Растворение оксалатов в почках. Особенности лечения оксалатных камней в почках

На фоне проблем с метаболизмом и при поступлении в мочевыделительную систему больших количеств кальциевых солей щавелевой кислоты могут начать формироваться оксалатные камни в почках. Постепенно увеличиваясь в размерах конкременты ухудшают течение болезни и создают условия для тяжелых осложнений. Чаще всего при патологии применяется хирургическое лечение, но от оксалатных камней в почках можно избавиться используя современные медикаментозные и инструментальных методов.

Почему образуются оксалатные камни

Основными причинами оксалатов в почках являются 2 группы факторов:

1. Внешние — особенности состава воды и почвы в разных местах планеты, из-за которых человек получает повышенное количество определенных минеральных веществ.
2. Внутренние — особенности питания и изменения метаболических процессов в организме, на фоне которых оксалаты находятся в большой концентрации.

Первым важным условием для образования оксалатных камней в почках является воспалительный процесс в виде пиелонефрита — инфекция и клетки крови становятся органическим ядром будущего конкремента. Вторым значимым изменением является почечный застой мочи. Постепенно откладываясь соли щавелевой кислоты, неуклонно увеличивают размер отложения. Сложность лечения при оксалатных камнях состоит в том, что вывести конкремент больших размеров без операции практически невозможно. Поэтому крайне важно обнаружить болезнь своевременно, когда конкремент невелик.

Симптомы

Проявления патологии во многом зависят от размеров оксалатных камней. При наличии мелких образований и песка в почках, симптомы очень скудны. Характерными признаками начала болезни будут:

• незначительные тупые боли в боку;
• изменения в моче, которая становится мутной и желтовато-красноватой.

Оксалатные конкременты твердые и плотные, поэтому литолитический способ () практически неэффективен.

1. Литотрипсия.

Метод дистанционного разрушения камней с последующим самостоятельным отхождением осколков называется литотрипсией. Такая процедура хороша тем, что не требует проведения полостной операции. Из недостатков нужно отметить: необходимость прохождения нескольких этапов и возможный риск приступа почечной колики.

1. Хирургическое лечение.

Чаще всего для устранения нефролитиаза применяются следующие оперативные способы:

• пиелолитотомия;
• нефролитотомия;
• резекция почки;
• нефрэктомия.

В каждом конкретном случае врач подбирает вариант лечения индивидуально в зависимости от локализации и размера камней с обязательным учетом сохранения здоровой части почки. Наиболее сложными вариантами будут коралловидные камни или множественные большие конкременты.

Профилактика

Диета при оксалатных камнях имеет основополагающее значение. Из рациона необходимо исключить продукты, повышающие уровень кальциевых солей щавелевой кислоты:

• зелень, овощи и фрукты;
• маринады и консервы;
• молочные продукты;
• шоколад и какао.

Чтобы предотвратить образование оксалатов необходимо своевременно проводить лечение острого и хронического пиелонефрита, не допускать застойных явлений в почках.

При увеличении в мочевом осадке кальциевых солей щавелевой кислоты риск формирования оксалатов резко возрастает. При появлении типичных симптомов необходимо обращаться к врачу для проведения диагностики и терапии: если сделать это своевременно, то можно применить безоперационный способ лечения. При больших оксалатных камнях потребуется операция.

Отложение солей – проблема, которая встречается у большинства людей. Как правило, соли не локализуются в каком-то определенном месте человеческого тела, они откладываются равномерно по всему организму, вызывая ряд неприятных симптомов.

Чаще всего соли начинают активно скапливаться в организме в пожилом возрасте, но и молодые люди нередко страдают от этой проблемы. О том, почему откладываются соли, и как вывести их из организма, и поговорим в этой статье.

Причины отложения солей в организме

Организм здорового человека способен самостоятельно очищаться от вредных веществ и избыточного количества соли. Благодаря этому механизму, обеспечивается устранение излишков питательных веществ и продуктов их переработки. Но иногда, при определенных внешних или внутренних факторах, данный процесс нарушается.

Такая проблема может возникнуть при сбоях в работе почек или печени, при интоксикации организма, злоупотреблении спиртными напитками или вредной пищей. Также обмен веществ может нарушиться при возрастных изменениях и малоподвижном образе жизни.

При таких проблемах организм перестает справляться с обезвреживанием и выведением токсинов, в результате чего они начинают интенсивно накапливаться в печени, почках, суставах, кишечнике и других органах.

Нарушение солевого баланса – достаточно серьезная проблема, которая может вызвать множество патологических изменений, поэтому нужно регулярно контролировать содержание соли в организме.

Симптомы избытка соли в организме

Избыток соли в организме можно определить по ряду признаков:

• Постоянная жажда . Когда в организме скапливается большое количество натрия, в клетках нарушается водный баланс. Клетки начинают активно терять жидкость, поскольку организму требуются все доступные запасы воды. Это проявляется в непроходимом чувстве жажды, которую трудно удовлетворить, даже увеличив объем потребляемой жидкости.
• Отеки . Повышенный уровень соли вызывает задержку влаги в организме. Избыток этой жидкости скапливается в тка

причины болезни, лечение и профилактика

При мочекаменной болезни самыми распространенными образованиями в почках являются оксалатные камни. Они встречаются в 70 процентов среди всех других образований. Их особенность в том, что они практически не растворимы и поэтому, если вовремя не обратиться к врачу, они могут стать внушительных размеров.

Оксалатурия – предвестник камней

Оксалатурия – это мочекаменная болезнь, при которой в моче образуются соли щавелевой кислоты. Их кристаллы можно обнаружить и в щелочной, и при кислой реакции мочи. Их появлению способствует употребление фруктов и овощей, в которых очень много щавелевой кислоты, а также витамина С. Например, много этих веществ в щавеле, в смородине, в цитрусовых. А такие продукты, как шоколад и кофе перераспределяют кальций таким образом, что он накапливается в основном в моче и при оксалатурии появляется песок в почках.

На фото оксалатные почечные камни

Ученые приметили, что оксалаты чаще всего встречаются в организме жителей тех районов, в которых в еде и напитках мало магния или дефицит витамина В6. У некоторых людей оксалатурия возникает на почве хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушение обмена веществ, пиелонефрит. Если при пересдаче мочи у вас все-таки обнаружены кристаллы оксалатов, то немедленно обратитесь к врачу.

Как же образуются камни-оксалаты? Причины кроются в избыточном поступлении с едой в организм  щавелевой кислоты. Когда эта кислота попадает в мочу, то соединяется с кальцием и при этом образуются кристаллы. Это будущий оксалатный камешек. У здорового человека так устроена слизистая, что соль на ее поверхности не задерживается, но если в организме происходят какие-то воспалительные процессы, то оксалаты задерживаются в чашечках почки. Там к ним постепенно присоединяются еще кристаллы, и камень увеличивается в размерах.

Внешний вид оксалатов

Обычно оксалаты выглядят, как темно-коричневые образования с отростками шипообразной формы. Эти шипы дают главные симптомы болезни — это боль и кровь в моче.  Идя по мочеточнику, образования ранят своими шипами стенки, при этом сами окрашиваются в темно-бурый цвет. Если нет крови, то оксалаты имеют светлый вид.

У некоторых людей эти камешки имеют слоистую структуру, это происходит потому, что когда тело растет, к слоям кальция присоединяются еще и другие соединения.

На рентгеновском фото видно, что размер инородного тела может быть разным и колебаться от пару миллиметров до нескольких сантиметров. В некоторых случаях, при благоприятных для мочекаменной болезни условиях, этот камешек может превратиться в коралловидный и занять весь проход в почке.

Лечение оксалатов

Из-за своей структуры, оксалатные камни в почках редко когда возможно растворить медикаментозно или раздробить. И по этой причине вывести крупный камень из организма возможно только хирургическим путем. С небольшими же камешками врачи борются с помощью диеты.  Лучшая диета при оксалатных камнях в почках  — №5. Она ограничивает употребление соли и углеводов. Также запрещается употреблять ненатуральные продукты с химическими добавками, с большим содержанием жиров и холестерина.

Разрешено:

1. Молочные продукты
2. Ржаной, белый и серый хлеб
3. Слабосоленая сельдь
4. Вегетарианский борщ без поджарки
5. Белок яйца
6. Отварные нежирные сорта мяса и рыбы
7. Каши и макаронные изделия
8. Фрукты и овощи в сыром и запеченном виде
9. Некислые ягоды
10. Квашеная капуста
11. Сок, компот, кисель.

Диета при оксалатах запрещает употребление таких продуктов:

1. Жирные сорта мяса, бульоны, студень, консервы
2. Зелень, капуста брюссельская и красная
3. Слива, клюква, смородина красная, земляника и крыжовник
4. Квас хлебный, чай крепкий, сок томатный и какао.
5. Выпечку и мороженное.

Совместно с врачом необходимо определить, какую минеральную воду пить. Обычно специалисты рекомендуют такие воды, как Смирновскую, Березовскую,  Ессентуки под номерами №4 и №20, и Нафтусю.

Кроме минеральной воды, полезно при таком заболевании пить еще и соки. Лучше всего подходит огуречный сок, а также сок из тыквы и кабачка, которые ощелачивают мочу. Но эти соки нельзя принимать самостоятельно, а только вместе с антигипоксантами, к последним относятся листья крапивы, липы, трава сушица, а также цветы календулы или ноготков.

Выведение оксалатных камней при почечной недостаточности с помощью огуречного сока, считается довольно эффективным. Так как в огурце есть много кремния, и он восстанавливает структуру мочи и при этом является замечательным мочегонным средством. Еще одно ценное свойство этого овоща – это калий, который интенсивно вымывается из организма при диурезе.

Лечение почек от оксалатных камней соками очень полезно. Их принимают три раза в день за полчаса до еды, по полстакана. Лучше всего, если пациент, исходя из щелочности своей мочи, сам регулирует количество выпиваемого в сутки сока. Нужно аккуратно принимать соки, потому что большое содержание щелочи, тоже плохо, в этом случае в моче выпадают в осадок фосфаты, образуя новые камешки. И только при нормальном рН лечение при оксалатных камнях в почках пройдет успешно.

Чтобы насытить организм витаминами, необходимо употреблять ягоды облепихи, малины, яблоки и смородину черную. Из лекарств подойдут – рибофлавин, фитин.

Фитотерапия при оксалатах

Лечение болезни невозможно без фитотерапии. Способность растворять оксалатные образования есть у почек и листьев березы, у плодов и листьев брусники, у травы перечной мяты, чая почечного, у плодов шиповника и листьев толокнянки, у корней фиалки. Принимать настои этих растений необходимо после приема пищи.

Если принимать настои крапивы, сушеницы, липы, то можно свести к минимуму образование камней в организме.

Лечение травами можно проводить, как в период обострения, так и в целях профилактики недуга. Вот несколько примеров травяных сборов:

1. По две части листьев брусники и травы буквицы и смешать с темя частями травы вероники и цветков васильков. Залить 300 мл 1 ложечку травяного сбора и дать настояться в течение получаса. Пить его нужно теплым, можно с медом. Этот настой выпить и на ночь.
2. Лечение камней в почках невозможно без такого сбора: шесть частей корневища калгана смешать с двумя частями цветков маргаритки и травы медуницы. Взять одну ложку чайную этого сбора, залить стаканом кипятка и 15 минут томить на водяной бане, затем два часа настоять и пить по стакану три раза в день перед едой.
3. Взять в равных количествах траву грыжника, горца птичьего, листьев толокнянки и кукурузных рыльцев. Залить кипятком и дать настояться в течение получаса. Пить через час после приема пищи три раза в день по четверти стакана.
4. Вымыть ненужные образования помогает такой сбор: пять частей семян льна, две части – корня стальника и три части – корня марены красильной. Залить стаканом кипятка одну столовую ложку сбора, томить 10 минут на водяной бане и один час настаивать. Пить лучше всего на ночь по стакану с медом, вместо чая.

Также в качестве профилактики используют вытяжки из лекарственных трав, которые обладают мочегонным, спазмолитическим и противовоспалительным действиями. Рекомендуем посмотреть эти видео советы медиков:

Лечение медикаментами

Если в моче у больного обнаруживаются оксалаты, то чаще всего назначают и такое медикаментозное лечение оксалатных камней в почках:

1. Пиридоксин или витамин В6, тиамин или витамин В1 – 10 дней
2. Препараты, содержащие магний, либо аспаркам, либо раствор ксидифона – 2 недели
3. Ретинол или витамин А, альфа-токоферол или витамин Е. – 3 недели
4. Блемарен
5. Если нет противопоказаний в виде почечной недостаточности, отеков и прочего, то назначают питьевой режим до 2,5 литров воды в сутки.

Необходимо следить за тем, чтобы моча оставалась светлого цвета, и объем ее за сутки был не менее двух литров.

Справиться с этой болезнью не так и просто, коварство ее в том, что выведя оксалат наружу, человек успокаивается, и продолжает вести привычный образ жизни. Но это в корне неверно, если есть предрасположенность к образованию оксалатов, то это уже на всю жизнь. Невозможно,  подобрать лечение для всех сразу, описать его схематично, каждый человек индивидуален, у каждого свой путь к излечению. И самое главное – это ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Если у вас появились болевые ощущения в области поясницы, обратитесь к нефрологу или урологу. Он вам подскажет, как вывести оксалатные камни из почек и назначит верное лечение.

как образуются, можно ли растворить, как выводить

Среди всех камнеобразований в почечных тканях чаще всего образуются оксалатные конкременты, на долю которых приходится порядка 70% случаев. Самостоятельно раствориться такие камни практически неспособны, поэтому часто они вырастают до невероятных размеров, что и объясняет их опасность для пациентов.

Оксалатные камни в почках

Основу оксалатных конкрементов составляют кальциевые соли щавелевой кислоты. Такие камни отличаются темно-коричневым или черным оттенком и неровной поверхностью с острыми наростами, которые запросто могут повредить внутренние оболочки мочевыводящих структур. Поэтому подобные конкременты обычно лечат оперативным путем, поскольку они зачастую становятся причиной болезненного дискомфорта, почечных колик и опасных осложнений.

Конкременты оксалатного происхождения типичны для пациентов молодого возраста. Они легко выявляются при ультразвуковой диагностике.

Причины

Оксалатное камнеобразование начинается с возникновения оксалатурии, когда в урине появляются оксалатные кристаллы. Компоненты щавелевой кислоты реагируют с кальцием от чего образуются оксалатные кристаллики. В норме, когда организм здоров, эти кристаллики благополучно выводятся из организма, не зацепляясь за стенки мочевыводящих органов. Но если пациент страдает воспалительными патологиями, либо его моча носит излишне концентрированный характер, то кристаллики оксалатов проникают в чашечную систему почек, где трансформируются в оксалатные бляшки, а затем в конкременты.

В основе оксалатного камнеобразования лежат вещественнообменные нарушения и нерациональность питания. Если пациент постоянно употребляет в пищу кислые фрукты-ягоды, богатые щавелевой кислотой, то он рискует заработать такие камешки.

Кроме того, нельзя исключать и такие причины образования:

• Частые психоэмоциональные проблемы;
• Патология Крона;
• Дефицит витаминов В на фоне избыточного содержания аскорбиновой кислоты;
• Магниевая недостаточность;
• Колиты различных типов;
• Разнообразные осложнения, спровоцированные запущенными мочеполовыми патологиями;
• Пиелонефриты и пиелиты;
• Наследственно обусловленная предрасположенность;
• Оперативные вмешательства на ЖКТ;
• Диабет сахарный.

Оксалатные камни выявляются примерно у 5% от всего населения преимущественно молодого возраста. Они опасны тем, что могут травмировать мочевыводящие структуры, что приводит к серьезным кровотечениям. Больные могут определить кровотечение по характерным примесям в урине. Именно из-за кровотечений оксалатные конкременты приобретают такой характерный коричнево-черный оттенок.

Описание

Обычно оксалатные конкременты выглядят, как образования различной формы с шиповатыми наростами. Оттенок конкрементов черный либо коричневый. Неровные поверхности и твердые структуры вызывают деформацию и повреждение внутренних тканей мочеполовой системы, что приводит к кровотечениям, серьезно осложняющим течение патологического процесса. По цвету конкремента можно определить, насколько часто он провоцировал кровоточащие осложнения. Если же камень не вызывал никаких повреждений, то цвет конкремента будет светлым.

Размеры оксалатных конкрементов могут быть совсем миниатюрными в несколько миллиметров или крупными – более 4 см. Присутствие неблагоприятных факторов вроде дефицита жидкости или пиелонефрита способно спровоцировать перерождение оксалатных кристалликов в камни коралловидного типа, которые заполняют всю почку. Достаточно часто к оксалатной основе присоединяются и другие соли, тогда камень в разрезе будет иметь слоистую структуру.

На фото как выглядя оксалатные камни

Клиническая картина и симптомы

Оксалатный уролитиаз имеет отличительные особенности строения, поэтому патология проявляется специфической симптоматикой. Именно по возникновению характерных проявлений можно своевременно обнаружить патологию и приступить к терапевтическим мероприятиям.

Типичной симптоматикой оксалатных конкрементов являются:

1. Учащенные мочеиспускания;
2. Присутствие в урине оксалатных кристаллов;
3. Кровянистые примеси в урине, приводящие к изменению ее оттенка;
4. Присутствие в урине белковых компонентов и лейкоцитов;
5. Болевые ощущения в животе, иррадиирующие в паховую, поясничную область либо половые органы;
6. Гнойные примеси в моче;
7. Ощущение постоянной усталости.

У малышей до пятилетнего возраста оксалатное камнеобразование зачастую протекает бессимптомно. Хотя не исключено возникновение острых болезненных приступов, обусловленных почечными коликами.

Диагностика

Простейшей диагностической методикой является общее лабораторное исследование мочи. Обычно его результатов бывает достаточно для выявления мочекаменной патологии и определения химической структуры конкрементов.

В качестве дополнительных диагностических процедур выступают:

• Контрастная урография;
• Почечное сканирование;
• Ультразвуковая диагностика;
• Рентгенография;
• Бакпосев урины;
• Хромоцитоскопия.

Подобные мероприятия помогают уточнить необходимые особенности структуры камней, развеять некоторые сомнения относительно диагноза и пр.

Лечение

Терапия оксалатных конкрементов осложняется плотной структурой камешков, из-за чего не всегда возможно их раздробление, как и растворение. Если конкременты крупные, то избавиться от них можно только оперативным путем. Это и является ответом на вопрос, можно ли самостоятельно вывести камни.

Терапия производится в несколько стадий:

• Медикаментозное лечение с применением специализированных препаратов, выводящих камни и восстанавливающих вещественнообменные процессы.
• Физическая активность необходима, при регулярных тренировках активизируется вывод конкрементов из почек, особенно полезны прыжки и бег.
• Повышение питьевого режима. С помощью воды происходит активная очистка органических структур, начинают отходить оксалатные конкременты. Для эффективного вывода нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости.

Народные методы

Комплексное лечение оксалатов предполагает и применение фитотерапевтических средств. Отличным терапевтическим эффектом обладают такие растения, как перечная мята и черная бузина, березовые почки и листочки, фиалка и толокнянка, крапива. Применение огуречного и тыквенного, кабачкового сока обеспечивает камнедробящий эффект и помогают вывести оксалатные конкременты.

Отличным мочегонным эффектом обладают травяные сборы, в составе которых обычно присутствуют травы вроде медвежьих ушек, кукурузных рылец, толокнянки и спорыша. А вот свекольный сок при оксалатном происхождении конкрементов категорически противопоказан.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия основывается на комплексном подходе. Положительный исход терапии обеспечивается при назначении таких средств, как антимикробные медикаменты, противовоспалительные или камнерастворяющие и камневыводящие лекарства. Если патология осложнена воспалительными поражениями, то дополнительно рекомендуется лечить сульфаниламидами или антибиотиками.

Для того, чтобы избавиться от камней назначаются медикаменты вроде Блемарена, Цистона, Фитолизина и Канефрона, магнийсодержащих препаратов и Аспаркама. Для болеутоляющего эффекта применяется Баралгин или Но-шпа. Также рекомендуется витаминотерапия с такими компонентами, как токоферол, ретинол и витамины В-группы.

Самостоятельно назначать лекарственные препараты недопустимо, необходим обязательный врачебный контроль за лечением. Только грамотно подобранный курс терапии поможет эффективно и без последствий избавиться от камней в мочевыводящих структурах.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое устранение оксалатных конкрементов может проводиться посредством классической открытой полосной операции либо эндоскопическим способом. При небольших размерах камней применяется методика ультразвукового дробления, после чего камни выводятся в виде песка.

Если в процессе диагностического обследования был выявлен лишь песок и оксалатные микролиты, то назначается комплексное лечение, направленное на то, чтобы растворить камни и на выведение песка из мочеполовых структур. Кроме того, необходима профилактика, чтобы избежать повторного скопления конкрементов в почках.

Диета

Правильное питание при оксалатных камнях в почках также является обязательным компонентом лечения камней.

При оксалатной почечнокаменной болезни пациентам рекомендуется брать за основу ежедневного рациона продукты и блюда вроде:

• Вареное мясо рыбы, птицы, диетические колбасы и яйца;
• Молочная продукция в виде кефира, сметаны и творога;
• Компоты и всевозможные кисели, некрепкий кофе и чай, шиповниковый отвар, квас;
• Овсяные и гречневые крупы, макароны, пшено;
• Растительные жиры, сливочное масло;
• Пшеничный либо ржаной хлеб;
• Капусту, бананы, тыкву и огурцы, баклажаны или абрикосы и пр.

Отвечая на вопрос, какая диета показана, важно сказать о том, что обязательно рекомендуется минеральная вода, которая поможет выводить камешки. Отказаться в меню придется от субпродуктов, сыров, шпината и щавеля, земляники и крыжовника, соленостей и маринадов, грибов и бульонов на их основе, консервов или шоколада, конфет и сладостей, крепкого кофе, какао.

Профилактика

Профилактические меры основываются на правильном питании, принципы которого сводятся к рекомендациям, аналогичным диетотерапии, рекомендованной ранее. Кроме того, нужно пить больше жидкости, избегать почечного переохлаждения, добавить в жизнь больше физической активности. Не менее двух раз за год проводить профилактические очистительные курсы для почечных структур.
На видео о причинах, симптомах и лечении оксалатных камней в почках:

Виды камней в почках — классификация по цвету и размеру

При возникновении мочекаменной болезни, первое с чем нужно определиться, это вид камней в почках. От химического состава камня будет зависеть все последующее лечение.

Настоятельно рекомендую не заниматься самодиагностикой, так как есть вероятность не только никак не повлиять на болезнь, но и крайне ухудшить состояние.

В моей практике было огромное количество случаев, когда имея оксалатный камень в почках, люди решали что им не нужно проходить обследование и последующее лечение. Они начинали практиковать народные методы или просто усилено пить воду, что, конечно, не избавляло от болезни, а скорее приводило к более запущенному состоянию.

Прочитайте про методы растворения камней в почках, чтобы не использовать малоэффективные.

Стоит сразу сделать ремарку о том, что все-таки существуют растворимые уратные камни в почках, для избавления от которых достаточно пить много воды и придерживаться простой диеты.

По закону подлости, именно у тех, кто решает заниматься самолечением, и обнаруживаются камни, которые не растворить водой или народными методами.

Но чтобы узнать, какой вид камней именно у вас, необходимо пройти обследование назначенное врачом. Итак, давайте поговорим о разновидностях камней в почках.

Содержание статьи:

Кратко, о видах камней в почках, рассказывает врач-уролог

О видах и химических составах камней в почках

По химическому составу различают оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты. Реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые камни. Камни, как правило, слоистые, число камнеобразующих минералов не более трех, остальные минералы могут обнаруживаться в виде примесей. Камень представляет собой смесь минералов с органическими веществами.

Оксалатные камни

Это наиболее частый вид камней в почках (75% — 80%). Про оскалатные камни подробнее… Этот вид камней образуется из кальциевых солей щавелевой кислоты. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.

А теперь подробнее, оксалатные камни – это камни, которые состоят из солей щавелевой кислоты. Это наиболее часто встречающиеся почечные камни. Чаще всего это кальциевые соли щавелевой кислоты.

Ранее считалось, что больше употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней, однако на сегодняшний день подтверждено обратное утверждение – оксалатные камни образуются при малом поступлении кальция в организм.

к оглавлению ↑

Примеры оксалатных камней в почках

    

Возможно, это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кшечнике. И когда количество кальция в кишечнике уменьшено, больше оксалатов поступает в организм, а следовательно, больше риск образования камней.

Стоит отметить, что кальциево-оксалатные камни – наиболее твердые камни и они очень трудно поддаются растворению.

В связи с тем, что оксалатные камни наиболее плотные, они очень четко выявляются с помощью рентгенограммы.

к оглавлению ↑

Уратные камни

Эти камни состоят из мочевой кислоты или ее солей. Камни желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции. Про уратные камни подробнее.

Если говорить подробнее, уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще у людей с подагрой. Этот вид камней встречается в случае высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче либо в том случае, когда они в моче в нерастворимом виде.

Такая высокая концентрация уратов может быть ввиду большого содержания уратов в моче либо при нормальном их содержании в очень небольшом объеме мочи. Ураты чаще всего образуются кислой реакции мочи.

Обычно высокий уровень уратов встречается у больных с подагрой, некоторыми типами рака и после химиотерапии опухолей. У людей, которые живут в жарких и засушливых регионах отмечается высокий риск обезвоживания, при котором объем мочи уменьшен.

Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней.

Стоит отметить, что уратные камни обычно не выявляются на рентгенографии. Поэтому диагноз именно уратных камней в почке ставится на основании данного такого исследования, как высокий уровень уратов в моче и кислая реакция мочи.

к оглавлению ↑

Примеры уратных камней в почках

  

Лечение уратных камней при неосложненной форме заболевания несколько отличается от лечения при других типах камней. Обычно для растворения этих камней бывает достаточным хорошей водной нагрузки и повышения pH мочи (ощелачивания). В результате каких-либо других инвазивных вмешательств обычно не требуется.

к оглавлению ↑

Струвитные камни

Этот вид камней называется также «инфекционными», так как их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях. Про струвитные камни в почках подробнее. Струвитные камни отличаются быстрым ростом, в течение нескольких недель и могут занимать довольно обширную область почки (т.н. коралловидный камень). Несмотря на широкое применение мощных антибиотиков, струвитные камни встречаются нередко.

Струвитные камни обычно состоят из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Они возникают при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы.

Наиболее частыми бактериями, которые обладают таким свойством, являются протей и клебсиелла. Кроме того, для образования струвитных камней необходима щелочная реакция мочи.

Основным фактором риска образования струвитных камней является инфекция, а также состояния, при которых нарушено мочеиспускание, так как при этом отмечается застой мочи и развитие в ней бактерий. Обычно к этому состоянию относится нейрогенный мочевой пузырь, который часто встречается при сахарном диабете, инсульте и параличах.

В отличие от других типов камней в почках, для струвитных камней характерны незначительные проявления. В основном проявления связаны с самой инфекцией в почке.

Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче кристаллов в виде «крышек гроба». Коралловидные камни также говорят о том, что имеется струвитный камень.

Для струвитных камней в почках характерны инфекционные осложнения в виде сепсиса или острая почечная недостаточность. Кроме того, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия неэффективна при струвитных камнях. Эффективным методом лечения является литротрипсия – ДУВЛ. При коралловидных камнях показана чрескожная литотомия. Иногда требуется сочетание этих двух методах. При очень больших камнях показана открытая операция.

После лечения при струвитных камнях требуется тщательный контроль для оценки возможных осложнений и возможности образования новых камней.

Если удалены все фрагменты струвитного камня, то шанс на отсутствие рецидива равен 90% в течение 3 лет. Но даже если в почке остались даже малейшие фрагменты камня, то шанс на то, что будет рецидив камня очень высок.

к оглавлению ↑

Цистиновые камни

Эти камни состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью.

Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

Цистиновые камни состоят из цистина – аминокислоты. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома.

Диагностика цистиновых камней основана на данных анамнеза – если у больного есть родственники, которые страдают этим заболеванием, а также цистиновые камни следует заподозрить в случае, когда больной очень молод (к примеру, у детей).

Простая рентгенография может выявить цистиновые камни, но в отличие, например, от кальциевых камней, эти камни видны менее четко. Поэтому их можно и не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

к оглавлению ↑

Способы лечения цистиновых камней

При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются препараты, которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл.

Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде. Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

Если вы не уверены, или у вас появились дополнительные вопросы, обязательно задавайте их в комментариях или в разделе вопрос-ответ.

к оглавлению ↑

И остальные, самые редкие виды камней в почках

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Они белого или светло-серого цвета, образуются в щелочной моче, быстро растут, легко дробятся.

Белковые камни образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.

Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

к оглавлению ↑

Определяющие признаки камней в почках

Камни почки могут быть одиночными и множественными. Величина их самая разнообразная — от 0,1 до 10-15 см и более, масса от долей грамма до 2,5 кг и более. Нередко камень выполняет чашечно-лоханочную систему как слепок с утолщениями на концах отростков, находящихся в чашечках. Такие камни называют коралловидными.

По происхождению камни в мочеточнике практически всегда являются сместившимися камнями почек. Они разнообразны по форме и величине. Чаще встречаются одиночные камни, но бывают два, три камня и более в одном мочеточнике.

Камень часто задерживается в местах физиологических сужений мочеточника; у места выхода из лоханки, при перекресте с подвздошными сосудами, в около-пузырном (юкставезикальном) и интрамуральном отделах.

Морфологические изменения в почке при нефролитиазе зависят от локализации камня, его величины и формы, от анатомических особенностей почки. Во многом морфологические изменения в почке обусловливаются воспалительным процессом в ней.

Нередко камни возникают на фоне уже имеющегося пиелонефрита, который впоследствии усугубляется нарушением оттока мочи, вызванным камнем. Однако и при «асептических» камнях морфологические изменения в почечной паренхиме достаточно характерны.

Отсутствие инфекции в моче при ее бактериологическом исследовании не означает отсутствия в почке воспалительных изменений, которые в этих случаях носят характер интерстициального нефрита; расширение мочевых канальцев и клубочков, явления пери- и эндартериита, пролиферация межуточной соединительной ткани, особенно вокруг канальцев.

Постепенно наступает атрофия почечной ткани.

Современные гистохимические и электронно-микроскопические исследования показывают, что в ткани почки при нефролитиазе происходит избыточное накопление гликопротеидов, мукополисахаридов, в том числе гиалуроновой кислоты, в межуточной ткани почки и в базальных мембранах капилляров клубочков.

Склероз и атрофия ткани, начинаясь в лоханке, переходят на межуточную ткань почки, что ведет к постепенной гибели функциональных элементов почечной паренхимы и одновременному ее жировому замещению.

Важным компонентом морфологических изменений в почке при «асептическом» нефролитиазе являются последствия нарушения оттока мочи, вызванного камнем.

к оглавлению ↑

Симптомы камней в почках

Как уже было упомянуто, небольшие камни могут безболезненно выводиться из организма вместе с мочой. Камни больших размеров могут заблокировать мочеточник и вызвать сильные боли в спине или в боку, приступы тошноты и рвоты, а также гематурию (кровь в моче).

Чем ближе камень продвигается к мочевому пузырю, тем больше вероятность частых позывов к мочеиспусканию и ощущения жжения во время мочеиспускания.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение почечнокаменной болезни

Если пациент испытывает сильные боли, может быть использована рентгенография, компьютерная томография или УЗИ для выявления камней в почках. Если камень вышел естественным путем, и вам удалось его сохранить – врач сможет отправить его на лабораторное исследование для изучения его химического состава.

Лечение камней в почках необходимо в тех случаях, когда камень слишком велик, чтобы выйти самостоятельно, или пациента мучают сильные боли и кровотечения. В таком случае понадобится удаление или дробление камня на более мелкие фрагменты. На сегодняшний день существует несколько методов удаления камней в почках:

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивная процедура, использующая ударные волны для дробления камней на более мелкие фрагменты, впоследствии вымывающиеся с мочой.

Чрескожная ультразвуковая литотрипсия – выполняется при помощи специального инструмента – литотриптора, который вводится в почечную лоханку через небольшой разрез в области поясницы, где посредством ультразвука происходит дробление камней. Фрагменты камня можно удалить сразу в ходе процедуры.

Лазерная литотрипсия – камни в мочеточнике дробятся при помощи лазера, а затем выводятся естественным путем.

Уретроскопия – специальный инструмент-уретроскоп вводится через мочеточник к мочевому пузырю, после чего камень дробится и удаляется.

к оглавлению ↑

Лечение камней в почках

В большинстве случаев, лечение камней в почках, совершенно не требует открытого хирургического вмешательства. Для профилактики почечнокаменной болезни и предотвращения формирования камней в будущем могут быть назначены лекарственные препараты, а также рекомендована определенная диета.

Как правило, рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, но при этом избегать чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола).

Информация взята с сайта andrology.su

к оглавлению ↑

Виды мочекаменных диатезов

Различают три вида мочекаменных диатезов. И я описываю их в этой статье, поскольку их формирование, лечение и классификация практически не отличается от видов камней в почках. К тому же, зачастую мочекаменный диатез является прямым последствием камней в почках, так что будет полезно знать его виды и методы лечения.

Мочекислый диатез

Он характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов). Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования.

Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.

Мочекислый диатез рассматривается как патологический процесс, связанный с качественным и количественным изменением коллоидного состояния мочи, в частности, с недостатком защитных коллоидов, способных удерживать мочевую кислоту, ураты в растворенном состоянии в перенасыщенном ими растворе.

Формирование мочевой кислоты является заключительной стадией белкового (пуринового) обмена в организме. При этом мочекислый диатез возникает при нарушениях белкового обмена, когда распад белков усиливается и количество мочевой кислоты в организме в целом, и в моче, в частности, значительно повышается.

Это происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясная пища). Избыточное употребление в пищу мяса резко повышает кислотность мочи, усиливает диатез, способствует выпадению в осадок коллоидов (в виде хлопьевидной мути), кристаллов мочевой кислоты, уратов.

Мочекислый диатез нередко сопутствует подагре, распространенному заболеванию обмена веществ, также связанному с нарушением пуринового обмена в организме. По имеющимся наблюдениям у 15—20% больных подагрой одновременно отмечается мочекаменная болезнь (Н. Б. Фелистович, 1956].

Однако подагра и мочекислый диатез — два различных заболевания. Для подагры характерно понижение содержания мочевой кислоты и ее солей в моче, тогда как при уратурии наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.

к оглавлению ↑

Щавелевокислый диатез (оксалурия)

Это процесс, связанный с повышенным выделением с мочой щавелевой кислоты, прежде всего кристаллов щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция.

Под влиянием нервного перевозбуждения происходит стимуляция выработки щавелевой кислоты в организме и резко возрастает ее концентрация в моче. Это один из механизмов гипероксалурии, в котором главенствующая роль принадлежит центральной нервной системе.

Ряд авторов [Н. Б. Фелистович, 1956; С. А. Миров и др., 1958J указывает, что оксалурию следует рассматривать как патологический процесс, связанный с изменением коллоидного состояния мочи, в частности, вызванный снижением функций защитных коллоидов, выделяемых почками.

Не отрицая роли центральной нервной системы и значения коллоидного состояния мочи в процессе возникновения оксалуричсского диатеза, мы обращаем особое внимание на чрезвычайно важную роль, которую играет при этом щавелевая кислота, поступающая в организм с пищей.

Отмечено также, что оксалурия нередко сопутствует заболеваниям печени, органов сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы (сахарный диабет).

В нормальном состоянии человек выделяет с мочой 15— 20 мг щавелевой кислоты в сутки. При нарушении выделения щавелевой кислоты из организма ее концентрация в моче может возрастать до 1000 мг.

Щавелевая кислота может поступать в организм с продуктами питания, а также образовываться в организме как продукт обмена веществ, в кишечнике — из углеводов пищи под действием кишечных бактерий. В патогенезе гипероксалурии решающую роль играет щавелевая кислота, поступающая в организм извне, так как ее количество, образующееся в организме, чрезвычайно невелико и не имеет практического значения.

к оглавлению ↑

Фосфатурический диатез (фосфатурия)

Является одним из самых тяжелых видов мочекаменных диатезов, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме и сопровождающихся выпадением фосфатов из состава мочи. В норме человек выделяет с мочой до 3 г фосфата, при фосфатурии это количество может возрасти вдвое. Различают истинную и ложную фосфатурии.

При истинной фосфатурии наблюдается значительное увеличение количества выделяемых с мочой фосфатно — кальциевых солей, при ложной фосфатурии фосфаты выпадают в мочевых путях без увеличения выделения их с мочой.

Фосфатурия — общее системное заболевание, в происхождении которого первостепенную роль играют нарушения деятельности соответствующих мозговых центров солевого обмена.

Выпадение фосфатов в моче является следствием нарушения коллоидного состояния мочи и изменением реакции мочи из кислой в щелочную. Весьма устойчивая щелочная реакция мочи — очень характерное явление для фосфатурического диатеза.

У больных фосфатурией выделяется интенсивно мутная моча, содержащая значительное количество солей фосфатов и напоминающая по внешнему виду разведенное молоко. Наблюдающиеся в моче больных осадки солей чаще всего состоят из фосфорнокислого и углекислого кальция.

Фосфатурия часто сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритам с повышенной кислотностью желудочного сока, сахарному диабету и ряду других заболеваний. Такая фосфатурия является вторичной, в отличие от первичной, существующей как самостоятельное заболевание.

Для фосфатурии характерно частое образование рыхлых, легко рассыпающихся конкрементов.

Чаще всего фосфатурия наблюдается улиц молодого, наиболее трудоспособного возраста, у которых имеются функциональные расстройства вегетативной нервной системы (неврозы, неврастении и др.).

Это свидетельствует о решающей роли центральной нервной системы в развитии фосфатурии за счет нарушений нормального соотношения между растворимыми и нерастворимыми солями кальция в организме.

Комплексная профилактика и лечение больных МКБ и мочекаменными диатезами на курортах состоит из сочетания следующих лечебных факторов: внутреннего и наружного применений минеральных вод; назначения лечебных грязей, лечебного питания, лечебной физической культуры, курортного лечебного режима, аппаратной физиотерапии.

В комментариях можно оставлять свои вопросы, я отвечу на них в течение двух дней. Также есть раздел вопрос-ответ.

Кристаллов оксалата кальция в моче: симптомы, причины, лечение

Что такое кристаллы оксалата кальция?

Кристаллы оксалата кальция являются наиболее частой причиной образования камней в почках — твердых скоплений минералов и других веществ, образующихся в почках. Эти кристаллы состоят из оксалата — вещества, содержащегося в таких продуктах, как зеленые листовые овощи, — в сочетании с кальцием. Слишком много оксалата или слишком мало мочи может привести к кристаллизации оксалата и образованию камней.

Камни в почках могут быть очень болезненными. Они также могут вызывать такие осложнения, как инфекции мочевыводящих путей. Но их часто можно предотвратить с помощью нескольких диетических изменений.

Оксалат поступает из многих продуктов нашего рациона. Основными диетическими источниками оксалата являются:

• шпинат и другие зеленые листовые овощи
• ревень
• пшеничные отруби
• миндаль
• свекла
• морские бобы
• шоколад
• окра
• картофель фри и печеный картофель
• орехи и семена
• соевые продукты
• чай
• клубника и малина

Когда вы едите эти продукты, ваш желудочно-кишечный тракт расщепляет их и поглощает питательные вещества.Затем оставшиеся отходы попадают в почки, которые выводят их с мочой. Отходы расщепленного оксалата называют щавелевой кислотой. Он может соединяться с кальцием с образованием кристаллов оксалата кальция в моче.

Камни в почках могут не вызывать симптомов, пока они не начнут перемещаться по мочевыводящим путям. Когда камни двигаются, боль может быть сильной.

Основными симптомами кристаллов оксалата кальция в моче являются:

• Боль в боку и спине, которая может быть интенсивной и может приходить волнообразно
• Боль при мочеиспускании
• Кровь в моче, которая может выглядеть красной , розовый или коричневый
• мутная моча
• моча с неприятным запахом
• срочная и постоянная потребность в мочеиспускании
• тошнота и рвота
• лихорадка и озноб, если у вас инфекция

Моча содержит химические вещества, которые обычно препятствуют выделению оксалатов. слипаются и образуют кристаллы.Однако, если у вас слишком мало мочи или слишком много оксалатов, они могут кристаллизоваться и образовывать камни. Причины этого включают:

• недостаточное потребление жидкости (обезвоживание)
• соблюдение диеты со слишком высоким содержанием оксалатов, белков или солей

В других случаях основное заболевание вызывает превращение кристаллов в камни. У вас больше шансов получить камни из оксалата кальция, если у вас:

Ваш врач может использовать следующие тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас камни из оксалата кальция:

• Анализ мочи. Ваш врач может запросить 24-часовой анализ мочи для проверки уровня оксалатов в вашей моче. Вам нужно будет собирать мочу в течение суток в течение 24 часов. Нормальный уровень оксалата в моче составляет менее 45 миллиграммов (мг) в день.
• Анализ крови. Ваш врач может проверить вашу кровь на мутацию гена, вызывающую болезнь Дента.
• Визуальные тесты. Рентген или компьютерная томография могут показать камни в почках.

Во время беременности кровоток увеличивается для питания растущего ребенка.Через почки фильтруется больше крови, в результате чего больше оксалата выводится с мочой. Несмотря на то, что риск образования камней в почках во время беременности такой же, как и в другие периоды вашей жизни, избыток оксалата в моче может способствовать образованию камней.

Камни в почках могут вызвать осложнения во время беременности. Некоторые исследования показали, что камни увеличивают риск выкидыша, преэклампсии, гестационного диабета и кесарева сечения.

Во время беременности визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография или рентген, могут быть небезопасными для вашего ребенка.Вместо этого ваш врач может использовать ультразвук, чтобы поставить вам диагноз.

До 84 процентов камней проходят сами по себе во время беременности. Около половины камней, которые не выходят во время беременности, проходят после родов.

Если у вас серьезные симптомы почечного камня или ваша беременность находится под угрозой, с помощью таких процедур, как установка стента или литотрипсия, можно удалить камень.

Маленькие камни могут пройти сами по себе без лечения примерно через четыре-шесть недель. Вы можете вымыть камень, выпив больше воды.

Ваш врач может также назначить альфа-адреноблокаторы, такие как доксазозин (Кардура) или тамсулозин (Фломакс). Эти препараты расслабляют мочеточник, чтобы камень быстрее вышел из почки.

Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол), могут помочь уменьшить дискомфорт, пока камень не пройдет. Однако, если вы беременны, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, аспирин и целеккоксиб).

Если камень очень большой или не проходит сам по себе, для его удаления может потребоваться одна из следующих процедур:

• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). ESWL излучает звуковые волны извне вашего тела, чтобы разбить камень на мелкие кусочки. В течение нескольких недель после ДУВЛ осколки камней должны выйти с мочой.
• Уретероскопия. Во время этой процедуры ваш врач вводит тонкий зонд с камерой на конце через мочевой пузырь в почку.Затем камень либо удаляют в корзину, либо сначала разбивают лазером или другими инструментами, а затем удаляют. Хирург может поместить тонкую пластиковую трубку, называемую стентом, в мочеточник, чтобы удерживать его открытым и позволять моче стекать во время заживления.
• Чрескожная нефролитотомия. Эта процедура выполняется, когда вы спите безболезненно и под общим наркозом. Ваш хирург делает небольшой разрез на вашей спине и удаляет камень с помощью небольших инструментов.

Вы можете предотвратить образование кристаллов оксалата кальция в моче и избежать образования камней в почках, следуя этим советам:

• Пейте больше жидкости. Некоторые врачи рекомендуют людям, у которых были камни в почках, пить 2,6 литра (2,5 литра) воды каждый день. Спросите своего врача, сколько жидкости вам подходит.
• Ограничьте употребление соли в своем рационе. Диета с высоким содержанием натрия может увеличить количество кальция в моче, что способствует образованию камней.
• Следите за потреблением белка. Белок необходим для здорового питания, но не переусердствуйте. Слишком большое количество этого питательного вещества может вызвать образование камней. Сделайте белок менее 30 процентов от общего количества калорий за день.
• Включите в свой рацион необходимое количество кальция . Слишком мало кальция в рационе может вызвать повышение уровня оксалатов. Чтобы предотвратить это, убедитесь, что вы получаете ежедневное количество кальция, соответствующее вашему возрасту. В идеале вы хотите получать кальций из таких продуктов, как молоко и сыр. Некоторые исследования связывают добавки кальция (если их не принимать во время еды) с камнями в почках.
• Сократите потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как ревень, отруби, соя, свекла и орехи. Когда вы все же едите продукты, богатые оксалатами, съешьте их с чем-нибудь, содержащим кальций, например со стаканом молока. Таким образом, оксалат связывается с кальцием до того, как попадет в почки, поэтому он не кристаллизуется в моче. Узнайте больше о диете с низким содержанием оксалатов.

Если у вас в прошлом были камни из оксалата кальция или у вас есть симптомы камней, обратитесь к лечащему врачу или урологу. Узнайте, какие изменения следует внести в свой рацион, чтобы эти камни не образовывались снова.

.

Оксалат-контролируемая диета для камней в почках: преимущества

Профилактика: оксалатная диета

Обзор

Что такое диета с контролем оксалатов при мочекаменной болезни?

Если ваш врач назначил диету, которая поможет вам снизить вероятность образования камней из оксалата кальция в почках. Оксалат — это соединение, которое естественным образом присутствует во многих продуктах питания.

Что такое камни в почках?

Камень в почках обычно начинается с небольшого кристаллического материала, который постепенно превращается в большую твердую массу. Моча обычно содержит химические вещества, которые препятствуют образованию кристаллов. Или, если кристаллы остаются достаточно маленькими, они могут путешествовать по мочевыводящим путям и выходить из организма незамеченными. Однако, когда кристаллы соединяются вместе, образуя почечный камень, он может прилипать к слизистой оболочке почки или оседать в области, где моча не может вывести его из организма.

Кому будет полезна диета с контролем оксалатов?

Камни из оксалата кальция — наиболее распространенный тип почечных камней. Таким образом, многие пациенты с камнями в почках могут получить пользу от диеты, которая снижает образование камней в почках. Однако, если вы не тестируете высокие уровни оксалатов, эта диета не принесет вам пользы. Спросите своего врача клиники Кливленда, может ли вам помочь диета с контролируемым содержанием оксалатов.

Шесть шагов для контроля оксалатов при камнях в почках

Для снижения риска образования камней из оксалата кальция можно предпринять следующие шесть шагов:

1.Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием оксалатов.

Первое предложение наиболее очевидное. Чем больше оксалата абсорбируется из пищеварительного тракта, тем больше оксалата в моче. Продукты с высоким содержанием оксалатов, которые следует ограничить, если вы их едите:

• Шпинат
• Хлопья отрубей
• Ревень
• Свекла
• Картофельные чипсы
• Картофель фри
• Орехи и ореховое масло

Вам не нужно отказываться от другой здоровой пищи, содержащей оксалаты.На самом деле оксалат практически неизбежен, потому что он есть в большинстве растительных продуктов. Часто требуется сочетание кальция из продуктов или напитков во время еды и меньшего количества продуктов с высоким содержанием оксалатов.

2. Увеличьте количество кальция в вашем рационе.

Низкое количество кальция в вашем рационе увеличивает ваши шансы на образование камней из оксалата кальция в почках. Многие люди боятся есть кальций из-за названия «камни оксалата кальция». Однако кальций связывает оксалаты в кишечнике.Рацион, богатый кальцием, помогает уменьшить количество оксалатов, усваиваемых вашим телом, поэтому образование камней уменьшается. Ешьте богатые кальцием продукты и напитки каждый день (2–3 порции) из молочных продуктов или других продуктов, богатых кальцием.

Кроме того, полезно есть продукты с высоким содержанием кальция в то же время, что и продукты с высоким содержанием оксалатов; например, нежирный сыр с салатом из шпината или йогурт с ягодами. Если вы принимаете добавки с кальцием, предпочтительной формой является цитрат кальция.

3. Ограничьте содержание витамина С в своем рационе.

Оксалат образуется как конечный продукт метаболизма витамина С (аскорбиновая кислота). Большие дозы витамина С могут увеличить количество оксалата в моче, увеличивая риск образования камней в почках. Если вы принимаете добавки, не принимайте более 500 мг витамина С в день.

4. Пейте необходимое количество жидкости каждый день.

Очень важно пить много жидкости. Ваша цель — 10-12 стаканов в день. Не менее 5-6 стаканов должно быть воды. Вы также можете попробовать лимонад.Исследования показывают, что лимонад может помочь снизить риск образования камней из оксалата кальция.

5. Ешьте необходимое количество белка в день.

Употребление большого количества белка может увеличить риск образования камней в почках. Суточные потребности в белке обычно можно удовлетворить с помощью 2-3 порций в день или от 4 до 6 унций. Если вы подвержены риску образования камней в почках, есть больше этого количества не нужно.

6. Уменьшите количество натрия в своем рационе.

Уменьшите количество натрия в вашем рационе до 2-3 граммов в день.Ограничьте употребление полуфабрикатов, таких как хот-доги, мясные деликатесы, колбасы, консервы, сухие суповые смеси, квашеную капусту, соленые огурцы и различные полуфабрикаты.

Воспользуйтесь сайтом ChooseMyPlate.gov, чтобы спланировать хорошо сбалансированную диету. Углеводы, белки и жиры необходимы для правильного функционирования, поддержания и восстановления вашего тела. Помимо этих основных питательных веществ, организму для хорошего здоровья необходимы вода, минералы и витамины.

Список литературы

** Артикул:

URL изображения:
Подпись:
Альтернативный текст:

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 17.02.2015.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

камней оксалата кальция (кошачьи) — Медицинский центр для животных Мар Виста

ОКСАЛАТНЫЕ КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ КОШКИ

ОБНАРУЖЕНИЕ У ВАШЕЙ КОШКИ КАМНЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

(оригинальное изображение marvistavet.com)

Предположительно вы читаете эту страницу, потому что у вашей кошки был диагностирован камень мочевого пузыря из оксалата кальция или, по крайней мере, какой-то камень в мочевом пузыре, и вы ищете дополнительную информацию.Ваша кошка почти наверняка подпадает под один из трех сценариев: исследование с целью устранения дискомфорта при мочеиспускании привело к обнаружению камня, тестирование на нерешенную инфекцию мочевыводящих путей привело к обнаружению камня, или камень был обнаружен случайно, когда искал что-то еще. Кошки с камнями в мочевом пузыре, как правило, имеют классические симптомы заболевания нижних мочевых путей кошек: напряжение при мочеиспускании, кровь в моче, мочеиспускание в необычных местах, лизание гениталий. В какой-то момент в ходе обследования для устранения этих симптомов делается рентгенограмма, и в мочевом пузыре виден камень или группа камней.Кроме того, как уже упоминалось, у кошки может быть задокументированная инфекция мочевыводящих путей с симптомами или без них. Если посев мочи по-прежнему дает положительный результат после обычного курса антибиотиков, разумно выяснить причину. Камень в мочевом пузыре является частым объяснением неспособности вылечить инфекцию, поэтому может быть рекомендовано сканирование (рентгенография или УЗИ), после чего камень будет обнаружен. Или у кошки могут отсутствовать какие-либо симптомы, а камни обнаруживаются при рентгенографии по какой-либо другой причине.

В любом случае, вот мы с одним или несколькими камнями мочевого пузыря в мочевом пузыре кошки, и нам нужно избавиться от них и предотвратить их повторное появление. Центральное место в этой миссии занимает определение типа присутствующего камня, и хотя мы можем получить некоторую информацию из анализа мочи, нам действительно нужно получить камень для анализа, чтобы получить историю. Если нам повезет, кошка передаст небольшой камень, который можно отправить в лабораторию, но, скорее всего, нам понадобится операция или какая-то цистоскопия.В отличие от струвитных камней, камни из оксалата кальция не растворяются при диетических манипуляциях, хотя, безусловно, можно попытаться растворить их в диете. Однако, если это не удастся, мы вернемся к исходной точке и необходимости вернуть камень.

ПОЧЕМУ У КОШЕК ОБРАЗУЮТСЯ КАЛЬЦИОКСАЛАТНЫЕ КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

Раньше (около 25 лет назад) у кошек практически никогда не появлялись камни мочевого пузыря из оксалата кальция. Можно с уверенностью предположить, что камни в мочевом пузыре у кошек состоят из струвита (аммоний-магний-фосфатная матрица).В то время обычно считалось, что симптомы нижних мочевых путей у кошек вызываются кристаллами струвита в моче, а симптомы нижних мочевых путей у кошек были чрезвычайно распространены. В ответ производители кормов для домашних животных подкисляли корм для кошек, чтобы предотвратить образование кристаллов. В каком-то смысле это сработало. Симптомы нижних мочевых путей у кошек уменьшились. Кобели со струвитной закупоркой мочевыводящих путей стали гораздо реже. Компромисс заключался в том, что в мочевом пузыре начали развиваться камни из оксалата кальция. Подкисление организма приводит к кислому pH мочи и большей потере кальция с мочой, которые являются факторами развития оксалатного камня.В настоящее время большинство камней в мочевом пузыре, образующиеся у кошек, представляют собой камни из оксалата кальция.

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ПУНКТЫ ОКСАЛАТА КАЛЬЦИЯ

(Фото: Morguefile.com)

Бурманские и гималайские кошки генетически предрасположены к развитию камней мочевого пузыря из оксалата кальция. Большинство камней из оксалата кальция образуются у кошек в возрасте от 5 до 14 лет. У 35% кошек с камнями мочевого пузыря из оксалата кальция наблюдается повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия). Кошки с камнями мочевого пузыря из оксалата кальция, как правило, не имеют кристаллов в моче (в то время как у кошек со струвитными камнями в моче есть кристаллы струвита). Кошки с камнями из оксалата кальция, как правило, не болеют инфекциями мочевого пузыря и имеют кислый pH мочи в анализе мочи. Ожирение является одним из факторов развития оксалатных камней.

(Фото: Morguefile.com)

КАК ИЗБАВИТЬСЯ от КАМНЕЙ

ЦИСТОТОМИЯ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ)
Самый быстрый способ решить проблему с камнями в мочевом пузыре — удалить камни хирургическим путем. Для этого кошке делают анестезию и делают разрез на животе.Мочевой пузырь открывается, и камни удаляются. Берут посевы для исключения инфекции, если это не было сделано ранее. Мочевой пузырь закрывается в несколько слоев. Живот закрывается, и пациент просыпается. После операции обычно используются обезболивающие и антибиотики. Пациент обычно остается госпитализированным на день или два для наблюдения за мочеиспусканием. Сами камни отправят в лабораторию на анализ. Некоторое количество крови в моче в течение нескольких дней после операции является нормальным явлением.

ЦИСТОСКОПИЯ
Менее инвазивный метод включает использование цистоскопа, длинного тонкого инструмента для удаления камней из мочевого пузыря с помощью небольшого приспособления для извлечения в виде корзины. Это можно сделать только с небольшими камнями и только у кошек. Для более крупных камней можно использовать лазерную литотрипсию, чтобы разбить камень на более мелкие части, которые можно удалить или пропустить. Для лазерной литотрипсии требуется, чтобы лазер цистоскопа контактировал с камнем, поэтому, опять же, кошка должна быть самкой; уретра кота слишком мала для цистоскопа.

УДАЛЕНИЕ УРОГИДРОПУЛЬЗИИ
Этот метод может работать, если камни достаточно малы, чтобы пройти через уретру пациента. Пациент находится под воздействием седативных средств, мочевой пузырь расширен жидкостью, возбужден и вручную сцежен под давлением. При вертикальном расположении пациента, находящегося под седативным действием, сила тяжести «загружает» камни в шейке мочевого пузыря, находящемся в положении для изгнания. Когда мочевой пузырь выражен, часто могут выходить камни, которые в противном случае могли бы остаться в мочевом пузыре.Камни большего размера нельзя пропускать с помощью этой техники.

НЕВОЗМОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДИЕТУ ДЛЯ РАСТВОРЕНИЯ КАЛЬЦИЯ ОКСАЛАТНОГО КАМНЯ.

КАМЕНЬ БЫЛ ИЗВЛЕЧЕН,
МОЖЕТ БЫТЬ ОТПРАВЛЕН В ЛАБОРАТОРИЮ ДЛЯ АНАЛИЗА.
ПОСЛЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ КАК ОКСАЛАТ КАЛЬЦИЯ,
ЦЕЛЬ — ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БУДУЩЕГО КАМНЯ.

ПРОФИЛАКТИКА КАМНЯ

Удаление камней — обычно самая простая часть лечения камней из оксалата кальция.Предотвратить появление камней в будущем сложнее. Если пациент входит в группу 35% пациентов с повышенным содержанием кальция в крови, следует предпринять шаги по контролю уровня кальция и определению, почему он высок. (См. Гиперкальциемия). Если уровень кальция в крови в норме, рекомендуется следующий пошаговый режим:

ШАГ ПЕРВЫЙ: ПРИОБРЕТАЙТЕ НЕКИСЛЯЮЩУЮ ДИЕТУ, КОТОРАЯ СНИЖАЕТ ОКСАЛАТ КАЛЬЦИЯ В МОЧЕ

В таких диетах используется нормальное содержание кальция, умеренное содержание магния и цитрат для связывания кальция с мочой.Hills c / d Multicare Diet, Royal Canin S / O и Purina UR st / ox являются подходящими продуктами, как и большинство диет, предназначенных для лечения заболеваний почек или печени. Консервы предпочтительнее сухих кормов из-за высокого содержания воды в них. Частично цель состоит в том, чтобы получить разбавленную мочу, и дополнительное потребление воды полезно. Кормление пищей, а не бесплатное кормление, также может быть полезным для поддержания желаемого уровня pH мочи.

Избегайте приема добавок витамина C. Витамин C превращается в щавелевую кислоту, которая превращается в оксалат.Будьте осторожны с витаминными добавками для домашних животных.

Через 2-4 недели выполняется общий анализ мочи, чтобы увидеть, есть ли кристаллы оксалата кальция (их не должно быть), является ли моча разбавленной (удельный вес мочи должен быть менее 1,020), и есть ли в моче pH щелочной (должен быть 6,8-7,5).

Кристаллы оксалата классически помечены знаком «X»
(«X» естественно присутствует в кристаллах при просмотре под микроскопом)
(Фото: Public Domain Image from NASA / JSC)

ШАГ ВТОРОЙ: УСТРАНЕНИЕ ПРОБЛЕМ ПЕРВОГО УРИНАЛИЗА

Если удельный вес мочи> 1.020, это означает, что моча недостаточно разбавлена. Кошке нужно будет пить больше воды. Лучше всего этого добиться, увеличивая в рационе процент консервов.

Если pH мочи <6,5, моча слишком кислая, и цитрат калия необходимо давать в виде добавки в виде жевательной таблетки, капсулы или жидкости для перорального применения.

Повторный анализ мочи выполняется через 2-4 недели.

ШАГ ТРЕТИЙ: ПРИ НАЛИЧИИ ОКСАЛАТНЫХ КРИСТАЛЛОВ МОЧА НЕ РАЗБАВЛЯЕТСЯ, ИЛИ ЕСЛИ PH МОЧИ КИСЛОТА (pH <7.5) ПРИНИМАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ:

Добавляется тиазидный диуретик, чтобы разбавить мочу и исправить необходимый баланс электролитов в моче. Добавлен витамин B6. Выявлена ​​популяция кошек, у которых дефицит B-6 приводит к развитию оксалатных камней. Это может помочь, а может и не помочь, но стоит попробовать. Дефицит витамина B-6 приводит к увеличению содержания щавелевой кислоты в крови, что, в свою очередь, приводит к увеличению оксалатов в моче. Возможно, потребуется выбрать другое блюдо

После того, как будет получен анализ мочи с соответствующими значениями, пациентка будет повторно проверяться каждые 3-6 месяцев с помощью анализа мочи и каждые 6-12 месяцев для рентгенографии.Если пациентом является женщина, камни могут быть идентифицированы, когда они еще достаточно малы, чтобы их можно было заставить пройти естественным путем. Самцу кошки потребуется операция по удалению камней, поскольку мужской тракт всегда слишком мал для прохождения камней.

ДЛЯ ПРОСМОТРА ПОЛНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ МИННЕСОТСКОГО ВЕТЕРИНАРНОГО УНИВЕРСИТЕТА КАМНЯ НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ.

Последнее обновление страницы: 20.08.2020

.

Пинающие камни оксалата кальция | Древние минералы

28 февраля 2012 г. | Эй Джей Рамирес

Кто-нибудь, остановите эту боль!

Любой, кто имел несчастье иметь камни в почках, знает, что это не что иное, как агония. Их сравнение с бритвенными лезвиями довольно точно, поскольку большинство из них не гладкие, а скорее зазубренные. Однако, когда вы идете в кабинет врача, чтобы вылечить этот мучительный недуг, предлагаемые решения часто казались бы смехотворными, если бы они не были ужасно неадекватными.

«Извините, доктор, но сколько перкосета мне следует принять?»

Кальций + оксалат = камни в почках

Камни почек из оксалата кальция можно предотвратить. И при должном внимании к здоровью они также могут быть растворены со временем , что устраняет необходимость в хирургии или лекарствах. Взгляд на их причину дает подсказки.

Камни в почках чаще всего вызываются гиперкальциурией и / или гипероксалурией. Из-за диетического избытка продуктов, содержащих эти компоненты, или из-за неспособности вашего организма их в достаточной степени расщеплять, присутствие слишком большого количества кальция или оксалата приводит к образованию кристаллов внутри почек.

При обращении за советом к среднему терапевту наиболее частой рекомендацией является пить больше воды, поскольку высокая гидратация снижает высокую концентрацию чего-либо в почках. Вторичный — совет сократить количество продуктов, которые могут усугубить проблему, например молочных продуктов (с высоким содержанием кальция) и ягод (с высоким содержанием оксалатов). На многих веб-сайтах есть списки продуктов с высоким содержанием кальция и оксалатов, но действительно ли воздержание от них во время употребления воды приводит к корню проблемы? Недавние исследования ответили подавляющим «нет», особенно когда результаты показали, что повышенное потребление кальция с пищей фактически привело к защитному эффекту от камнеобразования.

Итак, остается вопрос — как лучше всего предотвратить образование камней в почках?

Расщепление кальция

Общим знаменателем для многих пациентов с рецидивирующими камнями в почках является низкий уровень магния в сыворотке и эритроцитах. Но даже более важным, чем дефицит магния как таковой, является неадекватное соотношение магния к кальцию . Это очень актуально для тех, кто принимает много кальция.

Сбалансировать потребление минералов может быть сложной задачей, и, хотя ваше тело эффективно выполняет долгосрочное хранение кальция, магний часто теряет его.Кроме того, хотя магний является необходимым компонентом усвоения кальция, слишком большое количество кальция фактически блокирует поглощение магния. Это может объяснить, почему за счет увеличения количества магния в пище, а также добавок магния, по данным нескольких медицинских исследований, образование камней значительно уменьшилось. Также было обнаружено, что прием магния во время еды снижает содержание оксалата кальция в сочетании с оксалатом мочи с образованием растворимого оксалата магния.

Разрушение оксалата

Заключительные исследования показали, что образование камней в почках выше у тех, у кого низкий уровень колонизации Oxalobacter formigenes, которая является комменсальной бактерией толстой кишки в организме человека (что означает, что она имеет симбиотические отношения с нами).O. formigenes, или, скорее, его фермент оксалил-КоА-декарбоксилаза, способен разрушать оксалат и в первую очередь предотвращать возникновение гипероксалурии.

Другими словами, недостаточное количество штамма O. formigenes может привести к большему количеству оксалатов, всасываемых стенками кишечника, что приводит к более высокой концентрации оксалатов в моче.

Была выдвинута гипотеза, что путем добавления этих бактерий и повторного заселения кишечника образование камней из оксалата кальция потенциально может быть уменьшено или полностью устранено.В это нетрудно поверить, учитывая чувствительный биологический баланс человеческого тела и последствия обычных медицинских решений, таких как антибиотики. Пробиотики уже давно являются решениями, казалось бы, безнадежных заболеваний, таких как язвы, вызванные H. pylori, синдром раздраженного кишечника, колит, чрезмерный рост дрожжевых грибков и множество расстройств желудочно-кишечного тракта.

Полезная флора в организме человека выполняет достаточно метаболических процессов, чтобы считаться органом сама по себе.Защита здоровья этой жизненно важной системы организма имеет большое значение для защиты от болезненных камней в почках.

Итак, что теперь?

Обсудив эти естественные альтернативы со своим врачом, вы можете найти путь к более длительным и менее болезненным результатам.

— Попробуйте найти хороший источник Oxalobacter formigenes, а не просто фермент, чтобы восстановить заселение кишечника.

— Изучите возможность низкого содержания магния.

— И узнайте, какой тип магния лучше всего подходит для вас.

И не забывайте — продолжайте пить много воды!

Примечание. Ни одно из этих возможных решений для предотвращения образования камней из оксалата кальция не учитывает генетические или аутоиммунные нарушения, которые могут привести к образованию камней, такие как почечный канальцевый ацидоз (то есть неспособность почек должным образом подкислять мочу). Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем рассматривать любые альтернативы лечения. Никогда не откладывайте лечение из-за информации, которую вы прочитали в Интернете.

Оригинал Артикул

.