Носитель гепатита С — что это значит и что с этим делать
Содержание статьи:
Гепатит С – страшное слово и ужасный диагноз, однако, далеко не каждый человек имеет четкое представление о том, что собой представляет данное заболевание и конкретно тип «С». Конечно, недуг этот опасен для человека, но в отличие от некоторых других видов болезни, заразиться обсуждаемым типом значительное тяжелее. Возбудитель передается строго парентеральным, инструментальным или половым путем.
Касательно представления о том, кем является носитель гепатита С, им выступает лицо, в чьем организме живет вирус, но он может не давать о себе знать, протекая бессимптомно или вовсе не угрожая жизнедеятельности. Впрочем, это не значит, что носитель находится в безопасности, ведь гепатит С опасен своей непредсказуемостью и очень тяжело определить, когда болезнь нанесет удар. По этой причине важно знать о том, что такое носительство вируса гепатита и самом вирусе как можно больше.
Общие сведения о вирусе
Данная патология представляет собой вирусное заболевание антропонозного характера, то есть его возбудитель способен свободно паразитировать и уживаться в человеческом организме. Важно также понимать, что данный тип вируса (всего их семь: А, B, C, D, E, F,G) передается исключительно инструментальным, парентеральным и в более редких случаях, половым путем.
Обсуждаемый вирус главным образом поражает печень, поселяясь в организме и разносясь кровью, он провоцирует патологические процессы в данном органе, приводя к циррозу или даже раку самой крупной железы нашего организма.
Прежде чем коснуться темы о том, кто такой носитель вирусного гепатита с и что это значит, хорошо бы узнать о самой болезни хотя бы важнейшие нюансы.
Кстати, инкубационный период при заражении обсуждаемым вирусом может занимать от двух недель до шести месяцев. На протяжении всего этого времени абсолютно никаких клинических проявлений заболевания может не быть вовсе. Еще страшнее тот факт, что при первичном заражении недуг может не давать о себе знать годами. За это время, инфицированный носитель гепатита сам может заразить кого-нибудь, не подозревая этого.
Интересный факт! У возбудителей данной патологи есть ироничное название – «Ласковые убийцы». Заболевание действительно может бесследно протекать годами или очень умело маскироваться, проявляя себя симптомами массы других разнообразных недугов. Именно поэтому вирусоноситель гепатита не подозревает о своём состоянии.
Пути передачи
Вирусоносительство гепатита С в обычных условиях совершенно неопасно для общества, ведь как вы уже должны были понять, данный тип инфекционного заболевания совершенно не передается воздушно-капельным путем. То есть если в вашем кругу общения есть человек с этим недугом, нет никакой нужды избегать или ограждаться от него.
Что же касается способов передачи этого вируса, зачастую инфицирование происходит через кровь, то есть вследствие нарушения целостности кожных покровов или слизистой, но контакт с возбудителем обязателен. Среди наиболее вероятных способов передачи можно выделить следующие:
- Переливания крови и хирургические вмешательства с нарушениями санитарных норм и условий;
- Посредством инъекций наркотических веществ или каких-либо других препаратов не продезинфицированной иглой. По этой причине, чаще всего заражению подвержены наркозависимые лица, коллективно пользующиеся одной иглой;
- Нанесение татуировок, пирсинга, маникюра, педикюра и прочего. При недостаточной обработке инструмента, также можно «подхватить» страшное заболевание;
- Вследствие сексуального контакта вероятность передачи гепатита С значительно ниже, но все равно возможна;
- Вертикальный способ (так в медицине называется передача вируса при беременности от матери к ребенку), что чаще происходит в процессе родов, однако, вероятность подобного инфицирования также не слишком высока.
Носительство возбудителей
Быть носителем гепатита С, что это значит? Такой вопрос беспокоит многих и остается актуальным, ведь как уже было сказано ранее, вирус может находиться в крови человека пять, десять и более лет, не давая о себе знать.
Отсюда возникает еще один вопрос – можно ли считать носителя больным и есть ли какая-то угроза для его организма, ведь здоровье остается в норме?
Безусловно, наличие в организме вируса класса «С» уже следует считать болезнью, ведь никаких признаков вирус не подает только потому, что сдерживается иммунной системой пациента. Однако его распространение продолжается постоянно, недуг медленно, но верно набирает силу и как показывают исследования, в таких случаях все равно происходят изменения печеночных тканей.
Тут стоит сделать акцент еще на одном нюансе, ведь заболевание протекает в двух формах:
- Острая;
- Хроническая.
Проблема состоит в том, что обе формы болезни имеют бессимптомную фазу, но если в первом случае возможно излечение (по статистике до 20% инфицированных со временем выздоравливают самостоятельно, чему способствует собственный иммунитет), то при переходе недуга в хроническую форму, победить его уже нельзя, что впоследствии может стать причиной цирроза или рака печени. Впрочем, переход гепатита С в упомянутые болезни происходит также у 15-20% больных, остальные проживают всю жизнь с этим заболеванием, хоть оно и способствует ухудшению общего состояния пациента.
Примечание! Если, скажем, от гепатита А или В можно защититься путем проведения специальных прививок, избежать заражения штаммом С такими методами нельзя, так как вакцины от него не существует.
Игнорировать сложившуюся ситуацию ни в коем случае нельзя, при обнаружении болезни, необходимо приступить к ее лечению, на него может уйти много времени и сил. Кроме того, даже в случае полного выздоровления стоит понимать, что организм не осуществляет выработку антител к этому типу вируса, так как он способен быстро мутировать и изменяться, из-за чего вероятность повторного заражения остается всегда.
Что стоит помнить каждому вирусоносителю?
Принимая во внимания все вышесказанное, стоит сказать, что даже при вялом течении, гепатит С представляет опасность для носителя, грозя в любой момент преодолеть иммунитет и нанести удар.
В какой-то мере вирусоносительство гепатита делает переносчика опасным для окружающих и близких, а потому он должен соблюдать строгие правила осторожности, среди которых главным образом можно выделить следующие:
- Приходя на прием к стоматологу, хирургу, сдавая кровь на анализ и так далее, необходимо всегда предупреждать о наличии у вас в организме гепатовируса;
- В дополнение к первому пункту также стоит упомянуть посещения тату-салонов. Предупреждать нужно также мастеров маникюра, пирсинга;
- Бритвенные и маникюрные принадлежности, станки для депиляции, даже зубная щетка должны быть строго индивидуальными, а если дома есть дети, подобные предметы личной гигиены вовсе стоит прятать;
- Носитель С-гепатита должен быть крайне осторожен при получении травм или даже мельчайших царапин, а оказывающий первую помощь человек обязательно должен находиться в резиновых перчатках, дабы случайно не заразиться;
- Передача вируса половым путем происходит редко, но все же лучше пользоваться средствами контрацепции, в частности, презервативами, особенно ложась в постель с непостоянным половым партнером.
Эти же правила применимы к тем, кто не хочет заразиться или часто контактирует с его переносчиком вируса. Соблюдая их, даже живя под одной крышей с носителем можно никогда не заразиться. Это еще раз подтверждает тот факт, что обсуждаемый недуг не приговор, с ним можно жить полноценно, долго и счастливо. Вирусный гепатит с и носительство представляют собой разные состояния.
Симптоматика и диагностика
В силу того, что гепатит С способен очень умело маскироваться под множество заболеваний, в том числе внепеченочных, обнаружить его симптомы зачастую бывает крайне сложно или совсем невозможно, особенно на острой стадии, которая часто проходит совсем незаметно.
Кроме того, носительство вируса гепатита С может совсем никак себя не выдавать, но все же некоторые признаки его присутствия время от времени возникают, и чтобы заподозрить неладное, следует обращать внимание на следующие симптомы:
- Систематическая усталость, слабость, недомогание;
- Частая и быстрая утомляемость;
- Понижение умственных способностей;
- Отсутствие аппетита, тошнота;
- Желтуха – пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек;
- Частые проявления суставных болей;
- В некоторых случаях наблюдается увеличение печени.
Обнаружение даже одного симптома, из приведенного списка, может быть сигналом к действию, после чего человеку стоит пройти проверку. В целом же, при отсутствии значительных ухудшений самочувствия, обсуждаемый недуг обнаруживается редко, ведь его признаки часто списываются на временное недомогание.
Методы диагностики заболевания
В большинстве случаев даже при направленной диагностике точно определить, в течение какого времени человек является носителем очень сложно или вовсе невозможно. Однако очень важно не только знать о наличии гепатита С в организме, но и убедиться в этом факте для начала лечения.
Для выявления вируса в крови существует ряд диагностических мер, позволяющих получить точные результаты:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это определенный анализ крови, благодаря которому в лабораторных условиях можно выявить ДНК вируса, выделив их во взятом биоматериале;
- Серологическая диагностика – позволяет обнаружить наличие определенных или специфических антител в крови;
- Печеночная проба – еще один анализ крови, позволяющий выявить различные отклонения в ее химическом составе;
- Биопсия печение – забор биоптата непосредственного из самого органа с целью дальнейшего цитологического и гистологического исследования.
Все эти манипуляции позволяют получить исчерпывающие данный, точно определить штамм гепатита и даже его генотип. Конечно, только после детального обследования врач может подтвердить или опровергнуть надобность лечения, а также выбрать наиболее эффективный метод борьбы с болезнью.
Подобные мероприятия также проводятся с целью определения успешности проводимого лечения.
Осложнения и условия их развития
Даже в самой вялотекущей форме, гепатит С пагубно воздействует на состояние человеческой печени, постепенно подтачивая и впоследствии разрушая ее. Кроме того, эта болезнь наносит урон иммунной системе организма, что также грозит различными сторонними заболеваниями. Если же говорить о последствиях, которые может оказывать вирус, можно выделить ряд серьезных осложнений, провоцируемых им:
- Рак и цирроз печени;
- Фиброз;
- Варикозное расширение вен во внутренних органах;
- Печеночная энцефалопатия;
- Портальная гипертензия.
Помимо всего перечисленного, серьезнейшие проблемы могут возникать, если к гепатиту С присоединятся А или Б штаммы вируса. Это грозит развитием так называемого тяжелого гепатита, с течением которого популяция патогенных микроорганизмов значительно увеличивается, из-за чего быстро развивается печеночная недостаточность. Это приводит к упомянутой ранее энцефалопатии (что значит тяжелые патологические изменения печени с последующими нейропсихическими нарушениями). В подобных ситуациях процент смертности среди пациентов возрастает в разы, независимо от степени тяжести энцефалопатии.
Дабы избежать присоединения гепатита типов А и В, носителю С-штамма вводят специальные вакцины. В случае заражения пациента, его нужно срочно подвергнуть направленной терапии, а также поместить под постоянный медицинский контроль в условиях стационара.
Методы лечения
Что такое гепатит С и чем грозит это заболевание не только переносчику, но и окружающим его людям вы уже знаете. По этой причине, учитывая возможные неблагоприятные направления развития событий (прогрессирование данного заболевания, перерастание его в хроническую форму или дальнейшее усугубление состояния пациента), могут потребоваться соответствующие меры лечения.
В целях победы над болезнью или перевода ее в состояние ремиссии, медиками применяется комплексный подход, подразумевающий следующие методики:
- Противовирусная терапия;
- Применение препаратов, оказывающих благотворное влияние за печень и поддерживающих ее функции;
- Иммунотерапия;
- Специальная щадящая диета;
- Ограничение физических нагрузок и длительный отдых.
Вследствие того, что гепатит – это заболевание вирусного происхождения, методика лечения в первую очередь направлена на использование противовирусных препаратов (часто в комбинации). Курс терапии подобными медикаментами, их частота и длительность приема назначается врачом, он может длиться вплоть до 10-12 месяцев. Все это время, особенно первые 20-60 дней, по поводу любых изменений в самочувствии, нужно консультироваться с лечащим врачом, так как возможны побочные эффекты со стороны препаратов, к которым организм не привык.
Обратите внимание! Если при диагностике не было выявлено каких-либо серьезных патологических изменений в работе печени и носителю гепатита С на данный момент ничего не угрожает, лечение не назначается.
В качестве препаратов, применяющихся для улучшения функций печени, применяют гепатопротекторы. Они увеличивают защитные свойства органа и его устойчивость по отношению к патогенным факторам, а также обладают функцией восстанавливая структуры тканей и клеток.
Под соблюдением диеты подразумевается полный отказ от вредных привычек, особенно употребления алкоголя. Что же касается диеты, четкого рациона питания нет, но пациенту настоятельно рекомендуется воздержаться или сократить до минимума прием жирных, жареных, копченых, острых, а также чрезмерно соленых и кислых продуктов питания.
Подводя итог всему сказанному, стоит отметить, что даже при невозможности полностью излечить гепатит С, соблюдая указания врача и пройдя полноценный курс терапии, у 97% больных наблюдается положительная динамика и человек возвращается к нормальной жизни. Кроме того, гепатит С – не приговор, многие носители вируса проживают с ним долгую и счастливую жизнь, так что отчаиваться ни в коем случае не стоит.
что это значит и как жить с вирусом
Носитель гепатита С – это человек, в организме которого присутствуют гепатовирусы, но они не провоцируют симптомов. При лабораторных исследованиях в крови обнаруживаются антитела к возбудителю или сами вирионы. Они не вызывают острое воспаление печени, поэтому нарушения в работе внутренних органов не наблюдаются. Термин HCV-носительство (ВГС-носительство) часто применяется и в отношении людей со скрыто протекающей болезнью.
Чем отличается носитель от больного гепатитом С
Носителями вирусной инфекции называются люди, в организме которых присутствуют следы возбудителя – антитела или вирионы. В большинстве случаев инфекция протекает в хронической форме с незначительным или умеренным воспалением печени.
Очень долгое время гепатит С никак себя не проявляет, что связано с отсутствием в печени болевых рецепторов. Из этого следует, что людей с латентным течением болезни тоже можно отнести к категории вирусоносителей.Многие люди не понимают, что значит носитель вируса HCV. По мнению большинства гепатологов, ВГС-носитель – понятие с нечеткой формулировкой, которое не отражает:
- характера воспаления;
- особенностей заболевания;
- прогноза на выздоровление.
В общем смысле носителем гепатита С считается человек с маркерами HCV без явных признаков воспаления печени. Больными ВГС называются люди с ярко выраженной симптоматикой, проявляющейся при поражении печени гепатовирусами.
В медицинской практике гастроэнтерологи и гепатологи не используют понятие вирусоносительства. Условно всех пациентов с гепатитом С разделяют на 2 группы – с острым и хроническим воспалением печени. При этом выраженность симптоматики напрямую зависит от интенсивности воспалительных реакций в паренхиме.
Носительство с симптомами и без
Носитель вируса гепатита может долгое время не подозревать о наличии в организме вирионов. В 90% случаев патология выявляется случайно при плановом обследовании перед операцией, диагностике других болезней.
Вирусоносительство никак не отражается на состоянии здоровья человека, но всегда существует риск острого воспаления печени.При наличии в организме РНК-содержащих вирусов местные и общие симптомы гепатита часто отсутствуют. Иногда носители ВГС жалуются на:
- быструю утомляемость;
- снижение интеллектуальных способностей;
- суставные боли;
- ухудшение аппетита;
- приступы тошноты.
В течении хронического и острого гепатита есть латентная фаза, при которой внешние симптомы заражения отсутствуют. Болезнь маскируется под другие патологии, поэтому обнаружить ее непросто. В случае интенсивного воспаления печени возникают:
Инкубационный период гепатита составляет 2-23 недели. В редких случаях он затягивается до 26-27 недель. У 95% пациентов острая фаза протекает в безжелтушной форме, поэтому симптоматика скудная. Очень часто воспаление в печени становится хроническим. В 90% случаев выявить вирусоносителей удается только лабораторно при сдаче анализов.
В функциональной ткани печени отсутствуют нервные окончания. При ее воспалении человека не беспокоят боли, поэтому гепатит называют еще ласковым убийцей.В 60% случаев хронический гепатит выявляется лабораторно через 6-7 месяцев после первых симптомов – недомогания, слабости, расстройств пищеварения.
Какие результаты анализов указывают на носительство вируса гепатита С
Анализ на носительство гепатита осуществляется посредством серологических методик и ПЦР-диагностики. При подозрении на гепатит С назначают:
- тест на содержание АЛТ;
- анализ крови на анти-HCV;
- полимеразную цепную реакцию на РНК вируса.
При выявлении антител к возбудителю гепатита еще нельзя утверждать о его наличии в организме. Согласно статистике, в 15-30% случаев при инфицировании HCV происходит самоизлечение. Поэтому для подтверждения диагноза выполняют дополнительные исследования – УЗИ брюшных органов, биопсию печени.
Определение активности инфекционного процесса в печени при гепатите С
Интенсивность воспаления | Уровень антиокислительной активности, отн. ед. | АЛТ относительно референсных значений | Активность церулоплазмина, отн. ед. | Индекс Кноделя |
незначительная | 13-18 | – | – | 1-3 |
низкая | 24.4-33.5 | менее 5 | 46.5-57.9 | 4-8 |
умеренная | 15.5-24.3 | 5-10 | 38.0-46.4 | 9-12 |
высокая | 15.4 | до 10 | до 38 | 13-18 |
По наличию в крови антител (анти-HCV IgM) удается отличить носителя вируса от больного гепатитом. Если по анализу IgM не выявляются, а АЛТ находится в пределах нормы, речь идет о вирусоносительстве.
Может ли носитель заразить другого человека
Носители гепатита с минимальной интенсивностью воспаления печени не жалуются на самочувствие. Но вне зависимости от концентрации РНК-содержащих вирусов в крови они распространяют инфекцию. Вирусные частицы передаются несколькими путями:
- парентерально через инфицированную кровь;
- при половом акте через семенную жидкость и влагалищные выделения.
Наибольшую опасность для окружающих представляют пациенты с вялотекущим (хроническим) гепатитом. Вирус может долго сохраняться на предметах гигиены и медицинских инструментах.
Источниками вирусной инфекции являются люди с латентным и активным гепатитом, носители ВГС. В большинстве случаев заражение происходит при нанесении татуировок, пирсинге, оказании стоматологических услуг.Продолжительность жизни вирусоносителей
Носительство гепатита С представляет угрозу как для самого носителя, так и для окружающих. При определенных условиях происходит активация вируса, которая чревата воспалением печени. Но само по себе вирусоносительство никак не сказывается на здоровье человека.
Продолжительность жизни носителей ВГС зависит от многих факторов:
- способа приобретения носительства;
- образа жизни;
- иммунного статуса;
- возраста;
- половой принадлежности;
- сопутствующих хронических болезней.
У 1/3 вирусоносителей болезнь переходит в активную фазу спустя 45-50 лет после попадания инфекции в кровь. Еще у 30% ВГС-носителей продолжительность между острым воспалением и цирротическими изменениями в печени составляет 15-20 лет. При быстром прогрессировании гепатита назначается соответствующая иммуностимулирующая или антивирусная терапия.
Носители ВГС, которые не соблюдают врачебные рекомендации, подвергают себя серьезной опасности. Употребление алкоголя, табакокурение и другие вредные привычки негативно влияют на работу иммунной системы. При снижении сопротивляемости организма инфекциям вирионы быстро делятся, что ведет к острому воспалению печени. Течение гепатита у таких пациентов осложняется циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой уже спустя 5-7 лет после активации вируса.
Лечится ли такое носительство
Вирусоносительство – повод качественно пролечиться. Своевременное уничтожение возбудителя гепатита ведет к полному выздоровлению.
В борьбе с носительством ВГС наиболее эффективны безинтерфероновые режимы терапии. Лекарства прямого антивирусного действия хорошо переносятся носителями и больными острым и вялотекущим гепатитом.Для борьбы с инфекцией применяются разные методы лечения:
- Иммунотерапия. Для повышения сопротивляемости организма вирусной инфекции носителям HCV назначаются препараты интерферона в комбинации с Рибавирином. Продолжительность 1 курса составляет 25 суток. При выявлении устойчивых штаммов вируса она продлевается до 48 дней. В зависимости от показаний в базисную терапию включают антигистаминные препараты, ферменты для улучшения пищеварения и дезинтоксикационные средства.
- Антивирусная терапия. В современной гепатологии все чаще стали применяться безинтерфероновые схемы лечения. Медикаменты прямого антивирусного действия значительно реже вызывают побочные реакции, повышают шансы на полное уничтожение инфекции в организме носителя. В терапию включаются Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, Гразопревир и их дженерики. Лекарства взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками возбудителя, препятствуя их самокопированию.
Чтобы уменьшить нагрузку на печень, носители вируса должны придерживаться стола №5 по Певзнеру. В рамках диетотерапии ограничиваются тугоплавкие жиры, продукты, которые стимулируют выработку печеночных ферментов, – консервированные овощи, копченое мясо.
При должном и своевременном лечении удается достичь полного выздоровления. Игнорирование проблемы опасно активацией ВГС, переходом воспаления в хроническую форму.
Правила осторожности для носителя гепатита С
Носители вирусной инфекции должны помнить о возможности заражения других людей гепатитом. Чтобы предотвратить инфицирование членов семьи и окружающих, необходимо:
- сообщать врачам о вирусоносительстве перед проведением диагностических мероприятий, забором крови;
- использовать барьерные контрацептивы при сексуальном контакте;
- предупреждать мастеров тату-салонов и стоматологов о носительстве ВГС;
- пользоваться только личными средствами гигиены.
Возможные осложнения вирусоносительства
Носительство чревато активацией вируса в любое время, интенсивным воспалением печени и переходом гепатита в вялотекущую форму. При хронизации воспаления прогноз на выздоровление ухудшается. В случае тяжелого течения заболевания возникают осложнения:
- апластическая анемия;
- невриты;
- рубцевание печени;
- брюшная водянка;
- портальная гипертензия;
- цирроз печени;
- гепатоцеллюлярная карцинома.
В 90% случаев летальный исход при гепатите наступает в результате цирротических изменений в печени или карциномы.
Как жить с человеком, больным ВГС
Люди, живущие с больным ВГС, всегда должны помнить о риске инфицирования. Чтобы избежать заражения гепатитом, нужно:
- исключить тесный контакт с носителем – поцелуи, секс без барьерных контрацептивов;
- прятать от детей средства личной гигиены – бритвенные станки, зубные щетки;
- оказывать первую помощь при травмах только в резиновых перчатках.
При соблюдении окружающими и носителями ВГС врачебных рекомендаций риск заражения инфекцией сводится к нулю. Чтобы избежать осложнений, родственники больных гепатитом должны ежегодно сдавать анализ. Своевременное прохождение безинтерфероновой терапии в большинстве случаев ведет к выздоровлению.
Yuliia Yevtiekhova
01.04.2019
13 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием- Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
- Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
- Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
- Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
- Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
- Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
- Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
- Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
- Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
- Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
- Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
- Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
- Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
- Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
- Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
- Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
- Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
- Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
- Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
- Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
- Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
- Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
- Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
- Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
- Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.
Что значит носительство гепатита С (Ц) и кто такой носитель вируса?
Носительство гепатита С отличается от вирусного заболевания острой формы. Присутствие в крови человека антител к инфекции при отсутствии симптомов, выраженных патологических изменений печени позволяет говорить о хронической латентной форме HCV. Несмотря на отсутствие симптоматики, носитель вируса представляет определённую опасность для окружающих, так как он может заразить здоровых людей.
Кроме того, носительство вируса означает, что в любой момент заболевание может принять острую форму, потребовать немедленного врачебного вмешательства. Наблюдение у специалистов рекомендуется абсолютно всем пациентам, в крови которых хотя бы единожды был обнаружен маркер вируса гепатита С.
Что означает носительство гепатита C?
Гепатит типа С иначе называется HCV-инфекцией. В большинстве случаев отмечается хронический характер течения заболевания. Клинические проявления видны далеко не всегда, что укладывается в определение носительства вируса. Степень активности инфекции может быть разной, как и прогноз исхода для носителей.
Носительством называется присутствие в крови человека маркеров, указывающих на наличие вируса гепатита С. При этом инфекция не проявляет себя активным образом, находится в латентном состоянии.
Причины возникновения носительства
Наиболее часто за медицинской помощью обращаются носители гепатита С, заразившиеся вирусом через контакт с инфицированной кровью. Но у четверти вирусоносителей определить причину возникновения хронического заболевания не удаётся. Вирус проникает в организм человека исключительно через кровь.
Смотрите виде о путях передачи гепатита С:
Выделяют несколько путей инфицирования:
- Переливание крови с содержанием HCV-инфекции.
- Использование нестерильных шприцев для внутривенных инъекций.
- Использование нестерильных инструментов в медицине и косметологии (сюда же относятся иглы в тату-салоне и приспособления мастера по маникюру).
- Применение чужих средств личной гигиены, использование бритвенных станков инфицированных.
- Менее чем в 1% случаев переносчиком вируса оказываются кровососущие насекомые: москиты, клещи, блохи и т.п.
- Половой акт без использования средств защиты.
- Вертикальная передача от матери к ребёнку во время родов или кормления грудью (встречается достаточно редко в 1-5 % случаев).
Обращаясь к вопросу о причинах возникновения гепатита С, следует заметить, что заражение не может произойти в результате поцелуев, объятий, рукопожатий, кашля. То есть, вирус не передаётся воздушно-капельным или оральным путём. Безопасным для здоровых людей является питание из одной посуды с вирусоносителем, если у него во рту нет повреждений, вызывающих кровоточивость.
По статистическим данным ВОЗ, несмотря на высокий уровень медицины, более 40% случаев заражения гепатитом С происходит в результате пересадки органов или переливания крови. В некоторых странах, донорская кровь не проходит обследование на выявление скрытой формы HCV–инфекции.
В группе риска по заражению находятся родственники вирусоносителя, его сожители, медицинские работники. Сожительство с носителем вируса совершенно безопасно для здоровых людей при соблюдении элементарных правил личной гигиены, так как HСV не передаётся воздушно-капельным путём.
Диагностика и наблюдение за носителями
Для диагностики гепатита С применяют исследование крови, в которой определяют наличие антител к вирусу. Маркерами заболевания являются анти-HCV и HCV-РНК, присутствие которых говорит о развитии инфекции внутри организма.
Положительные результаты тестов трактуют по-разному: присутствие в крови антител lgM характерно для активной формы заболевания, а их отсутствие на фоне нормального уровня АЛТ говорит о носительстве.
Наличие HCV-РНК проверяется с использованием метода полимеразной цепной реакции. Такое исследование обязательно для всех пациентов с подозрением на гепатит вирусного типа. ПЦР-реакция проявляется с первых дней заражения, играя существенную роль в ранней диагностике.
Любая форма хронического гепатита, в том числе бессимптомное носительство с минимальной активностью вируса, требуют постоянного наблюдения специалиста. Врач должен следить за состоянием здоровья пациента, так как:
- активность инфекции может измениться в любой момент;
- своевременное начало противовирусной терапии даёт наиболее устойчивый и быстрый результат;
- только под наблюдением врача можно предотвратить развитие тяжёлых осложнений или получить необходимую терапию.
Вирусоносителям два раза в год рекомендуется проходить обследование, которое включает в себя анализ на активность трансаминаз (АЛТ, АСТ), содержание HCV-РНК в крови. По некоторым показаниям, врач может назначать биопсию печени или иные неинвазивные методы исследования для определения фиброза (патологических изменений) тканей печени и степени его разрушительного воздействия.
Как может произойти заражение гепатитом C от носителя?
Вирус передаётся только через попадание инфицированной крови в кровоток или открытую рану здорового человека. Ранее было распространено мнение, что гепатит – болезнь наркоманов.
Сегодня такие утверждения беспочвенны, так как доказано, что социальный статус или образ жизни инфицированных не кореллируется с количеством носителей в той или иной социальной группе.
Заразиться HCV от носителя можно:
- Через любые нестерильные инструменты. Сюда относятся любые предметы, имеющие контакт с кровью (ножницы, иглы, скальпель и т.п.).
- Через незащищённый половой акт в том случае, когда на слизистой одного из участников процесса есть кровоточащие повреждения. Поэтому, передача HCV-вируса характерна для изнасилований.
- Через предметы личной гигиены, имеющие контакт с кровью. Сюда можно отнести бритвенные станки, зубные щётки (при наличие кровоточащих дёсен или повреждений во рту) и т.п.
- Вертикальным путём от матери во время родов или грудного вскармливания. Риск невысок (1-5% случаев).
Основные правила для носителя
Даже после получения противовирусной терапии и получения «чистых» анализов крови, бывшим носителям HCV-вируса следует быть осторожными и соблюдать ряд правил. Эффективное лечение гепатита было введено на вооружение врачей сравнительно недавно и у медиков нет опыта многолетнего наблюдения за излечившимися носителями. Здоровым людям, перенёсшим инфицирование гепатитом С рекомендуется:
- сообщать о перенесённой инфекции врачам, особенно это касается стоматологов, хирургов и медицинского персонала, занимающегося сбором анализов крови;
- предупреждать о заболевании мастеров в косметологии, тату-салонах, перед процедурой маникюра и т.п.
Родственникам и сожителям носителей следует постоянно помнить о возможности заражения через кровь и соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, гепатит может вызывать осложнения, которые быстро и бессимптомно развиваются, а затем стремительно разрушают организм. Хорошо, если кто-то из сожителей носителя умеет оказывать первую помощь.
Особенно аккуратными следует быть в случае, когда рядом с носителями гепатита проживают маленькие дети. Они склонны брать без разрешения чужие вещи и играть с не подходящими для того предметами. Любые вещи, потенциально контактирующие с кровью (зубные щётки, маникюрные ножнички, бритвенные станки и т.п.).
Осложнения и условия их развития
Гепатит С, который протекает даже в самой пассивной форме, пагубно сказывается на здоровье носителя, постепенно разрушая печень. Вирус также негативно влияет на иммунную систему и провоцирует сторонние заболевания. Наиболее частыми осложнениями, которые могут появиться в результате носительства HCV-вируса считаются:
- фиброз, цирроз и рак печени;
- варикоз внутренних органов;
- энцефалопатия печени;
- портальная гипертензия;
Помимо указанных осложнений, опасность для носителей представляет присоединение к штамму С, типов A или B.
Симбиоз штаммов грозит пациентам возникновением тяжёлого гепатита, для которого характерно увеличение популяции вируса в крови, форсированное развитие печёночной недостаточности. Печёночная недостаточность самостоятельно или через энцефалопатию нередко приводит к летальному исходу.
Для того, чтобы предотвратить присоединение штаммов A и B, носителю гепатита показаны специальные вакцины. Направленная терапия необходима всем пациентам с гепатитом С, также, как и наблюдение у профильного специалиста.
Как избавиться от вирусоносительства
Положительный результат на присутствие в крови HCV-вируса становится основанием для постановки диагноза: острый или хронический гепатит. Форма инфекции зависит от концентрации антигенов вируса в крови пациента.
Острый гепатит лёгкой формы лечится амбулаторно путём соблюдения постельного режима и специальной диеты. Тяжёлое состояние инфицированного требует перевода его в стационар и назначения лекарственной терапии.
Около 80% случаев гепатита типа С приходится на хроническую форму заболевания. Если организм не справляется с вирусом за полгода самостоятельно, то пациенту назначается противовирусная терапия с применением интерферона и рибавирина.
Лечение гепатита длится от 6 до 18 месяцев в зависимости от особенностей вируса, его генотипа. Например, 1 тип вируса полностью излечим в половине случаев, а 2 и 3 типы в 90% случаев.
Здоровым и, полностью победившим вирус, пациент считается через 6 месяцев стабильных отрицательных результатов тестов на присутствие антител в крови. Диагноз может быть официально снят в момент, когда врачами будет установлен устойчивый ответ.
Ближайшие 6-8 лет (а иногда до конца жизни) после снятия диагноза в крови ещё могут периодически появляться незначительные количества антител к вирусу. Они не представляют опасности для носителя.
Обязательным условием для избавления от носительства вируса является отказ от вредных привычек. Соблюдение всех рекомендаций врачей и приём противовирусной терапии не могут способствовать выздоровлению человека, принимающего наркотики, алкоголь или никотин.
Продолжительность жизни носителей
Носительство вируса гепатита С само по себе не представляет опасности для жизни пациента. Но хроническая инфекция способствует развитию патологий, оказывающих разрушающий эффект и сокращающих длительность жизни. Для каждого пациента врач составляет индивидуальный прогноз, который включает и прогноз жизни.
На длительность жизни вирусоносителей влияет множество факторов:
- способ приобретения носительства;
- возраст, пол и образ жизни пациента;
- особенности иммунитета;
- давность заражения и своевременность выявления;
- получение терапии;
- образ жизни, вредные привычки;
- сопутствующие хронические заболевания (ожирение, гепатоз, диабет и т.п.).
Примерно у трети инфицированных заболевание начинает прогрессировать только спустя 50 лет после приобретения вируса. Соответственно прогноз срока жизни таких пациентов очень оптимистичен.
У другой трети вирусоносителей промежуток времени между начальной стадией и выраженным циррозом составляет менее 20 лет. В таком случае увеличить срок жизни можно путём соблюдения всех рекомендаций врача, приёма противовирусной терапии.
Лица, имеющие серьёзные проблемы со здоровьем, принимающие алкоголь, наркотики и т.п., приобретают цирроз уже через 6-8 лет после заражения. Также тяжело протекает заболевание у людей пожилого возраста и детей.
Тест на состояние Вашей печени
Заключение
Подводя итоги относительно носительства гепатита С, следует ещё раз выделить основные тезисы, касающиеся правил поведения для предотвращения инфицирования, купирования каналов передачи и успешного лечения:
- Заражение гепатитом С возможно только через кровь (иногда с материнским молоком через кормление грудью).
- Вирус не передаётся воздушно-капельным путём, хотя и содержится в жидкостях человеческого организма.
- Предотвратить передачу вируса от носителя здоровым людям можно соблюдая правила личной гигиены, используя средства прямой контрацепции, избегая сомнительных салонов красоты, тату-салонов и т.п.
- Гепатит С полностью излечим в 80-90% случаев при своевременной диагностике и терапии.
- После избавления от статуса носителя гепатита, пациенту рекомендуется предупреждать о перенесённой инфекции врачей и окружающих, потенциально имеющих контакт с его кровью.
- Здоровый образ жизни значительно продлевает жизнь больным с гепатитом и является неотъемлемым условием успешной терапии.
Узнайте из видео о мифах гепатита С:
Стоит прочесть следующий материал:
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторыКомментарии для сайта Cackle
Вирус гепатита C — Все о ЖКТ
Любое бактериальное или вирусное заболевание в организме человека протекает остро или хронически. При остром течении патологии симптомы нарастают быстро, и так же быстро исчезают. Хронический инфекционный процесс проявляет себя длительно, с периодами обострения и ремиссии.
Однако существует ряд вирусных патологий, при которых вирус, попав в организм, не провоцирует болезненных изменений. В этом случае говорят о вирусоносительстве. Одной из таких патологий является вирусный гепатит С. Человек-вирусоноситель длительное время не ощущает симптомов патологии, но является опасным для окружающих людей.
В статье читатель узнает, что такое носительство вируса, опасно ли оно, как передается возбудитель патологии, как диагностируется это состояние и можно ли от него избавиться.
Что такое носительство вирусного гепатита С
Вирусоносителем является человек, у которого отсутствуют клинические симптомы заболевания, но вирус HCV обнаруживается в крови с помощью диагностических процедур. Количество вирусов недостаточно для проявления патологии, но в то же время достаточно для заражения другого человека.
Носитель вируса гепатита С является особо опасным для окружающих, поскольку он может даже не догадываться о том, что в его организме есть возбудители серьезного заболевания. Вирус продолжает размножаться, воспроизводить отдельные компоненты ДНК, которые проникают в печеночные клетки. Этот процесс не приводит к разрушению печени, однако это не означает, крупнейшей железе организма не причиняется вред.
Гепатит С протекает остро и хронически. В редких случаях острое заболевание проявляется выраженными клиническими симптомами. Примерно у каждого третьего – пятого пациента происходит спонтанное избавление от патологии.
Вирусный гепатит называется «ласковым убийцей» именно из-за способности длительно не проявляться и не сигнализировать об опасности. О тенденции развития патологии врач судит лишь по результатам лабораторных исследований. Бессимптомность болезни обусловливает то, что человек обращается к врачу слишком поздно, когда печень уже поражена.
Все чаще в современной медицинской литературе встречается термин не «носитель гепатита», а бессимптомная форма». Это означает, что все больше врачей склонны считать вирусоносительство отдельным заболеванием. Недавние исследования показывают, что у подавляющего большинства носителей наблюдались структурные изменения в ткани печен, указывающие на ее поражение.
Носительство вируса бывает во время инкубационного периода. В этом периоде не появились характерные изменения в ткани печени, которые проявляются специфическими симптомами. То же происходит и при хронизации патологии. Во всех этих случаях количество вируса недостаточно для того, чтобы болезнь обострялась.
Изложенные обстоятельства объясняют, почему врачи относятся к носительству как к болезни и назначают соответствующее лечение.
Хотя функционирование крупнейшей железы нашего организма может и не страдать, однако у пациента возникают явления, не связанные с нарушением работы органа:
- слабость разной интенсивности;
- нарушение аппетита вплоть до его отсутствия;
- нарушения ночного сна;
- боли в животе;
- головокружение;
- скачки давления.
Все они требуют терапевтической коррекции.
Почему нужно лечение
При носительстве человек страдает от внепеченочных расстройств. Они отрицательно сказываются на деятельности организма и ухудшают качество жизни. Кроме того, вирусы гепатита С склонны мутировать. Из-за этого они ускользают от иммунной защиты. Антитела не могут обезвреживать трансформировавшиеся вирусы. В настоящее время существует 6 генотипов вирусов, которые из-за мутаций могут образовывать до 40 разных подвидов.
Из-за быстрых мутаций вредоносных агентов до сегодня не разработано эффективного лекарства, способного раз и навсегда очистить от них организм. Усилия врачей направлены на приостановление размножения инфекции и нормализации работы печени. Иногда удается полностью вылечить человека: в таком случае его организм избавляется от вирусных агентов.
Есть ли последствия носительства вируса
Если начать лечение на более поздней стадии, то почти во всех случаев у больного останется трудно излечимый хронический гепатит.
Когда же пациент не лечится, у него возникают необратимые изменения в организме:
- рак печени;
- хроническая недостаточность печени;
- цирроз.
Рак долгое время не проявляет себя. Симптомы возникают уже на поздних стадиях, когда опухоль поразила всю печень и вышла за ее пределы. Терминальная стадия карциномы в печени характеризуется крайне мучительными симптомами.
Цирроз можно заподозрить по таким признакам:
- желтый оттенок белков глаз и кожи;
- увеличение живота из-за водянки;
- тошнота;
- сильная и постоянная слабость;
- отеки лодыжек;
- снижение аппетита и веса.
Вирусоносители в течение 20 лет носительства имеют 20 % шансов заболеть циррозом и 5 % — раком. Это довольно высокие шансы. Чем старше пациент, тем вероятность развития подобных заболеваний выше. Вот почему пациент должен как можно раньше начать лечение от гепатита.
Как человек-носитель может заразить других людей
Инфицированный человек в подавляющем большинстве случаев даже не допускает факта, что в его организме есть вирус. Передав же его здоровому, у последнего начинается инкубационный период. Он также становится вирусоносителем.
Следует помнить о том, что вирус сохраняет поразительную живучесть в окружающей среде. В самой маленькой капле крови он сохраняет активность до 4 дней.
Существуют такие способы передачи патогенного вируса.
Инфицирование посредством инъекции. В потенциальную группу риска входят наркоманы, вводящие наркотические вещества внутривенно и люди, которые по жизненным показаниям требуют частого проведения диализа и гемотрансфузии. Если носитель контактирует с другим человеком своим биоматериалом, то при несоблюдении профилактических мер он инфицирует последнего.
Передача вируса в косметических салонах. Опасность многократно возрастает, если на инструменты попадала кровь и они надлежащим образом не очищались. Посетители салонов рискуют заразиться опасной болезнью во время маникюра, пирсинга или нанесения татуажа.
Пациенты стоматологических кабинетов и лечебных учреждений рискуют заразиться при условии недостаточной стерилизации инструментов.
Контакт с кровью. Такое случается, например, во время драки. Вследствие повреждения кожи инфекция проникает в кровь здорового участника инцидента.
Посещение заведений общественного питания в ряде случаев опасно, потому что в еде могут быть возбудители патологии. Посетитель может заразиться, если кровь повара попадает в пищу.
При несоблюдении мер осторожности заражение может быть и в бытовых условиях. Заражение невозможно во время рукопожатия, совместной трапезы из одной посуды. А вот при пользовании совместной бритвой, ножниц и подобных предметов риск инфицирования чрезвычайно высок.
Заразиться можно и во время интимной близости. Не только кровь, но и сперма, выделения из влагалища содержат большое количество частиц вируса. Чрезвычайно повышается риск инфицирования во время анального акта.
Как определяют вирус в организме
Утверждать, что у человека есть вирус, можно только после проведения лабораторных исследований. Для этого делают иммунологический анализ. Он обнаруживается наличие в организме специфических антител к вирусу гепатита С. Если антител нет, то человек здоров. Если же они выработались, то это свидетельствует о том, что он когда-либо переболел гепатитом, но в настоящее время выздоровел или же болеет (либо является носителем).
Наиболее точные результаты дает обследование полимеразной цепной реакции – ПЦР. Оно обнаруживает РНК вируса. Последующие анализы направлены на изучение генотипа инфекционного агента. Инструментальные обследования (например, УЗИ) позволяют определить форму течения болезни (острая или хроническая, либо носительство). После этого назначается лечение.
Если обнаружены вирусы, назначаются препараты прямого действия. Они очень дорогие, но имеют высокую эффективность. Более дешевые лекарства обладают большим количеством побочных явлений. Иногда назначается выжидательная тактика.
При носительстве с наименьшей активностью вируса пациент должен каждые 6 месяцев обследоваться, чтобы обнаружить возможные осложнения на самой ранней стадии. Нужно тщательно следить за активностью РНК вируса и печеночных ферментов – трансаминаз. При показаниях назначается биопсия или УЗИ. Они обнаруживают степень перерождения печеночной ткани.
Как готовиться к ПЦР
Для обнаружения в организме вируса берут кровь. Ее сдают утром до приема еды. Более того, пациенту нужно воздерживаться от пищи не менее, чем на 8 часов. Если анализ крови назначен на более поздние часы, то допускается легкий завтрак. Допустимо выпить стакан чистой и негазированной воды.
За 2 дня до обследования нельзя употреблять жирное, острое и жареное. Алкоголь больным гепатитом С строго противопоказан.
За сутки до обследования нужно исключить физические напряжения, ограничить эмоциональные нагрузки. Примерно за час до обследования не курить. Анализ на ПЦР не сдается после рентгенографии, любых физиотерапевтических процедур или инструментальных анализов.
Нужно ли лечиться
Несмотря на то, что носительство не связано с появлением клинических симптомов вируса гепатита, все же в печеночных клетках происходят характерные изменения. К тому же инфицированный человек опасен для окружающих. Если инфекция есть в организме длительное время, терапевт или гепатолог советует пройти этиотропную терапию (т.е. направленную на устранение причины патологии, в данном случае – на инактивацию вируса). Такая терапия восстанавливает работу печени.
Лечение назначается даже при самой незначительной активности вируса. Не всегда назначаются противовирусные препараты: у некоторых пациентов иммунная реакция достаточно сильная, и инфекция исчезает самопроизвольно. Если же через несколько месяцев параметры крови не нормализовались, то только тогда назначаются антивирусные препараты.
По рекомендации ВОЗ чаще всего схема лечения состоит из Софосбувира, Даклатасвира, Ледиспавира или комбинированных лекарств, содержащих указанные препараты. Показатель излечиваемости в этих случаях достигает 95 процентов. При невозможности приема этих препаратов назначают пегилированный интерферон и Рибавирин в составе комплексной терапии. Это значит, что параллельно пациент получает гепатопротекторные средства, витаминные комплексы, желчегонные лекарства, иммуномодуляторы и ферменты.
Для улучшения состояния организма показаны препараты, нормализующие работу пищеварительного тракта и препятствующие развитие дисбактериоза. Они выводят эндотоксины из кишечника, снимая тем самым нагрузку с печени.
С целью скорейшего восстановления печеночной ткани пациенту рекомендуют диетическое питание. Ему нужно совершенно отказаться от алкоголя.
Как не допустить носительства вируса
Меры осторожности касаются как самого человека, зараженного вирусом, так и окружающих его людей.
Если человек совместно проживает с носителем, ему нужно быть особо осторожным во время проведения гигиенических процедур. Если есть кровь даже на гигиенических средствах, то при их использовании здоровый человек заражается с высокой долей вероятности. У больного должны быть собственные полотенце, зубная щетка, маникюрный набор, бритва. Никто другой из совместно проживающих не должен пользоваться ими.
Если кожа травмирована, то ее нужно тщательно обработать антисептическим раствором. Далее ранка закрывается стерильным лейкопластырем.
Косметические салоны нужно посещать только те, которые имеют хорошую репутацию. В них каждый прибор проходит самую тщательную обработку.
Сексуальные контакты должны быть защищенными. Мужчине нужно пользоваться презервативом. Во время менструации нужно отказаться от половых контактов. Необходимо принимать меры по лечению заболеваний, передающихся через половую близость.
Носитель должен предупредить медицинских сотрудников и работников косметических салонов о наличии заболевания. Это необходимо с этической и моральной точки зрения. Ему нужно и отказаться от сдачи донорской крови.
Вещи, испачканные кровью или другим биологическим материалом нужно кипятить или же стирать при температуре не ниже 60 градусов. При кипячении возбудитель опасной патологии гибнет через 2 минуты. Стирка же убивает вирус через полчаса. Воздействие воды более низкой температуры неэффективно.
Лицам с заболеваниями печени нужно регулярно проходить медицинские осмотры.
Носительство вируса гепатита С отнюдь не безопасно. Оно может привести к крайне тяжелым последствиям. Вирусоносительство опасно и для окружающих. При наличии вируса в организме необходимо начать лечение с целью избавления от патогенных агентов.Copyright © 2018-
Кто такой носитель вируса гепатита С: основная информация о статусе
Вирусный гепатит C (ВГС), к сожалению, не является редкостью в наши дни. Согласно официальной статистике министерства здравоохранения, от этого заболевания страдает больше 3% россиян. Но что такое “носитель вируса гепатита Ц”? Поговорим об этом в статье.
О болезни
Гепатит С по праву считается “тихим убийцей”. В отличие от заражения ВГ других типов, у больного в течение длительного времени не наблюдается каких-либо симптомов, наводящих на мысли о смертельно опасном заболевании. Человек чувствует себя замечательно, его не мучают боли в области печени и приступы тошноты, он живет полноценной жизнью. Нередко тогда, когда пациент начинает ощущать конкретные симптомы, гепатит С находится в уже серьезной стадии. На ранних этапах болезни симптоматика может не наблюдаться вообще.
По сути, ВГС — это воспалительный процесс в печени. Непосредственными симптомами гепатита С являются:
- Резкие и тянущие боли в области печени;
- Обесцвечивание каловых масс пациента и выделение мочи темного цвета;
- Общее недомогание и болезненные депрессивные состояния;
- Пожелтение кожи и белков глаз.
Наиболее действенными лекарствами от гепатита С являются индийские дженерики на основе ингибиторов РНК возбудителя заболевания.
Кто такой носитель гепатита С?
Человек, у которого зафиксировано проявление ВГС, уже считается больным. Его состояние требует особой терапии препаратами из Индии для лечения ВГС. Но носитель вируса гепатита С — что это значит?
Носителем вирусного гепатита С является человек, в крови которого при гепатопробе выявляются антигены вируса. При этом какой-либо активности ВГС при детальном обследовании не выявляется. Такое состояние человека говорит об усиленной работе его иммунной системы, однако антивирионы организмом еще не выработаны. Такое состояние патогена в медицинских кругах еще называют “спящим”. По сути, человек технически здоров и не нуждается в лечении гепатита
Носитель вируса гепатита С: что это значит
Гепатит С является опасным и распространённым заболеванием. Вирус передаётся парентеральным либо половым путём. Заболевание в некоторых ситуациях не проявляет себя, человек живёт и не догадывается о том, что является носителем гепатита С. В таких ситуациях болезнь не наносит вред организму, но способна передаваться окружающим.
Значение понятия «носитель»
Кто такой носитель гепатита С и что это значит? Гепатит С считается инфекционной патологией. Возбудитель недуга поражает печень и характеризуется высокой склонностью к генетическим мутациям. Вирус, проникая в клетки печени, начинает активно размножаться. Из печени он попадает в кровяной поток и возникает виремия.
Отсутствие правильного и своевременного лечения может повлечь опасные последствия, например, цирроз печени или рак. Данные заболевания опасны летальным исходом.
Медицине известно около 40 подвидов вируса. Благодаря этой особенности вирус способен маскироваться под иные патологии.
Заболевание протекает:
- в острой форме,
- в хронической форме.
Острая форма редко распознаётся, часто проходит самостоятельно. В большинстве случаев недуг приобретает хроническое течение. Инкубационный период заболевания может длиться от 14 дней до полугода. В этот период у человека могут отсутствовать любые проявления болезни. Кроме того, при первичном инфицировании вирус способен не проявляться годами и носитель гепатита С, даже не подозревая, может заражать окружающих.
Носительством возбудителя называют состояние, когда вирус уже находится в крови, но не проявляется никакими признаками. Многие гепатологи не выделяют вирусоносительство как особое состояние, а считают, что это проявление начальной стадии недуга либо хронической формы гепатита с низкой активностью.
Заражённый гепатитом С считается опасней носителя, поскольку в его крови большая концентрация вируса. Однако и носитель также является источником инфекции для окружающих.
Существует мнение, что у носителей вируса ткани печени не повреждены. Но медицинские исследования показали, что у некоторых пациентов вирус всё-таки поражал печень. Клетки её повреждаются не только под воздействием вируса, но и из-за активности иммунной системы.
Если у человека правильно работает иммунная система, она способна воспрепятствовать размножению вируса в клетках печени. В таких ситуациях человек становится носителем гепатита C. Пациенты должны проходить регулярное медицинское обследование, чтобы избежать прогресса болезни, а при необходимости своевременно начать лечение. У носителей вируса гепатита С не заметны клинические признаки недуга, но они являются источником инфекции и опасны для окружающих.
Как происходит инфицирование
Из-за способности вируса гепатита С быстро мутировать, в организме человека не вырабатывается иммунитет после перенесённой болезни. Выработавшиеся антитела к гепатиту у переболевшего пациента не способны защитить его от повторного заражения.
Больной или носитель гепатита не может инфицировать окружающих воздушно-капельным путём.
Заразиться можно и следующими способами:
- во время хирургических операций, переливания крови при нарушении санитарных правил,
- в результате использования нестерильной иглы наркоманами,
- при нанесении пирсинга, тату, после маникюра и педикюра, если мастер использовал нестерильные инструменты,
- половым путём. Процент заражения невысокий, но существует,
- вертикальным способом. Во время родоразрешения ребёнок может заразиться от инфицированной матери.
Вирус гепатита С устойчив к условиям внешней среды и будет сохранять активность в высушенном материале несколько дней. Рекомендуется придерживаться антисептических правил в случае травмирования кожных покровов и контакте с кровью.
Вирус не передаётся через посуду, напитки, мокроту, объятия, слюну, рукопожатия, еду. Для заражения необходимы капли крови или спермы инфицированного человека.
Диагностика вирусоносительства
Гепатит С является опасным недугом, способным маскироваться под многие заболевания. Что это значит? Обнаружить проявления болезни бывает очень тяжело, а в некоторых ситуациях и вовсе невозможно, особенно при остром протекании недуга. А также носительство гепатита С может никак не проявляться.
Однако можно выделить некоторые подозрительные симптомы, указывающие на наличие вируса в крови человека:
- Постоянная слабость, упадок сил, недомогание.
- Быстрая и частая утомляемость.
- Отсутствие аппетита.
- Приступы тошноты.
- Снижение работоспособности и обучаемости.
- Частые боли в суставах.
- Признаки желтухи: пожелтение кожи и слизистых оболочек, белков глаз.
- Иногда возможно увеличение печени в размерах.
При появлении даже одного из вышеперечисленных признаков человеку следует обратиться к доктору для прохождения обследования. Однако часто эти признаки списывают на переутомление, и болезнь обнаруживается случайно уже в запущенных стадиях.
Современные методы диагностики, к сожалению, не способны определить период, на протяжении которого человек являлся носителем вируса. Однако диагностика позволяет с высокой точностью определить наличие вируса в крови.
Для постановки диагноза чаще всего врач применяют следующие методы:
- полимеразная цепная реакция. Данное исследование крови позволяет выявить ДНК вируса,
- серологическое исследование. Этот метод помогает выявить антитела в крови,
- печёночные пробы. Позволяет выявить разные отклонения в биохимическом составе крови,
- ультразвуковое исследование печени,
- гистологическое и цитологическое исследование биоматериала, полученного при помощи биопсии печени.
Все вышеперечисленные анализы позволяют с высокой точностью оценить состояние печени, определить генотип вируса. О носительстве вируса или о перенесённом недуге будет свидетельствовать обнаружение суммарных антител.
Кроме того, по результатам исследования врач определяет эффективную схему лечения в случае надобности. Анализы рекомендуется сдавать на протяжении терапевтического курса, для контроля эффективности назначенного лечения. Своевременно начатая терапия в большинстве случаев позволяет побороть вирус.
Как лечиться носителю гепатита С
Если во время исследований у пациента без симптомов болезни была выявлена РНК возбудителя и специфические антитела, то при отсутствии подтверждённого поражения печени врач не назначает противовирусное лечение. Однако человеку рекомендуется соблюдать диету, принимать гепатопротекторы, исключить употребление алкоголя и периодически проходить обследование.
Можно прибегнуть к методам народной медицины и использовать фитосборы из растений, обладающих гепатопротекторным и противовоспалительным воздействием. Употребление таких фитосборов на протяжении 2-3 месяцев несколько раз в год позволит укрепить иммунитет, сохранить работоспособность печени, улучшить пищеварение и самочувствие.
При активизации вируса врач назначает комплексное лечение, состоящее из следующих методик:
- противовирусной терапии,
- приёме гепатопротекторов для поддержания печени и нормализации её функционирования,
- иммунотерапии,
- диетического питания.
Кроме того, больной должен ограничить себя от физических нагрузок.
Даже при вялом протекании недуга вирус пагубно влияет на печень, постепенно разрушая орган. Кроме того, гепатит С отрицательно воздействует на работу иммунной системы. Это грозит присоединению иных инфекций.
Гепатит С опасен развитием следующих осложнений:
- Карциномы.
- Цирроза.
- Варикозного расширения вен в пищеводе.
- Портальной гипертензии.
- Печёночной энцефалопатии.
При тяжёлом течении болезни возможно развитие печёночной недостаточности и летальный исход.
Носительство возбудителей
Человек может быть на протяжении многих лет вирусным переносчиком. Вирус гепатита способен находиться в крови и не проявлять себя. Многих интересует вопрос: а опасно ли вирусоносительство для организма?
Присутствие вируса гепатита С в крови уже считается болезнью. Недуг не проявляет себя, поскольку сдерживается иммунитетом. Однако вирус постепенно распространяется, вызывая изменения в клетках печени.
Что стоит помнить каждому вирусоносителю
Носительство гепатита также несёт опасность для пациента, ведь при присоединении инфекции к вирусу иммунная система может дать сбои в своей работе и не воспрепятствовать недугу.
Кроме того, вирусоноситель несёт опасность для окружающих и по этой причине человек обязан соблюдать простые правила безопасности:
- На приёме у стоматологов и хирургов, сдавая кровь на исследование должен всегда информировать врача про наличие вируса в крови.
- Посещая тату салоны и маникюрные кабинеты, следует предупреждать мастеров о своём носительстве.
- Бритвенные станки, зубные щётки, инструменты для маникюра должны быть только индивидуальными.
- Носитель вируса должен быть аккуратен при травмах кожи. Человек, оказывающий ему помощь, должен использовать резиновые перчатки, чтобы избежать заражения.
- Использовать презерватив при каждом половом акте, хотя при этом низкая вероятность передачи вируса, однако, она существует.
Соблюдение этих правил способно снизить риск заражения при частых контактах с носителем болезни.
Профилактика инфицирования гепатитом С от носителя
Для профилактики заражения окружающих и близких людей больному следует придерживаться следующих рекомендаций:
- при повреждении кожных покровов все поверхности, на которые попала кровь, следует обрабатывать дезинфицирующим средством, а ранку заклеить лейкопластырем либо наложить повязку, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции,
- постельное бельё и одежду носителя следует стирать в стиральных машинах при высокой температуре минимум полчаса либо кипятить на протяжении 2 минут. А также выстиранное бельё следует гладить утюгом при максимальной температуре,
- отдельно сохранять средства личной гигиены и украшения.
Больным или носителям вируса запрещено быть донорами. Благодаря этому снижается риск передачи вируса при переливании крови.
При своевременной диагностике и начатом лечении можно избавиться от такого опасного заболевания, как гепатит С. Он не является приговором, многие носители вируса живут долго и счастливо.
Загрузка…Важным моментом является соблюдение профилактических рекомендаций, чтобы защитить окружающих от заражения. Риск инфицирования при рукопожатиях, поцелуе довольно низкий. Многие заражённые женщины рожают абсолютно здоровых детей.
что это значит и опасность состояния
Диагноз «носитель вируса гепатита С» звучит угрожающе и может повергнуть человека в ужас, ведь не каждый знает, что именно он означает и как с ним быть. Но как показывает статистика, такие люди ведут полноценный образ жизни, при условии соблюдения ряда простых правил. Они могут немного отличаться в зависимости от типа носительства. Человек может быть переносчиком возбудителя или иметь антитела, которые стабильно устойчивы к самому вирусу. Для общества опасна только первая группа.
Содержание статьи:
Краткая характеристика гепатита С
Гепатит С представляет собой воспалительный процесс в печени, который на первой стадии протекает практически без характерных признаков. Выявляют его чаще всего случайно, или на конечном этапе, когда лечение затруднено. В этот период заподозрить проблему человек может по следующим симптомам:
- Резкое ухудшение самочувствия и падение работоспособности.
- Головные боли, потеря ориентации.
- Повышение температуры тела.
- Появление резкой боли в правом подреберье.
- Пожелтение кожных покровов или глаз.
Заболевание представляет опасность для здоровья, становится причиной развития рака, цирроза и даже приводит к летальному исходу. Но благодаря своевременному выявлению и использованию препаратов нового поколения, пациент может прожить долгую жизнь.
Основными источниками заражения являются:
- Кровь. При контакте с биологической жидкостью инфицированного человека, использовании нестерильных шприцов после него или личных вещей, предметов гигиены.
- Половой контакт. Риск заразится этим способом минимальный, но все же существует. Возбудитель содержится как в семенной жидкости, так и вагинальном секрете. Поэтому о безопасности стоит позаботиться обоим партнерам.
- Роды. Вирус передается от матери к ребенку в процессе беременности или естественного рождения. Проходя через родовые каналы, он контактирует с выделяемым секретом, и высок риск заражения.
- Нестерильный инструмент. В стоматологиях, маникюрных салонах, тату-кабинетах металлические иглы, зажимы и другие приспособления должны обрабатываться согласно установленным требованиям. Нарушение технологии часто приводит к распространению гепатита С.
Вирус живет на любой поверхности 12-96 часов. Кроме крови, он также легко распространяется через слюну, лимфу, сперму и менструальные выделения у женщин. Не представляет опасность больной в быту, инфицировать другого невозможно в процессе поцелуя или рукопожатия, при кормлении грудью.
Кто такой вирусоноситель?
Носитель вируса гепатита С – что это значит для пациента и окружающих? Определение дает понять, что в кровеносной системе человека находится тело возбудителя опасной патологии. При контакте с ней происходит заражение. При этом у самого больного могут полностью отсутствовать какие-либо внешние проявления недуга, и он может вести полноценный образ жизни.
Внимание! Вирусоноситель гепатита С не только представляет опасность для других, но и сам считается заболевшим. Ведь отсутствие клинической картины обусловлено лишь способностью иммунитета сдерживать недуг.
Следует понимать, что вялая симптоматика не говорит о «спящей» болезни, она все равно прогрессирует, хоть и очень медленно. У переносчиков тоже постепенно происходят необратимые изменения гепатоцитов.
Если против вируса типа В разработана эффективная прививка, которая позволяет избежать заражения, то от гепатита С ее не существует. Вакцина не может быть создана из-за повышенной мутагенности вируса. Даже после полного выздоровления всегда есть риск повторного попадания инфекции, так как выработанные антитела не реагируют на другие мутированные штаммы.
Возможные осложнения
Для гепатита С характерен вялотекущий процесс течения, но, несмотря на это, он оказывает на организм негативное воздействие. Печеночная ткань постепенно разрушается и это приводит к появлению серьезных последствий. Если ее вовремя не начать лечить, то могут развиться следующие осложнения:
- Образование фиброзной ткани.
- Онкология.
- Увеличение вен, по которым поступает кровь ко внутренним органам.
- Печеночная энцефалопатия.
- Цирроз печени.
- Хроническая стадия гепатита.
Кроме перечисленных патологий, у пациента может появиться печеночная недостаточность и нарушение обменных процессов, что повышает риски серьезного ухудшения состояния, комы или смерти.
Риски для окружающих
Гепатит С – это серьезная опасность для здоровья и жизни, поэтому близкие и родные заразного человека должны соблюдать правила безопасности. Угрозу представляют личные вещи, инструмент, которым он пользуется для обработки ногтей или волос. При наличии ранок на коже возможно попадание вируса бытовым путем. Инфицирование не осуществляется через поцелуи, рукопожатия или прикосновения.
Вирусоносительство при беременности
Вирусный гепатит С представляет особую опасность во время вынашивания ребенка. Поэтому важно максимально обезопасить плод от заражения, так как возбудитель имеет способность проникать и сквозь плаценту. Но самым распространенным путем попадания являются роды, когда осуществляется тесный контакт с биологической жидкостью матери.
Совет! Если мать является носителем вируса, даже если у нее не проявился ни один симптом, ей обязательно надо встать на учет к гепатологу.
Он назначит необходимые анализы, проведет осмотр, определит график плановых посещений. Именно этот специалист, основываясь на данных о течении беременности, принимает решение о возможности естественного способа родоразрешения. Это допускается при условии отсутствия активности инфекции.
У специалистов нет единого мнения относительно целесообразности проведения кесарева сечения при гепатите С. Как показывает практика, риск инфицирования плода ниже, но все равно неизменно присутствует. Решение принимается в каждом отдельном случае, основываясь на результатах анализов. Убедиться в наличии гепатита С или его отсутствии у ребенка может тест, который требует получения на исследование крови из пуповины.
Правила безопасности
Носительство гепатита С накладывает на человека обязанность сообщать о своем статусе не только лечащим врачам, но и другим специалистам, осуществляющим лечение зубов, выполняющих медицинские процедуры или манипуляции с кровью. Не стоит недооценивать опасность, которую представляет возбудитель вируса. Поэтому надо соблюдать ряд простых правил:
- При сдаче анализов или посещении специализированной клиники сообщать о наличии в организме вируса.
- Не сдавать кровь на донорство, для этих целей не подходит даже отдельная ее составляющая.
- Предупреждать врачей во время проведения инструментальных способов диагностики, при прохождении обследования или профессиональной медкомиссии.
- Не использовать чужие бритвенные принадлежности, щипчики или маникюрные ножнички.
- Медперсонал, оказывающий помощь вирусоносителю, должен использовать медицинские перчатки, для исключения случайного попадания возбудителя.
- Полового партнера необходимо предупреждать о наличие гепатовируса и в процессе использовать средства контрацепции.
- Если в доме есть маленькие дети, для исключения случайного заражения личные вещи носителя прячутся или помещаются в шкафчик на замке.
Об этих правилах стоит знать и близким человека, который болеет гепатитом. Они позволят защитить себя от инфицирования.
Когда требуется лечение
Вирусоносительство при форме С также требует контроля и назначения терапии, как и любая другая разновидность гепатита. Поэтому пациенты даже с минимальной активностью болезни постоянно наблюдаются у врача. Учет у гепатолога необходим для следующих целей:
- Своевременного обнаружения осложнений.
- Определение подходящей противовирусной терапии.
- Наблюдение за динамикой течения.
- Контроль изменения активности процесса.
Полное обследование назначается не реже одного раза в полгода. Оно включает в себя проведение анализов на содержание в крови РНК-вируса. Если есть показания, то дополнительно необходимо пройти биопсию печени или эластометрию.
Сегодня врачи сходятся во мнении, что лечить HCV необходимо в любом случае, даже если вирус не активный. Назначается комплексная противовирусная терапия вне зависимости от лабораторных анализов и внешних проявлений. Лечение современными препаратами нового поколения дорогостоящее, поэтому в России применяют преимущественно интерфероны. При низкой активности гепатита она дает отличный результат.
Профилактика инфицирования
Чтобы не заражать других, больной должен соблюдать меры предосторожности. Но и его близким и родным не следует забывать о профилактических мерах, предупреждающих инфицирование. Так как вакцины не существует, обезопасить себя на 100% от попадания в организм вируса нельзя, но есть ряд правил, которые помогут укрепить иммунитет и предотвратить проникновение в кровь возбудителя.
Основными из них являются:
- Всегда пользоваться качественными презервативами, отказаться от случайных связей.
- Не брать чужие средства личной гигиены, не давать свою бритву или зубную щетку посторонним.
- Не пользоваться одноразовыми шприцами несколько раз или после кого-то.
- Отказаться от употребления инъекционных наркотиков.
- Пользоваться услугами только проверенных клиник и тату-салонов.
Медицинскому персоналу также важно принимать все необходимые меры защиты при работе с заразными людьми. Всегда использовать латексные перчатки и маску, заклеивать небольшие ранки пластырем. Соблюдение профилактических мер требуется всем, независимо от того, входит человек в группу риска или нет.
Носительство гепатита С не является приговором, но требует принятия таких же комплексных мер по лечению, как и болезнь в активной стадии. Каждому пациенту необходимо после постановки диагноза помнить о правилах безопасности и стараться не заразить окружающих несоблюдением простых рекомендаций.