Что нельзя делать перед сдачей анализа крови из вены?

Существует множество факторов, провоцирующих искажение результатов при сдаче анализа крови из вены.

Перед сдачей крови из вены нужно придерживаться ограничений:

• Недопустимы силовые упражнения;
• Эмоциональные потрясения;
• За день до отбора крови не стоит посещать горячую баню;
• Прием медикаментозных лекарств нужно отменить;
• Показано диетическое питание;
• Рентгенологическое обследование.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Почему кровь сдают натощак?

Отбор крови на голодный желудок – это одно из основных правил при прохождении такой диагностики. Однако при постановке такого ограничения. Так при отборе крови на диагностирование ВИЧ наполненность желудка не играет никакой роли.

Но прием пищи оказывает влияние на такие нормативные показатели крови:

• Увеличение концентрации жиров, белков;
• Активация ферментативной системы;
• Повышение уровня гормональной насыщенности;
• Изменения в вязкости крови.

Поэтому лучше не пренебрегать рекомендацией по наполненности желудка перед диагностическим отбором крови. Это может вызвать ложно позитивные результаты при диагностике, и как следствие неверно поставленный диагноз.

Что можно есть перед сдачей крови?

Кушать можно за 10 часов до отбора крови, так как даже незначительное насыщение кровяного русла углеводами способно менять количество лейкоцитов, а именно последующее увеличение их количества.

Прием пищи оказывает влияние на:

• Биохимический состав крови;
• Диагностику на содержание глюкозы;
• Гормональные показатели.

В зависимости от диагностических целей анализа, иногда допускается завтрак.

Однако при этом необходимо придерживаться рекомендаций:

1. Отказаться от молочных продуктов.
2. Под запретом мясные блюда.
3. Не употреблять бананы.
4. Нельзя кушать яйца.

Идеальным завтраком считается сочетание каши с дополнением из сухофруктов.

Рекомендации врачей о питании за день до сдачи анализа

Иногда врач определяет и объясняет определенные правила подготовки пациента перед отбором крови на диагностику.

Распространенными из них являются:

1. За сутки до манипуляции воздержаться от приема медикаментозных препаратов и пищи.
2. Перед некоторыми анализами возможны перекусы. Однако между отбором крови и последним приемом еды должен быть промежуток около 3 часов.
3. Не есть жирной, острой и сладкой еды.
4. Не есть фрукты, а именно цитрусовые и авокадо.
5. Полностью отказаться от пряностей.

Как ужинать накануне перед сдачей?

Вечерний прием пищи перед отбором крови на диагностику также должен соответствовать рекомендациям.

Можно кушать перед сдачей крови из вены:

• Наилучший вариант ужина – каши;
• Дополнить гарнир можно при помощи овощей как сырых, так и жаренных;
• Допустимы на ужин рыбные и мясные блюда, но нежирных сортов;
• Всю пищу приправлять оливковым или подсолнечным маслами;
• Можно добавлять мед, но в маленьких количествах;
• Из фруктов можно есть яблоки, сливы, груши и гранаты.

Если кровь будет сдаваться для установления содержания глюкозы, то перед сдачей крови из вены нельзя:

1. Употреблять богатую на углеводы пищу.
2. Есть выпечку и сладкие напитки.
3. Недопустимы в рационе фрукты, а именно виноград, бананы.

Правила, которых надо придерживаться

Существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться для получения правильных показателей крови:

1. Перед манипуляцией нужно выспаться.
2. Не принимать успокоительные препараты или чаи.
3. Перед отбором крови из вены необходимо устранить любое давление предметами или аксессуарами на сосуды.
4. Если кровь нужно сдавать с пальца, то лучше снять кольца.
5. Существуют люди, которые панически боятся вида крови. Если пациент относится к такой категории, то должен заблаговременно предупредить обслуживающий медперсонал.
6. Во время процедуры постарайтесь расслабиться.

Перед сдачей общего анализа крови

Общий анализ крови подразумевает определенные предписания для достижения достоверных показателей:

1. Отбор крови проводится утром на голодный желудок.
2. Перед проведением манипуляции необходимо исключить физические упражнения и стресс.
3. После приема алкоголя необходимо чтобы прошел минимум 1 час до отбора крови.
4. Желательно приостановить лечебные и профилактические мероприятия.
5. Если сдача крови будет проходить на протяжении дня, то последний прием пищи осуществляется за 3 часа до манипуляции.

Что надо делать после такой процедуры?

После отбора крови лучше придерживаться нескольких правил, чтобы организм быстрее пополнил запасы недостающих веществ в кровяном русле:

1. После забора крови лучше некоторое время не вставать.
2. При головокружении или общей слабости обратитесь за помощью к медицинскому персоналу.
3. В течение 4 часов не снимайте повязку.
4. Постарайтесь не мочить место прокола некоторое время. Душ или ванну лучше принять на следующий день.
5. Обильно и регулярно принимайте пищу.
6. Употребляйте повышенное количество воды.
7. Прививаться можно только по истечении 10 суток.

Как подготовится к сдаче крови на гормоны и сахар?

Перед отбором анализа на гормональный фон организма и сахар нужно подготовиться:

• За сутки до манипуляции не есть сладкое;
• Отбор крови проводится строго на голодный желудок;
• Наилучшим будет утреннее время.

Анализы на гормоны инсулин и С-пептид

Результативность полученных результатов после диагностики на инсулин и С-пептид зависят от правильной подготовки пациента к такому отбору:

1. Лучше придерживаться всех предписаний лечащего врача.
2. Соблюдать время и день назначенной сдачи.
3. Перед сбором крови все медикаментозные лекарства должны быть отменены.
4. Придерживаться особенностей диетического питания перед стбором анализа: манипуляция проводится утром, натощак; перерыв в приемах пищи составляет около 16 часов; не жевать резинки; можно пить перед сдачей крови из вены воду без добавок и различных ароматизаторов.
5. Лучше не переживать и постараться исключить воздействие стрессовых ситуаций.

На гормон пролактин

Перед отбором крови на пролактин необходимо придерживаться предписаний:

1. Кровь отбирается в утреннее время, не позже чем через 2 часа после утреннего пробуждения.
2. Отбор проводится после перерыва в приеме еды, который должен составлять около 12 часов.
3. Нельзя употреблять газированные напитки.
4. Должны быть отменены все медикаментозные лекарства.

На глюкозу

Для сдачи анализа на содержание глюкозы в крови необходимо придерживаться рекомендаций:

1. Исключить эмоциональные нагрузки, в то время как физические упражнения приветствуются.
2. Можно курить перед сдачей крови из вены, однако перед отбором биологического материала должен пройти минимум час.
3. Недопустим прием алкоголя.
4. Около 3-х дней нужно придерживаться обычного диетического рациона.

Подробнее про норму сахара в анализах крови можно прочитать здесь.

Что делать перед сдачей крови на биохимию?

Биохимический анализ компонентов крови позволяет оценить функциональность всего организма.

Эту диагностическую манипуляцию применяют:

1. Определения дефицита микроэлементов.
2. Выявления различных болезней.
3. Характеристики нарушений в функциональности внутренних систем.

На показатели биохимического состава крови влияют внешние факторы, поэтому необходимо придерживаться правил:

1. За 3 дня до отбора биологического материала исключить прием алкоголя.
2. Не допускать физических нагрузок.
3. Кровь отбирается только на голодный желудок.
4. Перед анализом прекратить прием медикаментов.
5. Разрешается утолить жажду чистой воды.

Приём воды и её влияние на достоверность лабораторных исследований

Пить воду перед отбором крови на диагностику разрешается, главное чтобы она соответствовала рекомендациям:

1. Была чистой.
2. Не газированной.
3. Без добавления консервантов.
4. Недопустимо даже минимальное содержание глюкозы.

Прекратить прием воды лучше за час до проведения манипуляции.

Влияние алкоголя на результат анализа

Учеными доказано воздействие алкоголя на результативность исследований кровяных телец. Поэтому нужно постараться воздержаться от приема этого продукта перед отбором анализа.

При биохимической диагностике крови алкоголь способен:

1. Вызвать повышение одних веществ и снижение других;
2. Спирт способен повысить концентрацию глюкозы в общем составе крови;
3. Кислород начинает плохо усваиваться;
4. Ухудшается общее самочувствие.

При сдаче общего анализа крови прием алкоголя тоже способен исказить результаты:

1. Негативно влияет на уровень эритроцитов в крови.
2. Повышает холестерин.
3. Снижает концентрацию гемоглобина в крови.
4. Влияет на содержание липидов.

За 3 суток организм способен очиститься от влияния этого вещества, и нормализовать все системы. Однако если был выпит алкоголь, то лучшим вариантом будет перенести посещение медучреждения, чтобы получить достоверные результаты анализов.

Следует помнить, что различные лаборатории могут применять разные методики по забору крови у пациента. Однако такая диагностическая манипуляция всегда требует определенной подготовки, чтобы получить достоверные показатели.

Для постановки правильного диагноза соблюдайте несколько правил:

1. Анализы на кровь всегда нужно сдавать в одной лаборатории. Только в этом случае полученные результаты будут корректны.
2. Время сдачи тоже имеет значение. Наилучшим вариантом будет отбор крови утром и натощак.
3. Точную картину протекающего заболевания можно установить только при систематических диагностических манипуляциях.

Следует помнить, что до 30 лет обследование необходимо проводить ежегодно, в 40 лет – раз в полгода. А при наличии медицинских показаний проходить анализ нужно с более частой периодичностью.

Source: diabet911.com

Мы в соц.сетях:

Почитайте еще:

девочки, а кровь на спид и вич надо на голодный желудок сдавать?

На ВИЧ точно натощак, я хорошо запомнила, потому что сдавала уже нед в 30 и не сдержалась чтобы не позавтракать… Так потом пересдавать вызывали, я чуть не поседела от страха…))))))

кровь сдают утром натощак!! ! даже в платных

анализ крови всегда сдают натощак

Таких болезней нет это миф.

Неважно абсолютно От того, поедите Вы или нет, эти вирусы в крови не появятся Такие показататели как холестерол, сахар — зависят от того ели ВЫ или нет

возможен легкий завтрак. а ваще то я плотно поевши сдала, инфекциям пофиг голодная вы или сытая.

Натощак. Про ВИЧ не помню, но вот кровь на вирусы герпеса и цитомегаловируса точно натощак требовали. Лучше не покушать, чем потом переделывать.

ОБЯЗАТЕЛЬНО НА ГОДОДНЫЙ ЖЕЛУДОК! дабы не бегать на пересдачу

С утра натощак

На сифилис может положительная реакция быть, если накануне жирного поесть, а спиду и гепатиту пофигу, ели вы или нет!))

Да что за глупость натощак сдаются кровь на сахар или биохимия а вич заболеваниям плевать ели вы или нет . Они или есть или нет всегда сдавала после завтрака.

ВИЧ не существует, не выделен, никто его не видел. СПИД есть, но это не инфекция, а состояние организма, вызванное ослабленным иммунитетом по разным причинам, кроме ВИЧ. У вас должны спросить согласие на забор крови и тестирование на «ВИЧ». Думала, что трюк с гомеопатией самый глобальный в медицине, оказывается совсем нет, цветочки, шелуха. <a rel=»nofollow» href=»http://www.pravda.ru/health/prophylaxis/prof/22-06-2006/88446-aids-0/» target=»_blank» >СПИД обман мирового масштаба</a>

Сдать анализы на гепатит и ВИЧ: как сдают кровь натощак или нет, можно ли есть перед сдачей крови, срок годности действия анализов

По статистическим данным, в результате проведения научно-исследовательских работ в медицинской области, обнаружена неутешительная закономерность. Она показывает, что более 15% лиц, являющихся носителями ВИЧ-инфекции, в то же время заражены и гепатитом. Связь между двумя этими серьезными диагнозами прослеживается на фоне сильного ослабления иммунитета. Распространенность смешанного инфицирования людей зараженных ВИЧ, а вдобавок еще и вирусом гепатита, обусловлена идентичными способами их попадания в организм. По этой причине сдать анализы на гепатит и ВИЧ бывает целесообразно одновременно.

Что представляет собой ВИЧ-инфекция

ВИЧ — это опасное заболевание, вызванное вирусом человеческого иммунодефицита. Поражающее воздействие этого патогена направлено на клетки иммунной системы. В результате развития синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) защитные силы организма постепенно угнетаются, он теряет способность противостоять различным инфекциям и воспалительным процессам.

Классификация ВИЧ-инфекции:

• I стадия ОИ — острая.
• II стадия АИ — ассимптомная (вирусоносительство).
• III стадия ПГЛ — персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
• IV стадия пре-СПИД, САК — ассоциированный симптокомплекс СПИД.

Заболевание протекает в вялотекущей форме, без медикаментозной поддержки пациент погибает в течение примерно 8–10 лет, в зависимости от подкласса вируса. Но при выполнении антиретровирусной терапии, человек может прожить долгую жизнь в пределах до 80 лет. На скоротечность болезни влияет множество факторов, среди которых штамм вируса, первоначальный уровень иммунитета, возраст, климатические условия, рацион, медицинская поддержка и другие.

Что это за патология — гепатит

Гепатит — это серьезное диффузное воспалительное заболевание печени, спровоцированное вирусами. Этой вирусной патологии свойственно протекать в острой или хронической форме. Для острого протекания гепатита характерно наличие интоксикации с резким ухудшением самочувствия. Иногда налицо присущие желтухе признаки, пожелтения кожных покровов и глазных яблок. Хроническая форма более опасна тем, что при слабовыраженных симптомах, заболевание достигает больших масштабов, сложнее лечится.

Скрытое течение может привести к циррозу печение или онкологии.

Виды гепатитов:

1. Гепатит А переходит бытовым путем через предметы общего обихода, немытые продукты, воду. Развивается примерно за четыре недели.
2. Гепатит В распространяется посредством половых связей и через контакт с кровью. Протекает заболевание тяжело с характерными признаками желтухи. В 10% клинических случаев перерастает в хроническую форму, продолжающую разрушение печени.
3. Гепатит С передается только через кровь путем контакта с хирургическими инструментами, при переливании и в других случаях, связанных с риском. Форма заболевания наиболее тяжелая, так как 80% клинических случаев трансформируется в хроническую с последующим развитием цирроза печени.
4. Гепатит D прогрессирует на фоне гепатита В и схож с ним по течению заболевания. Этому виду инфицирования свойственно протекать в острой стадии, что при должном лечении сопровождается полным выздоровлением.
5. Гепатит Е источником его инфицирования выступают плохо помытые продукты, зараженная вода. Но также этот вид переходит через контакт с кровью. Отличается тем, что чаще других подгрупп приводит к смертельному исходу.

Кроме вирусных форм данного заболевания, существует еще медикаментозная и аутоиммунная. Применение некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гепатит различной степени тяжести. Аутоиммунный гепатит наблюдается чаще у женщин и в основном протекает в хронической форме. При данной патологии поражение может захватывать не только печень, но и соседствующие органы.

Как проводится исследование крови на ВИЧ и гепатит

Анализ на ВИЧ и гепатит производится иммуноферментным методом (ИФА). Высокочувствительный лабораторный анализ ИФА основан на реакции «антитело-антиген», он бывает качественным и количественным. В случае с качественным анализом на гепатит и ВИЧ определяется наличие либо отсутствие искомого вещества. Количественный анализ позволяет выявить концентрацию патогенов в крови. К тому же следует иметь в виду, что первые анализы на ВИЧ и гепатит могут показывать спорные или отрицательные результаты. Причина подобного явления объясняется тем, что при нахождении возбудителя гепатита С бывает уменьшается коэффициент антител ВИЧ.

В таких случаях придется воспользоваться дополнительным анализом на гепатит и ВИЧ методом ПЦР, основанным на исследовании структур молекул РНК и ДНК. Способ выявления конкретного вируса при помощи полимеразной цепной реакции способствует получению наиболее точных и ранних сведений.

При обнаружении маркеров совмещенной инфекции ВИЧ и гепатита понадобится регулярно сдавать кровь.

Для определения вируса иммунодефицита существует еще один анализ крови на ВИЧ так называемый иммунный блоттинг. Он основывается на взаимодействии электрофореза и одного из методов ИФА либо РИА. Используют иммуноблоттинг часто в качестве экспертного средства, когда необходимо подтвердить положительный результат, полученный методом ИФА. Для диагностики комбинированных инфекций применяются блоки анализов. Удобство блоков основывается на возможности одновременно выявить несколько видов инфекций, например, СПИД и гепатит.

Правила сдачи анализов на гепатит и ВИЧ

Как сдавать анализы на вирусные инфекции, такие как ВИЧ и гепатит, нужно ли их производить натощак или нет? На эти вопросы необходимо обязательно получить ответ прежде, чем проводить обследование. Потому как от правильной подготовки зависит, достоверный ли будет результат. В противном случае анализ на ВИЧ-инфекцию и гепатит придется выполнять повторно.

Перечень основных правил сдачи анализов на СПИД и гепатит:

• Кровь на анализ ВИЧ и гепатита нужно сдавать натощак, должно пройти не менее 8–12 часов с момента принятия текущей пищи, чтобы желудок все переварил, усвоил и полностью был свободным. Стоит воздержаться от маринованной, тяжелой, жирной, сильно приправленной, жаренной, копченой пищи. Пить воду можно и в день анализа тоже.
• Заранее понадобится сообщить лечащему врачу о приеме лекарств, если пациент проводит какой-либо курс лечения. Как правило, доктор требует прекратить принятие всех медикаментов сроком на неделю или больше.
• Не стоит употреблять спиртные напитки в течение 5–7 дней перед сдачей анализа на гепатит и ВИЧ.
• Противопоказаны серьезные эмоциональные переживания, физические переутомления, интенсивные спортивные занятия за 3–5 дней перед обследованием.
• Нельзя совмещать анализ крови на гепатит и ВИЧ и процедуры физиотерапии (УЗИ, рентген, флюорография и тому подобные).
• Женщинам нужно проконсультироваться с инфекционистом насчет менструального цикла, поскольку показатели могут реагировать на физиологические изменения, происходящие в организме женщины под влиянием фаз.
• Несколько дней перед анализом на гепатит и ВИЧ не употреблять в пищу желтые фрукты и овощи, потому что они содержат каротин, который способен исказить сведения, полученные путем исследования крови.

В лабораторию желательно приехать заранее, чтобы посидеть у кабинета и отдохнуть от дороги. Поэтому лучше иметь в запасе времени около получаса, чтобы перед забором венозной крови успокоить сердечный ритм, пульс и давление. В день визита в исследовательский центр нужно воздержаться от курения.

Сопутствующие симптомы гепатита и ВИЧ-инфекции

На начальных стадиях заболевания человека может ничего не беспокоить. А тем временем в организме уже присутствует инфекция, и болезнь набирает обороты. Чтобы не дать развиться патологии в трудноизлечимую стадию, необходимо следить за состоянием здоровья и обращать внимание на неблагоприятные изменения в самочувствии. Незамедлительно сдать все анализы на гепатит и ВИЧ при обнаружении тревожных симптомов.

Признаки гепатита всех категорий:

• Желтушный оттенок склер, ладоней глазных яблок.
• Высыпания на кожных покровах.
• Моча становится темной, а кал белым.
• Возникают приступы рвоты и тошноты.
• Боли в суставах, мышцах, а также в области печени.
• Повышение температуры.
• Привкус горечи во рту.
• Трудности с засыпанием ночью и апатичное, сонливое состояние днем.

Симптомы ВИЧ-ифекции:

• Сильная лихорадка.
• Популезно-пятнистая сыпь по всей поверхности кожи.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Болевые ощущения в мышцах и суставах.
• Инфекции дыхательных путей, кашель.
• Расстройство ЖКТ.
• Сильная боль в горле.
• Язвы в ротовой полости.

Анализ ВИЧ-инфекции и гепатита, почему их исследуют в комплексе, потому как передаются они зачастую одинаковым путем. В группе повышенного риска заражения совмещенной инфекцией СПИДа и гепатита находятся наркоманы, применяющие инъекционные наркотические средства.

Второе место занимают люди, ведущие нечистоплотную половую жизнь, меняющие постоянно партнеров. Но также подвержены инфицированию гепатитом и ВИЧ-инфекцией люди, не соблюдающие стерильность при проведении медицинских манипуляций. Следует быть осторожными при посещении салонов красоты, так как во время осуществления, казалось бы, совсем невинных процедур, таких как маникюр и педикюр, есть вероятность занести жизненно опасную инфекцию.

Как правильно сдавать анализы на ВИЧ

Не раз бывали ситуации, когда пациенты, проигнорировав, например, правила сбора мочи, «получали» в анализе белок, что при «доверчивости» врача вело к неправильной постановке диагноза, неоправданной терапии и множеству прочих проблем.

Плотно закусив перед сдачей крови кое-кто из больных с нарушениями липидного обмена обнаруживал в справке положительный результат экспресс-исследования на сифилис. Происходившие (до повторного исследования, уже с правильной подготовкой) семейные сцены были бы комическими, если бы так не походили на драму.
Помните, что получение достоверных результатов анализа предполагает правильный сбор материала. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем – к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. Поэтому, перед тем, как сдавать анализы, внимательно ознакомьтесь с соответствующими разделами данной памятки. Память человеческая несовершенна, поэтому перед визитом в поликлинику не поленитесь вспомнить рекомендации специалистов – тем самым Вы избавите себя от лишних проблем.

Правила сбора мочи

Общее лабораторное исследование. Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Объем мочи для полного исследования – 70 мл и более. Моча должна быть собрана в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и др. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют вторую (среднюю) порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных препаратов, т.к. некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав большинства комплексных витаминов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи.
Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае («перемороженная моча») анализ придется повторить.

Общий анализ крови

Исследование производится утром натощак. Не рекомендуется сдавать кровь после физической нагрузки, применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их. Не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей («рентген»), физиотерапевтических процедур. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований целесообразно брать в одно и то же время.

Биохимические анализы крови

Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций.

Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразны, что рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.

Анализ крови на иммунный статус и вирусную нагрузку

Хотя пища не оказывает сильного влияния на результаты теста на иммунный статус и вирусную нагрузку, все же, лучше сдавать кровь для этих анализов на голодный желудок.

Не рекомендуется сдавать эти анализы во время вирусной инфекции. Лучше подождать месяц.
Также не рекомендуется делать эти анализы во время менструального периода. На показания этих результатов оказывает достаточно сильное влияние плохое питание, переутомление, травма, стрессовые ситуации.

Эти тесты лучше делать постоянно в одном месте, так как результаты во многом зависят от конкретной тест-системы.

Читайте еще о ВИЧ/СПИДе: