака желудка. Чувствительность теста СА 72-4 при раке желудка колеблется от 28 до 80%, в среднем около 40—46%. Уровень повышения коррелирует со стадийностью процесса, после удаления опухоли он возвращается к норме за 3-4 недели.

[3]

СА 72-4 немного более чувствителен к рецидивам по сравнению с РЭА и Са 19-9. Комплексное применение этих маркеров повышает чувствительность и специфичность тестирования.^[4]

Рак яичников[править | править код]

Чувствительность одиночного теста СА 72-4 при раке яичников по разным данным колеблется от 47 до 80%. В сочетании с СА-125 чувствительность возрастает как при первичной диагностике, так и при мониторинге течения рака.

Колоректальный рак[править | править код]

Чувствительность теста при раке толстого кишечника составляет порядка 20 — 41%, при этом наблюдается корреляция с клинической стадией болезни. После хирургического удаления опухоли уровень CA 72-4 снижается. При мониторинге постоянно повышенная концентрация CA 72-4 может наблюдаться в случае присутствия остатков опухоли. Совместное использование CA 72-4 и РЭА повышает чувствительность тестирования к рецидивам заболевания.^[5]

• Камышников В. С. Онкомаркеры: методы определения, референтные значения, интерпретация тестов. — М.: МЕДпресс-информ, 2011.
• Vogl M., Muller M. Tumor Markers: Review and Clinical Application. (IFCC Series). 2002.

1. ↑ TAG-72 antigen entry in the public domain NCI Dictionary of Cancer Terms
2. ↑ Sheer, Donald G.; Schlom, J; Cooper, HL (1988). Purification and Composition of the Human Tumor-associated Glycoprotein (TAG-72) Defined by Monoclonal Antibodies CC49 and B72.3 (англ.) // Cancer Research (англ.)русск.. — American Association for Cancer Research (англ.)русск., 1988. — Vol. 48, iss. 23. — P. 6811—6818. — PMID 3180090.
3. ↑ Mattar R., Alves de Andrade C. R., DiFavero G. M., Gama-Rodrigues J. J., Laudanna A. A. Preoperative serum levels of CA 72-4, CEA, CA 19-9, and alpha-fetoprotein in patients with gastric cancer (англ.) // Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo : journal. — 2002. — Vol. 57, no. 3. — P. 89—92. — DOI:10.1590/s0041-87812002000300001. — PMID 12118264.
4. ↑ Safi F., Kuhns V., Beger H. G. Comparison of CA 72-4, CA 19-9 and CEA in the diagnosis and monitoring of gastric cancer. // Int. J. Biol. Markers. — 1995. — Т. 10, № 2. — С. 100—106.
5. ↑ Louhimo J., Carpelan-Holmström M., Alfthan H., Stenman U. H., Järvinen H. J., Haglund C. Serum HCG beta, CA 72-4 and CEA are independent prognostic factors in colorectal cancer (англ.) // Int. J. Cancer (англ.)русск. : journal. — 2002. — October (vol. 101, no. 6). — P. 545—548. — DOI:10.1002/ijc.90009. — PMID 12237895.

CA 72-4

Анализ позволяет выявлять повышение в плазме крови специфического антигена СА 72-4, продуцируемого в большом количестве злокачественными опухолями железистой ткани, такими как карцинома желудка, рак толстой кишки или яичников.

Синонимы русские

Углеводный антиген 72-4, раковый антиген СА 72-4.

Синонимы английские

Ca 72-4, Cancer Antigen 72-4, Carbohydrate Antigen 72-4, Tumor-Associated Glycoprotein 72, Tag 72.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,2 — 600 Ед/мл.

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Подробнее об исследовании

Раковый антиген СА 72-4 – это высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин, который вырабатывается во многих тканях плода и в норме практически не обнаруживается у взрослого человека. Производство СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза, особенно при раке желудка, муцинозном раке яичников.

СА 72-4 продуцируется опухолевыми клетками и поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.

Уровень раковых антигенов СА 72-4 может возрастать также при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких), заболеваниях печени (гепатитах и циррозе), доброкачественных опухолях яичников (кисте), воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В связи с этим анализ на СА 72-4 не используется при постановке диагноза, так как он не обладает достаточной специфичностью: его повышенная концентрация практически наверняка свидетельствует об опухоли, однако не позволяет с уверенностью определить, что именно это за опухоль.

Для чего используется исследование?

• Для контроля за эффективностью лечения рака желудка и выявления рецидивов заболевания.
• Для получения информации о распространенности опухолевого процесса и выявления метастазов рака желудка.
• Для контроля за эффективностью лечения муцинозного рака яичников.
• Для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований яичников.

Когда назначается исследование?

• Совместно с другими анализами при первичной диагностике рака желудка (чтобы определить характер заболевания и разработать план дальнейшего лечения).
• Периодически для мониторинга результатов лечения и выявления рецидивов рака желудка и муцинозного рака яичников.
• В комплексе с другими онкомаркерами при подозрении на рак легких и колоректальный рак.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 — 6,9 Ед/мл.

Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 72-4 в крови характерен для здоровых людей.

По нарастанию или снижению концентрации СА 72-4 со временем можно оценить эффективность проводимого лечения или выявить рецидивы опухоли.

Причины повышенного уровня CA 72-4

• Рак желудка (обычно чем выше уровень СА 72-4, тем более поздняя стадия рака желудка).
• Муцинозный рак яичников.
• Метастазирование рака желудка.
• Опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких).
• Заболевания печени (гепатит, цирроз).
• Доброкачественные заболевания яичников (киста).
• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка).

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Онкомаркер СА 72-4 имеет большое значение при оценке шансов на выживание пациентов с раком желудка, так как степень повышения его уровня пропорциональна стадии заболевания.
• Диагностическая ценность СА 72-4 возрастает при одновременном измерении концентрации РЭА (раково-эмбрионального антигена). А в сочетании с СА 125 он используется в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Онколог, хирург, гинеколог, терапевт.

Онкомаркер СА 72 4. Онкомаркер при раке желудка. Сдать анализ СА-72-4

array(20) { [«catalog_code»]=> string(6) «070009» [«name»]=> string(65) «CA 72-4 (Раковый антиген 72-4, Cancer Antigen 72-4)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.» [«group_id»]=> string(5) «23204» [«id»]=> string(4) «2103» [«url»]=> string(27) «rakovyj-antigen-72-4_070009» [«podgotovka»]=> string(141) «

не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

» [«opisanie»]=> string(3869) «

Метод исследования: ЭХЛА

Раковый антиген 72-4 (СА 72-4) — гликопротеин, обнаруживается в эпителиальных клетках плода, у взрослых — в эпителии ЖКТ и других органов.

СА 72-4 ассоциирован с раком желудка, может быть использован для оценки эффективности его терапии (в сочетании с СА 19-9 и РЭА). Высокие уровни этого маркера наиболее часто выявляются у больных, инфицированных Helicobacter pylori и страдающих кишечным (интестинальным) типом опухоли. СА 72-4 также используется в диагностике и оценке эффективности терапии муцинозного рака яичников (совместно с СА 125).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Оценка эффективности терапии больных раком желудка, муцинозным раком яичников.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
CA 72 — 4 (Раковый антиген 72 — 4, Cancer Antigen 72 — 4)	<6.90	Ед/мл

Дискриминационный уровень*:

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений
Рак желудка Муцинозный рак яичников Воспалительные процессы в органах ЖКТ Инфицирование Helicobacter pylori

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1170» [«cito_price»]=> string(4) «2340» [«parent»]=> string(2) «23» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } [«within»]=> array(4) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(46) «premium—klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142» [«name»]=> string(55) «Премиум-класс (для женщин 30+) — I» [«serv_cost»]=> string(5) «42810» [«opisanie»]=> string(2303) «

Данная программа является частью комплексного лабораторного обследования, предназначенного для женщин в возрасте от 30 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления, диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к осложнениям беременности, тромбозам, раку молочной железы и яичников.

Показания к назначению исследования:

• расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 30 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300142» } [1]=> array(5) { [«url»]=> string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-30-300144» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для мужчин 30+)» [«serv_cost»]=> string(5) «37990» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300144» } [2]=> array(5) { [«url»]=> string(37) «premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для женщин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «49035» [«opisanie»]=> string(2404) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

• расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300145» } [3]=> array(5) { [«url»]=> string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-50-300146» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для мужчин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «54085» [«opisanie»]=> string(2432) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к ишемической болезни сердца, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

• расширенное профилактическое обследование мужчин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300146» } } }

Онкомаркер СА 72-4: нормы, расшифровка, как сдавать

Синонимы: Cа 72-4, углеводный антиген 72-4

---

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

---

СА 72-4 – это неспецифический маркер онкологических заболеваний желудка, толстого кишечника, яичников. В норме данный компонент в организме взрослого человека отсутствует. Только злокачественные клетки способны продуцировать его в большом количестве, что и выявляется в ходе иммунохемилюминесцентного анализа.

Общие сведения

Антиген СА 72-4 является высокомолекулярным гликопротеином, который вырабатывается практически всеми тканями в организме плода. У взрослого же человека его продукция прекращена полностью, поэтому в норме антиген в крови либо не обнаруживается вовсе, либо его количество ничтожно мало.

Рост показателей онкомаркера отмечается лишь при наличии злокачественных новообразований железистого генеза (карцинома желудка, колоректальный рак, муцинозные опухоли яичников), активно вырабатывающих СА 72-4. Увеличение концентрации антигена также наблюдается и при опухолях иной локализации (рак легких, груди, поджелудочной железы).

Повышение значений СА 72-4 наблюдается

• при раке органов желудочно-кишечного тракта в 40% случаев,
• при раке легких – в 36%,
• при раке яичников – в 24%.

Доброкачественные патологии органов пищеварения, яичников, легких и др. также стимулируют экспрессию СА 72-4. Поэтому специфичным анализ на этот онкомаркер назвать нельзя. Да, по его результатам можно судить о наличии злокачественного процесса в организме, но точно определить локализацию и вид опухоли нет возможности. Для получения наиболее полных сведений анализ на СА 72-4 практически всегда сочетают с другими исследованиями: РЭА или СА 19-9 (для мониторинга рака желудка), СА 125 (для контроля течения и лечения рака яичников).

Описан случай повышения СА 72-4 на фоне инфицирования Helicobacter pylori у 66-летней пациентки, при этом уровень достигал значений как при карциноме желудка. СА 72-4 медленно вернулся к нормальному уровню после двух курсов эрадикационной терапии (лечения, направленного на уничтожение Helicobacter pylory)¹. 

Показания к определению СА 72-4

• Контроль состояния пациентов с диагностированным раком желудка, контроль эффективности лечения, прогнозирование рецидивов;
• Оценка степени тяжести злокачественного процесса при раке желудка, выявление метастаз;
• Мониторинг течения и лечения муцинозного рака яичников;
• Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований в яичниках.
• В комплексе с другими онкомаркерами при подозрении на рак легких и колоректальный рак.

Направляют на исследование и интерпретируют результаты анализа на СА 72-4 врачи: терапевт, онколог, гинеколог, хирург, гастроэнтеролог, проктолог.

Интерпретация результатов

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Во избежание ошибок при трактовке результатов в динамике необходимо делать анализ в одной и той же лаборатории, поскольку в разных учреждениях применяются разные методы и реактивы. Кроме того, проведение одного лишь теста на СА 72-4 и только на его основании постановка точного диагноза категорически недопустимы. Требуется проводить комплексное, разностороннее обследование с применением дополнительных диагностических проб, в т. ч. инструментальных.

Референсные значения:

• 0-6,9 Ед/мл (лаборатории Хеликс и Инвитро)²;
• 0-4,6 МЕ/мл (справочник по лабораторной диагностике под ред. д.м.н., проф. Кишкуна)³

СА 72-4 повышен

• Рак желудка. Важно! Концентрация СА 72-4 растет пропорционально стадии злокачественного процесса. Поэтому данный анализ имеет высокое прогностическое значение в оценке рисков метастазирования и оценке шансов пациента на выживание;
• Метастатический рак желудка;
• Муцинозный рак яичников;
• Онкология легких, кишечника, поджелудочной железы, молочных желез, эндометрия;
• Патология печени: гепатит, цирроз;
• Доброкачественные новообразования яичников: кисты, полипы;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и др.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Понижение значений

Для здоровых людей характерно полное отсутствие или минимальное содержание СА 72-4 в крови.

Подготовка к сдаче анализа

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод сбора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Предпочтительное время процедуры: утренние часы (с 8.00 до 11.00).

Обязательные требования: строго натощак (период ночного голодания не менее 8-10 часов). До манипуляции разрешается пить только обычную воду без газа.

Дополнительно: за 1-2 недели до венепункции необходимо отменить прием лекарственных препаратов, БАДов, витаминов;

Важно! В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение, по крайней мере, 8 часов после последнего введения биотина.

• За несколько дней — исключить воздействие эмоционального стресса, ограничить физические нагрузки;
• За несколько часов до процедуры запрещено курить;
• В течение получаса до забора крови необходимо соблюсти режим полного покоя, физического и эмоционального.

Менструальный цикл не оказывает существенного влияния на значения CA 72-4 и его можно измерять в любое время в течение менструального периода⁴. 

---

Источники:

Онкомаркер СА 72-4: расшифровка, норма, что означает

Выявить онкологию ЖКТ можно и на ранних стадиях развития, но только с применением онкомаркера СА 72-4. Это метод, который показывает наличие рака до появления симптомов. Одним из первых в списке по онкологическим заболеваниям желудочно-кишечного тракта является рак желудка. Своевременное диагностирование развития онкологии является достаточно сложным, поэтому чаще заболевание обнаруживают во время протекания поздних стадий прогрессирования. В таком случае вероятность успешной терапии онкологических заболеваний сводится к минимуму.

Анализ антигена, который вырабатывается в большом количестве при онкологиях, позволяет не только определить стадию заболевания, но и выявить распространение метастазов в ткани и кровь, а также в другие органы и структуры (например, при раке поджелудочной железы с метастазами в кости). Если обнаруживается увеличение уровня антигена, врач выдает назначение, какие анализы еще необходимо сдать для подтверждения диагноза больному. Чтобы разобраться с показаниями к проведению анализа и расшифровкой результатов исследований, стоит более детально ознакомиться со всеми аспектами этого метода диагностики. Диагностику и лечение онкологии нужно проводить исключительно в специализированном медицинском учреждении.

Что показывает этот онкомаркер

CA 72-4 онкомаркер — это гликопротеин муцинового типа, который содержится в организме абсолютно любого человека, но только в минимальном количестве. Уровень его содержания в нормальном состоянии отвечает определенным медицинским нормам. Данный анализ позволяет выявить повышение уровня онкомаркеров в крови. Большое количество этого вещества может быть синтезировано злокачественными клетками онкологических опухолей:

• желудка;
• молочной железы;
• поджелудочной железы;
• шейки матки;
• толстого кишечника;
• новообразований яичников.

Наибольшая чувствительность данного исследования замечена при образовании онкологических опухолей в желудочно-кишечном тракте. Анализ позволяет обнаружить раковую опухоль с высокой долей вероятности (до девяноста процентов). В некоторых случаях повышенные показатели отмечаются в случае других патологических состояний. Чаще использование ракового антигена CA 72-4 необходимо:

1. Чтобы диагностировать желудочные онкологии;
2. Для наблюдения за прогрессированием развития опухолей и возникновением метастазирования;
3. Чтобы полноценно контролировать лечение онкологических и неонкологических патологий;
4. Для выявления у женщин злокачественных и доброкачественных образований в органах репродуктивной системы.

Если результат показывает отклонения в анализе крови, что означает несоответствие нормам уровня онкомаркера, врачи могут заподозрить развитие онкологического новообразования. В таком случае пациенту необходимо будет пройти еще ряд диагностических мероприятий, для определения точной клинической картины.

Показания к анализу

Исследование онкомаркера CA 72-4 назначается в случае обнаружения признаков возникновения раковой опухоли в желудочно-кишечном тракте. Причинами проведения этого теста могут быть такие нарушения процессов в организме:

• регулярная тошнота с приступами рвоты, при этом рвотная масса внешне напоминает кофейную гущу;
• отвращение к мясным продуктам питания;
• нарушенная функциональность желудка;
• ощутимое увеличение объема живота;
• жидкий стул черного цвета;
• длительные отклонения РОЭ, говорящие о постоянном воспалительном процессе в организме.

Также назначение онкомаркера CA 72-4 может быть при возникновении подозрений на образование злокачественных опухолей яичников, шейки матки, поджелудочной железы или легких. Несмотря на высокую чувствительность данного анализа при возникновении рака желудочно-кишечного тракта, нормальные результаты проведенного исследования крови не могут гарантировать точное отсутствие онкологической патологии. Лечение рака желудка назначается только после определения точной картины и прохождения полного обследования.

Врач может назначить сдачу анализов крови на онкомаркер CA 72-4 для определения метастазирования или возможности рецидива. В случае определения метастазирования точность результатов равна 74%. Точное диагностирование предполагает неоднократное (в среднем, каждые три месяца) повторение этого исследования для полноценного контроля динамики прогрессирования. Таким образом, можно оценить эффективность проводимого лечения.

Подготовка к сдаче анализа

При сдаче анализа CA 72-4 кровь берется из вены. Чтобы результаты были максимально точными, перед сдачей крови пациент должен придерживаться определенных правил:

• сдавать кровь нужно утром;
• предварительно нужно отказаться от приема пищи;
• в течение восьми часов перед сдачей анализа нужно пить много воды;
• в течение трех дней перед сдачей анализа нужно исключить употребление спиртного;
• не увеличивать физические нагрузки накануне исследования.

Первое исследование уровня вещества в крови назначается при подозрениях на раковое новообразование. Повторная сдача крови проводится спустя несколько недель после оперативного лечения. Если уровень концентрации онкомаркера снизится, это значит что терапия проходит эффективно и у пациента есть шансы на выздоровление. При повышенном уровне онкомаркера назначается мониторинг динамики, роста опухоли и меняется методика терапии.

Расшифровка

После проведения исследования онкомаркера CA 72-4 расшифровка подразумевает точное определение концентрации антигена в крови. Если после лечения онкологии уровень онкомаркера в крови все равно превышает 6,9 Ед/мл, такую терапию можно считать безрезультатной. В случае обнаружения среднего уровня содержания в крови антигена, можно говорить о возможном наличии следующих патологий:

1. Нарушений в работе печени, например, во время цирроза;
2. Кисты органов желудочно-кишечного тракта, яичников, а также матки;
3. Заболеваний репродуктивной системы у женщин;
4. Кисты молочных желез;
5. Болезни крови;
6. Определенных ревматических проблемах.

Расшифровываются онкомаркеры в течение двух дней после проведения анализа. В некоторых случаях наблюдается понижение уровня маркера CA 72-4. Это указывает на отсутствие злокачественных новообразований в организме, или что они находятся на начальной стадии развития, когда еще не стимулируется выработка этого антигена. Исходя из того, какие анализы были получены при исследовании онкомаркера CA 72-4, могут быть назначены дополнительные обследования.

Норма

Если нормальные показатели онкомаркера HE-4 могут различаться в зависимости от возрастной категории, например у женщин после 50 лет норма не более 74,3помль/л, то норма антигена CA 72-4 в крови одинакова для всех пациентов разных возрастных категорий – значение от 0 до 6,9 Ед/мл. Часто назначается исследование совместно с другими онкомаркерами: CA 125, 19-9 и 15-3. Наибольшая точность данного исследования проявляется при диагностировании раковых новообразований желудка и поджелудочной железы.

Уровень данного антигена может варьироваться, исходя из места локализации новообразования и стадии его прогрессирования. В случае возникновения метастазирования точность исследования может составлять всего 25-30%. После проведения успешной операции по удалению раковой опухоли показатели уровня маркера CA 72-4 должны нормализоваться в течение одного месяца.

Одноразовое проведение исследования онкомаркера желудка не способно точно выявить опухоль в организме. В случае обнаружения отклонений, как в большую, так и в меньшую сторону, больному обязательно нужно пройти детальное обследование.

Причины повышения

При повышении онкомаркера CA 72-4 назначается динамическое исследование уровня этого антигена. Если уровень CA 72-4 повышается, это могут вызывать следующие причины:

• наличие ракового новообразования в желудке;
• образование опухолей в пределах толстой кишки;
• муцинозные опухоли яичников;
• метастазирование.

Контроль, за изменениями уровня показателей антигена, позволяет точно оценить эффективность лечения, и в случае необходимости изменить стратегию терапии. На развитой стадии онкологии увеличение показателя уровня онкомаркера может быть в 2 раза от нормы. Вместе с анализом онкомаркера CA 72-4 больным назначают прохождение УЗИ, ФГДС и общий и биохимический анализ крови, кровь на уровень гемоглобина. Изредка показатель может быть повышен при доброкачественных новообразованиях.

Стоит понимать, что отсутствие в крови этого белка еще не дает точных гарантий отсутствия онкологий, поэтому исследование онкомаркера CA 72-4 считается только частью комплексного диагностирования. Наблюдение за динамикой уровня антигена после проведения операции позволяет своевременно выявить возможность рецидива опухоли или наличия метастазов. Появление метастазов при раке бывает без определенной симптоматики, в то время как исследование онкомаркеров позволяет их выявить даже без наглядной клинической картины.

Cа 72-4 (Углеводный антиген 72-4, CA 72-4)

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онкофетальный антиген и неспецифический онкомаркёр, использующийся в целях мониторинга при раке желудка и яичников.

CA 72-4 — высокомолекулярный гликопротеин (м.в. 230 — 1 000 кДа), компонент поверхности эпителия. CA 72-4 экспрессируется тканями желудочно-кишечного тракта в эмбриональном периоде, а также самыми разнообразными карциномами – толстого кишечника, лёгких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желез.

В норме CA 72-4 практически не экспрессируется здоровыми тканями у взрослых. Увеличенная концентрация CA 72-4 отмечается в 40% случаев рака желудочно-кишечного тракта, 36% случаев рака лёгких, 24% случаев рака яичников. Повышение уровня CA 72-4 можно обнаружить также у 6,7% пациентов с разнообразными доброкачественными заболеваниями (панкреатиты, циррозы печени, лёгочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).

CA 72-4 используют, преимущественно, в комбинации с РЭА (тест №141) или СА-19-9 (тест №144) — в целях контроля течения и терапии рака желудка, или вместе с СА-125 (тест №143) — в целях мониторинга рака яичников, что увеличивает диагностическую чувствительность тестирования.

Рак желудка. Идеального онкомаркёра для рака желудка пока не существует. В литературе приводят данные по диагностической чувствительности теста CA 72-4 при данной патологии от 28 до 80%, в среднем, около 40 — 46%. Степень повышения уровня CA 72-4 коррелирует со стадией заболевания. После хирургического вмешательства уровень CA 72-4 возвращается к норме (в среднем за 3 — 4 недели). Данный маркёр обладает несколько более высокой чувствительностью к последующим рецидивам заболевания по сравнению с РЭА и СА 19 — 9. Комплексное применение этих тестов повышает диагностическую чувствительность и специфичность тестирования.

Рак яичников. Данные по диагностической чувствительности теста варьируют от 47 до 80%. Комбинированное использование CA 72-4 и СА-125 повышает диагностическую чувствительность обследования как при первичной диагностике, так и при дальнейшем мониторинге.

Колоректальный рак. Диагностическая чувствительность теста порядка 20 — 41%, при этом уровень маркёра коррелирует с клинической стадией заболевания. После резекции опухоли концентрация CA 72-4 заметно снижается. При долгосрочном контроле, постоянно повышенная концентрация CA 72-4 наблюдается в случаях остатков опухоли. Комбинированное использование CA 72-4 и РЭА увеличивает чувствительность тестирования к рецидивам заболевания.

Пределы определения: 0,2 U/ml-30300 U/ml

Литература

1. Vogl M., Muller M. Tumor Markers: Review and Clinical Application. (IFCC Series). 2002.

2. Материалы фирмы- производителя реагентов (Roche Diagnostics, Швейцария).

3. Safi F., Kuhns V., Beger H. G. Comparison of CA 72-4, CA 19-9 and CEA in the diagnosis and monitoring of gastric cancer. Int. J. Biol. Markers, 1995, vol. 10, № 2, p. 100 — 106.

4. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., p. 208 — 209.
   

5. Ashwood E. R., Bruns D. E. — Elsevier. New Delhi. 2006, 2412 p.